Malattia mentale dei bambini. Criteri e metodi diagnostici

Durante l'infanzia possono manifestarsi una varietà di malattie: nevrosi, schizofrenia, epilessia, danno cerebrale esogeno. Sebbene i principali segni diagnostici di queste malattie compaiano a qualsiasi età, i sintomi nei bambini sono alquanto diversi da quelli osservati negli adulti. Tuttavia, ci sono una serie di disturbi specifici dell'infanzia, sebbene alcuni di essi possano persistere per tutta la vita di una persona. Questi disturbi riflettono disturbi nel corso naturale dello sviluppo dell'organismo, sono relativamente persistenti, di solito non si osservano fluttuazioni significative nelle condizioni del bambino (remissioni), nonché un forte aumento dei sintomi. Con il progredire dello sviluppo, alcune delle anomalie possono essere compensate o scomparire del tutto. La maggior parte dei disturbi descritti di seguito sono più comuni nei ragazzi.

Autismo infantile

Autismo infantile (Sindrome di Kanner) si verifica con una frequenza dello 0,02-0,05%. I maschi sono 3-5 volte più probabili delle femmine. Sebbene le anomalie dello sviluppo possano essere identificate già nell'infanzia, la malattia viene solitamente diagnosticata all'età di 2-5 anni, quando si stanno formando le capacità di comunicazione sociale. La descrizione classica di questo disturbo [Kanner L., 1943] include isolamento estremo, desiderio di solitudine, difficoltà nella comunicazione emotiva con gli altri, uso inadeguato dei gesti, dell'intonazione e delle espressioni facciali quando si esprimono le emozioni, deviazioni nello sviluppo del linguaggio con un tendenza a ripetere, ecolalia, uso improprio dei pronomi ("tu" invece di "io"), ripetizione monotona di rumori e parole, diminuzione dell'attività spontanea, stereotipi, manierismi. Questi disturbi si combinano con un'ottima memoria meccanica e un desiderio ossessivo di mantenere tutto invariato, paura del cambiamento, desiderio di raggiungere la completezza in qualsiasi azione, una preferenza per la comunicazione con gli oggetti rispetto alla comunicazione con le persone. Il pericolo è la tendenza di questi pazienti all'autolesionismo (mordersi, strapparsi i capelli, colpire la testa). All'età della scuola superiore, spesso si uniscono attacchi epilettici. Un concomitante ritardo mentale si verifica in 2/3 dei pazienti. Si noti che spesso il disturbo si verifica dopo infezione intrauterina(rosolia). Questi fatti testimoniano a favore della natura organica della malattia. Una sindrome simile, ma senza deficit cognitivo, è descritta da X. Asperger (1944), che la considerava una malattia ereditaria (concordanza nei gemelli identici fino al 35%). di Questo disturbo è differenziato dall'oligofrenia e dalla schizofrenia infantile. La prognosi dipende dalla gravità del difetto organico. La maggior parte dei pazienti mostra un miglioramento del comportamento con l'età. Per il trattamento vengono utilizzati metodi di allenamento speciali, psicoterapia, piccole dosi di aloperidolo.

Disturbo ipercinetico infantile

Disturbo della condotta ipercinetica (sindrome iperdinamica) è un disturbo dello sviluppo relativamente comune (dal 3 all'8% di tutti i bambini). Il rapporto tra maschi e femmine è 5:1. Caratterizzato da attività estrema, mobilità, attenzione ridotta, che impedisce lezioni regolari e l'assimilazione del materiale scolastico. L'attività avviata, di regola, non è completata; con buone capacità mentali, i bambini cessano rapidamente di essere interessati al compito, perdono e dimenticano le cose, litigano, non possono sedersi davanti allo schermo della TV, assillano costantemente chi li circonda con domande, spingono, pizzicano e tirano genitori e coetanei. Si presume che il disturbo sia basato su una minima disfunzione cerebrale, ma non ci sono quasi mai chiari segni di una sindrome psicoorganica. Nella maggior parte dei casi, il comportamento si normalizza tra i 12 ei 20 anni, ma il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile per prevenire la formazione di tratti antisociali psicopatici persistenti. La terapia si basa su un'educazione persistente e strutturata (controllo rigoroso da parte di genitori e operatori sanitari, attività sportiva regolare). Oltre alla psicoterapia, vengono utilizzati anche farmaci psicotropi. I nootropi sono ampiamente utilizzati: piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. Nella maggior parte dei pazienti, c'è un paradossale miglioramento del comportamento sullo sfondo dell'uso di psicostimolanti (sidnocarb, caffeina, derivati ​​della fenamina, antidepressivi stimolanti - imipramina e sidnofen). Quando si utilizzano derivati ​​della fenamina, si osservano occasionalmente un ritardo della crescita temporaneo e una perdita di peso e possono formarsi dipendenza.

Ritardi isolati nello sviluppo delle abilità

Spesso i bambini hanno un ritardo isolato nello sviluppo di qualsiasi abilità: parola, lettura, scrittura o conteggio, funzioni motorie. A differenza dell'oligofrenia, che è caratterizzata da un ritardo uniforme nello sviluppo di tutte le funzioni mentali, con i disturbi sopra elencati, man mano che invecchiano, si osserva solitamente un miglioramento significativo della condizione e un'attenuazione del ritardo esistente, sebbene alcuni disturbi possano persistere negli adulti. I metodi pedagogici sono usati per la correzione.

L'ICD-10 comprende diverse sindromi rare, presumibilmente di natura organica, che si verificano durante l'infanzia e sono accompagnate da un disturbo isolato di alcune abilità.

Sindrome di Landau-Kleffner Si manifesta con una catastrofica violazione della pronuncia e della comprensione del linguaggio all'età di 3-7 anni dopo un periodo di normale sviluppo. La maggior parte dei pazienti sviluppa convulsioni epilettiformi, quasi tutti hanno disturbi dell'EEG con epiattività temporale patologica mono o bilaterale. Il recupero è osservato in 1/3 dei casi.

Sindrome di Rett si verifica solo nelle ragazze. Si manifesta con perdita della manualità e della parola, unita a ritardo della crescita della testa, enuresi, encopresi e attacchi di dispnea, a volte crisi epilettiche. La malattia si verifica all'età di 7-24 mesi sullo sfondo di uno sviluppo relativamente favorevole. In età avanzata si uniscono atassia, scoliosi e cifoscoliosi. La malattia porta a una grave disabilità.

Disturbi di alcune funzioni fisiologiche nei bambini

Enuresi, encopresi, mangiare immangiabile (picco), balbuzie possono manifestarsi come disturbi indipendenti o (più spesso) sono sintomi di nevrosi infantile e danno cerebrale organico. Non è raro che lo stesso bambino abbia molti di questi disturbi o la loro combinazione con tic in età diverse.

balbuziente è abbastanza comune nei bambini. È indicato che la balbuzie transitoria si verifica nel 4% e la balbuzie persistente si verifica nell'1% dei bambini, più spesso nei ragazzi (in vari studi, il rapporto tra i sessi è stimato da 2:1 a 10:1). Di solito la balbuzie si verifica all'età di 4 - 5 anni sullo sfondo del normale sviluppo mentale. Nel 17% dei pazienti si nota il carico ereditario della balbuzie. Esistono varianti nevrotiche della balbuzie con esordio psicogeno (dopo uno spavento, sullo sfondo di gravi conflitti familiari) e varianti organicamente condizionate (disontogenetiche). La prognosi della balbuzie nevrotica è molto più favorevole; dopo la pubertà, nel 90% dei pazienti si osserva la scomparsa dei sintomi o l'attenuazione. La balbuzie nevrotica è strettamente correlata agli eventi psicotraumatici e alle caratteristiche personali dei pazienti (predominano i tratti ansiosi e sospetti). Caratterizzato da un aumento dei sintomi in una situazione di grande responsabilità, un'esperienza difficile della propria malattia. Abbastanza spesso, questo tipo di balbuzie è accompagnato da altri sintomi di nevrosi (logoneurosi): disturbi del sonno, pianto, irritabilità, affaticamento, paura di parlare in pubblico (logofobia). L'esistenza prolungata dei sintomi può portare a uno sviluppo patologico della personalità con un aumento delle caratteristiche asteniche e pseudoschizoidi. Una variante organicamente determinata (disontogenetica) della balbuzie si sviluppa gradualmente indipendentemente dalle situazioni psico-traumatiche, i sentimenti psicologici sul difetto del linguaggio esistente sono meno pronunciati. Spesso ci sono altri segni patologia organica(sintomi neurologici sparsi, alterazioni dell'EEG). La balbuzie stessa ha un carattere più stereotipato e monotono, che ricorda l'ipercinesi simile a un tic. L'aumento dei sintomi è associato più a rischi esogeni aggiuntivi (lesioni, infezioni, intossicazioni) che a stress psico-emotivo. Il trattamento della balbuzie deve essere effettuato in collaborazione con un logopedista. Con una variante nevrotica, le lezioni di logopedia dovrebbero essere precedute da una psicoterapia rilassante ("modalità silenzio", terapia familiare, ipnosi, auto-allenamento e altre opzioni di suggestione, psicoterapia di gruppo). Nel trattamento delle varianti organiche, grande importanza è attribuita alla nomina di nootropi e miorilassanti (mydocalm).

Enuresi a vari stadi di sviluppo si osserva nel 12% dei ragazzi e nel 7% delle ragazze. L'enuresi viene diagnosticata nei bambini di età superiore ai 4 anni, negli adulti questo disturbo si osserva raramente (fino a 18 anni, l'enuresi persiste solo nell'1% dei ragazzi, le ragazze non vengono osservate). Alcuni ricercatori notano la partecipazione di fattori ereditari al verificarsi di questa patologia. Si propone di individuare l'enuresi primaria (disontogenetica), che si manifesta con il fatto che ritmo normale la minzione non viene stabilita dall'infanzia e l'enuresi secondaria (nevrotica), che si verifica nei bambini sullo sfondo di uno psicotrauma dopo diversi anni di normale regolazione della minzione. L'ultima variante dell'enuresi procede più favorevolmente e scompare nella maggior parte dei casi entro la fine della pubertà. L'enuresi nevrotica (secondaria), di regola, è accompagnata da altri sintomi di nevrosi: paure, timidezza. Questi pazienti spesso reagiscono in modo acuto emotivamente al disturbo esistente, un ulteriore trauma mentale provoca un aumento dei sintomi. L'enuresi primaria (disontogenetica) è spesso associata a sintomi neurologici lievi e segni di disontogenesi (spina bifida, prognazia, epicanto, ecc.) e si osserva spesso un infantilismo mentale parziale. Si nota un atteggiamento più rilassato nei confronti del proprio difetto, una periodicità rigorosa, non associata a una situazione psicologica momentanea. La minzione durante l'epilessia notturna deve essere distinta dall'enuresi non organica. Per la diagnosi differenziale, viene esaminato l'EEG. Alcuni autori considerano l'enuresi primaria come un sintomo che predispone all'insorgenza dell'epilessia [Sprecher B.L., 1975]. Per il trattamento dell'enuresi nevrotica (secondaria), vengono utilizzate la psicoterapia calmante, l'ipnosi e l'auto-allenamento. Si consiglia ai pazienti con enuresi di ridurre l'assunzione di liquidi prima di coricarsi e di consumare cibi che contribuiscono alla ritenzione idrica nel corpo (cibi salati e dolci).

Gli antidepressivi triciclici (imipramina, amitriptilina) per l'enuresi nei bambini hanno un buon effetto nella maggior parte dei casi. L'enuresi spesso si risolve senza un trattamento speciale.

Tiki

Tiki si verificano nel 4,5% dei ragazzi e nel 2,6% delle ragazze, di solito all'età di 7 anni e oltre, di solito non progrediscono e in alcuni pazienti scompaiono completamente al raggiungimento della maturità. L'ansia, la paura, l'attenzione degli altri, l'uso di psicostimolanti aumentano i tic e possono provocarli in un adulto che si è ripreso dai tic. Spesso si trova una connessione tra tic e disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini. Dovresti sempre differenziare accuratamente i tic dagli altri disturbi motori (ipercinesi), che sono spesso sintomo di gravi malattie nervose progressive (parkinsonismo, corea di Huntinggon, morbo di Wilson, sindrome di Lesch-Nychen, corea minore, ecc.). A differenza dell'ipercinesi, i tic possono essere soppressi dalla forza di volontà. I bambini stessi li trattano come una cattiva abitudine. Per il trattamento dei tic nevrotici si ricorre alla terapia familiare, all'ipnosuggestione e al training autogeno. Si raccomanda di coinvolgere il bambino in attività motorie per lui interessanti (ad esempio fare sport). Con il fallimento della psicoterapia vengono prescritti antipsicotici lievi (sonapax, etaperazina, alotteridolo a piccole dosi).

La malattia grave, manifestata da tic cronici, èSindrome di Gilles de la Tourette La malattia inizia nell'infanzia (di solito tra 2 e 10 anni); i maschi sono 3-4 volte più probabili delle femmine. Inizialmente, ci sono tic sotto forma di sbattere le palpebre, contrazioni della testa, smorfie. Alcuni anni dopo, nell'adolescenza, si uniscono tic vocali e motori complessi, che spesso cambiano localizzazione, a volte hanno una componente aggressiva o sessuale. In 1/3 dei casi si osserva coprolalia (parole giurate). I pazienti sono caratterizzati da una combinazione di impulsività e ossessioni, una diminuzione della capacità di concentrazione. La malattia ha natura ereditaria. C'è un accumulo tra i parenti di pazienti malati con tic cronici e nevrosi ossessiva. C'è un'alta concordanza nei gemelli identici (50-90%), nei gemelli fraterni - circa il 10%. Il trattamento si basa sull'uso di neurolettici (aloperidolo, pimozide) e clonidina in dosi minime. La presenza di abbondanti ossessioni richiede anche la nomina di antidepressivi (fluoxetina, clomipramina). La farmacoterapia consente di controllare le condizioni dei pazienti, ma non cura la malattia. A volte l'efficacia del trattamento farmacologico diminuisce nel tempo.

Caratteristiche della manifestazione delle principali malattie mentali nei bambini

Schizofrenia con un debutto nell'infanzia differisce dalle varianti tipiche della malattia in un decorso più maligno, una significativa predominanza dei sintomi negativi sui disturbi produttivi. I primi esordi della malattia si osservano più spesso nei ragazzi (il rapporto tra i sessi è 3,5:1). Nei bambini, è molto raro vedere tali manifestazioni tipiche della schizofrenia come manie di influenza e pseudoallucinazioni. Predominano i disturbi della sfera motoria e del comportamento: sintomi catatonici ed ebefrenici, disinibizione delle pulsioni o, al contrario, passività e indifferenza. Tutti i sintomi sono caratterizzati da semplicità e stereotipo. La natura monotona dei giochi, il loro stereotipo e schematismo attirano l'attenzione. Spesso i bambini raccolgono oggetti speciali per i giochi (cavi, spine, scarpe), trascurano i giocattoli. Talvolta si nota una sorprendente unilateralità degli interessi (vedere il caso di studio che illustra la sindrome dismorfomaniacale nel paragrafo 5.3).

Sebbene i segni tipici di un difetto schizofrenico (mancanza di iniziativa, autismo, atteggiamento indifferente o ostile nei confronti dei genitori) possano essere osservati in quasi tutti i pazienti, sono spesso associati a una sorta di ritardo mentale, che ricorda l'oligofrenia. E. Kraepelin (1913) si è distinta come forma indipendenteschizofrenia pfropf, combinando le caratteristiche di oligofrenia e schizofrenia con una predominanza di sintomi ebefrenici. Occasionalmente si notano forme della malattia in cui lo sviluppo mentale che precede la manifestazione della schizofrenia si verifica, al contrario, a un ritmo accelerato: i bambini iniziano a leggere e contare presto, sono interessati ai libri che non corrispondono alla loro età. In particolare, è stato osservato che la forma paranoica della schizofrenia è spesso preceduta da uno sviluppo intellettuale prematuro.

Alla pubertà, la sindrome dismorfomaniacale e i sintomi di depersonalizzazione sono segni comuni dell'insorgenza della schizofrenia. La lenta progressione dei sintomi, l'assenza di allucinazioni e delusioni evidenti possono assomigliare alla nevrosi. Tuttavia, a differenza delle nevrosi, tali sintomi non dipendono in alcun modo dalle situazioni stressanti esistenti, si sviluppano in modo autoctono. Ai sintomi tipici delle nevrosi (paura, ossessioni) si aggiungono presto rituali e senestopatie.

Follia affettiva non si verifica nella prima infanzia. Convulsioni affettive distinte possono essere osservate nei bambini di almeno 12-14 anni. Abbastanza raramente, i bambini possono lamentarsi di una sensazione di desiderio. Più spesso, la depressione si manifesta con disturbi somatovegetativi, disturbi del sonno e dell'appetito e costipazione. La depressione può essere indicata da letargia persistente, lentezza, disagio nel corpo, capricciosità, pianto, rifiuto di giocare e comunicare con i coetanei, sensazione di inutilità. Gli stati ipomaniacali sono più evidenti per gli altri. Si manifestano con attività inaspettata, loquacità, irrequietezza, disobbedienza, diminuzione dell'attenzione, incapacità di misurare le azioni con i propri punti di forza e capacità. Negli adolescenti, più spesso che nei pazienti adulti, c'è un continuo decorso della malattia con un continuo cambiamento delle fasi affettive.

Nei bambini piccoli si osservano raramente le immagini tratteggiate. nevrosi. Più spesso si notano reazioni nevrotiche a breve termine dovute allo spavento, uno spiacevole divieto per il bambino da parte dei genitori. La probabilità di tali reazioni è maggiore nei bambini con sintomi di insufficienza organica residua. Non è sempre possibile distinguere chiaramente le varianti delle nevrosi caratteristiche degli adulti (nevrastenia, isteria, nevrosi ossessivo-fobica) nei bambini. Si richiama l'attenzione sull'incompletezza, sui sintomi rudimentali, sulla predominanza di disturbi somatovegetativi e del movimento (enuresi, balbuzie, tic). GE Sukhareva (1955) ha sottolineato che lo schema è che più giovane è il bambino, più uniformi e monotoni sono i sintomi della nevrosi.

Basta manifestazione frequente Le nevrosi infantili sono una varietà di paure. Nella prima infanzia, è una paura degli animali, dei personaggi delle fiabe, degli eroi del cinema, in età prescolare e primaria - paura dell'oscurità, solitudine, separazione dai genitori, morte dei genitori, ansiosa aspettativa della scuola imminente, negli adolescenti - ipocondriaca e pensieri dismorfofobici, a volte paura della morte. Le fobie si verificano spesso nei bambini con una natura ansiosa e sospettosa e una maggiore impressionabilità, suggestionabilità, paura. La comparsa delle paure è facilitata dall'iperprotezione da parte dei genitori, che consiste in continue paure ansiose per il bambino. A differenza delle ossessioni negli adulti, le fobie dei bambini non sono accompagnate da una coscienza di alienazione, dolore. Di norma, non esiste un desiderio intenzionale di sbarazzarsi delle paure. Pensieri ossessivi, ricordi, fatturazione ossessiva non sono tipici dei bambini. Abbondanti ossessioni ideative emotivamente incolori, accompagnate da rituali e isolamento, richiedono una diagnosi differenziale con la schizofrenia.

Anche le immagini dettagliate della nevrosi isterica nei bambini non vengono osservate. Più spesso puoi vedere attacchi respiratori affettivi con un forte pianto, al culmine del quale si sviluppano l'arresto respiratorio e la cianosi. A volte si nota mutismo selettivo psicogeno. La ragione di tali reazioni potrebbe essere il divieto dei genitori. A differenza dell'isteria negli adulti, le reazioni psicogene isteriche dei bambini si verificano nei ragazzi e nelle ragazze con la stessa frequenza.

I principi di base del trattamento dei disturbi mentali nell'infanzia non differiscono in modo significativo dai metodi utilizzati negli adulti. Leader nel trattamento delle malattie endogene è la psicofarmacoterapia. Nel trattamento delle nevrosi, i farmaci psicotropi sono combinati con la psicoterapia.

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I disturbi mentali nei bambini o la disontogenesi mentale sono una deviazione dal comportamento normale, accompagnata da un gruppo di disturbi che sono condizioni patologiche. Sorgono per motivi genetici, sociopatici, fisiologici, a volte lesioni o malattie del cervello contribuiscono alla loro formazione. Le violazioni che si verificano in tenera età causano disturbi mentali e richiedono un trattamento da parte di uno psichiatra.

La formazione della psiche del bambino è associata alle caratteristiche biologiche dell'organismo, all'eredità e alla costituzione, al tasso di formazione del cervello e di parti del sistema nervoso centrale, alle abilità acquisite. La radice dello sviluppo dei disturbi mentali nei bambini dovrebbe essere sempre ricercata in biologico, sociopatico o fattori psicologici, provocando il verificarsi di violazioni, spesso il processo avvia una serie di agenti. I motivi principali includono:

predisposizione genetica. Presuppone inizialmente un funzionamento scorretto del sistema nervoso a causa delle caratteristiche innate del corpo. Quando i parenti stretti avevano disturbi mentali, c'è la possibilità di trasmetterli al bambino.

Deprivazione (incapacità di soddisfare i bisogni) nella prima infanzia. La connessione tra madre e bambino inizia dai primi minuti della nascita, a volte ha un impatto importante sugli attaccamenti di una persona, sulla profondità dei sentimenti emotivi futuri. Qualsiasi tipo di privazione (tattile o emotiva, psicologica) influisce parzialmente o completamente sullo sviluppo mentale di una persona, porta alla disontogenesi mentale.

Limitazione capacità mentali si riferisce anche a una sorta di disturbo mentale e colpisce lo sviluppo fisiologico, a volte diventa la causa di altri disturbi.

Il danno cerebrale si verifica a causa di un parto difficile o di lividi alla testa, l'encefalopatia è causata da infezioni durante lo sviluppo fetale o dopo malattie pregresse. Secondo la prevalenza, questo motivo occupa un posto di primo piano insieme al fattore ereditario.

Le cattive abitudini della madre, gli effetti tossicologici del fumo, dell'alcol, delle droghe Influenza negativa sul feto durante il periodo fertile. Se il padre soffre di questi disturbi, le conseguenze dell'intemperanza spesso influiscono sulla salute del bambino, colpendo il sistema nervoso centrale e il cervello, che influiscono negativamente sulla psiche.

I conflitti familiari o una situazione sfavorevole in casa sono un fattore significativo che traumatizza la psiche emergente, aggravando la condizione.

I disturbi mentali nell'infanzia, soprattutto al di sotto di un anno, sono accomunati da una caratteristica comune: la progressiva dinamica delle funzioni mentali si combina con lo sviluppo della disontogenesi associata a sistemi cerebrali morfofunzionali alterati. La condizione si verifica a causa di disturbi cerebrali, caratteristiche congenite o influenze sociali.

Malattia mentale nei bambini

I segni delle malattie neuropsichiatriche possono passare inosservati per molti anni. Quasi tre quarti dei bambini con gravi disturbi mentali (ADHD, disturbi alimentari e bipolari) sono lasciati soli con i loro problemi senza l'aiuto di specialisti.

Se si definisce un disturbo neuropsichiatrico in giovane età, quando la malattia è in corso stato iniziale il trattamento sarà più efficiente ed efficace. Inoltre, sarà possibile evitare molte complicazioni, ad esempio il completo collasso della personalità, la capacità di pensare, di percepire la realtà.

Di solito ci vogliono circa dieci anni dal momento in cui compaiono i primi sintomi appena percettibili fino al giorno in cui il disturbo neuropsichiatrico si manifesta in pieno vigore. Ma poi il trattamento sarà meno efficace se questa fase del disturbo può essere curata del tutto.

Come determinare?

Affinché i genitori possano identificare autonomamente i sintomi dei disturbi mentali e aiutare in tempo il loro bambino, gli psichiatri hanno pubblicato un semplice test composto da 11 domande. Il test ti aiuterà a riconoscere facilmente i segnali di pericolo comuni a un'ampia gamma di disturbi mentali. In questo modo è possibile ridurre qualitativamente il numero dei bambini sofferenti sommandoli al numero dei bambini già in cura.

Prova "11 segni"

1. Hai notato in un bambino uno stato di profonda malinconia, isolamento, che dura più di 2-3 settimane?
2. Il bambino ha mostrato un comportamento incontrollato e violento che è pericoloso per gli altri?
3. C'era il desiderio di fare del male alle persone, la partecipazione a combattimenti, forse anche con l'uso delle armi?
4. Il bambino, l'adolescente ha tentato di ferire il suo corpo o si è suicidato, o ha espresso l'intenzione di farlo?
5. Forse ci sono stati attacchi di paura, panico, divorante improvviso e senza causa, mentre il battito cardiaco e il respiro acceleravano?
6. Il bambino si è rifiutato di mangiare? Forse hai trovato lassativi nelle sue cose?
7. Il bambino ha stati cronici di ansia e paura che inibiscono la normale attività?
8. Il bambino non riesce a concentrarsi, è irrequieto, è caratterizzato da un fallimento scolastico?
9. Hai notato che il bambino ha usato ripetutamente alcol e droghe?
10. L'umore del bambino cambia spesso, è difficile per lui costruire e mantenere relazioni normali con gli altri?
11. La personalità e il comportamento del bambino sono cambiati spesso, i cambiamenti sono stati bruschi e irragionevoli?

Questa metodologia è stata creata per aiutare i genitori a determinare quale comportamento per un bambino può essere considerato normale e cosa richiede particolare attenzione e osservazione. Se la maggior parte dei sintomi compare regolarmente nella personalità del bambino, si consiglia ai genitori di cercare una diagnosi più accurata da specialisti nel campo della psicologia e della psichiatria.

Ritardo mentale

Il ritardo mentale viene diagnosticato fin dalla tenera età, manifestato dal sottosviluppo delle funzioni mentali generali, dove predominano i difetti di pensiero. I bambini con ritardo mentale si distinguono per un basso livello di intelligenza: al di sotto dei 70 anni, non sono socialmente adattati.

I sintomi di ritardo mentale (oligofrenia) sono caratterizzati da disturbi delle funzioni emotive, nonché da una significativa insufficienza intellettuale:

bisogno cognitivo alterato o assente;

rallenta, restringe la percezione;

avere difficoltà con l'attenzione attiva;

il bambino ricorda le informazioni lentamente, instabile;

vocabolario scarso: le parole sono usate in modo impreciso, le frasi non sono sviluppate, il linguaggio è caratterizzato da un'abbondanza di cliché, agrammatismi, si notano difetti di pronuncia;

le emozioni morali ed estetiche sono poco sviluppate;

non ci sono motivazioni stabili;

il bambino dipende dalle influenze esterne, non sa controllare i più semplici bisogni istintivi;

avere difficoltà a prevedere le conseguenze delle proprie azioni.

Il ritardo mentale si verifica a causa di qualsiasi danno al cervello durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nel primo anno di vita. Le principali cause di oligofrenia sono dovute a:

patologia genetica - "cromosoma x fragile".

assunzione di alcol, droghe durante la gravidanza (sindrome alcolica fetale);

infezioni (rosolia, HIV e altri);

danno fisico al tessuto cerebrale durante il parto;

Malattie del SNC, infezioni cerebrali (meningite, encefalite, intossicazione da mercurio);

i fatti di abbandono socio-pedagogico non sono una causa diretta di oligofrenia, ma esacerbano significativamente altre probabili cause.

Si può curare?

Il ritardo mentale è una condizione patologica, i cui segni possono essere rilevati molti anni dopo l'esposizione a fattori potenzialmente dannosi. Pertanto, è difficile curare l'oligofrenia, è più facile cercare di prevenire la patologia.

Tuttavia la condizione del bambino può essere notevolmente alleviata da una formazione e un'istruzione speciali, per sviluppare in un bambino con oligofrenia le più semplici abilità igieniche e self-service, capacità comunicative e linguistiche.

Il trattamento con farmaci viene utilizzato solo in caso di complicanze, come disturbi comportamentali.

Funzione mentale compromessa

Con un ritardo nello sviluppo mentale (ZPR), il bambino ha una personalità patologicamente immatura, la psiche si sviluppa lentamente, la sfera cognitiva è disturbata e si manifestano tendenze allo sviluppo inverso. A differenza dell'oligofrenia, dove predominano le violazioni della sfera intellettuale, ZPR interessa principalmente la sfera emotiva e volitiva.

Infantilismo mentale

Spesso i bambini manifestano infantilismo mentale, come una delle forme di ritardo mentale. L'immaturità neuropsichica di un bambino infantile è espressa da disturbi della sfera emotiva e volitiva. I bambini preferiscono le esperienze emotive, i giochi, mentre l'interesse cognitivo è ridotto. Un bambino infantile non è in grado di compiere sforzi volitivi per organizzare l'attività intellettuale a scuola e non si adatta bene alla disciplina scolastica. Si distinguono anche altre forme di ritardo mentale: sviluppo ritardato della lettura, scrittura, lettura e conteggio.

Qual è la prognosi?

Prevedendo l'efficacia del trattamento del ritardo mentale, è necessario tenere conto delle cause delle violazioni. Ad esempio, i segni di infantilismo mentale possono essere completamente attenuati organizzando attività educative e formative. Se il ritardo dello sviluppo è dovuto a una grave insufficienza organica del sistema nervoso centrale, l'efficacia della riabilitazione dipenderà dal grado di danno cerebrale da parte del difetto principale.

Come aiutare un bambino?

La riabilitazione completa dei bambini con ritardo mentale viene eseguita da diversi specialisti contemporaneamente: uno psichiatra, un pediatra e un logopedista. Se è necessario un rinvio a un istituto di riabilitazione speciale, il bambino viene esaminato dai medici della commissione medica e pedagogica.

Il trattamento efficace di un bambino con ritardo mentale inizia con i compiti quotidiani con i genitori. È supportato da visite a logopedisti specializzati e gruppi per bambini con ritardo mentale negli istituti prescolari, dove il bambino è assistito e supportato da logopedisti e insegnanti qualificati.

Se entro l'età scolare il bambino non è stato completamente alleviato dai sintomi del ritardo dello sviluppo neuropsichico, puoi continuare la tua formazione in classi speciali, dove il curriculum scolastico è adattato alle esigenze dei bambini con patologie. Il bambino riceverà un sostegno continuo, assicurando la normale formazione della personalità e dell'autostima.

disturbo dell'attenzione

Il disturbo da deficit di attenzione (ADD) colpisce molti bambini in età prescolare, scolari e adolescenti. I bambini non riescono a concentrare l'attenzione per molto tempo, sono eccessivamente impulsivi, iperattivi, poco attenti.

ADD e iperattività vengono diagnosticate in un bambino se:

eccitabilità eccessiva;

irrequietezza;

il bambino si distrae facilmente;

non in grado di trattenere se stesso e le sue emozioni;

incapace di seguire le istruzioni;

attenzione distratta;

salta facilmente da una cosa all'altra;

non ama i giochi tranquilli, preferisce gli affari pericolosi e mobili;

eccessivamente loquace, nella conversazione interrompe l'interlocutore;

non sa ascoltare;

non sa tenere l'ordine, perde le cose.

Perché ADD si sviluppa?

Le cause del Disturbo da Deficit di Attenzione sono legate a molti fattori:

il bambino è geneticamente predisposto all'ADD.

durante il parto si è verificata una lesione cerebrale;

Il sistema nervoso centrale è danneggiato da tossine o da un'infezione batterico-virale.

Effetti

Il disturbo da deficit di attenzione è una patologia intrattabile, tuttavia, utilizzando i moderni metodi di educazione, nel tempo è possibile ridurre significativamente le manifestazioni di iperattività.

Se la condizione di ADD non viene trattata, il bambino potrebbe avere difficoltà di apprendimento, autostima, adattamento nello spazio sociale e problemi familiari in futuro. I bambini adulti con ADD hanno maggiori probabilità di sperimentare dipendenza da droghe e alcol, conflitti con la legge, comportamento antisociale e divorzio.

Tipi di trattamento

L'approccio al trattamento del disturbo da deficit di attenzione dovrebbe essere completo e versatile, includere le seguenti tecniche:

terapia vitaminica e antidepressivi;

insegnare ai bambini l'autocontrollo usando vari metodi;

ambiente favorevole a scuola ea casa;

dieta rinforzante speciale.

I bambini con autismo si trovano in uno stato di costante solitudine "estrema", non sono in grado di stabilire un contatto emotivo con gli altri, non sono sviluppati socialmente e comunicativamente.

I bambini autistici non si guardano negli occhi, il loro sguardo vaga, come in un mondo irreale. Non ci sono espressioni facciali espressive, la parola non ha intonazione, praticamente non usano i gesti. È difficile per un bambino esprimere il suo stato emotivo, soprattutto per capire le emozioni di un'altra persona.

Come si manifesta?

I bambini con autismo mostrano comportamenti stereotipati, è difficile per loro cambiare l'ambiente, le condizioni di vita a cui sono abituati. I minimi cambiamenti causano paura e resistenza al panico. Le persone autistiche tendono a eseguire discorsi e azioni motorie monotone: stringere la mano, saltare, ripetere parole e suoni. In qualsiasi attività, un bambino con autismo preferisce la monotonia: si affeziona ed esegue manipolazioni monotone con determinati oggetti, sceglie lo stesso gioco, argomento di conversazione, disegno.

Le violazioni della funzione comunicativa del discorso sono evidenti. È difficile per le persone autistiche comunicare con gli altri, chiedere aiuto ai genitori, invece, sono felici di recitare la loro poesia preferita, scegliendo costantemente la stessa opera.

Nei bambini con autismo ecolalia osservata Ripetono costantemente le parole e le frasi che sentono. Uso scorretto dei pronomi possono riferirsi a se stessi come "lui" o "noi". autistico non fare mai domande e reagire a malapena quando gli altri si rivolgono a loro, cioè evitano completamente la comunicazione.

Ragioni per lo sviluppo

Gli scienziati hanno avanzato molte ipotesi sulle cause dell'autismo, individuato circa 30 fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia, ma nessuno di questi è una causa indipendente di autismo nei bambini.

È noto che lo sviluppo dell'autismo è associato alla formazione di una speciale patologia congenita, che si basa sull'insufficienza del SNC. Tale patologia si forma a causa di predisposizione genetica, anomalie cromosomiche, disturbi organici del sistema nervoso durante la gravidanza patologica o il parto, sullo sfondo della schizofrenia precoce.

È molto difficile curare l'autismo, richiederà enormi sforzi da parte dei genitori, in primo luogo, così come il lavoro di squadra di molti specialisti: uno psicologo, logopedista, pediatra, psichiatra e logopedista.

Gli specialisti affrontano molti problemi che devono essere risolti in modo graduale e completo:

correggere il discorso e insegnare al bambino a comunicare con gli altri;

sviluppare le capacità motorie con l'aiuto di esercizi speciali;

utilizzare metodi di insegnamento moderni per superare il sottosviluppo intellettuale;

risolvere i problemi all'interno della famiglia al fine di rimuovere tutti gli ostacoli al pieno sviluppo del bambino;

utilizzando farmaci speciali per correggere disturbi comportamentali, personalità e altri sintomi psicopatologici.

Schizofrenia

Con la schizofrenia si verificano cambiamenti di personalità, che sono espressi da impoverimento emotivo, diminuzione del potenziale energetico, perdita di unità delle funzioni mentali e progressione dell'introversione.

Segni clinici

Nei bambini in età prescolare e in età scolare si osservano i seguenti segni di schizofrenia:

i bambini non rispondono ai pannolini bagnati e alla fame, raramente piangono, dormono irrequieti, spesso si svegliano.

in un'età cosciente, la manifestazione principale è la paura irragionevole, che viene sostituita dall'assoluta impavidità, l'umore cambia spesso.

compaiono stati di depressione e di eccitazione motoria: il bambino si blocca a lungo in una posa assurda, praticamente immobilizzato, ea volte inizia improvvisamente a correre avanti e indietro, saltare e urlare.

ci sono elementi di un "gioco patologico", caratterizzato da monotonia, monotonia e comportamento stereotipato.

Gli studenti con schizofrenia si comportano come segue:

soffre di disturbi del linguaggio, usando neologismi e frasi stereotipate, a volte compaiono agrammatismo e mutismo;

anche la voce del bambino cambia, diventa "cantante", "cantante", "sussurra";

il pensiero è incoerente, illogico, il bambino è portato a filosofare, a filosofare su temi sublimi dell'universo, del senso della vita, della fine del mondo;

soffre di allucinazioni visive, tattili, occasionalmente uditive di natura episodica;

compaiono disturbi somatici dello stomaco: mancanza di appetito, diarrea, vomito, incontinenza delle feci e delle urine.

La schizofrenia negli adolescenti si manifesta con i seguenti sintomi:

a livello fisico compaiono mal di testa, stanchezza, distrazione;

depersonalizzazione e derealizzazione: il bambino sente che sta cambiando, ha paura di se stesso, cammina come un'ombra, il rendimento scolastico diminuisce;

si verificano idee deliranti, una fantasia frequente di "genitori stranieri", quando il paziente crede che i suoi genitori non siano suoi parenti, al bambino sembra che gli altri intorno a lui siano ostili, aggressivi, sprezzanti;

ci sono segni di allucinazioni olfattive e uditive, paure ossessive e dubbi che fanno compiere al bambino azioni illogiche;

disturbi affettivi manifesti - paura della morte, follia, insonnia, allucinazioni e dolore in diversi organi del corpo;

le allucinazioni visive sono particolarmente tormentose, il bambino vede terribili immagini non realistiche che ispirano paura nel paziente, percepisce patologicamente la realtà, soffre di stati maniacali.

Trattamento con farmaci

Per il trattamento della schizofrenia neurolettici usati: aloperidolo, clorazina, stelazina e altri. Per i bambini più piccoli sono raccomandati antipsicotici più deboli. Con la schizofrenia lenta, alla terapia principale si aggiunge il trattamento con sedativi: indopan, niamid, ecc.

Durante il periodo di remissione, è necessario normalizzare l'ambiente domestico, applicare terapia educativa ed educativa, psicoterapia e terapia del lavoro. Viene anche effettuato un trattamento di supporto con farmaci neurolettici prescritti.

Disabilità

I pazienti con schizofrenia possono perdere completamente la capacità di lavorare, mentre altri conservano l'opportunità di lavorare e persino di crescere in modo creativo.

• La disabilità è data con schizofrenia in corso se il paziente ha una forma maligna e paranoica della malattia. Di solito, i pazienti vengono indirizzati al II gruppo di disabilità e se il paziente ha perso la capacità di servirsi autonomamente, allora al I gruppo.
• Per schizofrenia ricorrente, specialmente durante gli attacchi acuti, i pazienti sono completamente inabili al lavoro, quindi viene assegnato loro il II gruppo di disabilità. Durante la remissione, è possibile un trasferimento al gruppo III.

Le cause dell'epilessia sono principalmente associate a predisposizione genetica e fattori esogeni: danno al SNC, infezioni batteriche e virali, complicanze dopo la vaccinazione.

Sintomi convulsivi

Prima di un attacco, il bambino sperimenta uno stato speciale: un'aura, che dura 1-3 minuti, ma è cosciente. La condizione è caratterizzata da un cambiamento nell'irrequietezza e nello sbiadimento motorio, sudorazione eccessiva, iperemia dei muscoli facciali. I bambini piccoli si strofinano gli occhi con le mani, i bambini più grandi parlano di allucinazioni gustative, uditive, visive o olfattive.

Dopo la fase dell'aura, c'è una perdita di coscienza e un attacco di contrazioni muscolari convulsive. Durante l'attacco predomina la fase tonica, l'incarnato diventa pallido, poi violaceo-cianotico. Il bambino ansima, sulle labbra appare schiuma, possibilmente con sangue. La reazione pupillare alla luce è negativa. Ci sono casi di minzione involontaria e defecazione. Una crisi epilettica termina con una fase di sonno. Al risveglio, il bambino si sente a pezzi, depresso, gli fa male la testa.

Cure urgenti

Le crisi epilettiche sono molto pericolose per i bambini, c'è una minaccia per la vita e la salute mentale, quindi è urgentemente necessario un pronto soccorso durante le crisi.

Come cure di emergenza applicare misure di terapia precoce, anestesia, introduzione di miorilassanti. Per prima cosa, devi rimuovere tutte le cose da spremitura dal bambino: una cintura, slacciare il colletto in modo che non ci siano ostacoli all'ammissione aria fresca. Inserisci una barriera morbida tra i denti in modo che il bambino non si morda la lingua durante un attacco.

Avrebbe bisogno clistere con una soluzione di cloralio idrato 2%, così come iniezione intramuscolare solfato di magnesio 25% o diazepam 0,5%. Se l'attacco non si ferma dopo 5-6 minuti, è necessario inserire una mezza dose di un farmaco anticonvulsivante.


Con una crisi epilettica prolungata, è prescritto disidratazione con una soluzione di eufillina 2,4%, furomeside, plasma concentrato. Ultima risorsa applicare anestesia per inalazione (azoto con ossigeno 2 a 1) e misure di emergenza per ripristinare la respirazione: intubazione, tracheostomia. Segue il ricovero d'urgenza nel reparto di terapia intensiva o nell'ospedale neurologico.

La nevrosi in un bambino si manifesta sotto forma di disordine mentale, squilibrio emotivo, disturbi del sonno, sintomi di malattie neurologiche.

Come sono

Le ragioni della formazione di nevrosi nei bambini sono di natura psicogena. Forse il bambino ha avuto un trauma mentale o è stato perseguitato a lungo da fallimenti che hanno provocato uno stato di forte stress mentale.

Lo sviluppo della nevrosi è influenzato da fattori sia mentali che fisiologici:

• Lo stress mentale prolungato può essere espresso in violazioni delle funzioni degli organi interni e provocare ulcera peptica, asma bronchiale, ipertensione, neurodermite, che a loro volta non fanno che aggravare lo stato mentale del bambino.
• Ci sono anche disordini sistema vegetativo: la pressione sanguigna è disturbata, compaiono dolori al cuore, palpitazioni, disturbi del sonno, mal di testa, tremore delle dita, affaticamento e disagio nel corpo. Questa condizione viene rapidamente risolta ed è difficile per il bambino liberarsi della sensazione di ansia.
• Il livello di resistenza allo stress del bambino influisce in modo significativo sulla formazione di nevrosi. I bambini emotivamente squilibrati vivono a lungo piccole liti con amici e parenti, quindi le nevrosi si formano più spesso in questi bambini.
• È noto che la nevrosi nei bambini si verifica più spesso durante periodi che possono essere definiti "estremi" per la psiche del bambino. Quindi la maggior parte delle nevrosi si verifica all'età di 3-5 anni, quando si forma l'"io" del bambino, così come durante la pubertà - 12-15 anni.



Tra i disturbi nevrotici più comuni nei bambini ci sono: nevrastenia, artrosi isterica, disturbo ossessivo-compulsivo.

Problemi alimentari

I disturbi alimentari colpiscono principalmente gli adolescenti, la cui autostima è gravemente sottovalutata a causa di pensieri negativi sul proprio peso e aspetto. Di conseguenza, si sviluppa un atteggiamento patologico nei confronti dell'alimentazione, si formano abitudini che contraddicono il normale funzionamento del corpo.

Si credeva che l'anoressia e la bulimia fossero più caratteristiche delle ragazze, ma in pratica si scopre che i ragazzi soffrono di disturbi alimentari con uguale frequenza.

Questo tipo di disturbi neuropsichiatrici si diffonde in modo molto dinamico, diventando gradualmente minaccioso. Inoltre, molti adolescenti nascondono con successo il loro problema ai genitori per molti mesi e persino anni.

I bambini che soffrono di anoressia sono tormentati da un costante senso di vergogna e paura, illusioni sovrappeso e una visione distorta del proprio corpo, dimensione e forma. Il desiderio di dimagrire a volte raggiunge il punto di assurdità, il bambino si porta in uno stato di distrofia.



Alcuni adolescenti usano le diete più severe, digiuni di più giorni, limitando la quantità di calorie consumate a un limite mortalmente basso. Altri, nel tentativo di perdere chili "in più", sopportano uno sforzo fisico eccessivo, portando il loro corpo a un pericoloso livello di superlavoro.

Adolescenti con bulimia caratterizzato da periodici sbalzi di peso, perché uniscono periodi di gola a periodi di digiuno e purificazione. Sperimentando un bisogno costante di mangiare tutto ciò su cui riescono a mettere le mani, e allo stesso tempo sentendosi a disagio e vergognandosi di essere notevolmente arrotondati, i bambini con bulimia usano spesso lassativi ed emetici per purificarsi e compensare la quantità di calorie che mangiano.
Infatti anoressia e bulimia si manifestano quasi allo stesso modo, con l'anoressia il bambino può utilizzare anche i metodi di pulizia artificiale del cibo che ha appena mangiato, dal vomito artificiale e dall'uso di lassativi. Tuttavia, i bambini con anoressia sono estremamente magri e i bulimici sono spesso del tutto normali o leggermente sovrappeso.

I disturbi alimentari sono molto pericolosi per la vita e la salute del bambino. Tali malattie neuropsichiatriche sono difficili da controllare e molto difficili da superare da sole. Pertanto, in ogni caso, avrai bisogno dell'aiuto di uno psicologo o psichiatra professionale.

Prevenzione

Al fine di prevenire i bambini a rischio, è necessario un monitoraggio regolare da parte di uno psichiatra infantile. I genitori non dovrebbero aver paura della parola "psichiatria". Non dovresti chiudere un occhio sulle deviazioni nello sviluppo della personalità dei bambini, sulle caratteristiche comportamentali, convincerti che queste caratteristiche "sembrano" a te. Se qualcosa ti preoccupa nel comportamento del bambino, noti i sintomi di disturbi neuropsichiatrici, non esitare a chiedere a uno specialista al riguardo.


Una consultazione con uno psichiatra infantile non obbliga i genitori a indirizzare immediatamente il bambino per il trattamento alle istituzioni appropriate. Tuttavia, ci sono spesso casi in cui una visita programmata da parte di uno psicologo o psichiatra aiuta a prevenire gravi patologie neuropsichiatriche in età avanzata, offrendo ai bambini l'opportunità di rimanere sazi e vivere una vita sana e felice.

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Psichiatria infantile

Principi generali di psichiatria infantile.

La questione dei disturbi mentali nell'infanzia e nell'adolescenza è un argomento che sarà sempre acuto per psichiatri e genitori. Vorrei riflettere sulle questioni generali di questo problema e considerare gli approcci alla loro risoluzione che esistono oggi in medicina nel nostro paese. Questo lavoro non è un articolo medico specializzato. Si rivolge a un'ampia gamma di lettori, genitori, figli, nonché a tutte le altre persone per le quali questo problema è interessante e rilevante.

Compiti e storia della psichiatria infantile

Molti autori notano che la psichiatria ha recentemente ampliato notevolmente l'ambito delle sue attività e, avendo oltrepassato le mura degli ospedali psichiatrici, ha incluso nei suoi termini di riferimento forme elementari e borderline. Tuttavia, questa espansione non è andata abbastanza in profondità sotto tutti gli aspetti, e questo vale principalmente per le malattie neuropsichiatriche dell'infanzia. Si tiene ben poco conto del fatto che è a questa età che si verificano la maggior parte dei cambiamenti, che devono essere considerati l'inizio di future gravi malattie.

Più attenzione alla salute dei bambini

In generale, la psichiatria infantile non è emersa dalla deroga a cui era soggetta prima della guerra e della rivoluzione. Da quest'ultimo, c'è stata la speranza che, in connessione con la completa collocazione delle questioni relative all'educazione e all'educazione dei bambini, anche la posizione della psichiatria infantile cambierà. Purtroppo, del programma molto ampio di attività delineato all'inizio, che per vari motivi non poteva essere pienamente sviluppato, ben poco è caduto nella quota della psichiatria infantile. La ragione di ciò deve essere considerata non solo le significative difficoltà finanziarie, ma anche il fatto che in generale ci sono pochissime idee sull'importanza della psichiatria infantile, sui suoi compiti e sul significato in generale della psichiatria e della medicina in ampi circoli. Sfortunatamente, questo vale anche per molti medici, in particolare i medici di base, che spesso sottovalutano, e talvolta semplicemente non vogliono notare violazioni nei bambini che richiedono il rinvio del bambino a uno psichiatra infantile. Allo stesso tempo, va notato che più tardi il paziente ha ricevuto un appuntamento con uno specialista pediatrico, più tardi sono stati avviati il ​​trattamento e la correzione dei disturbi mentali nel bambino, meno efficace è questo trattamento e più tempo ci vorrà per sopperire ai problemi del bambino, prevenendo il passaggio della malattia alla fase dei disturbi stabili, spesso non suscettibili di correzione medica e psicologica.

Certo, la psichiatria infantile ha i suoi compiti e le sue caratteristiche rispetto alla psichiatria generale, la più importante delle quali è che è ancora più connessa con la neurologia e la medicina interna, è più difficile da diagnosticare e prevedere, più instabile, ma che Ecco perché gli specialisti che hanno dedicato la loro vita a questa specialità, sono spesso professionisti con la lettera maiuscola.

I disturbi mentali più comuni nei bambini

Ritengo opportuno costruire il mio articolo secondo il seguente principio: in primo luogo, presentare i disturbi mentali più comuni nei bambini e negli adolescenti che richiedono l'osservazione e il trattamento da parte di uno psichiatra infantile; in secondo luogo, parlare dei principi generali per correggere tali violazioni; in terzo luogo, cercare di giustificare la necessità di cura di queste malattie e cercare di fornire brevi informazioni sulla prognosi per i bambini che ricevono e, di conseguenza, non ricevono cure.

Sviluppo psico-discorso ritardato

In primo luogo in termini di frequenza di occorrenza nella prima infanzia, attualmente occupano il primo posto varie forme di ritardo nello sviluppo della psico-parola. Spesso, in assenza di disturbi motori significativi (il bambino inizia a girarsi, sedersi, camminare, ecc. in modo tempestivo), a causa della patologia precoce combinata della gravidanza e del parto (infezioni croniche nella madre durante la gravidanza, abuso di tabacco, alcol, droghe tossiche e narcotiche, lesioni da parto di varia gravità, prematurità, anomalie cromosomiche congenite (sindrome di Down, ecc.), ecc.), I problemi dello sviluppo prematuro del linguaggio del bambino vengono prima di tutto.

Norma di sviluppo, valutazione del livello del bambino nello sviluppo del linguaggio

È piuttosto difficile parlare della presenza di eventuali chiare norme temporali dello sviluppo del linguaggio, ma riteniamo comunque che l'assenza di singole parole all'età di 1,5 anni o la mancanza di formazione del discorso frasale (il bambino pronuncia frasi brevi che portano contenuto semantico completo) a 2, massimo 2, 5 anni è la base per determinare il ritardo nello sviluppo del linguaggio del bambino. Il fatto stesso della presenza di un ritardo nello sviluppo del linguaggio può essere dovuto sia a fattori ereditari ("mamma e papà hanno iniziato a parlare tardi"), sia alla presenza di eventuali disturbi mentali significativi, fino all'autismo o al ritardo mentale della prima infanzia; ma il punto è prendere una decisione, la decisione giusta vere ragioni di queste violazioni, per identificare le radici del problema e offrirvi una soluzione reale ed efficace possono essere solo specialisti che conoscono la patologia di questo circolo, sono in grado di individuarla e curarla.

Spesso medici generici, logopedisti degli asili nido generici, amici e vicini di casa che non possiedono pienamente informazioni specialistiche rassicurano i genitori dicendo frasi che sono dolorosamente familiari a tutti: "Non preoccuparti, all'età di 5 anni si metterà al passo, crescerà , parla”, ma spesso in Per 4-5 anni, queste stesse persone dicono ai loro genitori: “Beh, perché hai aspettato così tanto, avresti dovuto essere curato!”. È a questa età, all'età di 4-5 anni, che i bambini ottengono più spesso il loro primo appuntamento con uno psichiatra infantile e ci arrivano già con disturbi comportamentali concomitanti, emozioni, ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico. Il corpo umano, e ancor di più il corpo del bambino, è un unico sistema in cui tutte le componenti sono strettamente interconnesse e quando una di esse viene interrotta (in questo caso, la formazione del linguaggio), gradualmente altre strutture iniziano a cedere, aggravando e aggravando il decorso della malattia.

Sintomi di disturbi mentali, autismo infantile

Come accennato in precedenza, il ritardo dello sviluppo motorio e del linguaggio in un bambino può non solo essere una diagnosi indipendente, ma anche essere uno dei sintomi di disturbi mentali più significativi. A conferma di ciò si segnala un aumento significativo dell'incidenza dell'autismo infantile nel nostro Paese negli ultimi anni. Negli ultimi 3 anni, la frequenza di rilevamento di questa malattia nei bambini di età compresa tra 3-6 anni è aumentata più di 2 volte, e ciò è dovuto non solo e non tanto al miglioramento della qualità della sua diagnosi, ma anche al un aumento significativo dell'incidenza in generale.

Va detto che il corso di questo processo oggi è diventato molto più difficile: oggi è quasi impossibile incontrare nella pratica medica un bambino con autismo “puro” (isolamento sociale). Questa malattia spesso combina un pronunciato ritardo dello sviluppo, una diminuzione dell'intelligenza, disturbi del comportamento con chiare tendenze auto ed etero-aggressive. E allo stesso tempo, più tardi inizia il trattamento, più lenta è la compensazione, peggiore è l'adattamento sociale e più gravi sono le conseguenze a lungo termine di questa malattia. Più del 40% dell'autismo infantile all'età di 8-11 anni passa in malattie del circolo endogeno, come il disturbo schizotipico o la schizofrenia infantile.

Disturbo comportamentale nei bambini, iperattività

Un posto speciale nella pratica di uno psichiatra è occupato da violazioni del comportamento, dell'attenzione e dell'attività nei bambini. Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è attualmente probabilmente la diagnosi più utilizzata, che è felicemente fatta da terapisti, pediatri e neurologi. Ma poche persone ricordano che, secondo la nomenclatura delle malattie, questa malattia appartiene ai disturbi mentali e molto spesso il trattamento più efficace dei bambini con tali disturbi è da parte di uno psichiatra e psicoterapeuta infantile, che può utilizzare pienamente nella loro pratica tutti i metodi necessari e metodi di correzione dei dati da parte di droghe.

Spesso lievi violazioni possono essere compensate da sole, man mano che il bambino cresce e matura fisiologicamente, ma spesso, anche con un corso favorevole del processo, i risultati della disattenzione a tali violazioni in tenera età sono pronunciate difficoltà di apprendimento a scuola, così come i disturbi del comportamento con tendenza a tutto "negativo" nell'adolescenza. Inoltre, va notato che l'abitudine a tutto ciò che è "cattivo" (varie dipendenze, comportamenti antisociali, ecc.) In questi bambini avviene molto più rapidamente e lo scompenso dello stato con l'esaurimento dei meccanismi di compensazione fisiologici avviene anche più velocemente che nelle persone che non aveva una storia di tali violazioni.

Ritardo mentale nei bambini

La percentuale di bambini con diagnosi di "ritardo mentale" di varia gravità è elevata. Questa diagnosi, ovviamente, non viene mai stabilita prima dei 3 anni, perché è difficile determinare il livello di disabilità intellettiva in un bambino di età inferiore ai 3 anni. Il criterio per stabilire questa diagnosi è la mancanza di effetto del trattamento, la condizione non compensata sullo sfondo di un trattamento intensivo in tenera età.

Lo scopo di insegnare ai bambini con diagnosi stabilita Il “ritardo mentale” non è una compensazione intellettuale e un tentativo di portarli a un livello generale di età, ma l'adattamento sociale e la ricerca di quel tipo di attività, anche se non difficile dal punto di vista intellettuale, che può consentire loro di esistere in modo indipendente e provvedere a se stessi in età adulta. Sfortunatamente, questo è spesso possibile solo con un grado lieve (raramente moderato) della malattia. Con disturbi più pronunciati, questi pazienti devono essere monitorati e assistiti dai parenti per tutta la vita.

Disturbi mentali del circolo endogeno, schizofrenia

La percentuale di bambini e adolescenti con disturbi puramente mentali del circolo endogeno è piuttosto ampia. In questo caso, stiamo parlando di schizofrenia e disturbi simili, in cui vi è una violazione dei processi di pensiero e tratti della personalità che cambiano grossolanamente. Il rilevamento prematuro e l'inizio della terapia per questi disturbi porta a un aumento molto rapido del difetto di personalità e aggrava il decorso di questa malattia nell'età adulta.

La malattia mentale dell'infanzia deve essere curata

Riassumendo tutto ciò che è stato detto, vorrei notare che questo articolo presenta un elenco molto breve e approssimativo delle principali malattie mentali dell'infanzia. Forse, se si rivelerà interessante, in futuro continueremo la serie di articoli e anche allora ci soffermeremo nel dettaglio su ogni tipo di disturbo mentale, su come rilevarlo e sui principi di una terapia efficace.

Non rimandare la visita a un medico se tuo figlio ha bisogno di aiuto

Ma ora voglio dire una cosa: non aver paura di visitare uno psichiatra infantile, non aver paura della parola "psichiatria", non esitare a chiedere cosa ti preoccupa di tuo figlio, cosa ti sembra "sbagliato" , non chiudere gli occhi davanti a nessuna particolarità del comportamento e dello sviluppo di tuo figlio convincendoti che "sembra e basta". Un appello consultivo a uno psichiatra infantile non ti obbligherà a nulla (l'argomento dei moduli di osservazione in psichiatria è un argomento per un articolo separato) e, allo stesso tempo, contattare spesso tempestivamente uno psichiatra con tuo figlio previene lo sviluppo di gravi disturbi mentali disturbi in età avanzata e rende possibile Il vostro bambino continuerà a vivere una vita completamente sana.

Psichiatra del reparto dispensario per bambini di TsMOKPB.

Tuttavia, oggi gli specialisti possono notare molti disturbi mentali già in un neonato, il che consente loro di iniziare il trattamento in tempo.

Segni neuropsicologici di disturbi mentali nei bambini

I medici hanno identificato una serie di sindromi: caratteristiche mentali dei bambini, più comuni a diverse età. La sindrome del deficit funzionale delle formazioni sottocorticali del cervello si sviluppa nel periodo prenatale. È caratterizzato da:

• Instabilità emotiva, espressa in frequenti sbalzi d'umore;
• Aumento della fatica e ridotta capacità di lavoro associata;
• Ostinazione e pigrizia patologiche;
• Sensibilità, capricciosità e incontrollabilità nel comportamento;
• Enuresi prolungata (spesso - volo);
• Sottosviluppo delle capacità motorie fini;
• Manifestazioni di psoriasi o allergie;
• Appetito e disturbi del sonno;
• Lenta formazione dell'attività grafica (disegno, scrittura a mano);
• Tic, smorfie, urla, risate incontrollabili.

La sindrome è abbastanza difficile da correggere, perché a causa del fatto che le regioni frontali non si formano, molto spesso le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino sono accompagnate da insufficienza intellettuale.

La sindrome disgenetica associata al deficit funzionale delle formazioni del tronco cerebrale può manifestarsi nell'infanzia fino a 1,5 anni. Le sue caratteristiche principali sono:

• Sviluppo mentale disarmonico con un cambiamento di fasi;
• Asimmetrie facciali, crescita impropria dei denti e violazione della formula del corpo;
• Difficoltà ad addormentarsi;
• abbondanza macchie dell'età e talpe;
• Distorsione dello sviluppo motorio;
• Diatesi, allergie e disturbi del sistema endocrino;
• Problemi nella formazione delle abilità di pulizia;
• encopresi o enuresi;
• Soglia del dolore distorta;
• Violazioni dell'analisi fonemica, disadattamento scolastico;
• Selettività della memoria.

Le caratteristiche mentali dei bambini con questa sindrome sono difficili da correggere. Insegnanti e genitori dovrebbero garantire la salute neurologica del bambino e lo sviluppo della sua coordinazione vestibolare-motoria. Va inoltre tenuto presente che i disturbi emotivi sono aggravati sullo sfondo di stanchezza ed esaurimento.

La sindrome associata all'immaturità funzionale dell'emisfero destro del cervello può manifestarsi da 1,5 a 7-8 anni. Le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino si manifestano come:

• Percezione a mosaico;
• Violazione della differenziazione delle emozioni;
• Confabulazioni (fantasy, fiction);
• disturbi della visione dei colori;
• Errori nella valutazione di angoli, distanze e proporzioni;
• distorsione dei ricordi;
• Sensazione di arti multipli;
• Violazioni dell'impostazione delle sollecitazioni.

Per correggere la sindrome e ridurre la gravità dei disturbi mentali nei bambini, è necessario garantire la salute neurologica del bambino e prestare particolare attenzione allo sviluppo del pensiero visivo-figurativo e visivo-efficace, della rappresentazione spaziale, della percezione visiva e della memoria.

Ci sono anche un certo numero di sindromi che si sviluppano da 7 a 15 anni a causa di:

• Lesione alla nascita del midollo spinale cervicale;
• Anestesia generale;
• commozioni cerebrali;
• stress emotivo;
• Pressione intracranica.

Per correggere le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino, è necessaria una serie di misure per sviluppare l'interazione interemisferica e garantire la salute neurologica del bambino.

Caratteristiche mentali di bambini di età diverse

La cosa più importante nello sviluppo di un bambino piccolo sotto i 3 anni è la comunicazione con la madre. È la mancanza di attenzione, amore e comunicazione materna che molti medici considerano la base per lo sviluppo di vari disturbi mentali. I medici chiamano il secondo motivo una predisposizione genetica trasmessa ai bambini dai genitori.

Il periodo della prima infanzia è chiamato somatico, quando lo sviluppo delle funzioni mentali è direttamente correlato ai movimenti. Al massimo manifestazioni tipiche i disturbi mentali nei bambini includono disturbi digestivi e del sonno, sussulti a suoni acuti, pianto monotono. Quindi se il bambino a lungo ansioso, è necessario consultare un medico che possa aiutare a diagnosticare il problema o dissipare le paure dei genitori.

I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni si stanno sviluppando abbastanza attivamente. Gli psicologi caratterizzano questo periodo come psicomotorio, quando la reazione allo stress può manifestarsi sotto forma di balbuzie, tic, incubi, nevroticismo, irritabilità, disturbi affettivi e paure. Di norma, questo periodo è piuttosto stressante, poiché di solito in questo momento il bambino inizia a frequentare le istituzioni educative prescolari.

La facilità di adattamento nell'équipe dei bambini dipende in gran parte dalla preparazione psicologica, sociale e intellettuale. Anomalie mentali nei bambini di questa età possono verificarsi a causa dell'aumento dello stress, per il quale non sono preparati. È abbastanza difficile per i bambini iperattivi abituarsi alle nuove regole che richiedono perseveranza e concentrazione.

All'età di 7-12 anni, i disturbi mentali nei bambini possono manifestarsi come disturbi depressivi. Abbastanza spesso, per autoaffermazione, i bambini scelgono amici con problemi simili e un modo di esprimersi. Ma ancora più spesso nel nostro tempo i bambini sostituiscono la comunicazione reale con quella virtuale nei social network. L'impunità e l'anonimato di tale comunicazione contribuisce a un'alienazione ancora maggiore e i disordini esistenti possono progredire rapidamente. Inoltre, la concentrazione prolungata davanti a uno schermo colpisce il cervello e può causare crisi epilettiche.

Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino a questa età, in assenza di una reazione da parte degli adulti, possono portare a conseguenze piuttosto gravi, inclusi disturbi dello sviluppo sessuale e suicidio. È anche importante monitorare il comportamento delle ragazze, che spesso iniziano a essere insoddisfatte del loro aspetto durante questo periodo. In questo caso può svilupparsi l'anoressia nervosa, che è un grave disturbo psicosomatico che può interrompere irreversibilmente i processi metabolici nel corpo.

I medici notano anche che in questo momento, le anomalie mentali nei bambini possono trasformarsi in un periodo manifesto di schizofrenia. Se non rispondi in tempo, fantasie patologiche e hobby sopravvalutati possono trasformarsi in idee folli con allucinazioni, cambiamenti nel pensiero e nel comportamento.

Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino possono manifestarsi in modi diversi. In alcuni casi, le paure dei genitori non trovano conferma nella loro gioia, ea volte è proprio necessario l'aiuto di un medico. Il trattamento dei disturbi mentali può e deve essere effettuato solo da uno specialista che abbia esperienza sufficiente per fare la diagnosi corretta e il successo dipende in gran parte non solo dalla corretta selezione medicinali ma anche dal sostegno familiare.

Disturbi mentali nei bambini

I disturbi mentali possono complicare la vita di una persona anche più delle evidenti disabilità fisiche. La situazione è particolarmente critica quando un bambino piccolo soffre di una malattia invisibile, che ha tutta la vita davanti a sé, e in questo momento dovrebbe esserci un rapido sviluppo. Per questo motivo i genitori dovrebbero essere consapevoli dell'argomento, monitorare da vicino i propri figli e rispondere tempestivamente a eventuali fenomeni sospetti.

Cause

La malattia mentale dell'infanzia non nasce dal nulla: esiste un chiaro elenco di criteri che non garantiscono lo sviluppo di un disturbo, ma contribuiscono fortemente ad esso. Le malattie individuali hanno le loro cause, ma quest'area è più caratterizzata da disturbi specifici misti, e non si tratta di scegliere o diagnosticare una malattia, ma di cause comuni. Vale la pena considerare tutte le possibili cause, senza dividere per i disturbi che provocano.

predisposizione genetica

Questo è l'unico fattore assolutamente inevitabile. In questo caso, la malattia è inizialmente causata dal malfunzionamento del sistema nervoso e i disturbi genetici, come sapete, non vengono trattati: i medici possono solo attutire i sintomi.

Se ci sono casi di gravi disturbi mentali tra parenti stretti di futuri genitori, è possibile (ma non garantito) che vengano trasmessi al bambino. Tuttavia, tali patologie possono manifestarsi anche in età prescolare.

Capacità mentale limitata

Questo fattore, che è anche una sorta di disturbo mentale, può influire negativamente sull'ulteriore sviluppo del corpo e provocare disturbi più gravi.

Danno cerebrale

Un'altra causa estremamente comune, che (come le malattie genetiche) interferisce con il normale funzionamento del cervello, ma non a livello genico, ma a livello visibile in un normale microscopio.

In primo luogo, questo include le ferite alla testa ricevute nei primi anni di vita, ma alcuni bambini non sono così fortunati da riuscire a ferirsi anche prima della nascita - oa seguito di nascite difficili.

Le violazioni possono anche provocare un'infezione, che è considerata più pericolosa per il feto, ma può anche infettare il bambino.

Cattive abitudini dei genitori

Solitamente indicano la madre, ma se il padre non era in buona salute a causa dell'alcolismo o di una forte dipendenza dal fumo, dalle droghe, questo potrebbe incidere anche sulla salute del bambino.

Gli esperti lo affermano corpo femminile particolarmente sensibile agli effetti dannosi delle cattive abitudini, quindi è altamente indesiderabile per le donne in generale bere o fumare, ma anche un uomo che vuole concepire bambino sano, deve prima astenersi da tali metodi per diversi mesi.

A una donna incinta è severamente vietato bere e fumare.

Conflitti costanti

Quando si dice che una persona è in grado di impazzire in un ambiente psicologico difficile, questa non è affatto un'esagerazione artistica.

Se un adulto non fornisce un'atmosfera psicologica sana, allora per un bambino che non ha ancora un sistema nervoso sviluppato o una corretta percezione del mondo che lo circonda, questo può essere un vero colpo.

Molto spesso, la causa delle patologie sono i conflitti in famiglia, poiché il bambino rimane lì la maggior parte del tempo, da lì non ha nessun posto dove andare. Tuttavia, in alcuni casi, anche un ambiente sfavorevole nella cerchia dei coetanei può svolgere un ruolo importante: nel cortile, all'asilo o a scuola.

In quest'ultimo caso il problema può essere risolto cambiando l'istituto che il bambino frequenta, ma per questo è necessario approfondire la situazione e cominciare a cambiarla ancor prima che le conseguenze diventino irreversibili.

Tipi di malattie

I bambini possono ammalarsi di quasi tutte le malattie mentali a cui sono suscettibili anche gli adulti, ma i bambini hanno le loro malattie (soprattutto quelle dei bambini). Allo stesso tempo, la diagnosi esatta di una particolare malattia durante l'infanzia è molto più complicata. Ne risentono le peculiarità dello sviluppo dei bambini, il cui comportamento è già molto diverso da quello degli adulti.

Non in tutti i casi i genitori possono riconoscere facilmente i primi segni di problemi.

Anche i medici di solito fanno una diagnosi finale non prima che il bambino raggiunga l'età della scuola primaria, usando termini molto vaghi e troppo generici per descrivere il disturbo precoce.

Daremo un elenco generale di malattie, la cui descrizione, per questo motivo, non sarà perfettamente accurata. In alcuni pazienti, i sintomi individuali non appariranno e il fatto stesso della presenza anche di due o tre segni non significherà un disturbo mentale. In generale, la tabella riassuntiva dei disturbi mentali infantili si presenta così.

Ritardo mentale e ritardo dello sviluppo

L'essenza del problema è abbastanza ovvia: il bambino si sta sviluppando fisicamente normalmente, ma a livello mentale e intellettuale è molto indietro rispetto ai suoi coetanei. È possibile che non raggiunga mai il livello nemmeno di un adulto medio.

Il risultato può essere l'infantilismo mentale, quando un adulto si comporta letteralmente come un bambino, inoltre, un bambino in età prescolare o uno studente di scuola primaria. È molto più difficile per un bambino del genere imparare, questo può essere causato come cattiva memoria e l'incapacità di concentrarsi volontariamente su un argomento particolare.

Il minimo fattore estraneo può distrarre il bambino dall'apprendimento.

disturbo dell'attenzione

Sebbene per nome questo gruppo di malattie possa essere percepito come uno dei sintomi del gruppo precedente, la natura del fenomeno qui è completamente diversa.

Un bambino con una tale sindrome nello sviluppo mentale non è affatto indietro e l'iperattività tipica di lui è percepita dalla maggior parte delle persone come un segno di salute. Tuttavia, è proprio nell'attività eccessiva che sta la radice del male, poiché in questo caso ha caratteristiche dolorose: non c'è assolutamente alcuna attività che il bambino amerebbe e porterebbe alla fine.

Se l'alta attività non è strana per i bambini piccoli, allora qui è ipertrofica al punto che il bambino non può nemmeno aspettare il suo turno nel gioco - e per questo motivo può abbandonarlo senza finirlo.

È abbastanza ovvio che è estremamente problematico costringere un bambino del genere a studiare diligentemente.

Autismo

Il concetto di autismo è estremamente ampio, ma in generale è caratterizzato da un ritiro molto profondo nel proprio mondo interiore. Molti considerano l'autismo una forma di ritardo, ma in termini di potenziale, una persona autistica di solito non differisce molto dai suoi coetanei.

Il problema sta nell'impossibilità di una normale comunicazione con gli altri. Se un bambino sano impara assolutamente tutto dagli altri, allora un bambino autistico riceve molte meno informazioni dal mondo esterno.

Anche acquisire nuove esperienze si rivela un problema serio, poiché i bambini con autismo percepiscono qualsiasi cambiamento improvviso in modo estremamente negativo.

Tuttavia, le persone autistiche sono persino capaci di uno sviluppo mentale indipendente, accade solo più lentamente, a causa della mancanza di massime opportunità per acquisire nuove conoscenze.

Disturbi mentali "adulti".

Questo dovrebbe includere quei disturbi che sono considerati relativamente comuni tra gli adulti, ma nei bambini sono piuttosto rari. Un fenomeno notevole tra gli adolescenti sono vari stati maniacali: megalomania, persecuzione e così via.

La schizofrenia infantile colpisce solo un bambino su cinquantamila, ma spaventa con l'entità della regressione dello sviluppo mentale e fisico. A causa dei sintomi pronunciati, è diventata nota anche la sindrome di Tourette, quando il paziente usa regolarmente un linguaggio osceno (incontrollabile).

A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori?

Psicologi con una vasta esperienza affermano che non esistono persone assolutamente sane. Se nella maggior parte dei casi le stranezze minori sono percepite come un tratto caratteriale peculiare, ma non particolarmente inquietante, allora in determinate situazioni possono diventare un chiaro segno di una patologia imminente.

Poiché la sistematizzazione della malattia mentale nell'infanzia è complicata dalla somiglianza dei sintomi in disturbi fondamentalmente diversi, non vale la pena considerare stranezze inquietanti in relazione alle singole malattie. È meglio presentarli sotto forma di un elenco generale di "chiamate" allarmanti.

Vale la pena ricordare che nessuna di queste qualità è un segno al 100% di un disturbo mentale, a meno che non vi sia un livello ipertrofico e patologico di sviluppo del difetto.

Quindi, il motivo per andare da uno specialista potrebbe essere una vivida manifestazione delle seguenti qualità in un bambino.

Aumento del livello di crudeltà

Qui si dovrebbe distinguere tra crudeltà infantile causata dalla mancanza di comprensione del grado di disagio causato e trarre piacere dall'inflizione intenzionale e consapevole del dolore - non solo agli altri, ma anche a se stessi.

Se un bambino all'età di circa 3 anni tira un gatto per la coda, allora imparerà il mondo in questo modo, ma se in età scolare controlla la sua reazione nel tentativo di strapparle la zampa, allora questo chiaramente non è normale.

La crudeltà di solito esprime un'atmosfera malsana in casa o in compagnia di amici, ma può passare da sola (sotto l'influenza di fattori esterni) o dare conseguenze irreparabili.

Rifiuto fondamentale del cibo e desiderio ipertrofico di dimagrire

Il concetto di anoressia è stato ampiamente ascoltato negli ultimi anni: è il risultato di una bassa autostima e del desiderio di un ideale così esagerato da assumere forme brutte.

Tra i bambini affetti da anoressia, quasi tutti sono adolescenti, ma bisogna distinguere tra il normale tracciamento della propria figura e il portarsi all'esaurimento, poiché quest'ultimo ha un effetto estremamente negativo sul funzionamento del corpo.

attacchi di panico

La paura di qualcosa può sembrare generalmente normale, ma è ingiustificata un alto grado. Relativamente parlando: quando una persona ha paura dell'altezza (cadere), stare in piedi sul balcone, questo è normale, ma se ha paura di stare anche solo in un appartamento, all'ultimo piano, questa è già una patologia.

Tale paura irragionevole non solo interferisce con la vita normale nella società, ma può anche portare a qualcosa di più gravi conseguenze, creando di fatto un ambiente psicologico complesso dove non esiste.

Depressione grave e tendenze suicide

La tristezza è comune a persone di tutte le età. Se si trascina per molto tempo (ad esempio un paio di settimane), sorge la domanda sul motivo.

I bambini non hanno praticamente alcun motivo per essere depressi per un periodo così lungo, quindi può essere considerato come una malattia separata.

L'unico motivo comune per la depressione infantile può essere forse una situazione psicologica difficile, ma è proprio la causa dello sviluppo di molti disturbi mentali.

Di per sé, la depressione è pericolosa e incline all'autodistruzione. Molte persone pensano al suicidio almeno una volta nella vita, ma se questo argomento assume la forma di un hobby, c'è il rischio di tentare di ferirsi.

Sbalzi d'umore improvvisi o cambiamenti nel comportamento abituale

Il primo fattore indica la scioltezza della psiche, la sua incapacità di resistere in risposta a determinati stimoli.

Se una persona si comporta in questo modo nella vita di tutti i giorni, la sua reazione in una situazione di emergenza potrebbe essere inadeguata. Inoltre, con continui attacchi di aggressività, depressione o paura, una persona è in grado di tormentarsi ancora di più, oltre a influenzare negativamente la salute mentale degli altri.

Un forte e brusco cambiamento nel comportamento, che non ha una giustificazione specifica, indica piuttosto non la comparsa di un disturbo mentale, ma una maggiore probabilità di un tale esito.

In particolare, una persona che è diventata improvvisamente silenziosa deve aver subito un forte stress.

Iperattività eccessiva che interferisce con la concentrazione

Quando un bambino è molto mobile, questo non sorprende nessuno, ma probabilmente ha una sorta di occupazione a cui è pronto a dedicare molto tempo. L'iperattività con segni di disturbo si verifica quando un bambino non può nemmeno giocare a giochi attivi per molto tempo, e non perché è stanco, ma semplicemente a causa di un brusco spostamento dell'attenzione su qualcos'altro.

È impossibile influenzare un bambino del genere anche con le minacce, ma si trova di fronte a ridotte opportunità di apprendimento.

Fenomeni negativi di natura sociale

Conflitti eccessivi (fino all'aggressione regolare) e una tendenza a cattive abitudini di per sé possono semplicemente segnalare la presenza di un ambiente psicologico difficile che il bambino sta cercando di superare in modi così antiestetici.

Tuttavia, le radici del problema potrebbero risiedere altrove. Ad esempio, l'aggressività costante può essere causata non solo dalla necessità di difendersi, ma anche dalla maggiore crudeltà menzionata all'inizio dell'elenco.

La natura di un improvviso abuso di qualcosa è generalmente molto imprevedibile: può essere un tentativo profondamente nascosto di autodistruzione o una banale fuga dalla realtà (o anche un attaccamento psicologico al limite della mania).

Allo stesso tempo, alcol e droghe non risolvono mai il problema che ha portato alla loro passione, ma influiscono negativamente sul corpo e possono contribuire a un ulteriore degrado della psiche.

Metodi di trattamento

Sebbene i disturbi mentali siano chiaramente un problema serio, la maggior parte di essi può essere corretta - fino a un completo recupero, mentre una percentuale relativamente piccola di essi sono patologie incurabili. Un'altra cosa è che il trattamento può durare anni e quasi sempre richiede il massimo coinvolgimento di tutte le persone che circondano il bambino.

La scelta della tecnica dipende fortemente dalla diagnosi, mentre malattie anche molto simili in termini di sintomi possono richiedere un approccio al trattamento fondamentalmente diverso. Ecco perché è così importante descrivere l'essenza del problema e i sintomi rilevati al medico nel modo più accurato possibile. In questo caso, l'enfasi principale dovrebbe essere posta sul confronto "era e divenne", spiega perché ti sembra che qualcosa sia andato storto.

La maggior parte delle malattie relativamente semplici sono trattate dalla psicoterapia ordinaria - e solo da essa. Molto spesso, assume la forma di conversazioni personali del bambino (se ha già raggiunto una certa età) con il medico, che in questo modo ottiene l'idea più precisa di comprendere l'essenza del problema dal paziente stesso.

Uno specialista può valutare l'entità di ciò che sta accadendo, scoprire le ragioni. Il compito di uno psicologo esperto in questa situazione è mostrare al bambino l'ipertrofia della causa nella sua mente e, se la causa è davvero grave, cercare di distrarre il paziente dal problema, dargli un nuovo stimolo.

Allo stesso tempo, la terapia può assumere molte forme: ad esempio, è improbabile che le persone autistiche chiuse in se stesse e gli schizofrenici supportino la conversazione. Potrebbero non entrare affatto in contatto con una persona, ma di solito non rifiutano una stretta comunicazione con gli animali, che alla fine può aumentare la loro socialità, e questo è già un segno di miglioramento.

L'uso dei farmaci è sempre accompagnato dalla stessa psicoterapia, ma indica già una patologia più complessa - o un suo maggiore sviluppo. Ai bambini con capacità comunicative ridotte o sviluppo ritardato vengono somministrati stimolanti per aumentare la loro attività, compresa l'attività cognitiva.

Con depressione pronunciata, aggressività o attacchi di panico, vengono prescritti antidepressivi e sedativi. Se il bambino mostra segni di dolorosi sbalzi d'umore e convulsioni (fino a un capriccio), vengono utilizzati farmaci stabilizzanti e antipsicotici.

L'ospedale è la forma di intervento più difficile, mostrando la necessità di un monitoraggio costante (almeno durante il corso). Questo tipo di trattamento viene utilizzato solo per correggere i disturbi più gravi, come la schizofrenia nei bambini. Disturbi di questo tipo non vengono trattati immediatamente: un piccolo paziente dovrà recarsi ripetutamente in ospedale. Se si notano cambiamenti positivi, tali corsi diventeranno più rari e più brevi nel tempo.

Naturalmente, durante il trattamento, dovrebbe essere creato l'ambiente più favorevole per il bambino, escludendo qualsiasi stress. Ecco perché il fatto della presenza di una malattia mentale non ha bisogno di essere nascosto - al contrario, le maestre d'asilo o gli insegnanti di scuola dovrebbero conoscerlo per costruire correttamente il processo educativo e le relazioni nell'équipe.

È assolutamente inaccettabile stuzzicare o rimproverare il bambino con il suo disturbo, e in generale non dovresti menzionarlo: lascia che il bambino si senta normale.

Ma amalo un po' di più, e poi col tempo tutto andrà a posto. Idealmente, è meglio rispondere prima che compaiano segni (con metodi preventivi).

Raggiungi un'atmosfera positiva stabile nella cerchia familiare e costruisci un rapporto di fiducia con il bambino in modo che possa contare sul tuo sostegno in qualsiasi momento e non abbia paura di parlare di qualsiasi fenomeno che sia sgradevole per lui.

Puoi saperne di più su questo argomento guardando il video qui sotto.

Psicosi dell'infanzia: cause, sintomi, trattamento dei disturbi mentali

La salute mentale è un argomento molto delicato. Le manifestazioni cliniche dei disturbi mentali dipendono dall'età del bambino e dall'influenza di determinati fattori. Spesso, a causa della paura per i cambiamenti imminenti nel proprio stile di vita, i genitori non vogliono notare alcuni problemi con la psiche del loro bambino.

Molti hanno paura di cogliere gli sguardi obliqui dei loro vicini, di provare pietà degli amici, di cambiare il solito ordine di vita. Ma il bambino ha diritto a un aiuto tempestivo qualificato da un medico, che aiuterà ad alleviare le sue condizioni e, nelle prime fasi di alcune malattie, a curare un disturbo mentale di uno spettro o dell'altro.

Una delle malattie mentali complesse è la psicosi infantile. Questa malattia è condizione acuta un neonato o già un adolescente, che si manifesta nella sua errata percezione della realtà, nella sua incapacità di distinguere il reale dal fittizio, nell'incapacità per lui di capire veramente cosa sta succedendo.

Caratteristiche della psicosi infantile

I disturbi mentali e le psicosi nei bambini non vengono diagnosticati così spesso come negli uomini e nelle donne adulti. I disturbi mentali si presentano in diversi tipi e forme, ma non importa come si manifesti il ​​disturbo, non importa quali siano i sintomi della malattia, la psicosi complica notevolmente la vita del bambino e dei suoi genitori, rende difficile pensare correttamente, controllare le azioni, e costruire adeguati parallelismi in relazione alle norme sociali stabilite.

I disturbi psicotici dell'infanzia sono caratterizzati da:

1. Sviluppo ritardato delle capacità e dell'intelligenza. Questa funzione compare nella maggior parte dei casi. Ma ci sono malattie, ad esempio l'autismo, durante il quale il bambino ha abilità brillanti e avanzate in alcune aree di attività. Gli esperti affermano che nelle prime fasi dei disturbi mentali nei bambini è difficile distinguere da un semplice ritardo dello sviluppo, il che significa che è impossibile riconoscere una violazione nella psiche.
2. Problemi di adattamento sociale.
3. Violazione dei rapporti interpersonali.
4. Atteggiamento sublime e speciale verso gli oggetti inanimati.
5. Sostegno alla monotonia, non alla percezione dei cambiamenti nella vita.

La psicosi infantile ha forme e manifestazioni diverse, quindi è difficile da diagnosticare e trattare.

Perché i bambini sono inclini a disturbi mentali

Molteplici cause contribuiscono allo sviluppo di disturbi mentali nei bambini. Gli psichiatri distinguono interi gruppi di fattori:

Il fattore scatenante più importante è la predisposizione genetica ai disturbi mentali. Altri motivi includono:

• problemi con l'intelligenza (ritardo mentale e (e altri) con essa);
• danno cerebrale organico;
• incompatibilità del temperamento del bambino e del genitore;
• discordia familiare;
• conflitti tra genitori;
• eventi che hanno lasciato traumi psicologici;
• farmaci che possono causare uno stato psicotico;
• febbre alta, che può causare allucinazioni o deliri;
• neuroinfezioni.

Ad oggi, tutte le possibili cause non sono state completamente comprese, ma gli studi hanno confermato che i bambini con schizofrenia hanno quasi sempre segni di disturbi organici del cervello e ai pazienti con autismo viene spesso diagnosticata un'insufficienza cerebrale, che è spiegata da cause ereditarie o traumi durante il parto . .

La psicosi nei bambini piccoli può verificarsi a causa del divorzio dei genitori.

Gruppi a rischio

Pertanto, i bambini sono a rischio:

• uno dei genitori ha avuto o ha un disturbo mentale;
• che sono cresciuti in una famiglia in cui sorgono costantemente conflitti tra i genitori;
• ha subito neuroinfezioni;
• che hanno subito traumi psicologici;
• i cui parenti di sangue hanno malattie mentali, e più stretto è il grado di parentela, maggiore è il rischio della malattia.

Varietà di disturbi psicotici tra i bambini

Le malattie della psiche del bambino sono divise secondo alcuni criteri. A seconda dell'età ci sono:

Il primo tipo comprende pazienti con disturbi mentali dell'infanzia (fino a un anno), della scuola materna (da 2 a 6 anni) e della prima età scolare (da 6-8). Il secondo tipo comprende pazienti di preadolescente (8-11) e adolescenza (12-15).

A seconda della causa dello sviluppo della malattia, la psicosi può essere:

• esogeno - disturbi causati dall'esposizione a fattori esterni;
• endogeno - violazioni provocate dalle caratteristiche interne del corpo.

A seconda del tipo di corso di psicosi può essere:

Un tipo di disturbo psicotico è un disturbo affettivo. A seconda della natura del decorso e dei sintomi, i disturbi affettivi sono:

Sintomi a seconda della forma del fallimento

Diversi sintomi di malattia mentale sono giustificati da diverse forme di malattia. I sintomi abituali della malattia sono:

• allucinazioni: il bambino vede, sente, sente qualcosa che non è realmente presente;
• delirio: una persona vede la situazione esistente nella sua interpretazione errata;
• diminuzione della chiarezza della coscienza, difficoltà di orientamento nello spazio;
• passività, non iniziativa;
• aggressività, irritabilità, maleducazione;
• sindrome dell'ossessione.
• deviazioni legate al pensiero.

Lo shock psicogeno si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti. La psicosi reattiva si verifica a seguito di un trauma psicologico.

Questa forma di psicosi ha segni e sintomi che la distinguono da altri disturbi dello spettro mentale nei bambini:

• il motivo è un profondo shock emotivo;
• reversibilità: i sintomi si indeboliscono con il passare del tempo;
• i sintomi dipendono dalla natura della lesione.

Gioventù

In tenera età, i disturbi di salute mentale si manifestano nel comportamento autistico del bambino. Il bambino non sorride, in alcun modo non mostra gioia sul viso. Fino a un anno, il disturbo viene rilevato in assenza di tubare, balbettare, battere le mani. Il bambino non reagisce agli oggetti, alle persone, ai genitori.

Crisi di età, durante le quali i bambini sono più suscettibili ai disturbi mentali dai 3 ai 4 anni, dai 5 ai 7, dai 12 ai 18 anni.

I disturbi mentali del primo periodo si manifestano in:

• frustrazioni;
• capricciosità, disobbedienza;
• maggiore affaticamento;
• irritabilità;
• mancanza di comunicazione;
• mancanza di contatto emotivo.

Più tardi nella vita fino all'adolescenza

I problemi mentali in un bambino di 5 anni dovrebbero preoccupare i genitori se il bambino perde le abilità già acquisite, comunica poco, non vuole giocare a giochi di ruolo e non si prende cura del suo aspetto.

All'età di 7 anni, il bambino diventa instabile nella psiche, ha una violazione dell'appetito, compaiono paure inutili, la capacità lavorativa diminuisce e appare un rapido superlavoro.

I genitori devono prestare attenzione a un adolescente se ha:

• gocce taglienti sentimenti;
• malinconia, ansia;
• aggressività, conflitto;
• negativismo, incoerenza;
• una combinazione di incongruo: irritabilità con timidezza acuta, sensibilità con insensibilità, desiderio di completa indipendenza con il desiderio di essere sempre vicino alla mamma;
• schizoide;
• rifiuto delle regole accettate;
• un debole per la filosofia e le posizioni estreme;
• intolleranza alle cure.

Segni più dolorosi di psicosi nei bambini più grandi si manifestano in:

• tentativi di suicidio o autolesionismo;
• paura irragionevole, che è accompagnata da un battito cardiaco e da una respirazione rapida;
• il desiderio di fare del male a qualcuno, la crudeltà verso gli altri;
• rifiuto di mangiare, assunzione di pillole lassative, forte desiderio di perdere peso;
• un accresciuto senso di ansia che interferisce con la vita;
• incapacità di perseveranza;
• assumere droghe o alcol;
• sbalzi d'umore costanti;
• cattivo comportamento.

Criteri e metodi diagnostici

Nonostante l'elenco proposto di segni di psicosi, nessun genitore sarà in grado di diagnosticarlo accuratamente da solo. Prima di tutto, i genitori dovrebbero mostrare il loro bambino a uno psicoterapeuta. Ma anche dopo il primo appuntamento con un professionista è troppo presto per parlare di disturbi mentali di personalità. Un piccolo paziente dovrebbe essere esaminato dai seguenti medici:

• neuropatologo;
• logopedista;
• psichiatra;
• un medico specializzato in malattie dello sviluppo.

A volte il paziente viene determinato in ospedale per l'esame e l'esecuzione delle procedure e dei test necessari.

Fornire assistenza professionale

Le crisi di psicosi a breve termine in un bambino scompaiono immediatamente dopo la scomparsa della loro causa. Le malattie più gravi richiedono una terapia a lungo termine, spesso in ambiente ospedaliero. Gli specialisti per il trattamento della psicosi infantile usano gli stessi farmaci degli adulti, solo in dosi adeguate.

Il trattamento della psicosi e dei disturbi dello spettro psicotico nei bambini prevede:

• prescrizione di antipsicotici, antidepressivi, stimolanti, ecc.;
• consultazioni di specialisti specializzati;
• terapia familiare;
• psicoterapia di gruppo e individuale;
• l'attenzione e l'amore dei genitori.

Se i genitori sono stati in grado di identificare in tempo il fallimento della psiche nel loro bambino, di solito sono sufficienti alcune consultazioni con uno psichiatra o uno psicologo per migliorare la condizione. Ma ci sono casi che richiedono un trattamento a lungo termine e sono sotto la supervisione di medici.

Un fallimento psicologico in un bambino, che è associato alle sue condizioni fisiche, viene curato immediatamente dopo la scomparsa della malattia sottostante. Se la malattia è stata provocata da una situazione stressante vissuta, anche dopo che la condizione è migliorata, il bambino richiede un trattamento speciale e consultazioni da parte di uno psicoterapeuta.

In casi estremi, con manifestazioni di forte aggressività, al bambino possono essere prescritti tranquillanti. Ma per il trattamento dei bambini, l'uso di farmaci psicotropi pesanti viene utilizzato solo in casi estremi.

Nella maggior parte dei casi, le psicosi vissute nell'infanzia non si ripetono nella vita adulta in assenza di situazioni provocatorie. I genitori dei bambini in via di guarigione dovrebbero rispettare pienamente il regime quotidiano, non dimenticare le passeggiate quotidiane, una dieta equilibrata e, se necessario, prendersi cura di assumere i farmaci in modo tempestivo.

Il bambino non dovrebbe essere lasciato incustodito. Alla minima violazione del suo stato mentale, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista che aiuterà a far fronte al problema che è sorto.

Per il trattamento ed evitare conseguenze per la psiche del bambino in futuro, è necessario seguire tutte le raccomandazioni degli specialisti.

Ogni genitore preoccupato per la salute mentale del proprio figlio dovrebbe ricordare:

• non dimenticare che la psicosi è una malattia che necessita di cure;
• il trattamento deve essere iniziato in modo tempestivo, per non ritardare il viaggio dagli specialisti;
• è necessario consultare diversi specialisti, perché un trattamento adeguato è la chiave del successo;
• per la cura e la prevenzione della malattia è importante il supporto di parenti e amici;
• la benevolenza verso il paziente accelera il processo di trattamento e fornisce un risultato duraturo dopo il trattamento;
• dopo il trattamento, il bambino deve essere riportato in un ambiente normale, fare progetti per il futuro;
• è necessario creare un clima sereno in famiglia: non gridare, non praticare violenza fisica o morale;
• prendersi cura della salute fisica del bambino;
• evitare lo stress.

L'amore e la cura sono ciò di cui ogni persona ha bisogno, specialmente una piccola e indifesa.

Come non perdere un disturbo mentale in un bambino e cosa fare in questi casi

Il concetto di disturbo mentale nei bambini può essere abbastanza difficile da spiegare, per non dire che deve essere definito, soprattutto da soli. La conoscenza dei genitori, di regola, non è sufficiente per questo. Di conseguenza, molti bambini che potrebbero beneficiare di un trattamento non ricevono le cure di cui hanno bisogno. Questo articolo aiuterà i genitori a imparare a riconoscere i segni premonitori della malattia mentale nei bambini e metterà in evidenza alcune delle opzioni di aiuto.

Perché è difficile per i genitori determinare lo stato d'animo del proprio figlio?

Sfortunatamente, molti adulti non sono consapevoli dei segni e dei sintomi della malattia mentale nei bambini. Anche se i genitori conoscono i principi di base per riconoscere i disturbi mentali gravi, spesso trovano difficile distinguere nei bambini lievi segni di deviazione dal comportamento normale. E a volte un bambino non ha il vocabolario o il bagaglio intellettuale per spiegare verbalmente i suoi problemi.

Le preoccupazioni per gli stereotipi associati alla malattia mentale, il costo dell'uso di determinati farmaci e la complessità logistica di un possibile trattamento spesso ritardano la terapia o costringono i genitori ad attribuire le condizioni del loro bambino a qualche fenomeno semplice e temporaneo. Tuttavia, un disturbo psicopatologico che inizia il suo sviluppo non sarà in grado di trattenere nulla, tranne il trattamento corretto e, soprattutto, tempestivo.

Il concetto di disturbo mentale, la sua manifestazione nei bambini

I bambini possono soffrire delle stesse malattie mentali degli adulti, ma le manifestano in modi diversi. Ad esempio, i bambini depressi mostrano spesso più segni di irritabilità rispetto agli adulti, che tendono ad essere più tristi.

I bambini spesso soffrono di una serie di malattie, inclusi disturbi mentali acuti o cronici:

I bambini che soffrono di disturbi d'ansia come disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, fobia sociale e disturbo d'ansia generalizzato mostrano vividi segni di ansia, che è un problema costante che interferisce con le loro attività quotidiane.

A volte l'ansia è una parte tradizionale dell'esperienza di ogni bambino, che spesso si sposta da uno stadio evolutivo all'altro. Tuttavia, quando lo stress assume una posizione attiva, diventa difficile per il bambino. È in questi casi che è indicato il trattamento sintomatico.

• Deficit di attenzione o iperattività.

Questo disturbo comprende tipicamente tre categorie di sintomi: difficoltà di concentrazione, iperattività e comportamento impulsivo. Alcuni bambini con questa patologia hanno sintomi di tutte le categorie, mentre altri possono avere un solo sintomo.

Questa patologia è un grave disturbo dello sviluppo che si manifesta nella prima infanzia, di solito prima dei 3 anni di età. Sebbene i sintomi e la loro gravità siano soggetti a variabilità, il disturbo influisce sempre sulla capacità del bambino di comunicare e interagire con gli altri.

I disturbi alimentari - come l'anoressia, la bulimia e la gola - sono malattie abbastanza gravi che minacciano la vita di un bambino. I bambini possono diventare così preoccupati dal cibo e dal proprio peso da impedire loro di concentrarsi su qualcos'altro.

I disturbi dell'umore come la depressione e il disturbo bipolare possono portare a stabilizzare sentimenti persistenti di tristezza o sbalzi d'umore molto più gravi della normale volatilità comune a molte persone.

Questa malattia mentale cronica fa perdere al bambino il contatto con la realtà. La schizofrenia compare spesso nella tarda adolescenza, a partire dai 20 anni circa.

A seconda delle condizioni del bambino, le malattie possono essere classificate come disturbi mentali temporanei o permanenti.

I principali segni di malattia mentale nei bambini

Alcuni indicatori che un bambino potrebbe avere problemi di salute mentale sono:

Cambiamenti di umore. Fai attenzione ai segni dominanti di tristezza o desiderio che durano almeno due settimane o a forti sbalzi d'umore che causano problemi relazionali a casa o a scuola.

Emozioni troppo forti. Emozioni acute di paura travolgente senza motivo, a volte combinate con tachicardia o respiro rapido, sono un motivo serio per prestare attenzione a tuo figlio.

Comportamento insolito. Ciò può includere bruschi cambiamenti nel comportamento o nell'autostima, nonché azioni pericolose o fuori controllo. Anche i frequenti litigi con l'uso di oggetti di terze parti, un forte desiderio di fare del male agli altri, sono segnali di avvertimento.

Difficoltà di concentrazione. Una manifestazione caratteristica di tali segni è molto chiaramente visibile al momento della preparazione dei compiti. Vale anche la pena prestare attenzione ai reclami degli insegnanti e al rendimento scolastico attuale.

Perdita di peso inspiegabile. Improvvisa perdita di appetito, vomito frequente o uso di lassativi possono indicare un disturbo alimentare;

sintomi fisici. Rispetto agli adulti, i bambini con problemi di salute mentale possono spesso lamentare mal di testa e mal di stomaco piuttosto che tristezza o ansia.

Danno fisico. A volte una condizione di salute mentale porta all'autolesionismo, chiamato anche autolesionismo. I bambini spesso scelgono modi molto disumani per questi scopi: spesso si tagliano o si danno fuoco. Questi bambini spesso sviluppano anche pensieri suicidi e tentativi di suicidio.

Abuso di sostanze. Alcuni bambini usano droghe o alcol per cercare di far fronte ai propri sentimenti.

Azioni dei genitori in caso di sospetti disturbi mentali in un bambino

Se i genitori sono veramente preoccupati per la salute mentale del loro bambino, dovrebbero consultare uno specialista il prima possibile.

Il medico dovrebbe descrivere in dettaglio il comportamento attuale, sottolineando le incongruenze più evidenti con il periodo precedente. Per ulteriori informazioni, si consiglia di parlare con gli insegnanti della scuola, l'insegnante di modulo, gli amici intimi o altre persone che trascorrono molto tempo con tuo figlio prima di visitare il medico. Di norma, questo approccio aiuta molto a decidere e scoprire qualcosa di nuovo, qualcosa che il bambino non mostrerà mai a casa. Va ricordato che non dovrebbero esserci segreti da parte del medico. Eppure - non esiste una panacea sotto forma di pillole per i disturbi mentali.

Azioni generali degli specialisti

Le condizioni di salute mentale nei bambini vengono diagnosticate e trattate sulla base di segni e sintomi, tenendo conto dell'impatto dei disturbi psicologici o mentali sulla vita quotidiana del bambino. Questo approccio consente anche di determinare i tipi di disturbi mentali del bambino. Non ci sono test positivi semplici, unici o garantiti al 100%. Per fare una diagnosi, il medico può raccomandare la presenza di professionisti alleati, come uno psichiatra, uno psicologo, un assistente sociale, un'infermiera psichiatrica, un educatore della salute mentale o un terapista comportamentale.

Il medico o altri professionisti lavoreranno con il bambino, di solito su base individuale, per determinare prima se il bambino ha effettivamente una condizione di salute mentale anormale in base ai criteri diagnostici. Per fare un confronto, viene utilizzato uno speciale database di sintomi psicologici e mentali dei bambini, utilizzato da specialisti di tutto il mondo.

Inoltre, il medico o altro fornitore di servizi di salute mentale cercherà altre possibili spiegazioni per il comportamento del bambino, come una storia di precedenti malattie o lesioni, inclusa la storia familiare.

Vale la pena notare che diagnosticare i disturbi mentali dell'infanzia può essere piuttosto difficile, poiché può essere un serio problema per i bambini esprimere correttamente le proprie emozioni e sentimenti. Inoltre, questa qualità oscilla sempre da bambino a bambino: non ci sono bambini identici a questo proposito. Nonostante questi problemi, una diagnosi accurata è una parte essenziale di un trattamento corretto ed efficace.

Approcci terapeutici generali

Le opzioni di trattamento comuni per i bambini che hanno problemi di salute mentale includono:

La psicoterapia, nota anche come "terapia della parola" o terapia comportamentale, è un trattamento per molti problemi di salute mentale. Parlando con uno psicologo, mentre mostra emozioni e sentimenti, il bambino ti permette di guardare nel profondo delle sue esperienze. Durante la psicoterapia, i bambini stessi imparano molto sulla loro condizione, umore, sentimenti, pensieri e comportamenti. La psicoterapia può aiutare un bambino a imparare a rispondere a situazioni difficili superando in modo sano le barriere problematiche.

Nel processo di ricerca dei problemi e delle loro soluzioni, gli specialisti stessi offriranno l'opzione di trattamento necessaria e più efficace. In alcuni casi le sedute di psicoterapia saranno sufficienti, in altri i farmaci saranno indispensabili.

Va notato che i disturbi mentali acuti vengono sempre fermati più facilmente di quelli cronici.

L'aiuto dei genitori

In questi momenti, il bambino ha più che mai bisogno del sostegno dei genitori. I bambini con diagnosi di salute mentale, infatti, come i loro genitori, di solito provano sentimenti di impotenza, rabbia e frustrazione. Chiedi al medico di base di tuo figlio un consiglio su come cambiare il modo in cui interagisci con tuo figlio o tua figlia e come affrontare i comportamenti difficili.

Cerca dei modi per rilassarti e divertirti con tuo figlio. Loda i suoi punti di forza e le sue capacità. Esplora nuove tecniche di gestione dello stress che possono aiutarti a capire come rispondere con calma a situazioni stressanti.

La consulenza familiare o i gruppi di supporto possono essere di grande aiuto nel trattamento dei disturbi psichiatrici infantili. Questo approccio è molto importante per genitori e figli. Questo ti aiuterà a capire la malattia di tuo figlio, come si sente e cosa si può fare insieme per fornire la migliore assistenza e supporto possibile.

Per aiutare tuo figlio ad avere successo a scuola, tieni gli insegnanti e gli amministratori scolastici di tuo figlio informati sulla salute mentale di tuo figlio. Sfortunatamente, in alcuni casi, potrebbe essere necessario cambiare l'istituto scolastico in una scuola il cui curriculum è progettato per bambini con problemi mentali.

Se sei preoccupato per la salute mentale di tuo figlio, chiedi consiglio a un professionista. Nessuno può prendere la decisione per te. Non evitare l'aiuto a causa della tua vergogna o paura. Con il giusto supporto, puoi conoscere la verità sul fatto che tuo figlio abbia una disabilità ed esplorare le opzioni di trattamento per garantire che tuo figlio continui ad avere una qualità di vita decente.

Come riconoscere i disturbi mentali in un bambino

I disturbi mentali nei bambini sorgono a causa di fattori speciali che provocano violazioni nello sviluppo della psiche del bambino. La salute mentale dei bambini è così vulnerabile che le manifestazioni cliniche e la loro reversibilità dipendono dall'età del bambino e dalla durata dell'esposizione a fattori speciali.

La decisione di consultare un bambino con uno psicoterapeuta, di regola, non è facile per i genitori. Nella comprensione dei genitori, questo significa il riconoscimento dei sospetti che il bambino abbia disturbi neuropsichiatrici. Molti adulti hanno paura di registrare un bambino, così come le limitate forme di istruzione associate a questo e, in futuro, una scelta professionale limitata. Per questo motivo i genitori spesso cercano di non notare le peculiarità del comportamento, dello sviluppo, delle stranezze, che di solito sono manifestazioni di disturbi mentali nei bambini.

Se i genitori sono inclini a credere che il bambino debba essere curato, all'inizio, di regola, si tenta di trattare i disturbi neuropsichiatrici con rimedi casalinghi o consigli di guaritori familiari. Dopo tentativi indipendenti falliti di migliorare le condizioni della prole, i genitori decidono di cercare un aiuto qualificato. Rivolgendosi per la prima volta a uno psichiatra o psicoterapeuta, i genitori spesso cercano di farlo in modo anonimo, non ufficiale.

Gli adulti responsabili non dovrebbero nascondersi dai problemi e, quando riconoscono i primi segni di disturbi neuropsichiatrici nei bambini, consultare un medico in modo tempestivo e quindi seguire le sue raccomandazioni. Ogni genitore dovrebbe avere le conoscenze necessarie nel campo dei disturbi nevrotici al fine di prevenire deviazioni nello sviluppo del proprio figlio e, se necessario, cercare aiuto al primo segno di un disturbo, poiché le questioni che riguardano la salute mentale dei bambini sono troppo seri. È inaccettabile sperimentare il trattamento da solo, quindi dovresti contattare gli specialisti in tempo per un consiglio.

Spesso i genitori attribuiscono i disturbi mentali nei bambini all'età, il che implica che il bambino è ancora piccolo e non capisce cosa gli sta succedendo. Spesso questa condizione è percepita come una manifestazione comune di capricci, tuttavia, gli esperti moderni sostengono che i disturbi mentali sono molto evidenti ad occhio nudo. Spesso queste deviazioni si riflettono negativamente sulle opportunità sociali del bambino e sul suo sviluppo. Con una ricerca tempestiva di aiuto, alcuni disturbi possono essere completamente curati. Se vengono rilevati sintomi sospetti in un bambino nelle prime fasi, è possibile prevenire gravi conseguenze.

I disturbi mentali nei bambini sono divisi in 4 classi:

Cause dei disturbi mentali nei bambini

La comparsa di disturbi mentali può essere causata da vari motivi. I medici affermano che tutti i tipi di fattori possono influenzare il loro sviluppo: psicologico, biologico, socio-psicologico.

I fattori provocatori sono: predisposizione genetica alla malattia mentale, incompatibilità nel tipo di temperamento del genitore e del bambino, intelligenza limitata, danno cerebrale, problemi familiari, conflitti, eventi traumatici. Ultimo ma non meno importante è l'educazione familiare.

I disturbi mentali nei bambini in età scolare sorgono spesso a causa del divorzio dei genitori. Spesso c'è una maggiore possibilità di disturbi mentali nei bambini provenienti da famiglie monoparentali o se uno dei genitori ha una storia di malattie mentali. Per determinare quale tipo di aiuto devi dare al tuo bambino, dovresti determinare con precisione la causa del problema.

Sintomi di disturbi mentali nei bambini

Questi disturbi in un bambino sono diagnosticati dai seguenti sintomi:

• disturbi d'ansia, paure;
• tic, sindrome dell'ossessione;
• ignorare le regole stabilite, aggressività;
• senza una ragione apparente, cambiando spesso umore;
• diminuzione dell'interesse per i giochi attivi;
• movimenti del corpo lenti e insoliti;
• deviazioni associate al pensiero alterato;
• schizofrenia infantile.

I periodi di maggiore suscettibilità ai disturbi mentali e nervosi si verificano durante le crisi legate all'età, che coprono i seguenti periodi di età: 3-4 anni, 5-7 anni, anni. Da ciò risulta chiaro che l'adolescenza e l'infanzia sono il momento giusto per lo sviluppo delle psicogenie.

I disturbi mentali nei bambini di età inferiore a un anno sono dovuti all'esistenza di una gamma limitata di bisogni (segnali) negativi e positivi che i bambini devono soddisfare: dolore, fame, sonno, necessità di far fronte ai bisogni naturali.

Tutti questi bisogni sono di vitale importanza e non possono essere soddisfatti, quindi, più i genitori seguono pedantemente il regime, più velocemente si sviluppa uno stereotipo positivo. Il mancato soddisfacimento di uno dei bisogni può portare a una causa psicogena e più si notano violazioni, più grave è la privazione. In altre parole, la reazione di un bambino fino a un anno è dovuta ai motivi per soddisfare gli istinti e, naturalmente, in primo luogo: questo è l'istinto di autoconservazione.

I disturbi mentali nei bambini di 2 anni si notano se la madre mantiene un legame eccessivo con il bambino, contribuendo così all'infantilizzazione e all'inibizione del suo sviluppo. Tali tentativi da parte del genitore, che creano ostacoli all'autoaffermazione del bambino, possono portare a frustrazione, oltre a reazioni psicogene elementari. Pur mantenendo un senso di eccessiva dipendenza dalla madre, si sviluppa la passività del bambino. Tale comportamento con ulteriore stress può assumere un carattere patologico, che spesso si verifica nei bambini insicuri e timidi.

I disturbi mentali nei bambini di 3 anni si rivelano in capricciosità, disobbedienza, vulnerabilità, aumento della fatica, irritabilità. È necessario sopprimere accuratamente l'attività crescente di un bambino all'età di 3 anni, poiché in questo modo è possibile contribuire a una mancanza di comunicazione e a un deficit di contatto emotivo. Una mancanza di contatto emotivo può portare all'autismo (isolamento), disturbi del linguaggio (sviluppo ritardato del linguaggio, rifiuto di comunicare o contatto vocale).

I disturbi mentali nei bambini di 4 anni si manifestano nella testardaggine, nella protesta contro l'autorità degli adulti, nei crolli psicogeni. Ci sono anche tensioni interne, disagio, sensibilità alla privazione (restrizione), che causa frustrazione.

Le prime manifestazioni nevrotiche nei bambini di 4 anni si trovano nelle reazioni comportamentali di rifiuto e protesta. Sono sufficienti piccoli impatti negativi per disturbare l'equilibrio mentale del bambino. Il bambino è in grado di rispondere a situazioni patologiche, eventi negativi.

I disturbi mentali nei bambini di 5 anni si rivelano in anticipo rispetto allo sviluppo mentale dei loro coetanei, soprattutto se gli interessi del bambino diventano unilaterali. Il motivo per chiedere aiuto a uno psichiatra dovrebbe essere la perdita di abilità precedentemente acquisite dal bambino, ad esempio: rotola senza meta le macchine, il vocabolario diventa più povero, diventa disordinato, interrompe i giochi di ruolo, comunica poco.

I disturbi mentali nei bambini di 7 anni di età sono associati alla preparazione e all'ammissione a scuola. Nei bambini di 7 anni possono essere presenti instabilità dell'equilibrio mentale, fragilità del sistema nervoso, prontezza per disturbi psicogeni. La base di queste manifestazioni è una tendenza all'astenizzazione psicosomatica (disturbi dell'appetito, sonno, affaticamento, vertigini, prestazioni ridotte, tendenza alla paura) e superlavoro.

Le lezioni a scuola diventano quindi la causa della nevrosi quando i requisiti per il bambino non corrispondono alle sue capacità ed è in ritardo nelle materie scolastiche.

I disturbi mentali nei bambini si manifestano nelle seguenti caratteristiche:

Tendenza a forti sbalzi d'umore, ansia, malinconia, ansia, negativismo, impulsività, conflitto, aggressività, incoerenza dei sentimenti;

Sensibilità alla valutazione altrui della propria forza, aspetto, capacità, capacità, eccessiva fiducia in se stessi, eccessiva criticità, disprezzo per i giudizi degli adulti;

Combinazione di sensibilità con insensibilità, irritabilità con dolorosa timidezza, desiderio di riconoscimento con indipendenza;

Rifiuto delle regole generalmente accettate e della deificazione di idoli casuali, nonché fantasia sensuale con asciutta raffinatezza;

Schizoide e cicloide;

Il desiderio di generalizzazioni filosofiche, la tendenza a posizioni estreme, l'incoerenza interna della psiche, l'egocentrismo del pensiero giovanile, l'incertezza del livello delle affermazioni, l'inclinazione a teorizzare, il massimalismo nelle valutazioni, la varietà di esperienze associate al risveglio sessuale desiderio;

Intolleranza alla tutela, sbalzi d'umore immotivati.

Spesso la protesta degli adolescenti si trasforma in ridicola opposizione e insensata ostinazione a qualsiasi consiglio ragionevole. Si sviluppano fiducia in se stessi e arroganza.

Segni di un disturbo mentale nei bambini

La probabilità di sviluppare disturbi mentali nei bambini di età diverse varia. Dato che lo sviluppo mentale dei bambini non è uniforme, in certi periodi diventa disarmonico: alcune funzioni si formano più velocemente di altre.

I segni di un disturbo mentale nei bambini possono manifestarsi nelle seguenti manifestazioni:

Sensazione di isolamento e profonda tristezza, che dura più di 2-3 settimane;

Tentativi di ucciderti o farti del male;

Paura che consuma tutto senza motivo, accompagnata da respiro rapido e battito cardiaco forte;

Partecipazione a numerosi combattimenti, uso di armi con il desiderio di fare del male a qualcuno;

Comportamento incontrollato e violento che danneggia se stessi e gli altri;

Rifiutarsi di mangiare, usare lassativi o buttare via il cibo per perdere peso;

Ansia grave che interferisce con le normali attività;

Difficoltà di concentrazione, così come l'incapacità di stare fermi, che è un pericolo fisico;

Consumo di alcol o droghe;

Gravi sbalzi d'umore che portano a problemi di relazione

Cambiamenti nel comportamento.

Basandosi solo su questi segni, è difficile stabilire una diagnosi accurata, quindi i genitori dovrebbero, dopo aver trovato le manifestazioni di cui sopra, contattare uno psicoterapeuta. Questi segni non devono necessariamente comparire nei bambini con disabilità mentali.

Trattamento dei problemi mentali nei bambini

Per aiuto nella scelta di un metodo di trattamento, dovresti contattare uno psichiatra infantile o uno psicoterapeuta. La maggior parte dei disturbi richiede un trattamento a lungo termine. Per il trattamento di piccoli pazienti vengono utilizzati gli stessi farmaci degli adulti, ma in dosi minori.

Come trattare i disturbi mentali nei bambini? Efficace nel trattamento di antipsicotici, ansiolitici, antidepressivi, vari stimolanti e stabilizzatori dell'umore. La psicoterapia familiare è di grande importanza: l'attenzione e l'amore dei genitori. I genitori non dovrebbero ignorare i primi segni di disturbi che si sviluppano in un bambino.

Con le manifestazioni di sintomi incomprensibili nel comportamento del bambino, puoi ottenere consigli su questioni interessanti da psicologi infantili.





Siamo abituati a cancellare il comportamento insolito di un bambino come capricci, scarsa educazione o età di transizione. Ma potrebbe non essere così innocuo come sembra a prima vista. Questo può mascherare i sintomi dell'esaurimento nervoso di un bambino.

Come possono manifestarsi i disturbi neuropsichiatrici nei bambini, come riconoscere i traumi psicologici ea cosa devono prestare attenzione i genitori?

La salute del bambino è una preoccupazione naturale dei genitori, spesso già dal periodo della gravidanza. Tosse, moccio, febbre, mal di stomaco, eruzione cutanea - e corriamo dal dottore, cerchiamo informazioni su Internet, acquistiamo medicinali.

Ma ci sono anche sintomi non evidenti di cattiva salute, a cui siamo abituati a chiudere un occhio, credendo che il bambino "diventerà troppo grande", "questa è tutta un'educazione sbagliata" o "ha solo un tale carattere ."

Di solito questi sintomi si manifestano nel comportamento. Se noti che il bambino si comporta in modo strano, questo potrebbe essere uno dei sintomi di un esaurimento nervoso. Non stabilisce il contatto visivo, non parla, spesso fa i capricci, piange continuamente o è triste, non gioca con gli altri bambini, è aggressivo alla minima provocazione, è ipereccitabile, ha scarsa capacità di attenzione, ignora le regole di comportamento, è timido, eccessivamente passivo, ha tic, movimenti ossessivi, balbuzie, enuresi, incubi frequenti.

I sintomi di un esaurimento nervoso in un bambino

Nell'adolescenza, questi possono essere umore permanentemente basso o apatia, sbalzi d'umore improvvisi, disturbi alimentari (gola, rifiuto di mangiare, strane preferenze alimentari), lesioni autoinflitte intenzionali (tagli, ustioni), crudeltà e comportamento pericoloso, scarso rendimento scolastico da Per dimenticanza, incapacità di concentrazione, uso regolare di alcol e droghe psicoattive.

Caratterizzato anche da maggiore impulsività e basso autocontrollo, maggiore affaticamento per un lungo periodo, odio verso se stessi e il proprio corpo, idee che gli altri siano ostili e aggressivi, stati d'animo o tentativi suicidi, convinzioni bizzarre, allucinazioni (visioni, suoni, sensazioni).

Possono verificarsi attacchi di panico, paure e forti ansie, mal di testa lancinanti, insonnia, manifestazioni psicosomatiche (ulcere, disturbi della pressione sanguigna, asma bronchiale, neurodermite).

L'elenco dei sintomi dei disturbi mentali e nervosi è, ovviamente, più ampio. È necessario prestare attenzione a tutti i momenti insoliti, strani e allarmanti nel comportamento del bambino, data la loro persistenza e durata della manifestazione.

Ricorda: ciò che è normale per un'età può essere un'indicazione di un problema in un'altra. Ad esempio, la mancanza di parola o la povertà del vocabolario non sono tipiche per i bambini di età superiore ai 4-5 anni.

I capricci e le lacrime tempestose sono un modo per un bambino di 2-3 anni di testare la forza dei propri genitori e scoprire i limiti di un comportamento accettabile, ma inappropriato per uno studente.

La paura degli estranei, la perdita della madre, l'oscurità, la morte, i disastri naturali sono naturali, secondo le norme di età, fino all'adolescenza più giovane. Successivamente, le fobie possono indicare una vita mentale travagliata.

Assicurati di non richiedere che il bambino sia più maturo di quanto non sia in realtà. La salute mentale dei bambini in età prescolare dipende in gran parte dai loro genitori.

Osservare attentamente come si comporta il bambino in diverse situazioni e ambienti diversi, come si trova a casa e come gioca con i bambini nel parco giochi, all'asilo, se ci sono problemi a scuola e con gli amici.

Se educatori, insegnanti, altri genitori si lamentano con te del comportamento di tuo figlio, non prenderlo a cuore, ma specifica cosa esattamente lo preoccupa, quanto spesso accade, quali sono i dettagli e le circostanze.

Non pensare che vogliano umiliarti o accusarti di qualcosa, confrontare le informazioni e trarre le tue conclusioni. Forse uno sguardo dall'esterno sarà un indizio necessario e sarai in grado di aiutare il tuo bambino in tempo: visita uno psicologo, psicoterapeuta, psichiatra, neurologo. I disturbi neuropsichiatrici nei bambini sono curabili, l'importante è non iniziare la situazione.

La stigmatizzazione dei problemi e dei disturbi mentali nella nostra società è ancora prevalente. Ciò provoca ulteriore dolore alle persone che ne soffrono e ai loro parenti. Vergogna, paura, confusione e ansia rendono difficile cercare aiuto quando il tempo passa e i problemi peggiorano.

Secondo le statistiche negli Stati Uniti, dove psichiatrico e aiuto psicologicoè ambientato molto meglio che in Ucraina, tra la comparsa dei primi sintomi e la richiesta di aiuto trascorrono in media 8-10 anni. Considerando che circa il 20% dei bambini ha alcuni disturbi mentali. La metà di loro li supera davvero, si adatta, compensa.

Cause di esaurimento nervoso nei bambini

I disturbi mentali hanno spesso una base genetica, organica, ma questa non è una frase. Con l'aiuto dell'educazione in un ambiente favorevole, le loro manifestazioni possono essere evitate o significativamente ridotte.

Purtroppo è vero anche il contrario: la violenza, le esperienze traumatiche, tra cui l'abbandono sessuale, emotivo e pedagogico, il bullismo, gli ambienti familiari disfunzionali o criminali danneggiano gravemente lo sviluppo dei bambini, causando loro ferite psicologiche che non si rimarginano.

L'atteggiamento dei genitori nei confronti del bambino dalla nascita ai 3 anni, come sono andate la gravidanza e i primi mesi dopo il parto, lo stato emotivo della madre durante questo periodo gettano le basi per la salute mentale del bambino.

Il periodo più sensibile: dalla nascita a 1-1,5 anni, quando si forma la personalità del bambino, la sua ulteriore capacità di percepire adeguatamente il mondo che lo circonda e adattarsi in modo flessibile ad esso.

Gravi malattie della madre e del bambino, la sua assenza fisica, forti esperienze emotive e stress, nonché l'abbandono del bambino, i minimi contatti fisici ed emotivi con lui (nutrire e cambiare i pannolini non è sufficiente per il normale sviluppo) sono fattori di rischio per la comparsa di disturbi.

Cosa fare se pensi che il bambino si comporti in modo strano? Lo stesso che con una temperatura: cerca uno specialista e chiedi aiuto. A seconda dei sintomi, un neurologo, uno psichiatra, uno psicologo o uno psicoterapeuta possono aiutare.

Disturbi nervosi nei bambini: trattamento

Il medico prescriverà farmaci e procedure, lo psicologo e lo psicoterapeuta, con l'aiuto di classi speciali, esercizi, conversazioni, insegnerà al bambino a comunicare, controllare il suo comportamento, esprimersi in modi socialmente accettabili, aiutare a risolvere un conflitto interno, sbarazzarsi di paure e altre esperienze negative. A volte potresti aver bisogno di un logopedista o di un insegnante di correzione.

Non tutte le difficoltà richiedono l'intervento dei medici. A volte un bambino reagisce dolorosamente ai cambiamenti improvvisi della famiglia: divorzio dei genitori, conflitti tra loro, la nascita di un fratello o una sorella, la morte di uno dei parenti stretti, la comparsa di nuovi partner nei genitori, il trasloco, l'inizio di frequentare un asilo o una scuola.

Spesso la fonte dei problemi è il sistema di relazioni che si è sviluppato in famiglia e tra madre e padre, lo stile educativo.

Preparati a dover consultare tu stesso uno psicologo. Inoltre, c'è abbastanza lavoro con gli adulti perché il bambino si calmi e le sue manifestazioni indesiderabili si vangano. Assumersi la responsabilità. "Fai qualcosa con esso. Non ce la faccio più" - questa non è la posizione di un adulto.

Preservare la salute mentale dei bambini: competenze essenziali

• empatia - la capacità di leggere e comprendere i sentimenti, le emozioni e lo stato di un'altra persona senza fondersi con lui, immaginandone due come un tutto unico;
• la capacità di esprimere a parole i propri sentimenti, bisogni, desideri;
• la capacità di ascoltare e capire un altro, di condurre un dialogo;
• la capacità di stabilire e mantenere i confini psicologici dell'individuo;
• la tendenza a vedere in se stessi la fonte del controllo della propria vita senza cadere nella colpa o nell'onnipotenza.
Leggi la letteratura, partecipa a lezioni e seminari sulla genitorialità, partecipa al tuo sviluppo come persona. Applicare questa conoscenza nella comunicazione con il bambino. Sentiti libero di chiedere aiuto e consigli.

Perché il compito principale dei genitori è amare il bambino, accettare le sue imperfezioni (oltre che le proprie), proteggere i suoi interessi, creare condizioni favorevoli allo sviluppo della propria personalità, senza sostituirla con i propri sogni e le proprie ambizioni per un figlio ideale . E poi il tuo piccolo sole crescerà sano e felice, capace di amare e prendersi cura.

Dipartimento della Salute della Regione di Tjumen'

Istituto medico statale della regione di Tyumen

"Ospedale Psichiatrico Clinico Regionale di Tyumen"

Istituto statale di istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Prime manifestazioni di malattia mentale

nei bambini e negli adolescenti

psicologi medici

Tjumen' - 2010

Le prime manifestazioni della malattia mentale nei bambini e negli adolescenti: linee guida. Tjumen'. 2010.

Rodyashin E.V. primario della GLPU TOKPB

Raeva TV testa Dipartimento di Psichiatria, Dr. med. Scienze dell'Istituto statale per l'istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Fomushkina MG capo psichiatra infantile freelance del Dipartimento della Salute della regione di Tyumen

Le linee guida forniscono una breve descrizione delle prime manifestazioni dei principali disturbi mentali e dello sviluppo nell'infanzia e nell'adolescenza. Il manuale può essere utilizzato da pediatri, neurologi, psicologi clinici e altri specialisti in "medicina dell'infanzia" per stabilire diagnosi preliminari di disturbi mentali, poiché la definizione di una diagnosi finale è di competenza di uno psichiatra.

introduzione

neuropatia

Disturbi ipercinetici

Azioni patologiche abituali

Paure infantili

Fantasia patologica

Nevrosi d'organo: balbuzie, tic, enuresi, encopresi

Disturbi nevrotici del sonno

Disturbi nevrotici dell'appetito (anoressia)

Sottosviluppo mentale

Infantilismo mentale

Violazione delle competenze scolastiche

Diminuzione dell'umore di fondo (depressione)

Ritiro e vagabondaggio

Atteggiamento doloroso verso un handicap fisico immaginario

Anoressia nervosa

Sindrome dell'autismo della prima infanzia

Conclusione

Bibliografia

Applicazione

Schema di esame patopsicologico di un bambino

Diagnosi della presenza di paure nei bambini

introduzione

Lo stato di salute mentale dei bambini e degli adolescenti è essenziale per garantire e sostenere lo sviluppo sostenibile di qualsiasi società. Allo stato attuale, l'efficacia dell'assistenza psichiatrica alla popolazione infantile è determinata dalla tempestività dell'individuazione dei disturbi mentali. Prima i bambini con disturbi mentali vengono identificati e ricevono un'adeguata assistenza medica, psicologica e pedagogica completa, maggiore è la probabilità di un buon adattamento scolastico e minore è il rischio di comportamenti disadattivi.

Un'analisi dell'incidenza dei disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti che vivono nella regione di Tyumen (esclusi i distretti autonomi) negli ultimi cinque anni ha mostrato che la diagnosi precoce di questa patologia non è ben organizzata. Inoltre, nella nostra società c'è ancora il timore, sia di un appello diretto a un servizio psichiatrico, sia di una possibile condanna degli altri, che porti a evitare attivamente da parte dei genitori di consultare uno psichiatra del proprio figlio, anche se innegabilmente necessario. La diagnosi tardiva dei disturbi mentali nella popolazione infantile e il trattamento ritardato portano alla rapida progressione della malattia mentale, alla disabilità precoce dei pazienti. È necessario aumentare il livello di conoscenza di pediatri, neurologi, psicologi medici nel campo delle principali manifestazioni cliniche della malattia mentale nei bambini e negli adolescenti, poiché se ci sono deviazioni nella salute (somatica o mentale) di un bambino, i suoi rappresentanti legali chiedono aiuto prima di tutto a questi specialisti.

Un compito importante del servizio psichiatrico è la prevenzione attiva dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini. Dovrebbe iniziare dal periodo perinatale. L'identificazione dei fattori di rischio durante l'assunzione dell'anamnesi in una donna incinta e nei suoi parenti è molto importante per determinare la probabilità di disturbi neuropsichiatrici nei neonati (onere ereditario di malattie sia somatiche che neuropsichiatriche nelle famiglie, età di un uomo e di una donna al momento del parto concepimento, la loro presenza cattive abitudini, caratteristiche del corso della gravidanza, ecc.). Le infezioni trasferite in utero dal feto si manifestano nel periodo postnatale da encefalopatia perinatale di origine ipossico-ischemica con vari gradi di danno al sistema nervoso centrale. Come risultato di questo processo, possono verificarsi disturbo da deficit di attenzione e disturbo da iperattività.

Durante tutta la vita di un bambino, ci sono i cosiddetti "periodi critici di vulnerabilità legata all'età", durante i quali l'equilibrio strutturale, fisiologico e mentale del corpo è disturbato. È durante tali periodi, quando esposto a qualsiasi agente negativo, che aumenta il rischio di disturbi mentali nei bambini e anche, in presenza di una malattia mentale, il suo decorso più grave. Il primo periodo critico sono le prime settimane di vita intrauterina, il secondo periodo critico sono i primi 6 mesi dopo la nascita, poi da 2 a 4 anni, da 7 a 8 anni, da 12 a 15 anni. La tossicosi e altri rischi che colpiscono il feto nel primo periodo critico sono spesso la causa di gravi anomalie congenite sviluppo, inclusa la displasia grossolana del cervello. Le malattie mentali, come la schizofrenia, l'epilessia, che si verificano all'età di 2-4 anni, sono caratterizzate da un decorso maligno con una rapida disintegrazione della psiche. Si preferisce lo sviluppo a una certa età del bambino di specifiche condizioni psicopatologiche legate all'età.

Prime manifestazioni di malattia mentale nei bambini e negli adolescenti

neuropatia

La neuropatia è una sindrome di "nervosismo" infantile congenito che si manifesta prima dei tre anni di età. Le prime manifestazioni di questa sindrome possono essere diagnosticate già in infanzia sotto forma di disturbi somatovegetativi: inversione del sonno (sonnolenza durante il giorno e frequenti risvegli e ansia durante la notte), rigurgito frequente, sbalzi di temperatura al subfebrilare, iperidrosi. C'è pianto frequente e prolungato, maggiore capricciosità e pianto con qualsiasi cambiamento nella situazione, cambiamento del regime, condizioni di cura, collocamento del bambino in un istituto per bambini. Un sintomo abbastanza comune è il cosiddetto “arrotolarsi”, quando si manifesta una reazione di malcontento a uno stimolo psicogeno, associato al risentimento e accompagnato da un pianto, che sfocia in un attacco affettivo-respiratorio: al culmine dell'espirazione, tonico si verifica la tensione dei muscoli della laringe, la respirazione si interrompe, il viso diventa pallido, quindi appare l'acrocianosi. La durata di questo stato è di diverse decine di secondi e termina con un respiro profondo.

I bambini con neuropatia hanno spesso una maggiore tendenza a reazioni allergiche, infettive e raffreddori. Con la conservazione delle manifestazioni neuropatiche in età prescolare sotto l'influenza di influenze situazionali avverse, infezioni, lesioni, ecc. sorgono facilmente vari disturbi monosintomatici nevrotici e simil-nevrosi: enuresi notturna, encopresi, tic, balbuzie, terrori notturni, disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia), azioni patologiche abituali. La sindrome della neuropatia è relativamente spesso inclusa nella struttura dei disturbi neuropsichiatrici organici residui risultanti da lesioni cerebrali organiche intrauterine e perinatali, accompagnate da sintomi neurologici, aumento della pressione intracranica e, spesso, ritardo dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.

disturbi ipercinetici.

Disturbi ipercinetici (sindrome iperdinamica) o sindrome di disinibizione psicomotoria si verificano principalmente all'età di 3-7 anni e si manifestano con mobilità eccessiva, irrequietezza, pignoleria, mancanza di concentrazione, che portano a adattamento alterato, instabilità dell'attenzione, distraibilità. Questa sindrome si verifica molte volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

I primi segni della sindrome compaiono in età prescolare, ma prima di entrare a scuola a volte sono difficili da riconoscere a causa della varietà di opzioni normali. Allo stesso tempo, il comportamento dei bambini è caratterizzato dal desiderio di movimenti costanti, corrono, saltano, si siedono per un breve periodo, poi saltano in alto, toccano e afferrano oggetti che cadono nel loro campo visivo, fanno molte domande, spesso non ascoltando le risposte. A causa della maggiore attività motoria e dell'eccitabilità generale, i bambini entrano facilmente in conflitto con i loro coetanei, spesso violano il regime delle istituzioni per bambini e imparano male il curriculum scolastico. La sindrome iperdinamica fino al 90% si verifica con le conseguenze di precoce danno organico cervello (patologia dello sviluppo intrauterino, ferita alla nascita, asfissia alla nascita, prematurità, meningoencefalite nei primi anni di vita), accompagnata da sintomi neurologici sparsi e, in alcuni casi, ritardo nello sviluppo intellettuale.

Azioni patologiche abituali.

Le azioni abituali patologiche più comuni nei bambini sono succhiarsi il pollice, mangiarsi le unghie, masturbarsi, strapparsi o strapparsi i capelli, dondolare ritmicamente la testa e il busto. Le caratteristiche comuni delle abitudini patologiche sono la loro natura arbitraria, la capacità di fermarle temporaneamente con uno sforzo di volontà, la comprensione da parte del bambino (a partire dalla fine dell'età prescolare) come abitudini negative e persino cattive, in assenza nella maggior parte dei casi della desiderio di superarli e persino resistenza attiva ai tentativi degli adulti di eliminarli.

Succhiare il pollice o la lingua come abitudine patologica si verifica principalmente nei bambini in età prescolare e prescolare. Il succhiarsi il pollice è il più comune. La presenza a lungo termine di questa abitudine patologica può portare alla deformazione del morso.

Yactation è un'oscillazione stereotipata ritmica arbitraria del corpo o della testa, osservata principalmente prima di addormentarsi o al risveglio nei bambini piccoli. Di norma, il dondolio è accompagnato da una sensazione di piacere e i tentativi da parte di altri di impedirlo provocano malcontento e pianto.

Il mangiarsi le unghie (onicofagia) è più comune durante la pubertà. Spesso, non solo le parti sporgenti delle unghie, ma anche le aree parzialmente adiacenti della pelle vengono morsi, il che porta a un'infiammazione locale.

L'onanismo (masturbazione) consiste nell'irritare gli organi genitali con le mani, schiacciare le gambe, sfregare contro vari oggetti. Nei bambini piccoli, questa abitudine è il risultato della fissazione della manipolazione giocosa delle parti del corpo e spesso non è accompagnata dall'eccitazione sessuale. Con la neuropatia, la masturbazione si verifica a causa dell'aumento dell'eccitabilità generale. A partire dall'età di 8-9 anni, l'irritazione degli organi genitali può essere accompagnata da eccitazione sessuale con una pronunciata reazione vegetativa sotto forma di rossore al viso, aumento della sudorazione e tachicardia. Infine, alla pubertà, la masturbazione inizia ad essere accompagnata da rappresentazioni di natura erotica. L'eccitazione sessuale e l'orgasmo contribuiscono al consolidamento di un'abitudine patologica.

Tricotillomania - il desiderio di strappare i capelli sul cuoio capelluto e sulle sopracciglia, spesso accompagnato da una sensazione di piacere. Si osserva principalmente nelle ragazze in età scolare. Tirarsi i capelli a volte provoca calvizie localizzata.

Paure infantili.

La relativa facilità dell'emergere delle paure è una caratteristica dell'infanzia. Le paure sotto l'influenza di varie influenze esterne e situazionali sorgono più facilmente, più giovane è il bambino. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi oggetto nuovo apparso all'improvviso. A questo proposito, un compito importante, anche se non sempre facile, è distinguere tra paure "normali", psicologiche e paure di natura patologica. Segni di paure patologiche sono la loro assenza di causa o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza delle paure, una violazione delle condizioni generali del bambino (sonno, appetito, benessere fisico -essere) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure.

Tutte le paure possono essere suddivise in tre gruppi principali: paure ossessive; paure con contenuti sopravvalutati; paure deliranti. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del contenuto, una connessione più o meno distinta con il contenuto della situazione psicotraumatica. Molto spesso, si tratta di paure di infezioni, inquinamento, oggetti appuntiti (aghi), spazi chiusi, trasporti, paura della morte, paura delle risposte verbali a scuola, paura della parola con la balbuzie, ecc. Le paure ossessive sono percepite dai bambini come "superflue", aliene, combattono con loro.

I bambini non trattano le paure dei contenuti sopravvalutati come estranee, dolorose, sono convinti della loro esistenza, non cercano di superarle. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e primaria predominano le paure dell'oscurità, della solitudine, degli animali (cani), della paura della scuola, della paura del fallimento, della punizione per violazione della disciplina, della paura di un insegnante severo. La paura della scuola può essere causa di ostinati rifiuti di frequentare la scuola e di fenomeni di disadattamento scolastico.

La paura del contenuto delirante differisce nell'esperienza minaccia nascosta sia da parte di persone e animali, sia da parte di oggetti e fenomeni inanimati, sono accompagnati da costante ansia, vigilanza, timidezza e sospetto verso gli altri. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del rumore, dell'acqua, di vari oggetti di uso quotidiano (rubinetti, lampade elettriche), degli estranei, dei personaggi dei libri per bambini, delle fiabe. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciando il suo benessere. I bambini si nascondono da oggetti reali o immaginari. Le paure deliranti sorgono al di fuori della situazione traumatica.

Fantasia patologica.

L'emergere della fantasia patologica nei bambini e negli adolescenti è associata alla presenza in essi di un'immaginazione creativa (fantasia) dolorosamente alterata. In contrasto con le fantasie mobili e in rapido mutamento di un bambino sano strettamente correlato alla realtà, le fantasie patologiche sono persistenti, spesso separate dalla realtà, bizzarre nei contenuti, spesso accompagnate da disturbi del comportamento e dell'adattamento e si manifestano in varie forme. La prima forma di fantasia patologica è la reincarnazione giocosa. Un bambino per un certo periodo, a volte per molto tempo (da diverse ore a diversi giorni), si reincarna in un animale (lupo, lepre, cavallo, cane), un personaggio di una fiaba, una creatura fantastica immaginaria, un oggetto inanimato. Il comportamento del bambino imita l'aspetto e le azioni di questo oggetto.

Un'altra forma di attività ludica patologica sono le manipolazioni stereotipate monotone con oggetti che non hanno valore ludico: bottiglie, pentole, noci, fili, ecc. Tali "giochi" sono accompagnati da ossessione, difficoltà di cambio, malcontento e irritazione del bambino quando cerca di strapparlo a questa attività.

Nei bambini in età prescolare e primaria, la fantasia patologica di solito assume la forma della fantasia figurativa. I bambini immaginano vividamente animali, omini, bambini con cui giocano mentalmente, danno loro nomi o soprannomi, viaggiano con loro, entrano in paesi sconosciuti, belle città, su altri pianeti. Nei ragazzi, le fantasie sono spesso associate a temi militari: vengono presentate scene di battaglie, truppe. Guerrieri nei colorati abiti degli antichi romani, nelle armature dei cavalieri medievali. A volte (soprattutto in età prepuberale e puberale) le fantasie hanno un contenuto sadico: vengono presentati disastri naturali, incendi, scene di violenza, esecuzioni, torture, omicidi, ecc.

La fantasia patologica negli adolescenti può assumere la forma di autoincriminazione e calunnia. Più spesso si tratta di autoincriminazioni investigative-avventurose di adolescenti che parlano di presunte partecipazioni a rapine, attacchi armati, furti d'auto, appartenenza a organizzazioni di spionaggio. Per provare la verità di tutte queste storie, gli adolescenti scrivono con una calligrafia alterata e allegano note a parenti e amici presumibilmente da capi di gang, che contengono ogni tipo di richiesta, minaccia, espressioni oscene. Le ragazze adolescenti subiscono calunnia durante lo stupro. Sia nell'autoincriminazione che nella calunnia, gli adolescenti a volte credono quasi nella realtà delle loro fantasie. Questa circostanza, così come la vivacità e l'emotività dei resoconti di eventi fittizi, spesso convincono gli altri della loro veridicità, in relazione alla quale iniziano le indagini, i ricorsi alla polizia, ecc. La fantasia patologica è osservata in varie malattie mentali.

Nevrosi d'organo(nevrosi sistemica). Le nevrosi d'organo includono balbuzie nevrotiche, tic nevrotici, enuresi nevrotica ed encopresi.

balbuzie nevrotico. La balbuzie è una violazione del ritmo, del ritmo e della fluidità del linguaggio associati agli spasmi muscolari coinvolti nell'atto linguistico. Le cause della balbuzie nevrotica possono essere sia traumi mentali acuti che subacuti (paura, eccitazione improvvisa, separazione dai genitori, un cambiamento nello stereotipo abituale della vita, ad esempio, collocamento di un bambino in un istituto di assistenza all'infanzia) e a lungo termine situazioni traumatiche (relazioni conflittuali in famiglia, educazione scorretta). I fattori interni che contribuiscono sono una storia familiare di patologia del linguaggio, principalmente la balbuzie. Anche una serie di fattori esterni svolgono un ruolo importante nell'origine della balbuzie, in particolare il "clima vocale" sfavorevole sotto forma di sovraccarico di informazioni, tentativi di accelerare il ritmo dello sviluppo del linguaggio del bambino, un brusco cambiamento nei requisiti per il suo attività linguistica, bilinguismo in famiglia e richieste eccessive dei genitori sulla parola del bambino. Di norma, l'aumento della balbuzie si verifica in condizioni di stress emotivo, eccitazione, maggiore responsabilità e anche, se necessario, per entrare in contatto con estranei. Allo stesso tempo, in un ambiente familiare familiare, quando si parla con gli amici, la balbuzie può diventare meno evidente. La balbuzie nevrotica è quasi sempre associata ad altri disturbi nevrotici: paure, sbalzi d'umore, disturbi del sonno, tic, enuresi, che spesso precedono l'insorgenza della balbuzie.

tic nevrotici. I tic nevrotici sono chiamati vari movimenti elementari abituali automatici: sbattere le palpebre, arricciare la fronte, leccarsi le labbra, contrazioni della testa, delle spalle, tosse, "caccia", ecc.). Nell'eziologia dei tic nevrotici, il ruolo di fattori causali è svolto da situazioni psicotraumatiche prolungate, traumi psichici acuti accompagnati da paura, irritazioni locali (congiuntiva, vie respiratorie, pelle, ecc.) che provocano una reazione motoria riflessa protettiva, nonché imitazione di tic in uno dei dintorni. I tic di solito si verificano come un diretto o un po' ritardato nel tempo dall'azione di un fattore nevrotico traumatico. Più spesso, una tale reazione è fissa, c'è una tendenza a sviluppare tic di una diversa localizzazione, si uniscono altre manifestazioni nevrotiche: instabilità dell'umore, pianto, irritabilità, paure episodiche, disturbi del sonno, sintomi astenici.

enuresi nevrotica. Il termine "enuresi" si riferisce allo stato di perdita inconscia di urina, principalmente durante il sonno notturno. Per enuresi nevrotica sono quei casi in cui il ruolo causale appartiene a fattori psicogeni. L'enuresi, come condizione patologica, si parla di incontinenza urinaria nei bambini a partire dai 4 anni di età, poiché in età precoce può essere fisiologica, associata all'immaturità legata all'età dei meccanismi di regolazione della minzione e alla mancanza di un rafforzamento capacità di trattenere l'urina.

A seconda del momento in cui si verifica l'enuresi, è divisa in "primaria" e "secondaria". Con l'enuresi primaria, l'incontinenza urinaria si nota fin dalla prima infanzia senza intervalli del periodo dell'abilità formata di pulizia, caratterizzata dalla capacità di non trattenere l'urina non solo durante la veglia, ma anche durante il sonno. L'enuresi primaria (disontogenetica), nella cui genesi gioca un ruolo il ritardo nella maturazione dei sistemi di regolazione della minzione, ha spesso un carattere ereditario della famiglia. L'enuresi secondaria si verifica dopo un periodo più o meno lungo di almeno 1 anno di pulizia. L'enuresi nevrotica è sempre secondaria. La clinica dell'enuresi nevrotica si distingue per una pronunciata dipendenza dalla situazione e dall'ambiente in cui si trova il bambino, da varie influenze sulla sua sfera emotiva. L'incontinenza urinaria, di regola, aumenta bruscamente con l'esacerbazione di una situazione traumatica, ad esempio in caso di rottura dei genitori, dopo un altro scandalo, in relazione a punizioni fisiche, ecc. D'altra parte, l'allontanamento temporaneo di un bambino da una situazione traumatica è spesso accompagnato da una notevole diminuzione o cessazione dell'enuresi. A causa del fatto che l'emergere dell'enuresi nevrotica è facilitata da tratti caratteriali come inibizione, timidezza, ansia, timidezza, impressionabilità, insicurezza, bassa autostima, bambini con enuresi nevrotica relativamente presto, già in età prescolare e primaria , iniziano a provare dolore per la loro mancanza, imbarazzati da essa, hanno un senso di inferiorità, così come un'attesa ansiosa di una nuova minzione. Quest'ultimo spesso porta all'interruzione dell'addormentarsi e al sonno notturno disturbante, che, tuttavia, non garantisce il risveglio tempestivo del bambino quando si verifica la voglia di urinare durante il sonno. L'enuresi nevrotica non è mai l'unico disturbo nevrotico, è sempre combinato con altre manifestazioni nevrotiche, come labilità emotiva, irritabilità, pianto, capricciosità, tic, paure, disturbi del sonno, ecc.

È necessario distinguere l'enuresi nevrotica da quella nevrotica. L'enuresi simile a una nevrosi si verifica in connessione con precedenti malattie somatiche cerebro-organiche o generali, è caratterizzata da una maggiore monotonia del decorso, dall'assenza di una chiara dipendenza dai cambiamenti della situazione con una pronunciata dipendenza da malattie somatiche, frequente combinazione con cerebrostenico , manifestazioni psico-organiche, disturbi neurologici focali e diencefalico-vegetativi, presenza di alterazioni organiche dell'EEG e segni di idrocefalo alla radiografia del cranio. Con l'enuresi simil-nevrosi, la reazione della personalità all'incontinenza urinaria è spesso assente fino alla pubertà. I bambini non prestano attenzione al loro difetto per molto tempo, non se ne vergognano, nonostante il naturale disagio.

L'enuresi nevrotica dovrebbe anche essere distinta dall'incontinenza urinaria come una delle forme di reazioni di protesta passiva nei bambini in età prescolare. In quest'ultimo caso, l'incontinenza urinaria si osserva solo durante il giorno e si manifesta principalmente in una situazione traumatica, ad esempio in un asilo nido o in un asilo nido in caso di riluttanza a frequentarli, in presenza di una persona indesiderabile, ecc. Inoltre, ci sono manifestazioni di comportamento di protesta, insoddisfazione per la situazione e reazioni negative.

Encopresi nevrotica. L'encopresi è la scarica involontaria dei movimenti intestinali che si verifica in assenza di anomalie e malattie dell'intestino inferiore o dello sfintere anale. La malattia si verifica circa 10 volte meno spesso dell'enuresi. La causa dell'encopresi è nella maggior parte dei casi situazioni traumatiche croniche in famiglia, requisiti eccessivamente severi dei genitori nei confronti del bambino. Fattori contribuenti del "suolo" possono essere condizioni neuropatiche e insufficienza cerebrale organica residua.

La clinica dell'encopresi nevrotica è caratterizzata dal fatto che un bambino che aveva precedentemente avuto abilità nella pulizia, periodicamente durante il giorno, c'è una piccola quantità di movimenti intestinali sulla biancheria; più spesso i genitori si lamentano che il bambino "si sporca solo leggermente i pantaloni", in rari casi si riscontrano movimenti intestinali più abbondanti. Di norma, il bambino non sente l'impulso di defecare, all'inizio non nota la presenza di movimenti intestinali e solo dopo qualche tempo si sente cattivo odore. Nella maggior parte dei casi, i bambini sperimentano dolorosamente la loro mancanza, se ne vergognano e cercano di nascondere la biancheria sporca ai genitori. Una reazione peculiare della personalità all'encopresi può essere l'eccessivo desiderio del bambino di pulizia e accuratezza. Nella maggior parte dei casi, l'encopresi è combinata con uno sfondo di umore basso, irritabilità, pianto.

Disturbi nevrotici del sonno.

La durata del sonno fisiologicamente necessaria varia significativamente con l'età da 16-18 ore al giorno in un bambino del primo anno di vita a 10-11 ore - all'età di 7-10 anni e 8-9 ore - negli adolescenti 14- 16 anni. Inoltre, con l'età, il sonno si sposta prevalentemente verso la notte, e quindi la maggior parte dei bambini di età superiore ai 7 anni non ha voglia di dormire durante il giorno.

Per stabilire la presenza di un disturbo del sonno, non è tanto la sua durata che conta, ma la profondità, determinata dalla velocità del risveglio sotto l'influenza di stimoli esterni, nonché la durata del periodo di addormentamento. Nei bambini piccoli, la causa immediata dell'insorgenza di un disturbo del sonno sono spesso vari fattori psico-traumatici che colpiscono il bambino nelle ore serali, poco prima di coricarsi: litigi dei genitori in questo momento, varie segnalazioni di adulti che spaventano il bambino per qualsiasi incidenti e incidenti, guardare film in televisione, ecc.

La clinica dei disturbi del sonno nevrotici è caratterizzata da disturbi del sonno, disturbi della profondità del sonno con risvegli notturni, terrori notturni, nonché sonnambulismo e parlare nel sonno. Il disturbo del sonno si esprime in una lenta transizione dalla veglia al sonno. Addormentarsi può durare fino a 1-2 ore ed è spesso combinato con varie paure e preoccupazioni (paura del buio, paura di soffocare in un sogno, ecc.), azioni patologiche abituali (succhiarsi un dito, arricciare i capelli, masturbarsi), azioni ossessive come i rituali elementari (ripetuti auguri della buona notte, mettere a letto determinati giocattoli e determinate azioni con essi, ecc.). Il sonnambulismo e il sonnambulismo sono manifestazioni comuni di disturbi del sonno nevrotici. Di norma, in questo caso sono associati al contenuto dei sogni, riflettono esperienze traumatiche individuali.

I risvegli notturni di origine nevrotica, a differenza di quelli epilettici, sono privi di insorgenza e cessazione improvvisa, sono molto più lunghi e non sono accompagnati da un netto cambiamento di coscienza.

Disturbi nevrotici dell'appetito (anoressia).

Questo gruppo di disturbi nevrotici è diffuso e comprende vari disturbi del "comportamento alimentare" nei bambini associati a una diminuzione primaria dell'appetito. Vari momenti psico-traumatici giocano un ruolo nell'eziologia dell'anoressia: separazione del bambino dalla madre, collocamento in un istituto per l'infanzia, approccio educativo irregolare, punizioni fisiche, insufficiente attenzione al bambino. La causa immediata dell'insorgenza dell'anoressia nervosa primaria è spesso un tentativo da parte della madre di nutrire forzatamente il bambino quando si rifiuta di mangiare, sovralimentazione, una coincidenza accidentale dell'alimentazione con qualche impressione spiacevole (pianto acuto, paura, litigio tra adulti , eccetera.). Il fattore interno contribuente più importante è una condizione neuropatica (congenita o acquisita), caratterizzata da un'eccitabilità autonomica nettamente aumentata e da un'instabilità della regolazione autonomica. Inoltre, un certo ruolo appartiene alla debolezza somatica. Tra i fattori esterni, l'eccessiva ansia dei genitori riguardo allo stato di alimentazione del bambino e al processo della sua alimentazione, l'uso della persuasione, storie e altre distrazioni dal cibo, nonché un'educazione impropria per soddisfare tutti i capricci e i capricci di il bambino, portando alla sua eccessiva viziato.

Le manifestazioni cliniche dell'anoressia sono abbastanza simili. Il bambino non ha voglia di mangiare alcun cibo, oppure mostra una grande selettività nel cibo, rifiutando molti cibi comuni. Di norma, si siede a tavola con riluttanza, mangia molto lentamente, "arrotola" il cibo in bocca per molto tempo. A causa dell'aumento del riflesso del vomito, il vomito si verifica spesso durante i pasti. Mangiare fa sì che un bambino abbia un umore basso, capricciosità, pianto. Il decorso di una reazione nevrotica può essere di breve durata, non superiore a 2-3 settimane. Allo stesso tempo, nei bambini con condizioni neuropatiche, così come in quelli viziati in condizioni di educazione impropria, l'anoressia nervosa può acquisire un decorso prolungato con un lungo ostinato rifiuto di mangiare. In questi casi, è possibile la perdita di peso.

Sottosviluppo mentale.

Segni di ritardo mentale compaiono già all'età di 2-3 anni, non c'è linguaggio frasale per molto tempo, le capacità di pulizia e self-service si sviluppano lentamente. I bambini non sono curiosi, hanno poco interesse per gli oggetti circostanti, i giochi sono monotoni, non c'è vivacità nel gioco.

In età prescolare, si attira l'attenzione sullo scarso sviluppo delle capacità self-service, il linguaggio frasale è caratterizzato da un vocabolario scadente, dall'assenza di frasi dettagliate, dall'impossibilità di una descrizione coerente delle immagini della trama e dalla fornitura insufficiente di informazioni quotidiane . Il contatto con i coetanei è accompagnato da un'incomprensione dei loro interessi, significato e regole dei giochi, scarso sviluppo e non differenziazione delle emozioni superiori (simpatia, pietà, ecc.).

All'età della scuola primaria vi è un'incapacità di comprendere e assimilare il programma delle classi primarie di una scuola di massa, una mancanza di conoscenze quotidiane di base (indirizzo di casa, professioni dei genitori, stagioni, giorni della settimana, ecc.), un'incapacità comprendere il significato figurato dei proverbi. Gli insegnanti di scuola materna e di scuola possono aiutare a diagnosticare questo disturbo mentale.

Infantilismo psichico.

L'infantilismo mentale è uno sviluppo ritardato delle funzioni mentali di un bambino con un ritardo predominante nella sfera emotivo-volitiva (immaturità personale). L'immaturità emotivo-volitiva si esprime in mancanza di indipendenza, maggiore suggestionabilità, desiderio di piacere come principale motivazione del comportamento, predominanza degli interessi di gioco in età scolare, negligenza, immaturità del senso del dovere e della responsabilità, debole capacità di subordinazione il proprio comportamento alle esigenze del gruppo, della scuola, dell'incapacità di frenare le manifestazioni dirette dei sentimenti, dell'incapacità di tensioni volitive, di superare le difficoltà.

Caratteristica è anche l'immaturità delle capacità psicomotorie, manifestata nell'insufficienza dei movimenti fini della mano, nella difficoltà nello sviluppo della scuola motoria (disegno, scrittura) e nelle abilità lavorative. Questi disturbi psicomotori si basano sulla relativa predominanza dell'attività del sistema extrapiramidale sul sistema piramidale a causa della sua immaturità. Si nota l'insufficienza intellettuale: predominanza di un tipo di pensiero concreto-figurativo, maggiore esaurimento dell'attenzione, qualche perdita di memoria.

Le conseguenze socio-pedagogiche dell'infantilismo mentale sono l'insufficiente "maturità scolastica", la mancanza di interesse per l'apprendimento, lo scarso progresso scolastico.

Violazioni delle competenze scolastiche.

Le violazioni delle competenze scolastiche sono tipiche per i bambini in età scolare (6-8 anni). I disturbi nello sviluppo delle capacità di lettura (dislessia) si manifestano nella mancanza di riconoscimento delle lettere, nella difficoltà o nell'impossibilità del rapporto tra l'immagine delle lettere e i suoni corrispondenti, nella sostituzione di alcuni suoni con altri durante la lettura. Inoltre, c'è un ritmo di lettura lento o accelerato, riorganizzazione delle lettere, deglutizione di sillabe, posizionamento errato degli accenti durante la lettura.

Il disturbo nella formazione dell'abilità di scrittura (disgrafia) si esprime in violazioni della correlazione dei suoni del discorso orale con la loro scrittura, grossolani disturbi della scrittura indipendente dalla dettatura e dalla presentazione: c'è una sostituzione di lettere corrispondenti a suoni simili in pronuncia, omissioni di lettere e sillabe, loro riarrangiamento, smembramento di parole e fusione, scrittura di due o più parole, sostituzione di lettere graficamente simili, lettere speculari, scrittura sfocata, scivolamento da una riga.

La violazione della formazione delle capacità di conteggio (discalculia) si manifesta nelle particolari difficoltà nella formazione del concetto di numero e nella comprensione della struttura dei numeri. Particolari difficoltà sono causate dalle operazioni digitali associate alla transizione attraverso una dozzina. Difficoltà a scrivere numeri a più cifre. Spesso c'è un'ortografia speculare di numeri e combinazioni digitali (21 invece di 12). Spesso ci sono violazioni della comprensione delle relazioni spaziali (i bambini confondono i lati destro e sinistro), la posizione relativa degli oggetti (davanti, dietro, sopra, sotto, ecc.).

Diminuzione dell'umore - depressione.

Nei bambini in età prescolare e prescolare, gli stati depressivi si manifestano sotto forma di somatovegetativo e disturbi del movimento. Le manifestazioni più atipiche delle condizioni depressive nei bambini piccoli (fino a 3 anni), si manifestano durante la prolungata separazione del bambino dalla madre e sono espresse da letargia generale, pianti, ansia motoria, rifiuto di svolgere attività, disturbi del ritmo del sonno e della veglia, perdita di appetito, perdita di peso, suscettibilità a raffreddori e malattie infettive.

In età prescolare, oltre ai disturbi del sonno, dell'appetito, c'è enuresi, encopresi, disturbi depressivi in ​​psicomotricità: i bambini hanno un'espressione sofferente, camminano a testa bassa, trascinando le gambe, senza muovere le mani, parlano a voce bassa, disagio o dolore nel parti differenti corpo. Nei bambini in età scolare primaria, i cambiamenti comportamentali emergono negli stati depressivi: passività, letargia, isolamento, indifferenza, perdita di interesse per i giocattoli, difficoltà di apprendimento dovute all'attenzione ridotta, apprendimento lento del materiale educativo. Alcuni bambini, in particolare i maschi, sono dominati dall'irritabilità, dal risentimento, dalla tendenza all'aggressività e dall'abbandono della scuola e della casa. In alcuni casi, può esserci una ripresa delle abitudini patologiche caratteristiche di più età più giovane: succhiarsi le dita, mangiarsi le unghie, strapparsi i capelli, masturbarsi.

In età prepuberale, un affetto depressivo più distinto appare sotto forma di umore depresso e cupo, una peculiare sensazione di scarso valore, idee di auto-umiliazione e auto-colpa. I bambini dicono: “Sono incapace. Sono il più debole tra i ragazzi della classe”. Per la prima volta sorgono pensieri suicidi ("Perché dovrei vivere così?", "Chi ha bisogno di me in questo modo?"). Alla pubertà, la depressione si manifesta con la sua caratteristica triade di sintomi: umore depresso, ritardo intellettuale e motorio. Un grande posto è occupato da manifestazioni somatovegetative: disturbi del sonno, perdita di appetito. costipazione, lamentele di mal di testa, dolore in varie parti del corpo.

I bambini temono per la loro salute e la loro vita, diventano ansiosi, si fissano sui disturbi somatici, chiedono con timore ai genitori se il loro cuore può fermarsi, se soffocheranno nel sonno, ecc. In connessione con disturbi somatici persistenti (depressione somatica, "mascherata"), i bambini vengono sottoposti a numerosi esami funzionali e di laboratorio, esami di specialisti ristretti per identificare qualsiasi malattia somatica. I risultati del test sono negativi. A questa età, sullo sfondo di un umore ridotto, gli adolescenti sviluppano un interesse per l'alcol, le droghe, si uniscono alle compagnie di delinquenti adolescenti e sono inclini a tentativi di suicidio e autolesionismo. La depressione nei bambini si sviluppa in situazioni psicotraumatiche gravi, nella schizofrenia.

Partenza e vagabondaggio.

L'abbandono e il vagabondaggio si esprimono in ripetute partenze da casa o dalla scuola, dal collegio o da altre istituzioni per l'infanzia, seguite dal vagabondaggio, spesso per molti giorni. Principalmente visto nei ragazzi. Nei bambini e negli adolescenti, il ritiro può essere associato a risentimento, sentimenti feriti, che rappresentano una reazione di protesta passiva, o con paura di punizioni o ansia per qualche cattiva condotta. Con l'infantilismo mentale, ci sono principalmente partenze dalla scuola e assenteismo per paura delle difficoltà associate allo studio. Le riprese negli adolescenti con tratti caratteriali isterici sono associate al desiderio di attirare l'attenzione dei parenti, di suscitare pietà e simpatia (tiri dimostrativi). Un altro tipo di motivazione iniziale all'astinenza è il "craving sensoriale", cioè il bisogno di esperienze nuove, in continua evoluzione, così come il desiderio di divertimento.

La partenza può essere "immotivata", impulsiva, con un'irresistibile voglia di evasione. Si chiamano dromomanie. Bambini e adolescenti scappano insieme o in piccolo gruppo, possono partire per altre città, passare la notte in portici, soffitte, scantinati, di norma non tornano a casa da soli. Sono portati da agenti di polizia, parenti, estranei. I bambini non provano stanchezza, fame, sete per molto tempo, il che indica che hanno una patologia delle pulsioni. La cura e il vagabondaggio violano l'adattamento sociale dei bambini, riducono il rendimento scolastico, portano a varie forme di comportamento antisociale (teppismo, furto, alcolismo, abuso di sostanze, tossicodipendenza, prime relazioni sessuali).

Atteggiamento doloroso verso un difetto fisico immaginario (dismorfofobia).

L'idea dolorosa di un difetto fisico immaginario o irragionevolmente esagerato nell'80% dei casi si verifica durante la pubertà, più spesso si verifica nelle ragazze adolescenti. Le stesse idee di deficienza fisica possono essere espresse sotto forma di pensieri su difetti facciali (naso lungo e brutto, bocca grande, labbra grosse, orecchie sporgenti), fisico (pienezza o magrezza eccessiva, spalle strette e bassa statura nei ragazzi), insufficiente sviluppo sessuale (pene piccolo, "curvo") o sviluppo sessuale eccessivo (grandi ghiandole mammarie nelle ragazze).

Un tipo speciale di esperienze dismorfofobiche è l'insufficienza di alcune funzioni: paura di non trattenere i gas intestinali in presenza di estranei, paura di alito cattivo o sudore, ecc. Le esperienze sopra descritte influenzano il comportamento degli adolescenti, che iniziano a evitare luoghi affollati, amici e conoscenti, cercano di camminare solo dopo il tramonto, cambiano vestiti e acconciature. Gli adolescenti più stenici stanno cercando di sviluppare e utilizzare a lungo vari metodi di autotrattamento, esercizi fisici speciali, si rivolgono costantemente a cosmetologi, chirurghi e altri specialisti con la necessità di chirurgia plastica, trattamento speciale, ad esempio, gli ormoni della crescita, farmaci che riducono l'appetito. Gli adolescenti spesso si guardano allo specchio ("sintomo dello specchio") e rifiutano anche di farsi fotografare. Esperienze dismorfofobiche episodiche e transitorie associate a un atteggiamento prevenuto nei confronti di reali difetti fisici minori si verificano normalmente durante la pubertà. Ma se hanno un carattere pretenzioso pronunciato, persistente, spesso assurdo, determinano il comportamento, interrompono l'adattamento sociale di un adolescente e si basano su uno sfondo di umore ridotto, allora queste sono già esperienze dolorose che richiedono l'aiuto di uno psicoterapeuta, psichiatra .

Anoressia nervosa.

L'anoressia nervosa è caratterizzata da un desiderio deliberato ed estremamente persistente per un rifiuto qualitativo e/o quantitativo di mangiare e ridurre il peso corporeo. È molto più comune nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne, molto meno comune nei ragazzi e nei bambini. Il sintomo principale è la convinzione nel sovrappeso e il desiderio di correggere questo “difetto” fisico. Nelle prime fasi della condizione, l'appetito persiste a lungo e l'astinenza dal cibo è occasionalmente interrotta da attacchi di eccesso di cibo (bulimia nervosa). Quindi la natura abituale fissa dell'eccesso di cibo si alterna al vomito, portando a complicazioni somatiche. Gli adolescenti tendono a mangiare da soli, cercano di liberarsene tranquillamente, studiano attentamente il contenuto calorico degli alimenti.

La lotta contro il peso avviene in vari modi aggiuntivi: esercizi fisici estenuanti; prendendo lassativi, clisteri; regolare induzione artificiale del vomito. La sensazione di fame costante può portare a forme di comportamento ipercompensative: nutrire fratelli e sorelle più piccoli, maggiore interesse per cucinare vari cibi, nonché irritabilità, maggiore eccitabilità e diminuzione dell'umore. A poco a poco compaiono e aumentano i segni di disturbi somatoendocrini: la scomparsa del grasso sottocutaneo, l'oligo, quindi l'amenorrea, i cambiamenti distrofici negli organi interni, la caduta dei capelli, i cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.

Sindrome dell'autismo della prima infanzia.

La sindrome dell'autismo della prima infanzia è un gruppo di sindromi di diversa origine (danno cerebrale organico intrauterino e perinatale - infettivo, traumatico, tossico, misto; ereditario-costituzionale) osservate in bambini in età prescolare, prescolare e primaria all'interno di diverse forme nosologico. La sindrome dell'autismo della prima infanzia si manifesta più chiaramente da 2 a 5 anni, sebbene alcuni segni si notino anche in età precoce. Quindi, già nei bambini, manca una caratteristica bambini sani"complesso di risveglio" al contatto con la madre, non sorridono alla vista dei genitori, a volte manca una reazione indicativa agli stimoli esterni, che può essere presa come un difetto dei sensi. I bambini hanno disturbi del sonno (discontinuità del sonno, difficoltà ad addormentarsi), disturbi dell'appetito persistenti con la sua diminuzione e selettività speciale, mancanza di fame. C'è paura della novità. Qualsiasi cambiamento nell'ambiente abituale, ad esempio, in connessione con il riassetto dei mobili, l'apparizione di una cosa nuova, un nuovo giocattolo, provoca spesso insoddisfazione o addirittura violenta protesta con il pianto. Una reazione simile si verifica quando si cambia l'ordine o il tempo di alimentazione, camminata, lavaggio e altri momenti della routine quotidiana.

Il comportamento dei bambini con questa sindrome è monotono. Possono passare ore a fare le stesse azioni, che ricordano vagamente un gioco: versare acqua dentro e fuori dai piatti, smistare pezzi di carta, scatole di fiammiferi, lattine, fili, sistemarli in un certo ordine, non permettere a nessuno di rimuoverli. Queste manipolazioni, così come un accresciuto interesse per certi oggetti che di solito non hanno uno scopo ludico, sono espressione di un'ossessione speciale, all'origine della quale è evidente il ruolo della patologia delle pulsioni. I bambini con autismo cercano attivamente la solitudine, sentendosi meglio quando vengono lasciati soli. I disturbi psicomotori sono tipici, manifestati in insufficienza motoria generale, andatura goffa, stereotipia nei movimenti, tremore, rotazione delle mani, salto, rotazione attorno al proprio asse, camminata e corsa in punta di piedi. Di norma, c'è un ritardo significativo nella formazione delle abilità elementari di self-service (cucina, lavaggio, vestizione, ecc.).

Le espressioni facciali del bambino sono povere, inespressive, caratterizzate da uno "sguardo vuoto e inespressivo", oltre che da uno sguardo, per così dire, passato o "attraverso" l'interlocutore. Nel discorso ci sono ecolalia (ripetizione della parola ascoltata), parole pretenziose, neologismi, intonazione tirata, uso di pronomi e verbi in 2a e 3a persona in relazione a se stessi. In alcuni bambini c'è un completo rifiuto di comunicare. Il livello di sviluppo dell'intelligenza è diverso: normale, superando la norma media, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo mentale. Le sindromi dell'autismo della prima infanzia hanno una diversa affiliazione nosologica. Alcuni scienziati li attribuiscono alla manifestazione del processo schizofrenico, altri - alle conseguenze del danno cerebrale organico precoce, forme atipiche di ritardo mentale.

Conclusione

L'istituzione di una diagnosi clinica in psichiatria infantile si basa non solo sui reclami dei genitori, dei tutori e dei bambini stessi, sulla raccolta di un'anamnesi della vita del paziente, ma anche sull'osservazione del comportamento del bambino e sull'analisi del suo aspetto. Quando si parla con i genitori (altri rappresentanti legali) del bambino, è necessario prestare attenzione all'espressione facciale, alle espressioni facciali del paziente, alla sua reazione all'esame, al desiderio di comunicare, alla produttività del contatto, alla capacità di comprendere ciò che ha sentito, seguire le istruzioni impartite, il volume del vocabolario, la purezza della pronuncia dei suoni, lo sviluppo della motricità fine, eccessiva mobilità o letargia, lentezza, goffaggine nei movimenti, reazione alla madre, giocattoli, bambini presenti, desiderio di comunicare con loro, capacità di vestirsi, mangiare, sviluppare capacità di pulizia, ecc. Se vengono rilevati segni di un disturbo mentale in un bambino o in un adolescente, i genitori oi tutori dovrebbero essere avvisati di chiedere consiglio a uno psicoterapeuta infantile, psichiatra infantile o psichiatri presso gli ospedali regionali nelle aree rurali.

Psicoterapeuti infantili e psichiatri infantili che servono la popolazione infantile e adolescenziale della città di Tyumen lavorano nel reparto ambulatoriale dell'ospedale psichiatrico clinico regionale di Tyumen, Tyumen, st. Herzen, d. 74. Registro telefonico degli psicoterapeuti infantili: 50-66-17; registro telefonico degli psichiatri infantili: 50-66-35; linea di assistenza: 50-66-43.

Bibliografia

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2. Kovalev V.V. Psichiatria dell'infanzia. – M.: Medicina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotica e diagnosi delle malattie mentali nei bambini e negli adolescenti. – M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsicologia: Teoria e pratica: libro di testo. — M.: Accademia, 2000.
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6. Eidemiller E.G. Psichiatria infantile. San Pietroburgo: Pietro, 2005.

APPENDICE

1. Schema di esame patopsicologico di un bambino secondo

Contatto (discorso, gesto, imitazione):

- non prende contatto

- mostra il negativismo del linguaggio;

- contatto formale (puramente esterno);

- non viene subito in contatto, con grande difficoltà;

- non mostra interesse per il contatto;

- contatto selettivo;

- stabilisce facilmente e rapidamente un contatto, mostra interesse per esso, obbedisce volentieri.

Sfera emotivo-volitiva:

attivo passivo;

attivo / inerte;

allegro / letargico;

disinibizione motoria;

aggressività;

viziato;

sbalzi d'umore;

conflitto;

Condizione uditiva(normale, sordità, sordità).

Condizione di visione(normale, miopia, ipermetropia, strabismo, atrofia del nervo ottico, ipovisione, cecità).

Capacità motorie:

1) mano guida (destra, sinistra);

2) sviluppo della funzione manipolativa delle mani:

- non c'è presa;

- fortemente limitato (non può manipolare, ma c'è l'attaccamento);

- limitato;

- capacità motorie fini e insufficienti;

- sicuro;

3) coordinamento delle azioni delle mani:

- mancante;

- norma (N);

4) tremore. Ipercinesia. Alterata coordinazione dei movimenti

Attenzione (durata della concentrazione, persistenza, commutazione):

- il bambino si concentra male, con difficoltà a mantenere l'attenzione sull'oggetto (bassa concentrazione e instabilità dell'attenzione);

- l'attenzione non è abbastanza stabile, superficiale;

- rapidamente esaurito, richiede il passaggio a un altro tipo di attività;

- scarso cambio di attenzione;

- l'attenzione è abbastanza stabile. La durata della concentrazione e dello spostamento dell'attenzione è soddisfacente.

Reazione all'approvazione:

- adeguato (si rallegra dell'approvazione, l'aspetta);

- inadeguato (non risponde all'approvazione, ne è indifferente). Reazione all'osservazione:

- adeguato (corregge il comportamento in accordo con l'osservazione);

Adeguato (offeso);

- nessuna risposta all'osservazione;

- reazione negativa (lo fa per dispetto).

Affrontare il fallimento:

valuta il fallimento (nota la scorrettezza delle sue azioni, corregge gli errori);

- non c'è valutazione del fallimento;

- una reazione emotiva negativa al fallimento o al proprio errore.

Salute:

- estremamente basso;

- ridotto;

- sufficiente.

Natura dell'attività:

- mancanza di motivazione al lavoro;

- lavora formalmente;

- l'attività è instabile;

- l'attività è stabile, lavora con interesse.

Apprendibilità, uso dell'assistenza (durante l'esame):

- Mancanza di apprendimento. L'aiuto non usa;

- non vi è alcun trasferimento del metodo di azione indicato a compiti simili;

- l'apprendimento è basso. L'aiuto è sottoutilizzato. Il trasferimento delle conoscenze è difficile;

- al bambino viene insegnato. Utilizza l'aiuto di un adulto (transizioni da un modo inferiore di completare i compiti a uno superiore). Effettua il trasferimento del metodo di azione ricevuto a un'attività simile (N).

Livello di sviluppo dell'attività:

1) mostrare interesse per i giocattoli, selettività di interesse:

- Persistenza dell'interesse ludico (indipendentemente dal fatto che sia impegnato a lungo in un giocattolo o che passi dall'uno all'altro): non mostra interesse per i giocattoli (non funziona in alcun modo con i giocattoli. Non partecipa a un gioco congiunto con gli adulti. non organizza giochi indipendenti);

- manifesta un interesse superficiale e poco persistente per i giocattoli;

- mostra un persistente interesse selettivo per i giocattoli;

- compie azioni inadeguate con oggetti (ridicole, non dettate dalla logica del gioco o dalla qualità del soggetto dell'azione);

- utilizza i giocattoli in modo adeguato (utilizza l'oggetto in base al suo scopo);

3) la natura delle azioni con oggetti-giocattoli:

- manipolazioni non specifiche (si comporta allo stesso modo con tutti gli oggetti, stereotipicamente - picchietta, tira in bocca, succhia, lancia);

- manipolazioni specifiche - tiene conto solo delle proprietà fisiche degli oggetti;

- azioni obiettive - utilizza gli oggetti in conformità con il loro scopo funzionale;

- azioni procedurali;

- una catena di azioni di gioco;

- gioco con elementi di trama;

- gioco di ruolo.

Stock di rappresentanze generali:

- basso, limitato;

- alquanto ridotto;

- corrisponde all'età (N).

Conoscenza di parti del corpo e del viso (orientamento visivo).

percezione visiva:

percezione del colore:

- non c'è idea del colore;

- confronta i colori;

- distingue i colori (seleziona per parola);

- riconosce e nomina i colori primari (N - a 3 anni);

percezione delle dimensioni:

- non si ha idea delle dimensioni;

- confronta gli oggetti per dimensione; - differenzia gli oggetti per dimensione (selezione per parola);

- nomina la taglia (N - a 3 anni);

percezione della forma:

- nessuna idea del modulo;

- correla oggetti in forma;

- distingue le forme geometriche (seleziona per parola); nomi (planari e volumetrici) forme geometriche (N - a 3 anni).

Bambole nidificanti pieghevoli (tre pezzi– da 3 a 4 anni; quattro parti– Da 4 a 5 anni; sei parti– dai 5 anni):

- modi per completare l'attività:

- azione con la forza;

- selezione delle opzioni;

- campioni mirati (N - fino a 5 anni);

- provando;

Inclusione di fila (matrioska a sei pezzi– dai 5 anni):

- le azioni sono inadeguate/adeguate;

- modi per completare l'attività:

- senza tener conto delle dimensioni;

- campioni mirati (N - fino a 6 anni);

- correlazione visiva (obbligatoria a partire dai 6 anni).

Piegare la piramide (fino a 4 anni - 4 anelli; da 4 anni - 5-6 anelli):

- le azioni sono inadeguate/adeguate;

- senza tener conto delle dimensioni degli anelli;

- tenendo conto delle dimensioni degli anelli:

- provando;

- correlazione visiva (N - obbligatoria dai 6 anni).

Inserisci cubi(campioni, enumerazione delle opzioni, prova, correlazione visiva).

Casella di posta (dai 3 anni):

- azione con la forza (ammissibile in N fino a 3,5 anni);

- selezione delle opzioni;

- provando;

- correlazione visiva (è obbligatorio N da 6 anni).

Immagini accoppiate (dai 2 anni; scelta in base al modello tra due, quattro, sei immagini).

Costruzione:

1) costruzione da materiale da costruzione (per imitazione, per modello, per rappresentazione);

2) figure pieghevoli da bastoncini (per imitazione, per modello, per rappresentazione).

Percezione delle relazioni spaziali:

1) orientamento ai lati del proprio corpo e immagine speculare;

2) differenziazione dei concetti spaziali (alto - basso, ulteriore - più vicino, destra - sinistra, davanti - dietro, al centro);

3) un'immagine olistica dell'oggetto (piegando le immagini tagliate da 2-3-4-5-6 parti; tagliate verticalmente, orizzontalmente, diagonalmente, linea spezzata);

4) comprensione e uso di costruzioni logiche e grammaticali (N dai 6 anni).

Rappresentazioni temporali:

- parti della giornata (N da 3 anni);

- stagioni (N dai 4 anni in su);

- giorni della settimana (N dai 5 anni);

— comprensione e uso di costruzioni logiche e grammaticali (N dai 6 anni).

Rappresentazioni quantitative:

— conteggio ordinale (oralmente e conteggio delle voci);

- determinazione del numero degli articoli;

- selezione della quantità richiesta dal set;

- correlazione degli oggetti per quantità;

- i concetti di "molto" - "poco", "di più" - "meno", "ugualmente";

- operazioni di conteggio.

Memoria:

1) memoria meccanica (entro N, ridotta);

2) memoria mediata (verbale-logica) (N, ridotta). Pensiero:

- livello di sviluppo del pensiero:

- visivo ed efficace;

- visivo-figurativo;

- elementi di pensiero logico-astratto.

1. Diagnosi della presenza di paure nei bambini.

Per diagnosticare la presenza di paure, si tiene una conversazione con il bambino con una discussione sulle seguenti domande: Dimmi, per favore, hai paura o non hai paura:

1. Quando sei solo?
2. Ammalarsi?
3. Morire?
4. Alcuni bambini?
5. Qualcuno degli educatori?
6. Che ti puniranno?
7. Babu Yaga, Kashchei l'Immortale, Barmaley, Serpent Gorynych?
8. Sogni terribili?
9. Buio?
10. Lupo, orso, cani, ragni, serpenti?
11. Auto, treni, aerei?
12. Tempeste, temporali, uragani, inondazioni?
13. Quando è molto alto?
14. In una piccola stanza angusta, un armadio?
15. Acqua?
16. Fuoco fuoco?
17. Guerre?
18. Medici (tranne dentisti)?
19. Sangue?
20. iniezioni?
21. Dolore?
22. Suoni acuti inaspettati (quando qualcosa cade improvvisamente, bussa)?

Elaborazione della tecnica "Diagnosi della presenza di paure nei bambini"

Sulla base delle risposte alle domande di cui sopra, si trae una conclusione sulla presenza di paure nei bambini. La presenza di un gran numero di paure diverse in un bambino è un indicatore importante di uno stato prenevrotico. Tali bambini dovrebbero essere classificati come un gruppo "a rischio" e con loro dovrebbe essere svolto un lavoro speciale (correttivo) (è consigliabile consultarli con uno psicoterapeuta o uno psichiatra).

Le paure nei bambini possono essere suddivise in diversi gruppi: medico(dolore, iniezioni, medici, malattie); associato a danno fisico(suoni imprevisti, trasporti, fuoco, fuoco, elementi, guerra); di morte(il suo); animali e personaggi delle fiabe; incubi e oscurità; socialmente mediato(persone, bambini, punizione, ritardo, solitudine); "paure spaziali"(altezze, acqua, spazi confinati). Per trarre una conclusione inequivocabile sulle caratteristiche emotive del bambino, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'intera attività della vita del bambino nel suo insieme.

In alcuni casi è consigliabile utilizzare un test che permetta di diagnosticare l'ansia di un bambino di età compresa tra i quattro ei sette anni in relazione ad alcune situazioni tipiche della vita di comunicazione con altre persone. Gli autori del test considerano l'ansia come una sorta di stato emotivo, il cui scopo è garantire l'incolumità del soggetto a livello personale. Livello avanzato L'ansia può indicare una mancanza di adattamento emotivo del bambino a determinate situazioni sociali.