Formazione di uno stile di vita sano degli scolari come base per la prevenzione delle malattie croniche.

Le malattie croniche sono malattie degli organi interni di cui le persone soffrono da molto tempo. Molto spesso, è impossibile riprendersi da queste malattie, puoi solo ottenere una remissione stabile: l'assenza di esacerbazioni della malattia per molto tempo (a volte diversi anni).

Alcune malattie con cui le persone nascono, altre insorgono infanzia o in età adulta a causa di trattamento insufficiente o prematuro di malattie acute.

Qualsiasi malattia cronica richiede l'osservazione da parte di un medico specialista appropriato, l'adesione a una determinata dieta e stile di vita, possibilmente uso a lungo termine medicinali con selezione individuale e correzione periodica della dose dei farmaci assunti.

Misure preventive per uno stile di vita sano ai fini della prevenzione malattie croniche si svolgono in tre direzioni:

1) organizzazione del processo educativo in funzione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli studenti;

2) aumentare le capacità funzionali di un organismo in crescita per mezzo della coltura fisica;

3) regimi differenziati in combinazione con misure terapeutiche per bambini a rischio.

Tutte e tre le direzioni sono previste dal piano di lavoro annuale del medico scolastico, discusso al consiglio pedagogico e approvato dal primario del policlinico pediatrico.

Sfortunatamente, gli scolari di oggi hanno sempre più malattie croniche. La ragione principale del verificarsi di tali malattie è che gli scolari moderni si muovono sempre meno. Molto spesso ciò è dovuto al carico di lavoro di lezioni, lezioni extra, compiti. A volte non hanno tempo per una passeggiata, la comunicazione con i loro coetanei, per partecipare a giochi all'aperto. Di conseguenza, lo sviluppo naturale e normale del corpo del bambino viene interrotto. Le lezioni scolastiche di educazione fisica compensano solo il 10% circa dell'attività fisica necessaria. Ecco perché la formazione uno stile di vita sano la vita è particolarmente importante e rilevante.

La permanenza sistematica in aria durante le pause nelle scuole è determinata dal grado di miglioramento del sito, dal numero di ingressi e dalla disposizione degli armadi. La presenza di diverse uscite al sito dall'edificio scolastico e di guardaroba decentrati assicura che una serie di momenti di regime si mantengano nell'aria. Le osservazioni mostrano che il numero di bambini che si trovano contemporaneamente negli armadi dispersi è 7-8 volte inferiore e il tempo impiegato per vestirsi è 3 volte inferiore rispetto agli armadi centralizzati delle scuole della stessa capacità. In pratica si riscontra spesso un uso scorretto di soluzioni progettuali: un ingresso invece dei tre esistenti, un orario di passaggio diretto invece di uno spezzato, un guardaroba invece di due, un locale wc a terra invece di due, ecc. il medico deve conoscere bene le decisioni di progettazione della scuola e non consentire di utilizzarle per altri scopi. Una corretta disposizione igienica di mobili e attrezzature, condizioni favorevoli per la visibilità sulla lavagna, clima leggero, microclima e aria condizionata sono forniti con una dimensione della classe di 50-64 m2, un ufficio - 66 m2 e un laboratorio - 70 m2. L'occupazione del 1° grado è di 25 studenti, il 2° - 4° - 30, 10 - 11° - non più di 25 studenti.

Bambini che hanno basso livello sviluppo. E lavorare con questi bambini è un ulteriore incentivo per migliorare lo sviluppo di questi bambini. Solo attraverso un lavoro aggiuntivo quotidiano può essere raggiunto un certo successo nello sviluppo delle loro prestazioni mentali. Un aumento dell'attività motoria quotidiana degli scolari attraverso esercizi fisici e giochi all'aperto ha un effetto positivo sulla prevenzione della fatica e sul mantenimento delle prestazioni mentali durante tutto l'anno scolastico, ed è una prevenzione delle malattie croniche.

L'attività educativa di successo e lo stato di salute dei bambini oggi non possono essere considerati isolati l'uno dall'altro. Sono interconnessi e richiedono la stretta attenzione degli adulti, degli insegnanti praticanti e dei genitori. Buona salute favorisce il pieno sviluppo dei bambini, favorisce l'adattamento indolore a una nuova attività educativa per uno studente più giovane, associato ad un intenso stress mentale.

Molti ricercatori osservano con preoccupazione che è proprio con l'arrivo dei bambini a scuola che si verifica una forte diminuzione della loro attività fisica e, spesso, oltre il limite consentito, le malattie croniche progrediscono. È chiaro che gli studi a scuola ea casa richiedono perseveranza, ma ciò non significa che l'intero stile di vita del bambino debba diventare "sedentario".

Un tale stile di vita può portare - e, purtroppo, in alcuni casi porta - a malattie croniche e deviazioni sviluppo fisico. Violazione della postura, debolezza del sistema muscolo-scheletrico, obesità: questi sono i segni più frequenti ed evidenti di mancanza di movimento; nel modo più indesiderabile, tale carenza si riflette nel sistema cardiovascolare del bambino. Paradossalmente, la limitazione del movimento in nome dell'apprendimento ha un effetto molto negativo sull'apprendimento: le prestazioni mentali sono fortemente ridotte, la memoria si sta deteriorando.

Ma anche se questo è noto da molto tempo, ogni nuova generazione di genitori tende a ripetere gli stessi errori... In misura decisiva, dipende dalla famiglia quanto la giornata del bambino sarà piena di movimento tanto necessario. Quello che riceve in questo senso a scuola - lezioni di educazione fisica, giochi nelle pause, educazione fisica durante le lezioni, è necessario, ma non sufficiente. La parte domestica della giornata dovrebbe essere letteralmente permeata di educazione fisica; Le possibilità per la famiglia qui sono molto ampie: esercizi mattutini, "educazione fisica" durante i compiti, giochi all'aria aperta durante l'orario di lavoro, sport, hobby familiari in generale associati a varie attività fisiche: ciclismo, sci e sci, escursioni turistiche e nuoto in estate.

La prevenzione del superlavoro non si riduce al controllo del numero delle lezioni in base all'età, ma riguarda anche le questioni della corretta costruzione di ogni lezione dal punto di vista igienico, la loro alternanza. La difficoltà della lezione è costituita dai suoi elementi didattici, dall'impatto totale delle lezioni. È stato stabilito che le lezioni di media difficoltà sono le meno faticose per gli studenti. Le lezioni di bassa difficoltà sono al di sotto delle capacità di apprendimento dei bambini. Sono poco interessanti e noiosi. Lezioni difficili causano un eccessivo stress dell'attività mentale, stancano i bambini, riducono le loro prestazioni. La difficoltà della materia per ogni età è diversa. Quindi, per gli studenti delle classi prime, le lezioni di canto e lettura si sono rivelate oggettivamente difficili; per 2--3-x - storia naturale, lingua russa; per le classi 4-6 - geografia, storia, chimica e per le classi 9-10 - letteratura, fisica, educazione fisica. La lezione diventa più facile se si alterna ripetutamente tipi diversi attività. Ad esempio, nel lavoro orale e scritto, nell'apprendimento nuovo e nella ripetizione del materiale trattato, è stata osservata la durata di ciascuna delle componenti della lezione, fattibile per una determinata età, in particolare il lavoro autonomo. Nei gradi inferiori sono consigliabili lezioni combinate, in cui vengono utilizzati diversi tipi di lavoro. Ad esempio, gli ultimi 10 minuti di lingua russa o matematica sono dedicati al disegno sull'argomento della lezione. L'inserimento di momenti di gioco durante la lezione è una scarica emotiva, consente di attivare notevolmente l'attenzione dei bambini e di utilizzare pedagogicamente in modo efficace tutto il tempo della lezione. Le basi di uno stile di vita sano dovrebbero includere la creazione di condizioni psicologiche e pedagogiche che garantiscano sviluppo spirituale ogni bambino, il suo conforto spirituale, come condizione indispensabile per la salute mentale.

In conclusione del capitolo, si può concludere che uno stile di vita sano è una qualità integrativa nella struttura della formazione della personalità degli scolari, che è un insieme di orientamenti valoriali dell'individuo alla formazione, conservazione e rafforzamento della propria salute , prevenzione delle malattie croniche, conoscenze teoriche e comportamenti pratici che contribuiscono all'attuazione delle funzioni educative, sociali e domestiche in condizioni di salute ottimali.

Le tecnologie socio-pedagogiche per la formazione di uno stile di vita sano tra gli scolari sono un ulteriore sistema coerente e mirato di metodi d'azione per la formazione di uno stile di vita sano basato sulle relazioni soggetto-soggetto nel processo pedagogico, compreso un insieme di forme scientificamente fondato, metodi e metodi di attività volti a preparare i bambini alla decisione indipendente di condurre uno stile di vita sano.

La prevenzione primaria comprende:

Adottare misure per ridurre l'impatto di fattori dannosi sul corpo umano;

Formazione di uno stile di vita sano:

creazione e mantenimento di un sistema permanente di informazione e propaganda volto ad aumentare il livello di conoscenza di tutte le categorie della popolazione sull'impatto sulla salute di tutti i fattori negativi, nonché sui modi e le opportunità per ridurre tale impatto,

educazione sanitaria e igienica,

riduzione della diffusione e del consumo di fumo prodotti del tabacco, riducendo il consumo di alcol, prevenendo l'uso di droghe e stupefacenti,

Insegnare il giusto riposo

Coinvolgere le persone nelle attività educazione fisica, turismo e sport, aumentando la disponibilità di questi tipi di miglioramento della salute;

Individuazione durante le visite mediche preventive di fattori dannosi per la salute e adozione di misure per eliminarli;

Immunoprofilassi vari gruppi popolazione;

Formazione di una serie di misure per prevenire lo sviluppo di somatica e malattia mentale e lesioni;

· Migliorare la salute della popolazione sotto l'influenza di fattori sanitari sfavorevoli mediante misure mediche e non.

Ognuno di noi sogna per molto tempo rimani giovane, bella e sana. Ma non tutti sono disposti a impegnarsi. Gli esperti ritengono che un certo insieme di procedure dovrebbe essere introdotto nella vita di qualsiasi persona: il cosiddetto programma di prevenzione di uno stile di vita sano che può preservare e prolungare la vita. Ma se osservi più da vicino tutte queste procedure, diventa chiaro che non tutti hanno semplicemente il tempo di completarle. Ma voglio essere sano! Pertanto, i seguaci di uno stile di vita sano hanno individuato i punti principali. In questo modo, puoi rimanere sano e felice. Le raccomandazioni sono suddivise in 4 blocchi, che devono essere eseguiti a intervalli diversi.

Set giornaliero di procedure

Innanzitutto dovete assolutamente fare colazione, e non solo quando c'è tempo, ma tutti i giorni, anche se vi sembra di non avere fame. Le donne che iniziano sempre la giornata con la colazione hanno meno probabilità di soffrire sovrappeso. Sì, e il loro umore di solito è migliore, anche in un periodo premestruale difficile, dimostrato da studi scientifici. Inoltre, grazie alla colazione, puoi ottenere la dose necessaria di calcio, e questo è un elemento necessario se vuoi avere unghie e denti forti.

In secondo luogo, dovresti sempre proteggere la tua pelle dall'esposizione ai raggi ultravioletti, e non solo in estate, ma anche in altri periodi dell'anno. Sotto l'influenza del sole, il collagene si scompone (una sostanza responsabile dell'elasticità, che significa giovinezza della pelle). E poi, uscendo di casa senza protezione solare, rischiamo di svilupparci tumore maligno pelle. Pertanto, prima di uscire di casa, è indispensabile applicare prodotti di protezione UV su quelle parti del corpo che saranno esposte alla luce solare.

In terzo luogo, ovviamente, tutti conoscono questo consiglio a scuola, ma, tuttavia: devi lavarti i denti 2 volte al giorno. Questo sarà sufficiente per prenderti cura dei tuoi denti. E, naturalmente, non dimenticare il filo interdentale. Sarà molto utile durante la giornata utilizzare risciacqui speciali per cavità orale: non solo rimuoveranno le particelle di cibo dalla superficie dei denti, ma rinfrescano anche l'alito.

Quarto, porta nella tua vita cinque minuti di respirazione profonda quotidiana. Questo è il massimo Il modo migliore rilassarsi e alleviare lo stress accumulato durante la giornata. Devi solo sederti comodamente e respirare profondamente per cinque minuti, così il corpo sarà saturo della quantità necessaria di ossigeno.

Quinto, non dimenticare le vitamine. Non c'è niente da dire qui, basta prendere complessi multivitaminici, che contengono una dose sufficiente di ferro.

Sesto, assicurati di dormire a sufficienza. Come sapete, dormire da sette a nove ore a notte è considerato salutare. È questa modalità che può garantire la tua salute in futuro. Gli scienziati hanno dimostrato che una piccola quantità di sonno provoca un esaurimento del sistema nervoso.

Set di procedure settimanali

Includi lo sport nella tua vita. E qui non è così importante che tipo di sport farai, l'importante è che in qualche modo ti costringi a muoverti. Lascia che sia o 20 minuti escursionismo, o 40 minuti di corsa: tutto questo è molto utile.

Mangia pesce. Il pesce fresco satura il corpo con i grassi e gli acidi omega-3 necessari. E loro, a loro volta, proteggono molto bene il cuore dalle malattie. Assicurati di includere nel tuo menu olio di lino, noci e sushi (le alghe sono considerate particolarmente utili in essi).

Assicurati di ricordare che la salute è il dono più importante di ogni persona e che solo la prevenzione di uno stile di vita sano può fornirti lunga vita senza malattia.

Insieme mensile di procedure

Controlla il tuo peso. Non pensare che questo significhi correre ai pesi ogni giorno e annotare freneticamente i minimi cambiamenti su di essi su un taccuino. Il peso è l'indicatore principale della tua salute. Di solito le donne sentono una certa norma, cambiando che cambia il loro senso di sé. Se si tratta di te, cerca di non andare oltre tale norma.

Registra il tuo ciclo mestruale su un calendario. Naturalmente, sai che dovrebbe essere regolare, idealmente. E se non è così, potrebbe essere la prova di problemi con gli organi femminili, in particolare con la cervice, o di disturbi ormonali.

Serie annuale di procedure

Fare una visita dal dentista è d'obbligo. Questo è un punto molto importante, perché il medico è in grado di identificare non solo problemi ordinari come la carie, ma anche quelli molto più gravi, come il cancro orale o il danno osseo. La prevenzione è molto più economica della cura.

Visita un dermatologo. La pelle è l'organo che occupa l'area più grande, quindi è nelle sue condizioni, prima di tutto, che ha problemi organi interni. Pertanto, un esame annuale da parte di un dermatologo non fa mai male.

Descrizione bibliografica:

Nesterova I.A. Stile di vita sano [risorsa elettronica] // Sito dell'enciclopedia educativa

C'è la consapevolezza nella società che se ti prendi cura della tua salute, puoi ammalarti meno e vivere più a lungo. Se conduci uno stile di vita sano, non devi fingere di essere un sostenitore della positività del corpo e mentire a te stesso e agli altri che l'obesità e la pienezza sono la norma e le taglie, a partire dalla cinquantina, sono belle ed eleganti. Tuttavia, nel tentativo di condurre uno stile di vita sano, le persone spesso commettono errori. Affinché il desiderio di condurre uno stile di vita sano porti benefici e non danni, è necessario comprenderne l'essenza e conoscerne i componenti.

Cos'è uno stile di vita sano

Negli ultimi anni, nonostante il generale passione per uno stile di vita sano la morbilità e la mortalità infantile continua ad aumentare. Il problema non è solo che i genitori non controllano la salute dei loro figli e li assecondano nel loro desiderio di mangiare tutto di seguito, ma anche che negli anni Novanta le conquiste della propaganda sovietica nel campo della formazione di uno stile di vita sano e dell'allevamento sano e socialmente bambini attivi sono stati ridotti a zero. Tutti i risultati ottenuti in questo senso sono stati distrutti da un'ondata di pubblicità di cibo spazzatura, promiscuità sessuale e irresponsabilità in relazione alla propria salute. Fu solo a metà dei primi dieci del duemillesimo che lo sport e il rifiuto del cibo spazzatura iniziarono a diventare di moda.

Passione per uno stile di vita sano nella società russa è una tendenza positiva. Ma l'alfabetizzazione della maggior parte dei cittadini nel campo della sana alimentazione, dello sport e dell'igiene rimane a un livello basso. Le persone traggono le loro conoscenze da riviste glamour e pubblicità scadenti da Internet. Stelle dentro nei social network non voglio portare salute, ma solo cercare di guadagnare pubblicizzando cibo senza glutine e integratori alimentari vari rapida perdita di peso. Tutto questo non ha nulla a che fare con uno stile di vita sano.

Obbiettivo: Gli studenti dovrebbero conoscere i fondamenti teorici e organizzativi della medicina preventiva.

Stile di vita sano (HLS)- questa è l'attività di un individuo o di un gruppo di persone finalizzata al mantenimento e al miglioramento, al rafforzamento della salute. In questa comprensione, da un lato, uno stile di vita sano è una forma di vita, dall'altro sono le condizioni per l'attuazione di azioni volte alla riproduzione della salute, allo sviluppo armonioso fisico e spirituale di una persona.

Esistono 2 direzioni per la formazione di uno stile di vita sano (HLLS): 1) creazione, sviluppo, rafforzamento, attivazione di condizioni, fattori, circostanze di salute positivi - promozione della salute; 2) superare, ridurre i fattori di rischio per la salute.

La base dell'HLS è la prevenzione. Indicazioni di prevenzione: 1) medico; 2) psicologico; 3) biologico; 4) igienico; 5) sociale; 6) socio-economico (vita, produzione, condizioni materiali); 7) ecologico; 8) produzione.

Prevenzione medica- un ampio e variegato campo di attività relativo all'identificazione delle cause di malattie e lesioni, alla loro eradicazione o indebolimento tra gli individui, i loro gruppi e l'intera popolazione. Assegna: prevenzione individuale (personale) e sociale,non farmacologico e medicinale.

A prevenzione primaria le misure preventive sono mirate alla causa immediata della malattia o della lesione, il suo scopo è prevenire l'insorgenza della malattia o del disturbo. Prevenzione secondaria colpisce le condizioni e i fattori che contribuiscono allo sviluppo di una malattia o di una lesione già esistente attraverso la diagnosi precoce e un trattamento appropriato. Prevenzione terziaria si concentra sulla prevenzione della progressione di malattie o complicanze nella fase della malattia quando tali complicazioni si sono già verificate. La prevenzione terziaria prevede anche un insieme di misure per la riabilitazione e la prevenzione della disabilità e, in caso di sua perdita permanente, la ricerca di modalità per ripristinarla utilizzando, ad esempio, misure riabilitative o interventi chirurgici correttivi.

La promozione della salute- un processo che aiuti gli individui e le comunità ad aumentare il controllo sui determinanti della salute e quindi a migliorarlo. È un punto di incontro per coloro che considerano fondamentale cambiare gli stili di vita e le condizioni di vita per mantenersi in salute. La promozione della salute mira a:

1) promuovere lo sviluppo delle capacità e delle competenze per la vita in ogni membro della società affinché possa regolare i fattori che determinano la salute;

2) intervento nell'ambiente per potenziare l'influenza di fattori che supportano uno stile di vita sano e modificare i fattori ad esso sfavorevoli.

Cioè, questa strategia è condensata nella frase: "fare scelte sane il più convenienti possibile".

La prevenzione delle malattie come attività si riferisce principalmente all'ambito medico e si occupa di individui o gruppi di rischio ben definiti; è finalizzato al mantenimento della salute esistente. La promozione della salute, invece, riguarda l'intera popolazione nel contesto della sua vita quotidiana, non solo gli individui oi gruppi. Il suo obiettivo è migliorare la salute, da cui la promozione della salute e la prevenzione delle malattie sono viste come due attività separate ma complementari che hanno molto in comune in un'ampia varietà di situazioni e circostanze.

Nella prevenzione primaria, l'obiettivo principale è la lotta ai fattori di rischio per le malattie, che viene svolta a livello di assistenza sanitaria di base. Esistono 4 gruppi di fattori di rischio: comportamentali, biologici, individuali e socio-economici.

Fattori di rischio individuali. Tenendo conto della priorità delle direzioni di prevenzione dei fattori, i fattori di rischio individuali più significativi sono età e sesso. Ad esempio, la prevalenza di malattie cardiovascolari e del tratto gastrointestinale aumenta con l'età ed è di circa il 10% tra le persone di 50 anni, il 20% tra le persone di 60 anni, il 30% tra le persone di età superiore ai 70 anni. All'età di meno di 40 anni, l'ipertensione arteriosa e altre malattie cardiovascolari sono più comuni negli uomini che nelle donne e le malattie del tratto urogenitale sono più comuni nelle donne. Nelle fasce di età più avanzata, le differenze sono uniformi e non così pronunciate.

Dei più significativi fattori biologici allocare eredità. Malattie croniche non trasmissibili: malattie cardiovascolari, malattie del sistema nervoso, tratto gastrointestinale e il sistema genito-urinario ha in gran parte una predisposizione familiare. Ad esempio, se entrambi i genitori soffrono di ipertensione arteriosa, la malattia si sviluppa nel 50-75% dei casi. Ciò non significa che la malattia si manifesterà necessariamente, ma se all'eredità gravata si aggiungono altri fattori (fumo, eccesso di peso, ecc.), Il rischio della malattia aumenta.

Alcuni fattori di rischio specifici influenzano anche lo sviluppo di determinate malattie. Ad esempio, lo sviluppo del cancro cervicale è influenzato da inizio precoce vita sessuale (fino a 18 anni), parto prima dei 20 anni e dopo i 40 anni, menopausa precoce, storia frequente di aborti, frequenti cambi di partner sessuali, presenza di papillomavirus umano o infezione da herpes.

Tuttavia, è stato riscontrato che un'influenza significativa fattori comportamentali rischio per la salute umana. I più comuni includono: sovrappeso, fumo, abuso di alcol, scarsa attività fisica.

Analizzando l'influenza dei fattori di rischio sull'insorgenza e lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, la loro frequente combinazione e l'aumento dell'effetto, si può concludere che i fattori di rischio sono sinergici in relazione allo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili, e quindi qualsiasi combinazione di due o più fattori aumentano il grado di rischio di malattia.

Approccio integratoè una delle principali direzioni delle strategie per la prevenzione primaria di massa delle malattie croniche non trasmissibili (CND) a livello di PHC. Con questo approccio, l'individuo, la famiglia e la società sono al centro dell'attenzione del sistema sanitario e l'operatore sanitario, che rappresenta il primo anello di contatto della società con il sistema sanitario, diventa un partecipante attivo del programma. Concetto di integrazione basato sul riconoscimento della natura comune dei fattori dello stile di vita nello sviluppo delle principali malattie non trasmissibili; questo fatto è alla base dell'integrazione degli sforzi e delle risorse, specialmente all'interno del PHC.

L'integrazione ha diverse interpretazioni. Secondo uno di essi, un fattore di rischio può essere correlato allo sviluppo di diverse malattie (ad esempio, l'effetto del fumo sull'insorgenza e lo sviluppo di cancro ai polmoni, bronchite cronica, malattia coronarica, malattie dell'apparato digerente). Secondo la seconda interpretazione, è possibile integrare le azioni dirette contro diversi fattori di rischio che sono considerati importanti nello sviluppo di una malattia (ad esempio, l'influenza dell'alcol, del fumo, dell'obesità, dello stress sull'insorgenza e lo sviluppo della malattia coronarica ). Ma il più delle volte, la prevenzione integrata è vista come un'azione che affronta contemporaneamente diversi fattori di rischio e diverse classi di malattie (ad esempio, l'impatto del fumo e dell'abuso di alcol sull'insorgenza del cancro ai polmoni, malattia coronarica malattie cardiache e gastrointestinali).

Il ruolo di un operatore sanitario nella prevenzione dei fattori di rischio e delle malattie a livello di PHC è il seguente: Fase 1 - identificazione dei fattori di rischio; fase 2 - selezione degli individui in base ai fattori di rischio per la prevenzione primaria; Fase 3 - intervento pratico sui fattori di rischio (durante l'anno); Fase 4 - controllo e monitoraggio della dinamica dei fattori di rischio (annualmente); Fase 5 - valutazione dell'efficacia dell'intervento (annuale)

Metodi per condurre un lavoro preventivo con la popolazione:

Educazione mirata alla salute e all'igiene, compresa la consulenza individuale e di gruppo, insegnando ai pazienti e alle loro famiglie le conoscenze e le abilità relative a una specifica malattia o gruppo di malattie;

Condurre visite mediche dispensario al fine di valutare la dinamica dello stato di salute, l'evoluzione delle malattie al fine di determinare ed eseguire adeguate misure sanitarie e terapeutiche;

Conduzione di corsi di trattamento preventivo e riabilitazione mirata, tra cui nutrizione terapeutica, esercizi di fisioterapia, massaggio medico e altri metodi terapeutici e preventivi di riabilitazione, trattamento sanatorio;

Condurre l'adattamento medico e psicologico ai cambiamenti della situazione nello stato di salute, la formazione della corretta percezione e atteggiamento verso le mutate capacità e bisogni del corpo.

Ci sono vari strategie di prevenzione a livello di PHC: 1) individuale, 2) di gruppo e 3) prevenzione della popolazione. Prevenzione individuale consiste nel condurre conversazioni e consultazioni da parte degli operatori sanitari, durante le quali l'operatore sanitario deve informare il paziente sui fattori di rischio, il loro impatto sull'aggravamento del decorso di una malattia cronica e fornire raccomandazioni per cambiare lo stile di vita. Il lavoro individuale consente al medico di stabilire le possibili cause dello sviluppo delle complicanze della CHD e di prevenirle in modo tempestivo. Prevenzione a livello di gruppo consiste nello svolgimento di lezioni, seminari per un gruppo di pazienti con malattie uguali o simili. Una delle forme di lavoro a livello di gruppo è l'organizzazione di "scuole della salute", ad esempio "scuola del diabete", "scuola dell'ipertensione arteriosa", "scuola dell'asma". Durante una visita medica può essere difficile fornire l'intera gamma delle attività di prevenzione secondaria, quindi questi pazienti possono essere formati nelle "scuole della salute". Lo scopo delle "scuole della salute" è informare i pazienti sulla malattia, sui fattori di rischio, nonché sulla formazione sulle capacità di cambiamento del comportamento, sulla formazione di uno stile di vita sano. Prevenzione della popolazione comprende attività di massa per l'intera popolazione, come la iodizzazione dei prodotti salini e prodotti a base di farina, ampia promozione e diffusione di metodi di miglioramento della salute.

Materiale illustrativo: 10 diapositive in RowerPoint.

Letteratura:

1. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Aitzhanova G.B. Una guida a stili di vita sani, prevenzione delle malattie e promozione della salute. - Almaty, 2002. - 250 pag.

2. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Nazirova I.N. et al. Linee guida per la promozione di stili di vita sani e la prevenzione delle malattie. - Astana, 2007. - 115 pag.

3. Akanov A.A., Seisenbaev A.Sh., Akanova G.G. et al. Algoritmi per l'azione degli operatori sanitari a livello di PHC sui principali fattori di rischio per CHD. - Almaty, 2000. - 40 p.

4. Aringazina AM, Egeubaeva SA Promozione della salute: teoria e programmazione. - Almaty, 2003. - 158 pag.

5. Doskaliev Zh.A., Dikanbaeva S.A., Akanov A.A. Gestione dell'organizzazione e attuazione delle misure per prevenire di più malattie significative. - Almaty, 2004. - 47 pag.

Domande di controllo:

1. Quali sono i criteri principali per lo stile di vita

2. Fornire una classificazione di gruppo dei fattori di rischio.

3. Definire la promozione della salute.

4. Specificare i tipi di prevenzione medica.

5. Elencare i principali programmi per la formazione di uno stile di vita sano, attuati dall'OMS.

Secondo il concetto dell'OMS, la promozione della salute è il processo di creazione di opportunità per rafforzare il controllo della società e degli individui sui fattori che determinano la salute, il che dovrebbe consentire di ottenere risultati sostenibili nel suo miglioramento. Pertanto, la promozione della salute è un processo che consente alle persone di aumentare il controllo sulla propria salute, oltre a migliorarla [OMS]. I principi cardine della promozione della salute sono: la convinzione dei decisori, la cooperazione intersettoriale (combinazione di risorse), l'orientamento della popolazione, la partecipazione della comunità locale secondo il principio "non solo per le persone, ma con le persone". Pertanto, nella promozione della salute è estremamente importante avere un atteggiamento positivo della popolazione stessa nei confronti della propria salute.

L'atteggiamento positivo per la salute è una posizione relativamente stabile, l'atteggiamento dell'individuo ( gruppo sociale, la società nel suo insieme) per migliorare gli stili di vita, modificare le abitudini dannose per la salute, creare le condizioni per il raggiungimento livello ottimale salute [MoH]. Un atteggiamento positivo nei confronti della salute riflette la prontezza cognitiva, emotiva e psicologica per i cambiamenti volti alla guarigione, al ripristino della salute, dovrebbe essere considerato come una fase nella formazione della motivazione per il bisogno di salute, la prontezza ai cambiamenti nel comportamento verso il recupero. La motivazione a formare il bisogno di salute (motivazione alla salute) è la motivazione degli individui ad intraprendere azioni volte a rafforzare, mantenere e ripristinare la salute. La promozione della salute è alla base dello sviluppo e della formazione di una politica e di una strategia dello Stato e della società volte a proteggere la salute.

Protezione della salute (a volte viene utilizzato anche il termine "protezione della salute") [MoH] dovrebbe essere intesa come un insieme di misure politiche, economiche, legali, sociali, culturali, scientifiche, mediche, sanitarie ed epidemiologiche volte a preservare e rafforzare la salute dei ciascuno di una persona, della famiglia e della società nel suo insieme, mantenendo una vita attiva a lungo termine, fornendo cure mediche e cure preventive.

La base per rafforzare e proteggere la salute della popolazione è la prevenzione delle malattie (prevenzione delle malattie) - un sistema di misure mediche e non mediche volte a prevenire, ridurre il rischio di sviluppare deviazioni nella salute e nelle malattie, prevenirne o rallentarne la progressione, e riducendo le loro conseguenze negative [MH] .

Il sistema di misure preventive attuate attraverso il sistema sanitario è chiamato prevenzione medica. La prevenzione medica in relazione alla popolazione è individuale, di gruppo e pubblica. La prevenzione individuale lo è misure preventive con singoli individui, gruppo - con gruppi di persone con sintomi e fattori di rischio simili, la prevenzione comunitaria copre ampi gruppi della popolazione, la società nel suo insieme.

Inoltre esistono prevenzione primordiale, primaria, secondaria e terziaria, o riabilitazione (recupero della salute).

La prevenzione primordiale è un insieme di misure volte a prevenire i fattori di rischio per l'insorgenza di malattie associate a condizioni di vita sfavorevoli, all'ambiente e all'ambiente di lavoro e allo stile di vita.

La prevenzione primaria [MH] è un insieme di misure mediche e non mediche volte a prevenire lo sviluppo di deviazioni nello stato di salute e malattie comuni all'intera popolazione di determinati gruppi e individui regionali, sociali, di età, professionali e di altro tipo.

La prevenzione primaria comprende varie componenti:

• * adottare misure per ridurre l'impatto di fattori nocivi sul corpo umano (miglioramento della qualità dell'aria atmosferica, dell'acqua potabile, della struttura e della qualità dell'alimentazione, delle condizioni di lavoro, di vita e di riposo, il livello di stress psicosociale e altri fattori che incidono sulla qualità della vita), screening igienico-sanitario ambientale;
• * la formazione di uno stile di vita sano;
• * misure per prevenire lo sviluppo di malattie e lesioni somatiche e mentali, inclusi incidenti, incidenti stradali, disabilità e mortalità;
• * identificazione durante le visite mediche preventive di fattori dannosi per la salute, anche comportamentali, al fine di adottare misure per eliminarli al fine di ridurre il livello dei fattori di rischio;
• * realizzazione di immunoprofilassi di vari gruppi della popolazione;
• * miglioramento della salute delle persone e dei contingenti della popolazione sotto l'influenza di fattori sfavorevoli alla salute con l'uso di misure mediche e non.

Così, uno di componenti critici la prevenzione primaria è la formazione di uno stile di vita sano. Uno stile di vita sano è una categoria concetto generale"stile di vita", che è stato menzionato sopra, e comprende condizioni favorevoli per la vita di una persona, il livello della sua cultura e abilità igieniche, che consentono di mantenere e rafforzare la salute, prevenendo lo sviluppo dei suoi disturbi e mantenendo una qualità di vita ottimale. La formazione di uno stile di vita sano include:

• * creazione di un sistema permanente di informazione e propaganda volto ad aumentare il livello di conoscenza di tutte le categorie della popolazione sull'impatto sulla salute di tutti i fattori negativi e sulle possibilità di ridurre tale impatto;
• * educazione sanitaria e igienica della popolazione;
• * riduzione della prevalenza del fumo e del consumo di prodotti del tabacco, riduzione del consumo di alcol, prevenzione dell'uso di droghe e stupefacenti;
• * attrazione della popolazione verso la cultura fisica, il turismo e lo sport, aumentando la disponibilità di questi tipi di miglioramento della salute.

Un ruolo importante nella formazione di uno stile di vita sano (HLS) appartiene alla sua promozione. L'obiettivo della promozione di uno stile di vita sano è quello di formare un comportamento igienico della popolazione basato su standard sanitari e igienici scientificamente fondati volti a mantenere e rafforzare la salute, garantire un elevato livello di capacità lavorativa e raggiungere la longevità attiva.

Per raggiungere questo obiettivo, dovrebbero essere risolti i seguenti compiti:

• * fornire le necessarie informazioni mediche e igieniche su stili di vita sani per tutte le fasce sociali e di età della popolazione;
• * stimolare le attività degli enti statali e delle organizzazioni pubbliche per creare le condizioni per uno stile di vita sano della popolazione;
• * coinvolgimento di tutti gli operatori sanitari nel lavoro sanitario, educativo e nelle attività educative;
• * organizzazione di un movimento nazionale per la formazione di uno stile di vita sano, unendo gli sforzi con movimenti nazionali di questo tipo all'estero.

Le aree più importanti della promozione di uno stile di vita sano possono essere considerate le seguenti:

Promozione di fattori che contribuiscono alla conservazione della salute:

• * salute sul lavoro;
• * sana sessualità;
• * dieta bilanciata;
• * igiene personale;
• * igiene del riposo;
• * modalità motore ottimale;
• * educazione fisica e sportiva;
• * capacità di far fronte allo stress;
• * indurimento;
• * igiene dei rapporti coniugali, compresa la pianificazione familiare;
• * igiene mentale;
• * attività medica e sociale;
• * igiene ambientale.

Promozione di misure per prevenire i fattori che influiscono negativamente sulla salute, di cui si parlerà ulteriormente.

L'istruzione e la formazione igienica dei cittadini dovrebbero essere svolte nel processo di istruzione e formazione nella scuola materna e in altre istituzioni educative, nella preparazione, riqualificazione e formazione avanzata dei lavoratori attraverso l'inclusione di sezioni sulle conoscenze igieniche nei programmi di formazione.

Tra gli indicatori complessi che caratterizzano lo stile di vita di un particolare individuo vi sono il modo di vivere, il tenore di vita, la qualità e lo stile di vita. Il modo di vivere è l'ordine nazionale-sociale di vita, il modo di vivere, la cultura, i costumi. Quindi, ad esempio, i costumi determinati da specifiche realtà storiche sono azioni che si formano in situazioni stereotipicamente ripetitive. A loro volta, creano abitudini: azioni regolarmente ripetute, la cui attuazione è diventata una necessità.

Il concetto di tenore di vita comprende il consumo di cibo, l'istruzione, l'occupazione, le condizioni di lavoro, le condizioni abitative, la sicurezza sociale, l'abbigliamento, le attività ricreative, il tempo libero, i diritti umani. Allo stesso tempo, gli indicatori quantitativi del tenore di vita non sono l'obiettivo finale, ma solo uno strumento per creare condizioni migliori vita. Stile di vita - caratteristiche psicologiche individuali del comportamento. Il concetto di "qualità della vita" sarà discusso nella prossima lezione.

La prevenzione secondaria è un insieme di misure mediche, sociali, sanitarie e igieniche, psicologiche e di altro tipo volte alla diagnosi precoce e alla prevenzione di esacerbazioni, complicanze e cronicità di malattie, disabilità, che causano disadattamento dei pazienti nella società, ridotta capacità lavorativa, inclusa disabilità e prematura Morte.

La prevenzione secondaria comprende:

• * educazione sanitaria e igienica mirata, compresa la consulenza individuale e di gruppo, insegnando ai pazienti e alle loro famiglie le conoscenze e le abilità associate a una particolare malattia o gruppo di malattie;
• * condurre visite mediche dispensario al fine di valutare le dinamiche dello stato di salute, l'evoluzione delle malattie al fine di determinare ed attuare adeguate misure sanitarie e terapeutiche;
• * conduzione di corsi di cura preventiva e riabilitativa mirata, compresa la nutrizione terapeutica, esercizi di fisioterapia, massaggio medico e altri metodi terapeutici e preventivi di miglioramento, trattamento sanatorio;
• * realizzare l'adattamento medico e psicologico alla mutata situazione dello stato di salute, la formazione della corretta percezione e atteggiamento verso le mutate capacità e bisogni del corpo;
• * svolgimento di attività statali, economiche, mediche carattere sociale volte a ridurre il livello di influenza dei fattori di rischio modificabili, mantenendo la capacità lavorativa residua e la possibilità di adattamento all'ambiente sociale, creando le condizioni per un supporto ottimale della vita dei malati e dei disabili (ad esempio, la produzione di nutrizione clinica, il implementazione di soluzioni architettoniche e progettuali, la creazione di condizioni adeguate per le persone con handicappato eccetera.).

La prevenzione terziaria, o riabilitazione (recupero della salute) (riabilitazione) [MH], è un complesso di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, sociali volte ad eliminare o compensare limitazioni nella vita, funzioni perdute, al fine di ripristinare la condizione sociale e professionale stato nel modo più completo possibile.

Il livello sociale e di gruppo della prevenzione medica non si limita generalmente agli interventi medici, ma include programmi di prevenzione completi o campagne di promozione della salute di massa. I programmi preventivi sono una sintesi sistematica delle principali attività in questo settore. I programmi di prevenzione possono essere completi o mirati. Il processo di formazione e attuazione dei programmi comprende un ciclo completo del programma, costituito da quattro componenti principali:

• * l'analisi è la componente iniziale del ciclo del programma, compreso il processo di studio dello stato di salute della popolazione, delle condizioni e dei fattori che ne influenzano la formazione, e delle potenzialità di promozione della salute e prevenzione delle malattie;
• * la pianificazione è una componente che comprende il processo di scelta delle priorità, degli obiettivi e degli obiettivi, dei metodi e dei mezzi per raggiungerli, della previsione dell'approvvigionamento delle risorse e dei risultati finali;
• * l'attuazione comprende una serie di misure politiche, legislative, organizzative e tecniche per l'attuazione del programma preventivo;
• * la valutazione è un processo dinamico volto a determinare l'efficacia delle misure previste dal programma, che comprende la valutazione della pianificazione, dello stato di avanzamento dell'attuazione e dei risultati ottenuti. La valutazione del ciclo del programma è parte integrante del processo di gestione del programma di prevenzione.

Le componenti del ciclo del programma sono applicabili sia in vari settori dell'assistenza sanitaria che in altri settori dell'attività umana.

Pertanto, l'attuazione di eventuali programmi di prevenzione dovrebbe concludersi con una valutazione della loro qualità ed efficacia.

La qualità del preventivo cure mediche(qualità dell'assistenza sanitaria preventiva) [MH] è un insieme di caratteristiche che confermano la conformità della fornitura di cure mediche preventive ai bisogni esistenti, alle aspettative del paziente e della società, all'attuale livello della scienza medica e delle tecnologie mediche e preventive. La qualità delle cure mediche preventive è caratterizzata da:

• * adeguatezza delle misure, delle tecnologie e delle risorse utilizzate per gli obiettivi di promozione della salute e prevenzione delle malattie;
• * sicurezza delle misure mediche preventive applicate;
• * l'efficacia delle misure mediche preventive in corso;
• * la disponibilità e l'accessibilità del tipo richiesto di servizi di medicina preventiva;
• * l'ottimalità delle prestazioni mediche preventive erogate e il loro continuo miglioramento;
• * continuità e continuità del processo di educazione e riabilitazione dei pazienti nel sistema sanitario;
• * l'efficacia e la tempestività delle misure mediche preventive applicate;
• * la capacità di soddisfare i bisogni dei singoli pazienti, dei gruppi e dell'intera popolazione nelle attività di prevenzione;
• * stabilità dei processi e dei risultati;
• * l'efficacia delle misure mediche preventive applicate (il rapporto tra i costi della fornitura di cure mediche preventive e il risultato ottenuto) per raggiungere un equilibrio medico, sociale ed economico positivo.

Attualmente, tre decessi su quattro in Europa e Nord America sono dovuti a malattie cardiovascolari, cancro, problemi respiratori o cirrosi epatica. Data l'attuale tendenza all'invecchiamento della popolazione, è possibile prevedere un ulteriore aumento della quota di queste malattie nella struttura della mortalità. Stile di vita e fattori di rischio ambientale svolgono un ruolo importante nella formazione di questo gruppo di malattie. Come discusso nella lezione I, i fattori di rischio sono fattori comportamentali, biologici, genetici, ecologici, sociali, ambientali e legati al lavoro che sono potenzialmente dannosi per la salute e aumentano la probabilità di sviluppo della malattia, progressione della malattia e scarso esito. Ora diamo un'occhiata più da vicino ai fattori di rischio per le malattie non trasmissibili.

Un'analisi dei dati sui fattori di rischio tra la popolazione dell'Europa e del Nord America mostra che tra le persone di età compresa tra 25 e 65 anni, i più comuni sono i seguenti fattori rischio: fumo regolare (29--56% della popolazione), ipertensione (15--60% della popolazione), ipercolesterolemia (45--80%), sovrappeso (11--38%).

Il fumo non è solo un fattore di rischio malattie oncologiche, ma anche un fattore che contribuisce all'insorgenza di quasi un terzo di tutte le malattie cardiovascolari. È ormai generalmente riconosciuto che l'eradicazione del fumo è una delle misure più efficaci per migliorare la salute della popolazione nei paesi sviluppati e in via di sviluppo. Molti paesi (Finlandia, Islanda, Irlanda del Nord, Canada, ecc.) hanno lanciato un'ampia campagna contro il fumo, che ha portato a una significativa riduzione del numero di fumatori e al miglioramento della salute pubblica. Già nel 1980, l'OMS ha lanciato una campagna per combattere il fumo con lo slogan: "Fumo o salute ...". L'evidenza scientifica suggerisce fortemente che il fumo è dannoso per la salute. Facciamo alcuni esempi.

Uno studio negli Stati Uniti ha mostrato che il numero medio di casi di malattie cardiovascolari nelle persone di età compresa tra 45 e 54 anni, quando fumano fino a 20 sigarette al giorno, rispetto ai non fumatori, aumenta di 1,4 volte e quando si fumano più di 20 sigarette - 2 volte. Dati simili sono stati ottenuti nell'analisi della mortalità. Pertanto, rispetto ai non fumatori, le persone che fumano più di 20 sigarette al giorno hanno più del doppio del rischio di morte per tutte le cause. È stata osservata una chiara associazione tra il fumo di sigaretta e l'insorgenza di morte improvvisa. Nei giovani è stata rilevata un'elevata correlazione tra fumo e malattie vascolari. estremità più basse che si sviluppano esclusivamente nei fumatori; tra fumo e insorgenza di ipertensione maligna.

Negli ultimi anni si è registrato un notevole aumento del numero donne che fumano e ragazze. Secondo i nostri dati, all'età di 14-18 anni, il 68,4% delle ragazze di San Pietroburgo fuma (regolarmente o occasionalmente). Allo stesso tempo, il fumo è ancora più dannoso per le donne che per gli uomini per una serie di motivi. Essendo, come negli uomini, un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, oncologiche e di altro tipo, il fumo mette le donne ancora felici problemi delle donne. Pertanto, il rischio di malattie cardiovascolari è particolarmente alto nelle donne che fumano e assumono contraccettivi. Il fumo influisce negativamente sulla gravidanza:

• * nelle donne che fumano durante la gravidanza, la crescita fetale rallenta e il peso alla nascita del bambino è in media inferiore di 200 g rispetto ai figli di donne non fumatori, esiste una correlazione inversa tra il numero di sigarette fumate e il peso alla nascita ;
• * il fumo in gravidanza aumenta il rischio di malattie congenite nei bambini;
• * il fumo in gravidanza aumenta il rischio di mortalità perinatale;
• * il fumo materno colpisce il feto, accelerando il numero dei battiti cardiaci e rallentando la respirazione;
• * Le donne che fumano hanno maggiori probabilità di avere aborti spontanei e nascite premature.

Pertanto, nella prevenzione delle malattie non trasmissibili, la lotta al fumo dovrebbe avere un posto importante. Un'attenta analisi scientifica mostra che nella sola lotta alle malattie cardiovascolari, il 50% del successo può essere attribuito a una diminuzione del numero di fumatori nella popolazione. Quando si smette di fumare dopo dieci anni, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari diventa lo stesso di quello dei non fumatori.

Secondo l'OMS, i programmi per smettere di fumare dovrebbero basarsi sui seguenti punti: primo, un non fumatore dovrebbe essere considerato la norma di comportamento nella società, e questo dovrebbe essere costantemente incoraggiato; in secondo luogo, la pubblicità del tabacco dovrebbe essere vietata, la sua esportazione e produzione dovrebbe essere limitata.

Nutrizione. Un'alimentazione corretta e razionale e il mantenimento dell'equilibrio energetico sono alla base della prevenzione di molte malattie non trasmissibili. Cos'è l'alimentazione razionale? La nutrizione razionale dovrebbe essere intesa come fisiologica Nutrizione corretta persone, tenendo conto del sesso, dell'età, della natura del lavoro e di altri fattori, contribuendo alla conservazione della salute, aumentando la resistenza a fattori ambientali dannosi, nonché elevate prestazioni fisiche e mentali, longevità attiva.

I principi fondamentali della nutrizione razionale sono:

• * bilancio energetico della dieta (corrispondenza dei consumi energetici con i consumi energetici);
• * dieta equilibrata per i principali componenti (proteine, grassi, carboidrati, oligoelementi, vitamine);
• * modalità e condizioni di alimentazione.

L'alimentazione può essere sana, eccessiva e insufficiente. Un'alimentazione sana [MOH] è un'alimentazione che soddisfa le esigenze scientificamente fondate di vari gruppi di popolazione per un'alimentazione razionale, tenendo conto delle tradizioni, delle abitudini e basata sul consumo di una varietà di alimenti che promuovono la salute e prevengono le malattie. In relazione all'individuo, alimentazione sana è considerata sinonimo di alimentazione razionale. Dal punto di vista dell'OMS, il concetto di alimentazione sana è associato ad attività come la politica di produzione prodotti alimentari, sicurezza sul lavoro, soddisfazione per i nutrienti vitali, ecc.

L'eccesso di cibo [MZ] è un consumo sistematico eccessivo di cibo (ad esempio sale, grasso, zucchero, ecc.) o una dieta ad alta intensità energetica che non corrisponde ai costi fisici. Nutrizione inadeguata (mancanza di cibo) [MZ] è un ridotto consumo quantitativo o qualitativo di nutrienti o singoli componenti, contenuto calorico insufficiente della dieta per il supporto vitale in base al bisogno fisico.

La sovranutrizione è particolarmente pericolosa per la diffusione di molte malattie croniche non trasmissibili socialmente significative. Promuove la malattia del sistema cardiovascolare, tratto gastrointestinale, sistema broncopolmonare, malattie metaboliche, apparato muscolo-scheletrico, neoplasie maligne, ecc. Viceversa, ci sono prove che un aumento dell'assunzione di verdure e fibre, così come una diminuzione dell'assunzione di grassi, aiuta a prevenire alcuni tipi di cancro. La sovranutrizione porta a fattori di rischio come contenuto aumentato colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia), sovrappeso, consumo eccessivo sale da tavola.

Livelli elevati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia). Il livello di colesterolo nel sangue dipende principalmente dalla composizione del cibo, sebbene anche la capacità geneticamente determinata dell'organismo di sintetizzare il colesterolo abbia un'influenza indubbia. Di solito c'è una chiara associazione tra assunzione di grassi saturi e livelli di colesterolo nel sangue. Il cambiamento della dieta è accompagnato da un cambiamento nel livello di colesterolo nel sangue. Tra la popolazione dei paesi economicamente sviluppati, oltre il 15% ha livelli elevati di lipidi nel sangue e in alcuni paesi questa cifra è doppia.

Il colesterolo appartiene al gruppo dei grassi, è necessario per il normale funzionamento del corpo, ma il suo alto livello nel sangue contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. attualmente accumulato un gran numero di prova innegabile di un legame tra livello aumentato colesterolo nel sangue e rischio di sviluppare malattie cardiovascolari:

• * Gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che nutrirli con cibi ricchi di colesterolo porta allo sviluppo dell'aterosclerosi;
• * hanno rivelato studi epidemiologici su gruppi di popolazione diversi per i livelli di colesterolo nel sangue gradi diversi la loro prevalenza di malattia coronarica;
• * nelle persone affette da malattia coronarica è più comune un aumento del livello di colesterolo nel sangue;
• * Gli individui con un livello elevato di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia familiare) geneticamente determinato sviluppano quasi sempre una malattia coronarica prematura.

Sovrappeso. Secondo studi speciali, dall'11 al 38% della popolazione dei paesi economicamente sviluppati di età compresa tra 25 e 64 anni è obesa. Un'eccessiva deposizione di grasso (in particolare nell'addome) porta allo sviluppo di fattori di rischio per malattie cardiache - aumentati pressione sanguigna, disturbi del metabolismo lipidico, diabete insulino-dipendente, ecc. Vi sono prove affidabili che l'obesità provoca disfunzioni respiratorie e renali, porta a irregolarità mestruali, artrosi degli arti inferiori e aumenta il rischio di sviluppare colelitiasi e gotta. L'obesità sta diventando un'epidemia sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. Circa il 50% della popolazione adulta ha un indice di massa corporea superiore al valore desiderato.

Riduzione del peso corporeo in eccesso e suo mantenimento livello normale- il compito è abbastanza difficile, ma abbastanza risolvibile. Controllando il tuo peso corporeo, devi monitorare la quantità, la composizione del cibo e l'attività fisica. Il mantenimento del peso corporeo normale dipende dall'equilibrio delle calorie ingerite con il cibo e utilizzate. Aiuta a bruciare calorie stress da esercizio. Si consiglia di ridurre gradualmente il peso corporeo, evitando diete insolite, poiché di solito portano solo un successo temporaneo. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, il cibo - a basso contenuto calorico. Tuttavia, in generale, il cibo dovrebbe essere vario, familiare e conveniente e mangiare dovrebbe essere piacevole.

L'OMS offre una serie di approcci pratici alla prevenzione dell'obesità: ampia sensibilizzazione dell'opinione pubblica sul ruolo della scarsa attività fisica nella formazione del sovrappeso, sulla corretta valutazione del proprio peso; sviluppo di programmi speciali per dieta ed esercizio fisico sul posto di lavoro.

La capacità di una quantità eccessiva di sale da cucina di causare ipertensione arteriosa è stata notata all'inizio del secolo scorso. Tra la popolazione che consuma non più di 3 g di sale al giorno, non vi è alcun aumento della pressione sanguigna con l'età. Se queste persone si spostano in regioni dove consumano 7-8 g di sale al giorno, la loro pressione sanguigna aumenta. Attualmente, in molti paesi, le persone consumano sale in quantità molto superiori bisogni fisiologici, mentre limitare l'assunzione di sale a 5 g al giorno è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario limitare il contenuto di sale nella dieta a 5 g al giorno, aumentando contemporaneamente la proporzione di alimenti contenenti molto potassio (pomodori, banane, pompelmi, arance, patate, ecc.), poiché il potassio impedisce la manifestazione della capacità del sale di aumentare la pressione arteriosa.

In molti paesi, tali raccomandazioni sono state trattate con molta attenzione, poiché hanno un forte impatto. Ad esempio, in Finlandia, dalla fine del 1994, molti panifici sono passati alla cottura di prodotti da forno con quasi la metà del contenuto di sale (0,7 g per chilogrammo di pane invece dei precedenti 1,2 g). Questa misura ha portato, secondo stime preliminari, a una diminuzione del numero di decessi per ictus entro il 2000 e per infarto del miocardio di 1600 casi all'anno. Di conseguenza, il costo delle cure mediche è diminuito di 100 milioni di dollari all'anno e per l'acquisto di medicinali di 40 milioni di dollari.

Bassa attività fisica. Nella seconda metà del XX sec. uno stile di vita sedentario è diventato un fenomeno di massa. Attualmente, nei paesi economicamente sviluppati, sono pochi i tipi di lavoro che richiedono uno sforzo fisico. Lo sviluppo dell'agricoltura, l'urbanizzazione, l'automazione e altri benefici della civiltà rendono sedentario lo stile di vita di una persona, mentre per milioni di anni nel processo di evoluzione, le principali occupazioni dell'uomo sono state la caccia e la raccolta di frutti e piante commestibili. Sotto l'influenza di questi tipi di attività, ha avuto luogo l'adattamento dei processi fisiologici e metabolici nel corpo. Una persona, rimanendo un cacciatore e un raccoglitore di frutti nei suoi processi fisiologici e metabolici, è costretta nella società moderna a condurre uno stile di vita sedentario, accompagnato da continui eccessi.

Oggi, nei paesi economicamente sviluppati, un adulto su due è sedentario e questa percentuale è ancora più alta tra le persone anziane. Uno stile di vita sedentario porta all'obesità, ai disordini metabolici, che, a sua volta, porta ad un aumento della prevalenza delle più importanti malattie socialmente significative. L'influenza dell'attività fisica sulla frequenza e sull'esito delle malattie cardiovascolari è stata scientificamente provata, l'attività fisica ha un effetto inibitorio sullo sviluppo dell'aterosclerosi.

In connessione con quanto sopra, l'OMS ritiene che l'attività fisica regolare dovrebbe essere parte integrante dello stile di vita. La maggior parte dei programmi di prevenzione dell'OMS include componenti per promuovere l'attività fisica tra bambini e adolescenti. Alcuni governi, insieme ad organizzazioni nazionali e club sportivi, stanno implementando programmi di marketing sociale che incoraggiano uno stile di vita attivo. I programmi di stile di vita offrono una combinazione di esercizio e dieta che possono essere efficaci nella prevenzione primaria del malnutrizione come obesità, ipertensione e ipercolesterolemia.

Alcol e droghe. L'alcolismo e la tossicodipendenza sono tra i più problemi acuti salute nella maggior parte dei paesi del mondo. Le malattie acute e croniche causate dal consumo eccessivo di alcol sono ampiamente descritte. In molti paesi la mortalità per cirrosi epatica è aumentata negli ultimi decenni, ci sono prove convincenti dell'effetto del consumo di alcol sull'ipertensione; anche nei casi in cui il consumo non è considerato eccessivo, l'alcol contribuisce allo sviluppo di altre malattie socialmente significative.

Un problema sanitario altrettanto importante è lo sviluppo della tossicodipendenza. L'Ufficio regionale dell'OMS per l'Europa, nel suo progetto "Salute per tutti 2000", considera l'uso illecito di droghe un grave problema di salute pubblica.

Alta pressione sanguigna. Circa una persona su cinque che vive nei paesi economicamente sviluppati ha la pressione alta, ma la maggior parte dei pazienti ipertesi non controlla la propria condizione. I medici dell'American Heart Association definiscono l'ipertensione un "assassino silenzioso e misterioso". Il pericolo dell'ipertensione arteriosa è che questa malattia in molti pazienti è asintomatica e si sentono persone sane. I medici hanno persino una tale espressione: "la legge della metà". Significa che di tutte le persone con ipertensione, la metà non è a conoscenza della propria condizione e di coloro che lo fanno solo la metà viene curata e di coloro che vengono curati solo la metà viene curata efficacemente.

Un aumento prolungato della pressione sanguigna ha un effetto dannoso su molti organi e sistemi. corpo umano, ma il cuore, il cervello, i reni e gli occhi ne soffrono di più. ipertensione arteriosaè uno dei principali fattori di rischio per la malattia coronarica, aumenta il rischio di morte per malattie causate dall'aterosclerosi. È riconosciuto che il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere una parte fondamentale di tutti gli sforzi per combattere i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (insieme alla lotta contro il fumo, il controllo dei lipidi nel sangue e il sovrappeso).

Diabete. Il diabete è un potente fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e altre malattie gravi e invalidanti. In sviluppo diabete La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante, quindi le persone che hanno il diabete in famiglia dovrebbero controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. I pazienti con diabete dovrebbero cercare di sbarazzarsi di altri fattori di rischio per malattie non trasmissibili, come sovrappeso, inattività fisica, poiché ciò contribuirà anche a un decorso più lieve del diabete. La cessazione del fumo, la normalizzazione della pressione sanguigna, un'alimentazione razionale sono molto importanti. Il trattamento corretto e tempestivo della malattia sottostante preverrà anche lo sviluppo di altre malattie. malattie concomitanti. Nella maggior parte dei paesi del mondo esistono programmi speciali volti a combattere questa grave malattia.

Fattori psicologici. Recentemente, c'è stato un ruolo crescente fattori psicologici nello sviluppo di malattie cardiovascolari e di altro tipo. Sebbene questi fattori siano sempre stati di grande importanza nello sviluppo delle più importanti malattie socialmente significative, la mancanza di possibilità di una loro valutazione quantitativa rende difficile dimostrare il loro ruolo specifico nell'epidemiologia di alcune malattie. Tuttavia, è stato dimostrato il ruolo dello stress, della fatica sul lavoro, dei sentimenti di paura, dell'ostilità nello sviluppo di malattie cardiovascolari. Lo stress psico-emotivo è causato dalle condizioni di lavoro: compiti eccessivi per la giornata, un ambiente malsano sul posto di lavoro. Anche la povertà e l'insicurezza sociale possono essere cause di stress.

Sulla base dello studio dell'influenza del comportamento umano sullo sviluppo delle malattie cardiovascolari, è stato identificato un tipo di comportamento associato a frequenti malattie cardiovascolari. Senza entrare in una descrizione psicologica dettagliata della loro personalità, si può notare che sono per lo più persone energiche e laboriose che portano grandi benefici alla società. Pertanto, il compito di prevenire le malattie cardiovascolari in loro non è costringerli a cambiare completamente il loro stile di vita, ma convincerli ad acquisire abitudini che contrastino gli effetti negativi del loro comportamento sulla salute (esercizio fisico regolare, smettere di fumare, alimentazione razionale, sangue controllo della pressione, ecc.).

Ciascuno di questi fattori ha un impatto significativo sullo sviluppo e sull'esito delle principali malattie, tuttavia, anche un aumento totale moderato del numero di fattori aumenta notevolmente il rischio di patologia. Pertanto, i programmi multifattoriali che coprono la popolazione generale sono attualmente i programmi preventivi più promettenti.