Salpingite: perché si manifesta e come si sviluppa la malattia, principi di trattamento.

Crollo

L'infiammazione delle appendici uterine è una condizione che molte donne hanno dovuto affrontare. Può verificarsi in modo acuto o cronico, solo su un lato o entrambi contemporaneamente. La forma del decorso della patologia colpisce sia i sintomi che il quadro clinico generale, nonché le caratteristiche della diagnosi e del trattamento della condizione. Di seguito viene descritto cos'è la salpingite cronica, come procede e come eliminarla.

Definizione

L'infiammazione delle appendici può essere varia e differire a seconda dell'organo interessato. Può essere un'ovaia, una tuba di Falloppio o entrambe, su uno o entrambi i lati. La salpingite è abbastanza comune. Cos'è? Questa è un'infiammazione della tuba di Falloppio. Allo stesso tempo, parlano di un decorso cronico quando c'è una debole gravità dei sintomi e un corso lento del processo.

La forma cronica può durare per anni in uno stato latente e non si manifesta in alcun modo. Anche una tale condizione viene diagnosticata, spesso per caso durante una visita medica di routine. Può svilupparsi come un processo unidirezionale o bidirezionale. Raramente inizia da un lato e solo dopo si sposta dall'altro.

Cause

Perché si verifica la salpingite bilaterale cronica? Le sue cause sono le stesse del decorso acuto. Un agente infettivo entra nel sistema riproduttivo (gonococco, stafilococco, streptococco, ecc.). In condizioni di immunità indebolita (tessuto organico e locale), il batterio non viene soppresso da nulla e quindi inizia una vita attiva.

Inoltre, ci sono due opzioni per lo sviluppo del processo. Nel primo caso, l'attività dell'agente patologico è parzialmente soppressa, i sintomi non si formano. Cioè, un processo cronico si verifica immediatamente dopo l'infezione. Se il sistema immunitario non è in grado di sopprimere il processo anche parzialmente, il suo decorso acuto si forma con sintomi gravi, che possono durare da una a tre settimane. Successivamente, la malattia stessa, anche senza trattamento, diventerà cronica, poiché il corpo svilupperà un'immunità specifica debole.

tipi

A seconda delle caratteristiche della localizzazione e del corso del processo, si distinguono diverse forme di tale malattia. In particolare, i seguenti tipi di malattia si distinguono per localizzazione:

• Monolaterale destro - una condizione in cui è infiammata solo una tuba di Falloppio, in questo caso a destra;
• Lato sinistro - anche una condizione in cui l'infiammazione è presente solo su un lato, e in questo caso - a sinistra;
• Bilaterale è un processo in cui entrambe le tube di Falloppio sono infiammate su entrambi i lati.

Un fatto piuttosto interessante a riguardo è che la lesione non procede quasi mai in modo tale da iniziare solo su un lato, per poi diffondersi al secondo tubo. Questo fenomeno è estremamente raro. La perdita bilaterale si verifica più spesso quando l'infezione è entrata contemporaneamente in entrambi i tubi dall'utero (questo è particolarmente vero per alcuni tipi di agenti patogeni).

Cioè, c'è una tendenza in cui alcuni tipi di agenti patogeni causano un'infiammazione bilaterale, mentre altri causano un'infiammazione unilaterale.

Secondo l'agente eziologico, tutti questi processi sono divisi in specifici e non specifici. Parlano di specifico quando il processo è causato da un patogeno specifico e consolidato, che aiuta a prescrivere il trattamento meno tossico e più efficace volto a combattere un patogeno specifico. Se ci sono molti agenti patogeni o uno, ma non è stabilito esattamente, parlano di salpingite aspecifica. In questo caso, è necessario prescrivere antibiotici ad ampio spettro più tossici. Anche la salpingite aspecifica, come quella specifica, viene trattata in modo relativamente efficace.

Un altro tipo di lesione, anch'esso spesso distinto, è un processo sclerosante. La salpingite riceve questo nome quando la tuba di Falloppio è invasa durante il processo. Questo fenomeno porta a una significativa diminuzione della probabilità di concepimento e, nel caso di un processo bilaterale, alla completa infertilità.

segni

La salpingite bilaterale cronica è caratterizzata da sintomi estremamente lievi. Per questo motivo, può svilupparsi nel sistema riproduttivo del paziente per diversi anni inosservato. Viene diagnosticato per caso e in una situazione in cui ha già causato molte spiacevoli conseguenze. Pertanto, un ruolo importante nella prevenzione di un tale fenomeno è svolto da regolari visite periodiche programmate da parte di un ginecologo, che sono trascurate da molte donne.

Tuttavia, a volte si verificano alcuni sintomi. Di solito si forma il seguente quadro clinico:

1. Dolore lieve persistente o ricorrente nell'addome inferiore, che può essere presente su un lato o su entrambi, a seconda della sede della lesione;
2. Scarico vaginale insolito, persistente o intermittente;
3. Irregolarità mestruali minori con una tendenza generale ad aumentare la quantità di scarico durante le mestruazioni;
4. Temperatura subfebrile (non si ammala 37,5 gradi) per molto tempo;
5. Segni comuni di un lento processo infiammatorio sono perdita di peso e appetito, letargia, pallore, segni di intossicazione e talvolta anemia.

Di solito non è richiesto il trattamento sintomatico di questa condizione. E se viene eseguito, consiste nell'alleviare il dolore e lo spasmo, oltre ad eliminare i sintomi di intossicazione.

Trattamento

Come curare questa malattia? In questo caso, viene data preferenza alla terapia complessa, consistente nell'uso di farmaci volti direttamente a combattere l'infezione, nonché di farmaci aggiuntivi che alleviano l'infiammazione e migliorano il benessere.

Stazionario

Questo tipo di trattamento non è quasi mai richiesto in questo decorso della malattia. L'eccezione sono i processi gravi e le intossicazioni. In un ambiente ospedaliero, puoi eseguire contagocce dall'intossicazione e iniettare antibiotici per via intramuscolare.

Medico

Questa è la terapia principale che può essere eseguita a casa, poiché la maggior parte dei rimedi viene assunta per via orale.

Antibatterico

Vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, come amoxicillina, doxiciclina, ceftriaxone, ciprofloxacina, ecc. Sono prescritti per un lungo ciclo a dosaggi ridotti (da 250 mg).

I dosaggi e l'esatto regime di dosaggio sono determinati dal medico, in base alle condizioni del paziente.

Antimicotico

Questa malattia ha spesso una componente fungina. Sono prescritti mezzi come la nistatina, il fluconazolo. Dosaggio giornaliero 150 mg. I farmaci vengono prescritti una o più dosi con un intervallo di diversi giorni.

Probiotici

I probiotici, come il Linex, sono in grado di ripristinare la microflora della mucosa, affetta da disbatteriosi a seguito dell'assunzione di antibiotici. Vale la pena ricordare che è inutile usare contemporaneamente probiotici e antibiotici. I probiotici hanno un effetto positivo quando vengono prescritti dopo la fine di un ciclo di antibiotici.

Centrale nucleare

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono Ibuprofene, Nurofen, Diclofenac. Non solo alleviano l'infiammazione, ma alleviano anche il dolore. Assegnato durante il corso del trattamento, 2-3 compresse al giorno.

vitamine

Svolgono un ruolo importante nel rafforzare il sistema immunitario e aumentare la capacità del corpo di resistere alle infezioni. Prestare particolare attenzione all'assunzione di vitamina A, E, C e del gruppo B. Possono entrare nel corpo separatamente (Aevit) o ​​come parte di complessi multivitaminici (Vitrum, Complevit, Selmevit, ecc.).

Antiossidanti

I farmaci aiutano a resistere all'accumulo di tossine. Si tratta di enzimi come il coenzima Q10, bioflavonoidi, minerali e altre sostanze benefiche, oltre ad alcuni tipi di vitamine A ed E).

Immunomodulatori

Farmaci come Viferon, Likopid, Interferon aiutano ad aumentare l'immunità del corpo. Di conseguenza, ha una maggiore capacità di combattere le infezioni da solo. Significa bere un corso che dura da una a due o tre settimane.

Chirurgia

Viene utilizzato per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio e rimuovere le aderenze dopo il processo. A volte è anche indicato quando i nodi con pus o altro essudato si trovano nell'infiammazione, che deve essere rimossa, così come negli ascessi, nella peritonite.

Conseguenze

La salpingite unilaterale o bilaterale può portare a conseguenze piuttosto gravi, a seconda di come procede e di come viene avviato un trattamento tempestivo. Di solito, le conseguenze sono del seguente tipo:

• Attivazione del processo patologico e suo passaggio a una forma acuta. Questo fenomeno si verifica con una significativa diminuzione dell'immunità locale o organica. Teoricamente, la condizione può portare ad ascessi, sepsi, peritonite, diffusione dell'infezione agli organi e ai sistemi vicini, che possono potenzialmente minacciare la vita e la salute del paziente;
• Salpingite cronica e gravidanza sono scarsamente compatibili. Innanzitutto perché la pervietà del tubo o di entrambi è notevolmente ridotta a causa dell'edema. Pertanto, la probabilità di gravidanza è molto più bassa e c'è anche il rischio di un processo ectopico. Inoltre, se si è verificato il concepimento, è importante ricordare che il processo infiammatorio può diffondersi al feto in qualsiasi momento, il che porterà a una gravidanza mancata e quindi a un aborto spontaneo, indipendentemente dal periodo;
• La stessa presenza di un processo infiammatorio cronico nel corpo porta anche a conseguenze negative, poiché può provocare intossicazione, una diminuzione generale dell'immunità e debolezza.

Le conseguenze negative di questa malattia possono essere completamente evitate se il trattamento viene avviato in modo tempestivo.

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La salpingite, come malattia isolata, è rara, poiché le tube di Falloppio, le ovaie e l'utero sono anatomicamente e fisiologicamente interconnessi. Se il processo infiammatorio si diffonde alle ovaie, si sviluppa la salpingo-ooforite (annessite).

Contemporaneamente alla salpingite o - possono svilupparsi malattie infiammatorie dell'utero.

tipi

A seconda della natura del decorso della malattia, del tipo di agente patogeno e della localizzazione, la malattia è classificata come segue:

• a seconda della natura del decorso, ci sono: salpingite acuta, subacuta, cronica, semplice e complicata;
• in base al tipo di patogeno si distinguono: salpingiti aspecifiche (purulente) e specifiche;
• la localizzazione classifica: salpingite sinistra, destra e bilaterale.

Cause

Salpingite aspecifica

La salpingite aspecifica è causata da streptococchi, stafilococchi, funghi Candida o microflora mista. È caratterizzato da un danno unilaterale alla tuba di Falloppio. L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere patologie ginecologiche, traumi alla nascita o procedure intrauterine. La porta dell'infezione è un'integrità rotta dell'epitelio uterino.

Salpingite specifica

La fonte dell'infezione sono i gonococchi, la clamidia, il Trichomonas, che entrano nel corpo attraverso i rapporti sessuali. Le donne che conducono uno stile di vita asociale, iniziano sessualmente presto, fanno sesso durante il ciclo mestruale, hanno un'alta probabilità di ammalarsi. La bacchetta di Koch (che causa il micobatterio) provoca salpingite entrando nelle tube di Falloppio per via ematogena. La salpingite specifica è il più delle volte bilaterale.

Sintomi

I primi sintomi della salpingite non sono sempre chiaramente definiti. Molto spesso si osservano dolori oscuri, lievi e che scompaiono rapidamente nell'addome inferiore, meno spesso - i dolori in quest'area possono essere lancinanti e forti. Questi sintomi dovrebbero servire come una buona ragione per chiedere consiglio a un ginecologo. Se non si stabilisce la causa del dolore e non si inizia a trattare la malattia identificata in tempo, la donna avrà nuovi sintomi spiacevoli:

• lo stomaco si gonfia e i sintomi del dolore possono diffondersi non solo nell'addome inferiore, ma anche nella parte bassa della schiena e nelle gambe;
• (infiammazione della vescica), bruciore e prurito;
• temperatura subfebrilare e brividi, febbre;
• aumento delle perdite vaginali con un odore acuto e disgustoso;
• possono verificarsi vomito e nausea;
• maggiore affaticamento e debolezza.

Salpingite acuta caratterizzato da infiammazione dei tessuti delle tube di Falloppio, formazione di liquido purulento. Le mestruazioni e il rapporto sessuale possono essere piuttosto dolorosi.

Salpingite cronica può verificarsi praticamente senza sintomi. Una donna può essere disturbata da lievi dolori di natura dolorosa e tirante. I brividi si osservano a temperatura subfebrile, stanchezza e debolezza. Le adesioni iniziano nelle tube di Falloppio, può svilupparsi una gravidanza extrauterina.

Salpingite purulenta. C'è un aumento di tutti i sintomi, la temperatura aumenta bruscamente, appare un'abbondante scarica purulenta. È necessario il ricovero urgente.

Salpingite bilaterale. Ai sintomi caratteristici si aggiunge il dolore in entrambi i lati del basso addome e lo spotting è possibile. C'è un'alta probabilità di infertilità. Nei casi avanzati della malattia, è necessario un intervento chirurgico: la rimozione delle tube di Falloppio.

Diagnostica

Se si sospetta la salpingite, viene eseguita una diagnosi approfondita:

• raccolta di anamnesi;
• visita ginecologica;
• emocromo completo (la malattia è caratterizzata da una VES elevata);
• Diagnostica PCR, striscio e coltura per microflora;
• puntura con siringa del fornice vaginale e prelievo di liquidi dalla cavità addominale per la diagnosi differenziale di gravidanza extrauterina, processo tumorale o salpingite);
• la diagnostica ecografica non è molto istruttiva, l'ecografia è indicata per sospetti ascessi o cisti nella tuba di Falloppio;
• laparoscopia con introduzione di un sensore video nella cavità addominale e valutazione visiva delle condizioni dei tubi;
• isterosalpingografia (esame radiografico) e isterosalpingoscopia (esame con ultrasuoni e mezzo di contrasto).

Trattamento

Il metodo di trattamento di questa malattia dipende da:

• la condizione generale della donna;
• stato della funzione riproduttiva;
• la natura del decorso della malattia;
• tipo di agente infettivo.

La forma acuta di salpingite è sempre causata da un'infezione batterica e richiede la nomina di farmaci antibatterici. È in corso un ciclo di terapia riassorbibile e antinfiammatoria. È necessaria la correzione degli squilibri ormonali.

La forma cronica di salpingite, caratterizzata da cambiamenti immunitari e ridotta pervietà delle tube di Falloppio, viene trattata in un ambiente stazionario.

Il trattamento conservativo complesso comprende la terapia risolutiva, antinfiammatoria, antibatterica, antimicotica e ormonale per la prevenzione e la disbatteriosi. Si raccomanda la terapia vitaminica.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è possibile condurre una laparoscopia a basso trauma per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio. Nei casi avanzati, viene eseguita la rimozione chirurgica della tuba di Falloppio.

Durante il periodo di remissione, autoemoterapia, terapia immunomodulante, trattamento fisioterapico: sono indicate magnetoterapia ed ultrasuoni. Buoni risultati sono dati dal trattamento sanatorio.

Prevenzione

Misure preventive per prevenire lo sviluppo della salpingite:

• rispetto delle norme igieniche;
• uso di contraccettivi di barriera;
• visite preventive dal ginecologo almeno una volta all'anno;
• accesso tempestivo a un medico quando compaiono i primi sintomi di una malattia del sistema riproduttivo.

Previsione

Una malattia trascurata o poco curata provoca gravi complicazioni:

• il processo infettivo si estende agli organi addominali e alla zona pelvica;
• si formano cicatrici e aderenze, che possono portare all'infezione delle tube di Falloppio;
• aumenta il rischio di infertilità;
• aumenta significativamente la possibilità di una gravidanza extrauterina.

Con il trattamento tempestivo di una donna da un ginecologo e un trattamento adeguato della malattia, la prognosi, di regola, risulta essere favorevole: la salpingite viene curata, le complicazioni non si sviluppano e aumenta la probabilità di concepimento.

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I processi infiammatori che si verificano nel sistema riproduttivo del corpo femminile spesso portano all'infertilità. Una malattia comune è la salpingite - infiammazione delle tube di Falloppio. Sarà possibile ridurre il rischio di sviluppare gravi complicazioni se si cerca un aiuto medico in modo tempestivo.

Descrizione della malattia

La salpingite appartiene al gruppo delle patologie infettive. Le donne sessualmente attive sono le più suscettibili alla malattia. Il processo infiammatorio si sviluppa a causa dell'ingresso nell'utero e nelle tube di Falloppio di batteri patogeni, meno spesso virus. Esistono due vie di penetrazione dell'infezione: ascendente e discendente. Nel primo caso, i microrganismi patogeni inizialmente penetrano nella vagina, quindi si spostano verso l'alto, entrando nell'utero. Con un percorso di trasmissione verso il basso, l'infezione entra nell'organo riproduttivo da altri focolai di infezione nel corpo del gentil sesso. I batteri allo stesso tempo penetrano nell'utero attraverso la linfa o il sangue. Abbastanza spesso, la malattia è accompagnata da un'infiammazione delle ovaie.

Secondo le statistiche, la salpingite rappresenta circa il 30% di tutte le malattie nel campo della ginecologia. Spesso, l'infiammazione si sviluppa come complicanza dopo il parto. In questo momento, il corpo della donna si indebolisce e non può resistere completamente alla microflora patogena.

In rari casi, la patologia si sviluppa nelle ragazze adolescenti. La via di trasmissione dell'infezione in questo caso è discendente.

Video: salpingite - infiammazione delle tube di Falloppio

Classificazione

In base alla natura e alla durata del corso, si distinguono salpingite acuta, subacuta e cronica. Inizialmente, la malattia può svilupparsi in forma acuta o subacuta. Nel primo caso i sintomi negativi saranno più pronunciati, mentre il pieno recupero avverrà più velocemente con una terapia adeguata. La forma subacuta è caratterizzata da sintomi meno gravi, ma può essere completamente curata in 2-3 settimane. In assenza di una terapia adeguata, l'infiammazione diventa cronica con periodi di remissioni ed esacerbazioni. La forma cronica provoca spesso infertilità nel gentil sesso. a causa della formazione di cicatrici e aderenze sulla superficie della tuba di Falloppio.

Secondo l'eziologia, si distinguono salpingiti specifiche e non specifiche. L'infiammazione può essere unilaterale (lato destro, lato sinistro) o bilaterale. Per la natura dei cambiamenti morfologici che si verificano nelle tube di Falloppio durante lo sviluppo del processo infiammatorio, ci sono:

1. essudativo. Il processo patologico è caratterizzato dalla formazione di essudato (liquido) nella tuba di Falloppio interessata. Esistono due forme di salpingite essudativa: sierosa e purulenta.
2. Di formaggio. Una forma complessa della malattia in cui c'è una morte delle cellule delle tube di Falloppio. Molto spesso, con questa forma del processo patologico, è necessario un intervento chirurgico.

In base al tipo di microflora patogena che ha causato la malattia, si distinguono i seguenti tipi comuni di salpingite:

• tubercolosi;
• streptococco;
• gonococcico;
• clamidia, ecc.

Nella maggior parte dei casi, i batteri patogeni agiscono come agenti patogeni.. Meno comunemente, l'infiammazione delle tube di Falloppio può essere innescata da virus. La salpingite può diventare una complicazione dell'herpes genitale (si sviluppa un'infiammazione da herpes delle tube di Falloppio). Inoltre, la malattia può essere scatenata da funghi patogeni del genere Candida.

Cause della malattia

Il motivo principale per lo sviluppo del processo infiammatorio nei tubi è l'indebolimento delle difese del corpo. Se una donna è assolutamente sana, l'infezione che è entrata nelle tube di Falloppio non consente lo sviluppo di immunoglobuline prodotte dall'organismo. Malattie croniche, ipotermia frequente e stress possono portare a una diminuzione dell'immunità. Di conseguenza, i microrganismi patogeni inizieranno a moltiplicarsi rapidamente.

Salpingite specifica

La malattia in questa forma può essere scatenata da E. coli, stafilococco, clamidia, ecc. L'infezione più spesso entra nel corpo dalla vagina durante i rapporti non protetti. Inoltre, le donne che trascurano l'igiene sono a rischio. È particolarmente importante osservarlo durante il sanguinamento mestruale.

Anche altri focolai di infiammazione nel corpo possono provocare salpingite. Spesso la malattia è una conseguenza di polmonite, tonsillite, tubercolosi. I microrganismi patogeni entrano nei tubi verso il basso. Nella maggior parte dei casi, la salpingite specifica è bilaterale.

Salpingite aspecifica

L'infezione penetra attraverso i tegumenti danneggiati dell'epitelio uterino. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della malattia:

Il sesso promiscuo e il frequente cambio di partner possono anche portare all'interruzione della microflora sana dell'utero e delle tube di Falloppio. Il gruppo a rischio comprende ragazze che ignorano i contraccettivi di barriera, sostituendoli con quelli ormonali. Il rischio di infezione aumenta durante i rapporti sessuali durante il sanguinamento mestruale.

I sintomi della malattia

Nella maggior parte dei casi, la salpingite acuta inizia a manifestarsi immediatamente dopo la fine del sanguinamento mestruale. I seguenti sintomi possono indicare lo sviluppo della malattia:

• un forte aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
• segni di intossicazione del corpo (malessere, brividi, muscoli e mal di testa, nausea, in rari casi vomito);
• secrezione sierosa o purulenta dalla vagina;
• disegnare dolori nel basso ventre o nell'osso sacro.

L'infiammazione può colpire anche gli organi vicini. Spesso, con la malattia, si osserva dolore durante la minzione, si sviluppa il sintomo di "intestino irritabile", caratterizzato da minzione frequente e feci molli.

L'idrosalpingx è un sintomo sgradevole che si verifica spesso con la salpingite ed è caratterizzato da una ridotta pervietà delle tube di Falloppio a causa dell'accumulo di liquidi.

Con una forma subacuta, una donna si sente molto meglio, la sua temperatura corporea può essere subfebbrile. Il dolore non è molto pronunciato. I pazienti si sentono, come nei primi giorni di sanguinamento mestruale.

La salpingite cronica si verifica sullo sfondo di una salute normale. Questa forma di infiammazione si sviluppa se la malattia è stata trattata in modo errato o fuori tempo. L'immunità combatte la microflora patogena e i sintomi dell'infiammazione acuta scompaiono. Allo stesso tempo, i batteri continuano a esistere all'interno delle tube di Falloppio e si moltiplicano rapidamente non appena il corpo della donna fallisce.

Un segno caratteristico della patologia cronica è un dolore sordo nell'addome inferiore, che è aggravato dallo sforzo fisico o dai rapporti sessuali. Superlavoro, stress, ipotermia possono provocare un'esacerbazione della malattia. In questo caso, i sintomi diventeranno più pronunciati, la temperatura corporea aumenterà e appariranno le perdite vaginali.

Diagnosi di salpingite

I sintomi descritti possono essere caratteristici di altre malattie infettive o processi patologici nel corpo di una donna. È importante differenziare la salpingite con la gravidanza extrauterina, l'appendicite acuta, le malattie ovariche. Per confermare la diagnosi, il medico utilizza i seguenti metodi:

1. Lo studio dell'anamnesi (indagine sul paziente). Il medico chiarisce cosa ha preceduto la comparsa di sintomi spiacevoli. L'interruzione della gravidanza o le manipolazioni ginecologiche indicheranno che hai dovuto affrontare l'infiammazione delle tube di Falloppio.
2. Visita ginecologica. Le manipolazioni eseguite dal medico saranno molto dolorose. La palpazione consente di identificare il gonfiore dei tessuti, determinare preliminarmente la localizzazione del processo infiammatorio. La salpingite cronica è evidenziata da una diminuzione della mobilità delle appendici dovuta alla formazione di cicatrici e aderenze.
3. Analisi del sangue generale. Un aumento del numero di leucociti indica lo sviluppo del processo infiammatorio.
4. Analisi microbiologica delle secrezioni. Lo studio consente di determinare quale agente patogeno ha provocato il processo infiammatorio.
5. Ecografia transvaginale. La tecnica consente di chiarire la localizzazione del processo infiammatorio, di identificare l'ispessimento delle tube di Falloppio, la presenza di cicatrici e aderenze.

Lo studio delle tube di Falloppio utilizzando un laparoscopio consente di esaminare in modo più accurato i cambiamenti morfologici nelle tube di Falloppio. Il medico inserisce uno strumento attraverso piccole incisioni nell'addome. Questo tipo di studio consente di prelevare uno striscio direttamente dalle tube di Falloppio. Ma a causa dell'elevato traumatismo, questa tecnica viene utilizzata solo in casi clinici complessi.

Terapia dell'infiammazione delle tube di Falloppio

Nella forma acuta della malattia, così come durante i periodi di esacerbazione della forma cronica, è richiesto il ricovero in ospedale. La base della terapia è il riposo a letto e una dieta adeguata. Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, viene prescritta una terapia farmacologica, che può includere i seguenti gruppi di farmaci:

1. Agenti antibatterici. Possono essere prescritti medicinali del gruppo di cefalosporine, macrodidi, fluorochinoloni. I farmaci sono selezionati in base alla sensibilità della microflora patogena. Buoni risultati sono mostrati da farmaci come Azitsin, Klamed, Sumamed, Cefotaxime, ecc.
2. Antifiammatori non steroidei. Con il loro aiuto, è possibile ridurre il dolore, rimuovere i sintomi di intossicazione e normalizzare la temperatura corporea. Farmaci popolari Nurofen, Diclofenac.
3. Farmaci antimicotici. I medicinali di questo gruppo vengono utilizzati per la natura fungina della malattia e per la terapia antibiotica a lungo termine.
4. Complessi vitaminici. Questa terapia consente di stimolare i processi metabolici nel corpo, in modo che i tessuti colpiti si riprendano più velocemente.
5. Farmaci antivirali. Questi farmaci sono usati solo per la natura virale della malattia. La salpingite può essere scatenata dall'herpes genitale. Buoni risultati possono essere raggiunti con l'aiuto di farmaci Acyclovir, Valaciclovir.

Se la malattia è provocata da un'infezione anaerobica, il metronidazolo mostra buoni risultati. La terapia della salpingite tubercolare viene eseguita in modo simile al trattamento della tubercolosi.

Con una terapia tempestiva, è possibile ottenere il recupero completo in 10-14 giorni. Indipendentemente dal quadro clinico, la terapia antibiotica deve essere effettuata per almeno 7 giorni. È assolutamente impossibile automedicare! La terapia sbagliata è un modo sicuro per l'infertilità.

Medicinali per la salpingite - galleria

Nurofen aiuta ad alleviare il dolore e normalizza la temperatura corporea Aciclovir è prescritto per l'infezione da herpes
Duovit - un complesso vitaminico che aiuterà a riprendersi dalla malattia Cefotaxime - un efficace farmaco antibatterico Futsis - un farmaco antimicotico che può essere prescritto per la terapia antibiotica a lungo termine

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'indicazione per il trattamento chirurgico della malattia è principalmente l'idrosalpinge, se la terapia conservativa non dà dinamiche positive per diversi giorni. È possibile ripristinare la normale pervietà delle tube di Falloppio con l'aiuto della laparoscopia. Questa tecnica riduce il rischio di riformazione delle aderenze. Lo specialista esegue la chirurgia plastica dei tessuti, separa le aderenze, rimuove un segreto sieroso o purulento. Inoltre, è installato il drenaggio. Con un adeguato intervento chirurgico, dopo 5-7 giorni una donna può lasciare l'ospedale.

Se tale operazione non mostra il risultato desiderato, il medico decide di rimuovere la tuba di Falloppio. Ciò è necessario perché il tessuto interessato sarà una fonte costante di infezione. Inoltre, la funzionalità del tubo infiammato sarà compromessa.

Quando la tuba di Falloppio viene rimossa, la possibilità di rimanere incinta in modo tradizionale si riduce del 50%. Tuttavia, le moderne tecnologie consentono di concepire un bambino con violazioni del sistema riproduttivo. Una donna può diventare madre attraverso la procedura di fecondazione in vitro (IVF).

Quando si ripristina la pervietà delle tube di Falloppio, è impossibile parlare della loro piena funzionalità. Il normale movimento dell'uovo può essere disturbato. Pertanto, le donne che hanno subito un intervento chirurgico sono a rischio di gravidanza extrauterina.

Tecniche di fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia vengono utilizzate per riprendersi rapidamente dalla salpingite acuta e per trattare la forma cronica della malattia. Per rimuovere i dolori alla trazione, alleviare l'infiammazione, le seguenti procedure consentono:

• elettroforesi;
• termoterapia (viene utilizzata paraffina o ozocerite);
• magnetoterapia;
• ultrasuoni;
• idroterapia (bagni di cloruro di sodio e solfuro).

Il corso del trattamento sarà determinato da uno specialista in base al quadro clinico della malattia.

etnoscienza

Come nel caso della fisioterapia, i metodi terapeutici alternativi mostrano buoni risultati durante il periodo di recupero dopo la salpingite acuta, nonché nel decorso cronico della malattia. Sarà possibile ottenere l'effetto desiderato se si concorda sul metodo scelto con il medico. In combinazione con il trattamento classico, le ricette popolari possono ridurre il rischio di sviluppare gravi complicazioni. È impossibile essere curati esclusivamente con l'aiuto della medicina tradizionale!

bagni di argilla

I fanghi danno un buon risultato nella salpingite bilaterale cronica. In un piccolo recipiente, si consiglia di mescolare un po' di argilla con acqua per ottenere una soluzione liquida. Inizialmente, è necessario immergere le mani nel prodotto e tenerlo premuto per almeno 15 minuti. Quindi lo stesso dovrebbe essere fatto con le gambe. Se le condizioni lo consentono, vale la pena fare un bagno di argilla all'aria aperta per tutto il corpo. La procedura dura 30-40 minuti. Si consiglia di farlo due volte a settimana.

Bagni alle erbe

Juniper mostra buoni risultati. Le bacche e gli steli della pianta devono essere versati con acqua bollente e insistenti per almeno un'ora. L'infusione risultante deve essere versata nella vasca da bagno. Sarà possibile ridurre le manifestazioni dell'infiammazione cronica con l'aiuto di bagni a base di decotti di camomilla, salvia e corteccia di quercia di bosco.

bagni di vapore

Sarà possibile alleviare il dolore con l'aiuto del brodo di cavolo a base di latte. Per preparare il prodotto, è necessario versare 3-4 foglie di cavolo cappuccio fresche con un litro di latte e portare ad ebollizione. Quindi la miscela deve essere versata in un secchio di metallo, un asciugamano di spugna deve essere appoggiato sui bordi e appoggiato sul contenitore, dopo aver esposto la parte inferiore del corpo. Tale riscaldamento a vapore è molto efficace nella salpingite cronica.

Tè medicinali

Sarà possibile migliorare il benessere e rimuovere i dolori alla trazione al basso addome se si prepara una tisana a base di foglie secche di farfara, trifoglio dolce ed erba centaurea. Un cucchiaio della raccolta deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente e insistito in un thermos per un'ora. La bevanda dovrebbe essere bevuta in tre dosi al giorno. Il corso della terapia per l'infiammazione cronica è di almeno un mese.

Buoni risultati in qualsiasi processo infiammatorio nel corpo sono mostrati dal tè a base di viburno. Versare un cucchiaio di frutti di bosco con un bicchiere di acqua bollente e insistere per 15-20 minuti. Quindi la bevanda dovrebbe essere filtrata e consumata durante il giorno.

Terapia del succo

La patata fresca è considerata utile. La verdura deve essere grattugiata su una grattugia fine, spremere il succo. I migliori risultati possono essere raggiunti se si beve una bevanda del genere a stomaco vuoto.

Con la salpingite, il succo di zucca può essere consumato in quantità illimitate. Il vegetale allevia le infiammazioni, accelera i processi di rigenerazione dei tessuti, rafforza le difese dell'organismo.

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Il tè di farfara riduce i sintomi dell'infiammazione cronica Il brodo di ginepro viene utilizzato per i bagni terapeutici Il brodo di cavolo viene utilizzato per i bagni di vapore I bagni di argilla aiutano ad alleviare l'infiammazione Si consiglia di bere il succo di patate a stomaco vuoto

Prognosi del trattamento e prevenzione

La salpingite è una malattia irta di gravi conseguenze. Dopo il processo infiammatorio, si formano spesso aderenze, in relazione a ciò, le donne lamentano continui dolori alla trazione nell'addome inferiore. Le sensazioni spiacevoli si intensificano durante il sanguinamento mestruale. Le donne che hanno avuto la malattia sono a rischio di gravidanza extrauterina e infertilità.

La probabilità di gravidanza dopo la patologia trasferita è significativamente ridotta. Tuttavia, se la funzionalità delle tube di Falloppio è compromessa, è possibile concepire un bambino con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Le misure preventive consistono nel risparmiare eventuali interventi chirurgici nell'area del sistema riproduttivo della donna, il rifiuto degli aborti, la promozione di metodi contraccettivi di barriera. Di grande importanza è il rafforzamento delle difese generali del corpo, un'adeguata cura dell'igiene, l'eliminazione tempestiva di eventuali focolai di infezione.

L'esecuzione di salpingite nella maggior parte dei casi porta a spiacevoli conseguenze. La malattia è molto più facile da prevenire che da curare.

Causato da un'infezione batterica o virale. Il principale pericolo della salpingite è che dopo questa malattia, una donna può sviluppare l'ostruzione delle tube di Falloppio e l'infertilità.

La salpingite è spesso combinata con l'infiammazione delle ovaie (ooforite). La salpingite in combinazione con l'ooforite è chiamata annessite, che è tradotta dal latino come infiammazione delle appendici uterine.

Cause di salpingite

La causa più comune di infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) è un'infezione batterica a trasmissione sessuale: e.

Gli agenti patogeni più rari della salpingite sono: E. coli, gardnerella, staphylococcus aureus, streptococco, nonché virus (virus dell'herpes, citomegalovirus) e funghi (candida).

Chi è a maggior rischio di salpingite?

Un aumentato rischio di infiammazione delle tube di Falloppio si osserva nei seguenti casi:

• Se una donna aveva molti partner sessuali con i quali praticava il sesso senza.
• Se una donna ha precedentemente avuto una delle malattie sessualmente trasmissibili (, ecc.)
• L'irrigazione aumenta il rischio di salpingite, poiché favorisce il trasferimento di batteri dalla vagina alla cavità uterina e alle tube di Falloppio.
• Procedure ginecologiche (biopsia endometriale, curettage, isteroscopia, aborto, ecc.)
• La presenza aumenta il rischio di salpingite nei primi 4 mesi dopo l'installazione della spirale.

Tipi di salpingite

A seconda dell'attività del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, si distinguono salpingiti acute e croniche:

La salpingite acuta, di regola, si manifesta con sintomi gravi, si manifesta con febbre, dolore nell'addome inferiore e perdite vaginali. Se, sullo sfondo dell'infiammazione, si forma pus nelle tube di Falloppio, allora parlano di salpingite purulenta acuta. La causa più comune di salpingite purulenta acuta è la gonorrea.

La salpingite cronica provoca sintomi meno pronunciati o è completamente asintomatica. Sullo sfondo dell'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, si sviluppa spesso la loro ostruzione, che può portare a o infertilità.

Poiché nel corpo femminile ci sono due tube di Falloppio, destra e sinistra, ci sono salpingiti unilaterali e bilaterali:

La salpingite unilaterale è l'infiammazione di una sola tuba di Falloppio. Se la tuba di Falloppio sinistra è infiammata, allora questa è salpingite del lato sinistro, se la tuba di Falloppio destra è infiammata, allora questa è la salpingite del lato destro. La salpingite unilaterale è meno comune di quella bilaterale e, di regola, è il risultato dell'infiammazione degli organi adiacenti alla tuba di Falloppio. Quindi, ad esempio, con l'infiammazione dell'appendice (appendicite), l'infezione può diffondersi alla tuba di Falloppio destra, il che porterà allo sviluppo della salpingite destra.

La salpingite bilaterale è un'infiammazione di entrambe le tube di Falloppio.

Quando il liquido o il pus si accumulano nelle tube di Falloppio, parlano di idrosalpinge e piosalpinge:

L'idrosalpinge è un accumulo di liquido in una o entrambe le tube di Falloppio, che può portare all'infertilità in futuro.

Pyosalpinx è una raccolta di pus in una o entrambe le tube di Falloppio. Molto spesso, la piosalpinge si sviluppa a causa di salpingite purulenta acuta.

Sintomi di salpingite

I sintomi della salpingite di solito compaiono dopo la fine delle mestruazioni successive. I principali segni di salpingite sono:

• Dolore nell'addome inferiore (al centro o di lato), che può irradiarsi nella regione lombare o nella gamba
• con un odore sgradevole
• Dolore e bruciore durante la minzione
• Dolore durante il rapporto
• Un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 C e oltre
• Nausea, vomito, diarrea
• Disturbi mestruali: mestruazioni ritardate, sanguinamento uterino

Complicazioni e conseguenze della salpingite

L'ooforite, o infiammazione delle ovaie, è la complicanza più comune della salpingite. L'ooforite si osserva se l'infezione e l'infiammazione si diffondono dalle tube di Falloppio alle ovaie. I sintomi della salpingooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie) praticamente non differiscono dai sintomi della salpingite: dolore nell'addome inferiore o laterale, perdite vaginali, febbre, ecc.

L'ascesso tuboovarico è un'altra pericolosa complicazione della salpingite, che è un'infiammazione purulenta della tuba di Falloppio e dell'ovaio. I sintomi principali di un ascesso tubo-ovarico sono febbre e forte dolore nell'addome inferiore. Il pericolo di questa complicazione è che l'infiammazione purulenta può diffondersi al peritoneo, portando allo sviluppo di peritonite pericolosa per la vita e avvelenamento del sangue (sepsi). A questo proposito, il sospetto di un ascesso tubo-ovarico è indice di ricovero immediato.

La salpingite trasferita in passato può causare conseguenze a lungo termine:

Il dolore pelvico cronico si verifica in circa una donna su quattro che ha avuto salpingite. Si manifesta con dolore periodico al basso ventre, che può essere associato al ciclo mestruale, può intensificarsi durante l'attività fisica e durante i rapporti sessuali.

L'infertilità è un'altra complicanza comune della salpingite. L'infertilità è solitamente causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio.

Trattamento della salpingite

Il trattamento della salpingite dipende dalla causa del suo sviluppo, dalla presenza di complicanze e malattie concomitanti. Un trattamento adeguato può essere prescritto solo da un ginecologo che abbia familiarizzato con l'anamnesi e i risultati degli esami eseguiti.

Di norma, gli antibiotici sono usati per trattare la salpingite. Poiché gli agenti causali più comuni della salpingite sono il gonococco e la clamidia, i medici prescrivono innanzitutto antibiotici efficaci contro queste infezioni. I seguenti farmaci sono più spesso usati nel trattamento della salpingite:

Azitromicina (nomi commerciali: Sumamed, Azitrox, Azitral, ecc.)

Ceftriaxone (nomi commerciali: Rocefin, Azaran, Forcef, Cefaxone, ecc.)

Cefotaxime (nomi commerciali: Claforan, Cefabol, Cefosin, ecc.)

Doxiciclina (nomi commerciali: Unidox Solutab, Vibramycin, ecc.)

Metronidazolo (nomi commerciali: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion, ecc.)

Clindamicina (nomi commerciali: Dalacin, Clindamicina, ecc.)

Gentamicina ecc.

I farmaci sopra elencati possono essere somministrati da soli o in combinazione.

Attenzione: la scelta, il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante. Non cercare di automedicare!

Il trattamento chirurgico della salpingite (laparoscopia e laparotomia) viene eseguito in presenza di complicanze purulente, inclusi ascessi tubo-ovarici e piosalpinge. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove il pus, ripristina la pervietà della tuba di Falloppio, se possibile, o, se è impossibile salvare la tuba, la rimuove.

Salpingite durante la gravidanza

La salpingite si sviluppa raramente durante la gravidanza, tuttavia, in tal caso, le conseguenze possono essere più gravi. La salpingite all'inizio della gravidanza (fino a 12 settimane) può portare ad aborto spontaneo. La salpingite nella tarda gravidanza può causare la morte del feto.

Se la salpingite viene rilevata in una donna incinta, viene immediatamente ricoverata in ospedale e viene prescritto il trattamento necessario.

Salpingite e pianificazione della gravidanza

Nelle donne che hanno avuto salpingite, il rischio di infertilità è aumentato più volte.

Se hai perso le tube di Falloppio a causa della salpingite e delle sue complicanze, l'unica opzione è la fecondazione in vitro (IVF). Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento della fertilità per la tua situazione.

Crollo

La salpingite bilaterale è considerata una causa comune di infertilità nei pazienti in età riproduttiva. Ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Pertanto, le donne devono sapere come si manifesta la patologia e quali metodi vengono adottati per curare la malattia.

Salpingite: che cos'è?

La salpingite è un'infiammazione delle tube uterine. In patologia, la membrana mucosa delle appendici è spesso interessata, quindi l'infiammazione si diffonde ai muscoli delle tube di Falloppio e alla membrana sierosa esterna. Con salpingite bilaterale, si osserva un'infiammazione in entrambi i tubi.

Come risultato di questo processo, lo strato muscolare si ispessisce e si deforma, provocando la formazione di aderenze. Questo è irto dello sviluppo dell'ostruzione dei tubi, in cui possono accumularsi pus (piosalpinge) o fluido (idrosalpinge).

Gli esperti affermano che la malattia si trova nel 30% delle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. La patologia di solito ha tali gradi di flusso: forma acuta, cronica o subacuta. Per la natura del processo infiammatorio, si distingue la salpingite sierosa e purulenta.

Cause

La malattia si sviluppa quando il sistema riproduttivo di una donna viene infettato da microrganismi patogeni. I patogeni più comuni sono:

• streptococchi;
• la bacchetta di Koch;
• clamidia;
• trichomonas;
• stafilococco;
• coli;
• fungo.

Molto spesso, la salpingite bilaterale si verifica con l'infezione gonococcica.

I seguenti fattori provocano patologie:

• aborti;
• cattiva amministrazione;
• dispositivo intrauterino;
• malattie ginecologiche non trattate;
• parto;
• gravidanza extrauterina.

Spesso la malattia si presenta come una complicazione dell'infiammazione cronica delle appendici. Il gruppo a rischio comprende donne che hanno iniziato un'attività sessuale precoce o hanno avuto molti partner sessuali. Fattori favorevoli allo sviluppo della malattia sono l'abuso di alcol, un sistema immunitario indebolito, la tossicodipendenza e una dieta squilibrata.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla forma della malattia. In un decorso acuto, si osservano sintomi che possono essere confusi con l'appendicite:

• ipertermia;
• dolore nell'addome inferiore (acuto e acuto);
• perdite vaginali con impurità di pus;
• dolore durante il contatto sessuale;
• difficoltà a urinare;
• mal di schiena lombare;
• tachicardia.

La forma subacuta e cronica è accompagnata da tali segni:

• dolore doloroso nell'addome inferiore;
• prurito e sensazione di bruciore durante la minzione;
• temperatura elevata;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• scarico da un colore marrone, giallo con un odore sgradevole;
• bianchi schiumosi o liquidi;
• dolore e spargimento di sangue durante il rapporto.

Nella malattia cronica, il ciclo mestruale è disturbato: le mestruazioni possono essere forti o scarse, irregolari e dolorose. Sono possibili nausea, flatulenza e vomito.

Se si verificano i sintomi di cui sopra, è necessario consultare uno specialista esperto.

È possibile rimanere incinta e partorire con una malattia?

Rimanere incinta di salpingite è molto problematico. Il concepimento normale è possibile solo se la malattia viene trattata in modo tempestivo. Quando la malattia è iniziata, si sviluppa un'ostruzione, che porta all'infertilità.

Metodi diagnostici

Il ginecologo determina la patologia, che prima raccoglie un'anamnesi ed esamina il paziente. Altri metodi per esaminare la salpingite bilaterale includono:

• diagnostica ecografica;
• ecografia;
• esame ginecologico (bakposev dalla cervice, striscio sulla microflora);
• metrosalpingografia.

Un metodo diagnostico affidabile è la laparoscopia (un dispositivo speciale chiamato salpingoscopio viene inserito nei tubi attraverso un imbuto).

Sono richiesti anche altri esami di laboratorio: esami delle urine e del sangue. In alcuni casi può essere necessario un esame da parte di un urologo o di un chirurgo.

Metodi di trattamento

Il regime di trattamento deve essere selezionato da uno specialista qualificato, a seconda della gravità e della forma della salpingite bilaterale, delle caratteristiche individuali del corpo. In ogni caso, la terapia dovrebbe essere complessa. Il trattamento farmacologico consiste nell'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori;
• immunomodulatori;
• complessi vitaminici.

Viene prescritto un trattamento sintomatico. Per fare questo, usa antipiretici, antispastici o analgesici.

Vengono utilizzate anche procedure fisioterapiche: fangoterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Terapia antibatterica

In patologia vengono prescritti farmaci antibatterici con un ampio spettro di effetti. La scelta del rimedio dipende dall'agente eziologico della malattia. Possono essere utilizzati antibiotici dei seguenti gruppi:

• serie di penicilline. Di solito vengono prescritti oxacillina, ampicillina, Ampioks.
• gruppo delle tetracicline. È usato nel processo infiammatorio tetraciclina.
• Cefalosporine. Cefotaxime, Cefalexin, Klaforan ed Ecocephron sono considerati farmaci efficaci in questo gruppo.
• gruppo dei macrolidi. Molto spesso vengono prescritti Azitromicina, Eritromicina, Sumamed.

Sono usati in compresse o iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Possono essere utilizzati anche metronidazolo, Zomax, Kanamicina, Dalacin, Abaktal e Furazolidone.

Per evitare che la terapia antibiotica porti alla disbatteriosi, vengono prescritti probiotici (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Farmaci antinfiammatori

In caso di malattia, vengono prescritti farmaci che alleviano efficacemente l'infiammazione nelle tube di Falloppio. Questi includono:

• Butadione
• Acetaminofene
• Advil
• ibuprofene
• Fenilbutazone

Voltaren e Diclofenac sono considerati farmaci antinfiammatori efficaci per la salpingite.

Possono essere utilizzati agenti topici: supposte antinfiammatorie (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, supposte di belladonna).

Contagocce

Con l'infiammazione dei tubi, vengono prodotti contagocce con glucosio. L'acido ascorbico è usato per regolare il processo di recupero.

Per prevenire l'intossicazione, viene posizionato un contagocce con cloruro di calcio.

Se il trattamento medico è inefficace, viene prescritto un intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

Se il trattamento della malattia è stato inefficace o prematuro, allora questo è irto dello sviluppo di gravi complicazioni. Il pus che si accumula nei tubi si diffonde agli organi pelvici, provocando pericolose conseguenze: pelvioperitonite o perisalpingite.

La patologia può essere complicata dal verificarsi di colite, ooforite e appendicite. La malattia cronica porta a un ciclo mestruale disturbato, manifestato da oligomenorrea (scarse scariche durante le mestruazioni) e algomenorrea (gravi crampi durante le mestruazioni).

La salpingite bilaterale porta allo sviluppo dell'ostruzione dei tubi: il loro lume si restringe, il che rende difficile il movimento dell'uovo, quindi muore. Questa condizione è una causa comune di infertilità nelle donne. Anche una gravidanza extrauterina è considerata una complicanza comune.

Per evitare gravi complicazioni, è importante diagnosticare la patologia in tempo e iniziare a trattarla.

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