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La sinusite cronica è curata o meno. Fattori che contribuiscono alla cronologia del processo

La sinusite cronica è a lungo termine processo infiammatorio seno mascellare, che, a seconda della forma e dello stadio, si manifesta in una varietà di cliniche. Le statistiche mostrano che la percentuale di sinusite cronica negli adulti tra tutte le patologie nasali raggiunge il 50%. Viene diagnosticato ugualmente spesso sia negli uomini che nelle donne in tutto categorie di età. In Russia ci sono 12 casi di malattia ogni 100 abitanti. In Europa, questa cifra è la metà: 6 persone su 100 si ammalano.

Oltretutto, sinusite cronica spesso indicato come rinosinusite. La malattia interferisce con la normale pervietà nasale a causa della grande secrezione di muco, è estremamente difficile respirare attraverso il naso, il viso può essere gonfio. Spesso si notano mal di testa palpitanti.

Le principali cause della forma cronica

L'infiammazione del seno mascellare si verifica a causa dell'effetto di un'infezione, un allergene sulla mucosa. Se la malattia non è completamente curata, si protrae, quindi la sinusite diventa cronica. Negli adulti, è più spesso causato da un'infezione batterica, la causa della malattia è l'infezione da Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. La causa della sinusite può essere virus, batteri anaerobici, funghi simili a lieviti e muffe.

Contribuire all'inizio del processo patologico nel seno respirazione nasale a causa di difetti anatomici congeniti o acquisiti (ad esempio, curvatura del setto nasale, polipi).

Fattori di rischio chiave che causano decorso cronico malattie:

Forma acuta di sinusite precedentemente trasferita, che non è stata trattata;
infezioni prolungate della regione nasofaringea -, ecc .;
una malattia o una carenza che interrompe il deflusso del muco, ad esempio un setto nasale deviato;
cisti, polipi nel seno mascellare;
malattie dei denti superiori;
interventi nell'area della mascella superiore;
cattive abitudini: fumo, abuso di alcol;
incline a reazioni allergiche.

Le principali forme di sinusite cronica sono:

edematoso-catarrale;
purulento;
poliposi;
misto (purulento-polipo).

Poiché la parete inferiore dei seni mascellari è molto sottile, l'infezione può penetrarvi dalla cavità orale (ad esempio da denti affetti da carie, gengive infiammate, ecc.) - in questo caso, la malattia è chiamata sinusite odontogena cronica .

Indipendentemente da ciò che ha causato lo sviluppo della malattia e dalla sottospecie a cui appartiene, la sinusite cronica può essere unilaterale o interessare entrambi i seni.

Sintomi di sinusite cronica

La sinusite cronica negli adulti può durare per anni, aggravata da una diminuzione dell'immunità del paziente, condizioni esterne avverse. Aggravamento forma cronica funziona esattamente come sinusite acuta. Il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

male alla testa;
secrezione nasale;
Aumento della temperatura;
dolore al seno e congestione nasale;
violazione della respirazione nasale;
scarico purulento dal naso, giallo o verdastro, con odore sgradevole.

La sinusite cronica procede a ondate: la remissione è sostituita da un'esacerbazione. Un'esacerbazione è accompagnata da una manifestazione più pronunciata di sintomi:

La temperatura sale a 37,5 circa C;
il paziente avverte brividi e malessere generale;
appare lo starnuto;
il dolore diventa più espressivo, soprattutto quando una persona inclina la testa, tossisce e starnutisce, lo dà ai denti e alla radice del naso.

Provoca esacerbazione: ipotermia, elevata umidità, malattie da raffreddore, reazione allergica, naso che cola, influenza.

Durante il periodo di remissione (il periodo di assenza dei sintomi della malattia), potrebbe esserci vari sintomi, meno pronunciato, instabile:

congestione nasale;
naso che cola persistente, non suscettibile di trattamento, secrezione purulenta periodica;
muco che scorre lungo la parte posteriore della gola (sentendo che il muco defluisce dal rinofaringe, un desiderio costante di deglutire, a volte c'è la sensazione di un grumo di muco in gola che non può essere deglutito);
mal di testa, principalmente nelle orbite. I dolori diventano più intensi durante l'ammiccamento e in posizione supina scompaiono;
pesantezza al viso, guance, sensazione di pressione, pienezza;
un sintomo caratteristico: al mattino potrebbe esserci gonfiore delle palpebre;
(infiammazione della mucosa dell'occhio, accompagnata da lacrimazione, sensazione di corpo estraneo negli occhi);
nasalità;
a causa di una violazione della respirazione nasale, l'olfatto del paziente è notevolmente peggiorato .;
lacrimazione.

La natura della secrezione nasale dipende anche dalla forma del processo infiammatorio e dal grado di danno ai seni mascellari. La sinusite purulenta cronica è caratterizzata dal rilascio di muco dal naso con una miscela di pus, che ha un effetto molto cattivo odore. Nella forma catarrale del processo infiammatorio, lo scarico dal naso è viscoso e mucoso.

Oltre ai reclami specifici, i pazienti sono preoccupati per debolezza immotivata, sonno e veglia disturbati, prestazioni ridotte e irritabilità.

Possibili complicazioni e conseguenze sulla salute

Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi forma di sinusite e, in particolare, purulenta, può causare complicazioni abbastanza gravi. Ciò è dovuto alla posizione dell'infezione e alla stretta vicinanza dei seni mascellari al cervello. Ecco perché è necessario un trattamento competente e qualificato della malattia, sia durante il periodo di esacerbazione che durante la remissione.

La sinusite cronica può avere le seguenti complicazioni:

infiammazione delle membrane del cervello;
ascesso cerebrale;
infiammazione purulenta dei tessuti molli dell'orbita;

Diagnostica

Prima di tutto, il medico raccoglie un'anamnesi, specificando i sintomi del paziente, la durata della malattia e il precedente regime di trattamento. Quindi si procede all'esame esterno, alla palpazione del seno e alla rinoscopia anteriore.

Il metodo principale per diagnosticare la sinusite cronica è l'esame fluoroscopico. La radiografia consente di confermare il processo infiammatorio nel seno, di rilevare cisti, polipi nella cavità mascellare. Dati accurati sul grado di patologia consentono di ottenere il metodo della tomografia computerizzata.

Devi consultare un medico se:

Una persona è stata ammalata più volte, ma ancora non può curarla;
Ci sono sintomi di sinusite, la cui durata è superiore a una settimana;
I sintomi non scompaiono con un trattamento adeguato.

Per escludere il rischio di complicanze e la transizione delle malattie ORL in una forma cronica, è importante diagnosticarle in modo tempestivo.

Trattamento della sinusite cronica negli adulti

La sinusite cronica è un processo infiammatorio a lungo termine del seno mascellare, che, a seconda della forma e dello stadio, si manifesta in una varietà di cliniche. Il pericolo sta nel fatto che in assenza di trattamento e segni cancellati, la malattia provoca una costante intossicazione del corpo.

Il trattamento conservativo comprende una vasta gamma di attività. Vengono eseguiti sia durante il periodo di esacerbazione che durante la remissione.

I principi chiave del trattamento delle forme croniche di sinusite sono:

La scelta dell'antibiotico, tenendo rigorosamente conto della sensibilità dell'agente patogeno;
L'esacerbazione della sinusite viene trattata allo stesso modo della forma acuta;
Negli adulti il trattamento della sinusite cronica in remissione viene effettuato in modo conservativo (lavaggio del seno, fisioterapia, mucolitici, antistaminici e terapia riparativa);
Se necessario vengono eseguiti interventi correttivi per ripristinare l'aerazione sinusale e la normale respirazione nasale: settoplastica, asportazione, concotomia, polipotomia, ecc.;
Con assenza effetto positivo da terapia conservativa e lo sviluppo di complicanze, la sinusite cronica è soggetta a un trattamento chirurgico completo.

Antibiotici per sinusite cronica

Gli antibiotici per la sinusite cronica sono usati in caso di naso che cola, febbre, febbre, malessere generale e dolore in varie parti persone che possono essere permanenti o apparire sporadicamente. In questi casi, il trattamento della forma cronica richiede un approccio speciale, in base ai sintomi specifici della malattia.

Fondamentalmente, i medici prescrivono i seguenti antibiotici ai pazienti:

amoxicillina,
aumento,
Ampiox,
doxiciclina,
trimetoprim-sulfametossazolo,
tisfran,
macroschiuma,
Gramox (Flemoxin Solutab),
ceftriaxone,
Cefazolina.

Il miglior risultato si ottiene durante l'utilizzo agenti antibatterici nuova generazione - Augmetin, Cefaloproina di 3a generazione, Azitromicina, Bioparox, ecc.

La terapia antibiotica sistemica è necessaria per le forme moderate e gravi, nonché per stabilire la natura streptococcica del processo infiammatorio. Il corso del trattamento è strettamente individuale in ogni caso.

Gocce vasocostrittrici

Nella sinusite cronica vengono prescritti gli adulti gocce vasocostrittrici azione lieve - nafazolina, ossimetazolina. Non seccano la mucosa, possono essere usati per una settimana, come altri medicinali, sotto la supervisione di un medico.

Vasocostrittori - Xilometazolina, "", "Rinonorm", "Xymelin", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
Gocce con antibiotici: "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Vibrocil".

Fisioterapia

Durante l'esacerbazione, i metodi di fisioterapia mirano a stabilizzare le condizioni del paziente, durante la remissione - a fermare (sopprimere) la sindrome. La fisioterapia è prescritta quando il contenuto del seno mascellare è liberamente separato.

Applicare:

Sollux - procedura di fototerapia;
diatermia - un metodo di elettroterapia;
correnti ad altissima frequenza;
inalazione.

Lavare i seni

Il lavaggio nasale può essere effettuato sia in modo indipendente che nell'ufficio di un otorinolaringoiatra. Dipende dalla gravità della malattia. Per raggiungere questo obiettivo vengono utilizzati sia antisettici che soluzioni saline.

Per lavare il pus dai seni e distruggere i batteri patogeni in essi contenuti, viene effettuato un ciclo di lavaggio delle cavità con soluzioni disinfettanti (Dioxidin, Furacilin), seguito dall'introduzione di antibiotici e preparazioni enzimatiche come Lidaza.

Il lavaggio secondo Proetz, popolarmente indicato come il "cuculo", comporta il movimento del liquido sotto l'influenza del vuoto. Usando un catetere, una soluzione con un antisettico viene versata in una narice e un liquido con pus viene drenato dall'altra narice mediante un'aspirazione elettrica.

Se il lavaggio viene eseguito in modo indipendente, a casa. Prima di tutto, devi assicurarti che sia sterile, distillato, pretrattato acqua bollita, che deve essere preraffreddato e filtrato utilizzando un filtro con una dimensione dei pori di 1 µm o meno.

Inoltre, assicurati di pulire i dispositivi di risciacquo dopo ogni utilizzo con acqua sterile e distillata, lasciandolo aperto ad asciugare in seguito.

Puntura del seno mascellare

La puntura per sinusite cronica viene eseguita in anestesia locale. Per questo viene utilizzata la lidocaina. Vengono inumiditi con tamponi e iniettati in profondità nel passaggio nasale. La puntura viene eseguita con un ago molto affilato dopo il congelamento. Il paziente non avverte alcun dolore.

Se non inizi la malattia, puoi cavartela con una puntura e ci sono molti esempi di questo. E se vieni dal dottore di più fase iniziale sinusite, il trattamento potrebbe essere limitato alla prescrizione di farmaci e al lavaggio del naso.

A singoli casi Quando la sinusite cronica è grave, al paziente viene consigliata un'operazione: otomia del seno, durante la quale il chirurgo apre il seno colpito e lo disinfetta.

Nella sinusite cronica non complicata, la prognosi dipende caratteristiche individuali organismo, consistenza della risposta immunitaria; generalmente favorevole. La prognosi peggiora con l'aggiunta di complicanze, l'assenza dell'effetto della terapia conservativa in corso.

Come curare i rimedi popolari della sinusite cronica?

Secondo le statistiche, un trattamento complesso contribuisce a una pronta guarigione. L'uso simultaneo di farmaci e l'uso di ricette popolari aiuterà a sbarazzarsi della sinusite cronica in meno tempo.

Dovresti essere consapevole che senza previa consultazione con un medico ricette popolari non solo inutile, ma anche pericoloso per la salute!

Radice di ciclamino. Contiene saponine - sostanze che causano un aumento della secrezione di muco, a seguito della quale il gonfiore dei tessuti scompare. Per preparare gocce con succo di ciclamino, la radice della pianta viene strofinata su una grattugia e strizzata con una garza. Il liquido risultante viene diluito con una soluzione di furacilina da 1 a 4 e una goccia viene instillata nella narice da cui si osserva l'infiammazione. La procedura viene ripetuta tre volte al giorno per una settimana. Le controindicazioni sono la gravidanza e l'allattamento.
Sfumatura di miele. Questo prodotto delle api è estremamente efficace contro batteri e malattia infiammatoria rinofaringe. E la sua applicazione è semplice: devi solo masticare un cucchiaio di zabrus sei volte al giorno. Gustoso e salutare!
Per alleviare il gonfiore a casa, puoi usare decotti di erba di San Giovanni, propoli, Kalanchoe, gocce di eucalipto e altre piante medicinali.
Per questo metodo di trattamento, è preferibile scegliere un castagno selvatico. Va lasciata in ammollo per diverse ore e, quando diventa morbida, sbucciatela. Dal nucleo bianco, è necessario raschiare le patatine e inserirle delicatamente in entrambe le narici. Puoi anche fare piccole candele di castagno e inserirle nel naso come turunda. Applicare la castagna dovrebbe essere entro una settimana.
Il lavaggio del seno mascellare è parte integrante del trattamento domiciliare della sinusite cronica. Il sale marino è il migliore per il risciacquo, il che rende l'acqua più morbida. Il sale marino fornisce anche un effetto antisettico, particolarmente prezioso in una fase iniziale dello sviluppo della malattia. Per eseguire correttamente la procedura di lavaggio, è necessario preparare una soluzione sale marino. Per due bicchieri di acqua tiepida (circa 40-42 gradi), si consiglia di mettere un cucchiaino di sale marino.
L'olio di Tui affronta perfettamente molti disturbi, inclusa la sinusite. È fatto dai coni e dagli aghi stessi. Questo strumento ha un eccellente effetto antibatterico, è una buona prevenzione contro le malattie infettive, rafforza il sistema immunitario.
L'olio di olivello spinoso o l'olio di rosa canina lenisce la mucosa se gocciola 2 gocce in ciascuna narice fino a tre volte al giorno.

Prevenzione

La prevenzione della sinusite cronica per gli adulti si riduce alle seguenti attività:

Trattamento tempestivo delle malattie della cavità nasale e degli organi dell'apparato respiratorio.
Un fattore importante è la riabilitazione dei fuochi infezione cronica– denti cariati, tonsillite cronica e altri.
Cura il raffreddore sotto controllo medico. Completa il corso di terapia. Se si dice che gli antibiotici dovrebbero essere bevuti per 2 settimane, non dovrebbero essere interrotti, anche se il giorno 3 hanno sentito un sollievo significativo.
Usa un umidificatore. Se l'aria in casa è sufficientemente secca, ci sono alcuni rischi di sinusite, pertanto si consiglia di utilizzare un umidificatore. Non dimenticare di pulire regolarmente l'apparecchio, rimuovendo lo sporco e la muffa accumulati.

Il modo migliore per prevenire è prevenire il raffreddore. Ciò richiede un rilevamento tempestivo e competente, l'influenza.

La sinusite è una delle varietà di sinusite, in cui la membrana mucosa dei seni mascellari si infiamma. Questa malattia è caratterizzata da un'ampia sintomatologia, che copre non solo le cavità paranasali interessate, ma anche gli organi vicini (occhi, orecchie, denti) e porta anche all'intossicazione dell'intero organismo. La sinusite mascellare può manifestarsi sia in una forma acuta che in una lenta, che porta a esacerbazioni regolari e compromette significativamente la qualità della vita di una persona. Quindi, considera come curare la sinusite cronica per sempre a casa.

La sinusite lenta è spesso il risultato di forma acuta malattia trasferita senza trattamento o terapia inadeguata.

Spesso i pazienti interrompono l'assunzione medicinali precocemente ai primi segni di miglioramento, che porta alla cronicità della malattia e allo sviluppo della resistenza dei batteri patogeni a determinati tipi di antibiotici.

Tra gli altri motivi più comuni per il passaggio stadio acuto sinusite a cronica

La presenza di infezioni persistenti nel rinofaringe (tonsillite e rinite prolungate).
Curvatura del setto nasale, presenza di punte su di esso, atrofia e crescita dei tessuti nella cavità nasale.
Violazione del deflusso della secrezione e del naturale passaggio del flusso d'aria causato dalla crescita di polipi, formazioni cistiche e pseudocistiche.
Malattie infettive dei denti e operazioni odontoiatriche fallite.
Esposizione agli allergeni.
Immunità locale o generale indebolita.
Cattive abitudini (fumare, bere alcolici).
Condizioni di vita e di lavoro sfavorevoli (aria inquinata, lavoro con sostanze tossiche, ipotermia).

La sinusite lenta si sviluppa lentamente e in modo latente. Ciò rende difficile fare una diagnosi accurata senza un esame speciale. La caratteristica più spiacevole di questa forma della malattia è che dopo un periodo di remissione, a volte piuttosto lungo, si verifica necessariamente un'esacerbazione, che porta molto disagio al paziente.

Tra i sintomi della sinusite lenta, i seguenti sono i più caratteristici:

Vestiti secondo la stagione, evita l'ipotermia, evita le correnti d'aria.
Stile di vita attivo (camminare all'aria aperta, praticare sport ed educazione fisica).
Trattamento tempestivo delle malattie respiratorie e dentali, non dovrebbero esserci fonti di infezione nel corpo che possono provocare un'esacerbazione della sinusite cronica.
Contribuire al normale funzionamento dello strato epiteliale della mucosa, prevenirne l'essiccazione. Per fare questo, puoi acquistare un umidificatore domestico, oltre a irrigare regolarmente la cavità nasale con acqua salata e fare la doccia più spesso in estate.
Evita gli allergeni, specialmente durante le piante da fiore stagionali.
Non nuotare in piscine con acqua clorata e acque inquinate.
Prendi complessi vitaminici e minerali per rafforzare immunità generale.
Smetti di fumare e cerca di evitare luoghi dove c'è fumo di tabacco e altro sostanze attive nell'aria.

Fonti: medscape.com,

Il pericolo sta nel fatto che in assenza di trattamento e segni cancellati, la malattia provoca una costante intossicazione del corpo.

Ragioni per lo sviluppo

Anomalie nella struttura del rinofaringe (curvatura del setto nasale, ipertrofia dei turbinati inferiori, adenoidi);
Terapia antibiotica irrazionale e ceppi batterici resistenti;
Fattori esterni sfavorevoli (polvere, gas, fumo, aria interna secca);
Malattie allergiche nella storia (rinite allergica cronica, asma bronchiale);
Invasione fungina (candida, muffe) con diminuzione dell'immunità;
Cronico malattie infettive naso e gola ( tonsillite cronica, adenoidite);
Patologia odontogena e corpi estranei nella cavità sinusale (materiale di riempimento);
Vedere analisi dettagliata ogni ragione.

Tra i batteri, H.influenzae, S.pneumoniae e Moraxella catarrhalis vengono seminati più spesso nel seno durante un processo cronico.

Sintomi di sinusite cronica a seconda della forma

L'esacerbazione della sinusite cronica procede allo stesso modo della sinusite acuta. Il paziente è preoccupato per mal di testa, secrezione nasale, febbre, dolore al seno e congestione nasale.

Al di fuori dell'esacerbazione, la natura dei sintomi dipende dalla forma della sinusite e dalle caratteristiche dell'organismo.

Sintomi di una forma purulenta

Difficoltà nella respirazione nasale in vari gradi;
Diminuzione dell'olfatto o sua assenza;
Mal di testa periodici senza una localizzazione precisa;
Sintomi di intossicazione cronica del corpo: letargia, affaticamento, perdita di appetito, temperatura subfebrile, aumento del nervosismo;
Secrezione nasale abbondante natura diversa: mucoso, mucopurulento e purulento;
congestione dell'orecchio;
Lo sviluppo di una tosse a causa dell'irritazione della mucosa della parete faringea posteriore con secrezioni costanti;
Meno spesso, la comparsa di lacrimazione dovuta al blocco del canale nasolacrimale.

Sintomi della forma odontogena (dente).

La parete inferiore del seno mascellare è formata dal processo alveolare della mascella superiore. Nella maggior parte delle persone, le radici del 4° e 5° dente sporgono nel lume del seno, che a volte non è nemmeno coperto da una membrana mucosa. Con lo sviluppo di processi patologici nella cavità orale, l'infezione penetra nel seno e si sviluppa un processo infiammatorio.

Di norma, l'infiammazione appare da un lato, dove si trova il dente cattivo;
Lo sviluppo della malattia può essere preceduto da una visita dal dentista e dal trattamento dei denti superiori;
Non risponde al regime di trattamento standard (terapia antibiotica, lavaggio del seno) senza eliminare la patologia dentale;
Lo scarico dal naso ha un odore fetido specifico.

Sintomi della forma fungina

Di frequente infezione fungina seni è preceduta da una lunga e talvolta incontrollata assunzione di farmaci antibatterici. Può anche svilupparsi sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità o di stati di immunodeficienza (infezione da HIV, assunzione di citostatici, ecc.).

La natura della scarica dal seno dipende dal tipo di fungo. Con la candidosi, lo scarico è di formaggio, di colore biancastro, con aspergillosi - i funghi di muffa nero-grigio e spessi causano uno scarico gelatinoso giallastro.

Sintomi di una forma allergica

Si verifica in combinazione con segni di lesioni allergiche della cavità nasale. Sintomi speciali:

Decorso parossistico, una certa stagionalità della malattia con allergie al polline di diverse piante: alberi durante il periodo di fioritura, cereali, oltre a spore di alcuni funghi.

I sintomi si aggravano dopo il contatto con l'allergene: starnuti, prurito, lacrimazione, dolore nell'area del seno, trasparente scarico acquoso dal naso. Il lungo corso del processo provoca la degenerazione poliposa della mucosa. In questi casi, puoi considerare i polipi che riempiono la cavità nasale e interferiscono con la respirazione completa.

I sintomi di queste forme di sinusite cronica possono essere quasi impercettibili, portando gradualmente all'esaurimento delle forze immunitarie del corpo e causando lo sviluppo di gravi complicanze.

Sinusite cronica nei bambini e comportamento dei genitori

I sintomi della sinusite nei bambini possono essere cancellati e lievi, inoltre, i bambini raramente attribuiscono importanza ai segni in via di sviluppo della malattia, che non causa loro un disagio significativo. Il compito dei genitori è riconoscere in tempo i sintomi cancellati della malattia e consultare un medico. Le loro manifestazioni principali includono:

Il naso che cola cronico può essere espresso in misura maggiore o minore, non è suscettibile di terapia conservativa e dura più di 2-3 settimane.

Il bambino smette di annusare e questo è uno dei motivi dello scarso appetito.

Difficoltà nella respirazione nasale: il bambino russa in un sogno, respira principalmente attraverso la bocca, la parola acquisisce una caratteristica sfumatura di nasalità.

L'edema nella cavità nasale può causare congestione all'orecchio, il bambino spesso chiede di nuovo o non sente i genitori. I bambini più grandi possono riferire di pensare di sentire la propria voce all'interno (autofonia).

A causa delle sottili pareti ossee del seno in un bambino, il processo può spostarsi sulla parete dell'orbita e manifestarsi come gonfiore delle palpebre, dolore agli occhi, congiuntivite. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati al mattino e dopo il sonno.

Tosse secca e irritante che non risponde alla terapia antitosse. Si verifica a causa dell'irritazione della parete faringea posteriore con scarico dal seno.

Sinusite cronica senza esacerbazione nei bambini età prescolare fornisce sostanzialmente un quadro clinico di intossicazione cronica: aumento del nervosismo, scarso appetito, sonnolenza e letargia.

Nei bambini più grandi, la malattia procede allo stesso modo degli adulti, ma la probabilità di complicanze e il coinvolgimento di altri seni nel processo aumenta a causa della maggiore reattività del corpo del bambino.

Diagnostica

La diagnosi si basa su una combinazione di dati provenienti da una visita medica, test di laboratorio e strumentali.

Quando si esegue la rinoscopia anteriore (una visita medica mediante uno specchio nasale), viene eseguita un'anemizzazione preliminare della cavità nasale (introduzione di gocce vasocostrittrici nel naso) per esaminare attentamente lo stato della cavità nasale e delle sue strutture:

La presenza di una striscia di pus nel passaggio nasale medio.

È uno di segni affidabili sinusite. Lo scarico purulento può essere assente quando la fistola di uscita del seno è bloccata.

Può persistere anche dopo l'introduzione di gocce vasocostrittrici e parlare dello sviluppo di rinite ipertrofica cronica, che interferisce con la respirazione completa e il normale deflusso del contenuto dal seno.

La presenza di creste, punte, curvatura del setto nasale.

Interferiscono con la normale respirazione nasale e contribuiscono allo sviluppo della sinusite cronica.

Pallore e cianosi dei turbinati inferiori.

Può indicare la presenza di rinite allergica, che è spesso associata a sinusite allergica cronica.

Altre manipolazioni diagnostiche:

Esame superficiale dei denti.

Quando si esamina la cavità orale, prestare attenzione alle condizioni dei denti dal lato del seno infiammato. Il battito di un dubbio dente sigillato provoca dolore in presenza di un processo infiammatorio. In questi casi, viene prescritta una consultazione con un dentista.

I raggi X non sono sempre in un buon modo ottenere le informazioni necessarie soprattutto nei processi cronici.

Dati più accurati sono forniti dai risultati della TC: è possibile valutare il grado di distruzione delle pareti del seno, se il processo patologico ha interessato altri seni e strutture dello scheletro facciale.

La risonanza magnetica fornisce informazioni sull'esistenza di neoplasie dei tessuti molli (ad esempio cisti o tumori) nella cavità del seno mascellare.

L'esecuzione di una puntura diagnostica del seno mascellare consente di valutare visivamente aspetto esteriore e la quantità di scarico, oltre a inviarlo per la semina per la selezione di una terapia antibiotica razionale.

Studio di un campione del seno.

La semina batteriologica è uno studio microbiologico speciale in cui i contenuti ottenuti del seno mascellare vengono applicati a determinati mezzi nutritivi a parametri di umidità e temperatura specificati e si osserva la crescita di batteri patogeni e opportunisti e la loro resistenza agli antibiotici.

Il vantaggio del metodo è la capacità di effettuare una diagnosi accurata e gli svantaggi sono la durata dell'acquisizione dei dati (è necessario attendere la crescita della coltura, che richiede circa 7-10 giorni) e requisiti elevati per attrezzature e personale di laboratorio per ottenere risultati accurati.

L'affidabilità della coltura è influenzata dalla recente assunzione di farmaci antibatterici, quindi dovrebbero trascorrere almeno 3-4 settimane dopo la fine del trattamento antibiotico. Esame endoscopico visivo.

Un moderno metodo diagnostico è un esame visivo diretto della cavità nasale e del seno mascellare utilizzando speciali apparecchiature endoscopiche.

Gli esami di laboratorio su sangue e urina, in assenza di complicazioni, non sono praticamente informativi. Nei processi allergici si osserva un aumento del livello di eosinofili nel sangue. L'intossicazione cronica del corpo può causare un aumento dei leucociti e della VES.

Trattamento di varie forme di sinusite cronica

I principi chiave del trattamento delle forme croniche di sinusite sono:

La scelta dell'antibiotico, tenendo rigorosamente conto della sensibilità dell'agente patogeno;
L'esacerbazione della sinusite viene trattata allo stesso modo della forma acuta;
Il trattamento della sinusite cronica in remissione viene effettuato in modo conservativo (lavaggio del seno, fisioterapia, mucolitici, antistaminici e terapia riparativa);
Se necessario, vengono eseguiti interventi correttivi per ripristinare l'aerazione sinusale e la normale respirazione nasale: settoplastica, rimozione delle adenoidi, concotomia, polipotomia, ecc.;
In assenza di un effetto positivo della terapia conservativa e dello sviluppo di complicanze, la sinusite cronica è soggetta a un trattamento chirurgico completo.

Trattamento di una forma purulenta

Tenendo conto dello spettro dei patogeni, le penicilline protette, i macrolidi e le cefalosporine di 3a generazione vengono utilizzate per il trattamento delle forme croniche.

Cefalosporine di 3a generazione. Rappresentanti - Pancef, Suprax, Zinnat.

Alto livello di attività batterica contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi che causano la malattia;
Raggiungere un'elevata concentrazione del farmaco nella mucosa del seno;
Regime di dosaggio conveniente: 1 capsula (400 mg) una volta al giorno per 5-7 giorni;
Una percentuale minore di sviluppo di allergie rispetto alle penicilline.

Macrolidi. Rappresentanti - Azitromicina, Sumamed.

Ha batteriostatici e in alte concentrazioni e azione battericida;
Agisce sui patogeni extra ed intracellulari (clamidia, funghi, ecc.);
Adatto a pazienti allergici agli antibiotici del gruppo delle penicilline;
Facile da usare 1 compressa (250 mg) una volta al giorno per 3-6 giorni.

penicilline protette. Rappresentanti - Augmentin, Amoxiclav.

Un ampio spettro d'azione, colpisce molto probabilmente i patogeni della sinusite;
Sicurezza relativa e possibilità d'uso in donne in gravidanza e in allattamento;
Usato nei bambini di qualsiasi età nella forma e nel dosaggio appropriati;
Grazie all'acido clavulanico, è attivo contro i batteri che producono enzimi che distruggono la penicillina ordinaria.

mucolitici.

Il rappresentante è la carbocisteina (mucodin). Stimola attività funzionale epitelio delle vie respiratorie e facilita lo scarico delle secrezioni patologiche dal seno. Può essere utilizzato sia negli adulti che nei bambini.

L'uso di farmaci antiallergici (zodak, zyrtec, tavegil, ecc.) può essere iniziato al momento dell'esacerbazione o una settimana prima dell'esacerbazione prevista (se si è allergici alla fioritura di alcune piante).

Glucocorticosteroidi per uso intranasale.

Rappresentanti: Avamys, Flixonase, Nasonex. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiallergico, ma non ce ne sono effetti collaterali ormoni sistemici a causa della bassa concentrazione della sostanza nel sangue.

Usato nei bambini dai 4 anni. Utilizzare a lungo fino a 3-4 mesi. Tali farmaci mantengono la loro attività per qualche tempo dopo l'interruzione del trattamento.

Contribuire allo scarico della dimissione dal seno:

Punture con drenaggio e lavaggio regolare del seno con soluzioni antisettiche;
Trattamento con catetere YAMIK;
Lavare il naso spostando liquidi secondo Proetz.

Fisioterapia.

Terapia magnetica e laser, UHF, elettroforesi, ecc.

Irrigazione e lavaggio del naso.

Soluzioni saline (saline, aquamaris, ecc.).

Eseguire operazioni che aiutano a ripristinare la respirazione nasale completa:

La settoplastica è l'eliminazione della curvatura del setto nasale rimuovendo o modificando la forma della sua parte ossea o cartilaginea.

Adenotomia - rimozione delle adenoidi, eseguita nei bambini, in rari casi negli adulti.

Concotomia inferiore bilaterale - resezione della parte allargata dei turbinati inferiori.

Svolgono trattamenti chirurgici e conservativi delle malattie croniche dell'orofaringe (tonsilliti croniche, faringiti, ecc.)

Trattamento della forma odontogena (dente).

Prima di tutto, per il trattamento, eliminano la causa nella cavità orale che provoca la sinusite. Questo può essere un dente cariato o una fistola formata a seguito dell'estrazione del dente, ma non chiusa in tempo e attraverso la quale i batteri dalla bocca entrano nel seno mascellare.

Viene eseguita un'operazione in cui il contenuto patologico, i corpi estranei vengono rimossi e il seno viene lavato con una soluzione antisettica. Il drenaggio viene lasciato nel seno per 3-4 giorni;
Se la causa della malattia è un dente danneggiato o la sua radice, dopo o durante l'operazione vengono rimossi e la comunicazione tra il seno e la presa del dente rimosso viene chiusa. Se la causa è una malattia gengivale, il tessuto morto viene rimosso, pulizia professionale denti;
Nel periodo postoperatorio vengono selezionati la terapia antibiotica, i mucolitici e i preparati per il lavaggio del naso e della bocca.

Durante il periodo di remissione, il trattamento è lo stesso delle forme purulente e non aggravate della malattia, solo con l'igiene orale obbligatoria e una visita dal dentista.

Trattamento della forma allergica

Per diagnosticare l'allergene causale, visitano un allergologo che prescrive:

Test di scarificazione cutanea.

Trattenuto superficie interna avambracci: si praticano piccoli graffi con uno strumento sterile, quindi si applica un allergene pre-preparato e si valuta la reazione cutanea.

Tra le carenze: un'alta frequenza di reazioni false positive, non può essere eseguita durante un'esacerbazione del processo allergico, un piccolo numero di campioni (circa 10).

L'essenza del metodo: a seconda del peso molecolare, gli antigeni vengono applicati alla carta di nitrocellulosa sotto forma di strisce separate. Se ci sono anticorpi contro gli antigeni nel sangue, viene visualizzata una linea scura su una determinata area.

Vengono utilizzati quattro pannelli standard (alimentare, per inalazione, misto, pediatrico), che contengono gli allergeni più comuni della loro classe. Dopo aver identificato l'allergene, vengono prese misure per eliminarlo o limitare il contatto:

Se possibile, durante il periodo di fioritura degli allergeni causali, vai in un'altra zona climatica;
Pulizie a umido frequenti in casa;
L'uso di aspirapolvere con filtri HEPA, pulitori, umidificatori;
Astenersi dal camminare durante questi periodi;
Doccia regolare dopo la strada e cambio di vestiti.

immunoterapia specifica.

Una piccola quantità dell'allergene viene iniettata sotto la pelle del paziente, aumentando gradualmente il dosaggio, in modo che il sistema immunitario impari a far fronte alla malattia da solo.

Sono necessari diversi corsi di tale terapia, non è adatto a pazienti con sensibilità a vari allergeni, viene effettuato durante il periodo di remissione.

Sinusectomia mascellare radicale (chirurgia)

A volte il trattamento della sinusite cronica è impossibile senza misure serie. Con l'inefficacia della terapia conservativa e lo sviluppo di complicanze orbitali e intracraniche, nonché la formazione di polipi e cisti, viene eseguita la sinusotomia mascellare radicale.

L'essenza dell'operazione: viene praticata un'incisione lungo la piega di transizione da 2 a 5 denti. Con strumenti speciali, penetrano nel seno attraverso la parete anteriore. Viene eseguita un'ispezione visiva e il contenuto del seno viene pulito, seguito dall'invio per l'esame istologico. Formano un messaggio tra il seno e il passaggio nasale, lasciano un tubo in questo foro per lavare il seno. Suturare i tessuti molli.

Gestione postoperatoria: il seno viene lavato attraverso la fistola formata per 3-4 giorni, i bordi della ferita vengono trattati con una soluzione antisettica, la terapia antibiotica è obbligatoria.

Nei bambini, tale operazione non viene praticamente eseguita, solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Metodi popolari di trattamento

Come curare la sinusite cronica? Con un lungo decorso prolungato della malattia, stanchi di assumere farmaci, i pazienti iniziano a trattare la sinusite cronica con metodi popolari.

Lavaggio e disinfezione.

Il trattamento della malattia viene effettuato con l'aiuto di erbe proprietà antisettiche: camomilla, calendula, erba di San Giovanni. Una soluzione preparata da queste erbe viene utilizzata per lavare il naso per rimuovere il contenuto patologico dal seno.

Usano anche piante che aumentano l'immunità generale e aiutano il corpo a far fronte all'infezione stessa: radice di ginseng, eleuterococco, echinacea.

Applicare inalazione di vapore con patate, alloro, aloe e altre erbe per alleviare la congestione nasale e migliorare il drenaggio del seno.

Puoi fare un unguento che aiuterà a liberare i passaggi nasali. Aglio, miele e olio vegetale vengono mescolati in proporzioni uguali, la miscela risultante viene spalmata su turunda di cotone e iniettata in entrambe le narici per diversi minuti.

Successivamente, i turunda vengono rimossi e il naso viene pulito attivamente. Questo unguento irrita la mucosa nasale e aiuta a liberarsi del muco che si accumula nel naso.

Azioni preventive

Prevenzione del raffreddore rafforzando l'immunità generale di un adulto e un bambino con l'aiuto di un normale regime di sonno e riposo, indurimento, moderato attività fisica, Nutrizione corretta e cammina all'aria aperta;
Vaccinazione contro l'influenza e altre infezioni;
Riabilitazione tempestiva di focolai di infezione cronica: tonsillite, rinite e adenoidite;
Trattamento e prevenzione delle malattie del sistema dentoalveolare: lavarsi regolarmente i denti dopo aver mangiato, usare il filo interdentale, visitare il dentista una volta all'anno, curare la carie, la malattia parodontale, ecc.
Controllo delle malattie allergiche ed eliminazione del contatto con l'allergene causale;
Creazione di un regime ottimale di temperatura e umidità nella stanza, poiché la secchezza o l'eccessiva umidità della mucosa nasale ne interrompe il funzionamento e rende difficile rimuovere il muco e le particelle di polvere dalla cavità nasale e dal seno. A tale scopo, puoi utilizzare la tecnologia climatica;
Irrigazione periodica o risciacquo del naso con soluzioni saline acquistate in farmacia o preparate autonomamente;
Vivere in una zona o zona ecologicamente sfavorevole può causare un'altra esacerbazione della malattia, pertanto, in situazioni critiche, dovresti pensare di trasferirti in un luogo con condizioni ambientali e climatiche più favorevoli;
Quando si fa una diagnosi di "sinusite cronica", è necessario riconsiderare gli sport a cui una persona è appassionata. Una visita in piscina, il nuoto, può causare l'ingresso di acqua infetta o clorurata nel seno e provocare un'altra esacerbazione. Immergersi, volare in aereo, scalare montagne a causa di cadute di pressione a volte causano un'esacerbazione o lo sviluppo di malattie dell'orecchio, del naso e dei seni paranasali.

Con un approccio competente alla prevenzione, è possibile raggiungere uno stato di remissione stabile e un notevole miglioramento della qualità della vita.

Quali sono gli interventi chirurgici per la sinusite?

Antibiotici come trattamento per la sinusite

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Ricette popolari per il trattamento della sinusite

Come viene perforata la sinusite e qual è il pericolo?

Gocce e spray efficaci per sinusite e naso che cola

È possibile curare la sinusite per sempre a casa?

La sinusite è un processo infiammatorio del seno mascellare (mascellare) del naso. La causa dell'infiammazione è il più delle volte il raffreddore non trattato e il naso che cola, a seguito dei quali si verifica un accumulo di muco nel naso, che acquisisce un carattere purulento. Una soluzione tempestiva al problema consente di curare la sinusite a casa senza intervento chirurgico (senza puntura).

Le gocce nel naso per la sinusite nei bambini sono più spesso utilizzate, indicate in questo articolo.

Cause della malattia

La vera causa dello sviluppo della sinusite è un'infezione che è entrata nella cavità nasale durante la respirazione o attraverso il sangue. È interessante notare che in molte persone in uno stato relativamente sano, lo stafilococco aureus può vivere sulla membrana mucosa del rinofaringe, senza causare assolutamente disagi e problemi al suo portatore. Tuttavia, anche con i minimi cambiamenti nel corpo, diventa rapidamente attivo e inizia a mostrare le sue proprietà patogene. Anche altri microrganismi possono essere agenti causali.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della sinusite:

Rinite vasomotoria e ipertrofica;
Setto deviato;
Lesione alla mucosa dei seni mascellari;
Malattie dentali, mancato rispetto dell'igiene orale;
Polipi e adenoidi nella cavità nasale;
Forme avanzate di raffreddore, naso che cola non curato;
Ipotermia del corpo;
Indebolimento del sistema immunitario;
L'impatto di ambienti aggressivi sulla mucosa nasale;
Danno meccanico al setto nasale.

Il motivo dell'accumulo di muco, contro il quale si sviluppa la sinusite, può essere l'uso regolare di gocce nasali per il trattamento della rinite.

Primi segni e sintomi

Mal di testa caratteristico - il primo segno di sinusite

La manifestazione della sinusite inizia con dolore al naso, gradualmente il dolore aumenta, mentre sono più pronunciati la sera rispetto al mattino. Con l'inizio della sinusite, compaiono per la prima volta mal di testa, congestione nasale, mancanza di respiro sintomi simili rinorrea. Con il progredire della malattia, il quadro clinico diventa più pronunciato, il paziente può manifestare i seguenti segni di sinusite:

Debolezza generale, mancanza di appetito, disturbi del sonno;
Aumento della temperatura corporea, brividi;
Scarico muco abbondante dal naso;
Sensazioni di pressione sul dorso del naso;
attacchi di tosse;
compromissione della memoria;
Lo sviluppo di faringite prolungata, tonsillite, rinite.

Importante! La richiesta di assistenza medica dovrebbe essere immediata se il naso che cola non scompare entro 7 giorni, se dopo 3 giorni di autotrattamento le condizioni del paziente peggiorano, compare dolore agli occhi e la vista è compromessa.

Diagnostica

La diagnosi di sinusite comprende l'anamnesi, l'analisi dei reclami dei pazienti, l'esame esterno e l'esame della mucosa nasale. Inoltre, una misura obbligatoria è la radiografia del seno mascellare. Se i metodi elencati non sono informativi, viene eseguita una puntura del seno mascellare.

Come trattare a casa

A casa, il trattamento della sinusite è complesso, le basi della terapia mirano a sopprimere l'infiammazione, eliminare l'edema, rimuovere il muco e calmare la mucosa. Il trattamento a casa può essere effettuato non solo con i farmaci, ma anche con i rimedi popolari. A centri medici utilizzare anche un metodo fossa speciale per il trattamento della sinusite.

La malattia progredisce motivi diversi, non possono essere installati senza un qualificato cure mediche. Affinché l'automedicazione sia benefica, e non ancora più danno, assicurati di consultare un medico sull'uso di un particolare rimedio.

Ricette popolari

Il riscaldamento viene utilizzato per migliorare la rimozione di un'infezione infiammatoria dai seni mascellari. Nel trattamento della sinusite, il riscaldamento dovrebbe essere asciutto, in nessun caso dovresti usare quelli umidi. Come scaldavivande potete usare sale marino o iodato avvolto in un panno di cotone, uova sode o patate lesse.

Lampada blu per il riscaldamento: uno dei migliori aiutanti nel trattamento della sinusite a casa

Uno dei migliori metodi di riscaldamento è una speciale lampada blu (il nome ufficiale è il riflettore Minin). Splendente attraverso la pelle, la luce della lampada riscalda i seni nasali, elimina il gonfiore e migliora le condizioni generali. Per un corretto recupero, si consiglia di eseguire da due a tre procedure al giorno.

L'articolo indica un massaggio per la sinusite nelle immagini.

Un metodo efficace ed efficace per trattare la sinusite a casa è l'uso di impacchi, di seguito sono riportate ricette comprovate che hanno raccolto solo recensioni positive su Internet:

Succo di ravanello nero e sale. Per preparare un medicinale, il succo viene spremuto dalla radice, in cui è imbevuta una garza, quindi viene inumidita in una piccola quantità di olio di girasole leggermente riscaldato. L'impacco viene applicato ai seni mascellari e su di esso vengono applicati sacchetti con sale riscaldato. Per trattamento di successo sinusite si consiglia di applicare un tale impacco due volte al giorno. La norma per i bambini è di 30 minuti, la norma per gli adulti è di 60 minuti.
Miele e propoli. Per preparare un rimedio casalingo per la sinusite, il miele denso e la propoli grattugiati su una grattugia fine vengono mescolati in quantità uguali. Faccio una torta dalla miscela, viene applicata ai seni mascellari, fissandola con del nastro adesivo. L'impacco viene applicato tutta la notte.
Foglia d'alloro. Le foglie della pianta devono essere versate con acqua, quindi bollite a fuoco basso. Nel decotto di alloro, è necessario inumidire il panno e applicarlo ai seni. L'impacco deve essere conservato fino a quando il tessuto non si raffredda. Si consiglia di eseguire sei procedure.
Succo di cipolla e succo di aloe, miele. Ricetta con semplici ingredienti curativi: un cucchiaino ciascuno di albume, succo di piante e miele e mezzo cucchiaino di succo di tè cipolla mescolare e usare caldo per impacchi.

Ricette soluzioni efficaci per lavare la cavità nasale:

Sale marino. Il sale dal fondo del mare è uno dei migliori ingredienti per la soluzione di lavaggio. Il prodotto viene assunto nella quantità di un cucchiaino, diluito con acqua bollita (200 millilitri). Si consiglia di utilizzare questa soluzione, in alternanza con altri mezzi per lavare la cavità nasale.
Tè verde. La bevanda di lavaggio viene infusa per venti minuti, quindi utilizzata per lo scopo previsto. Secondo questa ricetta si prepara anche una soluzione di erba di San Giovanni, prendendo un cucchiaio per bicchiere di acqua bollente. Allo stesso modo, puoi preparare una soluzione di foglie di calendula, spago e ribes nero.
Decotto di camomilla. Per preparare la medicina fatta in casa, l'erba della camomilla viene versata con acqua in un rapporto di 1:10, portata a ebollizione a fuoco basso, fatta bollire per circa trenta minuti. Prima dell'uso, un cucchiaino di miele naturale viene mescolato in un bicchiere di brodo.

Com'è il trattamento della sinusite con il metodo del cuculo, indicato in questo articolo.

Gocce fatte in casa:

Gocce Di Patate. Per preparare le gocce, prendi una quantità uguale di patate e cipolle, mescola il succo spremuto di queste verdure e aggiungi un po 'di miele lì. Le gocce sono pronte, il medicinale viene conservato in frigorifero, instillato quando il naso smette di respirare.
Gocce di cipolla e aglio. Mezza cipolla e due spicchi d'aglio vengono passati in una pressa e mescolati con una piccola quantità di olio vegetale. Entro due settimane si insiste sul rimedio, trascorso il tempo si usa la medicina tesa sotto forma di gocce.
Succo di aloe. Il succo di aloe per il trattamento della sinusite viene utilizzato nella sua forma pura, l'agente viene instillato nelle vie nasali più volte al giorno. Per una maggiore efficacia, è possibile aggiungere al succo di aloe una piccola quantità di miele.

Com'è la prevenzione della sinusite negli adulti, puoi scoprirlo leggendo questo articolo.

Farmaci

Per il deflusso di muco e pus con sinusite vengono utilizzati spray vasocostrittori e gocce della stessa azione.

Per il trattamento della sinusite a casa, il medico può prescrivere farmaci antibatterici, le più efficaci sono l'azitromicina, l'aumento, le cefalosporine di terza generazione. Se il paziente è intollerante agli antibiotici a base di penicillina, possono essere prescritti macrolidi e tetracicline. Hanno un effetto efficace antibiotici topici con sinusite - Isofra, Bioparox.

Quanto trattare la sinusite con gli antibiotici? Il primo effetto della terapia antibatterica si osserva di solito 48 ore dopo l'uso dei farmaci.

Per il deflusso di muco e pus vengono utilizzati spray vasocostrittori e gocce della stessa azione (Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilin). In caso di sinusite allergica viene eseguita anche la terapia antistaminica.

Per migliorare l'effetto dei farmaci topici, è possibile utilizzare un nebulizzatore se la temperatura corporea non supera i 37,5 gradi. L'inalazione con un nebulizzatore viene effettuata dopo l'uso di gocce vasocostrittrici. La procedura dura un minuto. Per l'inalazione, è possibile utilizzare antibiotici (Isofra, Gentamicina, Dioxidin), farmaci antinfiammatori (Rotokan, soluzione di clorofillite), antisettici (Malavit, Miramistin), vasocostrittori (Naftizina, Naftozolina), soluzioni saline e alcaline.

L'articolo contiene recensioni di gocce di sinusite di Rinofluimucil.

Conseguenze e complicazioni

In assenza di adeguati e trattamento tempestivo sinusite può portare allo sviluppo gravi complicazioni. Molto spesso, lo sviluppo di complicanze si verifica se l'immunità del paziente viene ridotta in misura significativa.

L'infezione da sinusite può andare agli organi visivi, che causeranno vari processi patologici, il più probabile:

Gonfiore del tessuto dell'orbita;
gonfiore delle palpebre;
periostite dell'orbita;
Processo infiammatorio dei tessuti palpebrali;
L'aspetto delle fistole delle palpebre;
Suppurazione del periostio;
L'aspetto di un fuoco purulento dietro la fibra.

Dal seno mascellare nasale, l'infezione può arrivare anche agli organi dell'udito, nel qual caso c'è un'alta probabilità di sviluppare un'otite media con una grave perdita dell'udito. Le più pericolose sono le complicanze intracraniche. Sebbene le complicanze intracraniche siano piuttosto rare, non dovrebbero essere scontate.

La sinusite può causare complicazioni come l'edema meningi, meningite purulenta, meningoencefalite, ascesso cerebrale.

Come usare un antibiotico per la sinusite negli adulti può essere trovato nell'articolo.

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Guarda un video che ti aiuterà a dimenticare il seno per sempre:

Conseguenze in pericolo di vita e salute, può essere evitato se la malattia viene trattata in modo tempestivo, così come la prevenzione della sinusite. Non dovresti automedicare senza prima consultare un medico, uno specialista qualificato prescriverà un trattamento appropriato e presenterà i pro ei contro di un particolare farmaco.

Totale: 1

Certo, ci sono molte risorse. Personalmente ho diluito il sale marino in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Ne basta un cucchiaino. Inoltre, dopo la procedura, non uscire. In nessun caso dovresti sederti sul vapore, in modo che il pus non penetri ulteriormente nella testa. Ma è meglio non impegnarsi nel trattamento stesso per molto tempo, in modo che non ci siano complicazioni e consultare un medico per prescrivere antibiotici.

Per quanto riguarda la sinusite, è meglio non scherzare con lui. È pericoloso e dà complicazioni. Inoltre, il pus può andare ulteriormente nella testa. Mi sono lavato personalmente il naso con una soluzione di sale marino. Ma dopo il lavaggio, non è consigliabile andare da nessuna parte, in modo che le mucose non si infiammino. Anche l'alloe con miele è efficace. Ma se vedi che non va via, allora è meglio andare dal medico per prescrivere un trattamento.

Affinché non si verifichi mai sinusite - che è molto più importante di "come curarla", è necessario non perdere costantemente un giorno - bere 1 bicchiere d'acqua ogni ora - semplice, senza gas, senza zucchero, acqua potabile pulita e basta . C'è una cosa: non puoi perdere un giorno della tua vita senza acqua! Quindi, con qualsiasi influenza e naso che cola, lo porterai semplicemente e facilmente sui tuoi piedi e il tuo naso che cola non si trasformerà mai in sinusite!

Non sono d'accordo. Bevo 2 litri di acqua ogni giorno, ma ora sto curando la sinusite.

Le condizioni del paziente con sinusite cronica - infiammazione della mucosa della cavità mascellare, peggiorano bruscamente con un'esacerbazione della malattia. Le ricadute della sinusite cronica (rinosinusite) sono accompagnate da respirazione nasale ridotta, mal di testa palpitante.

L'infiammazione cronica della cavità mascellare può essere unilaterale, accompagnata da congestione nasale, sintomi di dolore sul lato colpito.

Ci sono anche casi di sinusite cronica bilaterale, un sintomo della malattia è la completa congestione nasale, la respirazione nasale alterata.

In base alla natura del decorso, si distingue la sinusite cronica:

La sinusite cronica è spesso causata da un'infezione batterica, la causa della malattia è l'infezione da Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. La causa della sinusite può essere virus, batteri anaerobici, funghi simili a lieviti e muffe.

I microrganismi patogeni formano conglomerati complessi, il che rende difficile scegliere un regime di trattamento per la sinusite cronica.

Cause di sinusite cronica

Il seno mascellare si trova sopra 4-6 denti della mascella superiore. È separato dalle radici dei denti da un setto osseo, che in alcuni casi è assottigliato, rappresentato solo dal periostio o dalla mucosa.

Questa disposizione delle radici dei denti diventa causa comune infezioni del seno mascellare con stomatite, carie, infezioni del cavo orale.

La causa della sinusite cronica può essere una violazione del drenaggio naturale del seno, il blocco del dotto escretore, la deformazione del setto nasale.

Diminuzione dell'immunità, predisposizione allergica, rinite acuta non trattata, influenza sono considerati fattori predisponenti allo sviluppo della sinusite.

Sintomi

La sinusite cronica dura per anni, aggravata da una diminuzione dell'immunità del paziente, condizioni esterne avverse. Provoca un'esacerbazione di sinusite cronica ipotermia, elevata umidità, raffreddori, reazioni allergiche, naso che cola, influenza.

Nel periodo tra le esacerbazioni della malattia, le condizioni del paziente sono soddisfacenti, attività fisica non ridotta, non persa capacità di lavorare.

Con un'esacerbazione della sinusite cronica, si notano sintomi simili a quelli della sinusite acuta. Come con sinusite acuta più con sinusite cronica abbondante scarico notato dopo una notte di sonno.

La temperatura del paziente aumenta, appare il malessere, il timbro della voce cambia, appare un tono nasale. Le ricadute della sinusite cronica sono caratterizzate da un aumento del dolore e da una sensazione di pesantezza nella regione della radice del naso e della mascella superiore sotto l'occhio.

Il dolore ha un carattere diffuso, si estende alle arcate sopracciliari, ai denti, alla tempia. Il quadro clinico della sinusite cronica presenta alcune somiglianze con i sintomi dell'infiammazione. nervo trigemino, ma è meno intenso.

Un sintomo caratteristico della sinusite purulenta cronica è una densa secrezione giallo-verde dal naso.

Durante un esame diagnostico, si può vedere come il muco denso con inclusioni di pus scorre lungo la parete posteriore della faringe.

Il paziente è costretto a soffiarsi costantemente il naso, tosse. Parte del muco entra nello stomaco e provoca complicazioni nel sistema digestivo. L'altra parte va in alto Aeree, provoca laringotracheite, bronchite, faringite, tonsillite.

La necessità di un trattamento è indicata da sintomi di sinusite, come ad es tosse notturna, dolore all'orecchio, denti. L'infiammazione si manifesta con segni di intossicazione del corpo con i prodotti di scarto della microflora patogena.

Il paziente sviluppa nausea, un odore sgradevole dalla cavità orale, perdita di forza, debolezza. Le condizioni generali del paziente peggiorano, la temperatura sale a 38 ° C. Esternamente, il paziente ha gonfiore delle palpebre, dell'area intorno agli occhi, delle arcate sopracciliari e della fronte al mattino.

Nella sinusite cronica, l'olfatto peggiora in modo significativo, con sinusite mascellare bilaterale, è spesso completa assenza senso dell'olfatto - anosmia.

Diagnostica

È necessario umidificare l'aria della casa, soprattutto in inverno, non fumare, evitare l'uso di aerosol domestici dall'odore pungente in caso di sinusite cronica allergica.

Previsione

Abbastanza spesso, una terapia eseguita in modo improprio o un naso che cola non trattato porta a un'infiammazione prolungata dei seni mascellari, che, a sua volta, si sviluppa in sinusite cronica. La durata della malattia varia da 12 settimane o più, a seconda del trattamento corretto e tempestivo.

La sinusite cronica è un'infiammazione di uno o due seni mascellari (mascellari) del naso di una forma cronica. Ogni anno aumenta la forma cronica di sinusite. Questo tipo di sinusite, secondo la medicina domestica ufficiale, è chiamata sinusite mascellare cronica. Il codice nella documentazione è J 32 (secondo il codice microbico 10).

Durante le esacerbazioni, la sinusite cronica è caratterizzata da dolore alle guance.

Negli adulti, i sintomi della sinusite cronica si verificano con periodici focolai di esacerbazione. Al momento della remissione si osserva un miglioramento generale del benessere del paziente e sintomi lievi o la loro completa assenza.

Durante le esacerbazioni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura corporea (37-38 C), accompagnato da brividi;
debolezza generale, malessere;
congestione nasale;
secrezione mucopurulenta dal naso;
starnuti frequenti;
mal di testa, nell'area dei seni mascellari, che si irradia ai denti, alla radice del naso;
aumentare il dolore quando si inclina la testa;
mal di gola, sudore;
lacrimazione.

Al momento della remissione, si possono osservare segni individuali di sinusite con sintomi lievi:

naso che cola con secrezione purulenta;
congestione nasale;
mal di testa, localizzato principalmente nelle orbite;
gonfiore delle palpebre al mattino;
nasalità.

La sinusite cronica nei bambini è più difficile da rilevare in tempo. Dovresti consultare un medico se:

Ci sono casi frequenti di congiuntivite;
naso che cola accompagnato da febbre alta;
L'appetito peggiorò, apparve letargia;
Le palpebre si gonfiano al mattino.

Classificazione delle sinusiti croniche

La manifestazione della malattia dipende interamente dalla forma dell'infiammazione.

A seconda del tipo di infiammazione, la malattia è suddivisa in:

Sinusite catarrale - c'è una grave congestione nasale, gonfiore delle mucose dei seni mascellari.
Sinusite purulenta cronica - ci sono periodiche secrezioni purulente che si sono accumulate nel seno mascellare.
Sinusite poliposa - si forma a causa della crescita di polipi nel seno mascellare.
Sinusite cistica - si sviluppa a causa di neoplasie cistiche nella cavità nasale.
Una forma mista della malattia: può essere sinusite cronica purulenta-cistica, ecc.

Nel sito di infiammazione:

Unilaterale: l'infiammazione si verifica su un lato.
Bilaterale: l'infiammazione si verifica su entrambi i lati.

Secondo la fonte di infezione:

Rinogenico - si forma a causa della frequente rinite (naso che cola).
Ematogeno - si forma a seguito di un agente infettivo che entra nel seno mascellare.
Odontogeno: si sviluppa a causa di malattie dei denti, in particolare i denti della fila superiore.
Traumatico - si forma sullo sfondo di lesioni delle ossa del cranio, in particolare nell'area dei seni mascellari.

La natura dell'agente patogeno divide la sinusite cronica nei seguenti gruppi:

Batterico: gli agenti causali dell'infiammazione sono i batteri.
Fungine: gli agenti causali della malattia sono i funghi.

Cause della malattia

Le cause più comuni di sinusite sono batteri come lo stafilococco e lo streptococco. In altri casi, funghi e virus possono provocare la malattia.

Considera quali fattori portano allo sviluppo della sinusite cronica:

Sinusite acuta non completamente guarita o non sottoposta a trattamento terapeutico.
Infezione cronica della cavità nasale (tonsillite cronica, sinusite cronica, rinite).
La presenza di formazioni nella cavità nasale (polipi, cisti, adenoidi e altre formazioni), che compromettono la circolazione dell'aria e impediscono anche il deflusso del muco.
Curvatura del setto nasale, varie lesioni della zona facciale, che impediscono il naturale deflusso del muco.
Problemi ai denti della mascella superiore (carie, Intervento chirurgico eccetera.
sfavorevole ambiente esterno(aria gassata, inquinata, sostanze tossiche
Cattive abitudini (fumo, abuso di alcol).
La presenza di allergie.

Come sapete, ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo di sinusite cronica. Pertanto, il trattamento di questa malattia è prescritto su base individuale dopo la diagnosi del paziente.

Diagnostica

Prima che il medico prescriva il trattamento, viene eseguita una diagnosi approfondita dei seni.

Affinché il trattamento sia efficace, il medico effettua una diagnosi approfondita, tenendo conto di tutti i commenti del paziente.

Cosa è incluso nel complesso diagnostico della malattia:

Interrogare il paziente, raccogliere lamentele di questo tipo: con quale frequenza si osserva la congestione nasale, che tipo di secrezione (mucosa o purulenta), se ci sono stati interventi sui denti, se la sinusite acuta ha preceduto la malattia, ecc.
Ispezione della zona facciale: palpazione della fronte e delle guance per un elemento di dolore.
Rinoscopia: esame della cavità nasale con uno strumento speciale. Utilizzando questa procedura, è possibile rilevare la presenza di un processo infiammatorio o la sua assenza (gonfiore, arrossamento della mucosa, accumuli di masse purulente). Puoi anche trovare polipi, curvatura del setto nasale.
Esame endoscopico, che consente un esame più approfondito e dettagliato della cavità nasale.
Tomografia computerizzata del naso: nelle immagini è possibile determinare con precisione il livello di diffusione del processo infiammatorio, la presenza o l'assenza di caratteristiche anatomiche.
Radiografia della cavità nasale, che mostra il livello del liquido nel seno e consente anche di distinguere la sinusite catarrale dall'infiammazione purulenta.
In rari casi, l'ecografia viene utilizzata come alternativa alla diagnostica a raggi X.
Test allergico: viene eseguito se si sospetta una natura allergica dell'infiammazione. Un test cutaneo per un allergene è assolutamente sicuro e viene eseguito in pochi minuti.
Puntura del seno mascellare - viene eseguita durante il periodo di esacerbazione. Ad oggi, la medicina sta cercando di evitare questo metodo, perché la sua attuazione è dolorosa per il paziente.

Trattamento della sinusite cronica

Efficienza trattamento terapeutico dipende direttamente dall'insieme di misure prescritte dal medico. In genere, gli antibiotici vengono utilizzati per combattere un'infezione del seno. I principali obiettivi da raggiungere nel trattamento della malattia:

Ridurre l'infiammazione nei seni.
Ripristina la pervietà.
Elimina le principali cause che provocano la sinusite cronica.

Trattamento farmacologico durante le esacerbazioni della malattia:

Ricezione vasocostrittori sotto forma di gocce o spray. Questo gruppo di farmaci favorisce il deflusso delle secrezioni mucopurulente, riduce il gonfiore della mucosa. Il corso di trattamento raccomandato è di 7 giorni.
Spray contenente antibiotici o ormoni steroidei - ha un effetto antinfiammatorio.
Antibiotici sotto forma di compresse e iniezioni - in alcuni casi, sinusite purulenta.
Per il mal di testa, puoi prendere antidolorifici (ibuprofene, paracetamolo, acetaminofene).

Trattamento non farmacologico durante le riacutizzazioni:

Puntura del seno mascellare infiammato. Viene eseguito con un ago sottile in anestesia locale. Attraverso la puntura, il seno infiammato viene lavato con una soluzione antisettica, quindi viene iniettato un farmaco speciale.
L'installazione di uno scarico (piccolo tubo di gomma) è un'alternativa alla foratura. Attraverso il drenaggio, viene effettuato il deflusso del muco patogeno, il seno viene lavato.
Il catetere YAMIK è un metodo di non perforazione popolare e utilizzato di frequente che consente di eseguire il trattamento senza una puntura. In anestesia locale viene installato uno speciale catetere di gomma con due palloncini gonfiabili.
Il lavaggio nasale viene effettuato con soluzioni saline, a base di erbe o antisettici. Può essere eseguito a casa, così come nelle sale ORL. La procedura è assolutamente indolore.
La fisioterapia viene utilizzata durante la fase di recupero.

Trattamento in remissione:

L'uso di varie soluzioni allo scopo di lavare i seni mascellari. La più popolare e utilizzata è una soluzione di sale marino a bassa concentrazione.
Visite regolari dal dentista.
Correzione di difetti anatomici (curvatura del setto nasale, trauma, anomalia delle strutture nasali).
Trattamento delle allergie.

Assunzione di antibiotici per sinusite cronica

Gli antibiotici sono prescritti solo quando è attaccata un'infezione batterica.

Il trattamento con antibiotici è appropriato solo quando un'infezione batterica si è unita alla malattia. Ma se la malattia è stata provocata da una serie di altri motivi, la terapia antibiotica non porterà risultati positivi.

Antibiotici prescritti dai medici per un'infezione batterica:

amoxicillina;
doxiciclina;
Trimetoprim-sulfametossazolo (farmaco di combinazione).

Il corso del trattamento antibiotico è di 10-14 giorni. In alcuni casi, l'assunzione di antibiotici può superare il corso raccomandato, a seconda del miglioramento delle condizioni del paziente.

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