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Da quali compresse Concor core 2.5. Possibili reazioni avverse all'assunzione del farmaco

Da questo articolo puoi scoprire perché è prescritto Concor. Le istruzioni per l'uso spiegheranno a quale pressione può essere assunto il medicinale, a cosa serve, quali sono le indicazioni per l'uso, controindicazioni e effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono solo andarsene recensioni reali su Concor, da cui puoi scoprire se la medicina ha aiutato nella terapia alta pressione sanguigna, cardiopatia ischemica, angina stabile e insufficienza cardiaca nei bambini e negli adulti. Le istruzioni elencano gli analoghi di Concor, il prezzo del farmaco in farmacia e il suo uso durante la gravidanza.

Un farmaco che agisce sulla periferica sistema nervoso, è Concor. Le istruzioni per l'uso indicano che questo beta-bloccante è prescritto per ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia. Nella rete commerciale medicinale noto anche come Concor Cor.

Forme di rilascio e composizione

Concor è prodotto in compresse rivestite con film da 5 mg e 10 mg. Vengono prodotte anche compresse Concor Cor 2,5 mg.

Ingrediente attivo - bisoprololo emifumarato (bisoprololo fumarato (2:1)): 1 compressa giallo chiaro- 5 mg; 1 compressa arancione chiaro - 10 mg. Il farmaco Concor Cor contiene 2,5 mg di bisoprololo.

Proprietà farmacologiche

Concor è un beta-bloccante senza azione stabilizzante della membrana, che non ha attività sintomatica. Azione sostanza attiva Il farmaco ha lo scopo di ridurre l'attività del sistema simpatico surrenale e bloccare i recettori 1-adrenergici cardiaci.

Un singolo utilizzo di Concor da parte di pazienti che non presentano segni di insufficienza cardiaca cronica porta a una diminuzione delle frazioni di eiezione, una diminuzione della frequenza cardiaca, una normalizzazione della gittata sistolica del cuore e una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio.

L'uso prolungato aiuta a ridurre l'aumentata resistenza vascolare periferica totale. Dopo aver assunto il farmaco, l'effetto massimo si osserva dopo 3-4 ore e persiste per tutto il giorno. Concor Cor non influisce sulla diminuzione della forza delle contrazioni cardiache. L'assunzione del farmaco è accompagnata da una diminuzione della pressione circa 2 settimane dopo l'inizio della terapia.

Cosa aiuta Concor quando prescritto

Indicazioni per l'uso del farmaco:

ipertensione arteriosa;
insufficienza cardiaca cronica;
coronaropatia.

Istruzioni per l'uso

Le compresse di Concor vengono assunte per via orale, una volta al giorno, al mattino. Istruzioni per l'uso Concor Cor, indica anche che va lavato con poca acqua, senza masticare.

In ipertensione arteriosa e angina pectoris, la dose del farmaco per la pressione Concor viene selezionata individualmente, tenendo conto della clinica della malattia e delle condizioni del paziente. La dose iniziale è di 5 mg una volta al giorno. Se necessario, viene aumentato di 5 mg una volta al giorno. In terapia ipertensione arteriosa e angina, la dose massima raccomandata è di 20 mg al giorno.

Nel decorso cronico dell'insufficienza cardiaca, il regime terapeutico abituale prevede l'uso di ACE-inibitori o bloccanti dell'angiotensina, diuretici, beta-bloccanti e glicosidi cardiaci.

Un prerequisito per la terapia farmacologica è una stalla decorso cronico insufficienza cardiaca senza esacerbazioni. La dose massima raccomandata per il trattamento di questa patologia è di 10 mg una volta al giorno.

Al momento, non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco nei bambini, da cui le compresse Concor non sono raccomandate per i bambini di età inferiore ai 18 anni.

Durata dell'applicazione

Insieme alla domanda su come prendere Concor, la domanda più frequente è per quanto tempo posso berlo? L'abstract non limita la durata del farmaco. Il corso del trattamento è a lungo termine ed è determinato dal medico curante.

Effetto collaterale

congiuntivite;
sensazione di freddo o intorpidimento alle estremità;
vertigini;
problema uditivo;
depressione;
allucinazioni;
insonnia;
broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o malattia ostruttiva vie respiratorie nella storia;
debolezza muscolare;
bradicardia (nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
astenia (nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
iperemia della pelle;
prurito della pelle;
crampi muscolari;
maggiore affaticamento;
ipotensione ortostatica;
riduzione della lacrimazione (da tenere in considerazione quando si indossano le lenti a contatto);
aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (in pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
mal di testa;
nausea;
eruzione cutanea;
diarrea, costipazione;
disturbi di potenza;
rinite allergica;
perdita di conoscenza.

Controindicazioni

Diminuzione pronunciata della pressione sanguigna (BP) (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg).
Blocco senoatriale.
periodo di allattamento al seno.
Malattia di Raynaud, gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica. acidosi metabolica.
Età fino a 18 anni.
Bradicardia grave (frequenza cardiaca (FC) inferiore a 60 battiti al minuto).
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Sindrome del seno malato.
Blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado (in assenza di pacemaker).
Forma grave di asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), indicata nell'anamnesi.
Forma acuta di insufficienza cardiaca.
Shock cardiogenico.
Insufficienza cardiaca cronica scompensata.
Feocromocitoma (senza combinazione con alfa-bloccanti).

Non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica complicata da diabete tipo 1, grave danno al fegato e ai reni, o difetti di nascita cuori con gravi disturbi emodinamici, da cui il farmaco Concor in questa categoria di pazienti deve essere prescritto con cautela.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco Concor durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto. I beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno alla placenta e possono influenzare lo sviluppo fetale.

Il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero deve essere attentamente monitorato, così come la crescita e lo sviluppo del nascituro e in caso di manifestazioni avverse in relazione alla gravidanza o al feto, devono essere adottate misure terapeutiche alternative. Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. Nei primi 3 giorni di vita possono manifestarsi sintomi di bradicardia e ipoglicemia.

Non ci sono dati sull'escrezione di bisoprololo nel latte materno. L'assunzione del farmaco Concor non è raccomandato per le donne durante l'allattamento. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento allattamento al seno dovrebbe essere fermato.

Interazione

I farmaci antipertensivi assunti con bisoprololo possono causare bradicardia, diminuita gittata cardiaca e vasodilatazione.
Farmaci antiaritmici di prima classe applicazione congiunta con bisoprololo può ridurre la conduttività e la contrattilità del cuore.

Associazioni che richiedono cautela: antiaritmici di classe 3 (amiodarone) e parasimpaticomimetici aumentano i disturbi della conduzione atrioventricolare.

istruzioni speciali

Il paziente non deve interrompere bruscamente il trattamento e modificare la dose raccomandata senza aver prima consultato un medico, poiché ciò potrebbe portare a un temporaneo deterioramento dell'attività del cuore. Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, specialmente nei pazienti con CAD. Se è necessaria l'interruzione del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente.

Tre - e antidepressivi tetraciclici, antipsicotici (neurolettici), etanolo (alcol), sedativi e ipnotici aumentano la depressione del SNC. Nella fase iniziale del trattamento con Concor, i pazienti necessitano di un controllo medico costante.

Analoghi della droga Concor

Analoghi completi per il principio attivo:

Aritel Cor.
Aritel.
Biprolo.
Bisogamma
Bido.
Biol.
bisoprololo fumarato.
Bisocard.
Bisomore.
Bisoprololo-Lugal; -Prana;m-ratiopharm; -Teva.
bisoprololo emifumarato.
Corbis.
Cordinorm.
Concor Cor.
Coronale.
Niperten.
Tirez.

Prezzo

Nelle farmacie, il prezzo di Concor, compresse da 5 mg (Mosca), è di 219 rubli per 30 pezzi, per 10 mg dovrai pagare 339 rubli. Le compresse Concor Cor 2,5 mg costano 170 rubli.

Sarà utile per le persone che assumono bloccanti adrenergici sapere in che modo Concor differisce da Concor Cor. I mezzi possono essere considerati analoghi, poiché si basano su un principio attivo chiamato.

È usato per trattare l'ipertensione, l'angina pectoris e l'insufficienza cardiaca congestizia. Tuttavia, sarebbe più corretto chiamare questi medicinali forme farmaceutiche diverse dello stesso prodotto.

Il farmaco è ora disponibile in tre forme: 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Ognuno di loro ha la sua testimonianza. Per capire la differenza tra Concor e Concor Cor e non confondersi quando si acquista un medicinale in farmacia, è necessario studiare in dettaglio le istruzioni per l'uso. Ricorda che non puoi prescrivere il farmaco da solo! Solo uno specialista può scegliere una dose sicura che corrisponda alla diagnosi.

Qual è la differenza tra Concor e Concor Core?

Le persone con patologie cardiache a cui viene prescritto bisoprololo spesso si chiedono in che modo Concor sia diverso da Concor Cor e se sia possibile sostituire un farmaco con un altro.

La somiglianza nel nome dà origine a idee sbagliate. Entrambi i farmaci sono basati sullo stesso bloccante: bisoprololo fumarato. La differenza sta nella dose. contiene la quantità minima principio attivo tra le altre forme - 2,5 mg, in - 5 o 10 mg di bisoprololo.

Concor è diverso da Concor Core aspetto esteriore compresse. Sono stilizzati a forma di cuore: Concor-10 è giallo-arancio e il resto delle forme è in un guscio bianco. Puoi distinguere i farmaci dal design della confezione. I colori sulle scatole dei moduli sono diversi, il dosaggio è sempre indicato sul lato anteriore.

Concor Cor differisce da Concor nel modulo di rilascio:

L'agente da 2,5 mg viene prodotto in confezioni da 10, 5 o 3 blister da 10 compresse;
le preparazioni da 5 e 10 mg si trovano in confezioni da 30, 50 e 90 compresse.

I componenti di entrambi i medicinali sono identici. La composizione delle compresse contiene una certa dose di bisoprololo e gli eccipienti necessari.

Le compresse hanno un costo diverso: un farmaco ad alte dosi ha un prezzo più alto rispetto a farmaci simili con una bassa dose di bisoprololo.

Qual è la differenza nelle indicazioni?

La differenza tra Concor e Concor Cor è la seguente: un grande dosaggio del primo rimedio permette di trattare:

ipertensione ();
angina pectoris (angina pectoris);

Il bisoprololo in grandi quantità allevia efficacemente i sintomi delle patologie cardiache senza danni alla salute. La dose della sostanza in questi casi viene calcolata individualmente. Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, i medici prescrivono una forma a basso dosaggio, poiché la dose iniziale di bisoprololo per il trattamento di questa malattia è di 1,25 mg. Successivamente, il paziente può, su raccomandazione di un cardiologo, passare a compresse da 5 o 10 mg.

Grandi dosi di bisoprololo sono pericolose nell'insufficienza cardiaca, quindi in CHF viene prescritto un farmaco a basso dosaggio per l'uso. Per eliminare i sintomi di ipertensione e ischemia, il farmaco viene prescritto in combinazione con altri farmaci cardiaci.

Entrambi i farmaci sono controindicati in presenza di scompenso cardiaco in fase di scompenso. Inoltre, i farmaci non sono ammessi ai minori di 18 anni e sono usati con grande cautela durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, il trattamento con bisoprololo è consentito solo se necessario per mantenere la salute della madre. hanno la capacità di ridurre il flusso sanguigno nella placenta - e questo può avere un grave impatto sulla formazione del feto e provocare difetti dello sviluppo. Se stai assumendo questo tipo di farmaco durante la gravidanza o allattamento al seno sono necessari un attento monitoraggio delle condizioni del bambino e la disponibilità ad agire in caso di pericolo di vita.

Effetti dei beta-bloccanti sul sistema cardiovascolare

Differenza di dosaggio e applicazione

La differenza tra Concor cor e Concor è anche nel dosaggio del farmaco.

Nel trattamento dell'ipertensione e dell'angina pectoris stabile, la dose iniziale standard è di 5 mg al giorno. Se l'effetto dell'assunzione del rimedio è insufficiente, importo giornaliero il principio attivo viene aumentato a 10 mg. Va ricordato che è vietato assumere più di 20 mg al giorno.
Concor Cor differisce da Concor in quanto è più conveniente assumere il trattamento di CHF. Il dosaggio iniziale per questa malattia è di 1,25 mg al giorno e una compressa a basso dosaggio sarà facilmente divisa in due parti.

Prima del corso del trattamento per CHF, il paziente passa attraverso la fase di selezione della dose. Non devono essere osservate esacerbazioni negli ultimi 6 mesi.

L'aumento del dosaggio in CHF viene effettuato non più di 1 volta in due settimane. Se il paziente percepisce normalmente la dose, può aumentarla a 10 mg al giorno. Con un aumento massimo della dose, il paziente può passare a compresse ad alto dosaggio. Si raccomanda questo regime di dosaggio, con selezione individuale, il medico può prescrivere la dose primaria come in taglia più grande, e in meno.

Gli adrenobloccanti inibiscono l'attività cardiaca, pertanto, durante il corso, è necessaria la supervisione di uno specialista per valutare le condizioni del paziente. Il medico monitora i cambiamenti della pressione sanguigna, del polso e della gravità dei sintomi di CHF. Durante il trattamento può verificarsi un peggioramento del decorso della malattia, una diminuzione del livello di pressione o bradicardia. Quindi è possibile ridurre il dosaggio o annullare l'assunzione.

Concor non differisce da Concor core in termini di tempo e metodo di somministrazione. Il bisoprololo è valido per 24 ore, quindi le compresse vanno bevute una volta al mattino. Non importa come il paziente assume il medicinale, a stomaco vuoto o dopo colazione, l'importante è prenderlo allo stesso tempo. Questo vale per entrambi i farmaci. L'aggiustamento della dose può essere effettuato solo da un medico, il paziente non deve in nessun caso aumentare o diminuire autonomamente la dose e passare ad altri farmaci. Anche la durata del trattamento è determinata dallo specialista.

Qual è il migliore dei due farmaci?

I pazienti che soffrono di patologie del cuore e dei vasi sanguigni spesso chiedono: cosa è meglio, Concor o Concor Cor? Impossibile dire quale sia il migliore. Concor differisce da Concor Cor per la quantità di principio attivo attivo, pertanto i fondi sono prescritti su base individuale. La dose è determinata dal medico e dipende dalla diagnosi del paziente.

Per il trattamento della CHF vengono prescritte compresse da 2,5 mg. Un basso dosaggio di bisoprololo è ottimale per il trattamento di questo problema. Per trattamento farmacologico problemi come l'ipertensione, l'uso di un agente ad alto dosaggio è ottimale.

Entrambi i farmaci funzionano allo stesso modo:

abbassare il livello di pressione;
ridurre la frequenza cardiaca;
stabilizzare il ritmo del battito cardiaco;
ridurre il rischio di infarto.

Concor differisce da Concor Cor in quanto il primo ha un dosaggio inferiore di bisoprololo e quindi il suo effetto è meno pronunciato. Un agente a basso dosaggio è più spesso prescritto per il trattamento di CHF, in modo da non danneggiare il paziente. Quando si acquista un medicinale in farmacia, è necessario esaminare attentamente la confezione per non confondere i medicinali e non aumentare accidentalmente la dose.

Con un graduale aumento del dosaggio durante il trattamento di CHF, puoi passare gradualmente al farmaco 5 o 10 mg. In questo caso, l'assunzione giornaliera del medicinale sarà più conveniente e il paziente dovrà bere solo una compressa al giorno.

Un agente da 2,5 mg può essere assunto quando uno specialista prescrive una dose di 7,5 mg di bisoprololo al giorno. Invece di rompere le pillole a metà, è più conveniente prendere tre pillole a basso dosaggio. Durante il periodo di sospensione, il medico può anche prescrivere un farmaco con una bassa dose di principio attivo.

Nel caso in cui una forma a basso dosaggio venga erroneamente acquisita nel trattamento di ischemia, ipertensione o angina pectoris, il rimedio semplicemente non avrà effetto desiderato. Una forte diminuzione della dose può anche portare a un deterioramento del lavoro del cuore.

Non prescrivere il farmaco da solo, può essere irto pericolose conseguenze. Nel caso in cui la dose sembri al paziente troppo alta, da cui si sente peggio, o viceversa - troppo bassa, è necessario consultare il medico.

Video utile

Dal seguente video puoi vedere informazioni utili di pressione sanguigna persona:

Conclusione

Un'analisi dettagliata delle istruzioni per l'assunzione di farmaci a base di bisoprololo consente di comprendere le differenze di Concor Cor e Concor. La principale differenza è nel dosaggio del principio attivo. Il prefisso Cor indica che la compressa contiene una piccola quantità di bisoprololo, solo 2,5 mg.
Il farmaco affronta efficacemente i sintomi di CHF, ma può essere utilizzato terapia complessa nel trattamento di altre patologie cardiache in associazione con altri farmaci.
Concor differisce da Concor cor in quanto è più efficace in malattie come ipertensione, angina pectoris, ischemia.
Un'elevata quantità di bisoprololo - 5 e 10 mg - consente di risolvere problemi come ipertensione, frequenza cardiaca instabile, insufficiente afflusso di sangue ai tessuti cardiaci.
Ciascuno dei medicinali è efficace nel caso di una diagnosi specifica. Pertanto, è importante esaminare attentamente la confezione prima dell'acquisto, per non sbagliare il dosaggio.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso medicinale Concor. Recensioni dei visitatori del sito: vengono presentati i consumatori questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso di Concor nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Concor in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della pressione alta, malattia coronarica, angina stabile e insufficienza cardiaca negli adulti, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Effetto collaterale e l'uso di alcol con i farmaci.

Concor- il beta1-bloccante selettivo, privo di una propria attività simpaticomimetica, non ha effetto stabilizzante della membrana.

Ha solo una leggera affinità per i recettori beta2-adrenergici della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni, nonché per i recettori beta2-adrenergici coinvolti nella regolazione del metabolismo. Pertanto, il bisoprololo (il principio attivo di Concor) generalmente non influisce sulla resistenza delle vie aeree e processi metabolici che coinvolgono i recettori beta2-adrenergici.

L'effetto selettivo del farmaco sui recettori beta1-adrenergici persiste oltre il range terapeutico.

Il bisoprololo non ha un pronunciato effetto inotropo negativo.

Il bisoprololo riduce l'attività del sistema simpatico surrenale bloccando i recettori beta1-adrenergici del cuore.

Con una singola somministrazione orale in pazienti con malattia coronarica senza segni di insufficienza cardiaca cronica, il bisoprololo riduce la frequenza cardiaca, riduce il volume sistolico del cuore e, di conseguenza, riduce la frazione di eiezione e la richiesta di ossigeno del miocardio. Con la terapia a lungo termine, l'OPSS inizialmente elevato diminuisce. Una diminuzione dell'attività della renina plasmatica è considerata come uno dei componenti azione ipotensiva beta bloccanti.

L'effetto massimo del farmaco si ottiene 3-4 ore dopo l'ingestione. Anche con la nomina di bisoprololo 1 volta al giorno, il suo effetto terapeutico persiste per 24 ore a causa del fatto che il suo T1 / 2 dal plasma sanguigno è di 10-12 ore Di norma, la riduzione massima della pressione sanguigna viene raggiunta 2 settimane dopo l'inizio del trattamento.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, Concor è quasi completamente (> 90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità. La clearance del bisoprololo è determinata dall'equilibrio tra l'escrezione da parte dei reni immodificata (circa il 50%) e il metabolismo nel fegato (circa il 50%) a metaboliti, che sono anche escreti dai reni.

Indicazioni

ipertensione arteriosa;
IHD: angina stabile;
insufficienza cardiaca cronica.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film da 5 mg e 10 mg.

Compresse rivestite 2,5 mg (Concor Cor).

Istruzioni per l'uso e dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta al giorno. Le compresse devono essere assunte con una piccola quantità di liquido al mattino prima, durante o dopo la colazione. Le compresse non devono essere masticate o ridotte in polvere.

Ipertensione arteriosa e angina pectoris

La dose viene selezionata individualmente, tenendo conto principalmente della frequenza cardiaca e delle condizioni del paziente.

Di norma, la dose iniziale è di 5 mg 1 volta al giorno Se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg 1 volta al giorno. Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris, la dose massima raccomandata è di 20 mg 1 volta al giorno.

Insufficienza cardiaca cronica

Il regime standard per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica prevede l'uso di ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina 2 (in caso di intolleranza agli ACE-inibitori), beta-bloccanti, diuretici e, facoltativamente, glicosidi cardiaci. All'inizio del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con Concor, è necessaria una fase di titolazione speciale sotto regolare controllo medico.

Un prerequisito per il trattamento con Concor è l'insufficienza cardiaca cronica stabile senza segni di esacerbazione.

Il trattamento con Concor inizia secondo il seguente schema di titolazione. Ciò può richiedere un adattamento individuale a seconda di quanto bene il paziente tollera la dose prescritta, cioè la dose può essere aumentata solo se la dose precedente è stata ben tollerata.

Per garantire un adeguato processo di titolazione fasi iniziali trattamento si consiglia di utilizzare bisoprololo in forma di dosaggio compresse da 2,5 mg.

La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg 1 volta al giorno.A seconda della tolleranza individuale, la dose deve essere aumentata gradualmente a 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg e 10 mg 1 volta al giorno. Ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato almeno 2 settimane dopo. Se un aumento della dose del farmaco è scarsamente tollerato dal paziente, è possibile una riduzione della dose.

Durante la titolazione, si raccomanda il monitoraggio regolare della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della gravità dei sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica. L'aggravamento dei sintomi del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica è possibile dal primo giorno di utilizzo del farmaco.

Se il paziente non tollera la dose massima raccomandata del farmaco, deve essere presa in considerazione una riduzione graduale della dose.

Durante la fase di titolazione o dopo di essa è possibile un peggioramento temporaneo del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, ipotensione arteriosa o bradicardia. In questo caso si raccomanda, in primo luogo, di aggiustare le dosi dei farmaci terapeutici concomitanti. Potrebbe anche essere necessario ridurre temporaneamente la dose del farmaco Concor o annullarla. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la dose deve essere rititolata o il trattamento deve essere continuato.

Durata del trattamento per tutte le indicazioni

Il trattamento con Concor è generalmente a lungo termine.

I pazienti anziani non richiedono un aggiustamento della dose.

Perché non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco Concor nei bambini, non è consigliabile prescrivere il farmaco ai bambini di età inferiore ai 18 anni.

Ad oggi, non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco Concor in pazienti con insufficienza cardiaca cronica in combinazione con diabete mellito di tipo 1, grave disfunzione renale e/o epatica, cardiomiopatia restrittiva, cardiopatia congenita o cardiopatia valvolare con gravi disturbi emodinamici . Inoltre, fino ad ora, non sono stati ottenuti dati sufficienti per quanto riguarda i pazienti con insufficienza cardiaca cronica con infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi.

Effetto collaterale

bradicardia (nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (in pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
sensazione di freddo o intorpidimento alle estremità;
una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
ipotensione ortostatica;
vertigini;
mal di testa;
perdita di conoscenza;
depressione;
insonnia;
allucinazioni;
riduzione della lacrimazione (da tenere in considerazione quando si indossano le lenti a contatto);
problema uditivo;
congiuntivite;
broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o una storia di malattia ostruttiva delle vie aeree;
nausea;
diarrea, costipazione;
debolezza muscolare;
crampi muscolari;
disturbi di potenza;
prurito della pelle;
eruzione cutanea;
iperemia della pelle;
rinite allergica;
astenia (nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica);
maggiore affaticamento.

Controindicazioni

insufficienza cardiaca acuta;
insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, che richiede una terapia con farmaci con effetto inotropo positivo;
shock cardiogenico;
Blocco AV 2 e 3 gradi, senza pacemaker;
SSSU;
blocco senoatriale;
bradicardia grave (HR< 60 уд./мин.);
pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica<100 ммрт.ст.);
forme gravi di asma bronchiale e BPCO nella storia;
gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica, malattia di Raynaud;
feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);
acidosi metabolica;
età fino a 18 anni (dati insufficienti su efficacia e sicurezza);
ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Concor durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

I beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno alla placenta e possono influenzare lo sviluppo fetale. Il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero deve essere attentamente monitorato, così come la crescita e lo sviluppo del nascituro e in caso di manifestazioni avverse in relazione alla gravidanza o al feto, devono essere adottate misure terapeutiche alternative. Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. Nei primi 3 giorni di vita possono manifestarsi sintomi di bradicardia e ipoglicemia.

istruzioni speciali

Gli antidepressivi tri e tetraciclici, gli antipsicotici (neurolettici), l'etanolo (alcol), i sedativi e gli ipnotici aumentano la depressione del SNC.

Nella fase iniziale del trattamento con Concor, i pazienti necessitano di un controllo medico costante.

Il farmaco deve essere usato con cautela nel diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue (sintomi di grave ipoglicemia, come tachicardia, palpitazioni o sudorazione eccessiva possono essere mascherati), in pazienti che seguono una dieta rigida, durante terapia desensibilizzante, blocco atrioventricolare di 1° grado, angina di Prinzmetal, disturbi della circolazione arteriosa periferica da lievi a moderati (all'inizio della terapia può esserci un aumento dei sintomi), con psoriasi (compresa l'anamnesi).

Apparato respiratorio: nell'asma bronchiale o nella BPCO è indicato l'uso simultaneo di broncodilatatori. Nei pazienti con asma bronchiale è possibile un aumento della resistenza delle vie aeree, che richiede una dose maggiore di beta2-agonisti.

Reazioni allergiche: i beta-bloccanti, incluso Concor, possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche a causa dell'indebolimento della regolazione compensatoria adrenergica sotto l'azione dei beta-bloccanti. La terapia con adrenalina (adrenalina) non dà sempre l'effetto terapeutico atteso.

Quando si esegue l'anestesia generale, deve essere preso in considerazione il rischio di blocco dei recettori beta-adrenergici. Se è necessario interrompere la terapia con Concor prima dell'intervento chirurgico, questo deve essere fatto gradualmente e completato 48 ore prima dell'anestesia generale. L'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo Concor.

Nei pazienti con feocromocitoma, Concor può essere prescritto solo sullo sfondo dell'uso di alfa-bloccanti.

Durante il trattamento con Concor, i sintomi dell'ipertiroidismo possono essere mascherati.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Concor non influisce sulla capacità di guidare veicoli secondo i risultati di uno studio su pazienti con malattia coronarica. Tuttavia, a causa delle reazioni individuali, la capacità di guidare un'auto o di lavorare con meccanismi tecnicamente complessi può essere compromessa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'inizio del trattamento, dopo aver modificato la dose e anche con l'uso simultaneo di alcol.

interazione farmacologica

L'efficacia e la tollerabilità del bisoprololo possono essere influenzate dall'uso simultaneo di altri farmaci. Questa interazione può verificarsi anche quando due farmaci vengono assunti dopo un breve periodo di tempo. Il medico deve essere informato sull'uso di altri farmaci, anche se l'uso viene effettuato senza prescrizione medica.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

I farmaci antiaritmici di classe 1 (ad esempio chinidina, disopiramide, lidocaina, fenitoina, flecainide, propafenone), se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono ridurre la conduzione AV e la contrattilità cardiaca.

I bloccanti dei canali lenti del calcio come il verapamil e, in misura minore, il diltiazem, se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare a una diminuzione della contrattilità miocardica e a una ridotta conduzione atrioventricolare. In particolare, la somministrazione endovenosa di verapamil a pazienti che assumono beta-bloccanti può portare a grave ipotensione arteriosa e blocco atrioventricolare. Gli antipertensivi ad azione centrale (come clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) possono portare a una diminuzione della frequenza cardiaca e a una diminuzione della gittata cardiaca, nonché a vasodilatazione dovuta a una diminuzione del tono simpatico centrale. La sospensione improvvisa, soprattutto prima della sospensione dei beta-bloccanti, può aumentare il rischio di sviluppare un'ipertensione arteriosa di "rimbalzo".

Combinazioni che richiedono cure speciali

Trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris

Tutte le indicazioni per l'uso del farmaco Concor

I bloccanti dei canali lenti del calcio, derivati della diidropiridina (ad esempio nifedipina, felodipina, amlodipina), se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono aumentare il rischio di ipotensione arteriosa. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica non si può escludere il rischio di un successivo deterioramento della funzione contrattile del cuore.

I farmaci antiaritmici di classe 3 (ad esempio amiodarone), se usati contemporaneamente a Concor, possono aumentare i disturbi della conduzione atrioventricolare.

L'azione dei beta-bloccanti topici (ad esempio colliri per il trattamento del glaucoma) può potenziare gli effetti sistemici del bisoprololo (abbassamento della pressione sanguigna, abbassamento della frequenza cardiaca).

I parasimpaticomimetici, se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono aumentare il disturbo della conduzione atrioventricolare e aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Con l'uso simultaneo con il farmaco Concor, è possibile aumentare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale. I sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia, possono essere mascherati o soppressi. Tale interazione è più probabile con l'uso di beta-bloccanti non selettivi.

Gli anestetici generali possono aumentare il rischio di effetti cardiodepressivi, con conseguente ipotensione arteriosa.

I glicosidi cardiaci, se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare ad un aumento del tempo di conduzione degli impulsi e quindi allo sviluppo di bradicardia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre l'effetto ipotensivo di Concor.

L'uso simultaneo del farmaco Concor con beta-agonisti (ad esempio isoprenalina, dobutamina) può portare a una diminuzione dell'effetto di entrambi i farmaci.

La combinazione di bisoprololo con adrenomimetici che agiscono sugli adrenorecettori alfa e beta (ad esempio, norepinefrina, epinefrina) può aumentare gli effetti vasocostrittori di questi farmaci, a causa dell'azione sugli adrenorecettori alfa, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tale interazione è più probabile con l'uso di beta-bloccanti non selettivi.

Gli agenti antipertensivi, così come altri agenti con un possibile effetto antipertensivo (ad esempio antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine) possono aumentare l'effetto ipotensivo del bisoprololo.

La meflochina, se usata contemporaneamente al bisoprololo, può aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Gli inibitori delle MAO (ad eccezione degli inibitori delle MAO B) possono potenziare l'effetto ipotensivo dei beta-bloccanti. L'uso simultaneo può anche portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Analoghi della droga Concor

Analoghi strutturali del principio attivo:

Aritel;
Nucleo di Aritel;
Bidoppia;
Biolo;
biprolo;
bisogamma;
Bisocard;
Bisamore;
bisoprololo;
Bisoprololo-Lugal;
bisoprololo-prana;
Bisoprololo-ratiopharm;
Bisoprololo-Teva;
bisoprololo emifumarato;
bisoprololo fumarato;
Concor Core;
Corbis;
Cordinorm;
coronale;
Niperten;
Tirez.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie con cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Composizione

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite con film bianche, a forma di cuore, biconvesse, con linea di frattura su entrambi i lati.

effetto farmacologico

effetto farmacologico- beta 1 -bloccante adrenergico.

Farmacodinamica

Il beta 1-bloccante selettivo, senza una propria attività simpaticomimetica, non ha un effetto stabilizzante della membrana. Ha solo una leggera affinità per i recettori beta 2 -adrenergici della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni, nonché per i recettori beta 2 -adrenergici coinvolti nella regolazione del metabolismo. Pertanto, il bisoprololo generalmente non influisce sulla resistenza delle vie aeree e sui processi metabolici che coinvolgono i recettori beta2-adrenergici. L'effetto selettivo del farmaco sui recettori beta 1-adrenergici persiste oltre il range terapeutico.

Con un singolo utilizzo in pazienti con malattia coronarica senza segni di CHF, il bisoprololo riduce la frequenza cardiaca, la gittata sistolica del cuore e, di conseguenza, riduce la frazione di eiezione e la richiesta di ossigeno del miocardio. Con la terapia a lungo termine, l'OPSS inizialmente elevato diminuisce.

Farmacocinetica

Aspirazione. Il bisoprololo è quasi completamente (più del 90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità dovuta al metabolismo trascurabile durante il primo passaggio attraverso il fegato (a un livello di circa il 10%) è di circa il 90% dopo somministrazione orale. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità. Il bisoprololo mostra una cinetica lineare, con concentrazioni plasmatiche proporzionali alla dose assunta nell'intervallo da 5 a 20 mg. La Cmax nel sangue viene raggiunta 2-3 ore dopo l'ingestione.

Distribuzione. Il bisoprololo è distribuito abbastanza ampiamente. Vd è 3,5 l/kg. La comunicazione con le proteine del plasma sanguigno raggiunge circa il 30%.

Metabolismo. Metabolizzato dalla via ossidativa senza successiva coniugazione. Tutti i metaboliti sono polari (solubili in acqua) ed escreti dai reni. I principali metaboliti presenti nel plasma sanguigno e nelle urine non mostrano attività farmacologica. Dati ottenuti da esperimenti con microsomi epatici umani in vitro, mostrano che il bisoprololo è metabolizzato principalmente dall'isoenzima CYP3A4 (circa il 95%) e l'isoenzima CYP2D6 svolge solo un piccolo ruolo.

Ritiro. La clearance del bisoprololo è determinata dall'equilibrio tra escrezione renale immodificata (circa 50%) e metabolismo nel fegato (circa 50%) a metaboliti, che vengono poi escreti anche dai reni. La clearance totale è di 15 l / h. T 1/2 - 10-12 ore.

Non ci sono informazioni sulla farmacocinetica del bisoprololo nei pazienti con CHF e concomitante compromissione della funzionalità epatica o renale.

Indicazioni per Concor ® Cor

Insufficienza cardiaca cronica.

Controindicazioni

ipersensibilità al bisoprololo o ad uno qualsiasi degli eccipienti (vedere "Composizione");

insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, che richiede terapia inotropa;

shock cardiogenico;

blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado senza pacemaker;

sindrome del seno malato;

blocco senoatriale;

bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 60 bpm);

grave ipotensione arteriosa (SBP inferiore a 100 mm Hg);

forme gravi di asma bronchiale;

gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica o sindrome di Raynaud;

feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);

acidosi metabolica;

età fino a 18 anni (dati non sufficienti su efficacia e sicurezza in questa fascia di età).

Con attenzione: condurre una terapia desensibilizzante; l'angina di Prinzmetal; ipertiroidismo; diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue; Blocco AV di I grado; grave insufficienza renale (creatinina Cl inferiore a 20 ml / min); grave disfunzione epatica; psoriasi; cardiomiopatia restrittiva; difetti cardiaci congeniti o malattia della valvola cardiaca con gravi disturbi emodinamici; CHF con infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi; forme gravi di broncopneumopatia cronica ostruttiva; dieta ferrea.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, l'uso di Concor ® Cor deve essere raccomandato solo se il beneficio per la madre supera il rischio di effetti collaterali nel feto e/o nel bambino.

Di norma, i beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno nella placenta e possono influenzare lo sviluppo del feto. Deve essere monitorato il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero, così come la crescita e lo sviluppo del nascituro e, in caso di eventi avversi in relazione alla gravidanza e/o al feto, devono essere adottate misure terapeutiche alternative.

Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. Nei primi tre giorni di vita possono manifestarsi sintomi di bradicardia e ipoglicemia.

Non ci sono dati sull'escrezione di bisoprololo nel latte materno. Pertanto, l'assunzione di Concor ® Cor non è raccomandato per le donne durante l'allattamento. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Effetti collaterali

La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito è stata determinata in base a quanto segue: molto spesso ≥1/10; spesso ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - perdita di coscienza.

Violazioni generali: spesso - astenia, aumento della fatica.

Disordini mentali: raramente - depressione, insonnia; raramente - allucinazioni, incubi.

Dal lato dell'organo della vista: raramente - una diminuzione della lacrimazione (dovrebbe essere presa in considerazione quando si indossano le lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite.

Dall'organo dell'udito: raramente - problemi di udito.

Dal CCC: molto spesso - bradicardia; spesso - aggravamento di sintomi del corso di CHF; una sensazione di freddo o intorpidimento alle estremità, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - una violazione della conduzione AV, ipotensione ortostatica.

Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o una storia di ostruzione delle vie aeree; raramente - rinite allergica.

Dal tubo digerente: spesso - nausea, vomito, diarrea, costipazione; raramente - epatite.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, crampi muscolari.

Dal lato della pelle: raramente - reazioni di ipersensibilità, come prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle; molto raramente - alopecia. I beta-bloccanti possono esacerbare i sintomi della psoriasi o causare un'eruzione cutanea simile alla psoriasi.

Dal sistema riproduttivo: raramente - violazioni della potenza.

Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento della concentrazione di trigliceridi e dell'attività delle transaminasi epatiche nel sangue (ACT), (ALT).

Interazione

L'efficacia e la tollerabilità del bisoprololo possono essere influenzate dalla somministrazione simultanea di altri farmaci. Tale interazione può verificarsi anche nei casi in cui due farmaci vengono assunti dopo un breve periodo di tempo. Il medico deve essere informato sull'assunzione di altri farmaci, anche se assunti senza prescrizione medica (es. farmaci da banco).

Antiaritmici di classe I(es. chinidina, disopiramide, lidocaina, fenitoina; flecainide, propafenone), se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono ridurre la conduzione AV e la contrattilità cardiaca.

CCB come verapamil e, in misura minore, diltiazem se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare a una diminuzione della contrattilità miocardica e a una ridotta conduzione atrioventricolare. In particolare, la somministrazione endovenosa di verapamil a pazienti che assumono beta-bloccanti può portare a grave ipotensione arteriosa e blocco atrioventricolare.

Antipertensivi ad azione centrale(come clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) possono portare ad una diminuzione della frequenza cardiaca e ad una diminuzione della gittata cardiaca, nonché a vasodilatazione dovuta ad una diminuzione del tono simpatico centrale. La sospensione improvvisa, soprattutto prima della sospensione dei beta-bloccanti, può aumentare il rischio di sviluppare ipertensione di rimbalzo.

Combinazioni che richiedono cure speciali

BPC, derivati diidropiridinici(ad es. nifedipina, felodipina, amlodipina), mentre usato con bisoprololo, può aumentare il rischio di ipotensione arteriosa. Nei pazienti con CHF non si può escludere il rischio di un successivo peggioramento della funzione contrattile del cuore.

Antiaritmici di classe III(es. amiodarone) può esacerbare i disturbi della conduzione atrioventricolare.

L'azione dei beta-bloccanti per uso topico(ad es. colliri per il trattamento del glaucoma) possono potenziare gli effetti sistemici del bisoprololo (diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca).

Parasimpaticomimetici se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono aumentare il disturbo della conduzione atrioventricolare e aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Effetto ipoglicemizzante di insulina o agenti ipoglicemizzanti orali può intensificarsi. I segni di ipoglicemia, in particolare la tachicardia, possono essere mascherati o soppressi. Tali interazioni sono più probabili con l'uso di beta-bloccanti non selettivi.

Mezzi per l'anestesia generale può aumentare il rischio di un'azione cardiodepressiva, che porta a ipotensione arteriosa (vedi "Istruzioni speciali").

glicosidi cardiaci se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare ad un aumento del tempo di conduzione dell'impulso e quindi allo sviluppo di bradicardia.

FANS può ridurre l'effetto ipotensivo del bisoprololo.

L'uso simultaneo del farmaco Concor ® Kor con agonisti beta-adrenergici (ad es. isoprenalina, dobutamina) può portare a una diminuzione dell'effetto di entrambi i farmaci.

La combinazione di bisoprololo con adrenomimetici che influenzano i recettori beta e alfa-adrenergici (ad esempio, noradrenalina, epinefrina) può aumentare gli effetti vasocostrittori di questi farmaci che si verificano con la partecipazione dei recettori alfa-adrenergici, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tali interazioni sono più probabili con l'uso di beta-bloccanti non selettivi.

farmaci antipertensivi, così come altri farmaci con un possibile effetto antipertensivo (ad esempio antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine) possono aumentare l'effetto ipotensivo del bisoprololo.

meflochina se usato contemporaneamente al bisoprololo, può aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

MAO inibitori (esclusi MAO-B inibitori) può aumentare l'effetto ipotensivo dei beta-bloccanti. L'uso simultaneo può anche portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Dosaggio e somministrazione

dentro, 1 volta al giorno, al mattino prima della colazione, durante o dopo, con una piccola quantità di liquido. Le compresse non devono essere masticate o ridotte in polvere.

Il regime di trattamento standard per CHF comprende l'uso di ACE-inibitori o ARA II (in caso di intolleranza agli ACE-inibitori), beta-bloccanti, diuretici e, facoltativamente, glicosidi cardiaci. L'inizio del trattamento CHF con Concor ® Cor richiede una fase di titolazione speciale e un controllo medico regolare.

Un prerequisito per il trattamento con Concor ® Cor è un CHF stabile senza segni di esacerbazione.

Il trattamento della CHF con Concor ® Cor inizia secondo il seguente schema di titolazione. Ciò può richiedere un adattamento individuale a seconda di quanto bene il paziente tollera la dose prescritta, ad es. la dose può essere aumentata solo se la dose precedente è stata ben tollerata.

La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg una volta al giorno. A seconda della tolleranza individuale, la dose deve essere gradualmente aumentata a 2,5; 3,75; cinque; 7,5 e 10 mg 1 volta al giorno. Ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato almeno 2 settimane dopo.

Se un aumento della dose del farmaco è scarsamente tollerato dal paziente, è possibile una riduzione della dose. La dose massima raccomandata per CHF è 10 mg di Concor ® Cor 1 volta al giorno.

Se il paziente non tollera la dose massima raccomandata del farmaco, è possibile una graduale riduzione della dose.

Durante la fase di titolazione o dopo di essa, possono verificarsi un temporaneo deterioramento nel corso di CHF, ipotensione arteriosa o bradicardia. In questo caso si raccomanda innanzitutto di aggiustare le dosi dei farmaci terapeutici concomitanti. Potrebbe anche essere necessario ridurre temporaneamente la dose del farmaco Concor ® Cor o annullarla.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la dose deve essere rititolata o il trattamento deve essere continuato.

durata del trattamento. Il trattamento con Concor ® Cor è solitamente una terapia a lungo termine.

Gruppi di pazienti speciali

Funzionalità renale o epatica compromessa. In caso di compromissione epatica o renale lieve o moderata, di solito non è richiesto un aggiustamento della dose.

In caso di grave disfunzione renale (creatinina Cl inferiore a 20 ml/min) e in pazienti con grave malattia epatica, la dose massima giornaliera è di 10 mg. L'aumento della dose in tali pazienti deve essere effettuato con estrema cautela.

Pazienti anziani. Non è richiesto un aggiustamento della dose.

Bambini. Poiché non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco Concor ® Cor nei bambini, non è consigliabile prescrivere il farmaco ai bambini di età inferiore ai 18 anni.

Ad oggi, non ci sono dati sufficienti sull'uso di Concor ® Cor in pazienti con CHF in combinazione con diabete mellito di tipo 1, grave disfunzione renale e/o epatica, cardiomiopatia restrittiva, cardiopatia congenita o cardiopatia valvolare con gravi disturbi emodinamici. Inoltre, fino ad ora, non sono stati ottenuti dati sufficienti per quanto riguarda i pazienti con CHF con infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi.

Overdose

Sintomi: il più delle volte - blocco AV, grave bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta e ipoglicemia.

La sensibilità a una singola dose di una dose elevata di bisoprololo varia notevolmente nei singoli pazienti e, probabilmente, i pazienti con CHF sono altamente sensibili.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, prima di tutto, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e iniziare una terapia sintomatica di supporto.

Con grave bradicardia: in / nell'introduzione dell'atropina. Se l'effetto è insufficiente, si può somministrare con cautela un rimedio con effetto cronotropo positivo. A volte può essere necessario il posizionamento temporaneo di un pacemaker artificiale.

Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna: in / nell'introduzione di soluzioni sostitutive del plasma e farmaci vasopressori.

Con blocco AV: i pazienti devono essere attentamente monitorati e trattati con beta-agonisti come l'epinefrina. Se necessario, l'impostazione di un pacemaker artificiale.

Con un'esacerbazione del corso di CHF: somministrazione endovenosa di diuretici, farmaci con effetto inotropo positivo e vasodilatatori.

Per il broncospasmo: la nomina di broncodilatatori, incl. beta 2-agonisti e/o aminofillina.

Per l'ipoglicemia: in / nell'introduzione di destrosio (glucosio).

istruzioni speciali

Non interrompere bruscamente il trattamento con Concor ® Cor e modificare la dose raccomandata senza prima consultare un medico, perché. questo può portare a un temporaneo deterioramento dell'attività del cuore. Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, specialmente nei pazienti con CAD. Se è necessaria l'interruzione del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente.

Nelle fasi iniziali del trattamento con Concor ® Cor, i pazienti necessitano di un monitoraggio costante.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei seguenti casi: forme gravi di BPCO e forme lievi di asma bronchiale; diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue: i sintomi di una pronunciata diminuzione della concentrazione di glucosio (ipoglicemia), come tachicardia, palpitazioni o sudorazione eccessiva, possono essere mascherati; dieta ferrea; condurre una terapia desensibilizzante; Blocco AV di I grado; l'angina di Prinzmetal; violazioni della circolazione arteriosa periferica di grado da lieve a moderato (all'inizio della terapia potrebbe esserci un aumento dei sintomi); psoriasi (compresa la storia).

Sistema respiratorio: nell'asma bronchiale o nella BPCO è indicato l'uso simultaneo di broncodilatatori. Nei pazienti con asma bronchiale è possibile un aumento della resistenza delle vie aeree, che richiede una dose maggiore di agonisti beta 2-adrenergici. Nei pazienti con BPCO, il bisoprololo, prescritto in una terapia complessa per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, deve essere iniziato alla dose più bassa possibile e i pazienti devono essere attentamente osservati per la comparsa di nuovi sintomi (ad esempio respiro corto, intolleranza all'esercizio, tosse).

Reazioni allergiche: i beta-bloccanti, compreso il farmaco Concor ® Cor, possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche a causa dell'indebolimento della regolazione compensatoria adrenergica sotto l'azione dei beta-bloccanti. La terapia con adrenalina (adrenalina) non dà sempre l'effetto terapeutico atteso.

Anestesia generale: quando si esegue l'anestesia generale, deve essere preso in considerazione il rischio di blocco dei recettori beta-adrenergici. Se è necessario interrompere la terapia con Concor ® Cor prima dell'intervento chirurgico, questo deve essere fatto gradualmente e completato 48 ore prima dell'anestesia generale. L'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo Concor ® Cor.

Feocromocitoma: nei pazienti con un tumore delle ghiandole surrenali (feocromocitoma), il farmaco Concor ® Cor può essere prescritto solo sullo sfondo dell'uso di alfa-bloccanti.

Ipertiroidismo: durante il trattamento con Concor ® Cor, i sintomi di ipertiroidismo (ipertiroidismo) possono essere mascherati.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi. Il farmaco Concor ® Kor non influisce sulla capacità di guidare veicoli secondo i risultati di uno studio su pazienti con malattia coronarica. Tuttavia, a causa delle reazioni individuali, la capacità di guidare veicoli o di lavorare con meccanismi tecnicamente complessi può essere compromessa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'inizio del trattamento, dopo aver modificato la dose e anche con l'uso simultaneo di alcol.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film 2,5 mg.

Concor Core

Codice ATX:

Informazioni sul farmaco:

Indicazioni e dosaggio:

Concor Cor è usato nell'insufficienza cardiaca cronica.

Il farmaco Concor Cor viene utilizzato per via orale (per bocca). La compressa viene assunta senza masticare, lavata con una piccola quantità d'acqua. Si consiglia di assumere Concor Cor al mattino a stomaco vuoto o durante la colazione.

La dose iniziale è di 1,25 mg/die. Il farmaco viene assunto una volta alla dose indicata durante la prima settimana. Nella seconda settimana di utilizzo di Concor Cor, la dose è di 2,5 mg/die. Durante la terza settimana, il farmaco viene assunto alla dose di 3,75 mg / die. Dalla quarta all'ottava settimana di utilizzo, la dose è di 5 mg/die. Inoltre, la dose viene aumentata a 7,5 mg (dall'8a alla 12a settimana). Dopo la 12a settimana di terapia, la dose massima giornaliera è di 10 mg. L'aumento della dose di Concor Cor è regolato da indicatori di pressione sanguigna, frequenza cardiaca e condizioni generali del paziente. Se necessario, la dose raggiunta può essere ridotta (gradualmente).

Non è consentito interrompere improvvisamente il trattamento con questo farmaco. Il corso deve essere completato lentamente, riducendo gradualmente la dose.

La durata del corso della terapia è determinata dal medico curante. La terapia con Concor Cor è a lungo termine.

Overdose:

I sintomi da sovradosaggio con Concor Cor includono i seguenti: insufficienza cardiaca, ipotensione arteriosa, bradicardia, broncospasmo.

In caso di sovradosaggio con Concor Cor, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono utilizzati enterosorbenti. Viene eseguita un'ulteriore terapia sintomatica.

Effetti collaterali:

Quando si utilizza Concor Cor, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali: vertigini, affaticamento, disturbi del sonno, mal di testa, depressione, parestesia, allucinazioni, congiuntivite, disturbi della vista, bradicardia, ipotensione ortostatica, broncospasmo, rinite, mancanza di respiro, congestione nasale, costipazione, nausea, diarrea, dolore addominale, debolezza muscolare, epatite, convulsioni, disturbi della potenza, artropatia, prurito, sudorazione eccessiva, eruzioni cutanee, disturbi della conduzione atrioventricolare, scompenso dell'insufficienza cardiaca con comparsa di edema periferico.

All'inizio della terapia con Concor Cor, è possibile che le condizioni dei pazienti con sindrome di Raynaud o con claudicatio intermittente possano peggiorare.

Controindicazioni:

È vietato prescrivere il farmaco Concor Cor alle seguenti condizioni:

blocco atrioventricolare di II, III grado;
grave blocco senoatriale;
ipersensibilità agli ingredienti di questo farmaco;
sindrome del seno malato;
bradicardia;
ipotensione arteriosa;
feocromocitoma;
asma bronchiale;
psoriasi;
gravi disturbi della circolazione periferica;
allattamento al seno;
gravidanza;
infanzia.

È vietato l'uso simultaneo del farmaco Concor Cor e degli inibitori delle MAO.

Interazione con altre droghe e alcol:

Con l'uso simultaneo, il farmaco Concor Cor è in grado di migliorare l'effetto dei farmaci antipertensivi.

Con l'uso combinato del farmaco Concor Cor e guanfacina, alfa-metildopa, reserpina o clonidina, è possibile una forte diminuzione della frequenza cardiaca.

Con l'uso simultaneo del farmaco Concor Cor e dei preparati digitalici, guanfacina o clonidina, sono possibili disturbi della conduzione.

In caso di uso simultaneo del farmaco Concor Cor e simpaticomimetici, è possibile ridurre l'effetto del bisoprololo.

Non bere bevande alcoliche durante il trattamento con Concor Cor.

Composizione e proprietà:

bisoprololo.

Modulo per il rilascio:

Compresse rivestite, 2,5 mg; n. 30

Effetto farmacologico:

Il principio attivo del farmaco Concor Cor è un β1-bloccante selettivo. Questo farmaco ha un effetto antianginoso. Riducendo la frequenza cardiaca, abbassando la pressione sanguigna, riducendo la gittata cardiaca, Concor Cor riduce la richiesta di ossigeno del miocardio.

Concor Cor ha un effetto ipotensivo dovuto all'inibizione della formazione di renina da parte dei reni, una diminuzione della gittata cardiaca, nonché effetti sui barocettori del seno carotideo e dell'arco aortico.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, Concor Cor inibisce l'attività dei sistemi renina-angiotensina-aldosterone e simpatico surrenale.

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