Ipotensione arteriosa. Come si verifica l'ipotensione ortostatica?

L'ipotensione arteriosa (ipotensione) è una condizione a lungo termine caratterizzata da basso livello pressione sistolica (superiore) e diastolica (inferiore). I numeri non superano 100 e 60 mm Hg. Arte. rispettivamente.

Non c'è ancora consenso sul fatto che l'ipotensione arteriosa debba essere considerata una malattia. Alcuni medici considerano questa condizione una malattia, poiché l'ipotensione provoca un complesso piuttosto ampio di sintomi clinici e richiede un trattamento. I loro oppositori considerano l'ipotensione arteriosa come una proprietà fisiologica di un particolare organismo, poiché una diminuzione a lungo termine del pressione sanguigna non provoca cambiamenti patologici nel corpo e non porta a gravi conseguenze come l'ipertensione.

L'ipotensione può essere primaria (predisposizione ereditaria) e secondaria, causata dalla malattia. Nel primo caso si parla di ipotensione fisiologica. L'ipotensione secondaria si verifica a causa di una serie di malattie ( ulcera peptica epatite, cirrosi epatica), effetto collaterale alcuni medicinali. In una situazione del genere, l'ipotensione arteriosa è considerata inequivocabilmente non come una malattia, ma come un sintomo di un'altra malattia.

Più spesso l'ipotensione arteriosa colpisce le donne di età compresa tra 30 e 40 anni, impegnate nel lavoro mentale. L'ipotensione può svilupparsi negli atleti professionisti, questa variante è chiamata ipotensione da allenamento. La pressione può diminuire durante l'adattamento di una persona con un brusco cambiamento condizioni climatiche, il fenomeno è temporaneo.

Rispetto ad altri disturbi del lavoro del sistema cardiovascolare ipotensione arteriosa sembra un disturbo innocuo. Tuttavia, spesso causa molti disagi e talvolta interferisce con vita piena le persone.

Sintomi di ipotensione

Una diminuzione persistente della pressione sanguigna si riferisce a quelle condizioni in cui le sensazioni soggettive del paziente praticamente non influenzano il quadro oggettivo dello stato del corpo. Ci sono poche manifestazioni oggettive di questa condizione: pressione sanguigna bassa e disturbi vegetativi, come pallore, sudorazione eccessiva dei piedi e delle mani, a volte una diminuzione della temperatura corporea fino a 36°C.

Soggettivamente, i pazienti lamentano prestazioni ridotte, cattivo umore, irritabilità, instabilità emotiva. A volte la memoria si deteriora, una persona si distrae. Uno dei principali sintomi dell'ipotensione è mal di testa e vertigini, spesso associati a gocce. pressione atmosferica o superlavoro. Il dolore può essere un pulsante acuto, può essere arcuato o può essere monotono, doloroso.

Spesso si verifica ipotensione sintomi non specifici, come sensazione di pesantezza allo stomaco, amarezza in bocca, nausea, bruciore di stomaco, mancanza di appetito, indigestione più spesso sotto forma di stitichezza. Negli uomini è possibile una diminuzione della potenza e nelle donne il ciclo mestruale è spesso disturbato.

Le persone che soffrono di ipotensione molto spesso si svegliano stanche, la capacità lavorativa viene ripristinata solo dopo 2-3 ore, ma durante il giorno si indeboliscono di nuovo. Il picco di attività di solito si verifica la sera. In carichi aumentati nei pazienti ipotesi, le palpitazioni possono diventare più frequenti, possono comparire dolore nella regione del cuore e mancanza di respiro. Con un brusco cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale, molte persone che soffrono di ipotensione diventano scuri negli occhi, a volte si verificano anche svenimenti. È difficile per i pazienti ipotensivi sopportare il soffocamento e l'immobilità, ad esempio molti di loro preferiscono camminare invece di stare in piedi alla fermata dell'autobus in attesa del trasporto.

Un'altra caratteristica distintiva delle persone con ipotensione arteriosa è la sensibilità ai cambiamenti meteorologici. Non tollerano bene il caldo e il tempo nuvoloso e la bassa pressione atmosferica sono anche peggiori.

L'ipotensione arteriosa non è sempre accompagnata dai sintomi di cui sopra. Molto spesso, questa condizione non si manifesta in alcun modo per molti anni, oppure una persona che soffre di ipotensione ha uno qualsiasi dei sintomi, ad esempio stanchezza o dipendenza meteorologica, che praticamente non interferisce con una vita piena.

Trattamento dell'ipotensione

Il trattamento dell'ipotensione secondaria consiste nel trattare la malattia sottostante che l'ha causata. Per il trattamento dell'ipotensione fisiologica medicinali ce ne Poco. Sì, e i medici stessi assegnano un ruolo importante allo stile di vita speciale che i pazienti con ipotensione devono condurre e non alla terapia farmacologica.

I pazienti ipotonici necessitano di una regolare attività fisica: escursionismo, giochi sportivi, nuoto, fitness. Devi scegliere un'attività che porterà piacere. Dopo una piccola attività fisica, molti sintomi di ipotensione scompaiono da soli, poiché i movimenti attivi aiutano ad aumentare il tono vascolare e a migliorare la circolazione sanguigna in essi.

Oltre all'attività fisica, le persone che soffrono di ipotensione arteriosa hanno bisogno di un riposo adeguato e molte di loro hanno bisogno di 10-12 ore di sonno. Al risveglio, i pazienti ipotesi non dovrebbero alzarsi bruscamente dal letto posizione verticale per evitare vertigini e svenimenti. È utile fare un piccolo esercizio direttamente a letto, quindi stare gradualmente sul pavimento.

È utile per le persone con pressione bassa bere tè forte, caffè e altre bevande toniche. Per molti di loro, una tazza di buon caffè forte al mattino è d'obbligo. Certo, in tutto è necessario osservare la misura e tenere conto della presenza di altre malattie in cui le bevande toniche possono essere controindicate.

Aiuta a migliorare la condizione con ipotensione come allenamento vascolare come doccia di contrasto, doccia fredda, massaggio, sauna o bagno. Per evitare una differenza nel tono dei vasi del corpo e della testa, è meglio versare su tutto il corpo. I cambiamenti di temperatura non dovrebbero essere bruschi, ma conoscerne di nuovi procedure per il bagno segue gradualmente.

Condotto se necessario terapia farmacologica ipotensione prescritta da un medico. Vengono utilizzati stimolanti, il più delle volte sono farmaci contenenti caffeina. Ampiamente usato per rimedi popolari di ipotensione origine vegetale, come tintura di ginseng, citronella, immortelle sabbiose, ecc. Oltre a questi rimedi, il medico può raccomandare di assumere tinture da farmacia eleuterococco o biancospino.

A proposito di ipotensione nel programma di Elena Malysheva:

Ipotensione

Ipotensione arteriosa

Svenimento

Ipotensione arteriosa: che cos'è?

L'ipotensione arteriosa (o il termine greco-latino "ipotensione" dall'altro greco ὑπό - sotto, sotto e lat. tensio - tensione) è uno stato di riduzione della pressione sanguigna del 20% valore normale, cioè inferiore a 90 mm Hg. Arte. pressione sistolica (superiore). Viene chiamato un forte calo della pressione sanguigna (di solito superiore a 20 mm Hg quando ci si sposta in posizione verticale ipotensione ortostatica. e si chiama la perdita di coscienza svenimento o collasso ortostatico.

Il termine medico "ipotensione" ha sinonimi, ad esempio: "ipotensione arteriosa", "ipotensione", "ipotensione arteriosa", "pressione sanguigna ridotta".

Se una cause esterne l'ipotensione non viene rilevata e una diminuzione della pressione sanguigna è il sintomo principale, quindi ne parlano ipotensione primaria(o "idiopatico" o "essenziale"), separando la condizione in una malattia indipendente. Secondo una teoria, l'ipotensione primaria è una forma speciale di una malattia simile alla nevrosi dei centri vasomotori del cervello, poiché un sovraccarico psico-emotivo prolungato e lo stress possono svolgere un ruolo molto importante nel suo sviluppo.

Cause di ipotensione arteriosa

Più causa comune bassa pressione - si tratta di un'assunzione eccessiva di alcol o diuretici, ad esempio furosemide, bumetanina, acido etacrinico. Inoltre, una diminuzione della pressione sanguigna è associata alla vasodilatazione del farmaco con nitro-farmaci e calcioantagonisti (verapamil, nifedipina, diltiazem) o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. L'ipotensione può svilupparsi anche dopo una lunga permanenza a letto.

Nelle persone anziane, l'insorgenza di bassa pressione sanguigna è associata a una diminuzione della sensibilità dei barocettori.

Bassa pressione sanguigna può verificarsi a seguito dell'assunzione di farmaci che interferiscono con funzioni vegetative. Ad esempio, dosi eccessive di farmaci che abbassano la pressione sanguigna (metildopa, clonidina, reserpina e altri).

Farmaci per il trattamento disordini mentali(inibitori della monoamino ossidasi), antidepressivi (amitriptilina, nortriptilina e altri), farmaci antipsicotici possono causare abbassamento della pressione sanguigna.

ortostatico ipotensione può causare alcol diabete, anemia.

Sintomi e diagnosi di ipotensione

Ai segni bassa pressione sanguigna includono: debolezza, vertigini, confusione e "velo davanti agli occhi".

Potrebbero esserci svenimenti e convulsioni. Una maggiore attività fisica e pasti abbondanti possono esacerbare l'ipotensione.

segni che possono avvisare un medico di bassa pressione sanguigna:

• letargia, debolezza, sonnolenza, apatia;
• sensibilità meteorologica (ai cambiamenti meteorologici);
• distrazione, compromissione della memoria;
• aumento della sudorazione;
• freddo costante, desiderio di calore, mani e piedi freddi;
• mancanza di respiro e palpitazioni durante lo sforzo fisico;
• pallore pelle e mucose;
• instabilità emotiva, irritabilità;
• stupido male alla testa;
• vertigini;
• cinetosi in macchina, sui trasporti, "mal di mare".

Diagnosi ipotensione impostato se i sintomi indicativi di bassa pressione sono provocati dall'alzarsi in piedi e sono facilitati dal passaggio del paziente in posizione orizzontale.

Svenimento

Disturbi più gravi dell'afflusso di sangue al cervello possono portare a svenimenti e convulsioni.

Svenimentoè un improvviso perdita momentanea coscienza con un indebolimento del sistema cardiaco, respiratorio e una diminuzione del tono muscolare.

Si verifica più spesso nelle donne magre bassa pressione sanguigna, emotivo, con tendenza alla palpitazione e polso instabile. Tuttavia, anche gli uomini fisicamente forti possono trovarsi in questo stato.

Lo svenimento si sviluppa a causa di lesioni, infezioni, avvelenamenti, superlavoro mentale e fisico, disturbi alimentari, malattie del cuore e del sistema nervoso e assunzione di determinati farmaci.

La sincope può iniziare durante un'intensa paura, rabbia, dolore, a seguito di un rapido aumento da una posizione sdraiata o da seduti per molto tempo, improvviso calo della pressione sanguigna, amiloidosi primaria.

Con più severo svenimento ci sono convulsioni dei muscoli del viso, del tronco e degli arti, emissione involontaria di urina ed escrezione di feci, insufficienza respiratoria, variazione della frequenza cardiaca.

Primo soccorso per svenimento:

Il paziente deve essere sdraiato supino, testa in giù e gambe sollevate, collo e torace liberi da indumenti restrittivi, aprire una finestra o portare il paziente fuori. Lascia inalare la soluzione di ammoniaca (ammoniaca su un batuffolo di cotone), spruzza il viso con acqua fredda.

Se il polso è scomparso o rallentato, se è impossibile ascoltare i battiti del cuore con l'orecchio al petto, è necessario iniziare massaggio indiretto cuori. Chiama un'ambulanza.

Trattamento per la bassa pressione sanguigna

Con un leggero abbassamento della pressione sanguigna può essere prescritto un farmaco efedrina-adrenergico.

Se non c'è insufficienza cardiaca. Potrebbe essere consigliato aumentare l'assunzione di sale.

L'indometacina a volte può essere utile, ma le complicazioni da gastrointestinale tratto.

Rimedi popolari per la pressione bassa

• Prendi la tintura di citronella 20-30 gocce 2 volte al giorno a stomaco vuoto prima di colazione e pranzo 30 minuti prima dei pasti. Prendi un cucchiaio d'acqua.
• Leuzea saflovidnaya ( radice marale) assumere l'estratto 20-30 gocce 2 volte al giorno a stomaco vuoto prima di colazione e pranzo 30 minuti prima dei pasti.
• 10 g di immortelle in un bicchiere di acqua bollente. Insistere, avvolto, 30-40 minuti, filtrare. Assumere 13 tazze 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti refrigerati.
• La tintura di Rhodiola rosea deve essere assunta 20-40 gocce 2 volte al giorno, mattina e pomeriggio, 30 minuti prima dei pasti, per 10-20 giorni.
• Prendi la tintura di ginseng da 5 a 20 gocce 2 volte al giorno, al mattino e al pomeriggio prima dei pasti, per 2-3 settimane.

Ipotensione arteriosa

Ipotensione arteriosa

L'ipotensione arteriosa (ipotensione arteriosa) è una sindrome di bassa pressione sanguigna, caratterizzata da livelli persistenti di pressione sistolica (superiore) inferiori a 100 mm Hg. e diastolico (inferiore) - meno di 60 mm Hg. L'ipotensione arteriosa è più comune nelle giovani donne e negli adolescenti. In età avanzata, sullo sfondo del danno vascolare dell'aterosclerosi. c'è ipotensione arteriosa aterosclerotica dovuta alla perdita del tono vascolare a causa di alterazioni aterosclerotiche.

A causa della natura multifattoriale dello sviluppo di questa condizione, l'ipotensione arteriosa è oggetto di studio in cardiologia. neurologia. endocrinologia e altre discipline cliniche.

Classificazione dell'ipotensione arteriosa

A causa del fatto che l'ipotensione arteriosa può verificarsi in individui sani, accompagnare il corso varie malattie o essere una forma nosologica indipendente, viene utilizzata un'unica classificazione delle condizioni ipotoniche. Distingue l'ipotensione arteriosa fisiologica, patologica (primaria) e sintomatica (secondaria).

Le varianti dell'ipotensione arteriosa fisiologica includono l'ipotensione arteriosa come tariffa individuale(avendo ereditario carattere costituzionale), ipotensione compensatoria adattativa (nei residenti di altopiani, tropici e subtropicali) e ipotensione di una maggiore forma fisica (si verifica tra gli atleti).

L'ipotensione arteriosa primaria patologica, come malattia indipendente, comprende casi di ipotensione ortostatica idiopatica e ipotensione neurocircolatoria con decorso reversibile instabile o manifestazioni persistenti (malattia ipotonica).

In una serie di ipotensione arteriosa sintomatica (secondaria), acuta (con collasso, shock) e forme croniche dovute a patologia organica cardiovascolare, nervoso, sistema endocrino, malattie ematologiche, intossicazioni, ecc.

Cause di ipotensione arteriosa

L'ipotensione arteriosa deve essere considerata come una condizione multifattoriale, che riflette una diminuzione della pressione sanguigna sistema arterioso in diverse condizioni fisiologiche e patologiche.

La causa dell'ipotensione arteriosa primaria nell'80% dei casi è la distonia neurocircolatoria. Secondo le teorie moderne, l'ipotensione primaria è una forma speciale di nevrosi dei centri vasomotori del cervello, nello sviluppo del quale il ruolo principale è assegnato allo stress e alle situazioni psicotraumatiche prolungate. Traumi psicologici, stanchezza cronica, mancanza di sonno e depressione possono servire come cause di produzione immediata.

L'ipotensione arteriosa acuta può essere il risultato di una massiccia perdita di sangue simultanea, disidratazione, traumi, avvelenamento, shock anafilattico, una forte interruzione del cuore, in cui vengono attivati ​​i riflessi ipotensivi. In questi casi, l'ipotensione arteriosa si sviluppa in breve tempo (da alcuni minuti ad alcune ore) e comporta gravi disturbi circolatori. organi interni. L'ipotensione arteriosa cronica tende a prolungarsi; mentre il corpo si è adattato pressione ridotta, a causa della quale non ci sono sintomi pronunciati di disturbi circolatori.

L'ipotensione arteriosa può anche svilupparsi sullo sfondo di una mancanza di vitamine B, C, E; dieta, sovradosaggio di farmaci, ad esempio, nel trattamento ipertensione arteriosa.

L'ipotensione arteriosa fisiologica può essere osservata in persone sane con una predisposizione ereditaria alla bassa pressione sanguigna, negli atleti allenati, in condizioni di adattamento a un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche o climatiche.

La patogenesi dell'ipotensione arteriosa

Nonostante l'abbondanza cause possibili, il meccanismo di sviluppo dell'ipotensione arteriosa può essere associato a quattro fattori principali: una diminuzione della gittata cardiaca e dell'ictus; riduzione del BCC; diminuzione della resistenza vascolare periferica; diminuzione del flusso sanguigno venoso al cuore.

Una diminuzione dell'ictus e del volume del sangue minuto si verifica in una grave disfunzione miocardica in un attacco di cuore. miocardite, forme gravi aritmie, sovradosaggio di ß-bloccanti, ecc. Una diminuzione del tono e della resistenza dei vasi periferici (principalmente arteriole e precapillari) provoca lo sviluppo di ipotensione arteriosa durante un collasso di natura tossica o infettiva, shock anafilattico. L'ipotensione arteriosa a seguito di una diminuzione del BCC si verifica con esterno (gastrointestinale) o emorragia interna(con apoplessia ovarica, rottura della milza, rottura di un aneurisma aortico, ecc.). La rapida evacuazione dell'essudato con ascite o pleurite massiva può portare a ipotensione arteriosa a causa di una diminuzione del ritorno venoso di sangue al cuore, poiché una parte significativa del BCC viene trattenuta nei vasi più piccoli.

In varie forme L'ipotensione arteriosa può rivelare violazioni della regolazione vascolare da parte dei centri autonomici superiori, una diminuzione del meccanismo di regolazione della pressione sanguigna da parte del sistema renina-angiotensina-aldosterone, un disturbo nella sensibilità dei recettori vascolari alle catecolamine. violazioni della parte afferente o efferente dell'arco baroriflesso.

Sintomi di ipotensione arteriosa

L'ipotensione fisiologica nella maggior parte dei casi non causa molto disagio a una persona.

La forma acuta di ipotensione arteriosa si verifica con una grave carenza di ossigeno dei tessuti cerebrali, in relazione alla quale si sviluppano sintomi come vertigini. disturbi visivi a breve termine, andatura instabile, pallore della pelle, svenimento.

Nell'ipotensione arteriosa secondaria cronica, i sintomi della malattia di base vengono in primo piano. Inoltre, i pazienti hanno debolezza, apatia, sonnolenza. affaticamento, mal di testa, labilità emotiva, disturbi della memoria, disturbi della termoregolazione, sudorazione dei piedi e delle mani, tachicardia. Il corso prolungato di hypotension arterioso causa violazioni ciclo mestruale nelle donne e potenza negli uomini.

Con l'ipotensione arteriosa ortostatica, a causa di un cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale, si sviluppano stati pre-sincope.

Con l'ipotensione arteriosa possono verificarsi crisi vegetative, generalmente di natura vagoinsulare. Tali parossismi si verificano con adynamia, ipotermia, sudorazione profusa, bradicardia. calo della pressione sanguigna fino a svenimento, dolore addominale, nausea, vomito, difficoltà respiratorie per spasmo laringeo.

Diagnosi di ipotensione arteriosa

Nel processo di diagnosi, è importante non solo stabilire il fatto della presenza di ipotensione arteriosa, ma anche scoprire le ragioni per cui è causata.

Per una corretta valutazione del livello di pressione sanguigna sono necessarie tre misurazioni di pressione sanguigna con un intervallo di 3-5 minuti. Il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna consente di determinare le fluttuazioni dell'entità e del ritmo giornaliero della pressione sanguigna.

Per escludere o confermare l'ipotensione arteriosa secondaria, è necessario un esame completo dello stato dei sistemi cardiovascolare, endocrino e nervoso. A tale scopo vengono esaminati i parametri biochimici del sangue (elettroliti, glucosio, colesterolo e frazioni lipidiche), viene eseguito un ECG (a riposo e con stress test), un test ortostatico. ecocardiografia. elettroencefalografia, ecc.

Per determinare la necessità di un esame più approfondito, i pazienti con ipotensione arteriosa devono essere consultati da un cardiologo. neurologo. oculista. endocrinologo.

Trattamento dell'ipotensione arteriosa

Il trattamento dell'ipotensione arteriosa viene iniziato solo dopo aver stabilito la causa esatta della diminuzione della pressione sanguigna.

Con l'ipotensione sintomatica secondaria, la malattia sottostante fungerà da bersaglio. L'ipotensione arteriosa di origine neurovegetativa, prima di tutto, richiede la correzione dello squilibrio autonomo mediante metodi farmacologici e non.

Il trattamento farmacologico dell'ipotensione arteriosa viene effettuato con farmaci di vari gruppi: adattogeni vegetali (tinture di citronella, aralia, ginseng); anticolinergici, cerebroprotettori (cinnarizina, vinpocetina, actovegin); farmaci nootropici (glicina, piracetam); antiossidanti e vitamine acido succinico, vitamine A, B, E); antidepressivi e tranquillanti.

In hypotension arterioso affilato con lo scopo rapido aumento e stabilizzazione della pressione sanguigna, cardiotonici e vasocostrittori (mezaton, dopamina), vengono introdotti glucocorticoidi, vengono infuse soluzioni saline e colloidali.

Prevenzione dell'ipotensione arteriosa

I principi generali per la prevenzione dell'ipotensione arteriosa primaria si riducono a seguire il regime quotidiano, mantenere uno stile di vita sano e attivo, praticare sport (nuoto, camminata, ginnastica), Nutrizione corretta, l'eliminazione dello stress. Procedure utili che rafforzano i vasi sanguigni (doccia di contrasto, indurimento, massaggio).

La prevenzione dell'ipotensione arteriosa secondaria consiste nella prevenzione di patologie endocrine, neurologiche, malattia cardiovascolare. Si consiglia ai pazienti con ipotensione arteriosa di monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna, un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo.

L'ipotensione ha tradizionalmente ricevuto meno attenzione dell'ipertensione: si ritiene che un numero molto inferiore di persone soffra di questa patologia e le sue conseguenze non siano così pericolose per la salute. In effetti, il deterioramento della qualità della vita con ipotensione arteriosa può essere evidente, quindi questa malattia non può essere ignorata.

Che cos'è l'ipotensione arteriosa e quali sono i tipi

Questo termine è inteso come una diminuzione persistente (che dura per periodi di tempo significativi) della pressione sanguigna, che raggiunge il 20 percento o più al di sotto dei valori nominali. In pratica, questo è inferiore a 90/60 mmHg. Arte.

Classificazione secondo ICD 10

Secondo la classificazione delle malattie ICD-10, l'ipotensione arteriosa appartiene a una categoria separata di malattie con il codice 195.

• 0 - idiopatico;
• 1 - ortostatico;
• 2 - farmaco;
• 9 - non specificato;
• 8 - altre forme.

Ipotensione arteriosa acuta

La forma acuta di ipotensione, caratterizzata da una rapida diminuzione della pressione sanguigna, è considerata la più pericolosa. Una forte diminuzione del flusso sanguigno può influenzare negativamente tutti gli organi, in particolare il cervello, che è il più grande consumatore di sangue. La carenza di ossigeno può causare svenimenti, aritmie e altre condizioni pericolose per la salute che richiedono una risposta immediata da parte del paziente o di altri.

Le ragioni calo drastico La pressione sanguigna (pressione sanguigna) può essere diversa: cibo banale / intossicazione chimica, infezioni, intossicazione del sangue, disidratazione.

Ipotensione cronica

Caduta di pressione prolungata o permanente – caratteristica principale ipotensione cronica. Ma se per alcune categorie della popolazione (atleti allenati, residenti degli altopiani, abitanti dei territori settentrionali) un tale stato è un adattamento del corpo, che è considerato la norma, per il resto è uno stato anormale. È caratterizzato da un calo permanente delle forze, che non consente di lavorare a pieno regime nell'ambito professionale e nella vita di tutti i giorni.

Ipotensione arteriosa primaria

Questa forma la patologia è la più comune, sebbene le cause della sua insorgenza non siano completamente comprese. È noto che fattori prognostici significativi per la formazione della forma primaria (essenziale) di ipotensione sono stress prolungato, scarsa ereditarietà e il meccanismo di sviluppo è associato a disfunzione vascolare. È importante identificare tali casi in tempo per prevenirne la progressione in una forma cronica.

Ipotensione secondaria

Se l'ipotensione primaria è considerata una malattia indipendente, la forma secondaria è una conseguenza di altre malattie sistemiche:

• patologia del CCC (sistema cardiovascolare);
• osteocondrosi NEGOZIO ( regione cervicale colonna vertebrale);
• precedente lesione cerebrale;
• malattie del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale);
• problemi respiratori;
• diabete;
• neoplasie maligne / benigne;
• disfunzione circolatoria;
• alcolismo;
• risultato uso a lungo termine farmaci.

ipotensione ortostatica

Di norma, si tratta di una diminuzione a breve termine della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi (nel caso generale, quando il corpo si sposta da una posizione orizzontale a una verticale). Coloro che soffrono di questa forma della malattia sono a rischio di cadute e svenimenti, quindi dovrebbero spostarsi in uno stato eretto (alzarsi, saltare in piedi) con cautela.

Cause

L'eziologia dell'ipotensione è piuttosto varia. Elenchiamo i principali fattori che provocano lo sviluppo della pressione bassa:

1. Patologie del CCC: aterosclerosi, SC (insufficienza cardiaca), stenosi significativa valvola aortica.
2. Malattie del tratto gastrointestinale: ulcera allo stomaco, gastrite, intossicazione intestinale.
3. Disfunzioni sistema immune: avitaminosi, Malattie autoimmuni.
4. Patologie di natura neurologica: nevrosi, distonia vegetovascolare, stanchezza fisica/mentale cronica, depressione.
5. Altre malattie sistemiche: epatite, osteocondrosi del NEGOZIO, reazioni allergiche, patologie endocrine, reumatismi, sepsi, precedenti lesioni del midollo spinale/cerebrale, shock anafilattico, ustioni di 2° grado e oltre.
6. Ragioni del piano di adattamento (trasferimento in una zona dal clima freddo, umido, di alta montagna).
7. Periodo di gravidanza.
8. predisposizione genetica.

Meccanismo di formazione

Nonostante un ampio elenco di cause che portano a una diminuzione a breve termine o persistente della pressione sanguigna, lo sviluppo dell'ipotensione si verifica secondo uno scenario costituito da quattro diverse opzioni:

• diminuzione della frequenza di shock / minuto di espulsione del ventricolo sinistro;
• una diminuzione generale del volume di sangue circolante nel CCC;
• diminuzione del tono venoso;
• calo delle resistenze vascolari periferiche.

Una diminuzione della frazione di eiezione è tipica per i pazienti che hanno avuto un attacco cardiaco o hanno una storia di altre patologie cardiache. Una diminuzione del tono dei vasi periferici di solito si verifica sullo sfondo di shock anafilattico, collasso tossico-infettivo. La causa del BCC (volume di sangue circolante) è l'emorragia interna/esterna. La pleurite/ascite sono i principali fattori di sviluppo dell'ipotensione a causa della diminuzione del volume sangue venoso tornato al cuore.

Sintomi

Il segno più affidabile di ipotensione arteriosa è il valore della pressione sanguigna inferiore a 90/60.

Sfortunatamente, quando la condizione peggiora, è tutt'altro che sempre possibile misurare la pressione sanguigna usando un tonometro, quindi è importante sapere sintomi esterni malattie:

• stanchezza, apatia, stato permanente debolezza generale;
• non passa da molto tempo;
• pallore della pelle;
• mal di testa nelle regioni temporale, frontale, occipitale;
• oscuramento negli occhi, comparsa di rumore nelle orecchie;
• svenimento;
• dolore nella regione del cuore;
• distrazione, sclerosi, compromissione della memoria;
• problemi con la potenza;
• aumento della sudorazione;
• calo della temperatura a 36 gradi;
• interruzione del ciclo mestruale;
• manifestazioni dispeptiche (nausea, sensazione di pesantezza addominale, vomito);
• sbadigliare (una conseguenza della carenza di ossigeno).

Gravità

Il decorso della malattia è caratterizzato gradi diversi gravità.

I grado - moderato, caratterizzato da attacchi rari (1 volta/giorno o meno). Con l'ipotensione di grado II, può verificarsi un calo della pressione sanguigna più volte al giorno, il grado III è una forma grave con attacchi multipli. Le forme lievi/moderate della malattia sono curabili con un'adeguata terapia medica, l'ipotensione grave è considerata stabile, raramente completamente curabile.

La bassa pressione sanguigna nei bambini è abbastanza comune, specialmente nell'adolescenza, e potrebbe esserlo la causa dello sviluppo della patologia i seguenti fattori:

• trasferito malattie infettive;
• superlavoro;
• cambiamenti ormonali organismo;
• squilibrio nutrizionale.

Come negli adulti, una diminuzione della pressione sanguigna nei bambini è accompagnata da vertigini, frequenti mal di testa, compromissione della memoria, distrazione e un brusco cambiamento dell'umore.

Un prerequisito per la normalizzazione della condizione è la corretta routine quotidiana, un buon sonno, una diminuzione dell'intensità dell'attività fisica, dieta bilanciata, l'esclusione di qualsiasi fattore negativo.

Ipotensione in gravidanza

Farmaci

Come notato sopra, la terapia farmacologica per l'ipotensione viene utilizzata solo nei casi avanzati. I principali gruppi di farmaci progettati per normalizzare la pressione sanguigna:

• farmaci cerebroprotettivi (actovegin, stugeron, cinnarizina);
• nootropi (nootropil, lucetam);
• antiossidanti (beta-carotene, acido succinico);
• anticolinergici (platifilina, amizil);
• tranquillanti/antidepressivi;
• complessi vitaminici(A/E/B).

A un valore critico della pressione sanguigna, vengono somministrati per via endovenosa vasocostrittori (fenilefrina), glucocorticoidi (prednisolone, idrocortisone), farmaci cardiotonici (amlodipina, dobutamina).

Procedure di fisioterapia

Per normalizzare la pressione sanguigna, migliorare il funzionamento del miocardio, aumentare il tono vascolare, vengono prescritte le seguenti procedure fisioterapiche, caratterizzate da un pronunciato effetto tonico:

• elettroforesi con una soluzione di potassio/novocaina;
• terapia a microonde;
• terapia diadinamica;
• trattamento ultravioletto;
• bagni di trementina/anidride carbonica/ossigeno;
• doccia a pioggia;
• massaggio riflessogeno.

Video: come affrontare la pressione bassa

Come affrontare l'ipotensione arteriosa utilizzando fondi disponibili a casa:

Rimedi popolari

Puoi evitare attacchi di abbassare la pressione sanguigna a casa, ma trattamento simile non deve essere effettuato senza consultare un medico.

Buoni risultati si ottengono bevendo una tazza di caffè con l'aggiunta di succo di limone e miele dopo ogni pasto. La tintura contribuisce anche ad aumentare la pressione sanguigna. Per preparare un rimedio popolare, versare le bacche schiacciate della pianta con alcool o vodka (prendere 10 parti di liquido per 1 parte volumetrica di citronella), lasciare agire per 15 giorni, assumere prima dei pasti (diluendo 30 gocce di tintura in un cucchiaio di acqua).

Puoi anche aggiungere la polvere di zenzero al tè (0,5 cucchiaini di polvere per tazza di tè), assumere dopo i pasti per 20 giorni.

Cariche a bassa pressione

Molte persone usano tinture a base di erbe per trattare la pressione alta. Il principio della loro preparazione è più o meno lo stesso: versare due cucchiai di erbe in un thermos da due litri, versare due tazze di acqua bollente, lasciare agire per 10-12 ore. Utilizzare tre volte al giorno, 50 mg per 30-60 giorni.

Esempi di commissioni:

• erba di San Giovanni, volodushka, muso, cicoria, dente di leone, leuzea, liquirizia, frutti di ginepro (nel rapporto 3:2:2:2:2:2:3:1);
• veronica, erba di San Giovanni, assenzio, salvia, orologio, immortelle, tanaceto, cicoria, dente di leone, elecampane (nel rapporto 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• tartaro, ortica, equiseto, foglie di betulla, menta, fragola, ribes, dente di leone, elecampane, rosa canina (nel rapporto 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Prevenzione

il modo migliore la prevenzione dell'ipotensione è uno stile di vita attivo. Dieta bilanciata, regolare esercizio fisico(ricaricare, andare in palestra), un buon riposo aiuterà a normalizzare la pressione.

Anche le emozioni positive, la mancanza di stress, la psicoterapia per condizioni depressive e ipocondriache aiuteranno a prevenire l'ipotensione.

Previsione

Una diminuzione non critica della pressione sanguigna, anche in forma cronica, non rappresenta una seria minaccia per la salute del paziente, ma nella maggior parte dei casi questa patologia è provocata da altri disturbi, quindi la prognosi dovrebbe essere discussa nel contesto delle complicanze che queste malattie sono piene di.

Tuttavia, anche i sintomi dell'ipotensione come lo svenimento possono causare lesioni in caso di caduta. Bassa pressione sanguigna persistente, come l'ipertensione - condizioni che raramente rispondono cura completa, ma possono e devono essere tenuti sotto controllo visitando regolarmente il medico.

L'ipotensione o, più correttamente, l'ipotensione è uno stato in cui la pressione sanguigna è costantemente al di sotto dei livelli considerati sani, mentre si sviluppa un intero complesso. vari sintomi la persona è gravemente malata. L'ipotensione può svilupparsi come una malattia indipendente, può verificarsi a causa di altre patologie.

Nell'articolo considereremo: che tipo di malattia è, come è acuta e forma cronica e anche quali metodi sono efficaci nel trattamento.

Che cos'è l'ipotensione?

L'ipotensione è uno stato a lungo termine del corpo, caratterizzato da bassa pressione sanguigna e vari disturbi del sistema autonomo: diminuzione della temperatura corporea, sudorazione dei piedi e delle mani, pallore, ecc.

Secondo le statistiche, le donne soffrono di ipotensione più spesso degli uomini. Spesso diagnosticato con una diminuzione della pressione sanguigna nell'adolescenza. Nelle persone anziane, ha senso parlare di ipotensione aterosclerotica, che si verifica sullo sfondo del danno vascolare aterosclerotico e della perdita del tono vascolare.

Chi è ipoteso?

Un ipotonico è una persona la cui pressione sanguigna è cronicamente bassa (da 90 a 60 e inferiore).

Mentre l'ipertensione è prevalentemente una malattia delle persone in età matura, l'ipotensione è un problema della giovinezza.

• L'ipotensione congenita colpisce più spesso le ragazze di età compresa tra 19 e 40 anni. In età avanzata, la pressione di solito aumenta a causa dell'inizio dei processi di invecchiamento.
• L'ipotensione acquisita è un evento comune tra atleti e studenti.

È indesiderabile che i pazienti ipotesi camminino con la testa e il collo aperti, specialmente quando fa freddo. I piedi devono essere tenuti al caldo e in nessun caso le mani devono essere raffreddate. Il cuore deve lavorare troppo per riscaldare gli arti, e questo è un grande carico.

Di norma, i malati di ipotensione non sopportano il soffocamento: in estate preferiscono percorrere il percorso desiderato a piedi piuttosto che essere in mezzi pubblici soffocanti e angusti. E con poco sforzo fisico, dolore (non intenso) nella regione del cuore, può comparire mancanza di respiro.

Durante la stagione calda, le persone con bassa pressione sanguigna di solito ne sperimentano molti sintomi spiacevoli : dolore schiacciante alle tempie, "mosche" davanti agli occhi, vertigini.

Cosa è importante sapere?

1. I pazienti con ipotensione non possono stare in piedi in un posto per molto tempo, è più facile per loro camminare, perché hanno bisogno di qualsiasi attività muscolare in cui la pressione aumenta. Ecco perché non aspetteranno a lungo i mezzi pubblici alla fermata dell'autobus.
2. Per mantenere il loro tono, devono condurre uno stile di vita attivo non occasionalmente, ma costantemente, regolarmente.
3. Le migliori condizioni meteorologiche sono giornate gelide e soleggiate. I pazienti non tollerano bene i cambiamenti climatici, quindi i medici raccomandano ai pazienti ipotesi di trascorrere le vacanze nella loro zona climatica abituale.
4. Per molti, l'ipotensione può manifestarsi solo sotto forma di maggiore affaticamento e labilità meteorologica.

Le ragioni

La causa dell'ipotensione arteriosa primaria nell'80% dei casi è la distonia neurocircolatoria. Secondo le teorie moderne, l'ipotensione primaria è una forma speciale di nevrosi dei centri vasomotori del cervello, nello sviluppo del quale il ruolo principale è assegnato allo stress e alle situazioni psicotraumatiche prolungate. Le cause di produzione diretta possono essere:

• trauma psicologico,
• stanchezza cronica e mancanza di sonno,

L'ipotensione secondaria è molto più comune, derivante da altre malattie. L'ipotensione può accompagnare le seguenti malattie:

• Disturbi endocrini, incluso il diabete mellito e più spesso - disturbi delle ghiandole surrenali;
• Lesioni agli organi interni e soprattutto al cervello;
• Arresto cardiaco;
• Epatite;
• Malattia dell'ulcera.

Non ha senso trattare la bassa pressione sanguigna secondaria senza trattare la malattia sottostante, la cui eliminazione porterà anche alla normalizzazione della pressione sanguigna.

Altre cause di ipotensione includono:

• (la viscosità del sangue diminuisce);
• Morbo di Addison (insufficienza surrenalica), amiloidosi surrenale, loro asportazione chirurgica(carenza nel corpo di catecolamine);
• ridotta funzionalità tiroidea;
• sanguinamento acuto e cronico (diminuzione del BCC);
• malattie infettive;
• shock anafilattico e di altro tipo;
• sovradosaggio di alcuni farmaci (antipertensivi, diuretici, nitroglicerina).

Si riscontra anche ipotensione fisiologica, che non è accompagnata da alcun cambiamento negli organi interni. L'ipotensione fisiologica può sviluppare:

• Abitanti delle zone subtropicali e tropicali (zone climatiche calde)
• Caldi lavoratori cechi nelle fabbriche (spesso metallurgiche)
• Atleti e residenti delle zone di alta montagna.

Spesso negli atleti si osserva ipotensione arteriosa durante uno sforzo fisico eccessivo - i medici lo chiamano "ipotensione da allenamento".

Sintomi di ipotensione

I principali sintomi dell'ipotensione sono piuttosto vaghi, possono anche parlare di altre malattie. Pertanto, quando si verificano, assicurati di consultare un medico. Di solito, i seguenti segni indicano bassa pressione sanguigna:

• forti capogiri, mal di testa, debolezza;
• disordini del sonno, stanchezza costante, irritabilità;
• la pelle è costantemente bianca, la punta delle dita può diventare blu;
• vari disturbi del cuore, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi con movimenti improvvisi.

Spesso nei pazienti con ipotensione ci sono segni come una sensazione di pesantezza nell'epigastrio, un sapore amaro in bocca, diminuzione dell'appetito, eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza.

Segni di ipotensione acuta

La forma acuta di ipotensione arteriosa si verifica con una grave carenza di ossigeno dei tessuti cerebrali, in relazione alla quale si sviluppano sintomi come:

• vertigini,
• disabilità visiva a breve termine,
• andatura instabile,
• pallore della pelle,
• svenimento.

I sintomi della forma cronica

Nell'ipotensione arteriosa secondaria cronica, i sintomi della malattia di base vengono in primo piano. Inoltre, i pazienti hanno:

• debolezza,
• apatia,
• sonnolenza,
• fatica,
• male alla testa,
• labilità emotiva,
• compromissione della memoria,
• disturbi della termoregolazione,
• sudorazione dei piedi e delle mani,

Il decorso prolungato dell'ipotensione arteriosa provoca irregolarità mestruali nelle donne e potenza negli uomini.

Ipotensione ortostatica

Molto spesso c'è ipotensione ortostatica: una forte diminuzione della pressione sanguigna con un cambiamento nella posizione del corpo. Questa è una condizione abbastanza comune tra gli adolescenti, quando un corpo in crescita richiede un lavoro vascolare più intenso.

• Stare in piedi o in piedi per lunghi periodi di tempo potrebbe non fornire abbastanza sangue al cervello.
• Di conseguenza, la pressione diminuisce, si verificano vertigini, diventa scuro negli occhi e possono verificarsi svenimenti.

Nelle persone con ipotensione, con una maggiore attività fisica, il battito cardiaco e il polso accelerano, possono verificarsi mancanza di respiro e disagio nell'area del cuore. Il peggioramento più comune del benessere nei pazienti ipotesi si osserva dopo la sofferenza malattie infettive e raffreddori, nonché nei periodi primaverili ed estivi dell'anno

Primo soccorso

Il primo soccorso per l'ipotensione si riduce alle seguenti azioni:

• È necessario adagiare il paziente su una superficie comoda, posizionando un rullo sotto i suoi piedi;
• Puoi far sedere il paziente in modo che abbassi la testa sotto le ginocchia;
• Aiutare una persona a controllare la propria respirazione è importante. Dovrebbe essere uniforme, ma non profondo;
• Se una persona perde conoscenza, puoi invitarla ad annusare un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca;
• Quando il paziente si sente meglio, devi dargli una tazza di tè o caffè dolce. La bevanda non deve essere molto calda.

Diagnostica

La diagnosi di ipotensione non è difficile da fare; per questo, una descrizione del quadro clinico e semplice misurazione pressione. È molto più difficile determinare la causa della bassa pressione sanguigna. È necessario scoprire se questa condizione è primaria o secondaria.

L'ipotensione secondaria è considerata dai medici più da vicino, poiché molte malattie comuni spesso si manifestano in questo modo.

• Prima di tutto sono escluse le malattie del sistema cardiovascolare, quindi il sistema nervoso.
• Oltre a loro, l'ipotensione secondaria può essere un segno di molte malattie, da tonsillite cronica prima patologia renale, quindi la diagnosi potrebbe richiedere una ricerca piuttosto ampia.

Connessione sentirsi poco bene pazienti ipotesi con condizioni ambientali è importante nella diagnosi. Se i sintomi si ripresentano, lo svenimento diventa frequente, la persona perde la capacità di lavorare. È importante che le manifestazioni di ipotensione vengano rilevate con i cambiamenti nell'ambiente:

• alta umidità,
• stanza soffocante,
• musica alta,
• guida su veicoli affollati.

Per fare una diagnosi, il medico è guidato non da uno, ma da un complesso di sintomi. È necessario esaminare il paziente ed escludere possibili cause di ipotensione.

Per fare ciò, eseguire:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• esaminare la curva dello zucchero;
• controllare l'equilibrio ormonale;
• esami epatici biochimici e azoto residuo;
• ECG in dinamica;
• Ultrasuoni del cuore;
• Ultrasuoni dei vasi del collo e del cervello.

Trattamento dell'ipotensione negli adulti

Il medico dovrebbe scegliere il metodo di trattamento dopo esame generale il corpo del paziente. Non vale la pena trarre conclusioni e usare i farmaci da soli. Altrimenti, non solo non puoi liberarti dell'ipotensione, ma anche peggiorare la tua salute.

Un farmaco specifico è prescritto da un medico, ma si possono citare i seguenti farmaci come esempio:

• per il dolore (mal di testa, mestruale), si usa Citramon;
• con affaticamento elevato, VVD, nelle donne durante la sindrome premestruale - Ortotaurina;
• Saparal è caratterizzato da un effetto tonico, può essere prescritto come profilattico da superlavoro mentale e fisico, con astenia, stati depressivi, ipotensione;
• con vertigini, ridotta concentrazione, necessità di stabilizzare i processi intellettuali ed emotivi, Nootropil può essere prescritto;
• la glicina è usata per migliorare processi metabolici nei tessuti cerebrali, aiuta a combattere la depressione, i disturbi del sonno, l'irritabilità.

Fisioterapia

• elettroforesi con una soluzione di cloruro di calcio, caffeina, mezaton;
• collare galvanico secondo Shcherbak;
• terapia diadinamica dei nodi simpatici cervicali;
• doccia di contrasto e altre procedure idriche;
• esposizione generale ai raggi ultravioletti;
• massaggio e riflessologia;
• darsonvalizzazione del cuoio capelluto.

1. È necessario limitare il consumo di alcol, nonché evitare l'esposizione prolungata a temperature elevate (poiché la vasodilatazione della pelle aiuta ad abbassare la pressione sanguigna).
2. Tutti i farmaci che possono causare ipotensione devono essere sospesi.
3. Organizzazione razionale del lavoro e del riposo, sonno notturno almeno 10 ore, 4 pasti al giorno completi e vari.
4. Dormire preferibilmente con la pediera rialzata del letto (per ridurre la diuresi notturna).
5. Aumentare il consumo di sale da cucina (secondo tolleranza).
6. monitorare la durata del sonno notturno: dovrebbe essere di almeno 8 ore;
7. è meglio alzarsi dal letto senza movimenti bruschi, gradualmente, perché con un rapido passaggio alla posizione verticale, il sangue defluisce dalla testa e puoi svenire;
8. fare una doccia di contrasto al mattino - alternando acqua calda e fredda per 5 minuti tonifica i vasi sanguigni e normalizza la pressione sanguigna;
9. complesso esercizioè anche in grado di “svegliare” i vasi pigri;
10. la colazione è un prerequisito per il normale benessere durante la giornata, deve contenere una bevanda con caffeina - caffè o tè verde, un panino al formaggio.

Rimedi popolari

Prima dell'uso, assicurarsi di consultare il medico.

• Con l'ipotensione, è molto utile usare 1 bicchiere succo di melograno al giorno - è meglio cucinarlo da soli dai frutti maturi. Ma tieni presente che questa bevanda non può essere consumata nella sua forma pura: il succo di melograno viene diluito con acqua in un rapporto 1: 1. Ciò è dovuto al fatto che l'acido contenuto nel succo di melograno ha un effetto dannoso sullo smalto dei denti.
• Prendi un cucchiaio di erba di San Giovanni, versare un bicchiere di acqua bollente, tenere a bagnomaria per 15 minuti, quindi togliere dal fuoco e filtrare. Il brodo finito deve essere diluito con un bicchiere acqua fredda. La soluzione deve essere bevuta in un terzo di bicchiere al mattino.
• Estratto di Rhodiola rosea(il farmaco viene venduto in farmacia sotto forma di tintura, è necessario assumere il rimedio cinque gocce prima dei pasti, ma non più di tre volte al giorno, il corso del trattamento è in media di due settimane);
• Miscela di caffè (mescolare i chicchi di caffè macinato e tostato con miele e succo di limone, la miscela va assunta una volta al giorno, un cucchiaino lontano dai pasti, ma non più di due volte al giorno, corso generale il trattamento è di circa due settimane);
• Carote e spinaci. Spinaci e succo di carota vengono mescolati, mentre è necessario rispettare un rapporto 1: 2: dovrebbe esserci più succo di carota. Prendi una miscela di succhi 3 volte al giorno prima dei pasti, 200 ml per una settimana.
• Estratto di citronella. accettarla rimedio popolare goccia a goccia ogni giorno bella a lungo. Il numero di gocce dovrebbe essere adeguato all'età e alle esigenze individuali. È molto importante non overdose.

Prevenzione

Metodi di prevenzione efficaci:

1. Il modo migliore per prevenire l'ipotensione è considerato uno stile di vita sano vita.
2. Individui a rischio per questa malattia, è necessario mangiare bene, svolgere regolarmente un'attività fisica non estenuante, rilassarsi completamente e mantenere con cura il tono vascolare.
3. Inoltre, si consiglia vivamente di evitare i pazienti ipotesi situazioni stressanti: le emozioni negative spesso diventano un fattore che provoca una notevole diminuzione della pressione.
4. È necessario cercare di condurre una vita non solo fisicamente, ma anche emotivamente attiva, incontrare persone, interessarsi agli eventi attuali, partecipare alla vita pubblica - vitalità sorretto dalle emozioni.

Nella maggior parte dei casi, l'ipotensione scompare da sola con l'età. poiché il corpo umano invecchia naturalmente, la pressione sanguigna aumenta molto spesso. Per questo motivo, i pazienti ipotesi dovrebbero essere regolarmente esaminati da un cardiologo e monitorare periodicamente la loro pressione.

- diminuzione persistente o regolare della pressione sanguigna al di sotto di 100/60 mm. rt. Arte. L'ipotensione arteriosa si verifica con vertigini, compromissione visiva transitoria, affaticamento, sonnolenza, tendenza a svenire, termoregolazione ridotta, ecc. La diagnosi di ipotensione arteriosa si basa sulla determinazione del livello della pressione sanguigna (compreso il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna), sull'esame dello stato di il sistema cardiovascolare, endocrino e nervoso (ECG, EchoCG, EEG, analisi biochimiche sangue, ecc.). Nel trattamento dell'ipotensione arteriosa, non farmacologica (psicoterapia, massaggio, idroterapia, FTL, agopuntura, aromaterapia) e farmacologica ( adattogeni a base di erbe, cerebroprotettori, farmaci nootropi, tranquillanti) metodi.

L'ipotensione arteriosa acuta può essere il risultato di una massiccia perdita di sangue simultanea, disidratazione, traumi, avvelenamento, shock anafilattico, una forte interruzione del cuore, in cui vengono attivati ​​i riflessi ipotensivi. In questi casi, l'ipotensione arteriosa si sviluppa in breve tempo (da pochi minuti a ore) e comporta disturbi pronunciati nell'afflusso di sangue agli organi interni. L'ipotensione arteriosa cronica tende a prolungarsi; allo stesso tempo, il corpo si adatta alla pressione ridotta, a causa della quale non ci sono sintomi pronunciati di disturbi circolatori.

L'ipotensione arteriosa può anche svilupparsi sullo sfondo di una mancanza di vitamine B, C, E; dieta, sovradosaggio di farmaci, ad esempio, nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. L'ipotensione arteriosa fisiologica può essere osservata in persone sane con una predisposizione ereditaria alla bassa pressione sanguigna, in atleti allenati, in condizioni di adattamento a un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche o climatiche.

La patogenesi dell'ipotensione arteriosa

Nonostante l'abbondanza di possibili cause, il meccanismo di sviluppo dell'ipotensione arteriosa può essere associato a quattro fattori principali: una diminuzione della gittata cardiaca e dell'ictus; riduzione del BCC; diminuzione della resistenza vascolare periferica; diminuzione del flusso sanguigno venoso al cuore.

Una diminuzione dell'ictus e del volume del sangue minuto si verifica con grave disfunzione miocardica durante un infarto, miocardite, forme gravi di aritmie, un sovradosaggio di ß-bloccanti, ecc. Una diminuzione del tono e della resistenza dei vasi periferici (principalmente arteriole e precapillari) provoca lo sviluppo di ipotensione arteriosa durante il crollo di natura tossica o infettiva, shock anafilattico. L'ipotensione arteriosa a seguito di una diminuzione del BCC si verifica con sanguinamento esterno (gastrointestinale) o interno (con apoplessia ovarica, rottura della milza, rottura di un aneurisma aortico, ecc.). La rapida evacuazione dell'essudato con ascite o pleurite massiva può portare a ipotensione arteriosa a causa di una diminuzione del ritorno venoso di sangue al cuore, poiché una parte significativa del BCC viene trattenuta nei vasi più piccoli.

In varie forme di ipotensione arteriosa, disturbi della regolazione vascolare da parte dei centri autonomici superiori, una diminuzione del meccanismo di regolazione della pressione sanguigna da parte del sistema renina-angiotensina-aldosterone, un disturbo nella sensibilità dei recettori vascolari alle catecolamine e disturbi nella è possibile rilevare la parte afferente o efferente dell'arco baroriflesso.

Sintomi di ipotensione arteriosa

L'ipotensione fisiologica nella maggior parte dei casi non causa molto disagio a una persona. La forma acuta di ipotensione arteriosa si verifica con una grave carenza di ossigeno dei tessuti cerebrali, in relazione alla quale si sviluppano sintomi come vertigini, disturbi visivi a breve termine, instabilità dell'andatura, pallore della pelle, svenimento.

Nell'ipotensione arteriosa secondaria cronica, i sintomi della malattia di base vengono in primo piano. Inoltre, i pazienti presentano debolezza, apatia, sonnolenza, aumento della fatica, mal di testa, labilità emotiva, compromissione della memoria, disturbi della termoregolazione, sudorazione dei piedi e delle mani, tachicardia. Il decorso prolungato dell'ipotensione arteriosa provoca irregolarità mestruali nelle donne e potenza negli uomini.

Con l'ipotensione arteriosa ortostatica, a causa di un cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale, si sviluppano stati pre-sincope. Con l'ipotensione arteriosa possono verificarsi crisi vegetative, generalmente di natura vagoinsulare. Tali parossismi si verificano con debolezza, ipotermia, sudorazione profusa, bradicardia, calo della pressione sanguigna fino a svenimento, dolore addominale, nausea, vomito, difficoltà respiratorie dovute allo spasmo della laringe.

Diagnosi di ipotensione arteriosa

Nel processo di diagnosi, è importante non solo stabilire il fatto della presenza di ipotensione arteriosa, ma anche scoprire le ragioni per cui è causata. Per una corretta valutazione del livello di pressione sanguigna sono necessarie tre misurazioni di pressione sanguigna con un intervallo di 3-5 minuti. Il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna consente di determinare le fluttuazioni dell'entità e del ritmo giornaliero della pressione sanguigna.

Per escludere o confermare l'ipotensione arteriosa secondaria, è necessario un esame completo dello stato dei sistemi cardiovascolare, endocrino e nervoso. A tale scopo vengono esaminati i parametri biochimici del sangue (elettroliti, glucosio, colesterolo e frazioni lipidiche), viene eseguito un ECG (a riposo e con stress test),

Prevenzione dell'ipotensione arteriosa

I principi generali per la prevenzione dell'ipotensione arteriosa primaria si riducono a seguire il regime quotidiano, mantenere uno stile di vita sano e attivo, praticare sport (nuoto, camminare, ginnastica), una buona alimentazione ed eliminare lo stress. Procedure utili che rafforzano i vasi sanguigni (doccia di contrasto, indurimento, massaggio).

La prevenzione dell'ipotensione arteriosa secondaria è la prevenzione delle malattie endocrine, neurologiche e cardiovascolari. Si consiglia ai pazienti con ipotensione arteriosa di monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna, un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo.