E. coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi di infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (in una donna, in un uomo, in un bambino), metodi di trattamento. Rilevazione del batterio in un campione di urina e in un tampone vaginale

Quando i batteri vengono rilevati nelle urine di un bambino, ciò provoca allarme nei genitori. Ma è necessario preoccuparsi se l'analisi ha mostrato la presenza di E. coli nelle urine, perché questo microrganismo vive nell'intestino umano? Come può E. coli entrare nelle urine e cosa si dovrebbe fare se vengono rilevati?

Che analisi rivela?

Analisi generale l'urina può solo mostrare la presenza di batteri nel campione ed è possibile scoprire a quale tipo di microrganismi appartengono solo con uno studio batterico.

Norma

Nei bambini sani, E. coli si trova solo nell'intestino, partecipando ai processi di trasformazione degli alimenti. Nelle urine, questi microrganismi normalmente non dovrebbero essere rilevati.

Tuttavia, se l'analisi ha determinato il numero di bastoncini in un millilitro di urina fino a 105 unità (e in presenza di reclami - fino a 104), questa viene anche definita una variante della norma.

Idealmente, non dovrebbe esserci E. coli nelle urine.

Forse l'analisi è stata raccolta in modo errato?

La raccolta errata di un campione di urina per il test è una delle cause più comuni di E. coli sul foglio dei risultati. Questi microrganismi dall'intestino possono arrivare sulla pelle del perineo.

Se il bambino è lavato male, E. coli può facilmente entrare nel contenitore con urina raccolta. Ecco perché la toilette degli organi genitali esterni del bambino deve essere accurata e la raccolta delle urine deve essere effettuata in un contenitore sterile.

Per una maggiore precisione del risultato, l'urina per la coltura batterica può essere prelevata utilizzando un catetere. Quindi di sicuro sarà escluso il rischio di contrarre batteri dai genitali.

Ragioni delle deviazioni

Di base causa patologica L'E. coli nelle urine dei bambini è un'infezione del tratto urinario. Gli studi hanno confermato che il 35-50% della pielonefrite è causato da questi microbi. Inoltre, questo tipo di batteri provoca spesso lo sviluppo di cistite e uretrite.

Lo sviluppo di tali patologie è facilitato dalla debole immunità locale nei bambini. Quando E. coli entra nell'uretra e nella vescica del bambino, le difese locali non funzionano. I batteri si attaccano alle pareti delle vie urinarie e provocano infiammazioni.

Per ridurre la possibilità di errore, lava i genitali del bambino prima di raccogliere l'urina per l'analisi.

Ulteriori sintomi di ansia

I genitori possono notare tali sintomi che si verificano quando E. coli viene rilevato in un'analisi delle urine:

• Minzione dolorosa. Il bambino può anche lamentare una sensazione di bruciore quando urina o termina questo processo.
• Temperatura elevata corpo.
• La comparsa di un odore pungente sgradevole nelle urine, nonché impurità e torbidità (nelle urine possono esserci coaguli di pus, sangue, muco).
• Dolore nella regione lombare, che il più delle volte tira.
• Minzione frequente. Il bambino va in bagno fino a 8-12 volte al giorno e talvolta non sopporta il bagno.

Trattamento

Dopo aver identificato l'Escherichia coli nelle urine dei bambini, il medico si assicurerà prima che l'analisi sia stata eseguita correttamente e se la presenza di un processo infettivo in tratto urinario confermato, prescrivere il trattamento appropriato.

Di solito, ai bambini con E. coli nelle urine vengono prescritti farmaci dal gruppo di antibiotici e uroantisettici. La dose e la durata della somministrazione devono essere scelte da uno specialista.

Tesoro. i farmaci per il trattamento devono essere prescritti esclusivamente da un medico

Escherichia coli nelle urine - un segnale di possibili problemi con la salute. Questo batterio intestinale appartiene alla microflora opportunistica del tratto gastrointestinale e non è pericoloso in quantità limitate. Tuttavia, in determinate condizioni, può causare gravi danni alla salute.

Il ruolo di E. coli nel corpo

Esistono molti ceppi di questi enterobatteri, la stragrande maggioranza dei quali non sono pericolosi per l'organismo. L'Escherichia fornisce l'arricchimento del corpo con vitamine del gruppo K, B e acidi grassi, vive nel tratto gastrointestinale, dove riceve le condizioni necessarie per la sopravvivenza insieme a enterococchi ea forma di bastoncello.

Il microrganismo è direttamente coinvolto nel metabolismo di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, influenza l'assorbimento di ferro e calcio. Nel tentativo di sopravvivere, l'Escherichia inibisce gli organismi patogeni e li sposta dal proprio habitat. E. coli assorbe l'ossigeno nel lume intestinale, salvando così dalla morte i benefici bifidi e lattobacilli. Pertanto, la normale flora intestinale non può esistere senza questo microrganismo.

Cosa è considerato normale?

Nei neonati, nelle prime ore di vita, si verifica l'insediamento tratto gastrointestinale Batteri E. coli in quantità che rimarrà invariata per tutta la vita (106-108 UFC/g). Nei bambini di età inferiore a un anno, un batterio a forma di bastoncello si trova anche in bocca a causa del debole sviluppo dell'apparato valvolare: questo è un fenomeno normale.

Nelle urine, secondo la norma, non dovrebbero esserci batteri o dovrebbero essere determinati quantità minima. La falsa batteriuria viene diagnosticata con un campionamento improprio delle urine, a causa del quale l'Escherichia coli dalla superficie della pelle dell'ano entra facilmente nei genitali e quindi nelle urine. Pertanto, prima di prelevare un campione, è necessario eseguire attentamente le procedure igieniche.

La norma di Escherichia coli nelle urine è inferiore a 10-3 gradi in 1 ml. Se questo indicatore viene superato nell'analisi, esiste la possibilità di sviluppare un'infezione del tratto urinario. Un pericolo per la salute sorge nel momento in cui l'Escherichia viene determinata in una quantità superiore a 10 5 nell'urinocoltura.

Segni di Escherichia coli nelle urine

Non sempre la batteriuria provoca la comparsa di sintomi caratteristici. In questi casi, non è necessario trattamento d'emergenza. Tuttavia, spesso la comparsa di E. coli nelle urine è accompagnata da un certo quadro clinico:

• forte dolore durante la minzione;
• prurito nella vagina o nell'uretra;
• dolore nelle donne nell'addome inferiore, negli uomini - vicino al retto;
• aumento della temperatura corporea in caso di infezione ascendente;
• nausea, indolenzimento della regione lombare, temperatura con localizzazione di eshechiria nei reni.

Negli uomini, l'E. coli non è così spesso determinato nelle urine come nelle donne a causa di caratteristiche fisiologiche.

Sullo sfondo di febbre, brividi, nausea, vomito, disuria e un indicatore di almeno 10 4 batteri a forma di bastoncello, viene diagnosticata la pielonefrite acuta. Pertinente quadro clinico e il rilevamento di Escherichia nel numero 10 2 indica una cistite acuta.

Sindrome di intossicazione da malattie infettive sistema urinario si manifesta per le caratteristiche dell'attività vitale del bastoncino. Le tossine e le sostanze pirogene che produce colpiscono il cervello.

Ragioni per rilevare E. coli nelle urine

Da dove viene l'Escherichia nel sistema genito-urinario? Le ragioni della comparsa di questo microrganismo in un ambiente insolito possono essere le seguenti:

• inosservanza delle norme igieniche, a causa della quale il batterio dall'ano penetra nella vagina e nell'uretra;
• la pratica di tecniche sessuali non tradizionali, la promiscuità. È interessante notare che è impossibile essere infettati da un bacillo direttamente attraverso il contatto sessuale: l'unico modo è l'autoinfezione (penetrazione di un'infezione da un organo all'altro);
• diminuzione dell'attività del sistema immunitario;
• diabete;
• infezioni croniche del tratto urinario;
• via di trasmissione ematogena (attraverso il sangue). L'asta emolitica provoca danni ai globuli rossi e si sviluppa un tipo speciale di ittero;
• Via linfogena (attraverso i linfonodi).

Gli enterobatteri sono in grado di penetrare nel sistema escretore durante interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale inferiore e nella vescica. Anestesia generale deprime il sistema immunitario, che facilita l'accesso dell'Escherichia agli organi urinari. L'infezione è possibile anche in caso di violazione della tecnica operativa.

Escherichia nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l'immunità della futura mamma è indebolita. Inoltre, c'è un cambiamento sfondo ormonale. L'utero aumenta gradualmente, esercita pressione sui reni, impedendone il pieno funzionamento. Di conseguenza, si sviluppa il ristagno del liquido urinario e si crea un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri a forma di bastoncello. Questi processi sullo sfondo del mancato rispetto dell'igiene intima portano al fatto che gli enterobatteri si trovano nelle urine di una donna incinta. In una situazione del genere, è necessario adottare misure urgenti, poiché l'infiammazione causata dall'Escherichia rappresenta una minaccia diretta per il feto.

Possibili conseguenze durante il periodo di gravidanza a causa di E. coli nelle urine:

• consegna prematura;
• ritardo della crescita intrauterina;
• difetti fisici nei neonati;

Dopo il parto a causa di lesioni durante il parto, l'ingresso di batteri nelle vie urinarie è una delle complicazioni frequenti. Escherichia coli sullo sfondo delle rotture dei tessuti provoca lo sviluppo di endocirvicite, endometrite o vulvite.

In che modo il batterio colpisce i bambini?

L'Escherichia, che si trova in un bambino, non è meno pericolosa. In caso di esclusione del mancato rispetto delle regole del prelievo delle urine e della falsa batteriuria, viene prescritto un trattamento appropriato. In un bambino o in un bambino più grande, il batterio può provocare lo stesso malattia grave come negli adulti. La difficoltà sta nel fatto che in caso di infezione il bambino, a causa dell'età, non riesce sempre a spiegare cosa lo preoccupa. Nei bambini, l'infezione si verifica a causa di igiene scorretta, l'uso di prodotti non lavati, durante il passaggio canale di nascita.

Per evitare che i batteri entrino nel campione di urina, è necessario lavare bene il bambino e asciugarlo prima di raccogliere l'analisi. La prima porzione di urina deve essere gettata nel water e quella centrale raccolta in un contenitore sterile. Tuttavia, nei bambini infanziaè adatta l'urina raccolta con speciali orinatoi.

Cosa fare?

Il trattamento di E. coli nelle urine in assenza di infiammazione non è prescritto. Su raccomandazione di un medico, si osserva una dieta con maggiore assunzione di liquidi e latticini.

Nel caso dello sviluppo di una condizione patologica, gli antibiotici diventano la base del trattamento. un'ampia gamma azioni (Norfloxacina, Ciprofloxacina). Questi farmaci aiutano a sbarazzarsi rapidamente sintomi acuti malattie.

Tra i mezzi popolari per combattere l'Escherichia nel sistema urinario c'è Monural (fosfomicina trometalolo). Una singola dose consente di mantenere maggiore concentrazione principio attivo nel corpo per 3-4 giorni. In termini di efficacia, Monural è secondo solo a Norfloxacina.

Gli antibiotici per Escherichia coli sono selezionati in base ai risultati di bakposev con la determinazione della sensibilità dei batteri a diversi farmaci. In aggiunta alla terapia, vengono prescritti urosettici come Canephron e trattamento. rimedi popolari (infusi di erbe, decotti).

Misure preventive

Trattare le infezioni causate da Escherichia è molto più difficile che osservare regole semplici prevenzione:

• un'accurata igiene delle zone intime, che dovrebbe essere insegnata fin dalla tenera età (indipendentemente dal ragazzo o dalla ragazza);
• cambio regolare della biancheria intima;
• uso di contraccettivi meccanici durante il rapporto;
• bere abbastanza acqua;
• rafforzare l'immunità.

Le donne incinte e le donne in travaglio dovrebbero prestare particolare attenzione all'igiene. Lavati bene le mani prima di lavarti. Inoltre, consentirà di impedire l'ingresso di batteri nel sistema genito-urinario trattamento tempestivo malattie intestinali.

La microflora intestinale contiene un gran numero di ceppi batterici. La maggior parte dei microrganismi arriva in simbiosi con l'uomo, il che fornisce loro un ambiente umido favorevole, protezione dall'ossigeno e dai raggi ultravioletti. A loro volta, i batteri forniscono all'organismo le vitamine B e K. I microrganismi patogeni, se più del normale, possono causare cambiamenti patologici.

L'Escherichia coli, un patogeno opportunista, appartiene ai batteri benefici, ma quando le condizioni favorevoli nell'intestino cambiano, il suo stato cambia e può causare malattie. Se, durante il test, l'Escherichia coli è stato determinato nelle urine, è necessario consultare un medico per identificare la causa e prescrivere un trattamento.

Norma negli esami delle urine

L'habitat principale del bacillo è l'intestino, il ceppo opportunista di e, se non fa eccezione. La norma nel corpo umano è di 105–107 CFU / g. La quantità di questo tipo di microflora si osserva nei neonati e rimane invariata per tutta la vita. La comparsa di E. coli nelle urine è motivo di preoccupazione.

Idealmente, la composizione dell'urina umana è sterile. Normale L'Escherichia coli nelle urine non deve superare 10 al terzo grado, ma se è superiore a 105 CFU/ml, questo numero indica la presenza di una malattia che si manifesta senza sintomi nelle fasi iniziali.

Ma il più delle volte il paziente viene inviato per il test con determinati sintomi, per identificare la causa e, di conseguenza, e coli si trova nella coltura urinaria. La presenza di Escherichia coli nelle urine, le colora di colore biancastro, con la presenza di un sedimento flocculante o di impurità del sangue.

Ragioni dell'indicatore nell'analisi

Non è raro che E. coli venga rilevato per un motivo banale, un campionamento errato dell'analisi. Per fare ciò, si consiglia di seguire una serie di regole:

• Prima di effettuare un'analisi per la presenza di E. coli, è necessario lavare gli organi esterni del sistema urinario.
• Utilizzare contenitori di raccolta sterili. Sono venduti in farmacia sia per adulti che per bambini.
• Per l'analisi viene presa la quota media, escluse quelle iniziali e finali, non daranno un risultato affidabile.
• Il contenitore viene chiuso e consegnato al laboratorio. In casi estremi, è consentito conservare il contenitore con l'analisi per la presenza di E. coli in frigorifero, non più di quattro ore.

Per la penetrazione di E. coli nelle urine, il motivo potrebbe essere malattia grave sistema urinario negli uomini e nelle donne o mancato rispetto dell'igiene personale. I ceppi intestinali entrano in diversi modi:

• se si trascura l'igiene degli organi genitali, E. coli da passaggio anale entra nei genitali;
• vari tipi di infiammazione infettiva della mucosa dell'uretra o della vagina;
• possibile penetrazione di Escherichia coli attraverso i canali sanguigni o vasi linfatici.

Spesso, il bastoncino entra nell'urina in modo ascendente. È un indicatore della presenza di malattie renali o infezioni negli organi pelvici. Nelle persone con la stessa diagnosi, l'indicatore del microrganismo nelle urine può differire. Dipende dall'età del paziente, dal sesso, dallo stato del sistema immunitario, dai livelli ormonali.

Test positivo durante la gravidanza

L'inizio della gravidanza comporta il rischio di mostrare un ceppo di Escherichia coli nell'analisi. L'Escherichia coli nelle urine durante la gravidanza è un fenomeno comune ed è associato ai seguenti motivi:

• La crescita del feto, rispettivamente, l'aumento dell'utero, comprime i reni, interferendo con il loro lavoro a tutti gli effetti e mette anche pressione sulla vescica.
• Il corso della gravidanza provoca il ristagno delle urine, che contribuisce allo sviluppo di Escherichia coli e di altri organismi patogeni in esso contenuti.
• Violazione dello sfondo ormonale generale e cambiamenti fisiologici nell'organismo.

L'E. coli nelle urine durante la gravidanza non è un fenomeno innocuo. La presenza di microrganismi può portare a:

• a un feto prematuro durante il parto prematuro;
• a un ritardo nello sviluppo dell'embrione e dello sviluppo intrauterino in una data successiva;
• alla nascita di un bambino a termine con disabilità fisiche.

La presenza di un bastoncino nel sistema genito-urinario di una donna incinta può portare a infezione intrauterina e la nascita di un bambino con paralisi cerebrale. Pertanto, a partire dal primo trimestre, viene prescritta un'analisi per la presenza di Escherichia coli nelle urine, per ogni donna incinta, una volta al mese, per escludere la batteriuria.

La presenza di batteri in un bambino

E. coli nelle urine di un neonato può comparire quando passa attraverso il canale del parto da una madre infetta. O con cure igieniche insufficienti, dall'ano. Per evitare la penetrazione indesiderata di E. coli nelle urine di un bambino, prima attività lavorativa la donna in travaglio viene trattata con urosettici.

Se la crescita di e coli è incontrollata, il bambino è a rischio di sviluppo processo infiammatorio nei reni e nel sistema genito-urinario. La comparsa di pielonefrite e il processo infiammatorio della mucosa degli organi genitali (soprattutto nelle ragazze).

I bambini più grandi vengono infettati da E. coli a causa di mani sporche, verdure non lavorate, frutta scarsamente lavata. Il batterio entra nelle feci, attraverso i genitali nelle urine. Può causare lo sviluppo di cistite o uretrite, che si manifesterà come dolore durante la minzione.

Sintomi

I sintomi durante la riproduzione del bacillo nell'uretra e nella vescica non sono sempre chiaramente espressi, specialmente nelle prime fasi. Il rilevamento è possibile solo dai risultati dell'analisi per la coltura batterica. Se la crescita del ceppo patogeno non viene interrotta in tempo, inizia a moltiplicarsi rapidamente, interessando i tessuti renali e gli organi vicini. sistema genito-urinario. Sintomi per i quali è prescritto un test di E. coli:

• Segni di intossicazione (nausea, vomito, mal di testa).
• Con lo sviluppo della pielonefrite associata alla riproduzione di Escherichia coli, nelle urine viene determinata la presenza di formazioni purulente, coaguli di muco con striature di sangue.
• Minzione di urina a piccolo volume, pulsioni frequenti spesso inefficace. Dopo un breve intervallo di tempo, gli impulsi si ripetono, accompagnati da dolore nella regione lombare.
• Una costante sensazione di disagio nell'area genitale sotto forma di dolore, prurito, bruciore. La sensazione non cambia sia durante l'atto della minzione che senza di essa.

• C'è un aumento della temperatura sullo sfondo di affaticamento generale, deterioramento, debolezza. Diminuzione dell'attività e delle prestazioni.
• Le donne hanno un ciclo periodico doloroso, con un'escrezione intensa di una grande quantità sangue mestruale. Il rapporto sessuale è accompagnato sensazioni dolorose, Spesso ciclo mestruale si confonde, il che, a sua volta, rende difficile il concepimento.
• Nelle donne, la gravidanza si verifica con la manifestazione di tossicosi e disfunzione della minzione.

La presenza di E. coli nelle urine di un uomo comporta disfunzione erettile, dolore durante l'eiaculazione. Ridotto tempo trascorso in intimità con un partner. Nella forma avanzata di batteriuria, si nota visivamente un cambiamento nelle dimensioni dei testicoli. C'è il rischio di infertilità.

Misure terapeutiche

Sbarazzarsi di E. coli nelle urine ed eliminare conseguenze indesiderabili la sua crescita incontrollata è necessaria nelle prime fasi. Le cause identificate e il trattamento saranno interconnessi. Dopo aver effettuato la diagnosi, viene prescritta la terapia dell'area degli organi pelvici interessata dal processo infiammatorio.

Le misure terapeutiche, in presenza di un microrganismo condizionatamente patogeno escherichia coli, sono mirate a:

• eliminare il focus del processo infiammatorio;
• ripristinare la mucosa del sistema urinario;
• per eliminare il disagio sindrome del dolore e segni di intossicazione;
• per rafforzare il sistema immunitario.

Per risolvere questo problema, i farmaci vengono utilizzati dai farmaci:

• urosettico;
• antibatterico;
• immunomodulatori;
• antidolorifici;
• antipiretico.

Tutti loro sono usati in un complesso che elimina E. coli nelle urine e nel trattamento antibiotico:

• Ampicillina, Amoxiclav - i farmaci sono derivati ​​​​della penicillina e hanno una vasta gamma di azioni;
• Furagin o Furadonin - mezzi del gruppo nitrofurano;
• Fosfomicina, Monural - antibiotici urologici, ampiamente utilizzati per la loro efficacia nella pulizia dei canali da Escherichia coli e altri tipi di agenti patogeni.

La terapia terapeutica è prescritta da un medico in conformità con un dosaggio individuale. La rilevazione di Escherichia coli nelle urine indica la presenza di un'infezione nel sistema genito-urinario, che deve essere trattata in una fase precoce.

E. coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (in una donna, in un uomo, in un bambino), metodi di trattamento. Rilevazione del batterio in un campione di urina e in un tampone vaginale

Grazie

coli chiamato in latino Escherichia coli (E. coli) ed è un tipo batteri, che comprende varietà patogene e non. Le varietà patogene di Escherichia coli causano malattie infettive e infiammatorie degli organi tratto digestivo, urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne. E varietà di batteri non patogeni vivono nell'intestino umano come rappresentanti della normale microflora.

Breve descrizione e varietà di Escherichia coli

I batteri del tipo Escherichia coli sono eterogenei, poiché comprendono circa 100 varietà, la maggior parte delle quali non sono patogene e costituiscono la normale microflora intestinale dell'uomo e di alcuni mammiferi. Le varietà patogene (ceppi) causano malattie infettive e infiammatorie degli organi in cui entrano. E poiché il più delle volte E. coli patogeni entrano nel tratto gastrointestinale e il sistema genito-urinario, quindi, di regola, causano malattie infiammatorie di questi organi. Tuttavia, quando i neonati o le partorienti vengono infettati, l'E. coli patogeno può entrare nel flusso sanguigno ed entrare nel cervello con la sua corrente, causando meningite o sepsi (avvelenamento del sangue).

Tutte le varietà di Escherichia coli sono resistenti ai fattori ambiente esterno, e quindi possono rimanere vitali a lungo in acqua, suolo e materia fecale. Allo stesso tempo, l'Escherichia coli muore quando viene bollito ed esposto a formalina, candeggina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio e soluzione di acido fenico all'1%.

I batteri si moltiplicano rapidamente e bene negli alimenti, specialmente nel latte, e quindi mangiare contaminati e seminati con piatti di E. coli provoca l'infezione con il successivo sviluppo di una malattia infettiva. malattia infiammatoria.

Ne fanno parte varietà non patogene di Escherichia coli (Escherichia coli). microflora normale intestino umano. Appaiono nell'intestino umano nei primi giorni dopo la nascita nel processo di insediamento con la normale microflora e persistono per tutta la vita. Normalmente, nel contenuto dell'intestino crasso umano dovrebbero esserci 10 6 -10 8 CFU / g di E. coli e nelle feci - 10 7 -10 8 CFU / g di tipico E. coli e non più di 10 5 CFU / g delle sue varietà lattosio-negative. Inoltre, l'Escherichia coli emolitico dovrebbe essere assente nel normale contenuto del colon e delle feci. Se il contenuto di batteri è superiore o inferiore alle norme specificate, ciò indica disbatteriosi.

Sebbene la quota di Escherichia coli tra tutti gli altri rappresentanti della microflora sia solo dell'1%, il ruolo di questi batteri è molto importante per operazione normale tratto digestivo. In primo luogo, l'Escherichia coli, colonizzando l'intestino, competono con altri microrganismi patogeni e opportunistici, impedendo loro di stabilirsi nel lume del colon, prevenendo così varie malattie intestinali infettive e infiammatorie.

In secondo luogo, E. coli utilizza l'ossigeno, che è dannoso e dannoso per i lattobacilli e i bifidobatteri, che costituiscono il resto, la maggior parte della microflora intestinale. Cioè, grazie a E. coli, è assicurata la sopravvivenza di lattobacilli e bifidobatteri, che, a loro volta, sono vitali per il funzionamento dell'intestino e la digestione del cibo. Dopotutto, se non ci sono lattobacilli e bifidobatteri, il cibo non sarà completamente digerito, inizierà a marcire e fermentare nel lume intestinale, il che porterà a gravi malattie, esaurimento e, infine, alla morte.

In terzo luogo, l'E. coli, grazie alla sua attività vitale, produce sostanze vitali per l'organismo, come le vitamine del gruppo B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), la vitamina K e la biotina , nonché acido acetico, formico, lattico e succinico. La produzione di vitamine consente di fornire la maggior parte del fabbisogno giornaliero organismo in essi, a seguito del quale tutte le cellule e gli organi funzionano normalmente e nel modo più efficiente possibile. Acetico, formico, lattico e acido succinico Da un lato forniscono l'acidità dell'ambiente necessaria per la vita di bifidobatteri e lattobacilli e dall'altro sono utilizzati nei processi metabolici. Inoltre, gli Escherichia coli sono coinvolti nel metabolismo di colesterolo, bilirubina, colina, acidi biliari e favoriscono l'assorbimento di ferro e calcio.

Purtroppo, tra le varietà di Escherichia coli, ci sono anche quelle patogene, che, quando entrano nell'intestino, provocano malattie infettive e infiammatorie.

E. coli al microscopio - video

Varietà patogene di batteri

Attualmente, ci sono quattro gruppi principali di Escherichia coli patogeni:

• Escherichia coli enteropatogeno (EPKP o ETEC);
• Escherichia coli enterotossico (ETEC);
• Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC o EIEC);
• Escherichia coli enteroemorragico (emolitico) (EHEC o EHEC).

Escherichia coli enteropatogena il più delle volte causano malattie infettive e infiammatorie intestino tenue nei neonati di età inferiore a un anno, così come la "diarrea del viaggiatore" negli adulti e nei bambini più vecchio di un anno.

La "diarrea del viaggiatore" si manifesta con feci molli acquose e molto spesso si sviluppa in persone che si trovano nella stagione calda nei paesi in via di sviluppo dove non esistono normali standard sanitari per la conservazione e la preparazione del cibo. Questo intestinale infezione dopo alcuni giorni scompare da solo e non richiede cure, poiché il sistema immunitario del corpo umano distrugge con successo l'E. coli patogeno.

Escherichia coli enteroemorragico (emolitico, emolizzante). provoca la colite emorragica nei bambini e negli adulti o la sindrome emolitico uremica (SEU). Entrambe le malattie richiedono un trattamento.

E. coli: caratteristiche del genoma, cause di focolai di malattie intestinali, come i batteri acquisiscono proprietà patogene - video

Quali malattie sono causate da E. coli?

L'insieme delle malattie infettive e infiammatorie causate da Escherichia coli in vari corpi e si chiama sistemi escherichiosi o infezioni da coli(dal nome latino del batterio - Escherichia coli). Escherichiosi hanno corso diverso e localizzazione, a seconda dell'organo in cui è entrato l'E. coli.

Le varietà patogene di Escherichia coli, quando rilasciate nel tratto gastrointestinale, causano infezioni intestinali e sindrome emolitico-uremica nei bambini e negli adulti. Le infezioni intestinali possono verificarsi come colite emorragica, enterite, intossicazione alimentare o diarrea del viaggiatore.

in cui Escherichia coli enteropatogena (EPEC) causano principalmente enterocolite (infezioni intestinali) nei bambini del primo anno di vita e l'infezione, di regola, si verifica sotto forma di focolaio negli istituti prescolari, negli ospedali per la maternità e negli ospedali. I ceppi patogeni di Escherichia coli vengono trasmessi ai bambini per contatto domestico attraverso le mani delle donne che hanno partorito e del personale medico, nonché con strumenti non sterili (spatole, termometri, ecc.). Inoltre, le varietà enteropatogene di Escherichia coli possono causare intossicazione alimentare nei bambini del primo anno di vita che vengono allattati artificialmente se entrano in formule di latte preparate con il mancato rispetto delle norme sanitarie e delle norme igieniche.

Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC) causano infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che procedono in base al tipo di dissenteria. La trasmissione dell'infezione avviene solitamente attraverso acqua e cibo contaminati. Molto spesso, tali infezioni simili alla dissenteria si verificano nella stagione calda, quando aumenta la frequenza del consumo o dell'ingestione accidentale di acqua sporca non bollita e cibo preparato e conservato in violazione degli standard sanitari.

Causa infezioni intestinali nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, procedendo come il colera. Di norma, queste infezioni sono diffuse nei paesi con clima caldo e cattive condizioni igienico-sanitarie per la popolazione. Nei paesi dell'ex URSS, tali infezioni vengono solitamente importate, vengono "portate" da persone che tornano da vacanze o viaggi di lavoro in zone calde. Di solito, l'infezione con queste infezioni intestinali si verifica attraverso l'uso di acqua e cibo contaminati.

L'Escherichia coli enteropatogeno, enteroinvasivo ed enterotossigeno nelle gravi infezioni intestinali da loro causate può portare allo sviluppo di complicanze come otite, cistite, pielonefrite, meningite e sepsi. Di norma, tali complicazioni si verificano nei bambini del primo anno di vita o negli anziani, il cui sistema immunitario non distrugge efficacemente i microbi patogeni.

Escherichia coli enteroemorragico (emolitico). causare gravi infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che procedono in base al tipo di colite emorragica. Nella colite emorragica grave può svilupparsi una complicazione: la sindrome emolitico-uremica (SEU), caratterizzata da una triade: anemia emolitica, insufficienza renale e una diminuzione critica del numero di piastrine nel sangue. La SEU di solito si sviluppa da 7 a 10 giorni dopo un'infezione intestinale.

Inoltre, l'Escherichia coli emolitica può portare allo sviluppo di neuriti e malattie renali nei bambini e negli adulti nei casi in cui entra tratto urinario o nel flusso sanguigno. L'infezione avviene attraverso l'acqua e il cibo.

Oltre alle infezioni intestinali, può causare E. coli malattie dell'apparato urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne, a condizione che si rivolgano alle autorità competenti. Inoltre, le malattie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne possono causare varietà di Escherichia coli non solo patogene, ma anche non patogene. Di norma, l'ingresso di E. coli negli organi genitali e urinari si verifica quando non viene osservata l'igiene personale, indossando biancheria intima attillata o rapporti anali.

Quando E. coli entra nel tratto urinario di uomini e donne, si sviluppano malattie infiammatorie dell'uretra, della vescica e dei reni, come uretrite, cistite e pielonefrite.

L'ingresso di E. coli nell'uretra di un uomo porta allo sviluppo di malattie infiammatorie non solo degli organi urinari, ma anche del sistema riproduttivo, poiché i microbi possono salire lungo l'uretra sia ai reni, sia ai testicoli e ghiandola prostatica. Di conseguenza, l'infezione dell'uretra maschile con Escherichia coli in futuro può portare a prostatite cronica, orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimite (infiammazione dell'epididimo).

L'ingresso di E. coli nella vagina delle donne è la causa di malattie infiammatorie degli organi genitali interni. E, prima di tutto, E. coli provoca colpite o vulvovaginite. In futuro, se E. coli non viene distrutto e rimosso dalla vagina, i batteri possono salire nell'utero, da dove possono viaggiare attraverso le tube di Falloppio fino alle ovaie. Nel caso in cui E. coli entri nell'utero, la donna svilupperà endometrite, se nelle ovaie - annessite. Se dalle tube di Falloppio entra E. coli cavità addominale in in gran numero, questo può portare allo sviluppo di peritonite.

Le malattie degli organi urinari e genitali causate da E. coli possono durare anni e sono difficili da trattare.

Vie di trasmissione dell'infezione

E. coli si trasmette principalmente per via oro-fecale o, meno comunemente, per via di contatto domestica. Con la via oro-fecale trasmissione, E. coli con le feci entra nell'acqua o nel suolo, nonché sulle piante agricole. Inoltre, l'infezione può verificarsi in vari modi, ad esempio, quando si ingerisce acqua sporca, i batteri entrano nel corpo e portano allo sviluppo di infezioni intestinali. In altri casi, una persona entra in contatto con piante o terreno contaminati con le mani e trasferisce E. coli nel cibo o direttamente nel corpo se mangia o si lecca le mani senza prima lavarle.

Contatta il modo domestico la diffusione dell'Escherichia coli è meno comune ed è della massima importanza per lo sviluppo di focolai di Escherichiosi nelle comunità, ad esempio negli ospedali, negli ospedali per la maternità, negli asili nido, nelle scuole, nelle famiglie, ecc. Con la via del contatto domestico, l'Escherichia coli può essere trasmessa dalla madre al neonato quando quest'ultimo attraversa il canale del parto contaminato da batteri. Inoltre, i batteri possono essere trasferiti a vari oggetti (ad es. stoviglie, spatole, ecc.) da mani non lavate, il cui utilizzo porta all'infezione di bambini e adulti.

coli nelle donne

Quando le varietà patologiche di Escherichia coli entrano nel tratto digestivo le donne si sviluppano infezioni intestinali, che, di regola, hanno un decorso benigno e passano da soli entro 2-10 giorni. Queste infezioni intestinali sono le malattie più comuni causate da E. coli nelle donne. Tuttavia, le infezioni intestinali, di regola, non danno complicazioni e non causano malattie croniche a lungo termine, quindi la loro importanza per le donne non è troppo grande.

Importante per le donne sono infezioni organi urinari , causati anche da Escherichia coli, perché lunghi, dolorosi e difficili da trattare. Cioè, oltre alle infezioni intestinali, l'Escherichia coli patologico e non patologico può causare gravi malattie a lungo termine malattie croniche organi urinari e genitali, nonché avvelenamento del sangue o meningite, a condizione che entrino nell'uretra, nella vagina o nel flusso sanguigno. E. coli può penetrare negli organi urogenitali dalle feci, in cui sono normalmente contenute in una quantità abbastanza grande.

E. coli può entrare nell'uretra e nella vagina nei seguenti modi:

• Inosservanza dell'igiene (una donna non si lava regolarmente, i resti di feci dopo i movimenti intestinali si accumulano sulla pelle del perineo, dell'ano e dei genitali, ecc.);
• Indossare biancheria intima troppo stretta (in questo caso, la pelle del perineo suda e le particelle di feci rimaste sulla pelle dell'ano dopo la defecazione si spostano verso l'ingresso della vagina, eventualmente entrandovi);
• Tecnica di lavaggio errata (una donna prima lava l'area dell'ano e poi con la stessa mano sporca lava i genitali esterni);
• Una tecnica specifica di rapporto sessuale, in cui la penetrazione avviene prima nel retto e poi nella vagina (in questo caso, particelle di feci con E. coli rimangono sul pene o giocattoli sessuali dopo la penetrazione nel retto, che vengono introdotti la vagina);
• Rapporti vaginali ordinari con eiaculazione vaginale con un uomo affetto da prostatite cronica, orchite o epididimite causata da E. coli (in questo caso, E. coli, portato dal suo partner sessuale, entra nella vagina della donna con lo sperma).

Dopo la penetrazione nella vagina e nell'uretra, E. coli provoca rispettivamente colpite e uretrite acuta. Se queste malattie infettive e infiammatorie non vengono curate, E. coli rimarrà nel tratto genitale o nell'uretra, poiché il batterio è in grado di attaccarsi alla mucosa e quindi non viene lavato via dal flusso di urina o dalle secrezioni vaginali. E rimanendo nell'uretra o nella vagina, E. coli può salire agli organi sovrastanti del sistema urinario e riproduttivo: vescica, reni, utero, le tube di Falloppio, ovaie e causano malattie infiammatorie in esse (cistite, pielonefrite, endometrite, salpingite, annessite). Secondo le statistiche, circa l'80% di tutte le cistiti nelle donne è provocato da E. coli e la causa di quasi tutti i casi di pielonefrite o batteriuria (batteri nelle urine) nelle donne in gravidanza è anche E. coli.

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari nelle donne, provocate da Escherichia coli, procedono a lungo, sono soggette a cronicità e sono difficili da trattare. Spesso nel corpo si verifica un processo infiammatorio subacuto, in cui non ci sono sintomi chiari e evidenti, per cui una donna si considera sana, sebbene in realtà sia una portatrice infezione cronica. Con un decorso così subacuto e cancellato dell'infezione, qualsiasi minima ipotermia del corpo, stress o altro effetto acuto che porta a una diminuzione dell'immunità diventerà un impulso per la transizione dell'infiammazione in una forma attiva e evidente. È la portatrice di Escherichia coli che spiega cistiti croniche ricorrenti, pielonefrite, colpite ed endometrite, che peggiorano nelle donne al minimo raffreddore e non scompaiono per molti anni, nonostante la terapia in corso.

coli negli uomini

Negli uomini, come nelle donne, può causare E. coli infezioni intestinali e malattie infiammatorie degli organi genitali. Allo stesso tempo, le infezioni intestinali sono causate solo da varietà patogene di batteri, procedono in modo relativamente favorevole e, di regola, scompaiono da sole entro 3-10 giorni. In linea di principio, le infezioni intestinali causate da Escherichia coli, ogni uomo soffre più volte durante la sua vita, e queste malattie non sono di grande importanza, non sono pericolose e non lasciano conseguenze.

E qui malattie infiammatorie delle vie urinarie causati da E. coli svolgono un ruolo molto più importante nella vita di un uomo, poiché influiscono negativamente sulla qualità della vita e provocano un progressivo deterioramento della funzione sessuale e urinaria. Sfortunatamente, queste malattie sono quasi sempre croniche, lente e molto difficili da curare.

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari negli uomini sono causate da Escherichia coli se riesce a penetrare nell'uretra (uretra) del pene dell'uomo. Di norma, ciò si verifica durante il sesso anale senza preservativo o il rapporto vaginale con una donna la cui vagina è contaminata da E. coli.

Dopo la penetrazione nell'uretra, E. coli provoca uretrite acuta, che scompare entro pochi giorni senza trattamento, ma ciò non accade perché c'è un'autoguarigione, ma perché l'infezione passa in forma cronica e la gravità della sintomatologia è semplicemente ridotta. Cioè, se l'uretrite acuta, provocata da E. coli in un uomo, non viene curata, l'infezione diventerà cronica e il batterio non rimarrà solo nell'uretra, ma entrerà in altri organi del sistema riproduttivo e urinario.

Deve essere chiaro che E. coli non può essere rimosso dall'uretra senza trattamento con la sola minzione regolare, poiché il batterio è in grado di aderire saldamente alla mucosa e non essere lavato via dal flusso di urina. Nel tempo, l'E. coli dall'uretra sale agli organi sovrastanti dell'uomo, come la vescica, i reni, la ghiandola prostatica, i testicoli e l'epididimo, e provocano un processo infiammatorio cronico in essi.

Negli uomini, E. coli dall'uretra penetra più spesso nei genitali e non nel tratto urinario. Di conseguenza, hanno molte meno probabilità rispetto alle donne di soffrire di cistite e pielonefrite, provocate da E. coli. Ma molto spesso gli uomini soffrono di prostatite, orchite ed epididimite cronica, a lungo termine e difficile da trattare, che sono anche dovute al fatto che E. coli è penetrato in questi organi dall'uretra e provoca periodicamente esacerbazioni. Basti pensare che almeno i 2/3 della prostatite cronica negli uomini di età superiore ai 35 anni sono causati da Escherichia coli.

In presenza di E. coli nei genitali di un uomo, proprio come nelle donne, si attiverà dopo il minimo episodio di ipotermia o stress, causando un'esacerbazione di prostatite, orchite o epididimite. Tali malattie infiammatorie sono difficili da trattare e un uomo è il loro portatore costante, vivendo episodiche esacerbazioni dolorose che ostinatamente non scompaiono, nonostante la terapia in corso.

Un uomo che è diventato un portatore di infezione cronica da coli degli organi genitali è anche una fonte di infezione e causa di frequenti cistiti, pielonefrite e colpite nei suoi partner sessuali. Il fatto è che con la prostatite cronica, provocata da E. coli, quest'ultimo entra sempre nello sperma insieme ad altri componenti prodotti da prostata. E come risultato dell'eiaculazione di tale sperma infetto nella vagina della donna, E. coli viene introdotto nel suo tratto genitale. Inoltre, E. coli entra nell'uretra o rimane nella vagina e causa, rispettivamente, cistite o colpite. Inoltre, dopo quasi ogni rapporto sessuale con un partner maschio, il cui sperma è seminato con E. coli, compaiono episodi di cistite o colpite.

Le statistiche degli ultimi 30 - 40 anni indicano che il 90 - 95% di tutta la cistite da deflorazione che si verifica dopo il primo rapporto sessuale nella vita di una ragazza è causata da Escherichia coli. Ciò significa che una ragazza vergine, avendo il primo rapporto sessuale, viene infettata da E. coli dallo sperma dell'uomo che è il suo portatore, per cui sviluppa la cistite, poiché la vescica è l'organo in cui i batteri entrano più facilmente .

E. coli durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, E. coli viene spesso rilevato in uno striscio vaginale e nelle urine. Inoltre, molte donne affermano che prima della gravidanza il batterio non è mai stato trovato nelle analisi. Ciò non significa che la donna sia stata infettata durante la gravidanza. Al contrario, la rilevazione di Escherichia coli indica che una donna è da tempo portatrice di Escherichia coli, proprio durante la gravidanza il suo sistema immunitario non riesce più a sopprimere l'attività di questo microbo, per cui si è moltiplicato così tanto da potrebbero essere rilevati nelle analisi.

La comparsa di un batterio non significa che una donna sia necessariamente malata, ma indica che il suo tratto genitale o sistema urinario seminato con Escherichia coli che può provocare in qualsiasi momento un processo infiammatorio. Pertanto, anche in assenza di sintomi della malattia, i ginecologi che guidano la gravidanza prescrivono antibiotici per distruggere i batteri. Dopotutto, se E. coli rimane nelle urine, prima o poi questo porterà alla comparsa di pielonefrite o cistite in una donna incinta. Se E. coli rimane nella vagina, questo può portare a colpite, che, come sapete, può provocare versamento prematuro liquido amniotico. Inoltre, la presenza di E. coli nella vagina prima del parto è un pericolo per il feto, poiché il bambino può essere infettato dal germe durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre. E tale infezione del bambino può portare allo sviluppo malattie gravi, come sepsi, meningite, otite o infezione intestinale, che sono mortali per un neonato.

Pertanto, è ovvio che il rilevamento di E. coli in uno striscio vaginale o nelle urine di una donna incinta richiede un trattamento obbligatorio, anche se non ci sono sintomi di un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nell'uretra o nella vagina. Durante la gravidanza, i seguenti antibiotici possono essere utilizzati per distruggere l'E. coli:

• Amoxiclav: può essere utilizzato durante la gravidanza;
• Cefotaxime - può essere utilizzato solo dalla 27a settimana di gravidanza fino al parto;
• Cefepime - può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
• Ceftriaxone - può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
• Furagin - può essere utilizzato fino alla 38a settimana di gravidanza e dalla 38a al parto - è impossibile;
• Tutti gli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Gli antibiotici vengono assunti per 3-10 giorni, dopodiché viene eseguito un test delle urine. 1 - 2 mesi dopo la fine del trattamento, viene somministrata una coltura batterica delle urine e, se è negativa, la terapia è considerata completata, poiché l'Escherichia coli non viene rilevato. Ma se E. coli viene rilevato nella coltura batterica delle urine, il trattamento viene ripetuto, cambiando l'antibiotico.

E. coli nel bambino

Nei bambini nelle feci, quando si analizza la disbatteriosi o il coprogramma (coprologia), si trovano spesso due tipi di Escherichia coli: emolitico e lattosio-negativo. In linea di principio, l'Escherichia coli emolitico nelle feci di un neonato o di un adulto non dovrebbe essere presente, poiché è un microbo puramente patogeno e provoca infezioni intestinali che procedono come la colite emorragica.

Tuttavia, se viene rilevata un'Escherichia coli emolitica in un bambino, non si dovrebbe affrettarsi a iniziare un trattamento antibiotico. Per capire se è necessario curare il bambino, dovresti valutare oggettivamente le sue condizioni. Quindi, se il bambino normalmente aumenta di peso, si sviluppa, mangia bene e non soffre di feci acquose colore giallo, uscendo dall'ano del bambino letteralmente con un getto, quindi non è necessario curare il bambino, poiché la terapia è necessaria solo se ci sono sintomi e non numeri nei test. Se il bambino perde o non aumenta di peso, soffre di giallo acquoso, feci fetide fuoriuscendo con un getto, allora questo indica un'infezione intestinale, e in questo caso va trattato l'E. coli trovato nelle analisi.

L'Escherichia coli lattosio-negativo può essere presente nelle feci infantili, poiché è un componente della normale microflora e normalmente può rappresentare fino al 5% del numero totale di tutti gli Escherichia coli presenti nell'intestino. Pertanto, la rilevazione di Escherichia coli lattosio-negativo nelle feci di un bambino non è pericolosa, anche se la sua quantità supera le norme indicate dal laboratorio, a condizione che il bambino stia ingrassando e si sviluppi normalmente. Di conseguenza, non è necessario trattare l'E. coli negativo al lattosio trovato nelle analisi del bambino se cresce e si sviluppa. Se il bambino non sta ingrassando o perdendo peso, è necessario trattare l'E. coli lattosio-negativo.

Sintomi di infezione

E. coli può causare varie infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Le malattie infettive e infiammatorie degli organi genito-urinari si sviluppano, di regola, negli uomini e nelle donne adulti e i loro sintomi sono abbastanza tipici, gli stessi di quelli infettati da altri microbi patogeni. Manifestazioni cliniche cistite, uretrite, vaginite, annessite, pielonefrite, prostatite, orchite ed epididimite causate da Escherichia coli sono abbastanza standard, quindi le descriveremo brevemente.

E le infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli possono procedere in modi diversi, quindi descriveremo in dettaglio i loro sintomi. Inoltre, in questa sezione descriveremo i sintomi che si verificano negli adulti e nei bambini di età superiore ai tre anni, poiché è a partire da questa età che le infezioni intestinali nei bambini procedono allo stesso modo degli adulti. Separatamente, nelle sezioni seguenti, descriveremo i sintomi delle infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli nei bambini di età inferiore ai 3 anni, poiché non procedono allo stesso modo degli adulti.

Così, colpite, provocato da Escherichia coli, procede in modo abbastanza tipico: una donna ha abbondanti perdite vaginali maleodoranti, dolore durante il rapporto e una sensazione sgradevole durante la minzione.

Cistite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: quando si tenta di urinare compaiono dolore e crampi e vi è frequente bisogno di urinare. Quando si va in bagno, viene escreta una piccola quantità di urina, a volte con impurità nel sangue.

Pielonefrite più spesso si verifica nelle donne e procede con dolore ai reni e disagio durante la minzione.

Uretrite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: il prurito appare nell'uretra, la pelle intorno diventa rossa e durante la minzione si avvertono dolore acuto e bruciore.

Prostatite negli uomini è caratterizzata da dolore alla prostata, difficoltà a urinare e deterioramento della funzione sessuale.

Le infezioni intestinali causate da vari tipi di Escherichia coli patogeni si verificano con sintomi diversi, quindi le considereremo separatamente.

Così, infezioni intestinali causate da Escherichia coli enteropatogeno, negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni, procedono in base al tipo di salmonellosi. Cioè, la malattia inizia in modo acuto, compaiono nausea, vomito, dolore addominale, la temperatura corporea aumenta moderatamente o leggermente. La sedia diventa liquida, acquosa e abbondante e il paziente va in bagno 2-6 volte al giorno. Durante i movimenti intestinali, le feci schizzano letteralmente. L'infezione dura in media da 3 a 6 giorni, dopodiché si verifica la guarigione.

Escherichia coli enterotossico causare infezioni intestinali chiamate "diarrea del viaggiatore", e scorre come salmonellosi o forma lieve colera. Una persona mostra prima i segni di intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza generale e letargia), moderatamente espressi, e per un breve periodo sono accompagnati da dolori addominali allo stomaco e all'ombelico, nausea, vomito e copiosi feci liquide. Le feci sono acquose, prive di sangue e muco, abbondanti, che escono dall'intestino. Se l'infezione si è verificata in paesi con clima tropicale, una persona potrebbe avere febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Un'infezione intestinale dura in media da 1 a 5 giorni, dopodiché si verifica la guarigione.

Escherichia coli enteroinvasiva provocare infezioni intestinali, lungo il corso simile alla dissenteria. La temperatura corporea di una persona aumenta moderatamente, compaiono mal di testa e debolezza, l'appetito scompare, si sviluppa un forte dolore nell'addome inferiore sinistro, che è accompagnato da abbondanti feci acquose mescolate a sangue. A differenza della dissenteria, le feci sono abbondanti, non scarse, con muco e sangue. L'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché si verifica il recupero.

Provocano infezioni intestinali che procedono a seconda del tipo di colite emorragica e si verificano principalmente nei bambini. L'infezione inizia con febbre lieve e intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), seguite da nausea, vomito e feci acquose. Nei casi più gravi, nel 3o - 4o giorno della malattia, si sviluppa dolore addominale, le feci rimangono liquide, ma succede molto più spesso e nelle feci compaiono strisce di sangue. A volte le feci sono costituite interamente da pus e sangue senza materia fecale. Di norma, l'infezione dura una settimana, dopo di che si verifica l'autoguarigione. Ma nei casi più gravi, la sindrome emolitico-uremica può svilupparsi il 7-10° giorno dopo la cessazione della diarrea.

Sindrome emolitico uremica (SEU) si manifesta con anemia, il numero di piastrine diminuisce a numeri critici e un acuto insufficienza renale. La SEU è una grave complicanza di un'infezione intestinale perché, oltre all'anemia, all'insufficienza renale e alla diminuzione della conta piastrinica, una persona può sviluppare crampi alle gambe e alle braccia, rigidità muscolare, paresi, stupore e coma.

Le complicanze delle infezioni intestinali causate dall'Escherichia coli patogeno negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni sono molto rare. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le complicazioni compaiono quando infetta da Escherichia coli enteroemorragica e si verificano in circa il 5% dei casi. Le complicanze delle infezioni intestinali provocate da E. coli includono malattie renali, porpora emorragica, convulsioni, paresi e rigidità muscolare.

E. coli - sintomi nei bambini

Poiché i bambini praticamente non hanno malattie infiammatorie degli organi genitourinari causati da E. coli, i bambini soffrono per la maggior parte di infezioni intestinali provocate da varietà patogene di Escherichia coli. Pertanto, in questa sezione considereremo i sintomi delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore ai 3 anni causate da E. coli patogeno.

E. coli enteropatogeno ed enterotossigeno causare infezioni intestinali nei bambini tenera età situati in collettivi, ad esempio, negli ospedali, negli ospedali per la maternità, ecc. L'infezione causata da questi tipi di Escherichia coli è caratterizzata da un graduale peggioramento della condizione e da un aumento della gravità del decorso di 4-5 giorni. In un bambino, all'inizio, la temperatura corporea aumenta moderatamente (non superiore a 37,5 o C) o rimane normale, quindi compaiono frequenti rigurgiti e vomito. La sedia diventa frequente, feci gialle con impurità di muco o particelle di cibo non digerito. Con ogni nuovo movimento intestinale, le feci diventano sempre più liquide, la quantità di acqua al suo interno aumenta. Le feci possono essere espulse con forte forza. Il bambino è irrequieto, il suo stomaco è gonfio.

Con un'infezione lieve, il vomito si verifica 1-2 volte al giorno e le feci - 3-6 volte e la temperatura corporea non aumenta più di 38 o C. Con un'infezione moderata, il vomito è più spesso 3 volte al giorno, le feci - fino a 12 volte al giorno al giorno e la temperatura può salire fino a 39 o C. Nei casi più gravi della malattia, le feci si verificano fino a 20 volte al giorno e la temperatura sale a 38 - 39 o C.

Se un bambino con una tale infezione intestinale non riceve abbastanza liquidi per ricostituire le sue perdite con la diarrea, può sviluppare DIC (sindrome della coagulazione intravascolare disseminata) o shock ipovolemico con insufficienza miocardica e paresi intestinale come complicanza.

Inoltre, nei bambini con un sistema immunitario indebolito, E. coli a causa di danni alla parete intestinale può entrare nel flusso sanguigno ed essere trasportato ad altri organi, causando pielonefrite, otite media purulenta, meningite o sepsi.

L'infezione causata da Escherichia coli enteropatogena ed enterotossigena è più grave nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi. Inoltre, l'infezione provocata dall'Escherichia coli enterotossico nei bambini del primo anno di vita, di regola, scompare dopo 1-2 settimane, dopodiché si verifica il completo recupero. E la malattia causata dai bacilli enteropatogeni nei bambini del primo anno di vita richiede molto tempo, perché dopo il recupero dopo 1-2 settimane può ripresentarsi. In totale, l'infezione può durare da 1 a 3 mesi, con periodi di guarigione alternati ad esacerbazioni. Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, le infezioni causate da Escherichia coli sia enteropatogeno che enterotossigeno durano 4-7 giorni, dopodiché si verifica l'autoguarigione.

L'infezione causata Escherichia coli enteroinvasiva, nei bambini di età inferiore ai 3 anni inizia con sintomi di moderata intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito), che è accompagnata da diarrea. Le feci sono liquide, di consistenza simile alla panna acida, contenenti impurità di muco e talvolta sangue. Prima della voglia di defecare, ci sono dolori all'addome. La malattia di solito dura da 5 a 10 giorni, dopodiché si verifica l'autoguarigione.

Escherichia coli enteroemorragico causare infezioni intestinali che si verificano allo stesso modo nei bambini di qualsiasi età. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta moderatamente e compaiono sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), quindi si uniscono nausea, vomito e feci molli. Le feci sono acquose, molto sottili, schizzanti. Se l'infezione è grave, dopo 3-4 giorni compare il dolore addominale, le feci diventano più frequenti e una miscela di sangue viene fissata nelle feci. In alcuni casi, le feci scompaiono completamente dalle feci e le feci sono costituite interamente da sangue e pus.

Con un decorso lieve, l'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché si verifica l'autoguarigione. E nei casi più gravi, in circa il 5% dei casi, si sviluppa una complicazione: la sindrome emolitico uremica (SEU). La SEU si manifesta con insufficienza renale, anemia e una forte diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Occasionalmente, la HUS provoca anche convulsioni, rigidità e paresi muscolare, oltre a stupore o coma.

Cosa significa il rilevamento di E. coli in vari test?

E. coli nelle urine o nella vescica

Il rilevamento di Escherichia coli nelle urine è un segnale di allarme, indicando che gli organi urinari sono infettati da questo microbo e hanno un processo infiammatorio lento che non manifesta sintomi clinici. Se E. coli si trova nella vescica, ciò indica l'infezione solo di questo organo e la presenza di un processo infiammatorio in esso, che procede in modo lento e subacuto, senza sintomi clinici. Attivazione di Escherichia coli e sviluppo di infiammazione con sintomi clinici in qualsiasi organo del sistema urinario o in particolare nella vescica in una situazione del genere - solo questione di tempo. L'infiammazione può diventare acuta e sintomatica, ad esempio con ipotermia o stress, quando il sistema immunitario è indebolito, a seguito del quale E. coli si moltiplica e provoca la malattia.

Pertanto, il rilevamento di E. coli nelle urine o nella vescica è un segnale per iniziare terapia antibiotica antibiotici per distruggere il microbo patogeno ed eliminare il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria acuta degli organi genito-urinari. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario prima superare un test delle urine per la coltura batterica al fine di identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli che vive nel tratto genito-urinario di questa particolare persona. Secondo i risultati della coltura batteriologica delle urine, antibiotico efficace e condurre un corso di terapia. Dopo 1 - 2 mesi, passano nuovamente l'urina per la coltura batteriologica e se, in base ai suoi risultati, non viene rilevato E. coli, il trattamento è considerato riuscito. Se, in base ai risultati dell'urinocoltura di controllo, viene nuovamente rilevato Escherichia coli, viene nuovamente bevuto un ciclo di un altro antibiotico, a cui anche il batterio è sensibile.

E. coli in uno striscio (nella vagina)

Il rilevamento di E. coli nella vagina è un allarme per una donna, poiché questo batterio non dovrebbe trovarsi nel tratto genitale. E quando è nella vagina, l'Escherichia coli prima o poi causerà una malattia infettiva e infiammatoria di qualsiasi organo genitale femminile. Nel migliore dei casi, E. coli provocherà la colpite e, nel peggiore dei casi, penetrerà dalla vagina nell'utero e ulteriormente nelle ovaie, causando endometrite o annessite. Inoltre, dalla vagina, il batterio può entrare nella vescica e causare cistite.

Pertanto, se Escherichia coli si trova in uno striscio vaginale, è necessario condurre un ciclo di trattamento antibiotico per distruggere questo batterio nel tratto genitale. Affinché la terapia sia efficace, è prima necessario passare la secrezione vaginale per la coltura batteriologica al fine di identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli trovato nella vagina di una determinata donna. Solo dopo aver rilevato la sensibilità, viene selezionato un antibiotico che sarà efficace e inizia la sua somministrazione. Dopo 1 - 2 mesi dopo il trattamento, viene somministrata una coltura batterica di controllo e se, in base ai risultati, l'Escherichia coli è assente, la terapia ha avuto successo. Se E. coli viene ritrovato nella semina, dovrai ritrattare con un antibiotico, ma con uno diverso.

coli nel mare

Se, secondo studi epidemiologici, E. coli si trova nel mare, è meglio non nuotare in tale acqua, poiché se viene ingerita accidentalmente, è possibile l'infezione con lo sviluppo di un'infezione intestinale. Se, nonostante la presenza di E. coli, si decide di nuotare in mare, allora dovresti farlo con cautela, cercando di non ingerire acqua per non essere infettato da un'infezione intestinale.

E. coli nel Mar Nero: nel 2016 il numero di infezioni intestinali batte record - video

Analisi per Escherichia coli

Per rilevare E. coli in vari organi, sono attualmente in corso i seguenti test:

• Coltura batteriologica di feci, urina, vomito, secrezione degli organi genitali. Durante l'analisi, i fluidi biologici vengono seminati su un mezzo nutritivo, la cui composizione è adatta alla crescita di Escherichia coli. Se sul terreno crescono colonie di Escherichia coli, il risultato dell'analisi è considerato positivo e significa che sono presenti Escherichia coli nell'organo da cui sono state prelevate le secrezioni biologiche.
• Coprogramma o analisi fecale per dysbacteriosis. Nel corso di queste analisi si scopre quali microrganismi sono contenuti nelle feci e in quale quantità. Se, in base ai risultati di un coprogramma o di un'analisi per la disbatteriosi, vengono rilevati E. coli patogeni, ciò significa che la persona ha un'infezione intestinale. Se, in base ai risultati delle analisi, vengono rilevati Escherichia coli non patogeni, ma in quantità anormali, ciò indica disbatteriosi.

Norma di Escherichia coli

Nelle feci umane, il numero totale di Escherichia coli tipico dovrebbe essere 10 7 -10 8 CFU / g. Il numero di Escherichia coli lattosio-negativi non deve essere superiore a 10 5 CFU / g. L'Escherichia coli emolitico nelle feci di qualsiasi persona, sia un adulto che un bambino, dovrebbe essere assente.

Trattamento

Trattamento delle malattie del tratto genito-urinario negli uomini e nelle donne, causata da Escherichia coli, viene effettuata con l'aiuto di antibiotici. Allo stesso tempo, la coltura batteriologica viene prima eseguita con la determinazione della sensibilità agli antibiotici per determinare quale farmaco sarà più efficace in questo caso particolare. Quindi, scegli uno degli antibiotici a cui E. coli è sensibile e prescrivilo per un ciclo da 3 a 14 giorni. 1 - 2 mesi dopo la fine del ciclo di antibiotici, viene eseguita una coltura batteriologica di controllo. Se, in base ai suoi risultati, l'E. coli non viene rilevato, il trattamento ha avuto successo e la persona è completamente guarita, ma se viene rilevato il batterio, si dovrebbe bere un altro antibiotico a cui il microbo è sensibile.

Gli antibiotici più efficaci per il trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da E. coli sono i seguenti antibiotici:

• cefotassima;
• ceftazidima;
• cefepime;
• imipene;
• Meropenem;
• levofloxacina;

Trattamento delle infezioni intestinali provocate da E. coli, bambini e adulti sono prodotti secondo le stesse regole. L'unica differenza negli approcci alla terapia è che i bambini di età inferiore a un anno devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive e gli adulti e i bambini di età superiore a un anno con un'infezione moderata e lieve possono essere curati a casa.

Quindi, con un'infezione intestinale, a bambini e adulti viene prescritta una dieta parsimoniosa, composta da zuppe mucose, cereali sull'acqua, pane bianco raffermo, bagel, cracker, verdure bollite, pesce bollito magro o carne. Spezie, cibi affumicati, grassi, fritti, salati, in salamoia, in scatola, latte, zuppe ricche sono esclusi dalla dieta, varietà grasse pesce e carne, frutta fresca.

Dal momento in cui compaiono diarrea e vomito fino alla loro completa scomparsa, è d'obbligo bere soluzioni reidratanti che compensino la perdita di liquidi e sali. Devi bere alla velocità di 300 - 500 ml per ogni episodio di diarrea o vomito. Le soluzioni reidratanti vengono preparate sia da polveri farmaceutiche (Regidron, Trisol, Glucosolan, ecc.), sia da sale normale, zucchero, bicarbonato di sodio e acqua pulita. Preparazioni da farmacia diluire semplicemente con acqua pulita nella quantità indicata nelle istruzioni. Una soluzione di reidratazione domestica viene preparata come segue: in 1 litro acqua pulita sciogliere un cucchiaio di zucchero e un cucchiaino di sale e bicarbonato. Se per qualche motivo è impossibile acquistare o preparare da soli soluzioni reidratanti, allora è necessario bere qualsiasi bevanda disponibile in casa, come tè con zucchero, composta, bevanda alla frutta, ecc. Ricorda che con diarrea e vomito è meglio bere almeno qualcosa che niente, poiché è necessario sopperire alla perdita di liquidi e sali.
Furazolidone, che è prescritto sia per gli adulti che per i bambini. Tra gli antibiotici, la ciprofloxacina, la levofloxacina o l'amoxicillina sono più comunemente prescritti per il trattamento di E. coli. Gli antibiotici e il Furazolidone sono prescritti per 5-7 giorni.

Oltre agli antibiotici, al momento, i batteriofagi possono essere utilizzati per distruggere E. coli dai primi giorni della malattia: batteriofagi coli liquido, interstibatteriofagi, batteriofagi coliproteici, piobatteriofagi liquidi combinati, piobatteriofagi liquidi combinati polivalenti, ecc. I batteriofagi, a differenza degli antibiotici, agire solo sul bastoncino intestinale patogeno e non distruggere bifidobatteri e lattobacilli della normale microflora. Pertanto, possono essere presi dai primi giorni della malattia.

Dopo il recupero da un'infezione intestinale, si consiglia di assumere probiotici per 2 o 3 settimane (Bifikol, Bifidumbacterin

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Colica intestinale negli adulti e nei neonati: l'essenza del fenomeno, i sintomi, il trattamento, i rimedi per le coliche, i massaggi, la dieta (prodotti che causano le coliche). Quali malattie dell'intestino causano le coliche?

Esistono molti microrganismi patogeni che possono infettare il corpo umano, causando varie patologie. La presenza di microrganismi patogeni in alcune parti del corpo non è sempre una deviazione. Tuttavia, se penetrano in altri organi o sistemi, possono svilupparsi gravi complicazioni. Uno di questi agenti patogeni opportunisti è l'Escherichia coli. Cosa devi sapere se Escherichia coli è stato trovato nelle urine?

L'Escherichia coli o escherichiosi è un batterio Gram-negativo che appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae. La particolarità del batterio è che è in grado di svilupparsi senza ossigeno. L'escherichiosi provoca numerosi disturbi del tratto gastrointestinale, dell'apparato urinario e riproduttivo. temi. Il batterio è molto resistente alle condizioni ambientali (acqua, suolo, feci) rispetto ad altri enterobatteri. Crescita attiva i batteri si osservano a una temperatura di 37 gradi. Quando è bollito, muore all'istante.

Esistono diverse varietà di escherichiosi. I tipi patogeni sono classificati in 4 classi:

• enteropatogeno;
• enterotossico;
• enteroinvasivo;
• enteroemorragico.

Il tipo enteropatogeno è designato in medicina con l'abbreviazione ETEC. I batteri si sviluppano nell'intestino tenue. Puoi trovarlo in un neonato. Cause di infezione intestinale grave diarrea. Il tipo enterotossigeno si attacca alle cellule della mucosa intestino tenue e produce tossine che causano la diarrea. Questo tipo di batteri provoca diarrea acuta sia nei bambini che negli adulti. L'Escherichia coli enteroinvasivo provoca dissenteria.

Il tipo di batteri enteroemorragici provoca colite emorragica, sindrome emolitico-uremica. Nella colite emorragica, una persona avverte dolore acuto e grave nell'addome. Senza trattamento, le condizioni del paziente peggiorano. Appare diarrea acquosa con impurità del sangue, aumento della temperatura corporea. Le complicanze della colite emorragica sono l'insufficienza renale e l'anemia emolitica.

Norma e deviazione

E. coli può essere trovato nelle pareti dell'intestino tenue. Questa è la norma. In media, il suo numero è compreso tra 10 6 e 10 8 . Il batterio è coinvolto nel normale funzionamento dell'intestino e sintetizza le vitamine dei gruppi B e K. La presenza di escherichiosi nelle urine è una deviazione. Perché succede?

La condizione in cui è presente E. coli nelle urine è chiamata batteriuria. Il motivo potrebbe essere:

• la presenza di un focolaio di infiammazione nei reni, nell'uretere, nella vescica;
• campionamento errato delle urine per l'analisi;
• igiene personale insufficiente;
• modi non convenzionali contatto sessuale immediatamente prima dell'analisi.

L'escherichiosi è insidiosa. Una volta nelle vie urinarie, il batterio è saldamente attaccato alle loro pareti. L'urina che passa attraverso i dotti non la lava via. E. coli sale lentamente verso l'alto uretra e di conseguenza penetra nella vescica e nei reni. Penetrando nel sistema urinario, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi e crescere attivamente. Ci sono frequenti impulsi per svuotare la vescica.

Ai sintomi si aggiunge anche un forte dolore nell'addome inferiore. Il dolore è costante e intenso. Sangue e pus compaiono nelle urine. A poco a poco, le condizioni della persona peggiorano. La temperatura corporea aumenta, compaiono apatia e letargia. In rari casi, il corpo è in grado di combattere il batterio da solo. sintomi caratteristici gli individui con alta immunità non saranno osservati.

Perché il batterio è pericoloso? Se è stato riscontrato E. coli nell'urinocoltura, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Altrimenti, porterà a gravi complicazioni. L'escherichiosi porta allo sviluppo di cistite, pielonefrite, vulvovaginite, uretrite e disturbi intestinali acuti.

Inoltre, E. coli ha un effetto dannoso su sistema immune. Le difese del corpo sono ridotte. Il batterio si sta moltiplicando attivamente. In questo contesto, aumenta il rischio di sviluppare malattie infettive come la clamidia e la gonorrea.

Secondo le statistiche mediche, l'escherichiosi si trova più spesso nelle urine di bambini e donne. E. coli nelle urine di un bambino è causato da un'immunità debole, dall'incapacità del corpo di combattere un microrganismo patogeno. Le donne sono a rischio a causa di struttura anatomica organi escretori.

batteriuria durante la gravidanza

Durante la gravidanza, una donna urina ripetutamente per l'analisi. Tale studio consente di identificare eventuali violazioni, inclusa la determinazione della presenza di Escherichia coli. L'immunità nelle donne in gravidanza è indebolita, quindi sono più suscettibili alle infezioni. E. coli rappresenta una minaccia sia per la madre che per il feto.

Il batterio può portare allo sviluppo della vaginosi. Conseguenze della malattia:

• nascita prematura;
• scarico dell'acqua;
• infezione fetale.

E. coli passa attraverso la vagina nella placenta e poi nel sangue del bambino. Questo può portare allo sviluppo della meningite in un bambino.

Spesso viene rilevato E. coli nelle urine durante la gravidanza a causa del fatto che l'analisi è stata superata in modo errato. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario seguire le regole di base. Raccogliere l'urina in un contenitore sterile. È meglio acquistare un contenitore speciale in farmacia. Devi somministrare l'urina al mattino. Dopo la donazione, il campione di urina deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore. Prima della procedura, è necessario fare una doccia e risciacquare i genitali esterni.

Se nell'analisi viene rilevata escherichiosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Non vale la pena iniziare la malattia. Ci sono antibiotici sicuri che non danneggiano nessuno. futura mamma, nessun bambino. L'ostetrico-ginecologo prescrive il trattamento. Durante la gravidanza è consentito assumere Cefatoxima, Amoxicillina, Penicillina, Furagin.

Nelle forme lievi di patologia, i medici prescrivono il lavaggio preparazioni a base di erbe, supposte vaginali e docce terapeutiche. Può anche essere prescritta l'irradiazione ultravioletta degli organi genitali. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Per evitare recidive, i medici raccomandano di adottare misure preventive: lavarsi dopo le feci e svuotare la vescica.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento di E. coli nelle urine (batteriuria) è prescritto a seconda della forma, della natura del decorso e della localizzazione del focolaio dell'infiammazione nel sistema urinario. Il trattamento ha lo scopo di alleviare il dolore e sindrome da intossicazione, ripristino della mucosa, rafforzamento delle difese dell'organismo. Nel trattamento della batteriuria vengono utilizzati:

• antibiotici;
• urosettici;
• antipiretico;
• antidolorifici;
• immunomodulatori e vitamine.

Gli antibiotici hanno lo scopo di eliminare l'agente eziologico dell'infiammazione. Riposo farmaci completare e rafforzare l'effetto. Nel trattamento della batteriuria vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro (Amoxiclav, Nolicin, Ampicillin, Furagin, Furadonin, Monural. Il dosaggio e il corso del trattamento dipendono direttamente dall'età del paziente.

È possibile integrare il trattamento con l'aiuto della medicina tradizionale. Shilajit si è dimostrato efficace nel trattamento domiciliare. Devi prenderlo tre volte al giorno per 0,5 g. Shilajit può anche essere usato per lavarsi. Per preparare la soluzione, hai bisogno di 1 g di mummia e 200 ml di acqua bollita. La pulizia dovrebbe essere eseguita ogni giorno per due settimane.

Efficace contro l'Escherichia coli è un rimedio a base di topinambur. Per preparare la medicina, avrai bisogno di 300 g di topinambur, 200 ml di latte, 200 ml di acqua, 1 cucchiaio. farina e 2 cucchiai. Burro. Tagliate il topinambur. Metti a fuoco il contenitore. Versaci dentro il latte e l'acqua, aggiungi pera di terra. Questo composto deve languire fino a quando il topinambur non diventa morbido. Quindi aggiungere la farina e il burro. Mescolare accuratamente. Il piatto è pronto.

L'oca Potentilla ha un'azione antibatterica e antinfiammatoria. Sulla base di esso, puoi prepararti decotto curativo. Versare 1 cucchiaio. erba secca 200 ml di acqua. Metti il ​​contenitore sul fuoco e porta il contenuto a bollore. Abbassate la fiamma e fate sobbollire per 15-20 minuti. Raffreddare il brodo finito e filtrare. Bevi il rimedio durante il giorno in piccole porzioni.

I rimedi popolari non sono una panacea, quindi non sarà possibile eliminare la patologia con il loro aiuto. Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico, poiché alcuni di essi possono causare una reazione allergica.