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Conseguenze delle prime lesioni organiche del sistema nervoso centrale nei bambini. Descrizione della lesione organica residua del SNC

Una lesione organica del sistema nervoso centrale è una patologia che consiste nella morte dei neuroni nel cervello o midollo spinale, necrosi tissutale della centrale sistema nervoso o il loro progressivo degrado, per cui diventa inferiore e non può svolgere adeguatamente le sue funzioni nel garantire il funzionamento del corpo, l'attività motoria del corpo, nonché l'attività mentale.

Una lesione organica del sistema nervoso centrale ha un altro nome: encefalopatia. Può essere una malattia congenita o acquisita a causa di un effetto negativo sul sistema nervoso.

Acquisito può svilupparsi in persone di qualsiasi età a causa di varie lesioni, avvelenamento, alcol o tossicodipendenza subiti malattie infettive, esposizione e fattori simili.

Congenito o residuo - ereditato a causa di fallimenti genetici, alterato sviluppo fetale nel periodo perinatale (il periodo di tempo compreso tra il centocinquantaquattresimo giorno di gravidanza e il settimo giorno di esistenza extrauterina), nonché a causa di trauma alla nascita.

La classificazione delle lesioni dipende dalla causa dello sviluppo della patologia:

Discircolatorio - causato da una violazione dell'afflusso di sangue.
Ischemico - lesione organica dyscirculatory, integrata da processi distruttivi in focolai specifici.
Tossico - morte cellulare per tossine (veleni).
Radiazioni: danni da radiazioni.
Perinatale-ipossico - dovuto all'ipossia fetale.
Tipo misto.
Residuo: ottenuto a causa di una violazione dello sviluppo intrauterino o di un trauma alla nascita.

Cause di danno cerebrale organico acquisito

Non è affatto difficile acquisire danni alle cellule del midollo spinale o del cervello, poiché sono molto sensibili a qualsiasi impatto negativo, ma il più delle volte si sviluppa per i seguenti motivi:

Lesione spinale o trauma cranico.
Danni tossici, inclusi alcol, droghe, droghe e psicofarmaci.
malattia vascolare, causando violazione circolazione sanguigna, e con essa ipossia o mancanza di nutrienti o lesioni ai tessuti, come un ictus.
Malattie infettive.

È possibile comprendere il motivo dello sviluppo dell'uno o dell'altro tipo di lesione organica, in base al nome della sua varietà, come accennato in precedenza, è sui motivi che si basa la classificazione di questa malattia.

Come e perché si verifica un danno residuo al SNC nei bambini

Il danno organico residuo al sistema nervoso centrale in un bambino si verifica a causa di un impatto negativo sullo sviluppo del suo sistema nervoso oa causa di anomalie genetiche ereditarie o lesioni alla nascita.

I meccanismi di sviluppo di una lesione organica residua ereditaria sono esattamente gli stessi di qualsiasi malattia ereditaria, quando la distorsione delle informazioni ereditarie dovuta a rotture del DNA porta a uno sviluppo anormale del sistema nervoso del bambino o delle strutture che ne assicurano l'attività vitale.

Un processo intermedio a una patologia non ereditaria sembra un fallimento nella formazione di cellule o addirittura di interi organi del midollo spinale e del cervello a causa di influenze negative. ambiente:

Gravi malattie subite dalla madre durante la gravidanza, così come infezione virale. Anche l'influenza o un semplice raffreddore possono provocare lo sviluppo di una lesione organica residua del sistema nervoso centrale del feto.
Mancanza di nutrienti, minerali e vitamine.
Effetti tossici, compresi i farmaci.
Cattive abitudini materne, in particolare fumo, alcolismo e droghe.
Cattiva ecologia.
Irradiazione.
Ipossia fetale.
L'immaturità fisica della madre o, al contrario, l'età avanzata dei genitori.
L'uso di speciali alimentazione sportiva o alcuni integratori.
Forte stress.

Il meccanismo dell'influenza dello stress sulla nascita prematura o sull'aborto dovuto alla contrazione convulsa delle sue pareti è chiaro, non molte persone capiscono come lo stress della madre porti alla morte del feto o all'interruzione del suo sviluppo.

Con uno stress forte o sistematico, soffre il sistema nervoso della madre, che è responsabile di tutti i processi nel suo corpo, incluso il supporto vitale del feto. Con una violazione della sua attività, una varietà di fallimenti e lo sviluppo di sindromi vegetative - disfunzioni organi interni, a causa della quale l'equilibrio nel corpo viene distrutto, il che garantisce lo sviluppo e la sopravvivenza del feto.

Anche le lesioni traumatiche di diversa natura durante il parto, che possono causare danni organici al sistema nervoso centrale del bambino, sono molto diverse:

Asfissia.
Lesioni alla colonna vertebrale o alla base del cranio in caso di rimozione impropria con torsione del bambino dall'utero.
La caduta di un bambino.
nascita prematura.
Atonia dell'utero (l'utero non è in grado di contrarsi normalmente e spingere fuori il bambino).
Spremitura della testa.
colpo liquido amniotico nel tratto respiratorio.

Anche nel periodo perinatale il bambino può essere contagiato da varie infezioni sia dalla madre durante il parto che da ceppi ospedalieri.

Sintomi

Qualsiasi lesione del sistema nervoso centrale presenta sintomi sotto forma di alterata attività mentale, riflessi, attività motoria e compromissione del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali.

È piuttosto difficile anche per un professionista vedere immediatamente i sintomi di una lesione organica residua del sistema nervoso centrale in un bambino, poiché i movimenti dei bambini sono specifici, l'attività mentale non è immediatamente determinata ed è possibile notare disturbi il funzionamento degli organi interni ad occhio nudo solo con patologie gravi. Ma a volte si possono osservare manifestazioni cliniche fin dai primi giorni di vita:

Violazione del tono muscolare.
e testa (il più delle volte di natura benigna, ma può anche essere un sintomo di malattie neurologiche).
Paralisi.
disturbo del riflesso.
Movimenti caotici rapidi degli occhi avanti e indietro o uno sguardo congelato.
Violazione delle funzioni degli organi di senso.
crisi epilettiche.

In età avanzata, da qualche parte tre mesi Potresti notare i seguenti sintomi:

Violazione dell'attività mentale: il bambino non segue i giocattoli, mostra iperattività o viceversa - apatia, soffre di mancanza di attenzione, non riconosce i conoscenti, ecc.
Ritardo sviluppo fisico sia crescendo direttamente che acquisendo abilità: non tiene la testa, non gattona, non coordina i movimenti, non cerca di alzarsi.
Rapido affaticamento fisico e mentale.
Instabilità emotiva, capricciosità.
Psicopatia (tendenza agli affetti, aggressività, disinibizione, reazioni inadeguate).
Infantilismo organico-psichico, espresso nella soppressione della personalità, nella formazione di dipendenze e nell'accresciuta consapevolezza.
Coordinazione alterata.
Compromissione della memoria.

Se il bambino ha una sospetta lesione al SNC

Se compaiono sintomi di una violazione del sistema nervoso centrale in un bambino, è necessario contattare immediatamente un neurologo e sottoporsi a un esame completo, che può includere le seguenti procedure:

analisi generali, diversi tipi tomografia (ogni tipo di tomografia esamina dalla sua parte e quindi dà risultati diversi).
Ecografia Fontanelle.
L'EEG è un elettroencefalogramma che consente di determinare i fuochi dell'attività patologica del cervello.
Raggi X.
Analisi del liquore.
La neurosonografia è un'analisi della conduzione dei neuroni, che aiuta a rilevare piccole emorragie o disturbi nel funzionamento dei nervi periferici.

Se sospetti eventuali deviazioni nella salute di tuo figlio, dovresti consultare un medico il prima possibile, poiché un trattamento tempestivo aiuterà a evitare enorme quantità problemi, oltre a ridurre notevolmente i tempi di recupero. Non aver paura di falsi sospetti e di esami non necessari, poiché, a differenza delle probabili patologie, non danneggeranno il bambino.

A volte la diagnosi di questa patologia si verifica anche durante lo sviluppo fetale durante un esame ecografico programmato.

Metodi di cura e riabilitazione

Il trattamento della malattia è piuttosto laborioso e lungo, tuttavia, con lievi lesioni e una terapia competente, la lesione organica residua congenita del sistema nervoso centrale nei neonati può essere completamente eliminata, poiché le cellule nervose dei bambini sono in grado di dividersi per qualche tempo , e l'intero sistema nervoso dei bambini piccoli è molto flessibile.

Innanzitutto, con questa patologia è richiesto un monitoraggio costante da parte di un neurologo e l'atteggiamento attento degli stessi genitori.
Se necessario, eseguito terapia farmacologica sia per eliminare la causa principale della malattia, sia nella forma trattamento sintomatico: rimozione del sintomo convulsivo, eccitabilità nervosa eccetera.
Allo stesso tempo, come metodo di trattamento o recupero, viene eseguita la fisioterapia, che comprende massaggio, agopuntura, zooterapia, nuoto, ginnastica, riflessologia o altri metodi volti a stimolare il sistema nervoso, incoraggiarlo a iniziare il recupero attraverso la formazione di nuovo connessioni neurali e insegnare al bambino stesso a usare il proprio corpo in caso di violazione dell'attività motoria al fine di ridurre al minimo la sua inferiorità a una vita indipendente.
In un'età successiva, le influenze psicoterapeutiche vengono applicate sia sul bambino stesso che sul suo ambiente circostante al fine di migliorare la situazione morale intorno al bambino e prevenire lo sviluppo di deviazioni mentali in lui.
Correzione vocale.
Educazione specialistica adattata alle esigenze individuali del bambino.

Il trattamento conservativo viene effettuato in un ospedale e consiste nell'assunzione di farmaci sotto forma di iniezioni. Questi farmaci riducono l'edema cerebrale, l'attività convulsiva e migliorano la circolazione sanguigna. Quasi a tutti viene prescritto piracetam o farmaci con un effetto simile: pantogam, caviton o fenotropil.

Oltre ai principali farmaci, il sollievo sintomatico della condizione viene effettuato con l'aiuto di sedativi, antidolorifici, che migliorano la digestione, stabilizzano il cuore e riducono qualsiasi altra manifestazione negativa della malattia.

Dopo aver eliminato la causa della malattia, viene eseguita la terapia delle sue conseguenze, progettata per ripristinare le funzioni del cervello e con esse il lavoro degli organi interni e l'attività motoria. Se è impossibile eliminare completamente le manifestazioni residue, l'obiettivo della terapia riabilitativa è insegnare al paziente a convivere con il proprio corpo, utilizzare il più possibile le proprie membra e il self-service.

Molti genitori sottovalutano i benefici della fisioterapia nel trattamento dei disturbi neurologici, ma sono i metodi fondamentali per ripristinare le funzioni perse o alterate.

Il periodo di recupero è estremamente lungo e idealmente dura tutta la vita, poiché se il sistema nervoso è danneggiato, il paziente deve superare se stesso ogni giorno. Con la dovuta diligenza e pazienza, entro una certa età, un bambino con encefalopatia può diventare completamente indipendente e persino condurre uno stile di vita attivo, il massimo possibile con il livello della sua sconfitta.

È impossibile curare la patologia da soli e con errori commessi per mancanza di educazione medica, a volte non solo puoi esacerbare la situazione, ma anche ottenere un esito fatale. La cooperazione con un neurologo nelle persone con encefalopatia dura per tutta la vita, ma nessuno vieta l'uso di metodi terapeutici alternativi.

Sono metodi alternativi di trattamento delle lesioni organiche del sistema nervoso centrale metodi più efficaci restauri che non sostituiscono trattamento conservativo con la fisioterapia, ma completalo in modo molto qualitativo. Solo quando si sceglie l'uno o l'altro metodo, ancora una volta, è necessaria la consultazione con un medico, poiché è estremamente difficile distinguere metodi utili ed efficaci da inutili e dannosi senza una profonda conoscenza medica specializzata, nonché un'alfabetizzazione chimica minima.

Se è impossibile visitare istituzioni specializzate per seguire un corso di terapia fisica, massaggio e acquaterapia, possono essere facilmente eseguiti a casa, dopo aver imparato semplici trucchi con l'aiuto di un neurologo.

Un aspetto altrettanto importante del trattamento è la riabilitazione sociale con adattamento psicologico del paziente. Non dovresti proteggere inutilmente un bambino malato, aiutandolo in tutto, perché altrimenti non sarà in grado di svilupparsi completamente e, di conseguenza, non sarà in grado di combattere la patologia. L'aiuto è necessario solo in cose vitali o casi speciali. Nella vita di tutti i giorni, lo svolgimento indipendente dei doveri quotidiani funzionerà come terapia fisica aggiuntiva o terapia fisica, e insegnerà anche al bambino a superare le difficoltà e che la pazienza e la perseveranza portano sempre a risultati eccellenti.

Effetti

Il danno organico al sistema nervoso centrale nel periodo perinatale o in età avanzata porta allo sviluppo di un gran numero di varie sindromi neurologiche:

Ipertensivo-idrocefalico - idrocefalo, accompagnato da un aumento della pressione intracranica. È determinato nei bambini da un aumento della fontanella, dal suo gonfiore o pulsazione.
Sindrome da ipereccitabilità: aumento del tono muscolare, disturbi del sonno, aumento dell'attività, pianto frequente, elevata disponibilità convulsiva o epilessia.
L'epilessia è una sindrome convulsiva.
Sindrome da coma con sintomi opposti di ipereccitabilità, quando il bambino è letargico, letargico, si muove poco, mancanza di suzione, deglutizione o altri riflessi.
Disfunzione vegetativo-viscerale degli organi interni, che può essere espressa in frequenti rigurgiti, disturbi digestivi, manifestazioni cutanee e molte altre deviazioni.
Disturbi del movimento.
Paralisi cerebrale - disturbi del movimento complicati da altri difetti, tra cui ritardo mentale e debolezza dei sensi.
L'iperattività è l'incapacità di concentrazione e il deficit di attenzione.
Ritardo nello sviluppo mentale o fisico, o complesso.
Malattia mentale sullo sfondo di disturbi del cervello.
Disturbi psicologici dovuti al disagio del paziente nella società o all'inferiorità fisica.

Disturbi endocrini e, di conseguenza, una diminuzione dell'immunità.

Previsione

La prognosi di una lesione organica acquisita del sistema nervoso centrale è piuttosto confusa, poiché tutto dipende dal livello di danno. Nel caso di un tipo di malattia congenita, in alcuni casi la prognosi è più favorevole, poiché il sistema nervoso del bambino si riprende molte volte più velocemente e il suo corpo si adatta ad esso.

Dopo un trattamento e una riabilitazione ben condotti, la funzione del sistema nervoso centrale può essere completamente ripristinata o presentare una sorta di sindrome residua.

Le conseguenze di un danno organico precoce al sistema nervoso centrale spesso portano a un ritardo mentale e fisico nello sviluppo e portano anche a disabilità.

Sul lato positivo, si può notare che molti genitori i cui figli hanno ricevuto questo terribile diagnosi, con l'aiuto di una terapia riabilitativa intensiva, ottengono risultati magici, confutando le previsioni più pessimistiche dei medici, fornendo al loro bambino un futuro normale.

Residuo-organico: le conseguenze del danno strutturale al cervello e al midollo spinale del periodo perinatale. Questo periodo corrisponde al periodo che va dai 154 giorni di gestazione (22 settimane), quando il peso fetale raggiunge i 500 g, al settimo giorno dopo la nascita. Considerando possibilità moderne allattamento dei neonati, si ritiene che da quel momento il bambino rimanga vitale anche con parto prematuro. Tuttavia, rimane vulnerabile a una varietà di effetti patologici che possono influenzare negativamente il funzionamento del sistema nervoso.

Origine della patologia organica residuo del SNC

I fattori che influenzano negativamente lo sviluppo del feto e del neonato includono:

malattie cromosomiche (mutazioni e conseguenze delle gametopatie);
fattori fisici (scarsa ecologia, radiazioni, mancanza di consumo di ossigeno);
fattori chimici (uso di medicinali, prodotti chimici domestici, intossicazione cronica e acuta da alcol e droghe);
malnutrizione (fame, esaurimento di vitamine e minerali nella dieta, carenza di proteine);
malattie di una donna (malattie acute e croniche della madre);
condizioni patologiche durante la gravidanza (preeclampsia, danni al posto del bambino, anomalie del cordone ombelicale);
deviazioni nel corso del travaglio (debolezza alla nascita, travaglio rapido o prolungato, distacco prematuro della placenta).

Sotto l'influenza di questi fattori, la differenziazione dei tessuti viene interrotta e si formano fetopatia, ritardo della crescita intrauterina, prematurità, che possono successivamente provocare una lesione organica del sistema nervoso centrale. La seguente patologia perinatale porta alle conseguenze delle lesioni organiche del sistema nervoso centrale:

traumatico;
dismetabolico;
contagioso.

Manifestazioni cliniche di danno residuo al SNC

Clinicamente, il danno organico al sistema nervoso centrale nei bambini si manifesta fin dai primi giorni di vita. Da un neurologo già al primo esame può essere trovato segni esterni sofferenza cerebrale - disturbi tonici, tremore del mento e delle braccia, ansia generale, ritardo nella formazione di movimenti volontari. Con una grave lesione del cervello, vengono rilevati sintomi neurologici focali.

A volte i segni di danno cerebrale vengono rilevati solo durante metodi di esame aggiuntivi (ad esempio). In questo caso si parla di un decorso clinicamente silenzioso della patologia perinatale.

Importante! Nei casi in cui non ci sono sintomi clinici di patologia organica del cervello, il danno al sistema nervoso, rilevato utilizzando metodi diagnostici strumentali, non richiede trattamento. Tutto ciò che serve è un'osservazione dinamica e studi ripetuti.

Il danno residuo al sistema nervoso centrale nei bambini si manifesta con:

sindrome cerebrastenica (rapido esaurimento, affaticamento irragionevole, labilità dell'umore, mancanza di adattamento allo stress mentale e fisico, pianto, irritabilità, capricciosità);
sindrome simil-nevrosi (tic, enuresi, fobie);
encefalopatia (diminuzione delle funzioni cognitive, sintomi neurologici focali sparsi);
psicopatia (fenomeni affettivi, comportamenti aggressivi, disinibizione, riduzione della critica);
infantilismo organico-psichico (manifestazioni apato-abuliche, soppressione, elenco, formazione di dipendenze);
minimo disfunzione cerebrale(disturbo da iperattività motoria con deficit di attenzione).

Una decodifica dettagliata delle sindromi può essere ottenuta guardando il video tematico.

Trattamento del danno residuo al SNC

Il monitoraggio dei pazienti con le conseguenze di una lesione organica del SNC, il cui trattamento implica un processo piuttosto lungo, dovrebbe essere completo. Tenendo conto della progressione della malattia e del sottotipo del suo decorso, è necessaria una selezione personale della terapia per ciascun paziente. Il monitoraggio completo si basa sul coinvolgimento di medici, parenti e, se possibile, amici, insegnanti, psicologi e pazienti stessi nel processo di correzione.

Le principali aree di trattamento includono:

controllo medico delle condizioni generali del bambino;
esame regolare da parte di un neurologo che utilizza tecniche neuropsicologiche, test;
terapia farmacologica (psicostimolanti, neurolettici, tranquillanti, sedativi, farmaci vasoattivi, complessi vitaminici e minerali);
correzione non farmacologica (massaggio, chinesiterapia, fisioterapia, agopuntura);
riabilitazione neuropsicologica (compresa);
impatto psicoterapeutico sull'ambiente del bambino;
lavorare con gli insegnanti nelle istituzioni educative e nell'organizzazione dell'istruzione speciale.

Importante! Un trattamento completo fin dai primi anni di vita di un bambino aiuterà a migliorare significativamente l'efficacia della riabilitazione.

Il danno organico residuo al sistema nervoso è più chiaramente identificato man mano che matura. Sono direttamente correlati con il tempo e la durata dell'impatto del fattore dannoso sul sistema nervoso centrale.

Gli effetti residui del danno cerebrale nel periodo perinatale possono predisporre allo sviluppo di malattie cerebrali e formare un modello di comportamento deviante. Un trattamento tempestivo e competente fermerà i sintomi, ripristinerà il pieno funzionamento del sistema nervoso e socializzerà il bambino.

Nonostante la varietà di cause che portano a danni perinatali al sistema nervoso, nel corso della malattia si distinguono tre periodi:

acuto - 1° mese di vita);
guarigione, che si divide in precoce (dal 2° al 3° mese di vita) e tardiva (da 4 mesi a 1 anno in quelli a termine, fino a 2 anni in quelli prematuri);
esito della malattia.

In ogni periodo, le lesioni perinatali hanno manifestazioni cliniche diverse, che i medici sono abituati a isolare sotto forma di sindromi diverse (un insieme di manifestazioni cliniche malattie, accomunate da una caratteristica comune). Inoltre, in un bambino si osserva spesso una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere correttamente un trattamento e fare previsioni per il futuro.

Sindromi del periodo acuto

Le sindromi del periodo acuto includono: sindrome depressiva del SNC, sindrome da coma, sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa, sindrome convulsiva, sindrome ipertensiva-idrocefalica.

Con lievi lesioni al SNC nei neonati, la più comune è sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa che si manifesta con sussulto, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotensione ^ tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) del mento e degli arti, sonno superficiale irrequieto, pianti frequenti "senza causa".

Con un danno al SNC moderato nei primi giorni di vita, i bambini spesso hanno Depressione del SNC sotto forma di una diminuzione dell'attività motoria e una diminuzione del tono muscolare, un indebolimento dei riflessi dei neonati, compresi i riflessi di suzione e deglutizione. Entro la fine del 1 ° mese di vita, la depressione del SNC scompare gradualmente e in alcuni bambini viene sostituita da un aumento dell'eccitazione Con un grado medio di danno al SNC, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni ( sindrome vegetativo-viscerale) sotto forma di colorazione della pelle irregolare (marmorizzazione della pelle) a causa di una regolazione imperfetta del tono vascolare, disturbi del ritmo della respirazione e contrazioni cardiache, disfunzione tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, costipazione, rigurgito frequente, flatulenza. Potrebbe essere meno comune sindrome convulsiva, in cui si osservano contrazioni parossistiche degli arti e della testa, episodi di brividi e altre manifestazioni di convulsioni.

Spesso nei bambini nel periodo acuto della malattia ci sono segni sindrome ipertensiva-idrocefalica, che è caratterizzato da un eccessivo accumulo di liquidi negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica. I sintomi principali che il medico nota e che i genitori possono sospettare sono il rapido tasso di crescita della circonferenza cranica del bambino (oltre 1 cm a settimana), le grandi dimensioni e rigonfiamenti della grande fontanella, la divergenza delle suture craniche, ansia, rigurgito frequente, movimenti oculari insoliti (una specie di tremore delle pupille quando si guarda di lato, su, giù - questo è chiamato nistagmo), ecc.

Una forte inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente difficile del neonato con lo sviluppo sindrome comatosa(mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Un tale stato richiede cure di emergenza in rianimazione.

Sindromi periodo di recupero

Nel periodo di recupero delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale si distinguono le seguenti sindromi: sindrome da aumentata eccitabilità neuro-riflessa, sindrome epilettica, sindrome da ipertensione-idrocefala, sindrome da disfunzioni vegetativo-viscerali, sindrome disturbi del movimento sindrome da ritardo dello sviluppo psicomotorio. Le violazioni di lunga durata del tono muscolare spesso portano alla comparsa di un ritardo nello sviluppo psicomotorio nei bambini, tk. violazioni del tono muscolare e presenza di attività motoria patologica - ipercinesia (movimenti involontari causati dalla contrazione dei muscoli del viso, del tronco, degli arti, meno spesso della laringe, del palato molle, della lingua, dei muscoli oculari esterni) impediscono l'esecuzione di movimenti intenzionali , la formazione delle normali funzioni motorie nel bambino. Con un ritardo nello sviluppo motorio, il bambino in seguito inizia a tenere la testa, sedersi, gattonare, camminare. La povertà delle espressioni facciali, l'apparizione tardiva di un sorriso, il ridotto interesse per i giocattoli e gli oggetti ambientali, così come un debole pianto monotono, un ritardo nella comparsa di tubare e balbettio dovrebbero avvisare i genitori in termini di ritardo mentale nel bambino.

Esiti della malattia

All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente o persistono le loro manifestazioni minori. Le conseguenze comuni delle lesioni perinatali includono:

ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
sindrome cerebroastenica (si manifesta con sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, sonno agitato disturbante, dipendenza meteorologica);
Il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività è un disturbo del sistema nervoso centrale, manifestato da aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.

Gli esiti più sfavorevoli sono epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale, che indicano un grave danno al SNC perinatale.

Nella diagnosi, il medico deve necessariamente riflettere le presunte cause di danno al sistema nervoso centrale, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Per diagnosticare e confermare il danno perinatale del SNC nei bambini, oltre all'esame clinico, vengono effettuati ulteriori studi strumentali del sistema nervoso, come neurosonografia, dopplerografia, risonanza magnetica e computerizzata, elettroencefalografia, ecc.

Recentemente, il metodo più accessibile e ampiamente utilizzato per esaminare i bambini nel primo anno di vita è la neurosonografia ( procedura ecografica cervello), che si svolge attraverso una grande fontanella. Questo studio è innocuo, può essere ripetuto sia nei bambini a termine che prematuri, consentendo di monitorare in modo dinamico i processi che si verificano nel cervello. Inoltre, lo studio può essere effettuato su neonati in gravi condizioni, che sono costretti a stare in terapia intensiva in incubatrici (letti speciali con pareti trasparenti che consentono di fornire un certo regime di temperatura, controllare le condizioni del neonato) e su un ventilatore ( respirazione artificiale attraverso la macchina). La neurosonografia consente di valutare lo stato della sostanza del cervello e del liquido cerebrospinale (strutture cerebrali piene di liquido - liquido cerebrospinale), identificare le malformazioni e anche suggerire possibili ragioni danno al sistema nervoso (ipossia, emorragia, infezione).

Se un bambino ha gravi disturbi neurologici in assenza di segni di danno cerebrale sulla neurosonografia, a questi bambini vengono prescritti metodi più accurati per studiare il sistema nervoso centrale - tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI).. A differenza della neurosonografia, questi metodi ci consentono di valutare il più piccolo cambiamenti strutturali cervello e midollo spinale. Tuttavia, possono essere eseguiti solo in ospedale, poiché durante lo studio il bambino non deve compiere movimenti attivi, che si ottengono somministrando al bambino farmaci speciali.

Oltre a studiare le strutture del cervello, è recentemente diventato possibile valutare il flusso sanguigno all'interno vasi cerebrali usando la dopplerografia. Tuttavia, i dati ottenuti durante la sua attuazione possono essere presi in considerazione solo insieme ai risultati di altri metodi di ricerca.

Elettroencefalografia (EEG)è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Ti permette di valutare il grado di maturità del cervello, per suggerire la presenza di una sindrome convulsiva in un bambino. A causa dell'immaturità del cervello nei bambini nel primo anno di vita, la valutazione finale dei parametri EEG è possibile solo se questo studio viene ripetutamente condotto in dinamica.

Pertanto, la diagnosi delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale in un bambino viene stabilita dal medico dopo un'analisi approfondita dei dati sull'andamento della gravidanza e del parto, sulle condizioni del neonato alla nascita, sulla presenza di sindromi patologiche identificate in lui, così come su questi metodi di ricerca aggiuntivi. Nella diagnosi, il medico rifletterà necessariamente le presunte cause di danno al SNC, la gravità, le sindromi e il periodo della malattia.

Perché si verificano disturbi del SNC?

Analizzando le cause che portano a disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale di un neonato, i medici distinguono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:

lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale, in cui il principale fattore dannoso è l'ipossia (mancanza di ossigeno);
lesione traumatica derivante da danno meccanico tessuti del cervello e del midollo spinale durante il parto, nei primi minuti e ore di vita del bambino;
lesioni dismetaboliche e tossico-metaboliche, il cui principale fattore dannoso sono i disturbi metabolici nel corpo del bambino, nonché i danni derivanti dall'uso di sostanze tossiche da parte di una donna incinta (droghe, alcol, droghe, fumo);
lesioni del sistema nervoso centrale nelle malattie infettive del periodo perinatale "quando il principale effetto dannoso è esercitato da un agente infettivo (virus, batteri e altri microrganismi).

Aiuto per i bambini con danni al SNC

In connessione con le possibilità diagnosi precoce lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, il trattamento e la riabilitazione di queste condizioni devono essere effettuati il prima possibile in modo che gli effetti terapeutici si manifestino nei primi mesi di vita del bambino, quando i disturbi sono ancora reversibili. Va detto che la capacità del cervello del bambino di ripristinare le funzioni disturbate, così come le capacità dell'intero organismo nel suo insieme, sono molto elevate proprio durante questo periodo della vita. È nei primi mesi di vita che è ancora possibile la maturazione delle cellule nervose cerebrali per sostituire quelle morte per ipossia, la formazione di nuove connessioni tra loro, grazie alle quali si determinerà il normale sviluppo dell'organismo nel suo insieme il futuro.Vorrei notare che anche manifestazioni minime di lesioni perinatali del SNC richiedono un trattamento appropriato per prevenire esiti avversi della malattia.

L'assistenza ai bambini con lesioni al SNC si svolge in tre fasi.

Primo stadio riguarda le cure erogate in maternità (sala parto, unità di terapia intensiva, unità di terapia intensiva neonatale) e comprende il ripristino e il mantenimento della vita organi importanti(cuore, polmoni, reni), normalizzazione dei processi metabolici, trattamento delle sindromi da danno del SNC (oppressione o eccitazione, convulsioni, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica, ecc.). È nella prima fase della cura che i principali trattamenti per i bambini con gravi lesioni al SNC sono i farmaci e la terapia intensiva (ad esempio la ventilazione meccanica).

Sullo sfondo del trattamento, le condizioni dei bambini stanno gradualmente migliorando, tuttavia, molti sintomi di danno al SNC (tono muscolare alterato, riflessi, veloce affaticamento, ansia, disfunzione nel funzionamento dei polmoni, del cuore, del tratto gastrointestinale) possono persistere, il che richiede il trasferimento dei bambini a seconda fase del trattamento e riabilitazione, vale a dire - al reparto di patologia dei neonati e dei bambini prematuri o al reparto neurologico dell'ospedale pediatrico.

In questa fase vengono prescritti farmaci volti ad eliminare la causa della malattia (infezioni, sostanze tossiche) e ad influenzare il meccanismo di sviluppo della malattia, nonché i farmaci usati per trattare alcune sindromi di danno al SNC. Questi sono farmaci che migliorano la nutrizione delle cellule nervose, stimolano la maturazione del tessuto cerebrale, migliorano la microcircolazione 2 e circolazione cerebrale che riducono il tono muscolare, ecc. In aggiunta a terapia farmacologica, nei bambini a termine, sullo sfondo di un miglioramento delle condizioni dalla fine della 3a settimana di vita (nei bambini prematuri - poco dopo), un corso di massaggio con l'aggiunta graduale di esercizi terapeutici, sessioni di elettroforesi e altro possono essere prescritti metodi di riabilitazione.

Dopo la fine del ciclo di trattamento, la maggior parte dei bambini viene dimessa a casa con raccomandazioni per un'ulteriore osservazione in una clinica pediatrica ( terza fase della riabilitazione). Un pediatra, insieme a un neuropatologo e, se necessario, ad altri specialisti ristretti (oculista, otorinolaringoiatra, ortopedico, psicologo, fisioterapista, ecc.) elabora un piano individuale per il monitoraggio del bambino nel primo anno di vita. Durante questo periodo iniziò ad acquisire sempre più importanza metodi non farmacologici riabilitazione come massaggi, fisioterapia, elettroforesi, correnti impulsive, agopuntura, procedure termiche, balneoterapia ( bagni terapeutici), nuoto, nonché metodi di correzione psicologici e pedagogici volti a sviluppare le capacità motorie, la parola e la psiche del bambino.

Se il danno al sistema nervoso centrale non è grave e il bambino viene dimesso dal reparto maternità domiciliare, è importante creare un regime terapeutico e protettivo durante il periodo acuto della malattia. E questo significa proteggere il bambino da sostanze irritanti inutili (radio ad alto volume, TV, conversazioni ad alto volume), creare le condizioni per il comfort termico (evitando sia il surriscaldamento che l'ipotermia), senza dimenticare di ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il bambino. Inoltre, è necessario proteggere il più possibile il bambino dalla possibilità di qualsiasi infezione, limitando le visite al neonato da parte di conoscenti e parenti.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata nutrizione appropriata, poiché è un potente fattore di guarigione. Il latte materno contiene tutti i nutrienti necessari per il pieno sviluppo del bambino. Prima traduzione in alimentazione artificiale porta a un esordio precoce e allo sviluppo più frequente di malattie infettive. Intanto i fattori protettivi del latte materno riescono a sopperire in parte alla mancanza del proprio fattori immunitari durante questo periodo di sviluppo, consentendo al bambino di dirigere tutte le sue capacità compensative per ripristinare le funzioni compromesse dopo aver sofferto di ipossia. E biologicamente contenuta nel latte materno sostanze attive, ormoni, fattori di crescita sono in grado di attivare i processi di recupero e maturazione del sistema nervoso centrale. Inoltre, il tocco materno durante l'allattamento al seno è un importante stimolante emotivo che aiuta a ridurre lo stress e, quindi, una percezione più completa del mondo che circonda i bambini.

I bambini prematuri e i bambini nati con gravi danni al SNC sono spesso costretti a essere nutriti attraverso un tubo o un biberon nei primi giorni di vita. Non disperare, ma cerca di salvare latte materno, esprimendolo regolarmente e somministrandolo al bambino. Non appena la condizione delle tue briciole migliorerà, sarà sicuramente attaccata al seno della madre.

Un posto importante nel periodo di recupero è occupato dal massaggio terapeutico e dalla ginnastica, che normalizzano il tono muscolare, migliorano i processi metabolici, la circolazione sanguigna, aumentando così la reattività complessiva del corpo e contribuiscono allo sviluppo psicomotorio del bambino. Il corso di massaggio prevede dalle 10 alle 20 sedute. A seconda della gravità della lesione del SNC nel primo anno di vita, vengono eseguiti almeno 3-4 corsi di massaggio con un intervallo di 1-1,5 mesi. Allo stesso tempo, tra un corso e l'altro, i genitori continuano a praticare esercizi terapeutici con il bambino a casa, dopo aver appreso in precedenza durante le lezioni.

I metodi di massaggio e ginnastica terapeutica dipendono, prima di tutto, dalla natura dei disturbi motori, dalle caratteristiche dei cambiamenti nel tono muscolare e anche dalla prevalenza di alcune sindromi di danno al SNC.

Quindi, nella sindrome da ipereccitabilità, vengono utilizzate tecniche per ridurre l'eccitabilità generale (oscillazione in posizione fetale o su una palla) e il tono muscolare (massaggio rilassante con elementi di digitopressione). Allo stesso tempo, nei bambini con segni di depressione del sistema nervoso, viene utilizzato un massaggio rinforzante dei muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei, nonché braccia e gambe rilassate.

Massaggi ed esercizi terapeutici creano condizioni favorevoli per lo sviluppo generale del bambino, accelerano lo sviluppo delle funzioni motorie (apprendimento di abilità come alzare e tenere la testa, girarsi di lato, pancia, schiena, sedersi, gattonare, camminare in modo indipendente). Particolare importanza è data alle lezioni sugli oggetti gonfiabili: palline, rotoli (rulli). Sono usati per sviluppare le funzioni vestibolari, aiutano a rilassare la tensione e rafforzare i muscoli rilassati, l'acqua. In questo caso, gli esercizi vengono eseguiti in normali bagni, la loro durata inizialmente è di 5-7 minuti e aumenta gradualmente fino a 15 minuti. All'inizio del corso, è auspicabile seguire una formazione con un istruttore medico, quindi è possibile condurre lezioni bagno di casa. L'acqua non solo tonifica i muscoli deboli e rilassa quelli tesi, stimola il metabolismo e la circolazione sanguigna, ha un effetto indurente, ma ha anche un effetto calmante sul sistema nervoso del bambino. Va notato che un aumento della pressione intracranica nei bambini non è una controindicazione al nuoto: in questo caso, le immersioni dovrebbero essere escluse.

E' possibile anche fare uno stimolante doccia-massaggio subacqueo in un bagno caldo. Allo stesso tempo, l'acqua che entra attraverso un'ampia punta a bassa pressione (0,5 atmosfere) ha un effetto massaggiante sui muscoli. Per fare questo, un flusso d'acqua viene spostato lentamente dalla periferia al centro a una distanza di 10-20 cm dalla superficie del corpo. Questo massaggio viene effettuato in un ospedale o in una clinica.

Fra procedure idriche avendo effetti curativi, per i bambini con lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, viene utilizzata la balneoterapia - facendo bagni terapeutici. A causa delle peculiarità della pelle nei bambini (elevata permeabilità, ricca rete vascolare, abbondanza di terminazioni nervose - recettori), i bagni terapeutici sono particolarmente efficaci. Sotto l'azione dei sali disciolti nell'acqua, la circolazione sanguigna e il metabolismo della pelle, dei muscoli e di tutto il corpo vengono potenziati. I genitori possono eseguire queste procedure da soli a casa, dopo aver ricevuto le raccomandazioni di un medico. I bagni di sale vengono preparati al ritmo di 2 cucchiai di sale marino o comune per 10 litri di acqua, temperatura dell'acqua 36°C. Prendono procedure da 3-5 a 10-15 minuti a giorni alterni, il corso del trattamento è di 10-15 bagni. Nei bambini eccitabili, si consiglia spesso di aggiungere bagni di conifere ai bagni salati, nonché bagni con decotti di valeriana, erba madre, che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

Tra i metodi di fisioterapia più utilizzati elettroforesi medicinale, correnti pulsate, induttotermia, ultrasuoni, ecc. L'introduzione di sostanze medicinali nel corpo mediante corrente continua (elettroforesi) migliora la circolazione sanguigna nei tessuti e il tono muscolare, favorisce il riassorbimento dei focolai di infiammazione e, se esposto alla zona del colletto, migliora circolazione cerebrale e attività cerebrale. L'impatto delle correnti pulsate di varie caratteristiche può avere effetti sia eccitatori che inibitori sui muscoli, che vengono spesso utilizzati nel trattamento della paresi e della paralisi.

Nel trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale nei bambini, vengono utilizzate anche procedure termiche locali (terapia del calore) applicando ozocerite (cera di montagna), paraffina o sacchi di sabbia sulle aree interessate. Gli effetti termici provocano il riscaldamento dei tessuti, la vasodilatazione, l'aumento della circolazione sanguigna e del metabolismo, inoltre si attivano i processi di recupero, il tono muscolare diminuisce. Per fare questo, preriscaldata a 39-42 ° C, l'ozokerite viene applicata sul sito di esposizione, coperta con una coperta e lasciata agire per 15-30 minuti, a seconda dell'età. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni nella quantità di 15-20 per ciclo di trattamento.

L'impatto su punti particolarmente sensibili al fine di stimolare i riflessi si effettua con il metodo dell'agopuntura. In questo caso, gli effetti possono essere eseguiti con un ago da agopuntura (usato in agopuntura), corrente elettrica pulsata, radiazione laser o un campo magnetico.

Con l'inizio del periodo di recupero della malattia, è necessario espandere gradualmente i contatti uditivi, visivi ed emotivi con il bambino, poiché sono una sorta di "nootrofi" non farmacologici - stimolanti per il cervello in via di sviluppo. Questi sono giocattoli che sviluppano tappeti e complessi, libri e immagini, programmi musicali selezionati individualmente registrati su un registratore e, naturalmente, canzoni della madre.

Tuttavia, va ricordato che un entusiasmo eccessivo per i programmi di sviluppo iniziale può portare a affaticamento e interruzione del sistema nervoso del bambino non ancora completamente rafforzato. Pertanto, mostra moderazione e pazienza in tutto e, ancora meglio, non dimenticare di discutere tutte le iniziative con il tuo medico. Ricorda: la salute di tuo figlio è nelle tue mani. Quindi non risparmiare tempo e fatica per ripristinare il bambino ferito.

Nuova medicina per la riabilitazione del bambino

I nuovi metodi di riabilitazione dei bambini con lesioni del SNC includono il metodo del massaggio vibratorio morbido in assenza di gravità (lettino riabilitativo "Saturno"). Per questo, il bambino viene posizionato su un pannolino individuale in uno "pseudo-liquido" riscaldato alla temperatura richiesta da micropalloni di vetro che si muovono nel letto sotto l'influenza di un flusso d'aria. Viene creato un effetto di galleggiamento (vicino all'intrauterino), in cui fino al 65% della superficie corporea del bambino è immerso nello "pseudo-fluido". Allo stesso tempo, il morbido effetto massaggio sulla pelle dei micropalloncini porta all'irritazione delle terminazioni nervose periferiche e alla trasmissione di impulsi al sistema nervoso centrale, che assicura il trattamento della paralisi.

Un altro dei nuovi metodi riabilitativi è il metodo “dry immersion”, che crea anche l'effetto di una parziale imitazione dello stato prenatale del bambino: in questo caso i bambini vengono posizionati su una pellicola di plastica adagiata liberamente sulla superficie ondeggiante di acqua con una temperatura di 35~37 ° C. Durante la sessione, i bambini eccitati si calmano, spesso si addormentano, il che contribuisce a una diminuzione del tono muscolare ", mentre i bambini con depressione del SNC sono in qualche modo attivati.

1 Perinatale - riferito al periodo che inizia poche settimane prima della nascita del bambino, compreso il momento della sua nascita e termina pochi giorni dopo la nascita del bambino. Questo periodo dura dalla 28° settimana di gravidanza al 7° giorno dopo la nascita del bambino.

2 Il movimento del sangue attraverso i vasi più piccoli del corpo al fine di fornire meglio ossigeno e sostanze nutritive alle cellule, oltre a rimuovere i prodotti del metabolismo cellulare

Il sistema nervoso centrale è il principale regolatore di tutto il corpo. Infatti, nelle strutture corticali del cervello ci sono dipartimenti responsabili del funzionamento di ciascun sistema. Il SNC provvede lavoro normale di tutti gli organi interni, regolazione della secrezione ormonale, equilibrio psico-emotivo. Sotto l'influenza di fattori avversi, si verifica un danno organico alla struttura del cervello. Spesso le patologie si sviluppano nel primo anno di vita di un bambino, ma possono essere diagnosticate anche nella popolazione adulta. Nonostante il sistema nervoso centrale sia direttamente collegato agli organi a causa dei processi nervosi (assoni), il danno alla corteccia è pericoloso a causa dello sviluppo gravi conseguenze anche quando condizione normale tutti i sistemi funzionali. Il trattamento delle malattie del cervello dovrebbe essere iniziato il prima possibile, nella maggior parte dei casi viene eseguito per molto tempo, per diversi mesi o anni.

Descrizione della lesione organica residua del SNC

Come sapete, il sistema nervoso centrale è un sistema ben coordinato in cui ciascuno dei collegamenti svolge una funzione importante. Di conseguenza, il danneggiamento anche di una piccola parte del cervello può portare a un'interruzione del funzionamento del corpo. Negli ultimi anni, nei pazienti pediatrici sono stati osservati sempre più danni al tessuto nervoso. In misura maggiore, questo vale solo per i bambini nati. In tali situazioni, viene fatta una diagnosi di "lesione organica residua del sistema nervoso centrale nei bambini". Che cos'è e si può curare questa malattia? Le risposte a queste domande preoccupano ogni genitore. Va tenuto presente che una tale diagnosi è un concetto collettivo, che può includerne molti varie patologie. La selezione delle misure terapeutiche e la loro efficacia dipendono dall'entità del danno e dalle condizioni generali del paziente. A volte negli adulti si verifica un danno organico residuo al SNC. Spesso la patologia si verifica a causa di traumi, malattie infiammatorie, intossicazione. Il concetto di "lesione organica residua del sistema nervoso centrale" implica eventuali effetti residui dopo il danneggiamento delle strutture nervose. La prognosi, così come le conseguenze di una tale patologia, dipendono da quanto gravemente sia compromessa la funzione cerebrale. Inoltre, grande importanza è attribuita alla diagnosi topica e all'identificazione del sito della lesione. Dopotutto, ciascuna delle strutture cerebrali deve svolgere determinate funzioni.

Cause di danno cerebrale organico residuo nei bambini

La lesione organica residua del sistema nervoso centrale nei bambini viene diagnosticata abbastanza spesso. Le ragioni disturbi nervosi può verificarsi sia dopo la nascita di un bambino che durante la gravidanza. In alcuni casi, si verificano danni al sistema nervoso centrale a causa di complicazioni del parto. I principali meccanismi per lo sviluppo del danno organico residuo sono il trauma e l'ipossia. Ci sono molti fattori che provocano una violazione del sistema nervoso in un bambino. Tra loro:

predisposizione genetica. Se i genitori hanno deviazioni psico-emotive, aumenta il rischio di svilupparle nel bambino. Esempi sono patologie come schizofrenia, nevrosi, epilessia.
Anomalie cromosomiche. Il motivo del loro verificarsi è sconosciuto. La costruzione errata del DNA è associata a fattori ambientali avversi, stress. A causa di disturbi cromosomici, si verificano patologie come la sindrome di Shershevsky-Turner, Patau, ecc.
L'impatto di fattori fisici e chimici sul feto. Questo si riferisce alla situazione ambientale sfavorevole, alle radiazioni ionizzanti, all'uso di stupefacenti e medicinali.
Malattie infettive e infiammatorie durante la deposizione del tessuto nervoso dell'embrione.
Tossicosi della gravidanza. Particolarmente pericolose per le condizioni del feto sono le gestosi tardive (pre ed eclampsia).
Violazione della circolazione placentare, anemia da carenza di ferro. Queste condizioni portano all'ischemia fetale.
Parto complicato (debolezza delle contrazioni uterine, bacino stretto, distacco della placenta).

Lesioni organiche residue del sistema nervoso centrale nei bambini possono svilupparsi non solo nel periodo perinatale, ma anche dopo. La causa più comune è un trauma cranico in tenera età. Inoltre, i fattori di rischio includono l'assunzione di farmaci con effetto teratogeno e sostanze stupefacenti durante l'allattamento.

Presenza di danno cerebrale organico residuo negli adulti

Nell'età adulta, i segni di danno organico residuo sono meno comuni, tuttavia sono presenti in alcuni pazienti. Spesso la causa di tali episodi sono i traumi ricevuti nella prima infanzia. Allo stesso tempo, le deviazioni neuropsichiche sono conseguenze a lungo termine. Il danno cerebrale organico residuo si verifica per i seguenti motivi:

malattia post traumatica. Indipendentemente da quando si verifica un danno al SNC, permangono sintomi residui (residui). Sono spesso indicati male alla testa, sindrome convulsiva, disturbi mentali.
Condizione dopo l'intervento chirurgico. Ciò è particolarmente vero per i tumori cerebrali, che vengono rimossi con la cattura del tessuto nervoso vicino.
Prendere droghe. A seconda del tipo di sostanza, i sintomi del danno organico residuo possono variare. Più spesso gravi violazioni osservato a uso a lungo termine oppiacei, cannabinoidi, droghe sintetiche.
Alcolismo cronico.

In alcuni casi, si osserva un danno organico residuo al sistema nervoso centrale dopo aver sofferto di malattie infiammatorie. Questi includono la meningite, vari tipi di encefalite (batterica, trasmessa dalle zecche, post-vaccinazione).

Il meccanismo di sviluppo delle lesioni del SNC

Il danno residuo al sistema nervoso centrale è sempre causato da fattori avversi che hanno preceduto in precedenza. Nella maggior parte dei casi, la base della patogenesi sintomi similiè l'ischemia cerebrale. Nei bambini si sviluppa anche durante il ciclo.A causa dell'insufficiente afflusso di sangue alla placenta, il feto riceve poco ossigeno. Di conseguenza, il pieno sviluppo del tessuto nervoso viene interrotto, si verifica la fetopatia. L'ischemia significativa porta a ritardo della crescita intrauterina, parto prima del previsto gestazione. I sintomi dell'ipossia cerebrale possono comparire già nei primi giorni e mesi di vita. Il danno organico residuo al sistema nervoso centrale negli adulti si sviluppa spesso a causa di cause traumatiche e infettive. A volte la patogenesi dei disturbi nervosi è associata a disturbi metabolici (ormonali).

Sindromi con lesioni organiche residue del sistema nervoso centrale

In neurologia e psichiatria si distinguono diverse sindromi principali, che possono verificarsi sia indipendentemente (sullo sfondo di una malattia del cervello) sia considerate come una lesione residua del SNC. In alcuni casi, c'è una combinazione di loro. Si distinguono i seguenti segni di danno organico residuo:

Quali sono le conseguenze del danno organico residuo?

Le conseguenze del danno residuo-organico del SNC dipendono dal grado della malattia e dall'approccio al trattamento. Con disturbi lievi, è possibile ottenere il pieno recupero. Un grave danno al sistema nervoso centrale è pericoloso per lo sviluppo di condizioni come edema cerebrale, spasmo dei muscoli respiratori e danni al centro cardiovascolare. Per evitare tali complicazioni, è necessario un monitoraggio costante del paziente.

Disabilità nelle lesioni organiche residue

Il trattamento deve essere iniziato non appena viene stabilita la diagnosi appropriata: "lesione organica residua del sistema nervoso centrale". La disabilità in questa malattia non è sempre assegnata. Con gravi violazioni e la mancanza di efficacia del trattamento, viene stabilita una diagnosi più accurata. Molto spesso si tratta di "malattia cerebrale post-traumatica", "epilessia", ecc. A seconda della gravità della condizione, vengono assegnati 2 o 3 gruppi di disabilità.

Prevenzione del danno organico residuo al sistema nervoso centrale

Per evitare danni organici residui al sistema nervoso centrale, è necessario essere osservati da un medico durante la gravidanza. In caso di qualsiasi deviazione, si prega di contattare cure mediche. Vale anche la pena astenersi dall'assumere medicine, cattive abitudini.

Una patologia caratterizzata dalla morte cellulare nel midollo spinale o nel cervello è una lesione organica del sistema nervoso centrale. In corso severo malattie, il sistema nervoso umano diventa inferiore, ha bisogno di cure costanti, perché non può servire se stesso, svolgere compiti lavorativi.

Tuttavia, con il rilevamento tempestivo di un disturbo organico, la prognosi è abbastanza favorevole: l'attività delle cellule colpite viene ripristinata. Il successo del trattamento è la complessità e l'utilità del trattamento, l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico.

Il danno organico al sistema nervoso centrale ha un altro nome: l'encefalopatia. I suoi segni possono essere rilevati nella maggior parte delle persone dopo 65-75 anni e, in alcuni casi, anche nei bambini, con danni tossici alle strutture della testa. In generale, gli esperti dividono la patologia in forme congenite e acquisite, in base al momento della traumatizzazione e della morte delle cellule nervose.

Classificazione della patologia:

A causa dell'aspetto: traumatica, tossica, alcolica, infettiva, radiativa, genetica, disseminata, ischemica.
Per tempo di apparizione: intrauterino, prima infanzia, tarda infanzia, adulti.
Dalla presenza di complicazioni: complicato, semplice.

In assenza di una causa ovvia di morte delle cellule nervose e dei sintomi che accompagnano questo processo, vi è un non chiaro ROP del sistema nervoso centrale (lesione organica residua del sistema nervoso centrale). Allo stesso tempo, gli esperti consiglieranno metodi aggiuntivi esami per classificare correttamente la malattia.

Cause di ROP nei bambini

Di norma, una lesione organica del sistema nervoso centrale nei bambini è una patologia congenita, che può essere causata da carenza di ossigeno acuta grave o lieve, ma prolungata del sito, che si forma durante lo sviluppo intrauterino del cervello. Nascite eccessivamente lunghe. Distacco prematuro della placenta - l'organo responsabile dell'alimentazione del bambino all'interno dell'utero. Un significativo indebolimento del tono dell'utero e la successiva carenza di ossigeno nei tessuti.

Raramente causano cambiamenti irreversibili in cellule nervose feto sono infezioni portate da una donna, ad esempio tubercolosi, gonorrea, polmonite. Se una agenti infettivi penetrati attraverso le membrane protettive dell'utero, hanno un impatto estremamente negativo sul corso della gravidanza, specialmente nella fase di formazione del sistema centrale della testa.

Inoltre, la comparsa di lesioni cerebrali organiche residue nei bambini può portare a:

trauma alla nascita - quando il feto passa attraverso il canale del parto di una donna;
la propensione della futura mamma all'uso di tabacco, prodotti alcolici;
inalazione quotidiana di sostanze tossiche da parte di una donna incinta: lavoro in industrie pericolose con elevato inquinamento da gas indoor, ad esempio nelle fabbriche di vernici e vernici.

Il meccanismo di sviluppo del ROP del SNC in un bambino può essere immaginato come una distorsione delle informazioni durante la divisione cellulare a causa di rotture nella catena del DNA: le strutture cerebrali si formano in modo errato, possono diventare impraticabili.

Cause negli adulti

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti indicano varie cause esterne come fattori provocatori di danni residui.

Lesioni cerebrali traumatiche, ad esempio incidenti stradali, lesioni domestiche. Lesioni infettive: i principali microrganismi della natura virale di Coxsackie, ECHO, nonché virus dell'herpes, stafilococchi, Infezione da HIV. Intossicazione - consumo umano bevande alcoliche, stupefacenti, tabacco o contatto frequente con sali di metalli pesanti, assunzione di determinati sottogruppi di medicinali;

Disturbi vascolari - ad esempio ictus ischemico / emorragico, aterosclerosi, varie anomalie dei vasi cerebrali. Patologie demielinizzanti - il più delle volte indicano la sclerosi multipla, che si basa sulla distruzione della guaina delle terminazioni nervose. Le condizioni neurodegenerative sono principalmente sindromi che si verificano in età avanzata.

Sempre più spesso le neoplasie - i tumori - portano a lesioni organiche del sistema nervoso centrale. quando rapida crescita, esercitano pressione sulle aree vicine, ferendo le cellule. Il risultato è una sindrome organica.

I sintomi nei bambini

Segni di danno nei bambini possono essere osservati sin dai primi giorni di vita. Questi bambini sono caratterizzati da pianto, irritabilità, scarso appetito e sonno disturbato e interrotto. Nei casi più gravi sono possibili episodi di epilessia.

In una fase iniziale, è difficile identificare una lesione organica del sistema nervoso centrale anche per un neuropatologo altamente professionale, poiché i movimenti del bambino sono caotici e l'intelletto è ancora sottosviluppato. Tuttavia, Con un attento esame e interrogatorio dei genitori, puoi stabilire:

violazione del tono muscolare del bambino - ipertono;
movimenti involontari della testa, degli arti - più intensi di quanto dovrebbe essere nei bambini della stessa età;
paresi / paralisi;
violazione dei movimenti dei bulbi oculari;
disfunzioni sensoriali.

Più vicino all'anno, le lesioni organiche del sistema nervoso centrale saranno indicate da sintomi:

ritardo nello sviluppo intellettuale - il bambino non segue i giocattoli, non parla, non soddisfa le richieste a lui rivolte;
un pronunciato ritardo nello sviluppo fisico generale - non tiene la testa, non coordina i movimenti, non tenta di gattonare, camminare;
aumento dell'affaticamento dei bambini - sia fisico che intellettuale, mancata assimilazione del programma di allenamento;
immaturità emotiva, instabilità - rapidi sbalzi d'umore, autoassorbimento, malumore e pianto;
varie psicopatie - da una tendenza agli affetti a una grave depressione;
infantilismo della personalità - la maggiore dipendenza del bambino dai genitori, anche nelle sciocchezze domestiche.

Diagnosi precoce e trattamento complesso Lesioni del SNC infanzia ti consente di compensare le manifestazioni negative e socializzare il bambino: studia e lavora con i coetanei quasi alla pari.

I sintomi negli adulti

Se è dovuto un danno al SNC residuo negli adulti alterazioni vascolari, apparirà gradualmente. Altri possono notare una maggiore distrazione, perdita di memoria e capacità intellettuali di una persona. Man mano che il disturbo patologico peggiora, si aggiungono nuovi sintomi e segni:

- lungo, intenso, in diverse parti del cranio;
nervosismo: eccessivo, irragionevole, improvviso;
vertigini - persistenti, di varia gravità, non associate ad altre patologie;
salti di pressione intracranica - a volte fino a numeri significativi;
attenzione: dispersa, difficile da controllare;
movimenti - andatura scoordinata, instabile, capacità motorie fini, fino all'incapacità di tenere un cucchiaio, un libro, un bastone;
epilessia: attacchi da rari e deboli a frequenti e gravi;
umore: cambia rapidamente, fino a reazioni isteriche, comportamento antisociale.

Il danno organico residuo negli adulti è spesso irreversibile, poiché le sue cause sono tumori, lesioni e patologie vascolari.

La qualità della vita di una persona è ridotta: perde l'opportunità di prendersi cura di se stesso, svolgere compiti lavorativi, diventa una persona gravemente disabile. Per evitare ciò, si consiglia di consultare un medico in modo tempestivo.

Diagnostica

Con le manifestazioni dei sintomi di una lesione organica del sistema nervoso centrale, uno specialista consiglierà sicuramente i moderni metodi di laboratorio e la diagnostica strumentale:

esami del sangue - generali, biochimici, per anticorpi contro le infezioni;
tomografia: lo studio delle strutture cerebrali attraverso una varietà di immagini radiografiche;
tessuto cerebrale e vasi sanguigni;
elettroencefalografia: rilevamento di un focus di attività cerebrale patologica;
neurosonografia: aiuta ad analizzare la conduttività delle cellule cerebrali, rivela piccole emorragie nel tessuto;
analisi del liquido cerebrospinale - suo eccesso / mancanza, processi infiammatori.

In base alle esigenze individuali, il paziente dovrà consultare un oculista, endocrinologo, traumatologo, specialista in malattie infettive.

Solo esaminando la lesione organica del sistema nervoso centrale da tutti i lati, il medico ha l'opportunità di elaborare uno schema completo di terapia farmacologica. Il successo nella lotta contro uno stato negativo è l'instaurazione tempestiva e completa di cause provocatrici, nonché l'attuazione di tutte le misure terapeutiche prescritte.

Tattiche di trattamento

L'eliminazione di una lesione organica del sistema nervoso centrale non è un compito facile, che richiede il massimo impegno sia da parte dei medici che del paziente stesso. Il trattamento richiederà tempo e fatica, nonché risorse finanziarie, poiché l'enfasi principale è sulla riabilitazione: corsi termali, formazione specialistica, agopuntura, riflessologia.

Solo dopo aver stabilito la causa principale del danno cerebrale, deve essere eliminata: ripristinare la circolazione sanguigna, migliorare la conduzione nervosa degli impulsi tra le cellule, rimuovere un tumore o un coagulo di sangue.

Sottogruppi di medicinali:

mezzi per migliorare la circolazione sanguigna locale e generale - nootropi, ad esempio Piracetam, Phenotropil;
farmaci per la correzione dei processi mentali, la soppressione dei desideri perversi - Phenozepam, Sonopaks;
sedativi - su base vegetale / sintetica.

Procedure aggiuntive:

massaggio - correzione dell'attività muscolare;
agopuntura: impatto sui centri nervosi;
trattamento fisioterapico - magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi;
nuoto;
impatto psicoterapeutico - lezioni con uno psicologo per stabilire connessioni tra il paziente e le persone circostanti, la società;
correzione vocale;
formazione specializzata.

L'obiettivo finale delle misure terapeutiche è massimizzare le condizioni di una persona con lesioni organiche del sistema nervoso centrale, migliorare la sua qualità di vita e adattarsi alla malattia. Naturalmente, l'onere principale di prendersi cura di un tale paziente ricade sulle spalle dei suoi parenti. Pertanto, anche i medici lavorano con loro: insegnano le abilità di somministrazione di farmaci, le basi della ginnastica e il comportamento psicologico.

Con la dovuta diligenza e pazienza risultato positivo e l'impatto sarà evidente: le manifestazioni di encefalopatia residua saranno minime, la vita sarà attiva e la cura di sé sarà il massimo possibile per il livello di danno. Il ROP non è affatto una sentenza, ma una dura prova che può e deve essere superata.

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