Pcns in un neonato: qual è questa diagnosi, quali sono i sintomi della malattia nei bambini, esiste un trattamento? Sindrome dei disturbi del movimento e paralisi cerebrale infantile.

La Sindrome da Disturbo del Movimento (MSS) è un disturbo della sfera motoria umana, causato da danni cerebrali e disturbi del sistema nervoso centrale. Di solito colpisce una o più parti del cervello: la corteccia cerebrale, i nuclei sottocorticali, il tronco. La forma della patologia muscolare è determinata dal volume e dall'area del danno cerebrale. La malattia si manifesta cambiamento patologico tono muscolare e vari disturbi del movimento.

La malattia si sviluppa nei bambini di 2-4 mesi che hanno subito traumi o ipossia cerebrale. Le cause della sindrome dei disturbi del movimento nei bambini possono essere fattori negativi che hanno un effetto intrauterino sul feto e causano danni perinatali al centro sistema nervoso. L'attività convulsiva dei muscoli, la loro ipotensione e debolezza richiedono un trattamento urgente.

L'SDN si manifesta clinicamente già nei primi giorni e nelle prime settimane di vita di un bambino. Nei bambini malati si verifica ipo o ipertono dei muscoli, l'attività motoria spontanea diminuisce o aumenta, la funzione motoria degli arti è indebolita e l'attività riflessa è disturbata. Sono dietro sviluppo fisico dai coetanei, non affrontano i movimenti intenzionali e il loro coordinamento, hanno difficoltà con l'udito, la vista e la parola. Lo sviluppo del tessuto muscolare in diversi arti avviene con diversa intensità.

Questi problemi provocano gradualmente una violazione dello sviluppo mentale e dell'inferiorità dell'intelletto. Il linguaggio e lo sviluppo psico-emotivo rallentano. I bambini con SDS iniziano a sedersi, gattonare e camminare un po' più tardi dei loro coetanei. Alcuni di loro non tengono nemmeno la testa per un anno. La completa assenza di movimenti volontari dei muscoli laringei nei bambini porta a una violazione del riflesso della deglutizione. Questo segno indica una fase grave della patologia, che richiede misure terapeutiche urgenti in grado di eliminare sintomi così pericolosi.

Poiché la sindrome non progredisce, il suo trattamento tempestivo e corretto dà risultati impressionanti. Secondo l'ICD-10, ha il codice G25 e si riferisce ad "Altri disturbi extrapiramidali e motori".

Eziologia

Fattori eziopatogenetici che causano danno perinatale al sistema nervoso centrale - PCNS e provocano la sindrome:

La causa esatta in ogni caso non è sempre chiara. Di solito la sindrome si sviluppa con l'esposizione simultanea a diversi fattori negativi, e uno di loro è in testa, e il resto migliora solo l'effetto.

Sintomi

Un cambiamento nella normale struttura del cervello si manifesta con vari disturbi della sfera motoria. Ciò è dovuto a una violazione della trasmissione di un impulso nervoso dalle strutture del cervello ai muscoli scheletrici e allo sviluppo di una condizione patologica in questi gruppi muscolari.

Segni clinici della sindrome dei disturbi del movimento nei bambini:

1. Diminuzione della forza muscolare, movimenti lenti del bambino.
2. L'ipotensione muscolare porta a processi distrofici e assottigliamento degli arti.
3. Indebolimento o rafforzamento dei riflessi tendinei.
4. Paralisi e paresi.
5. Tensioni muscolari, spasmi, convulsioni.
6. movimenti involontari.
7. Violazione dei riflessi di base: afferrare e succhiare.
8. Incapacità di tenere la testa in modo indipendente, sollevare e piegare gli arti, rotolare, piegare le dita.
9. Urlando e piangendo monotono.
10. Disturbo dell'articolazione.
11. Scarse espressioni facciali del paziente, mancanza di sorrisi.
12. Ritardo delle reazioni visive e uditive.
13. Difficoltà nell'allattamento al seno.
14. Sindrome convulsiva, cianosi della pelle.

I bambini con SOS non dormono bene, guardano un punto per molto tempo, periodicamente rabbrividiscono convulsamente. Riescono a girare la testa e ad aprire le gambe solo con un aiuto esterno. I pazienti premono saldamente una mano sul corpo. Con l'altra mano si muovono e prendono il sonaglio. Il completo rilassamento è spesso sostituito dalla tensione corporea. In presenza di disfunzioni visive, il bambino non raggiunge la cosa giusta al primo tentativo.

Sintomi di ipertensione:

• il corpo del bambino è arcuato,
• il bambino inizia a tenere la testa presto, a prendere i giocattoli,
• un bambino malato preme sul corpo i pugni chiusi,
• testa girata di lato
• il bambino sta in punta di piedi e non su tutto il piede.

Sintomi di ipotensione:

• bambino malato, letargico
• muove un po' le membra,
• non può tenere un giocattolo in mano
• urla debolmente,
• il bambino getta indietro la testa e non riesce a tenerla a lungo,
• non inizia a gattonare, sedersi e alzarsi in tempo,
• non mantiene l'equilibrio in posizione seduta, barcolla da un lato all'altro.

Esistono diverse forme di patologia:

1. con una lesione primaria delle gambe - il bambino muove le braccia, "trascina" le gambe, inizia a camminare fino a tardi;
2. danno unilaterale ai muscoli dell'intero corpo con funzione ridotta della deglutizione e della parola, ritardo mentale;
3. disturbo delle funzioni motorie dovuto alla sconfitta di entrambi gli arti - incapacità di gattonare, stare in piedi e camminare;
4. completa immobilità del bambino, oligofrenia, instabilità mentale.

Se a un bambino è stata diagnosticata la SDN, è necessario agire, non disperare. Il corpo del bambino nella fornitura di qualificati cure mediche può resistere alle malattie. Succede che i neurologi si sbaglino o facciano una diagnosi simile, assicurandosi, soprattutto se i sintomi sono sottili. Come risultato di un'attenta osservazione di tali bambini, la diagnosi viene rimossa. Il bambino cresce perfettamente sano.

Fasi di sviluppo della sindrome disturbi del movimento:

• La fase iniziale si manifesta con una violazione del tono muscolare. I bambini di 3-4 mesi con SOS spesso non girano la testa e i bambini di 5-6 mesi non raggiungono i giocattoli o soffrono di convulsioni.
• Il secondo stadio si manifesta con segni più evidenti: i pazienti non tengono la testa per 10 mesi, ma cercano di sedersi, girarsi, camminare o stare in una posizione innaturale. In questo momento c'è uno sviluppo irregolare del bambino.
• La fase avanzata della sindrome si verifica dopo 3 anni. Questa è una fase irreversibile, caratterizzata da deformazione dello scheletro, formazione di contratture articolari, problemi di udito, vista e deglutizione, disturbi del linguaggio e dello sviluppo psicofisico e convulsioni.

fasi normali dello sviluppo del bambino

Gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico, che si manifesta con una violazione dell'escrezione di urina e feci, disarticolazione e disordinazione dei movimenti. Spesso la sindrome è combinata con epilessia, sviluppo mentale e mentale alterato. I bambini malati percepiscono male le informazioni, hanno difficoltà nel processo di alimentazione e respirazione. In futuro, i bambini malati hanno problemi di apprendimento. Ciò è dovuto a un disturbo della memoria e alla capacità di concentrazione. I bambini iperattivi soffrono di irrequietezza, non hanno alcun interesse per le attività.

L'appello tempestivo agli specialisti aiuta a evitare gravi conseguenze. Il rilevamento tardivo della sindrome complica la situazione. I bambini normali nel primo o nel secondo anno di vita pronunciano suoni individuali, intere sillabe e parole semplici e i bambini con SOS sono solo piagnucoloni incomprensibili. Respiro duro accompagnato da apertura incontrollata della bocca, tono della voce nasale, pronuncia di suoni inarticolati. La violazione della normale struttura del tessuto nervoso limita l'indipendenza del bambino alla libera circolazione e mantiene solo parzialmente la capacità di self-service.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della sindrome vengono effettuati da specialisti nel campo della neurologia e della pediatria, che effettuano la diagnosi sulla base dei dati ottenuti dalla storia della gravidanza e del parto della madre. I risultati contano molto test di laboratorio, ecografia, tomografia ed encefalografia.

1. Anamnesi perinatale - infezione intrauterina, grave intossicazione organismo, fame di ossigeno del cervello.
2. Il punteggio Apgar di un neonato caratterizza la resilienza di un neonato alla nascita.
3. La neurosonografia è un esame di un neonato che prevede la scansione del cervello con gli ultrasuoni.
4. L'ecografia Doppler è uno studio del flusso sanguigno cerebrale attraverso la fontanella.
5. L'elettroencefalografia è un metodo per studiare l'attività elettrica del cervello, prelevata dalla superficie del cuoio capelluto, con la registrazione di tali potenziali.
6. L'elettroneuromiografia viene eseguita per valutare il tono muscolare.
7. La TC o la risonanza magnetica del cervello possono rilevare lesioni.
8. Visita da parte di un oculista, otorinolaringoiatra, psichiatra, traumatologo ortopedico.

Trattamento

Un bambino con SDN dovrebbe essere osservato da un neurologo e sottoposto a un trattamento complesso. attualmente ci sono metodi efficaci permettendo di eliminare rapidamente la malattia. Prima viene rilevata la sindrome, più facile è affrontarla.

Un insieme di misure terapeutiche utilizzate per SDN:

• Massaggio - rimedio efficace per ottimi risultati. Prima della sessione, il bambino viene riscaldato e dopo viene avvolto in una coperta di lana. Il massaggiatore dovrebbe specializzarsi specificamente nel lavoro con neonati e bambini. Dopo 10-15 sessioni, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo.
• L'esercizio terapeutico ripristina le funzioni motorie e la coordinazione dei movimenti.
• Osteopatia - l'impatto su alcuni punti del corpo.
• La riflessologia è indicata per i bambini con ritardo nella maturazione del sistema nervoso e nello sviluppo.
• L'omeopatia attiva i processi cerebrali.
• Fisioterapia - miostimolazione per ipotensione muscolare, paraffinaterapia, idromassaggio, bagni, elettroforesi, magnetoterapia.
• Terapia dietetica: mangiare cibi contenenti vitamina B.
• Balneoterapia, fangoterapia, terapia animale - comunicazione con delfini e cavalli.
• Correzione pedagogica, modalità speciali e tecniche di logopedia.
• Uso di dispositivi ausiliari: deambulatori, sedie, supporti, biciclette, attrezzature per esercizi, tute pneumatiche.
• sanatorio - trattamento Spa in Crimea e sulla costa del Mar Nero nel territorio di Krasnodar.

Il trattamento farmacologico consiste nell'uso di anticonvulsivanti e miorilassanti; diuretici; farmaci che riducono Pressione intracranica; vitamine del gruppo B; farmaci che migliorano la microcircolazione nel tessuto cerebrale; antiipoxanti; farmaci che tonificano i vasi sanguigni. Ai pazienti vengono prescritti Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Prozerin.

L'intervento chirurgico per l'idrocefalo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale. I chirurghi eseguono la plastica di tendini e muscoli, rimuovono le contratture. Al fine di correggere i disturbi del tessuto nervoso, vengono eseguiti interventi neurochirurgici.

L'SDN risponde bene al trattamento se avviato correttamente e in tempo. La prognosi della patologia dipende in gran parte dall'osservazione dei genitori e dalla professionalità dei medici. Se la sindrome non viene trattata, possono svilupparsi gravi conseguenze dell'insufficienza funzionale del sistema nervoso centrale: paralisi cerebrale ed epilessia, che richiedono una terapia più lunga e più grave.

Video: un esempio di massaggio per il trattamento dell'SDN

Prevenzione e prognosi

Misure preventive per evitare lo sviluppo della sindrome:

1. tutela della maternità e dell'infanzia;
2. esclusione delle cattive abitudini nelle donne in gravidanza;
3. l'interesse del bambino a conoscere il mondo che lo circonda con l'aiuto di immagini colorate e giocattoli luminosi;
4. passeggiate a piedi nudi, terapia fisica, massaggi terapeutici, esercizi fitball,
5. frequenti giochi con le dita, camminando su superfici in rilievo.

BUON COMPLEANNO - malattia curabile che deve essere combattuto. Una forma lieve di patologia si presta bene ad una terapia adeguata. I casi più gravi richiedono un approccio speciale. Se i genitori non notano i sintomi pericolosi e non vanno dal medico in tempo, il bambino avrà difficoltà a camminare e ad apprendere. Le forme di corsa sono complicate da ritardo mentale ed epilessia. Qualsiasi ritardo nel trattamento può trasformare un caso facile in un processo difficile.

Quando un bambino nasce, i suoi organi interni e i suoi sistemi corporei non sono ancora completamente formati. Questo vale anche per il sistema nervoso centrale, che è responsabile della normale vita sociale di una persona. Per completare il processo di formazione è necessario un certo periodo di tempo.

Negli ultimi anni, il numero di patologie del sistema nervoso centrale nei bambini è aumentato in modo significativo. Possono svilupparsi anche nel periodo prenatale e comparire anche durante il parto o subito dopo. Tali lesioni, che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema nervoso, possono causare gravi complicazioni e persino disabilità.

Qual è il danno perinatale al SNC?

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale, abbreviato in PPNS, è una serie di patologie legate a malfunzionamenti nel funzionamento del cervello e anomalie dello sviluppo nella sua struttura. Simili deviazioni dalla norma si osservano nei bambini nel periodo perinatale, il cui lasso di tempo è compreso tra la 24a settimana di gravidanza e fino ai primi 7 giorni di vita dopo la nascita inclusi.

Al momento, la PCNS nei neonati è un fenomeno abbastanza comune. Tale diagnosi è stabilita nel 5-55% dei bambini. Una forte dispersione di indicatori è dovuta al fatto che spesso lesioni del sistema nervoso centrale di questo tipo passano facilmente e rapidamente. casi forme gravi lesioni perinatali si verificano nell'1-10% dei bambini nati all'ora stabilita. I bambini prematuri sono più suscettibili alla malattia.

Classificazione delle malattie

IN medicina modernaè consuetudine classificare le deviazioni nel normale funzionamento del sistema nervoso centrale in base alle cause che hanno causato questa o quella patologia. A questo proposito, ogni violazione ha le sue forme e sintomi. Esistono 4 principali tipi patologici di lesioni del SNC:

• traumatico;
• dismetabolico;
• infettivo;
• origine ipossica.

Lesione perinatale nel neonato

Le lesioni perinatali del sistema nervoso centrale sono quelle che si sviluppano nel periodo perinatale, la maggior parte delle quali si verifica nel periodo fetale. I rischi di depressione del SNC in un bambino aumentano se, durante la gravidanza, una donna ha sofferto:

• infezione da citomegalovirus (si consiglia di leggere:);
• toxoplasmosi;
• rosolia;
• infezione erpetica;
• sifilide.

Il bambino può ricevere lesioni e traumi intracranici midollo spinale o del sistema nervoso periferico durante il parto, che possono anche causare lesioni perinatali. Gli effetti tossici sul feto possono interrompere i processi metabolici e influire negativamente attività cerebrale.

Danno ipossico-ischemico del sistema nervoso

Il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso è una delle forme di patologia perinatale, che è causata dall'ipossia fetale, cioè dall'insufficiente apporto di ossigeno alle cellule.

Una manifestazione della forma ipossico-ischemica è l'ischemia cerebrale, che ha tre gradi di gravità:

• Primo. Accompagnato da depressione o eccitazione del sistema nervoso centrale, che dura fino a una settimana dopo la nascita.
• Secondo. La depressione/eccitazione del SNC di durata superiore a 7 giorni è accompagnata da convulsioni, aumento della pressione intracranica e disturbi vegetativo-viscerali.
• Terzo. È caratterizzata da una grave condizione convulsiva, funzioni alterate del tronco cerebrale, alta pressione intracranica.

Malattia mista

Oltre alla genesi ischemica, le lesioni ipossiche del sistema nervoso centrale possono essere causate da emorragie di origine non traumatica (emorragiche). Questi includono emorragie:

• tipo intraventricolare 1, 2 e 3 gradi;
• tipo primario subaracnoideo;
• nella sostanza del cervello.

La combinazione di forme ischemiche ed emorragiche è chiamata mista. I suoi sintomi dipendono esclusivamente dalla posizione dell'emorragia e dalla gravità.

Caratteristiche della diagnosi di PCNS

Dopo il parto in senza fallire esaminato da un neonatologo, valutando il grado di ipossia. È lui che può sospettare una lesione perinatale dai cambiamenti nelle condizioni del neonato. La conclusione sulla presenza di patologia è confermata o confutata nei primi 1-2 mesi. Durante tutto questo tempo, il bambino è sotto la supervisione di medici, vale a dire un neurologo, un pediatra e un ulteriore specialista ristretto (se necessario). Le deviazioni nel lavoro del sistema nervoso richiedono un'attenzione speciale per poterle correggere in tempo.

Forme e sintomi del decorso della malattia

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale di un neonato può manifestarsi in 3 diverse forme, che sono caratterizzate dai propri sintomi:

1. leggero;
2. mezzo;
3. acuto.

Conoscendo i sintomi, che parlano dell'oppressione del sistema nervoso centrale, è possibile stabilire una diagnosi nelle prime fasi e trattare la malattia in modo tempestivo. La tabella seguente descrive i sintomi che accompagnano il decorso della malattia per ciascuna delle sue forme:

modulo PPCN	Sintomi caratteristici
Leggero	alta eccitabilità dei riflessi nervosi; tono muscolare debole; strabismo scorrevole; tremore del mento, delle braccia e delle gambe; movimenti erranti dei bulbi oculari; movimenti nervosi.
medio	mancanza di emozioni; tono muscolare debole; paralisi; convulsioni; ipersensibilità; attività motoria spontanea degli occhi.
pesante	convulsioni; insufficienza renale; malfunzionamenti nell'intestino; problemi con sistema cardiovascolare; alterato funzionamento dell'apparato respiratorio.

Ragioni per lo sviluppo

Molto spesso, la causa dello sviluppo della PCNS è l'ipossia fetale durante il periodo prenatale.

Tra le ragioni che portano al danno perinatale del sistema nervoso centrale in un bambino, vale la pena notare quattro principali:

1. Ipossia del feto nel periodo prenatale. Questa deviazione è associata alla mancanza di ossigeno che entra nel sangue del bambino dal corpo della madre. I fattori provocatori sono le condizioni di lavoro dannose della donna incinta, dipendenze come il fumo, precedenti malattie infettive e precedenti aborti.
2. Lesioni causate durante il parto. Se una donna ha un'attività lavorativa debole, o il bambino indugia nella piccola pelvi.
3. Violazione processi metabolici. Possono essere causati da componenti tossici che entrano nel corpo di una donna incinta insieme a sigarette, bevande alcoliche, sostanze stupefacenti e potenti medicinali.
4. virale e infezioni batteriche che è entrato nel corpo della madre durante la gravidanza, abbreviato VUI - infezioni intrauterine.

Conseguenze della malattia

Nella maggior parte dei casi, quando il bambino compie un anno, quasi tutti i sintomi che accompagnano i danni al sistema nervoso scompaiono. Sfortunatamente, questo non significa affatto che la malattia sia scomparsa. Di solito dopo una tale malattia ci sono sempre complicazioni e conseguenze spiacevoli.

I genitori possono sperimentare l'iperattività nel loro bambino dopo aver subito PCNS

Tra questi si noti:

1. Iperattività. Questa sindrome è caratterizzata da aggressività, capricci, difficoltà di apprendimento e problemi di memoria.
2. ritardo dello sviluppo. Questo vale sia per il fisico che per la parola, lo sviluppo mentale.
3. Sindrome cerebroastenica. È caratterizzato dalla dipendenza del bambino dalle condizioni meteorologiche, dagli sbalzi d'umore, dal sonno irrequieto.

Le conseguenze più gravi dell'oppressione del sistema nervoso centrale, che portano alla disabilità del bambino, sono:

• epilessia;
• paralisi cerebrale;
• idrocefalo (si consiglia la lettura:).

Gruppo a rischio

La prevalenza della diagnosi di lesioni perinatali del sistema nervoso in un neonato è dovuta a molti fattori e condizioni che influenzano lo sviluppo intrauterino del feto e la nascita di un bambino.

Nelle donne in gravidanza che hanno condotto uno stile di vita sano e il bambino è nato a termine, la probabilità di PCNS è nettamente ridotta all'1,5-10%.

Il gruppo ad alto rischio, che è del 50%, comprende i bambini:

• con presentazione podalica;
• prematuro o, al contrario, scaduto;
• con un peso alla nascita elevato superiore a 4 kg.

Anche significativo è fattore ereditario. Tuttavia, è difficile prevedere esattamente cosa può causare la depressione del SNC in un bambino e dipende maggiormente dalla situazione nel suo insieme.

Diagnostica

Qualsiasi disturbo dell'attività cerebrale è difficile da diagnosticare fase iniziale. Ai bambini viene diagnosticato un danno al SNC perinatale durante i primi mesi di vita, in base alla presenza di problemi motori e apparato vocale, oltre a tenere conto delle violazioni delle funzioni mentali. Più vicino all'anno, lo specialista dovrebbe già specificare il tipo di malattia o confutare la conclusione fatta in precedenza.

I disturbi nel funzionamento del sistema nervoso rappresentano un serio pericolo per la salute e lo sviluppo del bambino, quindi è importante diagnosticare il problema in tempo per eseguire un trattamento adeguato. Se un neonato si comporta in modo insolito e ha i primi sintomi di una malattia, i genitori devono assolutamente mostrarlo al medico. Inizialmente, esegue un esame, tuttavia, per una diagnosi accurata, una di queste procedure potrebbe non essere sufficiente. Solo Un approccio complesso rivelerà la malattia.

Al minimo sospetto dello sviluppo di PCNS, il bambino deve essere immediatamente mostrato al medico

Per questo motivo vengono normalmente prescritti i seguenti esami clinici e di laboratorio:

• neurosonografia (si consiglia la lettura:);
• TC - tomografia computerizzata o MRI - risonanza magnetica cerebrale;
• Ultrasuoni - diagnostica ecografica;
• esame radiografico;
• ecoencefalografia (EchoES), reoencefalografia (REG) o elettroencefalografia (EEG) - metodi di diagnostica funzionale (si consiglia la lettura:);
• esame di natura consultiva da parte di un oculista, logopedista e psicologo.

Metodi di trattamento a seconda dei sintomi

Il trattamento di eventuali patologie del sistema nervoso centrale nei neonati deve essere effettuato nei primi mesi di vita, poiché in questa fase quasi tutti i processi sono reversibili ed è possibile ripristinare completamente il disturbo funzioni cerebrali.

Nei primi mesi di vita, la PCNS è facilmente curabile.

Per questo, un opportuno terapia farmacologica che permette:

• migliorare la nutrizione delle cellule nervose;
• stimolare la circolazione sanguigna;
• normalizzare il tono muscolare;
• normalizzare i processi metabolici;
• salva il bambino dalle convulsioni;
• fermare il gonfiore del cervello e dei polmoni;
• aumentare o diminuire la pressione intracranica.

Quando le condizioni del bambino si stabilizzano, in combinazione con farmaci eseguire fisioterapia o osteopatia. Il percorso terapeutico e riabilitativo viene sviluppato individualmente per ogni caso.

ipertensione endocranica

Sindrome ipertensione endocranica si manifesta come un aumento rispetto alla norma, gonfiore di una grande fontanella e divergenza delle suture del cranio (si consiglia di leggere:). Inoltre, il bambino è nervoso e rapidamente eccitabile. Quando compaiono tali sintomi, al bambino vengono prescritti farmaci diuretici, conducendo una terapia di disidratazione. Al fine di ridurre la probabilità di emorragie, si consiglia di bere un corso di Lidaza.

Inoltre le briciole rendono speciali esercizi di ginnastica che aiutano a ridurre la pressione intracranica. A volte ricorrono all'aiuto dell'agopuntura e della terapia manuale per correggere il deflusso di liquidi.

Gli esercizi di ginnastica di rafforzamento generale sono necessariamente inclusi nel complesso trattamento del PCNS

Disturbi del movimento

Quando si diagnostica una sindrome di disturbi motori, il trattamento consiste in una serie di misure volte ad eliminare il problema:

• Terapia medica. Farmaci prescritti come Galantamina, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Massaggio e fisioterapia. Per i bambini di età inferiore a un anno sono richiesti un minimo di 4 corsi di tali procedure, ognuno dei quali consiste in circa 20 sessioni con esercizi appositamente selezionati. Sono selezionati in base a ciò che è soggetto a deviazioni: camminare, sedersi o gattonare. Il massaggio e la terapia fisica vengono eseguiti utilizzando unguenti.
• Osteopatia. Consiste nell'effettuare un massaggio degli organi interni e influenzare i punti desiderati del corpo.
• Riflessologia. Si è dimostrato il metodo più efficace. Si ricorre al suo aiuto nei casi in cui SOS porta a un ritardo nella maturazione e nello sviluppo del sistema nervoso.

Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa

Una delle possibili manifestazioni di danno perinatale in fase acutaè una maggiore eccitabilità neuro-riflessa.

Riferendosi alla forma lieve del decorso della patologia, è tipico:

• diminuzione o aumento del tono muscolare;
• estinzione dei riflessi;
• sonno superficiale;
• tremore irragionevole del mento.

Il massaggio con elettroforesi aiuta a ripristinare il tono muscolare. Inoltre, viene eseguita una terapia farmacologica e può essere prescritto un trattamento con l'aiuto di correnti pulsate e bagni speciali.

sindrome epilettica

La sindrome epilettica è caratterizzata da periodica crisi epilettiche, che sono accompagnate da convulsioni, che sono brividi e contrazioni degli arti superiori e inferiori e della testa. Il compito principale della terapia in questo caso è quello di sbarazzarsi dello stato convulsivo.

Finlepsin è prescritto se il bambino ha una sindrome convulsiva

Di solito viene prescritto un ciclo dei seguenti farmaci:

• Difenina;
• radodorm;
• Sedusino;
• Finlepsin;
• fenobarbitale.

Disfunzione cerebrale minima

La disfunzione cerebrale minima, meglio nota come disturbo da deficit di attenzione e iperattività o disturbo da deficit di attenzione, è una forma a basso sintomo di disturbi neurologici. Trattamento farmaci principalmente finalizzato all'eliminazione di manifestazioni specifiche, mentre i metodi di influenza fisica, ovvero il massaggio o l'educazione fisica, sono in grado di correggere con maggiore efficienza condizione patologica bambino.

Periodo di recupero

Il periodo di recupero gioca un ruolo importante nel pieno recupero del bambino.

Nella fase della riabilitazione durante il primo anno di vita, la direzione principale non è la terapia farmacologica, ma tutti i tipi di procedure che contribuiscono all'attivazione di quelle funzioni che sono state compromesse e al ripristino operazione normale SNC.

Questi includono:

• elettroforesi con farmaci;
• ultrasuoni terapeutici;
• fisioterapia e ginnastica;
• agopuntura;
• lezioni di nuoto;
• correnti impulsive;
• massaggio;
• balneoterapia;
• procedure termiche;
• metodi pedagogici di correzione;
• terapia attraverso la musica.

Inoltre, i genitori dovrebbero creare determinate condizioni di vita per un bambino con PCNS.

I disturbi motori più comuni nei bambini del primo anno di vita si manifestano in PARALISI CEREBRALE DEI BAMBINI (ICP) . Le manifestazioni cliniche di questa malattia dipendono dalla gravità del tono muscolare, un aumento in cui in un modo o nell'altro si osserva in qualsiasi forma. In alcuni casi, in un bambino prevale un tono muscolare elevato sin dalla nascita. Tuttavia, più spesso l'ipertensione muscolare si sviluppa dopo le fasi di ipotensione e distonia. In questi bambini, dopo la nascita, il tono muscolare è basso, i movimenti spontanei sono scarsi e i riflessi incondizionati sono depressi. Entro la fine del secondo mese di vita, quando il bambino nella posizione sulla pancia e verticalmente tenta di tenere la testa, appare lo stadio distonico. Il bambino diventa periodicamente irrequieto, il suo tono muscolare aumenta, le sue braccia sono estese con rotazione interna nelle spalle, gli avambracci e le mani sono pronati, le dita sono serrate a pugni; le gambe sono estese, addotte e spesso incrociate. Gli attacchi distonici durano pochi secondi, si ripetono durante il giorno e possono essere innescati da stimoli esterni (sbattere forte, un altro bambino che piange, TV accesa).

Disturbi del movimento nella paralisi cerebrale

Disturbi del movimento in paralisi cerebrale a causa del fatto che la sconfitta del cervello immaturo interrompe la sequenza delle fasi della sua maturazione. I centri integrativi superiori non hanno un effetto inibitorio sui meccanismi primitivi del riflesso dello stelo. La riduzione dei riflessi incondizionati viene ritardata e vengono rilasciati i riflessi tonici patologici del collo e del labirinto. Abbinati ad un aumento del tono muscolare, impediscono la formazione consistente delle reazioni di raddrizzamento ed equilibrio, che sono alla base dello sviluppo delle funzioni statiche e locomotorie nei bambini del primo anno di vita (tenere la testa, afferrare un giocattolo, seduto, in piedi, camminando).

Per comprendere le caratteristiche dei disturbi dello sviluppo psicomotorio nei bambini con paralisi cerebrale, soffermiamoci sull'influenza dei riflessi tonici sulla formazione dell'attività motoria volontaria, nonché sulla parola e sulle funzioni mentali.

TONIC LABYRINTH REFLEX, il bambino non si siede, non si gira, non si gira, non segue l'oggetto, non si alza in piedi, non sta in piedi, non cammina

RIFLESSI TONICI A LABIRINTO , TLR . I bambini con un pronunciato riflesso tonico del labirinto in posizione supina non possono inclinare la testa, allungare le braccia in avanti per portarle alla bocca, afferrare un oggetto e poi afferrare, tirarsi su e sedersi. Mancano dei prerequisiti per lo sviluppo della fissazione e del libero inseguimento di un oggetto in tutte le direzioni, non si sviluppa un riflesso ottico di rettifica alla testa, i movimenti della testa non possono seguire liberamente il movimento degli occhi. Violato lo sviluppo della coordinazione visivo-motoria. In questi bambini, è difficile girare dalla schiena al lato e poi allo stomaco. Se noti questi sintomi, assicurati di venire per un consulto con uno specialista. Nei casi più gravi, anche entro la fine del primo anno di vita, il giro dalla schiena allo stomaco viene effettuato solo in un "blocco", cioè non c'è torsione tra il bacino e superiore torso. Se il bambino non può inclinare la testa in posizione supina, gira lo stomaco con torsione, non ha prerequisiti per lo sviluppo della funzione seduta. La gravità del riflesso tonico del labirinto dipende direttamente dal grado di aumento del tono muscolare. Con la gravità del riflesso tonico del labirinto nella posizione sullo stomaco, a causa di un aumento del tono flessore, la testa e il collo sono piegati, le spalle sono spinte in avanti e in basso, le braccia piegate in tutte le articolazioni sono sotto il petto , le mani sono serrate a pugno, il bacino è sollevato. In questa posizione, il bambino non può alzare la testa, girarla di lato, liberare le mani da sotto petto e appoggiarsi su di loro per sostenere la parte superiore del corpo, piegare le gambe e inginocchiarsi. Difficoltà a girare dallo stomaco alla schiena per sedersi. Gradualmente piegarsi all'indietro porta allo sviluppo della cifosi regione toracica colonna vertebrale. Questa postura impedisce lo sviluppo di riflessi rettificatori a catena in posizione prona e l'acquisizione di una posizione verticale da parte del bambino, ed esclude anche la possibilità di sviluppo senso-motorio e reazioni vocali. L'influenza del riflesso tonico del labirinto in una certa misura dipende dal tipo iniziale di spasticità. In alcuni casi, la spasticità estensoria è così forte che può essere espressa anche in posizione prona. Pertanto, i bambini sdraiati a pancia in giù, invece di piegarsi, piegano la testa, la gettano indietro, si alzano parte superiore torso. Nonostante la posizione degli estensori della testa, il tono muscolare nei flessori delle braccia rimane elevato, le braccia non forniscono supporto al corpo e il bambino cade sulla schiena.

Come tenere la testa, come fa il bambino a tenere la testa, quando iniziano a tenere la testa, quando il bambino inizia a tenere la testa, a che ora?

Se il tuo bambino il bambino non tiene la testa, mette la testa di lato (da un lato), smette di tenere, tiene la testa male (difficile da tenere), non si siede, non si gira, non si gira, non segue l'oggetto, non si alza, non sta in piedi, non cammina, getta indietro la testa, si alza in punta di piedi ( punta di piedi), assicurati di consultare un medico il prima possibile (registrare per telefono +78452407040). Non perdere tempo prezioso. Prima si inizia il trattamento, più velocemente vengono ripristinate le funzioni perse. Risponderemo a tutte le tue domande: "Quando inizi a tenere bene la testa?" "Quando un bambino (maschio, femmina) inizia a tenergli la testa, perché il collo è debole, va tutto così?" " A che ora iniziano a tenersi la testa?" "Quando un bambino, bambino, bambino, neonato, neonato inizia a tenere la testa, a 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10 mesi (mesi)?" "Come insegnare per tenergli la testa?" "È necessario l'esercizio?"

Quando un bambino si gira sulla schiena? A che ora si gira il bambino? Quando inizia a rotolare un bambino?

Se tuo il bambino non rotolerà, questo è un motivo molto serio per contattare uno specialista in Sarkdinik il prima possibile. Il medico eseguirà il trattamento necessario, spiegherà come insegnare al bambino a rotolarsi sulla schiena, ti dirà quando e a che ora il bambino si gira, inizia a rotolare, quando il bambino deve rotolare, a che età, a quale settimana, in quale mese e per quanto tempo, da che ora. I genitori dei bambini sono preoccupati, sono preoccupati per le domande: "Un bambino di 5 mesi, perché non si ribalta?" "Il bambino non vuole rotolare, cosa fare, chi è la colpa, come capire cosa fare?" "Come fai a sapere quando un bambino si gira su un fianco?" "Come aiutare un bambino a ribaltarsi?" "Come insegnare a un bambino, come forzare?"

RIFLESSO TONICO COLLO ASIMMETRICO (ASTR)

RIFLESSO TONICO COLLO ASIMMETRICO (ASTR) è uno dei riflessi più pronunciati nella paralisi cerebrale. espressività ASTR dipende dal grado di aumento del tono muscolare nelle mani. In gravi danni alle mani, il riflesso appare quasi contemporaneamente alla rotazione della testa di lato. Se le braccia sono solo leggermente colpite, come nel caso di una lieve diplegia spastica, riflesso tonico cervicale asimmetrico(ASTR) sorge impermanentemente e per il suo aspetto richiede più tempo periodo di latenza. Riflesso tonico cervicale asimmetrico(ASTR) è più pronunciato in posizione supina, sebbene si possa osservare anche in posizione seduta. ASTR, combinato con il riflesso tonico del labirinto, previene la cattura di un giocattolo e lo sviluppo della coordinazione occhio-mano. Il bambino non può portare le braccia in avanti per avvicinare le mani alla linea mediana e di conseguenza tenere l'oggetto che sta guardando con entrambe le mani. Il bambino non può portare il giocattolo messo in mano alla bocca, agli occhi, perché quando si cerca di piegare la mano, la testa gira nella direzione opposta. A causa dell'estensione del braccio, molti bambini non possono succhiarsi le dita, come fanno la maggior parte dei bambini sani. ASTR nella maggior parte dei casi è più pronunciato lato destro, così tanti bambini con paralisi cerebrale preferiscono usare la mano sinistra. Con ASTR pronunciato, la testa e gli occhi del bambino sono spesso fissi su un lato, quindi è difficile per lui seguire l'oggetto sul lato opposto. Di conseguenza, si sviluppa la sindrome dell'agnosia spaziale unilaterale, si formano torcicollo spastico e scoliosi della colonna vertebrale. Combinato con il riflesso tonico del labirinto, ASTR rende difficile la rotazione sul fianco e sullo stomaco. Quando il bambino gira la testa di lato, l'ASTR risultante impedisce il movimento del corpo che segue la testa e il bambino non può rilasciare il braccio da sotto il corpo. La difficoltà a girare su un lato impedisce al bambino di sviluppare la capacità di trasferire il baricentro da una mano all'altra quando si sposta il corpo in avanti, necessario per lo sviluppo del gattonare reciproco. Riflesso tonico cervicale asimmetrico (ASTR) disturba l'equilibrio nella posizione seduta, poiché la distribuzione del tono muscolare da un lato (il suo aumento principalmente negli estensori) è opposta alla sua distribuzione dall'altro (l'aumento predominante dei flessori). Il bambino perde l'equilibrio e cade di lato e indietro. Per non cadere in avanti, il bambino deve inclinare la testa e il busto. Influenza riflesso tonico collo asimmetrico (ASTR) sulla gamba "occipitale" può eventualmente portare alla sublussazione dell'articolazione dell'anca a causa di una combinazione di flessione, rotazione interna e adduzione dell'anca.

RIFLESSI TONICI DEL COLLO SIMMETRICO

RIFLESSI TONICI DEL COLLO SIMMETRICO , SSTR . Quando viene espresso, un bambino con un aumento del tono flessore delle braccia e del busto, messo in ginocchio, non sarà in grado di raddrizzare le braccia e appoggiarsi su di esse per sostenere il peso corporeo. In questa posizione, la testa si inclina, le spalle sono retratte, le braccia sono portate in avanti, piegate articolazioni del gomito, le spazzole sono serrate a pugni. Come risultato dell'influenza riflesso tonico collo simmetrico nella posizione sullo stomaco, il bambino aumenta bruscamente il tono muscolare degli estensori delle gambe, in modo che sia difficile piegarli alle articolazioni dell'anca e del ginocchio e metterlo in ginocchio. Questa posizione può essere eliminata se si alza passivamente la testa del bambino, prendendolo per il mento. Con severità riflesso tonico collo simmetricoè difficile per il bambino mantenere il controllo della testa e, di conseguenza, rimanere in posizione seduta. Alzare la testa in posizione seduta aumenta il tono degli estensori delle braccia e il bambino cade all'indietro. Abbassare la testa aumenta il tono di flessione delle braccia e il bambino cade in avanti. influenza isolata riflessi tonici del collo simmetrici sul tono muscolare è raramente rilevabile, poiché nella maggior parte dei casi sono combinati con ASTR.

Insieme ai riflessi tonici del collo e del labirinto, una reazione di supporto positiva e movimenti amichevoli svolgono un ruolo importante nella patogenesi dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale ( sincinesi).

REAZIONE DI SUPPORTO POSITIVA

REAZIONE DI SUPPORTO POSITIVA , PPR . L'influenza di una reazione di supporto positiva ai movimenti si manifesta in un aumento del tono estensore delle gambe quando le gambe entrano in contatto con il supporto. Poiché i bambini con paralisi cerebrale (CP) toccano sempre prima il supporto con la pianta dei piedi quando stanno in piedi e camminano, questa reazione viene costantemente mantenuta e stimolata. C'è una fissazione di tutte le articolazioni delle gambe. Gli arti rigidi possono sostenere il peso corporeo di un bambino, ma rendono molto più difficile lo sviluppo di reazioni di equilibrio che richiedono mobilità articolare e una regolazione fine dello stato statico dei muscoli in costante cambiamento reciproco.

REAZIONI AMICHEVOLI (SINKINESIA)

REAZIONI AMICHEVOLI (SINKINESIA). L'effetto della sincinesi sull'attività motoria del bambino è quello di aumentare il tono muscolare varie parti del corpo durante un tentativo attivo di superare la resistenza dei muscoli spastici in qualsiasi arto (cioè eseguire movimenti come afferrare un giocattolo, estendere un braccio, fare un passo e altri). Quindi, se un bambino con emiparesi stringe forte la palla con la sua mano sana, il tono muscolare può aumentare sul lato paretico. Cercare di raddrizzare il braccio spastico può causare un aumento del tono estensore della gamba omolaterale. Una forte flessione della gamba interessata in un bambino con emiplegia provoca reazioni amichevoli nel braccio interessato, che si esprimono in una maggiore flessione delle articolazioni e delle dita del gomito e del polso. Il movimento faticoso di una gamba in un paziente con doppia emiplegia può aumentare la spasticità in tutto il corpo. L'emergere di reazioni amichevoli impedisce lo sviluppo di movimenti intenzionali ed è uno dei motivi per la formazione di contratture. Con la paralisi cerebrale, la sincinesi si manifesta più spesso nei muscoli orali (quando si cerca di afferrare un giocattolo, il bambino apre la bocca).

Con l'attività motoria volontaria, tutte le reazioni riflesse toniche agiscono simultaneamente, combinate tra loro, quindi è difficile identificarle isolatamente, sebbene in ciascuna caso separato si può notare la predominanza dell'uno o dell'altro riflesso tonico. Il grado della loro gravità dipende dallo stato del tono muscolare. Se il tono muscolare è notevolmente aumentato e predomina la spasticità degli estensori, i riflessi tonici sono pronunciati. Con la doppia emiplegia, quando le braccia e le gambe sono ugualmente colpite, o le braccia sono più delle gambe, i riflessi tonici sono pronunciati, si osservano contemporaneamente e non tendono a rallentare. Sono meno pronunciati e costanti nella diplegia spastica e nella forma emiparetica di paralisi cerebrale. Nella diplegia spastica, quando le braccia sono relativamente intatte, lo sviluppo dei movimenti è impedito principalmente da una reazione di supporto positiva.

Malattia emolitica del neonato, GBN, trattamento della malattia emolitica del neonato

Nei bambini che hanno subito malattia emolitica neonati (GBN), i riflessi tonici compaiono all'improvviso, portando ad un aumento del tono muscolare - un attacco distonico. Con la forma ipercinetica della paralisi cerebrale, lo sviluppo delle capacità motorie volontarie, insieme ai meccanismi indicati, è difficile a causa della presenza di movimenti involontari e violenti - ipercinesia. Spesso nei bambini del primo anno di vita, l'ipercinesia è leggermente espressa. Diventano più evidenti nel secondo anno di vita. Nella forma atonico-astatica della paralisi cerebrale, soffrono maggiormente le reazioni di equilibrio, la coordinazione e le funzioni statiche. I riflessi tonici sono osservati sporadicamente. I riflessi tendinei e periostale nella paralisi cerebrale sono elevati, tuttavia, a causa dell'ipertensione muscolare, sono spesso difficili da suscitare.

Disturbi della parola e dello sviluppo mentale nei disturbi motori

La patologia motoria in combinazione con deficit sensoriale porta anche a disturbi dello sviluppo. Sarclinic tratta i disturbi e i ritardi nello sviluppo mentale, motorio, del linguaggio, psicomotorio, psicoverbale nei bambini in Russia, a Saratov. I riflessi tonici influenzano il tono muscolare dell'apparato articolatorio. Il riflesso tonico labirinto aumenta il tono muscolare alla radice della lingua, il che rende difficile la formazione di reazioni vocali arbitrarie. Con un pronunciato riflesso tonico cervicale asimmetrico, il tono nei muscoli articolatori aumenta in modo asimmetrico, più sul lato degli "arti occipitali". Anche la posizione della lingua nella cavità orale è spesso asimmetrica, il che interrompe la pronuncia dei suoni. La gravità del riflesso tonico cervicale simmetrico crea condizioni sfavorevoli per la respirazione, l'apertura volontaria della bocca e il movimento in avanti della lingua. Questo riflesso provoca un aumento del tono nella parte posteriore della lingua, la punta della lingua è fissa, mal definita e spesso a forma di barchetta. I disturbi dell'apparato articolatorio rendono difficile la formazione dell'attività vocale e del lato produttore di suoni del discorso. Il pianto di questi bambini è calmo, leggermente modulato, spesso con un tono nasale o sotto forma di singhiozzi separati che il bambino produce al momento dell'ispirazione. Il disturbo dell'attività riflessa dei muscoli articolatori è la causa della tarda comparsa di tubare, balbettare, le prime parole. Coo e balbettio caratterizzato da frammentazione, bassa attività vocale, scarsi complessi sonori. Nei casi più gravi, un vero tubare e balbettio può essere assente. Nella seconda metà dell'anno, quando c'è uno sviluppo attivo di reazioni combinate mano-bocca, può comparire la sincinesi orale - apertura involontaria della bocca durante i movimenti della mano. Allo stesso tempo, il bambino apre molto la bocca, appare un sorriso violento. La sincinesi orale e l'eccessiva espressione del riflesso di suzione incondizionato impediscono anche lo sviluppo dell'attività volontaria dei muscoli mimici e articolatori.

Pertanto, i disturbi del linguaggio nei bambini piccoli con paralisi cerebrale si manifestano con un ritardo nella formazione del linguaggio motorio in combinazione con varie forme di disartria (pseudobulbare, cerebellare, extrapiramidale). La gravità dei disturbi del linguaggio dipende dal tempo del danno cerebrale nel processo di ontogenesi e dalla localizzazione predominante. processo patologico. I disturbi mentali nella paralisi cerebrale sono dovuti sia a un ritardo secondario nel suo sviluppo a causa del sottosviluppo del linguaggio motorio e funzioni sensoriali. Paresi nervi oculomotori, il ritardo nella formazione delle funzioni statiche e locomotorie contribuisce alla limitazione dei campi visivi, che impoverisce il processo di percezione del mondo circostante e porta a una mancanza di attenzione volontaria, percezione spaziale e processi cognitivi. Il normale sviluppo mentale del bambino è facilitato da attività che si traducono nell'accumulo di conoscenze in merito ambiente e la formazione della funzione generalizzante del cervello. Paresi e paralisi limitano la manipolazione degli oggetti, rendono difficile percepirli al tatto. In combinazione con il sottosviluppo della coordinazione visivo-motoria, l'assenza di azioni oggettive ostacola la formazione della percezione oggettiva e dell'attività cognitiva. In violazione dell'attività cognitiva, anche i disturbi del linguaggio svolgono un ruolo importante, che impedisce lo sviluppo del contatto con il mondo esterno.

La mancanza di esperienza pratica può essere una delle cause dei disturbi delle funzioni corticali superiori in età avanzata, in particolare le rappresentazioni spaziali non formate. Anche la violazione dei legami di comunicazione con il mondo esterno, l'impossibilità di un'attività di gioco a tutti gli effetti, l'abbandono pedagogico contribuiscono al ritardo mentale. Ipertensione muscolare, riflessi tonici, disturbi del linguaggio e mentali possono essere espressi in gradi diversi. Nei casi più gravi l'ipertensione muscolare si sviluppa nei primi mesi di vita e, unita ai riflessi tonici, contribuisce alla formazione di varie posture patologiche. Man mano che il bambino si sviluppa, il ritardo nello sviluppo psicomotorio legato all'età diventa più pronunciato. Nei casi di gravità lieve e moderata, i sintomi neurologici e un ritardo nella formazione delle capacità psicomotorie legate all'età non sono così pronunciati. Il bambino sviluppa gradualmente preziosi riflessi simmetrici. Le capacità motorie, nonostante il loro sviluppo tardivo e l'inferiorità, consentono comunque al bambino di adattarsi al suo difetto, soprattutto se le mani sono leggermente colpite. Questi bambini sviluppano il controllo della testa, la funzione di afferrare un oggetto, la coordinazione occhio-mano e le svolte del corpo. È un po' più difficile e più lungo per i bambini padroneggiare le abilità di sedersi, stare in piedi e camminare in modo indipendente, mantenendo il proprio equilibrio. La gamma di motore, discorso e disordini mentali nei bambini del primo anno di vita con paralisi cerebrale può variare ampiamente. Può toccare tutti sistemi funzionali, che costituiscono la base della paralisi cerebrale e dei suoi singoli elementi. La paralisi cerebrale è spesso associata sindromi neurologiche: lesioni dei nervi cranici, disfunzioni ipertensive-idrocefaliche, cerebrasteniche, convulsive, autonomico-viscerali.

Sindrome dei disturbi del movimento - trattamento in Russia, trattamento a Saratov, trattamento dell'ipertonicità, trattamento dell'ipotonia, trattamento della distonia muscolare

A Sarclinic(Saratov) metodi complessi vengono applicati con successo trattamento vari tipi sindromi da disturbo del movimento . L'efficacia del trattamento complesso, che include vari metodi, raggiunge l'89% indipendentemente dall'età dei pazienti.

Massaggio per neonati

Il trattamento dell'ipotensione e dell'ipertonicità viene effettuato in regime ambulatoriale e individualmente. Tutti i metodi sono sicuri. Questo include uno speciale massaggio riflessogeno per bambini .

Sarclinic sa come curare le sindromi dei disturbi del movimento nei bambini, come sbarazzarsi di disturbi del movimento, ipertono, ipotono, distonia muscolare!

Conduce Sarclinic trattamento dell'opotono, trattamento dell'ipertensione, trattamento della distonia muscolare in un bambino, nei bambini, nei neonati, nei neonati, nei neonati. Il medico sa come trattare l'ipotonia muscolare e l'ipertonicità delle braccia e delle gambe nei bambini. L'ipertono muscolare e l'opotonismo nei bambini, neonati, neonati e bambini vengono trattati con successo a Saratov, in Russia.

. Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

Una delle patologie dell'attività motoria è la sindrome dei disturbi motori nei bambini. Fondamentalmente, la malattia si manifesta nei bambini. Il gruppo di rischio comprende i bambini che hanno subito la fame di ossigeno (ipossia), così come quelli che hanno subito una lesione al cranio.

Tipi di SDS

La malattia può progredire, quindi, prima viene identificata, maggiore è la possibilità di esito positivo. Con un trattamento adeguato, il bambino può essere curato. I medici distinguono questi tipi di sindrome:

• Ipotensione muscolare. caratteristica principale- diminuzione del tono muscolare. Questo tipo di sindrome da disturbo del movimento si trova principalmente nei bambini di età inferiore a un anno, ma a volte viene rilevato in età avanzata.
• Ipertono muscolare. Contrassegnato in modo significativo tono aumentato. Il bambino non è in grado di mantenere l'equilibrio per molto tempo. I genitori possono notare problemi nello sviluppo della capacità di presa.

Sindrome dei disturbi del movimento nei bambini

• Sindrome cerebellare. Con questa patologia, c'è una violazione del funzionamento del cervelletto. Un paziente con questa sindrome ha un'andatura che ricorda una persona in stato di ebbrezza.
• Riflesso tonico del labirinto. Il bambino non è in grado di sedersi o rotolare dall'altra parte.
• Paralisi cerebrale.

Quando si determina il tipo di disturbi in un paziente, la malattia più comune è la paralisi cerebrale.

I sintomi della malattia

Una caratteristica distintiva della malattia è che la sindrome dei disturbi del movimento non ha sintomi specifici trovato solo in questa patologia. Fondamentalmente, questi sono segni che possono avere anche i bambini sani. I genitori dovrebbero stare molto attenti. Naturalmente, non è necessario portare il bambino dal medico per nessuna piccola cosa. Tuttavia, non vale nemmeno la pena ignorare i segni di una possibile patologia, altrimenti tutto può essere molto deplorevole.
I principali sintomi della sindrome da disturbo del movimento nei bambini sono:

• povertà di espressioni facciali;
• piangere senza motivo, il più delle volte monotono;
• il bambino raccoglie costantemente i giocattoli, ma non sembra sapere cosa fare dopo con loro;

Piangere senza motivo è uno dei sintomi della malattia

• l'espressione delle emozioni è ritardata, ad esempio i primi tentativi di sorridere a tre o quattro mesi;
• reazioni lente agli stimoli esterni;
• respiro affannoso;
• problemi di linguaggio, a seguito dei quali il bambino inizia a parlare in ritardo.

Se, tuttavia, noti diversi sintomi nel bambino, osservalo attentamente. Se sospetti una sindrome di ridotta attività motoria dei bambini, dovresti contattare uno specialista.

Cause della sindrome dei disturbi del movimento

In alcuni casi, aumenta il rischio di acquisire SOS. Ad esempio, se una donna incinta o il neonato stesso soffrivano di ipossia, c'è alta probabilità ottenere deviazioni nel lavoro muscolare e nella coordinazione. Anche nell'utero potrebbe esserci un sistema muscolo-scheletrico formulato in modo errato.

Un altro motivo è l'infezione del SNC. Una donna incinta può infettare il feto attraverso la placenta. Tuttavia, a volte la sindrome del disturbo del movimento si verifica dopo complicazioni durante il parto, anche quando ostetriche non professionisti cercano di spingere fuori il bambino con forza, causandogli lesioni. Dopo questo, il bambino corre il rischio di contrarre una sindrome da disturbi del movimento.

Una donna incinta può infettare il feto attraverso la placenta

Dopo il parto, i genitori sono tenuti a monitorare da vicino il bambino. A due o quattro mesi è già possibile diagnosticare l'SDN, ma per questo è necessario monitorare attentamente il bambino. I genitori non dovrebbero aver paura di contattare uno specialista e ascoltare la diagnosi. SDN non può essere definito un verdetto, perché con trattamento adeguato il bambino sarà completamente sano.

Trattamento

Un bambino malato dovrebbe sottoporsi a un ciclo di trattamento sotto la supervisione di un neurologo. I metodi più efficaci sono il massaggio e la terapia fisica. Il trattamento della sindrome dei disturbi del movimento nei bambini è complesso e multistadio. Prima di fissare un appuntamento, il medico deve determinare le anomalie specifiche del bambino (problemi di andatura, seduta o gattonare).

Il massaggio rilassante dà risultati ed è considerato il massimo metodo efficace trattamento. Ma questo è a condizione che sia svolto da professionisti. Questo metodo non tollererà le prestazioni amatoriali, altrimenti la sindrome potrebbe persino peggiorare. Si consiglia di trascorrere 15 sessioni di massaggio. Se la sindrome è stata diagnosticata prima dell'anno, il bambino ha bisogno di 4 corsi. È auspicabile che ciascuno sia composto da 20 sessioni di massaggio.

Puoi saperne di più sul numero di viaggi da un massaggiatore da un medico che consiglierà il numero ottimale di sessioni, a seconda del tipo di SOS. Inoltre, durante la procedura deve essere utilizzato un certo unguento. Quale è giusto per tuo figlio, te lo dirà lo specialista.

Il massaggio rilassante dà risultati ed è considerato il metodo di trattamento più efficace.

L'esercizio terapeutico ha un'efficacia leggermente inferiore al massaggio, ma è un elemento integrante di un trattamento di successo. Quando si fa terapia fisica, è necessario prestare particolare attenzione arti inferiori. Prima di iniziare gli esercizi, si consiglia di mettere i calzini di lana sulle gambe del bambino. Non sarà superfluo realizzare stivali di paraffina dopo la fine dell'educazione fisica. Possono essere sostituiti con vassoi di avena bollita.

Un altro metodo di trattamento è la fisioterapia. Questi includono:

• elettroforesi,
• irradiazione ultravioletta,
• fonoforesi.

Queste procedure aiuteranno in una pronta guarigione, ma non dovresti contare solo su di esse.

A volte anche assegnato trattamento farmacologico bambino. Tuttavia, nonostante l'elevata efficienza, i genitori preferiscono abbandonarla.

La medicina tradizionale in SDN non si è mostrata positiva, non dà risultati. Ma questo non impedisce ad alcuni genitori di dimenticarsi degli appuntamenti dal medico e di cercare sempre più nuove ricette su Internet o nei vecchi libri, quaderni di mamme e nonne. Pertanto, perdono il tempo e l'opportunità di aiutare il loro bambino.

Il trattamento più efficace per il ritardo dello sviluppo del SNC è la riflessologia.

Prevenzione

È molto più facile prevenire una malattia che curarla in seguito. Prima di tutto, una donna incinta deve fare tutto in modo che il bambino nell'utero non abbia bisogno di ossigeno e nutrienti. Devi prendere sul serio la scelta di un ostetrico-ginecologo.

Quando il bambino è già in grado di sedersi e gattonare, dagli l'opportunità di esplorare gli oggetti intorno. Dagli quanti più giocattoli, immagini colorate possibile. Ma non dimenticare le precauzioni, escludi la possibilità che il bambino raggiunga le prese, si arrampichi sul davanzale o ingoia piccole cose. Inoltre, non dimenticare la ginnastica. Gioca con le dita con tuo figlio e, se possibile, dagli una stanza separata.

Cosa ne pensi, quale diagnosi nella mente del pubblico è considerata quasi una frase, che a priori rende il trattamento privo di significato e il destino del paziente triste e tragico? Vari problemi con il sistema cardiovascolare? Malattie oncologiche? Patologie ereditarie "incurabili"? Difficilmente. Tali disturbi, ovviamente, possono rovinare la vita anche della persona più persistente e sicura di sé, ma con l'approccio appropriato e il trattamento competente, il problema può essere affrontato in un modo o nell'altro (soprattutto si noti che nessuno parla del pieno recupero in questo caso). Ma quando viene rilevata una paralisi cerebrale nei neonati o nei bambini, il mondo intorno ai genitori crolla improvvisamente alle dimensioni di uno studio medico, che riferisce con voce professionale e assente terribile diagnosi. Chiedi come la sindrome dei disturbi del movimento si correla con la paralisi cerebrale? Questo è solo il punto, che qualsiasi!

La paralisi cerebrale, se scartiamo la terminologia che è complessa e incomprensibile per una persona comune, è un complesso di disturbi motori causati da danni organici al cervello durante lo sviluppo fetale. La sindrome dei disturbi del movimento, di cui parleremo oggi, è un fenomeno molto più sfaccettato. I neonatologi ei pediatri domestici sono inclini a vederne i segni in ogni deviazione più o meno evidente dalle norme astratte adottate ai tempi del socialismo sviluppato. Non discuteremo ora le ragioni di questo approccio, ma riteniamo nostro dovere ricordare ancora una volta che la sindrome dei disturbi motori e della paralisi cerebrale sono (attenzione!) Non sono affatto la stessa cosa.

Ricorda il passaggio caratteristico dell'opera teatrale di Sir William Shakespeare Re Riccardo III, in cui uno dei fratelli di re Edoardo IV descrisse le sue condizioni fisiche:

“Io, che non ho né altezza né portamento,

Per chi il truffatore è la natura

In cambio, ha dato zoppia e sbilanciamento"?

Molti pediatri particolarmente "avanzati", di fronte a manifestazioni cliniche caratteristiche, fanno una diagnosi di paralisi cerebrale. Ciò che in realtà condanna i bambini (il più delle volte i neonati) a completare la disabilità. Ai genitori verrà detto cosa aspettarsi per qualsiasi trattamento efficace in questo caso non sono necessarie, ma massaggi, sessioni esercizi di fisioterapia e varie procedure di fisioterapia possono solo leggermente migliorare le condizioni del bambino. E, come se tra una volta e l'altra, consiglieranno di dare il bambino a un istituto speciale.

La sindrome dei disturbi del movimento (di seguito per semplicità - SDS) non è una frase. Pertanto, con un trattamento adeguato, i bambini spesso guariscono completamente. Potrebbero aver bisogno di sessioni di massaggio regolari, follow-up con un neurologo e una leggera limitazione dell'attività fisica in futuro. Ma questo, vedi, non è affatto la stessa cosa di una paralisi cerebrale. E se i genitori non si arrendono, il bambino starà bene.

Sintomi

Prima di procedere direttamente alle manifestazioni di SOS, vale la pena notare che nessuna di esse può essere definita unica. In altre parole, tali "sintomi" possono essere osservati anche in bambini assolutamente sani, quindi non è necessario "accendere il panico" e dopo ogni starnuto non è necessario correre dal medico. D'altra parte, ignorare ostinatamente il ritardo dello sviluppo progressivo può portare ai risultati più sfortunati (ed è improbabile che il massaggio da solo aiuti il ​​paziente). Pertanto, in questa materia, è necessario mostrare particolare flessibilità, cercando di non andare agli estremi. I sintomi di SDN stessi possono essere i seguenti:

• pianto monotono senza motivo apparente;
• reazioni visive e uditive ritardate a stimoli esterni;
• il bambino prende i giocattoli nelle sue mani (spesso gli ci vogliono diversi tentativi per farlo), ma non capisce bene cosa farne dopo. Nei bambini con varie violazioni in sviluppo (notare che non stiamo parlando di SOS) questo accade abbastanza spesso;
• attività mimica limitata;
• una chiara espressione delle emozioni può essere tardiva (il primo sorriso a 3-4 mesi non è una rarità);
• articolazione errata, a causa della quale i bambini hanno un'attivazione tardiva delle zone vocali (quindi i genitori "ma", "pa", "ba" e "sì" previsti possono sentire non a 6-8 mesi, ma molto più tardi);
• respiro affannoso.

Una menzione speciale merita l'opinione che padri e madri dovrebbero monitorare attentamente il bambino e comunicare più spesso con i "colleghi" in forum specializzati. È sciocco discutere con la prima parte di questa affermazione, ma ti consigliamo di astenerti da discussioni eccessivamente attive con i genitori di altri bambini. L'adeguatezza di alcuni dei frequentatori abituali dei forum per bambini è un grosso punto interrogativo, quindi non sorprenderti se, ad esempio, ti viene consigliato di curare una malattia lieve o un raffreddore con alte dosi di antibiotici.

Fasi dello sviluppo psicomotorio dei bambini

• talamopallidar (dalla nascita a 4 mesi);
• striopallidary (fino a 10 mesi): una graduale diminuzione del tono muscolare, un aumento del numero di movimenti intenzionali;
• il periodo di manifestazione delle funzioni corticali superiori, lo sviluppo della parola e complessi riflessi condizionati.

Fasi di sviluppo delle capacità motorie dei bambini

• SDA: attività motoria spontanea (dai primi giorni di vita a 8-9 settimane);
• monocinetico (2-5 mesi): controllo indipendente dei movimenti degli arti;
• dromocinetico (5-12 mesi): il comportamento motorio del bambino diventa cosciente e ogni movimento riceve un obiettivo specifico (avvicinarsi al giocattolo, prendere questo o quell'oggetto);
• craticinetico (dai 12 mesi): la definitiva normalizzazione del tono muscolare, il passaggio alle capacità motorie "adulte", un notevole miglioramento della coordinazione dei movimenti.

Tipi di disturbi del movimento in SOS

1. Ipotonia (diminuzione del tono) dei muscoli. Il problema è più comune nei neonati, però gravi violazioni può essere diagnosticato nei bambini più grandi.

2. Ipertonicità muscolare, che porta ad una significativa diminuzione dell'attività motoria. Il più caratteristico manifestazione clinica- un ritardo nello sviluppo della capacità di presa (ne abbiamo già parlato durante la discussione possibili sintomi BUON COMPLEANNO). Inoltre, i genitori potrebbero notare che il bambino non è in grado di mantenere l'equilibrio per molto tempo e, se viene messo sulle gambe, non fa affidamento sull'intera area del piede, ma solo su le sue dita. Vale anche la pena capire che il massaggio con ipertono muscolare (ed è più spesso prescritto dai pediatri) di per sé non è in grado di aiutare il bambino e il trattamento in questo caso dovrebbe essere completo.

3. Un bambino (anche abbastanza "adulto") è riluttante ad accettare posizione verticale, preferendo gattonare e, quando lo fa, cade spesso.

4. Sindrome cerebellare. Di tanto in tanto in tutti i bambini può verificarsi un'incoordinazione spontanea, ma se il problema si verifica molto più spesso di quanto consentito dalla teoria della probabilità, si dovrebbe considerare quanto siano "casuali". Dopotutto, è del tutto possibile che un bambino che tocca, perdendo continuamente l'equilibrio quando cammina, sia gravemente malato.

5. TLR (riflesso labirinto tonico) nei bambini. Si manifesta con un intero complesso di disturbi, tra i quali i seguenti sintomi hanno il maggior valore diagnostico:

• un bambino "adulto", sdraiato supino, incapace di sedersi, allungare le braccia in avanti o inclinare la testa;
• è difficile per un bambino che giace a pancia in giù girarsi su un fianco o sulla schiena;
• nei bambini con TLR, c'è una persistente riluttanza a prendere una posizione seduta.

6. SNR (riflesso tonico collo simmetrico). Appoggiato sulle ginocchia, il bambino non può trasferire il baricentro sulle sue mani. Questa condizione ha ricevuto il nome neurologico "Point Dog Posture": la testa è inclinata in avanti, le mani sono serrate a pugni e le braccia sono piegate. Tutto ciò porta al fatto che le briciole aumentano significativamente il tono muscolare delle articolazioni delle gambe. SSTR richiede un trattamento complesso qualificato (massaggi, sessioni di fisioterapia, varie procedure) e prima viene avviato, meglio è.

Trattamento

Prevenzione

• non dimenticare i vantaggi massaggio terapeutico, perché SOS è molto più facile da prevenire che da gestire in seguito;
• dai al tuo bambino la "completa libertà" di azione, senza limitarla all'angusta cornice della culla (ovviamente entro i limiti di quanto consentito);
• se possibile, assegna una stanza separata per il bambino, dove le regole e le procedure saranno stabilite da lui e non da te.