Fondamenti di primo soccorso in caso di emergenza. Pronto soccorso in caso di emergenza

Corpi stranieri

Corpo estraneo dell'orecchio esterno, di norma, non rappresenta un pericolo per il paziente e non richiede una rimozione urgente. I tentativi non abili di rimuovere un corpo estraneo sono pericolosi. Non utilizzare le pinzette per rimuovere oggetti rotondi, le pinzette possono essere utilizzate solo per rimuovere corpo estraneo forma allungata (fiammifero). Con corpi estranei viventi, si consiglia di infondere olio di girasole o vaselina riscaldato nel canale uditivo esterno, che porta alla morte dell'insetto. Prima di rimuovere i corpi estranei gonfi (piselli, fagioli), per disidratarli, si versano nell'orecchio alcune gocce di alcol etilico riscaldato a 70°. La rimozione di un corpo estraneo viene effettuata lavando l'orecchio con acqua tiepida o una soluzione disinfettante (permanganato di potassio, furatsilina) da una siringa Janet o da un palloncino di gomma. Un getto di liquido viene diretto lungo la parete superiore-posteriore del canale uditivo esterno, insieme al liquido viene rimosso un corpo estraneo. Durante il lavaggio dell'orecchio, la testa dovrebbe essere ben fissata. Il lavaggio dell'orecchio è controindicato in caso di perforazione della membrana timpanica, completa otturazione del condotto uditivo con un corpo estraneo, oggetti estranei di forma appuntita (trucioli di metallo).

al colpo corpo estraneo nel passaggio nasale chiudi la narice opposta e chiedi al bambino, sforzandoti, di soffiarsi il naso. Se rimane un corpo estraneo, solo un medico può rimuoverlo dalla cavità nasale. I ripetuti tentativi di rimozione di un corpo estraneo e gli interventi strumentali in fase preospedaliera sono controindicati, in quanto possono portare a spingere oggetti estranei nelle parti inferiori delle vie respiratorie, bloccandoli e provocando soffocamento.

Al colpo corpo estraneo nel tratto respiratorio inferiore un bambino piccolo viene capovolto, tenendo le gambe, facendo movimenti tremanti, cercando di rimuovere un oggetto estraneo. I bambini più grandi, se non è stato possibile sbarazzarsi di un corpo estraneo durante la tosse, eseguire uno dei metodi:

Il bambino è adagiato a pancia in giù sul ginocchio piegato di un adulto, la testa della vittima viene abbassata e picchiettata leggermente sulla schiena con una mano;

Il paziente viene afferrato con la mano sinistra a livello dell'arco costale e vengono applicati 3-4 colpi con il palmo della mano destra lungo la colonna vertebrale tra le scapole;

Un adulto afferra il bambino da dietro con entrambe le mani, porta le mani nella serratura e le posiziona leggermente al di sotto dell'arco costale, quindi preme bruscamente la vittima su se stesso, cercando di esercitare la massima pressione sulla regione epigastrica;

Se il paziente è privo di sensi, viene girato su un fianco, vengono eseguiti 3-4 colpi acuti e forti con il palmo della mano sulla colonna vertebrale tra le scapole.

In ogni caso, devi chiamare un medico.

Laringotracheite stenosante

Il pronto soccorso di emergenza per laringotracheite presenosa ha lo scopo di ripristinare la pervietà delle vie aeree. Cercano di rimuovere o ridurre i fenomeni di stenosi della laringe con l'aiuto di procedure distraenti. Vengono effettuate inalazioni alcaline o di vapore, bagni caldi ai piedi e alle mani (temperatura da 37 ° C con aumento graduale a 40 ° C), impacchi di acqua calda o semialcolica sui muscoli del collo e del polpaccio. In assenza di un aumento della temperatura corporea, viene effettuato un bagno caldo generale nel rispetto di tutte le precauzioni. Dare una bevanda alcalina calda in piccole porzioni. Fornire accesso all'aria fresca.

Ventilazione polmonare artificiale

La condizione più importante per il successo dell'attuazione della respirazione artificiale è garantire la pervietà delle vie respiratorie. Il bambino viene adagiato sulla schiena, il collo, il torace e la pancia del paziente vengono liberati da indumenti restrittivi, il colletto e la cintura vengono sbottonati. La cavità orale è liberata da saliva, muco, vomito. Quindi una mano viene posta sulla regione parietale della vittima, l'altra mano viene posta sotto il collo e la testa del bambino viene gettata all'indietro il più possibile. Se le mascelle del paziente sono ben chiuse, la bocca viene aperta spingendo in avanti la mascella inferiore e premendo gli zigomi con gli indici.

Quando si utilizza il metodo bocca a naso la bocca del bambino viene chiusa ermeticamente con il palmo della mano e, dopo un profondo respiro, si effettua un'energica espirazione, stringendo con le labbra il naso della vittima. Quando si applica il metodo bocca a bocca pizzicare il naso del paziente con il pollice e l'indice, inspirare profondamente l'aria e, premendo ermeticamente la bocca sulla bocca del bambino, espirare nella bocca della vittima, dopo averla coperta con una garza o un fazzoletto. Quindi la bocca e il naso del paziente vengono leggermente aperti, dopodiché il paziente viene espirato passivamente. Respirazione artificiale i neonati vengono eseguiti con una frequenza di 40 respiri al minuto, i bambini piccoli - 30, i bambini più grandi - 20.

Durante la ventilazione polmonare artificiale Metodo Holger-Nielsen il bambino viene adagiato sullo stomaco, premuto con le mani sulle scapole del paziente (espira), quindi le braccia della vittima vengono estratte (inspira). Respirazione artificiale Alla maniera di Silvestro eseguire nella posizione del bambino sulla schiena, le braccia della vittima sono incrociate sul petto e premute sullo sterno (espirare), quindi le braccia del paziente vengono raddrizzate (inspirare).

Massaggio cardiaco indiretto

Il paziente viene adagiato su una superficie dura, liberato dagli indumenti, la cintura è slacciata. Rettificato in articolazioni del gomito le mani premono sul terzo inferiore dello sterno del bambino (due dita trasversali sopra il processo xifoideo). La spremitura viene eseguita con la parte palmare della mano, mettendo un palmo sopra l'altro, le dita di entrambe le mani vengono sollevate. Per i neonati, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto con due pollici di entrambe le mani o l'indice e il medio di una mano. La pressione sullo sterno viene eseguita con rapide spinte ritmiche. La forza di compressione dovrebbe garantire lo spostamento dello sterno verso la colonna vertebrale nei neonati di 1-2 cm, nei bambini piccoli - 3-4 cm, nei bambini più grandi - 4-5 cm La frequenza della pressione corrisponde al cuore correlato all'età Vota.

Rianimazione del cuore polmonare

Fasi della rianimazione cardiopolmonare;

Stadio I - ripristino della pervietà delle vie aeree;

Stadio II: ventilazione artificiale dei polmoni;

Fase III - massaggio cardiaco indiretto.

Se una persona esegue la rianimazione cardiopolmonare, dopo 15 compressioni toraciche, produce 2 respiri artificiali. Se si rianimano due, il rapporto tra ventilazione polmonare/massaggio cardiaco è 1:5.

I criteri per l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare sono:

L'aspetto della reazione delle pupille alla luce (restringimento);

Ripristino della pulsazione nelle arterie carotidee, radiale, femorale;

Aumentare pressione sanguigna;

La comparsa di movimenti respiratori indipendenti;

Ripristino del colore normale pelle e membrane mucose;

Ritorno della coscienza.

Svenimento

Quando sviene, al bambino viene data una posizione orizzontale con la testa leggermente abbassata e le gambe sollevate per migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Libero da indumenti attillati, sbottonare il colletto, cintura. Fornire accesso all'aria fresca, aprire finestre e porte o portare il bambino all'aria aperta. Cospargere il viso con acqua fredda, picchiettare sulle guance. Ti danno un'annusata di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca.

Crollo

Le misure per fornire cure di emergenza in caso di collasso prima dell'arrivo del medico includono dare al bambino una posizione orizzontale sulla schiena con gli arti inferiori sollevati, avvolgere in una coperta calda, riscaldarsi con termofori.

Tachicardia parossistica

Per alleviare un attacco di tachicardia parossistica, vengono utilizzate tecniche che causano irritazione del nervo vago. I metodi più efficaci sono sforzare il bambino all'altezza di un respiro profondo (test di Valsava), interessare la zona del seno carotideo, premere sui bulbi oculari (riflesso di Ashner) e indurre artificialmente il vomito.

Emorragia interna

Malato con emottisi ed emorragia polmonare dare una posizione semiseduta con le gambe abbassate, vietare di muoversi, parlare, sforzarsi. Rilasciano dai vestiti che limitano la respirazione, forniscono un afflusso di aria fresca, per la quale le finestre sono spalancate. Si consiglia al bambino di ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio, bere acqua fredda in piccole porzioni. Applicare un impacco di ghiaccio sul petto.

A sanguinamento gastrointestinale nominare un rigoroso riposo a letto, vietare l'assunzione di cibo e liquidi. Un impacco di ghiaccio viene posizionato sull'addome. Effettuare un monitoraggio costante della frequenza e del riempimento del polso, il livello della pressione sanguigna.

Indicato ricovero urgente.

Sanguinamento esterno

bambino con sangue dal naso dare una posizione semiseduta. È vietato soffiarsi il naso. Un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o una spugna emostatica viene introdotto nel vestibolo del naso. L'ala del naso è premuta contro il setto nasale. Ghiaccio o garza imbevuta di acqua fredda viene posta sulla parte posteriore della testa e sul ponte del naso.

Il principale intervento urgente in sanguinamento traumatico esternoè un arresto temporaneo dell'emorragia. Sanguinamento arterioso dai vasi della parte superiore e estremità più basse fermarsi in due fasi: in primo luogo, l'arteria viene premuta sopra il sito della lesione fino alla sporgenza ossea, quindi viene applicato un laccio emostatico di gomma standard o improvvisato.

Per bloccare l'arteria brachiale, il pugno viene posizionato sotto l'ascella e la mano viene premuta contro il corpo. Un arresto temporaneo del sanguinamento dalle arterie dell'avambraccio si ottiene posizionando il rullo (imballaggio della benda) nella curva del gomito e la massima flessione del braccio nell'articolazione del gomito. Se l'arteria femorale è danneggiata, il pugno viene premuto sul terzo superiore della coscia nella regione del legamento inguinale (pupart). La pressione delle arterie della parte inferiore della gamba e del piede viene eseguita inserendo un rullo (pacchetto di una benda) nella regione poplitea e la massima flessione della gamba all'articolazione del ginocchio.

Dopo aver premuto le arterie, iniziano ad applicare un laccio emostatico, che viene applicato su indumenti o un asciugamano, una sciarpa, un pezzo di garza. Il laccio emostatico viene portato sotto l'arto sopra la ferita, fortemente teso e, senza ridurre la tensione, stretto attorno all'arto, fissato. Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si interrompe, il polso sull'arteria radiale o sull'arteria dorsale del piede scompare, gli arti distali diventano pallidi. Va ricordato che un eccessivo serraggio del laccio emostatico, soprattutto sulla spalla, può causare la paralisi delle parti periferiche dell'arto a causa del danneggiamento dei tronchi nervosi. Una nota è posta sotto il laccio emostatico che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Dopo 20-30 minuti, la pressione del laccio emostatico può essere indebolita. Un laccio emostatico applicato su un cuscinetto morbido non dovrebbe essere sull'arto per più di 1 ora.

Il sanguinamento arterioso dalle arterie della mano e del piede non richiede l'applicazione obbligatoria di un laccio emostatico. È sufficiente fasciare saldamente un rullo stretto di salviettine sterili (un pacco di benda sterile) sul sito della ferita e dare all'arto una posizione elevata. Il laccio emostatico viene utilizzato solo per ferite multiple estese e lesioni da schiacciamento della mano e del piede. Le ferite delle arterie digitali vengono bloccate con una fasciatura a pressione stretta.

L'emorragia arteriosa nel cuoio capelluto (arteria temporale), sul collo (arteria carotidea) e sul busto (arterie succlavia e iliaca) viene interrotta da uno stretto tamponamento della ferita. Con una pinzetta o una pinza, la ferita è ben confezionata con tovaglioli, sopra i quali è possibile applicare una benda spiegata da una confezione sterile e fasciarla il più strettamente possibile.

L'emorragia venosa e capillare viene interrotta applicando una benda a pressione stretta. Se una grande vena principale è danneggiata, è possibile produrre un tamponamento stretto della ferita o applicare un laccio emostatico.

Ritenzione urinaria acuta

L'assistenza di emergenza per la ritenzione urinaria acuta è la rapida rimozione dell'urina da Vescia. La minzione indipendente è facilitata dal suono dell'acqua che scorre da un rubinetto, dall'irrigazione dei genitali con acqua calda. In assenza di controindicazioni, viene posizionato un termoforo caldo sulla zona pubica o il bambino viene seduto in un bagno caldo. In caso di inefficacia di queste misure, si ricorre al cateterismo vescicale.

ipertermia

Durante il periodo di massimo aumento della temperatura corporea, al bambino dovrebbe essere somministrata acqua abbondante e frequente: danno liquidi sotto forma di succhi di frutta, bevande alla frutta, acque minerali. Con un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C, per ogni grado è necessario un fluido aggiuntivo alla velocità di 10 ml per 1 kg di peso corporeo del bambino. Le crepe sulle labbra sono imbrattate di vaselina o altro olio. Fornire meticolosa cura orale.

Con un tipo di febbre "pallida", il bambino sviluppa brividi, la pelle è pallida, le estremità sono fredde. Il paziente viene prima riscaldato, coperto con una coperta calda, vengono applicati cuscinetti riscaldanti e vengono somministrate bevande calde.

Per il tipo "rosso" la febbre è caratterizzata da una sensazione di calore, la pelle è calda, umida, arrossata sulle guance. In questi casi, per aumentare il trasferimento di calore, vengono utilizzati metodi fisici per ridurre la temperatura corporea: il bambino viene spogliato, vengono effettuati bagni d'aria, la pelle viene pulita con una soluzione semialcolica o una soluzione di aceto da tavola, la testa e il fegato l'area viene raffreddata con un impacco di ghiaccio o un impacco freddo.

Surriscaldamento (colpo di calore) può verificarsi in un bambino che si trova in una stanza poco ventilata con temperatura e umidità dell'aria elevate, con intenso lavoro fisico in stanze soffocanti. Contribuire al surriscaldamento dei vestiti caldi, al mancato rispetto del regime di alcolismo, al superlavoro. Nei neonati, il colpo di calore può verificarsi quando avvolti in coperte calde, quando una culla (o un passeggino) si trova vicino a un radiatore o una stufa del riscaldamento centralizzato.

I segni del colpo di calore dipendono dalla presenza e dal grado di ipertermia. Con un lieve surriscaldamento, la condizione è soddisfacente. La temperatura corporea non è elevata. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, vertigini, tinnito, sete. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono alquanto accelerati, la pressione sanguigna rientra nei limiti normali.

Con un grado significativo di surriscaldamento, un forte mal di testa è disturbato, spesso si verificano nausea e vomito. È possibile una perdita di coscienza a breve termine. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono accelerati, la pressione sanguigna è aumentata. La temperatura corporea raggiunge i 39-40°C.

Il forte surriscaldamento è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C e oltre. I pazienti sono eccitati, il delirio, l'agitazione psicomotoria è possibile, il contatto con loro è difficile. Nei bambini si verificano spesso diarrea, vomito, i lineamenti del viso sono affilati, le condizioni generali peggiorano rapidamente, sono possibili convulsioni e coma. Un segno caratteristico di un forte grado di surriscaldamento è la cessazione della sudorazione, la pelle è umida e secca. La respirazione è frequente, superficiale. È possibile l'arresto respiratorio. Il polso è fortemente accelerato, la pressione sanguigna è ridotta.

Quando compaiono segni di colpo di calore, il paziente viene urgentemente portato in un luogo fresco, fornendo accesso all'aria fresca. Il bambino si spoglia, gli viene data una bibita fresca, gli viene messo un impacco freddo sulla testa. Nei casi più gravi, sono indicati avvolgere fogli imbevuti di acqua fredda, bagnare con acqua fredda, applicare ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine e il ricovero in ospedale.

Colpo di sole si verifica nei bambini che stanno al sole per molto tempo. Allo stato attuale, i concetti di "termico" e "colpo di sole" non sono separati, poiché in entrambi i casi si verificano cambiamenti dovuti al surriscaldamento generale del corpo.

Le cure di emergenza per i colpi di sole sono simili a quelle fornite alle persone con colpi di calore. Nei casi più gravi è indicato il ricovero urgente.

Sconfitta fredda presenti in varie zone climatiche. Questo problema è particolarmente urgente per le regioni dell'estremo nord e della Siberia, tuttavia è possibile osservare lesioni da freddo anche in regioni con una temperatura media annuale relativamente alta. Il freddo può avere un effetto generale e locale sul corpo del bambino. L'effetto generale del freddo porta allo sviluppo di un raffreddamento generale (congelamento) e azione locale provoca congelamento.

Raffreddamento o congelamento generale- un tale stato del corpo umano, in cui, sotto l'influenza di condizioni esterne avverse, la temperatura corporea scende a + 35 ° C e inferiore. Allo stesso tempo, sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea (ipotermia), nel corpo si sviluppano disturbi funzionali con una forte inibizione di tutte le funzioni vitali, fino alla completa estinzione.

Tutte le vittime, indipendentemente dal grado di raffreddamento generale, dovrebbero essere ricoverate in ospedale. Va tenuto presente che le vittime con un lieve grado di congelamento possono rifiutare il ricovero in quanto non valutano adeguatamente le loro condizioni. Il principio principale del trattamento con il raffreddamento generale è il riscaldamento. Nella fase preospedaliera, prima di tutto, viene impedito un ulteriore raffreddamento della vittima. Per questo, il bambino viene immediatamente portato in una stanza calda o in macchina, i vestiti bagnati vengono rimossi, avvolto in una coperta, coperto con termofori e viene somministrato un tè dolce caldo. In nessun caso dovresti lasciare la vittima per strada, strofinare con la neve, bere bevande alcoliche. In assenza di segni di respirazione e circolazione sanguigna nella fase preospedaliera, l'intero complesso della rianimazione cardiopolmonare viene eseguito sullo sfondo del riscaldamento della vittima.

congelamento si verifica con una prolungata esposizione locale alle basse temperature. Le parti esposte del corpo (naso, orecchie) e le estremità sono più spesso colpite. C'è un disturbo circolatorio, prima della pelle e poi dei tessuti più profondi, si sviluppa la necrosi. A seconda della gravità della lesione, ci sono quattro gradi di congelamento. I grado è caratterizzato dalla comparsa di edema e iperemia con una sfumatura bluastra. Al II grado si formano vesciche, piene di leggero essudato. Il terzo grado di congelamento è caratterizzato dalla comparsa di vesciche con contenuto emorragico. Con il congelamento di IV grado, tutti gli strati della pelle, i tessuti molli e le ossa muoiono.

Il bambino ferito viene portato in una stanza calda, scarpe e guanti vengono rimossi. Sulla zona interessata del naso, padiglione auricolare applicare una benda asettica termoisolante. L'arto congelato viene prima strofinato con un panno asciutto, quindi posto in una bacinella con acqua tiepida (32-34°C). Entro 10 min si porta la temperatura a 40-45°C. Se il dolore che si verifica durante il riscaldamento passa rapidamente, le dita assumono un aspetto normale o sono leggermente gonfie, la sensibilità viene ripristinata: l'arto viene asciugato, asciugato con una soluzione semialcolica, indossato cotone e caldi calzini o guanti di lana in cima. Se il riscaldamento è accompagnato da un aumento del dolore, le dita rimangono pallide e fredde, il che indica un profondo grado di congelamento: il bambino colpito viene ricoverato in ospedale.

avvelenamento

Fornire il primo soccorso ai bambini con avvelenamento acuto è finalizzato alla rimozione accelerata di sostanze tossiche dal corpo. A tale scopo, stimolare il vomito, lavare lo stomaco e l'intestino, forzare la diuresi. La stimolazione del vomito viene effettuata solo nei bambini che sono completamente coscienti. Dopo aver assunto la massima quantità possibile di acqua, la parete faringea posteriore viene irritata con un dito o un cucchiaio. La stimolazione del vomito è facilitata dall'uso di una soluzione calda di sale da cucina (1 cucchiaio da tavola per bicchiere d'acqua). La procedura viene ripetuta fino alla completa scomparsa delle impurità e alla comparsa dell'acqua pura. La lavanda gastrica è la principale misura di eliminazione delle sostanze tossiche e dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Quando si ingeriscono acidi forti (solforico, cloridrico, nitrico, ossalico, acetico), la lavanda gastrica viene eseguita con acqua fredda utilizzando una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale. In caso di avvelenamento da alcali (ammoniaca, ammoniaca, candeggina, ecc.), lo stomaco viene lavato con acqua fredda o una soluzione debole (1-2%) di acido acetico o citrico attraverso una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale, dopo la detersione , gli agenti avvolgenti vengono introdotti nella cavità dello stomaco ( decotti di muco, latte) o bicarbonato di sodio. Per purificare l'intestino viene utilizzato un lassativo salino, vengono eseguiti clisteri purificanti. La forzatura della diuresi nella fase preospedaliera si ottiene prescrivendo molti liquidi.

Al fine di modificare il metabolismo di una sostanza velenosa nel corpo e ridurne la tossicità, viene utilizzata la terapia antidoto. Come antidoto per l'avvelenamento con composti organofosforici (clorofos, diclorvos, karbofos, ecc.), viene utilizzata l'atropina, per l'avvelenamento con atropina (belladonna, giusquiamo, belladonna) - pilocarpina, in caso di avvelenamento con rame e suoi composti (solfato di rame) - unitario.

In caso di avvelenamento con sostanze tossiche inalate (benzina, cherosene), monossido di carbonio (monossido di carbonio), il bambino viene portato fuori dalla stanza, viene fornita aria fresca e viene eseguita l'ossigenoterapia.

L'aiuto di emergenza per l'avvelenamento da funghi velenosi prevede il lavaggio dello stomaco e dell'intestino con l'introduzione di un lassativo salino, una sospensione di un enterosorbente. In caso di avvelenamento da agarico di mosca, viene somministrata anche atropina.

ustioni

A ustioni termiche della pelleè necessario interrompere l'esposizione all'agente termico. Quando l'abbigliamento si accende, il mezzo più rapido ed efficace per estinguere è versare acqua sulla vittima o gettare un telo, una coperta, ecc. I vestiti dalle aree danneggiate del corpo vengono accuratamente rimossi (tagliati con le forbici senza toccare la superficie della ferita). I pezzi di abbigliamento che aderiscono saldamente alla pelle bruciata vengono accuratamente tagliati. L'area bruciata viene raffreddata con acqua corrente fredda o viene utilizzato un impacco di ghiaccio. Le bolle non devono essere aperte o tagliate. Unguenti, polveri, soluzioni oleose sono controindicati. Sulla superficie dell'ustione vengono applicate medicazioni asettiche asciutte o bagnate. In assenza di materiale per medicazione, l'area interessata della pelle viene avvolta con un panno pulito. Le vittime con ustioni profonde sono ricoverate in ospedale.

A ustioni chimiche della pelle causato da acidi, alcali, il mezzo più versatile ed efficace di fornire primo soccorsoè un lavaggio a lungo termine della zona ustionata con abbondante acqua corrente. Rimuovere rapidamente gli indumenti imbevuti di un agente chimico continuando a lavare la superficie della pelle bruciata. Il contatto con l'acqua è controindicato per ustioni causate da calce viva e composti organici di alluminio. Per le ustioni da alcali, le ferite da ustione vengono lavate con una soluzione debole di acido acetico o citrico. Se l'agente dannoso era acido, per il lavaggio viene utilizzata una soluzione debole di bicarbonato di sodio.

lesioni elettriche

Il primo soccorso in caso di scossa elettrica consiste nell'eliminare l'effetto dannoso della corrente. Spengono urgentemente l'interruttore, tagliano, tagliano o scartano i fili, usando per questo oggetti con un manico di legno. Quando si libera un bambino dagli effetti della corrente elettrica, bisogna osservare la propria sicurezza, non toccare le parti esposte del corpo della vittima, usare guanti di gomma o stracci asciutti avvolti intorno alle mani, scarpe di gomma, trovarsi su un pavimento di legno o su un'auto pneumatico. In assenza di respirazione e attività cardiaca nel bambino, iniziano immediatamente a eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni e le compressioni toraciche. Una benda sterile viene applicata sulla ferita da ustione elettrica.

Annegamento

Il bambino ferito viene rimosso dall'acqua. Il successo delle attività di rianimazione dipende in gran parte dalla loro corretta e tempestiva attuazione. È auspicabile che inizino non sulla riva, ma già sull'acqua, mentre il bambino viene rimorchiato a riva. Anche pochi respiri artificiali effettuati durante questo periodo aumentano significativamente la probabilità di un successivo risveglio della persona annegata.

Un'assistenza più perfetta alla vittima può essere fornita in barca (barca, cutter) oa terra. In assenza di coscienza nel bambino, ma preservando la respirazione e l'attività cardiaca, si limitano a liberare la vittima da indumenti stretti e ad usare l'ammoniaca. La mancanza di respirazione spontanea e di attività cardiaca richiedono l'implementazione immediata della ventilazione polmonare artificiale e delle compressioni toraciche. In precedenza, la cavità orale veniva pulita da schiuma, muco, sabbia, limo. Per rimuovere l'acqua che è entrata nelle vie respiratorie, il bambino viene adagiato a pancia in giù sulla coscia assistita piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, la testa è abbassata e, sostenendo la testa della vittima con una mano, l'altra mano è leggermente colpito più volte tra le scapole. Oppure, con movimenti bruschi e a scatti, comprimono le superfici laterali del torace (per 10-15 secondi), dopodiché il bambino viene nuovamente girato sulla schiena. Queste misure preparatorie vengono eseguite il più rapidamente possibile, quindi iniziano a eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Morsi di serpenti velenosi

Quando vengono morsi da serpenti velenosi, le prime gocce di sangue vengono espulse dalla ferita, quindi viene applicato il freddo sul sito del morso. È necessario che l'arto interessato rimanga immobile, poiché i movimenti aumentano il flusso linfatico e accelerano l'ingresso del veleno nella circolazione generale. Alla vittima viene fornito il riposo, l'arto colpito viene fissato con una stecca o mezzi improvvisati. Non cauterizzare il sito del morso, scheggiarlo con farmaci, fasciare l'arto colpito sopra il sito del morso, aspirare il veleno, ecc. È indicato il ricovero urgente al più vicino ospedale.

Morsi di insetto

In caso di punture di insetti (api, vespe, bombi), il pungiglione dell'insetto viene rimosso dalla ferita con una pinzetta (in sua assenza, con le dita). Il sito del morso viene inumidito con una soluzione semialcolica, viene applicato il freddo. La terapia farmacologica viene eseguita secondo la prescrizione del medico.

DOMANDE DI CONTROLLO

Qual è l'aiuto quando un corpo estraneo entra nelle vie nasali e nelle vie respiratorie?

Quale dovrebbe essere il primo soccorso per la stenosi della laringe?

Quali sono i metodi di ventilazione polmonare artificiale?

Quali misure adottare in caso di arresto cardiaco?

Determinare la sequenza di azioni durante l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare.

Quali misure si possono adottare per far uscire un bambino da uno stato di svenimento?

Quali cure di emergenza vengono fornite per l'avvelenamento?

Quali misure vengono adottate in caso di ritenzione urinaria acuta?

Quali metodi conosci per fermare temporaneamente l'emorragia esterna?

Quali sono i modi per ridurre la temperatura corporea?

Cos'è il sollievo dal congelamento?

Quale pronto soccorso è previsto per le ustioni termiche?

Come aiutare un bambino con un infortunio elettrico?

Quali misure adottare in caso di annegamento?

Qual è l'aiuto per le punture di insetti e i serpenti velenosi?

GAPOU TO "Tobolsk Medical College intitolato a V. Soldatov"

SVILUPPO METODOLOGICO

sessione pratica

PM 04, PM 07 "Esecuzione del lavoro in una o più professioni di lavoratori, posizioni di dipendenti"

MDK "Tecnologia per la fornitura di servizi medici"

ARGOMENTO: "Fornire pronto soccorso in varie condizioni"

Insegnante: Fedorova O.A.,

Cherkashina AN, Zhelnina SV

Tobolsk, 2016

Glossario

Una frattura è una violazione completa o parziale dell'integrità dell'osso che si verifica quando un effetto meccanico esterno è chiuso. L'integrità della pelle non è rotta. Frattura aperta. L'integrità della pelle è rotta sul sito di deformazione della frattura o vicino ad essa. forma irregolare con molti angoli, la ferita ha una profondità diversa lungo la sua lunghezza con danni alla pelle, al tessuto sottocutaneo, ai muscoli L'ustione termica è una lesione che si verifica sotto l'influenza dell'alta temperatura sui tessuti del corpo attuale Avvelenamento una condizione patologica che si sviluppa quando un veleno entra nel corpo Shock La risposta del corpo all'eccessiva esposizione a fattori dannosi

Rilevanza

Le condizioni di emergenza che minacciano la vita e la salute del paziente richiedono misure urgenti in tutte le fasi della cura cure mediche. Queste condizioni sorgono a causa dello sviluppo di shock, perdita di sangue acuta, disturbi respiratori, disturbi circolatori, coma, che sono causati da malattie acute degli organi interni, lesioni traumatiche, avvelenamento e incidenti.

Il posto più importante nel fornire assistenza a malati e feriti improvvisamente a causa di cause naturali e artificiali emergenze tempo di pace è concesso ad adeguate misure pre-ospedaliere. Secondo i dati di esperti nazionali e stranieri, un numero significativo di pazienti e vittime di emergenze potrebbe essere salvato se fosse fornita un'assistenza tempestiva ed efficace nella fase preospedaliera.

Attualmente, l'importanza del primo soccorso nel trattamento delle condizioni di emergenza è aumentata enormemente. La capacità del personale infermieristico di valutare la gravità delle condizioni del paziente, identificare i problemi prioritari è necessaria per fornire un primo soccorso efficace, che può avere un impatto maggiore sull'ulteriore decorso e prognosi della malattia. A un operatore sanitario non solo è richiesta la conoscenza, ma anche la capacità di fornire rapidamente assistenza, poiché la confusione e l'incapacità di raccogliersi possono anche aggravare la situazione.

Pertanto, padroneggiare i metodi per fornire assistenza medica di emergenza nella fase preospedaliera a persone malate e ferite, oltre a migliorare le capacità pratiche, è un compito importante e urgente.

Principi moderni cure mediche di emergenza

Nella pratica mondiale è stato adottato uno schema universale per fornire assistenza alle vittime nella fase preospedaliera.

I passaggi principali di questo schema sono:

1.Avvio immediato di misure urgenti di sostegno vitale in caso di emergenza.

2.Organizzazione dell'arrivo di specialisti qualificati sulla scena dell'incidente il prima possibile, attuazione di alcune misure di assistenza medica di emergenza durante il trasporto del paziente in ospedale.

.Il ricovero più rapido possibile in un istituto medico specializzato con personale medico qualificato e dotato delle attrezzature necessarie.

Misure da adottare in caso di emergenza

Le attività mediche e di evacuazione svolte nell'ambito della fornitura di cure di emergenza dovrebbero essere suddivise in una serie di fasi interconnesse: pre-ospedaliero, ospedaliero e pronto soccorso.

Nella fase preospedaliera viene fornito il primo, pre-medico e primo soccorso medico.

Il fattore più importante nelle cure di emergenza è il fattore tempo. I migliori risultati nel trattamento delle vittime e dei pazienti si ottengono quando il periodo dall'inizio dell'emergenza al momento della fornitura dell'assistenza qualificata non supera 1 ora.

Una valutazione preliminare della gravità delle condizioni del paziente aiuterà a evitare il panico e il trambusto durante le azioni successive, fornirà l'opportunità di prendere decisioni più equilibrate e razionali in situazioni estreme, nonché misure per l'evacuazione di emergenza della vittima dalla zona di pericolo .

Successivamente, è necessario iniziare a identificare i segni delle condizioni più pericolose per la vita che possono portare alla morte della vittima nei prossimi minuti:

· morte clinica;

· coma;

· sanguinamento arterioso;

· ferite al collo;

· ferita al torace.

La persona che fornisce assistenza alle vittime in caso di emergenza deve attenersi rigorosamente all'algoritmo mostrato nello Schema 1.

Schema 1. La procedura per fornire assistenza in caso di emergenza

Pronto soccorso in caso di emergenza

Ci sono 4 principi base del primo soccorso che dovrebbero essere seguiti:

.Ispezione della scena. Garantire la sicurezza quando si fornisce assistenza.

2.Esame primario della vittima e pronto soccorso in condizioni di pericolo di vita.

.Chiama un medico o un'ambulanza.

.Esame secondario della vittima e, se necessario, assistenza nell'identificazione di altre lesioni, malattie.

Prima di aiutare i feriti, scopri:

· La scena dell'incidente è pericolosa?

· Cosa è successo;

· Numero di pazienti e vittime;

· Chi ti circonda è in grado di aiutarti?

Tutto ciò che può mettere in pericolo la vostra incolumità e quella degli altri è di particolare importanza: cavi elettrici scoperti, caduta di detriti, traffico intenso, fuoco, fumo, fumi nocivi. Se sei in pericolo, non avvicinarti alla vittima. Chiamare immediatamente il servizio di soccorso appropriato o la polizia per assistenza professionale.

Cerca sempre altre vittime e, se necessario, chiedi ad altri di aiutarti ad aiutarti.

Non appena ti avvicini alla vittima, che è cosciente, cerca di calmarla, quindi in tono amichevole:

· scoprire dalla vittima cosa è successo;

· spiegare che sei un operatore sanitario;

· offrire assistenza, ottenere il consenso della vittima a prestare assistenza;

· spiega quale azione intendi intraprendere.

È necessario ottenere il permesso dall'infortunato prima di eseguire il primo soccorso di emergenza. Una vittima consapevole ha il diritto di rifiutare il tuo servizio. Se è privo di sensi, possiamo presumere che tu abbia ricevuto il suo consenso per eseguire misure di emergenza.

Sanguinamento

Distinguere tra sanguinamento esterno e interno.

Esistono due tipi di sanguinamento: arterioso e venoso.

sanguinamento arterioso.Le lesioni sanguinanti più pericolose delle grandi arterie: femorale, brachiale, carotide. La morte può arrivare in pochi minuti.

Segni di danno alle arterie:il sangue arterioso "sgorga", il colore del sangue è rosso vivo, la pulsazione del sangue coincide con il battito cardiaco.

Segni di sanguinamento venoso:il sangue venoso esce lentamente, in modo uniforme, il sangue è di colore più scuro.

Metodi per fermare l'emorragia:

1.Pressione delle dita.

2.Benda stretta.

.Massima flessione degli arti.

.L'imposizione di un laccio emostatico.

.Applicazione di un morsetto a una nave danneggiata in una ferita.

.Tamponamento della ferita.

Se possibile, utilizzare una medicazione sterile (o un panno pulito) per applicare una benda a pressione, applicarla direttamente sulla ferita (escluse lesioni agli occhi e depressione del calvario).

Qualsiasi movimento dell'arto stimola il flusso sanguigno al suo interno. Inoltre, quando i vasi sanguigni sono danneggiati, i processi di coagulazione del sangue vengono interrotti. Qualsiasi movimento provoca ulteriori danni ai vasi sanguigni. Gli arti steccati possono ridurre il sanguinamento. Gli pneumatici ad aria, o qualsiasi tipo di pneumatico, sono l'ideale in questo caso.

Quando l'applicazione di una medicazione a pressione su un sito della ferita non interrompe in modo affidabile l'emorragia, o ci sono più fonti di sanguinamento fornite da una singola arteria, la pressione locale può essere efficace.

È necessario applicare un laccio emostatico solo in casi estremi, quando tutte le altre misure non hanno dato il risultato atteso.

I principi di applicazione di un laccio emostatico:

§ Applico un laccio emostatico sopra il sito dell'emorragia e il più vicino possibile ad esso sopra gli indumenti o su diversi cicli di benda;

§ è necessario stringere il laccio emostatico solo fino a quando il polso periferico scompare e l'emorragia si interrompe;

§ ogni tour successivo del bundle deve catturare parzialmente il tour precedente;

§ il laccio emostatico viene applicato per non più di 1 ora nel periodo caldo e non più di 0,5 ore al freddo;

§ una nota è inserita sotto il laccio emostatico applicato che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico;

§ dopo aver interrotto l'emorragia, viene applicata una benda sterile sulla ferita aperta, fasciata, l'arto viene fissato e il ferito viene inviato alla fase successiva delle cure mediche, ad es. evacuare.

Un laccio emostatico può danneggiare i nervi e i vasi sanguigni e persino portare alla perdita di un arto. Un laccio emostatico applicato liberamente può stimolare un'emorragia più intensa, poiché non si interrompe il flusso sanguigno arterioso, ma solo venoso. Usa un laccio emostatico come ultima risorsa per condizioni pericolose per la vita.

fratture

frattura -questa è una violazione completa o parziale dell'integrità dell'osso, che si verifica sotto l'azione meccanica esterna.

Tipi di frattura:

§ chiuso (l'integrità della pelle non è rotta);

§ aperto (ha violato l'integrità della pelle sul punto di deformazione della frattura o vicino ad essa).

Segni di frattura:

§ deformazione (cambiamento di forma);

§ dolore locale (locale);

§ gonfiore dei tessuti molli sopra la frattura, emorragia in essi;

§ con fratture aperte - una ferita lacerata con frammenti ossei visibili;

§ disfunzione degli arti;

§ movimento patologico.

§ verifica della pervietà delle vie respiratorie, della respirazione e della circolazione;

§ imposizione dell'immobilizzazione del trasporto con mezzi del personale;

§ bendaggio asettico;

§ misure anti-shock;

§ trasporto in ospedale.

Segni di una frattura mandibolare:

§ la frattura mandibolare è più comune all'impatto;

§ inoltre caratteristiche comuni fratture, caratterizzate da spostamento dei denti, violazione del normale morso, difficoltà o impossibilità dei movimenti masticatori;

§ con doppie fratture della mascella inferiore, è possibile la retrazione della lingua, che provoca soffocamento.

Pronto soccorso di emergenza:

§ controllare la pervietà delle vie aeree, la respirazione, la circolazione;

§ interrompere temporaneamente il sanguinamento arterioso premendo il vaso sanguinante;

§ fissare la mascella inferiore con una benda a fionda;

§ se la lingua si ritrae, rendendo difficile la respirazione, fissare la lingua.

Fratture costali.Le fratture costali si verificano con vari effetti meccanici sul torace. Ci sono fratture singole e multiple delle costole.

Sintomi di frattura costale:

§ le fratture costali sono accompagnate da un forte dolore locale durante la sensazione, la respirazione, la tosse;

§ la vittima risparmia parte danneggiata Petto; la respirazione da questo lato è superficiale;

§ con danno alla pleura e tessuto polmonare l'aria dai polmoni entra nel tessuto sottocutaneo, che sembra gonfiore sul lato danneggiato del torace; il tessuto sottocutaneo si sgretola alla palpazione (enfisema sottocutaneo).

Pronto soccorso di emergenza:

§

§ applica una benda a pressione circolare sul petto mentre espiri;

§ Con lesioni agli organi del torace, chiamare un'ambulanza per ricoverare la vittima in un ospedale specializzato in lesioni al torace.

Ferite

Le ferite sono danni ai tessuti molli, in cui viene violata l'integrità della pelle. Con ferite profonde, il tessuto sottocutaneo, i muscoli, i tronchi nervosi e i vasi sanguigni vengono danneggiati.

Tipi di ferite.Assegna ferite da taglio, tritate, pugnalate e da arma da fuoco.

In apparenza, le ferite sono:

§ scalpato - esfoliare aree della pelle, tessuto sottocutaneo;

§ strappato - si osservano difetti di forma irregolare con molti angoli sulla pelle, sul tessuto sottocutaneo e sui muscoli, la ferita ha una profondità diversa lungo la sua lunghezza. La ferita può contenere polvere, sporco, terra e indumenti.

Pronto soccorso di emergenza:

§ controllare ABC (pervietà delle vie aeree, respirazione, circolazione);

§ in occasione assistenza sanitaria di base lavare semplicemente la ferita con soluzione fisiologica o acqua pulita e applicare una benda pulita, sollevare l'arto.

Pronto soccorso per ferite aperte:

§ fermare il sanguinamento maggiore;

§ rimuovere sporco, detriti e detriti irrigando la ferita con acqua pulita, salina;

§ applicare una benda asettica;

§ per ferite estese, riparare l'arto

lacerazionisono suddivisi in:

superficiale (compresa solo la pelle);

profondo (catturare i tessuti e le strutture sottostanti).

ferita da tagliodi solito non è accompagnato da un'emorragia esterna massiccia, ma fai attenzione alla possibilità di emorragie interne o danni ai tessuti.

Pronto soccorso di emergenza:

§ non rimuovere oggetti profondamente bloccati;

§ smettere di sanguinare;

§ stabilizzare il corpo estraneo con medicazione sfusa e, se necessario, immobilizzazione con stecche.

§ applicare una benda asettica.

Danno termico

ustioni

Ustione termica -Questa è una lesione che si verifica sotto l'influenza dell'alta temperatura sui tessuti del corpo.

La profondità della lesione è divisa in 4 gradi:

1° grado -iperemia e gonfiore della pelle, accompagnati da bruciore;

2° grado -iperemia e gonfiore della pelle con esfoliazione dell'epidermide e formazione di vesciche piene di un liquido limpido; nei primi 2 giorni si nota un forte dolore;

3A, 3B gradi -danneggiato, oltre al derma, al tessuto sottocutaneo e al tessuto muscolare, si formano croste necrotiche; il dolore e la sensibilità tattile sono assenti;

4° grado -necrosi della pelle e dei tessuti più profondi fino al tessuto osseo, la crosta è densa, spessa, a volte nera, fino a carbonizzarsi.

Oltre alla profondità della lesione, è importante anche l'area della lesione, che può essere determinata utilizzando la "regola del palmo" o la "regola del nove".

Secondo la "regola del nove", l'area della pelle della testa e del collo è pari al 9% della superficie corporea; seno - 9%; addome - 9%; indietro - 9%; vita e glutei - 9%; mani - 9% ciascuna; fianchi - 9% ciascuno; stinchi e piedi - 9% ciascuno; perineo e organi genitali esterni - 1%.

Secondo la "regola del palmo", l'area del palmo di un adulto è circa l'1% della superficie del corpo.

Pronto soccorso di emergenza:

§ cessazione del fattore termico;

§ raffreddare la superficie bruciata con acqua per 10 minuti;

§ applicare una benda asettica sulla superficie dell'ustione;

§ bevanda calda;

§ evacuazione al più vicino ospedale in posizione prona.

Congelamento

Il freddo ha un effetto locale sul corpo, causando il congelamento di singole parti del corpo, e uno generale, che porta a un raffreddamento generale (congelamento).

Il congelamento in base alla profondità della lesione è diviso in 4 gradi:

Con il raffreddamento generale, si sviluppano inizialmente reazioni compensatorie (costrizione dei vasi periferici, alterazioni della respirazione, comparsa di tremore). Man mano che si approfondisce, inizia una fase di scompenso, accompagnata da una graduale soppressione della centrale sistema nervoso, indebolimento dell'attività cardiaca e della respirazione.

Un grado lieve è caratterizzato da una diminuzione della temperatura a 33-35 C, brividi, pallore della pelle, comparsa di "pelle d'oca". Il linguaggio è rallentato, si notano debolezza, sonnolenza, bradicardia.

Il grado medio di raffreddamento (stadio stuporoso) è caratterizzato da una diminuzione della temperatura corporea a 29-27 C. La pelle è fredda, pallida o cianotica. Si notano sonnolenza, oppressione di coscienza, difficoltà di movimenti. Il polso viene rallentato a 52-32 battiti al minuto, la respirazione è rara, la pressione sanguigna si riduce a 80-60 mm. rt. Arte.

Un forte grado di raffreddamento è caratterizzato da mancanza di coscienza, rigidità muscolare, contrazioni convulsive dei muscoli masticatori. Pulse 34-32 battiti. in min. La pressione sanguigna è ridotta o non determinata, la respirazione è rara, superficiale, le pupille sono costrette. Con una diminuzione della temperatura rettale a 24-20 C, si verifica la morte.

Pronto soccorso di emergenza:

§ fermare l'effetto di raffreddamento;

§ dopo aver rimosso gli indumenti umidi, coprire caldamente la vittima, dare una bevanda calda;

§ fornire isolamento termico dei segmenti degli arti raffreddati;

§ evacuare la vittima all'ospedale più vicino in posizione prona.

Solare e colpo di calore

I sintomi del sole e shock termico chiudersi e apparire all'improvviso.

Colpo di solesi verifica in una limpida giornata estiva con esposizione prolungata al sole senza cappello. C'è rumore nelle orecchie, vertigini, nausea, vomito, la temperatura corporea sale a 38-39 C, si notano sudorazione, arrossamento della pelle del viso, polso e respirazione aumentano bruscamente. Nei casi più gravi possono verificarsi grave agitazione, perdita di coscienza e persino la morte.

Colpo di caloresi verifica dopo l'esercizio ad alta temperatura ambiente. La pelle diventa umida, a volte diventa pallida. La temperatura corporea aumenta. La vittima può lamentare debolezza, affaticamento, nausea, mal di testa. Possono verificarsi tachicardia e ipertensione ortostatica.

Pronto soccorso di emergenza:

§ spostare la vittima in un luogo più fresco e far bere una moderata quantità di liquido;

§ metti freddo sulla testa, sulla regione del cuore;

§ adagiare la vittima sulla schiena;

§ se la vittima ha la pressione bassa, sollevare gli arti inferiori.

Acuto insufficienza vascolare

Svenimento- improvvisa perdita di coscienza a breve termine con indebolimento del sistema cardiaco e respiratorio. La base dello svenimento è l'ipossia cerebrale, la cui causa è una violazione transitoria del flusso sanguigno cerebrale.

Nei pazienti con sincope si distinguono tre periodi: pre-sincope, sincope vera e propria e post-sincope.

Stato pre-svenimentomanifestato da una sensazione di stordimento, oscuramento degli occhi, ronzio nelle orecchie, debolezza, vertigini, nausea, sudorazione, intorpidimento delle labbra, punta delle dita, pallore della pelle. Durata da pochi secondi a 1 minuto.

Durante lo svenimentoc'è una perdita di coscienza, una forte diminuzione del tono muscolare, respirazione superficiale. Il polso è labile, debole, aritmico. Con una violazione relativamente lunga circolazione cerebrale può essere clinicamente - convulsioni toniche, minzione involontaria. Lo svenimento dura fino a 1 minuto, a volte di più.

stato post-svenimentodura da pochi secondi a 1 minuto e termina con un completo recupero della coscienza.

Pronto soccorso di emergenza:

§ adagiare il paziente supino con la testa leggermente abbassata o sollevare le gambe del paziente ad un'altezza di 60-70 cm rispetto al piano orizzontale;

§ allentare gli indumenti stretti;

§ fornire accesso all'aria fresca;

§ porta un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca sul naso;

§ spruzzati il ​​viso con acqua fredda o picchietta sulle guance, strofina il petto;

§ assicurarsi che il paziente si sieda per 5-10 minuti dopo lo svenimento;

Se sospetti causa organica lo svenimento richiede il ricovero in ospedale.

convulsioni

Convulsioni -contrazione muscolare involontaria. I movimenti convulsivi possono essere diffusi e catturare molti gruppi muscolari del corpo (convulsioni generalizzate) o essere localizzati in qualche gruppo muscolare del corpo o dell'arto (convulsioni localizzate).

Convulsioni generalizzatepuò essere stabile, durare per un periodo di tempo relativamente lungo - decine di secondi, minuti (tonico) o stati veloci, spesso alternati di contrazione e rilassamento (clonico).

Convulsioni localizzatepuò anche essere clonico e tonico.

Le convulsioni toniche generalizzate catturano i muscoli delle braccia, delle gambe, del busto, del collo, del viso e talvolta delle vie respiratorie. Le braccia sono più spesso in uno stato di flessione, le gambe sono generalmente estese, i muscoli sono tesi, il busto è allungato, la testa è gettata all'indietro o girata di lato, i denti sono serrati. La coscienza può essere persa o trattenuta.

Le convulsioni toniche generalizzate sono più spesso una manifestazione di epilessia, ma possono essere osservate anche in isteria, rabbia, tetano, eclampsia, accidente cerebrovascolare, infezioni e intossicazioni nei bambini.

Pronto soccorso di emergenza:

§ proteggere il paziente da lesioni;

§ liberalo dai vestiti attillati;

emergenza medica

§ liberare la cavità orale del paziente da corpi estranei (cibo, protesi rimovibili);

§ per evitare di mordersi la lingua, inserire l'angolo di un asciugamano piegato tra i molari.

Fulmine

I fulmini di solito colpiscono le persone che sono all'aperto durante un temporale. L'effetto dannoso dell'elettricità atmosferica è dovuto principalmente all'altissima tensione (fino a 1.000.0000 di W) e alla potenza della scarica, inoltre la vittima può subire lesioni traumatiche a causa dell'azione di un'onda d'aria. Sono possibili anche gravi ustioni (fino a IV grado), poiché la temperatura nell'area del cosiddetto canale del fulmine può superare i 25.000 C. Nonostante la breve durata dell'esposizione, le condizioni della vittima sono generalmente gravi, il che è principalmente a causa di danni al sistema nervoso centrale e periferico.

Sintomi:perdita di coscienza da alcuni minuti a diversi giorni, convulsioni coniche; dopo il ripristino della coscienza, ansia, agitazione, disorientamento, dolore, delirio; allucinazioni, paresi delle estremità, emi- e paraparesi, mal di testa, dolore e dolore agli occhi, tinnito, ustioni delle palpebre e bulbo oculare, opacizzazione della cornea e del cristallino, "segno di fulmine" sulla pelle.

Pronto soccorso di emergenza:

§ ripristino e mantenimento della pervietà delle vie aeree e della ventilazione polmonare artificiale;

§ massaggio cardiaco indiretto;

§ ricovero, trasporto della vittima in barella (meglio in posizione laterale per il rischio di vomito).

Elettro-shock

La manifestazione più pericolosa di danno elettrico è la morte clinica, caratterizzata da arresto respiratorio e battito cardiaco.

Primo soccorso per lesioni elettriche:

§ liberare la vittima dal contatto con l'elettrodo;

§ preparazione della vittima alla rianimazione;

§ realizzazione di IVL in parallelo con un massaggio cardiaco chiuso.

Punture di api, vespe, bombi

Il veleno di questi insetti contiene ammine biologiche. Le punture di insetti sono molto dolorose, reazione locale su loro è mostrato nella forma di hypostasis e un'infiammazione. L'edema è più pronunciato con un morso del viso e delle labbra. Le punture singole non danno una reazione generale del corpo, ma le punture di più di 5 api sono tossiche, con brividi, nausea, vertigini, secchezza delle fauci.

Pronto soccorso di emergenza:

· rimuovere la puntura dalla ferita con una pinzetta;

· trattare la ferita con alcol;

Pagina corrente: 1 (il libro totale ha 6 pagine) [passaggio di lettura accessibile: 2 pagine]

Emergenza pronto soccorso

ABBREVIAZIONI CONVENZIONALI

BP - pressione sanguigna

ACC - acido aminocaproico

AU - annegamento per asfissia

in / in - per via endovenosa

i / m - per via intramuscolare

DIC - sindrome della coagulazione intravascolare disseminata

GIT - tratto gastrointestinale

ZMS - massaggio cardiaco chiuso

IVL - ventilazione polmonare artificiale

IU - vero annegamento

SE - Indice Frank

KShchS - stato acido-base

MPU - istituto medico e preventivo

ONMK - disturbo acuto circolazione cerebrale

ICU - unità di terapia intensiva

BCC - volume di sangue circolante s / c - per via sottocutanea

LCPR - rianimazione cardiopolmonare e cerebrale

SPER - regime sanitario e antiepidemico

CRP - Proteina C-reattiva

CCC - sistema cardiovascolare

SER - regime sanitario ed epidemico

FOS - composti organofosforici

CVP - pressione venosa centrale

SNC - sistema nervoso centrale

RR - frequenza respiratoria

TBI - trauma cranico

FC - frequenza cardiaca

ECG - elettrocardiografia

EEG - elettroencefalogramma

Ht - ematocrito

IgM - immunoglobuline M

PREFAZIONE

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, una vittima su cinque di situazioni estreme muore a causa del fatto che le persone vicine non hanno fornito il primo soccorso o lo hanno fornito in modo errato.

Pertanto, il miglioramento della qualità dell'assistenza medica per i malati e i feriti improvvisi è possibile solo attraverso il pieno utilizzo delle possibilità di tutte le fasi dell'assistenza medica, compreso il primo soccorso.

L'efficacia dell'assistenza medica preospedaliera può essere raggiunta solo sulla base di una profonda comprensione dei cambiamenti che si verificano nel corpo di una persona malata o ferita, lo studio dell'anatomia, della fisiologia, della patogenesi e manifestazioni cliniche condizioni patologiche, conoscenza dei principi di base per la diagnosi di condizioni di emergenza potenzialmente letali e delle regole per fornire il primo soccorso primario. È risaputo che cure mediche tempestive e correttamente fornite non solo salvano vite, ma assicurano anche ulteriori trattamenti di successo, prevengono lo sviluppo di gravi complicanze e riducono la disabilità, che, a sua volta, non è solo di grande importanza economica, ma può essere considerata come una questione di supporto strategico sicurezza dello stato.

Lo scopo di questo manuale è aiutare gli studenti ad acquisire le conoscenze necessarie per fornire il primo soccorso medico, nonché per risolvere problemi pratici basati su un approccio basato sulle competenze: durante la valutazione stato attuale ferito in vari situazioni di emergenza; quando si identificano i principali fattori che minacciano la sua vita; quando si prevedono le conseguenze di un particolare impatto sul corpo; quando si eseguono misure primarie volte ad aumentare la probabilità di sopravvivenza della vittima o a ridurre il rischio di complicazioni che minacciano la sua salute.

Il team di autori sarà grato a tutti i lettori che invieranno feedback, commenti e suggerimenti in merito al contenuto e alla forma di questa guida di studio all'indirizzo: 197022, San Pietroburgo, st. L. Tolstoj, 6/8, dipartimento di infermieristica.

CURA DEL PAZIENTE NEL PERIODO PREOPERATORIO E POSTOPERATORIO

Periodo preoperatorio

Periodo preoperatorio- questo è il momento dal momento in cui il paziente arriva in ospedale fino all'inizio dell'operazione. Può durare da alcuni minuti, ore a diversi giorni, che è determinato dall'urgenza dell'operazione, dalla diagnosi e dalle condizioni del paziente.

L'obiettivo di questo periodo è ridurre al minimo possibili complicazioni e ridurre il pericolo per la vita del paziente sia durante l'operazione che dopo di essa.

I compiti principali del periodo preoperatorio sono:

– diagnosi accurata della malattia;

- determinazione delle indicazioni per la chirurgia;

- la scelta del metodo di intervento e del metodo di anestesia;

– identificazione della disponibilità malattie concomitanti organi e sistemi del corpo e una serie di misure per migliorare le funzioni compromesse;

- attuare misure che riducano il rischio di infezione endogena;

- preparazione psicologica del paziente per l'imminente intervento chirurgico.

Il periodo preoperatorio è diviso in due fasi: preparazione diagnostica e preoperatoria.

La preparazione del paziente per l'intervento chirurgico consiste nel normalizzare la funzione vitale organi importanti: cardiovascolare e sistemi respiratori, tratto gastrointestinale, fegato e reni.

Prima dell'operazione, è necessario insegnare al paziente a respirare e tossire correttamente, il che dovrebbe essere facilitato esercizi di respirazione, effettuata giornalmente per 10 - 15 minuti. Il paziente deve smettere di fumare il prima possibile.

In base all'urgenza dell'operazione può essere suddivisa condizionatamente in:

- urgente (emergenza) - vengono eseguiti immediatamente o pochi minuti dopo il ricovero;

- urgente - eseguito nelle ore o giorni successivi alla diagnosi;

– programmato – l'esecuzione non è limitata da scadenze.

Prepararsi per operazione pianificata

I pazienti programmati sono ricoverati in ospedale parzialmente o completamente esaminati, con una diagnosi accertata o presunta. Un esame completo in clinica riduce significativamente la fase diagnostica in ospedale e riduce il periodo preoperatorio e la durata totale della degenza del paziente in ospedale, riducendo l'incidenza delle infezioni nosocomiali.

Prima dell'intervento chirurgico, in particolare sugli organi addominali, è importante pulire il tratto gastrointestinale, poiché nel periodo postoperatorio, a seguito di una lesione chirurgica, la peristalsi intestinale è inibita e il contenuto dell'intestino può fungere da fonte di intossicazione .

L'aumento della formazione di gas e il gonfiore dell'intestino possono causare dolore, disturbi delle attività cardiovascolari e respiratorie. Pertanto, 3-4 giorni prima dell'operazione pianificata, viene prescritta una dieta ad eccezione dei prodotti che formano gas (latte, pane nero, cavolo, ecc.). La sera prima dell'operazione e la mattina 3 ore prima vengono eseguiti clisteri purificanti. Alla vigilia dell'operazione è consentita una cena leggera dalle 17:00 alle 18:00.

La prevenzione delle complicanze purulente è associata alla preparazione del campo chirurgico. Alla vigilia dell'operazione, viene prescritto un bagno igienico generale, vengono cambiati biancheria intima e biancheria da letto e la mattina prima dell'operazione, l'attaccatura dei capelli viene rasata non solo nell'area dell'incisione chirurgica, ma anche in un notevole distanza da esso.

Durante le operazioni sugli organi della cavità addominale, i peli sul torace e nell'area dell'articolazione pubica vengono necessariamente rasati e durante le operazioni sul torace o sugli organi della cavità toracica - sotto le ascelle. In presenza di malattie pustolose e microtraumi sulla pelle, vengono trattati con soluzioni antisettiche (ad esempio verde brillante).

Immediatamente prima dell'operazione, il paziente deve eseguire tutte le misure igieniche: sciacquare la bocca e lavarsi i denti, rimuovere protesi e lenti a contatto rimovibili, smalto e gioielli, svuotare la vescica.

Di norma, alla vigilia dell'operazione, la sera e la mattina (30 minuti prima dell'operazione) viene eseguita la premedicazione (soluzione al 2% di promedol - 1 ml, solfato di atropina - 0,01 mg / kg di peso corporeo, difenidramina - 0,3 mg / kg di peso corporeo).

Prepararsi per un intervento chirurgico d'urgenza

Se il paziente ha assunto cibo o liquidi prima dell'operazione, è necessario inserire un tubo gastrico ed evacuare il contenuto gastrico. Clisteri purificanti per i più acuti malattie chirurgiche controindicato.

Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve svuotare la vescica o, secondo le indicazioni, il cateterismo vescicale viene eseguito con un catetere morbido. La premedicazione viene solitamente eseguita 30-40 minuti prima dell'intervento chirurgico o dopo tavolo operativo a seconda della sua urgenza.

I problemi che possono sorgere in un paziente nel periodo preoperatorio includono quanto segue.

1. Ansia, paura per l'esito dell'operazione. Azioni dell'infermiera:

– dialogare con il paziente, presentare il paziente al personale coinvolto nell'operazione;

– convincere della competenza professionale del team operativo;

- spiegare le regole di preparazione all'operazione.

2. Mancanza di conoscenze su come comportarsi dopo l'intervento chirurgico. Azioni dell'infermiera:

- insegnare al paziente metodi di respirazione, tosse, rilassamento;

Consegna del paziente in sala operatoria

Qualsiasi movimento dei pazienti viene eseguito con molta attenzione.

Il paziente viene portato in sala operatoria su sedia a rotelle o barella. Per ogni paziente, la barella è ricoperta di tela cerata, riempita con un lenzuolo pulito e una coperta. Il paziente viene posto su una tale barella, avendo precedentemente messo un berretto o una sciarpa in testa e calzini o copriscarpe ai piedi.

Il paziente deve essere trasportato in sala operatoria su una barella del reparto chirurgico, e in sala preoperatoria viene trasferito nella barella della sala operatoria e consegnato in sala operatoria.

Il trasporto e lo spostamento di un paziente con drenaggi esterni, sistemi di infusione, tubi endotracheali viene effettuato con estrema cautela.

Periodo postoperatorio

Dal momento in cui il paziente entra in reparto dalla sala operatoria, inizia il periodo postoperatorio, che dura fino alla dimissione dall'ospedale. Durante questo periodo, l'infermiera dovrebbe essere particolarmente attenta, perché il successo del trattamento dipende spesso da lei.

Nel postoperatorio tutto dovrebbe essere finalizzato al ripristino delle funzioni fisiologiche del paziente, alla normale guarigione della ferita chirurgica e alla prevenzione di possibili complicanze.

A seconda delle condizioni generali del paziente operato, del tipo di anestesia e delle caratteristiche dell'intervento, l'infermiere di reparto assicura la posizione desiderata del paziente a letto (solleva la pediera o la testata del letto funzionale; se il letto è ordinario, poi si occupa del poggiatesta, del cuscino sotto le gambe, ecc.).

La stanza in cui il paziente proviene dalla sala operatoria deve essere ventilata. La luce intensa nella stanza è inaccettabile. Il letto deve essere posizionato in modo che sia possibile avvicinarsi al paziente da tutti i lati.

L'assistenza postoperatoria è parte integrante dell'intervento chirurgico. L'esito complessivo della malattia dipende dalla sua qualità.

Caratteristiche del regime postoperatorio

Ogni paziente riceve un permesso speciale dal medico per cambiare il regime: in momenti diversi possono sedersi, alzarsi. Fondamentalmente, dopo operazioni non cavitarie di moderata gravità e in buona salute, il paziente può stare vicino al letto il giorno successivo. La sorella dovrebbe seguire la prima alzata del paziente dal letto, non permettergli di lasciare il reparto da solo.

Cura e monitoraggio dei pazienti dopo anestesia locale

Alcuni pazienti hanno ipersensibilità alla novocaina, in relazione alla quale possono manifestare disturbi generali dopo un intervento chirurgico in anestesia locale: debolezza, calo della pressione sanguigna, tachicardia, vomito, cianosi. In questi casi, è necessario immettere per via sottocutanea 1 - 2 ml di una soluzione di caffeina al 10%, per via endovenosa - 20 ml di glucosio al 40%, 500 - 1000 ml di soluzione salina.

Di solito, dopo 2-4 ore, tutti gli effetti dell'intossicazione scompaiono.

Cura e supervisione dei pazienti dopo anestesia generale

Dopo l'anestesia, il paziente viene posto in un letto caldo sulla schiena (testa di lato) o su un fianco (per prevenire la retrazione della lingua) per 4-5 ore senza cuscino, coperto con termofori. Il paziente non deve essere svegliato.

Immediatamente dopo l'operazione, si consiglia di mettere un sacchetto di sabbia o un impacco di ghiaccio di gomma sull'area della ferita chirurgica per 4-5 ore. L'applicazione della gravità e del freddo nell'area operata porta alla spremitura e al restringimento dei piccoli vasi sanguigni e previene l'accumulo di sangue nei tessuti della ferita chirurgica.

Il freddo lenisce il dolore, previene una serie di complicazioni, riduce i processi metabolici, rendendo più facile per i tessuti tollerare l'insufficienza circolatoria causata dall'operazione. Fino a quando il paziente non si sveglia e riprende conoscenza, l'infermiera dovrebbe stargli vicino inesorabilmente, osservare condizione generale, aspetto, pressione sanguigna, polso, respirazione.

Assistenza al paziente in caso di vomito dopo anestesia

Nelle prime 2-3 ore dopo l'anestesia, al paziente non è consentito bere o mangiare.

Quando si verifica il vomito, la testa del paziente viene girata su un lato, viene posizionato un vassoio in bocca o viene posizionato un asciugamano, il vomito viene rimosso dalla cavità orale in modo che non si verifichi aspirazione (il vomito entra nelle vie respiratorie) e successivamente - atelettasia polmonare. Alla fine del vomito, la bocca viene pulita con un tampone umido. In caso di vomito dopo l'anestesia, l'effetto è esercitato dall'introduzione sotto la pelle di 1-2 ml di una soluzione al 2,5% di clorpromazina, 1 ml di una soluzione al 2,5% di diprazina.

Prevenzione delle complicanze respiratorie nel periodo postoperatorio

Importante per la prevenzione delle complicanze polmonari è la protezione del paziente dal raffreddamento durante il trasporto dalla sala operatoria al reparto. Deve essere coperto, avvolto, poiché nella sala operatoria la temperatura dell'aria è più alta che nei corridoi e durante il trasporto sono possibili correnti d'aria.

Per prevenire complicazioni dal sistema respiratorio, è necessario adottare misure attive per migliorare il processo respiratorio: mettere le lattine sul petto, sulla schiena. Immediatamente dopo il risveglio dall'anestesia, il paziente deve essere costretto a fare periodicamente respiri ed esalazioni profondi, movimenti degli arti superiori e inferiori. L'infermiere deve spiegare pazientemente al paziente la necessità e la sicurezza della respirazione profonda. Ai pazienti viene offerto di gonfiare palloncini di gomma, tosse. Quando tossisce, il paziente deve mettere la mano sull'area della ferita e, tenendola, piegare le ginocchia.

Farmaci prescritti per aumentare la profondità della respirazione

L'introduzione di narcotici e antidolorifici è di grande importanza per aumentare la profondità della respirazione. Al fine di migliorare la circolazione sanguigna e prevenire complicazioni polmonari postoperatorie, il paziente riceve olio di canfora 2-3 ml fino a 3-4 volte al giorno (necessariamente in una forma riscaldata).

Nel reparto per i pazienti postoperatori gravi, dovrebbe esserci sempre una bombola di ossigeno e una pompa elettrica.

Assistenza al paziente dopo un intervento chirurgico addominale

Dopo l'intervento chirurgico agli organi addominali in anestesia locale, il paziente deve essere messo a letto in modo che la ferita sia a riposo. Salvo diversa indicazione del chirurgo, la posizione più comoda è con la testata del letto sollevata e le gambe leggermente piegate. Questa posizione favorisce il rilassamento. parete addominale, fornisce riposo alla ferita chirurgica, facilita la respirazione e la circolazione sanguigna.

Le principali complicanze postoperatorie e le modalità per prevenirle

La chirurgia e l'anestesia provocano alcuni cambiamenti negli organi e nei sistemi del paziente, che sono la risposta del corpo al trauma chirurgico. Questi cambiamenti sono di natura generale e mirano a ripristinare l'omeostasi (la costanza dell'ambiente interno). Con flusso normale ("liscio"). periodo postoperatorio i cambiamenti reattivi sono moderatamente espressi e osservati entro 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Le possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico da parte di organi e sistemi sono suddivise in precoci e tardive (fase di riabilitazione). In tavola. 1 discute i sintomi, le cause delle complicanze postoperatorie e le misure per la loro prevenzione.

Complicanze postoperatorie precoci sorgono durante la degenza del paziente e sono dovute a traumi chirurgici, agli effetti dell'anestesia e alla posizione forzata del paziente.

Complicanze postoperatorie tardive può verificarsi dopo la dimissione da un istituto medico da parte degli organi su cui è stata eseguita l'operazione (ad esempio, malattia adesiva, dolore fantasma dopo l'amputazione di un arto). Dal lato della ferita - fistola, ernia postoperatoria, cicatrice cheloide. Il trattamento è ambulatoriale o chirurgico.

Tabella 1

Cause e misure per prevenire le complicanze postoperatorie

EMOSTASI

Sanguinamentoè il rilascio di sangue dal flusso sanguigno.

Il sanguinamento può verificarsi:

per violazione dell'integrità parete vascolare(trauma meccanico; processo patologico);

- senza violare l'integrità della parete vascolare (disturbo della coagulazione del sangue; violazione della permeabilità della parete vascolare).

A seconda dei segni di sanguinamento sono suddivisi in:

- per segno anatomico;

- in relazione all'ambiente esterno;

- in base al momento in cui si è verificato;

- secondo il decorso clinico.

Sanguinamento per segno anatomico:

- arterioso (sangue scarlatto, brillante, il getto pulsa, grande perdita di sangue; è possibile fermare l'emorragia bloccando il letto arterioso);

- venoso (il sangue è di colore scuro, defluisce lentamente, senza pulsazioni);

- capillare (gocce su tutta la superficie della ferita);

- parenchimale - da organi interni che non hanno cavità. (Allo stesso tempo, assicurati Intervento chirurgico!);

- misto (con danno alle arterie e alle vene allo stesso tempo, con ferite profonde).

Del volume totale di sangue che circola nel corpo, il 75% è venoso (sistema a bassa pressione); 20% - arterioso (sistema ad alta pressione) e 5% - sangue capillare.

In base al momento in cui si verifica il sanguinamento sono:

- primari - si manifestano immediatamente dopo l'azione del fattore dannoso;

- secondario - si verifica qualche tempo dopo che l'emorragia primaria si è interrotta nello stesso punto ( frammento osseo, aumento della pressione sanguigna, infezione nella ferita). Loro, a loro volta, possono esserlo presto(nei primi 5 giorni dal momento in cui cessa l'emorragia primaria) e tardi(oltre 5 giorni).

In relazione all'ambiente esterno, il sanguinamento è suddiviso in:

- esterno - il sangue è uscito dal corpo;

- interno - il sangue si è accumulato nelle cavità e nei tessuti. L'emorragia interna, a sua volta, è divisa in interno aperto, chiuso internamente e interstiziale. Apertura interna- si tratta di un'emorragia nella cavità, anatomicamente associata all'ambiente esterno (cavità nasale, cavità polmonare, utero, stomaco, intestino e vie urinarie). Interno chiuso- sanguinamento di una cavità chiusa nel corpo (articolazione, torace, cavità addominale, sacco pericardico, cavità cranica). Interstiziale (interstiziale)- il sangue impregna i tessuti intorno al vaso (petecchie, ecchimosi) o si accumula tessuti soffici(ematomi).

Secondo il decorso clinico del sanguinamento sono:

- acuto - sviluppo improvviso e rapido del quadro clinico.

La loro conseguenza può essere un'anemia acuta, che può portare a shock emorragico;

- cronico - piccolo, frequente (nasale, emorroidario). Il risultato può essere l'anemia cronica.

Le manifestazioni cliniche del sanguinamento sono associate a:

- con perdita di sangue (diminuzione del volume del sangue circolante): vertigini, acufeni, sonnolenza, sete, oscuramento degli occhi, senso di paura, svenimento, perdita di coscienza;

- con una diminuzione della pressione sanguigna: un forte pallore della pelle, tachicardia, mancanza di respiro.

Sintomi critici di emorragia acuta

Svenimento- perdita di coscienza a breve termine dovuta a spasmo dei vasi cerebrali.

Segni clinici: pallore improvviso della pelle, polso debole e rapido, respiro superficiale, perdita di coscienza.

L'aiuto è il seguente: eliminare la causa dell'emorragia, abbassare l'estremità della testa di 30 cm rispetto all'estremità dei piedi, fornire aria fresca, portare al naso un batuffolo di cotone con ammoniaca.

Crollo- vascolare acuta e poi insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, succede calo drastico BP, diminuzione del BCC.

Il collasso ortostatico è possibile con un rapido cambiamento della posizione del corpo.

Quadro clinico: debolezza, sudore freddo, cianosi, calo della pressione sanguigna, polso debole, respiro rapido e superficiale.

Aiuto: adagiare il paziente, fornire accesso all'aria aperta, adottare misure per il ricovero urgente.

In tavola. 2 mostra i criteri principali per determinare il grado di perdita di sangue.

Tavolo 2

Caratteristiche del grado di perdita di sangue

BCC può essere determinato dalle seguenti formule:

MODI PER SMETTERE DI SANGUINARE

Modi temporanei per fermare l'emorragia

1. Benda a pressione. Indicazioni: sanguinamento venoso, capillare, misto, arterioso da piccoli vasi. Tecnica di applicazione: trattamento della pelle intorno alla ferita (antisettico cutaneo, alcol al 70%); tovagliolo sterile; pelot (tovagliolo arrotolato); bendaggio stretto (Fig. 1).

Riso. uno. Applicazione di un bendaggio a pressione:

un-v- fasi di bendaggio

2. La pressione delle dita del vaso viene eseguita dove l'arteria è più vicina all'osso (Fig. 2): succlavia, mascellare esterna, temporale, ascellare, brachiale, femorale e carotide.

3. Massima flessione degli arti (nelle articolazioni del gomito, dell'anca e del ginocchio). Tecnica di sovrapposizione: nella piega viene posizionato un rullo di garza di cotone, dopodiché l'arto viene fissato in questa posizione (Fig. 3).

4. posizione elevata arti. Indicazioni: sanguinamento da piccole arterie e vene. È meglio usare questo metodo in combinazione con altri.

5. Applicazione di un laccio emostatico arterioso.

laccio- un mezzo per fermare temporaneamente il sanguinamento da grandi vasi. È una striscia forte, relativamente stretta e lunga di qualsiasi materiale applicata per premere il vaso contro le sporgenze ossee, ridurne il lume e, di conseguenza, fermare o ridurre significativamente il sanguinamento.

Riso. 2. Luoghi tipici di pressione delle arterie:

un - metodo per premere l'arteria; B - luoghi tipici di pressione delle arterie: 1 - temporale; 2 - mandibolare; 3 - assonnato comune; 4 - succlavia; 5 - ascellare; 6 - spalla; 7 - trave; 8 - femorale; 9 - popliteo; 10 - arteria dorsale del piede

Tipi di cablaggio:

a) improvvisato - può essere realizzato con qualsiasi mezzo improvvisato: cintura, corda, ecc.;

b) specializzato - in gomma (le più semplici sono una striscia di gomma con fori per un fermo: i modelli moderni possono avere la capacità di autoserrarsi) (Fig. 4).

Riso. 3. Fermare l'emorragia con il metodo della massima flessione dell'arto:

un- rullo di garza di cotone nella piega dell'articolazione del ginocchio; B- rullo di garza di cotone nella piega dell'articolazione femorale; v- rullo di garza di cotone sotto l'ascella

Riso. 4. Tipi di cablaggio:

un - elastico del kit di pronto soccorso; B - imbracatura moderna con fissaggio meccanico

Tecnica di applicazione del laccio emostatico: esporre l'arto, sollevarlo, applicarvi una benda o un panno morbido di tessuto pulito (senza grumi, protuberanze, protuberanze) (Fig. 5, un). Porta il laccio emostatico sotto l'arto, allungalo moderatamente e fissa una mossa sulla benda. Il segmento iniziale del laccio emostatico rimane libero (Fig. 5, B) Esegui altri 2 - 3 movimenti e ogni successivo deve essere applicato vicino al precedente, ma non sopra di esso (Fig. 5, v). Viene applicato un laccio emostatico fino a quando l'emorragia si interrompe, monitorando costantemente il polso. Le ultime 1 - 2 mosse vengono eseguite in aggiunta alle precedenti. L'estremità del cablaggio del nastro deve essere collegata al segmento iniziale (Fig. 5, G).

Non coprire il laccio emostatico con un tovagliolo, vestiti o stecche!

Trasporto di pazienti con un laccio emostatico - in primo luogo!

Una nota è sovrapposta al laccio emostatico indicando la data, l'ora dell'applicazione (ore e minuti) e il nome completo. che ha fornito assistenza.

In estate, viene applicato un laccio emostatico per 1 ora, in inverno - per 30 minuti. Se il paziente non è stato ricoverato in ospedale durante questo periodo, il laccio emostatico deve essere allentato per 3 minuti, il sangue deve essere fermato mediante una pressione temporanea delle dita, il laccio emostatico deve essere applicato nuovamente, spostato di 2 cm L'esposizione è la metà del tempo originale.

Zone vietate per l'applicazione di un laccio emostatico: il terzo medio della spalla, il terzo superiore e inferiore della gamba.

Riso. 5. Tecnica di applicazione del laccio emostatico (spiegazioni nel testo)

In assenza di un laccio emostatico speciale e dell'uso di mezzi improvvisati, è possibile utilizzare il metodo twist-twist (Fig. 6).

Il laccio emostatico è una striscia di tessuto larga 4-5 cm da materiali improvvisati in assenza di un laccio emostatico in gomma. È necessario applicare una striscia di tessuto sopra il sito della ferita, legarla in un nodo in modo che la circonferenza del nodo di tessuto sia maggiore della circonferenza dell'arto. Dopodiché, dovresti prendere il bastoncino, posizionarlo sotto il tessuto sul lato dell'arto dove non c'è il fascio neurovascolare nella proiezione e ruotarlo con movimenti rotatori fino a quando l'anello di tessuto non stringe l'arto e l'emorragia si ferma.

Riso. 6. Il metodo di applicazione di un laccio emostatico:

un, B- fasi di applicazione del laccio emostatico

Errori comuni:

– il laccio emostatico viene applicato sulla pelle nuda – non c'è compressione dei vasi, rimane la ferita della pelle sotto il laccio emostatico;

- il laccio emostatico non è sufficientemente stretto - l'applicazione del laccio emostatico porta all'ischemia tissutale, ma non interrompe la perdita di sangue;

- il luogo di applicazione del laccio emostatico è scelto in modo errato - i vasi principali non vengono premuti contro le sporgenze ossee, il sanguinamento continua;

- superamento del tempo massimo per l'applicazione di un laccio emostatico - sono possibili alterazioni necrotiche nei tessuti, seguite dalla perdita di un arto;

- violazione dei tronchi nervosi da parte di un laccio emostatico, che in futuro può portare a paralisi e paresi degli arti.

Come applicare un laccio emostatico sul collo:

- il laccio emostatico viene sovrapposto a un rullo di tessuto (indumento o benda), che viene premuto contro la ferita; l'altro lato del laccio emostatico avvolge la mano ferita dietro la testa. Pertanto, un lato del collo non viene premuto con un laccio emostatico, il sangue continua a fluire al cervello;

- il laccio emostatico viene applicato allo stesso modo, ma la seconda estremità viene fatta passare attraverso l'ascella della vittima;

- La stecca metallica di Cramer viene applicata sulla metà intatta del collo e su di essa è già applicato un laccio emostatico.

Metodi per l'arresto definitivo dell'emorragia

I metodi per l'arresto definitivo dell'emorragia includono quanto segue:

– meccanico;

– fisico;

– chimico;

- biologico.

Metodi meccanici per l'arresto definitivo dell'emorragia:

- legatura della nave nella ferita (dopo l'applicazione di morsetti) e lungo la sua lunghezza (quando è impossibile trovare una nave sanguinante);

- sutura vascolare (lungo l'intera circonferenza del vaso o parte di esso);

- metodi speciali - rimozione della milza, polmone con sanguinamento parenchimale;

- bendaggio a pressione e tamponamento della ferita;

– shunt e protesi vascolari.

Metodi fisici per l'arresto definitivo dell'emorragia:

- bassa temperatura;

impacco di ghiaccio (capillare, nasale, sanguinamento uterino);

– criochirurgia;

– calore;

– elettrocoagulazione;

- soluzione calda di cloruro di sodio allo 0,9% nella ferita su un tovagliolo;

- raggio laser.

Metodi chimici per l'arresto definitivo dell'emorragia:

- sostanze che aumentano la coagulazione del sangue: vikasol, ACC, cloruro di calcio 10%, perossido di idrogeno 3%;

- farmaci vasocostrittori: soluzione di adrenalina cloridrato, pituitrina;

- sostanze che riducono la permeabilità della parete vascolare (soluzione di acido ascorbico).

Metodi biologici per l'arresto definitivo dell'emorragia:

– applicazione topica tessuto vivente (muscolo, omento);

- sostanze di origine biologica: spugna emostatica, film di fibrina;

– somministrazione endovenosa agenti emostatici (sangue, plasma, massa piastrinica, fibrinogeno).

introduzione

Lo scopo di questo saggio è quello di studiare i concetti di base relativi alla prestazione di primo soccorso, nonché la considerazione di un insieme di misure per la prestazione di primo soccorso.
Oggetto dello studio sono condizioni di emergenza, incidenti, shock.

emergenza

Condizioni di emergenza - un insieme di sintomi ( Segni clinici) che richiedono pronto soccorso, cure mediche di emergenza o ricovero in ospedale della vittima o del paziente. Non tutte le condizioni sono direttamente pericolose per la vita, ma richiedono cure per prevenire effetti significativi e a lungo termine sul fisico o salute mentale una persona in un tale stato.

TIPI DI EMERGENZE:

SHOCK ANAFILATTICO

ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE

IPERVENTILAZIONE

ANGINA

attacco epilettico

IPOGLICEMIA

AVVELENAMENTO

Una caratteristica delle condizioni di emergenza è la necessità di una diagnosi accurata nel più breve tempo possibile e, sulla base della diagnosi proposta, la definizione delle tattiche di trattamento. Queste condizioni possono verificarsi a causa di malattie acute e lesioni dell'apparato digerente, esacerbazione di malattie croniche o come risultato di complicazioni.

L'urgenza dello Stato è determinata da:
In primo luogo, il grado e la velocità della disfunzione di organi e sistemi vitali, principalmente:
violazione dell'emodinamica (cambiamento improvviso di frequenza, ritmo del polso, rapida diminuzione o aumento della pressione sanguigna, sviluppo acuto di insufficienza cardiaca, ecc.);
violazione della funzione del sistema nervoso centrale (violazione della sfera psico-emotiva, convulsioni, delirio, incoscienza, alterata circolazione cerebrale, ecc.);
violazione della funzione respiratoria (cambiamento acuto della frequenza, ritmo della respirazione, asfissia, ecc.);

In secondo luogo,
l'esito di un'emergenza o di una malattia (“prevedere il pericolo significa evitarlo a metà”). Quindi, ad esempio, un aumento della pressione sanguigna (soprattutto sullo sfondo del suo aumento persistente) è una minaccia di ictus; epatite infettiva - distrofia gialla acuta del fegato, ecc.;

In terzo luogo, ansia e comportamento estremi del paziente:
condizioni patologiche direttamente pericolose per la vita;
condizioni patologiche o malattie che non sono direttamente pericolose per la vita, ma in cui tale minaccia può diventare reale in qualsiasi momento;
condizioni in cui la mancanza di cure mediche moderne può portare a cambiamenti permanenti nel corpo;
condizioni in cui il tempo più breveè necessario alleviare la sofferenza del paziente;
condizioni che richiedono urgenza intervento medico nell'interesse degli altri in relazione al comportamento del paziente.

Primo soccorso per condizioni di emergenza

Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine dovuta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po'. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.

Primo soccorso per svenimento

1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.

2. Allentare le parti costrittive degli indumenti come colletto e cintura.

3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagna il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.

4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa da un lato in modo da non soffocare con il vomito.

5 Va ricordato che lo svenimento può essere la manifestazione di una malattia grave, anche acuta, che richiede cure d'urgenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere visitata dal suo medico.

6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere somministrato un tè caldo da bere, quindi aiutarlo ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo svenuta, deve essere distesa sulla schiena e alzare le gambe.

7. Se la vittima è incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non sta svenendo ed è necessaria un'assistenza medica qualificata.

ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE

Asma bronchiale - malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma dovuto a una ridotta pervietà bronchiale.

L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, sebbene in realtà si basi sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.

Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale

1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Sedersi con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione le vie aeree si aprono.

2. Se la vittima ha dei farmaci, aiutali a farne uso.

3. Chiamare immediatamente un'ambulanza se:

Questo è il primo attacco;

L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;

La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;

La vittima mostra segni di estremo esaurimento.

IPERVENTILAZIONE

Iperventilazione - eccessiva rispetto al livello di scambio della ventilazione polmonare, a causa di profondi e (o) respirazione rapida e portando a una diminuzione dell'anidride carbonica e un aumento dell'ossigeno nel sangue.

Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Entra in gioco l'iperventilazione. La vittima inizia in connessione con questo a provare ancora più ansia, che porta a una maggiore iperventilazione.

Primo soccorso per l'iperventilazione.

1. Portare un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedergli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inspira di nuovo.

Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica torna alla normalità. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.

2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno dovuto a insufficienza transitoria circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.

Primo soccorso per angina pectoris.

1. Se si è sviluppato un attacco durante lo sforzo fisico, è necessario interrompere l'esercizio, ad esempio fermarsi.

2. Dare alla vittima una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.

3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per il cui sollievo ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, è necessario posizionare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver assunto la nitroglicerina, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nella testa e mal di testa, a volte vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semiseduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.

Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.

Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi assumerlo di nuovo.

Se, dopo aver assunto la terza compressa, il dolore non scompare nella vittima e si trascina per più di 10-20 minuti, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché è probabile che si sviluppi un infarto.

ATTACCO DI CUORE (INFARTO MIOCARDIALE)

Infarto (infarto del miocardio) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.

Primo soccorso per un infarto.

1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.

2. Date alla vittima una compressa di aspirina e chiedetegli di masticarla.

3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, in particolare al collo.

4. Chiamare immediatamente un'ambulanza.

5. Se la vittima è priva di sensi ma respira, metterla in una posizione sicura.

6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.

Ictus - causato processo patologico disturbo circolatorio acuto nella testa o midollo spinale con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.

Primo soccorso per ictus

1. Richiedere immediatamente assistenza medica qualificata.

2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se è rotta. Se la vittima è priva di sensi, ma respira, spostarla in una posizione sicura sul lato della lesione (verso il lato in cui la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.

3. Prepararsi a un rapido deterioramento della condizione e alla rianimazione cardiopolmonare.

4. Se la vittima è cosciente, stendetela sulla schiena, mettendogli qualcosa sotto la testa.

5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui c'è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero offuscamento della coscienza, lievi vertigini, debolezza muscolare.

In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e supportarla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Controlla DP - D - C e preparati per il rendering assistenza di emergenza.

attacco epilettico

epilessia - malattia cronica, causato da danno cerebrale, manifestato da ripetute crisi convulsive o di altro tipo e accompagnato da una varietà di cambiamenti di personalità.

Primo soccorso per i piccoli crisi epilettica

1. Eliminare il pericolo, far sedere la vittima e calmarla.

2. Quando la vittima si sveglia, parlagli dell'attacco, poiché potrebbe essere il suo primo attacco e la vittima non è a conoscenza della malattia.

3. Se questo è il primo attacco, consultare un medico.

Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni(convulsioni) del corpo e degli arti.

Pronto soccorso per un grave attacco epilettico

1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia male cadendo.

2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.

3. Slacciare gli indumenti intorno al collo e al torace della vittima.

4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie aeree con i loro frammenti.

5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.

6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante un attacco.

7. Dopo la cessazione del sequestro, la vittima deve essere ricoverata in ospedale nei casi in cui:

L'attacco è avvenuto per la prima volta;

C'è stata una serie di convulsioni;

Ci sono danni;

La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.

IPOGLICEMIA

Ipoglicemia - glicemia bassa L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.

Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.

La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.

Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.

Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.

Primo soccorso per l'ipoglicemia

1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).

2. Dare alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolato o dolci, puoi caramellare o biscotti. Il dolcificante non aiuta.

3. Garantire la pace fino a quando le condizioni non saranno completamente normali.

4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferirla in una posizione sicura, chiamare un'ambulanza e monitorare la condizione, essere pronti per iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

AVVELENAMENTO

Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.

Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne la rimozione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e supportare l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.

Per risolvere questo problema, hai bisogno di:

1. Prenditi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto e non ci sarà nessuno ad aiutare la vittima.

2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario, adottare le misure appropriate.

5. Chiama un'ambulanza.

4. Se possibile, impostare il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. In caso di incoscienza, cerca di trovare testimoni dell'incidente o imballaggi contenenti sostanze tossiche o altri segni.

Incidenti

Un incidente è un evento imprevisto, un insieme imprevisto di circostanze, che provoca lesioni personali o morte.

Esempi tipici sono un incidente d'auto (o essere investito da un'auto), una caduta dall'alto, la penetrazione di oggetti nella trachea, la caduta di oggetti (mattoni, ghiaccioli) sulla testa, scosse elettriche. Fattori di rischio possono essere il mancato rispetto delle norme di sicurezza, il consumo di alcol.

Un infortunio sul lavoro è un caso di danno traumatico alla salute della vittima, verificatosi per un motivo a lui connesso attività lavorativa, o durante il lavoro.

TIPI DI INCIDENTI:

• incidente d'auto
• Essere investito da un'auto
• Fuoco
• bruciando
• Annegamento
• Cadere in piano
• Cadendo dall'alto
• Cadi in un buco
• Elettro-shock
• Maneggevolezza della motosega
• Manipolazione negligente di materiali esplosivi
• Infortuni sul lavoro
• Avvelenamento

Informazioni simili.

Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine dovuta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello.

Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po'. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.

Il risultato potrebbe essere lo svenimento ragioni varie:

1. Dolore acuto improvviso, paura, shock nervosi.

Possono causare una diminuzione istantanea della pressione sanguigna, con conseguente diminuzione del flusso sanguigno, una violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che porta allo svenimento.

2. Debolezza generale del corpo, a volte aggravata esaurimento nervoso.

La debolezza generale del corpo, a causa di una serie di motivi, che vanno dalla fame, alla cattiva alimentazione e alla fine con un'eccitazione costante, può anche portare a bassa pressione sanguigna e svenimento.

3. Stare in una stanza con ossigeno insufficiente.

I livelli di ossigeno possono essere ridotti a causa della presenza di un gran numero di persone nella stanza, della scarsa ventilazione e dell'inquinamento atmosferico dovuto al fumo di tabacco. Di conseguenza, il cervello riceve meno ossigeno del necessario e la vittima sviene.

4. Lunga permanenza in posizione eretta senza movimento.

Ciò porta al ristagno di sangue nelle gambe, a una diminuzione del suo flusso al cervello e, di conseguenza, allo svenimento.

Sintomi e segni di svenimento:

La reazione è una perdita di coscienza a breve termine, la vittima cade. In posizione orizzontale, l'afflusso di sangue al cervello migliora e dopo un po' la vittima riprende conoscenza.

La respirazione è rara, superficiale. Circolazione sanguigna: il polso è debole e raro.

Altri segni sono vertigini, tinnito, grave debolezza, velo davanti agli occhi, sudore freddo, nausea, intorpidimento delle estremità.

Primo soccorso per svenimento

1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.

2. Allenta gli indumenti stretti, come colletti e cinture.

3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagna il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.

4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa di lato in modo da non soffocare con il vomito.

5 Va ricordato che lo svenimento può essere una manifestazione di una malattia grave, inclusa una acuta, che richiede cure di emergenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere visitata dal suo medico.

6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere somministrato un tè caldo da bere, quindi aiutarlo ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo svenuta, deve essere distesa sulla schiena e alzare le gambe.

7. Se la vittima è incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non sta svenendo ed è necessaria un'assistenza medica qualificata.

Lo shock è una condizione che minaccia la vita della vittima ed è caratterizzata da un insufficiente apporto di sangue ai tessuti e agli organi interni.

L'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi interni può essere interrotto per due motivi:

Problemi con il cuore;

Diminuzione del volume di fluido circolante nel corpo sanguinamento pesante, vomito, diarrea, ecc.).

Sintomi e segni di shock:

Reazione: la vittima è solitamente cosciente. Tuttavia, la condizione può peggiorare molto rapidamente, fino alla perdita di coscienza. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Le vie aeree sono generalmente libere. Se c'è un'emorragia interna, potrebbe esserci un problema.

Respirazione: frequente, superficiale. Tale respirazione è spiegata dal fatto che il corpo sta cercando di ottenere quanto più ossigeno possibile con una quantità limitata di sangue.

Circolazione sanguigna: il polso è debole e frequente. Il cuore cerca di compensare la diminuzione del volume del sangue circolante accelerando la circolazione. Una diminuzione del volume del sangue porta a una caduta pressione sanguigna.

Altri segni sono che la pelle è pallida, specialmente intorno alle labbra e ai lobi delle orecchie, fresca e umida. Questo perché i vasi sanguigni della pelle vicini al sangue dirigono verso organi vitali come cervello, reni, ecc. ghiandole sudoripare migliorare anche l'attività. La vittima può avere sete, a causa del fatto che il cervello sente una mancanza di liquidi. La debolezza muscolare si verifica a causa del fatto che il sangue dai muscoli va agli organi interni. Potrebbero esserci nausea, vomito, brividi. Freddo significa mancanza di ossigeno.

Primo soccorso per lo shock

1. Se lo shock è causato da una ridotta circolazione sanguigna, prima di tutto devi prenderti cura del cervello, per assicurargli l'apporto di ossigeno. Per fare ciò, se il danno lo consente, la vittima deve essere distesa sulla schiena, le gambe sollevate e l'emorragia interrotta il prima possibile.

Se la vittima ha una ferita alla testa, le gambe non possono essere sollevate.

La vittima deve essere adagiata sulla schiena, mettendo qualcosa sotto la testa.

2. Se lo shock è causato da ustioni, prima di tutto è necessario garantire la cessazione dell'effetto del fattore dannoso.

Quindi raffreddare l'area interessata del corpo, se necessario, adagiare la vittima con le gambe sollevate e coprire con qualcosa per tenersi al caldo.

3. Se lo shock è causato da una violazione dell'attività cardiaca, la vittima deve essere posta in posizione semiseduta, posizionando cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.

Appoggiare la vittima sulla schiena non è pratico, poiché in questo caso sarà più difficile per lui respirare. Chiedi alla vittima di masticare una compressa di aspirina.

In tutti questi casi è necessario chiamare un'ambulanza e, prima del suo arrivo, monitorare le condizioni della vittima, essendo pronta per iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Quando si assiste una vittima sotto shock, è inaccettabile:

Spostare la vittima, tranne quando necessario;

Dare alla vittima cibo, bevande, fumo;

Lasciare in pace la vittima, salvo nei casi in cui sia necessario allontanarsi per chiamare un'ambulanza;

Riscalda la vittima con un termoforo o un'altra fonte di calore.

SHOCK ANAFILATTICO

Lo shock anafilattico è una reazione allergica estesa di tipo immediato che si verifica quando un allergene entra nel corpo (punture di insetti, allergeni di farmaci o alimenti).

Lo shock anafilattico di solito si sviluppa in pochi secondi ed è un'emergenza medica che richiede aiuto immediato.

Se lo shock anafilattico è accompagnato da perdita di coscienza, è necessario il ricovero immediato, poiché la vittima in questo caso può morire entro 5-30 minuti per asfissia o dopo 24-48 ore o più a causa di gravi alterazioni irreversibili degli organi vitali.

A volte la morte può verificarsi più tardi a causa di cambiamenti nei reni, tratto gastrointestinale, cuore, cervello e altri organi.

Sintomi e segni di shock anafilattico:

Reazione: la vittima prova ansia, una sensazione di paura, quando si sviluppa lo shock, è possibile la perdita di coscienza.

Vie aeree - Si verifica un rigonfiamento delle vie aeree.

Respirazione - simile all'asmatico. Mancanza di respiro, costrizione toracica, tosse, intermittente, difficile, possono interrompersi del tutto.

Circolazione sanguigna: il polso è debole, rapido, potrebbe non essere palpabile sull'arteria radiale.

Altri segni: il torace è teso, gonfiore del viso e del collo, gonfiore intorno agli occhi, arrossamento della pelle, eruzione cutanea, macchie rosse sul viso.

Primo soccorso per shock anafilattico

1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione semiseduta per facilitare la respirazione. È meglio metterlo sul pavimento, sbottonare il colletto e allentare altre parti pressanti dei vestiti.

2. Chiama un'ambulanza.

3. Se la vittima è priva di sensi, portarla in una posizione sicura, controllare la respirazione e la circolazione sanguigna e prepararsi a procedere con la rianimazione cardiopolmonare.

ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE

L'asma bronchiale è una malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma causato da una ridotta pervietà bronchiale.

Un attacco di asma bronchiale è causato da vari allergeni (polline e altre sostanze di origine vegetale e animale, prodotti industriali, ecc.)

L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, sebbene in realtà si basi sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.

Sintomi e segni di asma bronchiale:

Reazione: la vittima può essere allarmata, negli attacchi gravi non può pronunciare poche parole di seguito, potrebbe perdere conoscenza.

Vie aeree - potrebbe essere ristretto.

Respirazione - caratterizzata da un'espirazione allungata ostruita con molti sibili sibilanti, spesso uditi a distanza. Mancanza di respiro, tosse, inizialmente secca e, alla fine, con la separazione dell'espettorato viscoso.

Circolazione sanguigna: all'inizio il polso è normale, quindi diventa rapido. Alla fine di un attacco prolungato, il polso può diventare fievole fino a quando il cuore non si ferma.

Altri segni sono ansia, stanchezza estrema, sudorazione, tensione al petto, parlare sottovoce, pelle blu, triangolo nasolabiale.

Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale

1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Sedersi con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione le vie aeree si aprono.

2. Se la vittima ha dei farmaci, aiutali a usarli.

3. Chiamare immediatamente un'ambulanza se:

Questo è il primo attacco;

L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;

La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;

La vittima mostra segni di estremo esaurimento.

IPERVENTILAZIONE

L'iperventilazione è un eccesso di ventilazione polmonare rispetto al livello del metabolismo, dovuto a una respirazione profonda e (o) frequente e che porta a una diminuzione dell'anidride carbonica e ad un aumento dell'ossigeno nel sangue.

La causa dell'iperventilazione è il più delle volte il panico o una grave eccitazione causata dalla paura o da qualsiasi altro motivo.

Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Entra in gioco l'iperventilazione. La vittima inizia in connessione con questo a provare ancora più ansia, che porta a una maggiore iperventilazione.

Sintomi e segni di iperventilazione:

Reazione: la vittima di solito è allarmata, si sente confusa. Airways: aperto, gratuito.

La respirazione è naturalmente profonda e frequente. Man mano che si sviluppa l'iperventilazione, la vittima respira sempre più spesso, ma soggettivamente sente soffocare.

Circolazione sanguigna - non aiuta a riconoscere la causa.

Altri segni: la vittima avverte vertigini, mal di gola, formicolio alle braccia, alle gambe o alla bocca, il battito cardiaco può aumentare. In cerca di attenzione, aiuto, può diventare isterico, svenire.

Primo soccorso per l'iperventilazione.

1. Porta un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedigli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inspira di nuovo.

Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica torna alla normalità. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.

2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno, dovuto a insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.

La causa di un attacco di angina pectoris è la mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, a causa di insufficienza coronarica a causa del restringimento del lume dell'arteria coronaria (coronarica) del cuore con aterosclerosi, spasmo vascolare o una combinazione di questi fattori.

L'angina pectoris può verificarsi a causa di stress psico-emotivo, che può portare a uno spasmo patologicamente invariato arterie coronarie cuori.

Tuttavia, molto spesso, l'angina pectoris si verifica ancora quando le arterie coronarie si restringono, che può essere il 50-70% del lume della nave.

Sintomi e segni di angina pectoris:

Reazione: la vittima è cosciente.

Le vie aeree sono libere.

Respirazione: superficiale, la vittima non ha abbastanza aria.

Circolazione sanguigna: il polso è debole e frequente.

Altri segni - segno principale sindrome del dolore- la sua testardaggine. Il dolore ha un inizio e una fine abbastanza chiari. Per natura, il dolore è compressivo, pressante, a volte sotto forma di sensazione di bruciore. Di norma, è localizzato dietro lo sterno. Caratterizzato dall'irradiazione del dolore nella parte sinistra del torace, in mano sinistra alle dita, scapola sinistra e spalla, collo, mascella inferiore.

La durata del dolore nell'angina pectoris, di regola, non supera i 10-15 minuti. Di solito si verificano al momento dello sforzo fisico, il più delle volte quando si cammina e anche durante lo stress.

Primo soccorso per angina pectoris.

1. Se l'attacco si è sviluppato durante lo sforzo fisico, è necessario fermare il carico, ad esempio fermarsi.

2. Dare alla vittima una posizione semiseduta, mettendo cuscini o indumenti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.

3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per il cui sollievo ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, è necessario posizionare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver assunto la nitroglicerina, potrebbe esserci una sensazione di pienezza nella testa e mal di testa, a volte vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semiseduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.

Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.

Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi assumerlo di nuovo.

Se, dopo aver assunto la terza compressa, il dolore non scompare nella vittima e si trascina per più di 10-20 minuti, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché è probabile che si sviluppi un infarto.

ATTACCO DI CUORE (INFARTO MIOCARDIALE)

Infarto (infarto del miocardio) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.

Un infarto si verifica a causa di un blocco arteria coronaria trombo - un coagulo di sangue che si forma nel sito di restringimento della nave durante l'aterosclerosi. Di conseguenza, un'area più o meno estesa del cuore viene "spenta", a seconda di quale parte del miocardio è stata rifornita di sangue dal vaso ostruito. Un trombo interrompe l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco, provocando necrosi.

Le cause di un infarto possono essere:

aterosclerosi;

Malattia ipertonica;

Attività fisica in combinazione con stress emotivo - vasospasmo durante lo stress;

Diabete e altri malattie metaboliche;

predisposizione genetica;

Influenza ambientale, ecc.

Sintomi e segni di un attacco cardiaco (attacco cardiaco):

Reazione: nel periodo iniziale di un attacco doloroso, un comportamento irrequieto, spesso accompagnato dalla paura della morte, in futuro è possibile la perdita di coscienza.

Le vie aeree sono generalmente libere.

Respirazione: frequente, superficiale, può interrompersi. In alcuni casi si osservano attacchi di asma.

Circolazione sanguigna: il polso è debole, veloce, può essere intermittente. Possibile arresto cardiaco.

Altri segni - forte dolore nella regione del cuore, di regola, sorgendo improvvisamente, più spesso dietro lo sterno oa sinistra di esso. La natura del dolore è compressiva, pressante, bruciante. Di solito si irradia alla spalla sinistra, al braccio, alla scapola. Spesso con un infarto, a differenza dell'angina pectoris, il dolore si diffonde a destra dello sterno, a volte cattura la regione epigastrica e "dà" a entrambe le scapole. Il dolore sta crescendo. La durata di un attacco doloroso durante un attacco di cuore viene calcolata in decine di minuti, ore e talvolta giorni. Potrebbero esserci nausea e vomito, il viso e le labbra possono diventare blu, forte sudorazione. La vittima potrebbe perdere la capacità di parlare.

Primo soccorso per un infarto.

1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, nonché sotto le ginocchia.

2. Date alla vittima una compressa di aspirina e chiedetegli di masticarla.

3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, in particolare al collo.

4. Chiamare immediatamente un'ambulanza.

5. Se la vittima è priva di sensi ma respira, metterla in una posizione sicura.

6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.

Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello o nel midollo spinale causato da un processo patologico con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.

La causa di un ictus può essere un'emorragia cerebrale, la cessazione o l'indebolimento dell'afflusso di sangue a qualsiasi parte del cervello, il blocco della nave da parte di un trombo o un embolo (un trombo è un coagulo di sangue denso nel lume di un sangue vaso o cavità cardiaca, formata in vivo; un embolo è un substrato circolante nel sangue, normalmente non presente e in grado di causare il blocco dei vasi sanguigni).

Gli ictus sono più comuni negli anziani, sebbene possano verificarsi a qualsiasi età. Più comunemente visto negli uomini che nelle donne. Circa il 50% delle persone colpite da un ictus muore. Di coloro che sopravvivono, circa il 50% diventa paralizzato e ha un altro ictus settimane, mesi o anni dopo. Tuttavia, molti sopravvissuti a un ictus riacquistano la salute attraverso misure di riabilitazione.

Sintomi e segni di un ictus:

La reazione è coscienza confusa, potrebbe esserci una perdita di coscienza.

Le vie aeree sono libere.

Respirazione: lenta, profonda, rumorosa, affannosa.

Circolazione sanguigna: il polso è raro, forte, con un buon riempimento.

Altri segni sono un forte mal di testa, il viso può diventare rosso, diventare secco, caldo, si possono osservare disturbi del linguaggio o rallentamenti, l'angolo delle labbra può abbassarsi anche se la vittima è cosciente. La pupilla sul lato colpito può essere dilatata.

Con una leggera lesione, debolezza, con una significativa, paralisi completa.

Primo soccorso per ictus

1. Chiamare immediatamente assistenza medica qualificata.

2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se è rotta. Se la vittima è priva di sensi, ma respira, spostarla in una posizione sicura sul lato della lesione (verso il lato in cui la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.

3. Preparati al rapido deterioramento e alla RCP.

4. Se la vittima è cosciente, distendila sulla schiena con qualcosa sotto la testa.

5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui c'è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero offuscamento della coscienza, lievi vertigini, debolezza muscolare.

In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e supportarla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Controllo DP - D - K ed essere pronto a fornire assistenza di emergenza.

attacco epilettico

L'epilessia è una malattia cronica causata da danni al cervello, manifestata da ripetute crisi convulsive o di altro tipo ed è accompagnata da una varietà di cambiamenti di personalità.

Un attacco epilettico è causato da un'eccitazione del cervello eccessivamente intensa, che è dovuta a uno squilibrio nel sistema bioelettrico umano. Tipicamente, un gruppo di cellule in una parte del cervello perde stabilità elettrica. Questo crea una forte scarica elettrica che si diffonde rapidamente alle cellule circostanti, interrompendo il loro normale funzionamento.

I fenomeni elettrici possono interessare l'intero cervello o solo una parte di esso. Di conseguenza, ci sono crisi epilettiche maggiori e minori.

Una crisi epilettica minore è un disturbo a breve termine dell'attività cerebrale, che porta a una temporanea perdita di coscienza.

Sintomi e segni di un piccolo attacco epilettico:

La reazione è una temporanea perdita di coscienza (da pochi secondi a un minuto). Le vie aeree sono aperte.

La respirazione è normale.

Circolazione sanguigna - polso normale.

Altri segni sono uno sguardo invisibile, movimenti ripetitivi o contrazioni dei singoli muscoli (testa, labbra, braccia, ecc.).

Una persona esce da un tale attacco con la stessa rapidità con cui vi entra e continua le azioni interrotte, senza rendersi conto che gli è capitato un attacco.

Pronto soccorso per una piccola crisi epilettica

1. Elimina il pericolo, fai sedere la vittima e calmala.

2. Quando la vittima si sveglia, parlagli dell'attacco, poiché potrebbe essere il suo primo attacco e la vittima non sa della malattia.

3. Se questa è la tua prima crisi, consulta il tuo medico.

Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni (convulsioni) del corpo e degli arti.

Sintomi e segni di un attacco di grande male:

Reazione: inizia con sensazioni vicine all'euforia (gusto, odore, suono insoliti), quindi perdita di coscienza.

Le vie aeree sono libere.

Respirazione: può interrompersi, ma si riprende rapidamente. Circolazione sanguigna - polso normale.

Altri segni: di solito la vittima cade a terra senza coscienza, inizia ad avere bruschi movimenti convulsi della testa, delle braccia e delle gambe. Potrebbe esserci una perdita di controllo sulle funzioni fisiologiche. La lingua viene morsa, il viso diventa pallido, poi diventa bluastro. Le pupille non reagiscono alla luce. La schiuma potrebbe fuoriuscire dalla bocca. La durata totale del sequestro varia da 20 secondi a 2 minuti.

Pronto soccorso per un grave attacco epilettico

1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia male quando cade.

2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.

3. Allentare gli indumenti intorno al collo e al torace della vittima.

4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie aeree con i loro frammenti.

5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.

6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante il sequestro.

7. Dopo che il sequestro è cessato, la vittima deve essere ricoverata in ospedale se:

L'attacco è avvenuto per la prima volta;

C'è stata una serie di convulsioni;

Ci sono danni;

La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.

IPOGLICEMIA

Ipoglicemia - glicemia bassa L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.

Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.

Se il cervello non riceve abbastanza zucchero, allora, proprio come con una mancanza di ossigeno, le funzioni cerebrali sono compromesse.

L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico per tre motivi:

1) la vittima ha iniettato insulina, ma non ha mangiato in tempo;

2) con attività fisica eccessiva o prolungata;

3) con un sovradosaggio di insulina.

Sintomi e segni di ipoglicemia:

La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.

Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.

Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.

Primo soccorso per l'ipoglicemia

1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).

2. Dai alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolato o caramelle, puoi caramellare o biscotti. Il dolcificante non aiuta.

3. Fornire riposo fino a quando la condizione non è completamente normale.

4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferirla in una posizione sicura, chiamare un'ambulanza e monitorare le condizioni, essere pronti a procedere con la rianimazione cardiopolmonare.

AVVELENAMENTO

Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.

Le sostanze velenose possono entrare nel corpo in vari modi. Esistono diverse classificazioni di avvelenamento. Quindi, ad esempio, l'avvelenamento può essere classificato in base alle condizioni per l'ingresso di sostanze tossiche nel corpo:

Durante un pasto;

Attraverso le vie respiratorie;

attraverso la pelle;

Quando viene morso da un animale, insetto, serpente, ecc.;

attraverso le mucose.

L'avvelenamento può essere classificato in base al tipo di avvelenamento:

avvelenamento del cibo;

avvelenamento medicinale;

Intossicazione da alcol;

avvelenamento sostanze chimiche;

avvelenamento da gas;

Avvelenamento causato da morsi di insetti, serpenti, animali.

Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne la rimozione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e supportare l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.

Per risolvere questo problema, hai bisogno di:

1. Prenditi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto e la vittima non avrà nessuno da aiutare.

2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario adottare misure adeguate.

5. Chiama un'ambulanza.

4. Se possibile, imposta il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. In caso di incoscienza, cerca di trovare testimoni dell'incidente o imballaggi contenenti sostanze tossiche o altri segni.