Caratteristiche della prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Osservazione empirica, metodi di ricerca aggiuntivi

Nonostante il costante miglioramento dei metodi terapeutici, qualsiasi malattia, specialmente con un trattamento improprio o prematuro, può causare lo sviluppo di gravi complicazioni. E i processi infiammatori che colpiscono il sistema riproduttivo possono privare la cosa più preziosa: l'opportunità di diventare genitore. Pertanto, è importante monitorare la salute e prevenire le malattie degli organi genitali.

Misure preventive per le donne

1. Visite periodiche dal ginecologo. La frequenza delle visite è 1 volta all'anno, come prescritto dal medico, fare strisci o sottoporsi a colposcopia.
2. Autoesame (palpazione) delle ghiandole mammarie. Eseguire mensilmente il 5°-6° giorno del ciclo. Le donne di età superiore ai 29-30 anni effettuano una mammografia una volta all'anno.
3. Sesso regolare. Durante il rapporto, aumenta la circolazione sanguigna negli organi genitali femminili, che è la prevenzione del processo infiammatorio.
4. Esegui esercizi per aumentare il tono dei muscoli vaginali. Consigliato per le donne sopra i 40 anni.
5. Igiene sessuale. Per la prevenzione delle malattie degli organi genitali, si consiglia di utilizzare un preservativo durante un atto intimo.
6. Prevenzione di gravidanze indesiderate durante il periodo riproduttivo. L'uso regolare di contraccettivi aiuterà ad evitare l'aborto.
7. Svuotamento tempestivo della vescica e dell'intestino. Con il frequente contenimento degli impulsi, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna nell'area pelvica.
8. Igiene dei genitali. Una donna dovrebbe fare la doccia almeno una volta al giorno. Il lavaggio dei genitali dovrebbe essere nella direzione dalla vagina all'ano. Dovresti anche cambiare la biancheria intima ogni giorno.
9. Durante le mestruazioni, astenersi dai rapporti sessuali. Durante questo periodo, la mucosa è più suscettibile alle infezioni.
10. Dieta bilanciata. È obbligatorio inserire nel menù frutta e verdura. Escludere i prodotti a base di farina, poiché provocano lo sviluppo della candidosi.
11. Ginnastica o sport leggeri. L'allenamento non dovrebbe causare disagio, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti senza sollevare carichi, con un peso superiore a tre chilogrammi.

La prevenzione e la cura degli organi genitali aiuteranno a mantenere l'equilibrio ormonale di una donna e a migliorare la qualità della vita intima.

Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe prestare particolare attenzione non solo alla propria salute, ma anche allo sviluppo del bambino. Gli esperti identificano diverse raccomandazioni per la prevenzione delle anomalie nello sviluppo degli organi genitali:

1. Pianificazione per la gravidanza. Prima del concepimento, una donna deve essere esaminata da specialisti, se possibile, curare le malattie croniche e disinfettare i focolai infettivi.
2. Essere registrato in una clinica consultiva in modo tempestivo - fino a 12 settimane di gravidanza.
3. Visita regolarmente un ostetrico e segui tutti i consigli di uno specialista.
4. Rinuncia alle cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici) per il periodo della gravidanza.
5. Non assumere farmaci senza prescrizione medica.

Misure preventive per gli uomini

Prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema genito-urinario maschile aiuterà a mantenere la salute sessuale. La prevenzione delle malattie degli organi genitali negli uomini consiste in diverse fasi:

1. Dieta bilanciata. Un'assunzione sufficiente di fibre e vitamine accelera i processi metabolici e aumenta la forza maschile.
2. Allenamenti regolari. Le lezioni si svolgono meglio con un allenatore che può scegliere il tipo di carico ottimale.
3. Superamento di regolari esami preventivi. Ciò è particolarmente importante in presenza di malattie croniche.
4. Sbarazzarsi delle cattive abitudini. Questo include fumo, alcol e droghe.
5. Assenza di astinenza a lungo termine. Il rapporto sessuale regolare favorisce la produzione di ormoni maschili.
6. Evita le relazioni casuali. La protezione protegge da agenti patogeni infettivi, sessualmente trasmissibili.

Farmaci per la prevenzione delle malattie dell'apparato riproduttivo

Esistono diversi gruppi di sostanze chimiche che aiutano a prevenire l'infezione dei partner durante il rapporto. Una corretta applicazione garantisce un risultato del 65-70%.

Spermicidi

Lo scopo principale sono i contraccettivi e quello secondario è la prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. L'effetto protettivo non si applica a tutti i tipi di malattie sessualmente trasmissibili e gli spermicidi possono provocare lo sviluppo di candidosi. Le controindicazioni includono la gravidanza. Farmaci consigliati in questo gruppo:

• Testo farmaceutico;
• Contraceptin-T;
• Sterile;
• Delfino;
• Patentex.

Il vantaggio dell'uso è la conservazione di tutte le sensazioni naturali durante il sesso e la facilità d'uso. E gli svantaggi includono il verificarsi di un effetto collaterale: bruciore.

Antisettici

Sono un metodo di emergenza per la prevenzione delle malattie degli organi genitali. L'efficienza viene mantenuta se utilizzata entro un'ora e mezza dall'intimità. I fondi sono disponibili sotto forma di soluzioni destinate al trattamento degli organi genitali femminili e maschili, della superficie della coscia e del pube. E anche iniettato nell'uretra, dopo aver diluito l'antisettico con acqua. Rappresentanti nel mercato farmaceutico:

• clorexidina;
• Vocadina;
• Elgidio.

Fondamentalmente, vengono utilizzati solo per comunicazioni casuali.

Vaccinazione

Le vaccinazioni sono fatte contro l'epatite B e il papillomavirus umano. Se non ci sono controindicazioni, allora questa è un'ottima soluzione per la prevenzione per la vita.

Antibiotici

Aiutano a prevenire le malattie infettive degli organi genitali, se assunti in dose “shock”, durante il primo giorno dopo il rapporto sessuale. Questo metodo di prevenzione crea un grande onere su tutti gli organi e sistemi del corpo. Con l'uso costante, la disbatteriosi si sviluppa nel tratto gastrointestinale, le difese del corpo diminuiscono. La pillola più adatta per la prevenzione delle malattie degli organi genitali è Safocid.

Prevenzione con mezzi meccanici

I preparati barriera (meccanici) garantiscono l'85% del risultato della protezione contro le malattie infettive del sistema riproduttivo. La bassa efficienza è dovuta a diversi fattori:

• il focolaio infettivo può essere localizzato su una parte del corpo che non è coperta da un preservativo;
• infezione attraverso il contatto domestico - giocattoli intimi o prodotti per l'igiene generale;
• la dimensione dei pori nel lattice supera la dimensione dei virus;
• il lubrificante utilizzato danneggia la mucosa degli organi genitali femminili, che contribuisce alla penetrazione di agenti patogeni infettivi.

Tuttavia, il preservativo è considerato un mezzo popolare ed efficace di protezione contro le malattie trasmesse durante i rapporti sessuali. Si consiglia di utilizzare una protezione in lattice per tutti i tipi di sesso.

Si consiglia di acquistare in luoghi certificati, verificando l'integrità del pacco e la data di scadenza.

Algoritmo di azioni per la prevenzione delle emergenze

Se non è possibile visitare una struttura medica, la profilassi di emergenza può essere eseguita con un antisettico. Per prima cosa devi urinare subito dopo il rapporto. Trattare l'area genitale e la pelle vicino a loro con un antisettico (antimicotico, clorexidina). Utilizzando un ugello sottile fornito con il kit, una soluzione antisettica viene iniettata nell'uretra (2 ml) e nella vagina (10 ml). Dopo 1-3 minuti, lavare via la soluzione, evitare di urinare per un'ora. E infine, usa una candela o una compressa antisettica. Inserisci 1 pz. nella vagina o nell'uretra maschile.

Per la metà maschile dell'umanità, i rimedi popolari vengono utilizzati sotto forma di raccolte di tè da piante medicinali. L'uso regolare preserva la forza e la salute maschile. Il corso del trattamento è di 12-15 giorni e la molteplicità è di 2 volte al giorno. Per preparare un cucchiaio della raccolta, versare 500 ml di acqua bollente, insistere e filtrare. Dividere la porzione in due dosi.

• frutti di rosa selvatica - 5 cucchiai. l.;
• foglie di ribes nero - 1 cucchiaio. l.

• foglie e steli di fragola - 1 cucchiaino;
• foglie di mora - 1 cucchiaino;
• frutta secca di ribes nero - 3 cucchiaini.

• lamponi (secchi o congelati) - 3 cucchiai da dessert;
• foglie di ribes nero - 1 cucchiaio. l.;
• origano - 1 cucchiaio da dessert.;
• olmaria - 1 cucchiaio da dessert.

• tè nero a foglia larga - 10 cucchiaini;
• Erba di San Giovanni - 2 cucchiaini;
• melissa - 3 cucchiaini;
• radice di valeriana schiacciata - 1 cucchiaino

Ricette popolari di prevenzione per le donne

È possibile effettuare la prevenzione della fitoterapia per le donne sotto forma di lavande e bagni.

L'infuso per la doccia viene preparato, filtrato e raffreddato a temperatura corporea. Introdotto con la tazza di Esmarch, lentamente, e se si avverte disagio, deve essere interrotto immediatamente.

Ricetta #1:

• corteccia di quercia - 1 cucchiaino;
• fiori di camomilla medicinali - 2 cucchiaini;
• giovani foglie di ortica - 3 cucchiaini.

Ricetta #2:

• fiori di tiglio - 2 d.l.;
• fiori di calendula medicinali - 1 cucchiaino;
• corteccia di quercia - 3 cucchiaini

Ricetta #3

• fiori di calendula - 2 cucchiaini;
• lavanda a foglia stretta - 0,5 cucchiaini;
• soffici foglie di betulla - 1 cucchiaino.

Sintomi e trattamento delle malattie degli organi genitali

Se la prevenzione non ha aiutato a evitare lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi genitali, è necessario iniziare il trattamento. Le misure terapeutiche sono negoziate con uno specialista e devono essere rigorosamente seguite per evitare malattie croniche.

I principali sintomi di una lesione infettiva del sistema riproduttivo:

• sensazione di prurito e bruciore in un luogo intimo;
• minzione frequente o rara e dolorosa;
• febbre, sintomi di febbre;
• la comparsa di secrezioni dal tratto genitale;
• la formazione di ulcere o vescicole.

Il trattamento delle malattie degli organi genitali viene affrontato in modo completo, vengono prescritti diversi tipi di antibiotici, in base ai risultati dell'esame batteriologico.

Oltre agli antibiotici, vengono prescritti farmaci immunostimolanti per aumentare le difese dell'organismo. Prescrivono anche farmaci che migliorano la circolazione sanguigna negli organi pelvici.

Tra i metodi fisioterapici, vengono utilizzate la terapia laser, magnetica e ad ultrasuoni. Per gli uomini, un ulteriore metodo di terapia è il massaggio prostatico. Con il miglioramento del benessere, i pazienti vengono inviati a esercizi di fisioterapia, che aiutano a riprendersi dopo un lungo ciclo di terapia antibiotica.

Il trattamento sanatorio e termale viene utilizzato per consolidare l'effetto terapeutico e prevenire le ricadute. Il percorso benessere comprende fangoterapia e terapia UHF.

Durante il periodo di riabilitazione, dovresti seguire la dieta prescritta dal medico. Escludere tutti i cibi affumicati e fritti piccanti, salati.

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GBOU SPO SK "Stavropol Basic Medical College"

Infermieristica "Ostetricia e Pediatria"

" PeculiaritàPprofilassiinfiammatoriomalattieDa donnagenitalecorpi"

Studenti Fedorchenko Victoria

Specialità 060501 Infermieristica

gruppo 462d9

Contenuto

• Elenco delle abbreviazioni
• introduzione

Elenco delle abbreviazioni

VZPO - malattie infiammatorie degli organi genitali

CZPO - malattie croniche degli organi genitali IST - infezioni sessualmente trasmissibili

CVIG - malattie infiammatorie croniche dei genitali Ultrasuoni - ultrasuoni

EUSI - esame ecografico endoscopico

introduzione

RilevanzaTemi. Le malattie infiammatorie degli organi genitali femminili occupano il 1° posto tra tutte le patologie ginecologiche Il 40% dei pazienti in ospedale sono pazienti con VZPO. La crescita è associata alla rivoluzione sessuale. La crescita delle infezioni trasmesse da vettori, cioè le infezioni sessualmente trasmissibili, è in aumento. Nel 99%, l'infezione penetra sessualmente negli organi genitali femminili, ma esiste anche un percorso linfogeno - principalmente dall'intestino; via ematogena - principalmente la tubercolosi, quando il focus dell'infezione nei genitali è il secondo focus e il primo focus è extragenitale; lungo la lunghezza - ad esempio, dal processo appendicolare infiammato, con colite, con patologia intestinale e il percorso intracanalicolare con un'infezione specifica (gonococco). Molto spesso, i processi infiammatori sono di origine infettiva, molto meno spesso si sviluppano a causa di influenze meccaniche, termiche, chimiche e di altro tipo.

È stato ora dimostrato che il processo infiammatorio è dovuto alla presenza di un'infezione mista. Un posto speciale è occupato dalle malattie sessualmente trasmissibili, tra cui: gonorrea, clamidia, tricomoniasi, sifilide, infezione virale.

Spesso il processo infiammatorio è causato da microrganismi condizionatamente patogeni - stafilococco aureo, streptococco, E. coli, micoplasma, ureoplasma, funghi simili a lieviti e altri, a volte in combinazione con dysbacteriosis vaginale e / o intestinale. In altre parole, questa flora esiste anche in una certa quantità nelle persone sane, ma a causa dell'esposizione a fattori avversi si verificano malattie degli organi genitali.

L'identificazione della causa della malattia è una delle condizioni importanti che determinano la scelta della terapia razionale. I fattori di rischio per l'infezione degli organi genitali includono: attività sessuale precoce, frequenti cambi di partner sessuali, rifiuto dei metodi contraccettivi di barriera (preservativo), inosservanza delle regole di igiene personale, basso tenore di vita sociale.

Obbiettivocorsoopera.

Studiare le caratteristiche della presenza di organi infiammatori del sistema riproduttivo femminile.

Compiticorsoopera.

1. Condurre una revisione della letteratura scientifica sul problema della presenza di organi infiammatori del sistema riproduttivo femminile.

2. Analizzare le varietà di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili.

3. Riflettere i metodi di ricerca utilizzati nel lavoro.

Metodiricerca:

· analisi teorica della letteratura medica sull'argomento;

Osservazione empirica, metodi di ricerca aggiuntivi;

Praticosignificatocorsoopera:

· Una divulgazione dettagliata di materiale su questo argomento migliorerà la qualità dell'assistenza infermieristica nella prevenzione degli organi infiammatori del sistema riproduttivo femminile.

Capitolo 1

Caratterizzando i lineamenti del corpo femminile, se ne dovrebbero inizialmente conoscere bene le caratteristiche anatomiche e morfologiche:

i principali organi genitali interni di una donna sono: l'utero - l'organo della gestazione intrauterina e le ovaie, in cui avviene la maturazione dell'uovo embrionale e la produzione degli ormoni sessuali femminili (follicolina e ormone luteo), che, insieme agli ormoni della ghiandola pituitaria, determinare le caratteristiche dell'aspetto esterno di una donna (sviluppo delle ghiandole mammarie, distribuzione del grasso sottocutaneo). fibra, crescita dei capelli).

L'utero (utero) è un organo cavo muscolare situato nella piccola pelvi di una donna. L'utero ha una forma a pera, la sua lunghezza è di 7-8 cm, 2/3 della lunghezza ricade sul corpo, 1/3 sul collo (le ragazze hanno una relazione inversa). Anatomicamente, l'utero è diviso in corpo (corpus uteri), istmo (istmo uteri) e collo (cervix uteri). La parte superiore del corpo dell'utero sopra il punto di attacco delle tube di Falloppio è chiamata fondo (fundus uteri).

La cervice ha due parti: vaginale e sopravaginale. La parte vaginale della cervice si trova nel lume della vagina ed è accessibile per l'ispezione mediante specchi vaginali. La parte sopravaginale si trova sopra il punto di attacco al collo delle pareti della vagina (volte vaginali).

La membrana sierosa è formata dal peritoneo, passando dalla parete addominale anteriore alla vescica e all'utero, formando così la cavità vescicouterina. Passando dall'utero al retto, si forma il peritoneo retto-uterinooDouglas spazio.

Le superfici laterali dell'utero non sono coperte dal peritoneo.

La membrana muscolare è costituita da tre strati di muscoli che hanno direzioni diverse: esterno (superficiale), - longitudinale e obliquo, medio (vascolare) - circolare e longitudinale, interno (sottovascolare) - prevalentemente circolare. I fasci longitudinali predominano nella parte inferiore e nel corpo dell'utero e quelli circolari nell'istmo e nella cervice.

La membrana mucosa dell'utero è composta da due strati: funzionale dove si verificano i cambiamenti ciclici associati al ciclo mestruale, e basale, che è adiacente direttamente al miometrio. L'endometrio contiene ghiandole che secernono le secrezioni.

Gli organi genitali interni di una donna sono in stretto contatto con l'intestino e gli organi urinari, risultando in una donna a qualsiasi età infiammatorioprocessiInsieme aintestinieurinariocorpiMaggiodifferenzasulgenitalecorpi.

L'utero è un organo muscolare e il tono dei muscoli dipende in gran parte dal tono di tutti i muscoli della donna. Con un aumento del tono dei muscoli di tutto il corpo, aumenta anche il tono dell'utero, il che spesso aiuta ad eliminare una serie di disturbi mestruali congestivi.

Capitolo 2. Classificazione delle malattie infettive e infiammatorie dell'utero e della vagina

Malattie infiammatorie - questo è un nome generico per una varietà di malattie degli organi genitali femminili - utero, appendici uterine: tube di Falloppio e ovaie. A volte l'infiammazione colpisce l'intera regione pelvica.

Queste malattie degli organi genitali femminili occupano un posto speciale. Il loro significato è dovuto principalmente al fatto che queste malattie colpiscono organi e tessuti legati al sistema riproduttivo. Le malattie infiammatorie sono pericolose perché sono una delle principali cause di infertilità, gravidanza extrauterina, disfunzione mestruale, disfunzione sessuale, endometriosi, tumori e molte altre complicazioni.

Le malattie infiammatorie sono il risultato dell'infezione non solo da infezioni batteriche, ma anche da malattie sessualmente trasmissibili.

2.1 Tutte le malattie femminili sono generalmente divise in due gruppi principali: specifiche e non specifiche

Per specifico le malattie includono le infezioni sessualmente trasmissibili più gravi (IST), vale a dire:

gonococcus (agente causale della gonorrea);

trichomonas;

treponema pallido;

clamidia;

micoplasmi;

ureaplasma.

Trattarespecificomalattie di solito è più difficile. Il problema principale è che, essendo portatore di una delle infezioni patogene elencate infiammatoriomalattiegenitalecorpi, una donna potrebbe non esserne consapevole. A volte il decorso della malattia è accompagnato da prurito, irritazione, secrezione patologica, ma questo non sempre accade. Un'infezione può essere rilevata solo con l'aiuto di un'analisi completa per le malattie sessualmente trasmissibili. La presenza di un processo infiammatorio è indicata anche da un aumento del numero di leucociti nel test delle urine.

Riguardo non specificoinfiammatoriomalattie, in ginecologia questi includono:

candidosi vaginale (mughetto);

garnerellosi;

coli;

enterococchi;

stafilococchi;

streptococchi;

proteine ​​e alcuni altri.

Tutte queste malattie non specifiche sono causate da batteri opportunisti. Ciò significa che questi batteri possono rimanere nel corpo per qualche tempo senza causare alcun danno. Tuttavia, vale la pena che non si verifichi (può essere ipotermia elementare, insufficienza ormonale, diminuzione dell'immunità) - e il batterio inizia la sua azione patogena.

Classificano anche alcuni ginecologi infiammatoriomalattieDa donnacorpi per localizzazione infiammatorioprocessi (inminoreosuperioredipartimentigenitalecorpi) che sono acuti e cronici e dovuti al verificarsi (postoperatorio, postpartum, ecc.).

Meccanismoimplementazionetrasferimentoinfezioni:

malattia infiammatoria del pene

1. Gli spermatozoi sono portatori di infezione; hanno una carica negativa che attira i microbi - sono quindi il trasporto di microrganismi.

2. Flagelli - Trichomonas - sono trasporto attivo per i microbi.

C'è anche un modo passivo per diffondere l'infezione. I microrganismi entrano attivamente - sessualmente e quindi si diffondono passivamente attraverso i genitali.

Fattorifavorevolediffusioneinfezioni:

1. Interventi intrauterini: aborti, curettage diagnostico, isterosalpingografia, ovvero tutte le procedure invasive: sondaggio della cavità uterina, impostazione e rimozione di un contraccettivo intrauterino, parto e aborti spontanei.

2. Ipotermia.

3. Indebolimento del corpo a causa di un'infezione cronica di natura extragenitale.

Protettivofattoriorganismo:

1. La vagina e il suo contenuto, cioè la biocenosi della vagina

leucorrea, che secernono le ghiandole vaginali nella quantità di 1-2 ml al giorno, sono normali. Qualsiasi cosa in più è leucorrea patologica.

La microflora della vagina, che è rappresentata da aerobi e anaerobi, ma c'è un equilibrio dinamico tra gruppi saprofiti e gruppi condizionatamente patogeni (i microbi aerobici prevalgono su quelli anaerobici).

· un sufficiente contenuto di lattobacilli - bastoncini di fermentazione dell'acido lattico, che creano un ambiente a pH acido nella vagina a causa del loro metabolismo e il pH acido costituisce quindi una barriera protettiva alla penetrazione dei microrganismi.

tappo mucoso - tappo battericida del canale cervicale; il sughero è di grande importanza per prevenire la generalizzazione dell'infezione. L'uso di contraccettivi orali, soprattutto da parte di donne con malattie infiammatorie croniche (CIIG) dei genitali, riduce il rischio di ricadute ed esacerbazioni del processo infiammatorio.

endometrio: lo strato funzionale dell'endometrio viene respinto mensilmente, il corpo viene pulito e si forma un albero linfocitario al posto dell'endometrio strappato. Per la generalizzazione dell'infezione è necessaria la relazione tra macro e microrganismo. L'aggressività del microrganismo determina la sua virulenza e reattività del macroorganismo. Nelle donne con gravi complicazioni purulente, sono state identificate nello studio dell'associazione della flora microbica e la combinazione di aerobi e anaerobi (+) la loro immunità è fortemente ridotta, quindi lo stato del macro e del microrganismo determina l'ulteriore sviluppo di la malattia.

2.2 Sintomi e manifestazioni delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili

Sintomi e manifestazioni di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili:

Scarico costante dalla vagina;

Prurito ai genitali;

Scarico con odore;

Minzione aumentata;

Dolore e bruciore durante la minzione;

Dolore durante il rapporto

I sintomi delle malattie infiammatorie degli organi pelvici interni spesso iniziano a manifestarsi durante e subito dopo le mestruazioni. Questi sono, di regola, dolori al basso ventre e al bacino, che possono essere accompagnati da febbre, febbre alta e nausea, perdite vaginali.

Le allocazioni con candidosi sono spesso abbondanti - fiocchi bianchi che sembrano ricotta - il cosiddetto scarico cagliato. Con la gardnerellosi, lo scarico è spesso trasparente, con un odore sgradevole (di pesce). Lo scarico purulento (denso, bianco-giallo o giallo-verde) è caratteristico della microflora del cocco, ma può anche servire come sintomo di gonorrea.

I classici segni di infiammazione acuta sono arrossamento, gonfiore, febbre della zona infiammata, dolore. Il normale funzionamento dell'organo infiammato è interrotto.

Anche le reazioni dell'intero organismo cambiano. La temperatura sale. L'emocromo completo mostra leucocitosi, VES accelerata.

La gravità della reazione del corpo dipende dall'agente patogeno e dalla causa della malattia, dall'immunità del corpo, dal grado di danno all'organo.

2.3 Malattie infiammatorie del tratto genitale inferiore

Forme nosologiche		Localizzazione anatomica
genitali esterni
genitali esterni	Vulvite, foruncolo vulvare, ascesso vulvare, bartolinite, ascesso della grande ghiandola del vestibolo della vagina
Organi sessuali interni
Vagina	Vaginite (colpite), vaginosi, vulvovaginite, uretrite, parauretrite
	Cervicite, endocervicite, endometrite, endomiometrite (panmetrite), perimetrite, ascesso uterino (piometra)
Appendici dell'utero	Salpingiti, perisalpingiti, ooforiti, perioforiti. salpingooforite (annessite, tumore annesso), ascesso delle tube di Falloppio, ascesso ovarico, ascesso tubo-ovarico
Spazio periuterino, tessuto pelvico, peritoneo	Parametrite, cellulite pelvica, cellulite pelvica, piccoli ascessi gassosi (esclusi ascessi annessiali), peritonite pelvica (peritonite pelvica), peritonite

Gli organi riproduttivi femminili inferiori includono la vulva, la vulva e la vagina.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali inferiori sono le più caratteristiche del periodo riproduttivo della vita di una donna, ma si verificano in giovane e vecchiaia. Vulvite e vulvovaginite rappresentano circa il 65% di tutte le malattie del sistema riproduttivo nell'infanzia e nell'età prepuberale.

2.4 Malattie infiammatorie del tratto genitale superiore (organi pelvici)

endometrite - infiammazione del rivestimento dell'utero.

L'endometrite acuta, di regola, si verifica dopo varie manipolazioni intrauterine: aborto, curettage, introduzione di contraccettivi intrauterini e anche dopo il parto. Il processo infiammatorio può diffondersi rapidamente allo strato muscolare (endomiometrite) e, nei casi più gravi, interessare l'intera parete dell'utero (panmetrite). La malattia inizia in modo acuto con un aumento della temperatura corporea, la comparsa di dolore nell'addome inferiore, brividi, secrezione purulenta o sano-purulenta dal tratto genitale.

Salpingooforite (annessite - l'infiammazione delle appendici uterine (tubi, ovaie, legamenti), si verifica sia ascendente che discendente secondariamente da organi addominali alterati infiammatori (ad esempio con appendicite) o ematogena. Con l'infezione ascendente, i microrganismi penetrano dall'utero nel lume della tuba di Falloppio, coinvolgendo tutti gli strati (salpingite) nel processo infiammatorio e quindi, nella metà dei pazienti, l'ovaio (ooforite) insieme all'apparato legamentoso (annessite, salpingo-ooforite). L'essudato infiammatorio, che si accumula nel lume della tuba di Falloppio, può portare a un processo adesivo e alla chiusura della regione fimbriale. Ci sono formazioni sacculari delle tube di Falloppio (sactosalpinx). L'accumulo di pus nel tubo porta alla formazione di piosalpinge, essudato sieroso - alla formazione di idrosalpinge.

Con la penetrazione di microrganismi nel tessuto dell'ovaio, si possono formare cavità purulente (ascesso ovarico), quando si fondono, il tessuto ovarico si scioglie. L'ovaio si trasforma in una formazione sacculare piena di pus. Una forma di complicazione dell'annessite acuta è un ascesso tubo-ovarico.

Parametrite- infiammazione del tessuto che circonda l'utero. Si verifica quando l'infezione si diffonde dall'utero dopo il parto, l'aborto, il curettage della mucosa uterina, le operazioni sulla cervice, quando si utilizzano contraccettivi intrauterini. L'infezione penetra nel tessuto parametrico per via linfogena.

battericovaginosiè una malattia vaginale causata da un'alterazione dell'equilibrio dei batteri che si trovano naturalmente nella vagina. Mentre lo scarico sottile, bianco-grigiastro e dall'odore di pesce non è altro che un fastidio per alcune donne, la vaginosi batterica è stata collegata a complicazioni della gravidanza e infezioni a seguito di procedure pelviche o interventi chirurgici.

Urogenitaleclamidia- una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. L'uretrite da clamidia è molto più comune dell'uretrite gonorrea e può complicare il decorso dell'uretrite gonorrea (infezione mista). Più della metà dei casi di uretrite non gonococcica è causata dal microrganismo Chlamydia trachomatis. È l'agente eziologico più comune delle malattie infiammatorie sessualmente trasmissibili.

2.5 L'importanza della prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili

A causa delle peculiarità del comportamento sessuale, del fumo, dello stato sociale insoddisfacente dei pazienti, la rilevanza della prevenzione delle malattie infiammatorie e delle loro complicanze è ovvia. La condizione principale è prevenire l'infezione attraverso il contatto sessuale casuale, l'uso obbligatorio del preservativo e l'igiene personale. Va ricordato che quando si assumono contraccettivi ormonali, il rischio di malattie sessualmente trasmissibili non diminuisce. Le misure di igiene personale comprendono un'alimentazione razionale, l'aumento delle difese dell'organismo, l'indurimento, la prevenzione delle comuni malattie infettive e, infine, la cura della pulizia del corpo, e in particolare dei genitali.

Un ruolo importante è svolto dalla qualità e dalla tempestività del trattamento della malattia rilevata contemporaneamente al partner sessuale, anche se non ha lamentele o non è stato identificato l'agente eziologico della malattia a trasmissione sessuale.

La prevenzione delle esacerbazioni dei processi infiammatori cronici consiste nella corretta organizzazione del lavoro, della vita e del riposo, nell'eliminazione degli effetti negativi dell'ambiente esterno.

Non dobbiamo dimenticare che il raffreddamento, l'umidità, un forte sbalzo di temperatura, inclusa l'esposizione prolungata al sole, l'attività fisica, lo stress: tutto ciò può essere un fattore che contribuisce all'esacerbazione dei processi infiammatori cronici nei genitali.

Le donne che hanno un processo infiammatorio a seguito di un aborto meritano un'attenzione speciale. La prognosi è ancora più sfavorevole quando l'infiammazione degli organi genitali si verifica dopo un aborto, perché. in questo caso, la probabilità di infertilità è alta. Da qui il ruolo speciale dell'educazione sociale, soprattutto tra i giovani.

Elenco della letteratura usata

1. Ostetricia e ginecologia / Per. dall'inglese. [SP Cavalli e altri]; Sotto la direzione di G.M. Savelieva, LG Sichinava. - M.: GEOTAR Medicina, 1997. - 719 p.

2. Riabilitazione dopo malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Shevchuk AI - Casa editrice U - Factoria, 2009. - 188 p.

3. Enciclopedia della salute Cirillo e Metodio. Edizione collettiva - Mosca: NMG Publishing House, 2008. - 1000 p.

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Non è triste, ma oggi più del 60% delle donne russe soffre di alcune malattie ginecologiche. I più comuni sono: vulvite, colpite ed endometrite. Le malattie infiammatorie croniche alla fine portano all'aborto spontaneo o addirittura all'infertilità. Quali sono le cause di queste malattie e come prevenirne l'insorgenza: questo sarà discusso in questo articolo.

La causa principale delle malattie ginecologiche infiammatorie è un'infezione che viene trasmessa nella maggior parte dei casi sessualmente. Le malattie veneree sono anche accompagnate da processi infiammatori. Il principale difensore del nostro corpo è una scelta attenta di un partner sessuale e preferibilmente a lungo, nonché un noto preservativo, che protegge anche le donne da gravidanze indesiderate. Dovresti assolutamente sapere che le malattie sessualmente trasmissibili sono ereditate da madre a figlio.

Con lamentele su una malattia degli organi genitali di natura infiammatoria, le donne in età di fioritura spesso si rivolgono ai medici. Di solito non sanno quale sia la causa della loro sofferenza, nonostante siano curati da vari medici da anni.

Un'ampia conoscenza delle caratteristiche di questa malattia aiuterà alcune donne a prevenirla, altre a riprendersi più velocemente e altre a essere ricoverate in ospedale in modo tempestivo. In una parola, ogni donna di età compresa tra i 18 ei 40 anni non è superflua, ma anche necessaria avere almeno informazioni superficiali su questa malattia, che è più comune in età fertile.

Se un processo infiammatorio si verifica o meno nei genitali di una donna dipende dal suo stato di salute, che viene attaccato quotidianamente da vari microbi patogeni molto comuni in natura. Questi microbi includono streptococchi, stafilococchi, E. coli, agenti patogeni della gonorrea e della tubercolosi. Li puoi trovare sulla pelle, nel cavo orale, sui genitali umani.

Tuttavia, un prerequisito per lo sviluppo dell'infiammazione è, prima di tutto, una violazione dell'integrità di un organo. Solo un organo che è vulnerabile all'introduzione e allo sviluppo di un'infezione è sempre colpito, che poi si diffonde agli organi vicini.

I microbi possono anche entrare nel corpo attraverso il sistema linfatico e circolatorio. Tali casi di infezione sono i più pericolosi, perché la malattia è acuta e grave, a volte la donna malata muore rapidamente.

Malattie gravi sono spesso provocate da varie sostanze chimiche introdotte dalle donne nella cavità uterina per prevenire o interrompere la gravidanza, ad esempio tintura di iodio, soluzioni disinfettanti, ecc. Il processo infiammatorio si verifica anche quando oggetti sporchi e non bolliti vengono introdotti nei genitali per lo stesso scopo.

L'infezione introdotta di solito provoca una malattia grave, particolarmente pericolosa quando la resistenza del corpo è ridotta, a causa della fatica o della grande perdita di sangue durante un aborto. Lo stesso può essere e dopo un parto complicato. Devo dire che i primi 3-4 giorni dopo il parto sono il periodo più favorevole per la malattia. Ciò è spiegato dal fatto che dopo il parto, la superficie interna delle pareti dell'utero è una superficie continua della ferita con resti della mucosa dell'utero, con piccoli vasi strappati ostruiti da coaguli. Questi cambiamenti sono più pronunciati nel sito di attaccamento del posto del bambino.

Le pareti dell'utero dopo il parto sono un buon ambiente per lo sviluppo dei microbi. In un ambiente ospedaliero con un decorso anomalo della gravidanza e. parto, un medico con la prescrizione tempestiva di medicinali può prevenire lo sviluppo di una malattia dell'area genitale, motivo per cui nel nostro paese vengono prese tutte le misure affinché una donna partorisca non a casa, ma in una struttura di maternità.

Va sottolineato che una donna sana nella vagina ha anche vari microbi benefici per il corpo. Tuttavia, in determinate condizioni, possono causare l'infiammazione di un particolare organo. Ciò accade con il decorso patologico del parto, con lacrime della cervice, pareti vaginali e rotture perineali. Prima di tutto, questi microbi si sviluppano in luoghi in cui l'integrità del tessuto è rotta. Nei giorni successivi al parto, l'infiammazione dal sito del focus può diffondersi all'intera cavità uterina, alle appendici, fino al peritoneo. Particolarmente pericolosi sono i parti che si verificano in un ambiente non igienico senza osservare le regole dell'asepsi, senza assistenza medica. In questi casi, un'infezione che si trova nell'ambiente, sulla pelle e nei genitali di una donna che partorisce, entra nell'utero postpartum, quindi nel tubo, nella cavità addominale o nel sistema circolatorio e provoca non solo l'infiammazione agli organi genitali, ma anche intossicazione del sangue, che può causare la morte di una donna.

Negli ultimi anni, a causa dello sviluppo della scienza medica, in particolare a causa dell'uso diffuso di antibiotici, si osservano relativamente raramente forme gravi di infiammazione degli organi genitali. Tuttavia, accade che, nonostante l'uso delle conquiste della scienza moderna, i medici siano impotenti di fronte a questa malattia, che in una donna ha un decorso cronico, che alla fine la rende incapace di lavorare. Nella nostra pratica, si è verificato un caso così triste.

La paziente K., 32 anni, è stata ricoverata in maternità 8 giorni dopo l'aborto in condizioni molto gravi. Prima di allora, ha partorito due volte in sicurezza. Le tre gravidanze successive si sono concluse con aborti criminali. Dopo l'ultimo aborto, i medici hanno diagnosticato alla donna un'infiammazione delle appendici uterine. Il paziente è stato curato per questo in ospedale per due settimane. Dopo essere stata dimessa dall'ospedale, non è andata dai medici, contrariamente al consiglio. Periodicamente, era tormentata da dolori al basso addome, che si intensificavano prima delle mestruazioni, che diventavano abbondanti e dolorose.

Dopo un lungo trattamento ambulatoriale, è rimasta di nuovo incinta. La donna iniziò a essere disturbata da dolori al basso ventre, periodicamente apparivano secrezioni sane dal tratto genitale, succedeva che la temperatura aumentava. Questa volta la donna ha voluto mantenere la gravidanza. Tuttavia, quando era incinta di 5 mesi, è stata ricoverata in ospedale, dove ha avuto un aborto spontaneo.

La causa della prematurità in questo caso è stata l'infiammazione cronica delle appendici uterine, che è peggiorata con l'inizio della gravidanza. Nonostante il fatto che entro 10 giorni la paziente abbia notato una scarica sanguinolenta dal tratto genitale, solo un aumento della temperatura a 38 ° l'ha spinta ad andare in ospedale. Qui, al terzo giorno, ha avuto un aborto spontaneo e le sue condizioni sono immediatamente peggiorate: la lingua è diventata secca, la temperatura è salita a 39°, il polso è diventato frequente, l'appetito è scomparso, la paziente si è agitata di notte e ha dormito male.

I medici non la lasciavano 24 ore su 24, curata con antibiotici, trasfusioni di sangue e altri mezzi. Tuttavia, tutti questi sforzi non hanno avuto successo. Ogni giorno le condizioni della paziente peggioravano e solo due settimane dopo, con grande difficoltà, è stato possibile portarla fuori da una grave condizione. Ma anche dopo ci volle un altro mese e mezzo prima che K. venisse dimesso a casa in condizioni soddisfacenti. Niente di tutto ciò sarebbe potuto accadere se K. fosse stata sotto la supervisione di un medico sin dall'inizio della gravidanza e se ci fossero stati segni di un minaccioso aborto, cioè una dimissione sanguinolenta, sarebbe andata immediatamente all'ospedale di maternità.

Le donne dovrebbero sapere che nella maggior parte dei casi le malattie infiammatorie si insinuano impercettibilmente, procedono cronicamente e si fanno sentire solo durante le esacerbazioni, quando compaiono malessere, dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena e la temperatura aumenta. Nel corso ironico del processo infiammatorio degli organi genitali, le donne si stancano rapidamente, hanno sanguinamento uterino, estendono il corpo e talvolta riprendono periodicamente dopo un po '. A poco a poco, la forza della paziente si scioglie e diminuisce, diventa estremamente irritabile e alla fine perde la capacità di lavorare.

Sia gli organi genitali esterni che quelli interni possono infiammarsi. Nei processi infiammatori acuti degli organi genitali esterni, i pazienti di solito lamentano bruciore, prurito, dolore, che si intensificano durante il lavoro fisico e la minzione. Un tale processo infiammatorio in determinate condizioni (durante i rapporti sessuali, durante le mestruazioni, che contribuisce all'introduzione dell'infezione nelle parti superiori degli organi genitali) può diffondersi all'utero e ai tubi, cioè agli organi genitali interni. Allo stesso tempo, il processo cronico è spesso esacerbato in loro, che si fa sentire con dolori acuti, specialmente nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, febbre, leucorrea abbondante e talvolta disturbi delle mestruazioni, che spesso si verificano prima del previsto, e la scarica diventa profusa e accompagnata da dolore.

Succede che le mestruazioni arrivano due volte al mese. Le manifestazioni acute della malattia possono attenuarsi leggermente per periodi, specialmente sotto l'influenza del trattamento, quindi queste donne sviluppano una serie di sintomi generali della malattia: malessere, perdita di appetito, sonno scarso, irritabilità e talvolta disabilità.

La stragrande maggioranza delle donne nel nostro Paese partorisce negli ospedali per la maternità con l'aiuto di medici e ostetriche, in condizioni igieniche adeguate. Le sale parto e i reparti postpartum sono sempre puliti, la biancheria sterile non contiene germi, gli strumenti vengono bolliti, le mani degli assistenti sono rese innocue. Pertanto, se le donne partoriscono in un ospedale per la maternità, le complicazioni postpartum sono molto rare per loro. Le donne sono consapevoli di questi vantaggi dell'ospedale di maternità e quindi vengono qui con fiducia e calma per il parto.

Tuttavia, anche oggi ci sono casi in cui le donne malate non vanno dal medico in modo tempestivo, e questo ha spesso gravi conseguenze. Ma una malattia riconosciuta in tempo e curata è più facile. Inoltre, le malattie a lungo termine riducono la resistenza del corpo. A volte una donna, dopo aver provato un certo sollievo dopo un trattamento ambulatoriale o ospedaliero, smette di visitare un medico, commettendo così un errore imperdonabile, dando inizio alla malattia. Lo pagano caro: salute, buon umore, tempo libero. Il processo infiammatorio cronico richiede un trattamento sistematico e a lungo termine. Nei casi di un processo infiammatorio acuto, il trattamento viene effettuato in un ospedale dove vengono fornite le condizioni più favorevoli per il recupero.

In ospedale, i pazienti ricevono un regime protettivo: riposo, una dieta adeguata, di cui viene privata una donna che cerca cure in un ambulatorio.

Il trattamento dell'infiammazione degli organi genitali richiede pazienza da parte di una donna, perché è impossibile guarirne in breve tempo. I pazienti sono da anni in visita dal medico, ricevendo vari tipi di terapia risolutiva (metodi di trattamento fisioterapico, aloe, fibs, corpo vitreo, autoemoterapia).

Per le donne che soffrono di infiammazione degli organi genitali, i medici raccomandano spesso il trattamento nei resort.

Nel nostro paese sono note più di 5mila sorgenti curative della composizione più varia. Le acque di alcuni di essi contengono, oltre ai sali minerali, anche gas, e alcuni vengono estratti dal suolo sotto forma di sorgenti calde o calde. In Kazakistan, le malattie delle donne possono essere curate nelle località di Alma-Arasan, Arasan-Kopal, Ayak-Kalkan, Sary-Agach, Yany-Kurgan, Muyaldy e altri luoghi.

Alle donne con infiammazione degli organi genitali vengono prescritti semicupi generali o locali, irrigazione vaginale, docce ascendenti. Per il corso del trattamento, il paziente riceve 16-18 bagni generali o locali della durata compresa tra 10 e 15 minuti. Le acque dei bagni minerali colpiscono gli organi interni, compresi i genitali di una donna. L'irrigazione con acqua minerale migliora l'effetto curativo dei bagni, inoltre dissolve il muco, riducendo le secrezioni dai genitali. L'acqua di alcune sorgenti minerali viene utilizzata anche per bere, se il processo infiammatorio degli organi genitali è accompagnato da malattie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, ecc.

Ci sono circa 70 stazioni termali nell'Unione Sovietica con fonti di acqua minerale potabile. I più importanti sono Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Truskavets, Dzhertuk e Isti-Su.

Le malattie infiammatorie femminili possono essere curate anche nelle stazioni di fango. Il fango come rimedio popolare era conosciuto nell'antichità. Per scopi terapeutici viene utilizzato limo e fango di torba. Il fango limo si forma sul fondo di baie marine stagnanti poco profonde, i cosiddetti estuari, e sul fondo dei laghi salati. Il processo della sua formazione è molto lungo e si misura in secoli. Il fango di torba si forma nelle zone paludose ricche di acqua stagnante e vegetazione (muschio, alghe e altre piante). Il fango terapeutico ha un effetto benefico sul corpo del paziente. Lenisce il dolore, ha un effetto antinfiammatorio, rafforza e regola il funzionamento degli organi. Inoltre, sotto l'influenza della sporcizia, le donne sono regolamentate mestruale di emergenza funzione, la secrezione di bianchi diminuisce.

La fangoterapia è molto utile da una conseguenza così stabile del processo infiammatorio come l'infertilità. Ci sono diversi usi terapeutici del fango. Nelle malattie delle donne, vengono spesso utilizzate le "mutandine di fango", quando il fango riscaldato viene applicato sull'addome inferiore, sulla parte bassa della schiena e sulle cosce. Alla fine della procedura, il fango viene lavato via sotto la doccia e il paziente, come dopo altre procedure di fango, viene inviato nella sala relax.

Per le malattie cardiache, i medici prescrivono tamponi di fango che, senza intaccare il cuore, risolvono l'infiammazione nell'area genitale. Viene utilizzato anche un altro metodo di fangoterapia. A tale scopo, il fango riscaldato viene iniettato nel retto con una siringa, dove rimane per 1-1,5 ore. Per rimuovere lo sporco, è necessario filtrare. La durata, la natura, il numero delle procedure di fango, la temperatura del fango sono stabilite dal medico, tenendo conto della natura della malattia e delle condizioni generali del paziente.

Indicazioni per indirizzare le donne malate alle cure termali sono l'infiammazione cronica delle appendici uterine, la malattia del peritoneo pelvico, la perimetrite cronica, gli infiltrati postoperatori, il grave sottosviluppo degli organi genitali. I resort utilizzano anche il massaggio uterino. Migliora la circolazione sanguigna nella pelvi, favorisce il riassorbimento adesivo cicatriziale aderenze e infiltrati infiammatori. Il corso del trattamento è raccomandato 15-20 sessioni.

Oltre ai fanghi, è utile farsi curare con i raggi del sole, utilizzare la fisioterapia, la fototerapia, la paraffinaterapia, la sabbiaterapia. Soggiornare in un resort dà un buon effetto. Il ritorno della malattia di base dopo questo è piuttosto raro. Molte donne rimangono persino incinte. Ma non tutte le donne con infiammazione degli organi genitali possono essere inviate alle cure termali. Non può esser raccomandato a pazienti con processo incendiario affilato. L'infiammazione purulenta, le lesioni tubercolari degli organi genitali femminili durante il trattamento in un resort possono peggiorare drasticamente e portare a gravi conseguenze.

Le donne che soffrono di gonorrea, con gonococchi nella scarica e processi infiammatori spesso aggravati, non sono autorizzate a ricorrere. Il trattamento termale per loro può essere utile solo dopo la cessazione dei fenomeni acuti. Una donna che ha avuto un aborto può beneficiare delle cure termali solo dopo la fine delle mestruazioni successive.

Al minimo sospetto di una malattia cancerosa, una donna dovrebbe rifiutarsi incondizionatamente di recarsi in un resort, perché sotto l'influenza delle procedure di guarigione, una neoplasia maligna iniziale, in rapido sviluppo, può assumere proporzioni tali che l'assistenza medica sarà troppo tardi e già non necessario.

Il trattamento termale è anche controindicato nel caso in cui una malattia ginecologica sia accompagnata da una grave malattia cardiaca, tubercolosi polmonare, infiammazione dei reni e un forte disturbo del sistema nervoso.

Un prolungato processo infiammatorio degli organi genitali femminili a volte contribuisce alla formazione di tumori. Ad esempio, ci sono spesso alterazioni cistiche nell'ovaio, le cosiddette cisti, che nelle donne possono svilupparsi a qualsiasi età. Tali pazienti spesso si affidano a metodi di trattamento conservativi che non danno i risultati desiderati. In questi casi, è necessario un trattamento chirurgico. La malattia è asintomatica, che è la sua caratteristica. I pazienti non si lamentano di piccole cisti. Se il tumore cresce, possono comparire anche segni come dolore sordo, pressione nell'addome inferiore, minzione frequente e talvolta mestruazioni. Una complicazione della cisti potrebbe essere la torsione dello stelo del tumore.

Questa patologia è riconosciuta da dolori improvvisi e gradualmente crescenti di natura crampiforme. Una donna può avere la febbre, sentirà un malessere generale, sarà disturbata da altri sintomi della malattia. Quando compaiono, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Ogni donna, soprattutto dopo i 30 anni, dovrebbe visitare un medico presso la clinica prenatale per un controllo sanitario, il riconoscimento di una possibile malattia e le cure.

GA Kadyrbaeva

ny sospensione (pus) e con un'anamnesi appropriata - la presenza di uno IUD o dei resti di un uovo fetale Il quadro endoscopico durante l'isteroscopia dipende dalle cause che hanno causato l'endometrite. Nella cavità uterina, sullo sfondo di una mucosa edematosa iperemica, possono essere determinati frammenti di mucosa necrotica, elementi dell'uovo fetale, resti di tessuto placentare, corpi estranei (legature, IUD, ecc.).

In caso di violazione del deflusso e infezione di scarico dall'utero a causa del restringimento del canale cervicale da parte di un tumore maligno, polipo, nodo miomato, piometra - lesione purulenta secondaria dell'utero. Ci sono dolori acuti nell'addome inferiore, febbre da riassorbimento purulento, brividi. Durante un esame ginecologico, non c'è scarico dal canale cervicale, si trova un corpo dell'utero allargato, arrotondato e doloroso e un'ecografia mostra un'espansione della cavità uterina con la presenza di liquido con una sospensione (secondo all'ecostruttura, corrisponde a pus).

Endometrite cronica si verifica più spesso a causa di un trattamento inadeguato dell'endometrite acuta, facilitata da ripetuti curettage della mucosa uterina a causa di sanguinamento, resti di materiale di sutura dopo taglio cesareo, IUD. L'endometrite cronica è un concetto clinico e anatomico; il ruolo dell'infezione nel mantenimento dell'infiammazione cronica è molto dubbio, tuttavia vi sono segni morfologici di endometrite cronica: infiltrati linfoidi, fibrosi stromale, alterazioni sclerotiche nelle arterie spirali, presenza di plasmacellule, atrofia delle ghiandole o, al contrario, mucose iperplasia con formazione di cisti e sinechie (unioni) . Nell'endometrio, il numero di recettori per gli ormoni steroidei sessuali diminuisce, determinando l'inferiorità delle trasformazioni della mucosa uterina durante il ciclo mestruale. Il decorso clinico è latente. I principali sintomi dell'endometrite cronica includono disturbi mestruali - meno o menometrorragia a causa di una violazione della rigenerazione della mucosa e di una diminuzione della contrattilità uterina. I pazienti sono disturbati da tirando, dolori doloranti nell'addome inferiore, secrezione sierosa-purulenta dal tratto genitale. Spesso nell'anamnesi ci sono indicazioni di violazioni della funzione generativa: infertilità o aborti spontanei. L'endometrite cronica può essere sospettata sulla base dell'anamnesi, del quadro clinico, dell'esame ginecologico (leggero aumento e indurimento del corpo uterino, secrezione sierosa-purulenta dal tratto genitale). Sono presenti segni ecografici di infiammazione cronica della mucosa uterina: sinechia intrauterina, definita come setti iperecogeni tra le pareti dell'utero, spesso con formazione di cavità. Inoltre, a causa del coinvolgimento dello strato basale dell'endometrio nel processo patologico, lo spessore dell'eco M non corrisponde alla fase del ciclo mestruale. Tuttavia, per la verifica finale della diagnosi, è necessario un esame istologico dell'endometrio ottenuto durante il curettage diagnostico o una biopsia pipel della mucosa uterina.