Compresse grandi di antibiotici. Nuovi farmaci ad ampio spettro

Nessuna medicina salva tante vite quante gli antibiotici.

Pertanto, abbiamo il diritto di chiamare la creazione di antibiotici il più grande evento e i loro creatori - grandiosi. Alexander Fleming scoprì accidentalmente la penicillina nel 1928. La produzione diffusa di penicillina fu aperta solo nel 1943.

Cos'è un antibiotico?

Gli antibiotici sono sostanze di origine sia biologica che semisintetica che possono avere un effetto negativo (inibire l'attività vitale o causare la morte completa) di vari agenti patogeni (solitamente batteri, meno spesso protozoi, ecc.).

I principali produttori naturali di antibiotici sono i funghi: penicillium, cephalosporium e altri (penicillina, cefalosporina); actinomiceti (tetraciclina, streptomicina), alcuni batteri (gramicidina), piante superiori (phytoncides).

Esistono due principali meccanismi di azione degli antibiotici:

1) Meccanismo germicida- completa soppressione della crescita batterica agendo sulle strutture cellulari vitali dei microrganismi, provocandone quindi la morte irreversibile. Sono chiamati battericidi, distruggono i microbi. Così, ad esempio, possono agire la penicillina, la cefalexina, la gentamicina. L'effetto del farmaco battericida arriverà più velocemente.

2) Meccanismo batteriostatico- un ostacolo alla riproduzione dei batteri, la crescita di colonie di microbi è inibita e l'organismo stesso, più precisamente le cellule, ha un effetto dannoso su di esse sistema immune- leucociti. Ecco come funzionano l'eritromicina, la tetraciclina, il cloramfenicolo. Se non si sopporta l'intero ciclo di trattamento e si interrompe presto l'assunzione dell'antibiotico batteriostatico, i sintomi della malattia torneranno.

Cosa sono gli antibiotici?

IO. Secondo il meccanismo d'azione:
- Antibiotici battericidi (gruppo delle penicilline, streptomicina, cefalosporine, aminoglicosidi, polimixina, gramicidina, rifampicina, ristomicina)
- Antibiotici batteriostatici (macrolidi, gruppo delle tetracicline, levomicetina, lincomicina)

II. Secondo lo spettro d'azione:
- Ampio spettro(nominato con un agente patogeno sconosciuto, ha una vasta gamma di azione antibatterica su molti agenti patogeni, tuttavia, esiste una piccola probabilità di morte dei rappresentanti della normale microflora di vari sistemi corporei). Esempi: ampicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, tetracicline, levomicetina, macrolidi, carbapenemi.
- Spettro ristretto:
1) Con un effetto predominante su batteri gr + e cocchi - stafilococchi, streptococchi (penicilline, cefalosporine della generazione I-II, lincomicina, fusidina, vancomicina);
2) Con un effetto predominante sui batteri Gram, ad esempio Escherichia coli e altri (cefalosporine di III generazione, aminoglicosidi, aztreonam, polimixine).
*- grammo + o grammo- differiscono l'uno dall'altro per colore in base a Gram e microscopia (grammo + macchia viola e grammo-rossastro).
- Altri antibiotici a spettro stretto:
1) Antitubercolare (streptomicina, rifampicina, florimicina)
2) Antimicotici (nistatina, levorin, amfortericina B, batrafen)
3) Contro i protozoi (monomicina)
4) Antitumorale (actinomicine)

III. Per generazione: Esistono antibiotici di 1, 2, 3, 4 generazioni.
Ad esempio, le cefalosporine, che sono divise in 1, 2, 3, 4 generazioni di farmaci:

I generazione: cefazolina (kefzol), cefalotina (keflin), cefaloridina (ceporina), cefalexina (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II generazione: cefuroxime (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generazione: cefotriaxone (longacef, rocefin), cefonerazolo (cefobit), ceftazidime (kefadim, mirocef, fortum), cefotaxime, cefixima, cefrossidina, ceftizoxime, cefrpiridoxima.
IV generazione: cefoxitina (mefoxina), cefmetazolo, cefpirome.

Una nuova generazione di antibiotici si differenzia dalla precedente per un più ampio spettro di azione sui microrganismi, una maggiore sicurezza per il corpo umano (cioè una minore frequenza di reazioni avverse), una somministrazione più conveniente (se è necessario somministrare il farmaco di prima generazione 4 volte al giorno, quindi 3 e 4 generazioni - in totale 1-2 volte al giorno), sono considerate più "affidabili" (maggiore efficienza nei focolai batterici e, di conseguenza, insorgenza precoce di un effetto terapeutico). Anche farmaci moderni le ultime generazioni hanno forme orali (compresse, sciroppi) con un'unica dose durante il giorno, che è conveniente per la maggior parte delle persone.

Come possono essere introdotti gli antibiotici nel corpo?

1) Per bocca o per via orale(compresse, capsule, gocce, sciroppi). Va tenuto presente che un certo numero di farmaci nello stomaco sono scarsamente assorbiti o semplicemente distrutti (penicillina, aminoglicosidi, carbapinemi).
2) Nell'ambiente interno del corpo o per via parenterale(per via intramuscolare, endovenosa, nel canale spinale)
3) Direttamente nel retto o per via rettale(nei clisteri)
L'inizio dell'effetto durante l'assunzione di antibiotici per via orale (orale) dovrebbe richiedere più tempo rispetto alla somministrazione parenterale. Di conseguenza, nella forma grave di malattie, viene data la preferenza incondizionata alla somministrazione parenterale.

Dopo aver preso l'antibiotico è nel sangue e quindi in un organo specifico. C'è una localizzazione preferita di alcuni farmaci in determinati organi e sistemi. Di conseguenza, per una particolare malattia, vengono prescritti farmaci tenendo conto di questa proprietà dell'antibiotico. Ad esempio, in patologico tessuto osseo viene prescritta lincomicina, organi dell'udito - penicilline semisintetiche, ecc. L'azitromicina ha una capacità unica di distribuire: in caso di polmonite, si accumula nel tessuto polmonare e nella pielonefrite nei reni.

Gli antibiotici vengono escreti dal corpo in diversi modi: immodificati nelle urine - tutti gli antibiotici idrosolubili vengono escreti (esempio: penicilline, cefalosporine); con urina in forma alterata (esempio: tetracicline, aminoglicosidi); con urina e bile (esempio: tetraciclina, rifampicina, cloramfenicolo, eritromicina).

Istruzioni per il paziente prima di assumere antibiotici

Prima che le venga somministrato un antibiotico, informi il medico:
- A proposito di effetti collaterali passati che hai avuto medicinali.
- Circa lo sviluppo in passato di reazioni allergiche ai farmaci.
- Informazioni sull'assunzione di altri trattamenti e sulla compatibilità dei farmaci già prescritti con i farmaci richiesti ora.
- Sulla presenza di una gravidanza o sulla necessità di allattare.

Devi sapere (chiedi al tuo medico o trova nelle istruzioni per il farmaco):
- Qual è la dose del farmaco e la frequenza di somministrazione durante il giorno?
- È necessaria un'alimentazione speciale durante il trattamento?
- Corso di trattamento (per quanto tempo prendere l'antibiotico)?
- Possibili effetti collaterali del farmaco.
- Per le forme orali - il rapporto dei farmaci con l'assunzione di cibo.
- Se è necessaria la prevenzione degli effetti collaterali (ad esempio, dysbacteriosis intestinale, al fine di prevenire quali probiotici sono prescritti).

Quando parlare con il medico degli antibiotici:
- Se ci sono segni di una reazione allergica (eruzione cutanea, prurito, mancanza di respiro, gonfiore della gola, ecc.).
- Se non ci sono miglioramenti entro 3 giorni dall'assunzione, ma al contrario si sono aggiunti nuovi sintomi.

Caratteristiche dell'assunzione di antibiotici:

Se assunto per via orale, il tempo di assunzione del farmaco è importante (gli antibiotici possono legarsi ai componenti alimentari tratto digestivo e la successiva formazione di composti insolubili e leggermente solubili che sono scarsamente assorbiti nella circolazione generale, rispettivamente, l'effetto del farmaco sarà scarso).

Una condizione importante è la creazione di una concentrazione terapeutica media dell'antibiotico nel sangue, cioè una concentrazione sufficiente per ottenere il risultato desiderato. Ecco perché è importante rispettare tutte le dosi e la frequenza di somministrazione durante il giorno prescritte dal medico.

Attualmente esiste un problema acuto di resistenza agli antibiotici dei microrganismi (resistenza dei microrganismi all'azione dei farmaci antibatterici). Le cause della resistenza agli antibiotici possono essere l'automedicazione senza la partecipazione di un medico; interruzione del corso del trattamento (questo incide sicuramente sulla mancanza di un effetto a tutti gli effetti e "forma" il microbo); prescrivere antibiotici per infezioni virali (questo gruppo di farmaci non agisce sui microrganismi intracellulari, che sono virus, quindi trattamento antibiotico improprio malattie virali provoca solo un'immunodeficienza più pronunciata).

Un altro problema importante è lo sviluppo di reazioni avverse durante la terapia antibiotica (digestione, disbatteriosi, intolleranza individuale e altri).

La soluzione di questi problemi è possibile conducendo una terapia antibiotica razionale (prescrizione adeguata del farmaco per una malattia specifica, tenendo conto della sua concentrazione preferita in un particolare organo e sistema, nonché prescrizione professionale di una dose terapeutica e un ciclo sufficiente di trattamento). Sono inoltre in fase di sviluppo nuovi farmaci antibatterici.

Regole generali per l'assunzione di antibiotici:

1) Qualsiasi antibiotico dovrebbe essere prescritto solo da un medico!

2) L'autotrattamento con antibiotici per le infezioni virali è categoricamente sconsigliato (solitamente motivato dalla prevenzione delle complicanze). Puoi peggiorare un'infezione virale. Devi pensare di prenderlo solo con febbre persistente per più di 3 giorni o esacerbazione di un focolaio batterico cronico. Le indicazioni ovvie saranno determinate solo da un medico!

3) Seguire attentamente il corso prescritto di trattamento antibiotico prescritto dal medico curante. In nessun caso non interrompere l'assunzione dopo che ti senti meglio. La malattia tornerà sicuramente.

4) Non modificare il dosaggio del farmaco durante il trattamento. A piccole dosi, gli antibiotici sono pericolosi e influenzano la formazione della resistenza batterica. Ad esempio, se le sembra che 2 compresse 4 volte al giorno siano in qualche modo troppe, 1 compressa 3 volte al giorno è meglio, allora è probabile che presto sarà necessaria 1 iniezione 4 volte al giorno, poiché le compresse non saranno lavoro più lungo.

5) Gli antibiotici devono essere assunti con 0,5-1 bicchiere d'acqua. Non provare a sperimentarli e berli con tè, succhi di frutta e ancor più con latte. Li berrai "per niente". Latte e latticini devono essere assunti non prima di 4 ore dopo l'assunzione dell'antibiotico o completamente abbandonati per la durata del corso della terapia.

6) Osservare una certa frequenza e sequenza di assunzione del farmaco e del cibo ( farmaci diversi assunta in diversi modi: prima, durante, dopo i pasti).

7) Rispettare rigorosamente il momento specifico di assunzione dell'antibiotico. Se 1 volta al giorno, quindi alla stessa ora, se 2 volte al giorno, quindi rigorosamente dopo 12 ore, se 3 volte - quindi dopo 8 ore, se 4 volte - dopo 6 ore e così via. Questo è importante per creare una certa concentrazione del farmaco nel corpo. Se improvvisamente hai perso l'ora del ricovero, prendi il farmaco il prima possibile.

8) L'assunzione di un antibiotico richiede una significativa riduzione dell'attività fisica e completo fallimento dal fare sport.

9) Ci sono alcune interazioni di alcuni farmaci tra loro. Ad esempio, azione contraccettivi ormonali diminuisce con gli antibiotici. Ricezione di antiacidi (Maalox, Rennie, Almagel e altri), nonché di enterosorbenti ( Carbone attivo, carbone bianco, enterosgel, polyfepam e altri) possono influenzare l'assorbimento dell'antibiotico, quindi l'uso simultaneo di questi farmaci non è raccomandato.

10) Non bere alcolici (alcool) durante il corso del trattamento antibiotico.

Possibilità di utilizzare antibiotici in donne in gravidanza e in allattamento

Sicuro quando indicato (cioè la presenza di evidenti benefici con il minimo danno): penicilline, cefalosporine durante l'intero periodo della gravidanza e dell'allattamento (tuttavia, il bambino può sviluppare disbatteriosi intestinale). Dopo la 12a settimana di gravidanza, è possibile prescrivere farmaci dal gruppo dei macrolidi. Aminoglicosidi, tetracicline, levomicetina, rifampicina, fluorochinoloni sono controindicati durante la gravidanza.

La necessità di un trattamento antibiotico nei bambini

Secondo le statistiche, fino al 70-85% dei bambini con infezioni puramente virali riceve antibiotici in Russia, cioè a questi bambini non sono stati mostrati antibiotici. Allo stesso tempo, è noto che sono i farmaci antibatterici a provocare lo sviluppo di asma bronchiale! In realtà, solo al 5-10% dei bambini con ARVI dovrebbero essere prescritti antibiotici e solo se si verifica una complicazione sotto forma di focolaio batterico. Secondo le statistiche, le complicazioni vengono rilevate solo nel 2,5% dei bambini non trattati con antibiotici e le complicanze vengono registrate due volte più spesso in quelli trattati senza motivo.

Un medico e solo un medico identificano in un bambino malato indicazioni per la prescrizione di antibiotici: può essere un'esacerbazione di bronchite cronica, otite media cronica, sinusite e sinusite, sviluppare la polmonite eccetera. Inoltre, non si dovrebbe esitare a prescrivere antibiotici per le infezioni da micobatteri (tubercolosi), dove specifici farmaci antibatterici sono fondamentali nel regime di trattamento.

Effetti collaterali degli antibiotici:

1. Reazioni allergiche ( shock anafilattico, dermatosi allergica, edema di Quincke, bronchite asmatica)
2. Effetto tossico sul fegato (tetracicline, rifampicina, eritromicina, sulfamidici)
3. Effetto tossico sul sistema ematopoietico (levomicetina, rifampicina, streptomicina)
4. Effetto tossico sull'apparato digerente (tetraciclina, eritromicina)
5. Tossico complesso - neurite nervo uditivo, danno del nervo ottico, disturbi vestibolari, possibile sviluppo di polineurite, danno renale tossico (aminoglicosidi)
6. Reazione Jarisch-Heitzheimer (shock da endotossina) - si verifica quando viene prescritto un antibiotico battericida, che porta a uno "shock da endotossina" a causa della massiccia distruzione dei batteri. Si sviluppa più spesso con le seguenti infezioni (meningococcemia, febbre tifoide, leptospirosi, ecc.).
7. Disbatteriosi intestinale - uno squilibrio nella normale flora intestinale.

Gli antibiotici, oltre ai microbi patogeni, uccidono sia i rappresentanti della normale microflora che i microrganismi opportunisti con cui il tuo sistema immunitario era già "familiare" e ne limitava la crescita. Dopo il trattamento con antibiotici, il corpo viene attivamente colonizzato da nuovi microrganismi, il cui riconoscimento da parte del sistema immunitario richiede tempo, e vengono attivati ​​anche quei microbi che non sono influenzati dall'antibiotico utilizzato. Da qui i sintomi di una ridotta immunità durante la terapia antibiotica.

Raccomandazioni per i pazienti dopo un ciclo di terapia antibiotica:

Dopo qualsiasi ciclo di trattamento antibiotico, è necessario il recupero. Ciò è dovuto principalmente agli inevitabili effetti collaterali dei farmaci di qualsiasi gravità.

1. Seguire una dieta parsimoniosa evitando l'assunzione di piccole porzioni piccanti, fritte, troppo salate e frequenti (5 volte al giorno) per 14 giorni.
2. Per correggere i disturbi digestivi, è raccomandato preparazioni enzimatiche(creonte, micrasim, ermital, pancitrato 10 mila UI o 1 cap. 3 volte al giorno per 10-14 giorni).
3. Per correggere la disbiosi intestinale (disturbi nel rapporto tra i rappresentanti della flora normale), si raccomandano i probiotici.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / giorno per 7-10 giorni,
- Bifiform 1 tab 2 r / giorno per 10 giorni,
- Linnex 1 caps 2-3 r / giorno per 7-10 giorni,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dosi 2 r / giorno per 10 giorni,
- Acipol 1 caps 3-4 r / giorno per 10-14 giorni.
4. Dopo aver assunto farmaci epatotossici (ad esempio tetraciclina, eritromicina, sulfonamidi, rifampicina), si raccomanda di assumere epatoprotettori per a base vegetale: epatrina, ovesol (1 capsula o compressa 2-3 volte al giorno), karsil (2 compresse 3 volte al giorno) per 14-21 giorni.
5. Dopo un ciclo di antibiotici, si consiglia di assumere immunomodulatori a base di erbe (soluzioni immunitarie, di echinacea) ed evitare l'ipotermia.

Specialista in malattie infettive Bykova N.I.

Sommario [Mostra]

Gli antibiotici di ultima generazione, attivi contro molti microbi, occupano un posto importante tra i medicinali. Sono usati per trattare patologie infettive, che hanno ridotto significativamente la mortalità dei pazienti da polmonite e pielonefrite, che sono comuni oggi. A causa degli antibiotici, il decorso è facilitato e il recupero dalla bronchite, la sinusite è accelerata ed è anche possibile eseguire operazioni chirurgiche complesse. Anche le infezioni delle ferite vengono trattate con successo con antibiotici.

Questa categoria di antimicrobici comprende sostanze attive contro organismi Gram-negativi e Gram-positivi. I primi sono gli agenti causali di malattie intestinali, patologie infiammatorie del sistema genito-urinario e respiratorio. I microrganismi Gram-positivi spesso causano infezioni della ferita e mediano l'insorgenza di complicanze postoperatorie in chirurgia.

Alcuni antibiotici un'ampia gamma l'ultima generazione è attiva anche contro le infezioni da protozoi. Esempi sono i derivati ​​del nitroimidazolo: tinidazolo, ornidazolo e metronidazolo. Il metronidazolo più utilizzato per l'accessibilità economica. Il suo analogo di classe, tinidazolo, è simile nel suo spettro di attività antimicrobica, ma non viene utilizzato per via parenterale. In generale, tutti i gruppi di antibiotici ad ampio spettro sono presentati come segue:

• penicilline naturali;
• aminopenicilline protette da inibitori;
• penicilline antipseudomonali, comprese quelle protette da inibitori;
• cefalosporine di III generazione, cefalosporine di IV generazione;
• un gruppo di aminoglicosidi;
• antibiotici tetracicline;
• antibiotici macrolidi;
• antibiotici di un certo numero di carbapenemi;
• cloramfenicolo;
• fosfomicina;
• rifampicina;
• diossidina;
• sulfamidici;
• chinoloni, fluorochinoloni;
• un gruppo di nitrofurani;
• antibiotici della serie nitroimidazolo.

Questo elenco non include i nomi dei gruppi per gli antibiotici a spettro ristretto. Sono specifici per un piccolo numero di microbi e sono efficaci contro di loro. I farmaci a spettro ristretto non possono essere usati per trattare le superinfezioni e non sono usati empiricamente. Sono usati come antibiotici di prima linea quando viene stabilito il tipo di patogeno.

I suddetti agenti antimicrobici sono farmaci ad ampio spettro. Questo è un elenco completo di gruppi di sostanze con attività contro i microbi gram-positivi e gram-negativi. Tuttavia, l'elenco contiene sia gli antibiotici di ultima generazione che i precedenti rappresentanti del gruppo. Dei suddetti rappresentanti delle ultime generazioni ci sono i seguenti gruppi di farmaci:

• aminopenicilline resistenti alla beta-lattamasi ("Sulbactam", "Ampicillina", "Clavulanato", "Amoxicillina");
• cefalosporine di III e IV generazione ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
• antibiotici aminoglicosidici della III generazione ("Amikacin", "Netilmicin");
• Macrolidi semisintetici a 14 e 15 membri ("Roxitromicina", "Claritromicina", "Azitromicina");
• Antibiotici macrolidi naturali a 16 membri ("Midecamicina");
• fluorochinoloni di III e IV generazione ("Levofloxacina", "Sparfloxacina", "Gatifloxacina", "Trovafloxacina", "Moxifloxacina");
• carbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatina", "Ertapenem");
• nitrofurani ("Nitrofurantoina", "Furazidin", "Ersefuril").

Le penicilline antipseudomonali precedentemente protette hanno un ampio spettro di attività, ma vengono utilizzate solo contro Pseudomonas aeruginosa per la necessità di ridurre il probabile contatto di quest'ultimo con un moderno e potente antibiotico. Ciò previene il rischio di sviluppare resistenza ai farmaci nei batteri. La maggiore efficacia contro Pseudomonas aeruginosa mostra "Tazobactam". Occasionalmente, "Piperacillina" o "Clavulanato" sono usati come l'ultima generazione di antibiotici per la polmonite causata da un ceppo ospedaliero del patogeno.

Anche in questo elenco non sono presenti antibiotici di ultima generazione del gruppo delle penicilline naturali e antistafilococciche. Il primo non può essere utilizzato in trattamento ambulatoriale a causa della necessità di frequenti o endovenose iniezione intramuscolare. Non esistono moduli che consentono di assumerli oralmente. Una situazione simile si è sviluppata con le cefalosporine. Avendo lo stesso spettro di attività delle penicilline, non possono essere somministrate per via orale a causa della distruzione nello stomaco.

Le cefalosporine e le penicilline parenterali sono l'ultima generazione di antibiotici efficaci per la polmonite. Gli scienziati dell'Accademia nazionale delle scienze della Repubblica di Bielorussia hanno ottenuto successo nello sviluppo di una forma di dosaggio per il loro uso enterale. Tuttavia, i risultati degli studi non sono stati ancora applicati nella pratica e finora i farmaci di questa serie possono essere utilizzati solo nel lavoro delle istituzioni sanitarie ospedaliere.

Esplorando l'ultima generazione di antibiotici, l'elenco dei farmaci consigliati per i bambini è notevolmente ristretto. A infanzia possono essere utilizzati solo rappresentanti di un certo numero di aminopenicilline (amoxicillina, clavulanato), cefalosporine (ceftriaxone, cefepime), macrolidi (azitromicina, midecamicina, roxitromicina, claritromicina). Gli antibiotici fluorochinolonici, i carbapenemi ei nitrofurani non possono essere utilizzati a causa dell'inibizione della crescita ossea, della tossicità epatica e renale.

I nitrofurani sistemici non vengono utilizzati a causa della mancanza di dati scientifici che confermino la sicurezza del trattamento. L'unica eccezione è "Furacillin", adatto per il trattamento locale delle ferite. Gli antibiotici moderni e altamente efficaci per i bambini di ultima generazione sono i seguenti: macrolidi, penicilline, cefalosporine (i nomi dei farmaci sono presentati sopra). L'uso di altri gruppi di antimicrobici non è raccomandato a causa dell'effetto tossico e del deterioramento dello sviluppo scheletrico.

Secondo la classificazione FDA (USA), solo alcuni degli antibiotici di ultima generazione possono essere utilizzati nel trattamento delle donne in gravidanza, il cui elenco è estremamente ridotto. Appartengono alle categorie A e B, ovvero il loro pericolo non è stato confermato o non vi è alcun effetto teratogeno negli studi sugli animali.

Le sostanze con effetti non dimostrati sul feto, nonché con la presenza di un effetto tossico, possono essere utilizzate solo se l'effetto terapeutico predomina sull'effetto collaterale (categoria C e D). I farmaci di categoria X hanno un comprovato effetto teratogeno sul feto, pertanto, se necessario, il loro uso è obbligatorio per interrompere la gravidanza.

Durante la gravidanza vengono utilizzati i seguenti antibiotici ad ampio spettro di ultima generazione in compresse: aminopenicilline protette (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporine (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). I macrolidi ("Azitromicina", "Claritromicina", "Midecamicina", "Roxitromicina") possono essere utilizzati nel terzo trimestre di gestazione poiché il loro effetto teratogeno non è stato ancora completamente studiato e non si può parlare inequivocabilmente di la sua assenza. Inoltre, nelle donne in gravidanza, è sicuro usare antibiotici penicillina in assenza di allergie.

Tutti gli antibiotici di ultima generazione ad ampio spettro di attività, in teoria, possono essere utilizzati per bronchite e polmonite, se le loro caratteristiche farmacodinamiche sono ottimali per questo. Tuttavia, esistono schemi ottimali per il trattamento razionale di tali malattie. Prendono in considerazione le opzioni per combinazioni riuscite di antimicrobici con l'obiettivo di un'ampia copertura dei ceppi microbici.

Nitrofurani, derivati ​​del nitroimidazolo e sulfamidici non sono razionali da usare nelle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio. La combinazione di maggior successo per bronchite o polmonite lieve è un'aminopenicillina protetta con un macrolide (Amoclave + Azitromicina). La bronchite prolungata richiede la nomina di una cefalosporina invece dell'aminopenicillina ("Ceftriaxone" + "Azitromicina"). In questo schema, il macrolide può essere sostituito con un altro analogo di classe: Midecamicina, Claritromicina o Roxitromicina.

Tuttavia, tutti questi antibiotici di ultima generazione per la bronchite hanno un effetto pronunciato Segni clinici la malattia può continuare ad essere presente. Il criterio per l'efficacia del trattamento è la comparsa di una tosse con espettorato gradualmente eliminato e sollievo dalla febbre. Con la BPCO, anche la mancanza di respiro si indebolisce, l'appetito migliora e la frequenza della tosse diminuisce.

Polmonite grado lieve Viene trattato secondo il principio della bronchite, ma con l'uso di una cefalosporina e di un macrolide. Per la polmonite moderata o grave di origine acquisita in comunità, viene prescritta una cefalosporina (Ceftriaxone o Cefepime) con un rappresentante di un certo numero di fluorochinoloni (Ciprofloxacina o Levofloxacina). Questi antibiotici di ultima generazione con un ampio spettro di azione sopprimono bene la microflora acquisita in comunità e l'effetto del loro uso è evidente il secondo giorno di trattamento.

I moderni antibiotici di ultima generazione per la polmonite (i nomi sono presentati sopra) agiscono sull'agente patogeno, sopprimendone l'attività vitale o uccidendolo. Le prime sostanze sono chiamate batteriostatici e le seconde preparazioni battericide. Cefalosporine, aminopenicilline e fluorochinoloni sono sostanze battericide e i macrolidi sono batteriostatici. Inoltre, la combinazione di antibiotici mira non solo ad ampliare lo spettro di attività, ma anche a rispettare le regole di combinazione: un farmaco battericida con un batteriostatico.

A terapia intensiva dove possono trovarsi pazienti con polmonite grave e sindrome da distress sullo sfondo di intossicazione. Il contributo principale alla gravità della condizione di tali pazienti è dato da microflora patogena resistente alla maggior parte degli antimicrobici. In tali situazioni vengono utilizzati carbapenemi (Imipinem-cilastatina, Tienam, Meropenem), che sono inaccettabili per l'uso ambulatoriale.

I moderni antibiotici di ultima generazione per sinusite o sinusite vengono utilizzati per distruggere i microbi. In questi casi, può essere utilizzato un singolo antibiotico battericida. Tuttavia, con la sinusite, la principale difficoltà è l'accesso farmaco antimicrobico al sito dell'infiammazione. Pertanto, il farmaco più comunemente usato è la serie delle cefalosporine. Un esempio è "Ceftriaxone" o "Cefepime". Può anche essere prescritto un fluorochinolone di terza generazione, la levofloxacina.

Gli antibiotici di ultima generazione per l'angina sono prescritti per lo stesso scopo. Inoltre, sia con sinusite che tonsillite, possono essere utilizzati gli stessi agenti antimicrobici. L'unica differenza è che nel caso dell'infiammazione delle tonsille, possono essere utilizzati anche antisettici, ad esempio "Furacillin" - un farmaco di un certo numero di nitrofurani. Sebbene l'angina possa essere utilizzata con successo anche aminopenicilline protette da sulbactam o acido clavulanico (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Inoltre, i farmaci dovrebbero essere prescritti per 10-14 giorni.

A causa della contaminazione tratto urinario microbi, antibiotici di ultima generazione nella pielonefrite sono necessari per il loro trattamento. Cefalosporine, fluorochinoloni e nitrofurani hanno qui il maggior valore terapeutico. Le cefalosporine sono utilizzate per pielonefrite relativamente lieve e fluorochinoloni ("Ciprofloxacina", "Levofloxacina", "Ofloxacina", "Moxifloxacina") - quando la condizione peggiora sullo sfondo della terapia già in corso.

Il farmaco di maggior successo, adatto sia per la monoterapia che per la combinazione con Ceftriaxone, è qualsiasi rappresentante della serie nitrofurano: Furamag. Può essere utilizzato anche un chinolone, l'acido nalidixico. Questi ultimi creano elevate concentrazioni nelle urine e agiscono attivamente contro gli agenti patogeni. infezioni urinarie. Inoltre, occasionalmente, con gardnellosi e disbatteriosi vaginale, viene utilizzato il metronidazolo.

A causa del costante cambiamento nel materiale genetico dei microrganismi, principalmente batteri, l'efficacia di molti antimicrobici è significativamente ridotta. Acquisendo resistenza ai farmaci, i batteri acquisiscono la capacità di sopravvivere nel corpo umano, mediando il deterioramento delle malattie infettive. Questo costringe i ricercatori a cercare e mettere in pratica nuovi antibiotici di ultima generazione.

In totale, nel periodo di esistenza degli agenti antimicrobici, sono già state sviluppate circa 7.000 sostanze che vengono utilizzate in medicina in un certo modo. Alcuni di loro sono stati sospesi a causa di clinicamente importanti effetti collaterali o per l'acquisizione di resistenza microbica nei loro confronti. Pertanto, oggi in medicina vengono utilizzati circa 160 farmaci. Circa 20 di loro sono l'ultima generazione di antibiotici, i cui nomi compaiono spesso linee guida mediche sulla terapia antimicrobica delle malattie infettive.

Gli antibiotici aiutano a far fronte alla maggior parte delle malattie. A molti non piacciono, considerando i farmaci pericolosi per la salute ("uno è curato, l'altro è mutilato"). Ma è difficile discutere con il fatto che questi farmaci hanno fermato più di un'epidemia. Inoltre, a causa della loro vasta gamma di applicazioni, le persone hanno meno probabilità di morire per malattie infettive. Di conseguenza, l'aspettativa di vita delle persone è aumentata in modo significativo.

C'è solo un problema: virus e batteri possono mutare e adattarsi agli antibiotici (questa proprietà è chiamata resistenza agli antibiotici - la resistenza sviluppata dei microrganismi all'azione di un farmaco). Ecco perché gli antibiotici, inventati decenni fa e considerati quasi una panacea per tutte le infezioni, ora sono poco efficaci nel trattamento della maggior parte delle malattie.

Gli scienziati sono costretti a migliorare i farmaci, cioè a produrre farmaci di nuova generazione. Sul questo momento Esistono quattro generazioni di antibiotici ampiamente utilizzati. In questo articolo, compileremo un elenco dei farmaci di nuova generazione moderni più popolari, analizzeremo le loro principali caratteristiche, indicazioni, controindicazioni e prezzi.

Antibiotici ad ampio spettro - farmaci di azione universale, prescritti per combattere un gran numero di agenti patogeni (compresi quelli con una fonte sconosciuta di infezione). Sfortunatamente, tale versatilità è un punto debole: è probabile che gli antibiotici inizino a combattere contro la microflora benefica (ad esempio, se la flora intestinale simbiotica viene distrutta, si verifica la disbatteriosi). Ecco perché dopo il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, è necessario ripristinare il normale livello di batteri benefici.

I farmaci di nuova generazione sono universali e possono influenzare un gran numero di microbi patogeni.

Gli antibiotici di nuova generazione sono più efficaci dei loro predecessori perché i batteri non hanno ancora avuto il tempo di adattarsi a loro. Oltretutto:

• gli antibiotici di nuova generazione sono considerati più sicuri (hanno meno effetti collaterali e non sono così pronunciati);
• gli antibiotici di nuova generazione sono facili da usare: i farmaci di prima generazione dovevano essere assunti 3-4 volte al giorno e gli antibiotici moderni sono sufficienti per essere assunti 1-2 volte;
• gli antibiotici di nuova generazione sono disponibili in diverse forme. Ci sono anche medicinali sotto forma di sciroppi e cerotti.

Dopo aver studiato le recensioni di medici e pazienti, possiamo identificare gli antibiotici ad ampio spettro più comuni di ultima generazione. Otteniamo il seguente elenco:

1. Sommato.
2. Cefamandolo.
3. Unidox Solutab.
4. Rulido.
5. Amoxiclav.
6. Lincomicina.
7. Cefoperazone.
8. Cefotaxima.
9. Cefixima.
10. Avelox.

Ora diamo un'occhiata a ciascun farmaco in questo elenco in modo un po' più dettagliato.

• Sumamed (Sumamed)

Antibiotici ad ampio spettro dall'elenco dei macrolidi di nuova generazione. Agiscono a causa dell'azitromicina (in una capsula - 250 ml della sostanza).

Sumamed è particolarmente efficace per combattere le infezioni che colpiscono le vie respiratorie (tonsillite, sinusite, bronchite, polmonite), la pelle e i tessuti molli, il sistema genito-urinario (ad esempio la prostatite) e il tratto gastrointestinale (comprese le infezioni intestinali). Controindicato nell'ipersensibilità ai macrolidi, nonché nelle malattie del fegato e dei reni. Ha lievi effetti collaterali, che distingue Sumamed da altri antibiotici ad ampio spettro. Viene assunta una compressa al giorno per 3 giorni (quindi il corso può essere esteso da un medico).

Il prezzo di Sumemd dipende dalla forma di rilascio e confezionamento: capsule 250 mg, 6 pezzi - da 320 rubli; 6 compresse da 125 mg - da 290 rubli; 6 compresse da 500 mg - da 377 rubli.

• Cefamandol (Cefamandole)

Imballaggio della droga.

Il farmaco del gruppo delle cefalosporine di ultima generazione. Raramente provoca una reazione adattativa nei microrganismi, quindi è abbastanza efficace nella lotta contro batteri gram-positivi e gram-negativi, micoplasmi, legionella, salmonella e agenti patogeni sessualmente trasmissibili. Spesso prescritto per il raffreddore e infezioni intestinali. Può essere usato in alternativa alla cefalosporina se si osserva resistenza a quest'ultima. Efficace per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie. Tra gli svantaggi del farmaco: il suo prezzo elevato.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Un antibiotico ad ampio spettro dalla lista delle tetracicline di nuova generazione. Il principio attivo nella composizione è la doxiciclina. Disponibile sotto forma di compresse da 100 mg (10 compresse per confezione).

Efficace nella lotta contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi, protozoi, anaerobi, patogeni atipici. Il più delle volte prescritto per il trattamento di raffreddori, infezioni intestinali, prostatite. Quasi non provoca dysbacteriosis. Dosaggio per adulti - 200 mg (2 compresse) una o due volte al giorno. Il prezzo del farmaco è di circa 280 rubli. per l'imballaggio.

• Rulid (Rulid)

Antibiotico di quarta generazione dall'elenco dei macrolidi. La sostanza di base è la roxitromicina. Disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 150 mg. È sufficiente una singola dose giornaliera. Il più delle volte prescritto per le infezioni della tomaia vie respiratorie, malattie urogenitali (ad esempio prostatite), infezioni intestinali, ondotologiche. Non raccomandato per l'uso nell'insufficienza renale. È piuttosto costoso - da 800 rubli. per 10 pezzi.

• Amoxiclav (Amoksiklav)

Confezione di antibiotici di quarta generazione.

Antibiotico di nuova generazione dalla lista gruppo farmacologico aminopenicilline. Ha un ampio spettro d'azione, resistenza all'azione dei ceppi di beta-lattamasi. Ha un effetto lieve, quindi è usato sia per il trattamento che per la prevenzione. A differenza di molti antibiotici di quarta generazione, può essere prescritto a donne in gravidanza e in allattamento. Prodotto da Lek Pharma e Lek D.D. Disponibile in polvere per somministrazione endovenosa, polvere orale, compresse. Il prezzo delle polveri per preparazioni iniettabili - da 200 rubli, polveri assunte per via orale - da 60 rubli, compresse da 375 mg - da 224 rubli.

• Lincomicina (Lincomicina)

Ampiamente usato in odontoiatria.

Uno degli antibiotici più convenienti per una vasta gamma di applicazioni. Venduto sotto forma di fiale per somministrazione endovenosa e intramuscolare e sotto forma di capsule. L'azione batteriostatica selettiva ne consente l'utilizzo nei casi in cui altri farmaci risultano inefficaci a causa della resistenza sviluppata. È vero, la stessa qualità non consente di prescrivere la lincomicina come medicinale di prima linea. È piuttosto tossico e ha un elenco di un gran numero di effetti collaterali e controindicazioni, che dovrebbero essere familiarizzati prima di assumere il medicinale. Il costo delle fiale con una soluzione è di 68 rubli. per 10 pezzi; il costo delle capsule - da 73 rubli.

• Cefoperazone (Cefoperazone)

Prezzi per un antibiotico in farmacia per diverse forme e dosaggi - da 110 a 370 rubli. Ha un ampio elenco di applicazioni: infezioni respiratorie, delle vie urinarie, infezioni cutanee e intestinali, infiammazioni degli organi pelvici, prostatiti, prevenzione dopo interventi addominali, ginecologici e ortopedici. Appartiene al gruppo delle cefalosporine. Abbastanza somministrazione due volte al giorno. Di norma, mostra una buona tolleranza, gli effetti collaterali sono rari. Sfortunatamente, è disponibile solo sotto forma di soluzione iniettabile. Prezzo - da 115 rubli.

• Cefotaxima (Cefotaxima)

Antibiotico cefalosporinico di nuova generazione. È considerato uno dei farmaci più comunemente prescritti per la maggior parte delle malattie infettive e infiammatorie (raffreddore, intestinale, urologico, ginecologico, prostatite, ecc.). Questa prevalenza è dovuta all'ampio spettro d'azione dell'antibiotico, prezzo abbordabile, bassa tossicità, effetto minimo sui batteri benefici. Può essere utilizzato per il trattamento e la prevenzione (ad esempio nel periodo postoperatorio). Disponibile solo come soluzione iniettabile.

• Cefixima (Cefixima)

Un altro nome per l'antibiotico è Pancef. Disponibile solo sotto forma di capsule e compresse assunte per via orale. Agisce battericida (impedisce la sintesi delle pareti cellulari dei patogeni). Ha un ampio spettro d'azione (uccide le infezioni intestinali, cura il raffreddore, la prostatite, usato dopo l'intervento chirurgico). Sfortunatamente, questo antibiotico di nuova generazione ha un effetto tossico piuttosto forte sui reni e sul fegato, quindi non è raccomandato per l'uso nelle malattie di questi organi. Prezzo - da 397 rubli.

• Avelox (Avelox)

Un potentissimo antibiotico di ultima generazione del gruppo dei fluorochinoloni. È un analogo moderno della moxifloxcina. Efficace contro molti patogeni noti batterici e atipici. Praticamente nessun effetto negativo sui reni e sullo stomaco. Tali antibiotici possono essere usati come medicinali per bambini, quindi non sono prescritti in pediatria. Sono piuttosto costosi - da 750 rubli. per 5 pz.

Naturalmente, non è sufficiente conoscere l'elenco degli antibiotici di nuova generazione. Vorrei dire quali antibiotici ad ampio spettro sono i più sicuri ed efficaci. Sfortunatamente, è impossibile individuare un farmaco specifico, poiché ciascuno degli antibiotici ha le sue caratteristiche e sarà più efficace in ogni caso specifico. mezzi diversi. Ecco perché non vale la pena prescrivere farmaci per il trattamento e la prevenzione da soli se non ne hai educazione medica. Per infezioni intestinali, prostatite, tonsillite o otite media verranno prescritti vari antibiotici. È meglio affidarsi a uno specialista che prescrive un medicinale in base alla diagnosi, allo stadio della malattia, alle comorbidità, nonché alle caratteristiche individuali del paziente.

Numerose malattie del corpo umano possono essere eliminate dopo l'applicazione gruppi diversi farmaci, ma gli antibiotici sono considerati i più efficaci e veloci. Ma nominare tale farmaci solo il medico curante può, poiché suggeriscono un elenco di controindicazioni e rischi di effetti collaterali. Inoltre, l'uso irrazionale può portare a una serie di altri disturbi nel corpo.

I più popolari oggi sono gli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, poiché questi farmaci sono stati migliorati, sono meno tossici a causa delle modifiche che hanno subito. Ma il loro vantaggio più importante è che un gran numero di agenti patogeni mostra loro resistenza. Gli antibiotici devono essere assunti rigorosamente secondo la prescrizione del medico e lo schema da lui dipinto.

I nuovi antibiotici hanno una formula e un principio d'azione migliorati, grazie ai quali ingredienti attivi interessare esclusivamente livello cellulare agente patogeno senza disturbare la microflora benefica del corpo umano. E se in precedenza tali agenti venivano utilizzati nella lotta contro un numero limitato di agenti patogeni, oggi saranno immediatamente efficaci contro un intero gruppo di agenti patogeni.

Per riferimento! Gli ultimi antibiotici ad ampio spettro (ABSS) presentano una differenza principale rispetto ai precedenti antibiotici: rischi minimi di danno al corpo del paziente.

Alcuni di questi agenti hanno un effetto deprimente sulla sintesi della membrana cellulare esterna, mentre non è previsto alcun effetto negativo su di essa (serie di penicilline o cefalosporine). Altri interrompono la sintesi proteica a livello cellulare nei batteri, come tetracicline o macrolidi.

È possibile prescrivere moderni antibiotici ad ampio spettro in diversi casi:

• l'agente patogeno non è suscettibile al principio attivo dell'antibiotico a profilo stretto;
• con superinfezione provocata da diversi agenti infettivi o batterici;
• se è necessario prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico;
• con certo sintomi clinici, ma senza la capacità di determinare il tipo di agente patogeno.

Antibiotici di questo tipo droghe forti Pertanto, possono essere utilizzati dai medici nel complesso trattamento di otite, linfoadenite, raffreddore e altri disturbi causati da microbi e microrganismi patogeni.

Prima di scegliere l'ABSS giusto in un caso particolare, è necessario conoscere la classificazione di tali farmaci in base ai gruppi del principio attivo. Tutti possono essere prodotti in diverse forme: compresse o capsule, soluzioni per preparazioni iniettabili o agenti topici.

Quindi, ci sono diversi gruppi di ABSS:

• gruppo tetraciclina - tetraciclina;
• un gruppo di aminoglicosidi - Streptomicina;
• antibiotici anfenicoli - cloramfenicolo;
• serie di farmaci penicillina - Amoxicillina, Ampicillina, Bilmicina o Ticarciclina;
• antibiotici del gruppo carbapenem - Imipenem, Meropenem o Ertapenem.

Ciascuno di questi farmaci può essere utilizzato solo dopo aver determinato il tipo di agente patogeno che ha provocato la malattia nell'uomo. Pertanto, il paziente viene sottoposto a una diagnosi completa, dopo di che il medico curante sceglie un antibiotico di nuova generazione, in base ai dati ottenuti. Gli ABSS sono meno tossici, influiscono in profondità e solo sulla flora opportunistica, senza sopprimere il sistema immunitario e la microflora benefica del corpo umano.

I nomi degli agenti battericidi per la bronchite sono vari, ma molto spesso gli esperti preferiscono la nuova generazione di ABSS, ma sempre dopo uno studio nel laboratorio dell'espettorato del paziente. Se non c'è abbastanza tempo per studiare i batteri della bronchite, i medici possono prescrivere il seguente ABSS:

• in caso di intolleranza alle penicilline, vengono prescritti macrolidi - Eritromicina o Claritromicina;
• droghe della penicillina - Amoxiclav, Augmentin e Panklav;
• la bronchite cronica nella fase acuta viene trattata con farmaci fluorochinolonici: levofloxacina, ciprofloxacina o moxifloxacina;
• anche le cefalosporine sono efficaci (se la bronchite è ostruttiva) - Ceftriaxone e Cefuroxime.

I suddetti farmaci penetrano in profondità nel corpo umano, rivelando l'agente patogeno. Come ha dimostrato la pratica, la maggior parte di essi non provoca effetti collaterali se usati rigorosamente secondo le istruzioni del medico.

Nella pratica medica, i più efficaci per infezioni di questo tipo sono gli antibiotici di due gruppi: macrolidi o cefalosporine. E se prima venivano usati agenti di penicillina, oggi numerosi microrganismi patogeni hanno sviluppato l'immunità nei loro confronti.

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Il trattamento della sinusite è appropriato nel caso del seguente ABSS:

• cefuroxina;
• Cefessima;
• cecefoxitina;
• cefotassima;
• cefacloro;
• azitromicina;
• Macroschiuma.

Inoltre, i macrolidi sono prescritti anche nei casi più avanzati, in quanto dimostrano la più alta percentuale di efficacia contro tale malattia. È solo importante seguire il regime di trattamento prescritto dal medico.

Se in precedenza nella pratica medica l'angina veniva trattata con penicilline, nel corso degli anni l'agente eziologico della malattia ha sviluppato l'immunità nei loro confronti. Inoltre, studi recenti hanno confermato che le cefalosporine ei macrolidi sono più efficaci contro tale patogeno. Oggi sono più spesso usati nel trattamento delle infezioni batteriche del rinofaringe.

I farmaci più popolari per l'angina sono i seguenti:

• cefalexina;
• spiramicina;
• eritromicina;
• leucomicina;
• aziromicina;
• Azitrale;
• claritromicina;
• Diritromicina.

I macrolidi sono spesso prescritti ai pazienti nel trattamento di patologie tonsillari, inoltre, non colpiscono gli organi digestivi, non provocano reazioni del sistema nervoso a causa della minima tossicità.

Malattie comuni come il comune raffreddore o l'influenza sono in cima alla lista in termini di prevalenza e incidenza. Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti ABSS di nuova generazione:

• Sommato- un farmaco del gruppo dei macrolidi, nonostante l'ampio effetto antibatterico, non influisce sul lavoro del tratto gastrointestinale, dopo la fine del trattamento agisce per un'altra settimana. Non consentito nel trattamento dei bambini.
• Cefaclor- un rimedio di seconda generazione che dimostra un'elevata efficacia in numerose malattie respiratorie umane.
• Cefamandolo- un gruppo di cefalosporine di seconda generazione, la forma di rilascio è presentata sotto forma di soluzioni iniettabili. Il miglior antibiotico con effetto battericida per iniezione intramuscolare.
• Rulido- un farmaco dal gruppo di macrolidi di un focus ristretto solo contro agenti problemi respiratori o infiammazione degli organi ENT.
• Avelox- un farmaco forte sotto forma di compresse, appartenente all'ultima generazione di antibiotici fluorochinoloni, che mostra un pronunciato effetto battericida.
• claritromicina- un macrolide di composizione semisintetica, che viene prodotto sotto forma di capsule. Il suo effetto antibatterico riguarda numerosi microrganismi patogeni.

Per riferimento! Tutti questi farmaci sono testati nel tempo, ricercati da farmacologi e specialisti scientifici. In nessun caso dovresti prescrivere tali farmaci da solo senza consultare un medico. Nonostante l'ampia gamma di influenza, solo un medico specialista può selezionare il giusto gruppo di farmaci da uno specifico agente patogeno.

È più difficile selezionare una nuova generazione di ASHS, poiché esistono molte più varietà di tali malattie, molte delle quali assumono agenti patogeni ed eziologie diverse.

1. Con cistite- Monural, Palin, Nocilin o Levomecithin, Ecofomural.
2. Con uretrite- cefalosporine Suprax o Ceftriaxone in caso di origine gonococcica, se la malattia è provocata da tricomoniasi, il metronidazolo viene utilizzato insieme all'azitromicina.
3. Con pielonefrite- antibiotici combinati Amoxicillina o Amoxil, se c'è un'infiltrazione acuta dei reni - Cefaclor, Cefalexin o Ofloxacin.
4. Con prostatite- Amoxiclav, Ofloxacina, Ciprofloxacina, Ceftriaxone, Amoxicillina.

La maggior parte di questi rimedi aiuta a far fronte agli spiacevoli sintomi dell'infiammazione. sistema genito-urinario già il primo giorno di utilizzo.

Queste malattie richiedono attenzione diagnostica complessa, solo dopo un'accurata determinazione del microrganismo patogeno, puoi scegliere il farmaco giusto. I medici distinguono i seguenti ABSS di ultima generazione contro i funghi:

• Poliene AB prima generazione da candidosi o dermatomicosi - Amfotericina B, Levorin, Nistatina;
• la seconda generazione da funghi del sistema genito-urinario - Clotrimazolo, Ketoconazolo, Miconazolo;
• AB terza generazione - Fluconazolo, Terbinafina, Naftifina o Antraconazolo da funghi;
• farmaci di quarta generazione per diversi ceppi di funghi: Caspofungin, Posaconazolo, Voriconazolo o Ravoconazolo.

L'automedicazione con tali medicinali è inaccettabile, poiché le infezioni fungine tendono a diffondersi rapidamente in tutto il corpo, moltiplicandosi in massa.

Negli ultimi anni l'oftalmologia ha introdotto nella pratica l'uso di numerosi ABSS di ultima generazione per la terapia locale di svariate patologie. L'ultimo farmaco e il più efficace è Maxakvin, efficace nella lotta contro la cheratite batterica o la congiuntivite di eziologia da clamidia. Inoltre, mezzi come Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact o Kolbiotsin non sono meno popolari.

Gli antibiotici sono sostanze che possono uccidere o inibire la crescita dei protozoi. Il loro elenco include non solo sostanze di origine naturale e loro derivati, ma anche farmaci che non hanno analoghi biologici. Quando si tratta di antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione, l'elenco dei farmaci creati sinteticamente supera significativamente i farmaci di origine biologica.

Grazie agli antibiotici, molti malattie incurabili l'inizio del 20° secolo oggi si curano in meno di una settimana.

La scoperta di questo gruppo di farmaci è diventata una vera rivoluzione in medicina. Successive ricerche hanno permesso di creare medicinali efficaci contro vari tipi di batteri.

Perché vengono sviluppati nuovi antibiotici?

L'uso incontrollato e spesso ingiustificato di farmaci del gruppo antibiotico porta a continue mutazioni dei batteri e alla formazione di resistenza ai farmaci utilizzati nei patogeni. A questo proposito, gli scienziati lavorano costantemente alla creazione di nuovi antibiotici e alla trasformazione di quelli già identificati.

Gli antibiotici di nuova generazione sono meno tossici e si differenziano da quelli precedentemente creati per una maggiore efficacia terapeutica, una diminuzione del numero di effetti collaterali e un carico sull'organismo nel suo insieme. Il loro effetto è selettivo: la flora condizionatamente patogena viene distrutta, la microflora umana non viene influenzata e l'immunità non viene soppressa.

Negli ultimi vent'anni, gli scienziati hanno scoperto e sviluppato più di settemila sostanze con forti effetti antimicrobici e battericidi, questo ha permesso alle aziende farmaceutiche di rilasciare costantemente nuovi antibiotici più avanzati.

Solo nei dieci anni precedenti sono stati rilasciati circa 150 farmaci antibatterici, di cui una ventina sono farmaci di nuova generazione.

I prezzi degli antibiotici possono variare notevolmente, ma non dovrebbero diventare un criterio per la scelta di un trattamento, né dalla posizione economica, né dalla posizione di "costoso significa che aiuterà". L'appuntamento dal medico dovrebbe essere il fattore di scelta!

Tipi di batteri

Oggi, nella scienza medica, i batteri sono convenzionalmente divisi in gram-negativi e gram-positivi.

L'essenza della separazione risiede nelle proprietà della membrana cellulare batterica. Il mondo ha imparato a conoscerli grazie alla ricerca del batteriologo Hans Gram, che consisteva nella colorazione di colonie di microrganismi.

Si è scoperto che diversi tipi di batteri interagiscono con il colorante in modi diversi. Alcuni si sono macchiati facilmente e rapidamente, altri lentamente e rapidamente scoloriti.

Una reazione così diversa al colorante ha mostrato chiaramente le proprietà parete cellulare vari batteri e, di conseguenza, ha mostrato agli scienziati quale effetto del farmaco sarebbe più efficace.

• Il gruppo più numeroso di batteri Gram (+) sono gli stafilococchi e gli streptococchi. Sono gli agenti causali della maggior parte delle malattie infettive dell'orecchio e degli occhi, nonché delle malattie del rinofaringe e degli organi respiratori.
• I batteri Gram (-) includono E. coli, Koch coli, meningococco, salmonella, gonococco e shigella .

La struttura complessa e la capacità di resistere a lungo all'azione dei farmaci hanno indotto gli scienziati a sviluppare gli antibiotici più potenti per distruggere proprio tali agenti patogeni.

Sistematizzazione degli antibiotici

La classificazione dei farmaci del gruppo antibiotico avviene secondo due parametri principali:

• meccanismo di controllo dei patogeni;
• spettro.

In base al meccanismo d'azione del farmaco sull'agente patogeno, si distinguono:

• i farmaci battericidi distruggono direttamente i batteri stessi.
• i farmaci batteriostatici inibiscono la funzione riproduttiva dei microrganismi;

Secondo lo spettro, si distinguono farmaci altamente specializzati e antibiotici di ampio profilo. La separazione avviene a seconda del tipo di microrganismi sensibili al principio attivo del farmaco.

Gli antibiotici a spettro ristretto possono influenzare i batteri Gram (+) o Gram (-). Sono più delicati per il corpo, ma sono efficaci solo quando uno specifico microrganismo è diventato la fonte della malattia (questo è determinato utilizzando la coltura batteriologica).

Gli antibiotici ad ampio spettro sono in grado di infettare agenti patogeni sia Gram-positivi che Gram-negativi.

Vengono utilizzati farmaci combinati:

• come misura preventiva infiammazione infettiva dopo l'intervento chirurgico,
• con la minaccia di uno sviluppo transitorio di una grave infezione,
• con resistenza dell'agente patogeno al principio attivo di un profilo stretto,
• con superinfezione, quando la malattia è provocata contemporaneamente da più agenti patogeni.
• quando si prescrive un trattamento basato su quadro clinico se non è possibile determinare il tipo di agente patogeno in laboratorio. Quindi, nel trattamento della tonsillite e delle infezioni del tratto respiratorio, dedicare tempo all'identificazione dell'agente eziologico della malattia è del tutto inappropriato. E con pesante e rapidamente malattie in via di sviluppo come la meningite, semplicemente non c'è tempo per aspettare i risultati della cultura. I batteri iniziano rapidamente a infettare il cervello e il minimo ritardo nell'appuntamento terapia antibiotica può causare invalidità o addirittura morte.

Effetti collaterali e complicazioni

I medici di tutto il mondo chiamano gli antibiotici con un ampio spettro di effetti una vera salvezza da alcune delle infezioni più difficili e pericolose.

Allo stesso tempo, la capacità unica degli antibiotici ad ampio spettro di distruggere l'infezione, anche quando l'agente patogeno non viene rilevato, agisce e lato negativo questo gruppo di farmaci.

La versatilità di un rimedio non dovrebbe in alcun modo essere considerata una ragione per cui i pazienti si curano da soli. Il trattamento incontrollato può danneggiare il corpo.

Solo un medico può determinare l'opportunità stessa di assumere farmaci antibatterici, scegliere la medicina ottimale, prescrivere il dosaggio e impostare la durata dell'assunzione.

È importante capire che la febbre e la tosse non sempre indicano infezione batterica- e contro altri agenti patogeni, anche il più potente antibiotico ad ampio spettro è impotente.

In particolare, sono possibili le seguenti complicazioni:

• La distruzione dei microrganismi comporta uno squilibrio nella flora intestinale e può provocare disbatteriosi.
• Quando si prescrive una terapia antibiotica, il medico deve anche prescrivere procedure e farmaci volti a ripristinare la microbiocenosi del tratto gastrointestinale. Molto spesso, i medici prescrivono prebiotici e probiotici per aiutare a mantenere condizione normale intestini.
• Il mancato rispetto della durata del corso o una diminuzione del dosaggio prescritto dal medico può portare a una diminuzione della sensibilità al farmaco sullo sfondo di un nuovo ciclo della malattia. Ciò accade quando i pazienti interrompono l'assunzione di un antibiotico o decidono di ridurre la dose quando le loro condizioni migliorano. Questo è assolutamente impossibile da fare. Il corso deve essere bevuto completamente, altrimenti i batteri rimanenti e più forti inizieranno a moltiplicarsi e causeranno il ritorno della malattia, ma i batteri sopravvissuti avranno già una sorta di immunità alla sostanza e il trattamento con lo stesso farmaco diventerà inefficace.
• L'uso prolungato di antibiotici può causare gravi complicazioni. I farmaci del gruppo delle penicilline possono avere un effetto tossico sul sistema nervoso centrale e le streptomicine possono influenzare il funzionamento del nervo uditivo.
• La domanda di antibiotici di nuova generazione è associata non solo alla loro elevata efficacia, ma anche a miglioramenti volti a ridurre la tossicità e ridurre al minimo influenza perniciosa al tratto intestinale.

Caratteristiche ed elenco dei farmaci

Gli antibiotici di nuova generazione sono caratterizzati da un numero minimo di effetti collaterali, molti sono protetti da inibitori che possono distruggere i patogeni produttori di beta-lattamasi e contengono acido clavuanico, che neutralizza l'effetto dannoso degli enzimi su sostanza attiva medicinali.

Tra gli antibiotici di nuova generazione, i più comunemente utilizzati sono:

• Flemoklav Solutab
• Sommato
• Amoxiclav
• Rulido,

Formulazioni modificate di nuovi antibiotici e un principio d'azione più complesso hanno permesso al farmaco di agire a livello cellulare di un agente patogeno, senza distruggere la microflora benefica del corpo.

Anche 10-15 anni fa, solo gli antibiotici a spettro ristretto hanno dato un tale risultato, e quindi nella lotta contro un piccolo numero di agenti patogeni. I farmaci di nuova generazione sono efficaci contro un intero gruppo di agenti patogeni contemporaneamente.

Tabella dei gruppi e delle caratteristiche degli antibiotici moderni

Gruppo	Caratteristica	Preparativi
Gruppo di antibiotici della penicillina	Inibisce la sintesi della membrana cellulare esterna dei patogeni senza intaccarla negativamente. Il numero di effetti collaterali e tutti i tipi di complicazioni è ridotto al minimo, soprattutto con l'ultima generazione di farmaci. Prevalentemente prescritti ai bambini e con complicazioni batteriche dopo infezioni respiratorie acute, i farmaci di questo gruppo sono principalmente prescritti.	Amoxicillina, Flemoclav Solutab, Ampicillina, Augmentin, Ticarciclina, Bilmicina,
Gruppo tetracicline	Distrugge la sintesi proteica dei microrganismi a livello cellulare. Efficace in terapia lesioni infettive pelle e tessuti molli. Le compresse di tetracicline tradizionali hanno un gran numero di effetti collaterali, nel trattamento della pelle è preferibile utilizzare un unguento tetraciclina.	Tetraciclina, doxiciclina, levofloxacina, ossitetraciclina, metaciclina, minociclina, tigeciclina
Aminoglicosidi	Sono usati nel trattamento della tubercolosi primaria, della brucellosi e della tularemia. inibiscono la sintesi delle proteine ​​nei ribosomi dei batteri, quindi l'efficacia battericida dipende dalla concentrazione sostanza attiva nei fluidi corporei. Il livello di tossicità è molto alto, ci sono molti effetti collaterali. Praticamente non provoca reazioni allergiche.	Streptomicina
Fluorochinoli	Usato in forme gravi di malattie degli organi sistema respiratorio e sistema riproduttivo.	gatifloxacina, Ciprofloxacina Moxifloxacina, Levofloxacina
Gruppo delle cefalosporine	Il meccanismo d'azione è simile alla serie delle penicilline, ma la sostanza è più resistente agli enzimi batterici. A causa della bassa tossicità e dell'eccellente tollerabilità, è accettabile per l'uso durante la gravidanza.	Ceftriaxone, Cefoperazone
Carbapenemi	Agiscono come preparativi della cosiddetta riserva. Usato esclusivamente per il trattamento di gravi malattie nosocomiali. Efficace nella lotta contro la flora resistente ai farmaci. Con lo sviluppo processi infettivi minacciando la vita del paziente, questi farmaci sono la priorità assoluta nello schema empirico. È impossibile combinare con altri preparati beta-lattamici.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Macrolidi	Inibendo la sintesi proteica nella membrana batterica, i farmaci inibiscono la crescita e la riproduzione dei patogeni. L'effetto battericida può essere ottenuto aumentando il dosaggio	Azivok, Brilid
Sulfamidici	A causa della somiglianza strutturale con la sostanza coinvolta nella vita dei batteri, i farmaci inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri dei microrganismi. Un alto livello di resistenza alla sostanza nei batteri di molte specie. Usato per trattare l'artrite reumatoide, la toxoplasmosi e la malaria	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptolo, Ziplin, Trimezol
Chinoloni	L'effetto battericida si ottiene grazie all'inibizione della DNA idrasi. L'efficacia è proporzionale alla concentrazione della sostanza nei fluidi corporei.	levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina,

Gli antibiotici combinati sono prodotti in compresse, polveri per sospensioni, fiale pronte e polveri per preparazioni iniettabili, unguenti e creme per uso topico.

L'efficacia degli antibiotici in varie malattie

Inizialmente, i farmaci antibatterici ad ampio spettro sono prescritti da un medico in base ai sintomi clinici.

Sulla base dei risultati della coltura batteriologica, il medico curante può correggere il regime di trattamento modificando l'ASHD in farmaci a profilo stretto.

• Con la bronchite, Amoxiclav è più efficace. Nelle sue forme croniche, la levofloxacina è usata per alleviare l'infiammazione.
• Se si sospetta la polmonite, viene prescritto Cefoxin o Ceftriaxone.
• Se identificato infezione fungina alta efficienza delle cefalosporine di terza generazione.
• I principali farmaci nella complessa terapia della sinusite sono Cefuroxine o Cefotaxime. Nei casi gravi della malattia, il medico può prescrivere un potente antibiotico ad ampio spettro Azitromicina o Macropen.
• Nel trattamento dell'angina, le cefalosporine di ultima generazione sono riconosciute come le più efficaci.
• Con le complicanze batteriche dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute, la terapia con Sumamed, Rulid, Avelox e Claritromicina mostra la massima efficienza.
• La cistite risponde bene al trattamento con Unidox Solutab.

Uso di antibiotici ad ampio spettro in pediatria

L'appuntamento primario di ASHD per i bambini è giustificato e consigliabile solo se si sospettano complicazioni della malattia o il suo rapido sviluppo.

Il passaggio al trattamento con medicinali strettamente mirati deve essere effettuato immediatamente dopo l'accertamento in laboratorio dell'agente eziologico della malattia.

Molto spesso, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro quando forme acute bronchite, otite, sinusite e rinite.

In pediatria si usano:

Il trattamento dei bambini con farmaci antibiotici senza controllo medico è inaccettabile! Anche i migliori antibiotici di nuova generazione, in caso di prescrizione errata o violazione del regime, possono danneggiare l'organismo del bambino.

Solo un medico potrà prescrivere correttamente il dosaggio e la durata del corso, valutare la fattibilità stessa dell'assunzione e soppesare tutti i rischi.

Quindi, secondo diversi studi, i bambini che hanno assunto antibiotici ad ampio spettro nel primo anno di vita sono più suscettibili allo sviluppo della sindrome asmatica.

In conclusione, va notato che gli antibiotici ad ampio spettro aiutano a curare malattie complesse e a mantenere la salute solo con il giusto approccio. Il medico deve tenere conto dell'origine dell'infezione, delle caratteristiche dell'anamnesi, del peso e dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Cercare di isolare il più potente antibiotico ad ampio spettro, anche tra i farmaci di nuova generazione, è assolutamente inutile. Ogni farmaco ha il suo proprietà farmacologiche, ha indicazioni specifiche per l'uso, controindicazioni, reazioni avverse e dettagli dell'applicazione. In particolare, le caratteristiche interazione farmacologica con altri farmaci coinvolti nella terapia complessa.

La maggior parte degli antibiotici funziona in modo selettivo e i farmaci ad ampio spettro sono considerati i più potenti: antibiotici che hanno un effetto devastante sui batteri gram-negativi e gram-positivi.

Macrolidi

Questi sono un tipo di antibiotici ad azione stretta che hanno un effetto negativo sui batteri gram-positivi. Non deprimere il sistema immunitario, fermare la crescita delle cellule batteriche. Gli antibiotici macrolidi più potenti sono la josamicina e la claritromicina. Questo gruppo include oleandomicina, eritromicina, spiramicina, azitromicina. Usato per il trattamento di infezioni da clamidia, sinusiti, otiti, trattamento di infezioni delle vie respiratorie, in odontoiatria.

Hanno effetti collaterali: flebite se iniettata, allergie, dispepsia, la sensibilità diminuisce rapidamente.

Cefalosporine

In questo gruppo, gli antibiotici ad ampio spettro sono oggi tra i più potenti. Sono ben tollerati dall'organismo, hanno un effetto battericida. Il gruppo delle cefalosporine comprende quattro generazioni di antibiotici.

1a generazione: cefadroxil, cefalexina, cefazolina. Funziona alla grande nella lotta contro gli stafilococchi.

2a generazione: cefuroxime, cefamandol, cefaclor. Questi antibiotici sono attivi contro Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella.

3a generazione: ceftriaxone, ceftazidima, cefoperazone, ceftibuten, cefotaxime. Molto spesso, questi farmaci sono usati per pielonefrite, polmonite, meningite, osteomielite, infezioni pelviche e addominali.

4a generazione - antibiotici dell'azione più potente. Questo gruppo include cefepime (massimo). averne ancora di più ampia applicazione rispetto a tutte le generazioni precedenti, ma sono anche caratterizzati da una serie di gravi effetti collaterali: emotossicità, nefrotossicità, disbatteriosi, neurotossicità.

Fluorochinoloni

Antibiotici molto potenti con un ampio spettro di azione. Sono divisi in 2 generazioni: precoci e nuove. Gli antibiotici di prima generazione sono molto attivi contro i batteri gram-negativi e Pseudomonas aeruginosa, mentre i fluorochinoloni di seconda generazione sono attivi anche contro i batteri gram-negativi, ma non sono efficaci contro Pseudomonas aeruginosa. I fluorochinoloni penetrano perfettamente nei singoli tessuti e organi, circolano a lungo nel sangue.

La norfloxacina è usata per trattare le infezioni del tratto urinario.

La ciprofloxacina è efficace nella meningite, nella sepsi, nelle infezioni tratto urinario e degli organi respiratori, infezioni dei tessuti molli e della pelle, suppurazione delle articolazioni e delle ossa, malattie sessualmente trasmissibili.

L'ofloxacina è usata per gardnerella, Helicobacter pylori, clamidia.

La lomefloxacina è usata per trattare la tubercolosi e la clamidia.

Questi sono solo alcuni rappresentanti dei fluorochinoloni, l'elenco degli antibiotici di questo gruppo è molto più ampio. Può avere effetti collaterali come dispepsia, fototossicità, lesione tossica fegato, artrotossicità.

Penicilline

Tra gli antibiotici generali, le penicilline sono riconosciute come le più potenti. Sono escreti principalmente dai reni e hanno una bassa tossicità.

Rappresentanti di questo gruppo di antibiotici: oxacillina, ampicillina, ampiox, amoxicillina, fenossimetilpenicillina.

Le penicilline sono usate per trattare le infezioni del sistema genito-urinario, degli organi respiratori, della pelle, dell'intestino e dello stomaco, della gonorrea, della sifilide, della suppurazione dei tessuti molli. Gli antibiotici di questo gruppo possono essere bevuti negli ultimi due trimestri di gravidanza, sono anche prescritti dalla nascita, in singoli casi può essere somministrato durante l'allattamento.

Effetti collaterali degli antibiotici del gruppo delle penicilline: allergie, disturbi dispeptici, effetti tossici sul sangue.

Carbapenemi

Hanno un ampio spettro d'azione, molto forte. Gli antibiotici di questo gruppo sono usati come farmaci di riserva nel trattamento delle infezioni causate da anaerobi ed enterobatteri resistenti.

Il gruppo dei carbapenemi comprende: meropenem, tienam. Possibili effetti collaterali: candidosi, dispepsia, allergie, flebiti.

tetracicline

Antibiotici ad ampio spettro con effetto antimicrobico. Le tetracicline sono attive contro batteri gram-negativi e gram-positivi, leptospira, spirochete, rickettsie. Sopprimono la biosintesi proteica delle cellule microbiche a livello dei ribosomi, sono caratterizzati da una completa resistenza crociata.

Rappresentanti: doxiciclina, ossitetraciclina, tetraciclina.

Le tetracicline sono controindicate nei bambini di età inferiore agli 8 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nelle persone con insufficienza epatica e renale (l'eccezione è la doxiciclina). Possibili effetti collaterali: vertigini, mal di testa, disturbi del tratto gastrointestinale, intolleranza individuale. Nella maggior parte dei casi, in assenza di violazioni del regime, le tetracicline sono ben tollerate dall'organismo.

Tra le persone che incontrano la medicina esclusivamente nel ruolo di pazienti, è diffusa l'idea sbagliata che gli antibiotici siano un toccasana per il raffreddore e, se stai molto male, non puoi farne a meno. Questo non è del tutto vero. In effetti, gli antibiotici sono potenti farmaci in grado di eliminare efficacemente la crescita del numero di agenti patogeni, ma nella maggior parte dei casi di raffreddore sono inutili.

Gli antibiotici più potenti

Il concetto di "antibiotico forte" è più complicato di quanto sembri a prima vista. Il fatto è che gli antibiotici sono classificati in gruppi a seconda della loro struttura chimica. Tra questo gruppo di farmaci, ci sono sia farmaci sintetizzati in laboratorio sia quelli ottenuti da materie prime naturali, ma molto spesso esiste un'opzione intermedia: una sostanza naturale stabilizzata con metodi di laboratorio.

Ognuna di queste sostanze è efficace contro un certo numero di batteri. Gli antibiotici più potenti sono farmaci ad ampio spettro che sono efficaci allo stesso tempo contro i batteri gram-negativi e gram-positivi. Tuttavia, l'uso di tali farmaci è tutt'altro che sempre giustificato: di norma, gli antibiotici ad ampio spettro sono altamente tossici per il corpo e influiscono negativamente sulla sua microflora.

L'antibiotico più potente al mondo è Cefepime, un farmaco cefalosporinico di quarta generazione. La sua elevata efficienza è garantita non solo dall'ampia gamma di agenti patogeni su cui agisce la sostanza, ma anche dalla novità del composto. Viene somministrato per iniezioni, perché. è prodotto sotto forma di sostanza attiva per diluizione.

Il fatto è che i batteri sono creature in rapida mutazione che possono modificare la configurazione degli organismi delle generazioni successive in modo tale che i farmaci perdano la loro efficacia nel combattere tali batteri mutati. Pertanto, gli antibiotici con la struttura più recente saranno sempre più efficaci dei farmaci precedenti, con rare eccezioni.

Antibiotici potenti per il raffreddore

Il trattamento è giustificato solo se, dopo un'infezione virale, il paziente ha sviluppato una complicanza batterica della malattia. Ciò accade spesso a causa di una diminuzione dell'immunità. Un'infezione virale indebolisce il corpo e lo rende più suscettibile alle infezioni, anche a un piccolo ceppo. patogeno abbastanza per l'infezione batterica.

Spesso in tali situazioni, anche l'antibiotico più potente potrebbe non aiutare il paziente a riprendersi, perché. è necessario effettuare la terapia antivirale in aggiunta ad essa. Gli antibiotici non aiutano nel caso di un'infezione virale semplice. Se è stata diagnosticata l'ARVI, ad es. il cosiddetto "raffreddore", quindi il trattamento è sintomatico.

I virus, a differenza dei batteri, non hanno trattamenti specifici. Il motore del processo di guarigione è il potere del sistema immunitario naturale umano. Pertanto, quando si trattano le infezioni virali, è importante rimanere a casa, osservare riposo a letto ed evitare potenziali situazioni di infezione, ad es. luoghi pubblici.

Antibiotici in compresse

Gli antibiotici più potenti in compresse possono appartenere gruppi diversi fondi. Compresse, cioè forma orale medicinale sono i più comodi da usare. Non richiedono sterilità e abilità speciali; il paziente può assumerli da soli mentre è in regime ambulatoriale. Tuttavia, non possono essere sempre utilizzati, ad esempio, è indesiderabile assumere pillole per malattie del tratto gastrointestinale.

Elenchiamo alcuni dei più forti oggi:

• Avelox;
• Cefixima;
• Amoxiclav;
• Rulido;
• Unidox Solutab;
• Sommato.

Quando scegli un medicinale, non dovresti essere guidato solo dal nome noto dell'antibiotico. La selezione delle compresse deve essere eseguita da un medico, in base ai risultati dell'analisi, alle condizioni del paziente, alla suscettibilità di un particolare ceppo antibiotico a un determinato farmaco, nonché ad altri indicatori.

Considera i gruppi principali degli antibiotici più recenti, che sono più utilizzati di tutti i precedenti, a causa dei loro tassi elevati.

Gli antibiotici delle cefalosporine sono i più potenti farmaci ad ampio spettro. Questi medicinali hanno attraversato diverse generazioni durante il loro sviluppo:

• I generazione. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - farmaci che agiscono contro gli stafilococchi.
• II generazione. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol sono farmaci in grado di eliminare l'Escherichia e l'Haemophilus influenzae.
• III generazione. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone - sono usati nel trattamento della polmonite e delle infezioni degli organi pelvici, incl. pielonefrite.
• IV generazione. Cefepime. Un farmaco efficace, ma tossico dell'intero gruppo. I farmaci a base di cefepime possono avere effetti collaterali come nefrotossicità, ad es. Influenza negativa sui reni, che possono portare a una diminuzione della loro funzione fino al fallimento.

In generale, le cefalosporine sono tra gli antibiotici più sicuri con minimi effetti collaterali, ma sono comunque farmaci seri che, senza la dovuta attenzione alle regole per il loro utilizzo, possono nuocere piuttosto che giovare alla salute.

Macrolidi

Questi farmaci sono prescritti per danni al corpo associati ai batteri gram-positivi. Sono anche considerati antibiotici ad ampio spettro perché all'interno del gruppo dei batteri Gram-positivi, sono efficaci contro diversi gruppi di agenti patogeni.

Elenchiamo le droghe popolari del gruppo:

• azitromicina;
• Josamicina;
• oleandomicina;
• Eritromicina.

I macrolidi agiscono batteriostaticamente, cioè fermare la riproduzione dei batteri, consentendo alle forze naturali del corpo di distruggere gli agenti patogeni. Questo principio d'azione è il meno tossico per l'uomo e la sua normale microflora, e allo stesso tempo altamente efficace. I macrolidi non sono caratteristici degli svantaggi di concentrazioni relativamente basse nei tessuti. Il farmaco si accumula rapidamente e viene trattenuto nelle cellule per lungo tempo, il che consente di utilizzare la dose minima efficace, evitando l'intossicazione del corpo.

Fluorochinoloni

- antibiotici, la cui caratteristica positiva è la rapida permeabilità nel tessuto e l'elevata concentrazione prolungata nel corpo. Sono rappresentati da due generazioni di sostanze:

• I generazione. Efficace contro Pseudomonas aeruginosa e un'ampia gamma di batteri Gram-negativi.
• II generazione. I fluorochinoloni di seconda generazione sono efficaci anche contro molti batteri Gram-negativi, ma non contro Pseudomonas aeruginosa.

I medici prescrivono farmaci di questo gruppo per un'ampia varietà di malattie infettive: clamidia, tubercolosi, lesioni purulente tessuti, ecc.

Penicilline

Le penicilline sono i primi farmaci antibatterici scoperti dall'umanità. Le penicilline sono riconosciute come le più potenti: hanno un grande potere nella lotta contro gli agenti patogeni e agiscono su una vasta gamma di batteri. Questi farmaci sono ben escreti e quindi sono considerati a bassa tossicità. Tuttavia, oggi, nonostante si tratti di antibiotici molto potenti, molti batteri hanno imparato a produrre un enzima - la penicillasi, a causa del quale i farmaci di questo gruppo non funzionano su di essi.

I farmaci comuni in questo gruppo sono:

• amoxicillina;
• Ampiox;
• oxacillina;
• Ampicillina.

Alcuni medici usano ancora questo gruppo di farmaci nella loro pratica quotidiana, ma la maggior parte dei medici è incline a credere che non abbia senso prescrivere penicilline ora che ci sono farmaci che sono molto meno tossici per il paziente. La diffusione delle penicilline nel nostro Paese è dovuta a due fattori: la "vecchia scuola" dei medici che non sono abituati a fidarsi dei nuovi farmaci, e il basso costo delle penicilline rispetto ai moderni gruppi di farmaci.

Pertanto, il mercato farmaceutico di oggi offre diverse opzioni per gruppi di potenti antibiotici. Ciascuno di essi, in misura maggiore o minore, copre un'ampia gamma di batteri contro i quali ha un effetto.

Affinché il trattamento sia sicuro ed efficace, il paziente viene sottoposto a un test PCR, durante il quale gli assistenti di laboratorio scopriranno empiricamente quale gruppo di farmaci è più adatto per il trattamento.

Con il raffreddore, è irragionevole usare farmaci ad ampio spettro, di norma sono troppo tossici. Tali farmaci sono necessari per lesioni batteriche complesse, quando due o più tipi di batteri agiscono contemporaneamente.