Qual è il pericolo di broncopolmonite. Polmonite bronchiale: eziopatogenesi, sintomi clinici, diagnosi e tattiche di trattamento

Molte persone leggono tessera sanitaria diagnosticata una broncopolmonite, si chiedono: che cos'è? In effetti, questo è uno dei tipi di processo infiammatorio che si diffonde ai bronchi. Con il flusso d'aria, l'agente eziologico della malattia può andare oltre i polmoni, entrando nelle vie respiratorie e interessando i piccoli rami dei bronchi. Gli agenti causali della malattia sono microrganismi dannosi, causa di malattie vie respiratorie superiori, come bronchiti o infezioni respiratorie acute. La malattia è destra, sinistra e bilaterale.

Se ti viene diagnosticata una polmonite bronchiale, devi iniziare immediatamente il trattamento. Molto probabilmente, il medico ti indirizzerà in ospedale per un corso completo e l'isolamento, poiché la malattia è contagiosa. Questa malattia è particolarmente pericolosa per i bambini, poiché la lotta contro di essa è seriamente ostacolata a causa dell'arsenale limitato di farmaci accettabili per l'uso. Il dottor Komarovsky ha persino dedicato il suo programma al trattamento di questo problema nei bambini. Oggi parleremo di chi è più a rischio di ammalarsi, di come si manifesta la malattia e di come affrontarla.

La polmonite bronchiale acuta è una malattia che può colpire chiunque. Tuttavia, ci sono alcuni gruppi a rischio in cui la probabilità di sviluppare la malattia è significativamente aumentata. Questi includono:

  • bambini di età inferiore ai 3 anni;
  • bambini che hanno difetti di nascita vie respiratorie o sistema immune;
  • persone di età rispettabile (65 anni e più);
  • pazienti affetti da altre malattie sistema respiratorio(ad esempio, dall'asma bronchiale);
  • persone a cui è stato diagnosticato il virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
  • pazienti, malati diabete o affetti da disturbi del sistema cardiovascolare;
  • fumatori adulti.

Se tu o tuo figlio appartenete a una delle categorie di cui sopra, è necessario essere particolarmente vigili e visitare uno specialista al primo segno della malattia.

Sintomi tipici della malattia

Le manifestazioni di polmonite sono simili ad altre malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, non è sempre facile distinguere la polmonite bronchiale da lesioni di natura diversa. I segni caratteristici della malattia sono:

  1. Un forte aumento della temperatura. Il mercurio in un termometro può raggiungere il segno di 39 gradi e raggiungerlo in 1-3 giorni. In questo caso, il paziente deve affrontare sintomi come debolezza, mancanza di appetito, sudorazione, insonnia. Un sintomo caratteristico della malattia può essere il dolore ai muscoli del polpaccio. Gli esperti sconsigliano di abbassare la temperatura se non supera i 38,5 gradi. Questa è una reazione naturale del corpo alla presenza di un processo infiammatorio.
  2. Tosse. Nella prima fase della malattia, gli attacchi si verificano frequentemente e la tosse stessa è secca. Con il progredire della malattia appare l'espettorato, che ha un colore giallo-verdastro. Nel peggiore dei casi, può essere sanguinante.
  3. Dispnea. Soprattutto gli adulti soffrono di questo problema. Con il minimo attività fisica c'è una sensazione di mancanza d'aria. Inoltre, con il progredire della polmonite, la mancanza di respiro si manifesta anche in assenza di qualsiasi sforzo.
  4. Dolore al petto. È particolarmente pronunciato quando si cerca di fare un respiro profondo, così come con il prossimo attacco di tosse. Le sensazioni spiacevoli sono lancinanti o tiranti in natura e si verificano a destra o a sinistra, a seconda dell'organo colpito.

Separatamente, si possono distinguere le manifestazioni di polmonite bronchiale nei bambini. A causa del fatto che il bambino non ha ancora un forte sistema immunitario, la malattia si sviluppa rapidamente. Il più grande pericolo della malattia è per i bambini più piccoli. A differenza degli adulti, febbre potrebbe non apparire qui. Inoltre, la polmonite bronchiale in un bambino può manifestarsi anche con una bassa temperatura. È possibile determinare la presenza della malattia ascoltando il respiro. Se il bambino respira rumorosamente, fischi, sibili, mancanza di respiro, è necessario contattare il pediatra. Puoi anche prestare attenzione allo scarso appetito e alla letargia del bambino.

Come si cura la malattia

La terapia per la polmonite bronchiale comprende una serie di attività. Questi includono:

  1. Riposo a letto obbligatorio. Il paziente ha bisogno di riposo. La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata di tanto in tanto ed è inoltre necessario effettuare regolarmente la pulizia a umido della stanza. Puoi tornare a camminare qualche giorno dopo che la temperatura è tornata alla normalità. L'attività fisica è consentita solo 1,5 mesi dopo il recupero.
  2. Nutrizione appropriata. In quanto tale, non ci sono restrizioni alimentari. È necessario aumentare il numero dei pasti riducendo le porzioni. Si consigliano cibi ricchi di proteine. Il paziente ha bisogno di bere molto, le migliori opzioni sarebbero tè caldi, succhi, acqua minerale. La cosa principale è che la bevanda non era fredda.
  3. Fisioterapia. Non appena la temperatura si stabilizza, è necessario effettuare degli accorgimenti specifici. Sarà utile esercizi di respirazione, massaggio sternale, inalazioni.

I principali farmaci utilizzati in questa malattia sono gli antibiotici. Dovrebbero essere selezionati solo da uno specialista, in base a diagnostica complessa, che determinerà lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e stato generale organismo. I farmaci vengono somministrati sia per via orale che endovenosa o intramuscolare.

Inoltre, i seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per combattere la malattia:

  • antipiretico;
  • espettoranti;
  • complessi vitaminici;
  • antistaminici.

Polmonite bronchialeÈ uno dei tipi di polmonite. Batteri e virus nocivi, insieme all'aria inalata, entrano nei polmoni e infettano i rami più piccoli. albero bronchiale.

Quali sono le cause della broncopolmonite

La polmonite bronchiale può essere causata da molti virus e batteri. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è il risultato di un'infezione delle vie respiratorie superiori. Ad esempio, la bronchite o la SARS possono portare allo sviluppo della malattia. I patogeni più comuni sono batteri come streptococco, pneumococco e molti virus.

La polmonite può anche essere il risultato di cibo che entra nel tratto respiratorio, compressione dei polmoni da parte di un tumore, inalazione di gas tossici e complicanze postoperatorie.

Chi rischia di ammalarsi

Chiunque può avere la polmonite. Ma ci sono gruppi di persone particolarmente vulnerabili a questa malattia.

Ai gruppi rischio aumentato includere:

  • Neonati e bambini sotto i 3 anni;
  • Bambini con malattie congenite dell'apparato respiratorio;
  • Bambini con difetti congeniti o ereditari del sistema immunitario (immunodeficienze);
  • Gli anziani di età superiore ai 65 anni;
  • Persone che hanno già malattie polmonari (come asma e bronchite);
  • con infezione da HIV;
  • Soffre di malattie cardiache e diabete;
  • Fumatori.

I principali segni della malattia sono:

  1. Febbre. Un aumento della temperatura corporea a 37,5 - 39 gradi entro 1-3 giorni. Accompagnato da grave debolezza, perdita di appetito o completo fallimento da cibo, sudorazione e brividi, insonnia, dolore ai muscoli del polpaccio. La febbre è una manifestazione della lotta del corpo contro l'infiammazione. Pertanto, a temperature fino a 37,5-38 ° C, non è consigliabile assumere farmaci antipiretici.
  2. Tosse. All'inizio della malattia, secco, frequente, hacking. Con il progredire della polmonite, appare l'espettorato. L'espettorato ha un caratteristico colore giallo-verdastro, talvolta striato di sangue.
  3. Dispnea. Negli adulti a corso severo malattia, c'è una sensazione di mancanza d'aria, frequente respirazione superficiale. A volte la mancanza di respiro persiste anche a riposo.
  4. Dolore al petto. Preoccupato quando si tossisce o si fa un respiro profondo. Con la polmonite, il dolore appare sul lato del polmone colpito, spesso lancinante o tirando, scompare dopo la tosse.

Caratteristiche dei sintomi nei bambini

A causa del fatto che le vie aeree dei bambini sono corte e non hanno ancora barriere immunitarie protettive, l'infiammazione a volte è fulminea. La broncopolmonite è particolarmente pericolosa nei neonati e nei bambini.

Sintomi come febbre e tosse possono essere lievi o assenti nei bambini. A volte l'infiammazione dei polmoni può svilupparsi a temperatura corporea normale o ridotta. Il forte respiro sibilante e la mancanza di respiro vengono alla ribalta.

Per sospettare la polmonite nei bambini, i genitori dovrebbero prestare attenzione alla bronchite prolungata o alla SARS, alla letargia e alla mancanza di appetito del bambino, alla mancanza di respiro, alla mancanza di respiro.

Quale esame diagnostico dovrebbe essere eseguito

Se compaiono i sintomi di cui sopra, dovresti consultare un medico. All'appuntamento, il medico condurrà un primo esame, che include:

  1. Misurazione della temperatura corporea.
  2. Percussioni (percussioni) dei polmoni. Con l'aiuto delle dita, il medico esegue delle percussioni sulla superficie dei polmoni (sopra le clavicole, tra le scapole, nelle sezioni inferiori Petto). In presenza di polmonite, è caratteristico un accorciamento del suono sull'area interessata.

Al momento, questo metodo è considerato non informativo e non viene quasi mai utilizzato nella diagnosi di polmonite.

  1. Ascolto (auscultazione) dei polmoni. Questo viene fatto con uno stetoscopio o un fonendoscopio. L'essenza del metodo è ascoltare nell'area interessata il respiro sibilante, la respirazione indebolita, il rumore di attrito pleurico. La comparsa di questi fenomeni sonori dipende dal periodo della malattia (esordio, picco, guarigione) e non può essere sempre udita.

Sulla base di reclami, sintomi caratteristici ed esame, è possibile effettuare una diagnosi di polmonite.

Per la conferma documentale della malattia, è necessario eseguire una radiografia degli organi del torace e una serie di test di laboratorio. In casi speciali, avrai bisogno di tomografia computerizzata, analisi dell'espettorato, test per l'identificazione dell'agente patogeno, broncoscopia.

La radiografia dei polmoni è il "gold standard" nella diagnosi di polmonite. Questo metodo di ricerca dovrebbe essere eseguito due volte: al momento della diagnosi e dopo il trattamento. Utilizzando questo metodo, è possibile valutare l'efficacia del trattamento e determinare l'ulteriore prognosi.

Il trattamento include misure per il regime, l'alimentazione, nonché la nomina di farmaci e fisioterapia.

  1. Modalità.

All'inizio della malattia si raccomanda il riposo a letto. Assicurati di ventilare e pulire la stanza. Con la normalizzazione della temperatura corporea, sono consentite le passeggiate all'aria aperta. Ripresa dell'indurimento da 2-3 settimane dopo il completamento della polmonite. Ripresa dell'attività fisica dalla 6a settimana di recupero.

  1. Dieta.

Non ci sono restrizioni alimentari. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, ricca di proteine ​​e vitamine. Si consigliano pasti frazionati e frequenti. È obbligatorio utilizzare una grande quantità di liquido sotto forma di bevande calde alla frutta, tisane, acqua minerale calda.

  1. Trattamento fisioterapico.

Dovrebbe essere iniziato dopo la normalizzazione della temperatura corporea. Utili i massaggi al torace, le inalazioni con farmaci che facilitano la respirazione e lo scarico dell'espettorato.

Tipi di farmaci usati

L'uso di antibiotici è il trattamento principale per la polmonite. La scelta dell'antibiotico viene effettuata individualmente per ciascun paziente. Vengono presi in considerazione il tipo di agente patogeno, i fattori di rischio, la gravità della malattia.

Il trattamento prevede la nomina di antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni (per via endovenosa o intramuscolare).

Anche nel trattamento della broncopolmonite vengono utilizzati antipiretici, espettoranti, farmaci antiallergici e vitamine. In alcuni casi viene prescritto ossigeno.

Terapia nell'infanzia

Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in un ospedale. Se necessario, il bambino può essere ricoverato in terapia intensiva.
Quando si prescrivono farmaci, la dose viene calcolata in base al peso del paziente. Se la polmonite è causata da virus, nei casi più gravi possono essere prescritti agenti antivirali.

I bambini sono più a rischio di disidratazione. La minaccia è particolarmente alta sullo sfondo della temperatura corporea elevata, quindi viene prestata molta attenzione al mantenimento Bilancio idrico. A volte il liquido mancante viene somministrato utilizzando contagocce. L'inalazione di ossigeno viene utilizzata per prevenire la mancanza di respiro.

Allo stato attuale, a causa di trattamento efficace bronchite e infezioni virali respiratorie acute nelle prime fasi, il numero di bambini con forme gravi di polmonite è piuttosto raro.

Le conseguenze dell'infiammazione e della prevenzione

Per la maggior parte delle persone, la polmonite scompare senza lasciare traccia. Le manifestazioni residue della malattia (debolezza, mancanza di respiro quando si cammina velocemente) scompaiono entro 1 mese.

Per prevenire le ricadute, devi seguire semplici regole:

  • Lavarsi le mani regolarmente;
  • Evitare di fumare;
  • Evitare il contatto con persone malate;
  • Seguire una dieta sana;
  • Praticare sport;
  • Dormi a sufficienza, riposati regolarmente.

La broncopolmonite si riferisce a una delle varietà di polmonite, in cui virus e batteri che entrano nel corpo umano colpiscono, oltre ai polmoni, l'albero bronchiale. Nei pazienti adulti, la polmonite è più spesso causata da un'infezione secondaria, sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, influenza, tracheobronchite e altre malattie dell'apparato respiratorio.

Ragioni per lo sviluppo

La broncopolmonite può essere causata Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli e pneumococco. All'inizio della malattia, il processo infettivo ha origine nei bronchi, diffondendosi gradualmente ai polmoni.

Nella maggior parte dei casi, la broncopolmonite si sviluppa come una malattia indipendente, ma può verificarsi a seguito di processi cronici che provocano disturbi del sistema immunitario, come bronchiolite e bronchite.

I fattori provocatori nello sviluppo della malattia nei pazienti adulti possono essere l'esposizione prolungata ad agenti aggressivi fisici o chimici, nonché infezioni esterne che possono essere attivate sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito. Ad esempio, con l'influenza, c'è un cambiamento nelle mucose dei bronchi, che porta alla riproduzione attiva di virus e batteri, causando così un'infiammazione focale.

Nella forma batterica della broncopolmonite, i batteri penetrano nel tessuto polmonare parenchimatoso. La risposta del sistema immunitario è espressa da un processo infiammatorio, accompagnato dal riempimento delle sacche alveolari con essudato.

Gruppo a rischio

La malattia può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, ma il gruppo a rischio comprende neonati, bambini di età inferiore a 3 anni, a causa di un sistema respiratorio insufficientemente maturo.

Abbastanza spesso, la broncopolmonite si verifica in malattie croniche del sistema polmonare, varie forme di diabete, patologie cardiovascolari e immunodeficienza. Inoltre, esiste un'alta probabilità di sviluppare broncopolmonite nei pazienti dipendenti dalla nicotina e nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Tipi di broncopolmonite

Esistono diversi tipi di broncopolmonite, a seconda della natura del focolaio infiammatorio:

mano destra

L'agente eziologico della broncopolmonite del lato destro è il più delle volte gli streptococchi. Questa forma della malattia si sviluppa nella parte sinistra dei polmoni, a causa della posizione obliqua del bronco principale. In questo caso, i batteri patogeni penetrano parte inferiore bronchi e si accumulano lì, il che porta ad un indebolimento della circolazione bronchiale. La broncopolmonite destra è caratterizzata da un aumento della sudorazione, veloce affaticamento e mancanza di respiro.

lato sinistro

La broncopolmonite, che si sviluppa nella parte sinistra, si verifica principalmente a causa di complicazioni dovute a infezioni virali respiratorie. In questo caso, il paziente trema, c'è un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, tosse umida con espettorato, che può contenere striature di sangue. In alcuni casi, i sintomi iniziali della broncopolmonite sinistra procedono in una forma cancellata, il che complica la diagnosi, ritardando la guarigione del paziente. Questa forma della malattia è caratterizzata da un'alta probabilità di complicanze e in assenza di trattamento e trattamento tardivo per cure mediche la morte è possibile.

bilaterale

La broncopolmonite bilaterale può provocare raffreddori frequenti, indebolimento delle difese dell'organismo, carenza vitaminica e processi cronici nel sistema polmonare. Il focus dell'infiammazione si trova su entrambi i lati, il che porta a una violazione dell'attività respiratoria e di tutti i sistemi corporei. I segni caratteristici della broncopolmonite bilaterale sono il dolore al petto (principalmente durante l'inspirazione). Inoltre, c'è cianosi del triangolo nasolabiale, tosse con secrezione purulenta, ipertermia (fino a 40 gradi), mancanza di respiro, eruzioni cutanee sul corpo e pallore. pelle.

Lobo inferiore

In questo caso, lo sviluppo della broncopolmonite è dovuto a allergie o natura infettiva. La malattia procede con danni a uno e in alcuni casi a due lobi polmonari e danni alla pleura. L'insorgenza della broncopolmonite del lobo inferiore è caratterizzata da un deterioramento delle condizioni generali, un aumento della temperatura corporea (fino a 39 gradi), la comparsa di una tosse umida, mancanza di respiro e dolore toracico. Processo infiammatorio si sviluppa prevalentemente a destra.

Purulento

La broncopolmonite di natura purulenta è accompagnata dalla distruzione dei tessuti polmonari e dalla formazione di ascessi. Questa forma è pericolosa per le sue complicazioni, come ascessi, espansione segmentaria del lume bronchiale e pneumosclerosi. Una forte diminuzione del peso corporeo può unirsi ai sintomi caratteristici della malattia. Dopo una rottura spontanea dell'ascesso, si osserva un leggero miglioramento delle condizioni del paziente.

I sintomi della malattia

I sintomi caratteristici della broncopolmonite si manifestano con i seguenti segni:

Intossicazione

Il processo infiammatorio può essere accompagnato sintomi comuni intossicazione sotto forma di mal di testa, sintomi addominali (vomito, feci molli) e aumento della secchezza della pelle. Inoltre, si notano violazioni della funzionalità del sistema renale, dovute all'azione delle tossine.

broncopolmonare


Con lo sviluppo di sintomi broncopolmonari, si osserva tosse, la respirazione diventa più frequente e si verifica mancanza di respiro, tipica dei pazienti adulti. Allo stesso tempo, può verificarsi non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in uno stato calmo.

All'inizio dello sviluppo della broncopolmonite nei pazienti adulti, si nota una tosse secca che, man mano che progredisce, processo infettivo diventa bagnato. Espettorato fortemente separato, che ha tinta verde a volte striato di sangue. Il paziente ha paura del soffocamento, dovuto al broncospasmo incontrollato.

La presenza di dolore al petto si nota quando si cerca di fare un respiro profondo e di tossire. Ad eccezione della broncopolmonite bilaterale, il dolore si verifica sul lato della lesione. Oltre a questi sintomi, il polso del paziente accelera, che può raggiungere 110 - 120 battiti per 1 minuto.

Sono comuni

I segni comuni di broncopolmonite includono:

  • aumento della sudorazione;
  • brividi e mal di testa;
  • ipertermia (fino a 40 gradi) e tremore della voce;
  • articolazioni doloranti e pallore della pelle.

Quando si esamina un medico, il paziente si lamenta debolezza generale, crampi ai muscoli del polpaccio, diminuzione dell'appetito e del sonno.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi preliminare, il medico prescrive un esame approfondito del paziente, che inizia con un esame esterno che rivela respiro duro, ali gonfie del naso durante l'inalazione e debolezza.

  • auscultazione, che rivela la presenza di respiro affannoso, piccoli rantoli gorgoglianti e umidi che scompaiono dopo un respiro profondo o tosse, nonché crepitio (suono caratteristico);
  • con lo sviluppo di un processo infiammatorio nella regione della radice, neoplasia dei polmoni, tubercolosi e grave ostruzione bronchiale, si raccomanda la tomografia computerizzata;
  • facendo analisi generale il sangue è determinato da un aumento dei leucociti e della VES;
  • nominato analisi biochimiche sangue (per determinare i marcatori di infiammazione), analisi batteriologica dell'espettorato e studio dei gas nel sangue;
  • nella proiezione laterale e diretta dell'esame radiografico si nota un leggero aumento del pattern polmonare e ombre infiltrative sfocate;
  • se necessario, può essere prescritta la fluoroscopia poliposizionale (esame dell'infiammazione in una posizione, ma con diverse angolazioni).

Dopo 14-20 giorni (con un processo infiammatorio semplice), è obbligatoria una radiografia di controllo.

Trattamento

L'obiettivo principale del trattamento della broncopolmonite è ridurre il processo infiammatorio, alleviare i sintomi negativi e prevenire le complicanze.

La terapia complessa comprende:

Per rimuovere le tossine dal corpo derivanti dallo sviluppo del processo infiammatorio, è necessario rispettare il regime idrico e una dieta che contenga proteine ​​vegetali e animali.

Trattamento medico


Ricezione medicinaliè un passo fondamentale nella lotta contro la broncopolmonite, che comprende:

Terapia antibiotica

Gli antibiotici sono utilizzati principalmente nel trattamento della broncopolmonite. un'ampia gamma azioni (Penicillina, Cefepima, Ceftazidima, Amoxicillina, ecc.). Con l'inefficacia della terapia, vengono prescritti Cefotaxime e Ciprofloxacina.

Nei casi gravi di broncopolmonite possono essere prescritti fluorochinolone, ticarcillina e meropenem. Se necessario, questi antibiotici possono essere combinati, il che consente di migliorarne l'efficacia.

Antivirale

Con un'eziologia virale della malattia, nei primi giorni vengono prescritti farmaci antivirali (Ganciclovir, Didanosine, Arbidol, ecc.),

mucolitici

Gli agenti mucolitici (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine, ecc.) sono consigliati per l'uso con una tosse secca e improduttiva.

Disintossicazione

Per compensare la perdita di peso e ricostituire la forza, la terapia di disintossicazione viene eseguita sotto forma di nutrizione parenterale utilizzando soluzioni (cloruro di sodio, glucosio e reopoliglucina) a cui vengono aggiunti aminoacidi, oligoelementi e vitamine.

Broncodilatatori

Tali farmaci contribuiscono al rapido sollievo della respirazione, grazie al quale il muco viene rimosso dai bronchi. I broncodilatatori più efficaci sono Ambrobene, Berodual, Sinupret e Amroxol.

Immunomodulatori

Il passo più importante nel trattamento della polmonite bronchiale nei pazienti adulti è il mantenimento dell'immunità con l'aiuto di farmaci come Anaferon, Esberitox, ecc.

Sintomaticamente, possono essere utilizzati FANS (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, ecc.), Gli antipiretici (paracetamolo) sono prescritti a temperatura corporea ed Eufillin è efficace nell'insufficienza respiratoria acuta. Inoltre, si consiglia di assumere preparati vitaminici (Complivit, vitamina C, ecc.).

Fisioterapia

Nel periodo di recupero, il medico può prescrivere terapia fisica, una serie di misure fisioterapiche (elettroforesi, UHF, applicazioni di paraffina e ozocerite, inalazioni con Berodual, fangoterapia, ecc.), Massaggio toracico. Inoltre, è anche possibile utilizzare procedure distraenti (cerotti alla senape, impacchi, coppette mediche).

Trattamento chirurgico

Con broncopolmonite prolungata nei pazienti adulti, che, nonostante la terapia in corso, sono accompagnate da cambiamenti irreversibili tessuto polmonare, eseguita Intervento chirurgico sotto forma di rimozione di una parte (o dell'intero polmone interessato) per salvare la vita del paziente.

Medicina tradizionale

Un modo ausiliario per affrontare la broncopolmonite nei pazienti adulti sono le ricette dei guaritori tradizionali, che possono essere utilizzate solo dopo aver consultato il medico curante.

  • per eliminare i sintomi negativi e ricostituire la forza del corpo, è necessario mescolare Boccioli di betulla con miele liquido, tenerli a bagnomaria per 3-5 minuti, dopodiché la massa finita viene filtrata, raffreddata e assunta per via orale 30 minuti prima di coricarsi, 1 cucchiaino. in 1 bicchiere di acqua tiepida;
  • per una migliore scarica dell'espettorato e il riscaldamento, è possibile utilizzare foglie di piantaggine, che vengono accuratamente lavate e asciugate, dopodiché vengono premute contro il petto e la schiena del paziente e premute contro il corpo con una sciarpa di lana o un asciugamano. Per migliorare l'effetto, puoi spalmare le foglie di piantaggine con il miele;
  • da una tosse secca, puoi preparare un decotto di farfara, radice di liquirizia e origano, presi in quantità uguali, riempiti con 1 litro. acqua bollente e stagionata per 15-20 minuti. Si consiglia di assumere 2 sorsi di decotto medicinale ogni 2,5-3 ore.

È importante considerare che i fondi trattamento popolare agiscono abbastanza delicatamente, ma sono usati solo come aggiunta alla terapia principale per la broncopolmonite.

Possibili complicazioni

Con un decorso aggressivo di broncopolmonite tra i pazienti adulti, nonché con prematura e trattamento improprio, sono possibili numerose complicazioni gravi, classificate in:

  1. polmonare: questa categoria comprende lo sviluppo di pleurite reattiva, edema polmonare, ascessi e cancrena dei tessuti polmone-bronchiali, empiema pleurico, insufficienza respiratoria cronica e acuta e distruzione polmonare;
  2. extrapolmonare; questi includono lo sviluppo di meningite, sepsi, acuta e cronica cuore polmonare, anemia emolitica, funzionalità renale compromessa e meningoencefalite.

La comparsa di complicazioni influisce seriamente sulle condizioni generali del paziente, quindi è così importante prevenirne lo sviluppo con l'aiuto di una terapia complessa.

Previsione

L'efficacia del trattamento della broncopolmonite è determinata dal grado della sua gravità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Nel 75% di tutti i casi diagnosticati c'è pieno recupero tessuto polmonare danneggiato. Nel 20% dei pazienti adulti, la broncopolmonite termina con la pneumosclerosi e solo il 2% dei pazienti presenta una diminuzione di un segmento o lobo del polmone. La prognosi si basa, tra l'altro, sullo stato del sistema cardiovascolare, che è strettamente correlato alla broncopolmonite.

Inoltre, esiste una relazione diretta tra la prognosi per la guarigione e l'età del paziente, più anziana è la persona, più grave è la malattia, poiché esiste il rischio di sviluppare frequenti ricadute. Con un intervento medico tempestivo, la prognosi per il recupero è positiva.

Prevenzione

A parte misure mediche, utilizzato per eliminare i sintomi della broncopolmonite nei pazienti adulti, è necessario attenersi alla profilassi, che può ridurre l'incidenza della malattia.

Igiene richiesta ( lavaggi frequenti mani, articoli da toeletta individuali, ecc.), rafforzando il sistema immunitario attraverso la normalizzazione della nutrizione e l'assunzione aggiuntiva di immunomodulatori e complessi vitaminici.

Deve essere abbandonato cattive abitudini(fumare, bere), che riducono significativamente la resistenza infettiva dei polmoni e dei bronchi. Si raccomanda ai pazienti di età superiore ai 60 anni di essere vaccinati contro le infezioni da streptococco, che il più delle volte portano a broncopolmonite. Inoltre, dovrebbero essere effettuate vaccinazioni antinfluenzali annuali, soprattutto per quei pazienti a rischio.

Va tenuto presente che la broncopolmonite tra i pazienti adulti è abbastanza comune e richiede un'analisi completa e trattamento tempestivo. L'autosomministrazione di medicinali è esclusa, in quanto può portare a conseguenze critiche, fino alla morte del paziente. Pertanto, se sospetti una broncopolmonite, dovresti cercare l'aiuto di specialisti.

La broncopolmonite è una malattia infiammatoria che colpisce piccole aree separate dei polmoni. La broncopolmonite negli adulti richiede un trattamento serio volto a distruggere i virus e i batteri che l'hanno causata.

I medici chiamano anche questa malattia polmonite focale. Molto spesso viene diagnosticato in pazienti e bambini. La ragione di ciò è la specificità della regolazione della respirazione nei dati gruppi di età, nonché le caratteristiche del metabolismo e la struttura degli organi dell'apparato respiratorio.

Una caratteristica della broncopolmonite rispetto ad altre malattie dell'apparato respiratorio negli adulti e nei bambini è che i pazienti sono attesi, il che in determinate condizioni non garantisce casi di ricaduta.

Le cause che causano la broncopolmonite sono virus o batteri, il più delle volte pneumococchi, streptococchi e stafilococchi. La loro penetrazione nel corpo umano e un'ulteriore riproduzione attiva provoca un aumento significativo della temperatura (a volte la temperatura non cambia affatto), debolezza e malessere, lieve, ma tosse persistente e letargia generale del paziente. Microrganismi negativi che sono entrati nei bronchi e causano infiammazione ed edema dei polmoni con la formazione di una quantità eccessiva di secrezione polmonare. Questo fluido, secondo le leggi di gravità, si abbassa e provoca il blocco delle lacune nei bronchi.

Negli adulti, i fattori che contribuiscono alla comparsa della broncopolmonite sono i seguenti:

  • focolai cronici di infezione nella bocca e nel rinofaringe, che contribuiscono all'infiammazione e richiedono un trattamento immediato separato;
  • condizioni di lavoro dannose;
  • ambiente inquinato.

Come viene diagnosticata la broncopolmonite?

La malattia può essere diagnosticata sulla base di un esame di tipo clinico, di laboratorio e strumentale del paziente. Il più affidabile e preciso dei tipi visite medicheè un sangue comune e coltura batterica per la presenza dell'agente eziologico della broncopolmonite. Inoltre, per la diagnosi degli adulti viene spesso utilizzata la fluoroscopia, che è in grado di mostrare esattamente quale area dei bronchi e dei polmoni è interessata e dove si sta diffondendo il focus dell'infiammazione.

Quale trattamento viene utilizzato per la broncopolmonite negli adulti

Secondo l'opinione generale dei medici, per sbarazzarsi di broncopolmonite il prima possibile, alcuni preparati farmacologici spesso non basta.

IMPORTANTE! Una componente importante del trattamento negli adulti è la creazione di appropriati esterni e condizioni interne per una buona guarigione.

In particolare, le condizioni appropriate per il successo del trattamento della broncopolmonite negli adulti e nei bambini includono:

Trattamento con farmaci

Il corso del trattamento della broncopolmonite negli adulti è la nomina e la somministrazione di antibiotici, che vengono sempre selezionati individualmente in base alla gravità della malattia, alle caratteristiche del corpo, all'età del paziente, malattie concomitanti e identificato.

Se ci sono indicazioni appropriate, oltre agli antibiotici, i medici possono prescrivere al paziente l'uso di antipiretici, farmaci che facilitano l'espettorazione dei liquidi, se necessario - antistaminici. Questi ultimi eliminano il gonfiore dell'albero bronchiale e della trachea, che accompagnano la broncopolmonite negli adulti e nei bambini.

Trattamento della broncopolmonite con la medicina tradizionale

Molte ricette medicina tradizionale possono diventare assistenti affidabili nel trattamento della broncopolmonite negli adulti, tuttavia, va ricordato che le erbe e i decotti da soli non possono eliminare i sintomi e la malattia. Tra l'altro, il loro utilizzo deve essere concordato con il medico curante.

Cosa può essere usato per trattare la malattia negli adulti:

Un corso di trattamento competente aiuterà a eliminare tutti i focolai di infiammazione nei polmoni negli adulti. Il pieno recupero di solito avviene in 25-30 giorni.

IMPORTANTE! Se esiste una tale possibilità, periodo di recupero dopo la broncopolmonite, è consigliabile continuare il trattamento in un sanatorio specializzato.

Per evitare il ripetersi questa malattia e per non permetterti sintomi ripetuti e problemi polmonari, dovresti monitorare la tua salute. Gli adulti devono ridurre il numero di sigarette fumate durante il giorno e normalizzare la funzione respiratoria. Per fare questo, dovresti diversificare la tua dieta, mangiare di più verdure fresche e frutta, condurre uno stile di vita sano e fare esercizio fisico leggero.

Esistono diverse forme di infiammazione, ognuna delle quali differisce per sintomi, agenti patogeni e ovviamente, considera i principali tipi di broncopolmonite.

Morfologico:

  • Il pneumococco è la forma più comune, caratterizzata dalla formazione di focolai associati ai bronchioli. I focolai infiammatori contengono essudato fibrinoso.
  • Stafilococco: si verifica nel 5-10% dei casi. Si sviluppa dopo l'influenza, la faringite. La pendenza verso la necrosi e la suppurazione dei setti alveolari. Spesso porta allo sviluppo di pleurite purulenta, ascessi acuti, cisti, pneumatocele.
  • Streptococco: questo tipo rappresenta l'11-13% dei casi di malattia. Si verifica a causa dei gruppi di streptococco emolitico A e B. Colpisce i lobi inferiori dei polmoni. I fuochi dell'infiammazione contengono essudato sieroso-leucocitario con una componente interstiziale pronunciata.
  • E. coli - l'agente patogeno entra nel sistema respiratorio attraverso la via ematogena. Succede con le infezioni. tratto urinario, tratto gastrointestinale, dopo interventi chirurgici. La lesione è di natura bilaterale, accompagnata da focolai di necrosi ed essudato emorragico.
  • Pseudomonas aeruginosa - con l'infezione da aspirazione, l'infiammazione si sviluppa con pleurite e formazione di ascessi. Il tasso di mortalità dei pazienti con questa forma è del 50%.
  • infezione fungina(il più delle volte funghi del genere Candida) - i focolai di infiammazione hanno dimensioni diverse con un accumulo di eosinofili e leucociti polimorfonucleati. È possibile la formazione di cavità di decomposizione, in cui è facile identificare i fili del fungo. L'infiammazione è accompagnata da fibrosi.

In base al grado di danno e alla natura del corso, si distinguono le seguenti forme di broncopolmonite:

  • Mono e bifacciale.
  • Focale: colpisce una piccola area del polmone.
  • Drenaggio: la fusione di piccoli focolai di infiammazione in quelli grandi.
  • Lobare o croupous - interessa l'intero segmento.
  • Segmentale: acquisisce uno o più segmenti.
  • Totale: il processo infiammatorio colpisce l'intero organo.

A seconda della gravità, il processo infiammatorio è: lieve, moderato, grave ed estremamente grave.

Codice ICD-10

J18.0 Broncopolmonite, non specificata

Broncopolmonite destra

Un'elevata concentrazione di batteri nella proiezione del campo polmonare a destra provoca infiammazione. La broncopolmonite destra è localizzata sul lato sinistro dei polmoni. Questo è perché bronco principale va obliquamente dall'alto verso il basso, provocando il lancio di microrganismi dannosi nelle sezioni inferiori del polmone e l'accumulo di una grande quantità di infezione in un punto. Il trattamento è difficile, poiché i microbi si moltiplicano molto più velocemente di quanto muoiano e c'è una debole circolazione sanguigna dell'albero bronchiale.

Le cause del danno possono essere virus, funghi, batteri e fattori fisici. Provocano sintomi dolorosi: tosse, debolezza, affaticamento e sudorazione, mancanza di respiro, separazione dell'espettorato e aumento dei leucociti nel sangue. Molto spesso, la malattia si verifica a causa di un'infezione da streptococco. L'infezione da pneumococco può essere fatale, come con le lesioni bilaterali.

Per la diagnosi, la radiografia viene utilizzata nelle proiezioni laterali e dirette. Ciò consente di identificare il focus infiltrativo, valutarne la posizione, le dimensioni e monitorarne la dinamica. alterazioni patologiche sullo sfondo della terapia. Il trattamento è con antibiotici. Il danno deve essere eliminato il prima possibile. Poiché la struttura anatomica dell'albero bronchiale provoca la rapida moltiplicazione dei batteri e un'elevata frequenza di ricadute dovute a trattamenti di scarsa qualità o tardivi.

Broncopolmonite sinistra

Il processo infiammatorio sul lato sinistro del torace è una malattia comune che può verificarsi a causa di un raffreddore. La broncopolmonite del lato sinistro è giustamente considerata uno dei disturbi pericolosi e gravi, poiché il tasso di mortalità è del 5%.

Segni di malattia:

  • Dolore nella zona del torace sul lato sinistro (sono di natura dolorosa, aumentano con l'inspirazione profonda e si indeboliscono con la compressione del torace)
  • Tosse con espettorato striato di pus e sangue
  • Febbre e brividi
  • Intossicazione corporea
  • Dispnea
  • Aumento della debolezza
  • Mal di testa e vertigini

In alcuni casi, la malattia è asintomatica, cioè assume una forma atipica. Ciò influisce negativamente sulla prognosi del recupero, poiché senza una diagnosi e un trattamento tempestivi compaiono molte complicazioni pericolose per la vita. Per rilevare patologie, raggi X, broncoscopia, analisi di laboratorio espettorato e sangue.

Come terapia vengono utilizzati antibiotici di seconda e terza generazione (levofloxacina, cefalosporina, amoxicillina). I processi infiammatori vengono eliminati rafforzando il sistema immunitario. Per questi scopi vengono utilizzate la terapia vitaminica, esercizi di fisioterapia e una dieta bilanciata completa.

Broncopolmonite bilaterale

I microrganismi dannosi che colpiscono gli organi dell'apparato respiratorio lasciano un'impronta sul lavoro dell'intero organismo, causando malfunzionamenti e disturbi nel suo lavoro. La broncopolmonite bilaterale è una grave e malattia pericolosa che, se non trattata, può essere fatale.

La sua causa principale sono virus e altri agenti patogeni. Fattori come: raffreddori frequenti, ipotermia, ritmo di vita disturbato, malattie croniche, ipovitaminosi e allergie indeboliscono significativamente le proprietà protettive del sistema immunitario, provocando lo sviluppo della malattia.

Sintomi:

  • La febbre è un forte aumento della temperatura corporea, che è difficile da rimuovere con i farmaci antipiretici.
  • Forti mal di testa ed emicranie.
  • Dolore nella zona del torace, che è aggravato prendendo un respiro profondo.
  • Aumento della sudorazione e mancanza di respiro.
  • Tosse con espettorato cattivo odore con pus e sangue.
  • Carnagione pallida o bluastra, eruzioni cutanee sul viso.

Il trattamento è lungo e difficile. Al paziente viene prescritto un complesso farmacologico, la cui composizione dipende dalla negligenza del processo patologico e dall'età del paziente. Di norma vengono utilizzati antibiotici, antistaminici e farmaci antinfiammatori, vitamine. Per ottenere un effetto terapeutico stabile, vengono utilizzate procedure di fisioterapia.

Broncopolmonite nei bambini

Nella patologia pediatrica, tra le varie malattie, un posto speciale è occupato dalle lesioni delle vie respiratorie. La broncopolmonite nei bambini di età inferiore ai due anni rappresenta l'85% di tutte le malattie dell'apparato respiratorio. In età avanzata - da 2-10 anni, è meno comune, ma ha un decorso più lungo.

I principali agenti causali della broncopolmonite:

  • Neonati (fino a 3 settimane di età) - streptococchi di gruppo B, Listeria monocytogenes, citomegalovirus, bacilli gram-negativi.
  • Fino a tre mesi - il più delle volte si tratta di un'infezione virale (ARVI, virus della parainfluenza, influenza), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
  • Fino a quattro anni - pazienti di questo categoria di età suscettibile a streptococchi di gruppo A, varie infezioni virali, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
  • Da 5 a 15 anni - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

I sintomi principali si presentano come: tosse, intossicazione, febbre, mal di testa, mancanza di respiro, respiro sibilante, leucocitosi, pallore della pelle, palpitazioni. V casi rari la malattia procede senza febbre e tosse.

Se la malattia ha forma leggera il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il fatto è che i focolai di polmonite nei pazienti pediatrici possono facilmente risolversi da soli. Ciò è dovuto alla buona contrattilità dei polmoni e all'abbondanza vasi linfatici in questo organo. Se il disturbo c'è forma grave o si ripresenta, quindi al bambino viene prescritta una terapia farmacologica. I genitori del bambino dovrebbero fornire al paziente riposo a letto e molti liquidi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a una dieta terapeutica e alla fisioterapia per rafforzare il corpo.

Broncopolmonite acuta

Una malattia che colpisce le pareti dei bronchioli, accompagnata da sintomi gravi, indica un processo patologico acuto. La broncopolmonite acuta si sviluppa rapidamente ed è estremamente rara. Molto spesso, si verifica nei pazienti giovani e si verifica sullo sfondo di disturbi come: infiammazione della trachea e dei bronchi o bronchite. È difficile diagnosticarlo, poiché nella forma secondaria i sintomi sono sfocati e simili ai segni della lesione primaria.

All'inizio, c'è una temperatura molto alta, aumento della debolezza, mal di testa e tosse. Inoltre, sono possibili dolori al petto, respirazione rapida. La malattia può essere causata da infezioni da streptococco, E. coli e Staphylococcus aureus. I batteri invadono il parenchima polmonare, causando infiammazione. Questo fa sì che gli alveoli si riempiano di essudati o pus. Parte dello spazio aereo è perso, è difficile per il paziente respirare. È possibile isolare sia uno che più lobi dell'organo.

Il trattamento prevede il riposo a letto e molti liquidi. Al paziente viene prescritto un complesso di antibiotici e farmaci per rafforzare il sistema immunitario. Recupero operazione normale i bronchi prendono espettoranti. I metodi ausiliari sono utilizzati anche in terapia: fisioterapia, cerotti di senape, ozocerite e altri mezzi.

Broncopolmonite cronica

Senza un trattamento adeguato o tempestivo, quasi tutte le malattie si ripresentano e causano una serie di complicazioni. La broncopolmonite cronica si verifica a causa di complicazioni della sua forma acuta. L'eziologia della malattia è simile a quella primaria, cioè l'agente eziologico è la microflora patogena: streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, sistema immunitario ridotto, Bronchite cronica e altro ancora.

Il decorso cronico è caratterizzato da bronchiectasie, che possono comparire a causa di una precedente bronchite. A causa del processo infiammatorio nei bronchi, il tessuto muscolare delle pareti viene sostituito dal tessuto connettivo, che rende l'organo sottile. I bronchi si allungano, si espandono gradualmente, pus e muco si accumulano in essi.

Sintomi principali:

  • Insufficienza cardiaca polmonare
  • Temperatura elevata
  • Tosse con espettorato verde e maleodorante striato di sangue
  • Sanguinamento polmonare
  • fiato corto
  • sudorazione eccessiva
  • Perdita di peso improvvisa
  • Perdita di appetito
  • rantoli bagnati

I raggi X sono usati per rilevare il disturbo. Con il suo aiuto, è possibile determinare cambiamenti peribronchiali o infiltrativi. La broncografia può rilevare le bronchiectasie, che assomigliano a un albero con il fogliame a causa dei segmenti dilatati dei bronchi. Nel sangue c'è una leucocitosi pronunciata, con uno spostamento della coltellata e un aumento della VES.

broncopolmonite catarrale

La bronchite causa non solo lesione patologica apparato respiratorio, ma anche molte complicazioni. La broncopolmonite catarrale si riferisce a tali complicazioni. La malattia è un'infiammazione dei singoli lobuli del polmone, che passa dalla mucosa bronchiale agli alveoli polmonari.

Può verificarsi sotto l'influenza di fattori che riducono il sistema immunitario del corpo. Cioè, raffreddore, bronchite, mancanza di vitamine, cattiva alimentazione e Influenza negativa ambiente può causare disordine.

  • All'inizio compare la febbre, l'appetito diminuisce, compare un naso che cola con secrezione mucopurulenta e tosse. La respirazione diventa difficile, c'è mancanza di respiro e respiro sibilante. Inoltre, sono possibili insufficienza cardiaca minore e problemi al tratto gastrointestinale.
  • La malattia dura 2-3 settimane e, con un trattamento adeguato e tempestivo, ha una prognosi favorevole e non si ripresenta. Senza una terapia adeguata, può causare gravi complicazioni: polmonite purulenta, ascessi e cancrena dei polmoni.

Broncopolmonite focale

Una delle forme più pericolose di infiammazione è quella in cui il processo patologico passa al tessuto polmonare. La broncopolmonite focale è caratterizzata dalla comparsa di focolai di infiammazione di diverse dimensioni e diverse localizzazioni. Nelle zone colpite, gli alveoli sono pieni di essudato di natura sierosa o purulenta con un alto livello di leucociti. Se è sorto a causa dell'influenza o del raffreddore, si osservano rotture di piccoli vasi.

Molto spesso, la forma focale è secondaria, cioè appare sullo sfondo di un'altra malattia. La causa può essere: influenza, otite media purulenta, dissenteria, scarlattina, morbillo, peritonite, scarlattina, foruncolosi e altri. Se il disturbo è primario, i microbi entrano nei polmoni attraverso i bronchi, cioè per via broncogena.

Sintomi:

  • Aumento della temperatura corporea
  • sudorazione
  • Brividi
  • Male alla testa
  • Febbre
  • Dolore toracico (aggravato dalla respirazione e dalla tosse)
  • Tosse (può essere secca o bagnata di espettorato)
  • Tachicardia
  • fiato corto
  • Pleurite essudativa (se l'agente eziologico della malattia è lo streptococco)

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è l'infezione da pneumococco, quindi farmaci antibatterici(penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni). I farmaci possono essere combinati e utilizzati sia per via endovenosa che intramuscolare. Un prerequisito per il recupero è l'uso farmaci fortificanti, cioè vitamine e farmaci antinfiammatori. Dopo la scomparsa dei sintomi acuti, vengono utilizzate varie procedure fisioterapiche (elettroforesi, UHF).

Nonostante il pericolo della malattia, la malattia non è contagiosa, ma gli agenti patogeni possono entrare nel corpo di un'altra persona, causando l'influenza o qualche altra malattia. Senza un trattamento adeguato, questo porta a gravi complicazioni: insufficienza cardiaca, edema polmonare, sepsi, pericardite, shock settico, meningite, anemia, cancrena polmonare.

Broncopolmonite purulenta

La forma ascessiva dell'infiammazione è caratterizzata dalla distruzione del tessuto polmonare sotto l'azione di processi patologici, che può portare ad ascessi, pneumosclerosi o bronchiectasie. La broncopolmonite purulenta è un processo distruttivo, caratterizzato dalla formazione di molteplici focolai purulenti nei tessuti dell'apparato respiratorio.

L'aspirazione può essere la causa corpo estraneo chiude il lume nel piccolo bronco. Si forma un ascesso nell'area senz'aria. Un'altra opzione per lo sviluppo della patologia è l'introduzione dell'infezione attraverso il sistema circolatorio da qualsiasi fonte di terze parti. In questo caso, il tessuto polmonare non interessato viene separato dall'ascesso del tessuto connettivo.

I sintomi del malessere dipendono dall'agente patogeno:

  • I segni classici consistono in temperatura febbrile, grave intossicazione, brividi, tosse con espettorato maleodorante. Inoltre, c'è una forte perdita di peso e anoressia.
  • I sintomi sono significativamente diversi prima e dopo la rottura dell'ascesso. Se prima della rottura, l'espettorato è stato causato grave intossicazione e debolezza generale, quindi non appena l'ascesso si rompe, viene rilasciata una grande quantità di espettorato - circa 1 litro.
  • Dopo la partenza del contenuto purulento, la malattia cambia radicalmente corso. Le condizioni del paziente migliorano, la respirazione diventa più facile, appare l'appetito. Il catarro persiste per un certo periodo di tempo, mentre la tosse persiste. Dopo il completo svuotamento della cavità purulenta, è sfregiato.

Per la diagnosi vengono utilizzate la radiografia e la tomografia computerizzata. Farmaci (antibiotici, immunoterapia, terapia infusionale), fisioterapia e metodi popolari impatto sul sito di infezione.

Broncopolmonite da aspirazione

Una lesione tossica infettiva del parenchima polmonare si sviluppa a causa di sostanze irritanti che entrano nel tratto respiratorio inferiore. La broncopolmonite da aspirazione si verifica a seguito della penetrazione nell'organo respiratorio del contenuto dello stomaco (cibo, liquido) o del rinofaringe. Manifestato da tachicardia, tosse grave, dolore al petto, espettorato con un forte odore sgradevole, cianosi, febbre.

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. Questa categoria comprende i pazienti anziani con malattie polmonari o ictus, così come quelli che hanno problemi ai denti. Convulsioni, perdita di coscienza dovuta al consumo di alcol, ictus, possono causare aspirazione. Un altro gruppo di fattori è: bruciore di stomaco, lesioni polmonari di varia gravità, disturbi della deglutizione dovuti al morbo di Parkinson, morbo di Charcot, mal di denti.

Sintomi:

  • Tosse frequente dopo aver mangiato o bevuto.
  • Battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro.
  • Dolore al petto durante la tosse e la respirazione.
  • Problemi di deglutizione.
  • Febbre, brividi.

Per diagnosticare il disturbo, al paziente viene somministrata una radiografia del torace, in grado di rilevare la presenza di infiltrati. È obbligatorio prelevare un campione di espettorato per determinare la resistenza dell'infezione a vari antibiotici. Inoltre, i pazienti vengono sottoposti a broncoscopia e esame del bario radiopaco.

Il trattamento consiste in diverse fasi. Di norma, l'intero processo si svolge in ospedale. Nella prima fase, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici, che vengono somministrati catetere endovenoso e assunto per via orale. Se ci sono problemi con la respirazione, il paziente è collegato al dispositivo respirazione artificiale. Particolare attenzione è rivolta ai metodi di prevenzione: questo è il trattamento tempestivo di varie malattie e l'eliminazione dei problemi con i denti.

Broncopolmonite acquisita in comunità

La malattia infiammatoria polmonare che si manifesta fuori dall'ospedale o nei primi due giorni dopo il ricovero è considerata una delle malattie infettive più comuni di natura acuta. La polmonite acquisita in comunità (ambulatoriale, domiciliare) si verifica più spesso a causa di infezioni da pneumococco e microrganismi atipici (legionella, micoplasma), in rari casi a causa di Haemophilus influenzae.

Ragione principale:

  • Aspirazione, cioè ingresso nel tratto respiratorio del contenuto dell'orofaringe.
  • Violazione del meccanismo di purificazione dei bronchi da agenti patogeni provocando infiammazione.
  • Penetrazione dell'infezione da organi vicini.
  • Inalazione di aria con un gran numero di microrganismi (uno dei rari meccanismi per lo sviluppo della patologia).
  • Infezione con flusso sanguigno da diverse lesioni.

La malattia di questo tipo si trova più spesso in forme come:

  1. L'infiammazione crouposa è caratterizzata sintomi acuti, cioè un forte aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C, mal di testa, brividi e dolori al petto. Si verifica a causa di danni alla pleura. Il primo giorno dopo l'infezione, il paziente sviluppa una tosse secca, che si trasforma rapidamente in una tosse umida con espettorato. C'è mancanza di respiro, una significativa diminuzione delle prestazioni, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito.
  2. Forma focale inizia gradualmente e, di regola, dopo una precedente infezione virale. Tutto inizia con sintomi di debolezza, tosse costante. Successivamente, si verifica una tosse secca con la separazione dell'espettorato purulento-mucoso e un aumento della temperatura corporea.

In alcuni casi, la malattia è complicata dalla pleurite, acuta insufficienza respiratoria, cancrena e ascesso. Molto spesso, si verificano complicazioni con la forma crouposa. Per identificare la malattia vengono utilizzati l'esame a raggi X, la percussione e l'auscultazione, la tomografia computerizzata e la broncoscopia. A colpo sicuro, il paziente esegue esami dell'espettorato, del sangue e delle urine.

I gradi moderati e gravi vengono trattati in ospedale. Con una forma lieve, la terapia può essere eseguita a casa. Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici, farmaci antinfiammatori, vitamine e altri medicinali per rafforzare le proprietà protettive del sistema immunitario. Al paziente viene mostrato riposo a letto, abbondanza di liquidi e una dieta completa ed equilibrata.

Broncopolmonite del lobo inferiore

L'infiammazione acuta di natura infettiva-allergica, che colpisce uno o più lobi del polmone e della pleura, si verifica in pazienti di tutte le età. La broncopolmonite del lobo inferiore può essere del lato sinistro e del lato destro. È tipico per lei forte deterioramento benessere, mal di testa, febbre, mancanza di respiro, tosse umida, sudorazione e debolezza generale.

Molto spesso viene diagnosticata una lesione del lobo inferiore destro. Questo è dovuto caratteristiche anatomiche localizzazione e struttura dell'apparato respiratorio. Il fatto è che il lobo inferiore destro del bronco ha una direzione obliqua, dove possono accumularsi virus e batteri. Una prolungata diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario contribuisce allo sviluppo del malessere. Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la malattia porta a un'infiammazione acuta degli alveoli e all'interruzione dello scambio di gas tra il sistema circolatorio e la barriera alveolare-capillare. A causa della mancanza di sangue, il lavoro di altri organi e sistemi viene interrotto.

Segni della malattia:

  • Calore
  • sudorazione eccessiva
  • Brividi
  • Tosse con espettorato viscoso
  • Striature di sangue nell'espettorato
  • Dolore nella parte destra o sinistra del torace

Tutti i sintomi di cui sopra sono classici per una lesione del lobo inferiore. Il trattamento si svolge in un ospedale, dove il paziente è in attesa di un corso terapia farmacologica, cioè prendendo antibiotici, antinfiammatori e altri mezzi per combattere la malattia. Il recupero richiede molto tempo, quindi dopo l'ospedale, al paziente viene prescritta una profilassi, che include fisioterapia, terapia vitaminica e una dieta equilibrata.

Broncopolmonite ilare

L'infiammazione del tessuto polmonare situato alle radici dell'organo è considerata una delle forme più complesse della malattia. La broncopolmonite ilare si verifica a causa di un'infezione. Una volta nel corpo, i microrganismi dannosi iniziano a moltiplicarsi attivamente a livello di grandi bronchi. In questo contesto, si sviluppa un periprocesso, che si diffonde attraverso lo spazio paramediastinico, ma non colpisce i tessuti periferici.

Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una lesione del lato destro. La patologia può assumere due forme: è simile a un tumore e infiammatoria. Consideriamo ciascuno di essi:

  • Infiammatorio: è caratterizzato da un decorso prolungato e le remissioni vengono rapidamente sostituite da esacerbazioni. Il corpo si indebolisce rapidamente e diventa sempre più difficile curare la malattia.
  • Simil-tumorale - ha un decorso torpido. Piccoli tubercoli si formano sulla radice del polmone e, come risultato della pressione, dell'atelettasia lobare e segmentale.

Indipendentemente dalla forma del malessere, il paziente si trova di fronte a sintomi quali: febbre, brividi, forte tosse, debolezza, mal di testa, leucocitosi. In questo caso, un sintomo così classico come il dolore nell'ipocondrio potrebbe essere assente.

Il processo di trattamento dipende dai risultati della diagnosi, che è notevolmente complicata. Il fatto è che i segni radiologici sono simili ai sintomi della tubercolosi o del cancro del polmone centrale. La terapia intensiva dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi della malattia. Il paziente è prescritto agenti antibatterici e procedure fisioterapiche per ripristinare il sistema immunitario e le difese dell'organismo.

Broncopolmonite specifica

Malattia dei polmoni e dei bronchi, il più delle volte dovuta a infezioni da pneumococco e streptococco. La broncopolmonite specifica può essere causata da: micobatterio tubercolare, morva bacillo e altri microrganismi. Cioè, in base alle caratteristiche morfologiche, l'infiammazione specifica non differisce dalla forma non specifica.

Considera i principali segni di malessere:

  • La malattia ha un andamento ondulato e diventa rapidamente cronica. In questo caso, i periodi di remissione sono spesso sostituiti da esacerbazioni.
  • Nel processo di infiammazione si sviluppa un granuloma e si verifica una reazione tissutale produttiva.
  • Nel corso dello sviluppo della malattia, si verifica una necrosi dell'essudato, che prolifera, che si verifica a causa di una specifica reazione tissutale.

I segni di cui sopra combinano tutti i tipi di infiammazione causati da vari microrganismi dannosi. I sintomi sono classici, cioè un forte aumento della temperatura, brividi, febbre, tosse secca, che si trasforma rapidamente in una tosse umida con espettorato. Per la diagnosi vengono utilizzati broncoscopia, esame a raggi X e test (espettorato, sangue, urina). Il trattamento dipende dalla resistenza dell'agente patogeno a vari antibiotici. La terapia vitaminica e la prevenzione sono obbligatorie.

Broncopolmonite aspecifica

La malattia infiammatoria dei bronchi, caratterizzata da periodiche esacerbazioni, indica una forma speciale della malattia. Stiamo parlando di broncopolmonite aspecifica, che molto spesso acquisisce una forma cronica. È accompagnato da cambiamenti strutturali nei tessuti polmonari.

Segni facoltativi di infiammazione aspecifica sono: bronchiectasie, pleurite, enfisema, atelettasia (tipica per i pazienti maturi), ascessi acuti e cronici. In caso di complicanze sono possibili emorragie polmonari e ipertensione, empiema pleurico e amiloidosi.

Il disturbo può verificarsi a causa di infettivi acuti precedentemente trasferiti e malattie virali. Di particolare importanza nello sviluppo di una forma aspecifica è la bronchite cronica. Il malessere provoca violazioni della pervietà bronchiale e della funzione di drenaggio dei bronchi.

Broncopolmonite virale

I microrganismi patogeni, in particolare i virus, causano varie malattie da tutti gli organi e sistemi del corpo. La broncopolmonite virale è una lesione delle vie respiratorie, che nella sua forma pura è estremamente rara. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infezione la barriera epiteliale viene interrotta, determinando lo sviluppo di un secondario infezione batterica. Gli agenti causali possono essere virus influenzali A e B, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale, meno spesso funghi e batteri.

Il periodo di incubazione dura da tre a cinque giorni ed è simile nei sintomi all'influenza e alla SARS. Spesso l'infezione si verifica sullo sfondo di questi disturbi, quindi è possibile diagnosticare la malattia solo dopo che il paziente si sente peggio, nonostante la terapia.

Segni di malattia:

  • Grave intossicazione del corpo
  • Dolore e dolori su tutto il corpo
  • debolezza muscolare
  • Tosse secca e naso che cola
  • Taglio nella zona degli occhi, lacrimazione

Alcuni virus possono causare forti mal di testa, nausea, vomito, tratto gastrointestinale e altri sintomi. Se viene visualizzata una temperatura elevata, ciò indica reazione normale un organismo che sta cercando di combattere l'infezione. Se entro 1-2 giorni la temperatura non diminuisce, ciò indica un processo infiammatorio.

Per la terapia vengono utilizzati farmaci antivirali e antibiotici, che sono sintomatici. Il fatto è che gli agenti antivirali sono efficaci se assunti entro e non oltre 48 ore dall'infezione. Pertanto, possono essere prescritti per prevenire i primi sintomi. A colpo sicuro, al paziente vengono prescritti farmaci espettoranti per lo scarico dell'espettorato e il massaggio drenante. Gli antibiotici vengono assunti per 5-7 giorni, a seconda della gravità dei sintomi e della sensibilità del virus.

Poiché la forma virale viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, il paziente è in quarantena, osservando il riposo a letto. Ciò è necessario per prevenire la diffusione dell'infezione. Senza un trattamento tempestivo, le forme trascurate portano a gravi complicazioni, il più delle volte si tratta di pneumosclerosi, bronchite ostruttiva, insufficienza respiratoria cronica.

Broncopolmonite confluente

L'infezione influenzale provoca molte complicazioni che colpiscono patologicamente l'intero organismo, in particolare il sistema respiratorio. La broncopolmonite confluente è una di queste complicazioni. Con questo malessere, si formano molte aree nel tessuto polmonare infiltrato infiammatorio, formando una vasta area interessata, che può raggiungere i 5-10 cm di diametro. Nel 7% dei casi, la malattia è complicata dalla formazione di ascessi.

Le lesioni sono in contatto tra loro, ogni focus attraversa tutte le fasi dell'infiammazione, il che ritarda significativamente il decorso della malattia. Molto spesso, la patologia si verifica nei lobi inferiori dei polmoni, interessando più segmenti contemporaneamente. In questo caso, è possibile lo sviluppo di una forma incrociata, cioè un'infiammazione bilaterale. Molto spesso, la forma confluente di broncopolmonite si sviluppa sullo sfondo della SARS, in particolare dell'influenza. In questo caso, i sintomi sono mascherati come un disturbo primario, rendendo difficile la diagnosi.

Secondo i cambiamenti morfologici dei raggi X, si distinguono due varianti della malattia:

  • Singolo infiltrato, arrotondato, da 5 a 10 cm di diametro.
  • L'infiltrato aumenta di dimensioni, suppura e forma un ascesso. Il processo infiammatorio cattura diversi segmenti del polmone ed è di natura polisegmentale.

Nell'80% dei pazienti, la forma confluente del danno polmonare provoca una reazione pleurica e nel 20% una sindrome atelettatica.

Sintomi:

  • Febbre e brividi
  • Un forte aumento della temperatura corporea
  • Tosse in aumento con espettorato mucopurulento
  • Dolore al petto durante la respirazione e la tosse
  • Intossicazione corporea
  • fiato corto
  • Tachicardia
  • Tonalità della pelle cianotica
  • Ipossiemia persistente
  • Insufficienza cardiopolmonare

Per identificare il disturbo, vengono utilizzati gli stessi metodi diagnostici di altre forme di danno agli organi dell'apparato respiratorio. Prima di tutto, questo è un esame a raggi X, broncoscopia, ecografia, TC, espettorato, esami del sangue e delle urine.

I bambini sono a rischio età diverse, pazienti con forme croniche di malattie respiratorie, anziani che hanno subito lesioni al torace, pazienti con anomalie polmonari congenite, condizioni di immunodeficienza, alcolisti e fumatori.

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di antibiotici, terapia patogenetica (mucolitici, espettoranti, broncodilatatori), corticosteroidi. Ai pazienti vengono prescritte vitamine, mezzi per migliorare il metabolismo e la fisioterapia. Particolare attenzione è riservata alla prevenzione, che prevede la vaccinazione contro le infezioni da pneumococco, il trattamento malattie croniche e conformità uno stile di vita sano vita.

Broncopolmonite ipostatica

Molte malattie dell'apparato respiratorio che si verificano sullo sfondo di altri disturbi sono significativamente complicate. Quindi, ad esempio, la broncopolmonite ipostatica si sviluppa con insufficienza circolatoria. I fattori patogenetici sono guasti del sistema circolatorio nella circolazione polmonare, una diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario e una scarsa ventilazione dei polmoni.

La malattia è caratterizzata da un decorso lento, cioè lento. I pazienti hanno una leggera febbre, potrebbe esserci una tosse con una piccola quantità di espettorato, leggera debolezza e dolore muscolare. I principali agenti patogeni sono: stafilococco aureo, pneumococco, batterioidi ed E. coli. Molto spesso, il focus dell'infiammazione è localizzato nelle parti posteriori inferiori del polmone.

Solitamente, data forma si verifica sullo sfondo di congestione nel sistema respiratorio, insufficienza cardiaca cronica o riposo a letto prolungato. Spesso si verifica sullo sfondo di un ictus. In questo caso, la malattia può essere precoce, cioè può verificarsi nei primi giorni di un ictus o in ritardo - a 3-6 settimane di patologia. I sintomi sono sfocati, sullo sfondo di insufficienza cardiaca, disturbi della coscienza e della respirazione, temperatura subfebrile, brividi sono possibili.


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