Fornisce radiazioni per l'oncologia. Effetti collaterali della radioterapia

L'irradiazione (radioterapia, radioterapia, radioterapia) è l'uso di radiazioni ionizzanti (raggi X, radiazioni gamma, radiazioni beta, radiazioni di neutroni) per danneggiare, distruggere, uccidere le cellule tumorali, nonché fermare la crescita e la riproduzione di nuove cellule mutate . Le radiazioni sono un trattamento localizzato che di solito colpisce solo la parte del corpo in cui è stata diretta la radiazione.

Come accennato in precedenza, dopo l'irradiazione, le cellule tumorali vengono danneggiate, sebbene le radiazioni possano influenzare allo stesso modo anche le cellule sane del corpo. Basato su questo, cancro dopo le radiazioni può essere accompagnato da alcune complicazioni che insorgono come effetti collaterali (a seconda della parte del corpo su cui è stata eseguita l'irradiazione; dalla posizione neoplasia maligna).

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Che cos'è il trattamento del cancro con le radiazioni?

L'irradiazione è un metodo di trattamento del cancro che utilizza radiazioni ad alta energia (in particolare raggi X). Il tipo di esposizione alle radiazioni, così come la sua quantità, deve essere attentamente calcolata prima di iniziare la terapia (in una quantità tale che le radiazioni possono danneggiare le cellule anormali) dal team di oncologi curanti. Nel processo di trattamento oncologico, l'irradiazione porta a un arresto della divisione cellule cancerogene e, di conseguenza, il loro numero diminuirà.

Benefici dell'irradiazione

Come già sappiamo, l'obiettivo della radioterapia è distruggere le cellule mutate riducendo al minimo i danni alle cellule sane. Inoltre, le radiazioni possono essere utilizzate per trattare qualsiasi tipo di cancro, in quasi tutte le parti del corpo. In alcuni casi, l'irradiazione può essere eseguita separatamente, ma tuttavia viene spesso utilizzata in combinazione con altri metodi per combattere il cancro.

L'irradiazione può essere effettuata sia prima che dopo trattamento chirurgico(prima - per ridurre le dimensioni del tumore, dopo - per fermare la crescita delle cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo l'asportazione chirurgica della neoplasia maligna). Può anche essere fatto durante o dopo la chemioterapia o terapia ormonale per migliorare i risultati complessivi.

Sebbene questo trattamento sia talvolta chiamato radicale, la radioterapia è progettata per fornire un effetto a lungo termine a una persona malata.

Questo trattamento palliativo mira a ridurre il tumore, ridurre il dolore e alleviare altri sintomi del cancro. Inoltre, la radioterapia palliativa può prolungare la vita di un malato di cancro.

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Cancro dopo le radiazioni: cosa aspettarsi? Conseguenze e complicazioni

Come già accennato, le radiazioni possono causare danni e distruzione delle cellule normali, oltre a causare alcuni effetti collaterali nel processo di decadimento delle cellule tumorali. La maggior parte di questi effetti collaterali sono temporanei, raramente gravi e non rappresentano una minaccia particolare per le condizioni generali e la vita del paziente. Ricorda, il tuo medico non ti consiglierà di sottoporti a radiazioni se i rischi e le complicazioni di farlo superano i benefici. Inoltre, il medico curante è obbligato a informarti se questo trattamento nel tuo caso può influire negativamente sulla tua salute e provocare conseguenze individuali. È necessario ricevere tutte le informazioni necessarie per iscritto.

Se una femmina è esposta alle radiazioni, al momento della terapia non dovrebbe assolutamente essere in posizione, poiché la radioterapia può danneggiare gravemente il nascituro, specialmente nei primi tre mesi di gravidanza. Il medico è obbligato a informarti in anticipo su tutti i pro e contro di questo trattamento, sulle possibili conseguenze e complicazioni che possono sorgere dopo l'irradiazione e anche a fornire informazioni scritte al riguardo.

Radioterapia nel cancro

Cos'è la radioterapia?

La radioterapia (radioterapia, telegammaterapia, elettroterapia, neutroneterapia, ecc.) è un'applicazione tipo speciale l'energia della radiazione elettromagnetica o dei fasci di particelle nucleari elementari in grado di uccidere le cellule tumorali o di frenarne la crescita e la divisione.

Anche alcune cellule sane che entrano nell'area di radiazione sono danneggiate, ma la maggior parte di esse è in grado di riprendersi. Le cellule tumorali si dividono più velocemente delle cellule sane circostanti. Pertanto, le radiazioni li colpiscono in modo più dannoso. Sono queste differenze che determinano l'efficacia della radioterapia per il cancro.

Quali tipi di cancro vengono trattati con la radioterapia?

La radioterapia è usata per trattare una varietà di tipi di cancro. Attualmente, più della metà dei pazienti che soffrono di un tipo di cancro o di un altro vengono trattati con successo con le radiazioni.

L'irradiazione può essere utilizzata come metodo di trattamento indipendente. A volte la RT viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore o dopo di esso per uccidere le cellule tumorali rimanenti. Abbastanza spesso, i medici usano le radiazioni insieme a farmaci antitumorali (chemioterapia) per distruggere un tumore.

Anche in quei pazienti che non possono essere rimossi il tumore, la RT può ridurne le dimensioni, alleviare il dolore e migliorare le condizioni generali.

Apparecchiature per radioterapia

Per condurre la RT vengono utilizzati dispositivi speciali complessi che consentono di dirigere il flusso di energia terapeutica verso il tumore. Questi dispositivi differiscono per principio di funzionamento e vengono utilizzati per scopi diversi. Alcuni di essi sono usati per trattare i tumori superficiali (cancro della pelle), altri sono più efficaci nel trattamento dei tumori che si trovano in profondità nel corpo.

Quale dei dispositivi è meglio utilizzare per la decisione sarà deciso dal medico.

La sorgente di radiazioni può essere portata nell'area malata in diversi modi.

Se fonte:

• situato a una distanza dal corpo del paziente, l'irradiazione è chiamata remota;
• posto in qualsiasi cavità - intracavitaria;
• iniettato direttamente nell'area malata sotto forma di liquido, filo, aghi, sonde - interstiziale.

Fasi della radioterapia

Tre fasi si distinguono condizionatamente durante LT:

1. pre-fascio;
2. raggio;
3. post-trave.

Ognuna di queste fasi ha le sue caratteristiche che determinano le regole del tuo comportamento. La loro osservanza migliorerà i risultati del trattamento e ridurrà la frequenza degli effetti collaterali.

Il processo di conduzione della radioterapia

1. Preparazione al trattamento

In questo periodo ci sono ricerca aggiuntiva al fine di chiarire la localizzazione e la valutazione dello stato dei tessuti sani che circondano il focus patologico.

Prima di iniziare un ciclo di radioterapia, le dosi di radiazioni vengono accuratamente calcolate e vengono determinati i suoi metodi, con l'aiuto del quale è possibile ottenere la massima distruzione delle cellule tumorali e la protezione dei tessuti sani nelle aree del corpo da trattare.

Quale dose di radiazioni è necessaria, come eseguirla e quante sessioni sono necessarie per questo, deciderà il medico.

Un intero gruppo di specialisti altamente qualificati - fisici, dosimetristi, matematici - aiuta a svolgere questi complessi calcoli. A volte ci vogliono diversi giorni per prendere una decisione. Questa procedura è chiamata pianificazione.

Durante la simulazione (pianificazione) ti verrà chiesto di sdraiarti tranquillamente sul tavolo fino a quando il medico non determina il campo di radiazione utilizzando una speciale macchina a raggi X. Potrebbero esserci diverse aree di questo tipo. I campi di irraggiamento sono contrassegnati da punti o linee (contrassegno), utilizzando per questo un inchiostro speciale. Questa marcatura deve rimanere sulla pelle fino alla fine del trattamento. Pertanto, mentre fai la doccia, cerca di non lavarlo via. Se le linee e i punti iniziano a sbiadire, informi il medico. Non disegnare i punti da solo.

Già nel periodo pre-raggio:

1. non usare tinture di iodio e altro irritanti sulle aree della pelle che saranno esposte alle radiazioni;
2. non dovrebbe prendere il sole;
3. in presenza di dermatite da pannolino, eruzioni cutanee, è necessario indicarli al medico curante. Prescriverà il trattamento appropriato (polveri, unguenti, aerosol);
4. se verrà effettuata la radioterapia per il trattamento di un tumore della regione maxillo-facciale, è necessaria la sanificazione preliminare del cavo orale (trattamento o rimozione dei denti cariati). Questa è la misura più importante per la prevenzione delle complicanze da radiazioni nel cavo orale.

2. Come è la sessione di trattamento

Ti verrà chiesto di sdraiarti in silenzio sul tavolo fino a quando il radiologo non utilizzerà una speciale macchina a raggi X per determinare il campo di radiazione. Potrebbero esserci diverse aree di questo tipo. I campi di irradiazione sono designati da punti o linee (contrassegni), utilizzando per questo un inchiostro speciale.

Questa marcatura deve rimanere sulla pelle fino alla fine del trattamento. Pertanto, mentre fai la doccia, cerca di non lavarlo via. Se le linee e i punti iniziano a sbiadire, informi il medico. Non disegnare i punti da solo.

Già nel periodo pre-radiazioni, le tinture di iodio e altri irritanti non dovrebbero essere utilizzate sulle aree della pelle che saranno esposte alle radiazioni. Non dovrebbe prendere il sole. In presenza di dermatite da pannolino, eruzioni cutanee sulla pelle, è necessario indicarle al medico curante. Prescriverà il trattamento appropriato (polveri, unguenti, aerosol).

Se verrà eseguita la radioterapia per trattare un tumore della regione maxillo-facciale, è necessaria una sanificazione preliminare del cavo orale (trattamento o rimozione dei denti cariati). Questa è la misura più importante per la prevenzione delle complicanze da radiazioni nel cavo orale.

Radioterapia: come è il trattamento

1. Scelta del regime di trattamento mediante radioterapia

Di solito il corso del trattamento dura 4-7 settimane. In alcuni casi, quando la radioterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore o per alleviare le condizioni del paziente, la durata del corso è di 2-3 settimane.

In genere, le sessioni di radioterapia vengono eseguite 5 volte a settimana. A volte, per proteggere i tessuti normali nella zona di irradiazione, la dose giornaliera viene suddivisa in 2-3 sessioni. Una pausa di due giorni alla fine della settimana consente il recupero dei tessuti sani.

La decisione sulla dose totale di radiazioni e sul numero di sessioni viene presa dal radiologo in base alle dimensioni del tumore e alla posizione del tumore, al suo tipo, alle condizioni generali e ad altri tipi di trattamento.

2. Come è la sessione di trattamento

Ti verrà chiesto di sdraiarti su un lettino o di sederti su una sedia speciale. In base ai campi contrassegnati in precedenza sulla pelle, le zone di irradiazione saranno determinate con precisione. Pertanto, non devi muoverti durante l'esposizione. Devi sdraiarti con calma, senza troppa tensione, la respirazione dovrebbe essere naturale e uniforme. Sarai in ufficio per 15-30 minuti.

Prima di accendere l'unità, il personale medico si sposta in un'altra stanza e ti guarda in TV o attraverso una finestra. Puoi comunicare con lui attraverso l'altoparlante.

Alcune parti delle macchine per radioterapia possono muoversi e fare rumore durante il funzionamento. Non preoccuparti: l'intero processo è sotto controllo.

La radiazione stessa è indolore. In caso di malessere durante l'esposizione, informi immediatamente il medico senza intraprendere alcuna azione indipendente. L'unità può essere spenta in qualsiasi momento.

Forse, già all'inizio del trattamento, sentirai una diminuzione del dolore (se presente). Tuttavia, di solito il più grande effetto terapeutico la radioterapia si verifica dopo il completamento del ciclo di trattamento.

Per ottenere un buon effetto terapeutico, è molto importante completare tutte le sessioni di trattamento prescritte.

Come comportarsi durante la radioterapia

La risposta del corpo alla radioterapia varia da persona a persona. Tuttavia, in ogni caso, il processo di radioterapia è un onere significativo per il corpo. Pertanto, durante il trattamento, potresti sviluppare una sensazione di affaticamento. A questo proposito, dovresti riposare di più. Vai a letto quando ne senti il ​​bisogno.

La sensazione di solito si risolve 4-6 settimane dopo il completamento del trattamento. Tuttavia, non dovrebbe essere evitato affatto. attività fisica, che aumenta le difese e la resistenza dell'organismo effetti dannosi. Puoi ottenere consigli sulla selezione e il dosaggio dell'attività fisica dal tuo medico e terapista dell'esercizio.

Durante il trattamento, dovresti seguire alcune regole

1. Mangia bene. Cerca di restare dieta bilanciata(rapporto di proteine, grassi e carboidrati 1:1:4). Insieme al cibo, devi assumere 2,5-3 litri di liquidi al giorno (succhi di frutta, acqua minerale, thé con latte).
2. Rifiutare, almeno per il periodo di cura, le cattive abitudini (fumo, consumo di alcolici).
3. Non indossare indumenti attillati sulle aree esposte del corpo. Gli articoli realizzati con tessuti sintetici e lana sono altamente indesiderabili. Si preferiscono vecchi vestiti larghi di cotone. Le aree esposte della pelle devono essere mantenute il più aperte possibile.
4. Stare all'aperto più spesso.
5. Prenditi cura della tua pelle. La pelle irradiata a volte appare abbronzata o scurita. Entro la fine del trattamento, in alcuni casi, le zone del corpo irradiate possono essere eccessivamente inumidite (soprattutto nelle pieghe). Questo dipende in gran parte dalla tua sensibilità individuale alle radiazioni. Informi il medico o l'infermiere di eventuali cambiamenti che noti. Faranno raccomandazioni appropriate.
6. Non utilizzare sapone, lozioni, deodoranti, unguenti, cosmetici, profumi, talco o altri prodotti simili sulla zona del corpo esposta senza consultare un medico.
7. Non strofinare o graffiare l'area della pelle esposta. Non appoggiarvi oggetti caldi o freddi (riscaldatore, ghiaccio).
8. Quando si esce all'aperto, proteggere dal sole la parte esposta della pelle (indumenti leggeri, cappello a tesa larga).

Cosa attende il paziente dopo l'irradiazione?

Effetto collaterale delle radiazioni

La radioterapia, come qualsiasi altro tipo di trattamento, può essere accompagnata da effetti collaterali generali e locali (nell'area dell'esposizione dei tessuti alle radiazioni). Questi fenomeni possono essere acuti (a breve termine, si verificano durante il trattamento) e cronici (si sviluppano diverse settimane o addirittura anni dopo la fine del trattamento).

L'effetto collaterale della radioterapia si manifesta più spesso nei tessuti e negli organi che sono stati direttamente esposti alle radiazioni. La maggior parte degli effetti collaterali che si sviluppano durante il trattamento sono relativamente lievi e vengono trattati con farmaci o attraverso nutrizione appropriata. Di solito scompaiono entro tre settimane dalla fine della radioterapia. Molti pazienti non hanno alcun effetto collaterale.

Durante il trattamento, il medico monitora le tue condizioni e l'effetto delle radiazioni sulle funzioni corporee. Se sviluppa sintomi insoliti durante il trattamento (tosse, sudorazione, febbre, dolore insolito), informi il medico o l'infermiere.

Effetto collaterale comune della radioterapia

Condizione emotiva

Quasi tutti i pazienti sottoposti a trattamento del cancro sperimentano un certo grado di stress emotivo. Molto spesso c'è una sensazione di depressione, paura, malinconia, solitudine, a volte aggressività. Con il miglioramento delle condizioni generali, questi disturbi emotivi diventare noioso. Comunica più spesso con i familiari, gli amici intimi. Non rinchiuderti. Cerca di prendere parte alla vita delle persone intorno a te, aiutale e non rifiutare il loro aiuto. Parla con uno psicoterapeuta. Forse consiglierà alcuni metodi accettabili per alleviare lo stress.

Fatica

La sensazione di affaticamento di solito inizia a farsi sentire poche settimane dopo l'inizio del trattamento. È associato a un carico fisico significativo sul corpo durante la radioterapia e lo stress. Pertanto, durante il periodo di radioterapia, dovresti ridurre leggermente la tua attività complessiva, soprattutto se sei abituato a lavorare a ritmo frenetico. Tuttavia, non ritirarti completamente dalle faccende domestiche, partecipa vita familiare. Fai più cose che ti piacciono, leggi di più, guarda la TV, ascolta musica. Ma solo finché non ti senti stanco.

Se non vuoi che altre persone vengano a conoscenza del tuo trattamento, puoi prendere un congedo per il periodo del trattamento. Se continui a lavorare, parla con il tuo supervisore: potrebbe cambiare il tuo programma di lavoro. Non aver paura di chiedere aiuto alla tua famiglia e ai tuoi amici. Capiranno sicuramente la tua condizione e forniranno il supporto necessario. Dopo il completamento del trattamento, la sensazione di affaticamento scompare gradualmente.

Il sangue cambia

Quando si irradiano vaste aree del corpo nel sangue, il numero di leucociti, piastrine ed eritrociti può diminuire temporaneamente. Il medico controlla la funzione dell'ematopoiesi secondo un esame del sangue. A volte, con cambiamenti pronunciati, viene effettuata un'interruzione del trattamento per una settimana. v casi rari prescrivere farmaci.

Perdita di appetito

La radioterapia di solito non provoca nausea o vomito. Tuttavia, potrebbe esserci una diminuzione dell'appetito. Devi capire che per riparare i tessuti danneggiati, dovresti mangiare abbastanza cibo. Anche se non c'è sensazione di fame, è necessario fare uno sforzo e fornire una dieta ipercalorica e ricca di proteine. Ti consentirà di affrontare meglio gli effetti collaterali e migliorare i risultati del trattamento del cancro.

Alcuni consigli nutrizionali per la radioterapia:

1. Mangia spesso una varietà di cibi, ma in piccole porzioni. Mangia quando ne hai voglia, indipendentemente dalla routine quotidiana.
2. Aumenta il contenuto calorico del cibo - aggiungi più burro se ti piace il suo odore e il suo gusto.
3. Usa una varietà di salse per aumentare l'appetito.
4. Tra i pasti, utilizzare il kefir, una miscela di latte con burro e zucchero, lo yogurt.
5. Bevi più liquidi, i succhi sono migliori.
6. Tieni sempre una piccola scorta di cibi che ti piacciono (che sono approvati per la conservazione nella clinica in cui sei in cura) e mangiali quando hai voglia di qualcosa da mangiare.
7. Mentre mangi, cerca di creare condizioni che aumentino il tuo umore (accendi la TV, la radio, ascolta la tua musica preferita mentre mangi).
8. Chiedi al tuo medico se puoi bere un bicchiere di birra durante i pasti per aumentare l'appetito.
9. Se hai qualche condizione medica che richiede di seguire una dieta particolare, parla con il tuo medico di come diversificare la tua dieta.

Effetti collaterali sulla pelle

La reazione della pelle alle radiazioni si manifesta con il suo arrossamento nell'area di esposizione. In molti modi, lo sviluppo di questo fenomeno è determinato dalla tua sensibilità individuale alle radiazioni. Di solito il rossore compare nella 2-3a settimana di trattamento. Dopo il completamento della radioterapia, la pelle in questi luoghi diventa leggermente scura, come se fosse abbronzata.

Per prevenire una reazione cutanea troppo pronunciata, è possibile utilizzare oli vegetali e animali (crema per bambini, velluto, emulsione di aloe), che dovrebbero essere applicati sulla pelle dopo una sessione di radioterapia.

Prima della sessione, è necessario lavare via la crema rimanente con acqua tiepida. Tuttavia, la pelle deve essere lubrificata con pomate e creme appropriate non dai primi giorni di irradiazione, ma successivamente, quando la pelle inizia a diventare rossa. A volte, con una pronunciata reazione alle radiazioni della pelle, viene effettuata una breve interruzione del trattamento.

Di più informazioni dettagliate informazioni sulla cura della pelle possono essere ottenute dal medico.

Effetti collaterali su bocca e gola

Se si ricevono radiazioni nell'area maxillo-facciale o nel collo, in alcuni casi, la membrana mucosa delle gengive, della bocca e della gola può diventare rossa e infiammata, può comparire secchezza delle fauci e dolore durante la deglutizione. Di solito questi fenomeni si sviluppano nella 2-3a settimana di trattamento.

Nella maggior parte dei casi, vanno via da soli un mese dopo il completamento della radioterapia.

Puoi alleviare la tua condizione seguendo i consigli di seguito:

1. Evitare il fumo e l'alcol durante il trattamento, poiché provocano anche irritazione e secchezza della mucosa orale.
2. Sciacquare la bocca almeno 6 volte al giorno (dopo il sonno, dopo ogni pasto, di notte). La soluzione utilizzata deve essere a temperatura ambiente o refrigerata. Quali sono le soluzioni migliori per sciacquare la bocca, puoi chiedere al tuo medico.
3. Due volte al giorno, delicatamente, senza premere forte, lavarsi i denti con uno spazzolino morbido o un batuffolo di cotone (sciacquare accuratamente lo spazzolino dopo l'uso e conservare all'asciutto).
4. Consultare il proprio dentista per la scelta del dentifricio giusto. Non dovrebbe essere acuto e irritare la mucosa.
5. Se utilizzi delle protesi, rimuovile prima della sessione di radioterapia. In caso di sfregamento delle gengive con protesi, è meglio smettere temporaneamente di usarle del tutto.
6. Evita cibi acidi e piccanti.
7. Cerca di mangiare cibi morbidi cibo per bambini, puree, cereali, budini, gelatine, ecc.). Immergere il cibo duro e secco in acqua.

Effetti collaterali sulla ghiandola mammaria

Quando si esegue la radioterapia per un tumore al seno, l'effetto collaterale più comune sono i cambiamenti della pelle (vedere la sezione "Effetti collaterali sulla pelle"). Oltre a seguire le raccomandazioni di cui sopra per la cura della pelle, dovresti rifiutarti di indossare un reggiseno per il periodo del trattamento. Se non ti senti a tuo agio, usa un reggiseno morbido.

Sotto l'influenza della radioterapia nell'area del seno, possono verificarsi dolore e gonfiore, che scompariranno o diminuiranno gradualmente dopo il completamento del trattamento. La ghiandola mammaria irradiata può talvolta aumentare (a causa dell'accumulo di liquidi) o diminuire (a causa della fibrosi tissutale).

In alcuni casi, queste deformazioni della forma della ghiandola possono persistere per il resto della vita. Per ulteriori informazioni sulla natura dei cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del seno, puoi informarti dal tuo medico.

La radioterapia può portare a scarsi movimenti della spalla. Consultare uno specialista in terapia fisica quali esercizi dovrebbero essere eseguiti per prevenire questa complicanza.

In alcuni pazienti, la radioterapia può portare a gonfiore del braccio sul lato della ghiandola trattata. Questo edema può svilupparsi anche 10 o più anni dopo il completamento del trattamento. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni della mano e aderire ad alcune regole di condotta:

1. Evitare il sollevamento di carichi pesanti (non più di 6-7 kg), movimenti vigorosi che richiedono uno sforzo eccessivo (spingere, tirare), portando una borsa a tracolla sul lato del seno irradiato.
2. Non farmi misurare pressione arteriosa, nonché iniettare (prendere sangue) nel braccio sul lato dell'irradiazione.
3. Non indossare gioielli o indumenti attillati su questo braccio. In caso di danni accidentali alla pelle della mano, trattare la ferita con alcol (ma non farlo tintura alcolica iodio!) e sigillare la ferita con un cerotto battericida o applicare una benda.
4. Proteggi la tua mano dalla diretta i raggi del sole.
5. Mantieni il tuo peso ottimale attraverso una dieta equilibrata, povera di sale e ricca di fibre.
6. Se si verifica anche un gonfiore occasionale del braccio che scompare dopo una notte di sonno, contattare immediatamente il medico.

Effetti collaterali sul petto

Durante il corso della radioterapia, potresti avere difficoltà a deglutire a causa dell'infiammazione da radiazioni della mucosa esofagea. Puoi mangiare più facilmente mangiando più spesso, in porzioni più piccole, diluendo cibi densi e tagliando a pezzi quelli solidi. Prima di mangiare, puoi ingoiare un pezzetto di burro per facilitarne la deglutizione.

Potresti sviluppare tosse secca, febbre, cambiamento nel colore dell'espettorato e mancanza di respiro. Se noti questi sintomi, informi immediatamente il medico. Prescriverà un trattamento farmacologico speciale.

Effetto collaterale sul retto

Ciò può verificarsi durante la radioterapia per il cancro del retto o di altri organi pelvici. A danno da radiazioni la mucosa intestinale può provare dolore e problemi sanguinosi soprattutto con feci difficili.

Per prevenire o ridurre la gravità di questi fenomeni, è necessario prevenire la stitichezza fin dai primi giorni di trattamento. Questo può essere facilmente ottenuto organizzando una dieta appropriata. È necessario includere anche kefir, frutta, carote crude nella dieta, cavolo stufato, infuso di prugne, pomodoro e succo d'uva.

Effetti collaterali sulla vescica

La radioterapia a volte provoca infiammazione della mucosa Vescia. Questo può portare a frequenti minzione dolorosa, aumento della temperatura corporea. Occasionalmente, l'urina diventa di colore rossastro. Se noti questi sintomi, informi il medico. Queste complicazioni richiedono un trattamento farmacologico speciale.

Come comportarsi dopo il completamento della radioterapia (periodo post-radiazioni)

Dopo aver completato un ciclo di radioterapia, è molto importante controllare periodicamente i risultati del trattamento. Dovresti sottoporti a controlli regolari con il tuo radiologo o il medico che ti ha indirizzato per il trattamento. L'orario della prima visita di controllo sarà determinato dal medico curante al momento della dimissione.

Il programma di ulteriore osservazione sarà stabilito dal medico del policlinico o del dispensario. Gli stessi specialisti, se necessario, ti nomineranno ulteriore trattamento o riabilitazione.

Sintomi in cui dovresti consultare un medico senza aspettare il prossimo esame di follow-up:

1. il verificarsi di dolore che non scompare da solo entro pochi giorni;
2. nausea, diarrea, perdita di appetito;
3. febbre, tosse;
4. la comparsa di un tumore, gonfiore, eruzioni cutanee insolite sulla pelle;
5. sviluppo di edema degli arti sul lato irradiato.

Prenditi cura della pelle irradiata

Dopo il completamento del trattamento, è necessario proteggere la pelle irradiata da lesioni e luce solare per almeno un anno. Assicurati di lubrificare la pelle irradiata con una crema nutriente 2-3 volte al giorno, anche quando è guarita dopo il trattamento. Non trattare la pelle con sostanze irritanti.

Chiedi al tuo medico quale crema è meglio usare. Non cercare di cancellare le designazioni rimaste dopo l'irradiazione, scompariranno gradualmente da sole. Dai la preferenza alla doccia, piuttosto che al bagno. Non utilizzare acqua fredda o calda. Quando si fa la doccia, non strofinare la pelle esposta con un panno. Se l'irritazione della pelle irradiata persiste a lungo, consultare un medico. Ti prescriverà il trattamento appropriato.

Ricorda: leggero dolore in un luogo irradiato è un evento comune e abbastanza comune. Se si verifica, puoi prendere dei leggeri antidolorifici. In caso di forte dolore, è necessaria la consultazione di un medico.

Rapporti con parenti e amici

Durante la radioterapia, il tuo corpo non diventa radioattivo. Dovrebbe anche essere chiaro che il cancro non è contagioso. Pertanto, non aver paura di comunicare con altre persone, amici e parenti durante e dopo il trattamento.

Se necessario, puoi invitare le persone più vicine per una conversazione congiunta con il tuo medico.

relazione intima

Nella maggior parte dei casi, la radioterapia non ha un effetto pronunciato sull'attività sessuale. Il calo dell'interesse per le relazioni intime è causato principalmente dal generale debolezza fisica che si verificano durante questo trattamento e stress. Pertanto, non evitare le relazioni intime, che sono una parte importante di una vita appagante.

Attività professionale

In radioterapia ambulatoriale, alcuni pazienti non smettono affatto di lavorare nel corso del trattamento. Se non hai lavorato durante il trattamento, puoi tornare alle tue attività professionali non appena ritieni che le tue condizioni te lo consentano.

Se il tuo lavoro è associato a un'attività fisica faticosa oa rischi professionali, dovresti pensare a cambiare le condizioni di lavoro o la professione.

Tempo libero

Fai più attenzione al riposo. Nel tempo, ripristinerai la tua forza, quindi non tornare all'attività fisica per intero in una volta. Visita teatri, mostre. Questo ti permetterà di distrarre dai pensieri spiacevoli.

Prendi come regola le passeggiate quotidiane all'aria aperta (passeggiate nel parco, nella foresta). Comunica di più con amici e familiari. Con la conoscenza del tuo medico, consulta un metodologo esercizi di fisioterapia e uno psicoterapeuta. Ti aiuteranno a scegliere un'attività fisica adeguata (miglioramento della ginnastica) e ti suggeriranno modi per superare lo stress.

Conclusione

Ci auguriamo che queste informazioni ti aiutino a liberarti dell'eccessiva tensione nervosa, a rendere più facile sottoporsi a un ciclo di radioterapia e a capire cosa ti aspetta dopo. Tutto questo contribuisce alla tua guarigione.

Per ulteriori informazioni su questioni relative alla tua salute, contatta il tuo medico.

Risultati del trattamento. Foto prima e dopo

Secondo i dati TC, la paziente era inoperabile prima del trattamento e, dopo la chemioradioterapia preoperatoria, è stata successivamente operata con successo.

Tumore del retto. TC prima del trattamento

Quando si esegue la radioterapia degli organi pelvici, l'IMRT consente di ottenere una distribuzione uniforme della dose della zona di irradiazione e di ridurre significativamente la dose alla vescica, intestino tenue. Pertanto, vengono create le condizioni per ridurre la tossicità e migliorare la tollerabilità del trattamento.

Cancro del canale anale. TC prima del trattamento

Quando si esegue la chemioradioterapia per il cancro anale, la tecnica VMAT consente di ottenere una distribuzione isodose altamente conforme, migliorando la tolleranza al trattamento (evitando lo sviluppo di reazioni dall'intestino - diarrea, vescica - cistite, organi genitali).

TC dopo chemioradioterapia

La radioterapia postoperatoria per il cancro al seno con il metodo IMRT riduce il rischio di danni al tessuto cardiaco e polmonare.

In oncologia, è un metodo di trattamento delle malattie tumorali mediante radiazioni ionizzanti. Le sue conseguenze sono molto inferiori ai benefici che porta nella lotta contro il tumore. Questo tipo di terapia è utilizzato nel trattamento della metà dei malati di cancro.

La radioterapia (radioterapia) è un metodo di trattamento in cui viene utilizzato un flusso di radiazioni ionizzate. Questi possono essere raggi gamma, raggi beta o raggi X. Tali tipi di raggi sono in grado di influenzare attivamente, portando a una violazione della loro struttura, mutazione e, infine, alla morte. Sebbene l'esposizione alle radiazioni ionizzate sia dannosa per le cellule sane del corpo, sono meno suscettibili alle radiazioni, consentendo loro di sopravvivere nonostante l'esposizione. In oncologia, la radioterapia influisce negativamente sull'espansione dei processi tumorali e rallenta la crescita. tumore maligno. L'oncologia dopo la radioterapia diventa un problema minore, poiché in molti casi c'è un miglioramento delle condizioni del paziente.

Insieme alla chirurgia e alla chemioterapia, la radioterapia consente di ottenere un completo recupero dei pazienti. Sebbene la radioterapia sia talvolta utilizzata come unico trattamento, è più comunemente usata in combinazione con altri trattamenti contro il cancro. La radioterapia in oncologia (le recensioni dei pazienti sono generalmente positive) è ora diventata un'area medica separata.

Tipi di radioterapia

La teleterapia è un tipo di trattamento in cui la sorgente di radiazioni si trova al di fuori del corpo del paziente, a una certa distanza. La teleterapia può essere preceduta dalla capacità di pianificare e simulare l'intervento in forma tridimensionale, che consente di influenzare con i raggi in modo più accurato i tessuti colpiti dal tumore.

La brachiterapia è un metodo di radioterapia in cui la sorgente di radiazioni si trova nelle immediate vicinanze del tumore o nei suoi tessuti. Il vantaggio di questa tecnica è la riduzione impatto negativo esposizione a tessuti sani. Inoltre, con un effetto puntiforme, è possibile aumentare la dose di radiazioni.

Realizzare migliori risultati, in preparazione alla radioterapia, viene calcolata e pianificata la dose richiesta esposizione alle radiazioni.

Effetti collaterali

La radioterapia in oncologia, le cui conseguenze una persona sente a lungo, può ancora salvare una vita.

La risposta di ogni persona alla radioterapia è individuale. Pertanto, tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi sono molto difficili da prevedere. Ecco i sintomi più comuni:

• Perdita di appetito. La maggior parte dei pazienti si lamenta scarso appetito. In questo caso, è necessario mangiare cibo in piccole quantità, ma spesso. La questione dell'alimentazione in caso di mancanza di appetito può essere discussa con il medico. Il corpo sottoposto a radioterapia ha bisogno di energia e sostanze utili.
• Nausea. Una delle principali cause di perdita di appetito è la nausea. Molto spesso, questo sintomo può essere riscontrato nei pazienti sottoposti a radioterapia nell'area cavità addominale. Questo può anche causare vomito. Il medico deve essere immediatamente informato della situazione. Il paziente potrebbe dover prescrivere antiemetici.
• spesso si verifica a causa della radioterapia. In caso di diarrea, è necessario bere più liquidi possibile per prevenire la disidratazione. Questo sintomo dovrebbe anche essere segnalato al medico.
• Debolezza. Durante il corso della radioterapia, i pazienti riducono significativamente la loro attività, sperimentando apatia e stare dentro sentirsi poco bene. Questa situazione è affrontata da quasi tutti i pazienti che hanno subito un ciclo di radioterapia. Le visite in ospedale, che periodicamente devono essere effettuate, sono particolarmente difficili per i pazienti. Per questo periodo di tempo, non dovresti pianificare cose che tolgono forza fisica e morale, dovresti lasciare il tempo massimo per il riposo.
• Problemi di pelle. 1-2 settimane dopo l'inizio della radioterapia, la pelle che si trova nell'area di irradiazione inizia ad arrossarsi e a staccarsi. A volte i pazienti lamentano prurito e dolore. In questo caso, dovresti usare unguenti (su raccomandazione di un radiologo), aerosol al pantenolo, creme e lozioni per la cura della pelle del bambino, rifiutare cosmetici. È severamente vietato strofinare la pelle irritata. L'area del corpo in cui si è verificata l'irritazione della pelle deve essere lavata solo con acqua fredda, rifiutando temporaneamente di fare il bagno. È necessario salvare la pelle dall'influenza della luce solare diretta e indossare abiti con tessuti naturali. Queste azioni aiuteranno ad alleviare l'irritazione della pelle e ridurre il dolore.

Riduzione degli effetti collaterali

Dopo la radioterapia, il medico ti darà consigli su come comportarti a casa, tenendo conto delle specificità del tuo caso, al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Chi sa cos'è la radioterapia in oncologia, conosce bene anche le conseguenze di questo trattamento. Quei pazienti che vengono trattati con radioterapia per una malattia tumorale dovrebbero aderire alle raccomandazioni del medico, contribuendo a trattamento di successo e cercando di migliorare la tua salute.

• Trascorri più tempo riposando e dormendo. Il trattamento richiede molta energia extra e puoi stancarti rapidamente. Lo stato di debolezza generale a volte dura altre 4-6 settimane dopo che il trattamento è già stato completato.
• Mangia bene, cercando di prevenire la perdita di peso.
• Non indossare indumenti stretti con colletti stretti o cinture nelle aree esposte. È meglio preferire abiti vecchi in cui ti senti a tuo agio.
• Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi in modo che possa tenerne conto nel trattamento.

Condurre radioterapia

La direzione principale della radioterapia è fornire il massimo impatto sulla formazione del tumore, interessando minimamente altri tessuti. Per raggiungere questo obiettivo, il medico deve determinare esattamente dove si trova il processo tumorale in modo che la direzione e la profondità del raggio possano raggiungere i propri obiettivi. Questa zona è chiamata campo di radiazione. Quando viene eseguita l'irradiazione remota, viene applicata un'etichetta sulla pelle, che indica l'area di esposizione alle radiazioni. Tutte le aree limitrofe e le altre parti del corpo sono protette da schermi di piombo. La sessione durante la quale viene eseguita la radiazione dura diversi minuti e il numero di tali sessioni è determinato dalla dose di radiazioni, che, a sua volta, dipende dalla natura del tumore e dal tipo di cellule tumorali. Durante la sessione, il paziente non sperimenta disagio. Durante la procedura, il paziente è solo nella stanza. Il medico controlla il corso della procedura attraverso un'apposita finestra o utilizzando una videocamera, trovandosi nella stanza accanto.

A seconda del tipo di neoplasia, la radioterapia viene utilizzata come modo indipendente trattamento, o ne fa parte terapia complessa insieme a chirurgia o chemioterapia. La radioterapia viene applicata localmente per irradiare aree specifiche del corpo. Spesso contribuisce a una notevole riduzione delle dimensioni del tumore o porta a una cura completa.

Durata

Il tempo per il quale viene calcolato il corso della radioterapia è determinato dalle specificità della malattia, dalle dosi e dal metodo di irradiazione utilizzato. La terapia gamma dura spesso 6-8 settimane. Durante questo periodo, il paziente riesce a eseguire 30-40 procedure. Molto spesso, la radioterapia non richiede il ricovero ed è ben tollerata. Alcune indicazioni richiedono la radioterapia in ambiente ospedaliero.

La durata del ciclo di trattamento e la dose di radiazioni dipendono direttamente dal tipo di malattia e dal grado di abbandono del processo. La durata del trattamento con irradiazione intracavitaria dura molto meno. Può consistere in un minor numero di trattamenti e raramente dura più di quattro giorni.

Indicazioni per l'uso

La radioterapia in oncologia viene utilizzata nel trattamento di tumori di qualsiasi eziologia.

Tra loro:

• cancro al cervello;
• cancro al seno;
• cancro cervicale;
• cancro alla gola;
• cancro al pancreas;
• cancro alla prostata;
• cancro spinale;
• cancro della pelle;
• sarcoma dei tessuti molli;
• cancro allo stomaco.

L'irradiazione è usata nel trattamento del linfoma e della leucemia.

A volte può essere somministrata la radioterapia scopi preventivi nessuna evidenza di cancro. Questa procedura viene utilizzata per prevenire lo sviluppo del cancro.

Dose di radiazioni

Viene chiamato il volume di radiazioni ionizzanti assorbite dai tessuti corporei. In precedenza, il rad era l'unità di misura della dose di radiazioni. Gray sta ora servendo a questo scopo. 1 grigio equivale a 100 rad.

Tessuti diversi tendono a resistere dosi diverse radiazione. Quindi, il fegato è in grado di sopportare quasi il doppio delle radiazioni rispetto ai reni. Se la dose totale viene divisa in parti e irradiata all'organo colpito giorno dopo giorno, ciò aumenterà il danno alle cellule tumorali e ridurrà il tessuto sano.

Pianificazione del trattamento

Un oncologo moderno sa tutto sulla radioterapia in oncologia.

Ci sono molti tipi di radiazioni e metodi di radiazione nell'arsenale del medico. Pertanto, un trattamento adeguatamente pianificato è la chiave per il recupero.

Nella radioterapia a fasci esterni, l'oncologo utilizza la simulazione per trovare l'area da trattare. Nella simulazione, il paziente viene posizionato su un tavolo e il medico definisce una o più porte di radiazione. Durante la simulazione è anche possibile eseguire tomografia computerizzata o un altro metodo diagnostico per determinare la direzione della radiazione.

Le zone di irradiazione sono contrassegnate da speciali marcatori che indicano la direzione della radiazione.

A seconda del tipo di radioterapia scelto, al paziente vengono offerti corsetti speciali che aiutano a fissare varie parti del corpo, eliminando il loro movimento durante la procedura. A volte vengono utilizzati speciali schermi protettivi per aiutare a proteggere i tessuti vicini.

I radioterapisti decideranno la dose richiesta di radiazioni, il metodo di somministrazione e il numero di sessioni in base al risultato della simulazione.

Dieta

Le raccomandazioni dietetiche possono aiutarti a evitare o ridurre gli effetti collaterali del trattamento. Ciò è particolarmente importante per la radioterapia nel bacino e nell'addome. La radioterapia e la dieta per l'oncologia hanno una serie di caratteristiche.

Devo bere un gran numero di liquidi, fino a 12 bicchieri al giorno. Se il liquido ha un alto contenuto di zucchero, deve essere diluito con acqua.

Mangiare frazionato, 5-6 volte al giorno a piccole dosi. Gli alimenti devono essere facilmente digeribili: vanno esclusi gli alimenti contenenti fibre grossolane, lattosio e grassi. Si consiglia di seguire tale dieta per altre 2 settimane dopo la terapia. Quindi puoi introdurre gradualmente cibi con fibre: riso, banane, succo di mela, purea.

Riabilitazione

L'uso della radioterapia colpisce sia il tumore che le cellule sane. È particolarmente dannoso per le cellule che si dividono rapidamente (membrane mucose, pelle, midollo osseo). L'irradiazione genera radicali liberi nel corpo che possono danneggiare il corpo.

Attualmente sono in corso lavori per trovare un modo per rendere la radioterapia più mirata in modo che colpisca solo le cellule tumorali. È stato introdotto un Gamma Knife per il trattamento dei tumori della testa e del collo. Fornisce un effetto molto preciso sui piccoli tumori.

Nonostante ciò, quasi tutti coloro che hanno ricevuto radioterapia gradi diversi soffrire malattia da radiazioni. Dolore, gonfiore, nausea, vomito, caduta dei capelli, anemia: tali sintomi alla fine causano la radioterapia in oncologia. Il trattamento e la riabilitazione dei pazienti dopo le sessioni di radiazioni è un grosso problema.

Per la riabilitazione, il paziente ha bisogno di riposo, sonno, Aria fresca, Nutrizione corretta, uso di stimolanti sistema immune, mezzo di disintossicazione.

Oltre a un disturbo di salute generato da una grave malattia e dal suo duro trattamento, i pazienti soffrono di depressione. Spesso è necessario includere sessioni con uno psicologo come parte delle misure riabilitative. Tutte queste attività aiuteranno a superare le difficoltà che la radioterapia ha causato in oncologia. Le recensioni di pazienti che hanno subito un ciclo di procedure indicano gli indubbi benefici della tecnica, nonostante gli effetti collaterali.

Devo sempre essere curato in ospedale?

La maggior parte delle radioterapie oggi non richiedono un ricovero in una clinica. Il paziente può pernottare a casa e recarsi in clinica in regime ambulatoriale, esclusivamente per il trattamento stesso. Le eccezioni sono quei tipi di radioterapia che richiedono una preparazione così ampia che semplicemente non ha senso tornare a casa. Lo stesso vale per il trattamento, in cui è necessario Intervento chirurgico, ad esempio, la brachiterapia, in cui la radiazione viene somministrata dall'interno.
Per alcune chemioradioterapie combinate complesse, è consigliabile anche rimanere in clinica.

Inoltre, possono esserci eccezioni alla decisione su un possibile trattamento ambulatoriale se le condizioni generali del paziente non consentono il trattamento ambulatoriale o se i medici ritengono che un monitoraggio regolare sarà più sicuro per il paziente.

Quanto stress posso sopportare durante la radioterapia?

Se il trattamento modifica il limite di carico dipende dal tipo di trattamento. La probabilità di sviluppare effetti collaterali con l'irradiazione della testa o l'irradiazione del volume di grandi tumori è maggiore rispetto all'irradiazione mirata di un piccolo tumore. Un ruolo importante è svolto dalla malattia sottostante e dalle condizioni generali. Se le condizioni dei pazienti nel loro insieme sono gravemente limitate a causa della malattia sottostante, se presentano sintomi come dolore o se hanno perso peso, le radiazioni rappresentano un onere aggiuntivo.

Alla fine, anche la situazione mentale ha il suo effetto. Il trattamento per diverse settimane interrompe bruscamente il solito ritmo della vita, si ripete più e più volte e di per sé è faticoso e gravoso.

In generale, anche nei pazienti con la stessa malattia, i medici osservano grandi differenze: alcuni hanno problemi minimi o nulli, altri si sentono chiaramente male, la loro condizione è limitata da effetti collaterali come affaticamento, mal di testa o mancanza di appetito, hanno bisogno di più riposo. . Molti pazienti generalmente si sentono almeno così bene che durante il trattamento ambulatoriale sono solo moderatamente limitati, o per niente, nello svolgere compiti semplici.

Sono più alti esercizio fisico, ad esempio, praticare sport o brevi viaggi tra un ciclo di trattamento e l'altro, dovrebbe decidere il medico curante. Chiunque durante il periodo di esposizione voglia tornare al proprio posto di lavoro deve anche farlo senza fallire discutere questo problema con i medici e la cassa malati.

A cosa dovrei prestare attenzione quando si tratta di alimentazione?

L'effetto della radioterapia o della terapia con radionuclidi sulla nutrizione è difficile da descrivere in termini generali. I pazienti che ricevono alte dosi di radiazioni nell'area della bocca, della laringe o della gola si trovano in una situazione completamente diversa rispetto, ad esempio, ai pazienti con cancro al seno, in cui il tubo digerente è completamente fuori dal campo di radiazione e nel caso di cui il trattamento è prevalentemente , viene effettuato con l'obiettivo di consolidare la buona riuscita dell'operazione.

I pazienti il ​​cui tratto digerente non è interessato durante il trattamento di solito non devono temere il verificarsi di conseguenze dall'alimentazione e dalla digestione.
Possono mangiare normalmente, tuttavia, devono prestare attenzione all'assunzione di calorie sufficienti e a una combinazione equilibrata di cibi.

Come mangiare quando si irradia la testa o tratto digestivo?

I pazienti in cui la cavità orale, la laringe o il tubo digerente sono il bersaglio dell'esposizione, o la cui esposizione concomitante non può essere evitata, devono essere monitorati da un nutrizionista, in conformità con le raccomandazioni della Società tedesca ed europea per la dietetica (www.dgem .de). Nel loro caso, puoi aspettarti problemi con il mangiare. La membrana mucosa può essere danneggiata e questo porta a dolore e rischio di infezioni. Nel peggiore dei casi, potrebbero esserci anche problemi di deglutizione e altro disturbi funzionali. È necessario evitare una fornitura insufficiente di energia e nutrienti, che possono apparire a causa di tali problemi, che, in determinate circostanze, possono anche portare all'interruzione del trattamento - questa è l'opinione delle comunità professionali.

La supervisione e il supporto sono particolarmente necessari per quei pazienti che, anche prima dell'inizio dell'irradiazione, non potevano mangiare normalmente, hanno perso peso e/o hanno mostrato determinate carenze. Se un paziente necessita di un'alimentazione di supporto ("Astronaut Nutrition") o di un sondino per l'alimentazione dovrebbe essere deciso caso per caso, meglio prima di iniziare il trattamento.

I pazienti che sviluppano nausea o vomito associati a tempo con le radiazioni dovrebbero assolutamente parlare con i loro medici dei farmaci che sopprimono la nausea.

Fare medicine complementari o alternative, vitamine e minerali affrontare gli effetti delle radiazioni?

Per paura degli effetti collaterali, molti pazienti si rivolgono a farmaci che si dice proteggano dai danni da radiazioni e dagli effetti collaterali. Per quanto riguarda i prodotti che i pazienti chiedono al Cancer Information Service, qui forniremo la cosiddetta "top list dei farmaci" che comprende complementari e metodi alternativi, vitamine, minerali e altri additivi biologicamente attivi.

Tuttavia, la stragrande maggioranza di queste proposte non lo è affatto medicinali e non svolgono alcun ruolo nel trattamento del cancro. In particolare, per quanto riguarda alcune vitamine, si discute se possano anche avere un effetto negativo sull'effetto dell'irradiazione:

La presunta protezione dagli effetti collaterali offerta dai cosiddetti spazzini radicali o antiossidanti come la vitamina A, C o E potrebbe almeno in teoria neutralizzare l'effetto desiderato delle radiazioni ionizzanti nei tumori. Cioè, non solo i tessuti sani sarebbero protetti, ma anche le cellule tumorali.
I primi studi clinici su pazienti con tumori della testa e del collo sembrano confermare questa preoccupazione.

Posso prevenire danni alla pelle e alle mucose con la dovuta cura?

La pelle irradiata richiede un'attenta cura. Il lavaggio nella maggior parte dei casi non è un tabù, tuttavia, dovrebbe essere effettuato, se possibile, senza l'uso di sapone, gel doccia, ecc., come raccomandato dal gruppo di lavoro sugli effetti collaterali della Società tedesca per l'oncologia delle radiazioni. Anche l'uso di profumi o deodoranti è inappropriato. Per quanto riguarda polvere, creme o unguenti, in questo caso, puoi usare solo ciò che il medico ha consentito. Se il radioterapista ha segnato la pelle, non può essere cancellata. Il lino non deve premere o strofinare; quando si pulisce con un asciugamano, non strofinare la pelle.

I primi sintomi di una reazione sono spesso simili a una leggera scottatura solare. Se si formano arrossamenti più intensi o addirittura vesciche, i pazienti devono consultare un medico, anche se non è stato programmato un appuntamento medico. A lungo termine, la pelle irradiata può cambiare la pigmentazione, cioè diventare leggermente più scura o più chiara. Può crollare ghiandole sudoripare. Tuttavia, oggi gli infortuni gravi sono diventati molto rari.

Come dovrebbero essere le cure dentistiche?

Per i pazienti che devono essere sottoposti a irradiazione della testa e/o del collo, le cure dentistiche rappresentano una sfida particolare. La membrana mucosa è uno dei tessuti le cui cellule si dividono molto rapidamente e soffre più del trattamento, ad esempio, della pelle. Piccole ferite dolorose sono abbastanza comuni. Il rischio di sviluppare infezioni aumenta.
Se possibile, consultare un dentista prima di iniziare l'irradiazione, possibilmente anche in clinica dentale che ha esperienza nella preparazione dei pazienti per la radioterapia. I difetti dentali, se presenti, dovrebbero essere riparati prima del trattamento, tuttavia, ciò spesso non è possibile in tempo per motivi pratici.
Durante l'irradiazione, gli esperti consigliano di lavarsi i denti accuratamente, ma molto delicatamente, per ridurre il numero di batteri nel cavo orale, nonostante la membrana mucosa possibilmente danneggiata. Per proteggere i denti, molti radiologi, insieme ai dentisti curanti, eseguono la profilassi con fluoro utilizzando gel che vengono utilizzati come dentifricio oppure per qualche tempo agiscono direttamente sui denti tramite un kappa.

I miei capelli cadranno?

La caduta dei capelli da irradiazione può verificarsi solo se la parte pelosa della testa si trova nel campo del raggio e la dose di radiazioni è relativamente alta. Questo vale anche per l'attaccatura dei capelli sul corpo, che cade nel campo del raggio. Pertanto, l'irradiazione adiuvante del seno per il cancro al seno, ad esempio, non influisce sui capelli, sulle ciglia o sulle sopracciglia del cuoio capelluto. Solo crescita dei capelli ascella sul lato colpito, che entra nel campo di radiazione, può diventare più scarso. Tuttavia, se follicoli piliferi sono davvero danneggiati, potrebbero essere necessari sei mesi o più prima che la crescita visibile dei capelli riappaia. Come dovrebbe essere la cura dei capelli in questo momento dovrebbe essere discusso con il medico. Importante è buona protezione dai raggi solari per il cuoio capelluto.

Alcuni pazienti dopo l'irradiazione della testa sono costretti a fare i conti con il fatto che per qualche tempo la crescita dei capelli direttamente nel sito di esposizione ai raggi sarà scarsa. A dosi superiori a 50 Gy, gli specialisti nel campo della radioterapia partono dal fatto che non tutti i follicoli piliferi saranno in grado di riprendersi. Ad oggi, non ci sono mezzi efficaci per combattere o prevenire questo problema.

Sarò "radioattivo"? Devo stare lontano dalle altre persone?

Questo deve essere chiarito

Chiedilo ai tuoi medici! Ti spiegheranno se entrerai in contatto con sostanze radioattive. Questo non accade con l'esposizione normale. Se entri in contatto con tali sostanze, tu e la tua famiglia riceverete diversi consigli dai medici su come proteggervi dalle radiazioni.

Questo problema preoccupa molti pazienti, così come i loro cari, soprattutto se la famiglia ha bambini piccoli o donne incinte.
Con la "normale" radioterapia transcutanea, il paziente stesso non è ancora radioattivo! I raggi penetrano nel suo corpo e lì emettono la loro energia, che viene assorbita dal tumore. Non viene utilizzato materiale radioattivo. Anche uno stretto contatto fisico è completamente sicuro per parenti e amici.

Nella brachiterapia, il materiale radioattivo può rimanere nel corpo del paziente per un breve periodo. Mentre il paziente "emette raggi" di solito rimane in ospedale. Quando i medici danno il via libera alle dimissioni, non c'è più pericolo per famiglie e visitatori.

Ci sono effetti a lungo termine di cui devo tenere conto anche dopo qualche anno?

Radioterapia: in molti pazienti, dopo la radioterapia, non ci sono alterazioni visibili della pelle o organi interni. Tuttavia, devono sapere che il tessuto una volta irradiato rimane a lungo più suscettibile, anche se questo non è molto evidente nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, se teniamo conto ipersensibilità pelle quando ci si prende cura del corpo, quando si trattano possibili irritazioni causate dall'esposizione alla luce solare, nonché durante lo stress meccanico sui tessuti, di solito può succedere poco.
Quando si eseguono misure mediche nell'area dell'ex campo di irradiazione, durante il prelievo di sangue, la fisioterapia, ecc., è necessario indicare allo specialista responsabile che dovrebbe prestare attenzione. Altrimenti, anche con ferite lievi, c'è il pericolo che, in assenza di un trattamento professionale, il processo di guarigione non proceda correttamente e si formi una ferita cronica.

Danno d'organo

Non solo la pelle, ma ogni organo che ha ricevuto una dose troppo elevata di radiazioni può rispondere alle radiazioni modificando i tessuti.
Questi includono alterazioni cicatriziali in cui il tessuto sano viene sostituito da tessuto connettivo meno elastico (atrofia, sclerosi) e la funzione del tessuto o dell'organo stesso viene persa.
Anche l'afflusso di sangue è influenzato. O è insufficiente, perché tessuto connettivoè meno irrorato di sangue attraverso le vene o si formano più vene piccole e dilatate (teleangectasie). Le ghiandole e i tessuti delle mucose dopo l'irradiazione diventano molto sensibili e, a causa della ristrutturazione cicatriziale, reagiscono ai più piccoli cambiamenti attaccandosi.

Quali organi sono interessati?

Di norma, sono interessate solo le aree che si trovavano effettivamente nel campo del raggio. Se l'organo è interessato, la ristrutturazione cicatriziale, ad esempio, in ghiandole salivari, cavità orale e altre parti del tubo digerente, nella vagina o all'interno tratto urinario, in determinate circostanze, porta effettivamente a una perdita di funzione o alla formazione di costrizioni che creano ostacoli.

Anche il cervello e i nervi possono essere colpiti alte dosi radiazione. Se l'utero, le ovaie, i testicoli o la prostata si trovassero nella traiettoria dei raggi, la capacità di concepire bambini potrebbe essere persa.

Sono possibili anche danni al cuore, ad esempio nei pazienti con cancro, nel caso in cui, per irraggiamento Petto non c'era modo di bypassare il cuore.

Da studi clinici e preclinici, i radiologi sono a conoscenza di dosi di radiazioni tessuto-specifiche che possono causare lesioni simili o altre gravi. Pertanto, cercano, per quanto possibile, di evitare tali carichi. Nuove tecniche di irradiazione mirata hanno semplificato questo compito.

Se è impossibile raggiungere il tumore senza irradiare un organo sensibile lungo il percorso, i pazienti, insieme ai loro medici, dovrebbero considerare congiuntamente l'equilibrio tra benefici e rischi.

Tumori secondari

Nel caso più sfavorevole, gli effetti ritardati nelle cellule sane portano anche a tumori secondari indotti da radiazioni (carcinomi secondari). Sono dovuti a cambiamenti persistenti sostanza genetica. Una cellula sana può riparare tale danno, ma solo in una certa misura. In determinate condizioni, vengono comunque trasmessi alle cellule figlie. C'è un rischio maggiore che un'ulteriore divisione cellulare causi ancora più danni e alla fine un tumore. In generale, il rischio dopo le esposizioni è piccolo. Spesso possono volerci diversi decenni prima che si verifichi effettivamente un tale "errore". Tuttavia, la maggior parte di tutti i malati di cancro irradiati si ammalano nella seconda metà della loro vita. Questo deve essere preso in considerazione quando si confrontano i possibili rischi e benefici del trattamento.

Inoltre, il carico con i nuovi metodi di irradiazione è molto inferiore rispetto a quelli utilizzati un paio di decenni fa. Ad esempio, le giovani donne che, a causa del linfoma, hanno ricevuto un'ampia radiazione toracica, cioè la cosiddetta radiazione attraverso un campo magnetico attorno al guscio, di norma, hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare il cancro al seno. Per questo motivo, come parte del trattamento dei linfomi, i medici cercano di utilizzare il meno possibile le radiazioni estese. Tra i malati di cancro prostata che hanno ricevuto radioterapia fino alla fine degli anni '80 utilizzando metodi comuni all'epoca, il rischio di sviluppare un cancro all'intestino è maggiore rispetto a uomini sani. Uno studio attuale condotto da scienziati americani mostra che dal 1990 circa il rischio è diminuito in modo significativo: l'uso di tecniche di radiazioni più nuove e molto più mirate oggi porta al fatto che nella maggior parte degli uomini l'intestino non entra più nel campo di radiazioni.

La radioterapia è un metodo di trattamento in cui il tumore è influenzato dalle radiazioni. Di norma, a causa di questo effetto, la crescita delle cellule maligne si interrompe e il sindrome del dolore. esposizione alle radiazioni in oncologia, viene utilizzato come metodo di terapia indipendente, ma viene più spesso eseguito in combinazione con altri metodi, ad esempio con la chirurgia. Un corso di radioterapia da parte di un oncologo è prescritto per tutti i tipi di tumori maligni, quando la neoplasia è un sigillo senza cisti e liquido, nonché nel trattamento della leucemia e del linfoma.

Come si fanno le radiazioni in oncologia?

L'irradiazione in oncologia viene eseguita utilizzando raggi gamma o radiazioni ionizzanti di raggi X in una camera speciale dotata di un acceleratore di particelle lineare. Il principio di funzionamento del dispositivo medico consiste nell'utilizzare la radioterapia esterna per modificare le capacità riproduttive delle cellule tumorali che smettono di dividersi e di crescere. L'obiettivo finale delle procedure eseguite è quello di aiutare il corpo attraverso modi naturali sbarazzarsi di formazioni straniere.

Un metodo più progressivo è l'irradiazione in oncologia utilizzando una sorgente di radiazione radioattiva introdotta nel tumore attraverso aghi chirurgici, cateteri o speciali conduttori.

Conseguenze dell'irradiazione in oncologia

Il problema principale che si pone con la radioterapia è che non solo il tumore, ma anche i tessuti sani vicini sono esposti alle radiazioni. Le conseguenze dopo la procedura si verificano dopo qualche tempo e il grado della loro gravità dipende dalle dimensioni e dal tipo di formazione maligna e dalla posizione del tumore. Per ragioni di giustizia, va notato che in ogni caso le radiazioni hanno un impatto significativo sulle condizioni generali del paziente:

• perdita di appetito;
• si notano nausea e vomito;
• i capelli sulla testa e la vegetazione sul corpo cadono, comprese ciglia e sopracciglia;
• c'è irritabilità, affaticamento (o sonnolenza);
• l'immagine del sangue cambia.

Ma in alcuni casi ci sono varie complicazioni, fino alle più gravi. Il più comune di loro:

• danno alla pelle nell'area delle radiazioni sotto forma di iperemia, irritazione, desquamazione, prurito, eruzioni cutanee, vesciche o vesciche;
• violazione dell'integrità delle mucose nella cavità orale, nell'esofago, ecc.;
• edema cutaneo, ulcere da radiazioni;
• febbre, tosse;
• difficoltà a urinare e defecare in caso di irradiazione degli organi pelvici;
• infiammazione del periostio, necrosi ossea;
• formazione di fistole, atrofia degli organi interni.

In tutti i casi complicati è necessario un monitoraggio costante da parte di uno specialista, che prescrive il farmaco appropriato.

Come eliminare gli effetti delle radiazioni?

Per un paziente dopo l'oncologia, è particolarmente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico. Il periodo più critico sono i primi due anni dopo il ciclo delle procedure di irradiazione. In questo momento viene eseguita una terapia di supporto e riparativa.