Cos'è la frequenza respiratoria. La respirazione periodica è pericolosa? Tipi patologici della respirazione

Pensiamo che raramente presti attenzione a quanti respiri fai al minuto. Per adulti sani, un valore come la frequenza movimenti respiratori, non è molto rilevante. Cosa non si può dire dei neonati: la frequenza respiratoria nei bambini non è per nulla uno dei più importanti indicatori di benessere e sviluppo, consentendo di monitorare e rispondere in tempo a varie malattie e patologie.

Come e perché dovrebbe essere calcolato il VAN?

Partiamo dal fatto che ad ogni esame terapeutico i medici controllano la frequenza respiratoria di un neonato insieme al polso: ecco quanto è importante questo valore nella valutazione delle condizioni dei bambini. Il fatto è che il bambino non sarà in grado di dirti che qualcosa non va in lui e, a volte, una deviazione nella frequenza della respirazione è l'unico segno malattia in via di sviluppo. Ma prima di trarre conclusioni sulla salute delle tue briciole, devi imparare come raccogliere queste informazioni.

Quando si calcola la frequenza respiratoria di un bambino, è importante osservare alcuni punti in modo che i dati siano affidabili, ma per il resto la procedura è elementare e richiederà solo un minuto.

• Conta la frequenza respiratoria solo a riposo. Se il bambino gira, gattona o cammina attivamente, la respirazione sarà rapida. Se il bambino è nervoso, sovreccitato o piange, anche la frequenza respiratoria aumenterà. Sarà più facile determinare il valore in un sogno, quando nulla distorcerà le informazioni.
• Conta il numero di respiri al minuto. Se si contano i respiri in 30 secondi e si moltiplicano per 2, le informazioni potrebbero non essere corrette a causa della respirazione irregolare comune ai neonati.
• Durante il conteggio, non è possibile utilizzare dispositivi aggiuntivi. Nei neonati i movimenti del torace e del diaframma si manifestano chiaramente, quindi è possibile calcolare la frequenza respiratoria in un neonato senza nemmeno toccarlo.

Dopo aver ricevuto i dati, puoi andare nel panico: ci sono numeri non realistici, aritmie e ritardi incomprensibili nella respirazione! Devo suonare l'allarme e andare dal medico o la situazione si sta sviluppando nel range di normalità?

Disposizione ideale

Naturalmente, esiste un certo tasso di frequenza respiratoria stabilito per età diverse, che presenteremo di seguito sotto forma di tabella, ed è da queste informazioni che possiamo basarci, valutando le condizioni del bambino. Quindi, se un neonato fino a un anno ha una frequenza respiratoria di 50 respiri al minuto, non dovresti preoccuparti, ma se stiamo parlando di un bambino di due anni a riposo, allora questo è già anormale.


Ma a respirazione corretta include non solo un fattore quantitativo, ma anche qualitativo, che di solito non è incluso nella tabella. Si ritiene che la respirazione ottimale sia mista: questo è il momento in cui il bambino può passare dal tipo toracico a quello addominale e viceversa. Quindi i polmoni sono ventilati al massimo, il che impedisce loro di creare un ambiente favorevole alla riproduzione di microrganismi dannosi. Vale solo la pena considerare che per i neonati la respirazione diaframmatica è più tipica della respirazione toracica, quindi il panico in caso di manifestazione insufficiente di quest'ultimo sarà ingiustificato.

Inoltre, siamo abituati al fatto che respirare correttamente significa fare un respiro profondo e regolare e un'espirazione misurata e, naturalmente, questo allineamento è ideale anche per i bambini. Ma a causa delle caratteristiche del corpo dei neonati, un'immagine del genere è piuttosto rara e le deviazioni dalla norma "respiro profondo - espirazione regolare" fanno preoccupare e preoccupare i genitori. Ma ne vale la pena?

I passaggi nasali nei neonati sono stretti e facilmente intasati e i bambini non riescono a respirare attraverso la bocca, il che porta a mancanza di respiro, annusare e dispnea, specialmente durante il sonno. Ecco perché è così importante pulire il naso dei bambini da polvere e sporco e prevenire forte gonfiore mucoso.

La respirazione periodica è pericolosa?

La sindrome di Cheyne-Stokes, o respirazione periodica, è caratteristica dei bambini prematuri, sebbene si trovi spesso in quelli nati in tempo. Con un tale processo respiratorio, il bambino respira raramente e in modo superficiale, quindi procede a respiri più frequenti e profondi, dopo aver raggiunto il picco di respiro, respira di nuovo meno spesso e più superficialmente, quindi c'è un breve ritardo. Dall'esterno, può sembrare che si tratti di una sorta di attacco e il bambino ha urgente bisogno di aiuto, ma se ti allontani dal concetto di norma "adulta", si scopre che non c'è nulla di cui preoccuparsi qui. Di solito, questo tipo di respirazione si uniforma un po' di mese in mese e di anno in anno non ne rimane più traccia. Ma quanti nervi la respirazione periodica toglie ai genitori impreparati!

Anche quando non ci sono problemi di salute, la respirazione rapida del neonato significa che il bambino respira in modo superficiale, il che significa che i polmoni non vengono ventilati a sufficienza.

Rischi di respirazione e pause veloci e poco frequenti

Se la respirazione frequente, addominale e persino aritmica nei bambini è la norma, come capire che c'è un problema e non perdere il momento?

La respirazione rapida (tachipnea) sarà considerata critica se si discosta del 20% dalla norma di età. Questa condizione può indicare una serie di malattie: da raffreddore, influenza, falsa groppa e bronchite a infezioni gravi, nonché patologie polmonari e cardiache. Nella maggior parte dei casi, la respirazione rapida, che dovrebbe causare preoccupazione, sarà accompagnata da mancanza di respiro o annusare il bambino.

La respirazione lenta (bradipnea) è insolita per i bambini. Se conti i respiri meno del normale, questo potrebbe essere un segno di sviluppo di meningite, ma molto probabilmente il tuo bambino sta crescendo e la frequenza respiratoria del bambino si riduce proprio per questo. Anche in questo caso, si può parlare di rallentamento solo se gli indicatori sono inferiori del 20% rispetto alla norma dell'età.

Trattenimento del respiro (apnea) – assolutamente fenomeno normale, soprattutto quando si tratta di respirazione periodica, ma allo stesso tempo non deve superare i 10-15 secondi. Se il bambino non respira per più di 20 secondi e l'attacco è accompagnato da pallore, polso aritmico e polpastrelli e labbra blu, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza: questa situazione è tutt'altro che normale e il bambino deve essere esaminato .

Se il bambino è nato prematuro, è meglio imparare immediatamente come agire con l'apnea per non cadere in uno stato di torpore quando smette di respirare per un po '. Se non metti il ​​bambino sulla schiena durante il sonno e sappi trucchi di base provocando ispirazione come massaggio semplice o schizzi acqua fredda, tali momenti non causeranno molti problemi né al bambino né a te.

Il numero di respiri che il tuo bambino fa al minuto dovrebbe assolutamente essere monitorato su base regolare. Naturalmente, solo tu dovrai decidere se puoi gestirlo da solo o chiamare un medico, ma speriamo che le informazioni nell'articolo ti aiutino a prendere la decisione giusta.

Il rapporto tra frequenza respiratoria e frequenza cardiaca in bambini sani nel primo anno di vita è 3-3,5, cioè 3-3,5 battiti cardiaci sono contabilizzati per un movimento respiratorio, nei bambini più grandi - 5 battiti cardiaci.

Palpazione.

Per la palpazione del torace, entrambi i palmi vengono applicati simmetricamente alle aree esaminate. Spremendo il petto da davanti a dietro e dai lati, si determina la sua resistenza. Più piccolo è il bambino, più flessibile gabbia toracica. Con una maggiore resistenza del torace, parlano di rigidità.

Tremore vocale- vibrazione risonante della parete toracica del paziente quando pronuncia suoni (preferibilmente a bassa frequenza), avvertiti dalla mano durante la palpazione. Per valutare il tremore della voce, anche i palmi delle mani sono posizionati simmetricamente. Quindi al bambino viene chiesto di pronunciare le parole che provocano la massima vibrazione delle corde vocali e delle strutture risonanti (ad esempio "trentatré", "quarantaquattro", ecc.). Nei bambini tenera età il tremore della voce può essere esaminato durante l'urlo o il pianto.

Percussione.

Durante la percussione dei polmoni, è importante che la posizione del bambino sia corretta, garantendo la simmetria della posizione di entrambe le metà del torace. Se la posizione è errata, il suono della percussione in aree simmetriche sarà irregolare, il che potrebbe dar luogo a una valutazione errata dei dati ottenuti. In caso di percussione della schiena, è consigliabile offrire al bambino di incrociare le braccia sul petto e contemporaneamente piegarsi leggermente in avanti; con la percussione della superficie anteriore del torace, il bambino abbassa le braccia lungo il corpo. La superficie anteriore del torace nei bambini piccoli è più comoda da percussione quando il bambino è sdraiato sulla schiena. Per le percussioni, la schiena del bambino è piantata e qualcuno dovrebbe sostenere i bambini piccoli. Se il bambino non sa ancora come tenere la testa, può essere percosso appoggiando lo stomaco su una superficie orizzontale o la mano sinistra.

Distinguere tra percussione diretta e indiretta.

Percussione diretta - percussione con un dito piegato (solitamente il dito medio o indice) percussione direttamente sulla superficie del corpo del paziente. La percussione diretta è più spesso utilizzata nell'esame dei bambini piccoli.

Percussione indiretta - percussione con un dito sul dito dell'altra mano (di solito sulla falange del dito medio della mano sinistra), saldamente attaccata con la superficie palmare all'area della superficie corporea del paziente oggetto di studio. Tradizionalmente, i colpi di percussione vengono applicati con il dito medio della mano destra.

Le percussioni nei bambini piccoli dovrebbero essere eseguite con colpi deboli, poiché a causa dell'elasticità del torace e delle sue piccole dimensioni, i tremori delle percussioni vengono trasmessi troppo facilmente ad aree distanti.

Poiché gli spazi intercostali nei bambini sono stretti (rispetto agli adulti), il dito plessimetro deve essere posizionato perpendicolarmente alle costole.

Con la percussione di polmoni sani si ottiene un chiaro suono polmonare. Al culmine dell'inalazione, questo suono diventa ancora più chiaro, al culmine dell'espirazione è leggermente accorciato. In diverse aree, il suono delle percussioni non è lo stesso. A destra, nelle sezioni inferiori, per la vicinanza del fegato, il suono si accorcia; a sinistra, per la vicinanza dello stomaco, assume una sfumatura timpanica (il cosiddetto spazio Traube).

Auscultazione.

Durante l'auscultazione, la posizione del bambino è la stessa che durante la percussione. Ascolta le sezioni simmetriche di entrambi i polmoni. Normalmente, i bambini fino a 6 mesi ascoltano vescicolare indebolita respirazione, da 6 mesi a 6 anni - puerile(i suoni respiratori sono più forti e più prolungati durante entrambe le fasi della respirazione).

Di seguito sono elencate le caratteristiche strutturali degli organi respiratori nei bambini, che determinano la presenza della respirazione puerile.

Grande elasticità e piccolo spessore della parete toracica, aumentandone le vibrazioni.

Sviluppo significativo del tessuto interstiziale, riducendo l'ariosità del tessuto polmonare.

Dopo 6 anni, la respirazione nei bambini acquisisce gradualmente il carattere di un tipo adulto vescicolare.

Broncofonia - conduzione di un'onda sonora dai bronchi al torace, determinata dall'auscultazione. Il paziente sussurrava la pronuncia di parole contenenti i suoni "sh" e "h" (p. es., "tazza di tè"). La broncofonia deve essere esaminata su aree simmetriche dei polmoni.

Ricerca strumentale e di laboratorio.

Esame del sangue clinico consente di chiarire il grado di attività dell'infiammazione, l'anemia, il livello di eosinofilia (un segno indiretto di infiammazione allergica).

Cultura dell'espettorato dall'aspirato tracheale, i lavaggi bronchiali (le macchie della faringe riflettono solo la microflora del tratto respiratorio superiore) consentono di identificare l'agente eziologico di una malattia respiratoria (titolo diagnostico in un metodo di ricerca semiquantitativo - 10 5 - 10 6), determinare la sensibilità agli antibiotici.

Esame citomorfologico dell'espettorato , ottenuto mediante campionamento di un aspirato tracheale o durante il lavaggio broncoalveolare consente di chiarire la natura dell'infiammazione (infettiva, allergica), il grado di attività del processo infiammatorio, di condurre uno studio microbiologico, biochimico e immunologico del materiale ottenuto.

Puntura della cavità pleurica effettuato con pleurite essudativa e altri accumuli significativi di liquido nella cavità pleurica; permette di effettuare la ricerca biochimica, batteriologica e sierologica del materiale ricevuto all'atto di una puntura.

Metodo a raggi X:

La radiografia è il metodo principale di diagnostica a raggi X in pediatria; viene scattata una foto in proiezione diretta sull'ispirazione; secondo le indicazioni, si scatta una foto in proiezione laterale;

Fluoroscopia - fornisce un'ampia esposizione alle radiazioni e quindi deve essere eseguita solo secondo indicazioni rigorose: chiarimento della mobilità mediastinica durante la respirazione (sospetto di un corpo estraneo), valutazione del movimento delle cupole del diaframma (paresi, ernia diaframmatica) e in una serie di altre condizioni e malattie;

Tomografia: consente di vedere dettagli piccoli o uniti di lesioni polmonari e linfonodi; con un carico di radiazioni più elevato, ha una risoluzione inferiore alla tomografia computerizzata;

La tomografia computerizzata (vengono utilizzate principalmente sezioni trasversali) fornisce una vasta gamma di informazioni e ora sta sostituendo sempre più la tomografia e la broncografia.

Broncoscopia - un metodo di valutazione visiva della superficie interna della trachea e dei bronchi, Viene eseguito con un broncoscopio rigido (in anestesia) e un fibrobroncoscopio con fibre ottiche (in anestesia locale).

La broncoscopia è un metodo invasivo e dovrebbe essere eseguita solo se vi è un'indicazione innegabile. .

- R e p o n in g per la broncoscopia diagnostica sono:

Sospetto di difetti congeniti;

Aspirazione di un corpo estraneo o sospetto di esso;

Sospetto di aspirazione cronica di cibo (lavaggio con determinazione della presenza di grasso nei macrofagi alveolari);

La necessità di visualizzare la natura dei cambiamenti endobronchiali nelle malattie croniche dei bronchi e dei polmoni;

Esecuzione di una biopsia della mucosa bronchiale o biopsia polmonare transbronchiale.

Oltre alla diagnostica, viene utilizzata la broncoscopia, secondo le indicazioni scopo terapeutico: sanificazione dei bronchi con introduzione di antibiotici e mucolitici, drenaggio dell'ascesso.

Durante la broncoscopia è possibile eseguire broncoa l l o l ar n o l a v a e (BAL) - lavando le sezioni periferiche dei bronchi con un grande volume di soluzione isotonica di cloruro di sodio, che fornisce importanti informazioni in caso di sospetto di alveolite, sarcoidosi, emosiderosi polmonare e alcune altre malattie polmonari rare.

Broncografia - Contrasto dei bronchi per determinarne la struttura, i contorni. La broncografia non è uno studio diagnostico primario. Attualmente viene utilizzato principalmente per valutare la prevalenza di lesioni bronchiali e la possibilità di un trattamento chirurgico, per chiarire la forma e la localizzazione di malformazioni congenite.

Pneumoscintigrafia - utilizzato per valutare il flusso sanguigno capillare nella circolazione polmonare.

Studio delle funzioni dell'apparato respiratorio. v pratica clinica La funzione di ventilazione dei polmoni è quella più utilizzata, che è metodologicamente più accessibile. La violazione della funzione di ventilazione dei polmoni può essere ostruttiva (difficoltà del passaggio dell'aria attraverso l'albero bronchiale), restrittiva (diminuzione dell'area di scambio gassoso, diminuzione dell'estensibilità del tessuto polmonare) e di tipo combinatorio. La ricerca funzionale permette di differenziare tipi d'insufficienza di respirazione esterna, forme d'insufficienza di ventilazione; rilevare disturbi che non sono clinicamente rilevabili; valutare l'efficacia del trattamento.

Per studiare la funzione di ventilazione dei polmoni, vengono utilizzate la spirografia e la pneumotacometria.

Spirografia dà un'idea dei disturbi della ventilazione, del grado e della forma di questi disturbi.

Pneumotachimetria fornisce la curva di espirazione FVC, secondo la quale vengono calcolati circa 20 parametri sia in valori assoluti che in% dei valori dovuti.

Test funzionali per la reattività bronchiale. I test farmacologici inalatori vengono eseguiti con β2-agonisti per determinare il broncospasmo latente o selezionare un'adeguata terapia antispasmodica. Lo studio della funzione respiratoria viene effettuato prima e 20 minuti dopo l'inalazione di 1 dose del farmaco.

Test allergici.

Applicare test cutanei (applicazione, scarificante), intradermici e provocatori con allergeni. Determinare il contenuto totale di IgE e la presenza di immunoglobuline specifiche per vari allergeni.

Determinazione della composizione gassosa del sangue.

Determinare p a O e p a CO 2, nonché il pH sangue capillare. Se necessario, viene effettuato un monitoraggio continuo a lungo termine della composizione gassosa del sangue, determinazione percutanea della saturazione di ossigeno nel sangue (S 2 O 2) in dinamica con insufficienza respiratoria.

Test software

Biglietto 1

Il concetto di malattia. Stadi compensati e scompensati della malattia.

La malattia è anatomica e disturbi funzionali di conseguenza

le azioni di uno stimolo patogeno o estremo e rispondono, di regola, a cambiamenti protettivi volti ad eliminare il danno che si è verificato.

Il primo segno significativo della malattia è il danno al corpo(violazione

integrità anatomica o stato funzionale di un tessuto, organo o parte del corpo causato da un'influenza esterna). Il danno include anche l'assenza di enzimi o altre sostanze, l'insufficienza del meccanismo di omeostasi, ecc.

Il secondo segno essenziale della malattia è la reazione del corpo a vari

danno.

Il danno provoca l'una o l'altra reazione di tessuti o sistemi nell'intero organismo

dal tipo di reazione a catena, quando c'è un'attività di risposta del primo, secondo, ecc. ordine con

che coinvolgono più sistemi. Quindi, ad esempio, il fenomeno del dolore si verifica quando il tessuto è danneggiato a causa dell'azione principalmente delle bradichinine formate da questi tessuti sui corrispondenti recettori; risposta infiammatoria tessuto è dovuto all'azione di sostanze-mediatori rilasciate dalle cellule danneggiate. È abbastanza noto che le reazioni dell'organismo al danno molto spesso contribuiscono all'eliminazione del difetto e determinano la sopravvivenza, cioè sono adattive. Questa caratteristica è il risultato dell'"esperienza" di molti milioni di generazioni di esseri viventi. Spesso i pazienti guariscono senza un trattamento speciale; malattia passata(es. morbillo, varicella) spesso protegge dalle recidive in futuro, cioè lascia una maggiore resistenza specifica e non specifica ai fattori patogeni.

Tuttavia, la reazione al danno non può sempre essere valutata come adattiva. A volte tali reazioni rappresentano un pericolo per la salute e persino la vita, ad esempio con l'autoallergia; il carcinoma non può essere considerato come una reazione adattativa a un irritante che danneggia l'apparato complesso della cellula, ecc. Il danno può essere anche mediato o secondario: ad esempio, in caso di ulcera peptica, un difetto della mucosa gastrica può

essere considerato come un danno mediato dall'influenza del sistema nervoso, disturbato da qualsiasi fattore.

Classificazione:

1) le malattie con un'eziologia ben definita sono suddivise secondo il principio eziologico: ad esempio malattie infettive acute e croniche, lesioni, ecc.; spesso è necessario indicare la sede principale della lesione, ad esempio la sifilide del fegato; 2) malattie che differiscono "per organi" (per localizzazione), soprattutto se l'eziologia non è chiara o non di grande importanza pratica, ad esempio ulcera peptica stomaco, cirrosi epatica, colite, pancreatite, ecc.; 3) malattie in cui la patogenesi è di fondamentale importanza e non la causa, che può essere sconosciuta, ad esempio malattie allergiche; 4) malattie unite da proprietà morfofunzionali molto speciali - tumori.

Si distinguono le seguenti cause di malattie: 1) meccaniche (lesioni chiuse e aperte,

commozione cerebrale, ecc.); 2) fisico (alto o bassa temperatura, elettricità, luce, radiazione); 3) chimico (industriale sostanze tossiche e così via.); 4) biologico (azione

microbi, virus che sono entrati nel corpo e loro tossine); 5) psicogeno; 6) genetico (su-

investigativo).

Caratteristiche dei movimenti respiratori in condizioni normali e patologiche.

Tipo di respiro può essere toracico, addominale o misto.

Tipo di respirazione toracica. I movimenti respiratori del torace vengono eseguiti principalmente a causa della contrazione dei muscoli intercostali. Allo stesso tempo, il petto

il tempo di inspirazione si espande notevolmente e sale leggermente, e durante l'espirazione si restringe e scende leggermente. Questo tipo di respirazione è anche chiamato costale. Si verifica prevalentemente nelle donne.

Tipo di respirazione addominale. I movimenti respiratori con esso sono eseguiti principalmente dal diaframma; nella fase inspiratoria si contrae e si abbassa, contribuendo così ad aumentare

pressione negativa in cavità toracica e rapido riempimento dei polmoni con aria. Allo stesso tempo, a causa di un aumento della pressione intra-addominale, si sposta in avanti parete addominale. Nella fase di espirazione, il diaframma si rilassa e si solleva, il che è accompagnato da uno spostamento della parete addominale verso l'interno posizione iniziale. Questo tipo di respirazione è anche chiamato diaframmatico. È più comune negli uomini.

Respirazione mista. I movimenti respiratori vengono eseguiti simultaneamente a causa di

contrazione dei muscoli intercostali e del diaframma. In condizioni fisiologiche, questo a volte può essere osservato negli anziani e in alcuni condizioni patologiche organi respiratori e addominali.

Frequenza respiratoria.

In un adulto persona sana a riposo, il numero di movimenti respiratori è 16-20

al minuto, in un neonato - 40-45.

Respirazione rapida patologica (tachipnoe) può essere causato da quanto segue

provoca: 1) restringimento del lume dei piccoli bronchi a seguito di spasmo o infiammazione diffusa della loro mucosa (bronchiolite, che si manifesta principalmente nei bambini), impedendo il normale passaggio dell'aria negli alveoli; 2) una diminuzione della superficie respiratoria dei polmoni, che può verificarsi con polmonite e tubercolosi, con un collasso del polmone o atelettasia dovuta alla sua compressione (pleurite essudativa, idrotorace, pneumotorace, tumore mediastinico), con ostruzione o compressione del bronco principale da un tumore, blocco da un trombo o un embolo di un grosso tronco arteria polmonare, con enfisema pronunciato, traboccamento dei polmoni con sangue o edema in alcuni malattia cardiovascolare; 3) insufficiente profondità della respirazione (respirazione superficiale), che può essere causata da difficoltà a contrarre i muscoli intercostali o il diaframma quando dolori acuti(pleurite secca, diaframmatite, miosite acuta, nevralgia intercostale, frattura delle costole o sviluppo di metastasi tumorali in esse), con un forte aumento della pressione intra-addominale e un'elevata statura del diaframma (ascite, flatulenza, date in ritardo gravidanza) e, infine, nell'isteria.

Diminuzione patologica della respirazione (bradipnoe) si verifica quando la funzione viene soppressa

centro respiratorio e diminuendone l'eccitabilità. Potrebbe essere causato da un aumento Pressione intracranica con un tumore al cervello, meningite, emorragia cerebrale o edema, nonché esposizione al centro respiratorio di prodotti tossici con un accumulo significativo di essi nel sangue, ad esempio con uremia, epatica o coma diabetico e alcuni taglienti malattie infettive e avvelenamenti.

Profondità di respirazione. È determinato dal volume dell'aria inalata ed espirata durante il normale

stato calmo. Negli adulti, in condizioni fisiologiche, il volume dell'aria respiratoria varia da 300 a 900 ml, con una media di 500 ml.

A seconda del cambiamento di profondità, la respirazione può essere profonda o superficiale.

La respirazione superficiale si verifica spesso con un aumento patologico della respirazione, durante l'inalazione e

la scadenza tende ad accorciarsi. Respirazione profonda, al contrario, nella maggior parte dei casi

combinato con una diminuzione patologica della respirazione. A volte la respirazione rara e profonda con ampi movimenti respiratori è accompagnata da un forte rumore: il respiro di Kussmaul (Fig.

14), apparendo in coma profondo. Tuttavia, in alcune condizioni patologiche, la respirazione rara può essere superficiale e frequente la respirazione profonda. Respirazione superficiale rara

può verificarsi con una forte inibizione della funzione del centro respiratorio, grave enfisema

la respirazione anemia diventa frequente e profonda.

Ritmo respiratorio. Il respiro di una persona sana è ritmico, con la stessa profondità e durata.

durata delle fasi inspiratoria ed espiratoria. Con alcuni tipi di mancanza di respiro, il ritmo dei movimenti respiratori

può essere disturbato a causa di un cambiamento nella profondità della respirazione (respirazione di Kussmaul), durata

inspiratoria (dispnea inspiratoria), espirazione (dispnea espiratoria) e pausa respiratoria.

Malattia ipertonica

L'ipertensione (morbus hypertonicus) è un sintomo principale della malattia

che è un aumento della pressione sanguigna dovuto a una violazione

meccanismi neuroumorali della sua regolazione. L'ipertensione è considerata un aumento della pressione arteriosa sistolica da 140-160 mm Hg. Arte. e sopra e diastolico5 - 90-95 mm Hg. Arte. e superiore.

Inoltre, nel corso della malattia, 3 fasi. Lo stadio I è caratterizzato

aumenti periodici della pressione sanguigna sotto l'influenza dello stress

situazioni, in condizioni normali pressione arteriosa normale. Nella fase II

la pressione arteriosa è aumentata costantemente e in modo più significativo. Con un obiettivo

l'esame rileva segni di ipertrofia ventricolare sinistra e alterazioni del fondo oculare.

Nella fase III, insieme a un persistente aumento significativo della pressione sanguigna

ci sono cambiamenti sclerotici negli organi e nei tessuti con una violazione della loro funzione; v

questa fase può sviluppare cuore e insufficienza renale, disturbo cerebrale

circolazione, retinopatia ipertensiva. In questa fase della malattia, arteriosa

la pressione può scendere a valori normali dopo la sofferenza infarto miocardico,

colpi.

ipertensione va distinta dall'ipertensione arteriosa sintomatica, in cui un aumento della pressione sanguigna è solo uno dei sintomi della malattia. Il sintomatico più comune ipertensione arteriosa si verifica in malattie renali, lesioni occlusive arterie renali(ipertensione arteriosa renale e vasorenale), alcune malattie ghiandole endocrine(malattia di Itsenko-Cushing, feocromocitoma, aldosteronismo primario - sindrome di Conn), con coartazione dell'aorta, aterosclerosi dell'aorta e dei suoi grandi rami, ecc.

Informazioni simili.

Frequenza respiratoria (RR) e VC. La respirazione a riposo dovrebbe essere ritmica e profonda. Normalmente, la frequenza respiratoria in un adulto è 14-18 volte al minuto. Una volta caricato, aumenta di 2-2,5 volte. Un indicatore importante La funzione della respirazione è la capacità vitale (VHC) - il volume d'aria ottenuto durante la massima espirazione effettuata dopo il massimo respiro. Normale nelle donne è 2,5-4 litri, negli uomini è 3,5-5 litri.

Pressione sanguigna (BP). La pressione sistolica (max) è la pressione durante la sistole (contrazione) del cuore, quando raggiunge il suo valore più alto durante il ciclo cardiaco. Pressione diastolica (min) - è determinata dalla fine della diastole (rilassamento) del cuore, quando è ciclo cardiaco raggiunge il valore minimo.

Formula di pressione ideale per ogni età:

Massimo PA = 102+ (0,6 x numero di anni) min. PA = 63+ (0,5 x numero di anni)

L'Organizzazione Mondiale della Sanità suggerisce che la pressione sanguigna sistolica (max.) - 100 - 140 mm Hg sia considerata valori normali; per diastolica 80-90 mm Hg.

58. Prove e prove funzionali

Il livello dello stato funzionale del corpo può essere determinato mediante test e test funzionali.

prova ortostatica. Il polso viene calcolato in posizione supina dopo 5-10 minuti di riposo, quindi è necessario alzarsi e misurare il polso in posizione eretta. Viene valutata la differenza tra il polso sdraiato e quello in piedi stato funzionale sistema cardiovascolare e nervoso. Differenza fino a 12 battiti / min - buone condizioni idoneità fisica, da 13 a 18 battiti/min - soddisfacente, 19-25 battiti/min - insoddisfacente, ad es. mancanza di forma fisica, più di 25 battiti / min - indica superlavoro o malattia.

Test di Stange (trattenendo il respiro durante l'ispirazione). Dopo 5 minuti di riposo da seduti, fai 2-3 respiri profondi ed espira, quindi, dopo aver fatto un respiro completo, trattieni il respiro, il tempo viene annotato dal momento in cui trattieni il respiro fino a quando non si ferma.

L'indicatore medio è la capacità di trattenere il respiro durante l'inalazione per le persone non addestrate per 40-55 secondi, per le persone allenate - per 60-90 secondi o più. Con un aumento dell'allenamento, il tempo di trattenimento del respiro aumenta; in caso di malattia o superlavoro, questo tempo diminuisce a 30-35 secondi.

Questo test caratterizza la resistenza del corpo alla mancanza di ossigeno.

Prova unica.

Prima di eseguire un test in una fase, riposano in piedi, senza muoversi per 3 minuti. Quindi misurare la frequenza cardiaca per un minuto. Quindi vengono eseguiti 20 squat profondi in 30 secondi dalla posizione iniziale delle gambe alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Quando si accovaccia, le braccia vengono portate in avanti e, una volta raddrizzate, tornano alla posizione originale. Dopo aver eseguito gli squat, la frequenza cardiaca viene calcolata per un minuto.

Durante la valutazione, l'entità dell'aumento della frequenza cardiaca dopo l'esercizio è determinata in percentuale. Un valore del 20% significa una risposta eccellente del sistema cardiovascolare sul carico, dal 21 al 40% - buono,

dal 41 al 65% - soddisfacente,

dal 66 al 75% - cattivo,

da 76 e più - pessimo.

Test di Genchi (trattenere il respiro durante l'espirazione). Viene eseguito allo stesso modo del test di Stange, solo il respiro viene trattenuto dopo un'espirazione completa. Qui, l'indicatore medio è la capacità di trattenere il respiro durante l'espirazione per le persone non addestrate per 25-30 secondi, per le persone allenate per 40-60 secondi. e altro ancora.

Prova Ruffier. Per valutare l'attività del sistema cardiovascolare, puoi utilizzare il test di Ryuffier. 1 Dopo uno stato di calma di 5 minuti in posizione seduta, contare il polso per 10 secondi (P1), quindi eseguire 30 squat entro 45 secondi. Immediatamente dopo gli squat, conta il polso per i primi 10 s (P2) e un minuto (P3) dopo il carico. I risultati sono valutati dall'indice, che è determinato dalla formula:

6x (P1 + P2 + P3) - 200

Indice Ruffier =

Valutazione delle prestazioni del cuore:

Indice Ruffier

0 - cuore atletico

0, 1 - 5 - "eccellente" (cuore molto buono)

5, 1 - 10 - "buono" (buon cuore)

10, 1 - 15 - "soddisfacente" (insufficienza cardiaca)

15 1 - 20 - "poveri" (grave insufficienza cardiaca)

25 - 50% - buono,

da 50 - 75% cattivo.

Test per il controllo e la valutazione della resistenza generale.

Viene eseguito con l'aiuto di esercizi di controllo di 2 tipi: superamento di una distanza media, lunga o superamento della distanza più grande possibile in un determinato tempo. Esempi di questi esercizi sono:

1) corsa e sci di fondo per 1000, 2000, 2500, 3000, 5000m;

nuoto a 200. 400, 500 m,

2) correre 12 min.

Le stime più comprovate della resistenza generale secondo il test di K. Cooper. Questa è una corsa di 12 minuti con una distanza massima (km).

Riesci a respirare correttamente? Questo è molto importante, perché l'aria è il vero carburante su cui lavora il nostro corpo. Sia la vita che la salute dipendono dalla qualità e dalla quantità di questo carburante.

Certo, è meglio respirare aria pulita, e non una miscela di monossido di carbonio e polvere che compongono l'atmosfera di una metropoli. Tuttavia, soffermiamoci più in dettaglio non sulla chimica, ma sulla fisica della respirazione.

Frequenza, profondità, ritmo

Controlla se stai respirando correttamente. Prendi un orologio con una lancetta dei secondi, siediti dritto e conta quanti respiri fai in un minuto. Questo determinerà la tua frequenza respiratoria.

L'adulto medio respira a una frequenza da 14 a 18 respiri al minuto. Se fai meno di 14 respiri al minuto, allora sei una persona ben addestrata e resistente con organi respiratori sani. Anche la frequenza respiratoria diminuisce durante il sonno - diminuisce a 12-14 al minuto. Più di 18 respiri al minuto sono motivo di preoccupazione. Ciò significa che i tuoi movimenti respiratori non forniscono aria sufficiente ai polmoni e il centro respiratorio invia segnali per rifornire le scorte più spesso di quanto dovrebbe essere normale. Devi trovare il motivo che ti impedisce di fare un respiro profondo. Forse stai seduto al computer per ore? O hai appena mangiato troppo? O forse solo un po' eccitato, conducendo uno studio sul proprio respiro? La frequenza delle inalazioni e delle esalazioni può aumentare con l'aumento della temperatura e con varie malattie sistema polmonare e cardiaco.

L'indicatore successivo è la profondità della respirazione, ovvero i volumi di aria inalata ed espirata. Il volume corrente è il volume di aria inalata in un respiro. A riposo in un adulto è di circa 500 cm3. La stessa quantità di aria lascia i polmoni durante un'espirazione tranquilla. Se subito dopo un respiro calmo, senza espirare, fai un ulteriore respiro profondo, circa 1500 cm3 di aria entreranno nei polmoni, che è un volume di inspirazione aggiuntivo o di riserva. Se, dopo un'espirazione calma, viene eseguita un'ulteriore espirazione profonda, con il massimo sforzo puoi espirare circa 1500 cm3 in più, che sarà il volume espiratorio di riserva. Riassumendo questi valori, puoi determinare la cosiddetta capacità vitale dei tuoi polmoni. La capacità vitale dei polmoni varia a seconda dell'età, del sesso, della forma fisica di una persona e può raggiungere i 5000 cm3. Sfortunatamente, non sarai in grado di ottenere autonomamente indicatori del volume dei tuoi polmoni: ciò richiede dispositivi speciali.

Ora segui il ritmo della respirazione: il rapporto tra inspirazione ed espirazione, la disposizione delle pause in questo ciclo. Normalmente, gli intervalli di tempo tra inspirazioni ed espirazioni dovrebbero essere uguali, con la stessa profondità e durata di inspirazione ed espirazione.

A proposito, in base al ritmo della respirazione, puoi giudicare la tua performance in un determinato momento. Un respiro prolungato - una pausa - una breve espirazione: questo è il respiro di una persona allegra, tale, come si suol dire, questo minuto è "pronto per il lavoro e la difesa". Respiro energico corto - espirazione prolungata - pausa: questo è il respiro di una persona stanca. Con questo ritmo sistema nervoso rilassa i muscoli, liberandosi delle tensioni interne. sospiro spesso senza ragione apparente? Questo è il corpo che cerca di ricordarti che è ora di riposare. Non trascurare il suo suggerimento - e non sei in pericolo di stanchezza cronica.

L'insufficienza respiratoria sotto forma di difficoltà nella fase di inspirazione o espirazione è chiamata mancanza di respiro, è segnale di allarme. Forse hai il raffreddore e il naso è chiuso? Se con tomaia vie respiratorie tutto è in ordine, vai dal medico: la mancanza di respiro può indicare una violazione dei polmoni o del cuore.

Petto o animale?

Determina esattamente come respiri: pancia o petto. Se combini entrambi, allora hai tipo misto respirazione. È interessante notare che la maggior parte delle donne respira attraverso il petto e la respirazione addominale (diaframmatica) è tipica per uomini, bambini piccoli e persone che dormono, indipendentemente dal sesso e dall'età. Nota: i bambini tendono ad avere una pancia leggermente sporgente. Questo proprio perché i loro muscoli addominali sono inclusi nel ciclo respiratorio. Non è necessario costringere un bambino in età prescolare ad aspirare lo stomaco: ciò può compromettere la sua funzione polmonare.

È la respirazione diaframmatica quella considerata più fisiologica, poiché è molto più profonda, coinvolge tutti gli organi respiratori e contribuisce alla completa ventilazione dei polmoni. Cantanti, nuotatori e praticanti di yoga fanno esercizi speciali per sviluppare la respirazione "animale".

Imparare a respirare con lo stomaco è utile per qualsiasi persona, perché la respirazione diaframmatica correttamente impostata si normalizza pressione sanguigna, facilita il lavoro del cuore e fornisce un massaggio naturale del tubo digerente.

È anche importante che il movimento costante e l'aumento dell'afflusso di sangue ai muscoli addominali limitino la deposizione di grasso nella zona della vita e aiutino a mantenere una figura snella.