Trattamento del cancro del polmone destro. Cancro del polmone: sintomi e segni, gradi di cancro, trattamento e prognosi di vita

Il carcinoma è una neoplasia maligna che colpisce i tessuti di vari organi e sistemi. Inizialmente, un tumore canceroso si forma dall'epitelio, ma poi cresce rapidamente nelle membrane vicine.

carcinoma polmonare - malattia oncologica in cui il tumore è formato dalle cellule della mucosa bronchiale, dagli alveoli o dalle ghiandole bronchiali. A seconda dell'origine, si distinguono due tipi principali di neoplasie: cancro pneumogenico e cancro broncogeno. A causa della corrente piuttosto erosa fasi iniziali lo sviluppo del cancro del polmone è caratterizzato da una diagnosi tardiva e, di conseguenza, da un'elevata percentuale di decessi, raggiungendo il 65-75% del numero totale dei pazienti.

Attenzione! Metodi moderni la terapia può curare con successo il cancro del polmone negli stadi I-III della malattia. Per questo vengono utilizzati citostatici, esposizione alle radiazioni, terapia con citochine e altri metodi medici e strumentali.

Allo stesso tempo, è anche necessario distinguere tumori cancerosi da quelli benigni. Spesso la necessità diagnosi differenziale la patologia porta a un ritardo nel fare una diagnosi accurata.

Caratteristiche delle neoplasie

Neoplasie benigne	carcinomi
Le cellule della neoplasia corrispondono ai tessuti da cui si è formato il tumore.	Le cellule cancerose sono atipiche
La crescita è lenta, la neoplasia cresce in modo uniforme	Infiltrazione rapida crescita
Non forma metastasi	Metastatizzare intensamente
Raramente si ripetono	incline alla ricaduta
Praticamente no influenza perniciosa sul benessere generale paziente	Portare all'ebbrezza e all'esaurimento

I sintomi di questa malattia possono variare notevolmente. Dipende sia dallo stadio di sviluppo del tumore, sia dalla sua origine e localizzazione. Esistono diversi tipi di cancro ai polmoni. Il carcinoma a cellule squamose è caratterizzato da uno sviluppo lento e da un decorso relativamente non aggressivo. Il carcinoma a cellule squamose indifferenziato si sviluppa più velocemente e dà grandi metastasi. Il più maligno è il carcinoma a piccole cellule. Il suo principale pericolo è una corrente cancellata e una rapida crescita. Questa forma l'oncologia ha la prognosi più sfavorevole.

A differenza della tubercolosi, che colpisce più spesso i lobi inferiori dei polmoni, il cancro nel 65% dei casi è localizzato nel tratto respiratorio superiore. Solo nel 25% e nel 10%, il carcinoma viene rilevato nei segmenti inferiore e medio. Tale disposizione delle neoplasie in questo caso è spiegata dallo scambio d'aria attivo nei lobi superiori dei polmoni e dalla deposizione sul tessuto alveolare di varie particelle cancerogene, polvere, sostanze chimiche, ecc.

I carcinomi polmonari sono classificati in base alla gravità dei sintomi della malattia e alla distribuzione. Ci sono tre fasi principali nello sviluppo della patologia:

1. fase biologica. Comprende il momento dall'inizio della formazione del tumore alla comparsa dei suoi primi segni su un tomogramma o una radiografia.
2. Fase asintomatica. In questa fase, la neoplasia può essere rilevata utilizzando diagnostica strumentale, ma sintomi clinici il paziente non si è ancora mostrato.
3. La fase clinica, durante la quale il paziente inizia a preoccuparsi dei primi segni di patologia.

Attenzione! Durante le prime due fasi della formazione del tumore, il paziente non si lamenta di una violazione del benessere. Durante questo periodo, è possibile stabilire la diagnosi solo durante un esame preventivo.

È inoltre necessario distinguere quattro fasi principali di sviluppo processo oncologico nei polmoni:

1. Stadio I: una singola neoplasia non supera i 30 mm di diametro, non ci sono metastasi, il paziente può essere disturbato solo da una rara tosse.
2. Stadio II: la neoplasia raggiunge i 60 mm, può metastatizzare nel successivo I linfonodi. Il paziente si lamenta disagio al petto, mancanza di respiro, tosse. In alcuni casi, si nota la febbre di basso grado a causa dell'infiammazione dei linfonodi.
3. Stadio III: il diametro della neoplasia supera i 60 mm, mentre è possibile la germinazione del tumore nel lume del bronco principale. Il paziente avverte mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore toracico, tosse con espettorato sanguinante.
4. Stadio IV: il carcinoma cresce oltre il polmone colpito, processo patologico sono coinvolti vari corpi e linfonodi distanti.

I primi sintomi del carcinoma polmonare

Per un certo periodo di tempo, la patologia si sviluppa nascosta. Il paziente non ne sperimenta sintomi specifici suggerendo la presenza di un tumore nei polmoni. Lo sviluppo del carcinoma può procedere molte volte più velocemente se ci sono alcuni fattori provocatori:

• vivere in zone ecologicamente sfavorevoli;
• lavorare in industrie pericolose;
• avvelenamento da vapore chimico;
• fumare;
• predisposizione genetica;
• infezioni virali e batteriche trasmesse.

Inizialmente, la patologia si manifesta come malattia infiammatoria organi respiratori. Nella maggior parte dei casi, al paziente viene erroneamente diagnosticata la bronchite. Il paziente lamenta tosse secca ricorrente. Inoltre, le persone su fasi iniziali i sintomi del cancro del polmone includono:

• stanchezza, sonnolenza;
• perdita di appetito;
• pelle secca e mucose;
• lieve ipertermia fino a 37,2-37,5;
• iperidrosi;
• diminuzione delle prestazioni, instabilità emotiva;
• alito cattivo durante l'espirazione.

Attenzione! Il tessuto polmonare stesso non ha terminazioni sensibili. Pertanto, con lo sviluppo della malattia oncologica, il paziente potrebbe non provare dolore per un periodo sufficientemente lungo.

Sintomi di carcinoma polmonare

Nelle fasi iniziali, è spesso possibile arrestare la diffusione del tumore mediante la resezione radicale. Tuttavia, a causa dell'offuscamento dei sintomi, è possibile identificare la patologia negli stadi I-II in una percentuale piuttosto piccola di casi.

Caratteristica pronunciata manifestazioni cliniche la patologia di solito può essere risolta quando il processo entra nella fase della metastasi. Le manifestazioni della patologia possono essere varie e dipendono da tre fattori principali:

• forma clinica e anatomica del carcinoma;
• la presenza di metastasi in organi e linfonodi distanti;
• disturbi nel funzionamento del corpo causati da sindromi paraneoplastiche.

V anatomia patologica I processi tumorali dei polmoni sono divisi in due tipi di tumori: centrale e periferico. Ognuno di loro ha sintomi specifici.

Il carcinoma centrale è caratterizzato da:

• tosse umida e debilitante;
• scarico dell'espettorato con inclusioni di sangue;
• grave mancanza di respiro;
• ipertermia, febbre e brividi.

Con l'oncologia periferica, il paziente ha:

• dolore al petto;
• tosse secca e improduttiva;
• mancanza di respiro e respiro sibilante al petto;
• intossicazione acuta in caso di decadimento del carcinoma.

Attenzione! Nelle fasi iniziali della patologia, i sintomi del cancro del polmone periferico e centrale differiscono, ma con il progredire dell'oncologia, le manifestazioni della malattia diventano sempre più simili.

Il primo sintomo di carcinoma polmonare è una tosse. Si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose dei bronchi e della formazione di espettorato in eccesso. Inizialmente, i pazienti hanno una tosse secca che peggiora con lo sforzo. Man mano che la neoplasia cresce, appare l'espettorato, che è prima mucoso, poi purulento e sanguinante.

La mancanza di respiro si verifica in una fase abbastanza precoce e appare a causa dell'eccesso di muco nelle vie aeree. Per lo stesso motivo, i pazienti sviluppano stridore - respiro sibilante teso. Le percussioni sentivano rantoli umidi e stridore nei polmoni. Man mano che il tumore cresce, se blocca il lume del bronco, si nota mancanza di respiro anche a riposo e si intensifica rapidamente.

La sindrome del dolore si verifica fasi finali oncologia durante la germinazione del carcinoma nel tessuto albero bronchiale o tessuto polmonare circostante. Anche il disagio durante movimenti respiratori può disturbare il paziente a causa dell'aggiunta di infezioni secondarie alla malattia.

A poco a poco, la crescita del tumore e la diffusione delle metastasi provocano la compressione dell'esofago, la violazione dell'integrità del tessuto delle costole, delle vertebre e dello sterno. In questo caso, il paziente ha dolore al petto e alla schiena, che ha un carattere costantemente opaco. Si notano difficoltà nella deglutizione, è possibile una sensazione di bruciore nell'esofago.

L'oncologia dei polmoni è più pericolosa a causa della rapida crescita delle metastasi nei grandi vasi e nel cuore. Questa patologia porta ad attacchi di angina, intensa dispnea cardiaca, alterazione del flusso sanguigno nel corpo. Durante l'esame, il paziente presenta aritmia, tachicardia, zone ischemiche.

Sindromi paraneoplastiche

La sindrome paraneoplastica è una manifestazione degli effetti patologici di una neoplasia maligna sul corpo. Si sviluppa come risultato della crescita del tumore e si manifesta con varie reazioni non specifiche di organi e sistemi.

Attenzione! Nella maggior parte dei casi, tali manifestazioni della malattia si verificano nei pazienti negli stadi III-IV dello sviluppo del carcinoma. Tuttavia, nei bambini, negli anziani e nei pazienti con cattive condizioni di salute, la sindrome paraneoplastica può verificarsi anche nelle fasi iniziali della formazione del tumore.

Sindromi sistemiche

Le sindromi paraneoplastiche sistemiche si manifestano con una lesione su larga scala del corpo, in cui sono interessati vari organi e sistemi. I sintomi più comuni del cancro ai polmoni sono:

Attenzione! Sindromi sistemiche deve essere fermato con attenzione e urgenza. In caso contrario, possono peggiorare drasticamente le condizioni del paziente e portarlo alla morte.

Video - Cancro ai polmoni: i primi sintomi

Sindromi cutanee

Le lesioni cutanee si sviluppano per diversi motivi. Il fattore più comune che causa l'aspetto varie patologie epidermide, è l'effetto tossico sul corpo umano di una neoplasia maligna e di farmaci citostatici. Tutto questo si indebolisce funzioni protettive organismo e consente a vari funghi, batteri e virus di infettare la pelle e i tegumenti epiteliali del paziente.

Nei pazienti con carcinoma polmonare, si notano le seguenti sindromi:

• ipertricosi - crescita eccessiva dei peli in tutto il corpo;
• dermatomiosite - una patologia infiammatoria del tessuto connettivo;
• acantosi - ingrossamento della pelle nel sito della lesione;

• osteoartropatia polmonare ipertrofica - una lesione che porta alla deformazione di ossa e articolazioni;
• la vasculite è un'infiammazione secondaria dei vasi sanguigni.

Sindromi ematologiche

I disturbi circolatori nei pazienti con malattie oncologiche si sviluppano abbastanza rapidamente e possono manifestarsi già da tempo I-II stadi patologia. Ciò è dovuto all'affilato impatto negativo carcinomi sul lavoro degli organi ematopoietici e una violazione del pieno funzionamento dei polmoni, che causa la fame di ossigeno di tutti i sistemi del corpo umano. I pazienti con cancro ai polmoni mostrano una serie di sintomi patologici:

• porpora trombocitopenica - aumento del sanguinamento, che porta alla comparsa di emorragie sotto la pelle;
• anemia;

• amiloidosi - una violazione del metabolismo delle proteine;
• ipercoagulabilità - un aumento della funzione di coagulazione del sangue;
• reazione leucemoide - vari cambiamenti nella formula dei leucociti.

Sindromi neurologiche

Le sindromi neurologiche paraneoplastiche si sviluppano in connessione con danni al centro o periferico sistema nervoso. Sorgono a causa di una violazione del trofismo o in connessione con la germinazione di metastasi nel midollo spinale o nel cervello, che è abbastanza spesso osservata nella carcinomatosi polmonare. I pazienti presentano i seguenti disturbi:

• neuropatia periferica è nervi periferici portando a mobilità ridotta;
• sindrome miastenica di Lampert-Eaton - debolezza muscolare e atrofia;
• mielopatia necrotizzante - necrosi del dipartimento midollo spinale portando alla paralisi;
• encefalopatia cerebrale - danno cerebrale;
• perdita della vista.

I sintomi dell'oncologia di stadio IV

V casi rari i pazienti richiedono cure mediche solo nella fase in cui l'oncologia si trasforma in carcinomatosi e il dolore diventa insopportabile. I sintomi in questa fase dipendono in gran parte dalla diffusione delle metastasi in tutto il corpo. Ad oggi, il cancro del polmone in stadio IV è estremamente difficile da trattare, quindi è necessario consultare uno specialista quando compaiono i primi segnali di pericolo.

Attenzione! La carcinomatosi è una metastasi multipla nel cancro. Con la carcinomatosi, qualsiasi sistema o l'intero corpo del paziente può essere completamente colpito.

Un paziente nelle ultime fasi della formazione del tumore sviluppa i seguenti sintomi, che indicano una violazione del lavoro di vari organi e sistemi:

• attacchi di tosse debilitanti e di lunga durata;
• espettorato con sangue, pus e prodotti di decomposizione dei polmoni;
• apatia, depressione;
• sonnolenza costante, funzione cognitiva compromessa;
• cachessia, calo ponderale a livelli critici: 30-50 kg;
• disturbo della deglutizione, vomito;
• attacchi dolorosi cefalea;
• abbondante sanguinamento polmonare;
• delirio, coscienza alterata;
• intenso dolore costante nella zona del torace;
• insufficienza respiratoria, soffocamento;
• aritmia, violazione della frequenza e riempimento del polso.

Il cancro del polmone si manifesta in vari modi vari sintomi. Il più caratteristico segnali di allarme la patologia è una tosse di lunga durata con espettorato, dolore toracico e respiro sibilante. quando segni simili Dovresti assolutamente consultare un pneumologo.

Video - Cancro ai polmoni: cause e sintomi

Nonostante si parli principalmente di neoplasie maligne o di cancro ai polmoni, sarà comunque corretto evidenziare l'intero elenco delle neoplasie polmonari. L'oncologia è una scienza che studia le neoplasie, comprese quelle benigne. Pertanto, notiamo immediatamente che il cancro del polmone è diviso in due grandi gruppi:

Secondo le statistiche neoplasie benigne i tumori polmonari sono molto meno comuni di quelli maligni e costituiscono solo il 7-10% del numero totale di tutte le neoplasie polmonari. Ma, nonostante la natura inizialmente benigna del tumore, alcuni dei suoi tipi possono eventualmente modificare la struttura istologica, metastatizzare, cioè trasformarsi in tumore maligno. In gran parte tumori benigni non "maligne", crescono lentamente e non si manifestano clinicamente per molto tempo fino a quando non si verificano complicazioni.

A seconda della struttura citologica, i tumori benigni si dividono in centrali e periferici.

Centrale:

• endobronchiale;
• extrabronchiale;
• misto.

Periferica:

• superficiale;
• in profondità.

I tumori periferici sono più comuni e colpiscono sia il polmone destro che quello sinistro. I tumori centrali sono localizzati principalmente nel polmone destro.

Tipi di tumori benigni:

1) adenoma;

3) fibroma;

4) papilloma;

5) oncocitoma;

6) tumori vascolari;

7) tumori neurogeni;

8) lipoma;

9) teratoma;

10) pseudotumori infiammatori;

11) emangioma sclerosante.

Manifestazioni cliniche

Il cancro del polmone benigno si verifica sia negli uomini che nelle donne di età compresa tra 30 e 35 anni. Per un periodo di tempo sufficientemente lungo, la malattia procede senza manifestazioni cliniche. A seconda della localizzazione del tumore, si osservano la direzione della crescita, il grado di ostruzione bronchiale, le complicanze, vari sintomi.

Ci sono tre fasi del decorso dei tumori benigni:

• I-I stadio (si verifica senza sintomi);
• II stadio (ci sono manifestazioni cliniche iniziali);
• III stadio (quadro clinico luminoso).

A seconda della gravità della violazione della pervietà bronchiale, ci sono anche tre gradi:

• Stadio I (broncocostrizione parziale);
• II stadio (broncocostrizione valvolare);
• Stadio III (occlusione bronchiale).

A questo proposito, ci sono tre periodi di manifestazioni cliniche.

Broncocostrizione parziale

Il lume del bronco non è cambiato, non ci sono sintomi, ad eccezione di tosse e una piccola quantità di espettorato, raramente con striature di sangue. Le condizioni generali del paziente sono buone. Radiograficamente, il tumore non viene rilevato. Il tumore può essere identificato solo con l'aiuto della tomografia computerizzata per broncoscopia.

Il tumore occupava una parte significativa del lume del bronco, mentre le pareti del bronco sono ancora elastiche. All'espirazione, il tumore blocca il lume del bronco sotto pressione e compaiono sintomi di ridotta ventilazione polmonare, manifestazioni infiammatorie. Aumento della temperatura corporea, mancanza di respiro, tosse con espettorato mucopurulento, sangue, dolore toracico, affaticamento, debolezza, sudore umido.

I raggi X hanno rivelato focolai di infiammazione in uno, più segmenti o in tutto il polmone. Una diagnosi più accurata può essere effettuata utilizzando il metodo broncoscopico o la tomografia lineare.

Il decorso clinico della malattia nella seconda fase è sostituito da sollievo a seguito del trattamento.

Occlusione bronchiale

Il tumore chiude completamente il lume del bronco (ostruzione del bronco), la suppurazione polmonare si sviluppa nell'area del lobo polmonare che cade (atelettasia), alterazioni irreversibili tessuto polmonare e la sua morte.

Clinicamente, c'è un aumento prolungato della temperatura, sono possibili tosse con rilascio di espettorato purulento-sangue, mancanza di respiro, attacchi di asma, stanchezza persistente e debolezza. In alcune forme della malattia, potrebbe esserci un'emorragia polmonare.

Radiologicamente si può osservare un collasso parziale del polmone (atelettasia), il suo lobo o segmento. Una diagnosi più accurata può essere effettuata solo con l'aiuto della tomografia computerizzata.

Complicazioni dei tumori benigni:

• atelettasia;
• pneumofibrosi;
• sanguinamento polmonare;
• sindrome da spremere;
• degenerazione del tumore ("malignità");
• metastasi, ecc.

Il trattamento del cancro polmonare benigno è limitato a Intervento chirurgico. La prognosi postoperatoria rispetto alla chirurgia del cancro del polmone è più favorevole. L'alto tasso di sopravvivenza è dell'80-95%, le ricadute sono estremamente rare. In generale, la prognosi è positiva.

Il cancro del polmone è la malattia oncologica più comune, ogni sesto abitante si ammala. A causa della diagnosi tardiva della malattia, si osserva un alto tasso di mortalità (85%). Di norma, i pazienti si rivolgono ultima fase quando le metastasi si sono già diffuse a tutti gli organi e sistemi del corpo.

Distinguere topograficamente:

I. Centrale cancro ai polmoni- Carcinoma dei bronchi principali.

II. Carcinoma polmonare periferico: colpisce l'epitelio degli alveoli e dei piccoli bronchi.

Forme di cancro:

• forma mediastinica (il tumore primario non viene rilevato e le metastasi si diffondono ai linfonodi del mediastino);
• forma disseminata (focolai oncologici multipli nel tessuto polmonare).

Secondo la struttura istologica, i tumori si dividono in:

• piccola cellula;
• non a piccole cellule:

1) carcinoma polmonare a cellule squamose;

2) adenocarcinoma polmonare.

Stadi del cancro del polmone:

I. Periodo biologico - il periodo dal momento in cui il tumore appare alla sua manifestazione sulle immagini a raggi X.

II. Periodo preclinico - periodo asintomatico in cui il tumore è determinato solo radiograficamente.

III. Il periodo clinico è il periodo in cui, insieme alle manifestazioni radiografiche, sono già presenti i segni clinici.

Cause della malattia

I fattori di rischio includono:

• Fumo, anche passivo;
• produzione pericolosa (contatto con radon, nichel, amianto, arsenico, cromo, cadmio);
• radiazione;
• forme croniche di tubercolosi, polmonite, bronchite;
• eredità.

I sintomi del cancro ai polmoni

Il 1° e II stadio sintomi della malattia oncologia maligna i polmoni non si vedono. E anche al terzo stadio, i pazienti descrivono le loro sensazioni e dolori in modo piuttosto vago.

Le manifestazioni cliniche del cancro del polmone possono essere suddivise in tre gruppi di sintomi:

• primo
• secondo
• Terzo

Il primo gruppo di sintomi

• tosse;
• dispnea;
• dolore al petto.

Tosse - per il cancro endobronchiale è sintomo precoce. All'inizio la tosse è secca, a volte parossistica, dolorosa, principalmente di notte.

Espettorato: nel tempo, la tosse si intensifica e viene rilasciato prima espettorato mucoso denso, quindi inodore di muco purulento. Appaiono striature di sangue, l'espettorato acquisisce un colore cremisi.

Mancanza di respiro - all'inizio della malattia si osserva nel 10-15% dei pazienti, in più periodo tardo nel 40-60% dei pazienti. La mancanza di respiro è dovuta allo sviluppo di un tumore nel lume dei bronchi, atelettasia del polmone, negli organi del mediastino, schiacciandoli.

Il dolore al petto è il più comune e sintomo grave cancro ai polmoni (nel 40-65% dei pazienti). Il dolore di solito si verifica sul lato colpito e raramente risponde ai farmaci antidolorifici. Dolore costante, lancinante, raramente parossistico, spesso irradiato al collo, alla testa, alla spalla con lo stesso nome, allo stomaco. Il dolore si intensifica nella posizione del paziente su un fianco, con un respiro profondo, tosse, movimenti della stessa mano. Il dolore come la nevralgia intercostale dovrebbe servire come accenno di metastasi vertebra toracica. Il fatto stesso della comparsa del dolore stato iniziale la malattia indica che la dimensione del tumore è abbastanza grande o che il tumore ha toccato l'area della pleura.

Il secondo gruppo di sintomi

A causa del fatto che il tumore continua a crescere rapidamente, cresce organi vicini, sono caratterizzati da sindromi della vena cava superiore, Horner, compressione dei vasi e organi del mediastino, ecc.

Quindi, con la sindrome della vena cava superiore, ci sono:

• tosse parossistica, più spesso di notte;
• mancanza di respiro di natura mista;
• violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore a causa della compressione del tumore;
• dolore al petto;
• gonfiore del viso;
• gonfiore della metà superiore del corpo.

La sindrome di Horner è caratterizzata da:

• restringimento della fessura palpebrale;
• costrizione della pupilla;

Queste manifestazioni cliniche sono dovute al fatto che il tumore comprime il ganglio simpatico cervicale.

Sindrome da compressione di vasi e organi del mediastino:

• mancanza di respiro aumenta;
• viso bluastro;
• gonfiore del collo;
• linfonodi sopraclavicolari ingrossati;
• gonfiore del lato corrispondente del torace;
• nei casi più gravi, edema arto superiore dal lato della lesione;
• cambiamento di impulso.

Il terzo gruppo di sintomi

I sintomi del terzo gruppo sono dovuti a numerose metastasi al di fuori del torace (agli organi cavità addominale), con sintomi associati. I sintomi di intossicazione generale del corpo e disturbi metabolici si manifestano:

• debolezza;
• nausea;
• vertigini;
• perdita di vitalità;
• tromboflebite ricorrente;
• improvvisa perdita di peso, fino all'esaurimento (cachessia);
• dolore alle ossa e alle articolazioni;
• psicosi.

Metodi diagnostici:

• fluorografia;
• radiografia dei polmoni;
• broncoscopia dei polmoni;
• biopsia con ago transtoracico del polmone;
• toracotomia diagnostica.

Trattamento del cancro del polmone

A causa del fatto che nella maggior parte dei casi il paziente cerca assistenza medica nelle ultime fasi della malattia, il trattamento è complicato. Ma se durante un esame fisico o regolare visita medicaè riuscito a rilevare un tumore nel periodo preclinico, le possibilità di risultato positivo si moltiplicano i trattamenti.

Nel trattamento del cancro del polmone, così come di altre malattie oncologiche, viene utilizzato un metodo combinato.

• radioterapia;
• chemioterapia;
• Intervento chirurgico;
• terapia combinata.

Previsioni

A causa della diagnosi tardiva e, di conseguenza, del trattamento già nell'ultima fase, quando le metastasi si sono diffuse in tutto il corpo o in molti organi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 10-15%.

Il cancro del polmone è una crescita incontrollata di cellule anormali che inizia in uno o due polmoni; di solito il processo inizia nel rivestimento delle cellule Aeree. Le cellule anormali non si trasformano in cellule normali tessuto polmonare, si dividono rapidamente e formano tumori. Man mano che i tumori diventano più grandi e numerosi, interferiscono con la capacità dei polmoni di ossigenare il sangue. Le neoplasie che rimangono in un posto e non si diffondono sono conosciute come " tumori benigni».

Neoplasie maligne- Di più tumori pericolosi che si diffondono ad altre parti del corpo attraverso il flusso sanguigno o sistema linfatico. La metastasi è la diffusione del cancro oltre il suo sito di origine ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde, è molto più difficile curarlo con successo.

Cancro polmonare primitivo si verifica nei polmoni, mentre carcinoma polmonare secondario appare in altre parti del corpo, metastatizza e raggiunge i polmoni. Questi due tipi neoplasie maligne considerati come due vari tipi cancro e non vengono trattati allo stesso modo.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2012 il cancro è stato responsabile di 8,2 milioni di decessi ogni anno in tutto il mondo. Il cancro del polmone è di gran lunga la principale causa di morte per cancro (circa 1,59 milioni di morti in tutto il mondo).

L'American Cancer Society indica che il cancro ai polmoni rappresenta il 14% di tutti i nuovi tumori negli Stati Uniti. Ogni anno muoiono più pazienti di cancro ai polmoni che di cancro prostata, seno e intestino combinati (negli Stati Uniti).

La maggior parte dei pazienti con cancro del polmone ha più di 60 anni al momento della diagnosi. Il cancro del polmone impiega diversi anni per svilupparsi al punto in cui il paziente inizia a sentire i sintomi e decide di rivolgersi a un medico.

L'incidenza del cancro del polmone tra le donne è in rapido aumento

Gli scienziati del King's College di Londra riferiscono che nei prossimi tre decenni l'incidenza del cancro ai polmoni tra le donne aumenterà 35 volte più velocemente che tra gli uomini.

Ad esempio, nel Regno Unito, i decessi per cancro ai polmoni tra le donne raggiungeranno i 95.000 all'anno nel 2040 (rispetto ai 26.000 del 2010), con un aumento di oltre il 350%. Il numero di decessi per questa malattia negli uomini in questo paese aumenterà dell'8% nello stesso periodo, da 39.000 nel 2010 a 42.000 nel 2040.

Gli autori del rapporto affermano che il cancro ai polmoni continuerà a essere la causa di morte più comune tra le neoplasie maligne nei prossimi 30 anni. raddoppiato più persone vivrà con questa malattia nel 2040, rispetto al 2010. ragione principale di questo aumento sarà un'aspettativa di vita più lunga - e più vecchia è la persona, maggiore è il rischio di cancro, compreso il cancro ai polmoni.

Il cancro del polmone può essere suddiviso in due tipi principali in base alla microscopia:

• cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC);
• carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC).

NSCLC rappresenta circa l'80% di tutte le neoplasie maligne, mentre SCLC rappresenta il restante 20%.

Il cancro del polmone non a piccole cellule può essere suddiviso in 4 diversi tipi, ciascuno con diverse varianti trattamento:

• Carcinoma a cellule squamose o carcinoma epidermoide. Essendo il tipo più comune di NSCLC e il tipo più comune di cancro ai polmoni negli uomini, il carcinoma a cellule squamose ha origine dalla mucosa bronchiale.
• Adenocarcinoma. Essendo il tipo più comune di cancro ai polmoni nelle donne e nei non fumatori, l'adenocarcinoma si forma nelle ghiandole polmonari che producono muco.
• Carcinoma bronchiale. Questo tipo di cancro ai polmoni è una specie rara adenocarcinoma, che si forma vicino agli alveoli dei polmoni.
• Carcinoma indifferenziato a grandi cellule. Un cancro a crescita rapida che si forma vicino ai bordi esterni o alla superficie dei polmoni.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzato da piccole cellule che si moltiplicano rapidamente e formano grandi tumori che si diffondono in tutto il corpo. Quasi tutti i casi di SCLC sono dovuti al fumo.

Quali sono i sintomi del cancro ai polmoni?

I sintomi del cancro variano notevolmente a seconda di dove si trova, dove si è diffuso e quanto si è diffuso. grande taglia tumori. I sintomi del cancro del polmone possono richiedere diversi anni prima di manifestarsi quando la malattia è già in uno stadio avanzato.

Molti dei sintomi del cancro del polmone sono correlati all'ostruzione o agli effetti delle vie aeree Petto. Questi includono:

• Tosse persistente o intensa
• Dolore al petto, alle spalle o alla schiena per la tosse
• Cambiamenti nel colore dell'espettorato che viene espulso dal tratto respiratorio inferiore
• Difficoltà a respirare e deglutire
• Raucedine
• Respiro rumoroso (stridore)
• Bronchite cronica o polmonite
• Tosse con sangue o sangue nell'espettorato.

Se il cancro del polmone si diffonde o metastatizza, potrebbe esserci sintomi aggiuntivi, che sono associati a nuove aree colpite. I linfonodi ingrossati o ingrossati sono comuni e possono apparire precocemente. Se il cancro si diffonde al cervello, i pazienti possono avvertire vertigini, male alla testa o convulsioni. In aggiunta a questo, il fegato può ingrandirsi e causare ittero e le ossa possono diventare dolenti e fragili. È anche possibile che il cancro abbia metastatizzato alle ghiandole surrenali, portando a cambiamenti nei livelli ormonali.

Se le cellule tumorali del polmone si sono diffuse e utilizzano più energia del corpo, possono verificarsi sintomi, che possono anche essere associati a molte altre malattie. Questi includono:

• febbre
• Fatica
• Perdita di peso inspiegabile
• Dolore articolare o osseo
• Problemi con la funzione cerebrale e la memoria
• Gonfiore del collo o del viso
• Debolezza generale
• Sanguinamento e trombosi.

Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni?

Per diagnosticare il cancro ai polmoni, i medici utilizzano le informazioni ottenute dai sintomi di un paziente, oltre a molti altri test. Le modalità di imaging comuni includono i raggi X degli organi cavità toracica, broncoscopia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, tomografia a emissione di positroni.

Anche i medici lo fanno controllo medico, esame del torace, esame del sangue dell'espettorato. Tutte queste procedure sono progettate per scoprire dove si trova il tumore e quali altri organi possono essere danneggiati da esso.

Nonostante tutto quanto sopra metodi diagnostici fornire Informazioni importanti, l'unico modo assoluto per diagnosticare il cancro ai polmoni è una biopsia. Se conferma il cancro ai polmoni, il patologo determinerà se si tratta di cancro ai polmoni a piccole cellule o cancro ai polmoni non a piccole cellule.

I metodi di screening mirano a rilevare il cancro il prima possibile per rendere disponibili la maggior parte delle opzioni di trattamento, migliorare la sopravvivenza dei pazienti ed evitare procedure altamente invasive. La maggior parte dei casi di cancro del polmone si trova in fase avanzata della malattia, dopo che la malattia si è diffusa ed è molto più difficile da trattare.

I fautori dello screening raccomandano lo screening in alcune popolazioni ad alto rischio, che includono persone di età pari o superiore a 55 anni con una storia di fumo, pazienti con precedenti tumori polmonari o BPCO. Possibili test di screening per il cancro del polmone includono l'analisi delle cellule dell'espettorato, la broncoscopia e la tomografia computerizzata elicoidale a basse dosi.

Quali sono le fasi del cancro ai polmoni?

Dopo che la diagnosi è stata fatta, l'oncologo determina lo stadio del cancro scoprendo quanto si è diffusa la malattia. Lo stadio determina i metodi di trattamento e la prognosi del paziente. La classificazione più comune degli stadi del cancro è il sistema TNM. T (1-4) indica le dimensioni e la diffusione del tumore primario, N (0-3) indica il grado di diffusione del cancro ai linfonodi vicini e M (0-1) indica la presenza di metastasi tumorali ad altri organi corpo umano. Ad esempio, piccoli tumori che non si sono diffusi ai linfonodi o agli organi distanti possono essere stadiati (T1, N0, M0).

Per il cancro del polmone non a piccole cellule, la descrizione del TNM porta a una più semplice categorizzazione della stadiazione. Questi stadi sono etichettati da I a IV, con numeri più bassi che indicano stadi precedenti quando il cancro si è diffuso in misura minore. Più specifico:

• Stadio I: il tumore si trova in un solo polmone e non si è diffuso ai linfonodi.
• Stadio II: il cancro si è diffuso ai linfonodi che circondano il polmone colpito.
• Stadio IIIa - Il cancro si è diffuso ai linfonodi intorno alla trachea, al torace e al diaframma sul lato del polmone colpito.
• Stadio IIIb – Il cancro si è diffuso ai linfonodi di un altro polmone o collo.
• Stadio IV – Il cancro ha metastatizzato in altre parti del corpo e dei polmoni.

Il cancro del polmone a piccole cellule ha due fasi:

• Forma limitata: il tumore non si estende oltre la metà del torace.
• Forma estesa: il tumore si diffonde oltre la metà del torace (un altro polmone, altri organi del corpo).

Come si cura il cancro ai polmoni?

Il trattamento per il cancro del polmone dipende dal tipo e dallo stadio del cancro (fino a che punto si è diffuso), dall'età del paziente, dallo stato di salute e dalle caratteristiche personali aggiuntive. Poiché non esiste un unico trattamento per il cancro, i pazienti spesso ricevono una combinazione metodi diversi e cure palliative. I principali trattamenti per il cancro ai polmoni sono operazioni chirurgiche, chemioterapia e/o radioterapia. Tuttavia, sono stati segnalati recenti sviluppi nei campi dell'immunoterapia, della terapia ormonale e della terapia genica.

Chirurgia

L'operazione è la più antica metodo noto trattamento per il cancro. Se il cancro è allo stadio I o II e non ha ancora metastatizzato, è possibile cura completa paziente mediante rimozione chirurgica del tumore e dei linfonodi vicini. Tuttavia, dopo la diffusione della malattia, è quasi impossibile rimuovere tutto cellule cancerogene.

Chirurgia per cancro ai polmoni chirurgo toracico. Dopo che il tumore e i tessuti circostanti sono stati rimossi, questi tessuti vengono esaminati per la presenza di cellule tumorali. Se le cellule tumorali si trovano nei tessuti circostanti, il chirurgo potrebbe dover rimuovere più tessuto polmonare.

La chirurgia per il cancro del polmone può essere curativa o palliativa. Operazioni mediche mirato a curare un paziente con stadi iniziali di cancro ai polmoni rimuovendo tutto il tessuto canceroso. La chirurgia palliativa ha lo scopo di rimuovere l'ostruzione o aprire le vie aeree, il che rende la vita del paziente più confortevole; non rimuove necessariamente il cancro.

I principali tipi di operazioni per il cancro del polmone:

• Lobectomia: vengono rimossi uno o più lobi del polmone;
• Pneumonectomia (polmonectomia): l'intero polmone viene rimosso;
• Resezione a cuneo o segmentectomia: viene rimossa una piccola porzione del polmone (utilizzata solo nelle fasi iniziali del cancro)

L'operazione può essere accompagnata da effetti collaterali, prima di tutto dolore e infezione. La chirurgia del cancro del polmone è una procedura invasiva che può danneggiare le parti circostanti del corpo. Usato per alleviare il dolore vari metodi sollievo dal dolore e gli antibiotici aiuteranno a prevenire lo sviluppo complicazioni infettive. Altre complicazioni possono essere sanguinamento e trombosi venosa profonda.

Radioterapia

La radioterapia distrugge o riduce i tumori del cancro del polmone concentrando i raggi ad alta energia sulle cellule tumorali. Ciò provoca danni alle molecole che compongono le cellule tumorali, provocandone la morte. La radioterapia utilizza raggi gamma ad alta energia. Può essere usato come trattamento primario per il cancro ai polmoni, per uccidere le cellule tumorali rimanenti dopo l'intervento chirurgico o per uccidere le cellule tumorali che hanno metastatizzato.

I tre principali tipi di radioterapia sono:

• Radioterapia convenzionale a fasci esterni: i raggi sono diretti alle parti interessate del corpo.
• La radioterapia stereotassica è un tipo più delicato di radioterapia a fasci esterni in cui diversi fasci ad alta energia erogano di più dose elevata radiazioni al tumore, risparmiando il più possibile il tessuto sano circostante.
• Radioterapia interna: una sorgente radioattiva viene posizionata vicino al tumore attraverso un catetere sottile.

In passato, la radioterapia ha causato gravi effetti collaterali, poiché i raggi di energia hanno danneggiato i tessuti normali e sani, ma la tecnologia è migliorata così tanto che i raggi possono essere mirati in modo più accurato. I medici possono concentrare la radiazione in punti precisi del corpo per periodi di tempo specifici, riducendo il rischio di danni ai tessuti sani circostanti. Il trattamento viene somministrato a intervalli di diverse settimane o mesi, a seconda delle dimensioni e del grado del tumore, della dose di radiazioni e della quantità di danni arrecati al tessuto non canceroso.

Gli effetti collaterali comuni della radioterapia includono affaticamento, nausea, perdita di appetito, caduta dei capelli e irritazione della pelle.

Chemioterapia

La chemioterapia utilizza potenti sostanze chimiche, che interferiscono con i processi di divisione cellulare danneggiando proteine ​​o DNA. Questi trattamenti prendono di mira qualsiasi cellula in rapida divisione (non solo le cellule tumorali), ma le cellule normali di solito possono riprendersi da qualsiasi danno causato dalla chemioterapia, mentre le cellule tumorali non possono. La chemioterapia è considerata un trattamento sistemico, poiché i suoi farmaci si diffondono in tutto il corpo, distruggendo sia le cellule tumorali primarie che le cellule tumorali metastatizzate.

Un oncologo di solito prescrive farmaci chemioterapici per il cancro del polmone, che devono essere somministrati per via endovenosa, ma ci sono anche farmaci sotto forma di compresse, capsule e in forma liquida. La chemioterapia viene somministrata in cicli in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi tra i cicli. Il dosaggio è determinato dal tipo di cancro ai polmoni, dal tipo di farmaco e da come la persona risponde al trattamento. Gli agenti chemioterapici possono essere somministrati giornalmente, settimanalmente o mensilmente; il trattamento può continuare per mesi o addirittura anni.

I trattamenti combinati spesso includono diversi tipi chemioterapia, che viene somministrata anche come terapia adiuvante oltre alla chirurgia e alla radioterapia. La terapia adiuvante è progettata per ridurre il rischio di recidiva del cancro dopo l'intervento chirurgico e per uccidere le cellule tumorali che rimangono dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico (chiamato terapia neoadiuvante) per ridurre il tumore e rendere l'intervento chirurgico più efficace.

Farmaci chemioterapici utilizzati nel cancro del polmone: cisplatino, carboplatino, vinorelbina, paxitaxel, docetaxel, gemcitabina, pemetrexed.

La chemioterapia ha alcuni effetti collaterali comuni, ma dipendono dal tipo di farmaco e dalle condizioni mediche del paziente. Questi effetti includono nausea e vomito, perdita di appetito, diarrea, perdita di capelli, affaticamento, anemia, infezioni, sanguinamento e ulcere della bocca. Molti di questi si fanno sentire temporaneamente durante il trattamento e sono disponibili alcuni farmaci per aiutare i pazienti a gestire i sintomi degli effetti collaterali.

Altri trattamenti per il cancro ai polmoni

I ricercatori continuano a cercare modi per migliorare il trattamento del cancro ai polmoni e scoprire nuovi trattamenti per la malattia. La terapia mirata è progettata per interessare solo le cellule tumorali, lasciando sole le cellule polmonari sane e normali. Include anticorpi monoclonali che viaggiano direttamente verso le cellule tumorali e rilasciano farmaci o radiazioni, sostanze che interferiscono con la creazione del meccanismo di irrorazione sanguigna delle cellule tumorali, inibitori dei fattori di crescita che bloccano l'influenza dei fattori di crescita e interrompono la crescita delle cellule tumorali. I farmaci terapeutici mirati sono bevacizumab (Avastin), erlotinib (Tarceva), crizotinib (Xalkori).

Inibitori della PARP (poli(ADP-ribosio) polimerasi) – Gli scienziati dell'Institute for Cancer Research di Londra hanno riferito che circa il 50% degli inibitori della PARP può aiutare a curare i pazienti con cancro del polmone non a piccole cellule.

Attualmente, gli inibitori PARP sono usati per trattare pazienti con cancro ovarico o mammario causato da mutazioni nei geni BRCA1 o BRCA2. Questo tipo di farmaco prende di mira due sistemi di riparazione del DNA contemporaneamente, distruggendo le cellule tumorali e lasciando in pace quelle sane.

C'è anche qualche ricerca sui vaccini contro il cancro del polmone che prima trasformano le cellule tumorali in modo che non siano più cancerose. Queste terapie mirate sono anche chiamate immunoterapia perché il trattamento utilizza le risposte immunitarie naturali del corpo.

I seguenti possono anche essere usati come trattamento per il cancro del polmone:

• Ablazione a radiofrequenza - il nuovo tipo trattamenti che possono essere utilizzati nella fase iniziale del NSCLC
• Crioterapia – usata se il cancro inizia a bloccare le vie aeree
• La terapia fotodinamica è un trattamento che viene utilizzato nelle prime fasi del cancro del polmone se il paziente non è idoneo per un intervento chirurgico.

Medicina alternativa

Alternativa e metodi non convenzionali i trattamenti contro il cancro del polmone non possono curarlo. Ma sono spesso combinati con metodi tradizionali per aiutare ad alleviare i sintomi della malattia.

• L'agopuntura può alleviare il dolore e gli effetti collaterali del trattamento del cancro, come nausea e vomito.
• Ipnosi: può ridurre l'ansia, la nausea e il dolore.
• Massaggio: può alleviare l'ansia e il dolore.
• La meditazione – può ridurre lo stress e migliorare la qualità della vita dei malati di cancro.
• Lo yoga può migliorare il sonno.

Qual è la prognosi per il cancro ai polmoni?

La prognosi del cancro del polmone dipende dalla posizione del cancro, dalle sue dimensioni, dai sintomi, dal tipo e condizione generale Salute.

Il cancro del polmone a piccole cellule è il tipo più aggressivo di cancro del polmone; il tempo di sopravvivenza mediano in assenza di trattamento è di 2-4 mesi dopo la diagnosi (cioè, in 2-4 mesi, metà dei pazienti muore). Tuttavia, SCLC è il tipo di cancro ai polmoni che risponde maggiormente alla radioterapia e alla chemioterapia. Poiché SCLC si diffonde rapidamente e di solito è già diffuso al momento della diagnosi, metodi come asportazione chirurgica o la radioterapia localizzata sono scarsamente efficaci nel suo trattamento. Quando si utilizza la chemioterapia o la sua combinazione con altri trattamenti, il tempo di sopravvivenza può essere esteso di 4-5 volte; tuttavia, solo il 5-10% di tutti i pazienti con SCLC è vivo 5 anni dopo la diagnosi. La maggior parte dei sopravvissuti ha una forma limitata di SCLC.

Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, il fattore prognostico più importante è lo stadio del tumore al momento della diagnosi. Ad esempio, nello stadio I del cancro, che può essere completamente rimosso chirurgicamente, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 75%. Nel volume totale dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (operati + non operati), circa il 10% dei pazienti ha una sopravvivenza di 5 anni. Dopo la resezione del NSCLC, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 40%.

Rispetto ad altri tipi di cancro, la prognosi generale del cancro del polmone è sfavorevole. Il tasso di sopravvivenza per il cancro del polmone è generalmente inferiore a quello della maggior parte delle neoplasie maligne. La sopravvivenza globale a cinque anni per il cancro del polmone è di circa il 17%, rispetto al 67% per il cancro al colon, al 90% per il cancro al seno, all'81% per il cancro Vescia, 99% per il cancro alla prostata.

I ricercatori hanno recentemente notato una sorprendente associazione tra la prima diagnosi di depressione, ansia e altro sintomi mentali, e cancro ai polmoni. V in gran numero casi, i malati di cancro (soprattutto quelli con cancro ai polmoni) scoprono di avere un tumore dopo essere stati indirizzati all'assistenza sanitaria mentale. Ad esempio, uno studio che ha seguito oltre quattro milioni di persone in dieci anni ha rilevato che quando un gruppo di persone di età compresa tra 50 e 64 anni ha visto uno psichiatra per la prima volta nella loro vita, morbilità generale il tasso di cancro era quasi quattro volte superiore a quelli che non erano stati indirizzati da uno psichiatra a causa dell'assenza di sintomi disordini mentali.

• Cosa prova una persona: possono manifestarsi sintomi di disturbi mentali varie forme, da stanchezza, letargia, depressione e sconforto, caratteristici della depressione, a attacco di panico. Anche irritabilità, scoppi di rabbia inspiegabili e altri cambiamenti di personalità possono indicare problemi mentali.
• Cosa causa questi sintomi: Il legame tra ansia, depressione e cancro ai polmoni non è chiaro, tranne per il fatto che le persone potrebbero non sentirsi come al solito senza sapere perché.
• Cosa fare: Se noti cambiamenti nella personalità e nell'umore che sono fuori dal personaggio (in te stesso o in qualcun altro), parlane e trova la causa. Se persistono e sfuggono al controllo, consultare un medico e chiedere se potrebbe esserci una spiegazione fisica.

Malattie frequenti

I primi segni di cancro ai polmoni includono occorrenza frequente malattie broncopolmonari come raffreddore, influenza, bronchite o persino polmonite. Questo sintomo potrebbe farti chiedere quale sia la causa malattie frequenti- ridotto Funzione immunitaria o qualcosa di più sottile. Dopotutto, un altro possibile colpevole di malattie ricorrenti può essere il cancro ai polmoni. Questo è particolarmente rilevante per donne che fumano(Vedi Cancro ai polmoni nelle donne: sintomi e segni, cause, trattamento, tipi.)

• Cosa prova una persona: i sintomi sono gli stessi di in raffreddori comuni, influenza e infezioni delle vie respiratorie. La differenza sta nella persistenza dei sintomi: o durano a lungo o passano rapidamente, ma poi ricadono di nuovo.
• Cosa causa questi sintomi: nella misura in cui Gambero si sviluppa nei tessuti dei polmoni e dei bronchi, provoca sintomi simili a un raffreddore o un'influenza. Il cancro del polmone rende anche i polmoni più suscettibili a malattie e infezioni. Impegnato a combattere il cancro il sistema immunitario il corpo è meno in grado di difendersi dai microbi, risultando in più infezioni gravi come bronchite e polmonite.
• Cosa fare: tieni d'occhio la tua salute, e se senti che ti ammali più spesso e più gravemente del solito, informi il medico.

Perdita di appetito o perdita di peso inspiegabile

Se stai perdendo peso ma non hai apportato modifiche allo stile di vita che potrebbero influenzare il tuo peso corporeo, o se gli alimenti nella tua dieta regolare iniziano a sembrarti poco attraenti, è importante cercare una spiegazione per questo, perché i sintomi del polmone cancro in tenera età le fasi possono includere perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile.

• Cosa prova una persona: alcune persone perdono interesse per il cibo e dimenticano di mangiare; altri scoprono che quando si siedono per mangiare si riempiono molto velocemente di piccole quantità di cibo, o provano nausea quando mangiano troppo o troppo velocemente; altri ancora possono notare che i loro vestiti stanno diventando troppo grandi, anche se non hanno mangiato di meno.
• Cosa causa questi sintomi R: Il cancro del polmone può causare perdita di appetito e perdita di peso per una serie di motivi. Poiché devi lavorare di più per respirare (anche se non sai di esserlo), il tuo appetito potrebbe risentirne. Il dolore addominale può contribuire alla nausea. Può capitare perdita acuta appetito quando il cancro si è diffuso al fegato.
• Cosa fare: monitora questo sintomo per assicurarti che non sia causato malattie gastrointestinali, intossicazione alimentare o qualche altra causa come gonfiore e sindrome premestruale nelle donne. Se la tua mancanza di appetito persiste o continui a perdere peso senza alcuno sforzo da parte tua, consulta il tuo medico.

Crescita anormale del seno negli uomini

L'ingrandimento del seno maschile, noto come ginecomastia, è un argomento imbarazzante. Tuttavia, può anche essere un indizio importante per i problemi di salute sottostanti, poiché anche il cancro ai polmoni in fase iniziale può manifestarsi in questo modo.

• Cosa prova una persona: l'ingrandimento del seno può essere sottile o molto pronunciato e può verificarsi su un seno o su entrambi contemporaneamente. L'allargamento può anche verificarsi principalmente intorno al capezzolo e sotto il capezzolo piuttosto che nel tessuto mammario circostante.
• Cosa causa questi sintomi: Quando i tumori si metabolizzano, spesso rilasciano ormoni, proteine ​​e altre sostanze nel flusso sanguigno, causando le cosiddette "sindromi paraneoplastiche". Di conseguenza, un'anomalia ormonale può portare alla crescita del seno.
• Cosa fare R: L'aumento del seno è estremamente importante da discutere con il medico. Esiste la possibilità che ciò sia dovuto all'aumento del peso corporeo, ma ci sono altre possibili spiegazioni che dovrebbero essere esplorate.

Fatica

Un altro segno precoce di alcuni tipi di cancro ai polmoni è l'affaticamento debilitante che non è associato a nessuna chiara causa.

• Cosa prova una persona: Simile all'esaurimento che provi quando hai la febbre, il raffreddore o l'influenza: non puoi alzarti dal letto. La stanchezza del cancro si manifesta in modo persistente: non puoi semplicemente liberartene, anche dopo aver bevuto una tazza di caffè forte.
• Cosa causa questi sintomi: Le sostanze rilasciate nel flusso sanguigno dai tumori del cancro ai polmoni possono influenzare i livelli di ossigeno, la salute dei globuli rossi, la funzione surrenale e altri aspetti della produzione di energia. Il cancro metastatico può diffondersi alle ghiandole surrenali, che controllano direttamente il rilascio di energia e producono cortisolo (l'ormone "combatti o fuggi") che ti motiva ad agire.
• Cosa fare: Poiché la stanchezza può essere causata da insonnia, superlavoro, sovraffaticamento e molte altre cose, dovresti cercare di determinarne la causa prima di consultare un medico. (Questo aiuterà anche ad alleviare la tua ansia.) Descrivi cosa puoi e non puoi fare e in che modo le tue condizioni differiscono dalla normale stanchezza.

Punta delle dita ispessita e dolorosa

Come rilevare il cancro ai polmoni in una fase iniziale? Spesso uno di primi segni il cancro ai polmoni è un sintomo bacchette o ispessimento della punta delle dita. Questo sintomo può verificarsi per diversi motivi, ma il più comune è il cancro ai polmoni. Sebbene molte persone attribuiscano erroneamente questo sintomo all'artrite.

• Cosa prova una persona: Le punte delle dita possono allargarsi, formando un ispessimento a forma di mazza nella zona dell'unghia, oppure possono essere gonfie, arrossate o calde. Potresti anche notare imbarazzo e difficoltà nel sollevare oggetti: potrebbe sembrare che tu stia perdendo la motricità fine nelle tue mani.
• Cosa causa questi sintomi: I tumori polmonari possono rilasciare citochine e altre sostanze chimiche nel flusso sanguigno che stimolano la crescita di ossa e tessuti sulla punta delle dita e sotto le unghie. La mancanza di ossigeno nel sangue può anche limitare la circolazione alla punta delle dita.
• Cosa fare: qualsiasi sintomo insolito, come ispessimento, gonfiore, o "sintomo da bacchette", o mancanza di coordinazione fine dei movimenti, è importante portare l'attenzione di un medico.

I primi sintomi del cancro del polmone in fase iniziale includono mancanza di respiro. Circa il 15% dei casi di cancro ai polmoni sono tra i non fumatori, spesso a causa dell'esposizione all'inquinamento atmosferico, fumo passivo o tossine come amianto e radon. E sebbene la mancanza di respiro sia uno dei classici sintomi del cancro ai polmoni, tende a passare inosservata a molte persone fino a diventare piuttosto grave, perché è facilmente spiegabile con altre cause.

• Cosa prova una persona: come se avessi l'asma bronchiale o fossi "fuori forma". Può sembrare difficile fare un respiro profondo, specialmente quando fai uno sforzo, oppure potresti notare un respiro sibilante nel petto.
• Cosa causa questi sintomi: Un tumore al polmone può svilupparsi nelle sacche d'aria dei polmoni stessi o in sede bronchiale polmonare tubi. La crescita del tumore interferisce con la capacità dei polmoni di inspirare ed espirare completamente l'aria.
• Cosa fare: Chiedi al tuo medico di eseguire esami respiratori, che vengono comunemente eseguiti per l'asma e la BPCO, per vedere se esiste un'altra potenziale causa di mancanza di respiro. In caso contrario, chiedi una radiografia del torace.

Tosse o raucedine persistenti

Come si manifesta il cancro ai polmoni nelle prime fasi e cos'altro puoi provare durante questo periodo della malattia? Le persone a cui è stato diagnosticato un cancro ai polmoni spesso si guardano indietro e si rendono conto di aver sofferto di cambiamenti di voce o tosse ricorrente per mesi o addirittura anni, ma pensavano che fosse il risultato di un'allergia o di una malattia. I fumatori possono associare questo sintomo alla "tosse del fumatore".

• Cosa prova una persona: la tua voce può essere rauca, la tosse può essere secca, come nelle allergie; o bagnato, come con influenza e raffreddore. Il muco può essere arancione, marrone o rosso, oppure potresti persino trovare sangue nella saliva.
• Cosa causa questi sintomi: Quando c'è un blocco nei bronchi o nei polmoni a causa di un tumore in via di sviluppo, dietro di esso può formarsi del muco. Un tumore al polmone può anche premere su e fuori sul corde vocali e laringe. I tumori hanno spesso un ricco apporto di sangue che può fuoriuscire nelle vie aeree, macchiando la saliva e tossendo muco.
• Cosa fare: se sviluppi tosse cronica o raucedine che non scompaiono dopo pochi giorni, informi il medico. Se tossisci o sputi sangue, dovresti informare immediatamente il medico.

debolezza muscolare

Se ritieni che anche portare la spesa sia un peso eccessivo per te, molto probabilmente deciderai che sei stanco o che il tempo ti sta influenzando. Ma la debolezza muscolare persistente può essere uno dei primissimi segni di alcuni tipi di cancro del polmone in fase iniziale.

• Cosa prova una persona: Fare tutto diventa più difficile. Salire le scale e fare i lavori domestici può essere doppiamente difficile o addirittura impossibile, e quando ti alleni potresti sentirti in grado di svolgere solo una parte della tua routine normale.
• Cosa causa questi sintomi: Un tipo speciale di debolezza muscolare nota come sindrome miastenica di Lambert-Eaton si verifica quando i tumori polmonari rilasciano autoanticorpi che attaccano i muscoli. Le cellule tumorali possono rilasciare sostanze chimiche che interrompono la normale attività dei globuli rossi, causano anemia o riducono i livelli di sodio e aumentano i livelli di calcio nel sangue. Quando il cancro ai polmoni si diffonde al cervello, può causare debolezza su un lato del corpo.
• Cosa fare: Descrivi la debolezza nel modo più accurato possibile con esempi azioni fisiche che non puoi più eseguire facilmente. Se non sei più giovane e la debolezza può essere il risultato della tua età, sii chiaro su come ti senti ora e come ti sei sentito nel recente passato.

Dolore al petto, alla spalla, alla schiena o all'addome

Grazie a film e campagne educative sulle malattie cardiache, il dolore toracico è spesso associato a un infarto. Tuttavia, è importante considerare il cancro ai polmoni come causa, soprattutto nelle persone che non hanno fattori di rischio per le malattie cardiache. Come riconoscere il cancro ai polmoni in una fase iniziale se si verificano determinati tipi di dolore? Le seguenti descrizioni ti aiuteranno in questo.

• Cosa prova una persona: il dolore al petto o alla schiena causato dalla crescita del tumore tende a prendere forma dolore sordo, che persiste nel tempo. Il dolore può essere nel torace o nei polmoni, ma può anche essere nella parte superiore della schiena, nelle spalle o nel collo e può essere facilmente confuso con il dolore muscolare. In alcuni casi, si avverte dolore nella cavità addominale, a causa della quale può essere attribuito a malattie dell'apparato digerente.
• Cosa causa questi sintomi: Il cancro del polmone può causare dolore direttamente (quando il tumore esercita pressione su altri tessuti) o indirettamente (quando il tumore irrita i nervi che attraversano l'area). In alcuni casi, il dolore al petto, al collo e alla spalla si verifica quando il cervello interpreta erroneamente i segnali di un tumore che preme sul nervo toracico. Il cancro del polmone a piccole cellule può causare dolore toracico perché di solito inizia al centro del torace nei tubi bronchiali che portano ai polmoni e si diffonde rapidamente premendo sui vasi sanguigni e su altri organi. Un certo tipo di tumore, noto come tumore di Pancoast, si forma nella parte superiore dei polmoni e esercita pressione sui nervi, causando dolore alla spalla, all'ascella o al braccio.
• Cosa fare: Se si verifica un dolore persistente e inspiegabile al petto, alla spalla, alla schiena o all'addome, è necessario contattare immediatamente il medico. Il dolore toracico è un sintomo in circa un quarto delle persone con cancro ai polmoni, ma è più comunemente associato ad altre cause, come le malattie cardiache.

Questi 10 primi segni di cancro ai polmoni in una fase iniziale potrebbero non indicare sempre la presenza di questa particolare malattia, poiché anche altre patologie possono causare condizioni simili. Per poter diagnosticare con precisione e iniziare a curare il cancro ai polmoni, è necessario consultare un medico in modo tempestivo.

Una delle patologie più comuni all'appuntamento dell'oncologo è il cancro ai polmoni. Ciò è dovuto all'aumento della quantità di agenti cancerogeni urbani (polvere, gas, metalli pesanti) e al lavoro in imprese pericolose dal punto di vista professionale. Considera cos'è il cancro ai polmoni, quali sono i sintomi principali e la prognosi del trattamento.

Cos'è?

Il cancro del polmone è un gruppo di maligni neoplasie del polmone derivanti da varie parti del tessuto epiteliale dei bronchi e caratterizzato da rapida crescita, metastasi precoci e numerose.

A seconda della posizione del tumore primario, ci sono:

1. cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
2. Aeriferico. Questo tumore si sviluppa dai piccoli bronchi e bronchioli.

Inoltre, la patologia è divisa in primaria - quando il tumore si sviluppa in uno dei dipartimenti del polmone e metastatico - se il tumore primario si trova in altri organi. Molto spesso, il cancro dell'utero, dei reni, dei testicoli, dello stomaco, della tiroide e delle ghiandole mammarie metastatizza ai polmoni.

Gli uomini soffrono di questa forma di cancro (molte volte più spesso delle donne). La popolazione urbana è più suscettibile alla patologia.

Il principale fattore che contribuisce allo sviluppo del problema è considerato l'esposizione a vari agenti cancerogeni nell'aria. Quindi, il contatto costante con polvere contenente metalli (bismuto, cobalto, piombo, zinco, ecc.), Lavora con fuliggine e amianto: tutto questo è un rischio diretto di sviluppare un processo tumorale.

Un posto separato è riservato al fumo. La sigaretta quotidiana aumenta il rischio di sviluppo tumori polmonari 6 o più volte. Altri fattori che contribuiscono sono malattie croniche sistema polmonare (, ecc.), nonché malformazioni dell'albero bronchiale.

Importante! Contribuisce allo sviluppo del fascio e della radiazione di raggi X, se il contatto con esso supera norme ammissibili(ad esempio, presso i radiologi in caso di mancato rispetto delle norme di protezione).

Il quadro clinico del cancro del polmone è determinato vari fattori. Ogni forma ha le sue caratteristiche, a seconda del tipo di tumore, della posizione e di altri parametri.

I primi sintomi del cancro del polmone spesso non hanno una connessione diretta con il sistema respiratorio. I pazienti si rivolgono a lungo a vari specialisti di profilo diverso, vengono esaminati a lungo e, di conseguenza, ricevono il trattamento sbagliato.

La maggior parte dei pazienti tra i primi segni di cancro ai polmoni menziona i seguenti sintomi:

1. Temperatura subfebrile, che non cambia durante il giorno ed è molto stancante per il paziente. Questi sintomi sono associati all'intossicazione interna del corpo.
2. Debolezza e stanchezza immotivate.
3. Prurito pelle. A volte questo sintomo può essere la prima manifestazione di cancro ai polmoni. Il paziente sviluppa dermatite o prurito lancinante della pelle e le persone anziane hanno persino escrescenze sulla pelle. Tali manifestazioni del tumore possono essere associate all'effetto allergico delle cellule tumorali sul corpo.
4. Gonfiore e debolezza muscolare.
5. Disturbi del sistema nervoso centrale. Queste anomalie possono iniziare molto prima che venga scoperto il cancro. Il paziente è disturbato da vertigini, sensibilità e coordinazione sono disturbate. Le persone anziane possono sviluppare la demenza.

Tipici segni di danneggiamento sistema respiratorio apparirà molto più tardi, quando il tumore cattura un certo volume del polmone e inizia a distruggere in modo massiccio i tessuti sani. Alla scoperta di simili sintomi poco chiari dovresti consultare uno specialista e non dimenticare il passaggio di una fluorografia annuale pianificata.

Come processo tumorale progredisce, il paziente ha molti sintomi e segni di cancro ai polmoni sia polmonari che extrapolmonari:

1. Tosse. All'inizio può essere secco e di solito disturba di notte. Anche i dolorosi attacchi di tosse non diventano un motivo per visitare il medico, perché i pazienti lo attribuiscono alla tosse abituale di un fumatore. Successivamente, l'espettorato inizia a risaltare: mucoso o purulento con un odore sgradevole.

2. Emottisi. Molto spesso, è il sangue nell'espettorato che avverte il paziente e lo fa andare dal medico. Questo sintomo è associato alla germinazione del tumore nei vasi.

3. Dolore nel petto. Quando il processo tumorale colpisce la pleura (il rivestimento del polmone), dove si trovano le fibre nervose e le terminazioni, il paziente sviluppa un dolore lancinante al torace. Sono acuti e doloranti, disturbano costantemente o dipendono dalla respirazione e dallo sforzo fisico, ma il più delle volte si trovano sul lato del polmone colpito.

4. Mancanza di respiro e sentirsi a corto di fiato.

5. Temperatura. Si mantiene al livello dei valori del subfebrile o salta a numeri elevati, soprattutto nelle fasi successive.

6. Manifestazioni della sindrome di Itsenko-Cushing(obesità, aumento della crescita dei capelli, strisce rosa sulla pelle). Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di cellule tumorali possono sintetizzare l'ACTH (ormone adrenocorticotropo). L'eccessiva sintesi di questo ormone provoca sintomi simili.

7. Anoressia(perdita di peso), vomito, problemi con il funzionamento del sistema nervoso - tali segni possono disturbare il paziente se il tumore sintetizza l'ormone antidiuretico.

8. Violazione del metabolismo del calcio(vomito, letargia, problemi di vista, osteoporosi). Questi sintomi compaiono se le cellule tumorali sintetizzano sostanze simili agli ormoni della ghiandola paratiroidea, che regola il metabolismo del calcio.

9. Sindrome da compressione della vena cava superiore(le vene sottocutanee sporgono, il collo e il cingolo scapolare si gonfiano, compaiono problemi di deglutizione). Questo complesso di sintomi si sviluppa con il rapido sviluppo del processo tumorale.

Quando le fibre nervose sono danneggiate, la paralisi e la paresi dei muscoli del cingolo scapolare, si sviluppano i nervi frenici e i processi di deglutizione sono disturbati. Se il cancro del polmone metastatizza al cervello, si possono osservare eventuali disturbi neurologici e morte del paziente.

Importante! A volte i pazienti si preoccupano dell'aspetto dei sintomi del cancro del polmone in stadio 4. È impossibile prevedere con precisione come si svilupperà la malattia. Le sue manifestazioni dipendono dal tipo di cancro, dalla presenza di metastasi, dalle dimensioni del tumore e da una serie di altri fattori.

Prima della morte, i pazienti con carcinoma polmonare in stadio 4 manifestano sintomi di intossicazione da cancro, gravi disturbi neurologici, paresi e paralisi, cachessia, edema, disturbi della deglutizione, ecc.

Stadi del cancro del polmone e delle metastasi

Secondo la classificazione internazionale TNM, ci sono 4 stadi di cancro ai polmoni. Tiene conto di: T - la dimensione del tumore primario, N - la presenza di metastasi regionali, M - la presenza di metastasi a distanza:

1. Stadio 1: un tumore di piccole dimensioni in una delle sezioni del bronco, senza metastasi;
2. 2° stadio - un piccolo tumore singolo che non è cresciuto nella pleura, con singole metastasi regionali;
3. 3° stadio: il tumore si estende oltre il polmone con numerose metastasi regionali;
4. stadio 4 - tumore bordi del polmone, cattura la pleura e gli organi vicini. Ci sono molte metastasi a distanza e regionali.

Le metastasi sono focolai secondari della crescita delle cellule tumorali. Queste cellule sono trasportate dai linfatici corpi diversi e danno origine a una nuova colonia di cellule tumorali.

Oltre a questa classificazione, quando si caratterizza il processo tumorale, si menzionano le caratteristiche della sua crescita (endo o esobronchiale) e la posizione (apicale, radicale, centrale, ecc.).

I polmoni sono un organo con un buon apporto di sangue e drenaggio linfatico, quindi metastatizza rapidamente ad altre strutture. Molto spesso è il cervello, il fegato e il secondo polmone.

Secondo la sua struttura istologica ( struttura cellulare) il cancro del polmone si divide in:

• Cancro a piccole cellule. È caratterizzato da una forte aggressività e dà rapidamente metastasi. Si verifica nel 15-20% dei casi;
• Cellula non piccola. Comprende tutte le altre forme.

Metodi per diagnosticare il cancro ai polmoni

La diagnosi di cancro ai polmoni viene effettuata in più fasi. Quando rilevato su fluorografia o radiografia del torace alterazioni patologiche(messa a fuoco, compattazione, diminuzione del volume polmonare, aumento del pattern polmonare, ecc.) nominano immagini in proiezioni aggiuntive con ingrandimento multiplo in diverse fasi ciclo respiratorio.

Il paziente viene sottoposto a tomografia computerizzata per chiarire la presenza di metastasi e lo stato dei linfonodi.

È un modo effettivo studi, ma non per tutti i tipi di tumore. Quindi, è assolutamente inutile per rilevare il cancro periferico.

Se necessario, viene eseguito un esame broncologico endoscopico e, in caso di tumore periferico, la diagnosi può essere chiarita mediante una biopsia mirata transtoracica (attraverso il torace) sotto controllo radiografico.

Se tutti questi metodi non consentono di fare una diagnosi, ricorrere alla toracotomia (aprire il torace). Allo stesso tempo, viene eseguito un esame istologico urgente e, se necessario, viene immediatamente rimosso il focus della crescita del tumore. Quindi, la procedura diagnostica entra immediatamente chirurgia malattia.

Diversi specialisti partecipano contemporaneamente alla selezione di un regime di trattamento: un oncologo, un medico generico e un radiologo. La terapia dipende dallo stadio, dalla struttura istologica del tumore, dalla presenza di metastasi e dalle condizioni del paziente.

Ci sono radiazioni, chirurgiche, combinate (radiazioni più chirurgia), chemioterapiche e trattamento complesso. Se un paziente ha un cancro a piccole cellule, vengono scelte la radioterapia e la chemioterapia.

Per altri tipi di cancro, la preferenza è data a Intervento chirurgico in combinazione con radioterapia. Al 4° stadio del cancro viene eseguita la chemioterapia e viene mantenuta la qualità della vita del paziente.

L'intervento chirurgico è controindicato nei pazienti gravi con intossicazione grave, se il tumore cresce nella pleura e nella parete dello sterno, se si riscontrano metastasi nel mediastino e in alcuni altri casi.

Quanti vivono? (previsione)

La prognosi dipende dal tipo di tumore, dalla presenza di metastasi e dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. L'aspettativa di vita è in gran parte determinata dallo stato dei linfonodi intratoracici. I pazienti con metastasi ai linfonodi regionali di solito muoiono entro due anni.

La sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti operati con carcinoma polmonare in stadio 1 e 2 è rispettivamente del 60% e del 40% circa. Con il trattamento della malattia allo stadio 3, questa cifra scende al 25%.

Per quanto tempo vivono con il cancro del polmone allo stadio 4 dipende dal suo tipo e dalla presenza di focolai metastatici. Le statistiche sono dure, la prognosi a cinque anni in questi pazienti non supera il 5%.

Il cancro del polmone è una malattia grave che è difficile da rilevare nelle fasi iniziali a causa di sintomi non specifici e la mancanza di un chiaro quadro clinico malattia.

Puoi prevenire e ridurre il rischio di cancro ai polmoni smettendo di fumare trattando patologia cronica polmoni e sbarazzarsi dei rischi aerei professionali. Inoltre, non bisogna dimenticare i controlli di routine dei polmoni mediante fluorografia o raggi X.