Urolitiasi. Urolitiasi - tipi di pietre

I calcoli nei reni, nell'uretere, nella vescica sono un problema di cui vengono a conoscenza molti pazienti che vengono a vedere un urologo. Difficoltà a urinare, dolore lancinante o lieve all'addome, parte bassa della schiena, scolorimento delle urine: un motivo per consultare un medico.

Perché l'urolitiasi si sviluppa nelle donne? I sintomi e il trattamento della patologia, le complicanze nelle forme avanzate, i tipi di calcoli, le possibili complicanze sono descritti nell'articolo.

Cause

La patologia del sistema urinario si sviluppa per un lungo periodo di tempo. Gli urologi prestano attenzione al complesso impatto dei fattori negativi.

Dieta sbagliata, cattive abitudini, patologie croniche aumentare il rischio di formazione di concrezioni (pietre). L'urolitiasi o l'urolitiasi si sviluppa attivamente con disturbi metabolici, l'influenza di fattori esterni e interni.

Le principali cause di urolitiasi:

• violazione del livello di acidità delle urine;
• scarsa ecologia, scarsa qualità dell'acqua del rubinetto;
• il livello di acido urico supera la norma (la deviazione mostra un esame del sangue e delle urine);
• accumulo di sali nocivi: fosfati, ossalati, carbonati;
• composizione chimica del suolo, piante nella regione di residenza;
• bassa attività fisica;
• violazione dei principi mangiare sano, un eccesso nel menu di cibi fritti, piccanti, salati, cibi contenenti purine. L'accumulo di sali di acido urico, l'assunzione eccessiva di calcio provoca la formazione di urati, ossalati, fosfati;
• patologie infettive del sistema urinario;
• malattie croniche dell'apparato digerente;
• patologie congenite dei reni, Vescia;
• immobilità prolungata in malattie gravi, dopo interventi chirurgici con complicazioni o lesioni;
• produzione impropria di ormoni;
• malattie genetiche.

Tipi di pietre:

• ossalati;
• urati;
• fosfati.

Segni e sintomi caratteristici

Segni comuni di urolitiasi:

• sindrome del dolore. L'intensità del disagio, l'area di localizzazione dipende dalla posizione del focus della malattia;
• problemi con lo svuotamento della vescica;
• nausea;
• debolezza;
• colica renale;
• vomito.

La posizione delle pietre è facile da determinare dai sintomi caratteristici:

• reni. Dolore doloroso e sordo nella parte superiore della parte bassa della schiena, sangue nelle urine, problemi con la minzione. Il disagio è aggravato dal sollevamento pesi, dopo l'esercizio in palestra;
• uretere. Il calcolo interrompe il deflusso di urina, blocca il canale. Sensazioni dolorose compaiono nella zona inguinale, fianchi, genitali. Quando il calcolo si trova nella parte inferiore dell'uretere, al paziente sembra che anche dopo lo svuotamento la vescica sia piena, ma il successivo tentativo di urinare termina con un minimo rilascio di liquido. segnale di pericolo nelle donne - colica renale. Il dolore acuto colpisce non solo l'addome, ma si estende anche all'area dell'ipocondrio, del perineo, delle gambe. I segni sono simili a quelli della sciatica e della nevralgia intercostale;
• Vescica urinaria. Il sintomo principale della malattia è il frequente bisogno di urinare, il disagio aumenta dopo lo sforzo fisico. Svuotare la vescica è difficile, l'urina diventa torbida, a volte sono visibili coaguli di sangue nel liquido.

Diagnostica

Quali esami dovrebbero essere effettuati per confermare o confutare la diagnosi di "urolitiasi"? I medici prescrivono un esame completo per chiarire le dimensioni, l'area di localizzazione dei calcoli nei reni, nella vescica e nell'uretere.

Il paziente presenta:

• analisi del sangue. I medici sono interessati al livello di creatinina, acido urico e proteine ​​totali;
• analisi clinica generale delle urine per chiarire il livello di eritrociti e leucociti.

Diagnosi di urolitiasi:

• panoramica urografia per comprendere la dimensione del calcolo, la posizione della pietra;
• urografia escretoria con l'uso di un mezzo di contrasto;
• esame ecografico (ecografia) dei reni e della vescica.

Codice ICD per urolitiasi - 10 - N20-N23.

Regole generali e modalità di trattamento

Direzioni principali:

• con l'accesso tempestivo a uno specialista, le piccole dimensioni delle pietre aiutano terapia farmacologica e dieta. Durante le procedure, l'urologo schiaccia calcoli piccoli e medi in regime ambulatoriale;
• nei casi avanzati di urolitiasi viene prescritto un trattamento chirurgico, la scelta del metodo è influenzata dalla dimensione dei calcoli;
• durante il periodo di riabilitazione, nella fase iniziale della malattia, il trattamento a base di erbe in combinazione con l'assunzione di farmaci dà un buon effetto;
• prescrivere inoltre esercizi di fisioterapia (terapia fisica);
• elementi obbligatori della terapia: correzione della dieta, rifiuto di alcol e fumo, attività fisica moderata.

Come alleviare il dolore durante un attacco

Suggerimenti utili:

• la prima e indispensabile condizione è la chiamata di un'ambulanza;
• il sollievo dei sintomi pericolosi viene effettuato in un ospedale;
• prima dell'arrivo dei medici, è necessario somministrare al paziente una pillola antispasmodica. Drotaverina, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Ridurre gli analgesici del dolore: codeina, indometacina, paracetamolo, ketorolo, ketoprofene. È necessario osservare rigorosamente il dosaggio degli antidolorifici;
• i medici consigliano di somministrare molti liquidi. L'acqua dovrebbe essere abbastanza calda, il ghiaccio e le bevande calde aumentano il carico sui reni;
• in caso di dubbi sulla diagnosi sono ammessi solo antidolorifici e antispastici. Le azioni sbagliate spesso peggiorano le condizioni del paziente.

Avvertimento! Facilita la condizione di un termoforo caldo sulla regione lombare. I medici spiegano: questo metodo è consentito solo se sei sicuro di essere preoccupato per un attacco di colica renale. Con il dolore sul lato destro, l'infiammazione dell'appendice è possibile, il calore accelera solo la rottura dell'appendice.

Farmaci

L'urologo seleziona i farmaci per un effetto complesso sui tessuti dei reni, dell'uretere e della vescica. Sullo sfondo del trattamento farmacologico, la forza del processo infiammatorio diminuisce, le condizioni del paziente migliorano. Minore è la dimensione delle pietre, più facile è scomporle e rimuoverle dal corpo senza gravi disagi.

Farmaci efficaci:

• Fitolisina.
• Ibuprofene.
• Kanefron.
• Olimetina.
• Uronefron.
• Cistone.
• Naprossene.

Per espandere il lume degli ureteri, abbassare il tono muscolare, ridurre la forza del dolore nell'urolitiasi, prescrivere preparazioni ormonali. Questo tipo di farmaco può essere assunto solo sotto la supervisione di uno specialista: l'automedicazione con uso sistemico minaccia di gravi complicazioni.

Nomi effettivi:

• Prednisolone.
• Glucagone.
• Progesterone.

Per alleviare gli spasmi, ridurre la sindrome del dolore, vengono prescritti antispastici e analgesici:

• No-shpa.
• Platifilina.
• Spazmalgon.
• Papazolo.
• Tramadolo.
• Indometacina.

Rimedi e ricette popolari

I decotti alle erbe facilitano il rilascio di sabbia e pietre, riducono il disagio e la forza del processo infiammatorio. Le tariffe di piante medicinali, frutta fresca e secca nel trattamento dell'urolitiasi nelle donne possono essere utilizzate solo secondo le indicazioni di un urologo. Per selezionare le erbe “giuste” è importante tenere conto delle dimensioni e della natura dei noccioli: diversi sali richiedono determinati nomi per la preparazione di rimedi erboristici.

La scelta delle piante dipende dal tipo di pietre:

• urati. Prezzemolo, erba di San Giovanni, mirtilli rossi, equiseto, foglie di betulla, semi di aneto;
• ossalati. Seta di mais, menta, equiseto, poligono, foglie di fragola;
• fosfati. Uva ursina, prezzemolo, foglie di mirtillo rosso, radice di calamo, erba di San Giovanni.

Dieta e regole di alimentazione in caso di malattia

Una dieta sbagliata, la predominanza di cibi che accelerano la formazione di calcoli è una delle cause di problemi agli organi del sistema urinario. Il menu per l'urolitiasi è importante da elaborare sotto la guida di un medico esperto. L'uso di alimenti inappropriati interferisce con il trattamento, provoca l'accumulo di urati, carbonati e altri tipi di sali.

Regole nutrizionali:

• rinunciare a cibi piccanti e fritti, non mangiare sottaceti, carni affumicate, salse già pronte, dimenticare cibi e bevande con coloranti, conservanti;
• cottura a vapore, cottura al forno: i modi migliori per riscaldare il cibo;
• pasti - 4-5 volte al giorno, dopo aver mangiato una piacevole passeggiata è utile per una migliore assimilazione dei piatti;
• al giorno devi bere 2-2,5 litri di acqua pulita;
• birra, vino, alcolici forti sono vietati.

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La dieta per l'urolitiasi nelle donne dipende dal tipo di calcoli:

• fosfati. Non sono adatte acque minerali alcaline, latte intero e scremato, frutti di bosco, ricotta, patate, verdure, fagioli. Anche formaggio a pasta dura, zucca, spezie non vale la pena mangiare. Utile: prezzemolo, uva, pere, crauti, olio vegetale, kefir. Puoi mangiare mele verdi e ribes rosso;
• urati. Gli alimenti che aumentano i livelli di acido urico non sono adatti: vitello, manzo, pollame, pesce grasso, frattaglie. Non mangiare grandi quantità di uova, cereali. Latticini utili, frutta, verdura, succhi, frutti di bosco. I nutrizionisti consigliano mele dolci, patate, meloni, carote, barbabietole;
• ossalati.È importante ridurre il livello di ossalato di calcio, ridurre l'acidità delle urine. I medici sconsigliano di mangiare cibi ricchi di acido ossalico: mirtilli rossi, acetosa, agrumi, legumi. Acqua minerale utile, un decotto di rosa canina.

Procedure ambulatoriali

In regime ambulatoriale, è possibile la frantumazione di pietre. La decisione di eseguire procedure minimamente invasive viene presa dall'urologo sulla base dei risultati degli esami ecografici, del sangue e delle urine. È importante tenere conto delle dimensioni delle pietre, delle condizioni generali del paziente.

Procedure di frantumazione e rimozione dei sassi:

• ureteroscopia. Durante la seduta, l'urologo frantuma pietre che interferiscono con lo scarico delle urine, provocando dolorose coliche renali nelle donne;
• litotripsia ad onde d'urto. Il metodo è adatto per frantumare pietre fino a 2 cm di dimensione situate nella parte superiore degli ureteri. Per grandi lesioni è necessaria l'anestesia. La procedura non invasiva è la meno traumatica, dà risultato positivo.

Esercizi fisici

L'attività motoria è uno degli elementi della lotta all'accumulo di sali nocivi. Durante il trattamento e il periodo riabilitativo è utile un moderato esercizio fisico. Il medico prescrive ginnastica speciale - terapia fisica. Il complesso è progettato in modo da non sovraccaricare il corpo, ma da elaborare i reparti necessari.

Esercizi utili:

• per lo stretching;
• per addominali, glutei e cosce;
• per i muscoli della schiena;
• nuoto;
• a passeggio;
• un giro in bicicletta;
• gite sugli sci;
• esercizi di rafforzamento generale.

Su una nota!È utile per un terzo d'ora assumere una postura ginocchio-gomito ogni giorno. Durante l'esercizio, migliora il deflusso di liquidi dalla parte inferiore dei reni.

Intervento chirurgico

Con una bassa efficienza della terapia in regime ambulatoriale, una grande dimensione dei calcoli, un alto rischio di complicanze sullo sfondo degli stadi avanzati dell'urolitiasi nelle donne, viene eseguita la chirurgia.

Tipi di operazione:

• nefrolitotomia percutanea. Metodo ottimale con strumenti endoscopici. Attraverso una puntura nel rene, il medico rimuove una formazione solida;
• laparoscopia nell'area renale. Il metodo viene utilizzato se le pietre sono così grandi da rendere difficile eseguire altri tipi di operazioni. Il medico inserisce una videocamera e diversi strumenti nella cavità addominale, dopo aver rimosso i calcoli, si sutura l'uretere. La durata media della degenza in ospedale è fino a quattro giorni.

Prevenzione dell'urolitiasi

• rifiuto di bevande alcoliche e sigarette;
• nutrizione appropriata;
• controllo dei processi metabolici;
• correzione del peso in presenza di chili di troppo;
• assunzione limitata di alimenti proteici;
• educazione fisica (senza carichi pesanti);
• normalizzazione dell'equilibrio mentale;
• visite regolari (ogni due o tre mesi) dall'urologo.

Con l'urolitiasi nelle donne, non si dovrebbero tollerare attacchi di colica renale, assumere analgesici in modo incontrollabile e ritardare l'inizio della terapia. Importante da ricordare: con una grande dimensione di pietre, è necessario un intervento chirurgico, un serio processo di trattamento e riabilitazione. Con una forma avanzata di urolitiasi, sono possibili complicazioni pericolose, inclusa la più difficile: la morte del rene.

L'urolitiasi nelle donne, così come negli uomini, è una malattia abbastanza comune, che si manifesta con la formazione di calcoli, un diverso contenuto di sale in essi, nei reni, nella vescica, negli ureteri. Questa malattia colpisce più spesso la parte maschile della popolazione, ma la femmina non rimane senza attenzione a questa patologia. Nella classificazione internazionale, anche l'urolitiasi microbica acuta 10 è suddivisa in N20 e N23 a seconda della posizione dei calcoli (formazioni simili a pietre).

Cause di urolitiasi

L'insorgenza di urolitiasi è associata all'influenza di molti fattori. Nella società moderna, questa malattia è abbastanza comune, poiché prevale uno stile di vita sedentario, che porta al ristagno e alla ridotta microcircolazione. Inoltre, questi sono errori frequenti nell'alimentazione. Le ragioni principali per lo sviluppo dell'urolitiasi sono:

• predisposizione genetica. Cioè, la presenza tali violazioni processi metabolici in parenti stretti;
• Anomalie nello sviluppo degli organi del sistema urinario (raddoppio del rene, un solo rene, ecc.);
• Violazione del regime di consumo (bere una piccola quantità di acqua o acqua potabile ricca di sali minerali);
• Errori sistematici in nutrizione. Ciò si verifica con il consumo frequente di cibi grassi, salati, cibo piccante, una grande quantità di proteine, una maggiore concentrazione di cibo in scatola nella dieta;
• Violazioni dei processi metabolici nel corpo;
• ipodinamia;
• Malattie gastrointestinali croniche tratto intestinale.

Ciascuno dei motivi, di regola, è combinato con un certo numero di altri. È anche importante che il paziente ignori a lungo eventuali problemi, perché la formazione di calcoli (calcoli) avviene in un certo periodo di tempo piuttosto lungo. Con l'eliminazione tempestiva dei fattori predisponenti, è possibile evitare la comparsa di una tale diagnosi come una malattia dell'urolitiasi, le cui recensioni dei pazienti sono molto tristi.

Sintomi

Non sempre l'urolitiasi negli uomini, così come nelle donne, è accompagnata da sintomi vividi. Ci sono casi in cui la malattia non si manifesta in alcun modo e viene rilevata per caso, durante un esame preventivo. Ma, di regola, ci sono le seguenti manifestazioni cliniche:

• Dolore durante la minzione. Il dolore si trova nell'area sopra il pube e scompare al completamento del processo di escrezione dell'urina.
• Dolore lungo gli ureteri quando si cambia la posizione del corpo, il sollevamento pesi, l'impatto fisico sugli organi addominali.
• Il verificarsi di dolore durante un esame obiettivo da parte di un medico (un sintomo di attingere regione lombare nella regione dei reni).
• Cambiare il colore dell'urina, la sua trasparenza, possibilmente l'aspetto del sangue.

Queste manifestazioni cliniche sono quasi iniziali, cioè caratteristiche di quegli stadi della malattia in cui non ci sono disturbi pronunciati nei tessuti dei reni o degli ureteri. Inoltre, le manifestazioni della malattia dipendono dalle dimensioni della pietra formata e dalla sua composizione, cioè dal tipo di sali che si forma.

Nel caso in cui una pietra con flusso di urina inizi a muoversi a causa di uno spasmo delle vie urinarie, si sviluppa il ristagno di urina, che provoca un forte dolore insopportabile - colica renale. Tale dolore di solito si irradia all'inguine, alla coscia, il dolore può diffondersi sull'addome. In una situazione del genere, quando le pietre escono durante l'urolitiasi, vomito, nausea, brividi, febbre e, naturalmente, una violazione dell'atto della minzione, diventa acutamente doloroso o addirittura impossibile.

Come accennato in precedenza, l'urolitiasi dei reni (nelle donne e negli uomini), o meglio, la clinica della malattia dipende dalle dimensioni dei calcoli e dai sali da cui si forma. Ci sono sali che si trovano spesso nella composizione di tali formazioni: gli ossalati. Hanno l'aspetto di pietre grigie irregolari con processi spinosi che, nel processo di passaggio attraverso il tratto urinario, possono ferire in modo significativo la mucosa. I fosfati sono meno comuni dei precedenti e hanno l'aspetto di pietre lisce che si distruggono facilmente. E le pietre formate da sali di urato sono le meno comuni e sembrano un pezzo liscio di colore mattone.

La dimensione di una tale pietra fino a un centimetro ha tutte le possibilità di un passaggio indipendente attraverso le vie urinarie e l'uscita dal corpo. Se la dimensione supera il centimetro è necessario un intervento.

Metodi di trattamento

Dopo un'accurata raccolta di dati e un esame clinico e di laboratorio, il medico decide in ciascun caso il metodo di trattamento necessario. Ci sono i seguenti trattamenti:

• Gestione conservativa, sia in caso di piccoli calcoli che in caso di colica renale;
• Trattamento chirurgico rimuovendo il calcolo;
• Distruzione di piccole pietre;
• La frantumazione di grosse pietre e l'ulteriore gestione è conservativa.

Di conseguenza, il codice della malattia urolitiasi, codice μb 10, è impostato in base alla posizione del processo patologico stesso.

Prevenzione delle recidive dopo urolitiasi

Questa malattia, se si verifica, anche dopo un trattamento di successo, è incline a riprendere il processo. Pertanto, al fine di prevenire la comparsa di urolitiasi in linea di principio o ripetuta, sono necessarie le seguenti misure:

• Introdurre un'adeguata attività fisica nella routine quotidiana.
• Attenersi alimentazione razionale, escludere i prodotti che portano a disturbi metabolici e malattie del tratto gastrointestinale.
• Condotta trattamento tempestivo malattie del sistema urinario.
• Visita sanatori, urolitiasi (codice ICB 10), mentre raramente si ripresenta e dà un effetto molto positivo.

Sul tema dei sanatori, c'è una domanda comune: è possibile avere cure termali per l'urolitiasi? Durante il periodo di esacerbazione della malattia, la presenza di pietre e altre condizioni acute, i sanatori sono controindicati. Ma in caso di una cura di successo, secondo l'indicazione del medico, si raccomanda questa prevenzione e guarigione, l'importante è stabilire le cause dello sviluppo della malattia ed eliminarle. Di cui parleremo ulteriormente.

Le ragioni

Il percorso di sviluppo di questa malattia è vario e dipende da molti fattori. Il motivo principale per la formazione di calcoli è la congestione del parenchima renale. Ma questo processo è guidato da molti altri fattori comuni.

Cause della malattia di urolitiasi

Fattori esterni

Nella società moderna sono inerenti tipi di lavoro che non richiedono sforzo fisico, il che porta all'inattività fisica e ai processi stagnanti prolungati nel corpo. Questo è uno dei primi motivi che porta allo sviluppo dell'urolitiasi. Ma nessuna delle cause della malattia non è singola, di regola è una combinazione di più.

Anche in una serie di fattori che contribuiscono all'urolitiasi c'è una cattiva alimentazione, che può anche essere associata al ritmo moderno del lavoro e al tenore di vita sociale. Quindi, mangiare sistematicamente cibi affumicati, piccanti, piccanti, grassi e fritti, nonché cibi eccessivamente salati e cibo in scatola, una grande quantità di carne e proteine ​​vegetali, può facilmente portare a una violazione dei processi metabolici nel corpo. Con questa dieta si verificano malattie del tratto gastrointestinale, che comportano disturbi metabolici. Qual è successivamente la causa dell'urolitiasi nelle donne e negli uomini.

Oltre a una violazione della dieta, un fattore di rischio per lo sviluppo di questa malattia è una violazione del regime di consumo, nonché la composizione qualitativa del fluido consumato. Si tratta del fatto che è sconsigliato abusare delle acque, che sono ricche di vari sali minerali. Contribuisce anche allo sviluppo della malattia riducendo la quantità di acqua consumata al giorno. Ciò porta agli stessi processi stagnanti e all'accumulo di sali nel sistema urinario.

Fattori interni

Uno dei fattori di rischio importanti sono le anomalie congenite nello sviluppo del sistema urinario (raddoppio del rene, un solo rene, raddoppiamento dell'uretere o della vescica o assenza di uno qualsiasi degli ureteri).

La presenza di malattie associate a disturbi metabolici, come gotta, iperparatiroidismo.

Malattie infettive delle vie urinarie, soprattutto spesso ricorrenti. In questo caso, l'agente patogeno stesso non ha molta importanza. Tuttavia, gli agenti patogeni che causano infezioni sessualmente trasmissibili possono anche influenzare il sistema urinario, causando più danni di altre infezioni.

Inoltre, come accennato in precedenza, il motivo per cui si verifica l'urolitiasi è lo sviluppo di gravi malattie croniche come epatite, gastrite, pancreatite e altre.

Molto spesso, i fattori di rischio e le cause dell'urolitiasi sono combinati tra loro, il che porta a uno sviluppo più rapido della malattia.

La patogenesi dello sviluppo della malattia

La radice dell'intero problema risiede nello sviluppo del ristagno nel sistema urinario. Questi processi sono solitamente combinati con danni ai sistemi tampone in cui si verificano processi di filtrazione per rilasciare cristalli liberi. Ciò si verifica al momento della formazione dell'urina stessa nei tubuli del nefrone, seguita dalla sua rimozione dal corpo. Di conseguenza, c'è il rischio di conversione soluzione salina in cristalli, che prendono il nome di calcoli o pietre, poiché hanno un aspetto caratteristico simile ai minerali naturali. Così si forma l'urolitiasi, le cui cause abbiamo considerato.

Quando la pietra si è già formata, ma è piccola, potrebbe non dare alcun sintomo, cioè non ci saranno manifestazioni. Nel frattempo, la pietra aumenta di dimensioni, cresce. Nel momento in cui la pietra formata inizia a muoversi attraverso il sistema urinario lungo l'uretere nella vescica si chiama nefrolitiasi. È questa condizione che spesso provoca manifestazioni vivide sotto forma di dolore: colica renale.

Gli uomini sono più suscettibili allo sviluppo di questa malattia. Le cause dell'urolitiasi negli uomini derivano dal loro caratteristiche anatomiche struttura del sistema urinario. Secondo le statistiche, le donne soffrono di urolitiasi molto meno degli uomini, ma in generale le cause dell'urolitiasi nelle donne sono le stesse degli uomini.

Urolitiasi: cause, trattamento

Va notato che le cause dello sviluppo dell'urolitiasi sono il punto di partenza nel trattamento di questa malattia. Cioè, a seconda della causa della malattia, del metodo di trattamento e dell'ulteriore gestione del paziente, dipendono una serie di metodi preventivi per prevenire le ricadute. Per fornire un'assistenza adeguata, è necessaria una diagnosi a tutti gli effetti, i cui metodi saranno discussi nel prossimo articolo.

Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'urolitiasi

Una delle malattie urologiche più comuni è l'urolitiasi. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrirne, ma può svilupparsi anche nelle donne a causa di determinate circostanze. Il gruppo a rischio comprende persone di età compresa tra 30 e 50 anni. Pertanto, è necessario ricordare sempre le caratteristiche di questa malattia e i suoi sintomi principali.

Cos'è l'urolitiasi?

L'urolitiasi è il processo di formazione di calcoli nel tratto urinario, nei reni e nella vescica. Tali depositi sono formati dalle sostanze che compongono l'urina. La malattia è cronica.

Per i giovani è tipica la formazione di calcoli nella vescica. Nella vecchia generazione, il problema è più spesso diagnosticato negli ureteri e nei reni. Gli esperti non sono stati in grado di chiarire completamente il meccanismo dello sviluppo della malattia. È noto che la probabilità della malattia aumenta per le persone che vivono in regioni con condizioni ambientali sfavorevoli.

Varietà di urolitiasi

Il problema può essere classificato in diversi modi. Il principale è la composizione dei depositi. Si distinguono le seguenti varietà:

1. Fosfati. Le pietre sono composte da sali di acido fosforico.
2. ossalati. Le formazioni sono formate da acido ossalico.
3. urato. Le pietre sono formate da sali di acido urico.
4. Proteina. Le proteine ​​svolgono un ruolo chiave nella formazione dei calcoli.

Molto spesso viene diagnosticato un tipo misto di formazioni. Sulla base delle caratteristiche delle pietre, si sta sviluppando una tecnica terapeutica.

Se consideriamo il problema dal punto di vista delle caratteristiche del decorso della malattia, si distinguono le seguenti forme:

1. Primario. In questo caso, la formazione di calcoli non è associata a fattori interni del corpo, ad esempio adenoma prostatico o alterato afflusso di sangue ai reni.
2. Secondario. La formazione di pietre avviene sotto l'influenza di fattori interni. Ciò porta a una violazione del deflusso di urina dai reni.

Il successo del trattamento della malattia è possibile solo se viene identificato il fattore provocante. Il problema deve essere individuato il prima possibile.

Sintomi

I seguenti sintomi aiuteranno a identificare la malattia in modo tempestivo:

1. Dolore nella regione lombare, scroto, ipocondrio o perineo, che sono di natura parossistica. La loro causa è un problema con il deflusso di urina associato al blocco delle vie urinarie. Il dolore può verificarsi dopo un'assunzione eccessiva di liquidi o un forte tremore. Sono accompagnati da attacchi di nausea e vomito, frequente bisogno di urinare. In questo caso, la persona diventa irritabile. Un tale attacco può durare da diverse ore a giorni.
2. Ci sono tracce di sangue nelle urine. Questo fenomeno è chiamato ematuria. Si trova nel 92% dei casi. L'ingresso di sangue nelle urine è causato da danni alle vene del plesso fecale.
3. sviluppo del processo infettivo. Può manifestarsi sotto forma di pielonefrite cronica. La situazione può essere aggravata dalla riproduzione attiva di streptococco, E. coli o stafilococco aureo. In assenza di un trattamento adeguato, può svilupparsi uno shock batteriologico.
4. In alcuni casi è possibile lo scarico spontaneo di piccoli calcoli.

Tali segni indicano lo sviluppo dell'urolitiasi. Se vengono trovati, è necessario sottoporsi immediatamente a una visita medica. Solo uno specialista può sviluppare un programma di trattamento adeguato.

Le principali cause dello sviluppo della malattia

Diversi fattori possono influenzare lo sviluppo dell'urolitiasi. Possono essere divisi in tre gruppi principali: esogeni, endogeni e locali.

Tra le cause esogene, cioè esterne, si possono distinguere:

1. Alimentazione sbagliata. Colpisce il consumo eccessivo di cibi acidi e piccanti, che aumenta l'acidità delle urine.
2. Condizioni di lavoro difficili. Spesso l'urolitiasi colpisce le persone impiegate in industrie pericolose, così come quelle le cui attività sono associate a un intenso lavoro fisico.
3. Condizioni climatiche. L'impatto negativo è esercitato dall'impatto della radiazione ultravioletta, dall'elevata temperatura dell'aria.
4. Stile di vita sedentario.
5. Scarsa qualità bevendo acqua. La formazione di calcoli contribuisce all'utilizzo di acque ad alta concentrazione di sali di calcio.

Le cause endogene si sviluppano all'interno del corpo. Tra questi ci sono:

1. Aumento dell'attività della tiroide.
2. Malattie del tratto gastrointestinale, che sono croniche.
3. Deviazioni nel lavoro del fegato.
4. Produzione insufficiente di enzimi.
5. Lesioni dell'apparato locomotore.

Ci sono una serie di fattori locali che contribuiscono allo sviluppo dell'urolitiasi:

1. Un aumento delle dimensioni del rene a causa di una violazione del passaggio delle urine.
2. Adenoma prostatico.
3. Pielonefrite o altri processi infiammatori nei reni.
4. Violazione dell'afflusso di sangue ai reni a causa della loro lesione.

Solo determinando la causa della malattia, lo specialista sarà in grado di sviluppare il giusto programma di trattamento. Pertanto, prima cerchi aiuto, maggiori sono le possibilità di una cura rapida.

Diagnosi accurata

Uno specialista può fare una diagnosi accurata solo quando conduce un esame completo del paziente. Comprende le seguenti attività:

1. Raccolta e analisi dei sintomi e dei modelli del decorso della malattia. Il medico presta attenzione alla prescrizione dell'insorgenza del dolore, alla presenza di sangue nelle urine e ai sintomi associati.
2. Lo studio delle caratteristiche dello stile di vita del paziente. Lo specialista deve scoprire in quale ambiente ecologico vive una persona, con chi lavora, la dieta e così via.
3. Ispezione tattile. Il medico esegue la palpazione e picchiettamento leggero nell'area renale. La risposta del paziente a tale esposizione è determinata.
4. Analisi del sangue generale. È prescritto per determinare l'ESR, nonché la presenza di uno spostamento nella formula dei leucociti.
5. Analisi delle urine. Durante lo studio viene determinata la presenza di globuli rossi e sali nelle urine.
6. Cistoscopia: esame della vescica utilizzando un dispositivo specializzato.
7. ultrasuoni. Viene eseguito l'esame delle condizioni dei reni e della vescica. Ciò consente di determinarne le dimensioni, la struttura e anche di identificare la presenza di depositi. Inoltre, è possibile considerare un aumento delle vie urinarie.
8. Radiografia dell'intera cavità addominale.
9. urografia escretoria. Esame dei reni e degli ureteri mediante trattamento a raggi X. Per un maggiore contenuto informativo, viene iniettato un mezzo di contrasto nel sangue umano.
10. Scintigrafia dinamica. Le sostanze radioattive vengono introdotte nel corpo umano. Quindi viene scattata una serie di foto. Questo aiuta a identificare una violazione del deflusso di urina.
11. TAC. Lo studio viene effettuato dopo l'introduzione di un agente di contrasto. Tale studio consente di scattare foto in varie proiezioni, il che aiuta a studiare in dettaglio le condizioni degli organi.

Tali studi riveleranno la causa esatta del problema e il grado di danno. Solo dopo sarà possibile sviluppare un metodo di terapia.

Principi di base della terapia

Il trattamento conservativo dell'urolitiasi prevede l'uso dei seguenti metodi:

1. Assunzione di farmaci progettati per ridurre la concentrazione di acido urico nel sangue e modificare l'ambiente delle urine. Inoltre, viene prescritto un ciclo di vitamine del gruppo B e vari farmaci diuretici. L'uso di uroantisettici aiuta a combattere i germi nei reni.
2. Dieta dietetica. È necessario ridurre il consumo di cibi grassi e salati, nonché abbandonare completamente le bevande alcoliche.
3. Bere abbastanza liquidi. Almeno 2,5 litri di acqua pulita dovrebbero essere bevuti al giorno.
4. Fisioterapia.
5. Fisioterapia.

Una parte importante del trattamento è la pulizia del corpo dalle pietre formate. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. L'uso di farmaci che normalizzano i parametri fisico-chimici delle urine. A causa di ciò, le piccole pietre vengono rimosse.
2. Operazione vuota. Rimozione di grossi calcoli a seguito di chirurgia addominale.
3. Laparoscopia. Questa è una procedura per rimuovere le pietre attraverso piccole incisioni.
4. Litotripsia. La frantumazione delle pietre viene effettuata mediante esposizione a onde ultrasoniche oa raggi X.
5. metodo transuretrale. Tramite uretra viene inserito un tubo speciale, al termine del quale viene installata una telecamera.
6. Ureterolitotripsia. Distruzione di pietre con un laser.
7. Nefrolitolapassia percutanea. Nell'area del sistema pielocaliceale del rene viene creato un passaggio con un diametro non superiore a 1 cm attraverso il quale vengono rimosse le pietre.

La scelta di una tecnica specifica viene effettuata da uno specialista, in base allo stato di salute del paziente e alle caratteristiche individuali del suo corpo.

Possibili complicazioni

Spesso, l'urolitiasi provoca lo sviluppo di complicazioni. Tra questi ci sono:

1. Cistite ipertrofica in forma cronica. Appare nei casi in cui un grosso calcolo è rimasto a lungo nella vescica.
2. Pielonefrite in forma cronica. Infiammazione dei reni causata da un'infezione batterica.
3. Pielonefrite acuta. Infiammazione improvvisa dei reni. Nei casi più gravi si può formare pionefrosi: una formazione purulenta sul rene.
4. Insufficienza renale. Violazione della funzionalità dei reni.

Al fine di prevenire lo sviluppo di tali complicazioni, è necessario identificare il problema il prima possibile e iniziare il trattamento.

Azioni preventive

Al fine di prevenire l'insorgenza di urolitiasi, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Bevi più acqua potabile.
2. Muoviti di più.
3. Controlla il peso corporeo ed elimina gli alimenti nocivi dalla dieta.
4. Rileva e cura tempestivamente tutte le malattie dei reni e della vescica.
5. Rifiutare le cattive abitudini.

Diagnostica

L'urolitiasi è piuttosto complessa e malattia grave che rappresenta una minaccia per la salute e la piena vita di una persona. E a volte può persino minacciare la vita, nel caso di una singola lesione renale o di un processo bilaterale in corso. Al fine di determinare il grado di danno al sistema urinario, o addirittura differenziare questa patologia da ogni altro, è necessaria una diagnosi approfondita al fine di formulare una diagnosi e fornire cure e cure adeguate al paziente.

Qualunque misure diagnostiche si basano sulla raccolta di reclami, dati da un esame obiettivo di un medico, metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. Quindi i metodi diagnostici per l'urolitiasi includono lo stesso.

Reclami dei pazienti

I reclami dei pazienti costituiscono la base, su cui sono stratificati uno per uno altri dati diagnostici, indicativi di urolitiasi. Il disturbo più comune nell'urolitiasi è il dolore. Dolore intenso quando il calcolo si sposta lungo le vie urinarie, che si trova nella cavità addominale lungo gli ureteri e si diffonde alla coscia dal lato della lesione, alla regione lombare, all'inguine. Con un processo bilaterale, il dolore si diffonde simmetricamente. La sindrome del dolore fa sì che il paziente si precipiti da un angolo all'altro alla ricerca di una posizione del corpo in cui si possa sentire sollievo. Tali attacchi di dolore possono essere accompagnati da nausea, vomito, febbre, brividi. Inoltre, una delle manifestazioni caratteristiche dell'urolitiasi è una violazione della minzione: la presenza di frequenti false chiamate, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, minzione frequente e dolorosa. Tali sintomi sono già indicativi della manifestazione della patologia dell'urolitiasi, la cui diagnosi è appena iniziata.

Esame obiettivo

Di norma, tali sintomi inducono il paziente a consultare un medico. cure mediche ed eccolo già nelle mani di specialisti. Il medico valuta le condizioni generali del paziente, il colore della pelle, il suo posizione forzata. Effettua una palpazione della cavità addominale, sintomo di picchiettamento della regione lombare e rivela una presumibile lesione. Segue la diagnostica di laboratorio e strumentale.

Urolitiasi: quali esami fare

Prima di tutto, viene eseguito un esame del sangue clinico per l'urolitiasi, in cui vengono rilevati segni di un processo infiammatorio sotto forma di aumento della VES e insorgenza di leucocitosi, cioè un aumento del numero di leucociti nel sangue periferico. Quindi, nella patologia dell'urolitiasi, la biochimica del sangue indica il focus immediato della malattia. Se lo studio ha sovrastimato i livelli di urea, creatinina e acido urico, tali dati indicano il processo di ostruzione del sistema urinario. Inoltre, in uno studio biochimico, è possibile che la proteina nell'urolitiasi venga sottovalutata.

Nel siero del sangue, che viene prelevato da una vena, viene determinata la composizione degli elettroliti. Vi è un aumento della quantità di ioni calcio e fosforo e una diminuzione degli ioni magnesio.

Uno studio obbligatorio è un'analisi delle urine per l'urolitiasi, i cui indicatori avranno la forma seguente. La proteina appare nelle urine nel suo maggiore contenuto, un aumento del numero di leucociti, la comparsa di eritrociti, sali di maggiore concentrazione, batteri. È anche necessario studiare ulteriori indicatori di urina nell'urolitiasi. A tale scopo, viene eseguito un test secondo Nechiporenko o Amburge per determinare il contenuto di leucociti in 1 ml di urina.

Diagnostica strumentale

Fino a un certo punto, la cistografia è stata ampiamente utilizzata ai fini della diagnosi, ma questo momento ha perso le sue posizioni diagnostiche.

La diagnostica strumentale comprende una serie di esami. In primo luogo in termini di accessibilità e velocità della metodica c'è l'ecografia del sistema urinario. Ma lo è dal punto di vista diagnostico più significativo nel determinare l'urolitiasi esame radiografico. Non in tutti i casi, una semplice immagine a raggi X può essere informativa, poiché tali tipi di calcoli come urato, xantina e cistina non sono visibili nell'immagine. Sebbene questi tipi di calcoli siano piuttosto rari, ma come tutte le altre condizioni simili, devono essere diagnosticati. Pertanto, viene utilizzata l'urografia escretoria in cui, in base al mezzo di contrasto rilevato alla radiografia, che si muove lungo le vie urinarie, stato funzionale reni, loro cambiamenti strutturali. Inoltre, se il paziente ha un difetto di riempimento con un mezzo di contrasto nell'immagine, ma non viene rilevata alcuna pietra, quindi, in questo caso, è presente una pietra negativa ai raggi X.

Nel caso in cui i metodi di cui sopra non abbiano dato risultati accurati, o sia necessario diagnosi differenziale urolitiasi, nella tabella di una serie di metodi strumentali, il passo successivo è la diagnostica dei radionuclidi e la tomografia computerizzata.

La diagnosi dei radionuclidi si basa sul riconoscimento dell'urolitiasi. Allo stesso tempo, questo tipo di studio consente di determinare la funzionalità dei reni, ovvero i tubuli e i glomeruli dell'apparato renale. Un punto particolarmente importante nel metodo del radionuclide nei pazienti con urolitiasi in termini di frequente recidiva della malattia è determinare la quantità di ormone paratiroideo prodotto dalla ghiandola paratiroidea. Questa analisi è ottenuta dalle vene di questa ghiandola.

Se, per applicare il trattamento a un paziente sotto forma di litotripsia, è necessario chiarire la struttura, vengono utilizzate l'esatta posizione e densità della pietra. tomografia computerizzata. La densità della pietra dipende dalla composizione chimica e dalla struttura fisica.

E quindi, per scoprire quali test per l'urolitiasi nelle donne e negli uomini, è necessario contattare uno specialista che prenderà tutti gli appuntamenti necessari.

Trattamento

Oggi ci sono molti metodi che formano un trattamento complesso dell'urolitiasi negli uomini e nelle donne. Ogni caso specifico viene considerato individualmente e, di conseguenza, viene selezionato un trattamento adeguato.

Principi di base del trattamento dell'urolitiasi

Di norma, quando a un paziente viene diagnosticata l'urolitiasi, lamenta un forte dolore, sulla base di questo, prima di tutto, viene eseguita la terapia analgesica e antispasmodica. Questo trattamento viene effettuato allo scopo di alleviare le condizioni del paziente e rilassare lo strato muscolare spasmodico del sistema urinario.

E quindi, i principi fondamentali con cui il trattamento dei pazienti affetti da questa malattia sono:

• Il processo di distruzione o macinazione di un calcolo (pietra);
• Estrazione di calcoli dal sistema urinario (operativamente o naturalmente lungo le vie urinarie);
• Prevenire la formazione di calcoli in futuro eliminando le cause di questa patologia;
• L'uso di una varietà di trattamenti farmacologici per disinfettare il sistema urinario ed eliminare la fonte batterica dell'infiammazione.

Trattamento dell'urolitiasi nelle donne e negli uomini: metodi

È anche possibile suddividere il trattamento nei seguenti metodi utilizzati oggi, che la medicina moderna offre in relazione all'urolitiasi:

• Il primo metodo è conservativo. Si basa sul trattamento farmacologico e viene utilizzato quando la dimensione del calcolo è fino a un centimetro, tenendo anche conto della naturale rimozione della pietra dal corpo;
• Il metodo di trattamento sintomatico viene utilizzato per le coliche renali, quando il compito principale è alleviare le sofferenze del paziente e migliorarne le condizioni generali;
• Il più comune è il metodo chirurgico. Applicare in caso di presenza di calcoli multipli e di grosse pezzature. Allo stesso tempo è possibile rimuovere sia il calcolo stesso che il calcolo contenente il rene;
• Metodi di trattamento più delicati includono la litolisi medicinale, la litolisi locale;
• Viene eseguita una nefrostomia percutanea;
• Rimozione di calcoli scesi nell'uretere con metodo strumentale;
• Aspirazione (aspirazione) rimozione di un sasso precedentemente distrutto;
• Distruzione di calcoli mediante ureteroscopia a contatto;
• E il metodo più moderno e minimamente invasivo è la litotripsia a distanza (litotripsia). In questo caso, viene utilizzato un fuoco d'onda d'urto, che viene creato da un apparato all'esterno del corpo ed è diretto direttamente sulla pietra formata.

Consideriamo più in dettaglio alcuni dei moderni metodi di trattamento dell'urolitiasi.

Metodo chirurgico

Il metodo principale per trattare questo problema, nonostante i metodi moderni, rimane ancora chirurgico. Questa è la direzione principale su come trattare l'urolitiasi nell'uomo. Le indicazioni per questo tipo di trattamento sono complicazioni che sono sorte a causa della sovrapposizione delle vie urinarie, con conseguente sviluppo di anuria - assenza di urina. Inoltre, un'indicazione diretta per un trattamento chirurgico urgente è l'emorragia renale, la pielonefrite ostruttiva.

Ci sono anche letture relative che può portare il paziente a tavolo operativo. Tali indicazioni comprendono frequenti episodi di coliche renali, anche in caso di funzionalità renale conservata, e pielonefrite calcolo cronica con spasmo sempre crescente della "cavità" del rene. Quando si esegue un intervento chirurgico, altrimenti chiamato pielolitotomia, accesso anteriore e inferiore, posteriore e superiore in relazione ai poli del rene e alla posizione del tartaro. La pielolitotomia posteriore più comunemente usata. Ma, sfortunatamente, ci sono complicazioni di questo tipo di trattamento. C'è un alto rischio di ricaduta. In caso di sviluppo ripetuto della malattia, sorgono difficoltà significative e un intervento chirurgico ripetuto presenta un alto rischio di morte.

Mezzi conservativi di trattamento di urolithiasis

Il trattamento conservativo presenta una serie di vantaggi, poiché non ha nulla a che fare con le incisioni chirurgiche degli eventi. Ma non esiste una metodologia completamente sviluppata per la sua implementazione e i suoi effetti, infatti, mirano solo ad eliminare il dolore e alleviare lo spasmo. Anche se l'idea principale dato trattamentoè l'asportazione del sasso in modo naturale solo con l'ausilio di farmaci. Ma questa opzione di trattamento ha diritto alla vita, poiché l'urolitiasi viene eliminata, l'assistenza non è solo finalizzata alla rimozione della pietra, ma anche al sollievo dal dolore, che insieme, in una determinata situazione clinica, dà un effetto positivo. In questo caso, i farmaci vengono utilizzati per l'urolitiasi dei reni, antispasmodici e analgesici.

Opzioni di trattamento moderne

Endoscopia in medicina moderna occupa una posizione di primo piano. E, naturalmente, questo metodo non è stato aggirato nel trattamento dell'urolitiasi. Esistono metodi di trattamento endoscopico che hanno guadagnato popolarità grazie alla bassa invasività:

• Un metodo di ureteroscopia, con l'aiuto del quale un dispositivo speciale chiamato ureteroscopio, attraverso l'uretra, salendo, penetra nel rene. Successivamente, la pietra viene frantumata in pietre più piccole e la sua successiva rimozione;
• Nefroscopia. L'accesso avviene attraverso la pelle, si allarga la pelvi renale, dove viene inserito un dispositivo specializzato (nefroscopio) e, come nel primo caso, si distrugge e si rimuove il calcolo;
• E il metodo più parsimonioso e popolare è il metodo della litotripsia a distanza mediante l'esposizione alle onde d'urto.

Iniezioni per urolitiasi, medicinali a casa

Spesso i pazienti sono interessati a sapere se è possibile curare l'urolitiasi a casa? Il trattamento domiciliare è rigorosamente controindicato. Esiste la possibilità di una condizione acuta, quando il paziente stesso non è in grado di valutare la gravità della situazione, a differenza del personale medico specializzato, e la ricerca di assistenza medica può essere prematura. Ma molto spesso, i pazienti conducono ancora il proprio trattamento domiciliare dell'urolitiasi nelle donne, alla ricerca di farmaci tramite Internet o su consiglio di un vicino. Non prestare attenzione a ciò che gli altri prendono per l'urolitiasi e non mettere a rischio la tua salute, ma piuttosto cercare assistenza medica, dove, tra antidolorifici e antispastici, verrà effettuata la fitoterapia correttiva diretta, ad esempio la fitolisina. Leggi le sue proprietà e gli effetti sul corpo in questa patologia nel seguente articolo.

Fitolisina

Il trattamento dell'urolitiasi è multiforme e mira ad eliminare il dolore, lo spasmo, la pietra stessa, ripristinando una condizione generale soddisfacente e una vita normale. Spesso la linea principale è costituita da antispastici (spazmalgon, spazgan, no-shpa e altri), antidolorifici (dexalgin, ketanov, ketorol e altri), antibiotici di diversi gruppi. Ma anche un contributo significativo alla cura e per prevenire il ripetersi della malattia si ricorre alla fitoterapia. Considera uno dei rimedi erboristici più popolari ed efficaci come la fitolisina.

Preparato di fitolisi

Uno dei mezzi efficaci per la prevenzione dell'ICD e per una vera e propria trattamento complesso La fitolisi è un moderno fitopreparato a base di erbe. Ha una serie di determinati effetti ed effetti: riduce il processo infiammatorio, ha una proprietà analgesica e allevia lo spasmo della muscolatura liscia dell'intero sistema urinario e ha anche un focus antimicrobico. Influisce sulla rimozione di piccoli calcoli e della cosiddetta sabbia dai reni, dagli ureteri o anche dalla vescica.

La fitolisi, nella sua composizione, contiene molte erbe, come: buccia di cipolla, frutti di prezzemolo, alpinista di uccelli, radice di erba di grano, equiseto, foglie di betulla, semi di erba di grano, verga d'oro, foglie di prezzemolo, levistico. Ogni erba ha il suo effetto.

Ad esempio, l'erba di prezzemolo è in grado di aumentare il tono della componente muscolare delle pareti della vescica, ha un effetto disinfettante e influisce anche sulla sedazione generale e, ovviamente, non fa a meno di un effetto diuretico. erba di grano e buccia di cipolla finalizzato all'azione antimicrobica e alla ripresa dei processi metabolici.

Gli oli essenziali sono una componente importante di molti farmaci delle aziende farmaceutiche nella lotta contro le malattie renali e naturalmente vengono aggiunti anche nella produzione di fitolisina. Sono in grado di influenzare il processo di rimozione dei calcoli, alleviare l'infiammazione.

Il farmaco (fitolisina), grazie ai suoi componenti, è più conveniente da rilasciare sotto forma di una miscela pastosa, che viene assunta per via orale (indipendentemente dall'assunzione di cibo) un cucchiaino, diluendo cento millilitri di acqua tre o quattro volte a giorno. Il corso dell'assunzione di fitolisina varia da due settimane a un mese e mezzo. Molti esperti notano l'effetto positivo del trattamento con fitolisina.

Ma, come tutti i rimedi erboristici, la fitolisina ha le sue controindicazioni. Se un paziente ha calcoli renali di fosfato, renale acuto e / o insufficienza epatica, colelitiasi, insufficienza cardiaca, il farmaco è controindicato per l'uso.

Dopo che la fitolisina è stata utilizzata per l'urolitiasi, le recensioni dei pazienti sono le più positive. Di solito, i pazienti descrivono che dopo settimane di assunzione il sintomo del dolore diminuisce, il che fino ad allora viola le condizioni generali, il processo di minzione è facilitato e la qualità della vita aumenta. Quindi, la fitoterapia per l'urolitiasi, dopo l'uso della fitolisina, i pazienti notano persino un'uscita indipendente delle pietre.

L'uso di altri farmaci

La fitolisi non è il farmaco di scelta nel trattamento dell'urolitiasi, cioè non si può fare a meno dell'uso di altri farmaci. La base di qualsiasi trattamento per l'urolitiasi include farmaci con proprietà antibatteriche, poiché con questa patologia c'è un'infiammazione batterica. È anche possibile diffondere il processo infettivo in maniera decrescente, cioè il rischio di una malattia come la cistite, con urolitiasi, è piuttosto alto.

I più popolari nella pratica urologica sono furagin, furadonin e furamag. Tutti questi antibiotici appartengono al gruppo dei nitrofurani. Furagin e Furamag contengono lo stesso principio attivo: la furazidina. Di conseguenza, sono simili nella loro azione farmacologica. In considerazione di ciò, il furagin nell'urolitiasi è facilmente sostituito dal farmaco furamag nell'urolitiasi e in altre patologie infettive urologiche.

Distruggono e uccidono i batteri nel tratto urinario senza distruggere la loro capsula, il che non porta ad un aumento dell'intossicazione del corpo del paziente e l'effetto terapeutico e visibile sotto forma di un miglioramento delle condizioni generali si verifica immediatamente.

La furadonina, a sua volta, contiene il principio attivo nitrofurantoina, ma appartiene anche al gruppo dei nitrofurani. Questo farmaco influenza la sintesi proteica nei batteri, causando un effetto battericida e batteriostatico. La furadonina è diffusa nell'urolitiasi, quindi raramente provoca una serie di effetti collaterali e reazioni del corpo ed è altamente efficace.

Inoltre, come uno dei componenti della terapia, vengono utilizzati diuretici, ad esempio furosemide per l'urolitiasi. La furosemide è un diuretico dell'ansa che provoca una rapida insorgenza effetto diuretico ma di breve durata. Tale effetto curativo si basa sulla rapida escrezione di un piccolo calcolo (fino a 1 cm) nelle urine con un percorso fisiologico. Naturalmente, non bisogna dimenticare la terapia vitaminica, in particolare la vitamina B9, o acido folico con urolitiasi.

Sulla base di quanto sopra, si dovrebbe riassumere che tutti i componenti sono importanti nel trattamento dell'urolitiasi e terapia antibiotica e l'uso di rimedi erboristici, come la fitolisina o il cistone, informazioni di cui analizzeremo nel prossimo articolo.

cistone

La fitoterapia è una delle componenti dell'intero complesso trattamento, ma non è di poca importanza per ottenere il pieno effetto terapeutico. A tale scopo viene utilizzato il cistone fitopreparato, che, tra gli altri, è ampiamente utilizzato.

Effetti del farmaco cistone nell'urolitiasi

Cyston è un fitopreparato, che consiste in molti componenti di origine erboristica. È costituito da molti estratti di rizomi e steli di piante che svolgono effetti antimicrobici e nefrolitici nell'organismo. Quest'ultimo viene effettuato influenzando la pietra formata, dissolvendola, nonché fornendo fattori che contribuiscono alla rimozione di pietre e sali che contribuiscono alla loro formazione. L'azione antimicrobica viene svolta a causa dell'influenza sulla flora patogena, riducendo la crescita e la riproduzione dei patogeni.

Le indicazioni per l'uso sono urolitiasi, infezioni del sistema urinario, azioni preventive nella pratica urologica, con la gotta.

Cyston: istruzioni, recensioni per urolitiasi

Questo farmaco viene assunto per via orale. Assegna due compresse, indipendentemente dal pasto, due volte al giorno. Il corso del trattamento è fissato dal medico curante, di solito è di circa quattro mesi e può durare fino a sei mesi. Ma se ci fosse stato uno scarico di pietre prima, la fitopreparazione può essere annullata.

Dopo l'applicazione questo farmaco cistone, recensioni, con urolitiasi nelle donne e negli uomini suonano molto positivi. Nelle loro recensioni sul farmaco, le persone descrivono che dopo aver subito un trattamento per l'urolitiasi, sono riuscite a evitarlo Intervento chirurgico, i dolori costantemente inquietanti sono scomparsi, il processo di minzione è migliorato. Alcuni hanno usato il cistone da solo, recensioni, per l'urolitiasi negli uomini, mentre suonano su un effetto positivo, la cui azione era mirata a prevenire le ricadute.

Di conseguenza, abbiamo un farmaco abbastanza efficace con un buon effetto terapeutico. Ma date le caratteristiche di ogni organismo e di un caso clinico specifico, il cistone dovrebbe essere incluso in terapie complesse, come lo spasmo banale, di cui parleremo più avanti. E per gli appuntamenti, dovresti contattare uno specialista.

Spazmalgon

Spasmalgon è un farmaco ampiamente utilizzato in tutte le aree mediche, compresa l'urologia. Il suo uso nell'urolitiasi, soprattutto durante un attacco di colica renale è più che giustificato.

Spasmalgon contiene nella sua composizione un analgesico di origine non narcotica, che contribuisce all'eliminazione della sindrome del dolore, migliorando così le condizioni generali del paziente. E la sua altra proprietà esercita il suo effetto in modo tale che, di conseguenza, la muscolatura liscia dell'organo a cui è diretto l'impatto si rilassa, il che mostra il suo effetto antispasmodico. Ecco perché spasmalgon, l'uso dell'urolitiasi è diffuso.

Spazmalgon è il farmaco principale e, di regola, viene utilizzato sotto forma di soluzione per urolitiasi, ma è anche possibile utilizzare una compressa.

I regimi di dosaggio sono stabiliti in ogni caso. Se è presente una colica renale, la frequenza di somministrazione può arrivare fino a cinque volte al giorno.

Naturalmente, ci sono anche altri antispastici usati in urologia per l'urolitiasi, oltre agli antidolorifici. Ma non dovresti riporre tutte le tue speranze solo su questo tipo di farmaci, poiché tutta la terapia dovrebbe essere nel complesso. Quindi la prevenzione dell'urolitiasi, di cui parleremo più in dettaglio nel prossimo articolo, necessita di un approccio integrato.

Prevenzione

Qualsiasi prevenzione dell'occorrenza, di eventuali malattie o della loro recidiva è importante. Perché la migliore medicina è la prevenzione. Ma vale la pena notare che più della metà del successo di qualsiasi prevenzione dipende dall'autocontrollo e dall'attuazione di tutte le raccomandazioni da parte del paziente stesso.

La prevenzione si divide in primaria e secondaria.

La prevenzione primaria nell'urolitiasi

La prevenzione primaria implica misure volte a prevenire l'insorgenza di questa malattia nel caso in cui una persona abbia deviazioni dalla norma e vi sia una predisposizione al suo sviluppo. Nel caso dell'urolitiasi, lo stesso schema funziona e, sulla base delle ragioni che hanno portato al suo sviluppo, si svilupperà anche la prevenzione primaria.

Prima di tutto, nella prevenzione dell'urolitiasi sono inclusi esami medici regolari. Questo è ciò che consente di identificare le deviazioni nello stato del corpo, ad esempio una malattia cronica del sistema urinario in una versione lenta, non evidente per il paziente. Questo esame include studi clinici su sangue, urina, esame ecografico del sistema urinario. E in caso di rilevamento di qualsiasi patologia, in futuro, che può portare alla formazione di calcoli, eseguire un trattamento. Solo in questo caso, forse, si prevede la prevenzione primaria dei farmaci per l'urolitiasi al fine di sanificare i focolai di infezione.

Anche la base per la prevenzione di malattie come l'urolitiasi, (prevenzione), la dieta è parte integrante. È necessario osservare rigorosamente la dieta, il cibo dovrebbe essere frazionario. Assicurati di astenersi dal mangiare cibi grassi, fritti, salati, affumicati e piccanti, cerca di non mangiare cibo in scatola. Non caricare l'organismo solo con alimenti proteici, anche vegetali, ma introdurre una dieta equilibrata e razionale ricca di proteine, grassi e carboidrati e altro.

È necessario aderire al regime di bere. Devi bere quanta più acqua possibile e non abusare di bevande gassate, alcolici e persino acque minerali ricche di vari elementi e minerali.

Introduci il tempo per l'attività fisica nella tua routine quotidiana, specialmente per quelle persone la cui routine quotidiana è associata al lavoro sedentario.

Prevenzione secondaria dell'urolitiasi

Questo tipo di prevenzione ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di ricadute in caso di cura, o di mantenere lo stato del corpo dopo l'intervento chirurgico al fine di prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e aggravare la situazione.

La prevenzione secondaria dell'urolitiasi e quella primaria includono tutti gli stessi punti. A seconda del tipo di calcoli che si sono già formati, è possibile correggere un'ulteriore terapia preventiva. Pertanto, le pietre formate dai sali di ossalato richiedono l'esclusione di alimenti come l'acetosa, la vitamina C, il cioccolato, il caffè, i muffin, gli spinaci.

Nel caso di predominanza di urati nelle urine, è necessario escludere i cibi grassi: brodi, pesce azzurro, salse, proteine ​​vegetali.

I calcoli di origine fosfatica richiedono una forte restrizione di alimenti contenenti calcio in grandi quantità, carne, piatti speziati.

Ma ci sono sfumature. Ad esempio, in questo caso, un esame preventivo viene eseguito molto più spesso e secondo le raccomandazioni del medico curante. C'è un certo programma di esame: la prevenzione dell'urolitiasi.

In questa sezione, nella patologia dell'urolitiasi, prevenzione e cura vanno di pari passo. La direzione principale è la riabilitazione periodica del sistema urinario con i farmaci, nonché l'uso di farmaci a lungo termine per mantenere l'equilibrio nei processi metabolici. Tali farmaci per la prevenzione dell'urolitiasi sono diffusi. Un esempio è l'allopurinolo, che riduce il livello di acido urico nelle urine.

I fitopreparati sono considerati popolari ed efficaci. Contengono solo erbe che possono avere un buon effetto terapeutico senza danneggiare le condizioni generali del corpo. Pertanto, la prevenzione dell'urolitiasi nelle donne non fornisce farmaci, in questo caso, proprio come gli uomini. In questa variante misure preventive agiscono farmaci come fitolisina, cistone e altri loro analoghi.

È opportuno evitare la recidiva dopo il successo del trattamento della prevenzione dell'urolitiasi nell'uomo sotto forma di cure termali. Questo metodo sarà efficace dopo l'intervento chirurgico e durante la formazione di calcoli. Il tipo di resort è selezionato dal medico curante, poiché diversi tipi di pietre richiedono l'esposizione a climi e acque diversi. Controindicazioni a questo tipo di prevenzione sono le malattie infiammatorie del sistema urinario e le condizioni acute.

conclusioni

Va notato che il rischio di urolitiasi è approssimativamente uguale per tutti. L'unica eccezione è il sesso. Pertanto, la prevenzione dell'urolitiasi negli uomini, in particolare quelli con una storia gravata, dovrebbe essere eseguita più spesso. Ma in totale, per evitare questo disturbo, si dovrebbe aderire al regime quotidiano con la presenza di attività fisica, alimentazione razionale e regime alimentare. E anche sottoporsi regolarmente a esami preventivi, soprattutto in modo più dettagliato, in caso di sospetto della presenza di una patologia del sistema urinario. Seguendo tutte le raccomandazioni di cui sopra, puoi prevenire conseguenze indesiderabili o identificare e fermare la malattia nelle prime fasi del processo. Forse anche a scopo preventivo, vengono nominati specialisti farmaci antibatterici, al fine di riabilitare il processo infiammatorio cronico e prevenire l'ulteriore progressione della patologia. Quali antibiotici sono prescritti e quali hanno caratteristiche, descriveremo ulteriormente.

Antibiotici

Gli antibiotici per l'urolitiasi nelle donne, così come negli uomini, sono usati in caso di sviluppo di pielonefrite calcolosa sullo sfondo di questa malattia, decorso acuto o cronico.

In urologia vengono utilizzati numerosi farmaci antibatterici che agiscono direttamente nelle vie urinarie. I principali gruppi di antibiotici e rappresentanti di questi gruppi sono:

• I fluorochinoloni e la loro azione si basano sul blocco delle informazioni genetiche dei microrganismi e, di conseguenza, hanno un effetto battericida. Questi includono ofloxacina, levofloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina e altri.
• I nitrofurani agiscono sulle proteine ​​batteriche e fanno sì che i batteri smettano di moltiplicarsi e muoiano. Tali farmaci sono furamag, furagin, furadonin.
• Inoltre, in caso di resistenza dei microrganismi, viene utilizzato un gruppo di cefalosporine, che agiscono sulla parete cellulare batterica. Qui vengono utilizzati i seguenti agenti: ceftriaxone, cefuroxime, cefepime e così via.
• Inoltre, se non vi è alcun effetto dai rimedi precedenti, vengono utilizzati i carbapenemi (meropenem).

Alla domanda su quali antibiotici vengono utilizzati per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne, è necessario consultare uno specialista. Ma se la terapia antibiotica non è necessaria, per il trattamento durante il periodo di recupero, puoi rivolgerti alla medicina tradizionale, i cui metodi saranno discussi ulteriormente.

etnoscienza

L'urolitiasi (UCD) è una malattia multifattoriale e pertanto richiede un approccio integrato al trattamento. Oltre ad terapia tradizionale nelle istituzioni mediche specializzate è diffuso il trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari per donne e uomini. Di norma, questo tipo di terapia si svolge a domicilio, senza il controllo di personale specializzato sulle condizioni del paziente. A causa del fatto che qualsiasi trattamento, compresi i rimedi popolari, dovrebbe essere prescritto da un medico. Prima di iniziare la terapia, è necessario sottoporsi a una visita medica approfondita, senza autodiagnosi, e consultare un medico.

Anche nella medicina tradizionale il trattamento è multidirezionale e dipende dal tipo di calcoli formati, quindi la composizione dei calcoli è importante per fornire una terapia adeguata.

Trattamento per calcoli di ossalato

I calcoli costituiti da sali di ossalato sono i più comuni in questa patologia. La loro presenza è facilitata dall'eccessivo accumulo di sali formati dall'acido ossalico e dai suoi esteri. Tali calcoli sono duri e hanno processi spinosi, il che mette a rischio più traumi alle vie urinarie con nefrolitiasi. Nel caso del trattamento con la medicina tradizionale, tali pietre non devono superare una dimensione di 0,5 cm Per rimuovere la pietra dal corpo e alleviare le condizioni del paziente, viene utilizzato quanto segue:

• Modalità per bere. Consumo richiesto un largo numero acqua tutto il giorno in piccole porzioni;
• L'uso della dieta del pane all'anguria. È solo necessario mangiare angurie in grandi quantità e pane nero. Ma la dieta ha degli svantaggi, poiché il consumo eccessivo di angurie può aggravare la condizione;
• La prossima opzione di trattamento è l'uso dell'infusione di tralci d'uva. Per fare questo, schiaccia i tralci d'uva e versa solo acqua bollita. Quindi il brodo risultante dovrebbe essere lasciato in infusione per circa un'ora. Dovrebbe essere preso per via orale tre volte al giorno per ¼ di tazza;
• Applichiamo anche la ricetta più efficace. Consiste in proporzioni uguali di uva ursina, uccello alpinista, stimmi di mais, ernia. Quindi, la miscela risultante nella quantità di 1 cucchiaio viene versata con un bicchiere di acqua bollente, a seguito della quale viene infusa. Dopo, prendere per via orale 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Questa composizione è molto simile nella composizione ai rimedi erboristici utilizzati per l'urolitiasi;

Medicina tradizionale nella lotta contro i calcoli di fosfato

Le pietre formate da sali di fosfato hanno una consistenza morbida, si sbriciolano e si dissolvono facilmente, la loro superficie è liscia. Sulla base di ciò, possiamo concludere che per il trattamento è necessario aumentare il livello di acidità delle urine. A tale scopo vengono utilizzati succo d'uva, vari infusi di rami e semi. Pratica anche l'uso del limone nella lotta contro la malattia. Sono possibili combinazioni di miele, prezzemolo e limone, mentre l'urolitiasi blocca il suo turnover e migliora la prognosi.

È necessario preparare un decotto per l'urolitiasi dalla raccolta delle seguenti piante: per questo, gli stimmi di mais e le foglie di betulla vengono presi in parti e proporzioni uguali, insieme all'erpice e alla radice di bardana. Quindi, macinare e versare acqua bollente, lasciare fermentare. Il decotto viene preparato in un rapporto di 1: 1, parti uguali di acqua ed erbe aromatiche. Prendi un cucchiaio dopo i pasti.

Inoltre, la raccolta di erbe, che comprende rosa canina per l'urolitiasi, aumenta l'acidità delle urine ed è possibile assumere frutti acidi, crespino, erba di San Giovanni e altre piante simili. Un decotto è fatto da questi ingredienti. Il cinorrodo può essere utilizzato anche separatamente. Per fare questo, è necessario versare la radice di questa pianta con un litro di acqua appena bollita e scaldarla sul fuoco per circa quindici minuti. Successivamente, il brodo viene diluito con la stessa quantità di altra acqua refrigerata e portato in mezzo bicchiere ogni otto ore.

Puoi anche prendere succhi acidi con urolitiasi. Allo stesso tempo, è importante osservare la misura.

Urolitiasi: trattamento popolare dei calcoli di urato

Questo tipo di calcolo è formato da sali di potassio e sodio, nonché da acido urico. Qui, l'attenzione dovrebbe essere focalizzata sul fatto che il trattamento alternativo dell'urolitiasi negli uomini viene utilizzato in misura maggiore, poiché sono gli uomini a essere più inclini alla formazione di calcoli di urato.

A tale scopo, i chicchi di avena vengono utilizzati senza pulirli, vengono lavati e quindi insistito con lo stesso metodo per 12 ore. L'infusione risultante viene frantumata e assunta sotto forma di porridge per il cibo.

Usano anche l'erba degli altipiani nella quantità di una parte e due parti di ribes e fragole. Da questo viene preparato un decotto e preso 3 r / d, trenta millilitri ciascuno.

Principi generali della medicina tradizionale

Oltre a casi specifici di trattamento, esistono opzioni di trattamento applicabili a tutti i casi di formazione di calcoli. Ad esempio, una collezione urologica per l'urolitiasi, che comprende semi di aneto, eleuterococco, menta, calendula e uva ursina. Questa composizione svolge un'azione antimicrobica, disinfettante, riduce le infiammazioni e aumenta il tono generale e la resistenza del corpo. Questa raccolta contiene tali erbe, quali erbe sono più spesso utilizzate per l'urolitiasi e danno un'elevata efficienza. E anche i cambiamenti nelle loro combinazioni giocano un ruolo importante nel rendere questo o quell'effetto.

Di non poca importanza sono anche i prodotti consumati per l'urolitiasi. Oltre ai casi speciali di sviluppo di un certo tipo di calcoli, esiste un'unica terapia dietetica per questa malattia. I cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi, non mangiare cibo in scatola, fast food. Osservare il regime di consumo, almeno due o tre litri di normale acqua pulita al giorno. Allo stesso tempo è severamente vietato l'uso di alcolici, bevande gassate, acque minerali ricche di oligoelementi in modalità sistematica. La dieta è alla base di qualsiasi trattamento e di qualsiasi malattia, in particolare come l'urolitiasi, che è associata a disturbi metabolici. Infatti, nel caso dell'uso anche dei medicinali e dei decotti più efficaci, se la dieta non viene seguita, la malattia progredirà o riprenderà di nuovo. Nello specifico, quali prodotti sono ammessi e quali no, descriveremo nel prossimo articolo.

Dieta

Molti credono che la dieta non abbia alcun ruolo nel trattamento, ma in realtà è tutto il contrario. La dieta è fondamentale nel trattamento e solo uno dei suoi aggiustamenti può migliorare le condizioni generali del corpo, la prognosi di questa malattia ed evitare le ricadute.

Nutrizione per urolitiasi nell'uomo e nella donna, principi generali

Per iniziare a mangiare bene, è sufficiente attenersi ad alcuni principi di base. È anche molto importante condurre uno stile di vita sano, impegnarsi in ginnastica generale di rafforzamento.

Ma, dato che durante la malattia in questione, si verificano molteplici violazioni dei processi metabolici, a seguito delle quali si formano calcoli nei reni e in altri reparti, la cui composizione differisce significativamente l'una dall'altra. O i sali di ossalato si trovano nelle urine, poi gli urati, ci possono essere fosfati e altri. Quindi, il tipo di alimentazione del paziente può variare e dipenderà dal tipo di pietra nella quale è apparso il paziente.

Dovrebbe anche tenere conto dei principi generali in base ai quali un malato KSD, o un paziente già guarito, dovrebbe mangiare. Per qualsiasi patologia dei reni, i cibi fritti dovrebbero essere esclusi, non importa quanto siano gustosi. Anche il piccante è severamente vietato, questo include non solo le spezie piccanti, ma anche tutte le possibili spezie. Gli alimenti in scatola e in salamoia, anche se fatti in casa, sono meglio eliminati dalla dieta. Tali alimenti non dovrebbero essere usati nemmeno occasionalmente, "in vacanza".

È vietato mangiare cibi affumicati di vario genere, soprattutto se si tratta di un aroma affumicato utilizzato negli impianti dell'industria alimentare (salsicce, carne, soprattutto pesce). Tra l'altro, con l'urolitiasi, è severamente vietato bere bibite gassate, caffè. Per quanto riguarda l'alcol, questo è un argomento separato che richiede molta attenzione. L'alcol, se consumato, comporta un carico molto grande sul corpo, in particolare i prodotti del suo metabolismo hanno un effetto dannoso sul fegato e sui reni. Questo è ciò che non puoi mangiare con l'urolitiasi dei reni.

Molto importanti sono le acque minerali che, a loro volta, vengono selezionate in base alla loro composizione a seconda del tipo di pietre formate. Sulle etichette dei produttori, puoi leggere la composizione, che dovrebbe includere: idrocarburi (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na +), kalium (K +), calcio (Ca 2+), magnium ( Mg 2+) e altri componenti.

Quasi tutti gli alimenti possono essere attribuiti a ciò che si può mangiare con i calcoli renali, ma non in tutti i tipi di lavorazione. Nel caso della diagnosi di KSD, è consentita la lavorazione a vapore della maggior parte dei prodotti alimentari che non sono inclusi nell'elenco degli articoli vietati ed è anche possibile cucinare piatti bolliti e in umido. Rafforza il tuo regime alimentare con acqua purificata. Il cibo non deve essere né troppo caldo né troppo freddo e non deve contenere ingredienti facilmente digeribili. Il modo di mangiare dovrebbe essere frazionario. Questo è, appuntamenti frequenti cibo in piccole porzioni, sufficienti per avviare il metabolismo energetico.

Dieta per urolitiasi (nelle donne e negli uomini)

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In considerazione del fatto che durante la formazione dei calcoli renali può esserci una predominanza di alcuni sali, che possono essere costituiti da calcoli nel sistema urinario, l'alimentazione deve essere selezionata su base individuale. Tale dieta sarà prescritta da uno specialista separatamente e dipende dal tipo di pietre formate e dalla loro composizione. Grazie a ciò, attraverso la terapia dietetica, è possibile influenzare le condizioni che in ogni caso contribuiranno alla distruzione del calcolo.

È importante capire che l'autotrattamento in questi casi è inappropriato, poiché ciò può comportare conseguenze ancora più complesse e gravi e un ulteriore intervento chirurgico.

Dieta per urolitiasi (negli uomini) - urati

Secondo le statistiche, gli uomini hanno maggiori probabilità di formare calcoli di urato. Naturalmente, la dieta di cui parleremo è adatta anche alle donne.

I calcoli di urato si formano a causa di un eccesso di acido urico. L'obiettivo della nutrizione è prevenire l'alcalinizzazione delle urine e ridurre il tasso di crescita dei calcoli. Quindi, cosa devi seguire per ottenere un effetto terapeutico tangibile come risultato:

• I prodotti di origine carne e la maggior parte delle opzioni per i piatti di pesce vengono rimossi dalla dieta. Gli alimenti devono essere sottoposti a un accurato trattamento a vapore ed essere serviti in tavola sotto forma di piatti bolliti; è accettabile la lavorazione degli alimenti mediante un forno a temperatura non superiore ai centottanta gradi, nonché in umido.
• E' importante ricordare quei prodotti alimentari che comprendono la carne di animali giovani, in particolare varietà grasse, salsicce, salsicce, salsicce, semilavorati di fabbrica.
• Dalle verdure: escludi tutti i tipi di legumi, spinaci e, soprattutto, acetosa, cavolfiore, funghi. Non prendere succo di mirtillo, cacao.
• Dovresti includere nella tua dieta varietà magre formaggi a pasta dura, possibilmente il tuo cucina casalinga. Questo include anche la ricotta con una bassa percentuale di grassi, i cereali integrali per il loro alto contenuto di vitamine del gruppo B (riboflavina, tiamina, piridossina, acido nicotinico, cianocobalamina, equivalente di niacina o vitamina PP e molti altri). Le zuppe possono essere mangiate cotte su un brodo vegetale, aggiungendo verdure (prezzemolo, aneto).
• Si dovrebbe limitare l'assunzione di pasta, prodotti da forno, marmellate, frutti di bosco, miele, frutta secca.
• Sono ammesse patate, peperoni, pomodori, barbabietole.

A seguito di tale regole semplici insieme all'incaricato medicinali Potrai ottenere risultati positivi in ​​poche settimane.

Terapia dietetica per calcoli di ossalato

Si tratta di formazioni dense, che per la maggior parte includono ossalato di calcio e ammonio. Di conseguenza, nel caso di formazione di calcoli renali di questo tipo, è prima di tutto importante escludere i prodotti contenenti acido ossalico. Pertanto, si consiglia una dieta per l'urolitiasi, il cui menu non sarà difficile da realizzare:

La dieta del paziente dovrebbe includere latticini e latticini, cereali integrali e cereali. diverso tipo. La base vegetale della dieta sono tutti i tipi di legumi, melanzane, zucca, cavolfiore, piselli e patate. Puoi introdurre nella dieta pere, mele, angurie, banane, albicocche, uva e frutta secca.

Limitare gli alimenti contenenti vitamina C (acidum ascorbinicum), pomodori, prezzemolo, aneto e altre erbe, bacche (acide), tè forte per l'urolitiasi, carne di pollo e carne di manzo.

È vietato utilizzare acetosa, lattuga, fichi, spinaci, cioccolato nella vostra dieta. Nella fase acuta, i pazienti con questo tipo di calcoli sono esclusi dai latticini.

Tutti i suddetti prodotti sono anche equilibrati in termini di contenuto di vitamine (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) e molti altri necessari per il normale funzionamento.

Dieta per calcoli renali (nelle donne e negli uomini) - fosfati

In questo caso, la concentrazione di alcali nelle urine aumenta, quindi la terapia dietetica mira a ossidarla. Questo, a sua volta, consente di ripristinare l'equilibrio acido - alcali. Per fare ciò, dovrai cambiare la tua dieta e includere i seguenti alimenti:

• A poco a poco, puoi mangiare prodotti a base di farina, compresi i muffin.
• Come fonte di molte sostanze utili necessarie per l'organismo, e in particolare di proteine, carne e pesce non devono essere abbandonati.
• Devi anche mangiare verdure ed erbe aromatiche. I frutti che possono essere introdotti nella dieta includono mele, pere.
• I porridge inclusi nella dieta dovrebbero avere una consistenza più mucosa e bollita, al fine di eliminare il verificarsi di difficoltà di digestione e scissione.
• Le zuppe senza brodi ricchi sono praticamente un toccasana per tutti i tipi di malattie del corpo.
• Ma è necessario limitare drasticamente l'uso del burro negli alimenti, in particolare grassi, girasole, olive e altri, sono inclusi anche qui e possono essere utilizzati solo in piccole quantità per cucinare.
• Gli amanti del caffè, del cacao e del cioccolato dovrebbero rinunciarvi.

Tutte le diete sono sviluppate e proposte per la pratica terapeutica dal nutrizionista Pevzner. La tabella dietetica per l'urolitiasi ha il numero di serie 14 e ti consente di mangiare quasi tutto. Ma in futuro, le diete sopra descritte sono state sviluppate in base all'origine dei calcoli, che danno un effetto terapeutico positivo.

Sulla base delle tabelle dietetiche proposte, puoi offrire un menu approssimativo per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne su un piano di parità.

La colazione può consistere in qualsiasi tipo di porridge, preferibilmente tè verde, il latte può essere sostituito. Dopo un po', mangia una mela.

Per una seconda colazione va bene un po' di ricotta o yogurt, si può bere con del brodo di rosa canina.

Il pranzo offre un menu più ampio di qualsiasi primo piatto, come la zuppa. Per il secondo, al paziente possono essere offerte polpette, polpette e verdure al vapore. Da bere, composta, tè al gusto del paziente è adatto.

La cena, sia la prima che la seconda, dovrebbe essere leggera e a base di prodotti a base di latte fermentato (kefir, ricotta) o pasticcini leggeri con tè.

Ci sono molte opzioni di menu. L'importante è seguire i principi di base dei metodi di cottura, in particolare il regime di consumo. Su come osservarlo e quale acqua dovrebbe essere consumata e quale no - lo diremo ulteriormente.

Acqua per calcoli renali

L'urolitiasi richiede molta attenzione alla tua salute. Con questa malattia, non sono necessari solo il trattamento farmacologico, la chirurgia e la dieta. Un elemento obbligatorio nel trattamento è il regime di bere. Cosa include, analizzeremo ulteriormente.

Regime alimentare, cosa include

Il concetto di regime alimentare include l'assunzione di liquidi ogni giorno nella quantità necessaria per il corpo. A tal fine, il paziente dovrebbe assumere circa due litri di liquidi al giorno, ma non meno. Questo volume comprende le bevande consentite dalla dieta (tè, cacao), succhi, acque minerali. Ciò è necessario per aumentare l'escrezione quotidiana di urina e anche piccoli calcoli possono essere escreti nelle urine e questa quantità di liquido aiuta a ridurre l'accumulo di sali nelle urine. Questo riduce la precipitazione dei sali e, di conseguenza, la formazione di pietre.

L'eventuale acqua deve essere bevuta a temperatura pari a quella ambiente, è esclusa l'assunzione di acqua in forma fredda e calda. Inoltre, non è possibile prelevare acqua dalla rete idrica centrale.

Oltre alla normale acqua bollita o filtrata, è consentito l'uso di acque minerali in bottiglia. Ma è necessario avvicinarsi alla scelta dell'acqua minerale di origine sorgiva con la stessa responsabilità di una dieta specializzata, poiché nessuna acqua può essere utile per questa malattia.

Che acqua bere con l'urolitiasi

Solo dopo aver effettuato una diagnosi per un paziente ICD e una determinazione affidabile del tipo di calcolo formatosi, si può procedere alla scelta di una delle varietà di acque minerali. Vale la pena ricordare ed essere consapevoli che non tutte le acque chiare gassate in una bottiglia di plastica o di vetro sono minerali, e ancor di più utili e curative.

Allo stesso tempo, se parliamo di proprietà utili, l'acqua minerale nella sua composizione dovrebbe contenere un numero di elementi chimici, nonché composti necessari per il corpo, specialmente con una particolare malattia. Ma, in considerazione del fatto che i banchi delle catene di farmacie sono pieni di varie marche di produttori e della numerazione delle acque minerali, diventa difficile scegliere la bevanda giusta. Considera alcune delle proprietà che l'acqua di una sorgente sorgiva dovrebbe avere per avere un effetto benefico sul decorso dell'urolitiasi. L'acqua minerale dovrebbe causare un leggero effetto diuretico, avere proprietà antisettiche, ridurre i sintomi di intossicazione generale nel corpo, avere una composizione adeguata di minerali e oligoelementi che hanno influenza favorevole e promuovere la dissoluzione delle pietre.

Tali acque, che non sono solo consentite, ma anche indicate per l'uso nell'urolitiasi, includono:

• "Essentuki 4" per urolitiasi contenente anidride carbonica;
• acqua minerale "Naftusya", che include bicarbonato, una quantità sufficiente di magnesio e calcio;
• Vengono utilizzati anche il n. 20 e il n. 17 "Essentuki" per l'urolitiasi;
• Acqua "Berezovskaya", uno dei cui componenti è il ferro;
• E altre acque minerali vengono utilizzate con successo per l'urolitiasi dei reni. Va notato che il contenuto minerali leggermente superiore ai precedenti ("Narzan", "Borjomi").

I marchi di cui sopra possono essere utilizzati per questa patologia. A proposito di quale acqua minerale per urolitiasi, nomi, elenco, mostrati in un caso particolare, è meglio consultare il proprio urologo. Di conseguenza, se a un paziente viene mostrata acqua minerale alcalina per l'urolitiasi, quale bere, la scelta del tipo e della marca di acqua minerale rimane al paziente. Ma solo dall'elenco proposto dal medico o nel nostro articolo.

In che modo l'acqua della miniera influisce sul corpo con l'urolitiasi

Questo tipo di bevanda agisce sull'organismo in modo tale da contribuire alla rapida dissoluzione dei calcoli formatisi nei reni, a causa della riduzione della decantazione del sale. Poiché le acque minerali differiscono nella composizione, a seconda della presenza dell'uno o dell'altro componente, l'acqua ha un effetto diverso sul decorso della malattia e sul corpo.

L'acqua può contribuire alla rottura delle pietre di origine fosfatica, così come gli ossalati, se contiene ferro, tungsteno e silicio. Pertanto, la scelta dell'acqua minerale va affrontata con ogni responsabilità, vista la composizione del liquido. Ma è meglio chiedere consiglio a un terapista o urologo.

L'acqua minerale alcalina per gotta e urolitiasi è indicata a causa di una diminuzione della concentrazione di acido urico, dovuta all'assunzione regolare di una quantità sufficiente di liquido.

Quando i calcoli di ossalato si formano e vengono rilevati da un medico, che includono principalmente calcio, è controindicato un liquido con calcio incluso. Pertanto, dovresti leggere attentamente la composizione prima di acquistare un'acqua minerale.

Un effetto battericida e una diminuzione del processo infiammatorio possono essere esercitati dall'acqua a bassa mineralizzazione.

Controindicazioni all'assunzione di acque minerali

Le acque minerali, come tutti i medicinali, sono un medicinale e presentano una serie di indicazioni e, soprattutto, controindicazioni al loro utilizzo. Le controindicazioni per l'uso di tali acque includono:

• La presenza di insufficienza renale acuta o cronica;
• La presenza nel paziente di un processo batterico cronico a lungo termine nei reni;
• In caso di eventuali complicanze della malattia renale, inclusa l'urolitiasi;
• La diagnosi finale diabete al paziente.

Quanta acqua bere con l'urolitiasi

In ogni caso, solo un medico può indicare con precisione il numero e la frequenza di assunzione dell'acqua minerale terapeutica, nonché la durata del suo trattamento. Tuttavia, se al paziente non vengono fornite raccomandazioni speciali, per prevenire le ricadute, qualsiasi acqua minerale deve essere assunta fino a mezzo litro al giorno. Nel caso di trattamento diretto di KSD con presenza di calcoli, viene preso un bicchiere d'acqua ogni due ore. La durata di tale terapia è di un mese, in alcuni casi due. Inoltre, non dimenticare che l'acqua minerale deve essere consumata tiepida, poiché il liquido viene assorbito meglio quando è caldo. Inoltre, si consiglia di degassare preliminarmente il liquido aprendo il contenitore.

Non è consigliabile prolungare in modo indipendente la durata del consumo di acqua minerale a causa dell'aumentato rischio di disturbi metabolici nel corpo e lisciviazione dei nutrienti.

Considerato quanto sopra, si può concludere che acqua alcalina con urolitiasi - questo è uno dei metodi che fa parte del complesso trattamento e richiede il rigoroso rispetto di tutte le prescrizioni per il suo uso e durata del trattamento.

Ma, prima di iniziare a mantenere un regime di bere attraverso acque di sorgente mineralizzate, dovresti consultare il tuo medico e chiarire le ulteriori tattiche del suo trattamento. Poiché con l'intervento chirurgico pianificato nel prossimo futuro ci sono una serie di caratteristiche in cui questo prodotto può essere escluso. E di quale tipo di trattamento chirurgico può essere mostrato per l'urolitiasi, parleremo nel prossimo articolo.

Trattamento chirurgico

Nel trattamento dell'urolitiasi viene utilizzata una varietà di metodi, compresa la chirurgia. Questa opzione terapeutica, al momento, è utilizzata più spesso di altre a causa del trattamento tardivo dei pazienti e della mancanza di prevenzione.

Chirurgia

Questo metodo di trattamento viene eseguito accedendo direttamente alla posizione del calcolo tagliando con strumenti affilati ed entrando nello spazio retroperitoneale. Tale operazione è indicata in caso di una serie di complicazioni dell'urolitiasi, vale a dire disturbo acuto deflusso di urina dovuto al blocco delle vie urinarie con un calcolo, o in presenza di sanguinamento, genesi renale. Queste indicazioni sono dirette all'operazione, o comunque urgenti. Più "indiretti", o relativi, includono frequenti attacchi di colica renale, che non vengono interrotti dai farmaci, pielonefrite calcolosi cronica con crescente dilatazione della pelvi renale.

Questo tipo di trattamento ha i suoi effetti negativi. L'urolitiasi dopo l'intervento chirurgico può ripresentarsi, causando ostacoli all'intervento rioperatorio a causa degli elevati rischi di mortalità.

Chirurgia laser per urolitiasi

Esiste un metodo moderno progressivo per il trattamento dell'urolitiasi: questo è il metodo della litotripsia a onde d'urto a distanza, altrimenti chiamato metodo "laser". Questa tecnologia permette, senza incisioni e penetrazione nel corpo, per mezzo dell'influenza di un potente fascio concentrato di onde sotto il controllo di raggi X o ultrasuoni, di distruggere i grossi calcoli del sistema urinario, trasformandoli in calcoli di molto dimensioni più piccole, e in alcuni casi anche in sabbia. Pertanto, il calcolo schiacciato sarà in grado di passare naturalmente attraverso il flusso di urina.

Allo stesso tempo, c'è un buon effetto nel trattamento dell'urolitiasi, il costo dell'operazione, che non sarà economico, poiché non tutti i centri medici o le cliniche possono permettersi tali apparecchiature.

Altri metodi di trattamento chirurgico

A tempo a disposizione Il metodo più ottimale di trattamento chirurgico in termini di efficacia e costo è la chirurgia endoscopica, ampiamente utilizzata anche in urologia. La cistoscopia è rappresentativa questo metodo. In questo caso, un dispositivo speciale, un cistoscopio, viene inserito nell'uretra dopo l'uso preliminare di antispastici. Quindi, salendo nella posizione del calcolo, la pietra viene frantumata con un cistoscopio e rimossa.

Oltre alla nefroscopia, è un metodo endoscopico, in cui l'accesso viene effettuato tramite piccole incisioni cutanee e, con l'aiuto di un nefroscopio, il calcolo viene rimosso, dopo averlo frantumato. Questo tipo di operazione per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne viene eseguita allo stesso modo.

Urolitiasi nelle donne in gravidanza, l'operazione eseguita in queste situazioni è la pielolitotomia o l'ureterolitotomia. Ma solo a condizioni rigorose. Naturalmente, nel caso di una combinazione di questa patologia e gravidanza, è meglio eseguire la prevenzione e la terapia conservativa e non consentire lo sviluppo di una condizione acuta. E in questo uno degli assistenti è la terapia fisica. Maggiori dettagli, di cui parleremo nel prossimo articolo.

terapia fisica

L'urolitiasi richiede un approccio integrato al trattamento e alla prevenzione. È necessario non solo applicare cure mediche o chirurgiche, ma anche esercizi di terapia dietetica ed esercizi di fisioterapia. Gli effetti ITS non possono essere sottovalutati. Se ci sono pietre di piccole dimensioni e una superficie liscia, se ciò è stabilito a seguito di una diagnosi approfondita, con l'aiuto di esercizi terapeutici, la pietra può essere rimossa naturalmente con il flusso di urina.

Che cos'è la terapia fisica per l'urolitiasi

Come ogni metodo di trattamento, anche la terapia fisica ha le sue indicazioni e controindicazioni.

L'indicazione è la presenza di un calcolo nel tratto urinario fino a un millimetro, che ha una superficie liscia.

Le controindicazioni includono un attacco di colica renale, insufficienza renale, patologia del sistema cardiovascolare, posizione del tartaro nella pelvi renale.

Il compito di tale educazione fisica è normalizzare e migliorare il deflusso delle urine, migliorare la circolazione sanguigna nell'area pelvica, ridurre i sintomi del dolore e ridurre la sindrome edematosa, fornire le condizioni per espellere una pietra dal corpo e stabilizzare la situazione clinica.

Esistono serie di esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome. Tutte le lezioni si svolgono a un ritmo lento e non comportano un carico intenso e la tensione del tessuto muscolare durante e dopo l'esercizio. Inoltre, esistono esercizi sui muscoli delle gambe nel programma di terapia fisica. Ogni volta, iniziando una serie di esercizi, dovresti iniziare prima di tutto con una camminata misurata. Questo metodo di avvio del complesso contribuisce ad aumentare la circolazione sanguigna e ad aumentare i movimenti respiratori, che tonifica il corpo nel suo insieme.

Ginnastica con urolitiasi

Ci sono una serie di esercizi che devono essere eseguiti lentamente e gradualmente, mentre altri mirano a un brusco cambiamento della posizione del corpo per muovere bruscamente gli organi interni, contribuendo allo spostamento della pietra. Prima di iniziare l'esercizio, si consiglia di assumere un antispasmodico.

Inizia l'esercizio con una semplice camminata sul posto a un ritmo medio.

Dopodiché, passa lentamente all'esercizio successivo. Le mani dovrebbero essere lungo il corpo. Devi alzare le braccia e allo stesso tempo portare una gamba il più bruscamente possibile di lato. Poi un altro.

Il metodo 4 di terapia fisica per l'urolitiasi include brusche curve del corpo con le braccia divaricate.

Quindi devi spostarti sulle pendenze di tutto il corpo il più vicino possibile a un ginocchio, raddrizzarti e ripetere la pendenza sull'altro ginocchio.

Come al solito, qualsiasi esercizio termina allungando le braccia e il busto durante l'inspirazione, quindi piegandosi ed espirando.

E infine, in ginocchio, solleva la parte pelvica, mentre le ginocchia dovrebbero essere allineate. La respirazione è uniforme.

Di conseguenza, la valutazione dell'efficacia della terapia fisica nell'urolitiasi avviene attraverso un esame obiettivo e alcuni studi, che sono confermati dal rilascio di un calcolo dalle vie urinarie, o dal miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Indipendentemente dal sesso, gli esercizi fisici per l'urolitiasi nelle donne e negli uomini vengono eseguiti allo stesso modo.

Fisioterapia per urolitiasi

Oltre alla terapia fisica durante il periodo di remissione della malattia e al fine di prevenire le ricadute, viene eseguita la fisioterapia. A tale scopo viene utilizzata un'ampia varietà di procedure fisioterapiche per l'urolitiasi: magnetoterapia, riflessologia, fangoterapia, massaggio e massaggio sotto la doccia - idroterapia, galvanizzazione, ultrasuoni, uso di ozocerite. Tutte queste procedure migliorano la circolazione sanguigna in tutto il corpo e gli impulsi elettrici, se esposti alla galvanizzazione, migliorano processi metabolici attraverso una serie di trasformazioni. Di conseguenza, si riduce il rischio di sviluppare una tale patologia come l'urolitiasi.

Ma l'uso di tutti i metodi di trattamento è completamente incompatibile con l'uso di alcol. Parleremo del suo effetto sul corpo in questa situazione nel prossimo articolo.

Alcool per calcoli renali

L'urolitiasi patologica si sviluppa a causa di molteplici fattori, il principale dei quali è una violazione dei processi metabolici nel corpo che si verificano a seguito di una violazione della dieta. L'assunzione di alcol in questo caso può anche essere attribuita a una violazione della dieta. Considera l'effetto dell'alcol sui reni in linea di principio e in caso di urolitiasi e trova la risposta alla domanda se sia possibile bere con l'urolitiasi.

L'alcol e il suo effetto sui reni

Non è raro incontrare persone che accettano bevande alcoliche. E non è solo l'abuso di questo prodotto. Spesso banchetti, feste, incontri non sono completi senza queste bevande. Ma anche bere alcolici in piccole quantità può portare a conseguenze negative.

L'alcol, entrando nel corpo, attraversa molti reparti e in essi avvengono varie trasformazioni chimiche. Una delle sostanze più tossiche che si forma dall'etanolo nel corpo umano è l'acetaldeide. Questo composto chimico ha un effetto distruttivo non solo sul cervello e sul fegato, ma anche sui reni, poiché sono loro che rimuovono tutte le tossine dal corpo. Questo composto agisce in modo distruttivo sul tessuto renale.

Anche uno degli effetti comuni dopo aver bevuto bevande alcoliche è lo squilibrio idrico. C'è un'opinione errata secondo cui puoi bere birra con l'urolitiasi, poiché presumibilmente è un diuretico e aiuta a rimuovere i calcoli dal sistema urinario. Questo non è assolutamente vero. Qualsiasi bevanda alcolica, indipendentemente dal fatto che si tratti di birra, o vodka, vino, bevande a bassa gradazione, ecc., ha lo stesso effetto sul corpo nel suo insieme e sui reni. Una volta nel corpo, l'alcol trattiene l'acqua, di conseguenza abbiamo pronunciato iperidratazione, non solo edema esterno, che è visibile all'occhio, ma anche interno, compreso il gonfiore del parenchima renale e di altri tessuti a livello cellulare. Quindi, quando inizia l'escrezione dei prodotti di etanolo dal corpo, trascinano la maggior parte del liquido, provocando così la disidratazione del corpo, riportandolo in uno stato di stress, che si manifesta con una forte sete.

È possibile bere alcolici con urolitiasi

Capiremo la situazione dell'interazione dell'alcol con la malattia urolitiasi. Con l'urolitiasi, i reni sono già compromessi, la loro funzione ne risente a causa della presenza di calcoli in essi o di complicazioni causate dalla malattia. E dato che l'alcol riduce la capacità del corpo e dei reni di rimuovere l'acido urico dal corpo, questo aggrava il processo della malattia.

Inoltre, vale la pena notare che dopo la ritenzione di liquidi nel corpo dopo aver bevuto alcolici, la sua abbondante escrezione inizia con l'aiuto di chi soffre di urolitiasi da parte dei reni. Di conseguenza, un aumento del volume di urina può rimuovere un calcolo situato nel sistema urinario e causare un attacco di colica renale e, di conseguenza, un deterioramento delle condizioni e possibilmente portare a un intervento chirurgico.

È anche necessario tenere conto del fatto che le bevande alcoliche interrompono i processi metabolici nel corpo, portando ai loro disturbi. In considerazione di ciò, non dovrebbe nemmeno esserci una domanda su quale tipo di alcol sia possibile con l'urolitiasi.

In condizioni di intossicazione da alcol, un rene con urolitiasi, che è già in modalità carico aumentato, possono incontrare difficoltà ancora maggiori nell'espellere l'urina e nell'espellere le tossine, i prodotti di degradazione dell'etanolo. Di conseguenza, il deflusso delle urine rallenta, i prodotti di degradazione dell'alcol vengono trattenuti nel corpo, il che, a sua volta, aumenta ulteriormente l'intossicazione e il carico sui reni. Inoltre, insieme alle tossine, il liquido viene trattenuto e l'edema di tutti gli organi e tessuti si sviluppa già di origine renale.

Quindi la questione se l'alcol sia possibile con l'urolitiasi negli uomini e nelle donne è molto controversa. Da un lato, l'alcol è un diuretico, ma, dall'altro, questo effetto si trasforma in un triplo carico per i reni (edema, aumento della diuresi, intossicazione). Pertanto, dovresti valutare tutti i pro e i contro.

Birra con urolitiasi nelle donne e negli uomini

Spesso la domanda è se sia possibile bere birra con l'urolitiasi. Alla luce di quanto sopra, diventa chiaro che è assolutamente impossibile bere birra con questa patologia.

L'informazione che la birra dissolve i sassi è solo un mito. E la domanda è se è possibile bere birra con urolitiasi negli uomini, agli urologi viene chiesto abbastanza spesso. Questa bevanda non contiene sostanze che potrebbero in qualche modo influenzare questo processo. Come altre bevande contenenti etanolo, la birra ha un effetto tossico sul tessuto renale, causando prima gonfiore e iperidratazione, quindi disidratazione e stress sul parenchima renale. Inoltre la "birra" che viene venduta sugli scaffali dei negozi non ha la classica composizione, come nei birrifici casalinghi, ed è composta da tante sostanze chimiche, che hanno anche un effetto tossico sul parenchima renale.

Pertanto, spetta al paziente decidere quale tipo di alcol bere con l'urolitiasi, poiché tutte le bevande di questo tipo causano molte complicazioni, prima o poi. E bere alcolici con questa malattia o meno è una questione personale per tutti.

Descriveremo le complicanze dell'urolitiasi di seguito.

Complicazioni di urolitiasi

L'urolitiasi ha una serie di complicazioni che possono verificarsi se la patologia non viene trattata o se il paziente cerca assistenza medica in ritardo.

Complicazioni di urolitiasi

Con l'urolitiasi possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario sullo sfondo di blocco e deflusso alterato di urina. Di conseguenza, si sviluppano pielonefrite, uretrite o cistite. Possono essere combinati.
• Un aumento della pressione sanguigna, che è chiamato ipertensione nefrogenica.
• Cambiamenti sclerotici nel parenchima dei reni e la sua sostituzione con tessuto connettivo a causa di compressione prolungata tessuti renali.
• Complicazioni sotto forma di focolai purulenti nella struttura del rene (ascesso renale, carbonchio renale, pionefrosi, ecc.).
• Blocco del rene e ulteriore accumulo di liquido in esso, che comprime il tessuto renale, a seguito del quale diventa più sottile e si sviluppa l'idronefrosi.

Fattori di rischio per le complicanze dell'urolitiasi

Tutte le complicazioni di cui sopra si sviluppano quando compaiono fattori di rischio per l'urolitiasi. Questi includono la presenza di grossi calcoli che possono ostruire le vie urinarie e causare alterazioni sclerotiche e idronefrosi; la presenza di un focus infezione cronica senza un trattamento appropriato, possono anche causare lo sviluppo di pielonefrite e altre complicanze infettive; inoltre, l'autotrattamento prolungato o il mancato rispetto delle raccomandazioni e delle prescrizioni di un medico possono portare a gravi complicazioni. Il mancato rispetto della dieta e l'abuso di alcol possono anche essere attribuiti a fattori predisponenti allo sviluppo di gravi complicanze dell'urolitiasi. Pertanto, in presenza di questa patologia, non dovresti avviare il processo e contattare uno specialista.

malattia metabolica causata da ragioni varie, spesso di natura ereditaria, caratterizzata dalla formazione di calcoli nel sistema urinario (reni, ureteri, vescica o uretra). I calcoli possono formarsi a qualsiasi livello delle vie urinarie, dal parenchima renale, negli ureteri, nella vescica fino all'uretra.

La malattia può essere asintomatica, manifestata da dolore di varia intensità nella regione lombare o colica renale.

La storia dei nomi dei calcoli urinari è molto affascinante. Ad esempio, la struvite (o tripielofosfato) prende il nome dal diplomatico e naturalista russo G. H. von Struve (1772-1851). In precedenza, queste pietre erano chiamate guaniti, perché spesso si trovavano sui pipistrelli.

Le pietre di ossalato di calcio diidrato (ossalato) sono spesso chiamate weddelites perché le stesse pietre si trovano in campioni di roccia prelevati dal fondo del Mare di Weddell in Antartide.

La prevalenza dell'urolitiasi

L'urolitiasi è diffusa e in molti paesi del mondo si registra una tendenza al rialzo dell'incidenza.

Nei paesi della CSI, ci sono aree in cui questa malattia si verifica particolarmente spesso:

• Urali;
• la regione del Volga;
• bacini Don e Kama;
• Transcaucasia.

Tra le regioni estere, è più comune in aree come:

• Asia minore;
• Australia settentrionale;
• Africa nordorientale;
• Regioni meridionali del Nord America.

In Europa, l'urolitiasi è diffusa in:

• paesi scandinavi;
• Inghilterra;
• Paesi Bassi;
• Sud-est della Francia;
• Sud della Spagna;
• Italia;
• regioni meridionali della Germania e dell'Austria;
• Ungheria;
• In tutta l'Europa sudorientale.

In molti paesi del mondo, inclusa la Russia, l'urolitiasi viene diagnosticata nel 32-40% dei casi di tutte le malattie urologiche e si classifica al secondo posto dopo le malattie infettive e infiammatorie.

L'urolitiasi viene rilevata a qualsiasi età, il più delle volte in età lavorativa (20-55 anni). Nell'infanzia e nella vecchiaia, i casi di rilevamento primario sono molto rari. Gli uomini si ammalano 3 volte più spesso delle donne, ma i calcoli di staghorn si trovano più spesso nelle donne (fino al 70%). Nella maggior parte dei casi, i calcoli si formano in uno dei reni, ma nel 9-17% dei casi l'urolitiasi è bilaterale.

I calcoli renali sono singoli e multipli (fino a 5000 calcoli). La dimensione delle pietre è molto diversa - da 1 mm a quelle giganti - più di 10 cm e con un peso fino a 1000 g.

Cause di urolitiasi

Attualmente non esiste una teoria unificata delle cause dell'urolitiasi. L'urolitiasi è una malattia multifattoriale, ha meccanismi di sviluppo diversi e complessi e varie forme chimiche.

Il meccanismo principale della malattia è considerato congenito: un leggero disturbo metabolico, che porta alla formazione di sali insolubili che si formano in calcoli. In base alla struttura chimica si distinguono diverse pietre: urati, fosfati, ossalati, ecc. Tuttavia, anche se esiste una predisposizione innata all'urolitiasi, non si svilupperà se non ci sono fattori predisponenti.

La base della formazione di calcoli urinari sono i seguenti disturbi metabolici:

• iperuricemia (aumento dei livelli di acido urico nel sangue);
• iperuricuria (aumento dei livelli di acido urico nelle urine);
• iperossaluria (aumento dei livelli di sali di ossalato nelle urine);
• ipercalciuria (aumento dei livelli di sali di calcio nelle urine);
• iperfosfaturia (aumento dei livelli di sali di fosfato nelle urine);
• cambiamento nell'acidità delle urine.

Al verificarsi di questi spostamenti metabolici, alcuni autori preferiscono gli effetti dell'ambiente esterno (fattori esogeni), altri preferiscono le cause endogene, sebbene la loro interazione sia spesso osservata.

Cause esogene di urolitiasi:

• clima;
• struttura geologica del suolo;
• composizione chimica dell'acqua e della flora;
• regime alimentare e di consumo;
• condizioni di vita (monotono, sedentario e ricreativo);
• condizioni di lavoro (produzione dannosa, officine calde, lavoro fisico pesante, ecc.).

I regimi dietetici e di consumo della popolazione - il contenuto calorico totale degli alimenti, l'abuso di proteine ​​animali, sale, cibi contenenti grandi quantità di calcio, acido ossalico e ascorbico, la mancanza di vitamine A e del gruppo B nell'organismo - svolgono un ruolo ruolo significativo nello sviluppo di KSD.

Cause endogene di urolitiasi:

• infezioni sia delle vie urinarie che extra-urinarie (tonsilliti, foruncolosi, osteomielite, salpingo-ooforite);
• malattie metaboliche (gotta, iperparatiroidismo);
• carenza, assenza o iperattività di un certo numero di enzimi;
• lesioni gravi o malattie associate all'immobilizzazione prolungata del paziente;
• malattie tratto digestivo, fegato e vie biliari;
• predisposizione ereditaria all'urolitiasi.

Un certo ruolo nella genesi dell'urolitiasi è giocato da fattori come il sesso e l'età: gli uomini si ammalano 3 volte più spesso delle donne.

Insieme alle cause generali della natura endogena ed esogena nella formazione di calcoli urinari, sono di innegabile importanza i cambiamenti locali nel tratto urinario (anomalie dello sviluppo, vasi aggiuntivi, restringimento, ecc.) Che causano una violazione della loro funzione.

Sintomi di urolitiasi

I sintomi più caratteristici dell'urolitiasi sono:

• dolore nella regione lombare- può essere costante o intermittente, sordo o acuto. L'intensità, la localizzazione e l'irradiazione del dolore dipendono dalla posizione e dalle dimensioni del calcolo, dal grado e dalla gravità dell'ostruzione, nonché dalle caratteristiche strutturali individuali del tratto urinario.

Grandi calcoli pelvici e calcoli renali di staghorn sono inattivi e causano dolore sordo, spesso permanente, nella regione lombare. Per l'urolitiasi, il dolore è associato a movimento, tremore, guida e intenso sforzo fisico.

Per i piccoli calcoli, gli attacchi di colica renale sono i più caratteristici, associati alla loro migrazione e a una forte violazione del deflusso di urina dal calice o dal bacino. Il dolore nella regione lombare spesso si irradia lungo l'uretere, nella regione iliaca. Quando i calcoli si spostano nel terzo inferiore dell'uretere, l'irradiazione del dolore cambia, iniziano a diffondersi più in basso nella regione inguinale, al testicolo, al glande negli uomini e alle labbra nelle donne. Ci sono bisogno imperativo di urinare, minzione frequente, disuria.

• colica renale- dolore parossistico causato da un calcolo, si manifesta improvvisamente dopo aver guidato, tremore, bere molti liquidi, alcol. I pazienti cambiano costantemente posizione, non trovano un posto per se stessi, spesso gemono e persino urlano. Questo comportamento caratteristico del paziente consente spesso di stabilire una diagnosi "a distanza". Il dolore a volte dura per diverse ore e persino giorni, attenuandosi periodicamente. La causa della colica renale è un'improvvisa ostruzione del deflusso di urina dai calici o dal bacino, causata dall'occlusione (delle vie urinarie superiori) da parte di un calcolo. Abbastanza spesso, un attacco di colica renale può essere accompagnato da brividi, febbre, leucocitosi.
• nausea, vomito, gonfiore, tensione muscolare addominale, ematuria, piuria, disuria- sintomi spesso associati a colica renale.
• passaggio in pietra indipendente
• raramente - anuria ostruttiva(con un solo rene e calcoli ureterali bilaterali)

Nei bambini, nessuno di questi sintomi è tipico dell'urolitiasi.

Pietre del calice renale

I calcoli del calice possono essere causa di ostruzione e colica renale.

Con piccole pietre, il dolore di solito si verifica in modo intermittente al momento dell'ostruzione transitoria. Il dolore è di natura sordo, di varia intensità e si sente in profondità nella parte bassa della schiena. Può essere aggravato dopo aver bevuto molto. Oltre all'ostruzione, la causa del dolore può essere l'infiammazione del calice renale dovuta a un'infezione o l'accumulo di minuscoli cristalli di sali di calcio.

I calcoli del calice sono generalmente multipli, ma piccoli, quindi dovrebbero passare spontaneamente. Se la pietra rimane nel calice nonostante il flusso di urina, la probabilità di ostruzione è molto alta.

Il dolore causato da piccoli calcoli di calice di solito scompare dopo la litotripsia extracorporea.

Calcoli della pelvi renale

Pietre della pelvi renale con un diametro superiore a 10 mm. di solito causano ostruzione del segmento ureteropelvico. In questo caso, c'è un forte dolore nell'angolo costovertebrale sotto la XII costola. La natura del dolore è diversa da sordo a terribilmente acuto, la sua intensità è solitamente costante. Il dolore spesso si irradia al lato dell'addome e dell'ipocondrio. È spesso accompagnato da nausea e vomito.

Un calcolo di staghorn che occupa tutta o parte della pelvi renale non causa sempre un'ostruzione delle vie urinarie. Le manifestazioni cliniche sono spesso scarse. È possibile solo un lieve mal di schiena. A questo proposito, i calcoli di staghorn sono un reperto quando si esaminano le infezioni ricorrenti del tratto urinario. Se non trattate, possono portare a gravi complicazioni.

Calcoli ureterali superiori e medi

I calcoli nel terzo superiore o medio dell'uretere spesso causano dolore intenso e acuto nella parte bassa della schiena.

Se il calcolo si muove lungo l'uretere, causando periodicamente un'ostruzione, il dolore è intermittente, ma più intenso.

Se la pietra è immobile, il dolore è meno intenso, soprattutto con ostruzione parziale. Con i calcoli immobili che causano una grave ostruzione, si attivano meccanismi compensatori che riducono la pressione sul rene, riducendo così il dolore.

Con una pietra nel terzo superiore dell'uretere, il dolore si irradia alle parti laterali dell'addome, con una pietra nel terzo medio - nella regione iliaca, nella direzione da bordo inferiore costole al legamento inguinale.

Calcoli nell'uretere inferiore

Il dolore con un calcolo nel terzo inferiore dell'uretere spesso si irradia allo scroto o alla vulva. Il quadro clinico può assomigliare alla torsione testicolare o all'epididimite acuta.

Una pietra situata nell'uretere intramurale (a livello dell'ingresso della vescica) nelle manifestazioni cliniche assomiglia a cistite acuta, uretrite acuta o prostatite acuta, poiché può causare dolore nella regione sovrapubica, minzione frequente, dolorosa e difficile, impulsi imperativi , ematuria grossolana e negli uomini - dolore nell'area dell'apertura esterna dell'uretra.

Pietre vescicali

I calcoli vescicali si manifestano principalmente con dolore nell'addome inferiore e nella regione sovrapubica, che può irradiarsi al perineo, ai genitali. Il dolore si verifica quando ci si muove e quando si urina.

Un'altra manifestazione di calcoli alla vescica è la minzione frequente. Quando si cammina, si trema, si fa attività fisica compaiono forti impulsi senza causa. Durante la minzione si può notare il cosiddetto sintomo "ripieno": improvvisamente il flusso di urina viene interrotto, sebbene il paziente senta che la vescica non è completamente svuotata e la minzione riprende solo dopo un cambiamento nella posizione del corpo.

Nei casi più gravi, con calcoli molto grandi, i pazienti possono urinare solo sdraiati.

Segni di urolitiasi

Le manifestazioni dell'urolitiasi possono assomigliare ai sintomi di altre malattie della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale. Ecco perché l'urologo deve prima di tutto escludere tali manifestazioni di un addome acuto come appendicite acuta, gravidanza uterina ed ectopica, colelitiasi, ulcera peptica e altri, che a volte devono essere fatti insieme a medici di altre specialità. Sulla base di ciò, determinare la diagnosi di KSD può essere difficile e lungo e include le seguenti procedure:

1. Visita da parte di un urologo, chiarimento di un'anamnesi dettagliata al fine di massimizzare la comprensione dell'eziopatogenesi della malattia e la correzione dei disturbi metabolici e di altro tipo per la prevenzione della malattia e la metafilassi delle ricadute. I punti importanti di questa fase sono chiarimenti:

• tipo di attività;
• tempo di insorgenza e natura del decorso dell'urolitiasi;
• trattamento precedente;
• storia famigliare;
• stile alimentare;
• una storia di morbo di Crohn, chirurgia intestinale o disturbi metabolici;
• storia di droga;
• la presenza di sarcoidosi;
• la presenza e la natura del decorso dell'infezione urinaria;
• la presenza di anomalie degli organi genito-urinari e operazioni sulle vie urinarie;
• storia di trauma e immobilizzazione.

2. Visualizzazione della pietra:

• esecuzione di indagine e urografia escretoria o tomografia computerizzata spirale.

3. Analisi clinica sangue, urina, pH urinario. Studio biochimico del sangue e delle urine.
4. Coltura delle urine sulla microflora e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici.
5. Se necessario, eseguito prova di stress del calcio(diagnosi differenziale di ipercalciuria) e cloruro di ammonio (diagnosi di acidosi tubulare renale), studio dell'ormone paratiroideo.
6. Analisi della pietra(se disponibile).
7. Biochimici e radioisotopi test di funzionalità renale.
8. Ureteropielografia retrograda, ureteropieloscopia, pneumopielografia.
9. Esame delle pietre per densità tomografica(usato per predire l'efficacia della litotripsia e prevenire possibili complicanze).

Trattamento dell'urolitiasi

Come sbarazzarsi di pietre

A causa del fatto che le cause dell'urolitiasi non sono state completamente chiarite, la rimozione chirurgica di un calcolo dal rene non significa ancora la guarigione del paziente.

Il trattamento delle persone affette da urolitiasi può essere sia conservativo che operativo.

I principi generali per il trattamento dell'urolitiasi comprendono 2 aree principali: la distruzione e/o l'eliminazione del tartaro e la correzione dei disturbi metabolici. Metodi aggiuntivi I trattamenti includono: miglioramento della microcircolazione nei reni, regime alimentare adeguato, sanificazione delle vie urinarie da un'infezione esistente e calcoli residui, terapia dietetica, fisioterapia e cure termali.

Dopo aver stabilito la diagnosi, determinare la dimensione del calcolo, la sua localizzazione, valutare lo stato della pervietà delle vie urinarie e della funzionalità renale, nonché tenere conto malattie concomitanti e il trattamento precedente, puoi iniziare a scegliere il metodo di trattamento ottimale per liberare il paziente dalla pietra esistente.

Metodi di eliminazione del calcolo:

1. vari metodi di trattamento conservativo che promuovono l'espulsione dei sassi con piccoli sassi;
2. trattamento sintomatico, che è più spesso utilizzato per la colica renale;
3. rimozione chirurgica di un calcolo o rimozione di un rene con un calcolo;
4. litolisi medicinale;
5. litolisi "locale";
6. rimozione strumentale di calcoli che scendono nell'uretere;
7. rimozione percutanea di calcoli renali mediante estrazione (litolapossia) o litotripsia da contatto;
8. ureterolitolapossia, ureterolitotripsia da contatto;
9. litotripsia a distanza (DLT);

Tutti i suddetti metodi di trattamento dell'urolitiasi non sono competitivi e non si escludono a vicenda e in alcuni casi sono complementari. Tuttavia, si può affermare che lo sviluppo e l'implementazione della litotripsia esterna (ESL), la creazione di apparecchiature e apparecchiature endoscopiche di alta qualità sono stati eventi rivoluzionari in urologia alla fine del 20° secolo. È grazie a questi eventi epocali che è stato posto l'inizio dell'urologia mininvasiva e meno traumatica, che oggi si sta sviluppando con grande successo in tutti gli ambiti della medicina e ha raggiunto il suo apice legato alla creazione e introduzione diffusa della robotica e delle telecomunicazioni sistemi.

I metodi emergenti di trattamento dell'urolitiasi minimamente invasivi e meno traumatici hanno cambiato radicalmente la mentalità di un'intera generazione di urologi, una caratteristica distintiva della cui essenza attuale è che, indipendentemente dalle dimensioni e dalla posizione della pietra, nonché dal suo "comportamento ”, il paziente deve e può liberarsene! E questo è corretto, poiché anche i piccoli calcoli asintomatici situati nelle coppe devono essere eliminati, poiché c'è sempre il rischio della loro crescita e dello sviluppo di pielonefrite cronica.

Attualmente, per il trattamento dell'urolitiasi, le più utilizzate sono la litotrissia extracorporea (ESL), la nefrolitotrissia percutanea (-lapassia) (PNL), l'ureterorenoscopia (URS), per cui il numero di operazioni aperte è ridotto al minimo, e in la maggior parte delle cliniche in Europa occidentale - a zero.

Dieta per urolitiasi

La dieta dei pazienti con urolitiasi comprende:

• bere almeno 2 litri di liquidi al giorno;
• a seconda dei disordini metabolici individuati e della composizione chimica del calcolo, si raccomanda di limitare l'assunzione di proteine ​​animali, sale da cucina, prodotti contenenti grandi quantità di calcio, basi puriniche, acido ossalico;
• Il consumo di cibi ricchi di fibre ha un effetto positivo sullo stato del metabolismo.

Fisioterapia per urolitiasi

Il complesso trattamento conservativo dei pazienti con urolitiasi comprende la nomina di vari metodi fisioterapici:

• correnti modulate sinusoidali;
• terapia d'amplificazione dinamica;
• ultrasuoni;
• terapia laser;
• induttotermia.

Nel caso dell'uso della fisioterapia in pazienti con urolitiasi complicata da infezione delle vie urinarie, è necessario tenere conto delle fasi del processo infiammatorio (mostrate nel decorso latente e in remissione).

Trattamento sanatorio per l'urolitiasi

Il trattamento sanatorio e termale è indicato per l'urolitiasi sia nel periodo di assenza di un calcolo (dopo la sua rimozione o scarico indipendente), sia in presenza di un calcolo. È efficace per i calcoli renali, le cui dimensioni e forma, nonché le condizioni delle vie urinarie, consentono di sperare in un loro scarico indipendente sotto l'influenza dell'azione diuretica delle acque minerali.

I pazienti con urolitiasi di acido urico e ossalato di calcio sono trattati in resort con acque minerali alcaline a bassa mineralizzazione:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki n. 4, 17);
• Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Con l'urolitiasi di ossalato di calcio, il trattamento può essere indicato anche presso il resort Truskavets (Naftusya), dove l'acqua minerale è leggermente acida e poco mineralizzata.

Il trattamento presso i resort è possibile in qualsiasi periodo dell'anno. L'uso di acque minerali simili in bottiglia non sostituisce un soggiorno termale.

La ricezione delle suddette acque minerali, nonché dell'acqua minerale "Tib-2" (Ossezia del Nord) per scopi terapeutici e profilattici è possibile in una quantità non superiore a 0,5 l / giorno sotto stretto controllo di laboratorio degli indicatori dello scambio di pietra -sostanze formanti.

Trattamento dei calcoli di acido urico

• dissoluzione dei calcoli (litolisi).

Nel trattamento dei calcoli di acido urico vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Allopurinolo (Allupol, Purinol) - fino a 1 mese;
2. Blemaren - 1-3 mesi.

Trattamento dei calcoli di ossalato di calcio

Con il trattamento medico dell'urolitiasi, il medico si pone i seguenti obiettivi:

• prevenzione della recidiva della formazione di calcoli;
• prevenzione della crescita del calcolo stesso (se già esistente);
• dissoluzione dei calcoli (litolisi).

Con l'urolitiasi è possibile un trattamento graduale: se la terapia dietetica è inefficace, è necessario prescrivere ulteriori farmaci.

Un ciclo di trattamento è solitamente di 1 mese. A seconda dei risultati dell'esame, il trattamento può essere ripreso.

I seguenti farmaci sono usati nel trattamento dei calcoli di ossalato di calcio:

1. Piridossina (vitamina B 6) - fino a 1 mese;
2. ipotiazide - fino a 1 mese;
3. Blemaren - fino a 1 mese.

Trattamento dei calcoli di fosfato di calcio

Con il trattamento medico dell'urolitiasi, il medico si pone i seguenti obiettivi:

• prevenzione della recidiva della formazione di calcoli;
• prevenzione della crescita del calcolo stesso (se già esistente);
• dissoluzione dei calcoli (litolisi).

Con l'urolitiasi è possibile un trattamento graduale: se la terapia dietetica è inefficace, è necessario prescrivere ulteriori farmaci.

Un ciclo di trattamento è solitamente di 1 mese. A seconda dei risultati dell'esame, il trattamento può essere ripreso.

Nel trattamento dei calcoli di fosfato di calcio vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Trattamento antibatterico - se c'è un'infezione;
2. Ossido di magnesio o asparaginato - fino a 1 mese;
3. ipotiazide - fino a 1 mese;
4. Fitopreparati (estratti vegetali) - fino a 1 mese;
5. Acido borico - fino a 1 mese;
6. Metionina - fino a 1 mese.

Trattamento dei calcoli di cistina

Con il trattamento medico dell'urolitiasi, il medico si pone i seguenti obiettivi:

• prevenzione della recidiva della formazione di calcoli;
• prevenzione della crescita del calcolo stesso (se già esistente);
• dissoluzione dei calcoli (litolisi).

Con l'urolitiasi è possibile un trattamento graduale: se la terapia dietetica è inefficace, è necessario prescrivere ulteriori farmaci.

Un ciclo di trattamento è solitamente di 1 mese. A seconda dei risultati dell'esame, il trattamento può essere ripreso.

Nel trattamento dei calcoli di cistina vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Acido ascorbico (vitamina C) - fino a 6 mesi;
2. Penicillamina - fino a 6 mesi;
3. Blemaren - fino a 6 mesi.

Complicazioni di urolitiasi

La posizione prolungata di un calcolo senza tendenza all'autoscarica porta alla progressiva inibizione della funzione delle vie urinarie e del rene stesso, fino alla sua morte (renale).

Le complicanze più comuni dell'urolitiasi sono:

• Processo infiammatorio cronico nella posizione del calcolo e del rene stesso (pielonefrite, cistite), che, in condizioni avverse (ipotermia, infezioni respiratorie acute), può peggiorare ( pielonefrite acuta, cistite acuta).
• A sua volta, la pielonefrite acuta può essere complicata da paranefrite, formazione di pustole nel rene (pielonefrite apostematosa), ascessi carbonici o renali, necrosi delle papille renali e, di conseguenza, sepsi (febbre), che è un'indicazione per l'intervento chirurgico intervento.
• Pyonefrosi - rappresenta lo stadio terminale della pielonefrite purulenta-distruttiva. Il rene pionefrosico è un organo che ha subito una fusione purulenta, costituito da cavità separate piene di pus, urina e prodotti di decomposizione dei tessuti.
• La pielonefrite cronica porta a insufficienza renale cronica rapidamente progressiva e infine a nefrosclerosi.
• L'insufficienza renale acuta è estremamente rara a causa dell'anuria ostruttiva con un solo rene o di calcoli ureterali bilaterali.
• Anemia dovuta a perdita di sangue cronica (ematuria) e alterata funzione ematopoietica dei reni.

Prevenzione dell'urolitiasi

La terapia preventiva volta a correggere i disturbi metabolici è prescritta secondo indicazioni basate sui dati dell'esame del paziente. Il numero di cicli di trattamento durante l'anno è stabilito individualmente sotto il controllo medico e di laboratorio.

Senza profilassi per 5 anni, la metà dei pazienti che si sono liberati dei calcoli con uno dei metodi di trattamento, si formano di nuovo i calcoli urinari. È meglio iniziare l'educazione del paziente e una corretta prevenzione subito dopo la dimissione spontanea o asportazione chirurgica calcolo.

Stile di vita:

• fitness e sport (soprattutto per le professioni con basso attività fisica), tuttavia l'esercizio eccessivo dovrebbe essere evitato nelle persone non addestrate
• evitare di bere alcolici
• evitare lo stress emotivo
• l'urolitiasi si trova spesso nei pazienti obesi. La perdita di peso riducendo l'assunzione di cibi ipercalorici riduce il rischio di malattie.

Aumento dell'assunzione di liquidi:

• È mostrato a tutti i pazienti con urolithiasis. Nei pazienti con densità urinaria inferiore a 1.015 g/l. le pietre si formano molto meno frequentemente. La diuresi attiva favorisce lo scarico di piccoli frammenti e sabbia. La diuresi ottimale è considerata in presenza di 1,5 litri. urina al giorno, ma nei pazienti con urolitiasi dovrebbe essere più di 2 litri al giorno.

Assunzione di calcio.

• Una maggiore assunzione di calcio riduce l'escrezione di ossalato.

L'uso della fibra.

• Indicazioni: Pietre di ossalato di calcio.
• Dovresti mangiare verdura, frutta, evitando quelli ricchi di ossalato.

Ritenzione di ossalato.

• Bassi livelli di calcio nella dieta aumentano l'assorbimento di ossalato. Quando i livelli di calcio nella dieta aumentavano a 15-20 mmol al giorno, i livelli di ossalato urinario diminuivano. L'acido ascorbico e la vitamina D possono contribuire ad aumentare l'escrezione di ossalato.
• Indicazioni: iperossaluria (concentrazione di ossalato urinario superiore a 0,45 mmol/die).
• La riduzione dell'assunzione di ossalato può essere utile nei pazienti con iperossaluria, ma in questi pazienti la ritenzione di ossalato deve essere combinata con altri trattamenti.
• Limitare l'assunzione di cibi ricchi di ossalato per i calcoli di ossalato di calcio.

Alimenti ricchi di ossalati:

• Rabarbaro 530 mg/100 g;
• Acetosa, spinaci 570 mg/100 g;
• Cacao 625 mg / 100 g;
• Foglie di tè 375-1450 mg/100 g;
• Noccioline.

Assunzione di vitamina C:

• L'assunzione di vitamina C fino a 4 g al giorno può avvenire senza il rischio di formazione di calcoli. Di più alte dosi promuovere il metabolismo endogeno acido ascorbico in acido ossalico. Ciò aumenta l'escrezione di acido ossalico da parte dei reni.

Ridotto apporto proteico:

• Le proteine ​​animali sono considerate uno degli importanti fattori di rischio per la formazione di calcoli. Un'assunzione eccessiva può aumentare l'escrezione di calcio e ossalato e diminuire l'escrezione di citrato e il pH urinario.
• Indicazioni: Pietre di ossalato di calcio.
• Si consiglia di assumere circa 1 g/kg. peso proteico al giorno.

tiazidici:

• L'indicazione per la nomina dei tiazidici è l'ipercalciuria.
• Farmaci: ipotiazide, triclorotiazide, indopamide.
• Effetti collaterali:

1. mascherare l'iperparatiroidismo normocalcemico;
2. sviluppo del diabete e della gotta;
3. disfunzione erettile.

Ortofosfati:

• Esistono due tipi di ortofosfati: acidi e neutri. Riducono l'assorbimento e l'escrezione del calcio e riducono il riassorbimento osseo. Inoltre, aumentano l'escrezione di pirofosfato e citrato, che aumenta l'attività inibitoria delle urine. Indicazioni: ipercalciuria.
• Complicazioni:

1. diarrea;
2. crampi all'addome;
3. nausea e vomito.

• Gli ortofosfati possono essere usati come alternativa ai tiazidici. Usato per il trattamento in casi selezionati, ma non può essere raccomandato come rimedio di prima linea. Non dovrebbero essere prescritti per calcoli associati a infezioni del tratto urinario.

Citrato alcalino:

• Meccanismo di azione:

1. riduce la sovrasaturazione di ossalato di calcio e fosfato di calcio;
2. inibisce il processo di cristallizzazione, crescita e aggregazione della pietra;
3. riduce la sovrasaturazione di acido urico.

• Indicazioni: calcoli di calcio, ipocitraturia.

Magnesio:

• Indicazioni: calcoli di ossalato di calcio con o senza ipomagniuria.
• Effetti collaterali:

1. diarrea;
2. Disturbi del SNC;
3. fatica;
4. sonnolenza;

• Non è possibile utilizzare sali di magnesio senza l'uso di citrato.

Glicosaminoglicani:

• Il meccanismo d'azione è costituito dagli inibitori della crescita dei cristalli di ossalato di calcio.
• Indicazioni: calcoli di ossalato di calcio.

Immagine da lori.ru

In termini di prevalenza, l'urolitiasi è al secondo posto dopo varie infiammazioni infettive e si osserva nel 32-40% dei pazienti con malattie urologiche. Questa immagine è tipica di molti paesi, inclusa la Federazione Russa.

L'urolitiasi, o urolitiasi (abbreviato ICD), appartiene alla categoria delle malattie metaboliche. I segni caratteristici dell'urolitiasi, innanzitutto, sono la presenza di calcoli in varie parti del sistema urinario del corpo. La formazione di calcoli può avvenire in qualsiasi organo: reni, vescica, uretere, ecc. Anche le cause dell'ICD sono varie; tra questi - eredità patologica.

Sarebbe sbagliato equiparare i termini nefrolitiasi e urolitiasi (nefrolitiasi e urolitiasi). Gli esperti preferiscono chiamare la nefrolitiasi una condizione in cui i calcoli sono presenti solo nei reni. Allo stesso tempo, è la nefrolitiasi che più spesso provoca la comparsa di calcoli negli organi che si trovano sotto; la formazione iniziale di calcoli nella vescica si verifica meno frequentemente ed è accompagnata da. I sintomi dell'ICD possono includere dolore lombare o manifestarsi senza alcun sintomo.

C'è una certa gradazione di ICD in base all'età e al sesso. Sebbene l'urolitiasi venga diagnosticata a qualsiasi età, la diagnosi primaria si verifica più spesso durante il periodo di lavoro attivo (da 20 a 55 anni) ed è estremamente rara nei bambini e negli anziani. Nelle donne, i segni di urolitiasi sono tre volte meno comuni rispetto agli uomini; calcoli di staghorn si trovano nel 70% delle pazienti di sesso femminile. In circa il 9-17% dei casi diagnosticati, i calcoli sono presenti in entrambi i reni, ma la natura unilaterale del KSD è più comune.

Il numero e la dimensione delle pietre possono essere molto diversi. Sono noti casi di rilevamento fino a 5000 calcoli con una dimensione di 1 mm, nonché formazioni singole giganti lunghe più di 0,1 m e con un peso fino a 1 kg.

Sintomi di urolitiasi

Come sintomo più tipico di KSD, si nota il dolore nella regione lombare. A seconda della posizione del tartaro, delle sue dimensioni, dello stadio in cui si è sviluppata l'ostruzione, i dolori sono più o meno intensi, opachi o acuti, sono localizzati e si irradiano in modo diverso. La natura del dolore può anche dipendere dalle caratteristiche strutturali individuali del sistema urinario in un particolare paziente.

Se i dolori sono sordo, tormentano costantemente il paziente e sono localizzati nella regione lombare - di norma, questo è un segno della presenza di grandi calcoli inattivi nel bacino e / o staghorn - nei reni. I sintomi dolorosi dell'urolitiasi si intensificano durante la guida su una strada traballante, un grande sforzo fisico e talvolta solo quando il corpo si muove.

Se il paziente lamenta colica renale (dolore acuto, parossistico), molto probabilmente ci sono piccoli calcoli che possono migrare e ostruire bruscamente il tratto di deflusso delle urine. Il dolore della parte bassa della schiena "spara" lungo l'uretere, si sposta nella zona iliaca; quando i calcoli migrano nella regione del terzo inferiore dell'uretere, è caratteristica l'irradiazione del sintomo doloroso nell'inguine e negli organi genitali esterni (testicoli, testa del pene, labbra). Con la colica renale, il dolore può essere così acuto e forte che il paziente geme o "grida" e cerca costantemente di trovare una posizione più comoda del corpo. La colica è accompagnata da minzione urgente e frequente, difficoltà a urinare, in molti casi - febbre, febbre (brividi), aumento del numero di leucociti nel sangue. Spesso c'è vomito e nausea, addome gonfio o teso, una mescolanza di sangue nelle urine.

La colica renale può durare da alcuni minuti a diverse ore o giorni, con intensità variabile. In genere, un attacco si verifica sullo sfondo di un forte scuotimento o carico, nonché dopo aver bevuto alcolici o bevuto pesantemente (ad esempio, in una giornata calda).

Succede che un sasso se ne vada da solo; in una situazione unica, quando il paziente ha un rene e calcoli bilaterali nell'uretere, i medici osservano un'anuria (mancata ricezione di urina) di tipo ostruttivo.

Attenzione! Tutti i suddetti sintomi di urolitiasi sono caratteristici degli adulti, mentre nei bambini nessuno di essi è tipico dell'urolitiasi.

Caratteristiche della diagnosi di KSD

Molti sintomi dell'urolitiasi sono molto simili alle manifestazioni di altre patologie degli organi situati nel peritoneo e nella regione retroperitoneale. Prima di accertare con sicurezza l'ICD, l'urologo deve escludere:

• attacco acuto;
• gravidanza - ectopica o uterina con manifestazioni patologiche;
• calcoli nella cistifellea;
• esacerbazione di un'ulcera, ecc.

Pertanto, la diagnosi di urolitiasi viene eseguita dall'urologo con molta attenzione, in molti casi con il coinvolgimento di medici specialisti correlati, e può richiedere molto tempo. La procedura per la diagnosi dell'ICD è tradizionalmente la seguente:

• Il paziente viene esaminato dall'urologo, scoprendo in dettaglio l'anamnesi. In questa fase, è importante comprendere la causa e il meccanismo dello sviluppo della malattia per correggere correttamente i disturbi metabolici esistenti ed eseguire la metafilassi (prevenzione della recidiva di KSD). Il medico deve sapere:
  • tipo di attività professionale del paziente;
  • quando sono comparsi segni di urolitiasi e come è andata avanti la malattia fino ad ora;
  • se precedentemente trattato per KSD;
  • se è probabile un'eredità patologica;
  • come e cosa mangia il paziente;
  • se gli sono stati diagnosticati disturbi metabolici, morbo di Crohn, se sono state eseguite operazioni sull'intestino;
  • quali farmaci e quali corsi ha utilizzato il paziente;
  • se il paziente soffre;
  • se c'è un'infezione del tratto urinario e, in tal caso, come procede;
  • se sono presenti anomalie nella struttura degli organi urinari, se sono stati eseguiti interventi chirurgici sulle vie urinarie;
  • se esiste una storia di traumi e fatti di immobilizzazione.
• Visualizzazione della pietra (pietre)
  • mediante esame ecografico delle vie urinarie (inferiori, superiori) e dei reni;
  • per urografia: panoramica - un quadro generale dell'area problematica e dell'escretore - utilizzando un mezzo di contrasto (è possibile utilizzare anche un tomografo a spirale).
• Nominato test clinico sangue, analisi delle urine e test del pH delle urine. Inoltre, il sangue e l'urina del paziente vengono inviati per la biochimica.
• Viene eseguita un'analisi batteriologica delle urine (semina sulla microflora), viene determinata la reazione agli antibiotici.
• Se c'è un tale bisogno, cosiddetto. stress test (iniezione di calcio per sospetta ipercalciuria, o cloruro di ammonio per diagnosticare danni ai tubuli distali), nonché lo studio del PTH (ormone paratiroideo).
• Quando una pietra viene trovata, viene analizzata.
• Le funzioni renali sono studiate mediante radioisotopi e metodi biochimici.
• Uno studio delle vie urinarie viene eseguito con l'introduzione di un mezzo di contrasto (metodo di ureteropielografia retrograda), con l'introduzione di gas (pneumopielografia), studi endoscopici (ureteropieloscopia).
• Per determinare l'efficacia della litotripsia (frantumazione dei calcoli) in questo caso, nonché per prevenire possibili complicazioni, vengono esaminate la densità tomografica delle pietre esistenti.

L'urolitiasi (ICD) è una patologia che è sempre accompagnata da dolore. Le sensazioni di disagio sono spesso localizzate nella parte bassa della schiena. Ma se l'uscita, il dolore può essere sentito in tutto l'addome. Tali sintomi spesso sono alla base della diagnosi errata e fanno sospettare al paziente un'appendicite o un'ulcera. Pertanto, considereremo quali sono i sintomi e il trattamento negli uomini con diagnosi di "urolitiasi".

Cosa sta alla base della malattia?

La malattia è molto più comune nel sesso più forte che nelle donne. Le statistiche danno le seguenti cifre. Gli uomini hanno tre volte più probabilità di essere diagnosticati con urolitiasi.

Le cause della patologia sono divise in due gruppi: fattori esterni e interni. Consideriamoli.

Fattori esterni che portano alla formazione di calcoli:

1. Caratteristiche climatiche. L'aria secca spesso porta alla disidratazione.
2. Struttura del suolo. Colpisce il contenuto di elettroliti degli alimenti.
3. Acqua. Con l'urolitiasi, la fonte della patologia può essere un eccesso di sali nel fluido consumato. Questo porta ad un'alta concentrazione di loro nelle urine. Inoltre, la formazione di pietre è influenzata dall'acidità dell'acqua.
4. Regime quotidiano. L'ipodinamia contribuisce allo sviluppo della patologia.
5. Mancanza di liquido. Una piccola quantità di acqua consumata aumenta seriamente il rischio di malattie.
6. Dieta. La formazione di calcoli contribuisce al consumo eccessivo di prodotti a base di carne, nonché di alimenti contenenti molte basi puriniche (acetosa, spinaci, piselli).

Queste non sono le uniche fonti che influenzano lo sviluppo di una tale patologia come l'urolitiasi. Le ragioni possono risiedere in fattori interni:

1. Malattie infettive delle vie urinarie: uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.
2. Patologie dell'apparato digerente: pancreatite, epatite, colite.
3. Infezioni di altri organi: osteomielite, foruncolosi, tonsillite.
4. Sviluppo anomalo della vescica, dei reni, degli ureteri.

I sintomi della malattia

Nessuna manifestazione clinica specifica fasi iniziali non ha urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini sono spesso assenti durante questo periodo. La patologia può essere rilevata se vengono diagnosticate altre malattie.

I segni caratteristici dell'urolitiasi si verificano nel paziente quando le pietre si muovono. Il sintomo più elementare è un dolore grave e improvviso. Questa condizione è caratterizzata come colica renale.

Ha le seguenti caratteristiche:

1. Dolore intenso simile a un attacco, che peggiora periodicamente.
2. Potrebbe verificarsi un aumento della temperatura.
3. Il disagio doloroso appare all'improvviso, spesso durante l'agitazione, il movimento o dopo l'assunzione di una grande quantità di liquidi, alcol. Cambiare la posizione del corpo non elimina il dolore.
4. Il disagio può diffondersi alla regione lombare, al basso addome, all'inguine.

Caratteristiche dei sintomi

La localizzazione del dolore e la sua natura consentono di determinare il luogo in cui si trovano le pietre, se al paziente viene diagnosticata l'urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini dipendono interamente dalla loro posizione:

1. Il disagio nella regione lombare (vicino all'angolo costovertebrale), che si estende all'inguine, caratterizza la localizzazione dei calcoli renali e il loro movimento lungo l'uretere. Con questa patologia, il sangue appare spesso nelle urine.
2. Se il dolore è concentrato sul lato dell'area lombare e si diffonde all'inguine, la pietra è alta. Il disagio doloroso si verifica a causa dell'allungamento della capsula renale.
3. Una pietra in movimento provoca sempre dolore. La palla si irradia, di regola, nella regione anteriore della coscia e dello scroto.
4. Il dolore è persistente. A volte il paziente ha periodi di sollievo, che sono sostituiti da esacerbazioni. Questa sintomatologia è tipica della localizzazione

Oltre alle manifestazioni cliniche di cui sopra, possono essere osservati altri segni:

• disuria;
• peggioramento delle condizioni del paziente;
• temperatura elevata;
• ematuria;
• nausea;
• ritenzione urinaria per ostruzione del collo vescicale.

Diagnosi della malattia

Per confermare la diagnosi, l'urolitiasi del paziente viene studiata molto attentamente dal medico curante.Il medico è interessato al trattamento passato, alla sua efficacia.Tali misure consentono di prescrivere correttamente una terapia adeguata.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti dati:

1. Il paziente ha sintomi caratteristici. Dolore acuto che compare periodicamente nella regione lombare, nell'addome o nell'inguine. Svuotamento incompleto della vescica. Sensazione di bruciore durante la minzione nell'uretra.
2. dati di ispezione. Il medico sente l'addome, a seguito del quale sono escluse patologie infiammatorie del peritoneo, come pancreatite, colecistite, appendicite. Toccando la zona lombare e l'addome è possibile differenziare la patologia da lombalgia, sciatica, pielonefrite. Un esame esterno del paziente può caratterizzarne molti, tenendo conto della postura, del colore della pelle e della presenza di gonfiore del paziente.
3. Caratteristico per indicatori di patologia dell'analisi generale delle urine. Di norma, viene rilevata una maggiore densità. Nelle urine si trovano eritrociti inalterati. Si nota un'elevata concentrazione di sali. Tali indicatori dell'analisi generale delle urine caratterizzano la presenza di urolitiasi nel paziente.
4. Dati ecografici. Questo esame con elevata precisione determina la diagnosi e dà un'idea della dimensione, della forma e della localizzazione delle pietre.
5. Risultati TC. L'esame viene utilizzato se l'ecografia non ha dato descrizione completa patologia.
6. I risultati dell'esame radiopaco. Questo metodo consente di esaminare in dettaglio il flusso di urina. La diagnostica rivela dove si è verificato il blocco dei condotti.

Varietà di pietre

È molto importante non solo determinare una patologia come l'urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini dipendono completamente dal tipo di calcolo. Ecco perché è consigliabile non ricorrere alla medicina tradizionale, ma affidare la propria salute a un professionista esperto.

Può formarsi seguenti pietre con urolitiasi:

1. ossalato. Tali pietre sono formate da sale di calcio e si distinguono per una superficie appuntita ad alta densità. Inizialmente, il loro colore è nero e grigio. Se la pietra ferisce la mucosa, a causa del pigmento del sangue, acquisisce una tonalità nera o marrone scuro.
2. Fosfato. Contengono il sale di calcio dell'acido fosforico. Di norma, la pietra è liscia o leggermente ruvida. Può assumere una varietà di forme. La consistenza della pietra è morbida. Si distingue per il colore grigio chiaro o bianco. Tale pietra tende a crescere rapidamente. Molto facile da schiacciare.
3. urato. Sono formati sia dai suoi sali. Le pietre sono di colore giallo mattone. Hanno una superficie liscia ma una consistenza solida. La frantumazione è possibile con l'aiuto di farmaci.
4. Carbonato. Contengono il sale di calcio dell'acido carbonico. La consistenza delle pietre è morbida e la forma è diversa. Il tartaro ha una superficie liscia ed è di colore bianco.
5. cistina. Sono formati dal composto di zolfo dell'amminoacido cistina. Le pietre sono arrotondate, bianco-giallastre. Di norma, hanno una superficie liscia, una consistenza morbida.
6. Proteina. La loro formazione è facilitata dalla fibrina con una miscela di batteri e sali. pietre Colore bianco, piccolo, morbido e piatto.
7. Colesterolo. Sono estremamente rari nei reni. Sono costituiti da colesterolo, hanno una consistenza morbida, differiscono per il colore nero. Tali calcoli sono pericolosi perché si sbriciolano facilmente.

Trattamento della malattia

La tattica per affrontare la patologia è determinata dall'urologo. Usato per il trattamento modalità operative e terapia conservativa. La scelta del metodo necessario dipende dalle condizioni del paziente, dalla sua età, dimensione e posizione della pietra, dal decorso clinico della patologia, dalla presenza di cambiamenti fisiologici o anatomici, nonché dallo stadio dell'insufficienza renale.

Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le pietre. L'eccezione sono i calcoli formati dall'acido urico. Queste pietre possono essere sciolte con un trattamento conservativo.

Inizialmente, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci per l'urolitiasi:

1. Antispastici. Eliminano lo spasmo dell'uretere, aiutano a rilassare le sue pareti. Questo riduce il dolore e facilita il passaggio dei sassi. I seguenti farmaci sono raccomandati al paziente: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Antidolorifici. Sono prescritti in caso di attacco di colica renale. Significa che eliminano perfettamente la sindrome del dolore: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Ad alcuni pazienti possono essere prescritti antibiotici. Vengono introdotti in terapia se un'infezione è collegata all'urolitiasi. La scelta degli antibiotici necessari può essere effettuata solo da un medico in base all'esame.

Scioglimento degli urati

È estremamente importante capire: solo un medico ti dirà come trattare l'urolitiasi, poiché puoi selezionare i farmaci necessari per sciogliere il calcolo dopo aver determinato il suo tipo.

I seguenti farmaci sono usati per trattare gli urati:

1. Allopurinolo, Allozim, Allopron, Allupol, Zilorik, Milurit, Remid, Sanfipurol, Purinol. Tali medicinali aiutano a ridurre la deposizione di sali di acido urico.
2. "Etamid". Il farmaco stimola l'escrezione intensiva di urati insieme all'urina. Aiuta a ridurre l'acido urico nel corpo.
3. "Urodan". Farmaco combinato che provoca l'alcalinizzazione delle urine. Il farmaco favorisce la formazione di sali solubili con acido urico.
4. "Uralit U". Lo strumento viene utilizzato per dissolvere gli urati. Protegge il corpo dalla formazione di nuovi calcoli.
5. "Blemarino". Il farmaco è in grado di dissolvere gli urati e alcuni altri calcoli urinari.
6. "Solimo". Scioglie perfettamente i calcoli urinari, principalmente urati.

Scioglimento degli ossalati

Se a un paziente vengono diagnosticate queste pietre, la terapia farmacologica include farmaci:

1. "Marlin".
2. "Rovesciato". Un preparato a base di erbe che favorisce la dissoluzione dei calcoli di ossalato.
3. Collezioni medicinali n. 7; n. 8; n. 9; n. 10. Tali fondi sono ufficialmente riconosciuti dall'urologia. Hanno proprietà diuretiche, litolitiche (dissolvenza dei calcoli), antispasmodiche.

Dissoluzione dei fosfati

Per combattere questa patologia, i farmaci più richiesti sono:

1. "Estratto di colorante di robbia". Questo strumento permette di sciogliere i fosfati. Inoltre, il farmaco ha un effetto antispasmodico e diuretico.
2. "Marlin". Il farmaco non solo ammorbidisce le pietre, ma elimina perfettamente anche lo spasmo bacino renale, uretere. Il medicinale allevia l'infiammazione nel sistema genito-urinario.

Dissoluzione dei calcoli di cistina

Quando viene rilevata questa patologia, è consigliabile assumere i seguenti farmaci:

1. "Penicillamina". L'agente forma un composto specifico con la cistina, che si dissolve facilmente nelle urine. Questo ti permette di ridurre le pietre.
2. "Tiopronina". L'effetto sul corpo del farmaco è simile al medicinale di cui sopra. È prescritto se la "Penicillamina" era inefficace.
3. "Citrato di potassio", "Bicarbonato di sodio". Farmaci che alcalinizzano l'urina. Di conseguenza, i calcoli di cistina si dissolvono.
4. "Uralit".

Caratteristiche nutrizionali

Tutti i pazienti devono seguire la dieta prescritta dal medico. L'urolitiasi negli uomini, a seconda del tipo di calcoli, impone alcune restrizioni dietetiche.

Se un paziente ha urati, è necessario ridurre al minimo l'uso di:

1. Alimenti ricchi di purine. Si tratta di pesce, carne animale, funghi, frattaglie, legumi, brodi di carne. Tale cibo è consentito 1 volta a settimana.
2. Alcool. Ai pazienti è vietato bere vino rosso, birra.

Il cibo dietetico dovrebbe essere basato sul seguente cibo:

• peperoni dolci, pomodori, melanzane, patate;
• formaggio dolce;
• miglio, grano saraceno, semole d'orzo;
• frutta, bacche;
• pasta;
• uova;
• latte, ricotta, latticini.

I pazienti con diagnosi di ossalati devono limitare l'uso dei seguenti prodotti:

• spinaci, lattuga, acetosa;
• barbabietole, carote, pomodori;
• crauti;
• sedano, prezzemolo;
• caffè tè;
• gelatina, gelatine;
• cioccolato, cacao;
• fagiolo verde;
• pollo, manzo;
• ribes, agrumi, mele acide.

• latticini;
• cereali integrali, cereali;
• patate, zucca, cavoli;
• noccioline;
• albicocche, banane, pere, angurie;
• piselli.

Quando rilevi i fosfati nella dieta, dovresti limitare:

• mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi;
• verdura frutta;
• prodotti a base di latte fermentato, ricotta, formaggio, latticini;
• alcol;
• spezie piccanti;
• bevande gassate;
• caffè.

Nella dieta sono preferiti i seguenti alimenti:

• zuppe varie;
• olio vegetale;
• pasta, pane;
• Burro;
• carne di pesce;
• bevande alla frutta e succhi di frutti di bosco e frutta (mirtilli rossi, agrumi, mele).

Con i calcoli di cistina sono da escludere i seguenti alimenti:

1. Frattaglie - milza, fegato, reni.
2. Carne di pesce. È consentito utilizzare non più di 3 giorni a settimana. La dose giornaliera è di 200-250 mg.
3. Uova (solo una al giorno).
4. Farina di frumento.
5. Legumi.

• angurie;
• agrumi;
• mirtillo rosso;
• uva;
• Fragola;
• Uvetta;
• Melograno;
• olive;
• pere;
• ribes;
• carota;
• noccioline;
• mirtillo.

Conclusione

Se necessario, ai pazienti con diagnosi di ICD (urolitiasi) possono essere raccomandati metodi speciali per la frantumazione di pietre. Come puoi vedere, qualsiasi patologia può essere affrontata. L'importante è non arrendersi e seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico.