Farmaci nootropici combinati della lista di nuova generazione. Effetti collaterali dei nootropi

Una breve, triste, ma necessaria prefazione.

L'unicità dell'ordine esistente delle cose è questa

• È molto più facile per la stragrande maggioranza dei medici prescrivere la TI che spiegare perché il bambino non ne ha bisogno;
• è molto più facile per la stragrande maggioranza dei genitori andare in farmacia, comprare e dare da mangiare QUESTO al proprio figlio per settimane piuttosto che cercare di leggere e capire, rileggere e ancora capire;
• e per coloro che sono particolarmente impressionabili, l'IT è nelle iniezioni ...

I nootropi sono farmaci che stimolano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

Gli effetti farmacologici dei farmaci in questo gruppo stanno migliorando la memoria e la capacità di apprendimento, aumentando la resistenza cellulare sistema nervoso a influenze esterne sfavorevoli (in particolare, a una mancanza di ossigeno).

Tutti i farmaci nootropici (nootropici) sono vicini nella loro struttura chimica alle sostanze biologicamente attive naturali: neurotrasmettitori, vitamine, aminoacidi. Questo spiega il fatto che la maggior parte dei nootropi non sono tossici e non hanno effetti collaterali pericolosi.

Principale indicazioni per l'uso dei nootropi nell'infanzia :

• paralisi cerebrale;
• ritardo mentale;
• sviluppo del linguaggio ritardato;

Gli effetti farmacologici sopra menzionati sono identificati dai produttori di farmaci, le indicazioni per l'uso formulate appena di seguito sono ancora una volta raccomandazioni da parte dei produttori di farmaci nootropici.

I farmaci nootropici sono ampiamente utilizzati in pediatria, ma l'ampiezza del loro uso è limitato principalmente ai confini dell'ex Unione Sovietica.

Nonostante Esperienza enorme utilizzare, nonostante le numerose proprietà positive riscontrate negli esperimenti, nonostante l'estrema attrattiva dell'identificato effetti farmacologici e l'ampiezza delle indicazioni per l'uso, e quindi, nonostante tutto ciò, ne giustificano i benefici e l'efficacia farmaci nootropi La medicina basata sull'evidenza finora non è riuscita.

È difficile per i medici crederci, e ancor più difficile per i pazienti e i genitori dei pazienti, ma i nootropi non vengono utilizzati né negli Stati Uniti né nell'Europa occidentale, poiché, ancora una volta, non ci sono prove della loro efficacia.

I lettori che hanno familiarizzato con l'elenco dei nootropi e vi hanno trovato nomi di droghe ben noti, si potrebbe anche dire ben noti, è probabile che si aspettino storie dettagliate dall'autore su quando e come dovrebbero essere assunti. E le assicurazioni che tutti questi sono farmaci con efficacia non dimostrata possono causare disaccordo e sconcerto: i nootropi sono già entrati nella vita quotidiana di medici, farmacisti, pazienti e parenti dei pazienti troppo attivamente.

Nessuno dubita del fatto che un bambino (anche un bambino assolutamente sano!) nasca con un sistema nervoso "immaturo", che è molto attivamente migliorato ("matura") nei primi anni di vita. Questo processo di "maturazione" è accompagnato, in primo luogo, da molti sintomi specifici(riflessi fisiologici del periodo neonatale, aumento del tono muscolare, tremore delle labbra, del mento e degli arti, ecc., ecc.) e, in secondo luogo, la costante preoccupazione dei genitori.

È nei primi anni di vita che i genitori scoprono nei figli alcune “stranezze” di comportamento che non riescono a spiegare, guidati dalla propria esperienza. È nei primi anni di vita che domande e dubbi sulla normalità o anomalia del proprio figlio preoccupano costantemente tutte le mamme e i padri nessuno escluso.

Stranezze, domande e dubbi portano i genitori dai medici.

La domanda principale si presenta così:

- Normale o meno nei nostri anni (inserire l'età desiderata) non è... - poi qualcosa che il bambino ancora non sa dire - sedersi, alzarsi, rotolarsi, gattonare, camminare, prendere, lanciare, parlare, andare andare in bagno, dormire tutta la notte senza svegliarsi, obbedire ai tuoi genitori, leggere, contare, cantare, disegnare, ecc, ecc.?

Qualsiasi risposta "normale" in realtà significa che il medico non ha dubbi sul fatto che il bambino sia sano e che non abbia bisogno di cure.

E qui, infatti, si sta modellando una situazione in cui la società sperimenta un enorme bisogno di farmaci che "migliorino il funzionamento del sistema nervoso". Sottolineo ancora una volta: questo non è un bisogno del bambino o del medico, è un bisogno del modello di relazioni umane esistente nel sistema medico-genitore-bambino.

Umiliato dallo Stato e legalmente indifeso, il medico non ha il minimo desiderio di assumersi la responsabilità.

Il medico sa per certo che, senza prescrivere farmaci, diventa automaticamente, da un lato, uno "specialista distratto e indifferente" e, dall'altro, un potenziale colpevole di tutti i problemi neurologici teoricamente possibili in futuro. “Abbiamo 15 anni, abbiamo mal di testa tutti i giorni, eppure eravamo dal neurologo a 6 mesi, ci siamo lamentati di una spugna tremante e lui ha detto che andava tutto bene…”

I genitori sono convinti che ci siano delle goccioline magiche, grazie alle quali il bambino imparerà a sedersi, parlare, obbedire a sua madre e andare al vasino.

I genitori, di regola, non dubitano che i problemi neurologici in generale e le varie "deviazioni di ritardo" siano facili da curare: l'importante è prescrivere la medicina giusta in tempo (!!!).

I genitori non riescono a capire che il metabolismo nel tessuto nervoso del bambino è così intenso che è quasi impossibile accelerarlo farmacologicamente.

Ci sono farmaci che hanno mostrato nell'esperimento la loro capacità di influenzare positivamente il sistema nervoso e hanno dimostrato la loro sicurezza: numerosi nootropi.

Vengono prescritti medicinali e, qualche tempo dopo l'appuntamento, la stragrande maggioranza dei bambini inizia davvero a sedersi, stare in piedi, rotolare, gattonare, camminare, prendere, lanciare, parlare, andare in bagno, dormire tutta la notte senza svegliarsi, obbedire ai loro genitori, leggono, contano, cantano, disegnano e così via, ecc. Cominciano, ovviamente, non perché le medicine siano state prescritte, ma perché è venuta l'ora, perché così è concepita dalla grande Natura (Dio, Evoluzione) . Ma è molto difficile concordare sul fatto che "dopo la medicina" non significa affatto "grazie alla medicina" ...

In questo modo, i nootropi possono risolvere molti problemi, perché:

• alleggerire l'onere della responsabilità dei medici;
• rassicurare i genitori;
• migliorare la situazione finanziaria dei loro produttori e venditori;
• nella maggior parte dei casi non danneggiano i pazienti.

Non sorprende che tutti i problemi descritti non riguardino affatto il vero proprietario della compagnia assicurativa. Laddove è una compagnia di assicurazioni private che paga le cure, e non un paziente o un funzionario corrotto, beh, lì (nel mondo del capitale privato) nessuno vuole pagare per il sollievo, la rassicurazione e il “non danno”. Pagano per trattamento efficace supportati dalla medicina basata sull'evidenza. Ma con questo problema...

Ciononostante, vorrei sottolineare che la capacità dei nootropi di influenzare positivamente i processi metabolici del tessuto nervoso non è affatto un'invenzione di farmacisti golosi, è un dato di fatto.

I nootropi sono davvero in grado di:

• attivare il metabolismo energetico nei neuroni;
• migliorare la sintesi proteica;
• aumentare la velocità di trasmissione degli impulsi nel sistema nervoso centrale;
• migliorare l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule nervose;
• rafforzare le membrane cellulari.

Queste proprietà sono infatti rivelate negli esperimenti. Sono queste proprietà che consentono agli scienziati di considerare i farmaci nootropici come un gruppo di farmaci molto (!!!) promettente e di continuare il loro studio intensivo. È sulla base di queste proprietà che vengono formulate le indicazioni per l'uso dei nootropi.

Cioè, data la capacità dei nootropi di attivare, rafforzare, aumentare, migliorare e rafforzare, si presume che aiuteranno con lo sviluppo del linguaggio ritardato o il ritardo mentale. E poi la cosa più triste - l'assunto teorico non trova la sua conferma pratica quando si utilizzano farmaci in pazienti reali.

Non sorprendente in questo senso due fatti:

• i produttori di farmaci nootropici non promettono a nessuno un effetto rapido e significativo: - si sottolinea in ogni modo possibile che l'efficacia, in primo luogo, è moderata e, in secondo luogo, per ottenere l'effetto è necessario un uso a lungo termine - diversi mesi;
• Un numero crescente di farmacologi suggerisce di considerare i nootropi non come medicinali, ma come integratori alimentari che possono potenzialmente migliorare la qualità della vita.

Quindi, hai lasciato l'ufficio di un pediatra o di un neurologo e nelle tue mani hai un elenco di farmaci prescritti e in questo elenco ci sono farmaci nootropici.

Sai che se si usano i nootropi, non solo così, ma per indicazioni molto specifiche. E questo significa che se ti viene prescritto un farmaco del gruppo dei nootropi, è perché tuo figlio ha una diagnosi specifica (vedi l'elenco delle indicazioni-diagnosi sopra).

Nessuna diagnosi, nessuna evidenza. Questo è la nomina di nootropi non ha nulla a che fare con l'ipertonicità muscolare, minima disfunzione cerebrale, insufficienza piramidale e altre diagnosi domestiche alla moda.

Ancora una volta, sai già che l'efficacia dei nootropi non è stata dimostrata, ma sai anche che sono sicuri nella maggior parte dei casi e non c'è forza o desiderio speciale di discutere con il medico e assumersi la responsabilità di "non trattare". Quindi, saremo trattati ... E la cosa principale qui non è fare del male. Pertanto, nella successiva considerazione dei principali farmaci nootropici, ci concentreremo sulla sicurezza d'uso.

Piracetam

È stato utilizzato per più di 40 anni, essendo in effetti l'antenato dei nootropi.

Prodotto in molti forme di dosaggio inteso sia per uso enterale che parenterale - compresse, capsule, granuli, sciroppi, soluzioni per somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

Possibile effetti collaterali- dolore addominale, nausea, vomito, costipazione, diarrea, vertigini, mal di testa, agitazione mentale, disinibizione motoria, irritabilità, squilibrio, ridotta capacità di concentrazione, ansia, disturbi del sonno.

Preparazioni di neuroaminoacidi

Gamma -aminobutirrico acido . Disponibile in compresse. Si assume per via orale prima dei pasti. Migliora l'effetto di ipnotici e anticonvulsivanti. Sono possibili nausea, vomito, insonnia, febbre, sensazione di calore, mancanza di respiro, reazioni di ipersensibilità.

hopantenico acido . Disponibile in compresse e sciroppo. Durante il ricevimento sono possibili reazioni allergiche (rinite, congiuntivite, eruzione cutanea). Non raccomandato nel primo trimestre di gravidanza.

Acido nicotinil gamma-aminobutirrico . Viene utilizzato per la somministrazione enterale (compresse) e la somministrazione parenterale (in / m, in / in - soluzioni). L'applicazione può essere accompagnata da nausea, mal di testa, vertigini, irritabilità, ansia, reazioni allergiche. Controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Acido gamma-amino-beta-fenilbutirrico cloridrato - conosciuto con nome commerciale fenibut , disponibile in compresse. Irrita le mucose del tratto gastrointestinale (quindi è controindicato nell'ulcera peptica). All'inizio del trattamento, di regola, provoca grave sonnolenza. Sono possibili anche irritabilità, agitazione, ansia, vertigini, mal di testa, nausea e reazioni allergiche. Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.

Glicina . Disponibile in compresse destinate al riassorbimento nel cavo orale. Molto ben tollerato - rare reazioni allergiche.

Acido glutammico . Forme di rilascio - compresse e granuli. Reazioni avverse - ipereccitabilità, vomito, diarrea. Con l'uso prolungato, sono possibili una diminuzione del livello di leucociti ed emoglobina, irritazione della mucosa orale, crepe nelle labbra. Controindicato in condizioni febbrili, malattie del fegato, reni, tratto gastrointestinale, organi ematopoietici. Durante il trattamento, assicurarsi di eseguire occasionalmente esami clinici del sangue e delle urine.

Neuropeptidi

I neuropeptidi sono molecole proteiche formate nel sistema nervoso che hanno attività biologica. I farmaci contenenti neuropeptidi hanno un certo effetto nootropico. Alcuni farmaci di questo gruppo sono ampiamente conosciuti e utilizzati attivamente nei paesi in cui il concetto di medicina basata sull'evidenza non è stato ancora adeguatamente implementato. Gli agenti neuropeptidi più conosciuti sono cerebrolisina , corteccia , actovegin , solcoseril .

I farmaci vengono somministrati principalmente in / m. Sono ben tollerati, ma sono possibili reazioni allergiche, a volte molto gravi.

piritinolo

Si assume per via orale (sospensione, compresse, confetti). Ha un elenco impressionante di possibili effetti collaterali: disturbi del sonno, irritabilità, mal di testa, vertigini, affaticamento, perdita di appetito, nausea, diarrea, reazioni allergiche, stomatite, dolori articolari, reazioni del sistema ematopoietico. Controindicato in caso di ipersensibilità, epilessia, insufficienza epatica e renale. Non raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento. Durante il trattamento è necessario il controllo di laboratorio (esami clinici del sangue e delle urine, esami del fegato).

Vinpocetina

Considerato come una droga di azione complessa. Non ha solo un effetto nootropico, ma anche la capacità di migliorare la circolazione sanguigna nel tessuto nervoso. Tuttavia, le numerose proprietà benefiche della vinpocetina non sono state ancora confermate dalla medicina basata sull'evidenza.

Il farmaco è disponibile in compresse e soluzioni per somministrazione endovenosa. È impossibile inserirlo in / m. Controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. Se assunto per via orale, è ben tollerato (rare reazioni di ipersensibilità), con somministrazione endovenosa è possibile una diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, nausea, flebite.

A causa dell'elevato numero di effetti collaterali (sonnolenza, affaticamento, mal di testa, tremore degli arti, aumento del tono muscolare, depressione, secchezza delle fauci, dolore addominale, aumento della sudorazione, reazioni allergiche, abbassamento della pressione sanguigna) attualmente non è raccomandato né come nootropico, né come agente vascolare. La domanda si considera giustificata in terapia complessa emicrania, vertigini, mal di mare.

L'elenco dei nootropi non finisce qui. L'effetto stimolante sui processi metabolici nel tessuto nervoso - lo stesso effetto nootropico - sembra essere molto, molto attraente. Non sorprende che ci siano molti (centinaia!) di un'ampia varietà di medicinali, in teoria con effetti nootropici.

Tuttavia, anche un elenco superficiale di questi farmaci può richiedere più di una dozzina di pagine tutto ciò che può essere prescritto a tuo figlio per "migliorare" il sistema nervoso sono farmaci dall'efficacia non dimostrata nella 4a fase ricerca clinica(cosiddetto. ricerca post marketing). Solo voi - mamme e papà - avete il diritto di decidere se vostro figlio parteciperà o meno a questi studi.

(Questa pubblicazione è un frammento del libro di E. O. Komarovsky adattato al formato dell'articolo

Cosa sono i farmaci nootropici di nuova generazione e come si differenziano dagli altri farmaci di questo gruppo, quali principi attivi contengono e per quali malattie e disturbi sono indicati, le regole per l'utilizzo dei nootropi.

I farmaci nootropici di nuova generazione sono i mezzi responsabili della stimolazione del cervello e del suo lavoro, proteggendo le reazioni nervose. L'elenco dei nuovi farmaci in questo gruppo è piuttosto ampio. Di norma, si tratta di sostanze complesse costituite dal componente nootropico stesso, nonché da una serie di ingredienti aggiuntivi, come aminoacidi, antiossidanti, vitamine, che migliorano il funzionamento delle cellule cerebrali.

Caratteristiche e tipi di nootropi di nuova generazione

I nootropi in varie forme sono stati usati dalle persone fin dai tempi antichi. Il più semplice e il primo nootropico conosciuto è la colina. La sostanza contiene uova, carne, pesce, frutti di mare. Dopo aver consumato un pasto ricco di proteine ​​animali, l'ormone serotonina viene prodotto nel cervello.

È responsabile della sensazione di piacere e influisce positivamente anche sulle connessioni dei neuroni. Il cervello si accende lavoro attivo, la memoria migliora, così come i processi di pensiero. Sostanze nootropiche simili più semplici si trovano nel tè verde, nel caffè, nella nicotina, nelle anfetamine.

Dopo che i farmaci nootropici sono stati sviluppati e studiati in laboratorio a metà del 20° secolo, è stata creata una classificazione di questi farmaci: stimolanti, inibitori reversibili dell'acetilcolinesterasi, racetam, vasodilatatori, potenziatori metabolici.

Attualmente, i racetam sono usati principalmente in medicina. Queste sostanze sono alla base dei nuovi nootropi. I racetam sono una struttura chimica derivata dalla pirrolidina. Oggi ce ne sono molti diversi preparati farmacologici nuova generazione.

In precedenza, per migliorare l'attività mentale, venivano ampiamente utilizzati componenti vegetali come citronella, ginseng, ginkgo biloba. Queste piante sono ora gli ingredienti dei farmaci nootropici. A differenza degli stimolanti naturali naturali, questi ultimi hanno un effetto più preciso su aree specifiche del cervello.

Ciò consente di utilizzare nuovi farmaci non solo per potenziare la memoria e migliorare l'intelligenza, ma anche nel trattamento di anomalie e disturbi più gravi, come il morbo di Parkinson e l'Alzheimer. Per questo motivo, questi farmaci sono considerati i più efficaci tra tutti i nootropi.

Composizione e caratteristiche dei componenti dei nuovi nootropi

Di norma, tali farmaci contengono due o più componenti che si completano a vicenda. Spesso nella composizione di nuovi nootropi si possono trovare:

1. Dimetilamminoetanolo. Questa è una sostanza che è attivamente coinvolta nella sintesi dell'acetilcolina. Agisce come antiossidante, migliora la memoria, le capacità mentali, la resistenza fisica.
2. Acido gamma aminobutirrico. Il principale neurotrasmettitore inibitorio del SNC. Partecipa attivamente al metabolismo del cervello e ai processi dei neurotrasmettitori.
3. Acido pantotenico (B5). Partecipa ai processi metabolici del cervello, alla sintesi dell'acetilcolina. Partecipa alla sintesi dei neurotrasmettitori.
4. Piridossina (B6). Questo è un coenzima di proteine, che è coinvolto nella fornitura uniforme di glucosio alle cellule del corpo, è coinvolto nell'elaborazione degli aminoacidi.
5. Vitamina B15. Aiuta ad eliminare l'ipossia cellulare, ha un effetto vasodilatatore, ha proprietà disintossicanti.
6. Vitamina E. Partecipa alla sintesi degli ormoni, agisce come antiossidante, previene la formazione di coaguli di sangue e aiuta i muscoli a funzionare normalmente.
7. Acido folico. Partecipa ai processi di replicazione del DNA, alla divisione cellulare.

Inoltre, vari nootropi contengono estratti ed estratti di piante: ginseng, ginkgo biloba, citronella. L'elenco dei farmaci nootropici di nuova generazione per bambini, di regola, include farmaci contenenti integratori vitaminici.

Proprietà utili dei nootropi di nuova generazione

Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il gruppo dei nootropi di nuova generazione dovrebbe includere farmaci che hanno un effetto attivante diretto sul processo di apprendimento, sulla memoria e sull'attività mentale. Inoltre, questi farmaci aumentano la resistenza del cervello a vari fattori aggressivi.

Le proprietà generali dei nuovi farmaci nootropici sono le seguenti:

• Migliorare i processi di pensiero - apprendimento o funzioni cognitive;
• Aumentare la velocità di memorizzazione e la durata dell'archiviazione dei dati;
• La crescita dell'attività intellettuale, l'aumento del volume delle capacità intellettuali;
• Dimenticanza di condizioni stressanti e informazioni su vari dolori;
• Stimolazione processi metabolici nel tessuto neuronale, principalmente in varie patologie, come intossicazione, trauma, anossia;
• Migliorare l'impatto sullo stato mentale e la maggiore attività nervosa nelle patologie morfologiche e funzionali;
• La crescita della resistenza dei processi mentali del cervello a fattori avversi di interni e ambiente esterno Parole chiave: ictus, trauma, ipossia.

Alcuni farmaci del gruppo dei nuovi nootropi, a causa del loro pronunciato effetto anabolico e impatto positivo sulla resistenza fisica e l'attività, sono utilizzati in vari schemi di supporto medico per le attività sportive professionali.

I farmaci nootropici di nuova generazione non influenzano la psiche e l'attività nervosa superiore di una persona sana.

Indicazioni per l'uso di nuovi nootropi

Consideriamo più in dettaglio quali sono le indicazioni per l'assunzione di farmaci nootropici di nuova generazione per aumentare l'attività mentale:

1. Sindrome psicoorganica. In medicina, è inteso come un vasto gruppo di malattie che si manifestano in cambiamenti distrofici tessuti nervosi. Questi sono tali disturbi: epilessia, vari tipi di demenza, morbo di Parkinson, neuroinfezioni, paralisi cerebrale, ictus ischemico.
2. Alcolismo cronico, che è accompagnato da sintomi di astinenza e delirio.
3. Dipendenza.
4. Astenia organica e nevrotica, sindromi astenoneurotiche e astenodepressive, VVD, emicrania, disturbi del sonno, labilità emotiva.
5. Correzione della sindrome neurolettica.
6. Violazione della corretta minzione dell'eziologia neurogena.
7. Disturbi somatico-vegetativi.
8. Patologie nevrotiche e simil-nevrotiche.
9. Insufficienza cerebrovascolare cronica.
10. Anemia falciforme.
11. Psicopatologia cronica, schizofrenia, oligofrenia infantile, disturbi simil-nevrosi, depressione.
12. Sindrome cerebrale organica degli anziani.
13. Nell'ambito di trattamento complesso patologie oftalmiche.

Effetti collaterali e controindicazioni dei nuovi nootropi

Ogni farmaco della classe nootropica ha le sue controindicazioni. In termini generali si possono distinguere:

• Gravidanza;
• allattamento;
• Intolleranza individuale ai componenti;
• Agitazione psicomotoria;
• Bulimia;
• insufficienza renale;
• Insufficienza epatica;
• corea di Huntington;
• Periodo dopo ictus emorragico acuto;
• Grave insufficienza renale.

I nootropi di nuova generazione possono anche causare alcuni effetti collaterali: debolezza, iperattività, ansia, disturbi del sonno, ipotensione, dispepsia, nefrotossicità ed epatotossicità, angina pectoris, eosinofilia, crisi epilettiche, stati convulsivi, allucinazioni, problemi di equilibrio, febbre, atassia, tromboflebite, confusione di coscienza, iperemia, sensazione di calore sul viso, orticaria.

Il meccanismo d'azione dei farmaci nootropici di nuova generazione

I farmaci nootropici influenzano direttamente una serie di funzioni cerebrali. Di conseguenza, l'interazione tra gli emisferi ei principali centri della corteccia migliora.

I farmaci di nuova generazione aumentano l'utilizzo dello zucchero, così come la formazione di ATP, hanno un effetto stimolante sulla sintesi di RNA e proteine. Il processo di fosforilazione ossidativa sotto la loro influenza viene sospeso e le membrane cellulari vengono stabilizzate.

I meccanismi d'azione dei nuovi nootropi includono:

1. antiossidante;
2. stabilizzante di membrana;
3. neuroprotettivo;
4. Antiipossico.

I racetam, sulla base dei quali si basano la maggior parte dei farmaci nootropici, hanno un effetto simile all'anfetamina. Tuttavia, il meccanismo d'azione è diverso: è più stabile, senza regressione all'efficienza neurale subnormale. Le anfetamine riempiono le fessure sinaptiche con un gran numero di neurotrasmettitori. E i racetam si collegano ai recettori, cambiando temporaneamente la loro forma. Il segnale viene così allungato.

Il vantaggio di questo meccanismo d'azione è che non ci sono cambiamenti irreversibili nella corteccia. Con la facilità con cui le molecole racetam si legano ai recettori, si staccano.

Inoltre, poiché corpo umano non produce racetam da solo, è improbabile che ci siano prodotti collaterali che possono causare effetti negativi. Pertanto, si ottiene un potente effetto nootropico senza effetti collaterali.

Ogni racetam è formulato in modo univoco per legarsi a specifici neurorecettori. Di norma, tali farmaci vengono utilizzati in gruppo per ottenere l'effetto migliore.

L'efficacia dei farmaci nootropici di nuova generazione per gli anziani aumenta se combinati con psicostimolanti e angioprotettori. Pertanto, le funzioni intellettuali disturbate vengono stimolate e corrette. Per i bambini, gli stimolanti neurometabolici sono raccomandati per combattere il ritardo mentale.

Istruzioni per l'uso di nuovi nootropi

È vietata l'autosomministrazione di farmaci nootropici di nuova generazione senza la raccomandazione di un medico. È consentito utilizzare solo medicinali a base di erbe a base di ginkgo biloba, citronella e altre piante senza prescrizione. Tali farmaci sono piuttosto biologicamente additivi attivi rispetto ai medicinali.

Ci sono molti vari farmaci questo gruppo. Hanno una forma e una direzione d'azione diverse. Sono prodotti principalmente sotto forma di compresse, capsule, soluzioni iniettabili e sospensioni.

Va notato che la massima efficacia dell'uso di questi farmaci viene raggiunta solo dopo diverse settimane e persino mesi.

Panoramica dei nootropi di nuova generazione

L'elenco dei farmaci nootropici di nuova generazione è piuttosto ampio. Di norma, i farmaci più recenti hanno una composizione combinata e combinano racetam ed eccipienti.

I mezzi popolari sono:

• Fezam. È una combinazione di Piracetam e Cynarizine. Il medicinale è sotto forma di capsule. È raccomandato come strumento nella complessa terapia per il trattamento dei disturbi circolatori nel cervello. Dopo il suo utilizzo, la microcircolazione nel cervello migliora, i vasi sanguigni si espandono, la vista e l'udito migliorano. Il farmaco elimina gli effetti dell'ipossia, allevia male alla testa, vertigini, alle prese con l'amnesia. Di norma, alle persone che hanno subito un ictus, encefalite e varie lesioni cerebrali traumatiche viene prescritto Phezam per molto tempo. Il prezzo per un pacchetto del farmaco (60 capsule) varia da 170 a 250 rubli.
• Orocetam. La combinazione di piracetam e acido orotico. Queste sono iniezioni endovenose. Il farmaco aiuta a superare grave intossicazione cervello. Migliora i processi metabolici nelle cellule cerebrali. Attiva la funzione riparatrice e disintossicante del fegato. Il prezzo è di circa 50 rubli per fiala del farmaco.
• tiocetam. Combinazione di piracetam e tiotriosalin. È sotto forma di compresse e iniezioni. È usato per migliorare la circolazione cerebrale nella corteccia cerebrale. È spesso usato per trattare i disturbi del linguaggio e gli effetti dell'intossicazione da alcol. Il prezzo del farmaco nootropico di nuova generazione Thiocetam è di 540 rubli per confezione da 60 compresse.

Guarda un video sull'effetto dei nootropi sul cervello:

I farmaci nootropici di nuova generazione sono una panacea nel trattamento varie violazioni lavoro mentale. Inoltre, questi farmaci aiutano a migliorare le capacità intellettuali delle persone. età diverse. L'assunzione di questi farmaci deve essere concordata con il medico.

Effetti collaterali dei nootropi

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Scienze, Professore, T. V. Kortunova, Ph.D. azienda agricola. Scienze, Professore Associato, D.V. Shtrygol, Ph.D. Miele. Scienze, Università farmaceutica nazionale, Kharkov

Gli ultimi 30 anni sono stati caratterizzati da un crescente uso di nootropi. Il termine "droga nootropica" (dal greco. noos pensiero, mente; tropos desiderio) è stato proposto nel 1972 da S. Giurgea (Giurgea) per riferirsi a farmaci che hanno uno specifico effetto attivante sulle funzioni integrative del cervello, stimolano l'apprendimento , la memoria e le attività mentali che aumentano la resistenza del cervello a fattori dannosi, migliorano le connessioni cortico-sottocorticali. I nootropi sono anche chiamati cerebroprotettori neurometabolici e nella letteratura inglese viene spesso utilizzato il termine potenziatore cognitivo.

Il prototipo di questo gruppo è il piracetam, sintetizzato da Strubbe (azienda farmaceutica UCB, Belgio) nel 1963 e inizialmente studiato come farmaco anticinetico. Solo pochi anni dopo si è scoperto che il piracetam facilita i processi di apprendimento e migliora la memoria, ma, a differenza degli psicostimolanti classici, non provoca effetti collaterali come l'eccitazione motoria e del linguaggio, l'esaurimento delle capacità funzionali del corpo con l'uso prolungato, la dipendenza e la dipendenza. Sulla base di questi studi, S. Giurgea ha individuato una nuova classe di farmaci nootropi nella classificazione degli psicofarmaci.

Il concetto nootropico è diventato il più grande contributo allo sviluppo della psicofarmacologia, sia in termini applicati che fondamentali. In poco tempo è stato creato un ammontare significativo farmaci che vengono utilizzati principalmente per la correzione delle funzioni mnestiche disturbate, nonché per una diminuzione del livello di attività vitale che si verifica con molte malattie e un'esposizione estrema. I nootropi sono indicati anche per i disturbi dell'adattamento e dell'attività mentale durante l'invecchiamento, compresa la demenza presenile e senile. Come sottolinea M. Windish, la demenza occupa un posto speciale nell'elenco delle indicazioni, poiché nei paesi industrializzati un problema sempre più importante è il rapido aumento della parte anziana della popolazione e l'aumento della frequenza delle malattie legate all'età.

Inoltre, i nootropi sono usati per disturbi della circolazione cerebrale, intossicazione (compreso l'alcol), sindrome da astinenza, privazione del sonno, affaticamento, condizioni asteniche e depressive dopo lesioni craniocerebrali e neuroinfezioni, nonché per la correzione degli effetti collaterali della psicofarmacoterapia (nel trattamento di neurolettici, antidepressivi, psicostimolanti). Nella pratica pediatrica, i nootropi sono usati per trattare malattie cerebrovascolari, encefalopatia, disabilità intellettiva, disturbi che si sviluppano nei bambini prematuri a causa dell'ipossia intrauterina e di altri effetti dannosi.

Una caratteristica dei nootropi è la possibilità del loro utilizzo non solo da parte dei pazienti, ma anche persone sane in situazioni estreme per alleviare l'affaticamento mentale, migliorare le prestazioni mentali.

In generale, i farmaci nootropici sono caratterizzati da una tossicità relativamente bassa e da uno sviluppo relativamente raro di effetti indesiderati. Secondo OA Gromova, questi ultimi sono osservati in poco più del 5% dei pazienti, ma l'uso diffuso di questi farmaci richiede una sistematizzazione della conoscenza dei loro effetti collaterali. Tuttavia, prima è necessario soffermarsi sulle questioni della classificazione dei farmaci nootropici.

I nootropi includono numerosi farmaci con diverse strutture chimiche e meccanismi d'azione. Questa circostanza da sola rende difficile classificarli. Inoltre, per un certo numero di farmaci, il miglioramento della memoria è l'effetto farmacologico principale (a volte sono indicati come "veri" nootropi, come piracetam e suoi analoghi). Per la maggior parte dei farmaci, l'azione nootropica è solo uno dei componenti della farmacodinamica. Quindi, molti farmaci GABAergici, insieme ai nootropi, hanno effetti ansiolitici, sedativi, anticonvulsivanti, miorilassanti e antiipossici (anche termini come "agente nootropico", "tranquilonotropico" eccetera.). L'effetto nootropico può essere associato a un miglioramento della circolazione cerebrale (vinpocetina, nicergolina e altri farmaci cerebrovasoattivi). Tali preparazioni polivalenti sono talvolta denominate "Neuroprotettori".

La classificazione più completa dei farmaci con attività nootropica (circa 100 farmaci) è data da T. A. Voronina e S. B. Seredenin (1998). I loro gruppi principali sono presentati nella tabella.

Tavolo. Farmaci di base ad azione nootropica

Gruppo	Preparativi
Derivati ​​del pirrolidone (racetam)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam, ecc.
Farmaci che potenziano i processi colinergici	Amiridina, tacrina, gliatilina
Farmaci GABAergici	Acido gamma-aminobutirrico, Pantogam, Picamilon, Phenibut, Idrossibutirrato di sodio
Farmaci glutammatergici	Glicina, memantina
Neuropeptidi e loro analoghi	Semax, cerebrolisina
Antiossidanti e protettori di membrana	meclofenoxate, mexidolo, piritinolo
preparazioni di ginkgo biloba	Bilobil, tanakan, memoplant
Calcio-antagonisti	Nimodipina, cinnarizina
Vasodilatatori cerebrali	Vinpocetina, nicergolina, instenon

derivati ​​del pirrolidone

Considerando gli effetti collaterali dei farmaci nootropici, iniziamo con il primo gruppo storicamente: derivati ​​​​del pirrolidone o racetam. Oggi sono state ottenute più di 1500 sostanze di struttura simile, ma in pratica medica vengono utilizzati solo circa 12 farmaci. Il meccanismo multicomponente della loro azione include non solo l'attivazione del metabolismo energetico, una maggiore sintesi di RNA, proteine, fosfolipidi, facilitazione della trasmissione colinergica, ma anche una migliore circolazione sanguigna nel cervello.

Il rappresentante principale e più comunemente usato di questo gruppo è il piracetam. I suoi effetti collaterali sono rari e principalmente nei malati di mente. Questi effetti includono vertigini, tremori, nervosismo, irritabilità. I disturbi del sonno sono possibili principalmente insonnia, meno spesso sonnolenza. A causa del rischio di disturbi del sonno, il piracetam non deve essere assunto di notte. In casi isolati, quando si utilizza il piracetam, si nota l'eccitazione sessuale. A volte ci sono fenomeni dispeptici: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale. Nei pazienti anziani, occasionalmente è possibile un'esacerbazione insufficienza coronarica. In questi casi, si raccomanda di ridurre la dose o interrompere l'assunzione del farmaco.

Il piracetam è controindicato in caso di insufficienza renale acuta, gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), allattamento (interruzione per la durata del trattamento), infanzia (fino a 1 anno). Secondo i dati riassunti da A.P. Kiryushchenkov e M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, l'effetto del piracetam e di molti altri farmaci nootropici sul feto non è stato studiato a sufficienza, sebbene i dati sperimentali indichino l'assenza di embriotossicità e teratogenicità. Ovviamente, sono necessari studi approfonditi, compresa la delucidazione dei possibili effetti a lungo termine dell'effetto a lungo termine del piracetam sul feto. Allo stesso tempo, ci sono indicazioni di un effetto positivo alte dosi piracetam (fino a 3-10 g) per la sindrome da distress nei neonati (il farmaco è stato somministrato alle donne in travaglio per via endovenosa).

Le controindicazioni relative associate agli effetti collaterali del piracetam sono stati di agitazione psicomotoria (maniacale, ebefrenica, catatonica, allucinatoria-paranoica, psicopatica). È necessaria un'attenzione speciale quando si decide se prescrivere il piracetam a pazienti con maggiore prontezza convulsiva, nonché in malattie gravi. del sistema cardiovascolare con grave ipotensione arteriosa. Ci sono indicazioni dell'uso inappropriato del farmaco nei bambini che ne soffrono diabete, se c'è una storia di reazioni allergiche all'uso di succhi di frutta, essenze, ecc. Quando si tratta con piracetam in granuli, si raccomanda di escludere i dolci dalla dieta.

Farmaci che potenziano i processi colinergici

Attualmente, questo gruppo di nootropi si sta sviluppando più rapidamente, poiché è con esso che sono associati i progressi nel trattamento del morbo di Alzheimer. L'uso dei classici farmaci pirrolidone in questa malattia di solito porta solo un effetto temporaneo, dopo di che può verificarsi una diminuzione rapidamente progressiva della memoria e dell'intelligenza. Poiché i meccanismi dei disturbi mnestici nella malattia di Alzheimer sono principalmente associati a una carenza di trasmissione colinergica nel cervello, l'uso di farmaci che la potenziano ha il massimo effetto positivo. Il posto di primo piano oggi è occupato dai farmaci anticolinesterasici, vale a dire amiridina e tacrina. Contribuiscono all'accumulo di acetilcolina a causa dell'inibizione dell'enzima colinesterasi che la distrugge.

L'amiridina ha un'azione anticolinergica non solo centrale, ma anche periferica. Pertanto, i suoi effetti collaterali relativamente rari includono ipersalivazione, nausea, vomito, aumento della peristalsi, diarrea e bradicardia. Inoltre, il farmaco può causare vertigini.

L'amiridina è controindicata nei pazienti con ipersensibilità, così come nelle malattie in cui una maggiore trasmissione colinergica è associata al rischio di peggioramento della condizione: epilessia, disturbi extrapiramidali e vestibolari, angina pectoris, bradicardia, ulcera peptica. Inoltre, l'amiridina non deve essere prescritta durante la gravidanza e l'allattamento.

Tacrine ha effetti collaterali più noti. La frequenza è dominata da atassia (scoordinazione dei movimenti, instabilità), anoressia (perdita di appetito), crampi addominali, diarrea, nausea, vomito ed effetti epatotossici. Effetti collaterali meno comuni del sistema cardiovascolare (bradicardia o tachicardia, disturbi frequenza del battito cardiaco, iper- o ipotensione arteriosa), ipersalivazione, rinite, sudorazione, eruzioni cutanee, gonfiore dei piedi e delle caviglie, svenimento. In casi isolati, ostruzione bronchiale (difficoltà respiratorie, sensazione di pressione al torace, tosse), alterazioni dell'umore e della psiche (aggressività, irritabilità), disturbi extrapiramidali (rigidità e tremore degli arti), ostruzione delle vie urinarie (difficoltà a urinare ) sono annotati.

L'elenco delle controindicazioni alla nomina di tacrine è piuttosto ampio. Insieme all'ipersensibilità a questo farmaco o ad altri derivati ​​dell'acridina, comprende asma bronchiale, ipotensione arteriosa, bradicardia, sindrome del seno malato, epilessia, lesioni alla testa con perdita di coscienza, aumento della pressione intracranica (in questo caso, lo sviluppo della sindrome convulsiva è facilitato) , ostruzione del tratto gastrointestinale intestinale o delle vie urinarie, disfunzione epatica (anche nell'anamnesi), morbo di Parkinson e parkinsonismo sintomatico, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Gli antagonisti dei farmaci anticolinesterasici sono i bloccanti m-colinergici. Tuttavia, l'uso di quest'ultimo per la correzione degli effetti collaterali non può essere considerato giustificato, poiché il blocco dei recettori colinergici nel cervello aggrava i disturbi mnestici nella malattia di Alzheimer. Si consiglia di selezionare dosi di agenti anticolinesterasici ben tollerate dai pazienti.

Un altro approccio per migliorare la trasmissione colinergica prevede l'aumento della sintesi del mediatore acetilcolina. Questo meccanismo d'azione è gliatilina (colina alfoscerata). Nel corpo, viene scomposto in colina e glicerofosfato. La colina viene utilizzata per la sintesi dell'acetilcolina e il glicerofosfato viene utilizzato per la sintesi della fosfatidilcolina nelle membrane neuronali. A differenza dei farmaci anticolinesterasici, la gliatilina è quasi priva di effetti collaterali. Può provocare nausea, apparentemente associata all'attivazione della trasmissione dopaminergica e, se necessario, eliminata da farmaci antiemetici (metoclopramide, ecc.). Le reazioni allergiche alla gliatilina sono estremamente rare. È controindicato in caso di ipersensibilità individuale, se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Farmaci GABAergici

I meccanismi dell'effetto nootropico delle sostanze GABAergiche sono associati sia all'aumento dei processi energetici nel cervello (attivazione degli enzimi del ciclo di Krebs, all'aumento dell'utilizzo del glucosio da parte delle cellule cerebrali) sia al miglioramento del flusso sanguigno cerebrale, alla sua autoregolazione. La componente GABAergica è anche inerente al meccanismo d'azione del piracetam, che può essere considerato un analogo ciclico del GABA.

Acido gamma-aminobutirrico (aminalon, gammalon) generalmente ben tollerato. Solo a volte sono possibili effetti collaterali come sensazione di calore, insonnia, nausea, vomito, disturbi dispeptici, fluttuazioni della pressione sanguigna (nei primi giorni di trattamento sono associati alle proprietà vasoattive del GABA), un aumento della temperatura corporea. Quando la dose viene ridotta, questi fenomeni di solito passano rapidamente. Controindicato questo farmaco con ipersensibilità ad esso.

Usando pantogam (acido hopantenico) sono possibili reazioni allergiche (rinite, congiuntivite, eruzioni cutanee), che scompaiono con la sospensione del farmaco. Pantogam è controindicato nei casi gravi malattie acute reni, così come nel primo trimestre di gravidanza.

Quando si prescrive il picamilon, che intensifica principalmente lo shunt metabolico GABA, sono possibili irritabilità, agitazione, ansia, vertigini, mal di testa e lieve nausea. In questi casi, è necessario ridurre la dose. Occasionalmente si verificano eruzioni cutanee allergiche e prurito della pelle, che richiedono l'interruzione del farmaco. Le controindicazioni, insieme all'intolleranza individuale, sono acute e malattie croniche reni.

Phenibut, a causa dell'aumento dei processi inibitori GABA-ergici, può causare un effetto collaterale come sonnolenza durante le prime dosi. A volte si notano reazioni allergiche. Controindicato in caso di intolleranza individuale, insufficienza epatica.

idrossibutirrato di sodio, combinando effetti nootropici, antiipossici, ipotermici, sedativi, ipnotici e anestetici, ha effetti collaterali il più delle volte con rapido somministrazione endovenosa. Il farmaco è in grado di provocare eccitazione motoria, contrazioni convulsive degli arti e della lingua, sono noti anche casi di arresto respiratorio. Pertanto, è necessaria una lenta introduzione di idrossibutirrato di sodio in una vena. Durante il recupero dall'anestesia, è possibile l'eccitazione motoria e vocale. Se usato in dosi elevate, a volte provoca nausea e vomito. Alcuni pazienti sperimentano sonnolenza diurna. Con l'uso prolungato di grandi dosi del farmaco, può svilupparsi ipokaliemia (il correttore di questo effetto collaterale è cloruro di potassio, asparkam, panangin).

Controindicazioni all'uso dell'idrossibutirrato di sodio sono ipokaliemia, miastenia grave (dovuta alle proprietà miorilassanti), epilessia, grave ipertensione arteriosa, eclampsia, Delirium tremens. Non dovrebbe essere prescritto per il glaucoma. A causa dell'effetto ipnotico, l'ossibutirrato di sodio non deve essere utilizzato durante il giorno per le persone il cui lavoro richiede una rapida reazione fisica o mentale.

Farmaci glutammatergici

Il sistema glutamatergico svolge uno dei ruoli importanti nell'implementazione della plasticità sinaptica e delle funzioni integrative superiori del cervello, compresi i processi di apprendimento e memoria. Pertanto, viene studiato intensamente come bersaglio per l'azione farmacologica. Il glutammato è un neurotrasmettitore eccitatorio e i recettori del glutammato (in particolare i recettori NMDA), poiché le prove si stanno accumulando, sono coinvolti nei meccanismi di compromissione della memoria in varie malattie del SNC.

La glicina, che è un aminoacido non essenziale e colpisce il sito della glicina del recettore NMDA, è ben tollerata e non ha praticamente effetti collaterali. Questo farmaco può essere considerato controindicato solo in caso di intolleranza individuale.

La memantina, un antagonista non competitivo del recettore NMDA, insieme ad un effetto nootropico, ha un effetto neuroprotettivo, è in grado di correggere disturbi del movimento con varie lesioni della testa e midollo spinale. Il farmaco può causare una serie di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale. Questi includono vertigini, ansia, inclusa ansia motoria, sensazione di affaticamento, pesantezza alla testa. Inoltre, a volte è possibile la nausea. Controindicazioni alla nomina della memantina sono confusione e grave disfunzione renale, poiché ciò rallenta l'escrezione del farmaco.

Neuropeptidi e loro analoghi

Anche la direzione peptidergica della correzione della memoria è promettente. Un numero significativo di farmaci di questo gruppo è in fase di sviluppo, molti dei quali, ovviamente, appariranno presto sul mercato farmaceutico. Soffermiamoci su due farmaci semax e cerebrolysin.

Semax è un analogo sintetico dell'ormone adrenocorticotropo, ma manca di attività ormonale. Questo farmaco, usato per via intranasale, mostra effetti nootropici e adattogeni. Il farmaco è ben tollerato, non ci sono informazioni sui suoi effetti collaterali. Semax è controindicato durante la gravidanza, l'allattamento al seno, condizioni psicotiche acute.

La cerebrolisina è un complesso di neuropeptidi (15%) con un peso molecolare non superiore a 10.000 dalton, aminoacidi liberi (85%) e oligoelementi (O.A. Gromova, 2000) ottenuti dal cervello di giovani suini. È stato usato come neuroprotettore e nootropico per oltre 20 anni. Recentemente è stato dimostrato che l'attività neuroprotettiva della cerebrolisina è associata principalmente alla frazione peptidica. Il farmaco ha un effetto multimodale aumenta l'intensità del metabolismo energetico, la sintesi proteica nel cervello, mostra attività antiradicalica, protettiva della membrana e neurotrofica, inibisce il rilascio di aminoacidi eccitatori (glutammato), migliora il flusso sanguigno cerebrale.

Cerebrolysin mostra una buona tolleranza. I suoi effetti collaterali sono rari e sono rappresentati da un aumento della temperatura corporea (reazione pirogenica), che si verifica principalmente con una rapida somministrazione endovenosa. Pertanto, è necessario somministrare il farmaco per via endovenosa mediante flebo.

Cerebrolysin è controindicato nell'insufficienza renale acuta, nel primo trimestre di gravidanza, in condizioni convulsive, inclusa l'epilessia, e la diatesi allergica. Va notato che questo farmaco è uno dei pochi neuroprotettori altamente efficaci che possono essere utilizzati nella pratica neuropediatrica e persino prescritti ai neonati.

Considerando la cerebrolisina, ci si dovrebbe soffermare su un tale idrolizzato cerebrale contenente neuropeptidi come cerebrolisato. Quest'ultimo non può essere considerato un analogo di Cerebrolysin né in termini di composizione né di efficacia e sicurezza farmacoterapeutiche. Il cerebrolizzato ottenuto dal cervello di vacche adulte contiene frazioni di neuropeptidi ad alto peso molecolare. Presenta un potenziale pericolo a causa della possibilità di trasmissione del virus dell'encefalopatia spongiforme bovina ("rabbia" delle mucche), che causa una malattia neurodegenerativa incurabile nell'uomo: la malattia di Creutzfeld. Il cerebrolysate non deve essere iniettato in vena e, se somministrato per via intramuscolare, spesso provoca grave irritazione. La nomina di cerebrolysate ai bambini è inaccettabile.

Antiossidanti e protettori di membrana

I processi dei radicali liberi che danneggiano la membrana neuronale sono coinvolti nei meccanismi di base dei disturbi della plasticità sinaptica, della memoria e dei processi di apprendimento. Molti nootropi hanno un meccanismo d'azione multicomponente, comprese le proprietà antiradicali. Tuttavia, farmaci come mexidolo, meclofenoxate, piritinolo hanno un effetto antiossidante particolarmente pronunciato.

Dal 1993, Mexidol è stato utilizzato nella clinica, contenente il residuo acido succinico ed ha una spiccata attività nootropica e neuroprotettiva. Insieme all'azione antiossidante e protettiva della membrana (inibizione dei processi di ossidazione dei radicali liberi, attivazione della superossido dismutasi, proprietà lipidiche), aumenta l'intensità del flusso sanguigno cerebrale, inibisce l'aggregazione piastrinica, modula la trasmissione GABA-, benzodiazepinica e colinergica . Il farmaco è ben tollerato e raramente ha effetti collaterali, che includono nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza (quest'ultima principalmente quando si usano dosi elevate). Mexidol è controindicato in disturbi acuti funzioni epatiche e renali. L'esperimento non ha rivelato effetti embriotossici, teratogeni e mutageni del farmaco.

Meclofenoxato (Cerutil) anche ben tollerato, causando solo occasionalmente disturbi del sonno (quindi si sconsiglia di assumere il farmaco oltre le 16 ore), ansia, lieve dolore allo stomaco, bruciore di stomaco, aumento dell'appetito. In rari casi sono possibili reazioni cutanee allergiche. Una caratteristica del meclofenoxate è la capacità di esacerbare i sintomi psicotici (deliri, allucinazioni in cui il farmaco è controindicato), oltre a contribuire all'emergere di paura e ansia. Non è consigliabile prescrivere il farmaco con uno stato pronunciato di ansia ed eccitazione. Per quanto riguarda la gravidanza, il meclofenoxato può essere utilizzato se vi è una forte indicazione.

Piritinolo (piriditolo, encefabol), che è una molecola di piridossina (vitamina B6, che ha un effetto antiipossico) raddoppiata con l'aiuto di un ponte disolfuro, è priva di attività vitaminica. Presenta spiccate proprietà nootropiche in combinazione con effetti antidepressivi e sedativi, essendo un farmaco a bassa tossicità. Effetti collaterali relativamente rari includono nausea, mal di testa, insonnia, irritabilità, nei bambini - agitazione psicomotoria, disturbi del sonno. A casi simili la dose del farmaco è ridotta, non prescriverla la sera. Inoltre, in alcuni casi, possono verificarsi diminuzione dell'appetito, cambiamento del gusto, colestasi, aumento del livello delle transaminasi, vertigini, affaticamento, leucopenia, dolori articolari, lichen planus, reazioni allergiche cutanee, caduta dei capelli.

Il piriditolo è controindicato in caso di grave agitazione psicomotoria, condizioni convulsive, inclusa epilessia, grave disfunzione epatica e renale. Le controindicazioni includono anche cambiamenti nella composizione del sangue (leucopenia), malattie autoimmuni, intolleranza al fruttosio (per sospensione orale).

preparazioni di ginkgo biloba

Estratti standardizzati della gimnosperma relitta Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan ecc.) contengono una composizione di flavonoidi, in particolare amentoflavone e ginkgetin, glicosidi flavonici, lattoni diterpenici e alcaloidi. Insieme a questi componenti, negli studi di O.A. Gromova et al. nell'estratto di ginkgo (bilobil) sono stati trovati elementi neuroattivi di magnesio, rame, manganese, selenio, è stata rivelata un'elevata attività della superossido dismutasi.

Questi farmaci hanno un complesso di preziose proprietà farmacologiche, fornendo un effetto antiossidante, migliorando il metabolismo energetico nel cervello, aumentando la sensibilità dei recettori m-colinergici all'acetilcolina, indebolendo l'attivazione dei recettori NMDA, riducendo l'edema cerebrale, migliorando la reologia del sangue e la microcircolazione. Di solito, gli estratti di ginkgo consentiti per la vendita da banco sono ben tollerati: la frequenza degli effetti collaterali, secondo O.A. Gromova, è di circa l'1,7%. Questi casi isolati si manifestano sotto forma di dispepsia autolimitata, ancor meno spesso sotto forma di cefalea ed eruzioni cutanee allergiche.

Tuttavia, l'effetto collaterale dei preparati di ginkgo, come le emorragie, è poco noto e non è incluso nei libri di riferimento. Nella revisione di A. V. Astakhova, che riassume i dati delle osservazioni cliniche, ci sono casi di emorragia intracranica e sanguinamento postoperatorio dopo colecistectomia laparoscopica. Apparentemente, queste complicazioni sono associate all'effetto dei ginkgolidi, che inibiscono il fattore di attivazione delle piastrine e ne riducono l'aggregazione. Il rischio di sanguinamento aumenta nei pazienti chirurgici a cui si consiglia di interrompere l'assunzione di preparati a base di ginkgo almeno 36 ore prima dell'intervento chirurgico. Ovviamente va evitata la combinazione di questi farmaci con vari agenti antitrombotici (agenti antipiastrinici, anticoagulanti, fibrinolitici), poiché possono aumentare il rischio di emorragie. È anche inappropriato usare preparazioni di ginkgo, anche come parte di vari additivi del cibo, in pazienti con trombocitopenia, trombocitopatie.

I preparati di Ginkgo sono controindicati in caso di ipersensibilità individuale. Il loro appuntamento non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento, così come durante l'infanzia.

Calcio-antagonisti

Un aumento della concentrazione intracellulare di calcio gioca un ruolo importante nei meccanismi di compromissione della memoria, danno ischemico e apoptosi dei neuroni. A questo proposito, anche i calcioantagonisti, che migliorano principalmente il flusso sanguigno cerebrale e sono usati nell'ischemia cerebrale, hanno un vero effetto nootropico, il cui meccanismo non è ancora completamente compreso. Tra i numerosi farmaci "anticalcio", la nimodipina e la cinnarizina dimostrano la maggiore affinità per i vasi cerebrali e la componente nootropica della farmacodinamica. La relativamente buona tollerabilità dei calcioantagonisti è spiegata dall'ampia ampiezza della loro azione terapeutica.

L'efficacia della nimodipina nei pazienti con demenza è stata confermata in almeno 15 studi clinici controllati. Contrariamente all'ischemia cerebrale acuta e alle emorragie subaracnoidee, quando la nimodipina viene utilizzata per iniezione, nella demenza il farmaco viene utilizzato in compresse. Lo spettro dei suoi effetti collaterali è piuttosto ampio. L'abbassamento della pressione arteriosa (dovuto alla vasodilatazione sistemica) e le vertigini sono frequenti. Inoltre, il farmaco può causare dispepsia, mal di testa, disturbi dell'attenzione e del sonno, agitazione psicomotoria, sensazione di calore e arrossamento del viso, sudorazione, meno spesso tachicardia, trombocitopenia, angioedema ed eruzioni cutanee.

La nimodipina è controindicata in gravidanza e allattamento, grave disfunzione epatica, edema cerebrale. Occorre prestare molta attenzione quando si decide se prescrivere il farmaco a pazienti con pressione sanguigna bassa, pressione intracranica aumentata. Non è possibile utilizzare la nimodipina durante il lavoro a persone la cui professione è associata alla necessità di un'elevata concentrazione di attenzione (autisti, ecc.)

Va tenuto presente che vari farmaci antipertensivi migliorano l'effetto ipotensivo della nimodipina e i β-bloccanti, inoltre, potenziano l'effetto inotropo negativo e, in combinazione con la nimodipina, possono scompensare il lavoro del cuore.

Cinnarizina (stugeron)è un farmaco popolare che migliora circolazione cerebrale e avente proprietà nootropiche e vestiboloprotettive, nonché attività antistaminica. Con buona tolleranza, a volte può causare effetti collaterali come secchezza delle fauci, sonnolenza, mal di testa, disturbi extrapiramidali, aumento di peso, dispepsia, ittero colestatico, reazioni allergiche (nonostante l'effetto antistaminico). Alcune donne con un trattamento a lungo termine con cinnarizina hanno la polimenorrea, quindi in questi casi è consigliabile annullarla nei giorni delle mestruazioni.

Non sono state stabilite controindicazioni, ad eccezione dell'intolleranza individuale. Sonnolenza, secchezza delle fauci e disordini gastrointestinali non richiedono l'interruzione della cinnarizina, di solito è sufficiente ridurre la dose del farmaco. Poiché la cinnarizina dilata principalmente i vasi cerebrali e ha scarso effetto su altri pool vascolari, a dosi terapeutiche praticamente non riduce la pressione sanguigna, ma nei pazienti con grave ipotensione si consiglia di assumere il farmaco a dose ridotta. Apparentemente, occorre prestare attenzione quando si prescrive la cinnarizina a pazienti con parkinsonismo, poiché esiste il rischio di esacerbare i disturbi extrapiramidali. Quando si utilizza il farmaco, è consigliabile evitare di guidare un'auto, poiché è possibile una sonnolenza con ridotta attenzione.

Vasodilatatori cerebrali

I farmaci di questo gruppo hanno meccanismi differenti e molteplici effetti neuro- e psicofarmacologico. Il loro effetto nootropico, come già notato, è in gran parte una conseguenza del miglioramento della circolazione cerebrale, sebbene siano possibili altri modi per la sua attuazione. Pertanto, la vinpocetina (Cavinton) è in grado di bloccare i recettori NMDA, inibire i canali del calcio e del sodio, inibire la cAMP fosfodiesterasi, aumentare il parametro neurofisiologico del potenziamento a lungo termine (potenziamento a lungo termine), che indica un aumento della plasticità della trasmissione neuronale.

Vinpocetina (Cavinton), ottenuto dalla piccola pervinca, è utilizzato da circa 30 anni. Non provoca quasi effetti collaterali. A differenza dell'alcaloide della vinca devincan, la vinpocetina non ha un effetto sedativo. Di solito, quando viene utilizzato, vengono preservati il ​​livello di veglia e i parametri dell'emodinamica sistemica. A volte c'è una diminuzione temporanea pressione sanguigna per vasodilatazione e tachicardia baroriflessa. Pertanto, la somministrazione parenterale del farmaco è controindicata corso severo cardiopatia ischemica e aritmie cardiache. Inoltre, Cavinton è controindicato durante la gravidanza. La sua combinazione con l'eparina è indesiderabile, poiché aumenta il rischio di sanguinamento.

L'uso dell'α-bloccante nicergolina può essere accompagnato da una varietà di effetti collaterali, ma la loro frequenza è bassa. Va notato che con un aumento della durata del corso del trattamento, sono meno comuni. Più spesso di altri, si verificano eritema, sensazione di calore con arrossamento della pelle del viso, affaticamento, disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito, nausea, aumento dell'acidità del succo gastrico e dolore addominale (fermato dagli antiacidi), diarrea. Meno comune ipotensione ortostatica(a causa del rischio che, dopo l'iniezione di nicergolina, il paziente debba sdraiarsi per qualche tempo). È possibile potenziare gli effetti di farmaci antipertensivi, anticoagulanti, agenti antipiastrinici e alcol.

Controindicazioni all'uso della nicergolina sono emorragie, infarto miocardico recente, ipotensione arteriosa, bradicardia grave, gravidanza e allattamento. Non è possibile combinare questo farmaco con altri bloccanti α-adrenergici, nonché con β-bloccanti per evitare l'aumento degli effetti avversi sul sistema circolatorio.

Instenon, che è una combinazione di tre componenti - esobendina, etamivan ed etofillina, ha recentemente attirato l'attenzione non solo come correttore della circolazione cerebrale, ma anche come farmaco con proprie proprietà nootropiche. Rispetto ai precedenti farmaci cerebrovascolari, è un po' più probabile che si manifesti effetto collaterale soprattutto se somministrato per via endovenosa. La frequenza del loro verificarsi è di circa il 4%. Potrebbe esserci una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mal di testa a causa dell'aumento della pressione intracranica, disagio al cuore, arrossamento del viso. Pertanto, la somministrazione endovenosa deve essere solo a goccia e molto lenta (entro 3 ore) e la comparsa di questi sintomi richiede l'interruzione dell'infusione. Con le iniezioni intramuscolari, e ancor di più quando si usano le compresse, gli effetti collaterali sono meno comuni. È necessario tenere conto della capacità dell'instenon di migliorare l'effetto antipiastrinico dell'acido acetilsalicilico, che è irto di complicanze emorragiche.

Il farmaco è controindicato nell'epilessia, aumento della pressione intracranica, emorragia cerebrale. Durante la gravidanza e l'allattamento, è consentito utilizzarlo solo sotto rigorose indicazioni.

Al termine della revisione degli effetti collaterali dei farmaci nootropici più comunemente usati, va sottolineato che la loro prevenzione e correzione, tenendo conto delle controindicazioni e degli effetti avversi interazioni farmacologiche medici e farmacisti costituiscono una riserva importante per migliorare la sicurezza della farmacoterapia.

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I nootropi per adulti e bambini sono medicinali che hanno un effetto stimolante sull'apprendimento. Rafforzano la memoria e l'attività mentale. Tali fondi aumentano la resistenza del cervello a traumi, ipossia, intossicazione. Questo gruppo ha azioni come sedative, antidiscinetiche, vasovegetative, mnemotropiche e altre.

Tali farmaci sono prescritti solo da specialisti con una diminuzione della capacità lavorativa, disturbi del sonno, vertigini, alcolismo e altre condizioni. Considera il meccanismo d'azione dei fondi e un elenco dei migliori nootropi.

Nootropi: che cos'è

I farmaci nootropici di nuova generazione sono farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, la capacità di assimilazione e stimolano l'attività mentale. rendono il cervello più resistente alla fame di ossigeno e all'influenza di sostanze tossiche.

Un certo numero di sostanze legate ai nootropi hanno un ampio spettro d'azione. Gli ultimi farmaci aiutano i pazienti a sopravvivere allo stress psico-emotivo, a normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. Quando si prende questo gruppo di fondi, la nutrizione gioca un ruolo importante. I nootropi aumentano la resistenza del cervello a vari effetti avversi.

Come funzionano i nootropi

I nootropi naturali possono innescare la sintesi di acido ribonucleico e composti proteici nel sistema nervoso centrale. Il farmaco a livello cellulare riduce la comparsa dei radicali liberi. Il principale è un'azione come antiossidante. I principali effetti dei farmaci sono:

• calmante;
• psicostimolante;
• antidepressivo;
• antiepilettico;
• adattogeno;
• mnemotropico;
• vasovegetativo;
• antiparkinson;
• nootropico;
• maggiore chiarezza di coscienza e degli altri.

I nootropi di nuova generazione non provocano agitazione psicomotoria e dipendenza nei pazienti. Si basano sui seguenti processi:

• lancio di processi energetici nei neuroni;
• migliorare le procedure per la lavorazione dei polisaccaridi;
• diminuzione della necessità di cellule nervose per l'ossigeno;
• soppressione della presenza di radicali liberi nelle cellule;
• avvio di processi plastici nel sistema nervoso centrale.

Nuovi efficaci nootropi attivano l'adenilato ciclasi, aumentando la sua concentrazione nelle cellule nervose. Grazie a tutti gli effetti, la memoria, i processi di pensiero, l'attenzione di una persona vengono rafforzati e la capacità di apprendimento aumenta.

I nootropi per VVD sono prescritti per migliorare processi metabolici tessuto nervoso e afflusso di sangue. Ma i corsi di nootropi sono solo una parte di una terapia complessa.

Nootropi e alcol nocivo incompatibile con la terapia. Bere bevande alcoliche ha impatto negativo sul corpo. L'alcol danneggia le cellule del sistema nervoso. Gli stimolanti sono usati per portare il cervello a un ritmo naturale.

Con l'alcolismo, non ci sarà alcun effetto terapeutico. Il farmaco migliora il flusso sanguigno nel cervello, per questo motivo l'alcol penetra rapidamente nei tessuti e nelle cellule del sistema nervoso. Il risultato è un più forte effetto distruttivo dell'alcol.

Indicazioni e controindicazioni

I moderni farmaci nootropici efficaci sono prescritti per tali problemi e condizioni autologiche:

• ridurre a zero l'attività fisica e le capacità mentali;
• difficoltà di concentrazione e memoria;
• ictus ischemico;
• complicazioni dei cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale;
• balbuziente
• demenza senile;
• neuroinfezioni;
• enuresi;
• conseguenze del trauma cranico.

Importante! I farmaci possono essere utilizzati nel trattamento di malattie oftalmiche come patologie retiniche di origine vascolare, glaucoma ad angolo aperto, retinopatia diabetica.

I medici per bambini prescrivono nootropi della nuova ultima generazione per tali disturbi:

• sviluppo del linguaggio ritardato;
• cambiamenti nello sviluppo mentale del bambino;
• danno al sistema nervoso centrale;
• ritardo mentale gradi diversi manifestazioni.

I nootropi per bambini sono indicati in caso di diagnosi della sindrome.

Un agente nootropico non può essere prescritto a pazienti che hanno:

• ipersensibilità ai componenti nella composizione;
• ictus emorragico;
• manifestata diminuzione dell'attività renale;
• portare un bambino e l'allattamento;
• corea di Hettington.

Effetti collaterali

Di solito, il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ma in alcuni casi potrebbero esserci tali reazioni di terze parti:

• reazioni allergiche;
• disturbi del sonno notturno;
• incoerenza nella pressione sanguigna;
• nervosismo eccessivo;
• sonnolenza durante il giorno;
• patologie dispeptiche.

Nelle persone anziane, le manifestazioni di insufficienza coronarica possono diventare più pronunciate. Se assumi nootropi con epilessia grave, le convulsioni possono diventare più frequenti.

TOP 9 migliori nootropi per adulti e bambini: un elenco di farmaci

Considera i migliori farmaci nootropici che possono essere assunti da adulti e bambini. I migliori nootropi sono capaci di, memoria umana, concentrazione. Dopo aver preso il sonno sta migliorando e stato generale paziente.

Tali fondi possono essere rilasciati sotto forma di compresse, sciroppo, gocce nasali. Soluzioni per iniezione intramuscolare. Le gocce vengono instillate in ogni passaggio nasale per un lungo periodo di tempo.

Molti sono interessati alla domanda su quali farmaci siano dannosi e quali siano i più efficaci e benefici per la mente. La valutazione dell'efficacia si basa sul feedback dei pazienti.

La glicina è usata per migliorare la memoria e la funzione cerebrale. La glicina ha molte importanti funzioni nel corpo, principalmente nel sistema nervoso. Il farmaco protegge da basse prestazioni mentali, ipertensione, aggressività, conflitto, stress psico-emotivo, dormire male, cattivo umore. È indicato per il trattamento complesso di lesioni craniocerebrali, ictus, intossicazione da alcol.

Il farmaco è prodotto sotto forma di compresse. Dovrebbero essere sciolti, tenuti sotto la lingua. Le compresse hanno un sapore dolce, quindi sono ben tollerate dai bambini. G La licina è prescritta per tali patologie:

• encefalopatia;
• trauma cranico;
• comportamento deviante in un bambino;
• ictus ischemico;
• stress prolungato;
• nevrosi e stati simil-nevrosi;
• bassa capacità mentale.

Con provata efficacia, il farmaco è prescritto per distonia vegetativa. Ma con la distonia, dovrai consultare un medico.

Il farmaco non ha praticamente divieti per l'uso. Sono approvati per l'uso da parte di neonati, donne durante l'allattamento e la gravidanza. Non è possibile utilizzare lo strumento solo in caso di intolleranza personale al componente nella composizione.

Dopo averlo assunto, i pazienti hanno notato i seguenti benefici:

• economicità;
• nessuna controindicazione;
• componenti naturali nella composizione;
• ha pochi effetti collaterali.

meno c'è una debole efficienza dall'applicazione.

Prezzi per Glycine nelle farmacie online:

Phenibut svolge un ruolo importante nell'attività cerebrale. L'assunzione del farmaco normalizza il metabolismo dei tessuti nervosi. Ciò significa che le connessioni cortico-sottocorticali sono rafforzate, il che aumenta l'efficacia dell'interazione tra le diverse parti della corteccia cerebrale.

Phenibut normalizza la circolazione sanguigna del cervello, è utile per la memoria e l'attenzione. L'assunzione del farmaco aiuta a migliorare il sonno notturno, ha un effetto antiossidante, stimola l'attività dei processi mentali e aumenta la stabilità emotiva del sistema nervoso. Lo strumento può essere utilizzato in pediatria e per gli anziani.

Le indicazioni per l'uso sono:

• depressione e stress cronico;
• cambiamenti nell'afflusso di sangue al cervello;
• disturbi vestibolari;
• enuresi;
• per lo sviluppo del linguaggio;
• affaticamento eccessivo;
• diminuzione della concentrazione;
• correzione del comportamento nei bambini;
• nevrosi;
• prevenzione della cinetosi.

Il farmaco non deve essere somministrato a bambini di età inferiore a 8 anni. Inoltre, non utilizzare in caso di grave compromissione della funzionalità renale ed epatica.

Dopo aver assunto il farmaco, sono stati rilevati i seguenti vantaggi:

• normalizza il sonno;
• aiuta con la depressione;
• economicità.

meno serve ciò che è dispensato dalla prescrizione.

Prezzi per le farmacie online Phenibut:

Prezzi per compresse Phenibut 20 pz.

Tenoten è il miglior farmaco, caratterizzato da proprietà ansiolitiche e antidepressive. Ciò significa che aiuta a rafforzare il sistema nervoso centrale. Utile per la memoria e la normale funzione cerebrale. Non ha un effetto calmante.

Lo strumento è indicato per l'uso in pediatria per bambini con:

• lesioni funzionali moderatamente pronunciate del sistema nervoso centrale;
• ansia e irrequietezza;
• irritabilità eccessiva;
• diminuzione della memoria;
• stress cronico.

Il bambino tollera bene il farmaco.

Le controindicazioni sono:

• intolleranza personale;
• carenza di lattosio;
• gravidanza e allattamento;
• bambini sotto i 3 anni.

Tenoten adulto non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

I benefici del farmaco sono stati dimostrati e sono stati notati i seguenti vantaggi:

• opportunità da dare ai bambini;
• colpisce delicatamente il sistema nervoso;
• assoluta compatibilità con qualsiasi altro farmaco;
• non colpisce direttamente il cervello;
• caratterizzato da una buona efficienza.

menoè che con gravi disturbi nervosi non ha effetto.

Prezzi per le farmacie online Tenoten:

Prezzi pastiglie Tenoten 40 pz.

Prezzi pastiglie Tenoten 20 pz.

Il piracetam è incluso nella top list dei migliori farmaci. principio attivo perché migliora la circolazione sanguigna. Il farmaco appartiene ai nootropi e aiuta a migliorare le funzioni cognitive. Ha effetto sul sistema nervoso centrale. L'agente non provoca un effetto vasodilatatore. La sua ricezione aiuta a migliorare la microcircolazione.

Il farmaco è prescritto per:

• trattamento dei disturbi della memoria;
• disabilità intellettiva in assenza di una diagnosi di demenza;
• forte sindrome psicoorganica, accompagnata da vertigini.

Lo strumento non deve essere utilizzato quando:

• intolleranza ai componenti;
• insufficienza renale allo stadio terminale;
• ictus emorragico;
• corea di Huntington.

piùè un chiaro lavoro del cervello dopo l'assunzione.

Meno- ad alti dosaggi, c'è una differenza nello stato fisiologico dalla sonnolenza alla sovraeccitazione.

Prezzi per le farmacie online Piracetam:

Dimensioni pneumatici

Prezzi

Prezzi per capsule Piracetam 400 mg 60 pz.

Prezzi per compresse di Piracetam 800 mg 30 pz.

Prezzi per compresse di Piracetam 200 mg 60 pz.

Prezzi per compresse di Piracetam 400 mg 60 pz.

Phenotropil è uno dei migliori rimedi, caratterizzato da un pronunciato effetto antiamnesico. L'assunzione di questo farmaco influisce sull'attività integrativa del cervello. Migliora la concentrazione e la memoria di una persona. Rende azione positiva sui processi metabolici e la circolazione sanguigna del cervello.

Il farmaco è indicato per essere assunto con:

• malattie del sistema nervoso centrale di varia natura;
• stati nevrotici accompagnati da letargia;
• condizioni depressive di gravità lieve e moderata;
• sindromi psicoorganiche;
• condizioni convulsive;
• per la prevenzione dell'alcolismo.

Il farmaco non deve essere assunto in caso di intolleranza personale alla composizione. È pericoloso usare in condizioni psicotiche acute, l'aterosclerosi.

I vantaggi includono:

• migliora la determinazione e l'attività del corpo;
• aumenta l'attività mentale e migliora la funzione cerebrale.

Gli svantaggi includono:

• l'alto costo del farmaco;
• il farmaco ha un effetto cumulativo;
• la presenza di effetti collaterali.

Prezzi per compresse Phenotropil 100 mg 10 pz.

Prezzi per compresse Phenotropil 100 mg 30 pz.

Prezzi per compresse Phenotropil 50 mg 10 pz.

Prezzi per compresse Phenotropil 50 mg 30 pz.

Pantogami

Pantogam è caratterizzato da effetti nootropici e anticonvulsivanti. Combina un lieve effetto sedativo con un lieve effetto stimolante. Migliora i processi metabolici intossicazione da alcol. Attiva le prestazioni mentali e fisiche, riduce l'eccitabilità motoria. In grado di aumentare la resistenza del cervello all'ipossia.

Agli adulti viene prescritto il farmaco sotto forma di compresse. Ai bambini viene prescritto lo sciroppo. Il numero di gocce dipende dalla malattia del paziente.

Nominato in tali casi:

• deterioramento cognitivo nei disturbi nevrotici;
• schizofrenia, che è accompagnata da insufficienza organica cerebrale;
• diminuzione delle prestazioni mentali;
• bambini con ritardo mentale;
• epilessia con ritardo mentale.

Lo strumento non deve essere utilizzato con intolleranza al componente, con malattia renale acuta, gravidanza e allattamento.

I vantaggi includono:

• ha un effetto lieve;
• praticamente nessun effetto collaterale.

meno Si ritiene che estingue il sistema nervoso.

Prezzi per le farmacie online Pantogam:

Prezzi per compresse Pantogam 250 mg 50 pz.

Prezzi delle capsule attive Pantogam 300 mg 60 pz.

Prezzi per sciroppo Pantogam 100 ml

Prezzi delle capsule attive Pantogam 200 mg 60 pz.

Prezzi delle capsule attive Pantogam 300 mg 30 pz.

Prezzi per compresse Pantogam 500 mg 50 pz.

La corteccia è un farmaco polipeptidico che contiene la necessaria composizione ben scelta di polipeptidi. È caratterizzato da un effetto tessuto-specifico sulla corteccia cerebrale. La corteccia normalizza la capacità di apprendimento dei pazienti, migliora le capacità cognitive. Migliora le funzioni del sistema nervoso centrale dopo lo stress e l'attività bioelettrica delle cellule cerebrali. Il miglior farmaco per gli studenti.

I farmaci nootropici includono un ampio gruppo di farmaci psicotropi che aiutano una persona a sbarazzarsi di numerosi effetti sul suo sistema nervoso. I nuovi nootropi sono privi di molti dei pericolosi effetti collaterali che erano caratteristici della prima generazione di medicinali e sono considerati abbastanza sicuri.

I moderni farmaci nootropici (stimolanti neurometabolici) o semplicemente i nootropi sono un ampio gruppo di farmaci che hanno un tale effetto sul cervello quando le sue funzioni mentali migliorano. Di conseguenza, l'azione di questi fondi attiva le capacità mentali e di memoria (funzioni cognitive), aumenta la resistenza del cervello all'influenza di negativi fattori esogeni- mancanza di ossigeno, atmosfera inquinata, tossine, stress e sovraccarico emotivo, impatto traumatico. In altre parole, hanno un'importante capacità di ridurre i deficit neurologici.

Il principio di base dell'azione dei nootropi si basa sulla loro partecipazione attiva al metabolismo e all'energia biologica dei neuroni e viene anche svolto influenzando i mediatori dei neuroprocessi nel cervello. In particolare, aumentano il livello di adenilato ciclasi nelle cellule nervose e accelerano la produzione di ATP, che influisce in modo significativo sull'energia cellulare. L'effetto sulla produzione di RNA e di alcune sostanze proteiche porta ad un'accelerazione dei processi plastici nel sistema nervoso.

Come risultato di una serie di trasformazioni metaboliche, viene rilasciata la serotonina, che è un catalizzatore per gli ioni potassio e calcio intracellulari. L'acido adenosina trifosforico aiuta a mantenere il tasso dei processi metabolici in caso di carenza di ossigeno, riducendo il rischio di carenza di ossigeno. Infine, i nootropi ottimizzano l'utilizzo del glucosio.

I migliori nootropi possono avere i seguenti effetti:

1. Stabilizzazione delle membrane grazie alla normalizzazione della sintesi proteica e fosfolipidica, nonché snellimento della struttura delle cellule di membrana.
2. Capacità antiossidante per effetto del rallentamento della formazione dei radicali liberi e dell'ossidazione dei lipidi.
3. L'effetto antiipossico è dovuto alla diminuzione del consumo di ossigeno.
4. La neuroprotezione è caratterizzata da un aumento della resistenza dei neuroni all'azione di fattori esogeni aggressivi.
5. Migliorare la microcircolazione sanguigna migliorando la penetrazione degli eritrociti pareti vascolari e bloccando la produzione di piastrine.
6. Migliorare i modelli elettrofisiologici, che fornisce una trasmissione del segnale facilitata tra gli emisferi, aumentando il livello di veglia e la potenza dell'EEG della corteccia cerebrale e dell'ippocampo. Questo alla fine porta all'ottimizzazione della funzione cerebrale integrativa.
7. Ottimizzazione del controllo dei processi cortico-sottocorticali, scambio di informazioni tra regioni cerebrali, formazione di un'impronta mnemonica. Questi effetti forniscono un miglioramento della consapevolezza, della risposta mentale, della memoria, della percezione delle informazioni e contribuiscono ad aumentare l'intelligenza e le funzioni cognitive.

Quando vengono prescritti i nootropi?

I farmaci neotropici sono stati sviluppati per correggere le disfunzioni cerebrali ed erano destinati principalmente agli anziani. Lo sviluppo della farmacologia in questa direzione ha permesso di espandere significativamente le capacità dei nootropi, il che rende possibile il loro utilizzo in vari rami della medicina (neurologia, psichiatria, pediatria, chirurgia, ginecologia, ecc.).

1. Demenza tipo diverso, incl. nella malattia di Alzheimer, nelle patologie vascolari e senili.
2. Patologie cerebrovascolari di natura cronica.
3. Sindrome della sconfitta psicoorganica.
4. Sindrome post-traumatica causata da alterata circolazione a causa di danni al cranio.
5. Grave intossicazione.
6. Malattie causate dalla penetrazione della neuroinfezione.
7. Deviazioni di natura intellettuale-mnestica, astenica, depressiva.
8. disturbi nevrotici.
9. Distonia del sistema vegetativo-vascolare.
10. Alcolismo cronico e patologie associate come encefalopatia, astinenza.
11. Sviluppo mentale in ritardo.

Un bambino, come un adulto, in alcuni casi ha bisogno di una terapia psicotropa. I farmaci nootropici per bambini sono ricordati in pediatria con carenza di aminoacidi, portando a un deterioramento della sintesi proteica e, in generale, a una violazione dei processi metabolici. Le ragioni per la nomina di tali fondi sono le seguenti circostanze: un ritardo significativo nello sviluppo mentale e del linguaggio del bambino; una notevole deviazione nello sviluppo mentale; segni di disturbi congeniti e perinatali del sistema nervoso; paralisi cerebrale; segni pronunciati di disturbo da deficit di attenzione.

I neotropici della nuova generazione affrontano bene alcune altre malattie che sono colpite dai processi che si verificano nel cervello. Secondo la decisione di uno specialista, i nootropi possono essere utilizzati in tali condizioni:

1. Eliminazione delle manifestazioni della sindrome neurolettica. Possono essere utilizzati acido hopantenico, Pantogam e altri farmaci.
2. Trattamento della balbuzie e dell'ipercinesia. Il farmaco Phenibut è efficace.
3. In caso di violazioni degli organi urinari, può essere prescritto Pantogam.
4. La glicina aiuta a combattere l'insonnia cronica.
5. Per l'emicrania si consiglia Pyritinol o Semax.
6. Un fenomeno così spiacevole come la cinetosi e " mal di mare» curabile con Phenibut.
7. La terapia complessa dei problemi oftalmici spesso include l'uso di Nicotinoil.

Quando potrebbero verificarsi problemi

I nootropi hanno anche controindicazioni in circostanze in cui il loro uso può causare conseguenze negative. Non possono essere presi con intolleranza individuale al principale sostanza attiva o qualsiasi ingrediente aggiuntivo del farmaco; grave decorso dell'insufficienza renale, sia in forma acuta che cronica; sul stadio acuto ictus emorragico; corea congenita di Hettington associata a una lesione degenerativa del sistema nervoso centrale. Solo in casi eccezionali è possibile prescrivere farmaci a donne incinte e madri che allattano. Con estrema cautela, i nootropi vengono somministrati ai bambini piccoli e solo dopo aver raggiunto 1 anno.

I nuovi nootropi sono abbastanza ben tollerati dai pazienti. Tuttavia, sono possibili reazioni individuali sotto forma di tali effetti collaterali: la comparsa di un'incomprensibile sensazione di ansia; insonnia temporanea di notte e desiderio di dormire durante il giorno; irritabilità; salti di pressione sanguigna; disturbi dispeptici; reazioni allergiche diverso tipo. Negli anziani, durante l'assunzione di nootropi, in rari casi si registrano problemi cardiologici, in particolare insufficienza cardiaca.

Quali sono i farmaci

L'elenco dei nootropi include molti farmaci suddivisi in gruppi che differiscono per composizione chimica, direzione e meccanismo d'azione. Si distinguono le seguenti categorie principali.

Stimolatori dei processi metabolici nei neuroni:

1. Basato acido gamma-aminobutirrico(GABA). I principali rappresentanti sono Phenibut, Picamilon e Aminalon. L'acido hopantenico è considerato un analogo.
2. Composti a base di pirrolidone (racetam). I farmaci più comuni sono Piracetam e Phenylpiracetam. Possono essere prescritti derivati ​​come Aniracetam, Oxiracetam e Pramiracetam.
3. Derivati ​​dell'acido pantotenico - Pantogam.
4. Quando si utilizza il principio attivo dimetilaminoetanolo, vengono prodotti Acefen e Centrophenoxine. Farmaci popolari come Phenotropil e Meclofenoxate hanno guadagnato popolarità.
5. Preparati contenenti aminoacidi e peptidi. I più famosi sono Glycine, Actovegin, Biotredin e Cerebrolysin. Neuropeptidi popolari: Noopept, Semax, Selank. I polipeptidi includono Cortexin, Cerebramin.

Farmaci per ridurre gli effetti dell'ipossia. Il miglior rimedio– Ossimetiletilpiridina succinato.

Nootropi con l'effetto di sostanze simili a vitamine o adattogeni. Questi includono fondi a base di acido folico e succinico, vitamine E e B15, radice di ginseng. Idebenone spicca in questa categoria.

Preparativi per la normalizzazione della condizione vasi sanguigni(vasotropi). Aiutano a sbarazzarsi di problemi cerebrali. Distinguiti - Instenon, Cinnarizine. La vinpocetina può essere prescritta.

Il miglioramento della memoria si ottiene utilizzando nootropi dei seguenti sottogruppi:

• farmaci colinomimetici e anticolesterasici - Amiridina e Colina;
• fondi tipo ormonale- Corticotropina, ACTH e numerosi farmaci correlati alle endorfine e alle encefaline.

Una differenza significativa nell'efficacia dei nootropi si trova quando si considera una caratteristica come il tempo del loro sviluppo. Gli sviluppi più vecchi o i farmaci di prima generazione continuano ad essere utilizzati, ma è così rischio aumentato effetti collaterali. Questi fondi sono principalmente derivati ​​del Piracetam, la maggior parte dei racetam.

I farmaci più popolari

Attualmente, a seconda del tipo di deviazione psicogena, vengono utilizzati nootropi di prima e seconda generazione, nonché strumenti degli ultimi sviluppi. Puoi fare un elenco indicativo dei farmaci nootropici più popolari:

1. Piracetam o prodotti simili (Lucetam, Nootropil). Forma di introduzione nel corpo - compresse per somministrazione orale, iniezioni intramuscolari e flebo endovenoso. Gli effetti più caratteristici sono la normalizzazione dei processi metabolici e della circolazione sanguigna. Dato che il piracetam appartiene alla prima generazione di farmaci, sono prevedibili effetti collaterali come un aumento dei livelli piastrinici, che porta a un deterioramento della coagulazione del sangue.
2. Pramiracetam è disponibile sotto forma di compresse. Sebbene appartenga ai vecchi sviluppi, ha elevate proprietà cognitive, che aiutano a migliorare la memoria. Possiede capacità sedative. Può essere utilizzato per un lungo ciclo di terapia. Il farmaco non deve essere assunto in caso di insufficienza renale.
3. Cavinto. Gli analoghi sono Neurovin e Vinpocetine. Oltre alla nevralgia, questo farmaco è raccomandato per alcune patologie oftalmiche e problemi di udito. Il corso di ammissione è piuttosto lungo - 2-7 mesi. In occasione fase acuta le malattie vengono somministrate per iniezione e, man mano che la malattia si indebolisce, viene effettuata una transizione alle compresse.
4. Fenibut. Puoi usare i suoi analoghi: Bifren e Noobut. Modulo di rilascio - compresse, polvere per soluzioni iniettabili, capsule. Questo nootropico è efficace per aumentare la risposta mentale e le prestazioni fisiche, alleviare lo stress, sbarazzarsi di sentimenti ansiosi e fobie e migliorare la qualità del sonno. È prescritto per l'ipossia. Utile quando si viaggia sull'acqua, perché. elimina l'effetto del pitching. Il corso del trattamento dura 30-40 giorni. Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente a sedativi e sonniferi.
5. Acido Hopantenico (spesso venduto con il nome di Pantogam). Si raccomanda di ridurre l'eccitabilità di un carattere motorio. Effetto positivo viene rilevato già 25-30 giorni dopo l'inizio della ricezione, ma il corso completo può durare 5-6 mesi.
6. Glicina. Meglio conosciuto come farmaco antistress. Aiuta ad alleviare l'eccessiva eccitabilità e irritabilità. Ha un pronunciato effetto sedativo e contribuisce anche alla normalizzazione del metabolismo nel corpo.
7. Cerebrolisina. È usato per gravi lesioni del sistema nervoso centrale, incl. utile nella malattia di Alzheimer. Viene spesso somministrato per iniezione ed è più ampiamente utilizzato nel trattamento della sindrome post-traumatica e delle conseguenze di un ictus.
8. Encefabolo. Può essere prescritto sia per adulti che per bambini, in quest'ultimo caso viene utilizzata una sospensione con additivi che migliorano l'appetibilità. Il farmaco appartiene a potenti neuroprotettori e antiossidanti con elevate capacità cognitive.

Farmaci delle ultime generazioni

La farmacologia in tutto il mondo sta adottando misure attive per migliorare i nootropi, risultando più efficaci e farmaci sicuri. I seguenti nootropi hanno guadagnato popolarità:

1. Phezam - è usato per normalizzare l'afflusso di sangue al cervello, migliorare il metabolismo e l'energia delle proteine. Ha proprietà vasodilatatrici.
2. Phenylpiracetam - necessario nel periodo successivo alla riabilitazione dell'ictus. Spesso utilizzato per migliorare la memoria, la concentrazione, per eliminare i fenomeni convulsivi.
3. Noopept è particolarmente efficace per la normalizzazione cognitiva funzione cerebrale, eliminazione di ansie e fobie, con cefalee croniche di natura neurogena.
4. Selank: aiuta ad alleviare i picchi di stress, eliminare lo stato di bisogno. Aumenta la reazione mentale, combatte l'apatia e l'umore cupo.

Nella psichiatria infantile e nella pediatria, anche i nootropi trovano il loro giusto posto. Per i bambini, questi farmaci sono disponibili sotto forma di granuli per fare lo sciroppo o sotto forma di sciroppo pronto. L'appuntamento più caratteristico per disturbi cerebrali ed encefalopatici, nonché un significativo ritardo nello sviluppo intellettuale e mancanza di memoria. Per i bambini possono essere raccomandati farmaci stimolanti come Picamilon e Cogitum, nonché farmaci con effetto sedativo - Cortexin e Phenibut.