Infiammazione delle meningi dei sintomi cerebrali. Manifestazioni e terapia dell'infiammazione delle meningi del cervello

L'infiammazione delle meningi del cervello è una malattia grave. Se il tempo non inizia a curare questa patologia, forse fatale. La malattia è divisa in diverse varietà, a seconda dell'area interessata del cervello. Nell'articolo daremo uno sguardo più da vicino alle cause e ai sintomi di questa malattia.

Tipi di malattia

Le malattie più comuni che riguardano l'infiammazione delle membrane del cervello sono l'encefalite e la meningite. La patologia è suddivisa in diverse forme: acuta, subacuta e cronica. Ogni malattia ha una manifestazione individuale e diversi metodi di terapia.

Meningite

Meningite - malattia grave natura infettiva, che colpisce il cervello e provoca l'infiammazione delle sue membrane. La malattia può svilupparsi come una malattia indipendente o insorgere come complicazione di un'altra infezione.

Gli agenti causali della malattia possono essere funghi, batteri e virus. I medici dividono il processo infiammatorio in purulento e sieroso.

Se sospetti questa malattia, devi andare urgentemente in ospedale, perché la meningite può essere curata solo sotto la supervisione dei medici. Perché la malattia c'è pericolose conseguenze, è necessario iniziare il trattamento non appena compaiono i primi segni.

Molto spesso, questo tipo di infiammazione delle meningi del cervello si verifica nei bambini, poiché il sistema immunitario e il BBB in un bambino sono imperfetti. Il principale agente eziologico è considerato il batterio meningococco, appartenente al genere Neisseria, che, a sua volta, è diviso in diversi gruppi sierologici: A, B e C. Il gruppo A è considerato il più pericoloso, che, se infetto, conduce allo sviluppo di un decorso grave di meningite.

L'infezione è più spesso trasmessa da goccioline aerodisperse. Corrieri con corso asintomatico malattie, rilasciano attivamente l'infezione nell'ambiente.

La più alta incidenza di infezione da meningococco si verifica in Africa, sebbene la malattia sia comune in tutti i paesi del mondo. Ciò è facilitato da un clima caldo che consente ai batteri di svilupparsi attivamente. In primavera e in autunno l'incidenza è maggiore, ciò è dovuto all'indebolimento dell'immunità umana dopo l'inverno. Più spesso di altre, la meningite si sviluppa nei bambini e negli anziani, poiché le loro difese sono più deboli in relazione a questa infezione.

Encefalite

Un'altra patologia, caratterizzata dall'infiammazione delle membrane del cervello, è chiamata encefalite. Appartiene a un gruppo di malattie che causano infiammazione nel cervello. L'encefalite è infettiva, tossica e allergica. Quando viene rilevata una malattia, una persona viene immediatamente ricoverata in ospedale. Tutti i pazienti con infezione confermata richiedono severo riposo a letto e controllo medico.

Virus: le neuroinfezioni sono considerate la principale causa di encefalite. Meno comunemente, la malattia si sviluppa come complicanza di alcune infezioni.

L'encefalite si verifica:

Il secondo tipo si sviluppa sullo sfondo di altre patologie (morbillo, toxoplasmosi, osteomielite, influenza).

L'encefalite primaria è spesso trasmessa attraverso punture di insetti. Inoltre, ci sono patologie come l'encefalite sifilitica e tifoide.

A seconda del tipo di infiammazione, la malattia è suddivisa in:

• isolato. In cui ci sono solo sintomi di encefalite.
• Meningoencefalite. Ci sono sintomi di infiammazione delle meningi del cervello.

Secondo il focus della lesione, la malattia è corticale, sottocorticale, stelo e

L'encefalite può manifestarsi in forme acute, subacute, ricorrenti e croniche. In base alla gravità della malattia si divide in:

• moderare;
• pesante;
• estremamente pesante.

Chiunque può avere l'encefalite, ma è più comune negli anziani e nei bambini. La categoria di rischio comprende le persone la cui immunità è indebolita da qualsiasi influenza, ad esempio pazienti oncologici, con infezione da HIV o dopo uso a lungo termine steroidi.

Cause

Le principali cause di meningite sono batteri, funghi, spirochete e virus.

Separatamente, è possibile individuare le situazioni in cui la causa dello sviluppo di questa malattia sono i processi allergici e tossici nel cervello. Ma basta casi rari. La causa più comune di encefalite è ancora considerata agente infettivo.

Sintomi

Il tempo di sviluppo dell'infezione meningococcica nel corpo varia da cinque a sei giorni, a volte periodo di incubazione potrebbero volerci fino a dieci giorni. La durata dipende dall'agente patogeno.

I sintomi dell'infiammazione delle meningi nella forma batterica di solito compaiono inaspettatamente. I sintomi della malattia con un tipo di infezione virale possono comparire sia all'improvviso che entro pochi giorni.

I sintomi più comuni della meningite negli adulti sono:

• dolore persistente alla testa;
• mancanza di respiro, polso rapido;
• intolleranza alla luce e al suono;
• azzurro della zona nasolabiale;
• calore;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Difficoltà a girare o abbassare il collo
• vomito, debolezza, diminuzione dell'appetito.

I segni nei bambini sono febbre, nervosismo, diminuzione dell'appetito, vomito, eruzioni cutanee, tensione ai muscoli della schiena e agli arti. Il bambino piange quando cercano di prenderlo in braccio, il bambino non riesce a calmarsi a lungo.

L'encefalite si sviluppa più spesso all'improvviso, mentre lo stato di salute del paziente si sta rapidamente deteriorando e compaiono i sintomi caratteristici dell'infiammazione del rivestimento del cervello. I primi segni di encefalite:

1. Forte, incalzante mal di testa che si diffonde per tutta la testa.
2. La temperatura sale a 38 e oltre.
3. Debolezza.
4. Intossicazione.
5. Vomito, dopo il quale non c'è miglioramento del benessere.
6. Sonnolenza e letargia, uno stato di arresto può verificarsi con mancanza di risposta a qualsiasi stimolo esterno (luce intensa, suono forte, formicolio) o coma.

Diagnostica

Le seguenti procedure aiutano a confermare la diagnosi:

Esami del sangue e delle urine.

Risonanza magnetica.

TAC.

Viene effettuato uno studio del liquido cerebrale, mentre viene rivelato lo stadio della malattia, la sua forma e la sua causa.

Il trattamento dell'infiammazione delle meningi del cervello è sempre sviluppato individualmente per ciascun paziente e dipende dal tipo di infezione, dalle cause e dalla forma del decorso.

Terapia

Il trattamento della meningite e dell'encefalite viene effettuato solo in ospedale e si basa su tre aree:

• eliminazione della causa della malattia;
• applicazione medicinali fermare il processo di danno e infiammazione del cervello;
• eliminazione dei singoli sintomi.

Complicazioni

Con assenza trattamento necessario I processi infiammatori del cervello possono sviluppare le seguenti patologie:

• Paralisi.
• Violazione della vista.
• Il verificarsi di crisi epilettiche.
• Si sviluppa insufficienza renale ed epatica.
• Violazione delle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Strabismo.
• Compromissione della memoria e dell'udito.
• Il lavoro del muscolo cardiaco si sta deteriorando.

La principale complicazione dell'infiammazione del cervello è la morte del paziente. Si verifica se il paziente non viene trattato entro cinque-otto giorni dall'inizio della malattia.

Prevenzione

La vaccinazione è la principale misura preventiva contro la meningite. La vaccinazione è facoltativa. Si può fare a piacimento. Si raccomanda inoltre di evitare il contatto con persone che mostrano sintomi di meningite.

Inoltre, la vaccinazione viene effettuata contro l'encefalite. Per prevenire l'eccessiva diffusione dell'infezione, vengono somministrate vaccinazioni alle persone che vivono o lavorano nelle zone possibile infezione. Di solito, la vaccinazione contro l'encefalite consiste in tre colpi e dà l'immunità per tre anni. Misure preventive contro l'encefalite di tipo secondario implica una diagnosi tempestiva e un trattamento opportunamente selezionato malattie infettive.

Infiammazione del rivestimento del midollo spinale

Mielite - pericoloso che comporta conseguenze serie che colpiscono l'intera vita di una persona che ha avuto questa malattia. Solo rilevamento tempestivo di patologia e trattamento adeguato ti permettono di sbarazzarti di tutti i sintomi e le manifestazioni. La patologia si sviluppa molto rapidamente. È importante escludere l'automedicazione e consultare in tempo medici esperti.

La mielite può essere primaria o secondaria. Nel primo caso, il grigio è inizialmente interessato e midollo spinale. Nel secondo caso, l'infiammazione è una conseguenza di altri disturbi. La mielite è spesso causata da virus e batteri.

Pazienti oncologici sottoposti a un corso radioterapia spesso sviluppa mielite da radiazioni. Si manifesta sei mesi all'anno dopo la fine del trattamento della malattia di base. I medici e i pazienti sono spesso pronti per una tale complicazione, quindi la terapia per un midollo spinale infiammato inizia in tempo e dà un risultato positivo.

Un altro fattore nello sviluppo della mielite può essere una grave ipotermia. In basse temperature l'immunità umana è ridotta, quindi, in questo momento, batteri e virus possono penetrare nel midollo spinale e moltiplicarsi attivamente.

La malattia si sviluppa rapidamente, i sintomi appaiono in aumento. Le caratteristiche principali includono quanto segue:

• Aumento della temperatura;
• brividi;
• vertigini;
• debolezza muscolare;
• dolore regione dorsale.

I segni che compaiono all'inizio della malattia sono caratteristici di molte patologie, i sintomi della mielite iniziano a comparire un po 'più tardi. La diagnosi può essere effettuata solo da personale medico qualificato.

Sono note diverse forme di mielite, a seconda della posizione dell'infiammazione e del grado di danno cerebrale. Ogni tipo di patologia ha i suoi sintomi e segni. Sensazioni dolorose può verificarsi in parti differenti Indietro. Altrettanto importante è lo stadio di sviluppo della malattia. Nella fase iniziale, può essere dolore nella regione spinale e durante il sollevamento della testa e del collo, due o tre giorni dopo, il paziente può manifestare paralisi.

Cosa sono le altre infiammazioni

Il processo infiammatorio nel cervello è, di regola, abbastanza decorso acuto e molte conseguenze. L'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello (aracnoidite) è una delle varietà di malattie di questo gruppo. L'aracnoidite si riferisce a processi infiammatori sierosi in cui la circolazione sanguigna è disturbata e le pareti dei capillari si indeboliscono. A causa di questi processi patologici, la linfa inizia a penetrare tessuti soffici e resta lì. Nel tempo, si sviluppa gonfiore, aumento della febbre e si verificano sintomi simili alla meningite.

Conclusione

L'infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello sono malattie pericolose con gravi conseguenze. Ma ogni persona malata ha una possibilità di guarigione e dipende da quanto velocemente il paziente va dal medico. Dopotutto, la diagnosi e il trattamento di queste patologie vengono effettuati solo in ospedale.

Infiammazione delle meningi del cervello - malattia più pericolosa, minacciando l'insorgenza di conseguenze irreversibili e spesso la morte. , trasferito a infanzia, spesso provoca lo sviluppo di cecità, sordità, ritardo mentale da parte dei coetanei. Molte persone che sono riuscite a guarire sono rimaste disabili. Tutti, senza eccezioni, dovrebbero sapere quali sintomi si possono notare e le misure preventive necessarie per evitare di ammalarsi di meningite.

I processi patologici del rivestimento del cervello sono suddivisi condizionatamente in purulenti e sierosi. Un'altra classificazione della malattia consente di distinguere le forme principali dalle sue varietà. La meningite può essere cronica, acuta e fulminante. Virus, batteri patogeni e protozoi sono in grado di provocare lo sviluppo e la progressione della malattia delle meningi. A seconda del tipo di agente patogeno, i danni al guscio duro o morbido possono essere i seguenti:

• purulento (provocato da funghi e protozoi);
• sieroso virale (i patogeni più comuni che causano malattie sono enterovirus, virus dell'herpes, parotite, influenza);
• batterico sieroso (i patogeni sono stafilococco, meningococco, bacillo tubercolare, streptococco e altri).

La meningite non agisce mai come una malattia indipendente. I primi sintomi di una malattia pericolosa si verificano più spesso a causa della precedenza di tale condizioni patologiche corpo:

• trauma cranico, danno al guscio duro e morbido;
• processi infiammatori nell'orecchio medio;
• complicazione di tifo, piemia, tubercolosi, reumatismi, morbillo, herpes e altre malattie infettive.

La causa dei processi infiammatori nel guscio del cervello di natura non infettiva può essere una malattia oncologica. In particolare, la meningite acuta è spesso un segno di leucemia, processi maligni nei tessuti linfatici. L'infiammazione localizzata nella dura madre del cervello può verificarsi a causa dell'avvelenamento da piombo.

Caratteristiche della manifestazione dei sintomi nella meningite

Un trattamento tempestivo è la chiave per una pronta guarigione. I primi sintomi aiuteranno a riconoscere la malattia il prima possibile. Quando compaiono, dovresti prestare molta attenzione allo stato della tua salute e nel prossimo futuro consultare un medico per a esame richiesto. Il trattamento basato sui principi di identificazione dei segni di patologia e la sua diagnosi accurata ti consentirà di scegliere il giusto regime terapeutico e prevenire l'insorgenza di complicanze negative della meningite.

La complessità del riconoscimento precoce della malattia risiede nelle caratteristiche delle sue manifestazioni. Ad esempio, i principali sintomi dell'infiammazione nella dura madre del cervello - cefalea e febbre - sono erroneamente percepiti come un'infezione virale respiratoria. Il paziente, in cura per un raffreddore a casa, non ha fretta di rivolgersi a un medico qualificato, sperando in una pronta guarigione. Nel frattempo, le sue condizioni si stanno rapidamente deteriorando, compaiono ulteriori sintomi:

• pressione e sensazione di calore nella testa;
• fotofobia e suscettibilità tattile acuta;
• tinnito;
• sensazione di una testa "pesante", pesante;
• gonfiore del viso;
• sporgenza degli occhi, arrossamento del bianco.

Altri segni di meningite

Inoltre, il paziente diventa sensibile non solo ai suoni forti, ma anche alla normale conversazione, che può causargli irritazione e rabbia. In questa fase, le misure terapeutiche non accettate contribuiscono all'aggiunta di manifestazioni più gravi di una malattia progressiva.

I seguenti sintomi nell'infiammazione della dura madre sono disturbi dispeptici e perdita di controllo sulla minzione. Deliri e allucinazioni testimoniano anche la sconfitta dei centri del cervello. La forma cronica della meningite è caratterizzata da disturbi psico-emotivi, lo sviluppo della demenza.

Un gruppo separato include segni specifici malattia. Se le condizioni di cui sopra non possono sempre essere confuse con la meningite, i cosiddetti sintomi di Brudzinsky non ti permetteranno di commettere un errore con l'ipotesi di infiammazione del rivestimento duro o morbido del cervello:

• rigidità muscolare nella parte posteriore della testa, incapacità di piegare la testa e toccare il collo con il mento;
• quando si preme sulla zona delle guance appena sotto gli zigomi, si può notare una flessione riflessa delle articolazioni del gomito e della spalla.
• quando esposte al pube, le gambe si piegano all'altezza del ginocchio e dell'articolazione dell'anca.

Procedure di ricerca per l'infiammazione delle meningi

Per confermare la diagnosi, tutti i pazienti con sospetta meningite sono sottoposti a diverse fasi di visita medica. Tra le metodiche di diagnosi strumentale dell'infiammazione delle meningi, la più importante è la puntura lombare. L'analisi dei campioni di liquido cerebrospinale consente agli specialisti di trarre una conclusione sul grado di infiammazione della dura, identificare l'agente patogeno che ha causato i sintomi della malattia e determinarne la sensibilità a un particolare farmaco antibatterico.

A parte puntura lombare, un paziente affetto da meningite può essere incaricato di sottoporsi alle seguenti attività di ricerca:

• analisi generale delle urine per determinare l'utilità funzionale del sistema urinario;
• esame del sangue clinico per chiarimenti (livello di leucociti, eritrociti, monociti, eosinofili, emoglobina e altri);
• risonanza magnetica o TAC per una valutazione oggettiva delle conseguenze che hanno colpito gli emisferi e hanno influito sul funzionamento del cervello.

I sintomi della meningite ei risultati dell'esame determinano in gran parte il trattamento. Dalla gravità della corrente processo patologico, così come l'insorgenza di complicanze, dipende dal fatto che il paziente sarà sottoposto a terapia all'interno delle mura di un istituto medico o in regime ambulatoriale. Senza una supervisione 24 ore su 24 e l'aiuto del personale medico, può verificarsi il trattamento di pazienti con un lieve grado di infiammazione.

Le sfumature del trattamento complesso della meningite

La terapia farmacologica per la patologia del guscio duro nel cervello viene eseguita in modo complesso. La prima fase, scatenando la lotta contro una grave malattia, è un trattamento eziotropico. Distruggere agenti patogeni oggi i medici stanno provando con antibiotici, farmaci antimicotici e antivirali a seconda dell'eziologia della malattia.

I farmaci antibatterici vengono spesso iniettati direttamente nel canale spinale.

Un compito altrettanto importante durante il trattamento dell'infiammazione è ridurre la pressione intracranica. Per questo possono essere prescritti diuretici, farmaci ormonali. Il loro uso è finalizzato a ridurre la pressione rimuovendo il gonfiore e riducendo la produzione di liquido cerebrospinale. Possono essere prescritti in forma solida come compresse per somministrazione orale o endovenosa: sotto forma di soluzioni per contagocce.

L'eliminazione dell'agente patogeno è solo metà di un trattamento efficace. È altrettanto importante rimuovere i prodotti di scarto tossici dal corpo, che otterranno un sollievo significativo. condizione generale malato. Terapia infusionale, effettuata per flebo infusione endovenosa soluzioni colloidali, viene effettuato in parallelo con l'eziotropico.

Il trattamento sintomatico della meningite mira ad alleviare le sue manifestazioni. Antidolorifici, antipiretici, anticonvulsivanti, nonché antistaminici, antiemetici e altri farmaci sono spesso indicati come farmaci per eliminare i segni spiacevoli della malattia.

In grado lieve infiammazione, dinamiche positive possono essere osservate spesso dopo 4-5 giorni. Nonostante il trattamento più potente, gli effetti residui della malattia possono persistere fino a diversi mesi. Mal di testa, aumento periodico della pressione intracranica spesso ricorderà in seguito una grave malattia. Il trattamento della meningite è un processo complesso, ma possono sorgere ancora più difficoltà quando si eliminano le conseguenze negative della malattia.

- infiammazione delle meningi. La malattia è causata da vari batteri, virus, rickettsia, funghi. Le membrane molli e aracnoidee e i plessi coroidei dei ventricoli ad esse strettamente correlati si infiammano.

Con la meningite, l'assorbimento e la circolazione del liquido cerebrospinale sono disturbati, il che porta allo sviluppo dell'ipertensione endocranica. La sostanza del cervello e del midollo spinale, le radici, nervi cranici, vasi del cervello. La meningite primaria si presenta come una malattia indipendente, mentre la meningite secondaria è una complicazione delle malattie somatiche.

Sintomi di meningite

La meningite è caratterizzata da sindrome meningea: vomito, rigidità del collo, sintomi di Kernig e Brudzinsky, iperestesia generale, febbre alta, alterazioni infiammatorie nel liquido cerebrospinale.

A seconda della natura della malattia e del suo stadio, la gravità dei singoli sintomi varia ampiamente. La diagnosi di meningite si basa sulle caratteristiche del quadro clinico e sulla composizione del liquido cerebrospinale, nonché sui dati del suo esame batteriologico e virologico.

Meningismo - irritazione delle meningi senza penetrazione dell'infezione nello spazio subaracnoideo (la composizione del liquido cerebrospinale è normale), spesso osservata in quota malattie comuni accompagnato da ebbrezza e alta temperatura. A seconda della composizione del liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in purulenta e sierosa.

La meningite purulenta è caratterizzata dalla presenza di pleiocitosi neutrofila nel liquido cerebrospinale, superiore a 500 cellule per 1 metro cubo. ml. La meningite purulenta può essere causata da vari agenti patogeni: meningococchi, pneumococchi, Haemophilus influenzae, streptococchi, Escherichia coli, ecc.

Meningite meningococcica - vedi Infezione meningococcica.

La meningite pneumococcica colpisce principalmente i bambini piccoli e le persone di età superiore ai 40 anni (in quest'ultimo è la forma più comune di meningite purulenta). Fonti di infezione e fattori che contribuiscono alla transizione della lesione alle membrane del cervello sono otite media cronica e sinusite, mastoidite, trauma cranico, alcolismo e disturbi immunitari. Come per la meningite meningococcica, possono verificarsi sintomi prodromici sotto forma di malessere generale e febbre di basso grado. Le eruzioni cutanee sono insolite, ad eccezione dell'herpes labiale. Il quadro clinico è tipico di grave meningoencefalite batterica. Sono caratteristici arresti a breve termine della coscienza, convulsioni e paralisi dei nervi cranici. Un colore verdastro molto tipico del liquido cerebrospinale torbido. Senza trattamento, la malattia porta alla morte in 5-6 giorni, tuttavia, anche con un trattamento adeguato, la mortalità è elevata (fino al 50%).

Trattamento della meningite

L'identificazione dell'agente patogeno mediante esame batteriologico, che a volte richiede molto tempo, è possibile solo nel 70-80% dei casi. IN stadio acuto molti casi sporadici di meningite purulenta non hanno segni eziologici sufficientemente convincenti, quindi, prima di tutto, la penicillina viene prescritta al ritmo di 200.000-300.000 U / kg e per i bambini 300.000-400.000 U / kg al giorno, che è una media per i pazienti adulti 24 000 000 UI/giorno

La penicillina viene somministrata a intervalli di 4 ore (6 volte al giorno) negli adulti e a intervalli di 2 ore nei neonati. Di più alte dosi la penicillina è necessaria solo quando il trattamento viene iniziato tardivamente o quando sono evidenti i sintomi della meningoencefalite. IN casi simili insieme alla somministrazione / m, è indicata anche la somministrazione endovenosa del sale sodico della benzilpenicillina - da 4.000.000 a 12.000.000 UI / giorno.

Invece della benzilpenicillina per la meningite purulenta, possono essere utilizzate anche penicilline semisintetiche: ampicillina sale sodico, oxacillina, meticillina. L'ampicillina viene somministrata a 2 g ogni 4 ore per via intramuscolare o endovenosa (fino a 12 g / die), per i bambini - 200-400 mg / kg per via endovenosa ogni 6 ore.

A volte la penicillina viene aggiunta a / nell'introduzione della sulfamonometotossina il 1o giorno, 2 g 2 volte e nei giorni successivi 2 g 1 volta al giorno.

In caso di intolleranza alla penicillina, vengono utilizzate gentamicina (fino a 5 mg / kg al giorno), cloramfenicolo (fino a 4 g / die), vancomicina (fino a 2 g / die). La cefaloridina (ceporina) ha un ampio spettro d'azione.

Lo spettro ottimale di antibiotici è il seguente: meningococco, pneumococco - benzilpenicillina o amoxicillina o levomicetina o cefaloridina (6 g / giorno); Bastone Afanasiev-Pfeifer - ampicillina e cloramfenicolo.

Il trattamento combinato della meningite meningococcica con più antibiotici non ha alcun vantaggio rispetto a dosi massicce di penicillina o ampicillina. Tuttavia, nella meningite causata da Haemophilus influenzae, è necessario combinare ampicillina e levomicetina, se coli nel liquido cerebrospinale - ampicillina e gentamicina, se viene rilevato streptococco - penicillina e gentamicina. Per via intralombare, nei casi più gravi, aggiungere penicillina, gentamicina o streptomicina. Nei casi più gravi è necessaria la plasmaferesi immediata, seguita dall'introduzione di plasma fresco congelato fino a 1-2 litri (dose per adulti).

La meningite sierosa è caratterizzata da pleiocitosi linfocitica entro poche centinaia di cellule per 1 ml.

Meningite tubercolare

La meningite tubercolare nella maggior parte dei casi si sviluppa gradualmente, manifestandosi come un mal di testa crescente su uno sfondo di bassa temperatura, a cui si uniscono vomito, adinamia e stupore solo pochi giorni dopo. All'inizio della 2a settimana di malattia, viene rilevata una lesione dei nervi cranici, solitamente oculomotore e (o) abducente; alla fine della 2a settimana c'è un disturbo della funzione degli organi pelvici e confusione. Nella metà dei casi, la meningite tubercolare si verifica sullo sfondo di un processo tubercolare attivo, il più delle volte in pazienti con tubercolosi polmonare disseminata ematogena. Attualmente, la malattia è ugualmente comune sia nei bambini che negli adulti. Sul fasi iniziali difficoltà significative della malattia sono la differenziazione della meningite tubercolare dalla meningite virale. Anche piccoli segni di alterata innervazione oculomotoria e una diminuzione del glucosio nel liquido cerebrospinale sono gli argomenti più importanti a favore delle lesioni tubercolari delle membrane.

Trattamento della meningite tubercolare

Isoniazide (tubazid) 0,3 g 3 volte al giorno (adulti), streptomicina per via intramuscolare 1 volta al giorno alla dose di 1.000.000 UI, rifampicina. Spesso viene prescritto anche atambutolo. I farmaci chemioterapici sono combinati con gli ormoni glucocorticoidi - 15-30 mg / die di prednisolone per via orale. Con i fenomeni della meningoencefalite, è necessario terapia intensiva edema cerebrale. Per la prevenzione della polineuropatia e delle convulsioni talvolta causate dalla tubazide e dai suoi analoghi, vengono prescritti vitamina B6 e fenobarbital.

Previsione. Con l'inizio tempestivo del trattamento, che dura per molti mesi, di norma si verifica un completo recupero. In caso di diagnosi tardiva, soprattutto se si osservano blackout, lesioni focali cerebrali e idrocefalo, l'esito è sfavorevole e la maggior parte dei sopravvissuti presenta sintomi residui.

Meningite virale

Agenti causali della meningite virale: Coxsackie, ECHO, coriomeningite linfocitica benigna e parotite; meningite sierosa può essere causato da qualsiasi altro virus neurotropico, quando al culmine della viremia, le membrane del cervello sono coinvolte nel processo. Al di fuori dell'epidemia quadro clinico la meningite asettica ha, di regola, specificità.

La malattia inizia in modo acuto o subacuto: con un moderato aumento della temperatura compaiono mal di testa, vomito, malessere generale, tensione muscolare del collo e sintomo di Kernig. Di solito non si osservano segni significativi di intossicazione generale. La faringite non è rara. Non ci sono alterazioni del sangue. Nel liquido cerebrospinale si nota la pleiocitosi linfocitica con un leggero aumento delle proteine ​​​​con un normale contenuto di glucosio. Tra le meningiti virali, la più importante è la meningite (o meningoencefalite), che si verifica nello 0,1% dei casi di parotite. La sindrome neurologica si sviluppa 3-6 giorni dopo l'inizio della malattia. Occasionalmente, la meningite da parotite ha un decorso grave, accompagnato da danni cerebrali. Quando si trattano pazienti con meningite da parotite, bisogna essere consapevoli della possibilità di sviluppare polineuropatia, una lesione isolata nervo uditivo, nonché lesioni associate del pancreas (dolore addominale) e delle ghiandole sessuali (orchite).

Trattamento della meningite virale

Terapia sintomatica: analgesici, diuretici, tranquillanti, antistaminici, riposo a letto. La stragrande maggioranza dei pazienti con meningite asettica è soggetta a ricovero in reparti di malattie infettive a causa dell'elevata contagiosità. infezioni da enterovirus. Previsione. Nella maggior parte dei casi, il recupero avviene entro pochi giorni o settimane.

L'infiammazione della corteccia e delle membrane del cervello si verifica a seguito di un'infezione virale, batterica o fungina, l'ultima delle quali è molto meno comune delle altre. Inoltre, una condizione simile si verifica con malattie non trasmissibili: lesioni tumorali, avvelenamento da metalli pesanti. I sintomi dell'infiammazione del cervello sono:

• manifestazioni generali (mal di testa, febbre);
• difetti neurologici focali (ridotta sensibilità della pelle in un determinato luogo,).

Se uno di questi sintomi si sviluppa, consultare un medico cure mediche a causa del decorso grave della malattia e dello sviluppo di gravi complicanze.

Cause della malattia

L'infiammazione delle membrane del cervello e della corteccia si verifica a causa di una serie di fattori che influenzano il cervello. Questa situazione si verifica a seguito di un virus o infezione batterica. Tra i virus, i virus ECHO, gli enterovirus, il virus della poliomielite, i virus dell'influenza e il virus del morbillo colpiscono più spesso il cervello. agenti batterici, causando sintomi infiammazione della corteccia cerebrale, la più aggressiva. Questi includono la meningite diplococcus (Neisseria meningitides), così come diversi tipi streptococchi, Haemophilus influenzae, un certo numero di agenti patogeni fungini.

Le ragioni dello sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti del cervello e delle sue membrane includono i virus di cui sopra, che hanno una maggiore affinità per tessuto nervoso e influenzandolo direttamente. Oltre agli agenti infettivi, la risposta infiammatoria è mediata da una serie di tumori (acuti e leucemia cronica, tumori primari nel cervello o la sua lesione metastatica), avvelenamento da metalli pesanti (piombo, mercurio), nonché l'uso di neurototossici farmaci(metotrexato).

Un gruppo speciale è quello di individuare le malattie infiammatorie nel corpo senza danni cerebrali primari, ma con il rischio di transizione processo infettivo nel SNC. Tali malattie includono acute, otite media e altre. malattie purulente nell'organismo.

Principali sintomi

I sintomi e il trattamento dell'infiammazione cerebrale sono strettamente correlati. Pertanto, conoscere i sintomi consente di sospettare la malattia in tempo e cercare assistenza medica. L'infiammazione del cervello () o delle meningi (meningite) inizia in modo acuto. Nel primo caso predominano i sintomi neurologici focali e nella meningite - sintomi generali lesioni della centrale sistema nervoso.

Il primo sintomo è un forte mal di testa di natura esplosiva, a cui si unisce rapidamente nausea e vomito. Di norma, nei pazienti, la temperatura corporea sale rapidamente a 39-40 ° C e si sviluppa una sindrome da intossicazione: debolezza generale dolore ai muscoli e alle articolazioni. È possibile che vari sintomi neurologici- ridotta sensibilità e movimento delle articolazioni (disturbo della deglutizione), afasia (problemi con l'articolazione del linguaggio), disturbi del movimento oculare. Tali manifestazioni riflettono i sintomi dell'infiammazione dei vasi cerebrali, il suo tessuto.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti sperimentano disturbi mentali: ansia, disturbi del sonno, appetito, cambiamenti di umore, allucinazioni. In corso severo possibile compromissione della coscienza fino a coma. Potrebbe esserci una sindrome convulsiva.

Misure diagnostiche

Per la diagnosi delle malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane, viene utilizzato un esame esterno del paziente, lo studio dello stato neurologico (sensibilità, movimenti, sintomi speciali di meningite, i cosiddetti sintomi di Brudzinsky). È molto importante raccogliere qualitativamente un'anamnesi della malattia e della vita del paziente.

Nello studio del sangue nella natura batterica della malattia, si notano leucocitosi (un aumento del numero di leucociti) e un'accelerazione della VES (velocità di eritrosedimentazione). Con una condizione virale, la linfocitosi è pronunciata (un aumento del numero di linfociti). Nell'analisi biochimica del sangue, il contenuto di fibrinogeno e proteina C-reattiva è stato aumentato. Tutti questi cambiamenti indicano processo infiammatorio nell'organismo.

Ulteriori informazioni sono studiate nello studio del liquido cerebrospinale: c'è un aumento del numero di cellule immunitarie, proteine, una diminuzione della quantità di glucosio. In alcuni casi, per determinare la localizzazione della lesione, viene mostrato l'uso di metodi di neuroimaging: computer o risonanza magnetica.

Trattamento dell'infiammazione del cervello e delle membrane

Prima di tutto, il trattamento della malattia mira a combattere agente infettivo. Per l'infezione batterica, farmaci antibatterici: cefalosporine di 2a e 3a generazione (Cefotaxime, Cefipem), penicilline (Amoxiclav) e aminoglicosidi. In caso di condizione virale della malattia, farmaci antivirali, compreso l'interferone e i suoi induttori.

Tutti i pazienti sono stati ricoverati in ospedale per istituto medico con l'organizzazione di un monitoraggio costante delle funzioni vitali del corpo (respirazione, lavoro del sistema cardiovascolare) con manutenzione in caso di loro modifica.

La sindrome da intossicazione grave è la base per l'esecuzione terapia infusionale mirato a diluire le tossine e rimuoverle attraverso i reni. A tale scopo vengono utilizzati Hemodez, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzioni di glucosio, ecc.

Richiede il trattamento delle malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane approccio integrato. A questo proposito, è più facile prevenire tali malattie. Per un certo numero di infezioni virali (virali encefalite da zecche, Haemophilus influenzae) sono stati sviluppati vaccini preventivi che forniscono una forte immunità contro i virus.

L'infiammazione delle meningi è una malattia che si manifesta un po' più spesso dell'infiammazione del cervello, tuttavia, di norma, si verifica raramente da sola. I sintomi della malattia sono causati da vari batteri, virus, funghi ... Trattamento dell'infiammazione delle meningi deve essere combinato.

Sintomi di infiammazione delle meningi

L'infiammazione delle meningi si manifesta improvvisamente ed è preceduta dapprima da altri sintomi: pesantezza, pressione e calore alla testa, ipersensibilità, mancanza di sonno, acufene, cattivo umore, incapacità di pensare, ecc. All'inizio dell'infiammazione, il polso accelera, ma poi rallenta.

Successivamente compaiono altri sintomi di infiammazione delle meningi:

mal di testa costante insopportabile

diventa testa calda,

è difficile per il paziente tenerlo,

il viso si gonfia e il suo colore cambia.

Gli occhi diventano rossi e si gonfiano.

Il paziente inizia ad avere paura della luce, c'è una maggiore sensibilità ai suoni, c'è un'avversione per gli odori, le vene si gonfiano e si stringono, c'è una forte febbre continua.

Inoltre, vomito, costipazione o diarrea, ritenzione urinaria o minzione involontaria, insonnia e delirio si uniscono ai sintomi sopra elencati. Inoltre, i pazienti vogliono costantemente afferrare la testa, a volte c'è uno stridore di denti. Più tardi arriva sonnolenza grave. L'infiammazione delle meningi può manifestarsi in forme acute o croniche. L'infiammazione può essere lieve o molto grave, che termina con la morte.

Nel decorso cronico della malattia sono possibili disturbi mentali, nonché completa follia e morte.

Per riconoscere i sintomi dell'infiammazione, viene esaminato il liquido cerebrospinale, in cui viene determinato un aumento del numero di leucociti e della concentrazione di proteine ​​se l'infiammazione è purulenta o linfociti - con infiammazione virale.

Sintomi di infiammazione delle meningi di vario tipo

Esistono tre tipi di malattie:

• leptomeningite - quando la membrana morbida e aracnoidea si infiamma;
• aracnoidite - solo la membrana aracnoidea si infiamma;
• pachimeningite - si verifica un'infiammazione del guscio duro del cervello.

Tuttavia, in pratica, una tale diagnosi si riferisce quasi sempre alla leptomeningite. L'infiammazione delle meningi si verifica in tutte le età, ma più spesso nei bambini piccoli. Quando avvelenati da sostanze tossiche, sperimentano un'irritazione che non è causata da queste alterazioni infiammatorie in loro. Questa condizione è chiamata meningismo.

Tutti i tipi di malattia hanno sintomi caratteristici di infiammazione delle meningi, che si combinano in una sindrome meningea e meningea, che si manifesta sia parzialmente che per intero. La sindrome meningea presenta i seguenti sintomi: vomito, mal di testa, aumento della sensibilità cutanea, torcicollo, postura meningea specifica, sintomi di Brudzinski, Kernig, ecc. I segni di Kernig sono i primi sintomi di infiammazione delle meningi. Possono essere identificati dall'incapacità di estendere le ginocchia in corrispondenza di un'articolazione che è stata piegata ad angolo retto alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Il sintomo di Brudzinsky è determinato dal piegamento involontario delle gambe alle ginocchia quando si è tentato di inclinare la testa al petto in posizione supina. Esamina questi sintomi allo stesso tempo: distendi la gamba in dentro articolazione del ginocchio quando in questo momento anche la seconda gamba è piegata e tirata fino allo stomaco. Una persona che ha subito un'infiammazione delle meningi può sperimentare tali complicazioni: convulsioni, sordità, sviluppo mentale alterato dei bambini, ecc.

Trattamento dell'infiammazione delle meningi con metodi tradizionali

L'infiammazione delle meningi è considerata una malattia piuttosto grave che minaccia la vita, anche se nel suo trattamento si ottiene un certo successo. Anche se la malattia procede in modo relativamente forma lieve, nella fase iniziale possono verificarsi complicazioni, come uno stato convulsivo o un gonfiore del cervello, che complicano significativamente il trattamento.

Conosciamo insieme come si svolge il trattamento fisioterapico delle meningi. Sul questo momento esistere:

Trattamento vasodilatatore dell'infiammazione delle meningi: galvanizzazione, elettroforesi farmacologica dei vasodilatatori.

Trattamento ipocoagulante dell'infiammazione delle meningi: magnetoterapia a bassa frequenza, LOK.

Trattamento enzimatico-stimolante dell'infiammazione delle meningi: elettroforesi farmacologica di stimolanti metabolici, terapia transcerebrale UHF, bagni d'aria, talassoterapia, peloterapia.

Trattamento fisioterapico diuretico dell'infiammazione delle meningi: terapia UHF a bassa intensità, bagni di cloruro di sodio, bagni freschi.

Metodo di correzione ionica: bere acque minerali.

Metodi tonici: bagni di perle, docce, talassoterapia, aeroterapia 24 ore su 24, bagni d'aria, massaggio terapeutico, elettroforesi farmacologica di neurostimolatori, aerofitoterapia, cromoterapia non selettiva.

Trattamento sedativo dell'infiammazione delle meningi: elettrosonnoterapia, franklinizzazione, elettroforesi farmacologica di sedativi, bagni di iodio-bromo e azoto, aerofitoterapia, bagni di conifere.

Trattamento immunostimolante dell'infiammazione delle meningi: radiazioni UV, elettroforesi farmacologica di immunomodulatori, elioterapia, bagni di radon, radiazioni UV in dosi eritematose, magnetoterapia ad alta frequenza.

Trattamento enzimatico per l'infiammazione

Terapia peloide. I composti chimici stimolano il sistema nervoso simpatico e la produzione di glucocorticoidi e catecolamine da parte delle ghiandole surrenali, così come la secrezione di ormoni gonadotropici, aumentano i livelli lipidici e metabolismo dei carboidrati e funzione adattativa-trofica del sistema nervoso autonomo. I pazienti con sintomi di infiammazione delle meningi vengono trattati con applicazioni di fango sulle zone segmentali e sugli arti colpiti. La temperatura della torta di fango dal fango sulfureo è 37-38 ° C, la durata delle procedure è di 20-30 minuti e dal fango di sapropel e torba - 40-42 ° C per 25-30 minuti, a giorni alterni; corso del trattamento 10-12 procedure. Per migliorare l'effetto, vengono utilizzate peloelettroforesi, pelofonoforesi, terapia con peloide amplipulso.

Talassoterapia nella diagnosi delle infiammazioni delle meningi. Le sostanze chimiche disciolte nell'acqua (calcio, magnesio, potassio, bromo, iodio, fitoncidi di alghe) penetrano attraverso il sebaceo e ghiandole sudoripare in profondità nel derma, e quindi nel flusso sanguigno, attivano la funzione del sistema ipotalamo-ipofisario, la funzione glucocorticoide della corteccia surrenale. Vi è un aumento della circolazione sanguigna regionale, della microcircolazione nei tessuti e dell'emodinamica, del trofismo e del metabolismo dei tessuti. La talassoterapia viene eseguita nella modalità di carico freddo debole, quotidianamente; per trattare l'infiammazione delle meningi è necessario un ciclo di 20 procedure.

Bagni freschi nella diagnosi dell'infiammazione delle meningi. acqua calda bagno aumenta l'intensità del flusso di calore nel corpo, il cui valore aumenta con l'aumento della temperatura dell'acqua fino a 34,9 kJ/min (a una temperatura di 40 °C). C'è un'espansione dei vasi del "guscio", un aumento del flusso sanguigno non solo nella pelle (da 0,2-0,5 a 4,8 l / min), ma anche negli organi interni, compresi i reni, dove aumenta il flusso sanguigno , filtrazione glomerulare e diuresi. Inoltre, il trasferimento di calore del corpo aumenta per evaporazione dalla superficie del viso, collo, terzo superiore del torace. Le procedure vengono eseguite ad una temperatura dell'acqua dolce di 38-39°C (mezzi bagni e bagni generali), per 10-15 minuti, giornalmente oa giorni alterni; per trattare l'infiammazione, è necessario un ciclo di 10-15 bagni.

Metodi di trattamento della correzione ionica per la malattia infiammatoria del cervello

I sintomi dell'infiammazione aiuteranno a ridurre le acque minerali con oligoelementi. Gli ioni minerali contenuti nell'acqua minerale (zinco, molibdeno, fluoro, bromo, rame, boro) sono cofattori della maggior parte degli enzimi, attivano vari tipi di metabolismo nel corpo.

Gli ioni di ferro formano la ferritina nell'intestino, che viene trasportata dalle β-globuline al deposito di sangue - al midollo osseo, al fegato e alla milza. La formazione di complessi chelati dell'eme con il ferro aumenta il legame dell'ossigeno da parte degli eritrociti, che aumenta la funzione respiratoria del sangue e stimola l'emopoiesi. Gli ioni ferro, insieme agli ioni magnesio e rame, fanno parte delle flavin deidrogenasi e delle metalloproteine ​​della catalasi, del citocromo, della perossidasi, che sono attivamente coinvolte nella fosforilazione ossidativa e nella perossidazione lipidica. Gli ioni manganese nella diagnosi dell'infiammazione delle meningi migliorano la sintesi dei sulfani condrati. Il silicio e i suoi composti sono coinvolti nella sintesi dei complessi proteico-polisaccaridi e attivano la rigenerazione del collagene tessuto connettivo. Gli ioni di alluminio, cobalto, nichel, rame aumentano l'attività dei metalloenzimi (aldolasi, deidrogenasi) e stimolano la sintesi di esosi e aminoacidi.

Bere acqua minerale a stomaco vuoto 30-60 minuti prima dei pasti, ad una temperatura di 38-45°C, lentamente, a piccoli sorsi, 3 volte al giorno, in quantità da 100 a 200 ml (aumentando gradualmente la quantità di acqua assunto), giornalmente; per trattare l'infiammazione delle meningi, è necessario un ciclo di 3-4 settimane.

Metodi tonici per fermare l'infiammazione

Elettroforesi medicinale ridurre i sintomi dell'infiammazione. Si utilizzano psicostimolatori: soluzione all'1% di caffeina (dal catodo), soluzione allo 0,5% di acido glutammico (dal catodo). Per l'introduzione di farmaci vengono utilizzati metodi di riflesso segmentale transcerebrale: oculo-occipitale, endonasale. Penetrando attraverso la pelle delle palpebre e delle mucose del naso, le sostanze psicostimolanti in combinazione con la corrente continua migliorano i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale, attivano i centri autonomici superiori dei lobi temporali e con essi i processi di omeostasi. Le procedure vengono eseguite con un'intensità di corrente fino a 2-3 mA, per 15-20 minuti, ogni giorno o a giorni alterni; Il corso del trattamento per la diagnosi dell'infiammazione delle meningi è di 10-15 procedure.

Aerofitoterapia - uso medicinale aria satura di olii essenziali di piante (chiodi di garofano, gelsomino, ribes, salvia, lavanda, iris, ecc.), che hanno un effetto tonico. Gli oli essenziali, se inalati, irritano le vie nasali superiori, mentre vengono attivati ​​i recettori olfattivi periferici, nonché le strutture sottocorticali e centrali, compreso il sistema limbico, che si manifesta con un aumento della funzione del sistema simpatico-surrene, forza e mobilità dei processi corticali. Il trattamento fisioterapico della meningite viene effettuato per 10-15 minuti, ogni giorno; per trattare l'infiammazione delle meningi è necessario un ciclo di 10-15 procedure.

Cromoterapia non selettiva per pazienti con sintomi di infiammazione.- trattamento dell'infiammazione con radiazione visibile integrale (nelle sorgenti artificiali è del 15%). Sotto la sua azione, c'è una modulazione dell'attività del sistema neuroendocrino extraoculare (ipotalamo - ghiandola pituitaria - epifisi), strutture limbico-reticolari del tronco, lobi occipitali e temporali del cervello. C'è una stimolazione dei processi di eccitazione nella corteccia cerebrale, attività psico-emotiva, intellettuale e motoria. La cromoterapia non selettiva viene eseguita con luce bianca all'illuminazione dell'area del viso di 5000 lux, per 60 minuti, all'illuminazione di 10.000 lux - 30 minuti, ogni giorno o a giorni alterni; per trattare l'infiammazione, è necessario un ciclo di 10 procedure.

Elioterapia e infiammazione delle meningi. Quando vengono stimolati la ghiandola pineale e altri centri sottocorticali, aumenta l'attività nervosa più elevata: i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale, nonché l'emodinamica e il metabolismo in alcune cellule cerebrali e viene attivato il sistema simpatico-surrenale. Le procedure di elioterapia vengono eseguite secondo il regime di basso carico (vedi Appendice 4), quotidianamente; corso del trattamento dell'infiammazione 20 procedure.

Metodi sedativi di trattamento dell'infiammazione delle meningi

Terapia elettrosonica e infiammazione delle meningi. Le correnti impulsive inibiscono l'attività impulsiva dei neuroni aminergici nel locus coeruleus e la formazione reticolare e attivano i neuroni serotoninergici del nucleo dorsale; l'accumulo di serotonina nelle strutture sottocorticali del cervello porta ad una diminuzione dell'attività riflessa condizionata e dell'attività emotiva, un diminuzione delle influenze attivanti ascendenti e aumento delle inibizioni nella corteccia cerebrale. Si effettua ad una frequenza di 5-10 imp/s all'inizio del corso, poi gradualmente aumentata a 40 imp/s, l'intensità di corrente non è superiore a 8 mA (secondo le sensazioni soggettive di debole vibrazione), per 30-40 minuti, a giorni alterni; per curare l'infiammazione delle meningi è necessario un ciclo di 10-15 procedure.

Franklinizzazione e infiammazione delle meningi. Sotto l'influenza di un campo elettrico costante ad alta intensità, sorgono deboli correnti di conduzione, che riducono l'eccitabilità e la conduttanza delle terminazioni nervose libere della pelle e delle mucose, che riduce l'impulso afferente lungo le fibre del sistema somatosensoriale, limita il flusso verso l'alto alle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale e porta ad un aumento dei processi inibitori nella corteccia cerebrale, nelle strutture sottocorticali e staminali, compreso il limbico-reticolare; riduce i sintomi della simpaticotonia. Il trattamento dell'infiammazione delle meningi viene effettuato a una tensione di 30-40 kV per 10-15 minuti, al giorno; per trattare l'infiammazione, è necessario un ciclo di 10-15 procedure.

Elettroforesi medicinale e infiammazione delle meningi. Vengono utilizzati sedativi: soluzione al 5% di gluconato di calcio (dall'anodo), soluzione al 3% di solfato di magnesio, soluzioni all'1-3% di bromuro di sodio (potassio) (dal catodo), ecc. Questa procedura medica ha una combinazione azione riflessa corrente galvanica e sedativo sostanza medicinale sulle strutture ipotalamo-ipofisarie e limbico-reticolari del cervello, riduce la simpaticotonia e l'eccitabilità della corteccia cerebrale, migliora l'inibizione. Le procedure vengono eseguite secondo le metodiche collare, oculo-occipitale ed endonasale con un'intensità di corrente galvanica fino a 2 mA con il metodo transcerebrale e fino a 16 mA con il metodo collare. Il tempo della procedura è di 10-15 minuti con la tecnica transcerebrale e di 15-20 minuti con la tecnica del colletto, giornalmente; per trattare l'infiammazione, è necessario un ciclo di 10-15 procedure.

Cause di infiammazione delle membrane nel cervello

L'infiammazione delle meningi è suddivisa in condizioni sierose e purulente, nonché meningite primaria e secondaria, fulminante, acuta, subacuta e cronica. Gli agenti causali della meningite sono vari agenti patogeni, batteri, virus e protozoi.

Le cause dell'infiammazione possono essere:

meningite virale sierosa causata da enterovirus, parotite, influenza, virus dell'herpes;

meningite sierosa e purulenta causata da protozoi e funghi;

meningite batterica - stafilococcica, meningococcica, streptococcica, tubercolare, sifilitica, ecc.

I fattori provocatori della malattia sono:

• danno al cranio e al cervello
• infiammazione dell'orecchio medio
• inoltre, la malattia può essere concomitante con altre malattie: tifo, morbillo, piemia, reumatismi, tubercolosi, ecc.