Come viene eseguita una visita ginecologica? Visita ginecologica di una ragazza: cosa dovrebbero sapere i genitori

Una visita da un ginecologo, che viene eseguita per la prima volta all'età di 14 anni, di solito inizia come qualsiasi altro viaggio dal medico, con una conversazione clinica. Durante il suo medico pone domande sullo stato di salute e sui reclami attuali. Di norma, le ragazze di 14 anni hanno paura di un tale esame, quindi, quando vengono dal ginecologo, sono tutt'altro che pronte a rispondere in modo onesto e veritiero alle domande poste. I dati ottenuti vengono inseriti nella cartella clinica.

La fase successiva del sondaggio, dopo aver ricevuto i dati, è un esame generale, di cui le ragazze hanno più paura. Inizia con un esame della pelle della ragazza, una valutazione del loro colore, delle loro condizioni. È noto che gli ormoni femminili hanno un impatto importante sull'aspetto di una ragazza.

Quindi il medico procede all'esame e alla palpazione delle ghiandole mammarie, durante le quali viene esclusa la presenza di formazioni sospette in esse. Per escludere la presenza di secrezione patologica dai capezzoli, che è un segno della malattia, il medico preme leggermente su di essi. Ulteriori esami si svolgono sulla sedia ginecologica. Allo stesso tempo, a seconda del suo design, la ragazza viene posta sdraiata o in posizione semi-sdraiata, piegando le ginocchia. In questa posizione vengono esaminati i genitali esterni della ragazza e viene eseguito anche un esame vaginale e intravaginale (o).

La fase principale dell'esame di un'adolescente da parte di un ginecologo è proprio un esame intravaginale. Quando viene eseguito, viene utilizzato uno speciale kit ginecologico, tutti gli strumenti di cui sono sterili. In questo caso, la ragazza dovrebbe rilassarsi e non interferire con il medico.

L'esame vaginale viene effettuato solo se necessario: in presenza o sospetto di una patologia. In tale situazione, l'esame viene effettuato a mano, in guanti sterili monouso, senza l'uso di alcuno strumento. Allo stesso tempo, vengono misurate le dimensioni della cervice, così come l'altezza della sua posizione eretta, le condizioni delle volte uterine. Questo tipo di esame viene effettuato già in età avanzata, quando la ragazza è sessualmente attiva.

L'intera procedura per il primo esame di una ragazza non richiede più di 15 minuti dal ginecologo. Tuttavia, nonostante una procedura così apparentemente breve e indolore non debba destare allarme, una visita ginecologica per molte ragazze di 14 anni è una prova di coraggio. Pertanto, il compito principale di ogni madre è la corretta preparazione psicologica. Consiste, prima di tutto, nello spiegare la sequenza e le caratteristiche, che prepareranno le ragazze a questa procedura.

La ginecologia è la branca della medicina che si occupa della salute del sistema riproduttivo femminile (vagina, utero e ovaie) e del seno. Al di fuori della medicina, il termine significa "la scienza delle donne". Di conseguenza, un ginecologo è un medico che monitora lo stato del sistema riproduttivo femminile, la presenza di possibili malattie degli organi genitali, il loro trattamento tempestivo ed è impegnato nella prevenzione dello sviluppo di varie complicazioni.

La salute del sistema riproduttivo femminile dipende in gran parte dalle sue condizioni durante l'infanzia e l'adolescenza. Il livello di malattie ginecologiche tra le ragazze è in costante crescita. Non tutte le domande dei genitori relative agli organi genitali femminili e alle caratteristiche dello sviluppo possono essere risolte da un pediatra. I medici di tutte le specialità devono affrontare la necessità di affrontare i problemi specifici della prevenzione della disfunzione riproduttiva nelle donne molto prima della pubertà. È qui che viene in soccorso un ginecologo pediatrico.

Caratteristiche del lavoro di un ginecologo pediatrico

Gli esami preventivi delle ragazze da parte di un ginecologo sono forniti all'età di 3, 6 e 14 anni, dall'età di 15 anni all'anno. Le bambine vengono al ricevimento con la madre. Gli adolescenti possono visitare il ginecologo da soli, ma con il consenso scritto del rappresentante legale del bambino. A partire dai 16 anni, tale consenso non è richiesto. A questa età, la ragazza stessa dà il consenso scritto a una visita ginecologica. Per quanto riguarda la fornitura di informazioni sulla salute di un giovane paziente, se la ragazza ha meno di 15 anni, il medico della madre fornisce informazioni complete e, dopo 15 anni, dovrebbe essere presa in considerazione l'opinione della ragazza, in che misura desidera informare la madre delle sue condizioni.

Lo scopo di un esame ginecologico è quello di determinare lo stato fisiologico e patologico dei genitali in diversi periodi di età. Come per qualsiasi appuntamento con qualsiasi specialista, tutto inizia con un sondaggio (anamnesi). Il ginecologo chiede alla madre in dettaglio le caratteristiche di salute non solo del bambino, ma anche di se stessa, di come sono andate la gravidanza e il parto, quali caratteristiche di sviluppo aveva. È importante che un ginecologo sappia con quale peso è nata la ragazza, di cosa era malata, in quali condizioni vive, come vengono eseguite le procedure igieniche. Naturalmente, non tutti gli adolescenti possono rispondere a tutte queste domande. Pertanto, la presenza di una madre, anche con le ragazze più grandi, è altamente auspicabile.

All'esame, il ginecologo pediatrico valuta l'aspetto, il peso corporeo, l'altezza, il grado di sviluppo sessuale, presta attenzione alla pelle, alla natura della crescita dei capelli, allo sviluppo del grasso sottocutaneo e delle ghiandole mammarie. Il grado di sviluppo sessuale è espresso dalla formula speciale MaPAxMe, dove Ma è la ghiandola mammaria, P è la crescita dei peli pubici, Ax è la crescita dei peli ascellari, Me è l'età del menarca. Ad esempio, la formula Ma2Ax2P2Me1 - moderata crescita dei peli ascellari e pubici, ghiandole mammarie a forma di cono con un capezzolo piatto, sono state le prime mestruazioni. Tale formula può corrispondere all'età di 12-13 anni. Quindi il ginecologo scriverà nella conclusione che lo sviluppo sessuale corrisponde all'età. E se una ragazza di 10 anni ha una formula del genere, allora questo è già uno sviluppo sessuale prematuro, e questo è un motivo per un esame approfondito.

Dopo l'esame, il ginecologo esegue la palpazione dell'addome e uno speciale esame ginecologico, che viene eseguito su una sedia ginecologica o su un fasciatoio. Il ginecologo valuta la natura della crescita dei capelli (tipo maschile o femminile), la struttura degli organi genitali esterni, l'imene. Può fare strisci con cateteri speciali, il cucchiaio di Volkmann. Dopo aver eseguito un esame retto-addominale: palpazione degli organi pelvici attraverso l'ano e la parete addominale anteriore. Con l'aiuto di specchi speciali, è possibile eseguire un esame della vagina e della parte vaginale della cervice. Le ragazze spesso si preoccupano dell'imminente esame ginecologico, sono imbarazzate e hanno paura di possibili manipolazioni dolorose. Pertanto, è molto importante che tale visita sia preparata in anticipo. È utile che la ragazza sappia che anche sua madre visita regolarmente il ginecologo. È positivo se una madre a volte porta il bambino con sé a un appuntamento ginecologico, mostra con l'esempio personale che non fa paura, spiega quanto siano importanti le visite regolari a un medico del genere per una futura donna e madre.

Condizioni che richiedono una visita obbligatoria dal ginecologo

Di seguito sono riportati i reclami più comuni delle ragazze adolescenti:

• la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie (crescita delle ghiandole mammarie, peli pubici) in una ragazza di età inferiore agli 8 anni;
• mancanza di caratteristiche sessuali secondarie fino a 12 anni;
• mancanza di mestruazioni di età superiore ai 15 anni;
• violazione del ciclo mestruale, interruzione delle mestruazioni per più di 3 mesi;
• capelli modello maschile
• sviluppo fisico ritardato, bassa statura, crescita elevata;
• obesità di 23 gradi o sottopeso superiore al 10% durante la pubertà;
• violazione della struttura degli organi genitali esterni;
• cambiamenti nella forma e nelle dimensioni dell'addome;
• dolore addominale a qualsiasi età;
• lesioni dell'addome e degli organi genitali esterni;
• condizioni patologiche delle ghiandole mammarie;
• prurito, bruciore, secrezione patologica dai genitali;
• periodi dolorosi;
• esami patologici delle urine;
• malattie non ginecologiche a lungo termine (tonsillite endocrina, allergica, infettiva, cronica);
• dopo le operazioni trasferite;
• inizio dell'attività sessuale.

Cosa trattano i ginecologi adolescenti?

I problemi ginecologici possono verificarsi a qualsiasi età dalla nascita all'età adulta:

• difetti congeniti e anomalie nello sviluppo degli organi genitali femminili (vagina, cervice e corpo uterino);
• disturbi mestruali negli adolescenti (amenorrea - assenza di mestruazioni, sanguinamento giovanile, dismenorrea - periodi dolorosi e irregolari);
• endometriosi - una malattia spesso dolorosa in cui lo strato funzionale interno - l'endometrio - cresce all'esterno dell'utero;
• malattie infiammatorie dell'apparato riproduttivo (vulvovaginiti specifiche causate da malattie sessualmente trasmissibili e non specifiche; salpingooforite - infiammazione delle appendici);
• tumori genitali;
• anomalie dello sviluppo sessuale (sviluppo sessuale prematuro, sviluppo sessuale ritardato, differenziazione sessuale alterata).

Anomalie congenite dell'apparato riproduttivo

Le anomalie nello sviluppo degli organi genitali femminili includono disturbi congeniti della struttura anatomica dei genitali e un ritardo nello sviluppo degli organi genitali correttamente formati (infantilismo). Si verificano nel periodo prenatale, sono associati a cause genetiche o all'esposizione a fattori dannosi (farmaci, radiazioni, infezioni).

L'atresia dell'imene, frequente violazione della struttura, è un imene continuo che non ha un'apertura. L'agenesia vaginale è la completa assenza della vagina. Con tali violazioni, il sangue mestruale, senza deflusso, riempie gradualmente l'utero e le tube di Falloppio, causando un forte dolore. Tale patologia viene solitamente diagnosticata solo nell'adolescenza, quando compare il dolore addominale, le mestruazioni sono assenti, lo sviluppo sessuale corrisponde all'età. Sindrome di Rokitansky-Küster: l'utero e la vagina sono praticamente assenti. Spesso ci sono malformazioni dell'utero:

• utero bicornuto;
• utero con corno rudimentale;
• raddoppiamento completo dell'utero.

Tali malattie violano non solo la fertilità, ma riducono anche significativamente la qualità della vita di una ragazza in futuro. Molti problemi possono essere risolti con una diagnosi tempestiva attraverso la chirurgia ricostruttiva. Pertanto, un esame programmato preventivo da parte di un ginecologo pediatrico è così importante.

Violazione dello sviluppo sessuale

I disturbi dello sviluppo sessuale includono lo sviluppo sessuale prematuro e lo sviluppo sessuale ritardato. Il processo fisiologico dello sviluppo sessuale procede in una sequenza specifica, codificata geneticamente, che inizia con l'adrenarca (attivazione della corteccia surrenale) a 6-9 anni e termina a 16-17 anni.

Le violazioni della pubertà delle ragazze consistono nel modificare i tempi della comparsa delle mestruazioni, il tempo e la sequenza di sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie. Si dice che lo sviluppo sessuale precoce avvenga quando i caratteri sessuali secondari compaiono prima degli 8 anni. Molto spesso si incontrano forme incomplete di PPR. L'isolato thelarche è un ingrossamento delle ghiandole mammarie, questa condizione ha due picchi di età: nei primi due anni di vita di un bambino e nel periodo dai 6 agli 8 anni.

Esordio isolato adrenarca/pubarca della crescita dei peli pubici o ascellari prima degli 8 anni, più comune nelle ragazze obese. Menarca isolato: la comparsa di sanguinamento dai genitali senza segni di pubertà. Molto spesso è associato a infiammazione, cisti ovariche. Le forme incomplete di PPR nella maggior parte dei casi sono una variante della norma, ma richiedono un esame dettagliato da parte di un ginecologo pediatrico.

La pubertà ritardata è intesa come un'assenza ritardata, completa o parziale dei segni della pubertà nelle ragazze di età superiore ai 15 anni. Spesso questa patologia è associata a danni alla regione ipotalamo-ipofisaria a causa dell'influenza di infezioni, intossicazioni, lesioni, tumori o diminuzione della funzione ormonale delle ovaie causata da danni all'apparato follicolare durante operazioni ovariche, infezioni ( parotite, morbillo).

Di recente, a causa del ritardo dello sviluppo sessuale, le ragazze con una mancanza di peso corporeo vengono spesso trattate. Durante la pubertà, la rapida perdita di peso corporeo dovuta al tessuto adiposo provoca lo sviluppo di amenorrea (le mestruazioni si fermano o non iniziano affatto). Lo sviluppo delle ghiandole mammarie si interrompe, i peli sessuali diventano più poveri, le dimensioni dell'utero diminuiscono.

Lo sviluppo sessuale ritardato potrebbe non essere una manifestazione di alcuna patologia, ma essere ereditario. Ci sono famiglie in cui lo sviluppo sessuale delle ragazze è iniziato dopo i 15 anni, ma è proseguito senza alcun disturbo. Ma tutte queste situazioni richiedono la consultazione obbligatoria di un ginecologo pediatrico.

Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili nelle ragazze

La vulvovaginite è un'infiammazione della vagina e della vulva causata da vari agenti infettivi specifici e non specifici, nonché da altri fattori (traumatici, allergici, ecc.). Le ragazze sono più spesso colpite prima della pubertà. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza di un livello sufficiente di ormoni sessuali femminili, che aumenta a partire dalla pubertà, si forma nella vagina un ambiente speciale, grazie ai lattobacilli, in grado di proteggere dai patogeni. Le bambine non hanno un tale meccanismo di difesa. La vagina ha un'abbondante piegatura, la reazione dell'ambiente interno è neutra o alcalina, la flora è mista, le grandi ghiandole vestibolari sono scarsamente differenziate, la loro secrezione è assente.

L'infiammazione dei genitali nelle ragazze può iniziare come non infettiva, asettica. Spesso la causa è un corpo estraneo che si trova nella vagina. Possono essere piccoli oggetti (perline, bottoni), elminti. Le ragazze con allergie tendono ad avere occasionali riacutizzazioni di vulvovaginite. Ma i fattori infettivi sono al primo posto. Nella maggior parte dei casi, i genitori non possono far fronte a tali manifestazioni di infiammazione, nonostante un'attenta cura dell'igiene. È molto importante insegnare prima alla madre, e poi alla ragazza stessa, una corretta igiene intima. Una giovane madre, che si prende cura di un bambino, dovrebbe prestare attenzione alle condizioni dei suoi genitali, in caso di problemi, visitare un ginecologo pediatrico.

Una malattia abbastanza comune nelle ragazze di 2-5 anni è la sinechia delle piccole labbra. Questa malattia si forma sulla base di un'intensa desquamazione dell'epitelio delle piccole labbra, che può verificarsi con vulvite atopica e vulvovaginite dovute all'esposizione a indumenti stretti o ruvidi. Durante il processo di guarigione, l'epitelio delle piccole labbra si fonde, formando un ponte epiteliale che copre la vulva, l'ingresso della vagina e l'apertura esterna dell'uretra. Questo può rendere difficile la minzione. Il trattamento consiste nel separare le sinechie. Viene effettuato un trattamento preliminare con estrogeni: i siti di adesione vengono lubrificati quotidianamente con creme contenenti estriolo e, dopo la separazione della sinechia, per un'altra settimana.

Cure ginecologiche per adolescenti e contraccezione

Forse il più problematico per un ginecologo pediatrico è lavorare con adolescenti che hanno iniziato l'attività sessuale. Ecco le caratteristiche della psiche degli adolescenti e dell'educazione in famiglia, che non consentono alla ragazza di avere un rapporto di fiducia con i suoi genitori, e l'assenza di chiari principi morali nella società, l'orientamento insufficiente verso i valori familiari. L'attività sessuale dei giovani sta crescendo e l'età di inizio delle relazioni sta diminuendo. Gli adolescenti sono caratterizzati dalla natura casuale delle relazioni sessuali, dall'analfabetismo in materia di contraccezione e dalla prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili. Le contraddizioni che emergono dall'interazione di un medico, una ragazza, i suoi genitori, le forze dell'ordine e persino l'amministrazione di un istituto medico, vari servizi sociali rendono difficile raggiungere la comprensione e la fiducia reciproche tra un'adolescente e un pediatra ginecologo, soprattutto per le giovani donne in gravidanza.

Le ragazze adolescenti sono spesso preoccupate per due problemi: la leucorrea e le mestruazioni. Anche se una ragazza non vive sessualmente, spesso si pone la domanda: "Ho una scarica normale, forse questa è una malattia?" Nell'infanzia non ci sono perdite vaginali. Più la ragazza diventa vecchia, più lo scarico appare abbondante. Sono di natura diversa: a volte mucose, a volte bianche e spesse. Questo è normale, ma puoi parlarne con un ginecologo pediatrico. Durante una visita di routine, anche senza fare uno striscio, il ginecologo può risolvere tutti i dubbi. E se un adolescente ha rapporti sessuali, allora non puoi fare a meno di un ginecologo. L'ispezione, ovviamente, non è la procedura più piacevole, ma non così terribile come immaginano le ragazze. Le mestruazioni nell'adolescenza sono il più delle volte irregolari, spesso dolorose e possono essere accompagnate da un deterioramento delle condizioni generali.

Molte mamme e nonne credono sinceramente che questo sia normale, che dobbiamo essere pazienti, non è necessario alcun trattamento, perché anche loro ce l'hanno. Per capire come sia tutto normale, se ci sono malattie gravi, un ginecologo pediatrico aiuterà la ragazza a sopportare con calma i giorni critici.

È importante che un giovane paziente acquisisca nel tempo le conoscenze di base sulle infezioni sessualmente trasmissibili, sui metodi di protezione, sui metodi di diagnosi precoce.

Naturalmente, i primi rapporti sessuali avvenuti prima del completamento della pubertà hanno un impatto estremamente negativo sulla salute riproduttiva in futuro. Ciò è particolarmente vero per le gravidanze indesiderate. Esistono vari metodi di contraccezione ormonale e non ormonale. Il medico seleziona la contraccezione tenendo conto dell'età, della salute del paziente, della durata del periodo durante il quale è necessaria, del costo, della necessità di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, tenendo conto degli effetti collaterali dei metodi.

Per la maggior parte degli adolescenti, il miglior metodo contraccettivo è l'uso del preservativo, che può prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili. Ma l'efficacia di questo metodo non è del 100%. L'uso aggiuntivo di contraccettivi orali a basso contenuto di ormoni aumenta notevolmente l'affidabilità del metodo. Una ragazza può, insieme a un ginecologo, raccogliere pillole con le quali non solo si proteggerà da una gravidanza indesiderata, ma risolverà anche altri problemi, ad esempio cosmetici o legati al ciclo mestruale, mestruazioni dolorose. Il ginecologo ti dirà come utilizzare la contraccezione di emergenza, se necessario, sui metodi di prevenzione delle infezioni di emergenza.

Pertanto, un ginecologo pediatrico è uno specialista molto importante che aiuta le ragazze e gli adolescenti a mantenere la salute delle donne e a dare alla luce bambini sani in futuro.

Anna Mironova

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Una visita dal ginecologo non è un compito facile per alcuni, ma è necessario affrontarlo, perché prima o poi dovrai fare questa importante visita sanitaria da uno specialista.

Oggi, insieme al sito della rivista, cercheremo di capire le complessità di questo processo.

Quando dovresti pianificare il tuo primo viaggio dal ginecologo?

Le ragazze adolescenti e le giovani donne hanno più paura dei primi esami ginecologici, considerando questa procedura piuttosto intima, provano vergogna e paura. Ma credimi, non dovresti aver paura di questi trucchi: è meglio controllare tutto in tempo in modo che non perdere il momento del trattamento se necessario.

La paura di visitare un ginecologo è spesso associata all'incompetenza di molti specialisti, a un atteggiamento negligente nei confronti del paziente e alla mancanza di comprensione dei termini medici. Tutto ciò può spaventare i pazienti che la prossima volta cercheranno di ritardare il momento della visita di un ginecologo.

Il problema della vergogna e della paura può essere risolto superando il primo esame in un centro medico specializzato , dove la percentuale di qualifiche degli specialisti e l'attenzione del personale è ancora superiore a quella delle normali cliniche mediche.

Quando dovresti andare dal ginecologo per la prima volta?

La prima visita dal ginecologo dovrebbe essere fatta dopo l'inizio delle prime mestruazioni - a circa 15-17 anni, o dopo l'inizio dell'attività sessuale . I medici consigliano di fare il test Due volte l'anno , effettuando regolarmente test per prevenire la possibilità di sviluppare varie malattie. È necessario anche un controllo sanitario. quando si cambia partner sessuale .

Spesso i medici possono guardare o parlare in modo accusatorio. Ma ricordalo sempre Non devi trovare scuse per determinate azioni davanti al dottore: questa è la tua vita. I medici sono solo obbligati ad avvertirti o dare una raccomandazione. Pertanto, presso lo studio del medico dì sempre la verità, sii fiducioso quando si comunica.

Come prepararsi per il primo appuntamento con un ginecologo: regole importanti

• Per un look più ordinato puoi raderti i peli nell'area genitale - ma ancora una volta, dipende da te. È meglio radersi in anticipo - 1-2 giorni prima dell'appuntamento, in modo che l'irritazione non appaia se questa procedura è irregolare per te.
• La ricezione al mattino, ovviamente, lo suggerisce fare la doccia al mattino e sembrerai decente. Con un ricevimento serale, ovviamente, è più difficile, ma trova comunque l'opportunità di lavarti con acqua calda e pulita senza alcun mezzo.
• Assolutamente non lavare o pulire con i tovaglioli per l'igiene intima, in quanto ciò potrebbe mostrare un'immagine falsa durante l'esame e il medico non noterà il vero problema della tua salute, se presente.
• Se sei stato recentemente trattato con antibiotici, rimanda la visita dal ginecologo di 1-1,5 settimane . Tali farmaci influenzano la microflora della vagina e inoltre, una volta assunti, mostreranno un quadro falso della salute.
• I test per le infezioni devono essere eseguiti prima o immediatamente dopo le mestruazioni , è meglio fare le visite dal medico il giorno 5-6 del ciclo . Durante le mestruazioni, le visite dal medico senza i motivi necessari non sono raccomandate.
• Porta con te un pannolino da sdraiare sulla sedia ginecologica e sui calzini indossarli durante il ricevimento. Nei centri medici a pagamento, questo di solito non è richiesto, poiché vengono utilizzati pannolini usa e getta e copriscarpe.
• Prepara anche tu elenco di domande del medico se li hai.

La prima visita ginecologica - come si svolge la prima visita ginecologica?

Il primo esame da parte di un ginecologo consiste in diversi passaggi:

L'intero appuntamento con un ginecologo dura circa 10-15 minuti , in questo periodo avrai tempo per "parlare", sottoporti a un esame su una sedia, spogliarti e vestirti.

Speriamo che la nostra storia ti aiuti a non aver più paura di andare da questo specialista e la tua prima visita dal ginecologo passerà. senza paura né dubbio.

Senza esagerare, uno degli stress più forti per le ragazze adolescenti e le loro madri è la prima visita da un ginecologo. Questa procedura, ovviamente, non può essere definita piacevole, ma è necessario eseguirla.

Idealmente, le ragazze sane dovrebbero sottoporsi ad una visita ginecologica almeno una volta all'anno, a partire dai 12-14 anni, o meglio, dal momento dell'inizio del menarca (prima mestruazione). E se la ragazza inizia a essere infastidita da sintomi spiacevoli in precedenza (dolore al basso ventre, secrezione, ecc.), La visita dal medico non deve essere posticipata fino a questo momento. Esistono ginecologi pediatrici che lavorano specificamente per bambini e adolescenti, che sono in grado di aiutare in tali situazioni nel modo più professionale e corretto.

In realtà, di norma, le ragazze si rivolgono prima a un ginecologo più vicino all'età di 18 anni, o all'inizio dell'attività sessuale, e molto spesso, purtroppo, con la comparsa di sintomi di disturbo o l'inizio di una gravidanza indesiderata. Per paura o imbarazzo, le ragazze cercano di rimandare il più possibile questa visita. A volte, allo stesso tempo, hanno paura solo del fatto che il medico e poi i genitori diventino consapevoli dell'inizio precoce dell'attività sessuale. Ma la mancanza di un controllo medico adeguato e tempestivo può portare a problemi di salute davvero gravi.

Ebbene, sulle spalle della madre, in quanto la più vicina delle persone esperte e la più esperta delle persone vicine, in questa situazione, il compito è rendere la prima visita della figlia dal ginecologo tempestiva, pianificata e psicologicamente confortevole come possibile.

Negli ultimi anni, l'esame ginecologico degli adolescenti è stato spesso incluso nel programma delle visite mediche della scuola dell'obbligo al liceo. Da un lato, questo rimuove alcuni problemi: i genitori non hanno bisogno di agire come "nemici" - iniziatori di andare dal dottore, ed è un po' più facile per una ragazza sopravvivere a questo "test" insieme ai suoi coetanei che da sola. Se invece sei abbastanza vicino a tua figlia e sai che una visita collettiva dal medico per lei è meno confortevole, tieni presente che hai il diritto di rifiutare una visita ginecologica nell'ambito di una visita medica scolastica .

Preparazione per una visita ginecologica

In ogni caso, prima di andare dal medico, assicurati di parlare con tua figlia di ciò che la spaventa, calmala, raccontale cosa l'aspetta nello studio del medico. Spiega che sebbene questa non sia una procedura molto piacevole, non è nemmeno terribile. Inoltre, ogni donna ha bisogno di sottoporsi regolarmente per non preoccuparsi della sua salute. Cerca di fare una conversazione rilassata e rilassata con tua figlia, o se dubiti delle tue capacità o per qualche altro motivo sarà più conveniente, invitala a leggere questo articolo. E poi procedi come segue:

1. Condurre un programma educativo. Cerca di spiegare a tua figlia che non dovresti percepire il medico come una persona che valuta il suo comportamento o le sue qualità morali. Diciamo che lui o lei (è meglio scegliere una dottoressa per la prima visita) stia solo facendo il suo lavoro, che riguarda solo la salute. Pertanto, è così importante rispondere onestamente alle domande che il medico porrà. Se una ragazza è già sessualmente attiva, molto probabilmente avrà paura che sua madre scopra alcuni dettagli intimi. Nel modo più calmo possibile, promettile che nessun fatto espresso nello studio del dottore ti provocherà una tempesta di emozioni. E, soprattutto, ricorda di mantenere la tua promessa. Cautela e moderazione in questa materia ti aiuteranno a stabilire una relazione di fiducia con tua figlia per molti anni a venire.
2. Discutere un "piano d'azione". Concordare in anticipo se l'accompagnerà durante la visita dal medico o se non ne ha bisogno. Alcune ragazze sono più calme quando la madre è nelle vicinanze, mentre altre potrebbero, al contrario, provare stress per questo. Forse la figlia sarà d'accordo sul fatto che aspetti il ​​suo turno con lei, ma vorrà andare in ufficio da sola. Rispetta i suoi desideri. Tuttavia, se la ragazza non ha ancora 15 anni, è ancora meglio se sei in ufficio con lei: non puoi "sopportare la tua anima", ma aspettare, ad esempio, dietro uno schermo.
3. Scegli un ginecologo. Prendi molto sul serio la scelta di un medico: è meglio farlo insieme a tua figlia, consultandola. Chiama consulenze e ambulatori a pagamento, chiedi su Internet, tra amici. Sicuramente troverai recensioni sui medici e troverai uno specialista con un insieme ottimale di qualità professionali e personali.
4. Fai scorta di tutto ciò di cui hai bisogno. Assicurati di avere guanti da visita, un pannolino, calzini puliti per l'esame sulla poltrona ginecologica. Acquista uno specchio di plastica usa e getta in farmacia in modo che la ragazza non debba ascoltare lo spaventoso tintinnio degli specchi riutilizzabili in metallo usati dai medici della clinica prenatale. Se vai in una clinica a pagamento, non c'è bisogno di portare tutto questo con te.
5. Prepara le risposte alle domande. Di solito, i medici inseriscono nella scheda dati sull'inizio della prima mestruazione, ciclo, malattie precedenti o attuali, nonché dati sull'attività sessuale (sì o no) e metodi di contraccezione.
6. Fidati del dottore. Se hai accuratamente completato il punto 3 di questo elenco, probabilmente sei sicuro delle qualifiche dello specialista selezionato. Non gli restava che fare il suo lavoro.

Come viene eseguita una visita ginecologica?

L'esame delle ragazze su una sedia ginecologica di solito consiste in più fasi:

Nelle ragazze non sessualmente giovani, l'esame con speculum potrebbe non essere eseguito e spesso l'esame a due mani viene eseguito attraverso l'ano (un esame del genere non è meno informativo del solito).

Quindi la parte più spiacevole - l'esame su una sedia ginecologica - dura non più di 2 minuti e l'intera visita dal medico dura circa 20 minuti - vedi, non è così spaventoso. Ma ora la salute delle donne di tua figlia è sotto controllo e tu e lei potrete celebrare la prova vissuta con un paio di deliziose torte nella caffetteria più vicina.

Gulyara Izbosinova

ostetrico-ginecologo della massima categoria con 30 anni di esperienza, candidato in scienze mediche, capo del dipartimento di clinica prenatale nel policlinico cittadino n. 17 di Almaty

Il nostro esperto ha formulato 5 consigli per le mamme di bambine le cui figlie iniziano a crescere. Seguendo questi suggerimenti, sarai in grado di crescere una persona felice e sana, che a sua volta diventerà una donna di successo, una moglie e una madre amorevole e premurosa.

Cosa dovresti dire a tua figlia prima che compia 9 anni?

La tua ragazza sta crescendo e presto ci sarà un periodo nella tua vita in cui il corpo di tuo figlio cambierà. Insieme a questo, le sue emozioni e opinioni su diverse situazioni della vita cambieranno. Quando una ragazza entra nella pubertà, sua madre è la persona più importante con cui può discutere dei suoi problemi. Tu stesso hai passato questo e ora è tuo dovere sentire tuo figlio. La mamma deve spiegare tutto a sua figlia da sola in modo che non cerchi risposte alle sue domande da amici analfabeti o su Internet.

"La pubertà è un processo individuale per una ragazza", dice il ginecologo. "Il corpo di tua figlia si svilupperà al suo ritmo. Alcune ragazze sono completamente formate all'età di 12-13 anni, altre attraversano questo periodo più tardi. Non preoccuparti. se la tua ragazza matura più tardi delle sue amiche. Li raggiungerà presto e, di regola, il suo sviluppo sarà più veloce. Le fasce d'età sono nella media, usale solo come guida. "

Ci sono diverse fasi della maturazione di una ragazza:

- Fase presessuale- arriva all'età di 8-9 anni e dura circa 5 anni. Compaiono caratteristiche sessuali secondarie. Il corpo si sviluppa più velocemente, la crescita del corpo in lunghezza accelera. Le ghiandole mammarie aumentano, la figura cambia, i capelli appaiono e crescono attivamente dove prima non c'erano, appare l'acne, iniziano le mestruazioni, iniziano i primi cambiamenti di umore. La fase presessuale del menarca (mestruazioni) termina.

- fase puberale la pubertà inizia a 13-14 anni di età e continua fino a 18 anni. La crescita rallenta, appare un ciclo ovulatorio. Il corpo è già fisicamente pronto per concepire e partorire un bambino. È a causa del rallentamento della crescita e di un forte aumento del livello degli ormoni femminili nel periodo dai 14 ai 18 anni che molte ragazze migliorano. Pertanto, durante questo periodo, dovresti monitorare attentamente l'alimentazione del tuo bambino.

La crescita delle ghiandole mammarie inizia con la formazione di capezzoli e aloni, quindi la ghiandola mammaria nel suo insieme inizia a crescere. La penultima fase dello sviluppo del seno termina a 14-16 anni. Le ghiandole mammarie raggiungono la loro dimensione finale dopo la nascita di un bambino e l'allattamento.

I segni della pubertà includono la comparsa di peli pubici e ascellari. I capelli crescono contemporaneamente al seno. Dapprima compaiono singoli peli e poi si diffondono all'intero pube. Durante la pubertà, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, le ossa pelviche iniziano a crescere in larghezza, di conseguenza i fianchi diventano molto più larghi. Aumenta la quantità di tessuto adiposo, che si deposita nell'addome, nelle cosce, nelle ghiandole mammarie, nel pube e nel cingolo scapolare.

Le mestruazioni sono la manifestazione esteriore di tutti i cambiamenti ormonali nel corpo femminile in crescita. Un uovo matura nell'ovaio e in questo momento si forma uno strato speciale dell'endometrio nell'utero, il cui rivestimento interno è pronto per ricevere un uovo fecondato e fornisce anche tutte le condizioni necessarie per lo sviluppo del feto. La comparsa delle mestruazioni suggerisce che sta arrivando una fase molto seria nella vita di una ragazza, quando può già rimanere incinta con un contatto sessuale non protetto.

Le prime mestruazioni di solito si verificano tra gli 11 e i 13 anni.- questo indica che il corpo si sta sviluppando normalmente e correttamente. All'inizio possono essere irregolari, ma dopo un paio d'anni il ciclo inizia.

1. Aiutala ad affrontare i complessi

Durante la pubertà, la ragazza ha molte ragioni per i complessi: all'inizio delle prime mestruazioni, il corpo fa un forte salto di crescita, quindi diventa goffo, angolare. Spesso, a causa della rapida crescita delle ossa, la pelle si allunga e, per evitare crepe, il corpo attiva le ghiandole sebacee - come risultato del loro lavoro, i capelli e la pelle diventano grassi. L'eccessiva attività delle ghiandole sebacee porta alla formazione di acne e punti neri su viso, collo, schiena, spalle della ragazza. Spiega a tua figlia che ognuna di queste manifestazioni significa solo che sta diventando adulta. Il supporto psicologico è molto importante per il bambino durante questo periodo.

Quando c'è uno squilibrio ormonale, anche un adulto ha un cambiamento di umore. Cosa possiamo dire di un bambino informe, il cui corpo è lacerato da sbalzi ormonali. Non dovresti essere nervoso e ancor di più litigare, perché questo è un fenomeno normale e passerà. Una ragazza può sentirsi energica e felice e dopo un paio di minuti, senza un motivo particolare, diventa triste e vuole stare da sola. Spesso tutto questo è accompagnato da bassa autostima, insoddisfazione per il proprio aspetto. In nessun caso dovresti ridere dei problemi di tua figlia, questo può portare a conseguenze disastrose.

"Durante l'intero periodo di maturazione, la ragazza penserà sempre di più al suo corpo, mentre potrebbe sentirsi a disagio. Il compito dei genitori è rassicurarla e dirle che tutti i segni sono naturali e non ci sono regole su come , quando e quanto velocemente dovrebbe accadere tutto. Un seno può essere più grande dell'altro, non c'è niente di sbagliato in questo. Per la maggior parte delle ragazze, questo processo si equilibrerà nel tempo ", commenta Gulyara Izbosinova.

2. Spiegale come prendersi cura di se stessa.

La mamma dovrebbe aiutare la ragazza ad adattarsi. Spiega che tutti i disagi derivano dagli effetti degli ormoni sessuali e sono temporanei. Il sudore, le ghiandole sebacee si attivano, quindi la madre deve convincere la ragazza che è necessario fare la doccia più spesso, usare sapone, gel doccia e deodorante tutti i giorni. E durante le mestruazioni, devi lavarti più volte al giorno, ogni volta che cambi il pad.

Secondo il ginecologo, per le ragazze adolescenti durante le mestruazioni è ancora preferibile utilizzare assorbenti, durante questo periodo sono più fisiologici dei tamponi. I tamponi sono più adatti alle donne sessualmente attive.

L'igiene sessuale è la base per la formazione di un corpo sano. Lo sviluppo di tutti i processi infiammatori, la violazione del ciclo mestruale: tutto ciò avviene sullo sfondo della mancata osservanza dell'igiene di base ", spiega un ginecologo con 30 anni di esperienza.

3. Cosa fare se la figlia ha iniziato un'attività sessuale precoce

I giovani spesso non ascoltano affatto gli adulti e iniziano una vita sessuale precoce - dall'età di 13-14 anni. Pertanto, se i genitori scoprono improvvisamente che un'adolescente è già sessualmente attiva, devi parlarne con calma. Prima di tutto, spiega che l'attività sessuale precoce può portare a conseguenze molto spiacevoli. Ad esempio, se la gravidanza si verifica prima dei 16 anni, può essere pericolosa per la vita, poiché il corpo del bambino non è ancora completamente preparato per la maternità. E anche se riesce a sopportare il bambino, il parto può causare danni irreparabili alla salute.

Secondo il ginecologo, nel policlinico è spesso necessario interrompere le gravidanze per le ragazze di età compresa tra 13 e 16 anni per motivi sociali. Perché tali gravidanze possono portare a complicazioni molto gravi, sia fisicamente che psicologicamente.

“La mamma deve assolutamente seguire la ragazza, la sua figura. Accade spesso che la ragazza stessa non capisca cosa le sta succedendo e la madre si sorprende troppo tardi. E quando l'adolescente finalmente arriva dal dottore, scopre che ha già una malattia ormonale in corso o una gravidanza in ritardo. O la ragazza, per paura della rabbia dei suoi genitori, nasconde il fatto della gravidanza fino all'ultimo, il che non porta a nulla di buono ", afferma Gulyara Kusainovna.

Secondo Gulyara Kusainovna, ci sono stati casi in cui un ginecologo ha scoperto accidentalmente una gravidanza in un'adolescente durante una visita ginecologica di routine. Pertanto, è imperativo controllare l'inizio delle mestruazioni in una ragazza - almeno per sapere approssimativamente quando arrivano e finiscono con lei, ricorda quando le ha avute per l'ultima volta.

Non l'ultimo ruolo qui è svolto da una relazione di fiducia tra madre e figlia. Se la figlia e la madre sono amiche, la completa fiducia tra loro eliminerà le situazioni critiche.

4. Epilazione: pro e contro

Secondo il ginecologo, le ragazze adolescenti non hanno bisogno di eseguire la depilazione, perché non vale la pena interferire con il naturale processo fisiologico.

Puoi iniziare la depilazione dopo 16-18 anni- quando il corpo si è già formato, il ciclo è tornato alla normalità, le ghiandole sebacee si sono calmate, tutte le fasi dello sviluppo sessuale sono già passate, tutto si è stabilizzato, quindi puoi eseguire la depilazione ", afferma Gulyara Izbosinova.

5. Tecnologie moderne per aiutare

Ricorda come sei stato registrato per la gravidanza nella clinica prenatale: una delle domande dell'ostetrica era "quanti anni erano le prime mestruazioni", "quando è stato il primo rapporto sessuale" e "quando sono iniziate le ultime mestruazioni". Stai tranquillo, a tua figlia un giorno verranno poste le stesse domande. E peggio di tutto, se non può rispondere loro.

In epoca sovietica, le madri più avanzate insegnavano alle loro figlie a disegnare un calendario per un anno su un grande foglio e segnare lì ogni giorno delle mestruazioni - e persino designare l'abbondanza con un certo colore. La mamma potrebbe guardare un calendario del genere in qualsiasi momento e controllare se il ciclo è stato stabilito, se sua figlia ha avuto problemi. Ora la tecnologia è andata così lontano che non devi disegnare nulla, il tuo smartphone farà tutto per te. Sia l'App Store che il Play Market hanno dozzine di applicazioni gratuite per riparare il tuo benessere.

Configura l'applicazione insieme a tua figlia: la cosa principale è che tutti i dati da essa vengono salvati sul suo account, quindi in 10 anni lei, essendo rimasta incinta del bambino desiderato, sarà in grado di recuperare tutti i dati e dire al ginecologo tutte le informazioni necessarie. Inoltre, quando arriva il momento di prendere le pillole anticoncezionali, dovresti impostare le notifiche nell'applicazione: ti aiuteranno a non perdere o ritardare l'assunzione di ormoni.

Un'altra funzione disponibile in molte applicazioni: nel giorno desiderato sul calendario, puoi contrassegnare il rapporto sessuale avvenuto. La domanda è, senza dubbio, delicata. Ma questo momento, soprattutto se questa non è la prima notte di nozze, è meglio risparmiare. Ed è meglio se la ragazza segna consapevolmente ogni atto sessuale sul calendario: questo la aiuterà ad affrontare i problemi di salute delle donne se si presentano.