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Nuovo servizio - anestesia gassosa (inalazione). Anestesia per inalazione

Anestesia per inalazione- un tipo di anestesia in cui i suoi effetti (sonno, rilassamento muscolare, analgesia) si ottengono somministrando un anestetico attraverso i polmoni del paziente. Molecole anestetiche, penetrando in sistema respiratorio del paziente, superano la barriera dei capillari polmonari, vengono trasportati dal sistema circolatorio ai tessuti del corpo, raggiungendo l'obiettivo finale: i tessuti del cervello. Al raggiungimento della concentrazione richiesta del farmaco in tessuto nervoso c'è una depressione reversibile della coscienza nel paziente, rilassamento muscolare e sonno necessari per Intervento chirurgico. Rispetto alla TVA (anestesia endovenosa totale, in cui l'anestetico viene iniettato nella vena del paziente), l'anestesia per inalazione ha una controllabilità relativamente migliore e un modo unico di assorbimento ed eliminazione (rilascio) dell'anestetico. Questo tipo di anestesia non ha alcun effetto diretto su altri sistemi di organi, ad esempio sul sistema escretore dei reni.

Come viene eseguita l'anestesia per inalazione?

Attrezzatura necessaria per l'anestesia per inalazione in clinica:

sistema di alimentazione dell'ossigeno (bombola, concentratore, stazione di ossigeno),
macchina per anestesia,
camere di induzione, maschere, apparecchiature per la gestione delle vie aeree,
l'anestetico stesso.

Esistono diversi modi per somministrare la miscela anestetica a un paziente. Il medico può utilizzare una camera di induzione, una maschera o iniettare un anestetico attraverso un tubo endotracheale. Quali sono le principali differenze tra i metodi?

La camera per l'induzione (anestesia introduttiva) è un contenitore trasparente in cui viene posto il paziente. L'anestetico viene erogato direttamente nello spazio chiuso del contenitore. Pertanto, con un contatto fisico minimo, il paziente entra in uno stato di anestesia. Gli svantaggi di questo metodo di fornitura di gas includono l'incapacità di controllare chiaramente la profondità dell'anestesia, condurre il monitoraggio dell'hardware (capnografia, pulsossimetria, ecc.), Elevato consumo di anestetico e, di conseguenza, danni al personale. Questo tipo di induzione viene utilizzato negli animali selvatici e da laboratorio, nonché nei pazienti eccessivamente aggressivi.

La miscela anestetica può anche essere applicata utilizzando una maschera. Per fare ciò, la maschera deve essere delle dimensioni consigliate per evitare perdite di anestetico. I principali vantaggi e svantaggi sono simili a quelli della camera di induzione, le differenze sono solo nell'eventuale sedazione preliminare del paziente (non tutti gli animali ti permetteranno di indossare una maschera) e nella necessità di riparare l'animale al momento dell'anestesia di induzione.

La somministrazione del farmaco attraverso il tubo endotracheale è il metodo principale utilizzato nella pratica dell'anestesia. L'anestetico entra nei polmoni attraverso un tubo di plastica atossica, cloruro di polivinile (PVC). L'intubazione precedente (inserimento del tubo) viene solitamente eseguita sotto l'influenza di un anestetico per via endovenosa breve azione. Questo tipo di somministrazione del farmaco consente di mantenere la pervietà delle vie aeree e monitorare la composizione dei gas nella miscela.

Quanto è pericolosa l'anestesia gassosa

La prima anestesia ufficialmente riconosciuta fu anestesia con etere(1846). L'etere ha avuto una serie di effetti collaterali, effetti indesiderati. Nella moderna anestesiologia vengono utilizzati circa sei anestetici per inalazione: protossido di azoto, alotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. A differenza dei loro predecessori moderni anestetici molto meno tossico. Inoltre, le moderne attrezzature consentono all'anestesista di controllare il flusso di gas anestetico al livello necessario per l'intervento chirurgico.

In quali situazioni è giustificato l'uso dell'anestesia gassosa?

L'inalazione di gas è un tipo abbastanza comune di anestesia nella pratica veterinaria. Viene utilizzato sia in modalità mono per procedure brevi e non dolorose, sia in anestesia combinata/combinata per interventi a lungo termine. Per ottenere il grado ottimale di sollievo dal dolore, va notato che gli anestetici per inalazione sono farmaci con basso livello effetto analgesico, applicare blocchi regionali e somministrazione endovenosa diverso tipo analgesici. L'intelligenza artificiale è inaccettabile in situazioni in cui è pronunciato insufficienza respiratoria, ipotensione, incapacità di proteggere le vie aeree (intubazione).

Come scegliere la migliore anestesia per il tuo animale domestico

Anestesia per inalazione- un tipo di anestesia in cui i suoi effetti (sonno, rilassamento muscolare, analgesia) si ottengono somministrando un anestetico attraverso i polmoni del paziente. Le molecole anestetiche, penetrando nell'apparato respiratorio del paziente, attraversano la barriera dei capillari polmonari, vengono trasportate dal sistema circolatorio ai tessuti del corpo, raggiungendo l'obiettivo finale: i tessuti del cervello. Quando viene raggiunta la concentrazione richiesta del farmaco nel tessuto nervoso, si verifica una depressione reversibile della coscienza nel paziente, rilassamento muscolare e sonno necessari per l'intervento chirurgico. Rispetto alla TVA (anestesia endovenosa totale, in cui l'anestetico viene iniettato nella vena del paziente), l'anestesia per inalazione ha una controllabilità relativamente migliore e un modo unico di assorbimento ed eliminazione (rilascio) dell'anestetico. Questo tipo di anestesia non ha alcun effetto diretto su altri sistemi di organi, ad esempio sul sistema escretore dei reni.

Come viene eseguita l'anestesia per inalazione?

Attrezzatura necessaria per l'anestesia per inalazione in clinica:

sistema di alimentazione dell'ossigeno (bombola, concentratore, stazione di ossigeno),
macchina per anestesia,
camere di induzione, maschere, apparecchiature per la gestione delle vie aeree,
l'anestetico stesso.

La somministrazione del farmaco attraverso il tubo endotracheale è il metodo principale utilizzato nella pratica dell'anestesia. L'anestetico entra nei polmoni attraverso un tubo di plastica atossica, cloruro di polivinile (PVC). L'intubazione precedente (inserimento del tubo) viene solitamente eseguita sotto l'influenza di un anestetico endovenoso a breve durata d'azione. Questo tipo di somministrazione del farmaco consente di mantenere la pervietà delle vie aeree e monitorare la composizione dei gas nella miscela.

Quanto è pericolosa l'anestesia gassosa

La prima anestesia ufficialmente riconosciuta fu l'anestesia con etere (1846). L'etere aveva una serie di effetti collaterali indesiderati. Nella moderna anestesiologia vengono utilizzati circa sei anestetici per inalazione: protossido di azoto, alotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano. A differenza dei loro predecessori, gli anestetici moderni sono molto meno tossici. Inoltre, le moderne attrezzature consentono all'anestesista di controllare il flusso di gas anestetico al livello necessario per l'intervento chirurgico.

In quali situazioni è giustificato l'uso dell'anestesia gassosa?

L'inalazione di gas è un tipo abbastanza comune di anestesia nella pratica veterinaria. Viene utilizzato sia in modalità mono per procedure brevi e non dolorose, sia in anestesia combinata/combinata per interventi a lungo termine. Per ottenere il grado ottimale di sollievo dal dolore, va notato che gli anestetici per inalazione sono farmaci con un basso livello di effetto analgesico, vengono utilizzati blocchi regionali e somministrazione endovenosa di vari tipi di analgesici. L'IA è inaccettabile in situazioni in cui vi è grave insufficienza respiratoria, ipotensione, incapacità di proteggere le vie aeree (intubazione).

Come scegliere la migliore anestesia per il tuo animale domestico

Gli uccelli sono una delle specie animali più resistenti allo stress. Anche le manipolazioni più semplici possono provocare una forte reazione del loro corpo.

L'idea di lavorare con gli uccelli utilizzando la sedazione (anestesia) è nata molto tempo fa. Ma nel nostro paese per molto tempo Era impossibile, poiché è scomodo lavorare con questo gruppo di animali in anestesia iniettabile, ci sono più svantaggi che vantaggi nel suo utilizzo. Solo l'anestesia gassosa, o anestesia gassosa, ti consente di lavorare in sicurezza e facilmente con un uccello.

Perché usiamo l'anestesia gassosa nel nostro lavoro?

Innanzitutto, la sua sicurezza. Il farmaco sulla base del quale lavoriamo è l'isoflurano. Questa sostanza praticamente non subisce biotrasformazione, quindi effetto dannoso sui sistemi corporei del paziente è praticamente assente.
In secondo luogo, il farmaco entra nel corpo dell'uccello durante l'inalazione e viene espulso già durante l'espirazione. Cioè, l'animale "si addormenta" molto rapidamente (meno di un minuto) e altrettanto rapidamente "si sveglia".
In terzo luogo, l'erogazione del farmaco è facile da controllare durante la manipolazione, cioè per aumentare o diminuire la concentrazione del gas fornito al paziente.
In quarto luogo, con l'aiuto dell'anestesia gassosa, è diventato possibile eseguire molte manipolazioni diagnostiche, aumentandone l'obiettività. L'anestesia rimuove il fattore di stress e dolore durante la diagnosi, grazie al quale la valutazione delle condizioni del paziente diventa più adeguata.

Con uso qualificato anestesia gassosa il tasso di mortalità è inferiore all'uno per cento, cioè possiamo dire che questo è il massimo modo sicuro anestesia. Naturalmente, esiste anche un'intolleranza individuale al farmaco e le condizioni generali del paziente, ovviamente, influiscono sul successo dell'anestesia. Prima di iniziare le manipolazioni, il medico curante fornirà tutti i pro ei contro dell'uso dell'anestesia gassosa in una situazione particolare.

Non dimenticare che anche la maggior parte del pollame addomesticato non tollera la fissazione e per molte lunghe procedure è richiesta l'immobilità del paziente. Pertanto, il rifiuto di utilizzare l'anestesia aumenta il rischio di lesioni per il paziente e può persino causare shock e morte dell'uccello causati dallo stress.

Senza sedazione, è impossibile tagliare correttamente il becco e gli artigli troppo cresciuti. Con la potatura normale, l'uccello sarà fissato rigidamente, vedrà e sentirà ogni movimento del dottore, tutto questo sarà percepito come una minaccia. L'uccello sarà sotto stress e la qualità delle prestazioni sarà bassa, poiché l'uccello cercherà costantemente di scappare. La sedazione ti permette di lavorare alto livello e l'effetto cosmetico ottenuto in questo caso sarà massimo.

Anche il prelievo di sangue deve essere eseguito in anestesia. Con tale prelievo di sangue, il traumatismo nell'animale è minimo, nella maggior parte delle specie non c'è nemmeno traccia della procedura, e nelle specie che reagiscono a questo con estesi ematomi, le aree colpite diventano molto meno evidenti.

Sui vantaggi dell'utilizzo dell'anestesia gassosa per interventi chirurgici inutile dire che questa è la migliore e l'unica scelta giusta per gli uccelli. Durante semplice operazioni chirurgiche l'isoflurano è usato come mononarcosi, ma se l'intervento chirurgico è complesso, l'effetto dell'anestesia gassosa viene integrato con una serie di altri antidolorifici.

Sfortunatamente, l'uso dell'anestesia aumenta il costo della manipolazione, poiché non dosiamo la quantità di farmaco per peso, ma la concentrazione di gas fornita alla maschera. Di conseguenza, il pappagallino ondulato assume la stessa quantità di droga di un mammifero di taglia media.

L'anestesia gassosa ha permesso di utilizzare in ornitologia veterinaria quei metodi che prima erano semplicemente impossibili. Ha permesso di ridurre il carico di stress sugli animali e quindi aumentare significativamente la percentuale di pazienti guariti.

"Mi è stato detto che l'operazione non può essere eseguita, poiché il mio cane (gatto) non tollera l'anestesia" è una frase che i veterinari sentono spesso dai proprietari di animali domestici. Abbiamo parlato dell'origine di questo mito, del perché continua a vivere e di cosa sia realmente l'anestesiologia veterinaria moderna, abbiamo parlato con il primario della clinica veterinaria Biocontrol, capo del dipartimento di anestesia, rianimazione e terapia intensiva, presidente del VITAR società di anestesiologia veterinaria, candidato di scienze biologiche Evgeny Alexandrovich Kornyushenkov.

- Ci dica, per cominciare, quali tipi di anestesia esistono per gli animali?

- L'anestesia per gli animali esiste degli stessi tipi che per le persone. Questa è un'iniezione endovenosa del farmaco. In alcuni casi, per animali aggressivi o irrequieti, viene utilizzata una variante intramuscolare, per calmarsi e quindi inserire un catetere. Successivamente, vengono iniettati i preparati venosi, quindi si verifica l'intubazione (inserimento del tubo Vie aeree) seguita da anestesia gassosa.

Anche l'anestesia regionale, cioè locale, non è esclusa e benvenuta.

- Succede che vengano utilizzati più tipi di anestesia contemporaneamente?

- Sì, tale anestesia si chiama combinata.

— Quali procedure vengono eseguite sugli animali in anestesia generale e perché?

Per gli animali, a differenza degli esseri umani, l'anestesia generale è una procedura molto comune. Il motivo è che il veterinario non ha sempre l'opportunità di condurre un esame qualitativo dei pazienti. Dopotutto, i nostri pazienti non possono mentire a lungo con bocca aperta se devi controllare cavità orale, o sdraiarsi senza muoversi sotto la macchina a raggi X o in . A volte gli animali non consentono al chirurgo di esaminare completamente le articolazioni, quindi l'animale deve essere sedato in modo che si calmi e si rilassi. La sedazione è un'anestesia leggera e l'anestesia è già più profonda.

Inoltre, in anestesia, ovviamente, vengono eseguiti tutti gli interventi chirurgici. Bene, ispezione di animali aggressivi.

— Quali metodi di anestesia vengono utilizzati in Biocontrol?

– Nella nostra clinica, tutti tecniche moderne, compresi i più avanzati, come l'uso di un neurostimolatore per eseguire i blocchi. Cioè, colleghiamo un dispositivo speciale per trovare il nervo e accanto a questo nervo facciamo l'anestesia. Ciò consente di ridurre la quantità di anestesia generale ed eseguire l'operazione solo grazie a questo metodo di anestesia. Cioè, ci sarà meno anestesia generale, ci saranno meno conseguenze e il recupero dell'animale dall'anestesia sarà sempre migliore.

- Qual è la particolarità dell'anestesia gassosa?

- Il fatto che il gas entri nei polmoni ed esca anche attraverso i polmoni. Non viene metabolizzato nel fegato e nei reni, quindi per i pazienti con malattie concomitanti di questi organi, tale anestesia è sicura.

Ci sono controindicazioni per l'anestesia generale negli animali? Peso, per esempio, o età?

- Certo, gli animali hanno controindicazioni all'anestesia generale. Per quanto riguarda l'età questione controversa. L'età può o meno essere un limite per l'anestesia se l'anestesia è necessaria per motivi di salute. La domanda non è l'età, ma le condizioni dell'animale. Per questo, l'anestesista conduce un esame dell'animale prima dell'operazione.

A cosa presta attenzione l'anestesista quando esamina un animale prima dell'intervento?

— Negli animali con una situazione clinica difficile, è necessario ricorrere a ulteriori ricerche, ad esempio Ecografia del cuore eseguire esami del sangue, incluso il coagulogramma e la composizione gas-elettrolitica. Questi test diagnostici consentono all'anestesista di determinare il grado di rischio. Esiste una scala di rischio anestetico con cinque gradi. A causa delle specificità della nostra clinica, ci occupiamo molto spesso di animali da 2 a 4 livelli di rischio.

- Cosa sono questi gradi?

- Per esempio,

5 è già un animale terminale. In tali casi, deve essere chiaro che anche se eseguiamo l'operazione richiesta sul paziente, la probabilità della sua morte è alta;
4 sono pazienti di gravità moderata,
3 sono animali anziani con alcune malattie concomitanti,
2 è in realtà un animale sano, ma che necessita di un intervento importante,
e 1 sono animali clinicamente sani che saranno sottoposti a chirurgia minore.

Pertanto, sulla base di questa scala, non desideriamo somministrare a un animale con un grado di anestesia a rischio anestetico di 5 gradi. Viene somministrato solo se esiste almeno una minima possibilità che l'operazione fornisca un'opportunità di sopravvivenza. È necessario discutere con i proprietari che l'animale possa morire nella fase di induzione dell'anestesia, durante l'operazione e subito dopo l'operazione. Cioè, il rischio è massimo ed è associato non solo all'anestesia, ma in generale all'intera procedura. Ma è impossibile eseguire operazioni senza anestesia. L'anestesia esiste proprio affinché l'animale venga operato.

— Perché, allora, in altre cliniche, l'età è una controindicazione all'anestesia generale?

- Non è corretto. Queste sono cliniche che, a quanto pare, non hanno un normale set e personale anestetico. Non tutte le cliniche hanno la possibilità di avere nel proprio team anestesisti specializzati. Sì, questa direzione si sta sviluppando, ma non in tutte le cliniche. Dal 1992, un intero servizio di anestesiologia lavora in Biocontrol, cioè medici che si occupano solo di anestesiologia e capiscono questo problema molto più dei medici che sono chirurghi, anestesisti, terapisti e dermatologi, tutti riuniti in uno. Il medico che provvede vasta gamma servizi, non può essere un professionista in tutti i settori. Nel nostro Paese le persone sono impegnate specificamente in questa specialità, e dietro di loro, come dietro i leader di opinione, c'è l'adeguatezza del processo decisionale, l'adeguatezza di una cosa come la "corretta anestesia".

Descrivi il processo di introduzione di un animale in uno stato di anestesia.

- In primo luogo, l'anestesista esamina l'animale. Se non ci sono controindicazioni, il paziente può sottoporsi a una particolare procedura. Se la procedura non è complicata, di norma la premedicazione non viene eseguita. L'animale è posto con il proprietario catetere endovenoso, quindi viene iniettato un farmaco per via endovenosa e si addormenta. Dopo aver eseguito uno studio o una procedura, il nostro paziente si sveglia abbastanza rapidamente.

Se parliamo di intervento chirurgico, 10-15 minuti prima della procedura stessa, la premedicazione viene eseguita per via intramuscolare o sottocutanea, cioè la preparazione dell'animale per l'anestesia. La premedicazione include droghe diverse, inclusi sedativi e farmaci che prevengono l'arresto cardiaco. La premedicazione non è obbligatoria, solo lo specialista decide se è necessario. Dopo la premedicazione, viene posizionato un catetere endovenoso e viene somministrata l'anestesia. Nel 99% dei casi, questo farmaco è il Propofol, che ha da tempo dimostrato la sua efficacia e sicurezza ed è uno dei farmaci di induzione più comuni (farmaci per l'immersione in anestesia). Poi arriva l'intubazione tracheale: questo è praticamente regola vincolante. Viene inserito un tubo in modo che l'animale possa respirare tranquillamente durante l'operazione e nulla interferisca con esso. L'ossigeno entra attraverso di esso e, dopo l'intubazione, l'animale può essere trasferito all'anestesia gassosa, in modo da non somministrargli farmaci per via endovenosa. Sono necessarie anche varie opzioni per l'anestesia. Se questo farmaco sistemico, quindi viene somministrato anche per via endovenosa, e se viene utilizzata anche la tecnica dell'anestesia regionale, viene presa l'anestesia epidurale o, come abbiamo già detto, un neurostimolatore.

Cosa succede se gli antidolorifici non vengono utilizzati? L'animale sentirà qualcosa? Lei stà dormendo?

– Durante le operazioni, vari parametri psicofisiologici del paziente, frequenza cardiaca e movimenti respiratori. Cioè, se l'animale soffre, tutti questi parametri aumenteranno. E sebbene l'animale non sia cosciente, questi indicatori cresceranno, inclusa, forse, una reazione motoria. Questo è inaccettabile.

- Eppure, gli animali sentono qualcosa durante l'operazione?

- C'è il concetto di "anestesia". Questa è una perdita di coscienza reversibile. Non ha niente a che fare con l'anestesia. E c'è il concetto di "analgesici". Questi sono i farmaci che eliminano la sensibilità al dolore. Di conseguenza, l'analgesico non immerge il paziente sogno profondo. Potrebbe essere seminato, cioè assonnato, ma non dormirà completamente, ma non sentirà dolore. E l'anestetico è necessario affinché l'animale dorma e non si muova. Se inserisci alcuni analgesici, l'animale non ti lascerà lavorare normalmente. Pertanto, vengono sempre introdotte due componenti: sia l'anestesia che l'analgesia. E, naturalmente, è richiesto il rilassamento muscolare: rilassamento muscolare. Queste sono le tre componenti obbligatorie di un beneficio anestetico completo.

— Come viene monitorata la condizione dell'animale durante l'operazione?

- Il paziente è collegato a speciali sensori per valutare i parametri della sua condizione. Per controllare il lavoro del sistema cardiovascolare viene eseguito un elettrocardiogramma vari metodi la pressione sanguigna è controllata. Valutiamo anche l'ossigenazione, cioè il livello di apporto di ossigeno all'animale. Valutiamo la ventilazione: come l'animale emette CO2, se si accumula nel corpo. Valutiamo la diuresi, per questo vengono dati i pazienti cateteri urinari Questo è molto importante per le operazioni di più ore. Utilizziamo uno strumento di facile utilizzo, lo stetoscopio esofageo, che viene inserito direttamente nell'esofago.

"Biocontrol" dispone di apparecchiature ad alta tecnologia: anestesia e apparato respiratorio. In essi, tutti gli indicatori vanno in un unico blocco. Il paziente è collegato all'apparecchiatura e il compito dell'anestesista è monitorare il funzionamento del dispositivo. Questi dispositivi sono così "intelligenti" che si adattano essi stessi ai pazienti. Cioè, anche se l'animale non respira, il dispositivo stesso lo farà per lui. Ad oggi, la responsabilità maggiore ricade sull'anestesista durante l'introduzione del paziente in anestesia e il collegamento all'anestesia e all'apparato respiratorio, e quindi già durante il suo risveglio. Ma nonostante il fatto che l'anestesista abbia attrezzature speciali, deve esaminare clinicamente l'animale.

- E come si effettua il prelievo dall'anestesia?

- Circa 10 minuti prima della fine dell'intervento, quando i chirurghi stanno già ricucendo la ferita chirurgica, l'anestesista riduce la quantità di farmaci somministrati all'animale. Il gas diminuisce, il flusso di analgesici diminuisce e all'ultimo punto l'animale dovrebbe già respirare da solo. Se l'operazione non è stata molto complicata, pianificata, il paziente viene trasferito alla respirazione spontanea e viene inserito nel nostro reparto di anestesia e rianimazione, dove si sveglia dolcemente e dolcemente. Gli sono stati immediatamente prescritti antidolorifici. vari gruppi. Qualcuno ha bisogno di antidolorifici più forti progettati per diversi giorni. In questi casi, l'animale deve trascorrere un po' di tempo qui in clinica.

- Perché le operazioni e le altre procedure in anestesia generale dovrebbero essere eseguite esclusivamente in cliniche specializzate e non a casa?

- A condizioni moderne, che può essere erogato esclusivamente in clinica, morte in poi tavolo operativo diventa molto raro, ad eccezione delle operazioni su cavità toracica o operazioni neurochirurgiche in cui il rischio di un errore chirurgico è elevato. Tuttavia, in caso di difficoltà, nelle condizioni della clinica è possibile attrarre un ulteriore team di medici che possono aiutare. Nelle cliniche specializzate, come nella nostra, ci sono defibrillatori che possono avviare il cuore. C'è, che in caso di sanguinamento improvviso, puoi immediatamente applicare e salvare l'animale. A casa, tutto questo è impossibile.

Per gli stessi motivi, l'animale dovrebbe essere sotto osservazione in clinica dopo l'operazione. Una delle complicazioni tipiche dopo l'intervento chirurgico, soprattutto per i piccoli animali, è il raffreddamento. Gli anestetici colpiscono alcuni centri del cervello, incluso il centro di termoregolazione. L'oppressione di questo centro provoca il raffreddamento del corpo. Piccolo cane quando è aperto addome, per mezz'ora di funzionamento può perdere fino a 2,5 -3 gradi. Sistema di riscaldamento moderno basato su radiazione infrarossa, che abbiamo installato, aiuta a evitare tali problemi.

Un altro fatto importante è l'anestesia. A casa, non puoi usare antidolorifici come in clinica. Questo è proibito dalla legge. Cioè, se il proprietario vuole che il suo animale sia anestetizzato, allora deve capire che a casa non sarà in grado di fornire tale opportunità. Anche operazioni apparentemente semplici come la sterilizzazione e la castrazione sono molto dolorose.

- Cosa sono effetti collaterali dall'anestesia?

- Devi capire che non ci sono droghe cattive, non ci sono semplici manipolazioni. Ci sono cattivi anestesisti. Non essere sorpreso che alcuni dei farmaci possano causare effetti collaterali dal lato del cuore, dal lato della respirazione, dal lato della temperatura, per indurre il vomito - per il motivo che tutti gli anestetici agiscono sui centri del cervello. Uno dei centri è il tronco encefalico, quando esposto ad esso, i farmaci spengono la coscienza, facendo addormentare il paziente. E l'altro centro si trova nel midollo allungato: questo è il centro cardiovascolare, respiratorio, termoregolatore, emetico. Assolutamente tutti i farmaci agiscono su questi centri, riducendo così la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, provocando vomito e abbassando la temperatura. Funzionano solo in misura maggiore o minore.

Tutti questi effetti sono regolati dall'anestesista stesso. Se il paziente è stabile e collegato a un sistema di monitoraggio (ovvero, l'operazione viene eseguita in una clinica e non a casa), allora tutti questi farmaci, anche se effetti collaterali- Bene. Ma l'operazione senza anestesia significa morte esatta. L'anestesia è progettata per sottoporre i pazienti a un intervento chirurgico.

Ma non dimenticare che ci sono vari fenomeni che non possono essere previsti. Ad esempio, una cosa come l'ipertermia maligna è molto rara. Questo difetto genetico gene, e alcuni anestetici mostrano una reazione che può portare alla morte. Un tale fattore come un'allergia all'anestesia non esiste da molto tempo nella moderna anestesia. Questa è una specie di mito inventato da persone che non sono esattamente anestesisti e stanno cercando di giustificare i loro fallimenti in questo modo.

- Ha effetto in futuro anestesia generale, nonché il numero di procedure eseguite in anestesia, sulla salute del paziente e sulla sua aspettativa di vita?

– Nella nostra pratica, ci sono molti esempi in cui l'anestesia viene prescritta a un paziente quasi ogni giorno, ad esempio, quando un tumore viene irradiato con piccole frazioni per cinque giorni consecutivi, che viene eseguito in anestesia. Ci sono pazienti che hanno ricevuto 15-18 anestesie all'anno durante il trattamento. Non ha influito sull'aspettativa di vita, soggetta alle loro malattie.

Nella nostra clinica, ogni punto di manipolazione è dotato di ossigeno e ci sono supporti con anestesia per inalazione, che è metodo sicuro, come dicevamo. Cioè, possiamo fare l'anestesia sia sui raggi X che su radioterapia, e su CT, e durante la riabilitazione del cavo orale. Abbiamo 9 macchine per la respirazione anestetica, un parco inaccessibile per molte cliniche.

Inoltre, abbiamo pazienti che si sottopongono a operazioni come il trapianto di ossa. Durante questa operazione, il paziente è sotto anestesia per 10-12 ore. Dopo che passa terapia intensiva, 2-3 giorni è in terapia intensiva per vari mezzi controllo, ma anche se malattie concomitanti gli animali tollerano con successo questa operazione. Ma affinché il tuo animale domestico possa tornare a casa in modo tempestivo, lavora un intero team di specialisti. E l'anestesista in esso è uno dei collegamenti più importanti. È lui che inizialmente decide sulla possibilità e sull'opportunità dell'operazione ed è responsabile delle condizioni del paziente. Il proprietario stesso non sarà mai in grado di decidere adeguatamente se l'animale sarà sottoposto o meno alla procedura in anestesia generale. Questo è il malinteso più profondo che viene imposto ai proprietari da non professionisti.