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Decodifica del test del sangue T4. Elevata concentrazione di tetraiodotironina

Cosa significa la sigla T4?

Analisi per T4 - uno studio del plasma sanguigno per tetraiodotironina libera o tiroxina - l'ormone principale ghiandola tiroidea. È così chiamato perché contiene 4 ioni iodio in una molecola. Nonostante ciò, è meno attivo della triiodotironina, che contiene 3 atomi di iodio in una molecola.

Solo una delle dieci molecole ormonali prodotte dalla tiroide è una molecola di tiroxina. La maggior parte del T4 è legato alla proteina TSH, la globulina legante la tiroide, che è una proteina vettore.

La T4 totale è la somma della tetraiodotironina legata alle proteine e della tiroxina libera. La tetraiodotironina libera è denominata FT4 - dall'inglese free - free.

Preparazione allo studio

Non assumere prima del test preparazioni ormonali. Anche l'aspirina è controindicata.

Non praticare sport intensivi, lavoro fisico. Non ha senso donare sangue a T4 in uno stato di tensione nervosa.

Nell'elenco degli studi che vengono effettuati con regolari esami preventivi è inclusa anche un'analisi per la tiroxina. Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena. In questo caso, il medico usa disinfettanti: qualsiasi comune, tranne lo iodio.

Il sangue viene esaminato in laboratorio mediante centrifugazione: una provetta con un campione prelevato viene posta in una centrifuga, in cui il sangue viene separato in singoli componenti con densità diverse.

Qual è la quantità di tetraiodotironina nel sangue normalmente?

La normale concentrazione di T4 libera nel sangue è di 12-22 pmol/litro. Pkmol sta per "picomole", un valore mille miliardi di volte inferiore a una talpa. Ciò non significa che nessuno dei suoi cambiamenti sia un segno di patologia.

Dopo 40 anni inizia una graduale diminuzione del contenuto di tiroxina nel plasma sanguigno. La maggior parte della tiroxina viene rilasciata al mattino, ma la sera il livello di T4 è leggermente ridotto.

Durante la gravidanza, la concentrazione di tiroxina libera può essere ridotta a 9 pmol/litro. Questa non è una deviazione dalla norma.

I medici trovano valori FT4 particolarmente bassi nelle donne nel secondo trimestre di gravidanza.

Elevata concentrazione di tetraiodotironina

Cosa può causare alto contenuto T4 libero nel plasma sanguigno? Tumori benigni della tiroide, diffusi gozzo tossico. Alcune malattie del fegato e dei reni possono portare a un aumento degli ormoni tiroidei.

Inoltre, un aumento dei livelli di T4 può essere causato dall'obesità. Ma non considerare l'obesità una discrepanza con i moderni ideali di bellezza. Se il tuo indice di massa corporea è normale, non devi preoccuparti. Devi prendere il tuo peso in chilogrammi e dividerlo due volte per la tua altezza in centimetri. Se il valore dell'indice è compreso tra 18,5 e 25, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

Il livello di tiroxina deve essere considerato in combinazione con altre sostanze prodotte dalla tiroide e dall'ipotalamo: TSH, T3, anticorpi contro la tireoglobulina e la tireoperossidasi. Se solo il livello di T4 libero è elevato, molto spesso ciò significa che il paziente non ha patologie.

Quando si possono abbassare i livelli di tiroxina?

Rimozione della tiroide, mixedema, AIT ( tiroidite autoimmune) provoca una diminuzione del livello dell'ormone. può incontrarsi e malattie rare come il tireotropinoma - tumore benigno ghiandola pituitaria, in cui la produzione di tutti i suoi fattori diminuisce.

Porta a molti disturbi nel sistema endocrino, inclusa la tireotossicosi secondaria, un livello ridotto di secrezione di tutti gli ormoni tiroidei.

Con una mancanza di iodio o proteine nella dieta, il contenuto di T4 libero nel sangue può essere inferiore norma medica. E questa lacuna dovrebbe essere colmata immediatamente.

Cattive abitudini e tiroxina

I farmaci interrompono il funzionamento di tutti i sistemi di organi, compreso il sistema endocrino. I tossicodipendenti di eroina spesso hanno basso livello T4. Allo stesso tempo, possono manifestare alcuni degli stessi sintomi delle persone con malattie della tiroide: affaticamento, nervosismo, esaurimento.

Come i pazienti con ipotiroidismo, i tossicodipendenti danno alla luce bambini con ritardo mentale e sviluppo fisico. Anche la terapia con metadone danneggia la tiroide.

Il fumo può anche influenzare la produzione di tiroxina: l'uso del tabacco aumenta o sovrastima il suo livello - provoca salti.

La tiroxina è un ormone prodotto dalla tiroide umana. Conosciuto anche come tetraiodotironina o T4, svolge un ruolo importante nel funzionamento di tutto il corpo. Questa sostanza specifica esiste in due stati: libera e vincolata. Ciascuna delle varietà ha le sue differenze e caratteristiche che devi conoscere. Questo ti aiuterà a capire in modo indipendente quale analisi intraprendere, su T4 generale o gratuita.

Poiché molte funzioni del corpo dipendono da questa sostanza, ogni persona dovrebbe sapere di cosa è esattamente responsabile, quali sono le sue prestazioni normali e perché potrebbe esserci una deviazione da quelli. Ciò contribuirà a proteggere dal potenziale pericolose conseguenze carenza o eccesso di tetraiodotironina.

Qual è l'ormone T4 comune e qual è la sua differenza da libero?

Per capire che tipo di ormone T4 è comune, è necessario considerare più in dettaglio quali sono la tiroxina libera e il T4 associati alle proteine trasportatori.

La tetraiodotironina libera è un ormone che non è legato ai composti proteici. È per identificarlo che sono dirette la maggior parte delle analisi cliniche. Se la sostanza si lega alle proteine del sangue, non è libera.

Allora qual è la differenza tra T4 generico e gratuito? Comprendere le differenze è molto semplice:

Se durante test clinico Nel siero del sangue, l'assistente di laboratorio dovrà determinare solo la tiroxina che non è associata alle proteine, il che significa che tale ormone è chiamato libero.
In analisi clinica per determinare il livello di tetraiodotironina totale, si tiene conto sia della T4 libera che delle proteine di trasporto.

Pertanto, è abbastanza semplice capire come il T4 libero differisca dal T4 generale. Inoltre, svolgono quasi le stesse funzioni, solo la loro velocità di contenuto nel sangue è diversa.

Quale analisi fare?

Quindi, quale analisi dovrebbe essere presa: T4 gratuita o generale? Naturalmente, la decisione è presa esclusivamente dall'endocrinologo, ma l'analisi per il contenuto di tetraiodotironina libera nel siero del sangue è più richiesta. Ciò è dovuto al fatto che i risultati dello studio indicatori generali Tutti i tipi di fattori possono influenzare l'impatto di cui i dati saranno distorti.

Tuttavia, a volte può essere necessaria la biochimica del sangue per determinare il livello di tiroxina T4 totale, sebbene questo studio sia estremamente raro.

Funzioni della tetraiodotironina totale, i suoi valori normali

Avendo compreso la differenza tra T4 free e general, è necessario considerare più in dettaglio le funzioni di quest'ultimo. Questo aiuterà a realizzare il suo significato, grazie al quale diventerà chiaro perché sperimentare da soli gli ormoni è estremamente indesiderabile e talvolta persino pericoloso.

Quindi, di cosa è responsabile la tiroxina generale T4? Questa sostanza partecipa attivamente a:

attivazione di tutti i processi metabolici nel corpo, in particolare il metabolismo delle proteine;
stabilizzazione degli scambi termici ed energetici;
migliorare il processo di erogazione di ossigeno a tutte le cellule del corpo;
produzione di vitamina A da parte del fegato;
abbassando la concentrazione di colesterolo "cattivo" nel sangue e con esso i trigliceridi;
normalizzazione e organizzazione del lavoro del sistema nervoso centrale;
formazione tessuto osseo e la sua rigenerazione in caso di danni.

Tutti questi processi vengono eseguiti se la tetraiodotironina rientra nell'intervallo normale. E sebbene in alcuni casi le deviazioni da esso non siano un segno di malattia, è comunque meglio consultare un medico per la diagnosi se ci sono sintomi sospetti (vedi sotto).

Indicatori di norma

La norma T4 totale dipende da categoria di età paziente e nelle donne - dalla condizione. Quindi, nelle donne in gravidanza, la concentrazione di questa sostanza è aumentata nelle prime fasi e in qualche modo ridotta - di ultime settimane. In altri casi, gli indicatori ottimali della tetraiodotironina dovrebbero essere i seguenti.

Nei neonati fino a 1 mese - nell'intervallo 39 - 185 nmol / l.
Da un mese a un anno - nell'intervallo 59 - 210 nmol.
Da 1 a 5 anni - da 71 a 165 nmol.
Da 5 a 10 anni - entro 68 - 139 nmol.
Da 10 a 18 anni - 58 - 133 nmol.
Nelle persone di età superiore ai 18 anni - nell'intervallo 55 - 137 nmol.

Ci sono alcune circostanze in cui i risultati dei test possono essere distorti.

Quindi, se la tiroxina T4 totale è elevata, questo può essere il risultato dell'assunzione di farmaci ormonali a base di estrogeni, farmaci per la tiroide o tiroxina sintetica. In questo caso, non è necessario fare nulla: dopo la sospensione del farmaco o il completamento del corso della terapia, gli stessi indicatori della tetraiodotironina torneranno alla normalità.

Se il T4 totale viene abbassato, una tale anomalia può verificarsi a causa dell'uso di farmaci corticosteroidi, sulfamidici, antibiotici penicillina, farmaci ormonali a base di androgeni o ioduro di potassio.

Come prepararsi per la ricerca?

L'analisi per determinare il livello di T4 richiede una preparazione seria. Per fare ciò, devi seguire queste regole:

30 giorni prima dello studio, interrompere l'assunzione di tireostatici e altri farmaci ormonali.
Per 3 giorni, rifiuta i farmaci contenenti iodio.
Il giorno prima dello studio, evita lo stress e il sovraccarico fisico.
Dovrebbero trascorrere almeno 8-12 ore tra il mangiare e il prelievo di sangue.
Un quarto di giorno prima dell'analisi, rifiutare qualsiasi bevanda diversa dall'acqua.
Poche ore prima dello studio, non puoi fumare e bere alcolici, così come masticare tabacco.

Un quarto d'ora prima di prelevare sangue da una vena, devi solo sederti o sdraiarti. Quando si esegue la procedura, una persona deve essere in uno stato di riposo mentale e fisico, quindi i risultati saranno il più affidabili possibile.

Cause e sintomi delle deviazioni di T4 dalla norma

Spesso, un aumento o una diminuzione del livello di tetraiodotironina nel siero del sangue indica lo sviluppo processi patologici nel corpo. Ognuna di queste forme di deviazione ha i suoi sintomi e le sue cause, che dovrebbero essere note a tutti.

Spinta T4

Se il totale T4 è elevato, ciò potrebbe indicare la presenza di:

neoplasie nel GM, accompagnate da un aumento del livello;
obesità;
glomerulonefrite, accompagnata da sindrome nefrosica;
virus dell'immunodeficienza umana;
AIDS;
infiammazione della tiroide;
gozzo diffuso;
malattie croniche del fegato.

Se la tiroxina totale è elevata, questa condizione può essere accompagnata da:

aumento della sudorazione;
affaticamento veloce;
debolezza generale;
scoppi di aggressività senza causa, irritabilità;
aumento della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca;
improvvisa perdita di peso;
tremore alle membra.

Tali sintomi dovrebbero essere la base per contattare un medico e sottoporsi a un esame.

Perché la tiroxina libera aumenta, scoprilo dall'articolo al link

T4 diminuito

Cosa significa se il totale T4 viene ridotto? Ci sono parecchie ragioni, come nel caso precedente, e possono essere risolte solo dopo un esame del sangue biochimico e ulteriori procedure diagnostiche strumentali.

L'ipotiroidismo è una delle patologie più frequenti in cui si abbassa la tiroxina delle comunità. Questa malattia è accompagnata da una diminuzione della funzione di produzione di ormoni della tiroide, con conseguente produzione insufficiente di tetra e triiodotironina. La malattia non è pericolosa, ma richiede comunque un trattamento.

I motivi del basso T4 libero sono descritti per riferimento.

Altri motivi per cui l'ormone T4 totale è ridotto possono essere:

assunzione di tireostatici e farmaci contenenti iodio nel trattamento della tireotossicosi;
La tiroidite di Hashimoto è una malattia in cui il sistema immunitario viene attivato e le sue cellule distruggono gradualmente le cellule tiroidee;
TBI trasferito;
operazioni sulla tiroide o nella zona del cervello;
sviluppo di gozzo endemico dovuto a carenza acuta di iodio;
processi infiammatori nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo.

Il fatto che la tiroxina T4 totale sia ridotta non dovrebbe essere motivo di panico. Di norma, questa condizione dura per tutta la vita, quindi i farmaci ormonali possono essere prescritti da un endocrinologo come terapia sostitutiva. Senza di loro, una diminuzione del livello di tetraiodotironina può portare a gravi disturbi.

La tiroxina (T4) è uno dei due principali ormoni prodotti dalla tiroide, che funge da regolatore del metabolismo e del metabolismo energetico nel corpo. La forma libera di T4 è la parte biologicamente attiva della tiroxina totale, che influisce sul metabolismo.

L'attività principale della sostanza è quella di mantenere una forma sana corpo umano, ovvero:

sistema mentale e nervoso;
sintesi di proteine da costruzione;
controllo sul sistema cardiovascolare;
un effetto positivo sull'assorbimento del calcio, nonché assistenza nella sua elaborazione da parte dei tessuti ossei;
gestione metabolica:
partecipazione alla progressione fisica del corpo.

Oltre all'effetto diretto della tiroxina libera sul sistema nervoso e capacità mentale, è anche necessario nel processo di sviluppo cellulare, mantenendo il loro corretto funzionamento.

Contenuto normale

La norma T4 dipende da due motivi: età e benessere generale malato. Gli standard per le donne sono inferiori a quelli per gli uomini.

In quali circostanze è necessaria l'analisi?

Il livello dell'ormone tiroxina è determinato facendo un esame del sangue da una vena. La procedura è prescritta per sospette malattie della tiroide, nonché per le donne in gravidanza che avevano problemi alla tiroide nella scheda ambulatoriale. In tali circostanze, un neonato può essere sottoposto a questo studio, poiché esiste il rischio di predisposizione ereditaria a patologie ghiandola endocrina. Un'altra categoria sono le ragazze che soffrono di infertilità. Violazione ciclo mestruale associato a una diminuzione della quantità di sostanze ormonali.

Comportamento del corpo durante un aumento del valore

Senza alcun motivo, T4 non può alzarsi, ad eccezione di avere un figlio. Il superamento della norma è provocato per diversi motivi:

Per una maggiore concentrazione dell'ormone nel sangue, sono caratteristici i seguenti sintomi:

sudorazione eccessiva e affaticamento;
irritabilità senza un motivo particolare;
bruschi salti di peso;
tremore di mani e piedi;
cardiopalmo;
aritmia.

L'ormone tiroxina in uno stato sovrastimato "spinge" i grassi ad abbattere più velocemente del solito. Questo processo influisce sul rilascio di energia. Il suo eccesso influisce negativamente sugli organi umani, accelerando l'usura.

Se consideriamo l'effetto della tiroxina "alta" in termini di sistema nervoso, quindi i pazienti sono caratterizzati da sbalzi d'umore (principalmente emozioni negative), tremore che si verifica a causa del contatto dei segnali nervosi con le fibre muscolari. Con l'inattività prolungata in questa situazione, il calcio viene gradualmente lavato via, di conseguenza, un'abbondanza di fratture ossee e osteoporosi.

Effetto di basso valore

La diminuzione della tiroxina libera è il risultato di problemi con la ghiandola tiroidea. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'ipotiroidismo è inevitabile.

I motivi che spingono i medici a pensare alla bassa concentrazione dell'ormone nel sangue e mandano il paziente a sottoporsi al test:

danno cerebrale;
infiammatorio o processi tumorali nell'area della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo;
morte delle cellule dell'ipofisi (sindrome di Sheehan);
intervento di iodio radioattivo o tiroxina sintetica nella tireotossicosi;
tiroidite autoimmune;
gozzo endemico(congenito e acquisito);
Rimozione completa o parziale della tiroide.

Le circostanze in cui nessuna delle patologie è stata identificata fanno pensare alla nomina di un'analisi aggiuntiva - TSH.

Come risultato del test, la tiroxina libera può scendere al di sotto del normale. Tuttavia, quando si tratta di un basso valore ormonale, i laboratori spesso commettono errori nello studio ed è necessario un esame. procedura ripetuta. L'insufficienza della tiroide perseguita il paziente per tutta la vita.

Il trattamento prevede l'uso di un analogo dell'ormone tiroideo. Il dosaggio viene calcolato in base alle esigenze dell'organismo ed è pianificato dal medico curante in base ai risultati del test secondo un programma individuale.

Gravidanza

Gli ormoni tiroidei fungono da una sorta di protettore del feto, proteggendolo dalla morte intrauterina e influenzano anche la formazione e la crescita del feto. Il fallimento nel lavoro di questo corpo comporterà necessariamente conseguenze disastrose. Il bambino nasce malato, sono possibili sindromi come Down e cretinismo e la nascita stessa può iniziare prematuramente.

Per evitare un simile destino per il nascituro, le donne vengono regolarmente sottoposte a screening per gli ormoni tiroidei. Questa procedura non può essere ignorato, perché l'ipotiroidismo trascurato durante la gestazione minaccia di perdere il bambino.

La diagnosi include la donazione di sangue per i test:

tiroxina libera (T4);
triiodotironina libera (T3);
ormone tireostimolante (TSH).

Come già accennato, la tiroxina T4 influenza lo sviluppo del feto, in particolare il midollo osseo e il cervello. Anche colpito, vasi sanguigni, sistema riproduttivo, muscoli scheletrici, cuore. La decifrazione del risultato dello studio viene eseguita da un ostetrico-ginecologo o da un endocrinologo-ginecologo.

Con la destabilizzazione degli ormoni tiroidei, dovresti iniziare immediatamente a prendere farmaci correttivi. termine iniziale doppiamente pericoloso. Fu allora che il feto stava appena iniziando a formarsi e anche un ritardo di diversi giorni poteva influire sul suo sviluppo.

La forma cronica di carenza di T4 comporta l'uso di tiroxina artificiale fino alla nascita. Nei bambini nati con un background ormonale disturbato, si verifica ipotiroidismo o ipertiroidismo congenito. La conseguenza dell'ipotiroidismo è un fallimento sistemico nello sviluppo e il conseguente cretinismo. Di seguito è riportata una tabella delle norme ormonali durante la gravidanza.

Regolazione del trattamento

Il livello più basso di ormoni tiroidei richiede una terapia speciale, che consiste nella somministrazione orale di un ormone sintetico. Il dosaggio per ciascuno è individuale ed è prescritto da un endocrinologo. I pazienti che usano questi farmaci devono essere testati per la tiroxina libera e il TSH almeno una volta all'anno.

Il pericolo principale, insieme a effetto collaterale, con tale trattamento - uso a lungo termine e incontrollato di droghe. Ci sono casi in cui la funzionalità della ghiandola viene ripristinata dopo un certo tempo e la persona continua terapia farmacologica. Questo stato di cose influisce negativamente sulla salute.

Un'elevata tiroxina può causare un sovradosaggio del farmaco e l'insorgenza di ipertiroidismo. In quali casi è necessario controllare il sistema ormonale?

Il gozzo eutiroideo e la cisti eutiroidei comprimono la ghiandola, che non può che influenzare il benessere e lo stato ormonale di una persona;
Formazioni tossiche nella ghiandola tiroidea. Ripristinando il livello dell'ormone con nodi, cisti, gozzo, è necessario eseguire periodicamente un esame del sangue;
Strumectomia: rimozione completa o parziale della tiroide chirurgicamente. La conseguenza di tale operazione è uso a lungo termine tiroxina. In alcuni casi, dovrà essere accettato. L'aggiustamento della dose avviene dopo il test;
Carenza di iodio nella regione di residenza del paziente o assenza di questa sostanza nella dieta quotidiana. La mancanza di iodio interrompe i processi connettivi di T4 e altri ormoni tiroidei;
Colpo di calore, ipotermia, avvelenamento: tutti questi fattori fungono da catalizzatore per l'insorgenza di ipo o ipertiroidismo;
Gravidanza e prima della menopausa. Sulla base di calcoli statistici, la maggior parte delle malattie associate alla tiroide supera le donne dopo 35 anni. Nelle ragazze in posizione, il carico sulla ghiandola aumenta molte volte. Per questo motivo viene spesso rilevata una forma benigna di iperplasia.

La corretta alimentazione, così come la routine quotidiana, contribuiscono all'adeguato funzionamento della tiroide. Prenditi cura della tua salute, pratica lo sport e sii felice!

La tiroxina (T4) è uno dei due principali ormoni tiroidei, la cui funzione principale è la regolazione dell'energia e del metabolismo plastico nel corpo. La tiroxina libera è la parte biologicamente attiva della tiroxina totale, che svolge un ruolo importante nel metabolismo.

sinonimi russi

T4 libero, tetraiodotironina libera.

Sinonimiinglese

Tiroxina, T4 libero.

Metodo di ricerca

Analisi immunochemiluminescente.

Unità

Pmol/l (picomol per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?

Non mangiare per 2-3 ore prima dello studio (puoi bere acqua pulita non gassata).
Interrompere l'assunzione di steroidi e ormoni tiroidei 48 ore prima dello studio (come concordato con il medico).
Elimina il sovraccarico fisico ed emotivo 24 ore prima dello studio.
Non fumare per 3 ore prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Durante l'analisi viene determinata la concentrazione nel sangue della frazione del principale ormone tiroideo, la tiroxina (T4), che non è associata alle proteine. Questo è uno dei test più importanti per valutare la funzionalità tiroidea, i suoi risultati non dipendono dalla concentrazione delle proteine leganti la tiroxina nel plasma sanguigno e consentono di rilevare il livello della sola parte attiva dell'ormone. Più spesso dato prova prescritto insieme alla misurazione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), un regolatore della funzione tiroidea. La tiroide controlla il metabolismo e l'intensità del consumo di energia da parte dell'organismo. Lei lavora sul meccanismo feedback con l'ipofisi. La ghiandola pituitaria secerne tireotropina (TSH) in risposta a una diminuzione della concentrazione di tiroxina (T4), stimolando così la ghiandola tiroidea a produrre ormoni. Quando il livello di tiroxina aumenta, la ghiandola pituitaria inizia a produrre meno ormone stimolante la tiroide e la secrezione di tiroxina da parte della tiroide diminuisce.

La tiroxina (T4) costituisce circa il 90% della quantità totale di ormoni secreti dalla tiroide. T4 si trova nel sangue libero o legato alle proteine globuline. La parte principale di tutta la tiroxina è in forma legata e solo lo 0,1% è in forma libera. È la frazione libera dell'ormone T4 che è la più biologicamente attiva.

Se una tiroide incapace di produrre importo richiesto viene prodotta tiroxina o insufficiente ormone stimolante la tiroide per stimolarla, compaiono sintomi di ipotiroidismo. Nei pazienti con livello ridotto T4 aumenta il peso corporeo, la pelle si secca, la stanchezza aumenta, diventano molto sensibili al freddo, le donne hanno il ciclo mestruale. Se il livello di T4 libero è superiore al normale, processi metabolici nel corpo e aumenta la produzione di energia nelle cellule, che porta all'ipertiroidismo, che è caratterizzato da battito cardiaco accelerato, ansia, perdita di peso, disturbi del sonno, tremore alle mani, secchezza e arrossamento degli occhi, gonfiore del viso.

La causa più comune di squilibrio dell'ormone tiroideo è lesione autoimmune ghiandole. Potrebbe essere La malattia di Basedow(causa ipertiroidismo con T4 libero elevato) o tiroidite di Hashimoto (causa ipotiroidismo - T4 libero è basso).

A cosa serve la ricerca?

Per la diagnosi dei disturbi della tiroide e il monitoraggio del loro trattamento.
Per diagnosticare le cause dell'infertilità femminile.
Per la diagnosi di ipotiroidismo congenito.

Quando è previsto lo studio?

Con sintomi di ipertiroidismo: palpitazioni, aumento dell'irritabilità, perdita di peso, insonnia, tremori alle mani, debolezza, fatica, diarrea (in alcuni casi), ipersensibilità alla luce, visione offuscata, gonfiore intorno agli occhi, secchezza, arrossamento, sporgenza dei bulbi oculari.
Con sintomi di ipotiroidismo: aumento di peso, pelle secca, stitichezza, intolleranza al freddo, gonfiore, caduta dei capelli, periodi irregolari tra le donne. Con l'ipotiroidismo avanzato possono svilupparsi complicazioni come disturbi del ritmo cardiaco, ischemia del muscolo cardiaco e coma. Nei bambini, l'ipotiroidismo a volte provoca un ritardo nello sviluppo fisico e mentale: il cretinismo.
A un esame preventivo (ad esempio annuale), insieme ad altri test di laboratorio ( analisi generale sangue e urina, vari indicatori biochimici).
Per controllare il trattamento delle malattie della tiroide - periodicamente, insieme allo studio dell'ormone stimolante la tiroide (almeno 1 volta in 3 mesi).
Donne in gravidanza, predisposte a malattie della tiroide o che ne soffrono - per il rilevamento tempestivo di violazioni della secrezione di ormoni tiroidei (possono portare all'aborto o alla patologia congenita del feto).
Nei primi giorni di vita, neonati nati da madri con malattie della tiroide.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (normale T4 libero)

Durante la gravidanza

Motivi per aumentare i livelli di T4 libero

Gozzo tossico diffuso.
Tiroidite.
Adenoma tiroideo.
Tireotossicosi TSH-indipendente.
Obesità.
Disfunzione tiroidea postpartum.
Malattie renali.
Patologia cronica del fegato (epatite, cirrosi, ecc.).
Terapia con eparina.

Motivi per abbassare il livello di T4 gratuito

ipotiroidismo primario.
gozzo endemico.
Tiroidite autoimmune.
Resezione della tiroide.
ipotiroidismo secondario.
tireotropinoma.
Processi infiammatori nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo.
Mancanza di iodio.
Carenza proteica (spreco).
Avvelenamento da piombo.
Dipendenza da eroina.
Assunzione di contraccettivi orali.

Cosa può influenzare il risultato?

I livelli di tiroxina possono essere elevati durante l'assunzione di quanto segue medicinali: amiodarone, levotiroxina, propranololo, propiltiouracile, aspirina, danazolo, furosemide, tamoxifene, acido valproico.
L'assunzione di steroidi anabolizzanti, fenitoina, carbamazepina, tireostatici, clofibrato, preparati a base di litio, metadone, octreotide può ridurre il livello di tirosin.

Chi ordina lo studio?

Endocrinologo, terapista, pediatra, ginecologo, neuropatologo, chirurgo.

La crescita delle singole cellule e dell'organismo nel suo insieme, così come la regolazione del metabolismo, è controllata sistema endocrino. Un ruolo importante in questo è svolto dalla ghiandola tiroidea (TG) e dagli ormoni da essa secreti, inclusa la tiroxina (T4). Condurre ricerche sull'ormone T4 consente di controllare la funzionalità della ghiandola tiroidea e un certo numero di processi importanti nel corpo.

Qual è l'ormone tiroxina

T4 è un ormone contenente iodio, il cui livello nel sangue varia a seconda delle influenze esogene ed endogene. Ad esempio, quando si assumono contraccettivi - aumenta, durante il danno renale - diminuisce. La tiroxina trasporta quattro atomi di iodio; nel sangue si lega a globuline speciali e altre proteine. Di per sé, T4 è biologicamente inattivo, ma a causa di alcuni processi biochimici si trasforma in TK (triiodotironina) - altro ormone attivo. La concentrazione più alta di T4 si osserva dalle 8 alle 12, la più piccola dalle 11 alle 3 del mattino. Durante l'anno, la maggiore produzione dell'ormone può essere rintracciata nel periodo autunno-inverno, la più piccola - in estate.

Impatto sul corpo umano

Gli ormoni prodotti dalla tiroide sono importanti per operazione normale di tutti gli organi e funzionamento del vitale sistemi importanti organismo. La secrezione di tiroxina colpisce il tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, psiche e funzione riproduttiva. Ma il ruolo più significativo del T4 è associato al metabolismo. La tiroxina è coinvolta nei seguenti processi:

aumenta la produzione di calore;
attiva la vitamina A nel fegato;
riduce la quantità di colesterolo, grassi nel sangue;
stimola la sintesi proteica;
aiuta a rimuovere il calcio in eccesso nelle urine;
influisce sul riassorbimento osseo (distruzione);
stimola il sistema nervoso centrale.

T4 attiva i processi metabolici e ossidativi in tutte le cellule. L'ormone è diverso azione a lungo termine Pertanto, è estremamente importante mantenere la sua concentrazione a un livello costante. L'eccesso di T4 sopprime la sua secrezione, che inibisce la produzione di una serie di altri ormoni.

La differenza tra T4 totale e gratuito

Nel flusso sanguigno, il T4 circola in 2 forme: legato e libero, questi indicatori vengono visualizzati come risultato di un esame del sangue. La tiroxina libera dall'ormone, una volta rilasciata nel sangue, non si lega alle proteine e viene trasportata in modo indipendente, ma la sua quantità è solo lo 0,03% del contenuto totale di tiroxina.

La tiroxina libera riflette in modo più affidabile il funzionamento della ghiandola tiroidea. La maggior parte dell'ormone nel sangue è T4 associato alle proteine di trasporto. Se necessario, viene separato da loro e trasformato in S. T4. Un'analisi per il totale della tiroxina riflette la quantità totale di legato e ormone libero nel sangue.

Analisi per l'ormone tiroxina

La ricerca su T4 suggerisce il campionamento sangue venoso, l'unità di misura della quantità di ormone nel biomateriale è nmol/litro. Nei moderni laboratori vengono utilizzati sistemi di test speciali per determinare sia la tiroxina totale che quella libera. Fondamentalmente, la quantità di proteine leganti (albumine) influisce sugli indicatori di T4 totale. Regolano il volume della tiroxina libera e legata.

Per lo più, viene condotto uno studio sulla FT4 (Tiroxina libera) insieme alla determinazione della concentrazione di TSH (ormone stimolante la tiroide) e ATP. L'interpretazione dei risultati viene eseguita dal medico, tenendo conto degli indicatori di tutti i test. Affinché i valori non vengano snaturati, è necessario seguire alcune regole e prepararsi:

coordinare l'assunzione di eventuali farmaci il giorno prima del prelievo di sangue con il medico che prescrive la diagnosi;
analisi da assumere esclusivamente a stomaco vuoto;
non assumere farmaci ormonali 48 ore prima dello studio;
durante il giorno prima della donazione del sangue, non fare sport, ridurre l'attività fisica, eliminare lo stress emotivo;
è vietato bere alcolici il giorno prima (al giorno) e nicotina (non si può fumare per diverse ore).

Indicazioni per l'analisi

Per la diagnosi è prescritto uno studio sulla tiroxina varie patologie associato a disfunzione della tiroide, nonché allo scopo di correggere il trattamento prescritto. L'analisi viene utilizzata anche per determinare la causa dell'infertilità o dell'aborto spontaneo nelle donne. È anche prescritto come parte della diagnosi di produzione ormonale insufficiente nei neonati.

In malattie croniche ghiandola tiroidea, di norma, la diagnostica deve essere eseguita almeno una volta al trimestre.

La ricerca è assegnata nelle seguenti situazioni:

Le persone con sintomi di ipertiroidismo (significativa perdita di peso, aumento dell'emotività, problemi di sonno, sensibilità stanchezza costante, stringere la mano, varie malattie occhio, ecc.).
Pazienti con sintomi di ipotiroidismo (grave aumento di peso, sensibilità al freddo, pelle secca, ciclo mestruale e altri).
Donne incinte che hanno precedentemente sofferto di malattie associate a una violazione del livello degli ormoni, nonché coloro che hanno riscontrato problemi endocrini durante una precedente gravidanza. È importante controllare la concentrazione degli ormoni tiroidei e mantenerli normali (qualsiasi violazione può portare ad aborto spontaneo o ritardo della crescita intrauterina).
Neonati le cui madri hanno sofferto disturbi ormonali prima o durante la gravidanza.

Norma degli indicatori

La norma della tiroxina differisce negli uomini e nelle donne, nei neonati e negli adolescenti, nei cambiamenti durante la gravidanza e nelle malattie croniche. I dati dettagliati sono presentati nella tabella:

Categoria di persone	T4 libero: norma (nmol / l)	T4 generale: norma (nmol / l)
uomini	10,1-23	64.3-160
donne	10.5-22	54-156
donne incinte:
1 trimestre	12,1-19,6
2 trimestre	9,6-17
3° trimestre	8,5-15,6
bambini da 0 mesi a un anno	15-33	69,6-219
bambini 4-12 mesi	14-29	73,0-206
bambini da 1 a 7 anni	13-23	76,6-189
bambini dai 7 ai 12 anni	12.5-22.5	77,1-178
adolescenti e giovani dai 12 ai 20 anni	12.1-22	76,1-170

Il ruolo dell'ormone nel corpo femminile

Per donne importo normale la tiroxina è importante, poiché colpisce direttamente funzione riproduttiva. Durante la gravidanza, il tasso di T4 libero nelle donne aumenta in modo significativo e cambia ad ogni trimestre. Con l'avvicinarsi della menopausa, i livelli di T4 diminuiscono in modo significativo. Linea di fondoè 5,4 µmol/L. Nelle ragazze e nelle donne, la normale concentrazione di T4 nel sangue varia a seconda dell'età:

La necessaria concentrazione di ormoni e il corretto funzionamento delle ghiandole è la chiave sano sviluppo e la crescita del bambino. Se per qualche motivo il contenuto di T4 in un bambino aumenta o diminuisce, ciò influisce negativamente sull'intero corpo. Una quantità eccessiva dell'ormone per lungo tempo accelera notevolmente il metabolismo e spesso porta all'assottigliamento del tessuto osseo, all'instabilità del sistema nervoso e ad altri problemi tangibili. Con una forte diminuzione della tiroxina, a volte può verificarsi un ritardo nello sviluppo del bambino. Una diminuzione della concentrazione di T4 rallenta la formazione del cervello e la crescita fisica.

Cosa significa un aumento dell'ormone?

Se i risultati dei test hanno mostrato un T4 alto, è necessario consultare il medico. Ci sono alcune ragioni che influenzano l'aumento della concentrazione di tiroxina e solo uno specialista può scoprire i principali fattori provocatori. L'aumento del contenuto dell'ormone è associato ai seguenti motivi:

malattie della tiroide (iperfunzione, gozzo, tiroidite, adenoma, ecc.);
l'inizio della gravidanza;
assunzione di farmaci ormonali;
malattie dei reni e del fegato.

Livelli ormonali ridotti

Nel caso di determinazione di un contenuto di T4 basso rispetto alla norma, le ragioni principali sono le seguenti:

malattie della tiroide (ipofunzione, gozzo endemico, tiroidite, resezione);
sindrome nefrosica o proteinuria ( malattie renali- provoca una grave perdita di proteine);
infiammazione nel cervello (danno alla ghiandola pituitaria, all'ipotalamo);
intossicazione da piombo;
prendere la pillola anticoncezionale;
l'uso di sostanze stupefacenti (eroina).

Come riportare i livelli ormonali alla normalità

Se le deviazioni dalla normale concentrazione di tiroxina nel sangue sono insignificanti, un'alimentazione e vitamine speciali aiuteranno a ripristinare l'equilibrio ormonale. In caso di deviazioni significative, non si può fare a meno del trattamento prescritto dal medico. Inosservanza del regime terapeutico nella reception terapia ormonale può causare conseguenze irreparabili.

Ci sono situazioni in cui, per mantenere l'ormone nell'intervallo normale, è necessario assumere le pillole per molti anni. Per malattie come l'ipotiroidismo e altre disfunzioni tiroidee associate a una bassa produzione di T4, prescrivere ormoni sintetici per ricostituire l'equilibrio. I farmaci vengono prescritti individualmente (anche durante la gravidanza), la dose viene calcolata sulla base di formule mediche e dipende dalla quantità di ormoni mancanti. Nel caso di cancro alla tiroide diagnosticato, la medicina insiste Intervento chirurgico(rimozione della ghiandola), l'assunzione di farmaci ormonali sostitutivi è prescritta per tutta la vita. Qualsiasi trattamento richiede il rispetto di una dieta. Con una mancanza di tiroxina, si consiglia di aggiungere al cibo un largo numero cibo ricco di iodio, ferro e proteine. esso verdure fresche e frutta, una varietà di frutti di mare e fagioli, cereali, carni magre.

Con un eccesso di tiroxina, ci sono diversi modi per ridurre la concentrazione:

trattamento farmacologico;
chirurgia (rimozione della ghiandola in rari casi critici);
riflessologia informatica (impatto biologico punti attivi usando un computer).

Alcune malattie associate equilibrio ormonale richiedono la riduzione o l'eliminazione dei grassi animali dalla dieta. Intensità attività fisicaè necessario selezionare in base alla malattia e coordinarlo con il medico. In diversi periodi della vita sfondo ormonale varia e, con piccole deviazioni, si consiglia di includere i preparati di iodio nella dieta. È importante sapere che un sovradosaggio di iodio può portare a ulteriori problemi di salute.

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