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Cos'è un follicolo ovarico, segni di anomalie, prevenzione dei disturbi. Follicoli nelle ovaie: numero normale, trattamento del deficit di follicologenesi

Se chiedi a un medico qualificato come avviene la formazione dei follicoli, ti risponderà che è una fase.

Ciò indica la natura graduale della formazione di follicoli nelle ovaie.

Nella fase iniziale, la crescita di tutti i follicoli avviene allo stesso livello, si sviluppano simultaneamente. Poco dopo, uno di loro diventa dominante, significativamente in anticipo rispetto agli altri in fase di sviluppo.

Il follicolo dominante ha un diametro di circa 15 mm, mentre la crescita dei follicoli rimanenti è rallentata a causa del processo di sviluppo inverso, l'atresia. Al momento dell'ovulazione, la dimensione del follicolo dominante raggiunge 18-24 mm. È così che si formano e si sviluppano i follicoli dominanti.

Dopo questo, i follicoli di solito smettono di crescere, perché durante l'ovulazione si rompono. È imperativo che si verifichi una rottura del follicolo maturo, poiché è dopo di esso che l'uovo può uscire.

Nello stesso punto in cui si trovava il follicolo, inizia a svilupparsi il corpo luteo, la cui funzione è quella di produrre alcuni ormoni che preparano il corpo alla gravidanza.

Perché non scoppia?

Succede anche che le donne debbano chiedersi perché il follicolo non scoppia. Ci sono diverse ragioni per questo. La risposta a questa domanda potrebbe essere la parete della capsula troppo spessa o alcuni problemi ormonali.

Se il corpo luteo sopra descritto si forma prima che il follicolo sia scoppiato, allora si parla di non ovulazione. In questo caso, il follicolo dominante può svilupparsi normalmente. Ma più tardi - questo è già un follicolo non ovulante, si forma un corpo luteo, ma la rottura non si verifica. Pertanto, se si è formato un follicolo maturo non ovulante, l'uovo non può entrare nella cavità addominale, il che significa che la gravidanza diventa impossibile.

La fase successiva dello sviluppo è la persistenza. Con la persistenza si determina anche un follicolo dominante, che poi si sviluppa normalmente alla dimensione desiderata, ma non si verifica alcuna rottura. Allo stesso tempo, un follicolo così persistente continua ad esistere durante l'intero ciclo. Vale la pena notare la sua caratteristica certa, ovvero: un follicolo persistente non ovulante è in grado di persistere dopo le mestruazioni.

La persistenza di un follicolo non rotto ha caratteristiche caratteristiche, tra cui l'assenza di un corpo luteo, livelli elevati di estrogeni, bassi livelli di progesterone (come nella prima fase) e l'assenza di liquido libero nello spazio retrouterino.

Assenza di follicoli

Se il medico ha scoperto che hai una completa assenza di follicoli, questo indica una disfunzione ovarica. Con la menopausa precoce, avvenuta prima dei 45 anni, non è completa anche senza l'assenza di follicoli. I medici non lo considerano normale, quindi ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale e spesso - l'attivazione della vita sessuale.

Inoltre, se una donna ha difficoltà a ovulare, ciò può essere determinato dalla durata del suo ciclo mestruale. Se sono più di 35 giorni o meno di 21 giorni, aumenta il rischio di un uovo immaturo o non vitale.

Perché non matura?

Le donne di tutto il mondo sono costrette ad affrontare la stessa domanda: perché il follicolo non matura? Le risposte sono sempre le stesse: menopausa precoce, interruzione delle ovaie, problemi con l'ovulazione - ecco perché non maturano o si forma un cosiddetto follicolo vuoto.

Per le giovani donne questo è motivo di allarme, mentre per una donna "in anni" è praticamente la norma. Un medico esperto ti parlerà dei cicli anovulatori.

Questi sono cicli mestruali senza ovulazione. Questa volta è considerato un periodo di "riposo", o rigenerazione delle ovaie, quando in esse si forma un follicolo completamente vuoto. Questo accade 2-3 volte l'anno in una donna normale sana, dopo 33 anni il fenomeno diventerà più frequente fino a 3-4 volte all'anno.

Più si invecchia, più si verificano cicli anovulatori. Le ragazze e le donne inutilmente magre soffrono dell'assenza non solo dell'ovulazione, ma anche delle mestruazioni, e soprattutto di quelle che esauriscono regolarmente il corpo con le diete. La quantità di estrogeni prodotti da loro diminuisce drasticamente, quindi l'ovulazione scompare e talvolta le mestruazioni.

Sviluppo sbagliato

Per diagnosticare l'infertilità dovuta a follicoli non sviluppati, è possibile utilizzare la diagnostica ecografica. Di solito viene effettuato l'8-10° giorno dopo l'inizio del ciclo e dopo le mestruazioni. Dopo il risultato dello studio, il medico può dire delle sue seguenti caratteristiche:

ovulazione normale;
regressione del follicolo dominante;
persistenza;
cisti follicolare;
luteinizzazione;
il follicolo non si rompe.

Come puoi vedere, con l'aiuto di un esame ecografico convenzionale, è possibile determinare diverse cause di infertilità contemporaneamente. A seconda dei problemi che il medico riscontra nel tuo sistema riproduttivo, verrà prescritto il trattamento appropriato.

Il corpo femminile ha molte caratteristiche uniche, che includono il meccanismo di funzionamento del sistema riproduttivo.

Anche nel grembo materno, nel corpo della ragazza è deposto un certo numero di follicoli, che è di circa cinquecentomila. Al raggiungimento della pubertà, nelle ovaie rimangono solo quarantamila follicoli, ma non tutti sono destinati a maturare e rilasciare un uovo al momento dell'ovulazione. Nel corso della vita, le donne maturano completamente circa cinquecento follicoli, mentre il resto subisce il processo di atresia (dissolvenza durante lo sviluppo).

Caratteristiche del processo di maturazione dei follicoli

Il processo di maturazione del follicolo è molto complesso da un punto di vista biologico. Una serie di fattori può influenzarlo. L'inizio di questo processo si verifica nella prima fase del ciclo mestruale sotto l'influenza di ormoni speciali. Una decina di follicoli subiscono una maturazione simultanea, ma in futuro ne spicca solo uno, che viene chiamato dominante. È da esso che al momento uscirà l'uovo maturo.

Se il tuo ciclo mestruale è regolare, puoi monitorare tu stesso la maturazione del follicolo. Intorno al settimo giorno del ciclo, gli ultrasuoni possono visualizzare i follicoli, la cui dimensione sarà di diversi millimetri. Se continui a effettuare un monitoraggio regolare, puoi tracciare chiaramente il trend di crescita dei follicoli e identificare quello che è dominante.

Il follicolo aumenta di 2 mm al giorno e, raggiungendo i 20 mm, scoppia e l'uovo viene rilasciato (si verifica l'ovulazione).

Al raggiungimento della piena maturazione, il follicolo ha una dimensione di circa ventuno millimetri. Ciò suggerisce che presto dovrebbe verificarsi l'ovulazione, in cui il follicolo scoppierà e ne uscirà un uovo maturo, pronto per la fecondazione. In condizioni normali l'ovulazione si verifica tra il tredicesimo e il quindicesimo giorno.

Puoi anche provare a tracciare la maturazione del follicolo dai segni caratteristici dell'ovulazione:

spesso il processo di maturazione del follicolo è accompagnato da dolore nell'addome inferiore;
aumenta anche il volume delle secrezioni mucose dal tratto genitale;
direttamente il giorno dell'ovulazione, la temperatura rettale scende, dopodiché aumenta di nuovo;
I livelli di LH aumentano nel sangue.

Quanti follicoli dovrebbero maturare

La natura ha fornito tutto in modo tale che solo un follicolo maturi completamente nel tuo corpo in un ciclo mestruale. Tuttavia, in alcuni casi, possono anche maturare due follicoli, il che non è motivo di preoccupazione, ma piuttosto aumenta le possibilità di successo del concepimento. In questi casi, è possibile concepirne due contemporaneamente.

Perché i follicoli non maturano

Sfortunatamente, oggi il problema è molto comune, la cui causa è spesso una violazione del processo di maturazione del follicolo. Se riscontri un problema simile, è molto importante contattare uno specialista per identificarne accuratamente la causa. Il follicolo potrebbe non maturare, provocando, nelle seguenti circostanze:

con disfunzione ovarica;
con vari disturbi funzionali;
in presenza di formazioni tumorali nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo;
in presenza di malattie infiammatorie e infettive degli organi pelvici;
con stress frequente, instabilità emotiva, depressione;
con la menopausa precoce.

Se si dispone di uno o più dei suddetti disturbi, il risultato potrebbe essere la completa assenza di follicoli nelle ovaie, una violazione del loro sviluppo, in cui il follicolo si ferma in una delle fasi del suo sviluppo o inizia a regredire. Inoltre, il follicolo potrebbe non raggiungere la dimensione richiesta o semplicemente non scoppiare, impedendo la fuoriuscita dell'uovo.

Per concepire, hai bisogno dell'ovulazione, cioè un uovo maturo. Se l'uovo non matura, non lascia l'ovaio e questo diventa il motivo della mancanza di gravidanza. Per verificare il processo di maturazione degli ovuli è necessario sottoporsi ad un esame ecografico l'8-9° giorno del ciclo.

Cos'è la maturazione delle uova? Le ovaie contengono le uova, che sono circondate da follicoli. La loro maturazione inizia solo durante la formazione del ciclo mestruale, cioè durante la pubertà. È nella prima metà del ciclo che avviene la maturazione dell'uovo. Ciò è provocato da un cambiamento nello sfondo ormonale, la massima concentrazione di ormone luteinizzante nel corpo femminile porta all'uscita dall'ovaio nella cavità addominale, quindi viene inviata alla tuba di Falloppio, dove può verificarsi la fecondazione. Durante il giorno l'uovo mantiene la sua vitalità, la mancata fecondazione comporta la morte dell'uovo.

Di norma, solo un uovo matura nell'ovaio ogni mese. È questo processo che gioca un ruolo importante nel corpo femminile in termini di normale funzionamento del sistema riproduttivo. Se l'uovo non matura, c'è motivo di sospettare l'infertilità, poiché senza la maturazione dell'uovo il concepimento di un bambino è impossibile.

Quali sono i motivi per cui l'uovo non matura?

La causa più comune di disfunzione riproduttiva è lo squilibrio ormonale nel corpo femminile. Inoltre, se l'uovo non matura, la suscettibilità allo stress, la presenza di malattie degli organi del sistema riproduttivo e un fattore ereditario possono essere da biasimare.

Se è necessario un esame medico approfondito per aiutare a identificare la causa di un tale problema. Spesso i medici diagnosticano squilibri ormonali nel corpo di una donna, che richiedono una correzione mediante l'assunzione di farmaci. Questa terapia consiste nel reintegrare gli ormoni che. La selezione degli ormoni viene effettuata con cura e solo da un medico. L'automedicazione non è consentita qui.

In alcuni casi, l'uovo non matura a causa della presenza di malattie infettive o croniche. La terapia ormonale è già impotente qui: è importante trattare quelle malattie del sistema riproduttivo che interferiscono con la maturazione dell'uovo.

Non si può dire che per garantire il normale funzionamento della funzione riproduttiva, sia molto importante condurre uno stile di vita sano, che includa una corretta alimentazione, una moderata attività fisica, attività, evitamento dell'alcol e fumo.

Il corpo femminile è disposto in modo tale che la nascita di una nuova vita dipenda dalla quantità e qualità di questi piccoli elementi follicolari in cui l'uovo matura. Le future mamme dovrebbero sapere quali processi stanno avvenendo nei loro organi riproduttivi per contattare un ginecologo in tempo per le violazioni.

Cosa sono i follicoli

Il processo di emergenza della vita umana inizia con la fecondazione dell'uovo. Cosa sono i follicoli? Sono questi gli elementi che la proteggono, il luogo dove matura fino al momento dell'ovulazione. L'uovo è circondato in modo sicuro da uno strato di epitelio, un doppio strato di tessuto connettivo. La possibilità di una gravidanza e di avere un bambino dipende da una protezione di alta qualità. All'ecografia, sembra una formazione rotonda. La seconda funzione degli elementi è la produzione dell'ormone estrogeno.

I follicoli sulle ovaie attraversano il loro ciclo mensile di evoluzione:

iniziare a sviluppare alcuni piccoli pezzi;
uno - antrale - inizia ad aumentare di dimensioni;
il resto diminuisce e muore - si verifica atresia;
il più grande - dominante - continua a crescere;
sotto l'influenza degli ormoni, si rompe, si verifica l'ovulazione;
l'uovo entra nelle tube di Falloppio;
durante i rapporti sessuali al momento dell'incontro con lo sperma, avviene la fecondazione;
se ciò non accade, durante le mestruazioni, l'uovo lascia l'utero insieme all'epitelio.

Cos'è un follicolo dominante

Entro la metà del ciclo mestruale, l'apparato follicolare si avvicina alla fase principale della sua attività. Cos'è un follicolo dominante? Questo è l'elemento più grande e maturo che protegge l'uovo, che è già pronto per la fecondazione. Prima dell'ovulazione, può crescere fino a due centimetri, più spesso localizzato nell'ovaio destro.

In uno stato maturo, sotto l'influenza degli ormoni, si rompe: l'ovulazione. L'uovo si precipita alle tube di Falloppio. Se non si verifica la maturazione dell'elemento dominante, l'ovulazione non si verifica. Le cause di questa condizione sono disturbi dello sviluppo.

Follicolo ovarico persistente: che cos'è

A causa dei cambiamenti ormonali che iniziano nell'adolescenza, durante la menopausa, potrebbe esserci una violazione dell'attività dell'apparato follicolare: la persistenza. Ciò può causare mestruazioni ritardate, sanguinamento. Follicolo ovarico persistente - che cos'è? La situazione significa che l'elemento protettivo:

maturato;
raggiunto uno stato dominante;
non c'era rottura;
l'uovo non è uscito;
la fecondazione non è seguita;
la gravidanza non è avvenuta.

In questa posizione si verifica la persistenza: lo sviluppo inverso della formazione follicolare, con l'ulteriore sviluppo di eventi da essa, è possibile la formazione di una cisti. Affinché la formazione scoppi, in ginecologia è prescritto un trattamento con progesterone. Cosa succede durante la persistenza? Si sviluppa il seguente processo:

gli ormoni continuano a essere prodotti;
si verifica un ispessimento della mucosa endometriale;
l'utero è compresso;
l'endometrio inizia a perdere;
si verifica il sanguinamento.

Follicolo primordiale

La riserva di uova per tutta la vita di una donna viene deposta nell'utero, si chiama riserva ovarica. Il follicolo primordiale è la fase primaria nello sviluppo dell'elemento protettivo. I rudimenti delle cellule germinali - oogonia - si trovano alla periferia della superficie interna dell'ovaio, hanno dimensioni non visibili all'occhio. Sono protetti da uno strato di cellule della granulosa e sono a riposo.

Questo continua fino alla pubertà della ragazza, l'inizio del ciclo mestruale. Il corso di questo periodo è caratterizzato da:

la formazione dell'ormone follicolo-stimolante;
sotto la sua influenza, la crescita del nucleo dell'uovo - l'ovocita;
maturazione di due strati del guscio protettivo esterno;
sviluppo mensile di diversi elementi follicolari che proteggono l'uovo.

Follicoli antrali

Nella fase successiva, secondaria, i follicoli nelle ovaie continuano il loro sviluppo. Intorno al settimo giorno del ciclo, c'è un aumento del numero di cellule che producono liquido follicolare. I processi strutturali della struttura avvengono:

i follicoli antrali iniziano a produrre estrogeni il giorno 8;
le cellule della teca dello strato esterno sintetizzano gli androgeni - testosterone, androstenedione;
la cavità contenente il liquido follicolare aumenta;
L'epitelio si differenzia e diventa a due strati.

Follicolo preovulatoria: che cos'è

Nell'ultima, fase terziaria della maturazione, l'uovo prende il suo posto su un'apposita collina, è pronto per la fecondazione. Follicolo preovulatorio: che cos'è? A questo punto si chiama bolla di Graaffi e si riempie quasi completamente di liquido. Il suo numero è decuplicato rispetto al periodo precedente. Il giorno prima dell'ovulazione, iniziano a verificarsi grandi cambiamenti.

In questo momento, la produzione di estrogeni aumenta, quindi:

stimola il rilascio dell'ormone luteinizzante, che innesca l'ovulazione;
la bolla di Graaf forma uno stigma sul muro - una sporgenza;
una svolta appare in questo luogo: l'ovulazione;
successivamente si forma un corpo luteo, che impedisce il rigetto dell'endometrio dovuto alla produzione di progesterone;
dopo l'ovulazione, forma una rete pronunciata di vasi sanguigni, aiutando l'ulteriore formazione della placenta.

Follicoli solitari nell'ovaio

Quante tragedie accadono per l'impossibilità di concepire un figlio. In alcuni casi si osserva la sindrome da impoverimento ovarico. Una donna non è in grado di rimanere incinta perché il loro funzionamento si interrompe. I follicoli singoli nell'ovaio non possono svilupparsi a dimensioni normali, c'è una mancanza di ovulazione, si verifica una menopausa precoce. Le ragioni di questa situazione possono essere:

sport attivi;
diete da fame;
menopausa;
disturbi ormonali;
obesità.

La norma dei follicoli nell'ovaio

Se c'è uno sviluppo anormale dell'apparato follicolare, la donna si sottopone a un regolare esame ecografico. Confronta l'immagine reale e il numero di follicoli nella norma. Con deviazioni - aumenti o diminuzioni - sorge una patologia - l'impossibilità del concepimento, la donna inizia a essere curata. Quanti follicoli dovrebbe avere un'ovaia? In età riproduttiva, dipende dai giorni del ciclo:

sul sesto, settimo - da 6 a 10 pezzi;
dall'ottava alla decima - compare una dominante - gli altri muoiono.

Quanti follicoli dovrebbero essere per il concepimento

Affinché una donna rimanga incinta, è necessaria la piena maturazione dell'uovo. Quanti follicoli dovrebbero essere per il concepimento? Nella fase prima della fecondazione, è necessario averne uno: uno sviluppo dominante di alta qualità. Deve essere pronto per l'ovulazione. Se durante un esame ecografico vengono trovate due di queste formazioni ed entrambe subiscono la fecondazione, nasceranno due gemelli.

Maturazione follicolare

Follicogenesi: il processo di crescita e maturazione del follicolo in condizioni favorevoli termina con l'ovulazione e la fecondazione. Le cose non vanno sempre bene. In caso di disturbi dello sviluppo, l'osservazione e l'analisi vengono eseguite mediante ultrasuoni. A partire dal 10° giorno del ciclo viene monitorata la crescita dell'elemento dominante. Se si osserva una lenta maturazione, non si verifica l'ovulazione, viene prescritto un trattamento. Durante il ciclo successivo, monitorare i risultati. Quindi puoi aumentare il tasso di maturazione, ottenere l'inizio di una gravidanza tanto attesa.

Dimensione del follicolo per giorno del ciclo

Ogni mese durante le mestruazioni, c'è una crescita graduale dei follicoli di giorno in giorno. Si osserva il seguente processo:

fino al settimo giorno, la dimensione della bolla è compresa tra 2 e 6 millimetri;
a partire dall'ottavo si ha un'attivazione della crescita della formazione dominante fino a 15 mm;
il resto si rimpicciolisce e muore;
da 11 a 14 giorni del ciclo c'è un aumento giornaliero;
l'elemento maturo può avere dimensioni fino a 25 mm.

Molti follicoli nell'ovaio: cosa significa

La deviazione dalla norma nella direzione dell'aumento è considerata una patologia. Un gran numero di follicoli nelle ovaie: più di 10 pezzi sono chiamati multifollicolari. Con gli ultrasuoni si osserva un numero enorme di piccole vescicole, chiamate ovaie follicolari o polifollicolarità. Quando il loro numero aumenta più volte, viene fatta una diagnosi di malattia policistica.

Questa situazione non significa la formazione di una ciste, è caratterizzata dalla presenza di molteplici elementi follicolari lungo la periferia. Questo può interferire con lo sviluppo dell'educazione dominante, l'ovulazione e il concepimento. Tali problemi possono essere causati da stress o disturbi nervosi e possono tornare rapidamente alla normalità. Richiede un trattamento per una situazione causata da:

selezione impropria di contraccettivi orali;
problemi endocrini;
aumento di peso;
drastica perdita di peso.

Pochi follicoli nelle ovaie

Una donna non può rimanere incinta, per scoprire il motivo le viene prescritta un'ecografia. Tale studio si svolge durante la fase antrale dell'attività dell'apparato follicolare - il settimo giorno del ciclo mestruale. Quando allo stesso tempo scoprono che ci sono pochissimi follicoli nelle ovaie, è possibile che la situazione sia stata provocata da una diminuzione dei livelli ormonali. L'analisi viene eseguita utilizzando una sonda vaginale. Se, durante l'esame, i follicoli nelle ovaie sono nella quantità di:

dalle 7 alle 16 - c'è una possibilità di concepimento;
da 4 a 6 - la possibilità di rimanere incinta è piccola;
meno di 4 - non c'è possibilità di concepimento.

Due follicoli dominanti in un'ovaia

Durante il trattamento dell'infertilità con gli ormoni, la loro concentrazione aumenta, invece di uno, due follicoli dominanti maturano in un'ovaia. Raramente succede sul lato sinistro. Quegli elementi che avrebbero dovuto fermare il loro sviluppo sotto l'azione degli ormoni iniziano a crescere. La fecondazione di due uova può avvenire contemporaneamente o con un breve intervallo di tempo. Questo porterà alla nascita di gemelli. Se una donna ha avuto rapporti sessuali con uomini diversi in un breve periodo, è possibile che i figli abbiano padri diversi.

Perché il follicolo non matura - ragioni

I disturbi dello sviluppo hanno problemi molto seri: portano all'infertilità. Perché il follicolo non cresce? Ci possono essere molte ragioni per questo:

menopausa precoce - naturale o chirurgica;
rottura delle ovaie;
avere problemi con l'ovulazione;
bassa produzione di estrogeni;
disturbi endocrini;
infiammazione degli organi pelvici;
patologia ipofisaria.

Le interruzioni della maturazione causano: situazioni stressanti, presenza di depressione, affaticamento nervoso. Un ruolo importante è svolto dallo stato della componente follicolare stessa, può:

assente;
fermare lo sviluppo;
non raggiungere le dimensioni richieste;
essere in ritardo con la maturazione;
non svilupparsi affatto;
soffermarsi con il momento della formazione.

Video: come cresce il follicolo

Negli organi riproduttivi di una donna si ripetono regolarmente i processi più complessi, grazie ai quali diventa possibile la nascita di una nuova vita. L'uovo si sviluppa all'interno della capsula, che lo protegge dai danni e fornisce nutrimento. Dipende dalla quantità e dalla qualità dei follicoli nelle ovaie se può verificarsi il concepimento, come cambia lo sfondo ormonale e quali complicazioni di salute possono sorgere. Esistono metodi per determinare le dimensioni, la quantità, il grado di maturità di tali capsule, per determinare le possibilità di gravidanza.

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Cosa sono i follicoli, il loro ruolo nel corpo

I follicoli sono sacche contenenti uova immature. Ogni donna ha la propria riserva ovarica di ovuli, che viene deposta durante il periodo dello sviluppo embrionale, a partire dalla 6a settimana. La formazione di follicoli nelle ovaie si interrompe al momento della nascita. Il loro numero totale nelle ovaie può essere di 500 mila o più, tuttavia, durante l'intero periodo riproduttivo (in media 35 anni), solo 300-500 follicoli maturano completamente, il resto muore.

Hanno 2 ruoli principali: protezione dell'uovo in maturazione dalle influenze esterne e produzione di estrogeni.

Nella prima fase del ciclo, sotto l'influenza dell'FSH (ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria), inizia la crescita di diversi follicoli contemporaneamente. Una capsula dalle pareti robuste protegge l'uovo fino al momento della piena maturità, che avviene a metà del ciclo. Il volume del liquido aumenta gradualmente, mentre le pareti si allungano. Al momento dell'ovulazione, quando l'uovo è pronto per la fecondazione, la capsula scoppia, dandogli l'opportunità di uscire e spostarsi nella tuba di Falloppio, dove incontra lo sperma.

In ogni ciclo, un solo follicolo (dominante) raggiunge solitamente la piena maturità. Il resto produce intensivamente estrogeni, che sono responsabili dello sviluppo dell'endometrio, della formazione delle ghiandole mammarie femminili e di molti altri processi.

I follicoli nelle ovaie sono riempiti con un liquido contenente proteine, sali e altri elementi necessari per lo sviluppo delle uova.

Tipi di follicoli

Esistono i seguenti tipi di follicoli:

dominante;
persistente;
antrale.

Dominante- questo è il follicolo principale nell'ovaio, raggiunge la maturità, scoppia all'ovulazione. Il più delle volte è l'unico. Molto meno spesso compaiono su entrambi i lati contemporaneamente. Questo accade, ad esempio, nel trattamento dell'infertilità stimolando l'ovulazione. In questo caso, è possibile la nascita di gemelli.

Persistente. Dicono del suo aspetto, se la capsula non si rompe, l'uovo in essa contenuto muore. Tale ciclo è chiamato anovulatoria. Il concepimento è impossibile.

Antrale. Questo è il nome di quei pochi follicoli che iniziano a crescere all'inizio di ogni ciclo sotto l'influenza dell'FSH. Dopo che uno di loro diventa dominante, gli altri smettono di crescere e poi muoiono.

Qual è l'importanza del numero di follicoli antrali

Il numero di follicoli antrali nelle ovaie determina se una donna può rimanere incinta.

Normalmente, dovrebbero essere compresi tra 11 e 26. In questo caso, la probabilità che si verifichi l'ovulazione è del 100%. Le possibilità di concepimento sono massime.

Se il loro numero è 6-10, la probabilità di ovulazione è del 50%. Nel caso in cui ce ne siano meno di 6, è impossibile per una donna concepire naturalmente. In questo caso, solo l'inseminazione artificiale (IVF) può aiutare.

Se non ci sono follicoli nelle ovaie, parlano dell'inizio della menopausa precoce e dell'infertilità finale. Tuttavia, una donna sarà in grado di partorire se un ovulo donatore fecondato viene trapiantato nel suo utero.

Il numero viene calcolato utilizzando una sonda ecografica transvaginale. Lo studio viene effettuato il 2-3 giorno del ciclo. Questo indicatore può essere influenzato da cambiamenti nello sfondo ormonale, dalla presenza di malattie dell'utero e delle ovaie (policistico, endometriosi).

Se una donna ha una deviazione che indica l'impossibilità del concepimento, questa non è una frase. La situazione potrebbe cambiare il prossimo mese anche senza alcun trattamento, se, ad esempio, lo stress fosse la causa dello squilibrio ormonale. Con l'infertilità persistente, una donna ha bisogno di un esame e, possibilmente, di una stimolazione dell'ovulazione con l'aiuto di farmaci speciali.

Come cambiano normalmente le dimensioni dei follicoli durante un ciclo?

All'inizio di ogni ciclo mestruale, se tutto è normale, sotto l'influenza dell'FSH, inizia lo sviluppo di nuovi follicoli nelle ovaie (follicologenesi). Il processo si sviluppa come segue:

Dal 1° al 4° giorno del ciclo (con una durata media di 28 giorni), la dimensione dei follicoli antrali aumenta ad una media di 4 mm.
Da 5 a 7 giorni, crescono a una velocità di 1 mm / giorno.
Il giorno 8, uno di questi diventa il principale, continua ad aumentare a una velocità di 2 mm / giorno e il resto regredisce e scompare.
Entro il giorno 14 (il momento dell'ovulazione), la dimensione del follicolo dominante è di 24 mm.

Cos'è la follicolometria, perché viene eseguita

Per determinare il numero e le dimensioni dei follicoli, per controllarne lo sviluppo, viene utilizzata l'ecografia transvaginale (utilizzando una sonda vaginale). Questo metodo è chiamato follicolometria. Nella prima metà del ciclo si studia lo stato dell'endometrio e delle uova e nella seconda si osserva come si sviluppano i follicoli nelle ovaie dopo l'ovulazione.

Il metodo viene utilizzato per esaminare le donne che soffrono di vari disturbi mestruali o infertilità. Con il suo aiuto, puoi determinare con precisione la data dell'ovulazione, determinare quale giorno è più probabile che concepisca, controllare più gravidanze, determinare la causa dei disturbi del ciclo e la natura dell'insufficienza ormonale e monitorare il corso del trattamento per le malattie ovariche.

Per ottenere un quadro completo, lo studio viene effettuato ripetutamente, in diversi giorni del ciclo.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati altri metodi diagnostici, come un esame del sangue per il contenuto di ormoni (FSH, LH, estradiolo, progesterone, ormone anti-mulleriano), ecografia degli organi pelvici per determinare la dimensione delle ovaie e rilevare varie malattie dell'utero e delle appendici. Se necessario, viene eseguita una puntura per selezionare ed esaminare il fluido contenuto nella capsula.

Nota: Allo stesso modo, l'uovo viene recuperato prima della procedura di fecondazione in vitro. La pre-stimolazione delle ovaie viene eseguita per ottenere diversi ovuli di alta qualità.

Sviluppo anomalo del follicolo dominante

Il motivo dell'infertilità di una donna è spesso la mancanza di ovulazione nel ciclo, quando il follicolo raggiunge una certa dimensione e poi non si rompe. In futuro, potrebbero verificarsi i seguenti processi:

Atresia: sbiadimento della crescita e successiva riduzione del follicolo dominante nell'ovaio. Se questo accade continuamente a una donna, allora è sterile, mentre le sue mestruazioni possono essere assenti, ma un'emorragia simile a loro appare 2-3 volte l'anno.
Persistenza. Il follicolo cresce, ma non scoppia, rimane invariato nell'ovaio fino alla fine del ciclo, quindi muore.
Formazione di una cisti follicolare. Un follicolo non rotto trabocca di liquido secretorio, la sua parete si allunga, forma una bolla di 8-25 cm di dimensione.In diversi cicli, la cisti può risolversi, poiché il follicolo diminuisce gradualmente e muore.
La luteinizzazione è la formazione di un corpo luteo in un follicolo ovarico non rotto. Ciò accade quando viene prodotto troppo LH nella ghiandola pituitaria. Il motivo è una violazione del sistema ipotalamo-ipofisario del cervello. In questa condizione, una donna che ha un ciclo normale e le mestruazioni ha infertilità.

Le cause delle violazioni possono essere malattie della tiroide e altri organi del sistema endocrino, l'uso di contraccettivi ormonali. I cicli anovulatori sono spesso osservati negli adolescenti all'inizio della pubertà, così come nelle donne in premenopausa con una forte fluttuazione nello stato del background ormonale.

Avvertimento: Per eliminare una tale patologia, in nessun caso dovrebbero essere usati rimedi popolari. Non dovresti provare a causare una rottura del follicolo artificialmente con l'aiuto della ginnastica o dell'aumento dell'attività fisica. Tutte queste misure non solo sono inutili, ma possono anche causare gravi danni al corpo, causare una completa rottura del ciclo e contribuire alla formazione di cisti.

Video: cause dei cicli anovulatori, come viene eseguito il trattamento

Regolazione del processo di maturazione dei follicoli

L'obiettivo del trattamento è ripristinare il ciclo mestruale e liberarsi dell'infertilità. Ciò si ottiene stimolando l'ovulazione, regolando il processo di maturazione dei follicoli nelle ovaie.

Stimolazione dell'ovulazione

Viene effettuato per ridurre il numero di cicli anovulatori e aumentare la probabilità di gravidanza. Una controindicazione è il completo esaurimento della riserva ovarica (l'inizio della menopausa precoce), nonché l'ostruzione delle tube di Falloppio.

Vengono utilizzati farmaci (ad esempio clomifene), che vengono assunti secondo uno schema rigorosamente definito. Nella fase iniziale del ciclo viene stimolata la produzione di estradiolo e la crescita del follicolo, quindi il farmaco viene bruscamente annullato, il che aumenta la produzione di LH e la rottura della capsula follicolare.

Per prevenire la formazione di cisti, viene somministrata un'iniezione di preparati di pregnin o gonacor contenenti l'ormone hCG, che inibisce la crescita del guscio follicolare.

Diminuzione del numero di follicoli antrali

Con un maggiore contenuto di follicoli antrali nelle ovaie, viene eseguita una terapia per normalizzare il background ormonale (regolare la produzione di FSH, LH, estrogeni, prolattina e progesterone).

Il trattamento prevede contraccettivi orali combinati (COC). A seconda della natura delle deviazioni, vengono utilizzati preparati contenenti estrogeni (estradiolo), progesterone (duphaston) o una loro miscela (Angelik, Klimonorm).

Viene utilizzato anche Clostilbegit. Regola i livelli di estrogeni agendo sui recettori ovarici degli estrogeni. A seconda della dose, il farmaco può anche indebolire o aumentare la produzione di ormoni ipofisari.

È possibile aumentare il numero di follicoli antrali

Il numero di follicoli dipende solo dal contenuto dell'ormone antimulleriano (AMH) nel corpo, prodotto dalle cellule ovariche, indipendentemente dal background ormonale generale. È impossibile aumentare la produzione dell'ormone con farmaci o altri mezzi. Dipende solo dalle caratteristiche genetiche del corpo e dall'età della donna.

Se ha problemi di salute e di concepimento a causa della mancanza di follicoli antrali nelle ovaie (e, di conseguenza, nelle uova), puoi solo aumentare le possibilità della loro maturazione riuscita stimolando il lavoro delle ovaie. Per questo vengono utilizzati preparati contenenti sostanze biologicamente attive, nonché vitamine, agenti antinfiammatori che migliorano la circolazione sanguigna.