Anestesia generale: è possibile non svegliarsi? Il bambino è morto senza svegliarsi dopo l'anestesia.

Perché le persone non si svegliano dopo l'anestesia

Il nostro esperto è il capo del dipartimento di anestesiologia e terapia condizioni critiche Istituto di ricerca di Mosca di pediatria e chirurgia pediatrica, dottore in scienze mediche, professor Andrey Lekmanov.

1. Puoi vedere "l'altro mondo." L'anestesia non ha nulla a che fare con la morte clinica.

Domanda: Quanto tempo dopo l'operazione si sveglia il paziente?

Risposta: Tutti i pazienti si svegliano tavolo operativo dopo la fine dell'operazione. Solo dopo essersi accertato che il paziente sia in contatto, seguendo dei semplici comandi, l'anestesista ha il diritto di trasferirlo in reparto. Alcuni pazienti non lo ricordano. E dormono per un po' nel reparto. Il termine dipende dalle caratteristiche individuali e dalla durata dell'operazione. Il giorno dopo l'operazione, la paziente mi dice e ride: “Ieri ho chiamato mio marito e lui mi chiede spaventato:” Che è successo? "Mi hai spaventato", risponde, "mi hai chiamato un'ora fa e me ne hai già parlato". Prova a risponderti quando si è svegliata.

Domanda: Quali sono le controindicazioni per l'anestesia?

Risposta: Malattia acuta(p. es., corizza acuta), esacerbazione malattia cronica(es. esacerbazione gastrite cronica), un livello di compensazione insufficiente per una malattia concomitante (ad esempio, grave insufficienza cardiaca in un paziente cardiaco), mestruazioni che sono iniziate e molto altro. Questo è meglio scoperto durante la consultazione e durante l'esame.

Stranamente, secondo i risultati dello studio la parte peggiore di questa esperienza non è stata il dolore ma la paralisi. Durante alcune operazioni, al paziente vengono somministrati farmaci paralizzanti per rilassare i muscoli e fermare i riflessi.

"Il dolore era qualcosa che capivano, ma pochi sperimentavano com'era essere paralizzati.", - ha detto l'autore dello studio Jaideep Pandit(Jaideep Pandit). " Pensavano di essere stati sepolti vivi ".

"Ho pensato che sarei morto, - ha detto la paziente Sandra, che ha ripreso conoscenza ma non poteva muoversi durante un'operazione dentale quando aveva 12 anni. " Sembrava che nient'altro avrebbe aiutato, come se l'anestesista avesse rimosso tutto tranne la mia anima.".

Saratov

L'affermazione del risveglio incontrollato del paziente durante l'intervento chirurgico dipende da molti fattori. Ad esempio, il ripristino della coscienza può verificarsi in caso di malfunzionamento dell'attrezzatura per l'anestesia e della respirazione. Tuttavia, il contributo di questo fattore alla frequenza complessiva del risveglio intraanestetico non supera il 2,5%. Più significative sono le condizioni generali del paziente, la natura del suo principale e malattie concomitanti, nonché le caratteristiche del metodo di anestesia utilizzato e la possibilità di utilizzare apparecchiature speciali che forniscono il monitoraggio delle condizioni del paziente durante l'anestesia.

1. Stato generale paziente .

epidurale e anestesia spinale sono più spesso utilizzati nelle operazioni sotto l'arco costale, sebbene abbiano trovato il loro posto nella chirurgia toracica. Il rischio di questi metodi di anestesia è paragonabile al rischio di anestesia. Le complicazioni sono molto rare, ma estremamente spiacevoli per i pazienti, sono varie disordini neurologici nell'area dell'anestesia. La cosa principale nella loro prevenzione sono le mani esperte dell'anestesista e l'uso di kit di anestesia e anestetici solo da solo. Alta qualità. Questi metodi presentano alcuni vantaggi in alcune aree della chirurgia, come l'ostetricia. L'anestesia epidurale può essere continuata dopo l'intervento chirurgico. Nelle operazioni traumatiche, ciò consente di risolvere efficacemente il problema del sollievo dal dolore postoperatorio, la rapida attivazione del paziente, che è molto importante per ottenere il risultato finale. buon risultato trattamento.

A proposito dei pericoli della droga. Gli anestetici moderni hanno una bassa tossicità. Naturalmente, non possono essere completamente indifferenti all'organismo, come tutti i medicinali, ma non hanno un effetto dannoso diretto su fegato, reni, cervello e altri organi. I cambiamenti che si verificano sotto la loro influenza negli organi sono insignificanti e rapidamente reversibili. Ciò ha permesso di ampliare le indicazioni per l'anestesia. Procedure come la gastroscopia, la colonscopia nei paesi sviluppati non sono ora consuetudine da eseguire senza la partecipazione di un anestesista. Divenne possibile operare su pazienti molto anziani, pazienti con gravi comorbidità. In effetti, ora la domanda è errata: il paziente tollererà l'anestesia? Una domanda migliore è: il paziente sopravviverà all'operazione? L'anestesia non colpisce il corpo con una mazza, non lo avvelena. È probabile che una buona festa causi più danni al tuo corpo dell'anestesia. A proposito, una volta hanno provato a usare l'alcol etilico come anestetico iniettandolo in una vena. Dopotutto, lui culla e anestetizza, lo sanno tutti. Fondamentalmente, l'etanolo è un anestetico. Ma si è scoperto che era troppo tossico e poco controllabile.

Tutto quanto sopra si applica a anestetici moderni. Nel nostro paese, la situazione con la fornitura di istituzioni mediche piuttosto screziato. Spesso, gli anestesisti devono lavorare con ciò che è disponibile. Da qui tutti i tipi di "cocktail" coltivati ​​in casa e l'insoddisfazione dei pazienti con anestesia.

"Sentendo il coltello tagliarmi lo stomaco, ho pensato che sarei morto immediatamente. È difficile descrivere il dolore, ma era mi sento come se fossi torturato", - ha detto. 15 minuti dopo lo stress vissuto, il suo cuore si è fermato. Fortunatamente, il cuore è stato in grado di ricominciare e si è svegliata dopo 2 ore.

3. Un altro paziente, il cui nome non è chiamato, all'età di 16 anni ha sperimentato un risveglio intraanestetico durante l'intervento chirurgico per correggere problemi respiratori. Ha sentito e sentito tutto.

Prima dell'operazione, il chirurgo informa quale metodo di anestesia sceglie in base alla patologia, natura e complessità dell'intervento chirurgico e il paziente, se non gli dispiace, "firma" sul consenso informato. Di solito sono d'accordo con l'anestesista, ma bisogna tenere conto anche dei desideri del paziente. Se, ad esempio, è indicata l'anestesia spinale e il paziente non vuole essere completamente "presente" all'operazione (la vista di un riflettore è terribile, il tintinnio degli strumenti), non puoi spegnere completamente la coscienza, ma con il aiuto di sedativi smorzalo un po', fallo mezzo addormentato.

RIFERIMENTO.

Anestesia endotracheale L'anestetico sotto forma di gas o vapore viene fornito direttamente all'interno di un tubo di gomma o plastica Aeree. Con questa tecnica aumenta l'area di interazione del farmaco con i polmoni. È particolarmente appropriato per le operazioni sulla testa e sul collo.

E qualcosa in più sull'anestesiologia ambulatoriale e l'anestesiologia in odontoiatria, in particolare. È l'anestesia (anestesia centrale) nella moderna odontoiatria ambulatoriale che viene utilizzata molto raramente e questo, di regola, non è giustificato: come sparare ai passeri da un cannone. Ottimo per questo momento consiste nel condurre la sedazione con il controllo simultaneo delle condizioni del paziente - monitoraggio. Ciò migliora l'anestesia locale e riduce la quantità di anestetico necessaria per ottenere l'effetto. Controindicazioni a questo metodo per le persone che hanno raggiunto lo studio del dentista con i piedi, non esiste. Secondo i propri sentimenti, il paziente dorme come durante l'anestesia, ma si sveglia rapidamente, è orientato ed è in grado di muoversi da solo.

Durante la sedazione vengono preservati tutti i riflessi del paziente (tosse, bavaglio), viene mantenuto il contatto verbale: il medico potrebbe chiederti di eseguire semplici comandi come "apri bene la bocca". La sedazione può essere eseguita tutte le volte che vuoi. Ogni altro giorno e ogni giorno. Farmaci che ottengono la sedazione (nessuno stupefacenti non vengono applicati), molto rapidamente - nel giro di pochi minuti - vengono escreti dal corpo. L'anestesista li aggiunge costantemente durante la sedazione. Pochi minuti prima della fine dell'operazione, la somministrazione di sedativi viene interrotta e il paziente si sveglia da solo.

A volte una persona ha paura dell'anestesia più dell'operazione stessa. Ci sono molti miti sull'anestesia, quindi è difficile ignorarli. Vale la pena capire cosa è vero e cosa è solo finzione.

È vero che in uno stato di anestesia si può vedere un altro mondo

Infatti, l'anestesia morte clinica- Cose differenti.

È vero che puoi recuperare durante l'operazione

I pazienti ansiosi di solito discutono questo argomento con il fiato sospeso. Certo, l'anestesista è in grado di svegliare il paziente apposta, ma non lo farà mai, sono previsti altri compiti. E il paziente stesso non sarà in grado di svegliarsi prima della scadenza.

È vero che l'anestesia può causare un ritardo mentale di una persona?

Nel corso di test speciali, è stato dimostrato che l'attenzione, la memoria e la capacità di memorizzare diminuiscono dopo qualsiasi anestesia generale. Questo effetto può durare da due settimane a diversi mesi, ma solo uno specialista può rilevare una diminuzione, poiché queste violazioni sono piccole.

È vero che ogni anestesia può durare cinque anni di vita

Ci sono ragazzi che hanno dovuto sopportare quindici o più anestesie prima dell'anno. Ora sono diventati adulti. Quindi puoi calcolare da solo cosa e come.

È vero che il corpo deve pagare l'anestesia per tutta la vita?

È vero che ad ogni nuovo intervento il paziente dovrà iniettare una grande dose di anestesia

Questo non è vero. Per ustioni gravi, alcuni bambini devono essere anestetizzati più di dieci volte in due o tre mesi senza aumentare la dose.

È vero che ci si può addormentare in anestesia e non svegliarsi?

Nel prevedibile passato, così come nell'attuale presente, tutti i pazienti si sono svegliati.

È vero che le droghe a volte diventano tossicodipendenti?

Nella pratica di un medico, c'è stato un caso in cui per tre mesi consecutivi un bambino era testardo sindrome del dolore senza pensare lo ha drogato e quindi lo ha reso dipendente. Ma questa è una rarità.

È vero che dopo l'anestesia una persona sarà inibita per molto tempo

È vero che dopo l'anestesia a volte vanno su tutte le furie

Sì, a volte succede. Ma questa è chiamata reazione individuale, cosa estremamente rara con l'anestesia moderna. Tre decenni fa, hanno usato anestesia con etere, e l'eccitazione è stata considerata reazione normale quando si entra e si esce dallo stato.

L'anestesia generale è un'idea spaventosa per molte persone. Non c'è da stupirsi, dopotutto, ci sono sempre storie su Internet che fanno sussultare:

« Suonato durante l'intervento chirurgico in anestesia!" O peggio ancora: non più svegliato dall'anestesia!". La sensazione di essere alla mercé degli altri e il pensiero di chi ti vede così impotente è spesso inquietante per molti.

Ma qui devi tranquillamente cadere nelle mani dei medici, per rimanere calmo e ricevere una procedura sicura, spieghiamo in questo articolo cosa ti aspetta dopo l'anestesia generale.

Come ci si sveglia dall'anestesia generale?

Gli anestetici generali sono sicuri!

In effetti, l'anestesia generale non è mai stata così sicura come lo è oggi. Considerando il numero di anestetici generali necessari quotidianamente in una vita ospedaliera a livello nazionale per salvare vite umane, fornire la migliore qualità vita o per condurre esami preventivi, diventa subito chiaro che si verificano davvero pochissimi casi.

Cosa succede durante l'anestesia?

Dopo l'anestesia - un blocco di fatti:

• Il periodo di sonno per l'anestesia generale è compreso tra 30 secondi e un minuto
• Durante l'anestesia generale, i malati vengono attentamente monitorati
• La fine dell'anestesia inizia con la cosiddetta fase di escrezione, in cui vengono somministrati per primi gli anestetici.
• Solo quando la propria respirazione torna a funzionare e la circolazione è sufficientemente stabile, le vittime entrano nella sala di risveglio, dove sono anche strettamente controllate.
• Il risveglio completo dall'anestesia richiede solitamente circa un'ora.
• Cosa succede durante l'anestesia: come funzionano gli anestetici?

La faccia corrispondente viene preparata immediatamente prima dell'operazione. I pazienti molto ansiosi o agitati possono ricevere in anticipo una pillola calmante.

Come preparazione, la persona si rotola nel letto in sala operatoria. La coscienza esiste ancora.

Per poter controllare in qualsiasi momento le funzioni del corpo della persona lesa, sono collegati molti dispositivi diversi. Sono utilizzati principalmente per controllare la temperatura corporea, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno nel sangue e concentrazione di ossigeno e anidride carbonica che esala una persona.

I più piccoli cambiamenti in questi valori indicano una complicazione imminente. Un buon monitoraggio consente al personale medico di reagire rapidamente alle fluttuazioni in modo che di solito non diventino di più grave complicazione in occasione operazione chirurgica.

Svegliarsi durante l'anestesia?

Questo non è realistico poiché l'anestesista controlla costantemente la profondità del sonno anestetico per prevenire il risveglio prematuro.

Quanto velocemente funziona l'anestesia generale?

Grazie a una miscela di tre diversi farmaci, è persino possibile il sonno artificiale della persona colpita. Questi farmaci vengono somministrati dall'anestesista uno dopo l'altro attraverso una vena.

Un minuto dopo, l'anestesia generale è una persona che si sta già addormentando, un anestesista sta lavorando. Fino a quando una persona non si addormenta, di solito sente che si sta addormentando.

C'è dolore durante l'anestesia?

Gli anestetici controllati funzionano in parte cervello umano responsabile dell'elaborazione degli stimoli. Sebbene i nervi nel corpo trasmettano stimoli al cervello, non elabora ulteriormente le informazioni. Pertanto, in anestesia generale, la sensazione di dolore della persona interessata viene disattivata, il che rende possibile l'operazione chirurgica.

L'anestesia non spegne il cervello, ma penetra letteralmente le informazioni.

Inoltre, durante l'operazione vengono utilizzati antidolorifici altamente efficaci. Facilitano il lavoro del chirurgo, poiché tutti i muscoli del corpo si rilassano. Questo vale anche per i muscoli respiratori, quindi respirazione artificiale utilizzato durante l'anestesia. A tale scopo, viene inserito nella trachea un tubo morbido mobile. Tuttavia, la persona colpita non se ne rende nemmeno conto, perché in questo momento sta già dormendo.

Dopo l'anestesia, come si ferma il dolore?

Durante l'intera anestesia generale, la persona interessata e le sue funzioni corporee vengono monitorate. L'anestesista può dire in qualsiasi momento quanto è profonda l'anestesia e, se necessario, somministrare più anestetici per non interrompere il sonno profondo.

Al termine dell'anestesia generale, dopo il completamento della procedura chirurgica, l'iniezione di anestetico viene ridotta a piccoli incrementi fino al completo effetto.

I medici chiamano questa fase dell'anestesia generale uno "shock". L'effetto del farmaco prescritto di solito svanisce dopo cinque-dieci minuti. Se la vittima reagisce di nuovo ai riflessi respiratori e ai riflessi protettivi con piccoli movimenti, il tubo di respirazione viene rimosso. Ma stai ancora dormendo, quindi non devi preoccuparti di ottenere quel processo o di ricordarlo in seguito.

Svegliati dall'anestesia

Ora arriva il risveglio del paziente, la parte più rischiosa dell'anestesia. La persona arriva nella sala di risveglio, dove anestesisti e infermieri si prendono cura di lui e monitorano da vicino la sua veglia.

Già nella fase di recupero vengono utilizzati analgesici e vengono controllate tutte le funzioni degli organi e del corpo, come ad es pressione sanguigna, battito cardiaco, circolazione e respirazione. Questo monitoraggio in sala operatoria è fondamentale per l'interessato perché: molte persone che muoiono per anestesia generale sono scarsamente assistite. Tuttavia, questo accade molto raramente.

Raro è anche il cosiddetto delirio postoperatorio, in cui il paziente è confuso e disorientato per diversi giorni. Ciò colpisce soprattutto le persone che assumono regolarmente sonniferi o interrompono il ritmo della giornata.

Anche le persone di età superiore ai 65 anni sperimentano deliri postoperatori più spesso rispetto ai giovani. Il delirio postoperatorio di solito scompare da solo in due o sei giorni.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dall'anestesia?

Nella maggior parte dei casi, il paziente è completamente sveglio e orientato entro un'ora dall'interruzione dell'anestetico. Spesso è possibile bere e bere. Tuttavia, ciò dipende dalla procedura, dalla durata dell'intervento e da altri fattori che non sono necessariamente anestetici ma correlati alla malattia.

Dopo l'intervento chirurgico in anestesia generale, è necessario assicurarsi che siano sotto controllo 24 ore dopo l'intervento. Possibili complicazioni includere sanguinamento, nausea o altro effetti collaterali chirurgia o anestesia.

Durante e dopo l'anestesia - conclusione

L'anestesia generale è e rimane gravosa intervento medico per la chirurgia. La fiducia nel personale medico e nei medici può essere ben spesa ed è rassicurante.

In caso di incertezza, è importante discutere problemi e preoccupazioni con il medico. Di solito aiuta a sapere esattamente cosa sta succedendo con il tuo proprio corpo. bravi dottori può spiegare regolarmente queste procedure, il che può fornire ulteriore sicurezza.

Risveglio durante l'intervento chirurgico

Molte persone probabilmente hanno sentito storie o guardato un film (ad esempio, il film "Nescose") in cui il paziente ha sentito dolore, ha sentito tutto ciò che stava accadendo intorno, ma non poteva dirlo ai medici, poiché il corpo non gli obbediva, ma dirlo o era semplicemente impossibile. Diamo un'occhiata più da vicino a questo fenomeno, alla frequenza del suo verificarsi, ai fattori che predispongono al suo sviluppo e ai modi per prevenire questo fenomeno.

Si chiama la situazione in cui la coscienza ritorna al paziente durante l'operazione, cioè quando il paziente non dorme durante l'operazione, si chiama risveglio durante l'anestesia o risveglio intraanestetico. Non dormire durante l'intervento chirurgico non è un mito, è uno scenario di sviluppo molto reale, la situazione è, ovviamente, molto spiacevole e provoca un forte stress emotivo, ma la situazione, che fortunatamente è molto, molto rara nell'anestesiologia moderna. Il fenomeno quando il paziente non dorme durante l'operazione è uno di.

Probabilità svegliati drogatoè piuttosto piccolo e, secondo vari autori, varia dallo 0,008% allo 0,2%. Cioè, il fenomeno del risveglio intraanestetico durante l'intervento chirurgico si verifica in 8-200 pazienti su 100.000 sottoposti ad anestesia generale.

Introduzione all'essenza del problema. Componenti principali dell'anestesia

Per capire la domanda "perché puoi svegliarti in anestesia?" bisogno di capire cosa farmaci usato per l'anestesia generale e perché. Per l'implementazione della moderna anestesia generale, è necessario l'uso di tre varietà:

1. Farmaci che inducono il sonno. In medicina, questi farmaci sono chiamati, vengono inalati e non inalati. Gli anestetici causano l'addormentarsi e la mancanza di ricordi dell'operazione.
2. Farmaci che causano la paralisi muscolare, i cosiddetti. I miorilassanti portano alla paralisi dell'intero muscolo scheletrico, questo è necessario per creare condizioni ottimali durante Intervento chirurgico. Sotto l'influenza di miorilassanti, il paziente non può parlare e fare alcun movimento. La cosa importante da capire qui è che i rilassanti non inducono il sonno.
3. Antidolorifici -. Questi farmaci sono progettati per alleviare il dolore durante l'intervento chirurgico. Una sfumatura importanteè il fatto che alte dosi analgesici narcotici rimuovere completamente il dolore, ma non influenzare in alcun modo il livello di coscienza, quindi non portare ad addormentarsi.

Ora che sappiamo già cosa e per quale scopo vengono utilizzati i farmaci per l'anestesia, possiamo parlare del meccanismo stesso dello sviluppo del fenomeno in cui il paziente non dorme durante l'intervento chirurgico.

Il meccanismo di sviluppo del risveglio durante l'intervento chirurgico

Il risveglio durante l'anestesia è una condizione in cui il paziente si sveglia e/o avverte dolore durante l'intervento chirurgico.

Completa mancanza di coscienza completa assenza sensazioni di dolore, così come il completo rilassamento muscolare (che è condizione importante per l'operazione) è possibile solo con l'introduzione di dosi sufficienti di farmaci per l'anestesia. È molto importante capire che la dose di farmaci per l'anestesia dovrebbe essere esattamente sufficiente, non piccola e non grande. Piccola dose provocherà il risveglio durante l'anestesia, mentre una dose elevata, al contrario, porterà a un sovradosaggio, espresso nell'inibizione del lavoro del sistema cardiovascolare, così come nel risveglio prolungato dopo l'intervento chirurgico. Qual è una dose sufficiente, qual è? Questa domanda può essere risolta solo in sala operatoria, conducendo un paziente specifico e specifico. Una cosa si può dire che la "dose di anestesia" è spesso individuale. È questo il fatto che è uno dei motivi principali per cui è possibile svegliarsi in anestesia.

Tipi di risveglio durante l'anestesia

Esistono diversi tipi di manifestazioni del fenomeno del risveglio durante l'anestesia. Il risveglio completo durante l'anestesia, accompagnato dal ritorno della coscienza (risveglio) e da una sensazione di dolore, è piuttosto raro. Molto spesso ci sono altre varietà del fenomeno quando il paziente non dorme durante l'operazione. Considera tutto opzioni possibili risveglio durante l'anestesia:

• Il paziente in anestesia si è svegliato (ascolta, vede), può muoversi, ma non sente dolore. Questo scenario è possibile quando è stata somministrata una quantità sufficiente di antidolorifici, tuttavia, la dose di anestetico e rilassante è stata inadeguata. Questo tipo di risveglio durante l'anestesia è facilmente riconoscibile, e quindi eliminato nel tempo.
• Il paziente si è svegliato durante l'operazione, ma non può muoversi, non c'è sensazione di dolore. Questa variante del risveglio durante l'anestesia si verifica in una situazione in cui la dose di rilassante e antidolorifico era sufficiente e la quantità di anestetico era ridotta. Questo tipo di risveglio durante l'anestesia non è sempre possibile identificare, ma non causa traumi psicologici significativi al paziente, poiché il paziente non sente dolore, può semplicemente sentire e vedere qualcosa.
• Il paziente anestetizzato si è svegliato, sente dolore e può muovere gli arti. Un caso in cui la dose di tutti i farmaci per l'anestesia era inadeguata. Anche questa condizione (quando il paziente è sveglio durante l'operazione) viene riconosciuta rapidamente.
• Il paziente si è svegliato durante l'operazione, sente dolore, ma non può segnalarlo in alcun modo (non può parlare, non può muoversi). Questo tipo di risveglio durante l'anestesia si verifica quando era sufficiente la sola dose di rilassanti, venivano introdotti in piccole quantità farmaci che provocano sollievo dal dolore e sonno. Questo è il massimo uno spettacolo spiacevole risveglio durante l'anestesia, che a volte causa un grave trauma psicologico al paziente, chiamato disturbo da stress post-traumatico. Il paziente sente cosa sta succedendo in sala operatoria, gli fa male, ma non può dirlo.

Conseguenze dello stato quando il paziente in anestesia non ha dormito

I pazienti che non hanno dormito durante l'intervento chirurgico e l'anestesia sono a rischio significativo di sviluppare un disturbo da stress post-traumatico, manifestato da varie violazioni nel regno psichico. Molto spesso, questi disturbi si manifestano con insonnia, incubi e un costante ritorno in sogno agli eventi dell'operazione. In alcuni casi, le esperienze possono essere così pronunciate da provocare il suicidio. Ci sono prove per cui fare ricorso in anticipo aiuto psicologico può prevenire lo sviluppo o ridurre le manifestazioni del disturbo da stress post-traumatico.

Il risveglio in anestesia: fattori di rischio e cause

L'uso di miorilassanti

L'uso di miorilassanti è spesso necessario per l'intubazione tracheale e per le operazioni sugli organi. cavità addominale. I rilassanti non provocano il sonno, il loro uso rende impossibile per il paziente muoversi, battere le palpebre e parlare. Molti interventi chirurgici possono essere eseguiti senza miorilassanti, il che consente al paziente di muoversi in risposta al dolore che si verifica al risveglio durante l'intervento chirurgico.

Se l'uso di rilassanti non può essere abbandonato, ciò non significa che l'anestesista sia privato di ogni opportunità per diagnosticare la condizione quando il paziente è sveglio durante l'operazione. Quindi, ci sono una serie di segni che parlano a favore del risveglio durante l'anestesia, questi includono: sudorazione, lacrimazione, pupille dilatate, aumento della pressione sanguigna e polso del paziente.

Anestesia di superficie

Esistono numerose condizioni in cui gli anestesisti eseguono l'anestesia superficiale, ovvero l'anestesia con un alto rischio che il paziente possa svegliarsi durante l'intervento chirurgico e l'anestesia. Ciò accade quando viene somministrata l'anestesia durante l'intervento chirurgico. Taglio cesareo, così come l'anestesia nei pazienti con riserve cardiache estremamente ridotte. L'anestesia di superficie viene eseguita al fine di mantenere la stabilità del paziente, a costo di un maggior rischio di risveglio durante l'intervento chirurgico. Mantenere la stabilità del paziente, garantire la sicurezza della sua vita - è l'obiettivo dominante di qualsiasi anestesia.

Errori in anestesia

Il guasto dell'attrezzatura anestetica, così come gli errori nella scelta dei farmaci per l'anestesia, il loro dosaggio e somministrazione possono anche essere una delle cause del risveglio durante l'intervento chirurgico.

Un'attitudine attenta e qualificata al lavoro permette di livellare il più possibile il valore di questo fattore.

Caratteristiche del corpo del paziente

La particolarità della fisiologia del paziente è un fattore importante nello sviluppo del risveglio durante l'anestesia. È dimostrato che le donne, a differenza degli uomini, hanno bisogno di presentazioni grandi dosi farmaci per l'anestesia. Ciò è dovuto alle caratteristiche sfondo ormonale e tipo di distribuzione del tessuto adiposo in corpo femminile. Inoltre, i giovani, i pazienti obesi, i fumatori ei pazienti che assumono psicofarmaci (alcool, farmaci, antidepressivi) hanno un grande bisogno di anestetici. Inoltre, è stato osservato che le persone con i capelli rossi hanno un maggiore bisogno di farmaci per l'anestesia.

Non ho dormito per l'operazione. Si sarebbe potuto prevenire?

La prevenzione degli episodi di risveglio dei pazienti durante l'anestesia è in realtà molto semplice e consiste nell'osservazione regole semplici: la presenza di una buona formazione professionale dell'anestesista, l'uso di un monitoraggio moderno, l'evitamento (se possibile) dell'uso di rilassanti, nonché un attento controllo sulla somministrazione di farmaci per l'anestesia (cosa, come, in quale dose e sequenza da somministrare).

Pertanto, è possibile ridurre al minimo il rischio di risveglio intraanestetico solo quando, da un lato, l'anestesista è un medico esperto, competente e professionale e, dall'altro, quando l'anestesista dispone di una buona attrezzatura moderna e di tutti i farmaci necessari per anestesia.

La storia dell'uso dell'anestesia durante le operazioni ha più di 160 anni. Centinaia di migliaia di interventi chirurgici durante la quale ai pazienti vengono iniettate sostanze che li mettono a dormire e alleviano il dolore. Ci sono ancora molti miti e idee sbagliate associati all'uso dell'anestesia. Commentiamo il più popolare di loro.

Fonte: depositphotos.com

La narcosi porta molte complicazioni.

Nelle prime fasi dello sviluppo dell'anestesiologia, nel 70% dei casi si sono verificati effetti collaterali durante l'uso dell'anestesia generale. Oggi, complicazioni di questo tipo si osservano nell'1-2% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia. Di norma, si tratta di reazioni allergiche alle sostanze iniettate. Se l'operazione viene eseguita con la partecipazione di un anestesista-rianimatore esperto, gravi conseguenze solitamente evitabile. La complicanza più grave dell'anestesia è shock anafilattico, ma si verifica in un solo paziente su diecimila.

Dopo l'anestesia, alcuni pazienti avvertono malessere, che si manifesta con vomito, nausea, vertigini, dolore durante la deglutizione, perdita di memoria temporanea o confusione. Tutti questi sintomi scompaiono entro poche ore dal risveglio.

Contrariamente alle credenze popolari, anestesia generale non fornisce impatto negativo all'attività mentale.

L'uso dell'anestesia non è sempre giustificato

In medicina domestica, la situazione è piuttosto opposta. Fino ad ora, molte manipolazioni mediche nel nostro paese vengono eseguite senza anestesia, il che è estremamente difficile per i pazienti ed estremamente scomodo per i medici. Questo stato di cose è particolarmente tipico per l'odontoiatria: per molti decenni, quasi tutti i tipi di trattamento dentale(compresi quelli molto dolorosi) sono stati eseguiti “in diretta”. Oggi i medici russi stanno cercando di usare metodi più delicati. Ci sono cambiamenti lato migliore, ma finora piuttosto lentamente.

Non puoi svegliarti dopo l'anestesia

La stragrande maggioranza dei decessi di pazienti durante le operazioni non è in alcun modo correlata all'azione dei farmaci utilizzati per l'anestesia. Molto spesso, le cause della morte sono una situazione imprevista che si è sviluppata nel processo di intervento e il famigerato fattore umano. Durante l'operazione, la vita del paziente nel pieno senso della parola è nelle mani dell'anestesista-rianimatore. Sfortunatamente, la carenza di tali specialisti negli ospedali domestici è di circa il 50%. Fino a quando questo problema non viene risolto, c'è il rischio che un anestesista oberato di lavoro non venga distratto dal prossimo paziente in tempo o commetta qualche tipo di errore.

Prima dell'invenzione dell'anestesia, i pazienti raramente sopravvivevano durante e dopo l'intervento chirurgico.

In larga misura questo è vero. In un'epoca in cui gli interventi chirurgici venivano eseguiti senza anestesia, non più del 30% dei pazienti sopravviveva durante le operazioni. La probabilità che il paziente non sopravvivesse allo shock doloroso era molto alta e le possibilità di sopravvivenza dipendevano direttamente dalle qualifiche e dalla velocità del medico.

Sotto anestesia, una persona ha visioni erotiche

Un effetto collaterale di questo tipo si riscontra infatti talvolta quando si usa il sombrevin per l'anestesia, un farmaco che fino a poco tempo fa veniva utilizzato negli interventi chirurgici a breve termine. Sombrevin è ora bandito a causa dell'alto rischio di sviluppo reazioni allergiche e molte controindicazioni.

L'effetto dell'anestesia può essere interrotto durante l'operazione.

Un anestesista esperto seleziona in anticipo i farmaci necessari per l'anestesia e calcola il loro dosaggio in base al peso del paziente e alle caratteristiche della sua condizione. Durante l'operazione, i farmaci vengono erogati nel flusso sanguigno del paziente utilizzando distributori automatici e un'apparecchiatura che monitora i parametri vitali controlla la quantità di soluzioni in entrata e corregge il processo in caso di deviazione dalla norma. Pertanto, l'affermazione che è possibile svegliarsi prima della fine dell'operazione a causa di una "mancanza di anestesia" non è vera.