Cervice molle durante la gravidanza: tutti i modi per risolvere il problema. Infiammazione cronica della cervice: sintomi e trattamento

Le malattie tumorali non sono altro che la risposta del corpo femminile a numerosi effetti patogeni ambientali non specifici. Un ruolo importante nell'insorgenza del cancro dell'area genitale femminile è svolto dai processi infiammatori, che spesso precedono il cancro e creano le condizioni per la sua comparsa e sviluppo. Il terreno fertile per lo sviluppo del cancro è creato da malattie infiammatorie e ulcere cervicali.

L'erosione (ulcera) della cervice è un difetto della sua membrana mucosa. Molto spesso, l'erosione si verifica nelle malattie infiammatorie croniche, accompagnata da leucorrea. Sotto l'influenza del processo infiammatorio, gli strati superficiali più bianchi del tegumento della cervice vengono esfoliati, la cervice è "nuda", si allenta. Di conseguenza, si forma un'ulcera sulla cervice. Pertanto, qualsiasi malattia degli organi genitali, accompagnata da leucorrea, può portare alla formazione di erosione della cervice. L'erosione della cervice non è una malattia indipendente, ma è solo una manifestazione dell'una o dell'altra condizione dolorosa dell'apparato riproduttivo o dell'intero corpo di una donna.

Una malattia simile all'erosione è l'eversione della membrana mucosa della cervice. L'eversione della mucosa (ectropion) si verifica a causa delle lacrime della cervice che si verificano durante il parto. In questo caso, la membrana mucosa del canale cervicale è esposta ed è facilmente esposta agli effetti avversi della vagina e delle sue secrezioni.

Il cancro cervicale può verificarsi sulla base della cosiddetta "leucoplachia" (placca bianca), che è un sito di indurimento del rivestimento cervicale.

A volte la base per lo sviluppo di un processo canceroso può essere la crescita sciolta e rigogliosa della membrana mucosa del canale cervicale. Queste escrescenze, chiamate polipi, possono essere singole o multiple, estendendosi oltre la cervice all'interno della cavità uterina. In questi casi non si parla più di polipi, ma di poliposi. Anche un'eccessiva crescita del rivestimento uterino, che a volte si osserva in età avanzata, può contribuire allo sviluppo del cancro dell'utero.

Anche le neoplasie maligne delle ovaie si verificano più spesso sullo sfondo di malattie infiammatorie e altre malattie femminili.

Infine, va ricordato che con un lungo decorso, i tumori benigni possono acquisire le proprietà di quelli maligni, cioè possono rinascere, maligni. Spesso ci sono casi di degenerazione maligna di cisti ovariche innocue. Circa dieci volte più spesso che in altre donne, il cancro si verifica in pazienti con fibromi uterini. La frequenza di coincidenza di fibromi e cancro del corpo dell'utero ci fa prendere questa malattia con grande serietà.

Una malattia cancerosa sorge sulla base di quanto sopra e di altri cambiamenti dolorosi nell'apparato genitale femminile, ma non sempre, ma solo in presenza di determinate condizioni che non sono state ancora del tutto chiarite. Pertanto, queste malattie, anche se sono chiamate “precancerose”, non necessariamente e non sempre portano allo sviluppo del cancro. Tuttavia, il fatto che i tumori si manifestino più spesso in presenza di tali malattie che in loro assenza non dovrebbe solo allertare, ma anche incoraggiare un trattamento tempestivo e radicale delle malattie precancerose.

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Cause di cervicite

Cause di infiammazione della cervice può essere molto vario. Si trovano in agenti patogeni specifici e non specifici.

Le cause più comuni di tali infiammazioni sono infezioni specifiche. Loro includono: trichomonas, micoplasmi, sifilide, clamidia, gonococchi e herpes.

Tutti questi agenti patogeni entrano nell'area genitale femminile direttamente durante il rapporto.

I fattori meno frequenti che provocano la cervicite non sono specifici microflora condizionatamente patogena.

Tale microflora comprende stafilococchi, streptococchi, funghi del genere Candida ed E. coli. Una tale microflora condizionatamente patogena è presente nel corpo di ogni donna, quindi tali organismi iniziano a svilupparsi attivamente solo in condizioni favorevoli per loro, con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.

Le ragioni che possono causare processi patologici nell'area genitale femminile includono anche aborti, aborti spontanei, curettage, che possono anche ferire la cervice e causare alterazioni patologiche della sua mucosa.

I fattori più rari che possono provocare la cervicite includono reazioni allergiche al lattice, una varietà di spermicidi e tutti i tipi di prodotti per l'igiene intima. Ma tali cause sono molto rare e solo in uno stadio molto avanzato possono causare la cervicite.

Con un rilevamento prematuro e in una fase avanzata, tale cervicite può trasformarsi in infiammazione cronica della cervice. Ed è molto peggio da curare.

Pertanto, è estremamente importante monitorare attentamente il proprio stato di salute, consultare un medico in tempo e sottoporsi a una visita medica anche senza lamentele nella zona genitale.

Sintomi di cervicite

I sintomi e i segni di infiammazione possono essere sia pronunciati che nascosti.

Segni di infiammazione dell'utero il seguente:

1. Dolore al basso ventre. Tali dolori sono prevalentemente doloranti e tiranti in natura. Sono simili al dolore durante le mestruazioni. La gravità di tale dolore dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, perché la soglia del dolore è diversa per tutti e dalla gravità della malattia.
2. Scarichi misti a pus o muco. Tali secrezioni possono anche essere forti o leggermente evidenti.
3. Dolore durante la minzione.
4. Disagio e dolore durante il rapporto.

Tali segni della malattia possono essere rilevati dalla donna stessa. Se esaminato da un medico, un medico esperto determinerà visivamente quanto segue segni di infiammazione dell'utero:

1. Arrossamento della cervice.
2. Cervice sciolta.
3. Gonfiore della mucosa del canale cervicale.
4. Piccole ulcere ed emorragie della mucosa dell'organo.

La gravità dei sintomi di questa malattia dipende anche interamente dall'agente patogeno che ha provocato la malattia. Quindi si verifica la malattia più violenta e pronunciata, che è stata provocata dai gonococchi.

In questo caso, tutti i suddetti sintomi saranno molto pronunciati ed è semplicemente irrealistico non notare il processo patologico nel corpo femminile.

Ci sarà dolore e secrezione e iperemia della cervice. I gonococchi sono la causa della cervice sciolta.

Ma se la malattia è stata causata dalla clamidia, i sintomi non saranno affatto così pronunciati: sarà debole o la malattia potrebbe essere completamente asintomatica.

I Trichomonas si manifestano sotto forma di piccole ulcere ed emorragie sulla mucosa del canale cervicale.

Se la patologia è causata da un virus erpetico, allora un luminoso iperemia della cervice con molte ulcere ed emorragie della mucosa.

Metodi diagnostici

Questo problema può essere diagnosticato solo dopo l'esame di un medico e dopo tutti i test e le manipolazioni necessari.

Innanzitutto, avrai bisogno di un esame da parte di un ginecologo, che spesso vede già visivamente questo problema.

Ma affinché il trattamento di un tale disturbo sia il più efficace possibile, è prima necessario identificare la causa della malattia. Dopotutto, solo dopo l'eliminazione della causa, è possibile curare completamente la malattia.

Dopo un esame visivo con l'aiuto di specchi ginecologici, un medico esperto prescriverà sicuramente prove aggiuntive: microscopia a striscio, coltura batterica, PCR.

Citogramma dell'infiammazione mostrerà accuratamente l'agente eziologico della malattia , e di conseguenza il trattamento sarà più accurato. Un citogramma indica il prelievo e l'analisi di un raschiamento dal canale cervicale.

In questo caso, il contenuto del canale mucoso viene prelevato ed esaminato in dettaglio.

Il citogramma mostrerà accuratamente il contenuto dello striscio prelevato, rileverà la microflora patogena, determinerà la presenza o l'assenza di segreti infiammatori, cellule tumorali, mostrerà il numero di leucociti, eritrociti e altre cellule del sangue (se presenti) e mostrerà anche accuratamente la corrispondenza dell'epitelio alle caratteristiche dell'età della donna.

Preparati per un citogramma. Per questo, è necessario non effettuare lavaggi per 2-3 giorni, non usare candele, creme, supposte. Alcuni giorni prima dello studio programmato, dovresti astenerti dai rapporti sessuali. Inoltre, alcuni giorni prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi ormonali.

È meglio condurre questo studio a metà del ciclo, il 14-15° giorno.

Trattamento della cervicite

Sapere, come trattare l'infiammazione cervicale, è necessario determinare con precisione l'agente eziologico della malattia. A seconda della causa della cervicite, il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci antibatterici o antivirali.

Se malattia provocato da infezioni, sarà quindi appropriato il trattamento con sumamed, monomicina, maxakvin, eritromicina e altri farmaci antibatterici.

Se malattia provocato da funghi genere Candida, quindi la terapia antibiotica non è affatto prescritta, sarebbe opportuno assumere farmaci antimicotici, come il diflucan e i suoi analoghi.

Molto spesso, con una tale malattia, i medici prescrivono supposte per l'infiammazione della cervice chiamato Terzhinan. Si tratta di una complessa preparazione dell'azione locale. Anche per uso topico vengono utilizzati clorofillite, nitrato d'argento, dimexide. La vagina viene trattata con tali soluzioni.

I più difficili da trattare sono tali processi infiammatori di eziologia virale. Di solito tali problemi sono provocati dal virus dell'herpes genitale. Tale trattamento sarà il più lungo e richiederà l'uso di farmaci antivirali, agenti immunostimolanti e l'uso di immunoglobuline.

Possono essere provocati processi infiammatori di questa natura e virus del papilloma umano. In questo caso, i citostatici e gli interferoni sono utili per il trattamento.

Se la malattia è già passata in una forma cronica, il trattamento farmacologico potrebbe non dare più risultati positivi.

In questo caso sarà richiesto l'uso di moderne tecniche chirurgiche. Questi includono: terapia laser, crioterapia, diatermocoagulazione.

Un prerequisito per un trattamento efficace è il ripristino della normale microflora della vagina, indipendentemente dai patogeni.

In nessun caso non usare la medicina tradizionale per eliminare la malattia da solo. In questo caso, non avranno alcun impatto positivo su questo problema.

È anche importante ricordare che un tale problema è molto più facile e veloce da eliminare nella fase iniziale, quando non è ancora passato a una forma cronica avanzata.

Prevenzione della cervicite

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Per prevenire la cervicite, dovresti prima di tutto regolarmente sottoporsi a un esame preventivo consultare un medico, evitare contatti sessuali casuali, usare contraccettivi, non ignorare le procedure igieniche di base.

Video: come trattare l'infiammazione della cervice

Riassumendo tutto quanto sopra, vale la pena notare che le infiammazioni sono di eziologie completamente diverse, possono procedere sia in modo completamente asintomatico che molto rapidamente. La prevenzione e il trattamento di una tale malattia dipendono interamente dall'agente patogeno che l'ha provocata, il regime di trattamento e i farmaci necessari sono prescritti esclusivamente da uno specialista, dopo un complesso di studi.

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Quali sono le cause di un collo sciolto durante la gravidanza?

Nelle prime fasi il collo può essere variabile, sono ammesse sia una superficie densa che una più morbida. Ma nel tempo, man mano che il feto si sviluppa, l'organo riproduttivo deve diventare solido in modo che il bambino si sviluppi normalmente e venga tenuto all'interno dell'utero senza timore di un parto prematuro.

Una cervice allentata durante la gravidanza significa che la faringe non è abbastanza densa e non è in grado di mantenere il bambino nella cavità, c'è una minaccia di aborto spontaneo e infezione.

Se prima della 15a settimana di gestazione l'utero non è passato in uno stato denso, vengono prescritte misure diagnostiche per scoprire le ragioni di questa situazione, che possono essere le seguenti:

• muscoli della cavità indeboliti a causa di nascite precedenti;
• interventi chirurgici e aborti, a causa dei quali si formano processi adesivi;
• patologia congenita;
• malattia della tiroide;
• insufficienza ormonale - mancanza di progesterone o eccesso di androgeni.

Una delle cause più comuni di una faringe molle è l'insufficienza istmico-cervicale, quando il tono muscolare è così indebolito che è necessario un intervento chirurgico per mantenere la gravidanza.

Diagnosi e sintomi della friabilità uterina

Già al primo esame diagnostico, il medico valuta le condizioni della cervice, dopo di che viene eseguito un esame ecografico, sul quale è possibile determinare la lunghezza della faringe. È da questo parametro che vengono determinati principalmente i rischi per il portamento, poiché il più delle volte la patologia è asintomatica e la donna stessa non sarà in grado di notare alcun segno.

Normalmente, dal secondo trimestre, quando il bambino inizia a crescere attivamente, la cervice dovrebbe gradualmente diventare più soda ed elastica per trattenere il feto. Se a un'ecografia viene diagnosticata una dimensione del collo ridotta, inferiore a 2 cm, questa diventa una minaccia diretta di aborto spontaneo nelle fasi iniziali o di parto prematuro in quelle successive.

Un collo corto e morbido è considerato normale solo prima dell'inizio del travaglio, in modo da semplificare il processo di parto in modo naturale.

Quando valutano lo stato degli organi riproduttivi durante la gravidanza, gli specialisti raccolgono una storia completa per determinare l'aumento del rischio. Aborti multipli, parto precedente con una pinza o il trasporto di più di un feto sono segni che richiedono un attento monitoraggio.

Cervice allentata - metodi di trattamento

Quando si sceglie un metodo di trattamento, i motivi che hanno causato la patologia sono di particolare importanza. Se viene rilevata una carenza ormonale, viene prescritta una terapia farmacologica per normalizzare la produzione di ormoni. Molto spesso, i farmaci vengono utilizzati per aumentare il progesterone (progestogel, utrozhestan) in ospedale e il riposo completo per ridurre il rischio di aborto spontaneo.

Un collo sciolto durante la gravidanza da 20 a 30 settimane provoca l'installazione di un pessario. Un dispositivo specializzato che viene installato sulla faringe e contribuisce alla ridistribuzione del peso del feto in crescita e diventa anche un ostacolo all'apertura prematura della cervice.

In caso di complicanze, l'intervento chirurgico viene utilizzato suturando e stringendo la faringe fino a 36-37 settimane di gravidanza. L'operazione viene eseguita per non più di 20 minuti in anestesia generale, che consente di trasportare un bambino sano per l'intero periodo di 9 mesi senza il rischio di travaglio prematuro.

Quando si diagnostica un collo sciolto, è altamente raccomandato:

1. Rifiuta l'attività sessuale, poiché aumenta il tono e contribuisce a una maggiore apertura della faringe.
2. Osservare il regime di riposo (almeno 8 ore di sonno) e di attività.
3. Cerca di stare seduto il minor tempo possibile per non creare uno stress eccessivo sulla zona pelvica.
4. Elimina le cattive abitudini e regola la dieta.

Rafforza i muscoli e i legamenti degli addominali con l'aiuto di speciali esercizi di Kegel, che ridurranno il rischio di allentamento cervicale.

La migliore prevenzione di varie patologie durante la gravidanza sarà la pianificazione del concepimento. Una donna dovrebbe essere testata per i processi infettivi e sottoporsi a un trattamento completo per il successo del parto e della nascita di un bambino.

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Le ragioni

Per quanto riguarda le cause, l'ammorbidimento può essere il risultato di alterazioni patologiche o essere un fenomeno normale.

Cambiamenti patologici

I fattori che portano a un cambiamento nella consistenza della regione cervicale possono essere i seguenti:

• L'uso di farmaci senza prescrizione medica durante la gravidanza (papaverine, no-shpa), che sono spesso usati per alleviare i dolori alla trazione, ma hanno un effetto rilassante sul collo.
• Parto patologico, che è stato accompagnato da profonde rotture e lesioni, a seguito delle quali sono state applicate suture.
• L'insufficienza istmico-cervicale è una condizione patologica in cui la sezione cervicale dell'utero viene accorciata, ammorbidita prematuramente. Questa sindrome può essere scatenata da cause sia di natura meccanica che ormonale. Le cause meccaniche implicano difetti nella struttura dell'organo: il contenuto di muscolo e tessuto connettivo non è proporzionale a favore di quest'ultimo. Di conseguenza, la cervice non può resistere alla pressione del feto in crescita. Le cause di questa condizione sono disturbi congeniti della struttura dell'organo. I fattori ormonali che portano all'ICI sono un aumento della produzione di ormoni sessuali maschili nel corpo di una donna incinta. Aumenta il 17-OH-progesterone e il DEA-solfato. Per questo motivo, il travaglio ICI può iniziare prematuramente e con urgenza a un periodo di 17 o più settimane di gestazione. Le cause meccaniche spesso attivano il processo di nascita per un periodo di 30 o più settimane.
• Processi infiammatori nell'area genitale femminile - endocervicite. Di conseguenza, aumenta anche la probabilità di infertilità.
• Neoplasie.
• Anomalie congenite nella struttura degli organi genitali interni.
• Aborti multipli indotti.

Periodo di ovulazione

Sotto l'influenza di una serie di ormoni che regolano il ciclo mestruale della donna, la cervice cambia consistenza, larghezza del canale cervicale e natura della secrezione. L'ormone principale che ha un effetto significativo sulla durezza o morbidezza del tessuto cervicale è l'estradiolo. Normalmente, a metà del ciclo, il suo livello nel sangue aumenta il più possibile, raggiungendo un picco al momento della rottura del follicolo, il periodo dell'ovulazione. L'uovo passa attraverso la tuba di Falloppio, dove può ipoteticamente incontrare lo sperma. Affinché lo sperma possa entrare liberamente nella cavità uterina, la cervice deve diventare morbida e il canale cervicale largo.

Il momento del rilascio dell'uovo dal follicolo e dell'ammorbidimento della cervice durante il ciclo mestruale medio cade dal 12° al 15° giorno. Se la durata del ciclo non è di 28 - 32 giorni, ma di 33 - 45, il collo diventa morbido il 17° - 30° giorno.

Il corso della gravidanza

Spesso, durante la gravidanza si nota una cervice morbida in anticipo. Una tale reazione del corpo è considerata naturale solo dalla 36a settimana di gestazione.

Ma spesso ignorare questo fatto porta a conseguenze irreparabili. Se si nota una tale reazione durante la formazione e la crescita dell'embrione, quando viene applicata una pressione nella parte inferiore dell'utero, è necessario intraprendere un ciclo di trattamento e spesso ciò accade in condizioni stazionarie. Se il tono dei muscoli dell'utero è troppo forte, la cervice può aprirsi, e questo è sempre accompagnato dal suo ammorbidimento e accorciamento.

Tale reazione può essere registrata nel periodo da 20 a 30 settimane, occasionalmente nel primo trimestre. Nello stato normale, l'ammorbidimento si nota già prima del parto.

Prima settimana dopo il concepimento

Il cambiamento della densità cervicale in una fase iniziale è dovuto alla formazione di una rete più complessa di vasi sanguigni che sono responsabili del nutrimento dell'utero e del bambino nell'utero. Inoltre, il corpo luteo delle ovaie non produce ancora abbastanza progesterone, un ormone che assicura la densità della regione cervicale. Nel tempo, con una gravidanza sana, la cervice diventa densa e lunga. Il canale cervicale si chiude e il contenuto mucoso protegge le membrane amniotiche dalla penetrazione di microrganismi. A volte un ostetrico-ginecologo all'esame determina la cervice morbida durante l'inizio della gravidanza. Questo è il motivo della nomina dei preparati a base di progesterone.

Periodo prima del parto

Una cervice morbida prima del parto è considerata una conferma della prontezza del corpo femminile alla gravidanza. È a questo punto che l'organo non è più in grado di trattenere il tappo del muco e diventa più flessibile per espellere il feto. In questa fase, il collo è morbido, corto e si apre gradualmente. Spesso le donne notano sorseggiando nella regione lombare e una graduale secrezione del tappo mucoso. Tali processi, di regola, si notano dalla fine della 37a settimana, ma possono anche iniziare alla 39a settimana. Nel caso in cui la regione cervicale non si apra sufficientemente e il parto sia già iniziato, è necessaria un'ulteriore stimolazione.

L'ammorbidimento si verifica a causa di una cascata di reazioni che si verificano al momento della consegna. Questo processo è molto complesso e inizia in anticipo, coprendo i cambiamenti sia a livello del sistema fetoplacentare che a livello del cervello. Non tutti il ​​collo diventa morbido a tempo debito. Spesso, il suo ammorbidimento e accorciamento si verifica troppo presto o non si verifica affatto. Per monitorare la cervice, viene utilizzato il metodo dell'ecografia e della palpazione. Il ginecologo esamina regolarmente la donna prima del parto, determinando la prontezza e adotta le misure appropriate in caso di deviazioni identificate.

Sintomi

L'ammorbidimento della regione cervicale può essere accompagnato da una serie di segni clinicamente significativi. Nel 1° e 2° trimestre, il paziente più spesso viene a conoscenza di un collo corto e morbido al successivo screening ecografico. Poiché l'inizio della gravidanza è spesso accompagnato da dolori lancinanti nell'utero e nelle ovaie, una donna potrebbe non pensare ai precursori dell'insufficienza istmico-cervicale. L'allungamento dei legamenti dell'utero, il lavoro intensivo del corpo luteo dell'ovaio, la concomitante patologia infiammatoria degli organi pelvici possono causare dolore. Ma i cambiamenti nell'aspetto del rammollimento della regione cervicale sono anche accompagnati da dolori lancinanti. Una donna incinta non può differenziare queste sensazioni da sola. Pertanto, le visite regolari dall'ostetrico dovrebbero essere obbligatorie.

I principali sintomi di un ammorbidimento prematuro patologico sono dolori alla trazione non intensivi nella regione lombare, ipertono uterino (una sensazione di pietrificazione nell'addome inferiore) e aumento delle secrezioni dal tratto genitale.

Conseguenze e possibili complicazioni

Sulla base di quale patologia accompagna l'ammorbidimento della cervice, si noteranno alcune conseguenze. Fondamentalmente, questo processo è naturale e fisiologico. Ma se acquisisce un carattere patologico durante la gestazione, la conseguenza in questo caso potrebbe essere un aborto spontaneo. Nelle donne non in gravidanza, una cervice costantemente morbida è un segno di malattie di varia origine che possono portare a una violazione della sua consistenza. I processi infiammatori di natura cronica, le neoplasie localizzate nella regione cervicale, ne modificano la struttura.

Poiché una cervice morbida non è sempre normale, è importante monitorare la propria salute sia durante la gravidanza che nella vita di tutti i giorni.

Per conoscere lo stato dell'organo, è necessario sottoporsi alla cervicometria mediante ecografia e palpazione del collo sulla sedia. La complicazione più formidabile di un collo morbido è il parto prematuro. Una vescica fetale prolassa nell'area della regione cervicale ammorbidita, che può esplodere con qualsiasi movimento improvviso. Inoltre, i batteri vaginali possono penetrare liberamente nelle membrane amniotiche e causare infezioni intrauterine del feto.

La diagnosi e il trattamento tempestivi sono la chiave per una consegna di successo in tempo.

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Cos'è l'utero e la cervice?

L'utero è un organo cavo spaiato della muscolatura liscia che può aumentare molte volte durante la gravidanza per una gestazione favorevole. La cervice è la parte segmentale inferiore dell'utero, un lato si apre nell'utero, l'altro nella vagina. Possiamo quindi dire che questa è una specie di “cancello”.
Normalmente, l'utero è liscio, sodo, di colore rosa pallido. Prima dell'inizio delle mestruazioni, si allenta, si ammorbidisce e si apre leggermente, il che significa che il corpo è pronto per la fecondazione e l'attaccamento dell'embrione. Se la gravidanza non si verifica, si verificano le mestruazioni e l'utero torna al suo stato precedente.

La scioltezza della cervice si verifica normalmente durante la gravidanza, nelle prime fasi e nelle ultime settimane, più vicino al parto. Questo è fisiologicamente normale. Ma se la cervice si ammorbidisce nel mezzo della gravidanza, può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro. Perché sta succedendo?

Ci sono diversi fattori principali che portano all'allentamento della cervice:

La causa più comune è l'insufficienza cervicale (diminuzione del tono muscolare). In realtà, questa patologia provoca aborti spontanei e nascite premature. Tale insufficienza è definita da diversi tipi:

Tipo funzionale:

tipo biologico:

I principali indicatori di insufficienza cervicale sono la friabilità della cervice e la sua apertura prematura durante la gravidanza. Ma nelle donne nullipare, la sua diagnosi è molto difficile, perché. è asintomatico. Altri segni includono:

Durante la gravidanza, l'utero subisce cambiamenti significativi. Nei primi giorni dopo il concepimento, grazie agli ormoni, l'utero si ammorbidisce, per il miglior fissaggio possibile dell'embrione nella cavità uterina e una buona alimentazione. Quindi, durante il primo mese, l'utero ritorna alla sua struttura normale. Cambierà ancora durante la gravidanza, ma la friabilità dovrebbe normalmente apparire negli ultimi giorni prima del parto.

Allo stesso tempo, la cervice si espande leggermente, il tono scompare e si accorcia. Questa è considerata la norma ed è la preparazione del corpo al parto e facilita il parto stesso. Tali fenomeni non necessitano di trattamento.

Ma se ciò accade nel mezzo della gravidanza, allora questo richiede già un trattamento, altrimenti aumenta il rischio che l'attività lavorativa inizi prima del tempo.

In una gravidanza normale, la cervice sarà stretta, lunga e ben chiusa. Con l'insufficienza del collo, si allenta, la faringe si apre. Se all'esame negli specchi sono visibili le membrane della vescica fetale, la cervice viene accorciata a due centimetri, quindi la diagnosi è confermata.

Inizialmente, la terapia ormonale viene prescritta per due settimane. Se in seguito, dopo un secondo esame, si notano miglioramenti, la minaccia di aborto spontaneo viene significativamente ridotta, il trattamento viene continuato. L'intera gravidanza richiede un ulteriore controllo medico.

Esistono altri metodi di trattamento se la terapia ormonale è inefficace.

Pessario (anello) - è una misura aggiuntiva, è installato sulla cervice. Pertanto, svolge una funzione di bendaggio: sostiene il collo e non gli consente di aprirsi. Richiede un monitoraggio costante da parte di un medico; mentre si indossa un pessario, è necessario sottoporsi regolarmente a ecografie e test per la flora. Viene rimosso verso la fine del periodo di gestazione, ma quando si verifica un'emorragia, all'inizio del parto prematuro, viene rimosso prima.

Con l'inefficacia del pessario, una misura chirurgica viene in aiuto di una cervice allentata: la sutura. L'operazione viene eseguita in un ospedale in anestesia locale. Le indicazioni per la sutura sono:

L'anestesia è importante da selezionare nel modo più accurato e accurato possibile, perché non dovrebbe danneggiare il bambino. Le suture vengono rimosse un paio di settimane prima della data prevista di nascita, ma in alcuni casi ciò avviene prima: contrazioni premature, inizio o scarico completo dell'acqua (con una lunga assenza di travaglio, c'è il rischio di sviluppare ipossia e infezione del feto), spotting.

Il metodo chirurgico di trattamento praticamente non comporta complicazioni, ma ha ancora controindicazioni:

Prima che si verifichi la gravidanza, la patologia può essere vista se ci sono cambiamenti cicatriziali o altri difetti sulla cervice. In altri casi, la diagnosi è possibile solo dopo il primo aborto spontaneo.

Le donne con insufficienza cervicale hanno un alto rischio di aborto spontaneo. Per questo motivo spesso viene messa infertilità, quindi, dopo la scoperta di tale diagnosi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Perché c'è un utero sciolto dopo il parto?

La procedura di recupero postpartum potrebbe non essere sempre priva di complicazioni. La scioltezza dell'utero dopo il parto è uno di questi fenomeni che può essere un sintomo di subinvoluzione.

I primi mesi del periodo postpartum sono i più importanti, è in questo momento che si verifica l'involuzione: il ripristino delle funzioni degli organi, la normalizzazione dei livelli ormonali. Succede però che la cervice sia ​​sovrapposta da particelle di membrane, resti placentari o coaguli di sangue, oppure si pieghi per indebolimento dei legamenti; a causa di danni meccanici o virali, l'utero non può contrarsi alle sue dimensioni naturali. Questo stato è chiamato subinvoluzione.

I sintomi della malattia sono un utero friabile allargato e un'emorragia marrone abbondante che non si ferma.

A volte la malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea.

Cause e trattamento

Si riconoscono due tipi di subinvoluzione: infettiva e vera. L'infezione si verifica a causa di processi infiammatori dopo il parto (sullo sfondo di pielonefrite e anemia delle donne in gravidanza), a causa della ritenzione dei resti della placenta o delle membrane nella cavità uterina e anche a causa dell'infezione durante il parto.
La vera subinvoluzione si verifica a causa dell'eccessiva distensione dell'utero dovuta a polidramnios, feti grandi o gemelli, con parto troppo veloce o troppo lungo. Può verificarsi anche dopo un taglio cesareo, sullo sfondo di fibromi cervicali o adenomiosi.

Viene prescritta un'ecografia per fare una diagnosi accurata.

Il trattamento dipende dal tipo di subinvoluzione e dalla presenza di processi infiammatori. Il trattamento è principalmente medico, ma in alcuni casi può essere prescritto l'aspirazione dell'utero o il massaggio dell'utero e delle ovaie.

Altre patologie della cervice dopo il parto.

Cicatrice sulla cervice dopo il parto

Le cicatrici sono formazioni di cellule connettive sulla mucosa cervicale danneggiata, o cicatrici. Dopo il parto oa seguito di un intervento chirurgico, possono verificarsi sulla cervice. Uno dei principali fattori provocatori è il parto difficile. Il loro pericolo sta nella possibilità di infezione a causa di un ritardo su di loro dei resti della placenta o delle membrane fetali separate dopo il parto.
In questo caso, sarà necessario il curettage della cavità uterina, la mancanza di trattamento può portare ad avvelenamento del sangue.

I sintomi allarmanti che sono un motivo per consultare un medico sono:

Il trattamento della malattia può essere terapeutico (ripristino dei livelli ormonali, rimozione dell'infiammazione, aumento dell'immunità) e chirurgico.

L'eversione della mucosa cervicale è chiamata ectropion. Si verifica quando una grave lesione all'utero dovuta alla nascita di un grande feto, presentazione impropria del feto, durezza del tessuto cervicale a causa di una sutura errata dopo rotture o dopo un taglio cesareo.

Se c'è un grave trauma all'utero e tutti gli strati sono interessati, incluso lo strato muscolare della cervice, in futuro si verificano cicatrici, a causa delle quali i tessuti non vengono adeguatamente riforniti di cibo. La membrana mucosa della cervice, a causa dell'apertura nella vagina, è danneggiata dall'ambiente vaginale acido, a causa del quale possono unirsi infezioni e disfunzioni riproduttive.

Non si osservano manifestazioni specifiche della malattia, viene diagnosticata se esaminata da un ginecologo (membrana mucosa aperta della cervice, secrezione di muco torbido, alterazioni cicatriziali sul collo, causando deformazione). Per confermare la diagnosi, vengono prescritti colposcopia ed esame cellulare (citologia) per confermare il processo benigno.

L'inversione cervicale può provocare una violazione dello stato fisiologico del canale cervicale, lo sviluppo di un processo infiammatorio, un disturbo della funzione riproduttiva e alcune altre patologie.

L'essenza del trattamento è correggere la struttura della cervice in modi come diatermocoagulazione e diatermopuntura, chirurgia plastica e ricostruzione, conizzazione della cervice.

Qualunque siano le domande che hai sullo stato del tuo sistema riproduttivo, devi sempre consultare un ginecologo. Seguendo tutte le raccomandazioni, puoi mantenere la salute e prevenire lo sviluppo di molte malattie.

Video: la maturità della cervice. Preparazione al parto

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Cervice durante la gravidanza

Convenzionalmente, la cervice può essere chiamata un tubo che collega l'utero e la vagina. Con l'età, nelle donne, questo "tubo" si modifica. In coloro che non hanno ancora partorito, la cervice ha una forma cilindrica, è uniforme e larga. Ma nelle donne che partoriscono, la cervice diventa allentata, rotonda o addirittura trapezoidale. La lunghezza dell'utero è di 3-4 cm e la larghezza è di circa 2,5 cm.

La cervice ha due parti: inferiore (vaginale) e superiore (sopravaginale). Al suo interno si trova il canale cervicale. Durante l'esame, il ginecologo vede solo la parte vaginale e l'apertura che porta alla faringe esterna (canale).

Prima della gravidanza, l'esterno della cervice è rosa, lucido, uniforme, liscio e forte, ma all'interno è vellutato, sciolto e rosa brillante. È questa parte interna che è responsabile della produzione di muco, che riempie l'interno del canale cervicale. Grazie a questa diga di muco, viene creato un ostacolo per gli spermatozoi: non possono penetrare all'interno fino all'ovulazione. Ma durante l'ovulazione, il sistema operativo esterno si apre leggermente, il muco scompare (o diventa minimo) e la cervice fa del suo meglio per aiutare lo sperma a entrare nell'utero.

Con l'inizio della gravidanza, cambia anche la cervice. Si gonfia e diventa rosso-blu. Il cambiamento di colore è associato a un'intensa circolazione sanguigna. Durante la gravidanza, la cervice "matura". Questo processo è essenziale per un parto normale. Per 9 mesi, il collo diventa più spesso, più denso e si sposta leggermente al centro della piccola pelvi.

Cervice durante l'inizio della gravidanza

La cervice all'inizio della gravidanza è l'indicatore che meglio indica il processo in corso.

Se tutto va bene con il bambino, la cervice è leggermente deviata e il canale cervicale è ben chiuso e impraticabile per il dito.

Ma se c'è una minaccia di aborto spontaneo, il tessuto della cervice è allentato e la faringe interna è socchiusa, quindi c'è la possibilità che un dito penetri all'interno. In questo caso, la donna deve essere ricoverata in ospedale per fare tutto il possibile e salvare il bambino.

Sorprendentemente, la maggior parte degli aborti in questi casi si verifica a causa di un'infezione che entra nel corpo della donna attraverso una faringe interna aperta.

Cervice durante la gravidanza avanzata

Il medico, esaminando una donna incinta prima del parto, è guidato dalla prontezza del corpo dalla cervice. Prima del parto, la cervice diventa morbida, la sua lunghezza diventa la metà e lo stesso sistema operativo interno inizia ad espandersi. I segmenti interni del collo sono levigati, diventando come una continuazione l'uno dell'altro.

La lunghezza del collo prima della nascita del bambino diminuisce e il collo stesso si apre, rendendo possibile il passaggio del bambino.

L'apertura della cervice avviene direttamente durante le contrazioni. Quando la dilatazione è di 4 cm, l'attività lavorativa rallenta e, di conseguenza, è di 1 cm di dilatazione all'ora. Se l'apertura è più veloce o più lenta, il processo stesso può essere allarmante: è possibile un travaglio rapido o prolungato e un taglio cesareo è del tutto possibile.

Cervice durante la gravidanza per settimana

Durante la gravidanza, una diagnosi tempestiva può aiutare una donna a sopportare e dare alla luce un bambino. La cervice deve essere esaminata da un ginecologo 4 volte prima del parto. Ci sono determinati termini per questo: 20 settimane, 28 settimane, 32 settimane e 36 settimane. Questo, ovviamente, se la gravidanza procede normalmente. Ma, se necessario, i medici possono eseguire questa procedura molto più spesso.

Cervice: lunghezza durante la gravidanza

La cervice, come la sua lunghezza, dipende direttamente dall'età gestazionale:

• da 10 a 14 settimane di gravidanza - taglia da 35 a 36 mm;
• da 15 a 19 settimane - dimensioni da 38 a 39 mm;
• da 20 a 24 settimane - 40 mm;
• da 25 a 29 settimane - 41 mm;
• da 29 settimane - inizia una diminuzione;
• da 30 a 34 settimane - 37 mm;
• da 35 a 40 settimane - 29 mm.

Intorno alla settimana 36, ​​la cervice inizia a prepararsi attivamente al parto e alla sua missione: aiutare il bambino a nascere.

Sorprendentemente, in quelle donne che hanno già partorito, la lunghezza della cervice aumenterà più velocemente. Ad esempio, entro la settimana 13, la dimensione della cervice dovrebbe essere compresa tra 36 e 37 mm.

Cervice in gravidanza: qual è la norma

Per determinare la maturità della cervice, esiste una scala speciale sviluppata da ginecologi e ostetriche.

1. Consistenza. Se il collo è stretto, vengono assegnati 0 punti. Se è leggermente ammorbidito, ma abbastanza denso vicino alla faringe, viene assegnato 1 punto. Se il collo è abbastanza morbido, vengono assegnati 2 punti.
2. Lunghezza. Se la lunghezza del collo è superiore a 20 mm, vengono assegnati 0 punti. Se la lunghezza è compresa tra 10 e 20 mm, viene fornito 1 punto. Se la lunghezza è inferiore a 10 mm, vengono assegnati 2 punti.
3. Posizione. Se la cervice si trova dietro l'asse del filo del bacino, vengono assegnati 0 punti. Se la cervice si trova davanti rispetto all'asse del filo del bacino, viene assegnato 1 punto. Se la cervice si trova nel mezzo rispetto all'asse del filo del bacino, vengono assegnati 2 punti.
4. pervietà. Se il sistema operativo esterno è ben chiuso e il dito non passa o supera la punta con difficoltà, vengono assegnati 0 punti. Se la faringe è socchiusa, ma c'è un leggero sigillo, sebbene il canale cervicale possa passare un dito, quindi metti 1 punto. Se il collo è appiattito di oltre 20 mm, ma esiste la possibilità di penetrazione di più di 1 dito, vengono assegnati 2 punti.

Gravidanza nella cervice

A volte, in casi molto rari, l'uovo non viene impiantato nell'utero, ma scende nella cervice. Pertanto, si verifica una delle varietà di gravidanza extrauterina: cervicale. Questa è una patologia molto rara, tra tutte le gravidanze ectopiche, è l'ultima e rappresenta circa lo 0,01% di tutte le altre anomalie.

I medici diagnosticano la gravidanza cervicale o la gravidanza dell'istmo cervicale (se l'embrione esce dalla cervice).

La cervice non è il luogo destinato alla nascita di un bambino. Il massimo sviluppo del feto qui può essere osservato fino a 5 mesi, dopodiché l'elasticità della cervice si interrompe. C'è un aborto spontaneo con una grande perdita di sangue. I casi fatali dopo tali aborti non sono rari.

Gravidanza nella cervice: cause

Molto spesso, una gravidanza così errata è possibile in caso di problemi: ostacoli allo sviluppo di uno stato normale. Fondamentalmente, questa è una patologia dell'utero, a causa della quale l'uovo non può entrare nell'utero e "migra" nella cervice, dove l'embrione si attacca alle pareti del canale. Fondamentalmente, le cause della gravidanza cervicale sono:

1. aborto recente.
2. Taglio cesareo, dopo il quale sono trascorsi meno di tre anni.
3. Mioma dell'utero.
4. Adesioni nell'utero (sindrome di Asherman).
5. Gravidanza tramite fecondazione in vitro.
6. Anomalie dell'utero - congenite o acquisite dopo interventi chirurgici, traumi, ecc.

Gravidanza nella cervice: sintomi e diagnosi

La gravidanza cervicale è insidiosa in quanto è difficile da riconoscere. I sintomi di questa gravidanza extrauterina sono piuttosto vaghi: lo stato di "gravidanza", spotting (da "sbavature" a forti emorragie), minzione frequente (o qualsiasi sintomo di disfunzione vescicale). In linea di principio, una donna non prova qualcosa di straordinario.

La diagnosi può essere fatta da un medico dopo un esame di laboratorio e strumentale obbligatorio.

1. Durante un esame di routine, il medico può sospettare qualcosa quando vede una cervice allargata. Ma se la gravidanza è istmo cervicale, la cervice potrebbe essere di dimensioni normali.
2. Il corpo dell'utero non è grande come dovrebbe essere per un particolare periodo di gravidanza.
3. L'utero è più piccolo della cervice.
4. La cervice ha una chiara deviazione.
5. Nel sangue, il livello di hCG è fortemente ridotto e non corrisponde all'età gestazionale.
6. L'ecografia mostra l'assenza di un embrione nell'utero, un aumento del canale cervicale o un embrione visibile nel lume in cui si trova la cervice.
7. Una risonanza magnetica mostra una massa che è cresciuta nella cervice.

Gravidanza nella cervice: trattamento e conseguenze

La gravidanza cervicale è una patologia molto grave, attualmente sono stati sviluppati solo due tipi di trattamento: radicale (rimozione dell'utero) e conservazione degli organi.

Lo sviluppo della gravidanza nella cervice è irto di gravi emorragie, che possono essere una minaccia per la vita di una donna, quindi, prima viene eseguito il trattamento, meglio è.

Il trattamento più semplice è un'isterectomia. I medici rimuovono l'intero utero e somministrano una trasfusione di sangue alla donna. Tuttavia, questa non è un'opzione per molti del gentil sesso che vogliono avere figli. Inoltre, il tasso di mortalità dopo tali operazioni è quasi del 50%.

Oggi ci sono altre tre tecniche di conservazione degli organi: conservativa, chirurgica e chirurgica minimamente invasiva.

• Con il trattamento conservativo, vengono prese una serie di misure che riducono l'afflusso di sangue all'utero e introducono anche farmaci chemioterapici tossici per l'embrione, a causa dei quali vengono inibiti la divisione cellulare e lo sviluppo fetale.
• Durante il trattamento chirurgico vengono applicate delle suture alla cervice, quindi viene eseguita una resezione isteroscopica e un blocco delle arterie (per rendere il lavoro meno pericoloso), dopodiché il laser distrugge il punto in cui l'uovo fetale cresce nella cervice ed estrae gli elementi .
• Con il trattamento chirurgico minimamente invasivo si esegue il ritaglio delle arterie (temporaneo), quindi, mediante aspirazione sottovuoto, si preleva l'uovo fetale e si tappa la cervice con un catetere di Foley.

Vale la pena notare che il metodo più efficace è ancora radicale, poiché con i metodi di conservazione degli organi sono possibili varie complicazioni: dal sanguinamento alla gravidanza progressiva nella cervice.

Le conseguenze di questa patologia dipendono dal momento in cui è stata rilevata la gravidanza nella cervice e dal metodo di trattamento utilizzato.

Prima i medici rilevano la gravidanza cervicale, meglio è: una maggiore probabilità di trattamento con una prognosi favorevole. Ma se l'emorragia si è aperta o il periodo è piuttosto impressionante, la prognosi potrebbe essere la più sfavorevole, quindi i medici rimuovono l'utero.

È molto importante scegliere un medico competente che comprenda i moderni metodi di trattamento - quindi c'è un'alta probabilità di preservare l'organo causale e, in futuro, di avere figli.

Cervice corta durante la gravidanza

Un'altra patologia pericolosa che si verifica durante la gravidanza è una cervice corta. Questa caratteristica fisiologica del corpo femminile può provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro. Questa patologia viene rilevata durante un esame da un ginecologo di una donna, nonché durante un'ecografia.

Qual è la cervice corta pericolosa durante la gravidanza

Un'estremità della cervice apre la cavità uterina e l'altra apre l'ingresso della vagina, motivo per cui è molto importante che questo organo riesca a trattenere il bambino all'interno della donna fino a un certo momento.

A volte la cervice nelle donne è naturalmente corta, da 20 mm o meno. Molto probabilmente, in questo caso stiamo parlando di insufficienza cervicale, quindi c'è un alto rischio di aborto spontaneo. A volte la cervice si accorcia a causa di precedenti gravidanze, dopo aborti o curettage: a causa di cicatrici, semplicemente perde la capacità di allungarsi.

La cervice corta, sperimentando il peso del bambino, può aprirsi in qualsiasi momento. Inoltre, essendo deformato, non funge sempre da protezione affidabile contro le infezioni. Sì, e durante il parto c'è il rischio di rottura di tale cervice. Ecco perché, se il medico rivela una tale patologia, la donna incinta è sotto il suo costante controllo.

Cervice corta durante la gravidanza: cosa fare

1. Nel caso in cui i medici diagnostichino una donna incinta con una cervice corta, consigliano alla donna di riposare completamente. Se ci sono disturbi ormonali, è probabile che i medici prescrivano farmaci per correggere la condizione. Se il caso è critico, l'utero può essere cucito - temporaneamente, prima del parto. Questa procedura viene eseguita rigorosamente in anestesia.
2. Spesso i medici con una cervice corta prescrivono un pessario ostetrico: questo è un anello che aiuta a trattenere la cervice e ne impedisce l'apertura in anticipo. Grazie al pessario ostetrico, il feto non eserciterà una pressione così forte sulla cervice: il carico sarà leggermente ridistribuito. A proposito, i medici raccomandano spesso di indossare un pessario per vari altri motivi che possono portare a un aborto spontaneo involontario. Il pessario è molto elastico: non danneggia i tessuti e non provoca disagio (anche se all'inizio è alquanto insolito indossarlo).
3. A volte le donne rifiutano varie misure aggiuntive e semplicemente sopportano un bambino con una cervice corta. A volte, infatti, sia la gravidanza che il parto sono abbastanza normali, senza complicazioni. Ma tali casi sono l'eccezione piuttosto che la norma. Tuttavia, è meglio ascoltare le raccomandazioni del medico, per non pagare un prezzo troppo alto.

Erosione della cervice durante la gravidanza

Spesso, una gravidanza normale è inaspettatamente complicata da una malattia come l'erosione cervicale. È possibile, ovviamente, che fosse anche prima della gravidanza, ma c'è un rischio, quindi l'erosione si è formata durante essa.

Cos'è l'erosione cervicale

L'erosione cervicale è una malattia molto comune che si manifesta a qualsiasi età. L'erosione stessa è un difetto che si verifica sulla membrana mucosa a causa di varie influenze esterne. Ad esempio, dopo un infortunio, infiammazione, insufficienza ormonale, contraccettivi orali, ecc. Spesso l'erosione è una conseguenza di malattie infettive, come gonorrea, clamidia, ureplasmosi, tricomoniasi, ecc. Spesso, l'erosione è una conseguenza di una gravidanza e un parto difficili, un eccesso di peso e persino un lavaggio improprio.

Sorprendentemente, circa il 70% delle donne ha sperimentato una malattia come l'erosione cervicale.

L'erosione è vera e pseudo (il secondo nome è ectopia). La vera erosione è una malattia molto rara, quindi c'è spesso una sostituzione di concetti e l'ectopia ordinaria viene spacciata per erosione. Fondamentalmente, "erosione" significa un leggero arrossamento della cervice, ma la vera erosione è molto più grave.

Segni di erosione cervicale durante la gravidanza

1. È possibile rilevare l'erosione durante un esame di routine da parte di un ginecologo su una sedia. Affinché la diagnosi sia accurata, il medico eseguirà un raschiamento. Di recente, le donne che non sono in gravidanza ricevono un rinvio per un esame colposcopico: ti consentirà di esaminare attentamente la vagina e le pareti della cervice.
2. Ma anche prima di andare dal dottore, una donna può sentire che qualcosa non va nel suo corpo. I segni di erosione sono:

• scarico - misto a sangue, particolarmente abbondante dopo il rapporto sessuale, lavande o altri impatti meccanici sulla cervice;
• dolore durante il rapporto.

Ma questi sintomi sono rari. Se l'erosione è appena iniziata, potrebbe non manifestarsi affatto per molto tempo e la malattia procederà senza sintomi.

Trattamento dell'erosione cervicale durante la gravidanza

Oggi, gli esperti non consigliano alle giovani donne che non hanno ancora partorito di fare la cauterizzazione dell'erosione, poiché dopo tale procedura si forma una cicatrice che interferirà con l'apertura della cervice durante il parto. A causa della cicatrice, il collo può lacerarsi e, in generale, causare forti dolori all'apertura.

Si consiglia alle donne non in gravidanza di sottoporsi alla coagulazione laser: questo è un metodo moderno sicuro e affidabile che si è dimostrato in tutti i casi positivo. Tuttavia, i medici non trattano l'erosione cervicale durante la gravidanza. Gli esperti sono sicuri che è meglio farlo dopo il parto.

Solo se il volume della lesione cervicale è allarmante o i suoi cambiamenti patologici sono visibili ad occhio nudo, sono possibili tentativi di rianimare la posizione e le condizioni: in questo caso, il trattamento viene selezionato individualmente.

L'erosione non colpisce in alcun modo il bambino, così come non ha alcun effetto sulla gravidanza stessa.

Sarà necessario curare la malattia dopo la nascita del bambino. A proposito, a volte l'erosione cervicale dopo la gravidanza può andare via da sola, senza trattamento. Ma non fare affidamento sul "forse", assicurati di contattare uno specialista.

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Un problema come una cervice allentata e le cause della sua insorgenza richiedono un'attenta diagnosi, una diagnosi precoce, nonché modi per prevenire l'aborto e l'inizio precoce del travaglio.

Normalmente, il collo ha una trama moderatamente densa, una tonalità rosa chiaro, liscia al tatto. Ma in determinate condizioni del corpo, le sue caratteristiche possono cambiare, nel qual caso è necessario distinguere chiaramente i normali stati fisiologici dalla patologia.

Cause di patologia

Cause di patologia cervicale

1. Fisiologico:

• Durante il periodo dell'ovulazione. Per assicurarsi un'offensiva. Se la fecondazione non si verifica, acquisisce nuovamente le sue caratteristiche precedenti.
• Nelle prime fasi della gravidanza. Inoltre, l'ombra cambia, diventa più cianotica.
• Prima dell'inizio del parto, in questo momento, la cervice, da uno stato denso, diventa gradualmente più morbida. Inoltre le dimensioni acquisiscono anche figure non caratteristiche dello stato normale, il collo diventa più corto e più sottile. A causa di ciò, si verifica il processo del parto naturale.

1. Patologico:

• Ammorbidimento della cervice durante la gravidanza. In questo caso, il periodo da 22 a 24 settimane sarà considerato il periodo più pericoloso.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ammorbidimento patologico:

• La presenza di interventi intrauterini prima di questa gravidanza, oltre a diversi, curettage o altre condizioni non singole, in cui si osserva anche un lieve ma meccanico danno alla cervice.
• Debolezza dell'apparato muscolare, precedenti rotture durante il parto con cuciture insufficientemente adeguate, nonché patologia congenita.
• Patologia durante il parto. Ci sono molte ragioni per ammorbidire la cervice in questo caso.
• Sfondo ormonale disturbato, patologia dell'apparato endocrino.
• Immunità indebolita.
• Anomalie congenite, come stigmi disembriogenesi, malattie del tessuto connettivo, collagenosi.

Sintomi

Poiché il rilevamento avviene spesso per caso durante un esame da parte di un ginecologo, la donna non nota alcuna reazione patologica in se stessa.

Di solito, nelle donne alla prima gravidanza, l'insufficienza istmico-cervicale è asintomatica, solo se non è complicata dallo sviluppo di una minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro.

Se la gravidanza non si verifica per la prima volta o il suo esordio è stato preceduto da condizioni come interventi intrauterini o azioni chirurgiche nella regione cervicale, allora una donna può notare in se stessa:

1. Sensazione di disagio, pienezza nell'addome, nonché comparsa di pesantezza inspiegabile, che non è associata all'attività fisica, all'attività sessuale, ecc.
2. Il disagio può verificarsi non solo nell'addome, ma anche in, a volte assomiglia a un dolore lancinante che si irradia alla superficie interna della coscia o al passaggio diretto.
3. Quasi tutte le donne si lamentano della dimissione, la loro natura è diversa. Potrebbe semplicemente essere un'abbondante secrezione mucosa, che caratterizza la separazione del tappo mucoso, questo è particolarmente vero nella tarda gravidanza. Quando si aggiunge un'infezione il volume aumenta sempre, si aggiunge solo un odore sgradevole, il colore varia dal grigio sporco al bianco con striature verdi o gialle. Sullo sfondo di un'abbondante scarica, si notano prurito e bruciore. Con una posizione bassa della placenta, le donne notano una mescolanza di sangue nelle secrezioni o piccole strisce marroni che ricordano i coaguli.
4. Nelle donne al di fuori della gravidanza, può essere una manifestazione non associata al ciclo mestruale.

Come si cura l'insufficienza istmico-cervicale?

Trattamento dell'insufficienza istmico-cervicale

Il problema dell'insufficienza istmico-cervicale è che molto spesso viene diagnosticata da un medico già durante la gravidanza, quando non è possibile condurre un esame e un trattamento completi. Quando viene diagnosticata una donna incinta, tutte le misure mirano a preservarla, prevenendo lo sviluppo di parto prematuro, infezione del feto, fuoriuscita di liquido amniotico e distacco della placenta, in particolare la placenta bassa. Le cause di una cervice allentata sono difficili da prevenire, quindi le misure preventive sono di grande importanza.

Una donna nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo potrebbe non mostrare alcun sintomo, ma il medico, durante un esame vaginale, determina l'accorciamento delle dimensioni, l'apertura della faringe esterna e successivamente interna, nonché la vescica fetale disponibile per esame. Il sintomo più pericoloso è il prolasso della vescica fetale, così come l'inizio della perdita di liquido amniotico. I metodi per il trattamento del friabile sono suddivisi nei seguenti tipi.

Trattamento non farmacologico

Il tipo di trattamento dipende dalla causa dello sviluppo di una cervice lassa, che causa patologia. Ma inizia sempre con regole generali e metodi non farmacologici.

• Modalità. Di solito è letto o rigorosamente letto, a seconda dei sintomi e della durata.
• Limitazione dell'attività fisica di qualsiasi tipo.
• Esclusione completa del rapporto sessuale, indipendentemente dalla profondità della penetrazione.
• Esclusione del sovraccarico emotivo,.
• Esame periodico da parte di uno specialista e controllo sulla dinamica del processo.

Metodi medici e chirurgici

• Con un tipo funzionale, inizia con l'introduzione di farmaci, nella maggior parte dei casi si tratta di agenti ormonali a base di progesterone naturale.
• Un dispositivo di copertura può essere utilizzato per ridurre lo stress sul collo. Questo è un pessario, che è un anello che lo comprime e impedisce un'ulteriore divulgazione.
• Chirurgia plastica. L'imposizione di questo tipo di punti avviene entro e non oltre fino a 29 settimane. Se l'eziologia di una cervice lassa è associata a una violazione della composizione del muscolo e del tessuto connettivo, in questo caso è necessario un attento monitoraggio dopo la sutura.
• Se la causa della patologia è un trauma, questo può manifestarsi con una grave deformità, la presenza di alterazioni cicatriziali e altri difetti in cui la faringe non si chiude e anche il collo è orlato per preservare la gravidanza.
• Un altro modo per trattare l'insufficienza istmico-cervicale è la nomina di farmaci. Di solito ciò si verifica già nel periodo di sviluppo delle complicanze, quando molto spesso si verifica una violazione dell'integrità della vescica fetale, nonché l'attaccamento di un'infezione.
• Con un aumento del tono muscolare e lo sviluppo di una minaccia, vengono presi antispastici, il metodo di somministrazione viene scelto principalmente per via intramuscolare.
• Se viene diagnosticata una malattia prematura, inizia la tocolisi acuta e successivamente prolungata.

Quali sono le previsioni dell'ICI?

Previsioni ICN

Quali sono le possibili complicazioni associate a una cervice allentata:

1. Interruzione spontanea della gravidanza in corso;
2. nascita prematura;
3. Lo stato di aborto spontaneo abituale.
4. Adesione del processo infiammatorio alla placenta o alle membrane fetali con sviluppo di placentite o corioamnionite. Eliminare una cervice allentata in questo caso è abbastanza difficile.

Dopo l'uso di un metodo di trattamento chirurgico o di altro tipo, possono verificarsi anche complicazioni, che si manifestano sotto forma del più comune:

1. Sviluppo, a volte piuttosto massiccio.
2. L'impossibilità di mantenere la gravidanza, l'aborto spontaneo, il parto prematuro con non vitalità del feto e la morte prenatale.
3. Il verificarsi di infiammazione a causa di una violazione dell'integrità delle membrane.
4. Il materiale di sutura può anche portare a gravi conseguenze, ciò è dovuto alle caratteristiche del tessuto, in cui il materiale di sutura viene tagliato, o si verifica il suo rigetto dal tessuto.

Pertanto, va ricordato che questo problema dovrebbe essere sempre sotto il controllo di uno specialista e fermato in tempo.

Patologia della cervice:

Il più delle volte, una cervice sana dovrebbe essere soda e soda con una superficie liscia. A metà del ciclo mestruale, quando si verifica l'ovulazione, la faringe si ammorbidisce e si prepara alla fecondazione. Inoltre, nei primi mesi di gestazione e nell'ultimo si osserva una cervice lassa durante la gravidanza, che indica la prontezza dell'organo genitale per il travaglio.

Quali sono le cause di un collo sciolto durante la gravidanza?

Nelle prime fasi il collo può essere variabile, sono ammesse sia una superficie densa che una più morbida. Ma nel tempo, man mano che il feto si sviluppa, l'organo riproduttivo deve diventare solido in modo che il bambino si sviluppi normalmente e venga tenuto all'interno dell'utero senza timore di un parto prematuro.

Una cervice allentata durante la gravidanza significa che la faringe non è abbastanza densa e non è in grado di mantenere il bambino nella cavità, c'è una minaccia di aborto spontaneo e infezione.

Se prima della 15a settimana di gestazione l'utero non è passato in uno stato denso, vengono prescritte misure diagnostiche per scoprire le ragioni di questa situazione, che possono essere le seguenti:

• muscoli della cavità indeboliti a causa di nascite precedenti;
• interventi chirurgici e aborti, a causa dei quali si formano processi adesivi;
• patologia congenita;
• malattia della tiroide;
• insufficienza ormonale - mancanza di progesterone o eccesso di androgeni.

Una delle cause più comuni di una faringe molle è l'insufficienza istmico-cervicale, quando il tono muscolare è così indebolito che è necessario un intervento chirurgico per mantenere la gravidanza.

Diagnosi e sintomi della friabilità uterina

Già al primo esame diagnostico, il medico valuta le condizioni della cervice, dopo di che viene eseguito un esame ecografico, sul quale è possibile determinare la lunghezza della faringe. È da questo parametro che vengono determinati principalmente i rischi per il portamento, poiché il più delle volte la patologia è asintomatica e la donna stessa non sarà in grado di notare alcun segno.

Normalmente, dal secondo trimestre, quando il bambino inizia a crescere attivamente, la cervice dovrebbe gradualmente diventare più soda ed elastica per trattenere il feto. Se a un'ecografia viene diagnosticata una dimensione del collo ridotta, inferiore a 2 cm, questa diventa una minaccia diretta di aborto spontaneo nelle fasi iniziali o di parto prematuro in quelle successive.

Un collo corto e morbido è considerato normale solo prima dell'inizio del travaglio, in modo da semplificare il processo di parto in modo naturale.

Quando valutano lo stato degli organi riproduttivi durante la gravidanza, gli specialisti raccolgono una storia completa per determinare l'aumento del rischio. Aborti multipli, parto precedente con una pinza o il trasporto di più di un feto sono segni che richiedono un attento monitoraggio.

Cervice allentata - metodi di trattamento

Quando si sceglie un metodo di trattamento, i motivi che hanno causato la patologia sono di particolare importanza. Se viene rilevata una carenza ormonale, viene prescritta una terapia farmacologica per normalizzare la produzione di ormoni. Molto spesso, i farmaci vengono utilizzati per aumentare il progesterone (progestogel, utrozhestan) in ospedale e il riposo completo per ridurre il rischio di aborto spontaneo.

Un collo sciolto durante la gravidanza da 20 a 30 settimane provoca l'installazione di un pessario. Un dispositivo specializzato che viene installato sulla faringe e contribuisce alla ridistribuzione del peso del feto in crescita e diventa anche un ostacolo all'apertura prematura della cervice.

In caso di complicanze, l'intervento chirurgico viene utilizzato suturando e stringendo la faringe fino a 36-37 settimane di gravidanza. L'operazione viene eseguita per non più di 20 minuti in anestesia generale, che consente di trasportare un bambino sano per l'intero periodo di 9 mesi senza il rischio di travaglio prematuro.

Quando si diagnostica un collo sciolto, è altamente raccomandato:

1. Rifiuta l'attività sessuale, poiché aumenta il tono e contribuisce a una maggiore apertura della faringe.
2. Osservare il regime di riposo (almeno 8 ore di sonno) e di attività.
3. Cerca di stare seduto il minor tempo possibile per non creare uno stress eccessivo sulla zona pelvica.
4. Elimina le cattive abitudini e regola la dieta.

Rafforza i muscoli e i legamenti degli addominali con l'aiuto di speciali esercizi di Kegel, che ridurranno il rischio di allentamento cervicale.

La migliore prevenzione di varie patologie durante la gravidanza sarà la pianificazione del concepimento. Una donna dovrebbe essere testata per i processi infettivi e sottoporsi a un trattamento completo per il successo del parto e della nascita di un bambino.

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utero sciolto

Trovato (44 post)

ginecologo 24 novembre 2009 / Nastya / Saratov

L'ultimo rapporto sessuale è tornato, poi ho bevuto Escapel. Mi faceva male lo stomaco, il petto. Sono andato dal dottore - ha detto che utero sciolto, sembra una donna incinta e c'è una formazione sulla destra, mi ha mandato per un'ecografia intravaginale - hanno detto che la gravidanza ...

Che tipo di diagnosi non deve affrontare il gentil sesso! Annessiti, fibromi, endometriosi: questa è solo una parte dell'elenco delle malattie del sistema riproduttivo femminile. Almeno le donne sanno qualcosa di loro. Ma cosa significa una cervice allentata - solo pochi lo sanno.

L'utero è un organo straordinario. È responsabile della salute mentale ed emotiva di una donna e, se necessario, può aumentare di 500 volte (durante la gravidanza). Se qualcosa non va, influenzerà sicuramente le funzioni dell'intero organismo.

In una donna sana, la cervice è soda al tatto, ha un colore rosa pallido e una superficie liscia. Ma prima delle mestruazioni, si ammorbidisce e si allenta e la sua faringe si apre leggermente. Ciò indica che il corpo è pronto per la fecondazione. Se non si verifica il concepimento, si verificano le mestruazioni. Dopo le mestruazioni, la faringe della cervice si restringe, l'organo diventa di nuovo duro e liscio.

La scioltezza della cervice uterina si osserva nelle prime settimane di gravidanza. Tuttavia, nel tempo, si indurisce di nuovo, il che consente al feto di svilupparsi normalmente. Dopo il concepimento di un bambino, cambia anche il colore dell'organo: diventa blu (questo è dovuto all'aumento del numero di vasi).

Nel corso normale della gravidanza, la cervice si ammorbidisce negli ultimi giorni di gravidanza. Quindi il corpo della futura mamma si prepara alla nascita del bambino.

In entrambi i casi, la friabilità della cervice uterina è una conseguenza dei naturali processi fisiologici che si verificano nel corpo femminile. Il trattamento in questi casi non è richiesto.

La cervice è allentata e morbida: cause della patologia, sintomi

Una cervice allentata è una diagnosi che le future mamme iniziano a farsi prendere dal panico all'udire: dall'eccitazione prima del parto imminente oa causa della minaccia di aborto spontaneo.

Secondo le statistiche, la probabilità del suo ammorbidimento prematuro è più alta dalla 20a alla 30a settimana di gravidanza, ma la 24a settimana di gestazione è considerata la più critica.

Le principali cause di scioltezza della cervice:

Molto spesso, la friabilità del collo uterino indica insufficienza istmico-cervicale (diminuzione del tono muscolare). È lei che diventa un fattore che provoca aborto spontaneo: sia all'inizio che alla fine della gravidanza. Nei ginecologi, la patologia è divisa in due tipi (vedi tabella).

tipo ICN	Causa	Conseguenza
funzionale	Androgeni in eccesso (ormoni sessuali maschili)	La cervice si accorcia e si allenta e con un carico eccessivo può aprirsi
	Disfunzione ovarica (scarsa produzione di progesterone)	Con una carenza dell'ormone che supporta la gravidanza, aumenta il rischio di aborto spontaneo
organico	Aborti, raschiamenti	Lesione cervicale, infezione. Le pareti dell'organo diventano difettose, assottigliate (questo porta all'aborto spontaneo delle successive gravidanze)
	Consegna difficile	Cicatrici del tessuto dopo la rottura delle pareti della cervice, la sua chiusura incompleta nella prossima gravidanza

La patologia può essere sospettata dai seguenti sintomi:

• disagio, sensazione di pienezza nell'addome inferiore, pesantezza;
• formicolio, dolore "tirante" nella vagina;
• abbondante scarico dal tratto genitale (a volte con impurità del sangue);
• sanguinamento al di fuori delle mestruazioni.

I principali segni di insufficienza istmico-cervicale sono la friabilità della cervice e la sua apertura prematura durante la gravidanza. È difficile identificare la malattia nelle donne che non hanno mai avuto una gravidanza: è asintomatica.

Come si cura l'insufficienza istmico-cervicale?

È possibile rilevare la patologia prima della gravidanza se ci sono difetti sulla cervice, cicatrici ruvide. In altri casi, la malattia viene diagnosticata durante una visita ginecologica dopo il primo aborto spontaneo.

In una donna incinta sana, la cervice è lunga e soda. È inclinato all'indietro e la sua apertura esterna è ben chiusa. Con ICI, questa parte dell'organo riproduttivo si ammorbidisce (si allenta), la faringe interna ed esterna si apre. Se, all'esame, i gusci della vescica fetale sono visibili negli specchi, si nota un accorciamento della cervice fino a 2 cm, la diagnosi è confermata.

La CCI post-traumatica nelle pazienti non gravide viene trattata chirurgicamente: viene eseguita la plastica cervicale. Il trattamento della patologia durante la gravidanza dipende dal suo tipo, dalla presenza di complicanze (vedi tabella).

tipo ICN	Metodi di trattamento	essenza
funzionale	Terapia con farmaci	Prescrivere farmaci che ripristinano l'equilibrio naturale degli ormoni nel corpo di una donna.
	Correzione cervicale non chirurgica	Prevede l'installazione di un pessario di scarico (anello Mayer).
	Tracheloplastica	Correzione della cervice uterina mediante sutura. L'operazione è possibile all'inizio o alla fine della gravidanza (ma non più di 28 settimane). La data della sua detenzione è determinata dal medico in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.
Post-traumatico (ICI biologico)		Viene eseguito se ci sono difetti anatomici grossolani sulla cervice (cicatrici dei tessuti dopo le rotture durante il parto) e impediscono la gravidanza.
	Trattamento medico	Attribuire farmaci che eliminano l'ipertonicità uterina, agenti antibatterici, antidolorifici.

La durata della terapia con farmaci ormonali è fino a 2 settimane. Quindi il medico riesamina il paziente. Se la situazione si è stabilizzata (la minaccia di aborto spontaneo è piccola), il trattamento viene continuato. Allo stesso tempo, viene monitorato il corso della gravidanza.

Quando i cambiamenti nella struttura dell'organo sono insignificanti, oltre alla terapia ormonale, ricorrono all'installazione di un anello di plastica. Il pessario svolge le funzioni di un bendaggio: contribuisce a una distribuzione uniforme della pressione sulla cervice, riducendo il carico sui suoi muscoli.

Dopo la sua impostazione, una donna dovrebbe visitare regolarmente un medico, sottoporsi a test per la flora e sottoporsi a un'ecografia. Il pessario viene rimosso nelle ultime settimane di gravidanza. Tuttavia, con la comparsa di spotting, parto prematuro, viene rimosso prima del previsto.

Se l'anello di scarico non è sufficiente per il normale corso della gravidanza, la friabilità della cervice viene "corretta" mediante sutura. L'operazione viene eseguita in anestesia locale in ambiente ospedaliero. Le indicazioni per il trattamento chirurgico dell'IC sono:

• aborti spontanei in precedenti gravidanze;
• un aumento della faringe esterna o dell'intero canale cervicale;
• accorciamento dell'organo, suo cedimento.

I medici sono tenuti ad adottare un approccio responsabile alla scelta dell'anestesia. Non dovrebbe agire troppo a lungo, poiché ciò potrebbe danneggiare il bambino.

Di norma, le suture vengono rimosse due settimane prima della data del parto previsto, ma sono possibili eccezioni:

• contrazioni premature;
• scarico completo o parziale del liquido amniotico (c'è il rischio che l'infezione entri nell'utero);
• escrezioni con impurità del sangue.

La probabilità di complicanze dopo il trattamento chirurgico dell'insufficienza istmico-cervicale è minima, ma non sempre si ricorre. L'operazione non viene eseguita se la donna incinta ha quanto segue:

• patologia del cuore e dei vasi sanguigni di forma grave;
• malattie infettive e genetiche;
• interruzione del fegato e dei reni;
• malformazioni fetali;
• microflora patogena nella cervice, vagina.

Una donna con insufficienza istmico-cervicale ha un aumentato rischio di aborto spontaneo. Per lo stesso motivo, i ginecologi spesso diagnosticano l'infertilità. Pertanto, dopo aver confermato la diagnosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

ICI - la causa della friabilità della cervice, quali sono le previsioni?

Se la patologia viene rilevata in tempo e vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole: una donna può rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino sano. Ma la cura da sola non basta. La futura mamma dovrebbe:

1. Osservare il riposo a letto.
2. Evita l'esercizio fisico faticoso.
3. Rifiuta l'intimità.
4. Sii di buon umore.
5. Visita regolarmente un medico.

Si raccomanda alle donne a cui è stata diagnosticata una patologia della cervice prima dell'inizio della prima gravidanza o dopo più aborti spontanei:

In generale, la friabilità della cervice è considerata normale se osservata prima delle mestruazioni, all'inizio della gravidanza e immediatamente prima del parto. In altri casi, un tale sintomo può essere un segno di insufficienza istmico-cervicale o altra patologia. Solo un medico è in grado di determinare la causa della disfunzione dell'organo riproduttivo.