Conseguenze della brucellosi nell'uomo. Suggeriscono misure preventive per la brucellosi. Manifestazioni cliniche: informazioni generali.

La terapia antibiotica è il trattamento principale per la brucellosi acuta. Allo stesso tempo, nella forma cronica della malattia, l'uso farmaci antibatterici inefficace, poiché la Brucella patogena nel corpo potrebbe essere già assente.

Antibiotici per la brucellosi

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo effetto terapeutico	Dosaggio e somministrazione
Ansamicine	Rifampicina	Un farmaco semisintetico che penetra facilmente nelle cellule infettate da Brucella, interrompe il processo di divisione dei microrganismi e porta alla loro morte. I gruppi a rischio sono agricoltori, pastori, veterinari, lavoratori dei macelli e trasformatori di carne. Quadro clinico: Periodo di incubazioneè di 7-28 giorni. L'esordio è improvviso o graduale. La brucellosi può avere un decorso acuto, subcronico e cronico e i sintomi dipendono dagli organi e dai sistemi interessati e variano ampiamente. Sintomi dell'apparato locomotore - dolore articolare e muscolare, artrite settica sotto forma di mono - o poliartrite. Colpisce principalmente le grandi articolazioni: ginocchio, anca, sacro-adolescente, spalla e altri. Attrae i tessuti circostanti, la borsa, i muscoli, i tendini, le ossa. Ciò colpisce la colonna vertebrale, più spesso le sue sezioni inferiori. Gli uomini possono anche soffrire di testicoli, sovrintendenti, prostata. Nelle donne, l'utero tube di Falloppio, ovaie, ghiandole mammarie. Sintomi del sistema cardiovascolare- circa l'1% sviluppa endocardite. sintomi di danni agli occhi. Può verificarsi un'eruzione cutanea aspecifica. Tendenza al sanguinamento - principalmente verruche, mucose nasali. Febbre, brividi, sudorazione addominale, soprattutto di notte. Per questo motivo, la brucellosi è anche chiamata febbre ondulata. Manifestazioni comuni sono affaticamento, perdita di appetito, male alla testa, dolore muscolare. Apparato respiratorio - tosse secca, cataratta, bronchite, polmonite. Il fegato, la milza e i linfonodi possono essere ingrossati. Diagnosi: basata su.	Dentro, 900 mg 1 volta al giorno ( al mattino prima dei pasti). Il corso del trattamento è di almeno 45 giorni. Alla ricaduta ( ricomparsa ) il decorso del trattamento della malattia può essere ripetuto.	Il farmaco ha un forte effetto vasodilatatore e può causare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere assunto solo dopo aver consultato uno specialista e solo nella dose che il medico prescriverà. Storia di alcuni dei sintomi descritti, manifestazioni vari corpi e sistemi, visita ad aree endemiche, contatto con animali malati, consumo di latte crudo, latticini, carne; Revisione fisica; parametri di laboratorio: la quantità di sangue periferico, EPR, enzimi epatici elevati, liquirizia; Studio microbiologico - isolamento dei broccoli nei terreni di coltura. Diagnosi differenziale: Diagnosi differenziale la brucellosi è diffusa a causa di vari e insoliti disturbi. Questo viene fatto con: - la tubercolosi; - malaria; tifo tifo; - sepsi; - febbre Q; - reumatismi; - artrite reumatoide; - lupus eritematoso sistemico; - malattie ematologiche, ecc. Trattamento: il trattamento per la brucellosi dura almeno, due antibiotici: tetracicline aminoglicosidici e doxiciclina rifampicina. Il sistema nervoso utilizza anche la terza generazione di cefalosporine.
pentossile	Aumenta la velocità di formazione dei leucociti ( cellule sistema immune ).	Gli adulti vengono prescritti per via orale 200-400 mg 3-4 volte al giorno ( 30 minuti dopo aver mangiato). La dose per i bambini viene calcolata individualmente in base all'età e al peso corporeo. Il corso del trattamento è di 2 - 3 settimane. Prevenzione: si basa su un rigoroso controllo veterinario: uccisione di animali malati, controllo veterinario di confine, vaccinazione degli animali e corretta lavorazione di latte, latticini e carne. Storia. Si trovano singolarmente o raramente in catene corte. Alcuni ceppi formano capsule sottili, immobili. La loro temperatura ottimale di sviluppo è di 37 gradi e pH 6,6-7. Crescono in mezzi nutritivi integrati con sangue, siero, estratto di fegato, ecc. Crescono anche su agar tripsina. Si sviluppano lentamente, le colonie si formano dopo 5-10 giorni, a volte 30 giorni.
Timolino	Stimola i processi di divisione dei leucociti e attiva anche i macrofagi ( che sono responsabili dell'assorbimento e della distruzione di Brucella nei tessuti e negli organi).	Gli adulti vengono prescritti per via intramuscolare a 5-20 mg 1 volta al giorno per 1-3 settimane ( prima della somministrazione, il farmaco deve essere sciolto in 2 ml di soluzione sterile di cloruro di sodio allo 0,9%.). Se necessario, un secondo ciclo di trattamento può essere prescritto non prima di un mese dopo la fine del precedente. Gli indicatori biochimici di brucellosi sono male espressi. fattori di patogenicità e di virulenza. Passano pelle sana e le mucose e rilasciano endotossine. Di grande importanza per la loro patogenicità è la loro capacità di svilupparsi a livello intracellulare, il che complica l'accesso a umorale e cellulare meccanismi di difesa macroorganismo. Resistenza. Alla Brucella sono troppo resistenti ambiente esterno. Il suolo e l'acqua rimangono vivi per 3-5 mesi. V latte fresco, latticini, carne, lana, mantengono la loro vitalità per diversi mesi. Muoiono rapidamente con alte temperature e disinfettanti.
Antifiammatori non steroidei	Indometacina	Blocca la formazione di pro-infiammatori ( attività di supporto processo infiammatorio ) sostanze al centro dell'infiammazione. Abbassa la temperatura corporea, elimina sindrome del dolore e contribuisce al miglioramento benessere generale paziente durante un'esacerbazione della malattia. Questi 4 tipi causano anche la brucellosi negli esseri umani. Epidemiologia, patogenesi e quadro clinico. La fonte e il serbatoio di agenti patogeni sono animali malati: capre, pecore, mucche, maiali e cani. Le principali fonti di infezione nell'uomo sono: contatto, aerobica e aliena. Porta d'ingresso: pelle, mucose, linfonodi, sangue. Dopo che la brucellosi è penetrata attraverso la pelle intatta o attraverso le mucose, si diffondono dall'ingresso linfatico ai linfonodi regionali. Inoltre, la brucellosi supera la barriera dei linfonodi e la linfa attraverso il torace tubulare entra nel flusso sanguigno e si diffonde agli organi parenchimali: fegato, milza, reni, midollo osseo, ecc. con lo sviluppo della brucellosi, in questi organi si formano assemblaggi granulomatosi che possono essere ascissi.	Dentro, 25 mg 3 volte al giorno. Per i dolori articolari, può essere utilizzato come gel, da applicare sulla zona interessata. strato sottile (1 mm) e strofinare per 3-5 minuti.
	Nimesil	Nuovi farmaci antinfiammatori che ne hanno meno effetti collaterali (rispetto all'indometacina). Hanno anche un effetto analgesico e antipiretico più pronunciato. Il periodo di incubazione per la brucellosi umana va da 1 a 6 settimane. quadro clinico. La malattia inizia in modo non specifico - con affaticamento, temperatura elevata, sudorazione e dolori muscolari. I linfonodi si ingrandiscono e si sviluppa la splenomegalia. Nella maggior parte dei pazienti si osserva una curva della temperatura dell'onda. La brucellosi può causare ricadute e durare mesi o anni. Artrite, neurite, meningite, encefalite, nefrite, ecc. svilupparsi in forme gravi. Infettivo, prevalentemente cellulare. Materiali del test: sangue, midollo osseo, libido, liquido sinoviale, urina, linfonodi, ecc. in caso di morte sono accettati materiali da cadavere: linfonodi, pezzi di organi parenchimali, ecc. sono allo studio anche altri materiali provenienti da animali colpiti: frutti interrotti, placenta, acque amniotiche e altri. Prodotti alimentari: latte, latticini, carne, pelli e altro ancora.	Dentro, 100 mg 2 volte al giorno.
	Meloxicam		Dentro, 7,5 - 15 mg 1 volta al giorno dopo i pasti.
Farmaci antinfiammatori steroidei	desametasone	Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, inibendo anche l'attività del sistema immunitario. reazioni immunologiche. Vengono utilizzati il ​​test di agglutinazione di Wright, il test di agglutinazione accelerata di Hudadson e il test di accoppiamento del complemento. Vengono utilizzate tetracicline, ampicillina, streptomicina. Tanti nomi per una malattia di cui pochi hanno sentito parlare. Ma qui più casi di infezione in Bulgaria si concentrano sulla brucellosi. È una zoonosi: infettiamo gli animali. I principali disturbi sono associati a febbre, affaticamento, perdita di peso, sintomi multi-organo e un decorso lento e prolungato della malattia. L'infezione si verifica principalmente negli animali domestici. Così come il consumo di latte e carne contaminati.	Sono prescritti per reazioni immunitarie eccessivamente pronunciate, che di per sé possono causare danni. sistema nervoso o altri organi e tessuti ( con meningite, encefalite e così via). La dose e la durata dell'uso sono stabilite dal medico curante individualmente.
	Prednisolone Ci sono altri tipi, ma non sono malattie per l'uomo. Negli animali causano infezione cronica che persiste per tutta la vita. Si infettano a vicenda con il meccanismo oro-fecale. I carri armati sono animali domestici - bovini, maiali, pecore e capre - dove i batteri causano aborto e infertilità. È per questo che le persone che lavorano con loro - veterinari, pastori, asini, macellai e altri - sono particolarmente malate. I batteri sono secreti nel latte, nelle urine e liquido amniotico gli animali si trovano nel sangue e in tutti i loro tessuti. L'incidenza nell'uomo è più spesso associata al periodo di nascita degli animali domestici. La persona entra quindi in contatto con la placenta, il sangue, il liquido amniotico, tutti ricchi di batteri.
Diuretici	Sorbitolo	Farmaco osmoticamente attivo che promuove il rilascio di liquidi dalle cellule e dallo spazio intercellulare nel sangue. Ciò contribuisce alla diluizione del sangue e accelera l'eliminazione delle tossine attraverso i reni.	Viene somministrato per via endovenosa in ambiente ospedaliero. Nel caso di infezioni di pecore e capre la stagione è inverno-primavera, e nei bovini la stagione può proseguire fino a novembre a causa del lungo periodo di lattazione degli animali. In caso di scarsa pulizia dei locali degli animali, le loro escrezioni evaporano e la brucellosi viene schiacciata e può essere inalata. Cosa succede dopo l'infezione? Una volta che un paziente è stato infettato dalla bocca, dalla pelle rotta, dalla congiuntivite o dall'inalazione, i batteri vengono fagocitati e assorbiti dai macrofagi, che si stanno già spostando lungo il tratto linfatico. Li mandano nel flusso sanguigno, da dove possono letteralmente cadere ovunque. Molto spesso si diffondono agli organi ricchi di componenti immunitari: fegato, milza, midollo osseo e linfonodi. In questi organi e anche nelle articolazioni, i granulomi - forme infiammatorie macrofagi, linfociti, leucociti e altri - possono svilupparsi in ascessi purulenti.

Dieta per la brucellosi

Non esiste una dieta specifica per la brucellosi. Allo stesso tempo, la brucellosi è una malattia infettiva, decorso acuto che porta a un dispendio significativo di energia e altre risorse del corpo del paziente. Ecco perché la dieta per la brucellosi dovrebbe essere il più calorica e facilmente digeribile possibile (in modo che il corpo spenda per l'elaborazione prodotti alimentari meno potenza possibile). Durante un'esacerbazione della febbre (cioè durante il periodo in cui c'è una massiccia assunzione di Brucella e delle loro tossine nel sangue), si consiglia ai pazienti di assumere quanto più liquido possibile nella sua forma pura (fino a 2-4 litri per giorno). Questo aiuta a diluire il sangue e ridurre la concentrazione di tossine in esso, e accelera anche l'escrezione di sostanze tossiche attraverso i reni con l'urina.

Dieta per la brucellosi

carni magre ( vitello, coniglio); varietà di pesce a basso contenuto di grassi ( merluzzo, luccio); cracker; pasticcini non commestibili; Patata ( sotto forma di purea); polenta di grano saraceno; uova strapazzate; frittata proteica; fiocchi di latte; kefir; mele cotte ; tè debole; succhi appena spremuti ( senza polpa).	carni grasse ( maiale, agnello); pesce grasso ( salmone, salmone); condimenti piccanti; prodotti affumicati; Pane di segale; pasticcini; ravanello; funghi; cavolo bianco; porridge d'orzo; granella di mais ( in qualsiasi forma); latte intero ; uova fritte; bevande alcoliche; tè/caffè forte; bevande gassate; succhi con polpa.

Rimedi popolari per il trattamento della brucellosi

Va notato subito che l'autotrattamento per la brucellosi è inaccettabile, poiché nessuno di questi rimedi popolari non sarà in grado di distruggere completamente la brucella situata a livello intracellulare e prevenire danni a vari organi e tessuti. Allo stesso tempo, alcuni rimedi popolari può essere una buona aggiunta al continuo terapia antibiotica, ma solo dopo aver coordinato i regimi di trattamento con il medico curante.

Per la brucellosi, puoi usare:

• Tè all'erba di San Giovanni. Ha azione antinfiammatoria e astringente. Per fare il tè, devi solo versare 1 cucchiaino di erba di San Giovanni tritata con 200 millilitri di acqua bollente. Assumere per via orale in una forma calda 3-4 volte al giorno.
• Infuso di fiori di tiglio. Ha un effetto diaforetico e disinfettante. Per preparare un infuso, versare 2-3 cucchiai di fiori di tiglio in 1 tazza di acqua bollente e lasciar riposare per 2 ore, quindi filtrare e aggiungere altri 100 ml di acqua tiepida acqua bollita. Assumere per via orale 100 ml 4 volte al giorno 30 minuti dopo i pasti.
• Tè alla camomilla. La camomilla ha un'attività antinfiammatoria e antimicrobica debole. Puoi acquistare la camomilla in farmacia o crearne una tua. Per fare questo, versare 1 cucchiaio da dessert di fiori di camomilla con 1 tazza di acqua bollente e lasciare agire per 10-15 minuti. Assumere per via orale 1 bicchiere 3-4 volte al giorno.
• Un infuso di foglie di mirtillo rosso. Ha un effetto diuretico e antimicrobico. Per preparare l'infuso, versare 20 grammi di foglie di mirtillo rosso tritate con 1 tazza di acqua bollente e lasciarle in infusione per 2-3 ore. Assumere per via orale 1 cucchiaio di infuso 2-3 volte al giorno. L'ultima dose non deve essere successiva a 5 - 6 ore prima di coricarsi.

Trattamento della brucellosi cronica

Con il passaggio della malattia a una forma cronica, le sue manifestazioni cliniche diventano meno pronunciate e quindi non è necessario utilizzare farmaci antinfiammatori. Allo stesso tempo, in questa fase, di solito ci sono già lesioni gravi da parte dell'apparato muscolo-scheletrico e di altri organi e sistemi. scopo misure mediche in questo caso è il ripristino della normalità stato funzionale tessuto danneggiato e prevenire la progressione processo patologico, che si ottiene attraverso la fisioterapia e esercizio.

• Fisioterapia. I pazienti devono evitare qualsiasi esercizio faticoso (come sollevare pesi, correre su lunghe distanze, ecc.). Si consiglia di fare esercizi mattutini ogni giorno, nuotare o fare jogging leggero, camminare ogni giorno aria fresca per almeno 30 minuti. L'obiettivo principale di questi esercizi è migliorare la circolazione sanguigna in tutto il corpo e stimolare l'attività del sistema cardiovascolare, necessaria per il rapido recupero dei tessuti danneggiati.
• Terapia ad altissima frequenza (UHF). essenza questo metodo Consiste nell'esporre i tessuti del corpo a un campo elettromagnetico ad alta frequenza. Ciò porta al riscaldamento dei tessuti e alla stimolazione dei processi rigenerativi in ​​essi contenuti e migliora anche la circolazione sanguigna nell'area interessata, che è particolarmente importante quando il tessuto osseo o cartilagineo è danneggiato.
• Elettroforesi. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che quando è posto in un campo elettrico di vario sostanze medicinali le loro molecole iniziano a spostarsi da un elettrodo all'altro, mentre penetrano in profondità nei tessuti nell'area interessata. Usando questo metodo, puoi prescrivere farmaci antinfiammatori e analgesici per il dolore a muscoli, legamenti, articolazioni.

È importante ricordare che durante il periodo di esacerbazione della malattia, tutte le procedure e gli esercizi descritti devono essere interrotti fino alla completa normalizzazione dei dati clinici e di laboratorio.

Complicanze e conseguenze della brucellosi

Più gravi conseguenze ha la brucellosi causata da B. melitensis. Le complicanze di solito si sviluppano con la brucellosi residua e sono associate alla formazione di granulomi e cicatrici nel sistema nervoso, nelle ossa, nelle articolazioni, nei muscoli, nel fegato, nella milza e in altri organi e tessuti.

Le conseguenze della brucellosi trasferita possono essere:

• Aumento della sudorazione- a causa di danni al sistema nervoso autonomo che regola l'attività delle ghiandole sudoripare.
• Disturbi neuropsichiatrici (irritabilità, aggressività/letargia) a causa di danni cerebrali.

• Deformità ossee- a causa di lesioni multiple possono verificarsi fratture patologiche anche se esposte a piccoli carichi.
• Deformità articolari- per perdita superfici articolari ossa e sinovia.
• Danno irreversibile alle valvole cardiache- questo può portare allo sviluppo.
• Complicazioni infettive - Associato a disfunzione del sistema immunitario.
• Disturbi sensoriali o del movimento- per perdita midollo spinale o nervi periferici.
• Infertilità (maschile o femminile)- a causa di danni agli organi genitali interni.

Perché la brucellosi è pericolosa nei bambini?

Le fasi principali nello sviluppo del processo patologico nella brucellosi nei bambini e negli adulti sono simili, ma l'influenza questa malattia per adulti e organismi dei bambini può differire in modo significativo. Il fatto è che negli organi e nei tessuti di un bambino i processi di divisione cellulare sono molto più intensi che in un adulto. Da un lato, questo è fattore positivo, poiché con la cura tempestiva della brucellosi, gli effetti residui saranno estremamente insignificanti e gli organi danneggiati si riprenderanno rapidamente. Allo stesso tempo, con un decorso più lungo della malattia, con un trattamento iniziato prematuramente o eseguito in modo improprio, la brucellosi può trasformarsi in una forma cronica o residua, in cui si notano lesioni multiple di vari organi e sistemi. Gravi danni ai tessuti e agli organi all'inizio infanzia può causare varie anomalie dello sviluppo che porteranno alla disabilità del bambino.

Più complicazioni pericolose brucellosi nei bambini sono:

• Lesioni delle ossa lunghe delle estremità- crescono attivamente fino a 20 - 25 anni.
• Danno articolare- può causare la deformazione delle braccia e delle gambe del bambino.
• Coinvolgimento testicolare (nei maschi) e ovaie (nelle femmine)- oltre all'infertilità, i danni alle ghiandole sessuali possono causare sottosviluppo o sviluppo improprio l'intero organismo (le ghiandole sessuali secernono gli ormoni sessuali che regolano l'aspetto dei caratteri sessuali secondari, il comportamento sessuale e così via).
• Arresto cardiaco- la formazione della malattia valvolare e lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca nella prima infanzia ha una prognosi per la vita estremamente sfavorevole.
• Danni al sistema nervoso- può causare il sottosviluppo di vari organi e tessuti, oltre a portare alla formazione di anomalie mentali.
• Lesioni polmonari- la polmonite frequente può portare allo sviluppo di fibrosi polmonare, in cui parte tessuto polmonare sostituito da tessuto fibroso (cicatriziale), incapace di effettuare lo scambio di gas tra il corpo e l'ambiente.

Alla luce di quanto sopra, diventa chiaro perché il rilevamento tempestivo e il corretto trattamento della brucellosi nei bambini sono estremamente importanti.

Perché la brucellosi è pericolosa nelle donne in gravidanza?

Se una donna si ammala di brucellosi acuta, si consiglia di astenersi dalla gravidanza per almeno 2-4 mesi dopo la completa scomparsa di tutti i segni clinici e di laboratorio di infezione (cioè dopo il completo recupero). Il fatto è che anche con un trattamento completo, esiste la possibilità che una certa quantità di Brucella possa rimanere nell'organismo in uno stato vitale, il che può portare a una ricaduta (riacutizzazione) della malattia dopo un po'.

Se una donna viene infettata da brucellosi durante il parto, la prognosi per il feto può essere estremamente sfavorevole. In questo caso, tutto dipende dalla durata della gravidanza e dalla gravità quadro clinico malattie. Se l'infezione è avvenuta in prime date gravidanza, i medici possono raccomandare a una donna di abortire indicazioni mediche. Questo spiega non tanto alta probabilità infezione del feto (che è di circa il 20 - 25%), tanto quanto la tossicità dei farmaci antibatterici usati per curare la brucellosi. Se l'infezione è avvenuta in date successive gravidanza, si valuta la possibilità di un intervento di parto con taglio cesareo. Se l'età gestazionale è troppo breve per questo, la donna viene ricoverata in un reparto speciale dell'ospedale, dove trattamento necessario e il monitoraggio delle condizioni della donna incinta e del feto. In una condizione estremamente grave della paziente, la questione dell'interruzione prematura della gravidanza è decisa da un consiglio di medici con la partecipazione della donna stessa e dei suoi parenti più prossimi.

Le principali complicanze della brucellosi nelle donne in gravidanza sono:

• Aborto spontaneo- osservato nel 20 - 30% delle donne.
• Morte fetale intrauterina- si verifica in più del 15% dei casi.
• Anomalie nello sviluppo del feto- osservato nel 7 - 8% dei bambini le cui madri hanno avuto brucellosi durante la gravidanza.
• nascita prematura si osservano in circa il 15% dei casi.

La brucellosi può portare alla disabilità?

Con un trattamento tempestivo e adeguato della brucellosi acuta, tutte le manifestazioni della malattia scompaiono senza lasciare traccia dopo alcune settimane o mesi. Allo stesso tempo, con un decorso lungo e spesso ricorrente, nonché con un trattamento improprio (ad esempio, se il paziente interrompe l'assunzione di farmaci prima del periodo fissato dal medico), irreversibile lesioni organiche molti organi e sistemi, che possono causare disabilità del paziente.

La disabilità di un paziente con brucellosi può portare a:

• Danni alle valvole cardiache con successivo sviluppo di insufficienza cardiaca.
• La sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, seguita dalla perdita della capacità di muoversi in modo indipendente.
• Danno al sistema nervoso con conseguente perdita della sensibilità o dell'attività motoria degli arti.
• Danni agli occhi seguiti da perdita della vista.
• Danni ai polmoni con successivo sviluppo di insufficienza respiratoria cronica.

Di solito, a questi pazienti viene assegnato un 3° gruppo di disabilità, molto raramente - un 2° gruppo (la decisione di emettere un gruppo di disabilità viene presa da una commissione speciale di medici dopo un esame approfondito e completo del paziente).

La brucellosi è contagiosa?

La brucellosi può essere trasmessa all'uomo solo dagli animali. I malati non sono portatori di infezione, indipendentemente dalla forma o dallo stadio della malattia e dalla gravità delle manifestazioni cliniche. Ciò è spiegato dal fatto che nel corpo di un paziente la brucella si trova principalmente nei tessuti e negli organi e la maggior parte di essi viene assorbita e digerita dai macrofagi. Teoricamente, l'infezione è possibile solo durante un periodo di febbre (quando Brucella entra nel flusso sanguigno) attraverso il contatto diretto con il sangue di una persona malata, ma in pratica questa via di trasmissione dell'infezione non ha significato epidemiologico.

Prevenzione della brucellosi

La prevenzione della brucellosi è abbastanza semplice nelle aree urbane, ma richiede uno sforzo considerevole nelle aree rurali dove è diffusa la zootecnia. Compito principale misure preventiveè prevenire l'infezione delle persone con brucella, nonché rilevare ed eliminare tempestivamente la fonte dell'infezione.

Brucellosi Quarantena

Se viene rilevato un caso di brucellosi nella regione, viene dichiarata una quarantena, la cui essenza è limitare la circolazione di bovini e bovini di piccola taglia, nonché cani e altri animali che potrebbero essere portatori dell'infezione.

Tutti gli animali nel focolaio dell'infezione dovrebbero essere dentro il prima possibile esaminato da un veterinario (nel rispetto di tutte le norme di sicurezza). Si consigliano le persone che sono state in contatto diretto con animali infetti (cioè coloro che hanno un'alta probabilità di aver contratto la brucellosi). uso profilattico antibiotici per almeno 10 giorni.

Per la prevenzione della brucellosi sono prescritti:

• Rifampicina- 300 mg 2 volte al giorno.
• Doxiciclina- 200 mg 1 volta al giorno.
• tetraciclina- 500 mg 3 volte al giorno.

Se i primi segni di brucellosi (malessere generale, febbre e ingrossamento dei linfonodi) compaiono in persone che sono state a contatto con animali malati, si consiglia loro di consultare un medico il prima possibile e di sottoporsi a esame completo per chiarire la diagnosi.

Disinfezione per brucellosi

Se viene rilevata la brucellosi in bovini o bovini di piccola taglia, tutti gli animali che sono stati in contatto con un individuo malato devono essere isolati ed esaminati da un veterinario. Se necessario, il sangue può essere prelevato da loro per l'analisi. Se un animale ha la brucellosi, viene macellato. La carne di tali animali non può essere utilizzata per la produzione prodotti a base di carne nelle fabbriche, ma preparazione adeguata può essere consumato senza il rischio di contrarre la brucellosi. Il fatto è che la brucella è estremamente sensibile alle alte temperature (a 60 gradi muoiono entro mezz'ora ea 100 gradi quasi istantaneamente). La carne degli animali macellati a causa della brucellosi deve essere tagliata a pezzetti e bollita o fritta a fuoco basso per almeno 60-90 minuti, dopodiché può essere tranquillamente mangiata.

Di non poca importanza è la disinfezione degli habitat degli animali malati. Dopo che è stato rilevato un caso di brucellosi, tutti gli animali vengono trasferiti in un altro recinto (pulito) e il loro luogo di pernottamento (pareti, pavimento, soffitto e tutte le altre superfici) viene trattato più volte con soluzioni disinfettanti (soluzione di candeggina al 20% o 2 % soluzione di formaldeide).

vaccino contro la brucellosi

Il vaccino contro la brucellosi è liofilizzato (cioè essiccato e congelato in un modo speciale) brucella (B. abortus). I microrganismi trattati in questo modo diventano estremamente indeboliti e quindi, quando vengono introdotti nel corpo umano, la probabilità di svilupparsi Segni clinici la brucellosi è trascurabile. Tuttavia, in questo caso, gli antigeni patogeni entrano in contatto con il sistema immunitario, che inizia a produrre anticorpi specifici contro la Brucella. Questi anticorpi circolano nel sangue del paziente per molto tempo e se sono reali agente patogeno pericoloso, verrà immediatamente rilevato e distrutto. L'immunità completa contro la brucellosi si sviluppa circa un mese dopo la vaccinazione e dura un anno.

La vaccinazione obbligatoria è indicata per le persone impiegate nel settore zootecnico o che lavorano negli stabilimenti di lavorazione della carne. Prima della vaccinazione in senza fallire viene determinata l'attività del sistema immunitario nei confronti della Brucella (per questo viene eseguito un test di Burne o un altro test simile).

Il vaccino contro la brucellosi può essere somministrato:

• Pelle. Prima di iniziare la procedura, viene trattata la pelle nel sito di iniezione (di solito la superficie esterna del terzo medio della spalla). soluzione alcolica. Dopo alcuni secondi (quando la pelle è completamente asciutta), vengono applicate 2 gocce del vaccino finito. Successivamente, l'infermiera esegue diverse incisioni superficiali sulla pelle con un ago o uno scarificatore, attraverso le quali dovrebbero fuoriuscire alcune gocce di sangue (sotto forma di gocce di rugiada). Quindi la pelle viene leggermente tesa, strofinando le goccioline di liquido sui graffi con lo stesso ago.
• Per via sottocutanea. La preparazione per la procedura è la stessa della vaccinazione cutanea. L'unica differenza è che in questo caso il vaccino viene iniettato sotto la pelle con una siringa.

Il vaccino contro la brucellosi è controindicato:

• Persone con brucellosi o che hanno avuto la malattia nell'ultimo anno.
• Pazienti che, durante il test di Burne, hanno maggiore attività sistema immunitario contro Brucella.
• Durante un'esacerbazione di qualsiasi infettivo o malattia infiammatoria. In questo caso, la vaccinazione è possibile non prima di un mese dopo il completo recupero.
• Pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o altre condizioni di immunodeficienza (in particolare quelli che assumono farmaci antitumorali che sopprimono l'attività del sistema immunitario). Il fatto è che i microrganismi utilizzati per la vaccinazione, sebbene indeboliti, sono ancora attivi, quindi, con un sistema immunitario indebolito, possono portare allo sviluppo di una clinica per la brucellosi a tutti gli effetti.
• Pazienti con malattie maligne del sangue.
• Se hai una storia di grave malattie allergiche o reazioni (angioedema, asma bronchiale, shock anafilattico). In questo caso, la decisione sulla possibilità di vaccinazione viene presa solo dopo aver consultato un allergologo.
• Donne in gravidanza e in allattamento.

È possibile bere il latte di mucche e capre con brucellosi?

Il latte di vacca e capra con brucellosi può essere bevuto, ma solo dopo un buon trattamento termico. Come accennato in precedenza, a 100 gradi, tutti i tipi di brucella muoiono quasi istantaneamente, quindi se il latte di un animale malato viene fatto bollire per 3-5 minuti, può essere tranquillamente mangiato da tutte le persone, comprese le donne incinte e i bambini. Il rischio di contrarre la brucellosi in questo caso è del tutto assente.

La brucellosi è una malattia caratterizzata da danni al sistema muscolo-scheletrico, nervoso, riproduttivo e di altro tipo.

Brucella sono stabili nell'ambiente esterno. Rimangono in acqua per più di 2 mesi, nel latte - 40 giorni, nel formaggio - 2 mesi, nella carne cruda - 3 mesi, nella carne salata - fino a 30 giorni, nella lana - fino a 4 mesi. Brucella muore se riscaldato e sotto l'influenza di molti disinfettanti.

Brucella non si trasmette da una persona malata a una persona sana. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono gli animali domestici (pecore, capre, mucche, maiali, meno spesso cani).

L'infezione da brucellosi da animali malati avviene per contatto, cibo e per via aerea. L'infezione per contatto si verifica soprattutto quando il liquido amniotico viene a contatto con la pelle (aiutare con il parto, l'agnello, quando si prendono cura di vitelli appena nati, agnelli). Sono spesso infetti veterinari, vitelli, pastori, ecc.. L'infezione può avvenire anche attraverso il contatto con la carne di animali infetti, con il letame.

Brucella penetra attraverso il minimo danno alla pelle. La contaminazione degli alimenti avviene spesso attraverso il latte crudo, oltre che attraverso l'uso di latticini (feta, formaggio, burro). Infezione per via aerea può verificarsi quando polvere contenente brucella entra nelle vie respiratorie (nei pascoli e negli ovili), nonché nei laboratori in caso di violazione delle norme di sicurezza. Questa via di infezione è relativamente rara. Le persone in età lavorativa (18~50 anni) si ammalano più spesso. Nella maggior parte dei casi si tratta di una malattia professionale.

sintomi di brucellosi

La brucellosi si verifica quando più di 10 microbi entrano nel corpo. Le porte dell'infezione sono i microtraumi della pelle, le mucose degli organi digestivi e vie respiratorie. Nel sito della porta dell'infezione, non si sviluppano cambiamenti. Brucella raggiunge i linfonodi attraverso le vie linfatiche. La riproduzione e l'accumulo di microbi nella brucellosi si verificano principalmente in linfonodi, da cui la brucella entra periodicamente nel flusso sanguigno.

La brucellosi è caratterizzata da una pronunciata ristrutturazione allergica del corpo. La brucellosi è soggetta a decorso cronico, a cui si associa una lunga permanenza di Brucella nel corpo.

Dopo aver sofferto di brucellosi, si forma l'immunità, ma non è molto lunga e la reinfezione è possibile dopo 3-5 anni. Non tutte le infezioni portano allo sviluppo della malattia. La risposta probabilmente dipende dallo stato del sistema immunitario. In alcuni individui, l'infezione procede senza manifestazioni, in altri si sviluppa rapidamente processo infettivo o fin dall'inizio procede come cronico. Nelle persone con un sistema immunitario molto debole, anche un vaccino vivo contro la brucellosi può causare una reazione simile a una malattia.

Manifestazioni di brucellosi acuta

Il periodo di incubazione per l'insorgenza acuta della brucellosi può durare circa 3 settimane, ma l'incubazione può durare diversi mesi.

La forma settica acuta è caratterizzata da febbre alta (39-40°C e oltre). Nonostante l'alto e molto alta temperatura corpo, la salute del paziente rimane buona (a una temperatura di 39 ° C e oltre, il paziente può leggere libri, giocare a scacchi, guardare la TV, ecc.). Questa forma di brucellosi non minaccia la vita del paziente, anche senza trattamento, finisce con il recupero.

Manifestazioni di brucellosi cronica

Le forme croniche sono caratterizzate da una sindrome di intossicazione generale (debolezza, mal di testa). A caratteristiche comuni includono temperatura prolungata, debolezza, maggiore irritabilità, scarso sonno, perdita di appetito, diminuzione delle prestazioni. Quasi tutti i pazienti hanno un aumento dei linfonodi. Il fegato e la milza sono spesso ingrossati. In questo contesto, si notano lesioni delle articolazioni, del sistema nervoso e riproduttivo. Con la brucellosi possono esserci altre lesioni (polmonite, miocardite, lesioni oculari, ecc.), ma sono meno comuni.

La sconfitta del sistema muscolo-scheletrico è la più manifestazione frequente brucellosi cronica. I pazienti lamentano dolore ai muscoli e alle articolazioni, principalmente in quelli di grandi dimensioni. I più colpiti sono ginocchio, gomito, spalla, articolazioni dell'anca, raramente - piccole articolazioni della mano e dei piedi. Le articolazioni si gonfiano, la loro mobilità è limitata e la pelle sopra di esse è generalmente di colore normale. Mobilità ridotta e deformità delle articolazioni dovute alla crescita tessuto osseo. La colonna vertebrale è interessata, più spesso nella regione lombare, cheratite, atrofia del nervo ottico, ecc.). Con l'infezione aerogena, si sviluppa spesso una polmonite da brucellosi lenta, che viene trattata senza successo con antibiotici. Possono esserci miocardite, endocardite, aortite e altre lesioni del sistema cardiovascolare.

Trattamento

I principi e i metodi di trattamento dipendono dalla forma della brucellosi. La terapia antibiotica può dare un effetto solo nella forma acuta (acuta) di brucellosi, con forme croniche la nomina di antibiotici svolge un ruolo ausiliario, l'importanza principale è la terapia vaccinale.

Trattamento forma acuta brucellosi

In questa forma, è necessario prescrivere antibiotici abbastanza grandi dosi. Dosi insufficienti e sospensione prematura dei farmaci causano lo sviluppo di una forma cronica di brucellosi in futuro. Gli antibiotici devono essere somministrati continuamente.

Tetraciclina - 0,5 g ogni 6 ore per 3-6 settimane, durante le prime 2 settimane, inoltre, è stata utilizzata la streptomicina (per via intramuscolare) alla dose di 1 g ogni 12 ore. La tetraciclina è controindicata nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

Se è impossibile utilizzare lo schema di cui sopra, è possibile prescrivere biseptolo (cotrimoxazolo) 6 compresse al giorno per 4 settimane. La combinazione di biseptolo rifampicina (900 mg al giorno) dà migliori risultati. Quando si conduce un corso completo, le ricadute sono rare. Le vitamine sono prescritte.

Trattamento della forma cronica

Gli antibiotici nelle forme croniche di brucellosi erano inefficaci. Il ruolo principale in queste forme è svolto dalla nomina di farmaci con effetti desensibilizzanti non specifici e specifici. Nelle forme croniche, la terapia vaccinale è più efficace, che non è solo una misura desensibilizzante, ma stimola anche il sistema immunitario.

Ai pazienti viene prescritto un complesso di vitamine, stimolanti non specifici dell'ematopoiesi (pentossile, acido nucleico di sodio, metacile). In inverno, è imperativo svolgere un generale irradiazione ultravioletta. Applicare antistaminici(pipolfen, suprastin, ecc.). Quando espresso alterazioni infiammatorie(orchite, neurite, ecc.) prescrivono farmaci corticosteroidi (40-50 mg di prednisolone per 2-3 settimane o dosi comparabili di altri corticosteroidi).

La terapia vaccinale viene utilizzata per la desensibilizzazione specifica e il miglioramento dell'immunità. Con una pronunciata ristrutturazione allergica, viene utilizzata la brucellina, ma molto spesso uno speciale vaccino terapeutico (ucciso). vaccino vivo nominato solo con scopi preventivi. Suggerito metodi diversi somministrazione del vaccino: endovenosa, intramuscolare, sottocutanea e intradermica. Va ricordato che un dosaggio impreciso del vaccino può portare a un'esacerbazione della malattia (con un sovradosaggio) o alla mancanza di un effetto pronunciato (con una dose insufficiente). A tal proposito, la scelta della modalità di somministrazione e di calcolo dose individuale gioca un ruolo importante.

La più grande distribuzione nel trattamento della brucellosi cronica ha ricevuto la somministrazione sottocutanea e intradermica del vaccino. Per via sottocutanea, il vaccino è prescritto per il peggioramento del decorso della brucellosi e con un processo pronunciato. Un principio importante della terapia vaccinale è la selezione individuale della dose del farmaco. In una certa misura, la gravità della reazione è giudicata dall'intensità del test di Burne. La somministrazione sottocutanea inizia spesso con 10-50 milioni di cellule microbiche. Se non ci sono reazioni locali e generali, il giorno successivo viene somministrato il vaccino in una dose maggiore. Per il trattamento, viene selezionata una dose che provoca una reazione moderata. L'iniezione successiva del vaccino viene eseguita solo dopo che la reazione all'iniezione precedente del vaccino è scomparsa. Una singola dose alla fine del corso viene regolata su 1-5 miliardi di cellule microbiche.

La terapia vaccinale intradermica è più delicata. Questo metodo viene utilizzato nella fase di compensazione, nonché durante la transizione della brucellosi in una forma latente. In base alla gravità della reazione cutanea, viene selezionata una diluizione funzionante del vaccino (dovrebbe causare reazione locale sotto forma di arrossamento della pelle con un diametro da 5 a 10 mm). Il vaccino viene iniettato per via intradermica nella superficie palmare dell'avambraccio il primo giorno, 0,1 ml in 3 punti, quindi viene aggiunta 1 iniezione ogni giorno e portata a 10 iniezioni l'8° giorno. Se la risposta al vaccino diminuisce, viene presa una diluizione più concentrata.

Va tenuto presente che anche con la completa scomparsa di tutte le manifestazioni cliniche, il 20-30% potrebbe sperimentare un'esacerbazione della malattia in futuro.

La prognosi per la vita con brucellosi è favorevole.

Prevenzione della brucellosi

La prevenzione della malattia si basa sulla lotta contro la brucellosi negli animali da allevamento.

Rispetto delle misure preventive nella cura degli animali.

Vaccinazione e rivaccinazione con un vaccino vivo anti-brucellosi di persone a rischio di brucellosi.