Grave malattia mentale di tarda età. Malattie mentali degli anziani

problemi mentali. Pesante malattia mentale tarda età. Tutti gli adulti, compresi gli anziani, possono sperimentare disturbi fobici, depressione e schizofrenia.

Depressione

La depressione è un problema ovvio e comune delle generazioni più anziane. Tuttavia, il verificarsi di una grave depressione nelle persone anziane non è affatto una manifestazione della norma. Le persone anziane che credono di poter affrontare da sole i sintomi della depressione, nonostante il fatto che la vita abbia smesso di portare loro gioia, dovrebbero cercare un aiuto qualificato. La depressione è curabile e spesso completamente curabile.

Le cause più comuni di depressione in vecchiaia

La depressione negli anziani, così come nei giovani, può esserlo ragioni varie. Questi motivi possono avere la loro origine in problemi cronici passato, essere dovuto a predisposizione genetica, alterazioni senili nella sfera neurologica e ormonale, nonché danni organici. Inoltre, gli stati depressivi in ​​età avanzata possono essere una manifestazione di una reazione a stress della vita eccessivi o diventare un "effetto collaterale" biologico dell'assunzione di molti farmaci. Il rischio di sviluppare la depressione in età avanzata è maggiore, più spesso si sono verificati tali disturbi in passato. La depressione dipende anche dal ruolo svolto da questa condizione nella storia familiare e dal fatto che la persona avesse cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol.

Sintomi

I segni della depressione includono sentimenti prolungati di tristezza e la convinzione che la vita non abbia valore; incapacità di svolgere attività precedentemente svolte volontariamente e cambiamento dell'umore abituale. I sintomi somatici della depressione includono disturbi del sonno, disturbi dell'appetito e variazioni del peso corporeo.

L'ipocondria è un sintomo essenziale e comune della depressione in molte persone in età avanzata, ad es. eccessiva attenzione ai problemi della propria salute o errata interpretazione dei sintomi fisici minori in senso negativo. Tali lamentele, purtroppo, possono essere interpretate erroneamente dai medici, i quali, invece di dichiarare sintomi evidenti di depressione, spesso stabiliscono diagnosi errata.

Le persone in questa fascia di età che soffrono di depressione spesso dicono che nessuno ha bisogno di loro. Non si sentono bene con tutto il loro essere, diventano nervosi e paurosi. A volte è accompagnata da una grave depressione negli anziani sentimento espresso senso di colpa, che spesso si estende negli ultimi anni. Ad esempio, un uomo di 83 anni in una fase depressiva così grave credeva di essere responsabile della morte della moglie, morta di cancro all'utero 40 anni fa. Si ispirò che la causa della malattia e della morte fosse il suo adulterio.

Le idee deliranti sono un sintomo della depressione nella vecchiaia più spesso che negli anni più giovani. Queste idee possono causare grande ansia a parenti o vicini perché prendono la forma di una convinzione delirante che essi (parenti o vicini) danneggiano, perseguitano o puniscono il paziente. Tali delusioni sono spesso accompagnate da paura o rabbia. Molti di loro sono associati a problemi di memoria o problemi somatici. Una signora era incline a presumere di essere stata derubata perché non riusciva a ricordare dove aveva messo l'assegno della sua pensione. In un altro caso, un uomo con perdita dell'udito, invece di cercare l'assistenza medica necessaria, si è lamentato del fatto che le persone parlassero di lui “alle sue spalle”. Le delusioni possono anche essere un sintomo della cosiddetta schizofrenia senile, di cui parleremo di seguito.

Grave malattia mentale di tarda età. falsa demenza

La depressione a volte può causare sintomi simili alla demenza. Questi includono letargia, confusione, scarsa memoria, deterioramento cognitivo, incontinenza urinaria e fecale e abbandono dell'igiene personale. Distinguere tra falsa demenza depressiva (che è curabile) e vera demenza dovuta al morbo di Alzheimer (incurabile e che richiede cure e controllo) è una condizione diagnostica importante. Tendenze suicide

La generazione più anziana negli Stati Uniti ha maggiori probabilità di suicidarsi rispetto ad altri gruppi di età. Sebbene le persone con più di 65 anni costituiscano solo l'11% della popolazione totale, il 25% dei suicidi completati viene commesso a questa età. Il suicidio è spesso preceduto da depressione clinica o altri disturbi psichiatrici. Il rischio di suicidio negli anziani aumenta con la perdita dei propri cari, l'isolamento e le malattie somatiche. Alcuni comportamenti rappresentano un particolare pericolo potenziale (mancato rispetto delle prescrizioni mediche, silenzio sintomi gravi malattie, malnutrizione, litigi e litigi, cadute) e talvolta possono sfociare in tentativi di suicidio. Questi tipi di comportamento dovrebbero essere di particolare interesse per il personale delle case di cura, poiché gli studi dimostrano che possono essere una causa del possibile sviluppo della depressione.

Trattamento

Come per i giovani, i farmaci e/o la psicoterapia sono usati per curare la depressione in età avanzata. L'uso di una psicoterapia cognitiva è particolarmente giustificato negli anziani. In molti casi, il trattamento varia a seconda dei bisogni e delle richieste degli anziani.

Trattamento medico. Di norma, i medici prescrivono gli stessi antidepressivi ai pazienti anziani come ai più giovani. I primi, tuttavia, sono spesso più sensibili ai farmaci e rispondono più lentamente ad essi. A questo proposito, alle persone anziane vengono prescritte dosi più basse per ridurre i loro effetti collaterali e prevenire interazioni potenzialmente dannose con medicinali prescritto per il trattamento di altre malattie.

Depressione o demenza?

Se una persona anziana è disorientata o ha problemi di memoria, i seguenti segni indicano che la causa non è la demenza, ma la depressione:

I sintomi si manifestano all'improvviso e peggiorano rapidamente, non gradualmente (ma tieni presente che un esordio improvviso può anche essere un segno di ictus);

Questa persona ha mostrato in precedenza segni di depressione o membri della famiglia hanno sofferto di depressione;

Questa persona è preoccupata per un cambiamento nel suo comportamento e perdita di memoria che non ha notato in precedenza, o esagera l'entità dei problemi che sono sorti;

Il test di memoria mostra bei risultati o non rivela nulla di straordinario.

Prima di iniziare il trattamento farmacologico, lo psichiatra deve condurre un esame fisico approfondito o indirizzare il paziente a un altro specialista per questo scopo. Dovrebbe rivedere la storia medica e valutare se gli antidepressivi potrebbero non avere alcun effetto. impatto negativo per disturbi somatici esistenti. Con tale studio, è anche necessario scoprire quali farmaci sta assumendo il paziente. Ciò è particolarmente importante perché molte persone anziane assumono molti farmaci e l'assunzione di uno nuovo può causare contraccolpo quando si interagisce.

Come abbiamo già accennato, spesso la causa della depressione sono in realtà i farmaci. L'esame deve comprendere un elettrocardiogramma (ECG) e un test di funzionalità cardiaca. Se si scopre che il paziente soffre cardiopatia, l'assunzione di altri farmaci può peggiorare le sue condizioni somatiche.

Durante l'assunzione di antidepressivi, il medico deve monitorare attentamente i possibili effetti collaterali, è necessario controllare la pressione sanguigna ed eseguire esami del sangue regolari per la concentrazione di farmaci. Non si può mai parlare dell'effetto di un antidepressivo: alcune persone non avvertono alcuna difficoltà durante l'assunzione di questi farmaci, mentre altri provano disagio o disagio durante l'assunzione. gravi complicazioni. I pazienti anziani che assumono questi farmaci dovrebbero essere consapevoli dei possibili effetti collaterali e collaborare con il proprio medico per prevenirli in modo tempestivo. Gli effetti collaterali lievi e spiacevoli comuni degli antidepressivi includono costipazione, secchezza delle fauci, visione offuscata, sonnolenza, tremori e lievi capogiri. Gli effetti collaterali più gravi includono:

Sindrome ortostatica - caduta pressione sanguigna con un brusco cambiamento nella posizione seduta o sdraiata del corpo, può essere accompagnato da una caduta o perdita di coscienza;

Confusione o restringimento della coscienza;

Difficoltà a urinare;

Disturbi del ritmo cardiaco;

Esacerbazione o peggioramento del glaucoma.

In caso di effetti collaterali, il medico deve ridurre il dosaggio del farmaco, ripristinare gradualmente la tollerabilità del farmaco o passare a un altro farmaco. Sebbene l'uso degli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) sia indicato nel trattamento dei pazienti anziani, va tenuto presente che possono avere effetti collaterali più gravi e pericolosi rispetto ai tradizionali farmaci triciclici.

Terapia elettroconvulsivante (ECT). Questo tipo di trattamento per la depressione grave negli anziani può dare risultati particolarmente buoni. Il miglioramento avviene prima che con l'applicazione agenti farmacologici, gli effetti collaterali sono limitati e la salute somatica non risente tanto quanto accade con l'uso di farmaci in caso di combinazione di depressione con gravi malattie somatiche. Non c'è compromissione della memoria a lungo termine dopo ECT. A questo proposito, la terapia elettroconvulsivante (ECT), comunemente indicata come "terapia dell'elettroshock", è consigliata per le depressioni gravi con rischio suicidario o quando una condizione medica richiede la prescrizione di farmaci che non possono essere utilizzati insieme agli antidepressivi. È anche raccomandato quando la depressione non è curabile con i farmaci o le complicazioni derivanti dal loro uso richiedono l'interruzione del farmaco.

Grave malattia mentale di tarda età. Disturbi fobici

Le persone anziane hanno paure fondate, che includono la paura di difficoltà finanziarie, malattie, disabilità e criminalità, tra gli altri. Tuttavia, la percentuale di disturbi fobici in questa fascia di età è trascurabile. Solo un numero relativamente piccolo di anziani non riesce a superare le proprie paure.

L'agorafobia è particolarmente comune nei pazienti più anziani. Se i disturbi fobici non vengono riconosciuti e trattati, possono essere gravi Conseguenze negative. Ad esempio, la paura può seriamente ostacolare o rallentare il processo di guarigione da sofferenze fisiche come un ictus o una frattura ossea. Con l'aumentare dell'età, aumenta anche la probabilità di insorgenza insieme a malattie somatiche e disturbi fobici, il che complica la diagnosi. Le fobie incoraggiano una persona a limitare i propri interessi e le proprie attività, il che porta a un deterioramento della vita. Gli individui che sono costretti a casa a causa dell'agorafobia possono essere privati ​​di una fonte di supporto sociale e possono essere maggiormente a rischio di malattie fisiche o mentali gravi. Spesso le persone anziane e le loro famiglie percepiscono tali limitazioni come una parte inevitabile della vecchiaia, ma questi disturbi, se adeguatamente diagnosticati, possono essere curati.

Sintomi

Coloro che soffrono di disturbi fobici sotto forma di paure o ansie prolungate irragionevoli spesso sperimentano semplicemente una sensazione vaga, spiacevole e persistente che potrebbe accadere loro qualcosa di incomprensibile e dubbioso. La paura può accompagnare la depressione, ma a volte appare indipendentemente da essa come un disturbo primario. La paura può:

Si verificano in determinate situazioni (fobie);

Si verificano improvvisamente sotto forma di episodi acuti a breve termine ( attacchi di panico);

Essere inutili e generalizzati (paura generalizzata). Di solito, le persone che soffrono di paure insolite capiscono che le loro paure non hanno una base reale, ma la paura continua comunque.

Possono causare disturbi fobici un'ampia gamma sintomi somatici che causano seria preoccupazione: questo è un tremore, male alla testa, sudorazione, problemi respiratori e mancanza di respiro, difficoltà a deglutire, vertigini, diarrea, disturbi del sonno e molto altro.

Nelle persone anziane, questi problemi sono particolarmente pericolosi, non solo perché i sintomi fisici aumentano la paura della malattia e della morte, ma anche perché spesso portano a diagnosi errate. Spesso agli anziani che soffrono di paure vengono diagnosticati danni al cuore o allo stomaco, il che porta a un trattamento improprio con farmaci che peggiorano solo la loro salute e il loro benessere.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi fobici negli anziani non è diverso da quello dei giovani. La terapia si concentra principalmente sullo snellimento e sul rispetto della routine quotidiana stabilita. È importante mobilitare la famiglia e gli amici per sostenere il paziente. Le tecniche e le strategie di rilassamento per ridurre al minimo i fattori di stress ambientale sono particolarmente utili per le paure generalizzate.

L'uso di medicinali contenenti caffeina e alcuni broncodilatatori (farmaci che causano la dilatazione bronchiale) non è raccomandato. L'uso di caffè e tè dovrebbe essere limitato. L'attività fisica regolare durante il giorno e l'osservanza dei rituali quando si va a letto contribuiscono alla normalizzazione del sonno. Con l'uso costante di sonniferi e sedativi, i sintomi della paura possono solo intensificarsi.

La terapia farmacologica a breve termine può essere utile per "tenere sotto controllo la paura", specialmente se combinata con la terapia comportamentale o altre terapie psicologiche. Benzodiazepine spesso prescritte, che hanno meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci psicotropi.

Tutti i medicinali raccomandati per i pazienti anziani sono inizialmente prescritti in piccole dosi. Il dosaggio viene gradualmente aumentato fino a raggiungere l'effetto desiderato. L'uso delle benzodiazepine richiede un attento controllo medico. Dosi elevate può essere tossico e portare a confusione, atassia (incapacità di coordinare i movimenti muscolari) e persino stupore e coma.

schizofrenia cronica

La schizofrenia è una malattia cronica che inizia tipicamente nella tarda adolescenza o nella prima età adulta. Allucinazioni e deliri sintomi tipici, che di solito si attenuano con l'età, in molti pazienti scompaiono completamente. La tendenza al ritiro e all'apatia con il passare del tempo, però, aumenta.

Il trattamento della schizofrenia negli anziani è simile a quello dei giovani. Molte persone anziane con schizofrenia cronica non hanno bisogno di farmaci o sono in grado di controllare i loro sintomi con dosaggi limitati. È importante monitorare l'uso dei farmaci raccomandati e mantenerli al minimo, poiché molti pazienti anziani sono particolarmente suscettibili agli effetti collaterali dei farmaci psicotropi sotto forma di discinesie tardive. Molte persone anziane con schizofrenia sono in grado di vivere al di fuori degli ospedali psichiatrici fintanto che rimangono fisicamente in buona salute. Non hanno un rischio chiaramente definito di demenza.

Paranoia (schizofrenia tardiva o deliri tardivi di persecuzione)

Mentre la vera schizofrenia di solito si sviluppa prima dei 45 anni, alcuni individui più tardi nella vita sperimentano deliri o allucinazioni simili alla schizofrenia. Possono essere dovuti a malattie organiche o disturbi mentali come la depressione. Uno dei principali sintomi della schizofrenia senile è la paranoia (le allucinazioni combinate con la paranoia e un decorso cronico senza deterioramento possono talvolta essere considerate come una sindrome separata chiamata parafrenia).

Gli individui paranoici credono di essere stati danneggiati, ad esempio da molestie sessuali, stalking o tentato avvelenamento. I loro stessi parenti, senza alcun motivo, li avrebbero inondati di abusi verbali e insulti; si lamentano irragionevolmente dei loro vicini, accusandoli di causare danni. La polizia e le altre autorità sono letteralmente bombardate da tali denunce e grida di aiuto e alla fine smettono di prestare loro attenzione.

Lo stato paranoico dura mesi o anni con un aumento di sfiducia, paura, lamentele, rabbia, amarezza e risentimento. In futuro, la paranoia viene sostituita da una violazione del comportamento con fenomeni di confusione.

Tuttavia, gli individui che soffrono di questo disturbo sono in grado di esprimere normalmente i loro sentimenti in tutto ciò che non coinvolge le loro idee deliranti. Il loro funzionamento mentale nel suo insieme rimane allo stesso livello. Continuano a comportarsi come prima, ad eccezione di azioni e affermazioni incontrollabili associate a convinzioni deliranti. Allo stesso tempo, ovviamente, possono soffrire di depressione.

Possibili ragioni. Alcuni individui che sviluppano la paranoia sono già da molto tempo inclini alla sfiducia e al sospetto. Altri hanno reagito allo stress con un autoinganno paranoico, che non è scomparso nemmeno dopo la scomparsa della causa principale. Alcuni sviluppano anche la sordità, che porta all'isolamento sociale.

Per ragioni sconosciute, questo disturbo si verifica più spesso nelle donne.

Trattamento. Il trattamento con farmaci antipsicotici e psicoterapia di supporto è molto efficace, soprattutto se i pazienti hanno buoni contatti con uno psichiatra (psicoterapeuta) e accettano di assumere farmaci. Tale cooperazione non è sempre possibile, poiché i pazienti trattano il trattamento con grande diffidenza.

Il dosaggio dei farmaci antipsicotici viene aumentato lentamente fino al controllo dei sintomi psicotici produttivi e alla loro riduzione. Il dosaggio limitato viene mantenuto anche quando la condizione migliora.

Le circostanze esterne e sociali che favoriscono l'emergere di idee paranoiche possono essere migliorate, se possibile. Ad esempio, per un vecchio sordo, puoi comprare apparecchio acustico, grazie al quale ascolterà e comprenderà meglio le situazioni che potrebbero causargli paura o incredulità.

PROCESSI DI INVECCHIAMENTO E DISTURBI MENTALI NEGLI ANZIANI E NELLA VECCHIA ETÀ.

Invecchiamento- un processo fisiologico naturale e di per sé non è una malattia. Sebbene l'invecchiamento umano sia un processo normale, è accompagnato da una serie complessa di cambiamenti legati all'età in quasi tutti gli organi e sistemi del corpo. La pelle sbiadisce gradualmente, i capelli diventano grigi. Le ossa diventano fragili, le articolazioni perdono la loro mobilità. Il lavoro del cuore si indebolisce, i vasi diventano meno elastici, la velocità del flusso sanguigno rallenta. Il metabolismo cambia, il livello di colesterolo, lipidi, zucchero nel sangue aumenta, l'attività dell'apparato respiratorio e la digestione sono disturbate. Attività ridotta sistema immune. La vigilanza diminuisce, l'udito si indebolisce, l'acutezza degli altri sensi diminuisce. Indebolisce l'attività del sistema endocrino e nervoso. Sebbene i cambiamenti nel corpo legati all'età non siano una malattia in senso medico, provocano una sensazione di dolore, inutilità, debolezza.

Nel processo di invecchiamento soffre e psiche. La flessibilità mentale diminuisce, la capacità di adattarsi alle mutevoli condizioni di vita diminuisce l'attività e il tono generale, compare una sensazione di debolezza e malessere generale, i processi mentali rallentano, le rughe e l'attenzione peggiorano, la capacità di gioire e di rispondere emotivamente agli eventi della vita diminuisce, appare una specie di conservatorismo senile. Questi cambiamenti nella psiche, espressi in misura maggiore o minore, accompagnano il processo di invecchiamento in quasi ogni persona.

Il processo di invecchiamento è estremamente irregolarità. Segni di invecchiamento corpi diversi e i sistemi corporei non appaiono contemporaneamente. In altre parole, alcuni organi "invecchiano" prima, mentre altri dopo. Ad esempio, l'acuità visiva inizia a deteriorarsi dopo 20 anni, i cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico compaiono dopo i 30, i sistemi cardiovascolare e muscolare - dopo i 40, la perdita dell'udito diventa evidente dopo i 50. Una volta avviati, i cambiamenti legati all'età progrediscono gradualmente nel corso della vita di una persona. Nella scienza domestica, l'età di 45-60 anni è designata come un periodo di sviluppo inverso (involutivo, menopausale), 60-75 anni - da anziano (presenile), 75-90 anni - come effettivamente senile. Le persone di età superiore ai 90 anni sono longeve.

processo d'invecchiamento individuale. Le persone invecchiano diversamente. Ciò vale non solo per l'età di comparsa dei primi cambiamenti involutivi nel corpo, non solo per il danno predominante di alcuni organi e la relativa sicurezza di altri, ma anche per i cambiamenti mentali associati al processo di invecchiamento. Molti anziani conservano un'elevata attività creativa e la capacità di trovare la gioia della vita nelle mutate condizioni. L'esperienza di vita accumulata, la maturità dei giudizi consentono a una persona anziana di riconsiderare atteggiamenti e punti di vista passati, formare una nuova posizione di vita e acquisire un calmo atteggiamento contemplativo nei confronti della vita. Tuttavia, questo non è sempre il caso. In molti casi, il fatto stesso dell'invecchiamento e una serie di situazioni di vita difficili che lo accompagnano creano le condizioni per disturbi dell'adattamento umano. La perdita dei propri cari e il problema della solitudine, la pensione, la fine dell'attività professionale, il cambiamento dello stereotipo della vita e delle difficoltà finanziarie sorte, lo sviluppo di disturbi e malattie che limitano le capacità fisiche e provocano un senso di debolezza, il incapacità di affrontare da soli i problemi quotidiani, paura del futuro, consapevolezza dell'inevitabilità della morte che si avvicina: questo non è un elenco completo dei problemi psicologici affrontati da vecchio uomo.

I cambiamenti biologici legati all'età nel corpo e i fattori socio-psicologici contribuiscono allo sviluppo malattia mentale nella vecchiaia e nella vecchiaia.

Più manifestazioni frequenti malattia mentale nell'età anziana e senile depressione, ansia e ipocondria.

Tutti gli anziani si lamentano periodicamente di cattivo umore. Nei casi in cui l'umore depresso diventa persistente, dura settimane, soprattutto mesi, stiamo parlando depressione. Tristezza, tristezza, oscurità, mancanza di gioia, uno stato d'animo cupo o triste e ansioso, una dolorosa sensazione di vuoto, un senso della propria inutilità, l'insensatezza dell'esistenza: questo è il contesto principale per le esperienze di un vecchio depresso. Con la depressione, l'attività diminuisce, l'interesse per le attività abituali e gli hobby diminuisce. Un paziente depresso si lamenta spesso che "fa tutto con la forza". Spesso ci sono varie sensazioni e dolori spiacevoli, la vitalità generale diminuisce. Il sonno è disturbato, l'appetito è ridotto. Gli anziani depressi non raccontano sempre agli altri le loro esperienze dolorose. Spesso ne sono imbarazzati o considerano la loro condizione come una manifestazione naturale della vecchiaia. Se una persona anziana diventa triste, silenziosa, inattiva, giace a letto per molto tempo, piange spesso, evita la comunicazione - questi cambiamenti comportamentali possono indicare depressione.

Depressione – malattia grave. Senza trattamento, la depressione negli anziani e in età senile può durare per anni, creando molti problemi sia per il paziente stesso che per i suoi parenti Al primo sospetto di sviluppo della depressione, è necessario consultare un medico. Prima si inizia il trattamento per i disturbi depressivi, prima si inizia risultato positivo. La depressione nella vecchiaia è curabile. C'è una gamma farmaci e tecniche psicoterapeutiche che consentono a una persona anziana di liberarsi dalla depressione e prevenirne lo sviluppo in futuro.

Molte persone, quando invecchiano, diventano di più ansioso. Semplici situazioni quotidiane, che in precedenza una persona affrontava senza difficoltà, causano una serie di paure, eccitazione e ansia irragionevoli. Andare dal medico, pagare le bollette, incontrare gli amici, fare la spesa, fare le pulizie e molto altro diventano fonte di infinite paure e paure. In questi casi si parla di sviluppo disturbo d'ansia (nevrotico). Tali pazienti sono pignoli, irrequieti, assillano gli altri con l'incessante ripetizione delle loro paure. Una costante sensazione di tensione interiore con un senso di imminente disastro rende la vita di queste persone insopportabile. Un tema comune delle paure nella vecchiaia è la propria salute o la salute e la vita dei propri cari. Tali pazienti hanno paura di stare da soli, chiedono che qualcuno vicino a loro li accompagni costantemente, chiamano all'infinito i parenti con domande sul loro benessere. A volte, l'ansia raggiunge il livello di panico. I pazienti non possono riposare, correre per l'appartamento, gemere, piangere, torcersi le mani. L'ansia è spesso accompagnata da una varietà di sensazioni spiacevoli nel corpo (dolore, palpitazioni, tremori interni, crampi addominali, ecc.), che aumentano ulteriormente l'eccitazione e danno origine a nuove paure. L'ansia spesso disturba il sonno. I pazienti non possono addormentarsi a lungo, svegliarsi di notte. I disturbi del sonno, a loro volta, diventano fonte di nuove paure e paure.

nevrosi associate a ansia- una malattia grave che richiede un trattamento da parte di uno specialista. È impossibile far fronte a questo stato con lo sforzo della propria volontà. I farmaci ansiolitici forniscono solo un sollievo temporaneo. Nel frattempo, l'uso del moderno tecniche mediche ti permette di liberarti completamente di ansia e paura.

Ipocondria- eccessiva fissazione di una persona sulle sensazioni corporee con la comparsa di paure o convinzioni in presenza di una grave malattia fisica che non è confermata da esami medici oggettivi. La stessa vecchiaia, con l'inevitabile sviluppo di disturbi fisici e varie sensazioni dolorose, fornisce cibo abbondante per la formazione di esperienze ipocondriache. L'ipocondria si manifesta, di regola, sotto forma di nuove sensazioni corporee insolite ed estremamente dolorose per una persona. Bruciare, stringere, torcere, sparare o incessantemente dolore lancinante, "scosse elettriche", una sensazione di bruciore nel corpo: questo non è un elenco completo dei reclami dei pazienti con ipocondria. Un esame approfondito da parte di un terapeuta o neurologo non rivela la causa di queste sensazioni e la nomina di antidolorifici è inefficace. Le sensazioni e le idee ipocondriache sono solitamente accompagnate da umore basso con un tocco di irritabilità, malcontento, brontolio. Questi pazienti sono diffidenti, cambiano spesso medico, insistono per ulteriori esami. Fissazione costante su sensazioni dolorose, richiesta infinita di aiuto da parte dei parenti, costi finanziari significativi per tutti i nuovi esami costosi: questo è lo stile di vita di un vecchio che soffre di ipocondria. Nel frattempo, le basi delle sensazioni corporee dolorose nell'ipocondria sono disordini mentali.

Trattamento ipocondria- compito difficile. Solo la complessa prescrizione di farmaci e psicoterapia, la persistenza da parte dei medici e l'aiuto dei propri cari permetteranno a una persona anziana di liberarsi delle sensazioni corporee dolorose.

Un disturbo mentale relativamente raro, ma molto pericoloso in età avanzata - stato maniacale (mania). La principale manifestazione della mania è uno stato d'animo dolorosamente elevato. L'allegria inadeguata con battute piatte, spesso ridicole, uno stato d'animo euforico compiacente con la tendenza a vantarsi ed esaltarsi lasciano facilmente il posto a esplosioni di rabbia con l'aggressività. Questi pazienti sono instancabili, dormono poco, sono agitati, costantemente in movimento, loquaci, distratti. È difficile per loro concentrarsi su qualsiasi argomento, saltano facilmente da un pensiero all'altro. In uno stato maniacale, una persona è alla ricerca di nuove conoscenze, spende soldi senza restrizioni e spesso diventa vittima di truffatori.

Durante il periodo mania una persona è acritica riguardo al suo comportamento e raramente va dal medico di sua spontanea volontà. Nel frattempo trattamento attivo necessario non solo per prevenire comportamenti inappropriati durante un periodo di eccitazione maniacale, ma anche perché la mania, di regola, è sostituita da una grave depressione. Senza un'adeguata terapia in età avanzata si osserva spesso un continuo cambiamento degli stati maniacali e depressivi.

Le persone anziane sono spesso sospettose. Spesso si lamentano di trattamenti iniqui da parte di altri, molestie da parte di parenti, violazione di diritti. Nei casi in cui questi reclami non hanno una base reale, possiamo parlare dello sviluppo idee pazze- falsi giudizi e conclusioni non corrispondenti alla realtà, a causa di un disturbo dell'attività mentale. Idee deliranti: la manifestazione principale disturbo delirante cronico- una malattia che si manifesta spesso in età avanzata. A poco a poco, il sospetto aumenta, qualsiasi azione degli altri viene interpretata come diretta contro il paziente. Il contenuto delle idee deliranti è vario. Molto spesso queste sono idee di furto, oppressione materiale o morale, persecuzione per sequestro di proprietà, avvelenamento. I pazienti affermano che i malvagi vogliono "sbarazzarsi di loro", sfrattarli dall'appartamento, rubare cose, cibo, deriderli in ogni modo possibile, entrare di nascosto nella stanza, lasciare spazzatura, sporcizia, aggiungere oggetti non commestibili al cibo, lasciare gas nell'appartamento, spargono polveri velenose. A volte il contenuto del delirio è la gelosia. Gli eventi che sono il contenuto del delirio, di regola, si verificano all'interno dell'appartamento. I vicini o i parenti di solito agiscono come malvagi. Raramente, estranei, rappresentanti della polizia, servizi pubblici e medici sono coinvolti nella cerchia dei persecutori.

Nella vecchiaia, il delirio è spesso accompagnato da false percezioni (allucinazioni). I pazienti "sentono" suoni insoliti nell'appartamento, bussare, passi, voci. A volte si lamentano di odori insoliti nell'appartamento, del cambiamento del gusto del cibo. A volte "vedono" estranei nell'appartamento.

Il delirio è sempre accompagnato da ansia, paura, esperienze spesso depressive. I pazienti stessi soffrono della loro malattia non meno delle persone che li circondano. Le dichiarazioni deliranti degli anziani sono spesso percepite dalle persone intorno a loro come psicologicamente comprensibili. Spesso i parenti, volendo proteggere il paziente dai vicini spiacevoli, cambiano l'appartamento. Quando la situazione cambia, il delirio si placa per un po', ma poi riprende con la stessa forza.

I pazienti con deliri non criticano il contenuto delle loro esperienze, non possono essere persuasi, le argomentazioni logiche non riescono a dimostrare loro la falsità delle affermazioni. Si rifiutano di consultare uno psichiatra e rifiutano le cure.In assenza di perseveranza da parte dei loro parenti, questi pazienti possono rimanere a casa per anni, a volte decenni, senza cure. Allo stesso tempo, dopo aver iniziato il trattamento e sentendo sollievo nello stato (scomparsa di ansia, paura, disattivazione delle esperienze deliranti), i pazienti successivamente iniziano a ricorrere in modo indipendente all'aiuto di un medico.

Una forma specifica di disturbi mentali nella vecchiaia è demenza(demenza). La principale manifestazione di demenza è una violazione della memoria e delle funzioni mentali superiori di una persona. Le forme più comuni di demenza in età avanzata sono demenza vascolare e Il morbo di Alzheimer.

Perdita di memoria non nitida osservata nel normale invecchiamento mentale. Con l'invecchiamento, la velocità dei processi mentali diminuisce, la capacità di concentrazione, appare l'oblio, sorgono difficoltà quando si ricordano nomi, titoli, peggiora la capacità di memorizzare nuove informazioni. Questi disturbi della memoria non interferiscono con la vita quotidiana e sociale delle persone in età senile, tutte le caratteristiche personali di una persona rimangono invariate.

Quando si osserva un'immagine diversa demenza. I disturbi della memoria non sono mai isolati, ma sono sempre accompagnati da cambiamenti nelle altre funzioni mentali e nel comportamento in generale. Il morbo di Alzheimer si sviluppa gradualmente. La prima manifestazione della malattia sono i disturbi della memoria e la perdita di memoria per eventi attuali e passati. Una persona diventa smemorata, distratta, gli eventi attuali nelle sue esperienze sono sostituiti dal revival di ricordi del passato. Già nelle prime fasi della malattia, l'orientamento nel tempo ne risente. L'idea della sequenza temporale degli eventi è violata. Anche il carattere di una persona cambia, le caratteristiche personali precedentemente inerenti vengono cancellate. Diventa scortese, egoista, a volte l'apatia e l'inattività vengono alla ribalta. In alcuni casi, le prime manifestazioni del morbo di Alzheimer possono essere deliri o allucinazioni, nonché una depressione prolungata.

Con il progredire della malattia di Alzheimer, i sintomi della demenza diventano evidenti. Il paziente è disorientato nel tempo, nello spazio, nell'ambiente. Questi pazienti non sanno nominare la data, il mese e l'anno, spesso si perdono per strada, non sempre capiscono dove si trovano, non riconoscono i loro amici e parenti. Anche l'orientamento nella propria personalità è disturbato. I pazienti non possono dire la loro età, dimenticano i fatti chiave della vita. Spesso c'è un "spostamento nel passato": si considerano bambini o giovani, affermano che i loro genitori morti da tempo sono vivi. Le abilità abituali vengono violate: i pazienti perdono la capacità di usare gli elettrodomestici, non possono vestirsi e lavarsi. Le azioni coscienti sono sostituite da vagabondaggi stereotipati e da una raccolta insensata di cose. La capacità di contare e scrivere è compromessa. Il discorso sta cambiando. All'inizio significativamente esaurito vocabolario. Gli eventi attuali nelle dichiarazioni del paziente sono sostituiti da falsi ricordi. A poco a poco, il discorso perde sempre più significato, le dichiarazioni dei pazienti acquisiscono il carattere di frasi stereotipate, parole e sillabe frammentarie. Nelle fasi avanzate della malattia di Alzheimer, i pazienti perdono completamente la capacità di esistere senza un aiuto esterno, la parola e l'attività motoria sono limitate a urla senza senso e movimenti stereotipati all'interno del letto.

I pazienti raramente vedono un medico nelle prime fasi della malattia di Alzheimer. Di norma, i disturbi della memoria e i cambiamenti del carattere sono valutati da altri come manifestazioni dell'invecchiamento naturale. Nel frattempo, il trattamento iniziato precocemente nella malattia di Alzheimer è più efficace. Tuttavia, i farmaci moderni possono rallentare la progressione della malattia, ridurre la gravità del deterioramento della memoria e facilitare la cura del paziente anche nelle fasi successive del morbo di Alzheimer.

In demenza vascolare la gravità dei disturbi mentali di solito non raggiunge un livello così profondo come nel morbo di Alzheimer. Questi pazienti sono caratterizzati da fluttuazioni significative nella gravità del deterioramento della memoria, dell'orientamento, della consapevolezza della realtà circostante, a volte anche durante il giorno. La prognosi in questi casi è migliore rispetto al morbo di Alzheimer. È estremamente importante chiarire la diagnosi già nelle prime fasi della malattia, poiché gli approcci terapeutici differiscono significativamente nelle diverse forme di demenza.

malattia mentale nella vecchiaia, non sempre vengono riconosciuti in tempo. Spesso la persona stessa, i suoi parenti e talvolta i medici generici considerano le violazioni sorte come una manifestazione di invecchiamento "naturale". Spesso una persona anziana, che soffre da anni di manifestazioni dolorose di disturbi mentali, ha paura di consultare uno psichiatra, temendo di essere considerata “pazza”. Queste persone hanno particolarmente bisogno dell'aiuto e del sostegno dei loro parenti. Un trattamento correttamente prescritto consente a una persona anziana di sbarazzarsi di esperienze dolorose che oscurano l'ultima fase della sua vita e di trovare una vecchiaia calma e felice.

Nella gerontologia (la scienza della vecchiaia) si distinguono i concetti di invecchiamento "doloroso" e "felice". Attualmente, la psichiatria geriatrica ha grandi opportunità per la diagnosi precoce dei disturbi mentali in età avanzata e un ampio arsenale di metodi farmacologici e psicoterapeutici per il loro trattamento efficace. L'inizio del trattamento già alle prime manifestazioni dei disturbi mentali in età avanzata è la chiave del successo della terapia e del miglioramento della qualità della vita delle persone anziane e senili.

* Pubblicato secondo l'edizione:
Petryuk PT Disturbi mentali nell'anziano // Neuropsicologia e neuropsichiatria legate all'età: Atti di un convegno scientifico e pratico a partecipazione internazionale. - Kiev, 2007. - S. 77–78.

I disturbi mentali più comuni e importanti negli anziani includono varie forme demenza (principalmente demenza nella malattia di Alzheimer e demenza vascolare), depressione, ansia e disturbi di somatizzazione (A. Kruse, 2002).

Le demenze (F00-03) si dividono in: a) demenza nella malattia di Alzheimer (F00); b) demenza vascolare (F01); c) forme miste di due demenze pregresse (F00.2); d) demenza dovuta a cause diverse dal morbo di Alzheimer o dalla malattia vascolare cerebrale (F02); e) demenza metabolica, demenza da beriberi, demenza da intossicazione cronica (F02.8).

La demenza nella malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza e nella maggior parte dei casi si manifesta solo dopo i 65 anni di età, sebbene possa manifestarsi anche nella mezza età. Questo tipo di demenza è una malattia costantemente progressiva e irreversibile che esordisce con disturbi dell'apprendimento, della memoria e del pensiero, nonché lievi cambiamenti di personalità (principalmente nella sfera affettiva). Poi gradualmente aumentano i disturbi cognitivi, compare il disorientamento allo- e autopsichico, si perdono le motivazioni, compare la passività e si rivela una mancanza di interessi. Il paziente perde gradualmente la sua indipendenza (il tempo dall'inizio della malattia alla morte è di circa 7-9 anni).

La demenza vascolare è caratterizzata da un decorso fluttuante e da un deterioramento cognitivo, che, a seconda dell'area interessata del cervello, sono, per così dire, di natura lacunare. E con questa forma di demenza, i sintomi principali sono la memoria compromessa, la capacità di formulare giudizi, il pensiero astratto, la capacità di prendere decisioni e un disturbo di personalità. Diverse forme di demenza dovrebbero essere distinte dalla pseudodemenza, che può manifestarsi con una depressione grave e cronica e sono caratterizzate da una diminuzione delle capacità intellettive, mancanza di motivazione e mancanza di indipendenza, che fa sospettare l'insorgenza della demenza. Condizioni di annebbiamento della coscienza da diverse ore a giorni possono verificarsi a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno al cervello o come risultato di un grave stress mentale.

I disturbi depressivi (F32-33), insieme alla demenza, sono i disturbi mentali più comuni in età avanzata. È stato dimostrato che gli episodi depressivi compaiono dopo la perdita del coniuge, amata, con una malattia cronica, così come quando c'è bisogno di aiuto e cure. La depressione negli anziani varia notevolmente in intensità, da episodi lievi a molto gravi. I pazienti con demenza soffrono di disturbi depressivi nel 30% dei casi, che devono essere presi in considerazione nella diagnosi differenziale (K. Osterreich, 1993).

I disturbi d'ansia (F40-41) si verificano spesso nelle persone anziane contemporaneamente alla depressione, ma fobie specifiche e fobie sociali si verificano più frequentemente rispetto ai disturbi d'ansia generalizzati. I disturbi d'ansia - principalmente fobie - si verificano principalmente nelle persone anziane che si trovano in isolamento sociale. Nei pazienti con demenza, la consapevolezza del fatto della malattia e delle sue conseguenze porta spesso a disturbi di panico.

I disturbi di somatizzazione (F45.0) sono più comuni in quelle persone anziane che dimostrano un atteggiamento negativo verso il proprio invecchiamento e sono convinte di non avere più obiettivi nella vita e di non essere necessari a nessuno, o sperimentano un accumulo di stress, non essendo in grado di farvi fronte (la probabilità aumenta soprattutto in età avanzata) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Pertanto, nel trattamento dei disturbi mentali negli anziani, è necessario tenere conto di quanto sopra caratteristiche cliniche i disturbi citati.

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Malattia mentale senile

Il processo di invecchiamento è accompagnato da cambiamenti nella psiche umana. Nell'articolo considereremo le malattie mentali senili, impareremo come prevenire la comparsa di deviazioni negli anziani metodi popolari. Conosciamo i metodi preventivi che preservano la lucidità mentale e la sobrietà della memoria.

Invecchiamento corporeo

Un tale processo fisiologico non è una malattia o una sentenza. È accompagnato da cambiamenti nel corpo umano. Non ha senso etichettare l'età in cui si verificano tali cambiamenti, perché il corpo di ogni persona è individuale e percepisce tutto ciò che gli accade a modo suo. Molti riescono a mantenere la lucidità mentale fino alla fine dei loro giorni, buona memoria e attività fisica.

La violazione della psiche provoca il pensionamento, la morte di persone care e conoscenti, un sentimento di abbandono e insolvenza e malattia. Questo e molto altro cambia gli stereotipi della vita, provoca l'insorgenza di depressione cronica, che porta a malattie più gravi.

Le deviazioni nella vecchiaia sono difficili da caratterizzare, perché lo stato mentale di una persona dipende da molti fattori. L'insorgenza del disturbo è provocata da pensieri negativi, stress costante e ansia. Lo stress prolungato influisce sullo stato emotivo e fisico di una persona. Il sistema nervoso diventa vulnerabile, da qui nevrosi e deviazioni.

Malattie della vecchiaia

Malattie comuni della vecchiaia:

1. Il danno ai vasi sanguigni porta all'aterosclerosi.
2. Psicosi e depressione sono frequenti compagni degli anziani.
3. Malattie di Alzheimer e Parkinson.
4. La perdita di calcio provoca la comparsa dell'osteoporosi.
5. crisi epilettiche.
6. problemi irrisolti,
7. Reazione agli eventi negativi
8. Effetto collaterale dell'assunzione di farmaci

Le donne sono più soggette a malattie mentali rispetto agli uomini.

9. Cattive abitudini.
10. Dipendenza da gioco.

Psicosi, accompagnata da idee impensabili. Una persona anziana con una tale diagnosi soffre se stessa e involontariamente fa soffrire gli altri. Il paranoico è sospettoso, irritabile, incline all'esagerazione, non si fida delle persone vicine, le accusa di tutti i peccati mortali.

Questa è una malattia del cervello, manifestata da compromissione della coordinazione dei movimenti, tremore delle mani, mento, gambe, rigidità, azione lenta e aspetto congelato.

11. invecchiamento del corpo;
12. Cattiva ecologia,
13. Carenza di vitamina D
14. Malattie oncologiche.

La diagnosi precoce ti consente di rimanere attivo a lungo, di rimanere una persona professionalmente attiva. Ignorare la malattia porta alla sua progressione.

La malattia è anche chiamata "paralisi tremante", si manifesta spesso in persone di età superiore ai 70 anni.

I sintomi della malattia del sistema nervoso centrale sono estesi. Scorre in modo diverso per tutti. La perdita della memoria a breve termine, le azioni sconsiderate, i disturbi mentali sono allarmanti, gradualmente una persona diventa impotente.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

1. Dieta scorretta, consumo di bevande alcoliche, salsicce.
2. Passione per il sale, lo zucchero bianco, i prodotti a base di farina.
3. Mancanza di ossigeno.
4. Obesità.

Trattamento della psiche con rimedi popolari

I metodi alternativi sono efficaci solo in combinazione con la terapia prescritta da un medico.

Ricette che hanno resistito alla prova del tempo

5. Acqua - 500 ml.

Risultato: Lenisce, allevia la nevrosi senile, favorisce un sonno profondo.

Prescrizione per la demenza senile

6. Ortica - 200 g,

Come cucinare: Riempi l'ortica con il cognac. Parti per un giorno. Rimuovere per 5 giorni in un luogo buio.

Come usare: Prendi la tintura due volte al giorno prima dei pasti, un cucchiaino.

Ricetta: Prevenzione dei disturbi mentali.

Un mezzo per ridurre il comportamento aggressivo

7. Madre,
8. Acqua - 700 ml.

• asparago,
• caviale rosso,

Includere il pesce nella dieta, che migliora l'attività cerebrale e rallenta lo sviluppo della demenza.

Lo sport migliora la funzione cerebrale e la protegge dall'invecchiamento. Jogging, camminata veloce, ballo, pattinaggio a rotelle, ciclismo e altri tipi di cardio sono considerati efficaci.

Sviluppa costantemente, leggi libri ogni giorno, impara una nuova lingua. Gli studi hanno dimostrato che la memoria non delude le persone che leggono e scrivono molto a mano. Ciò conserverà le funzioni dell'attività cerebrale, ma non è una panacea per lo sviluppo di patologie.

È molto più facile far fronte alla malattia mentale se accetti la tua età e i cambiamenti che la accompagnano. Questo aiuterà una reale valutazione del comportamento e dell'atteggiamento. L'ottimismo manterrà la calma e la tranquillità. La saggezza accumulata negli anni di vita risolverà qualsiasi problema.

Cosa ricordare


• L'invecchiamento colpisce la psiche umana.
• I disturbi mentali nella vecchiaia sono trattati con droghe e metodi popolari.

Malattia mentale in età avanzata

Forme di disturbi stratici



I disturbi senili comprendono una serie di disturbi mentali che si sviluppano nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Le cause dei disturbi senili, al momento, sono:

• malattie vascolari (demenza arteriosclerotica, demenza multiinfartuale, demenza vascolare sottocorticale, ecc.);
• morte neuronale e alterazioni degenerative-atrofiche della corteccia cerebrale (demenza nel morbo di Alzheimer, demenza nel morbo di Pick);

Nonostante l'ampiezza dello spettro delle malattie mentali negli anziani, le sindromi più comuni sono i seguenti gruppi clinici:

• violazioni delle funzioni cognitive (memoria, intelligenza e apprendimento) e consapevolezza dell'ambiente (disturbo della coscienza e dell'attenzione);
• disturbi della percezione (allucinazioni), contenuto dei pensieri (deliri);
• disturbi dell'umore e delle emozioni (depressione, eccitazione emotiva, ansia), cambiamenti della personalità e del comportamento.

Presso il Centro Bekhterev, puoi ottenere assistenza medica qualificata per tutti i tipi più comuni di disturbi mentali negli anziani.

I pazienti con demenza senile necessitano di ricovero in caso di psicosi o disturbi del comportamento.

Demenza senile (demenza senile)



I disturbi senili, o più semplicemente, i disturbi senili comprendono una serie di disturbi mentali che si sviluppano in persone di età superiore ai 65 anni.

La sindrome da demenza (demenza) si trova più spesso nella struttura di malattie come il morbo di Alzheimer e nelle lesioni vascolari del cervello. In breve, questa sindrome può essere caratterizzata come una progressiva compromissione cronica delle funzioni superiori della corteccia cerebrale:

1. memoria;
2. pensiero;
3. orientamento nel luogo e nel tempo;
4. comprensione del parlato;
5. dai un'occhiata;
6. Capacità di apprendimento;
7. capacità di giudicare.

Lo sviluppo di demenza senile è accompagnato da manifestazioni esterne. I pazienti hanno difficoltà a prendersi cura di se stessi. È difficile per loro lavarsi, vestirsi, perdono le abilità nel mangiare, perdono la capacità di eseguire operazioni aritmetiche (pagare le bollette, contare il resto), non sono suscettibili di apprendimento e non possono far fronte autonomamente all'amministrazione delle funzioni fisiologiche.

Inoltre, nella vita quotidiana di tali pazienti, si possono rintracciare fenomeni di "confusione mentale". Di norma, tali condizioni si verificano nel pomeriggio, sono caratterizzate da agitazione psicomotoria. I pazienti iniziano improvvisamente a radunarsi da qualche parte, a vestirsi (o, al contrario, a spogliarsi nudi) e ad uscire di casa. Allo stesso tempo, possono lasciare le porte aperte o il gas acceso. pericolo maggiore rappresentano un trauma domestico.

Le persone anziane non riconoscono i loro parenti più prossimi, non capiscono dove si trovano. La condizione descritta può terminare da sola dopo alcune ore o estendersi per un lungo periodo di tempo.

Ai pazienti viene assegnato un regime di trattamento individuale per alleviare gli stati di eccitazione ed eliminare i comportamenti pignoli

Ecco perché è urgente una diagnosi e un appuntamento tempestivi. terapia farmacologica nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.

Sindromi allucinatorie e deliranti



In alcuni casi, i pazienti con demenza senile sviluppano psicosi (una forma psicotica di demenza senile). Tendono ad accusare i parenti di danneggiarli intenzionalmente, perseguitarli, rubare, avvelenare, causare danni e così via. I giudizi deliranti raggiungono il limite dell'assurdo.

Spesso, nel quadro clinico, insieme al delirante, c'è anche una sindrome allucinatoria. Al culmine dell'ansia e della tensione, il paziente può affermare di sentire voci, suoni, bussare, passi, lamentarsi di odori insoliti, sapore alterato del cibo.

Con le esperienze sopra descritte, le persone anziane sembrano sofferenti, ansiose. Parlano con pressione, irritazione e risentimento nella voce, cercano di adottare misure restrittive o protettive. Possono esortare i parenti a mettere telecamere di sicurezza nell'appartamento, sul pianerottolo (per condannare l'intruso, dissipare i dubbi degli altri); per paura di avvelenamento, si rifiutano di mangiare, a causa del quale le loro condizioni peggiorano.

Offriamo opzioni per il trattamento ambulatoriale, diurno o ospedaliero 24 ore su 24

I pazienti in questo stato non possono essere rassicurati, non è possibile provare loro la falsità delle loro paure con argomenti logici. Solo dopo la cessazione dell'ansia e una diminuzione della gravità delle esperienze deliranti, il paziente riprende il suo precedente stile di vita, il sonno e l'appetito vengono ripristinati e le relazioni familiari migliorano.

Trattamento dei disturbi senili



I pazienti con demenza senile necessitano di monitoraggio e cure costanti. Nella nostra clinica offriamo diverse opzioni di trattamento: in regime ambulatoriale, in day hospital o in ospedale 24 ore su 24.

Viene selezionato un regime di trattamento individuale per il paziente per alleviare gli stati di eccitazione ed eliminare i comportamenti pignoli, tenendo conto delle comorbidità (pressione alta persistente, diabete colpi precedenti).

La terapia anti-demenza ha lo scopo di prevenire un ulteriore deterioramento delle funzioni di memoria, attenzione e coscienza.

Se necessario, per correggere l'umore e il sonno, è possibile prescrivere una terapia antidepressiva, selezione individuale di ansiolitici.

Visto l'alto rischio effetti collaterali sono urgentemente necessarie difficoltà nella selezione della terapia antidiabetica e antipertensiva, osservazione ospedaliera, monitoraggio costante degli esami del sangue, pressione sanguigna e glicemia a digiuno.

La pratica mostra che l'osservazione di tali pazienti a casa è associata a un rischio elevato per la salute del paziente (a causa di un possibile errore nelle tattiche di trattamento).

Vantaggi del trattamento nel centro Bekhterev

Approccio individuale

Ciascuno dei nostri pazienti è unico. Ogni pacchetto di trattamento è unico. Miglioriamo costantemente il nostro livello di servizio e al momento ti offriamo le seguenti forme di trattamento:

8. trattamento ambulatoriale (visita clinica per consultazioni, esami e procedure);
9. trattamento ospedaliero (stare in clinica 24 ore);
10. day hospital (visita in clinica per l'intera giornata con possibilità di rientro a casa la sera);
11. trattamento domiciliare (consulenza medica).

Lavoriamo 24 ore su 24 e sette giorni su sette

Il ricovero nel nostro centro è possibile in qualsiasi momento della giornata. I nostri pazienti ricevono cure e attenzioni costanti durante tutta la loro permanenza al centro, 24 ore al giorno.

Alta professionalità dei medici

Siamo estremamente scrupolosi nella selezione di specialisti di alta qualità per lavorare nel nostro centro. Oltre all'alto livello professionale, tutti i nostri medici amano il proprio lavoro.

Comodo ospedale

Le camere sono dotate di doccia, WC, TV, aria condizionata. Ai pazienti sono stati offerti tre pasti bilanciati al giorno, prevedendo varie opzioni di menu, ad esempio dietetico e vegetariano.

Politica dei prezzi flessibile e comode opzioni di pagamento

Poiché ogni paziente richiede un approccio individuale al trattamento, abbiamo cercato di rendere il nostro listino prezzi il più semplice e comprensibile possibile per te e abbiamo anche effettuato 6 opzioni di pagamento per il nostro trattamento (incluso a credito).

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Cambiamenti mentali in età avanzata

L'invecchiamento del corpo umano è accompagnato da un cambiamento in tutte le sue funzioni, sia biologiche che mentali. Le statistiche mostrano che le persone anziane soffrono di malattie associate a disturbi mentali, molto più spesso dei giovani e delle persone di mezza età. Disordini mentali gradi diversi osservata nel 30-35% delle persone di età superiore ai 65 anni. Disturbi salute mentale negli anziani si manifestano in gradi diversi: da disturbi relativamente lievi a disturbi abbastanza profondi, in cui i pazienti necessitano di trattamento e osservazione sistematica da parte degli psichiatri.

I disturbi mentali nella vecchiaia possono essere espressi in una diminuzione dell'attività mentale: la percezione diventa difficile, il suo volume si restringe, si sviluppa l'instabilità emotiva, la capacità di concentrarsi e cambiare l'attenzione peggiora. Spesso c'è un affinamento delle caratteristiche caratteriali: una persona diventa capricciosa, permalosa, avara, egoista, conservatrice nei giudizi, incline al moralismo, spaventata da qualsiasi cambiamento di vita. La mancanza di autocontrollo lo rende irritabile, aggressivo, irascibile o, al contrario, depresso, insicuro e lamentoso. Le violazioni nella psiche possono essere espresse sotto forma di ansia, che si manifesta facilmente nell'occasione più insignificante, per poi trasformarsi in paura, sconforto e disperazione. Tali emozioni negative riducono la vitalità ed esacerbano le manifestazioni della vecchiaia.

I gravi disturbi mentali riscontrati nell'età presenile e senile includono malattie caratterizzate da cambiamenti organici nel cervello - malattie come il morbo di Pick, il morbo di Alzheimer, la demenza senile. Tali forme di disturbi mentali sono accompagnate da amnesia, demenza, disturbi del linguaggio, gravi disturbi del pensiero, disorientamento nello spazio, depressione, delirio, allucinazioni, ecc. Tali pazienti necessitano non solo di un trattamento sistematico, ma richiedono cure e attenzioni costanti da parte dei propri cari.

Non pensare che la vecchiaia comporti necessariamente un deterioramento della salute mentale. Molte malattie che si verificano in età avanzata possono essere curate. È importante non ignorare i cambiamenti nel comportamento dei tuoi parenti anziani, essere attenti a loro, poiché tali cambiamenti possono essere sintomi di depressione, disturbi nevrotici psicogeni. Prendersi cura dei propri cari e trattamento corretto possono portare a un miglioramento delle loro condizioni, riportare gli anziani a una vita piena.

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I cambiamenti legati all'età sono spesso accompagnati da malattie croniche. Nel corso degli anni, si aggravano, minando gradualmente la salute, influenzando lo stato mentale di una persona. Sta diventando sempre più difficile resistere alle circostanze esterne. Le persone anziane reagiscono in modo più doloroso a situazioni impreviste.

12. Demenza o demenza.
13. La diuresi è una malattia che provoca incontinenza urinaria, frequenti impulsi.

Cambiamenti nel cervello degli anziani

Secondo gli scienziati, la vecchiaia è una malattia che può essere curata. La maggior parte delle malattie compare nel corpo umano in giovane età. L'invecchiamento cerebrale provoca il risveglio malattie croniche e l'emergere di nuove malattie.

depressione senile

Cause della depressione in età avanzata:

14. predisposizione genetica,
15. Cambiamenti nella sfera neurologica e ormonale,

I sintomi sono: depressione, cattivo umore, accompagnato da lacrime e pensieri negativi, perdita di appetito, disturbi del sonno e così via. In alcuni casi, la depressione provoca demenza, accompagnata da apatia, scarsa memoria, confusione di pensieri, interruzione dei processi fisiologici.

La demenza include la distruzione senile della psiche. Le persone anziane negano la presenza di disturbi mentali. Anche i parenti non hanno fretta di rendersi conto del problema, giustificando il comportamento illogico di un vicino anziano in età avanzata. Le persone si sbagliano quando dicono che la follia è una manifestazione del carattere.

Cause di demenza:

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Tra i pazienti con disturbi mentali causati da danni organici al cervello e patologie di altri sistemi corporei, i pazienti di età senile (76 anni o più) e anziani (55-75 anni) costituiscono la maggioranza.

L'invecchiamento del corpo è accompagnato da un cambiamento in tutte le sue funzioni, sia biologiche che mentali. Tuttavia, la natura di questi cambiamenti e il tempo della loro manifestazione hanno caratteristiche individuali e fluttuano su un ampio intervallo: i cambiamenti mentali legati all'età non sono sempre correlati alle manifestazioni somatiche dell'invecchiamento del corpo. A proposito, le stesse manifestazioni somatiche nelle persone anziane cambiano in modo ambiguo. L'insignificanza o addirittura l'assenza di cambiamenti legati all'età in alcuni sistemi corporei può essere combinata con la gravità di tali cambiamenti in altri. Quindi, ad esempio, con pronunciati cambiamenti legati all'età nel sistema muscolo-scheletrico, i disturbi vascolari associati all'età possono essere insignificanti. Tuttavia, il più delle volte i cambiamenti legati all'età si manifestano in tutti i sistemi funzionali del corpo.

Il cambiamento del funzionamento mentale dovuto all'età può manifestarsi selettivamente e in vari modi. periodi di età. Pertanto, la capacità di immaginare di una persona inizia a indebolirsi relativamente presto: anche la sua luminosità, le immagini, la mobilità dei processi mentali si deteriorano, la capacità di cambiare rapidamente l'attenzione. Un po' più tardi, l'assimilazione di nuove conoscenze peggiora. Sorgono difficoltà nel riprodurre le informazioni necessarie al momento (elettorale

187 Capitolo 14. I disturbi mentali nella vecchiaia

dispositivo di memoria). Tuttavia, dopo qualche tempo, questi dati, le informazioni vengono ricordate. La qualità intrinseca dei processi intellettuali persiste a lungo. Ma a causa del rallentamento del ritmo dei processi mentali, la soluzione di alcuni problemi richiede più tempo.

Manifestazioni emotive cambiano anche con l'età. Si sviluppano instabilità emotiva e ansia. C'è una tendenza alla fissazione su esperienze spiacevoli, colorazione dell'umore ansioso-depressivo. Il momento della comparsa dei cambiamenti legati all'età nella psiche è relativamente individuale. Allo stesso tempo, si distinguono determinati periodi della vita di un individuo in cui si osserva l'aspetto di questi cambiamenti legati all'età. Uno di questi è l'età - calendario, l'altro - il tempo di insorgenza dei cambiamenti ormonali e fisiologici nel corpo. L'età che di solito è considerata l'inizio dell'inizio dei cambiamenti mentali associati all'involuzione è di 50-60 anni. I disturbi mentali nelle persone anziane e senili possono manifestarsi sia sotto forma di disturbi mentali borderline che sotto forma di disturbi mentali pronunciati - disturbi della memoria grossolani, demenza, delirio, ecc.

Tra le persone di età superiore ai 65 anni, i disturbi mentali di vario grado costituiscono il 30-35%, di cui la psicosi con disturbi gravi è il 3-5%. disturbi borderline includono disturbi simil-nevrosi, disturbi affettivi e cambiamenti di personalità.

Disturbi simili alla nevrosi si manifestano sotto forma di disturbi del sonno, varie sensazioni spiacevoli nel corpo, umore emotivamente instabile, irritabilità, ansia e paure inspiegabili per il benessere dei propri cari, della propria salute, ecc. Casi di malessere fisico, somatico il malessere spesso suggerisce la presenza di una malattia "fatale" incurabile. I cambiamenti in corso nella personalità del paziente catturano sia le sue proprietà caratteriologiche che intellettuali. Nei tratti caratteriali c'è, per così dire, un'affinamento e un'esagerazione dei tratti della personalità individuale che erano precedentemente caratteristici del paziente. Così, l'incredulità si trasforma in sospetto, la parsimonia in avarizia, la perseveranza in testardaggine, ecc. I processi intellettuali perdono la loro luminosità, le associazioni diventano povere, la qualità e il livello di generalizzazione dei concetti diminuiscono. Os-

188 Sezione III. Forme separate di malattia mentale

pensare a nuovi eventi e fenomeni richiede molto tempo e fatica. Le nuove informazioni o non vengono affatto assimilate o vengono assimilate con grande difficoltà. Prima di tutto, la memoria dell'attualità è disturbata. A fatica, ad esempio, ricordare gli eventi del giorno passato. C'è anche una diminuzione delle critiche: la capacità di valutare correttamente il proprio stato mentale e i cambiamenti in corso.

I principali cambiamenti nel quadro clinico delle persone anziane e senili sono: perdita di memoria, da disturbi lievi alla sindrome amnestica (di Korsakov), deterioramento delle capacità intellettive fino alla demenza, alterazione delle emozioni - debolezza, pianto, apatia, ecc.

Gravi disturbi mentali che si verificano in un certo numero di pazienti in età anziana e senile sono associati a cambiamenti degenerativi e atrofici nel cervello e cambiamenti nel funzionamento di altri sistemi corporei.

Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da tipici disturbi mentali, detti morbo di Alzheimer, morbo di Pick (dal nome degli psichiatri che per primi li descrissero), demenza senile, ecc.

Il morbo di Alzheimer. Più della metà delle persone che muoiono con una diagnosi di demenza, secondo il National Institute on Aging (USA), muore di Alzheimer. La malattia di solito si sviluppa gradualmente età media i pazienti quando si ammalano, 55-60 anni, le donne si ammalano tre o più volte più spesso degli uomini. La malattia è caratterizzata da amnesia progressiva e demenza totale. Nel periodo iniziale della malattia si osservano spesso depressioni irritabili e lacrimogene, parallelamente a ciò si verifica un deterioramento della memoria in rapido aumento, vicino all'amnesia progressiva. Poco dopo la comparsa dei primi segni della malattia, si sviluppa il disorientamento nello spazio. Una caratteristica del morbo di Alzheimer è che i pazienti mantengono per un periodo piuttosto lungo un atteggiamento critico formale generale nei confronti della loro condizione, in contrasto con quelli che soffrono del morbo di Pick. Con lo sviluppo della malattia progredisce la demenza (totale). Il comportamento di questi pazienti diventa ridicolo, perdono tutte le abilità quotidiane, i loro movimenti sono spesso completamente privi di significato. I pazienti mostrano disturbi del linguaggio precoci, afasia, convulsioni epilettiformi, contratture spastiche, ecc. I disturbi mentali sono spesso osservati sotto forma di

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idee di persecuzione, danno, avvelenamento, allucinazioni uditive e visive, uno stato di confusione e agitazione psicomotoria, solitamente aggravata di notte e di sera, nonché episodi di disturbi della coscienza. Man mano che il processo atrofico si sviluppa nel cervello, anche quelli trofici si uniscono ai crescenti disturbi mentali e neurologici. La durata della malattia varia da pochi mesi a dieci anni. La prognosi di questa malattia è sfavorevole.

La malattia di Pick. Questa malattia di solito si verifica all'età di 50-60 anni, si verifica quattro volte meno spesso del morbo di Alzheimer. In questa malattia, prima di tutto, si osserva un disturbo di personalità progressivo: si sviluppano aspontaneità, indifferenza e indifferenza. I pazienti non fanno nulla di propria iniziativa, tuttavia, se c'è un incentivo dall'esterno, possono anche svolgere un lavoro difficile. A volte lo stato acquisisce un carattere pseudo-paralitico ed è espresso da uno stato d'animo euforico compiacente con elementi di disinibizione delle pulsioni. Si notano gravi disturbi della memoria: i pazienti dimenticano gli eventi del giorno passato, gli eventi attuali, non riconoscono volti familiari, incontrandoli in un ambiente insolito. Non esiste un atteggiamento critico nei confronti della loro condizione e, sebbene i pazienti siano sconvolti quando sono convinti del loro fallimento, una tale reazione è di breve durata. Di solito, i pazienti hanno un umore uniforme e benevolo. Violazioni marcate del pensiero (demenza totale). Non notano evidenti contraddizioni nei loro giudizi e valutazioni. Quindi, i pazienti pianificano i loro affari, non tenendo conto del proprio fallimento. Non capiscono il significato semantico di determinati eventi, situazioni. Le gravi violazioni della comprensione sono facilmente rilevabili durante gli esami psicologici. I pazienti non sono in grado di trasmettere il significato delle immagini della trama e si limitano solo a una semplice enumerazione dei componenti. Per i pazienti con malattia di Pick, i cosiddetti sintomi in piedi sono tipici: più ripetizioni degli stessi giri di discorso. Con il progredire della malattia compaiono anche disturbi neurologici: agnosia, disturbo del linguaggio, aprassia, ecc.

Demenza senile. Nella demenza senile, come suggerisce il nome, il ruolo principale spetta alla demenza totale in combinazione con speciali disturbi mnestici e intellettuali. La malattia di solito inizia inosservata

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ma. L'aspetto mentale del paziente cambia gradualmente, c'è un impoverimento emotivo con irritabilità e scontrosità, una forte diminuzione della gamma di interessi, prontezza, testardaggine insieme a suggestionabilità e credulità. I segni più evidenti della malattia, che ne determinano il quadro clinico, sono i disturbi progressivi della memoria e la demenza (totale). Si formano anche idee folli di rapina, impoverimento e rovina. La memoria si deteriora principalmente per gli eventi attuali, poi i disturbi mnestici si diffondono di più primi periodi la vita del paziente. I pazienti riempiono le lacune di memoria risultanti con falsi ricordi, pseudo-reminiscenze e confabulazioni. Abbondanti confabulazioni nei singoli pazienti possono dare l'impressione di prodotti deliranti. Tuttavia, sono caratterizzati da instabilità e mancanza di un tema specifico. Le manifestazioni emotive dei pazienti si restringono bruscamente e cambiano, si osserva compiacimento o uno stato d'animo cupo e irritabile. C'è una dissonanza tra la ridotta capacità di comprendere la situazione e la sufficiente conservazione dei comportamenti e delle abilità abituali, l'impossibilità di una corretta valutazione della situazione e della situazione nel suo insieme. Nel comportamento si notano passività e inerzia, i pazienti non possono fare nulla o, al contrario, sono pignoli, raccolgono cose, cercano di andare da qualche parte. Si perdono la critica e la capacità di comprendere adeguatamente l'attualità circostante, non si comprende la penosità della propria condizione. Spesso il comportamento dei pazienti è caratterizzato dalla disinibizione degli istinti - aumento dell'appetito e ipersessualità. La disinibizione sessuale si manifesta in idee di gelosia, nei tentativi di commettere atti sessuali depravati contro minori.

È necessario distinguere dalle manifestazioni della demenza senile gli stati definiti dal concetto di "diminuzione del livello di personalità", espresso da una generale diminuzione del ritmo del corso dei processi mentali, una significativa difficoltà nell'assimilare uno nuovo , un deterioramento del livello di giudizio, critica, impoverimento della vita emotiva.

Paziente N., 76 anni.

Dalla storia: l'eredità non è gravata. Ha una formazione tecnica secondaria, ha lavorato presso lo stabilimento come caposquadra. Ha affrontato il lavoro, ha goduto del rispetto dei dipendenti. Il paziente viveva da solo in periferia nella propria casa. si è preso cura di lui

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la moglie di suo nipote, che abitava accanto a lui. Il figlio viveva con la sua famiglia al nord e faceva visita al padre solo in vacanza. Dall'età di 65 anni, N. è andato in pensione. Fisicamente era sempre forte, stava un po' male. A casa era attivo, faceva i lavori domestici, si prendeva cura di se stesso, andava nei negozi. Mi sono ammalato 5 anni fa, sono diventato irritabile, pignolo, interferito in tutti gli affari, maledetto con gli altri. In seguito ha cominciato a dichiarare che tutti lo derubano, prendendo le sue cose. Di recente, è diventato irrequieto, stupido, ha pensato male, ha smesso di far fronte alle faccende domestiche, ha iniziato a dimenticare tutto. Quando sono uscito di casa, non sapevo dove andare. Scomparve spesso, perché, uscendo di casa, vagava, non sapendo dove fosse la casa. È tornato a casa dalla polizia. È diventato sciatto, goloso. A causa del deterioramento condizione generale malato, fu ricoverato in ospedale manicomio. Suo figlio è stato informato di questo. Arrivato a Mosca, il figlio ha detto di aver visto suo padre circa 1,5 anni fa. Il suo stato mentale allora era relativamente sicuro, a parte una maggiore irritabilità e dimenticanza. I parenti hanno riferito che le sue condizioni sono rimaste quasi le stesse. Al suo arrivo, il figlio ha scoperto che suo padre aveva fatto testamento un anno fa a nome di suo nipote di possedere la casa dopo la sua morte. Il figlio del paziente ha presentato domanda al tribunale per il riconoscimento del paziente come inabile e il testamento non è valido. Con decisione del tribunale, il paziente è stato inviato per una visita psichiatrica forense ambulatoriale. La complessità di questo caso sta nel fatto che si tratta di una valutazione retrospettiva dello stato mentale al momento del testamento. I dati indiretti ottenuti indicavano che il paziente in quel momento aveva già pronunciati disturbi mentali, idee instabili di danno e evidenti disturbi intellettuali-mnestici. La commissione psichiatrica forense è giunta alla conclusione che il paziente soffre di demenza senile. Durante il periodo di tempo relativo all'esecuzione del testamento, ha avuto manifestazioni cliniche caratteristiche di demenza grave, che escludevano la capacità del paziente di comprendere il significato delle sue azioni e di gestirle.

Stato mentale: il paziente non si orienta nell'ambiente, non sa dove e perché è venuto, non sa nominare la data attuale, l'indirizzo di casa o la sua età. L'intelligenza è fortemente ridotta: comprende male le domande poste, risponde solo di più semplici domande, fa fatica a contare, non sa spiegare il significato di proverbi e detti comuni, non sa nominare suo figlio, lo chiama suo fratello. Se vede qualcuno

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o sorridendo, comincia anche a sorridere. Non ricordo il nome del dottore, un'ora dopo la colazione non posso dire cosa abbia mangiato.

La diagnosi di un gruppo di malattie mentali in connessione con gravi processi atrofici nel cervello dei pazienti non presenta difficoltà. Si basa sulla manifestazione di disturbi amnesici progressivi e demenza totale in assenza nella storia del paziente di indicazioni di una lesione organica del sistema nervoso centrale, della progressione di questi disturbi e del successivo sviluppo di sintomi neurologici (disturbi afatici, aprassia, eccetera.).

Ciascuna delle malattie descritte ha le sue caratteristiche cliniche che consentono la diagnosi differenziale. Tuttavia, le singole osservazioni disponibili indicano che alcuni tumori cerebrali (ad esempio nei lobi frontali) possono fornire un quadro clinico di disturbi mentali simile alle malattie atrofiche.

La scansione del cervello dei pazienti rivela cambiamenti morfologici nel cervello che sono importanti per la diagnosi della malattia. Nei pazienti con malattia di Alzheimer, alterazioni degenerative nella corteccia temporo-parietale e frontale, nell'ipocampo e in alcuni nodi sottocorticali, nella malattia di Pick - atrofia della corteccia, principalmente nelle regioni fronto-parietali.

I cambiamenti patologici nella demenza senile sono simili a quelli del morbo di Alzheimer. La difficoltà nella diagnosi può essere stato iniziale alla loro delimitazione dall'aterosclerosi del cervello.

In questo caso, un criterio importante per distinguere è il tipo di cambiamento di personalità e, in particolare, le caratteristiche di un disturbo intellettivo: nel primo caso, una diminuzione della critica nel valutare la propria condizione, le proprie azioni (demenza totale), nel secondo caso, principalmente un deterioramento della memoria con la comprensione dei difetti della propria condizione e della natura delle azioni (demenza lacunare). Questa distinzione diagnostica è importante per la prognosi della malattia.

Stati allucinatori e deliranti. Gli stati mentali sotto forma di manifestazioni allucinanti (più spesso deliranti) e deliranti nelle persone senili e anziane sono quasi altrettanto comuni. Questi disturbi possono essere osservati all'inizio della malattia in assenza di grave demenza nei pazienti e anche essere il principale disturbo mentale. Manifestazioni allucinanti, principalmente visive e

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allucinazioni tattili possono comparire sporadicamente. ed essere di lunga durata. I pazienti esprimono idee deliranti di diverso contenuto di persecuzione, colpa, impoverimento e ipocondria. Le esperienze deliranti sono legate a una situazione specifica. Spesso le esperienze allucinanti dei pazienti sono associate a idee deliranti. Occasionalmente, in futuro possono verificarsi stati di coscienza disturbata con abbondanti confabulazioni.

Si nota la possibilità di un decorso ondulatorio delle psicosi deliranti negli anziani. Questi stati possono essere ripetuti più volte. Tra di loro ci sono intervalli di luce di durata variabile.

Diagnosi differenziale di questi stati psicotici si basa sui seguenti prerequisiti: l'età del paziente al momento dell'esordio della malattia, la presenza di patologia cerebrale, la presenza di una relazione temporanea tra fattori provocatori e stati psicotici, la cessazione dei disturbi psicotici , il miglioramento dello stato mentale dopo l'eliminazione della presunta causa.

- questa è una di quelle malattie mentali che si manifesta esclusivamente dopo i 60 anni di età, è espressa da vari tipi di disturbi, esteriormente molto simili alle malattie mentali endogene, ma vale la pena notare l'assenza di demenza senile con tale diagnosi.

Affinché la malattia proceda senza complicazioni e i sintomi siano meno pronunciati, è necessario contattare uno specialista in modo tempestivo.

Le ragioni

Recentemente, una tale malattia è stata rilevata frequentemente, ma nella stragrande maggioranza dei casi, un medico viene consultato già in una fase acuta. La manifestazione è più spesso causata da disturbi somatici, quindi sono definiti come psicosi somatogene dell'anziano.

Questo può essere influenzato da una varietà di fattori, come le malattie vie respiratorie, urinario o sistemi cardiovascolari, così come interventi chirurgici. In alcuni casi, il motivo potrebbe essere malnutrizione problemi di vista o udito. Non è così facile diagnosticare una tale malattia, motivo per cui il trattamento non è tempestivo.

Sintomi a seconda della classificazione

In medicina, le psicosi senili sono divise in due forme: acuta, caratterizzata da annebbiamento della coscienza e allucinazioni e depressione croniche, fondamentalmente diverse.

forma acuta

Le cause più comuni sono: quantità insufficiente di vitamine nella dieta, problemi di udito, diminuzione della vista, inattività fisica, nonché mancanza di sonno o malattie delle vie respiratorie superiori. Molto spesso, la psicosi acuta negli anziani viene diagnosticata già quando la situazione è estremamente trascurata.

Una tale esacerbazione può essere evitata in 9 casi su 10 se cerchi un aiuto qualificato in tempo. Come qualsiasi altra malattia, la psicosi acuta si sviluppa gradualmente e lascia il tempo per la sua individuazione.

Nella vecchiaia, i problemi somatici non possono essere ignorati, poiché in futuro ciò può portare a un deterioramento del loro stato mentale e della loro salute. La psicosi acuta appare sempre in modo imprevisto e brusco, ma, di regola, è preceduta da uno stadio prodromico che dura da 1 a 3 giorni.

Tale periodo è determinato dai seguenti criteri:

• debolezza;
• problemi nel self-service;
• disorientamento nello spazio;
• perdita di appetito;
• disturbi del sonno;

La fine di un tale periodo significa solo una cosa: l'inizio dello stadio della psicosi acuta, che si esprime in aumento dell'attività motoria, ansia, ansia, necessità di fare qualcosa e andare da qualche parte, confusione di pensiero, formulazione vaga dei requisiti e richieste.

La patologia è accompagnata dall'emergere di pensieri deliranti, aggressività irragionevole, dalla convinzione che tutti intorno a loro vogliano fare del male in un modo o nell'altro.

Potrebbero esserci fenomeni allucinogeni che non sono stabili. Durante questo periodo, l'esacerbazione di quei disturbi somatici che hanno avuto un effetto chiave sul deterioramento della salute del paziente è considerata normale.

La psicosi acuta si manifesta per 2-3 settimane, momento in cui il comportamento di una persona può essere stabile, senza particolari cambiamenti, oppure può essere accompagnato da esacerbazioni e scoppi regolari, tra i quali il paziente si trova in uno stato depressivo profondo e apatico.

Forma cronica

Questa forma della malattia può anche essere suddivisa in diversi tipi, che differiscono tra loro per sintomi e tipi di manifestazione.

I seguenti sintomi sono riconosciuti come i principali:

1. stato depressivo . Le donne anziane sono più suscettibili a un tale disturbo, può iniziare con una forma lieve: apatia, letargia, consapevolezza della futilità di tutto ciò che accade, una sensazione di disperazione. Una forma più complessa di tale disturbo può provocare aumento di ansia, aggressività, depressione profonda, autoflagellazione e persino perdita di memoria a breve termine. Secondo le statistiche, la depressione dura dai 12 ai 17 anni.
2. Stato paranoico- questo è uno stato mentale aggravato di una persona, accompagnato da delirio cronico rivolto al proprio ambiente, inoltre, il paziente può essere completamente sicuro che tutti vogliono causargli un danno irreparabile, sbarazzarsi di lui e persino ucciderlo , anche l'ansia e il desiderio di proteggerlo dall'influenza si estendono a cose e proprietà. Questa condizione può durare una vita.
3. Allucinosi- Questo è un tipo di disturbo psicotipico in cui viene mantenuta la chiarezza mentale, ma si verificano fenomeni allucinogeni, illusioni, visioni e sensazioni causate da vari recettori. Questa manifestazione può assumere le seguenti forme.
   • l'allucinosi verbale è che durante un attacco il paziente sente voci inesistenti, che nella maggior parte dei casi portano un carico semantico, minacciano il paziente o lo insultano. Durante un tale attacco, una persona anziana diventa ansiosa, la sua attività motoria e aggressività aumentano. Il resto del tempo, tali manifestazioni vocali sono percepite in modo meno critico;
   • l'allucinosi visiva si manifesta con la comparsa di allucinazioni planari sotto forma di immagini, in base al grado di progressione delle condizioni del paziente, le immagini diventano più voluminose e colorate, più vicine alla realtà, aumenta anche il loro numero.

     Molto spesso, il paziente valuta adeguatamente la situazione, comprendendone l'irrealtà, ma, nonostante ciò, può entrare in un dialogo con i personaggi delle allucinazioni, persino eseguire alcune azioni sotto l'influenza di quest'ultimo. L'età di tali pazienti si avvicina più spesso a 80 anni;

     I cambiamenti nella psiche sotto l'influenza di fattori antropogenici sono inevitabili, ma tali deviazioni e disturbi critici possono causare disagi non solo agli altri, ma anche al paziente stesso, che può danneggiare la sua salute fisica.

     Ecco perché, quando si scopre segni iniziali qualsiasi forma di disturbo, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se obbligato nei confronti del paziente.

     Trattamento

     Per diagnosticare una malattia, è necessario osservare un quadro completo, costituito da un insieme di sintomi per differenziare la forma esistente di psicosi e disturbo da altre diagnosi con sintomi simili.

     Già dopo la valutazione quadro clinico e correttamente diagnosticato, il medico ha il diritto di raccomandare il ricovero, che può essere effettuato solo con il consenso dei parenti del paziente.
     Il trattamento viene effettuato in questo caso, tenendo conto di tutti i fattori che influenzano la condizione:

     • il grado di abbandono della malattia;
     • il modulo;
     • causa;
     • un insieme di disturbi somatici che influenzano lo stato psicologico di una persona.

     Nel trattamento del disturbo depressivo vengono prescritti farmaci psicotropi, da soli o in combinazione. In altri casi, ricorrono a farmaci come aloperidolo, sonapax, triftazin e altri.

     Inoltre, possono essere prescritti farmaci correttivi.

     Per ogni paziente, il tipo di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche dello stato psicosomatico. Tali corsi dovrebbero essere effettuati solo sotto la supervisione di un medico.

     Stranamente, ma la forma acuta della malattia in questione è considerata più favorevole alla cura, poiché con un lungo decorso della malattia, i farmaci molto spesso alleviano solo gli attacchi e alleviano la sofferenza del paziente, ma non li eliminano completamente.

     In questo caso, è necessario avvertire i parenti del paziente che convulsioni ed esacerbazioni si ripeteranno regolarmente e insegnare loro a conviverci, ad essere tolleranti nei confronti della situazione attuale, perché l'anziano non è in grado di influenzare il suo comportamento.

     Previsione

     Gli esperti danno la prognosi più favorevole nella forma acuta della malattia, poiché altrimenti si osserva lo sviluppo di una sindrome psico-organica stabile. Nel caso delle forme croniche della malattia, la forma dello stato paranoico è considerata la più adattabile, nonostante le manifestazioni del delirio. In altri casi, la possibilità di guarigione è minima.