Cerucal per un bambino di 5 anni. Cerucal per disturbi gastrointestinali: istruzioni per l'uso per i bambini

Cerucal è un farmaco che normalizza la motilità dello stomaco e dell'intestino, oltre a fermare il vomito. Cerucal è usato per fermare il vomito di qualsiasi origine nei bambini e negli adulti, per espandere la parte inferiore dello stomaco nell'area della sua connessione con il duodeno in caso di stenosi pilorica, per eliminare il bruciore di stomaco e il disagio nell'epigastrio, nel terapia complessa dell'esofagite da reflusso, nonché atonia dell'intestino e dello stomaco. Inoltre, Cerucal può essere utilizzato per preparare una persona alla gastroesofagoscopia e al sondaggio, poiché rilassa i muscoli dell'esofago e dello stomaco, facilitando la manipolazione diagnostica.

Nome internazionale, forme di rilascio e composizione di Cerucal

Attualmente, Cerucal è disponibile in due forme di dosaggio:
1. Compresse per somministrazione orale;
2. Soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare.

Le compresse sono solitamente chiamate semplicemente Cerucal e la soluzione per iniezione si chiama iniezioni di Cerucal o Cerucal in fiale.

Internazionale nome generico(INN) Cerucala - Metoclopramide. INN è il nome ufficiale e comune sostanza attiva come parte di un medicinale. Poiché il principio attivo di Cerucal è la metoclopramide, la INN del farmaco è rispettivamente la metoclopramide.

Come sostanza attiva entrambe le forme di dosaggio di Cerucal includono metoclopramide in vari dosaggi. Quindi, una compressa contiene 10 mg di metoclopramide e in soluzione la sua concentrazione è di 5 mg per 1 ml. Poiché la soluzione viene versata in fiale da 2 ml sigillate ermeticamente, una fiala contiene 10 mg di metoclopramide. Pertanto, una soluzione di una fiala e una compressa di Cerucal contengono la stessa quantità di sostanza attiva. Questo rapporto può essere utilizzato per convertire il numero di compresse necessarie per l'assunzione in fiale e viceversa.

Le compresse di Cerucal come componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

• Fecola di patate;
• Gelatina;
• Silice;
• stearato di magnesio.

Soluzione cerucale come eccipienti contiene quanto segue:

• solfito di sodio;
• edetato disodico;
• Cloruro di sodio;
• Acqua per preparazioni iniettabili sterile distillata.

Le compresse di Cerucal sono colorate Colore bianco, fai un giro forma piatta e il rischio da un lato, e sono prodotti in cartoni da 50 pezzi. La soluzione è un liquido limpido e incolore ed è disponibile in fiale di vetro da 2 ml confezionate in scatole di cartone da 10 pezzi. Le fiale con una soluzione sono realizzate in vetro trasparente, su cui sono applicate tre strisce: blu nella parte inferiore, verde nella parte superiore e bianca al passaggio della bottiglia nella parte stretta sigillata. Su alcune fiale, invece di una striscia bianca, può essere applicata una tacca e un punto sopra di essa.

Cerucal - effetto terapeutico

Cerucal ha un effetto antiemetico e anticotico dovuto alla soppressione di questi riflessi a livello del sistema nervoso. Tutti gli altri effetti terapeutici di Cerucal derivano da questi principali.

L'azione del farmaco viene svolta grazie alla sua penetrazione nel flusso sanguigno e nel cervello e al blocco dei recettori della dopamina e della serotonina in tutti gli organi e tessuti. Come risultato del blocco dei recettori nel cervello, la sua area speciale, chiamata centro del vomito, cessa di funzionare, a seguito della quale le sostanze irritanti provenienti dagli organi dell'apparato digerente e respiratorio non vengono elaborate e riflesso del vomito non si verifica. Quindi, c'è un sollievo dal vomito. E poiché il centro del vomito nel cervello è anche responsabile del singhiozzo, sia il vomito che il singhiozzo vengono soppressi contemporaneamente.

Oltre a fermare il vomito e il singhiozzo, Cerucal elimina efficacemente la nausea costante e dolorosa causata da ragioni varie, fatta eccezione per la cinetosi.

Inoltre, a causa dell'effetto sui recettori della dopamina e della serotonina negli organi tratto digestivo, Cerucal ha i seguenti effetti terapeutici:

• Riduce l'attività motoria e contrattile dell'esofago, che aiuta ad espandere il suo lume e facilita il passaggio di un bolo alimentare attraverso di esso;
• Aumenta il tono dello sfintere esofageo che lo separa dallo stomaco. Di conseguenza, il numero di reflussi gastroesofagei viene prevenuto e ridotto;
• Accelera la transizione del bolo alimentare dallo stomaco al duodeno, eliminando la sensazione di pesantezza e disagio;
• Accelera il movimento del bolo alimentare attraverso l'intestino, stimolandone la peristalsi e senza provocare diarrea;
• Normalizza il rilascio della bile in risposta al cibo che entra nell'intestino;
• Riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, che si trova alla giunzione del dotto biliare e duodeno. A causa di ciò, la bile lascia regolarmente la cistifellea ed entra nel duodeno senza indugiare nel dotto;
• Normalizza l'attività contrattile della cistifellea, eliminando la sua discinesia.

Cerucal non modifica il livello di secrezione succo gastrico, enzimi pancreatici e bile.

L'effetto terapeutico di Cerucal si sviluppa un'ora dopo l'ingestione, 10-15 minuti dopo iniezione intramuscolare e pochi minuti dopo la somministrazione endovenosa. La durata dell'azione è determinata dal metodo di somministrazione del farmaco ed è di 30 minuti per l'iniezione endovenosa, 1,5 - 2 ore per intramuscolare e 6 ore per una compressa assunta per via orale.

Indicazioni per l'uso Cerucal (compresse e fiale)

Le compresse di Cerucal hanno una gamma più ristretta di indicazioni per l'uso rispetto alla soluzione. Pertanto, le compresse vengono solitamente utilizzate a casa su consiglio di un medico e la soluzione viene utilizzata in condizioni istituto medico ottenere determinati effetti terapeutici.

Compresse e soluzione Cerucal

Le indicazioni per l'uso di compresse e soluzione Cerucal sono le seguenti condizioni e malattie:

• Vomito di qualsiasi origine;
• Nausea di qualsiasi origine;
• Singhiozzo di qualsiasi origine;
• Atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino;
• gastroparesi diabetica ( completa assenza contrazioni dello stomaco);
• Sintomi di indigestione (eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, ecc.) con sindrome dello stomaco irritabile, esofagite da reflusso, stenosi pilorica e discinesia biliare;
• Come parte di una terapia complessa ulcera peptica stomaco e duodeno, colelitiasi e gastrite.

Soluzione iniettabile Cerucal

Soluzione iniettabile Cerucal, oltre alle suddette malattie, è indicato per l'uso nelle seguenti condizioni:

• Per facilitare il sondaggio duodenale;
• Per velocizzare il passaggio del bolo alimentare attraverso lo stomaco e intestino tenue durante esame radiografico questi corpi.

In linea di principio, entrambe le forme di dosaggio di Cerucal vengono utilizzate per le stesse condizioni, ma la soluzione viene utilizzata anche per manipolazioni diagnostiche.

Istruzioni per l'uso del farmaco Cerucal

Cosa preferisci: pillole o iniezioni?

Le compresse e le iniezioni di Cerucal vengono utilizzate per ottenere gli stessi effetti terapeutici associati alla necessità di interrompere il vomito e accelerare il movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.

Le compresse sono preferite nei casi in cui è necessario un effetto terapeutico relativamente lungo, poiché la loro azione dura da 5,5 a 6 ore. Di regola, questo terapia complessa varie malattie croniche tratto digestivo, in cui viene interrotta la promozione del bolo alimentare attraverso l'intestino e lo stomaco, a seguito della quale si sviluppano sintomi di dispepsia (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza allo stomaco, ecc.). Di solito Cerucal viene utilizzato nella complessa terapia dell'esofagite da reflusso, gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, stenosi pilorica e discinesia biliare, in cui il cibo ristagna nello stomaco e nell'intestino, causando sintomi spiacevoli.

Per vomito, singhiozzo e nausea, la scelta tra pillole e iniezioni si basa sulla capacità della persona di assumere il farmaco per via orale. In altre parole, se una persona può ingoiare una pillola e non vomitare per 15-20 minuti dopo, allora dovrebbe essere scelta questa particolare forma del farmaco. E solo se è impossibile assumere Cerucal in compresse per fermare il vomito, il singhiozzo e la nausea, dovrebbero essere utilizzate le iniezioni. Tuttavia, alla prima occasione, le iniezioni di Cerucal dovrebbero essere sostituite con compresse.

Con la gastroparesi diabetica, è ottimale somministrare Cerucal per via intramuscolare al mattino dopo la colazione e assumerlo in compresse durante il resto della giornata.

Per le manipolazioni diagnostiche, come il sondaggio duodenale, le radiografie dell'intestino tenue e dello stomaco, per via endovenosa o iniezione intramuscolare Soluzione cerucale, poiché in questo caso la sua azione si attiva rapidamente e dura un breve periodo di tempo (non più di 2 ore), il che è molto conveniente. Con l'iniezione di Cerucal lo stomaco e l'intestino vengono liberati dal bolo alimentare, l'introduzione della sonda è facilitata e agente di contrasto, che fornisce condizioni ottimali per una diagnostica di alta qualità. Inoltre, questi effetti non durano a lungo e, quindi, non causano preoccupazione a una persona dopo che la procedura è stata completata.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni, puoi seguire i consigli sopra descritti per la scelta forma di dosaggio Cerucala. I bambini dai 2 ai 14 anni dovrebbero usare Cerucal esclusivamente sotto forma di iniezioni, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente il farmaco.

Compresse cerucali - istruzioni per l'uso

Le compresse vanno assunte per via orale mezz'ora prima dei pasti, deglutite intere, non masticate, non frantumate o frantumate in altro modo, ma con una piccola quantità di acqua (100-200 ml).

Tra le dosi di compresse, devono essere mantenuti intervalli approssimativamente uguali, della durata di almeno 6 ore, poiché questo è quanto dura l'effetto del farmaco. Si consiglia di assumere le compresse ogni 5-6 ore durante il giorno e di fare una pausa più lunga durante il sonno notturno.

In varie malattie tratto gastrointestinale accompagnato da una violazione del passaggio del cibo (esofagite da reflusso, gastrite, ulcera peptica, discinesia biliare, stenosi pilorica, ecc.), gli adulti assumono Cerucal nello stesso dosaggio - 1 compressa 3-4 volte al giorno. I bambini di età compresa tra 14 e 18 anni in presenza delle stesse malattie dell'apparato digerente dovrebbero assumere Cerucal 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. La durata della terapia varia da 4-6 settimane a sei mesi, a seconda del tasso di guarigione della malattia di base. Il ricevimento di Cerucal viene solitamente interrotto dopo il completamento del trattamento della malattia.

Per fermare il conseguente vomito, singhiozzo e nausea, si consiglia di assumere una compressa alla volta. Se non ha funzionato entro un'ora, puoi prendere un'altra compressa di Cerucal. La terza compressa può essere assunta solo dopo sei ore.

Se nausea, vomito e singhiozzo non sono una tantum, ma costanti, accompagnando eventuali malattie o condizioni, allora Cerucal viene assunto a lungo secondo lo stesso schema della composizione trattamento complesso patologie del tratto gastrointestinale. Cioè, gli adulti sopra i 18 anni prendono 1 compressa 3-4 volte al giorno e i bambini dai 14 ai 18 anni - 1/2-1 compressa 2-3 volte al giorno. In questo caso, il farmaco viene continuato fino a quando la condizione non si normalizza e i sintomi dolorosi scompaiono.

Il dosaggio singolo massimo consentito di Cerucal per gli adulti è di 20 mg (2 compresse) e la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse). Per gli adolescenti, il dosaggio massimo consentito è la metà, ovvero una singola dose è di 10 mg (1 compressa) e una dose giornaliera è di 30 mg (3 compresse).

Iniezioni cerucali (in fiale) - istruzioni per l'uso

La soluzione cerucale viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa mediante getto. La fiala con la soluzione viene aperta immediatamente prima dell'iniezione e utilizzata per un massimo di 15-30 minuti. La fiala aperta non può essere conservata fino alla successiva iniezione. È consentito conservare in frigorifero solo una fiala aperta per un massimo di diverse ore. In questo caso, il foro nell'ampolla deve essere tappato con cotone sterile, benda o nastro adesivo.

Per l'iniezione intramuscolare è necessario utilizzare aghi relativamente spessi e lunghi, e per endovenosa, al contrario, sottili e corti. In linea di massima, in caso di urgente necessità, si può effettuare un'iniezione endovenosa con un ago intramuscolare. Ma iniezione intramuscolare in nessun caso dovrebbe essere fatto con un ago endovenoso, poiché è troppo corto e potrebbe non raggiungere i muscoli attraverso lo strato di pelle e tessuto sottocutaneo. Di conseguenza, il farmaco sarà tessuto sottocutaneo, da dove sarà assorbito molto male nel sangue e, di conseguenza, non avrà un effetto terapeutico. Pertanto, è necessario acquistare con cura le siringhe per iniezione, indicando al farmacista quale ago è necessario in questo caso. Alcune siringhe sono vendute solo con aghi endovenosi sottili, nel qual caso sarà necessario acquistare aghi intramuscolari separatamente. È ottimale farlo nei negozi Medtekhnika.

Per produrre un'iniezione intramuscolare o endovenosa, aprire l'ampolla, prendere una nuova siringa sterile dalla confezione, inserire un ago e comporre importo richiesto soluzione. Quindi la siringa viene capovolta con un ago e, trattenendo posizione verticale, battere sulla sua parete con un'unghia nella direzione dal pistone al porta-ago in modo che le bolle d'aria si stacchino e salgano sulla superficie della soluzione. Quindi premere leggermente sul pistone, rilasciando alcune gocce della soluzione, insieme alla quale viene rimossa l'aria. Dopo aver completato queste manipolazioni, la siringa viene appoggiata su una superficie pulita o in un vassoio sterile e viene preparato un sito per l'iniezione endovenosa o intramuscolare.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita meglio nella parte superiore esterno-laterale della coscia, nel terzo superiore della parte superiore del braccio o nell'addome (se la persona non ha peso in eccesso), poiché è in questi punti che i muscoli sono più vicini alla pelle e il rischio di iniettare la soluzione nello strato sottocutaneo è minimo. La soluzione non deve essere iniettata nel gluteo, poiché i muscoli si trovano molto in profondità in questa parte del corpo e il rischio di iniettare il farmaco nel tessuto adiposo sottocutaneo è elevato.

Il sito selezionato per l'iniezione intramuscolare viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico, ad esempio alcool, clorexidina, ecc. Se le iniezioni sono già state effettuate in quest'area, è necessario trovare a occhio un nuovo punto in modo che la nuova iniezione si trovi a una distanza di 1 cm da ciascun foro precedente. Nel punto selezionato, l'ago viene rapidamente inserito fino alla fine, tenendolo perpendicolare alla pelle. Quindi rilasciare lentamente la soluzione nel tessuto, premere la pelle su entrambi i lati dell'ago con l'indice e il medio e rimuoverla. Il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un antisettico.

L'iniezione endovenosa deve essere eseguita solo da un'infermiera o un medico qualificato, poiché se il farmaco non viene iniettato correttamente nello spazio perivenoso, irritazione e grave reazioni allergiche. La soluzione viene iniettata con un getto, ovvero la quantità richiesta di Cerucal viene aspirata in una siringa, una vena viene perforata e rilasciata lentamente nel sangue.

Per il sollievo di nausea, vomito e singhiozzo di qualsiasi origine, nonché per la rapida eliminazione dei sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza addominale, ecc.) nelle malattie del tratto gastrointestinale associate al passaggio alterato del cibo (reflusso gastrite, ulcera peptica, gastrite, vie discinesia biliare e stenosi pilorica), una singola dose di 10 mg (un'intera fiala) di una soluzione viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Se 30 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o 15 minuti dopo il vomito endovenoso, la nausea o il singhiozzo non si sono fermati, vengono somministrati altri 10 mg di Cerucal. La successiva iniezione del farmaco può essere effettuata solo dopo 3 ore.

Se una persona è preoccupata per la costante nausea, vomito e singhiozzo di qualsiasi origine, o è in terapia per malattie gastrointestinali associate a un passaggio alterato del cibo attraverso l'intestino e lo stomaco, allora è preferibile assumere le compresse di Cerucal. Ma se è impossibile bere compresse, le iniezioni sono consentite per un massimo di 2-4 settimane. In questo caso, la soluzione Cerucal per fermare singhiozzo, nausea e vomito, nonché manifestazioni dispeptiche di malattie gastrointestinali, viene somministrata per via intramuscolare in una fiala 3-4 volte al giorno per gli adulti e mezza fiala 3 volte al giorno per i bambini 14 -18 anni.

In linea di principio, la soluzione è solo un mezzo assistenza di emergenza quando è necessario normalizzare urgentemente e rapidamente le condizioni di una persona, eliminando i sintomi dolorosi. E dopo l'ambulanza, viene trasferito per prendere le compresse di Cerucal, e lo fanno il prima possibile.

Nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la soluzione Cerucal viene utilizzata secondo le stesse regole degli adulti, tuttavia il dosaggio è determinato dal peso corporeo ed è il seguente:

• Il bambino pesa meno di 20 kg- un singolo dosaggio è di 0,4 ml di soluzione, che corrisponde a 2 mg di principio attivo. La dose massima giornaliera è di 10 mg (2 ml di soluzione);
• Peso corporeo del bambino 20 - 30 kg- un singolo dosaggio è di 3 mg (0,6 ml di soluzione), al giorno - 15 mg (3 ml di soluzione);
• Peso corporeo del bambino 30 - 50 kg- una dose singola è di 5 mg (1 ml di soluzione) e una dose giornaliera è di 25 mg (5 ml di soluzione).

I bambini di peso superiore a 50 kg, indipendentemente dall'età, devono ricevere Cerucal in dosaggi per adolescenti dai 14 ai 18 anni.

Per prepararsi a sondare il duodeno, radiografia dello stomaco o dell'intestino, Cerucal viene somministrato ad adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni, 1-2 fiale per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dello studio diagnostico. Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 0,1 mg per 1 kg di peso, e viene somministrata anche per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dell'esame.

Per prevenire la nausea e il vomito nelle persone in trattamento citostatico, Cerucal viene utilizzato secondo due possibili schemi:
1. Soluzione gocciolante endovenosa per 15 minuti ad un dosaggio calcolato in base al rapporto di 0,2 mg per 1 kg di peso corporeo, mezz'ora prima dell'inizio del trattamento con un citostatico. Quindi Cerucal nello stesso dosaggio viene somministrato per via endovenosa in un flusso attraverso 1,5, 3,5, 5,5 e 8,5 ore dopo la fine del citostatico;
2. Somministrazione a goccia continua a lungo termine di Cerucal alla velocità di 0,5 mg per 1 kg di peso all'ora. La quantità calcolata del farmaco viene somministrata due ore prima dell'inizio e entro un giorno dopo la fine dell'uso del citostatico.

Per la somministrazione a goccia a lungo termine di Cerucal, viene diluito in soluzione salina o glucosio al 5%.

Cerucal - dosaggio per varie malattie

Le compresse di Cerucal per tutte le condizioni indicate sono utilizzate nei seguenti dosaggi identici:

• Bambini 14 - 18 anni - 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno;
• Adulti sopra i 18 anni - 1 compressa da 3 a 4 volte al giorno.

La dose singola massima consentita di Cerucal è di 20 mg (2 compresse) per gli adulti e 10 mg per gli adolescenti e la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse) per gli adulti e 30 mg per gli adolescenti.

La soluzione cerucale viene utilizzata anche negli stessi dosaggi per le malattie e le condizioni indicate:

• Bambini sopra i 14 anni e adulti - 1 fiala 1-3 volte al giorno;
• Bambini di età compresa tra 2 e 14 anni - calcolati individualmente in base al rapporto di 0,1 - 0,5 mg per 1 kg di peso.

Con patologia epatica accompagnata da ascite, il dosaggio abituale è diviso a metà. In caso di patologia renale, il dosaggio di Cerucal viene prescritto sulla base della clearance della creatinina, determinata dal test di Reberg. Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min, Cerucal può essere assunto solo 1 compressa o 1 fiala 1 volta al giorno. Con una clearance della creatinina da 11 a 60 ml / min, Cerucal può assumere 15 mg al giorno, suddivisi in due dosi: 10 mg al mattino (1 compressa intera o 1 fiala) e 5 mg la sera (mezza compressa o 1 ml di soluzione). Con una clearance della creatinina superiore a 60 ml/min, Cerucal deve essere assunto nei dosaggi abituali in base all'età.

istruzioni speciali

Durante l'intero periodo di terapia con Cerucal, l'alcool deve essere evitato.

Gli adolescenti, gli anziani di età superiore ai 65 anni e le persone che soffrono di malattie renali, malattie del fegato, asma bronchiale e ipertensione sono a maggior rischio di effetti collaterali. Se compaiono, il farmaco deve essere interrotto.

Durante l'assunzione di Cerucal, le concentrazioni di bilirubina, proteine, AST, ALT e prolattina nel plasma sanguigno possono cambiare. Questi cambiamenti sono reversibili e non richiedono l'interruzione del farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per l'epilessia, il glaucoma e i disturbi extrapiramidali, poiché è possibile aggravare il decorso della malattia.

Influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

Cerucal può ridurre il tasso di reazioni, pertanto, durante la terapia, è necessario astenersi da attività potenzialmente pericolose associate alla necessità di controllare i meccanismi.

Compatibilità con altri farmaci

Gli anticolinergici (atropina, scopolamina, prometazina, difenidramina, ecc.) indeboliscono l'effetto di Cerucal. E Cerucal indebolisce l'effetto di Levodopa, Pergoline e bloccanti dell'istamina H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Cerucal rallenta l'assorbimento nel flusso sanguigno dall'intestino di Digossina e Cimetidina, ma accelera quello di antibiotici (Tetraciclina, Ampicillina, ecc.), Paracetamolo, Aspirina, Levodopa, preparati al litio e alcool.

Se assunto contemporaneamente, Cerucal porta ad un aumento della concentrazione di litio e bromocriptina nel sangue. Inoltre, Cerucal potenzia gli effetti dell'alcool e sedativi, e prolunga l'azione della succinilcolina. Cerucal modifica anche gli effetti degli antidepressivi triciclici (amitriptilina, ecc.), degli inibitori delle monoaminossidasi (iproniazide, selegilina, ecc.) e dei simpaticomimetici (adrenalina, ossimetazolina, xilometazolina, ecc.).

Se assunto con neurolettici (aminazina, fenotiazina, ecc.), Aumenta la probabilità di disturbi extrapiramidali.

Cerucal provoca l'inattivazione della vitamina B 1, quindi non dovrebbero essere usati contemporaneamente.

Overdose

Un sovradosaggio si manifesta con i seguenti sintomi:

• confusione;
• Ansia;
• disturbi extrapiramidali;
• Aumento della pressione sanguigna.

Con un lieve sovradosaggio, tutti i sintomi scompaiono da soli entro un giorno dall'interruzione del farmaco senza alcun trattamento. In caso di avvelenamento più grave, è necessario lavare lo stomaco, somministrare alla persona solfato di sodio ed eseguire trattamento sintomatico mirato a fermare le manifestazioni dolorose. Allo stesso tempo, i disturbi extrapiramidali vengono solitamente eliminati da Bipereden e l'ansia viene alleviata da Diazepam.

Cerucale per bambini

Disposizioni generali

Cerucal è un farmaco che viene usato abbastanza spesso per fermare il vomito nei bambini, compresi quelli di età inferiore ai 2 anni, sebbene ciò sia proibito. Nonostante la controindicazione all'uso di Cerucal in compresse per bambini sotto i 14 anni, viene utilizzato attivamente per fermare il vomito. Poiché i bambini, di regola, non soffrono di altre malattie del tratto gastrointestinale, l'unico scopo dell'uso di Cerucal è fermare il vomito.

Anno dopo anno, le donne si scambiano informazioni su come hanno dato ai loro figli Cerucal quando hanno vomitato, consigliando loro di non prestare attenzione al divieto di utilizzo indicato nelle istruzioni, poiché, secondo le loro osservazioni, non è successo niente di male al bambino. Certo, le donne vogliono aiutarsi a vicenda condividendo le proprie esperienze di vita e le proprie osservazioni, ma in questo caso non hanno del tutto ragione.

Il fatto è che il vomito in un bambino di età inferiore a 2 anni è un segnale per chiamare un'ambulanza. E per un bambino di età superiore a 2 anni, per smettere di vomitare, devi somministrare Cerucal non in compresse, ma acquistare una soluzione e iniettarla per via intramuscolare. Tale uso del farmaco sarà corretto e sicuro, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente Cerucal, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio.

Cerucal (iniezioni, compresse) - istruzioni per l'uso per i bambini

Le compresse possono essere somministrate ai bambini di età superiore ai 14 anni solo mezz'ora prima dei pasti. In questo caso, un singolo dosaggio del farmaco per fermare il vomito, la nausea o il singhiozzo è di 0,5 - 1 compressa. La dose giornaliera massima consentita per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni è di 3 compresse. In caso di vomito, il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno secondo necessità. E come parte del complesso trattamento delle malattie dell'apparato digerente associate a ridotta motilità dello stomaco e dell'intestino (gastrite, ulcera peptica, esofagite da reflusso), Cerucal deve essere assunto 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno per 6 settimane - 6 mesi.

Le iniezioni di cerucal nei bambini devono essere utilizzate come rimedio di emergenza per fermare il vomito, la nausea o il singhiozzo di qualsiasi origine. Allo stesso tempo, ai bambini di età compresa tra 14 e 18 anni viene somministrata 1 fiala della soluzione 1-3 volte al giorno e il dosaggio per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene calcolato individualmente in base al peso corporeo.

Cerucal per bambini - dosaggio per varie malattie

Il dosaggio delle compresse e della soluzione Cerucal è lo stesso per tutte le malattie in cui è indicato l'uso del farmaco ed è 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno o 1 fiala 1 - 3 volte al giorno per i bambini 14 - 18 Anni.

Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene utilizzata solo la soluzione Cerucal, il cui dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto: 0,1 mg per 1 kg di peso. Cioè, per un bambino che pesa 10 kg, una singola dose di Cerucal è 0,1 * 10 = 1 mg, che corrisponde a 0,2 ml di soluzione. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose massima giornaliera della soluzione per i bambini di peso inferiore a 20 kg è di 10 mg (2 ml di soluzione), 20-30 kg - 15 mg (3 ml di soluzione) e 30-50 kg - 25 mg (5 ml di soluzione ).

Per i bambini di età superiore ai 6 anni, è possibile utilizzare i seguenti dosaggi medi:

• Bambini 6-10 anni - somministrare 2,5 mg (0,5 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno;
• Bambini 10-14 anni - somministrare 5 mg (1 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il primo trimestre

Cerucal è un bloccante del recettore della dopamina che riduce la sensibilità delle fibre nervose viscerali. Sono responsabili della trasmissione di un segnale dal piloro, il piloro dello stomaco, al centro del vomito. Attraverso il sistema nervoso parasimpatico, viene regolata l'attività degli organi superiori del tratto gastrointestinale.

effetto farmacologico

Grazie al suo effetto sul sistema nervoso, Cerucal sopprime il vomito e il singhiozzo. Altri effetti terapeutici sono solo derivati ​​da quelli principali. Penetrando nel flusso sanguigno, quindi nel cervello e in altri organi, il farmaco blocca la sensibilità dei recettori nei tessuti. Ciò interrompe il funzionamento del centro cerebrale del vomito, che porta a una mancanza di risposta agli stimoli dell'apparato digerente o sistema respiratorio. Cerucal elimina anche la nausea.

Azioni aggiuntive che il farmaco ha:

• Diminuzione motoria, attività contrattile dell'esofago, grazie alla quale il lume si espande e migliora il passaggio del cibo.
• Accelera il movimento del cibo dallo stomaco al duodeno, alleviando la sensazione di pesantezza e disagio.
• Stabilizza il livello della bile secreta, come reazione al cibo in entrata nell'intestino.
• Migliora il tono dello sfintere che collega l'esofago allo stomaco, riducendo la probabilità di reflusso gastroesofageo.
• Riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, che controlla il flusso della bile pancreatica nel duodeno. Ciò consente alla bile di uscire normalmente nell'intestino senza accumularsi nel condotto. C'è una stabilizzazione dell'attività contrattile dell'organo.

Il farmaco non regola la quantità di succo secreto, enzimi o bile. Aspetto esteriore azioni farmacologiche i mezzi iniziano un'ora dopo l'uso di compresse, con iniezione intramuscolare dopo 15 minuti, con iniezione endovenosa dopo 2-4 minuti. La durata dell'effetto di Cerucal dipende da come il farmaco è stato introdotto nel corpo:

• iniezione intramuscolare - 1,5-2 ore;
• compresse assunte per via orale - 6 ore;
• iniezione endovenosa - 30 minuti.

Scopo

Il farmaco viene utilizzato come terapia complessa necessaria per eliminare le seguenti patologie:

• trauma cranico;
• bruciore di stomaco;
• emicrania;
• stenosi pilorica;
• compromissione del funzionamento del fegato o dei reni;
• irritazione allo stomaco;
• nausea, attacchi di vomito.

Lo strumento viene utilizzato al momento della diagnosi dello stomaco o dell'intestino.

Indicazioni

Cerucal è utilizzato in due forme: compresse e iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa. L'uso delle compresse viene effettuato a casa come prescritto da un medico e la soluzione viene utilizzata nelle istituzioni mediche stazionarie.

Compresse e iniezioni

Assegnare l'uso del farmaco in qualsiasi forma per:

• vomito, nausea o singhiozzo;
• comparsa di disfunzione apparato digerente o irritazione dello stomaco;
• gastroparesi diabetica;
• sviluppo di atonia o ipotensione.

Iniezioni

Oltre a quanto sopra, viene utilizzato Cerucal, sotto forma di soluzione iniettabile:

• condurre il suono duodenale;
• aumentare la velocità di passaggio del cibo attraverso il sistema digestivo, preparare una radiografia del tubo digerente.

Controindicazioni

Il farmaco ha una serie di controindicazioni:

• epilessia;
• glaucoma;
• sanguinamento interno nel sistema digestivo;
• blocco intestinale;
• ulcera;
• disturbi extrapiramidali;
• formazione del tumore che porta a aumento della produzione adrenalina;
• peritonite.

Inoltre, è vietato l'uso di Cerucal per le persone che hanno sensibilità o intolleranza ai componenti del farmaco e ai bambini di età inferiore ai 2 anni. Allo stesso tempo, con cautela e sotto la supervisione di un medico, prendi, se disponibile:

• disfunzione del fegato e dei reni;
• ipertensione o ipotensione;
• asma bronchiale.

Quando si prescrive il farmaco ai bambini, è necessario monitorare attentamente le loro condizioni, a cui è dovuto organismo in via di sviluppo e possibili reazioni negative.

Forma e composizione

Il farmaco è prodotto in due forme:

• compresse;
• iniezioni.

Ogni compressa contiene 10 mg del principio attivo, metoclopramide cloridrato. Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile è contenuto in fiale con un volume di 2 ml. Contengono una quantità simile di sostanza attiva - 10 mg, dove per ogni 1 ml ci sono 5 mg. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco è lo stesso in entrambe le forme, differiscono solo la velocità di contatto e la durata dell'esposizione al corpo.

Quando è urgente fermare i sintomi della disfunzione digestiva o quando si vomita, quando il cibo non rimane nello stomaco per più di 20 minuti, vengono prescritte iniezioni del farmaco.

Dosaggio

Compresse

Il farmaco sotto forma di compresse deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti:

• adulti 1 compressa 3-4 volte al giorno;
• adolescenti dai 14 anni - 0,5-1 compressa 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento con Cerucal è di 4-5 settimane, può essere esteso fino a 6 mesi per motivi medici.

Ampolle

La soluzione per la somministrazione intramuscolare o endovenosa è prescritta:

• all'età di 3 anni - 0,1 mg del farmaco per 1 kg di peso del bambino, al giorno non più di 0,5 mg per 1 kg di peso;
• oltre 14 anni - 1 fiala 3-4 iniezioni al giorno.

Durante la gravidanza

Durante i primi 3 mesi di gravidanza, una donna non dovrebbe usare Cerucal in nessuna forma. Da 4 mesi, il farmaco viene prescritto solo se presente problemi seri con la salute. Durante l'allattamento è inoltre vietato utilizzare il rimedio.

Nei bambini

Usa Cerucal per eliminare il vomito nei bambini con estrema cautela. Ciò è dovuto alla maggiore probabilità di sindrome discinetica.

Complicazioni

Possibile Conseguenze negative dall'assunzione di Cerucal:

• mal di testa o vertigini;
• la comparsa di rumore nelle orecchie;
• costipazione, diarrea e secchezza delle fauci;
• diminuzione del livello dei granulociti nel sangue;
• convulsioni, febbre;
• aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione, aritmia;
• allergie, attacchi di asma.

Overdose

Con l'automedicazione o un dosaggio del farmaco selezionato in modo errato, è possibile un sovradosaggio. Bisogno urgente di andare in ospedale o chiamare ambulanza. Questa situazione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• confusione;
• aumento della sonnolenza;
• problemi con il funzionamento del cuore;
• alta pressione sanguigna;
• convulsioni;
• cardiopalmo.

Quando si verifica un disturbo extrapiramidale a causa di un sovradosaggio, è necessario condurre somministrazione endovenosa biperiden che funge da antidoto. Inoltre, una persona è costantemente monitorata dai medici in un ospedale, fino a quando i sintomi non vengono eliminati.

Interazione con altri farmaci

Se vuoi usare Cerucal insieme ad altri medicinali, devi sapere qual è il rimedio:

• non può essere utilizzato quando vengono introdotte soluzioni alcaline nel corpo;
• aumenta il livello di assorbimento degli antibiotici;
• porta alla distruzione della vitamina B1;
• migliora i disturbi del movimento esistenti, durante l'assunzione con neurolettici;
• aumenta la possibilità di sviluppare la sindrome di Parkinson se usato con sedativi;
• aumenta l'epatotossicità dei farmaci assunti.

Prezzo, dispensazione in farmacia, stoccaggio

Periodo di validità 5 anni, conservare a temperatura ambiente, disponibile su prescrizione medica.

Il prezzo dei farmaci dal sito apteka.ru.

Cerucal compresse 10 mg 50 pz. - 118 rubli.

Soluzione cerucale per IV. e in / input del mouse. Fiale da 10 mg 2 ml 10 pz. - 235 rubli.

Analoghi

Quando c'è un'allergia o intolleranza ai componenti del farmaco, è possibile utilizzare altri farmaci che hanno un effetto terapeutico simile:

• Motilio;
• Domperidone;
• Metoclopramide.

Cerucal è solitamente prescritto per il vomito e la motilità gastrica e intestinale indebolita. Il principale ingrediente attivo del farmaco - la metoclopramide - è considerato potente, quindi è possibile trattare i bambini con Cerucal solo dall'età di due anni. Molto casi rari il farmaco viene prescritto con cautela ai neonati, ma i muscoli degli organi dei bambini non sempre rispondono positivamente agli effetti di tali sostanze. Le dosi minime di Cerucal vengono somministrate ai bambini se non è possibile utilizzare un altro rimedio.

Descrizione generale del farmaco

Cerucal è un farmaco il cui compito principale è stimolare la motilità dell'apparato digerente. È anche efficace nel sopprimere il riflesso del vomito. Vale la pena notare che l'uso del rimedio può aiutare con gravi singhiozzi.

I produttori di questo farmaco sono la società ungherese Teva Private Co. e la società croata Pliva. Per quanto riguarda certificato di registrazione, quindi viene rilasciato alla società israeliana Teva.

Il prodotto è disponibile in compresse e fiale. Vale la pena prestare attenzione al fatto che vomito grave quando cibo e liquidi non rimangono nel corpo nemmeno per dieci o quindici minuti, non ha senso usare le compresse, semplicemente non hanno il tempo di dissolversi e lasciare il corpo con il cibo. Pertanto, con tale sintomi graviè meglio usare le iniezioni.

Attenzione! Con un vomito così grave, può verificarsi disidratazione, quindi non dovresti ritardare il contatto con un medico.

L'indubbio vantaggio di Cerucal è un prezzo adeguato. In media, una confezione di Cerucal contenente cinquanta compresse può essere acquistata per 140 rubli. Per quanto riguarda la soluzione per iniezione, dieci fiale costano circa 250 rubli.

Ora per quanto riguarda la composizione del farmaco. Il principale ingrediente attivo è la metoclopramide cloridrato. A causa della sua presenza nella composizione di Cerucal, il lavoro dei recettori è bloccato, attraverso il quale gli impulsi provenienti da un sistema digestivo irritato entrano nel centro del vomito del cervello.

Un'altra azione di Cerucal è la stimolazione della muscolatura liscia dello stomaco. Di conseguenza, aumenta la velocità del cibo dallo stomaco all'intestino. Allo stesso tempo, lo stomaco è protetto dall'ingresso della bile e l'esofago è protetto dal cibo. Inoltre, Cerucal fornisce influenza positiva sulla motilità intestinale e quindi minimizza la probabilità di costipazione.

Indicazioni per l'uso

Come abbiamo già detto, il più delle volte Cerucal è prescritto per il vomito grave. Inoltre, il farmaco è usato per trattare tali patologie:

• discinesia biliare;
• stenosi del duodeno e del piloro gastrico (restringimento del lume);
• paresi dello stomaco - una violazione delle funzioni motorie dell'intestino;
• diminuzione del tono muscolare dell'apparato digerente;
• aumento della produzione di gas.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Prima di tutto, vale la pena notare che Cerucal non deve essere somministrato a bambini di età inferiore ai due anni. In questo caso, rischi di causare forti effetti collaterali e peggioramento delle condizioni del piccolo paziente.

Per i bambini più grandi, l'uso di Cerucal deve avvenire solo sotto la supervisione del medico curante. In nessun caso dovresti automedicare.

Dopo aver assunto il farmaco in gran numero I bambini possono manifestare i seguenti effetti indesiderati:

• forti mal di testa;
• letargia e debolezza;
• sonnolenza;
• aumento dei livelli di ansia;
• spasmi dei muscoli facciali e cervicali;
• sintomi di paralisi tremante;
• disturbo del linguaggio.

È interessante notare che negli adulti Cerucal può causare solo una parte degli effetti collaterali descritti, interessando solo l'apparato digerente. Ma in un bambino l'effetto del farmaco si estende anche al sistema nervoso centrale e periferico.

L'uso di Cerucal sia per adulti che per bambini è categoricamente controindicato nelle seguenti patologie:

• blocco intestinale;
• violazione dell'integrità delle pareti dell'apparato digerente;
• sanguinamento dagli organi del tratto gastrointestinale;
• tendenza alle convulsioni;
• tic nella parte superiore del corpo;
• epilessia;
• avere cronico o malattie acute fegato o reni;
• asma bronchiale.

Non dimenticare l'intolleranza individuale dei singoli componenti nella composizione.

Come puoi vedere, è possibile utilizzare Cerucal solo come prescritto dal medico curante. Ciò è particolarmente vero per il trattamento dei bambini. Pertanto, se tuo figlio inizia improvvisamente a vomitare, non dovresti correre immediatamente per questo rimedio.

L'opzione migliore sarebbe chiamare un'ambulanza. I medici sul posto saranno in grado di valutare la minaccia per la vita e la salute del bambino e fornire i primi soccorsi. E dopo l'arrivo dell'ambulanza, devi assolutamente andare a un consulto con un pediatra che, dopo un esame speciale, sarà in grado di determinare la causa del vomito e prescrivere un trattamento adeguato.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che con la comparsa di nausea associata a disturbi del funzionamento dell'apparato vestibolare o fattori psicogeni, l'uso di questo farmaco è inefficace.

Come dare Cerucal a un bambino: dosaggio e regime di trattamento

Compresse cerucali

• Gli adolescenti di età superiore ai 12 anni assumono 10 mg 3-4 volte al giorno;
• il dosaggio per i bambini dai tre anni è calcolato come segue: 0,1 mg per chilogrammo di peso corporeo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario aumentare la dose. In questo caso, il dosaggio massimo per chilogrammo di peso corporeo è di 0,5 milligrammi;
• Le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti con mezzo bicchiere d'acqua.
• In media, il corso del trattamento è di circa uno o due mesi, ma in caso di malattia avanzata potrebbe essere necessario prolungarlo fino a sei mesi come prescritto da un medico.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che se un bambino ha malattie renali acute e croniche, la dose del farmaco deve essere adattata individualmente. Ma questo, ancora una volta, deve essere fatto da un medico.

Soluzione cerucale in fiale per iniezioni

• Il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare;
• Agli adolescenti di età superiore ai 12 anni vengono spesso prescritti 2 ml del farmaco 3-4 volte al giorno;
• Per i bambini di età superiore a tre anni, l'iniezione viene calcolata sulla base della seguente proporzione: 0,1 mg per chilogrammo di peso corporeo. Proprio come con le compresse, è possibile aumentare la quantità del farmaco fino a 0,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo.

Con vomito prolungato, è obbligatoria una visita dal medico.

Se viene utilizzato un rimedio come Cerucal, le istruzioni per l'uso di queste iniezioni devono essere seguite in modo impeccabile, altrimenti c'è il rischio di danneggiare il fegato e causare altri danni al proprio corpo.

A proposito della droga

Cerucal è un comune bloccante del recettore della dopamina, un farmaco antiemetico. Disponibile come soluzione iniettabile in fiale standard da 2 ml.

Ogni 1 ml del farmaco contiene 5 mg di metoclopramide cloridrato, il principale ingrediente attivo. Inoltre, possono essere contenuti cloruro di sodio o acqua per preparazioni iniettabili.

Come applicare?

Sebbene l'uso del farmaco possa variare a seconda delle indicazioni individuali del paziente, in media viene effettuato come segue:

• Alle persone di età superiore ai 14 anni vengono somministrati 2 ml di liquido per via endovenosa / intramuscolare 3 volte al giorno.
• Per le persone di età inferiore a 14 anni, la quantità di liquido somministrato alla volta è determinata rigorosamente individualmente dal medico curante. Di solito vengono prescritti 0,1 mg del farmaco attivo per ogni chilogrammo di peso corporeo del paziente.

Se viene eseguita la somministrazione endovenosa, viene utilizzata anche una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio. Se l'introduzione viene eseguita per via intramuscolare, non è necessario diluire il medicinale con nulla.

Il farmaco può essere somministrato utilizzando un'infusione a goccia (contagocce) a breve termine (fino a 15 minuti) oa lungo termine (più di 15 minuti) prima e dopo l'uso di agenti citostatici nel trattamento articolare.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato dove i bambini non ne hanno accesso, a temperature fino a 25 gradi e senza possibilità di contatto diretto. i raggi del sole. In queste condizioni, il periodo di conservazione può essere di 2 anni.

Indicazioni

Il farmaco può essere utilizzato in una serie di situazioni diverse, che possono includere quanto segue:

• ipotensione dello stomaco che si verifica dopo l'intervento chirurgico ed è accompagnata da una sensazione di nausea e ridotto comfort;
• reflusso esofageo;
• sensazione di nausea o vomito motivi diversi- dall'uso di alimenti e medicinali di qualità insufficientemente elevata alla manifestazione di malattie del pancreas o dello stomaco;
• paresi dello stomaco, che è una conseguenza dello sviluppo del diabete;
• discinesia che si sviluppa nel tratto biliare;
• risultati dell'esame endoscopico.

Controindicazioni

La metoclopramide, una soluzione iniettabile, ha sia controindicazioni assolute, in cui non può essere comunque utilizzata, sia relative, in cui è indesiderabile utilizzarla, ma è consentita in situazioni di emergenza. Le controindicazioni assolute includono:

• gravidanza (solo nel primo trimestre);
• età fino a due anni (farmaco in altre forme in giovane età può essere accettabile);
• disturbi di tipo extrapiramidale;
• ostruzione intestinale o patologie che coincidono con essa in termini di sintomi;
• intolleranza personale ai singoli elementi del farmaco;
• feocromocitoma;
• stenosi del piloro dello stomaco;
• tumore del tipo dipendente dalla prolattina;
• tendenza all'epilessia.

Le controindicazioni relative sono le seguenti:

• età di pensionamento/post-pensionamento (solitamente dai 65 anni);
• tromboflebite;
• gravidanza nel secondo e terzo trimestre;
• ipertensione arteriosa;
• Morbo di Parkinson;
• violazioni del fegato / reni;
• asma di tipo bronchiale, nonché una storia di grave sviluppo di broncospasmo.

In relative controindicazioni La decisione se utilizzare o meno il farmaco può essere solo il medico curante.

Effetti collaterali

In alcuni casi, l'uso del farmaco sotto forma di iniezioni può causare una serie di reazioni avverse in quantità da una a diverse. La probabilità della loro manifestazione è molto piccola e non supera l'uno percento, ma non è ancora esclusa.

Questi includono quanto segue:

• Il verificarsi di ematoma sottocutaneo, infiltrato doloroso o tromboembolia aerea.
• Violazioni sistema endocrino, compresa la violazione della potenza e della ginecomastia negli uomini e nei fallimenti ciclo mestruale e galattorrea nelle donne.
• Patologie e problemi del sistema nervoso, inclusi spasmi, apatia, vertigini, tinnito, insonnia, tremore.
• Deviazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare ad esempio tachicardia o fluttuazione pressione sanguigna in qualsiasi direzione.
• Problemi con gli organi digestivi, come eruttazione, sensazione di pesantezza nell'addome, costipazione e così via.

Una manifestazione a breve termine di questi effetti è assolutamente normale, ma se questa manifestazione non scompare per molto tempo o è particolarmente pronunciata, è necessario regolare il trattamento e prescrivere un farmaco alternativo.

Potrebbero esserci anche problemi provocati da un sovradosaggio del farmaco. Se questo si manifesta, il trattamento viene prontamente interrotto, altrimenti il ​​​​fegato e i reni possono essere danneggiati e possono essere causati altri cambiamenti negativi nel corpo. I sintomi di sovradosaggio includono quanto segue:

• violazione dell'orientamento spaziale;
• percezione alterata;
• ansia;
• aumento della sonnolenza;
• un brusco cambiamento nel livello di pressione;
• deviazioni di tipo extrapiramidale;
• bradicardia;
• convulsioni.

Se si verifica un sovradosaggio, il paziente deve essere sotto controllo medico fino alla scomparsa dei problemi.

Utilizzare con altri farmaci

Le iniezioni cerucali possono non solo avere un effetto isolato sul paziente, ma anche modificare l'effetto di altri farmaci. Ecco alcuni esempi possibili reazioni quando combinato:

• L'efficacia dei farmaci appartenenti alla categoria dei bloccanti dell'istamina H2 è ridotta.
• In domanda congiunta con farmaci epatotossici si manifesta rischio aumentato danno al fegato.
• L'etanolo inizia ad avere un effetto deprimente più forte sul sistema nervoso.
• L'assorbimento di cimetidina e / o digossina diminuisce e aumenta il paracetamolo e un numero di antibiotici.

Potrebbero esserci altre combinazioni possibili, quindi se sei attualmente in terapia con altri medicinali, si consiglia vivamente di chiarire i loro effetti con un medico.

Ulteriori istruzioni per l'uso

Ci sono diverse sfumature che è importante considerare:

• Esiste la possibilità di una reazione meno prevedibile del corpo quando si utilizza il farmaco adolescenza, quindi in questo caso è necessario ulteriore osservazione dal medico curante.
• Per il periodo di trattamento vale la pena evitare attività che richiedono concentrazione, ad esempio guidare un'auto, perché saranno possibili situazioni di emergenza.
• In alcune situazioni, è necessario discostarsi dai dosaggi raccomandati e prescrivere quest'ultimo individualmente, ad esempio se una persona ha malattie gravi fegato o reni.
• Se diventa necessario sostituire il farmaco con un'alternativa, nella maggior parte dei casi il medico curante sceglierà una soluzione di Perinorm o Metoclopramide.

Riassumendo

L'uso di Cerucal sotto forma di iniezioni deve essere effettuato rigorosamente secondo istruzioni ufficiali. Quindi potenziale danno sarà ridotto al minimo e la lotta contro la nausea o il vomito sarà efficace. Ma anche se sorgono problemi durante l'utilizzo del farmaco secondo le istruzioni, è necessario consultare tempestivamente un medico per sostituire il medicinale con uno alternativo.

Diaskintest istruzioni per l'uso in adulti e bambini

Gli adulti spesso assumono Cerucal per il vomito o la nausea grave. Tale farmaco è richiesto sia per i disturbi funzionali che per il trattamento di varie malattie dell'apparato digerente, ad esempio con la gastrite. Questo medicinale è usato anche nei bambini, ma ha alcune limitazioni nell'uso, quindi, senza prescrizione medica, è impossibile somministrare un farmaco del genere a un bambino.

Modulo per il rilascio

"Cerukal" è realizzato in due forme. La prima è una soluzione per iniezioni, venduta in fiale di vetro incolore da 2 ml. Una confezione include 10 fiale e la soluzione stessa è incolore e completamente trasparente.

La seconda forma è compresse. Questo "Cerukal" è venduto in flaconi di vetro da 50 compresse. Hanno una superficie piana e liscia forma rotonda e colorazione bianca, e da un lato c'è un rischio. Sotto forma di capsule, sospensioni, supposte, gocce, compresse masticabili o sciroppo, questo farmaco non viene prodotto.

Composto

Il componente principale di entrambe le forme di Cerucal è rappresentato dalla metoclopramide. È contenuto nel farmaco sotto forma di cloridrato monoidrato. Se prendiamo in considerazione il contenuto della forma attiva, il dosaggio del principio attivo in una compressa è di 10 mg e in un ml della soluzione - 5 mg, ovvero una fiala contiene anche 10 mg.

Tra gli ingredienti ausiliari della forma di iniezione, si possono vedere il cloruro di sodio e l'edetato disodico. La soluzione contiene anche acqua per preparazioni iniettabili e solfito di sodio. I componenti inattivi di Cerucal in compresse sono stearato di magnesio e gelatina. Queste sostanze sono integrate con zucchero del latte, biossido di silicio e fecola di patate.

Principio operativo

Cerucal ha un effetto specifico sui recettori della dopamina nel cervello, che sono concentrati nel centro del vomito. Dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno e il passaggio attraverso la barriera emato-encefalica, questo medicinale è in grado di bloccarli, oltre a ridurre la sensibilità dei nervi responsabili della conduzione degli impulsi nervosi dai recettori nel tratto digestivo al cervello. Grazie a questi effetti, il farmaco aiuta a fermare il vomito, eliminare la nausea o il singhiozzo.

Agendo sulla parte parasimpatica del sistema nervoso e sull'ipotalamo, l'assunzione del farmaco influenza anche l'attività motoria e lo stato dei muscoli delle pareti gastriche, compresi gli sfinteri digestivi nel tratto gastrointestinale superiore. Il risultato di questa influenza sarà un aumento del tono dello stomaco e dell'intestino a 12 colon, accelerazione del movimento del cibo dallo stomaco in intestino tenue. Il farmaco previene il reflusso di masse alimentari nell'esofago o nello stomaco, ma il farmaco non provoca diarrea.

Cerucal agisce anche sulle vie biliari. L'uso di un tale farmaco aiuta a normalizzare la secrezione della bile, poiché sotto la sua influenza lo sfintere di Oddi si rilassa e la discinesia della cistifellea viene eliminata.

L'effetto della compressa di Cerucal presa inizia a svilupparsi dopo circa un'ora e l'effetto del farmaco somministrato per via intramuscolare appare dopo 10-15 minuti. Se al paziente è stata iniettata una soluzione in una vena, il suo effetto appare dopo 1-2 minuti. Il metodo di applicazione influisce anche sulla durata effetto terapeutico medicinali. Dopo iniezione intravenosa"Cerukal" agisce per circa 30 minuti, dopo intramuscolare - circa 2 ore, e dopo aver assunto la forma della compressa - circa 6 ore.

Indicazioni

"Cerukal" è più spesso usato per il vomito o la nausea, provocati da vari fattori. Ad esempio, viene utilizzato un tale medicinale:

• con malattie del fegato;
• con lesione cerebrale traumatica;
• quando si assumono citostatici, antibiotici o altri farmaci;
• con violazioni nella dieta;
• con radioterapia;
• con insufficienza renale.

Inoltre, Cerucal è richiesto:

• con una diminuzione del tono delle pareti dello stomaco e dell'intestino (ipotensione o atonia), ad esempio dopo l'intervento chirurgico;
• con malattia da reflusso;
• con spasmo funzionale dei muscoli pilorici;
• con discinesia biliare;
• con paresi dello stomaco, che si è manifestata in un paziente con diabete mellito;
• con ulcera peptica o gastrite (il farmaco è incluso nel complesso di trattamento).

Il farmaco sotto forma di iniezioni viene utilizzato anche durante l'esame del sistema digestivo, ad esempio, in uno studio di contrasto a raggi X o suono duodenale. Con tali procedure, Cerucal accelera il movimento del cibo e migliora la peristalsi, oltre a rilassare i muscoli dell'apparato digerente, il che facilita la manipolazione e aiuta a ottenere risultati più accurati.

A che età è prescritto?

Sotto forma di iniezioni, "Cerukal" può essere utilizzato nei bambini di età superiore ai 2 anni, da allora forma liquida consente di dosare accuratamente il principio attivo del farmaco. Allo stesso tempo, per i bambini dai due ai 14 anni, le iniezioni vengono utilizzate solo come indicato da un medico e, se del caso, effetti collaterali il farmaco viene immediatamente sospeso. Molto spesso, tali iniezioni vengono utilizzate come rimedio di emergenza che aiuta a fermare il vomito, il singhiozzo o la nausea di varia origine.

La preparazione della compressa non viene utilizzata nel trattamento di pazienti di età inferiore a 14 anni. Questo è associato non solo alla forma solida (problemi di deglutizione), ma anche a un maggior rischio di sovradosaggio.

Se si verifica vomito o nausea grave in un bambino di età inferiore a 2 anni, è vietato somministrargli Cerucal. In una situazione del genere, la soluzione giusta sarebbe chiamare un'ambulanza.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere usato nei bambini con ipersensibilità alla metoclopramide o ad un altro componente della forma selezionata di Cerucal. Inoltre è controindicato:

• con patologie così gravi del tratto gastrointestinale come sanguinamento dalla parete dello stomaco, perforazione intestinale o ostruzione intestinale;
• con feocromocitoma (il farmaco può causare crisi ipertensiva) o tumori dipendenti dalla prolattina (il farmaco stimola la sintesi della prolattina);
• con extrapiramidale disturbi del movimento ed epilessia.

Se un piccolo paziente ha la pressione alta, con diagnosi di asma bronchiale o compromissione della funzionalità epatica, il farmaco deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un medico. La cautela richiede anche la nomina di "Cerukal" per i bambini con ipersensibilità alla procaina. Se il bambino ha una malattia renale, a seconda del grado di violazione della sua funzione, il dosaggio del farmaco viene ridotto. Se il vomito è provocato da problemi all'apparato vestibolare, Cerucal non è prescritto a causa della sua inefficienza.

Effetti collaterali

Il trattamento con "Cerukal" può influenzare il sistema nervoso del bambino, ad esempio, causare una sensazione di paura, depressione, tinnito, spasmi facciali, vertigini e altri disturbi. A molto alte dosi possono svilupparsi parkinsonismo e vari disturbi extrapiramidali.

A volte il farmaco provoca diarrea, secchezza delle fauci o stitichezza. Occasionalmente, quando si utilizza Cerucal, gli indicatori della pressione sanguigna cambiano o si sviluppa agranulocitosi.

L'aspetto di qualsiasi sintomi avversi dovrebbe essere la ragione per contattare un medico che deciderà sull'ulteriore utilizzo del farmaco o selezionerà un analogo adatto.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco in compresse deve essere assunto prima dei pasti (circa mezz'ora) e lavato con acqua in un volume di 100-200 ml. Non è consigliabile rompere il medicinale o macinarlo in altro modo. "Cerukal" nelle iniezioni può essere somministrato in due modi:

• Intramuscolare. Con questo metodo, l'iniezione viene eseguita in un punto in cui il tessuto muscolare è ben sviluppato (spalla, coscia, gluteo). Inoltre, il sito di iniezione viene periodicamente modificato per prevenire reazioni avverse locali.
• In una vena Di solito in questo modo il farmaco viene somministrato a getto, ma l'iniezione deve essere eseguita lentamente. A volte vengono anche prescritti contagocce per 15 minuti. Per fare ciò, la dose desiderata di "Cerukal" viene sciolta in 50 ml di una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Il dosaggio consentito di Cerucal per i bambini che non hanno ancora quattordici anni è calcolato in base al peso corporeo. Di solito, ai bambini viene prescritto un medicinale in soluzione al ritmo di 0,1 mg / kg. Le iniezioni vengono effettuate da 1 a 4 volte al giorno e il dosaggio massimo può essere di 0,5 mg / kg. Ad esempio, il peso di un bambino è di 20 kg, quindi una volta ha bisogno di 2 mg di metoclopramide (0,1x20), che corrispondono a 0,4 ml della soluzione, ed è consentito a tale paziente somministrare 10 mg di farmaco (0,5x20) al giorno, ovvero una fiala.

I dosaggi di Cerucal per un adolescente di età superiore ai 14 anni saranno leggermente più alti, ma differiscono dalle dosi degli adulti. Se vengono utilizzate iniezioni, a tale paziente vengono somministrati 10 mg del principio attivo alla volta, che corrisponde a 1 fiala. Tali iniezioni vengono effettuate da una a tre volte al giorno.

Quando si prescrive una forma solida nell'adolescenza, una singola dose può essere mezza compressa (è accuratamente suddivisa in base al rischio) o un'intera compressa. La frequenza di somministrazione, a differenza degli adulti, non è superiore a 3 volte al giorno. Il dosaggio singolo massimo per un adolescente di 14-18 anni è di 10 mg (una compressa o una fiala) e la dose giornaliera è di 30 mg (tre compresse o 6 ml di soluzione).

Per quanto tempo usare Cerucal in un bambino dovrebbe essere determinato dal medico. A volte il trattamento dura solo pochi giorni fino a quando la condizione non migliora e, per alcune patologie, la durata dell'uso può essere di 4-6 settimane o diversi mesi (fino a sei mesi).

Se il farmaco viene prescritto prima dello studio del tratto digestivo superiore, viene utilizzato una volta - 10 minuti prima della procedura. A un bambino di età compresa tra 2 e 13 anni viene somministrata un'iniezione endovenosa lenta (la soluzione viene somministrata entro uno o due minuti) alla dose di 0,1 mg / kg e un adolescente di età superiore a 14 anni viene iniettato lentamente in vena 10 o 20 mg del principio attivo - una soluzione di una o due fiale.

Overdose

Altamente grande dose"Cerucala" può portare a sonnolenza, irritabilità, confusione, disturbi motori e altri del sistema nervoso. Inoltre, il superamento del dosaggio può influenzare la frequenza cardiaca (causa bradicardia) e la pressione sanguigna (può aumentare o diminuire). Se una lieve avvelenamento, quindi dopo l'abolizione di "Cerukal" tutti i sintomi scompaiono da soli entro 24 ore.

Compatibilità con altri farmaci

"Cerukal" in soluzione non deve essere miscelato con farmaci per infusioni, in cui ambiente alcalino. Sotto l'influenza di Cerucal, l'effetto dei farmaci anticolinesterasici diminuisce e aumenta l'assorbimento di cimetidina, paracetamolo, alcuni antibiotici, digossina, levodopa e preparazioni al litio. Se combinati con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, il loro effetto sul cervello sarà più forte.

Se assegni "Cerukal" insieme agli antipsicotici, aumenterà il rischio di disturbi extrapiramidali. Nel trattamento dell'efficienza "Cerukal". antistaminici potrebbe diminuire. Se un tale medicinale viene utilizzato con medicinali epatotossici, aumenta la probabilità di danni al fegato. Con l'uso simultaneo di vitamina B1, si osserva una rapida rottura della tiamina.

La durata di conservazione sia della forma iniettabile di "Cerukal" che delle compresse è di 5 anni. Se è scaduto (è importante controllare la data sulla confezione), l'uso del farmaco è inaccettabile. La soluzione dell'ampolla aperta deve essere utilizzata entro 15-30 minuti. Non puoi conservarlo fino alla prossima iniezione.