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Aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore. Perché si verifica l'aterosclerosi dell'arteria coronaria e come trattarla

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è a specie croniche malattie e ne compromette notevolmente le prestazioni. È impossibile eliminare completamente una malattia già sviluppata e le placche sono spesso trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo, creando un grave rischio di ischemia di vari organi.

I depositi sui vasi riducono la loro elasticità e, se aumentano di dimensioni, ciò riduce significativamente la velocità del flusso sanguigno e allo stesso tempo aumenta pressione arteriosa(INFERNO). Può essere definito il motivo principale per lo sviluppo di e.

Caratteristiche della malattia

Si noti che la malattia cessa di essere completamente una malattia delle persone anziane e sono possibili depositi iniziali nelle navi anche in infanzia. A volte la patologia diventa anche il motivo per cui una persona perde la capacità di lavorare. In questi casi, la persona avrà un gruppo di disabilità per l'aterosclerosi. vasi coronarici. La disabilità si verifica anche come risultato dello sviluppo di una serie di complicazioni, inclusi gli attacchi di cuore.

L'aterosclerosi, secondo ICD-10, ha il codice I70.

Il colesterolo non viene trasportato nel corpo in forma libera, ma è racchiuso nelle lipoproteine. Il normale contenuto di colesterolo buono fa bene alla salute, ma non appena questa sostanza inizia a fluire in grandi volumi da cibo spazzatura di scarsa qualità, inizia a rappresentare una minaccia. Poiché gli organi non sono in grado di far fronte rapidamente al suo eccesso, inizia la sua deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni.

Più in dettaglio sulle caratteristiche di un tale disturbo come l'aterosclerosi delle navi, il seguente video dirà:

fasi

Ci sono diverse fasi nello sviluppo dell'aterosclerosi:

1 stadio. C'è una graduale diminuzione della velocità del flusso sanguigno, si formano microfessure sulle pareti, che generalmente creano condizioni favorevoli per l'inizio della deposizione di grasso in queste aree. I vasi del cuore sono i più suscettibili a questo. Inoltre, la parete si divide più fortemente e gli enzimi prodotti non sono in grado di far fronte ai depositi. Come si indebolisce meccanismi di difesa il punto grasso cresce. Il ciclo temporale della sua formazione e del passaggio a un'altra fase varia.
2 fasi – liposclerosi. Sul nuovo tessuto connettivo il tessuto adiposo continua a crescere. In questa fase di sviluppo, le placche aterosclerotiche si prestano bene alla dissoluzione. Il pericolo principale nella liposclerosi non è solo alta probabilità, ma anche nella possibilità di rottura e conseguente ostruzione delle arterie.
aterocalcinosiè ultima fase malattie. In questa fase, la placca inizia ad addensarsi, c'è una graduale deposizione di calcio al suo interno. Il lume si restringe e il trombo continua a crescere, deformando la nave. Come mai prima d'ora, il rischio di occlusione (cioè sovrapposizione) da parte di parti di una placca rotta è maggiore, seguito dalla comparsa di necrosi e talvolta cancrena nell'area in cui ciò è avvenuto.

Classificazione dell'OMS

Esiste anche una classificazione della malattia effettuata dall'OMS.

L'aterosclerosi è suddivisa in base alla localizzazione e al metodo di insorgenza.
L'origine della patologia può essere:
- emodinamico (a causa di ipertensione o disturbi vascolari),
- metabolico (a causa di ereditarietà, problemi acquisiti con il metabolismo e disturbi endocrini), così come
- misto.

Cause di aterosclerosi dei vasi cardiaci

Molte cause di aterosclerosi, almeno in parte, possono essere eliminate. Quindi, il suo sviluppo può iniziare anche durante l'infanzia, a seconda di quanti fattori predisponenti avrà una persona. Questi sono:

Diabete e obesità. La presenza di questi fattori aumenta più volte la probabilità di patologia.
Dislipidemia. Questa malattia è una violazione nel corpo del metabolismo dei lipidi.
Intossicazione e infezione. Sotto l'influenza di questi problemi, si verifica una significativa distruzione delle pareti dei vasi sanguigni.
Inattività fisica.
Una cattiva alimentazione, ricca di grassi animali.
Cattiva eredità. Ha un effetto speciale sullo sviluppo della malattia fino all'età di 50 anni. In età avanzata, la predisposizione genetica non ha più un ruolo.
Pavimento. Gli uomini sono più suscettibili alla patologia.
Età. La categoria di rischio comprende le persone di età superiore ai 40 anni.

Con una prevenzione competente e tempestiva, è possibile prevenire la comparsa dell'aterosclerosi.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche dipendono sempre dal tipo di aterosclerosi che si sviluppa e dai gruppi di vasi che colpisce. Per la sclerosi dei vasi sanguigni del cuore è caratterizzata dalla presenza di molto un'ampia gamma manifestazioni cliniche del sistema cardiaco. Il tono della pelle diventa pallido, gli arti diventano freddi, ci sono picchi di pressione. Ci sono anche spesso dolore forza diversa.

Dopo il deterioramento del flusso sanguigno, c'è anche una diminuzione dell'attenzione e dell'efficienza e si verifica nervosismo. Particolare attenzione a quanto sopra quadro clinico le persone con patologie gravi (insufficienza renale o epatica, diabete, ecc.) dovrebbero essere trattate, poiché per loro la diagnosi precoce è particolarmente importante.

Sulla diagnosi di aterosclerosi dell'aorta dei vasi coronarici, leggi sotto.

Il video qui sotto ti dirà di più sui sintomi dell'aterosclerosi dei vasi e sulle ragioni del suo aspetto:

Diagnostica

La diagnosi iniziale viene effettuata all'appuntamento con un cardiologo dopo l'esame e la raccolta dell'anamnesi. Dopo il passaggio ricerca di laboratorio si trovano spesso livelli piuttosto elevati di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine a bassa densità.

In futuro viene eseguita un'aortografia, per la quale viene utilizzato un metodo a raggi X. L'esame rivela l'entità delle lesioni e la presenza di obliterazioni, calcificazioni, la sua espansione.
L'angiografia viene utilizzata anche per la ricerca, in cui le aree patologiche dell'aorta vengono evidenziate con un mezzo di contrasto appositamente introdotto per questo scopo.
Per arterie coronarie utilizzando l'angiografia coronarica.
Inoltre, per tutte le forme di malattia, diagnostica ecografica, che aiuta a identificare la presenza di placche e coaguli di sangue, il peggioramento del flusso sanguigno principale e una diminuzione del lume dei vasi.
La velocità del flusso sanguigno viene anche esaminata con il metodo della reovasografia degli arti inferiori.

Su come sbarazzarsi dell'aterosclerosi dei vasi del cuore, lo diremo ulteriormente.

Trattamento

Terapeutico

Nelle fasi iniziali della malattia, i cambiamenti nello stile di vita sono uno dei più importanti modi migliori trattamento. Anche con forme gravi dieta richiesta. Limitare l'uso di determinati alimenti e modificare la dieta contribuisce molto al recupero. Insieme a questo, è importante connettersi e svolgere un'attività fisica regolare.

A proposito di farmaci per l'aterosclerosi dei vasi cardiaci, continua a leggere.

Medico

La terapia farmacologica viene utilizzata nella maggior parte dei casi, poiché svolgono un ottimo lavoro con disturbi patologici:

Acido nicotinico, nonché un gruppo di farmaci da esso derivati. Aumentano la quantità di lipoproteine ad alta densità nel sangue, che hanno proprietà anti-aterogeniche. Sopprime i trigliceridi e il colesterolo. I farmaci di questa categoria sono controindicati per coloro che hanno malattie del fegato.
Un gruppo di statine sopprime anche grandi quantità di colesterolo. Dovresti bere fondi di notte, perché è durante questo periodo che si verifica il loro sviluppo più attivo.
Sequestranti degli acidi biliari: rimuoverli dal corpo, il che aiuta a ridurre la quantità di grasso nelle cellule.
I fibrati sono anche coinvolti nella soppressione della sintesi dei propri grassi.
Beta bloccanti. Contribuire all'eliminazione di molti sintomi associati al fastidio al torace. Abbassa anche la pressione sanguigna, che aiuta a ridurre la probabilità di convulsioni.
Anche i diuretici sono importanti per abbassare la pressione sanguigna.
Calcio-antagonisti.

Molti medicinali può causare problemi al funzionamento della cistifellea e del fegato, quindi è vietato assumerli da soli. Inoltre, la terapia spesso include altri importanti farmaci necessari per ridurre il rischio di comorbidità (come il diabete).

Sulle operazioni come metodo per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore, continua a leggere.

Operazione

L'intervento chirurgico è necessario solo per quei casi in cui l'aterosclerosi è pericolosa per la vita, quando il rischio di intasamento dell'arteria da parte di un trombo è molto alto. L'operazione può essere un intervento delle seguenti tipologie:

Terapia trombolitica. Promuove la dissoluzione del coagulo risultante, che aiuta a ripristinare il flusso sanguigno.
Angioplastica. I cateteri vengono inseriti nella regione dell'inizio e della fine del restringimento del lume. Uno di loro ha un palloncino, che viene gonfiato, espandendo così il gioco. Se necessario, in quest'area viene lasciato uno stent speciale per mantenere il diametro richiesto.
Manovra. Attraverso altri vasi (a volte tubi speciali), viene creato un nuovo flusso sanguigno che bypassa l'area interessata.
Lo è l'endoarteriectomia metodo chirurgico pulizia dalle parti interne dei vasi di depositi.

Sul trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore rimedi popolari continuare a leggere.

Metodi popolari

I metodi popolari di trattamento, in particolare la fitoterapia, usano come tecnica indipendenteè vietato. Certo, nelle fasi iniziali, quando è grave intervento medico, può aiutare, insieme a dieta ed esercizio fisico, ma solo un medico può dirlo con certezza.

Un corso di erboristeria dovrebbe includere diverse erbe medicinali, poiché ognuna di esse ha spesso influenza diversa per l'aterosclerosi. Le commissioni complesse in questo caso sono più preferibili. Per stato iniziale patologia il modo migliore adatto per le seguenti ricette:

Tritare le radici di elecampane e 1 cucchiaino. bollire significa in acqua. Diluire la miscela risultante a 300 ml, aggiungere origano, mora (foglia) e borsa del pastore, riscaldamento. Assumere porzioni uguali 4 volte al giorno.
In parti uguali prendono fragole (radici, steli, foglie), melissa, tarassaco, ortica, mettono in una ciotola, dopo di che viene versata la miscela acqua calda(1,5 tazze). Un'ora dopo, prendi la prima porzione. Consumare l'intera miscela durante il giorno.
Biancospino e immortelle (fiori) prendono 4 cucchiai. l., aggiungi loro 2 cucchiai. l. foglie di mirtillo rosso e lamponi selvatici. La raccolta risultante è ben mescolata e 1 cucchiaino viene preso per preparare il tè. miscela per tazza. Un'ora dopo, l'infuso viene diviso in parti e 4 volte al giorno, prendi 1/4 di tazza.
Rosa canina e fragole vengono mescolate con paglia d'avena tritata e menta piperita. Ciascuno degli ingredienti viene preso in egual misura in peso. Per 400 ml dovrai prendere 1 cucchiaio. l. Bere al giorno, non meno di 100 ml alla volta.
Gambi di aneto sono mescolati con radici di bardana, lettera iniziale medicinale, coda di cavallo. Circa 1 cucchiaino viene preparato in un bicchiere. miscele.
Il trifoglio e la calendula vengono presi in parti uguali, i frutti di sorbo e le foglie di mais vengono mescolati con loro. La raccolta viene prodotta nello stesso modo descritto sopra.

Come misura preventiva, è anche utile preparare infusi di melissa, sorbo, equiseto, rosa canina, cicoria e tarassaco. Erbe medicinali può essere miscelato o utilizzato come bevanda dal gusto monotono (cioè prepararne una sola varietà). Non è vietato aggiungere miele per il gusto.

Sulla nutrizione e la dieta per l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore, continua a leggere.

Dieta e nutrizione

La correzione nutrizionale è uno dei metodi migliori per prevenire l'aterosclerosi. La sua base è l'esclusione del colesterolo "cattivo", la normalizzazione della condizione delle arterie e la riduzione del rischio di malattia. Dovrai ridurre le calorie, in particolare questa regola si applica ai pazienti obesi. Esistono 2 diete diverse, chiamate diete di Fase I e di Fase II.

io in scena

La fase I è molto parsimoniosa. Un'eccezione per l'aterosclerosi dei vasi cardiaci sono i prodotti con grassi animali. Per esempio:

tuorli d'uovo,
formaggio fuso,
carne grassa,
salo,
cervello,
frattaglie,
panna acida,
olio,
latticini grassi.

Per la 1a fase della dieta, è auspicabile includere nella dieta un largo numero verdura, cereali e frutta. Vale la pena dare la preferenza carne magra o pesce. Sostituisci animali prodotti proteici verdura capace - lenticchie, ceci, fagioli.

II stadio

Il livello II è molto più difficile. Se sono consentite concessioni per l'alimentazione di tipo 1, per la dieta 2 tutti i prodotti sopra descritti sono severamente vietati. Questa dieta è necessaria per le persone ad alto rischio di aterosclerosi o già esistente.

Prevenzione

Le misure preventive sono molto efficaci e in molti casi è possibile evitare la comparsa di alterazioni patologiche.

Per fare questo, dovrai escludere l'effetto sul corpo di qualcuno, non dimenticare l'attività fisica costante, che è importante per il buon rendimento dell'intero organismo.
Anche i sentimenti devono essere rimossi dalla tua vita.
Inoltre, sarà necessario non ignorare le visite programmate ai medici e assicurarsi di svolgere regolarmente tutto ricerca necessaria. Identificato al massimo fasi iniziali le malattie che contribuiscono alla comparsa dell'aterosclerosi sono molto più facili da trattare nella prima fase della loro comparsa.

Questo video ti dirà di più sulla prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi:

Complicazioni

La principale complicanza che può svilupparsi con l'aterosclerosi è insufficienza vascolare forma cronica o acuta. In decorso cronico il lume si restringe gradualmente. Spesso ciò causa una serie di altre complicazioni, tra cui alterazioni atrofiche, ipossia, ischemia e proliferazione dell'area della sclerosi.

L'insufficienza vascolare acuta porta ad attacchi di cuore o ischemia acuta, appare come risultato del blocco acuto del lume da parte della placca. Questa complicazione può anche causare la morte a causa di.

Sotto l'influenza dell'aterosclerosi compaiono anche complicazioni come aneurismi, ictus, infarto, attacchi ischemici transitori, infarto.

Previsione

In ogni caso, la prognosi è individuale e dipende solo da quanto bene e completamente il paziente soddisfa le istruzioni e le raccomandazioni dei medici, indipendentemente dal fatto che si discosti dalle tattiche di trattamento scelte. Questi fattori aiuteranno a frenare l'ulteriore sviluppo, che consentirà di mantenere a lungo buona salute. La prognosi peggiore è data ai pazienti che, sotto l'influenza della malattia, hanno già formato focolai necrotici, sono comparsi disturbi circolatori acuti.

Secondo i medici malattia cardiovascolare ogni anno causano 17.000.000 di morti. Circa la metà di loro sono aterosclerosi dei vasi cardiaci. Nella sola Europa ne muoiono 1.950.000 ogni anno.

Scopriamo cosa dice la diagnosi di aterosclerosi delle arterie coronarie, qual è il pericolo di questa malattia, sintomi, opzioni di trattamento, quali complicazioni si possono ottenere.

Fisiologia della malattia

Lo sviluppo dell'aterosclerosi inizia presto. È stato dimostrato che le prime protoplacche possono comparire anche durante l'infanzia. Di solito ci vogliono più di 10 anni per la formazione di una placca aterosclerotica. All'inizio, è troppo piccolo per influenzare il flusso sanguigno. Man mano che il deposito cresce, occupa una parte crescente del lume della nave, restringendolo in modo significativo - si sviluppa l'aterosclerosi stenosante delle arterie cardiache. Se la formazione di placca aterosclerotica continua, può ostruire la nave. Questa condizione è chiamata aterosclerosi obliterante.

Vasi coronarici - un sistema di arterie, vene che alimentano il muscolo cardiaco. Il loro schema vascolare ricorda un albero ramificato, in cui i rami più piccoli sono capillari. Un solo capillare è adatto per ogni cellula del cuore. Se il sangue non lo raggiunge, i miociti smettono di ricevere ossigeno. Dopo un po' muoiono (infarto del miocardio). L'afflusso di sangue alle cellule di altri organi viene sempre effettuato da più vasi, quindi sopportano il restringimento del lume delle arterie senza conseguenze così gravi.

Secondo l'ICD-10, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore è classificata come malattie aterosclerotiche cuori (gruppo I25.1).

Principali cause, fattori di rischio

Per lo sviluppo dell'aterosclerosi sono necessari 2 componenti:

danno alle arterie;
disturbi metabolici, in particolare grasso.

Per tutta la vita, le pareti dei vasi sanguigni sono esposte a un'ampia varietà di fattori dannosi. Non è possibile determinare quale abbia causato gravi danni.

Secondo i concetti moderni nello sviluppo dell'aterosclerosi, una violazione di metabolismo dei grassi. Alto livello contribuiscono alla formazione di depositi il colesterolo, le lipoproteine a bassa densità LDL, i grassi neutri, la bassa concentrazione di lipoproteine ad alta densità HDL, la dimensione anormale delle frazioni lipidiche.

Pertanto, i medici non nominano la causa esatta dell'aterosclerosi, ma identificano i fattori di rischio per il suo sviluppo. L'80-90% delle persone che muoiono per complicanze della malattia coronarica presentava almeno uno dei seguenti fattori:

Alta pressione sanguigna nelle persone sopra i 50 anni. È considerato uno degli indicatori di rischio più significativi. Sotto l'influenza dell'ipertensione, la parete dell'arteria diventa sottile, anelastica. È facilmente danneggiato, il che provoca la formazione di placche.
Età. Le donne dopo la menopausa, così come gli uomini sopra i 50 anni, sono più inclini all'aterosclerosi.
predisposizione ereditaria. Se il paziente ha parenti che avevano un cuore problemi vascolari sotto i 55 anni (uomini) o 65 (donne), è a rischio;
Colesterolo alto, LDL. Circa il 60% delle persone con aterosclerosi coronarica ne ha una concentrazione anormalmente alta.
Fumare. persone che fumano hanno un rischio molto alto di sviluppare la malattia. Fumatori passivi tendono anche a svilupparsi. Le sigarette aumentano il livello di fibrinogeno, una proteina coinvolta nelle reazioni di coagulazione del sangue. Per questo motivo, aumenta il rischio di trombosi. La nicotina aumenta anche la pressione sanguigna e accelera la frequenza cardiaca.
Diabete. La presenza del diabete aumenta il rischio di aterosclerosi coronarica di 2-4 volte negli uomini, 3-5 volte nelle donne. La malattia si aggrava Influenza negativa sul corpo del fumo, obesità.
Dieta. Le persone la cui dieta è ricca di grassi saturi, colesterolo, sale, povera di verdure, frutta hanno un aumentato rischio di restringimento della placca aterosclerotica del lume dei vasi.
Stile di vita sedentario. Aumenta la probabilità di malattie cardiache del 50%, aumenta le complicanze del diabete, dell'ipertensione, dell'obesità.
Obesità. Oltre ad essere sovrappeso, è associato ad un aumentato rischio di sviluppo malattia coronarica cuore, è anche accompagnata da trigliceridi, LDL, HDL bassi.
Altri fattori. Stress, abuso di alcol, carenza di omocisteina nel sangue, eccesso di ferro, malattie infiammatorie, prendendone un po' contraccettivi orali, farmaci ormonali.

Sintomi di aterosclerosi coronarica

Nelle fasi iniziali dell'aterosclerosi, il deposito è troppo piccolo per influenzare in modo significativo l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Per questo motivo, in questa fase non ci sono sintomi di aterosclerosi delle arterie coronarie.

Con la progressione dell'aterosclerosi, la carenza di ossigeno si sviluppa nel miocardio. Questa condizione è chiamata malattia coronarica. I primi sintomi di solito non compaiono costantemente, ma con uno sforzo fisico significativo, lo stress. Possono includere:

Un attacco di angina pectoris ( angina pectoris). Si manifesta con una sensazione di dolore, compressione nella metà centrale o sinistra il petto come se qualcuno ci fosse sopra. Di solito disagio scompaiono dopo pochi minuti o dopo la cessazione dell'attività fisica. Per alcune persone, in particolare le donne, il dolore può essere fugace o acuto, irradiandosi al collo, al braccio o alla schiena;
Dispnea. Le cellule del miocardio iniziano a funzionare peggio, il che fa sì che il cuore pompa meno sangue di quello di cui il corpo ha bisogno. Il corpo cerca di compensare maggiormente la mancanza di ossigeno respirazione rapida, a causa della quale si sviluppa mancanza di respiro;
Debolezza generale, stanchezza cronica.

Se la placca di colesterolo blocca il lume della nave, si sviluppa un infarto del miocardio. Sintomo tipico compressione toracica, dolore acuto acuto che si irradia alla spalla, al braccio, meno spesso alla mascella, al collo. A volte lo sviluppo di un infarto è accompagnato da mancanza di respiro, sudorazione intensa.

Per alcune persone, un infarto può essere asintomatico.

Diagnostica moderna

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi coronarica, non ci sono sintomi. All'appuntamento, il medico prima di tutto interroga il paziente, conduce un esame generale, ascolta il cuore. Il paziente poi cede analisi biochimiche sangue in modo che il medico abbia un'idea del funzionamento organi interni. Se, sulla base dei risultati di un esame generale, della biochimica del sangue, il medico sospetta la possibilità di sviluppare aterosclerosi, il paziente viene inviato per un ulteriore esame.

Per diagnosticare l'aterosclerosi dei vasi coronarici, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Elettrocardiogramma. Registra il passaggio dei segnali elettrici attraverso il cuore. Con un infarto, sarà difficile che l'impulso passi attraverso il tessuto cicatriziale, che verrà visualizzato sull'ECG. Questo tipo di studio viene utilizzato per rilevare gli attacchi di cuore passati. Ad alcuni pazienti viene mostrato il monitoraggio quotidiano dell'ECG. Per fare ciò, una persona indossa un piccolo dispositivo che viene indossato per 24 ore.
Ecocardiogramma. Una sottospecie di ultrasuoni, che aiuta a ottenere un'immagine del cuore, valutare lo spessore delle pareti, le dimensioni delle camere e le condizioni delle valvole. Questi indicatori cambiano con le malattie cardiache.
test di resistenza. Assegnare a pazienti i cui sintomi compaiono solo durante l'esercizio. A questi pazienti viene offerto di camminare su un tapis roulant o di pedalare su una cyclette. Il medico per tutto questo tempo osserva i cambiamenti nell'ECG del paziente. A volte, invece dell'attività fisica, a una persona vengono somministrati farmaci che fanno lavorare di più il cuore. Quindi il medico può esaminare il lavoro del cuore con una risonanza magnetica.
Angiogramma. Il medico inietta una piccola quantità di colorante nel vaso coronarico. Dopo un po', scatta una foto del cuore (usando raggi X/MRI). Il colorante rende visibili i vasi, quindi le aree di costrizione sono chiaramente visibili nell'immagine.
TAC. Consente al medico di identificare le placche aterosclerotiche più pericolose che contengono calcio. Può essere combinato con l'angiografia.

Caratteristiche del trattamento

La terapia per l'aterosclerosi dei vasi coronarici inizia con cambiamenti nello stile di vita (smettere di fumare, muoversi di più), dieta, trattamento malattie concomitanti. La maggior parte della dieta dovrebbe esserlo prodotti erboristici, dagli animali è consentito lasciare carne di pollame, pesce, uova, latte magro. Il consumo di carne rossa dovrebbe essere limitato. Si raccomanda di evitare cibi ovviamente malsani: fast food, snack, shawarma di strada, pasticcini.

Se le misure di cui sopra non sono sufficienti, o al momento del ricovero, lo stato di salute umana desta preoccupazione, per il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, terapia farmacologica, procedure chirurgiche.

Terapia conservativa

L'aterosclerosi dei vasi coronarici nelle fasi iniziali o intermedie può essere trattata con farmaci. In effetti, la malattia stessa non può essere curata.È in potere del medico rallentare la sua progressione, rimuovere alcuni dei sintomi. Compiti del trattamento terapeutico:

ridurre il carico sul cuore;
alleviare lo spasmo vascolare;
minore ;
prevenire la trombosi;
ridurre il rischio di infarto;
normalizzare la pressione sanguigna.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci. La maggior parte delle pillole deve essere assunta per tutta la vita.

Farmaci ipolipemizzanti

Le medicine di questa classe normalizzano gli indicatori del metabolismo dei grassi: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi. Questi includono:

Statine (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina). I rappresentanti più potenti del gruppo. Bloccano la sintesi del colesterolo epatico, riducono leggermente la concentrazione di LDL, trigliceridi. Sono prescritti per il trattamento dell'aterosclerosi, prevenzione per le persone a rischio.
Fibrati (fenofibrato, gemfibrozil). Prima dell'invenzione delle statine, erano ampiamente utilizzate nel trattamento di pazienti con aterosclerosi. In modo più efficace ridurre la concentrazione di trigliceridi, aumentare l'HDL, in misura minore influenzare il livello di colesterolo, VLDL.
Un acido nicotinico. Dosi elevate il farmaco, meglio noto come vitamina B3 (PP), è prescritto per ridurre i trigliceridi, LDL. Ma poiché è necessario utilizzare la medicina in dosi che superano fabbisogno giornaliero 50-300 volte, l'assunzione di niacina è quasi sempre accompagnata da reazioni avverse. Perché usare acido nicotinico fortemente limitato.
Sequestranti degli acidi biliari (colestiramina, colestipolo). Medicinali che non lo fanno acidi biliari riassorbito, che induce l'organismo a utilizzare il colesterolo per la loro sintesi;
Inibitori dell'assorbimento del colesterolo (ezetimibe). Impedisce l'assorbimento del colesterolo alimentare.

Farmaci anticoagulanti

Necessario in qualsiasi fase di sviluppo dell'aterosclerosi coronarica. La ridotta viscosità del sangue impedisce la formazione di coaguli di sangue. La droga più popolare acido acetilsalicilico(aspirina). È indicato nella fase iniziale della malattia. Per l'aterosclerosi più grave, si raccomanda il warfarin.

Farmaci antipertensivi

L'alta pressione è considerata uno dei fattori più significativi che danneggiano la parete arteriosa. Una diminuzione degli indicatori del 35-40% inibisce la progressione dell'aterosclerosi. Per correggere la pressione vengono prescritti bisoprololo, valsartan, lisinopril, amlodipina.

Chirurgia

Con aterosclerosi delle arterie coronarie Intervento chirurgico necessario se l'entità dei depositi è significativa. Le due tecniche più comuni sono lo shunt e lo stent.

Lo smistamento comporta la creazione di un bypass. Per fare questo, un vaso artificiale o trapiantato viene cucito sopra, sotto la placca aterosclerotica, attraverso il quale il sangue può fluire liberamente.

Stent: il ripristino del flusso sanguigno si ottiene installando un telaio metallico - uno stent - in un'area ristretta. Per fare ciò, un catetere con un palloncino sgonfio viene inserito attraverso un grande vaso. Il chirurgo, sotto il controllo del computer, lo sposta verso la placca aterosclerotica e poi lo gonfia. Il lume della nave si espande, la placca diventa più piatta. Per correggere il risultato, il catetere fornisce una molla piegata (stent) al sito di restringimento, la dispiega. Si forma una struttura rigida che sostiene l'arteria in uno stato aperto.

Rimedi popolari

Al massimo fasi iniziali l'aterosclerosi, quando i primi sintomi non sono ancora comparsi, puoi provare a farti curare preparazioni a base di erbe, anche se questo è inefficiente.

Cuore di erba, achillea, corteccia di castagno - 100 g ciascuno, ruta, poligono, foglie di citronella, semi di cumino, petali di girasole - 50 g ciascuno Preparare una miscela dalle piante elencate. 1° l. mettere in un thermos, versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 20-30 minuti. Bere infuso filtrato 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.
20 g di semi di cumino, baccelli di Sophora giapponese, 30 g di radice di valeriana, foglie di citronella, 40 g di fiori di biancospino, foglie di ortica. Versare acqua bollente su 1 cucchiaio, lasciare per mezz'ora, filtrare. Bere 150 ml di infuso 2 volte al giorno prima di colazione, cena.
Erbe nelle stesse proporzioni: foglia di betulla, foglie di ortica, salvia, erba di equiseto, poligono, infiorescenze di biancospino, semi di cumino, rosa canina, alga bruna, achillea. 3 art. l. mettere in una casseruola, versare tre tazze di acqua bollente. Coprire con un coperchio, lasciare per 3 ore. Assumere un bicchiere prima dei pasti 3 volte al giorno. Per i pazienti di età superiore a 70 anni, la dose è ridotta a mezzo bicchiere.
Mescolare quantità uguali di fiori di biancospino, erba poligonale, verga d'oro, erba di San Giovanni, achillea. Mettere un cucchiaio del composto in una casseruola, versare un bicchiere di acqua bollente, accendere un piccolo fuoco. Far bollire 3 minuti. Mettere da parte, lasciare riposare per 10 minuti. Bere caldo, un bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Una parte dell'infusione deve essere preparata per ogni ricevimento.
Mescolare la stessa quantità di erba di ruta, cinquefoglia d'oca, vischio, equiseto, achillea. Versare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere d'acqua, lasciare riposare per 3 ore. Mettere a fuoco, cuocere per 5 minuti. Lasciar riposare 30 minuti, filtrare. Per 2-3 mesi, bevi mezzo bicchiere di infuso 2 volte al giorno. La quinta raccolta contiene erbe potenti. Consultare il proprio medico per un uso sicuro.

Molti biologicamente ingredienti attivi le piante sono in grado di interagire con i farmaci. Pertanto, il trattamento metodi popolari dovrebbe essere discusso con il terapeuta.

Complicazioni

L'aterosclerosi delle arterie coronarie può interrompere significativamente il funzionamento del cuore. Possibili complicazioni malattie:

angina;
infarto miocardico;
arresto cardiaco;
aritmia.

La morte di un paziente può verificarsi dopo la rottura di una placca di colesterolo, i cui frammenti bloccheranno le arterie. La maggior parte di questi casi si verifica nelle ore mattutine della stagione fredda. Un forte stress o uno sforzo fisico possono provocare complicazioni letali.

Molte persone sanno che l'aterosclerosi è l'aspetto sulle pareti dei vasi sanguigni. placche di colesterolo, che restringono e, nei casi più gravi, bloccano completamente il lume dei vasi. Questa malattia può colpire diversi vasi, una delle forme più comuni e pericolose è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. Con il progredire di questa malattia, la nutrizione del cuore peggiora.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie si sviluppa gradualmente. Per molto tempo i sintomi non si manifestano in alcun modo e, anche durante le normali procedure diagnostiche, non vengono rilevate violazioni significative nel cardiogramma.

Tuttavia, le persone che sono attente a se stesse potrebbero già notare alcuni cambiamenti in questo momento: irritabilità, aumento della fatica, sensazioni di schiacciamento nella zona del torace.

Ragioni per l'apparenza

E se cause interne, portando allo sviluppo dell'aterosclerosi, praticamente non dipendono da una persona, quindi le cause esterne possono essere eliminate e il rischio della malattia può essere ridotto.

all'esterno ( fattori rimovibili) sono:

fumare;
ipodinamia;
peso in eccesso;
dieta squilibrata con predominanza di grassi animali.

I fattori interni includono:

età (più il paziente è anziano, maggiore è la probabilità di sviluppare la malattia);

Consiglio! Negli uomini, l'aterosclerosi si sviluppa più spesso, ma questo è vero solo fino a una certa età. Dopo la menopausa, il rischio per le donne di sviluppare la malattia aumenta notevolmente.

eredità;
la presenza di patologie concomitanti (ipertensione, diabete, ecc.).

Quadro clinico

Quando si sviluppano cambiamenti aterosclerotici nelle arterie, iniziano a manifestarsi sintomi clinici. Le manifestazioni della malattia sono generalmente suddivise in più fasi:

ischemia. I primi segni della malattia si sviluppano nella fase in cui il cuore inizia a sentire un flusso sanguigno insufficiente. In questa fase, al paziente può essere diagnosticata l'angina pectoris e la malattia coronarica.
alterazioni necrotiche. A causa della completa sovrapposizione dei singoli rami dei vasi coronarici, si sviluppano focolai con alterazioni necrotiche: un infarto.
alterazioni sclerotiche. Al posto dei fuochi di necrosi, si forma una cicatrice.

angina pectoris

I sintomi principali dell'angina pectoris sono ricorrenti attacchi di dolore nella zona del torace. Questa malattia è considerata il primo stadio della sclerosi coronarica progressiva.

Come si verifica un attacco? In determinate condizioni, si verifica uno spasmo delle pareti delle arterie, cioè si verifica un attacco durante il quale una persona avverte un dolore bruciante al petto. Questa condizione può essere causata da fattori quali:

stress, tensione nervosa;
affaticamento fisico;
lunga permanenza al caldo, in una stanza soffocante;
fumare;
abuso di alcol, ecc.

cardiopatia ischemica

IHD (cardiopatia ischemica) è una condizione causata da insufficienza circolatoria. Come risultato del restringimento del lume delle arterie coronarie, si sviluppa un danno miocardico. Infatti, la malattia si sviluppa se il miocardio riceve meno ossigeno di quello necessario per il normale funzionamento.

Consiglio! L'IHD è una delle cause più comuni di disabilità e morte, quindi questa malattia è considerata un grave problema medico del nostro tempo.

L'IHD può manifestarsi in modo acuto: in questo caso si sviluppa un infarto o in modo cronico (manifestato da attacchi periodici di angina pectoris).

Fluire

Come già accennato, l'aterosclerosi dei vasi coronarici si sviluppa gradualmente, i sintomi della malattia aumentano nel tempo.

Nella prima fase appare la cosiddetta angina pectoris, cioè i sintomi iniziano a comparire dopo lo sforzo fisico. Ci sono dolori al petto, che sono dati alla spalla sinistra, al braccio, alla parte posteriore della testa.

A volte basta semplicemente interrompere l'attività fisica per alleviare il dolore. Ad esempio, se il dolore si verifica mentre si cammina, quando ci si ferma, scompaiono senza assumere farmaci.

Con il progredire della malattia e il deterioramento della circolazione sanguigna, viene diagnosticata l'angina a riposo. In questa fase della malattia, le convulsioni si verificano indipendentemente dall'esercizio, spesso di notte. I principali sintomi di un attacco:

dolore al petto;
sentire che il cuore si stringe o "scoppia" in pezzi;
sensazione di paura della morte;
mancanza d'aria, mancanza di respiro;
pallore;
la comparsa di sudore freddo sulla fronte.

La durata di un attacco in questa fase della malattia è generalmente breve. Dopo che il dolore si è fermato, il paziente si sente sano. La frequenza degli attacchi è individuale, in alcuni pazienti si sviluppano una volta ogni pochi anni, mentre in altri si verificano più volte al giorno.

Lo stadio dell'angina pectoris può continuare per molti anni. Tuttavia, in alcuni pazienti, il processo continua a progredire e la malattia diventa più grave.

Consiglio! Aspetto esteriore convulsioni frequenti- un segno allarmante, indica che l'aterosclerosi continua a svilupparsi e passa allo stadio successivo - necrotico.

infarto

Con il progredire dell'aterosclerosi coronarica, si sviluppa un infarto, i sintomi di questa condizione:

improvviso forte dolore nel petto;
l'attacco non viene alleviato dall'assunzione di farmaci convenzionali per il "cuore";
la durata dell'attacco di dolore per diverse ore.

Consiglio! Un periodo prolungato di dolore è un segno che i cambiamenti necrotici colpiscono sempre più nuove aree del muscolo cardiaco.

Il dolore durante un attacco di cuore può essere variato. Molto spesso, i pazienti si lamentano di bruciore al petto. Per altri, il dolore può essere concentrato nell'addome e questo può portare al fatto che il paziente assume i sintomi per manifestazioni di malattie dell'apparato digerente.

Consiglio! Nelle persone malate diabete, spesso il dolore in un attacco di cuore è debole. Ciò è spiegato dal fatto che il diabete colpisce le fibre nervose attraverso le quali vengono trasmessi gli impulsi del dolore.

Insieme alla comparsa del dolore, il paziente ha i seguenti sintomi:

fiato corto;
grave debolezza;
sensazione di ansia;
la comparsa di sudore freddo;
pallore;
una forte diminuzione della pressione sanguigna;
vertigini, a volte c'è una perdita di coscienza.

Come si stabilisce la diagnosi?

Se avverti dolore al petto, dovresti consultare immediatamente un medico. Un trattamento tempestivo e competente aiuterà a evitare complicazioni. Per diagnosticare l'aterosclerosi che ha colpito le arterie coronarie, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Angiografia coronarica;
angiografia computerizzata;

Sarà sicuramente necessario eseguire un esame del sangue dettagliato non solo per determinare il livello di colesterolo, ma anche per determinare la concentrazione di questa sostanza per frazioni.

Come si effettua il trattamento?

Il metodo di trattamento viene scelto individualmente per ciascun paziente. Ciò tiene conto dello stadio della malattia, del tasso di avanzamento, della presenza di malattie concomitanti, ecc. Con il rilevamento tempestivo della malattia, si consiglia ai pazienti di cambiare stile di vita, prescrivere farmaci che regolano i livelli di colesterolo e contribuiscono alla sua eliminazione .

smettere di fumare perché fumo di tabacco promuove la vasocostrizione e aggrava il decorso della malattia;
seguire una dieta in cui la quantità di prodotti animali grassi è fortemente limitata, la preferenza dovrebbe essere data a cibi vegetali, latticini e prodotti a base di carne deve essere magro;
evitare l'inattività fisica, normalizzare il sonno, trascorrere regolarmente del tempo all'aperto.

Sul fasi finali metodi terapeutici potrebbe non essere sufficiente. In questo caso, si consiglia ai pazienti di eseguire un'operazione per espandere l'area interessata della nave. Se viene rilevato un restringimento significativo dell'arteria coronaria, viene prescritto un intervento chirurgico di bypass.

Questa operazione è prescritta solo come ultima risorsa, quando altri metodi di trattamento non funzionano. Di norma, lo smistamento è indicato per il restringimento della nave del 75% o più. Con l'aterosclerosi, l'automedicazione è pericolosa! Solo un medico può prescrivere una terapia adeguata o raccomandare un intervento chirurgico.

Prevenzione

Si può prevenire l'aterosclerosi? Naturalmente, fattori come l'età e la predisposizione ereditaria non possono essere sconfitti, ma cause esterne che porta alla malattia può essere completamente eliminato. Per ridurre il rischio di sviluppare una malattia così grave, è necessario:

Smettere di fumare. I fumatori soffrono di aterosclerosi molto più spesso delle persone che evitano questa abitudine.
Muoviti di più. Certo, non dovresti provare immediatamente a diventare un maestro dello sport, i carichi dovrebbero essere fattibili e dosati.
Evita i chili di troppo. È necessario monitorare il peso corporeo e cercare di sbarazzarsi dei chili di troppo.
Regola la nutrizione. Non è necessario diventare vegetariani, ma con l'età vale la pena ridurre significativamente la quantità di cibi animali grassi.

Quindi, l'aterosclerosi delle arterie coronarie è una malattia grave che porta allo sviluppo di una condizione pericolosa per la vita come la malattia coronarica. Devi cercare di prenderti cura della salute del tuo sistema cardiovascolare fin dalla giovane età. E se vengono rilevati i primi segni della malattia, è necessario iniziare il trattamento in modo tempestivo, senza portare allo sviluppo di complicazioni sotto forma di infarto.

Nella forma usuale di aterosclerosi, le placche di tipo colesterolo si depositano nell'area delle pareti dei vasi sanguigni. Sono loro che riducono sistematicamente il lume, che influisce negativamente sul lavoro del cuore. L'aterosclerosi che si sviluppa nella regione delle arterie coronarie è un processo simile, con l'unica differenza che si verifica già nelle arterie. A questo proposito, una piccola quantità di sangue entra nel muscolo cardiaco.

Le manifestazioni primarie della malattia possono essere trascurate, inoltre possono mascherarsi come altre malattie.

I sintomi dell'aterosclerosi dell'arteria coronaria includono:

Dolore al petto, che si irradia alla schiena o alla spalla sinistra;

Mancanza di respiro, che si manifesta all'inizio di sensazioni dolorose. A volte, a causa della mancanza di ossigeno, una persona non può entrare posizione orizzontale perché il dolore si aggrava a tal punto che la respirazione diventa impossibile;

Attacchi di vertigini;

Almeno il 50% dei pazienti prima di un infarto mostra alcune delle manifestazioni presentate. Tuttavia, non ricevono la dovuta attenzione. Va ricordato che l'aterosclerosi delle arterie tipo coronarico potrebbe non manifestarsi per molto tempo, quindi, dopo 35 anni, sono necessari esami annuali.

I sintomi più gravi dovrebbero includere:

Angina pectoris, che significa raro dolore nella zona del torace. Molto spesso ciò si verifica durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo. L'angina pectoris è caratterizzata da un rapido aumento. Con questa diagnosi è importante avere con sé la nitroglicerina, il cui utilizzo aiuta ad eliminare il dolore in pochi minuti;

Cardiosclerosi: l'ischemia permanente diventa un catalizzatore per la formazione di tessuto connettivo, che sostituisce sistematicamente il tessuto muscolare. Le capacità contrattili del miocardio ne risentono;

L'aritmia è il risultato di danni al sistema cardiaco e cambiamenti nel grado di conduzione dell'impulso attraverso l'organo.

Cause di aterosclerosi delle arterie coronarie

L'aterosclerosi delle arterie coronarie può essere formata a causa di due categorie di cause: interna ed esterna. Se contiamo tutti i possibili fattori, possono essere contati poco meno di 200.

I motivi più comuni dovrebbero essere considerati:

L'uso di grassi animali in grandi quantità. Questo è male perché contengono concentrato acido grasso. I componenti presentati sono in grado di impregnare le pareti dei vasi sanguigni e delle arterie, in cui si formano successivamente placche singole o multiple;

ipodinamia;

Predisposizione genetica - in particolare, scarso sviluppo vascolare, tendenza ad aritmie e altre anomalie;

Sesso: le donne hanno meno probabilità di sviluppare l'aterosclerosi. Ciò è dovuto al fatto che il loro corpo crea estrogeni, componenti naturali che proteggono i vasi sanguigni. Dopo la fine della menopausa, la situazione per le donne cambia nell'esatto opposto;

Età: il rischio più alto di aterosclerosi negli uomini di età superiore ai 35 anni;

Sovrappeso: le persone obese sperimentano l'aterosclerosi 2-3 volte più spesso;

Le dipendenze sono un fattore serio che provoca la formazione di aterosclerosi delle arterie coronarie. La dipendenza da nicotina ha un effetto significativo sullo stato dei vasi sanguigni;

Il diabete mellito di tipo 1 e 2 è una malattia in cui tutti i processi nel corpo sono destabilizzati. metabolismo lipidico non farà eccezione in questo caso.

Esistono anche cause ereditarie familiari in cui diminuisce il rapporto tra le varie categorie di lipidi nel plasma. Il fattore genetico include abitudini alimentari negative. Si tratta dell'utilizzo di grassi animali e di prodotti che contengono una notevole quantità di colesterolo.

Poiché l'aterosclerosi delle arterie coronarie è molto spesso simile alle manifestazioni della malattia coronarica, il processo diagnostico non causa difficoltà.

Vengono utilizzati diversi metodi:

Elettrocardiografia, anche giornaliera;

ecocardiografia;

Ergometria della bicicletta;

Ricerca sul tipo di radionuclidi;

TC o tomografia computerizzata;

TC tipo multispirale;

Non meno importante dovrebbe essere considerata una storia dettagliata del paziente sui dettagli della sua condizione. È necessario elencare tutte le manifestazioni, comprese quelle che potrebbero non sembrare molto importanti. Ciò consentirà di identificare le malattie che accompagnano l'aterosclerosi delle arterie coronarie e di stabilire una diagnosi accurata. È da lui che dipenderà la direzione del corso del trattamento.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie

Il processo di recupero dipende in gran parte dallo stadio dell'aterosclerosi. Se la malattia è stata rilevata in tempo, sarà sufficiente utilizzare farmaci che riducono il rapporto di colesterolo nel corpo. È estremamente importante cambiare il tuo stile di vita. Questa misura implica una riduzione dello stress, moderazione nell'attività fisica e aderenza alla nutrizione dietetica.

Impianto di stent Se durante l'esame si scopre che i farmaci e altre misure non sono sufficienti, si può decidere di espandere la parte della nave che è stata ristretta a causa della patologia. Altrimenti si chiama impianto di stent.

Shunting Potrebbe essere necessario uno smistamento, che richiede la creazione di un percorso aggiuntivo. Aiutano a bypassare l'area interessata del cuore. L'intervento di bypass coronarico viene eseguito quando viene rilevato un progressivo restringimento dell'arteria principale che porta al muscolo cardiaco.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è malattia grave, ignorarne i segni è molto pericoloso. Per evitare gravi complicazioniè necessario effettuare una diagnostica per tempo e non trascurare le misure preventive e terapeutiche.

Descrizione:

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è una lesione delle arterie coronarie che alimentano il cuore, in cui il loro lume si restringe e l'afflusso di sangue al cuore diminuisce.
La sconfitta dell'aterosclerosi delle arterie coronarie è un processo cronico che si sviluppa nel corso di molti anni: le arterie coronarie sono interessate (diventano più grossolane, il flusso sanguigno è disturbato in esse) non in una, ma in più zone. Possono esserci diversi tipi di arterie in cui si sviluppano placche e siti della loro formazione, che si manifesta con sintomi diseguali Il primo segnale di danno alle arterie coronarie è la pressione parossistica a breve termine e / o dolori brucianti nella regione retrosternale (aspetto) o uno spostamento dell'intervallo ST sull'ECG (l'ischemia miocardica indolore è peggiore, poiché non vi è alcun segnale per il paziente). In una fase iniziale dello sviluppo delle arterie coronarie, il processo può essere clinicamente asintomatico, poiché a riposo il cuore riceve abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del suo miocardio, ma non abbastanza con attività fisica significativa o eccitazione emotiva.

Sintomi:

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore non si manifesta sempre immediatamente. Spesso, la malattia per molti anni danneggia in modo asintomatico il cuore e i vasi sanguigni e, se non vengono eseguiti una diagnosi e un trattamento tempestivi, porta ad angina pectoris, infarto del miocardio, disturbi frequenza del battito cardiaco e .

Nella maggior parte dei casi, in presenza di sintomi, la diagnosi della malattia non è difficile. Per questo, metodi come ECG, monitoraggio quotidiano ECG, ecocardiografia, studi sui radionuclidi, campioni con attività fisica(veloergometria e test tapis roulant).

Cause di accadimento:

La causa dello sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici sono molti fattori esterni e interni. Sono state descritte più di 200 cause che possono portare allo sviluppo dell'aterosclerosi. I disturbi persistenti nelle proporzioni del contenuto nel plasma sanguigno di varie classi di lipidi sono generalmente di natura familiare. Inoltre, l'eredità può essere determinata da abitudini alimentari persistenti, tra cui uso regolare alimento contenente grassi in eccesso di origine animale, ricco di colesterolo.

Il fattore alimentare si realizza facilmente con una produzione insufficiente da parte del fegato di enzimi che distruggono il colesterolo. Così come ipertensione arteriosa, insufficiente attività fisica e fumare.

Trattamento:

Per il trattamento nominare:

Trattamento: dieta a basso contenuto di colesterolo: non più del 30% di grassi, di cui il 7% di origine animale. Esercizi fisici almeno 30 minuti 3 r / settimana, stile di vita attivo.

Viene prescritta la terapia farmacologica (assunzione di farmaci ipolipemizzanti - statine): dopo 6 mesi di terapia dietetica per la prevenzione primaria. In presenza di almeno un fattore di rischio e un livello di colesterolo LDL di 190 mg%, la presenza di due o più fattori di rischio e un livello di colesterolo LDL di 160 mg%.

In presenza di complicanze (CHD,

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