Neoplasie maligne dei polmoni. Tumore polmonare benigno e maligno

Il cancro del polmone è la localizzazione più comune del processo oncologico, caratterizzato da un decorso piuttosto latente e dalla comparsa precoce di metastasi. L'incidenza del cancro del polmone dipende dall'area di residenza, dal grado di industrializzazione, dalle condizioni climatiche e produttive, dal sesso, dall'età, dalla predisposizione genetica e da altri fattori.

Cos'è il cancro ai polmoni?

Il cancro ai polmoni lo è neoplasia maligna, che si sviluppa dalle ghiandole e dalla membrana mucosa del tessuto polmonare e dei bronchi. Nel mondo di oggi, il cancro ai polmoni occupa la prima linea tra tutte le malattie oncologiche. Secondo le statistiche, questa oncologia colpisce gli uomini otto volte più spesso delle donne, ed è stato notato che età avanzata, maggiore è il tasso di incidenza.

Lo sviluppo del cancro del polmone varia con tumori di diverse strutture istologiche. Il carcinoma a cellule squamose differenziato è caratterizzato da un decorso lento, il cancro indifferenziato si sviluppa rapidamente e dà metastasi estese.

Il decorso più maligno è il carcinoma polmonare a piccole cellule:

• si sviluppa segretamente e rapidamente,
• metastatizza precocemente.
• ha una prognosi infausta.

Più spesso il tumore si verifica nel polmone destro - nel 52%, nel polmone sinistro - nel 48% dei casi.

Il gruppo principale di pazienti sono fumatori a lungo termine di età compresa tra 50 e 80 anni, questa categoria rappresenta il 60-70% di tutti i casi di cancro ai polmoni e la mortalità è del 70-90%.

Secondo alcuni ricercatori, la struttura dell'incidenza di varie forme di questa patologia, a seconda dell'età, è la seguente:

• fino al 45 - 10% di tutti i casi;
• da 46 a 60 anni - 52% dei casi;
• da 61 a 75 anni -38% dei casi.

Fino a poco tempo, il cancro ai polmoni era considerato una malattia prevalentemente maschile. Attualmente, vi è un aumento dell'incidenza delle donne e una diminuzione dell'età di individuazione iniziale della malattia.

tipi

A seconda della posizione del tumore primario, ci sono:

• cancro centrale. Si trova nei bronchi principali e lobari.
• Aeriferico. Questo tumore si sviluppa dai piccoli bronchi e bronchioli.

Assegna:

1. Il carcinoma a piccole cellule (meno comune) è una neoplasia molto aggressiva, poiché può diffondersi in tutto il corpo molto rapidamente, metastatizzando ad altri organi. Tipicamente, il cancro a piccole cellule si verifica nei fumatori e, al momento della diagnosi, il 60% dei pazienti presenta metastasi diffuse.
2. Non a piccole cellule (80-85% dei casi) - ha una prognosi negativa, combina diverse forme di tipi di cancro morfologicamente simili con una struttura cellulare simile.

Classificazione anatomica:

• centrale - colpisce i bronchi principali, lobari e segmentali;
• periferico: danno all'epitelio di bronchi, bronchioli e alveoli più piccoli;
• massiccio (misto).

La progressione di una neoplasia passa attraverso tre fasi:

• Biologico: il periodo tra la comparsa di una neoplasia e la manifestazione dei primi sintomi.
• Asintomatico - segni esterni il processo patologico non appare affatto, diventano evidenti solo sulla radiografia.
• Clinico: il periodo in cui compaiono sintomi evidenti nel cancro, che diventa un incentivo a correre dal medico.

Cause

Le principali cause di cancro ai polmoni:

• fumo, compreso il fumo passivo (circa il 90% di tutti i casi);
• contatto con agenti cancerogeni;
• inalazione di fibre di radon e amianto;
• predisposizione ereditaria;
• fascia di età oltre i 50 anni;
• influenza di fattori di produzione dannosi;
• esposizione radioattiva;
• la presenza di malattie respiratorie croniche e patologie endocrine;
• cambiamenti cicatriziali nei polmoni;
• infezione virale;
• inquinamento dell'aria.

La malattia si sviluppa in modo latente per molto tempo. Il tumore inizia a formarsi nelle ghiandole, nella mucosa, ma le metastasi crescono molto rapidamente in tutto il corpo. I fattori di rischio per l'insorgenza di una neoplasia maligna sono:

• inquinamento dell'aria;
• fumare;
• infezione virale;
• cause ereditarie;
• condizioni di produzione dannose.

Si noti che le cellule tumorali che colpiscono i polmoni si dividono molto rapidamente, diffondendo il tumore in tutto il corpo e distruggendo altri organi. Pertanto, la diagnosi tempestiva della malattia è importante. Prima viene rilevato e trattato il cancro del polmone, maggiore è la possibilità di prolungare la vita del paziente.

I primi segni di cancro ai polmoni

I primi sintomi del cancro del polmone spesso non hanno una connessione diretta con il sistema respiratorio. I pazienti si rivolgono a lungo a vari specialisti di profilo diverso, vengono esaminati a lungo e, di conseguenza, ricevono il trattamento sbagliato.

Segni precoci:

• temperatura subfebrile, che non viene abbattuta dai farmaci ed estremamente estenuante per il paziente (durante questo periodo, il corpo subisce un'intossicazione interna);
• debolezza e stanchezza già al mattino;
• prurito cutaneo con sviluppo di dermatiti e, possibilmente, comparsa di escrescenze sulla pelle (causate dall'azione allergica delle cellule maligne);
• debolezza muscolare e aumento del gonfiore;
• disturbi del sistema nervoso centrale, in particolare vertigini (fino a svenimento), ridotta coordinazione dei movimenti o perdita di sensibilità.

Se compaiono questi segni, assicurati di contattare un pneumologo per la diagnosi e il chiarimento della diagnosi.

fasi

Di fronte al cancro ai polmoni, molti non sanno come determinare lo stadio della malattia. In oncologia, quando si valuta la natura e l'entità del cancro ai polmoni, vengono classificate 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, la durata di ogni fase è puramente individuale per ogni paziente. Dipende dalle dimensioni della neoplasia e dalla presenza di metastasi, nonché dalla velocità del decorso della malattia.

Assegna:

• Stadio 1: il tumore è inferiore a 3 cm Si trova all'interno dei confini di un segmento del polmone o di un bronco. Non ci sono metastasi. I sintomi sono difficili da discernere o del tutto assenti.
• 2 - tumore fino a 6 cm, situato all'interno dei confini del segmento del polmone o del bronco. Metastasi solitarie nei singoli linfonodi. I sintomi sono più pronunciati, c'è emottisi, dolore, debolezza, perdita di appetito.
• 3 - il tumore supera i 6 cm, penetra in altre parti del polmone o nei bronchi vicini. Numerose metastasi. Sangue nell'espettorato mucopurulento, mancanza di respiro si aggiungono ai sintomi.

Come si manifesta l'ultimo stadio 4 del cancro del polmone?

In questa fase del cancro del polmone, il tumore metastatizza ad altri organi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'1% per i tumori a piccole cellule e dal 2 al 15% per i tumori non a piccole cellule.

Il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Dolore costante durante la respirazione, con cui è difficile convivere.
• Dolore al petto
• Diminuzione del peso corporeo e dell'appetito
• Il sangue coagula lentamente, spesso si verificano fratture (metastasi nelle ossa).
• La comparsa di convulsioni tosse grave, spesso con espettorato, a volte con sangue e pus.
• Aspetto esteriore dolore intenso nel torace, che indica direttamente il danno ai tessuti vicini, poiché non ci sono recettori del dolore nei polmoni stessi.
• I sintomi del cancro includono anche respiro pesante e mancanza di respiro se colpiti. linfonodi cervicali, si avverte difficoltà di parola.

Il cancro del polmone a piccole cellule, che si sviluppa rapidamente e colpisce l'organismo in breve tempo, è caratterizzato da solo 2 stadi di sviluppo:

• stadio limitato, quando le cellule tumorali sono localizzate in un polmone e i tessuti si trovano nelle immediate vicinanze.
• uno stadio esteso o esteso, quando il tumore ha metastatizzato in un'area al di fuori del polmone e in organi distanti.

I sintomi del cancro ai polmoni

Manifestazioni cliniche i tumori polmonari dipendono dalla sede primaria della neoplasia. Sul stato iniziale il più delle volte la malattia è asintomatica. Per più fasi finali possono comparire segni generali e specifici di cancro.

I primi, primi sintomi del cancro del polmone non sono specifici e di solito non allarmanti e includono:

• stanchezza immotivata
• perdita di appetito
• può verificarsi una leggera perdita di peso
• tosse
• sintomi specifici tosse con espettorato "arrugginito", mancanza di respiro, emottisi si uniscono negli stadi successivi
• la sindrome del dolore indica l'inclusione nel processo di organi e tessuti vicini

Sintomi specifici del cancro del polmone:

• Tosse - senza causa, parossistica, debilitante, ma non dipendente dall'attività fisica, a volte con espettorato verdastro, che può indicare la posizione centrale del tumore.
• Dispnea. La mancanza di respiro e la mancanza di respiro compaiono per la prima volta in caso di tensione e con lo sviluppo di un tumore disturbano il paziente anche in posizione supina.
• Dolore al petto. Quando il processo tumorale colpisce la pleura (il rivestimento del polmone), dove si trovano le fibre nervose e le terminazioni, il paziente sviluppa un dolore lancinante al torace. Sono acuti e doloranti, disturbano costantemente o dipendono dalla respirazione e dallo sforzo fisico, ma il più delle volte si trovano sul lato del polmone colpito.
• Emottisi. Di solito, l'incontro tra il medico e il paziente avviene dopo che il sangue inizia a uscire dalla bocca e dal naso con l'espettorato. Questo sintomo suggerisce che il tumore ha cominciato a interessare i vasi.

Fasi del cancro del polmone	Sintomi
1	tosse secca; debolezza; perdita di appetito; malessere; Aumento della temperatura; male alla testa.
2	La malattia si manifesta: emottisi; respiro sibilante durante la respirazione; perdita di peso; temperatura elevata; aumento della tosse; dolore al petto; debolezza.
3	I sintomi del cancro compaiono: aumento della tosse umida; sangue, pus nell'espettorato; difficoltà respiratorie; dispnea; problemi con la deglutizione; emottisi; forte perdita di peso; epilessia, disturbi del linguaggio, con forma a piccole cellule; dolore intenso.
4	I sintomi peggiorano, questa è l'ultima fase del cancro.

Segni di cancro ai polmoni negli uomini

• La tosse estenuante e frequente è uno dei primi segni di cancro ai polmoni. Successivamente appare l'espettorato, il suo colore può diventare giallo-verdastro. Con il lavoro fisico o l'ipotermia, gli attacchi di tosse si intensificano.
• Quando si respira, si fischia, appare mancanza di respiro;
• Il dolore appare nella zona del torace. Può essere considerato un segno di oncologia in presenza dei primi due sintomi.
• Quando si tossisce, oltre all'espettorato, possono comparire secrezioni sotto forma di coaguli di sangue.
• Attacchi di apatia, aumento della perdita di forza, aumento della fatica;
• Con un'alimentazione normale, il paziente perde peso bruscamente;
• In assenza di processi infiammatori, raffreddori la temperatura corporea è aumentata;
• La voce diventa rauca, ciò è dovuto a un danno al nervo della laringe;
• Da parte della neoplasia può comparire dolore alla spalla;
• Problemi di deglutizione. Ciò è dovuto al danno tumorale alle pareti dell'esofago e delle vie respiratorie;
• Debolezza muscolare. I pazienti, di regola, non prestano attenzione a questo sintomo;
• Vertigini;
• Violazione del ritmo cardiaco.

cancro ai polmoni nelle donne

Segni importanti di cancro ai polmoni nelle donne sono il disagio nell'area del torace. Si manifestano con intensità diversa a seconda della forma della malattia. Il disagio diventa particolarmente grave se processo patologico sono coinvolti i nervi intercostali. È praticamente intrattabile e non lascia il paziente.

Le sensazioni spiacevoli sono dei seguenti tipi:

• accoltellamento;
• taglio;
• herpes zoster.

Insieme ai sintomi comuni, ci sono segni di cancro ai polmoni nelle donne:

• cambiamenti nel timbro della voce (raucedine);
• linfonodi ingrossati;
• disturbi della deglutizione;
• dolore alle ossa;
• fratture frequenti;
• ittero - con metastasi al fegato.

La presenza di uno o più segni caratteristici di una singola categoria di malattie organi respiratori dovrebbe richiedere cure mediche immediate.

Una persona che nota i sintomi di cui sopra dovrebbe segnalarli al medico o integrare le informazioni che raccoglie con le seguenti informazioni:

• atteggiamenti verso il fumo con sintomi polmonari;
• la presenza di cancro nei consanguinei;
• un graduale aumento di uno dei suddetti sintomi (è un'aggiunta preziosa, poiché indica il lento sviluppo della malattia, caratteristica dell'oncologia);
• un aumento acuto dei sintomi su uno sfondo di malessere cronico precedente, debolezza generale, perdita di appetito e peso corporeo è anche una variante della cancerogenesi.

Diagnostica

Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni? Fino al 60% delle lesioni polmonari oncologiche vengono rilevate durante la fluorografia profilattica, su diverse fasi sviluppo.

• Solo il 5-15% dei pazienti con cancro ai polmoni è registrato allo stadio 1
• Per 2 — 20-35%
• A 3 stadi -50-75%
• 4 - più del 10%

La diagnosi di sospetto cancro del polmone include:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• studi citologici dell'espettorato, lavaggio bronchiale, essudato pleurico;
• valutazione dei dati fisici;
• radiografia dei polmoni in 2 proiezioni, tomografia lineare, TC dei polmoni;
• broncoscopia (fibrobroncoscopia);
• puntura pleurica (in presenza di versamento);
• toracotomia diagnostica;
• biopsia di ridimensionamento dei linfonodi.

La diagnosi precoce fa sperare in una cura. Il modo più affidabile in questo caso è una radiografia dei polmoni. La diagnosi è confermata dalla broncografia endoscopica. Con il suo aiuto, puoi determinare le dimensioni e la posizione del tumore. Inoltre, è imperativo esame citologico- biopsia.

Trattamento del cancro del polmone

La prima cosa che voglio dire è che il trattamento viene effettuato solo da un medico! Nessun autotrattamento! Questo è molto punto importante. Dopotutto, prima cerchi l'aiuto di uno specialista, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole della malattia.

La scelta di una specifica strategia di trattamento dipende da molti fattori:

• Stadio della malattia;
• Struttura istologica del carcinoma;
• La presenza di patologie concomitanti;
• Una combinazione di tutti i fatcore sopra descritti.

Esistono diversi trattamenti complementari per il cancro del polmone:

• Intervento chirurgico;
• Radioterapia;
• Chemioterapia.

Chirurgia

La chirurgia è il massimo metodo efficace, che viene mostrato solo nelle fasi 1 e 2. Si dividono nelle seguenti tipologie:

• Radicale: il focus principale del tumore e i linfonodi regionali sono soggetti a rimozione;
• Palliative - finalizzate al mantenimento delle condizioni del paziente.

Chemioterapia

Quando viene rilevato il cancro a piccole cellule, il principale metodo di trattamento è la chemioterapia, poiché questa forma di tumore è più sensibile ai metodi di trattamento conservativi. L'efficacia della chemioterapia è piuttosto elevata e consente di ottenere risultati buon effetto per molti anni.

La chemioterapia è dei seguenti tipi:

• terapeutico - per ridurre le metastasi;
• adiuvante - usato come misura preventiva per prevenire le ricadute;
• inadeguato - immediatamente prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori. Aiuta anche a determinare il livello di sensibilità cellulare a trattamento farmacologico, e stabilirne l'efficacia.

Radioterapia

Un altro metodo di trattamento è la radioterapia: viene utilizzata per i tumori polmonari non rimovibili di stadio 3-4, consente di ottenere buoni risultati nel carcinoma a piccole cellule, soprattutto in combinazione con la chemioterapia. Il dosaggio standard per il trattamento con radiazioni è 60-70 Gy.

L'uso della radioterapia per il cancro del polmone è considerato un metodo separato se il paziente rifiuta la chemioterapia e la resezione non è possibile.

Previsione

Per fare previsioni accurate per il cancro ai polmoni, forse, nessun medico esperto si impegnerà. Questa malattia può comportarsi in modo imprevedibile, il che è in gran parte dovuto alla varietà di varianti istologiche della struttura dei tumori.

Tuttavia, la cura del paziente è ancora possibile. Di solito, porta ad un felice esito utilizzando una combinazione di chirurgia e radioterapia.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro ai polmoni?

• In assenza di trattamento quasi il 90% dei pazienti dopo il rilevamento della malattia non vive più di 2-5 anni;
• nel trattamento chirurgico il 30% dei pazienti ha la possibilità di vivere più di 5 anni;
• con una combinazione di chirurgia, radioterapia e chemioterapia la possibilità di vivere più di 5 anni compare nel 40% dei pazienti.

Non dimenticare la prevenzione, questi includono:

• uno stile di vita sano vita: corretta alimentazione ed esercizio fisico
• rifiuto cattive abitudini soprattutto dal fumo

Prevenzione

La prevenzione del cancro del polmone include le seguenti raccomandazioni:

• Rinunciare alle cattive abitudini, in particolare al fumo;
• Rispetto di uno stile di vita sano: una corretta alimentazione ricca di vitamine e attività fisica quotidiana, passeggiate all'aria aperta.
• Trattare le malattie bronchiali in tempo in modo che non vi sia transizione a una forma cronica.
• Aerazione della stanza, pulizia a umido giornaliera dell'appartamento;
• Ridurre l'esposizione a dannosi sostanze chimiche e metalli pesanti al minimo. Durante il lavoro, assicurarsi di utilizzare dispositivi di protezione: respiratori, maschere.

Se hai i sintomi descritti in questo articolo, assicurati di consultare un medico per una diagnosi accurata.

Un tumore polmonare non è costituito solo da neoplasie nel tessuto polmonare. Con questa malattia, l'aspetto di cellule che differiscono in modo significativo nella struttura da quelle sane si verifica nei polmoni, nell'albero bronchiale e nella pleura. In pneumologia, la diagnostica divide le formazioni nei polmoni in maligne e benigne, a seconda del grado di differenziazione. I primi, a loro volta, sono primari, che sorgono direttamente negli organi dell'apparato respiratorio, o secondari, che sono metastasi da altri organi.

La malattia più comune tra tutti i tumori è il cancro ai polmoni, che porta anche alla più grande percentuale di decessi: un esito fatale si verifica nel trenta percento dei casi, che è più che con il cancro di qualsiasi altro organo. Il numero di tumori rilevati nel sistema polmonare e maligni è il 90 percento di tutte le neoplasie. Circa otto volte più probabilità di soffrire di patologie maligne dei tessuti del polmone e dei bronchi della persona di sesso maschile.

A differenza di malattie simili di altri organi, sono note le cause delle malattie del sistema polmonare, che hanno una forma tumorale. Il motivo principale per cui può comparire un tumore nei polmoni è l'ereditarietà. Molto spesso, le neoplasie polmonari si formano sotto l'influenza di agenti cancerogeni contenuti nel fumo di sigaretta, mentre i fumatori attivi e passivi rientrano nel gruppo a rischio. I fattori che portano alla divisione cellulare patologica sono suddivisi in:

1. Esogeno: fumo, esposizione alle radiazioni, vita in un'area ecologicamente inquinata, esposizione a sostanze chimiche sul corpo;
2. Endogeno - cambiamenti legati all'età, bronchite e polmonite frequenti, asma bronchiale.

Le persone a rischio dovrebbero essere esaminate ogni sei mesi, il resto della fluorografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno.

Classificazione

La maggior parte dei tumori maligni nei polmoni deriva da albero bronchiale, mentre la neoplasia può essere localizzata nella parte periferica o centrale dell'organo. In base alla localizzazione, esistono diverse forme di tumori maligni. Con una posizione periferica, è possibile lo sviluppo di un tumore rotondo, un cancro dell'apice del polmone o un cancro simile alla polmonite. Con la localizzazione centrale, può verificarsi un cancro ramificato, nodulare peribronchiale o endobronchiale. I tumori metastatici possono essere cerebrali, ossei, mediastrali e altri. Secondo la struttura istologica, i medici distinguono i seguenti tipi di cancro:

1. Squamoso: dalle cellule dell'epidermide;
2. - dai tessuti ghiandolari;
3. Piccole e grandi cellule - tumori indifferenziati;
4. Misto: una neoplasia di diversi tipi di tessuto;
5. - si sviluppa dal tessuto connettivo;
6. Linfoma dei polmoni - dalle formazioni linfoidi del sistema broncopolmonare.

I tumori polmonari di tipo benigno per posizione sono:

1. Periferico - il tipo più comune, derivante dai piccoli bronchi. Tali formazioni possono crescere sia sulla superficie del tessuto che al suo interno;
2. centrale - formato dal tessuto di grossi bronchi, tende a crescere nel tessuto del polmone stesso o nel mezzo del bronco, diagnosticato principalmente nell'organo destro;
3. Misto.

A seconda del tipo di tessuto da cui si forma la neoplasia, può essere:

• epiteliale - ad esempio un adenoma o un polipo;
• mesodermico - leiomioma, fibroma;
• neuroectodermico - neurofibroma, neurinoma;
• germinale (tipo congenito) - teratoma e.

Le formazioni focali dei polmoni sotto forma di adenomi e amartomi si verificano più spesso di altre e vengono diagnosticate nel settanta percento dei tumori polmonari benigni.

• Adenoma - è formato da cellule epiteliali e nel novanta percento delle situazioni è localizzato al centro di grandi bronchi, causando una violazione della permeabilità all'aria. Fondamentalmente, la dimensione degli adenomi è di circa due o tre centimetri. Durante la crescita, la neoplasia porta all'atrofia e all'ulcerazione della mucosa bronchiale. In rari casi, una neoplasia di questo tipo è maligna.
• Amartoma: la formazione è di origine embrionale, è costituita da elementi embrionali, come cartilagine, accumuli di grasso, fibre muscolari, vasi a parete sottile. Molto spesso ha localizzazione nel segmento anteriore lungo la periferia del polmone. Un tumore cresce nel tessuto di un organo o sulla sua superficie. La formazione è di forma rotonda, ha una superficie liscia, non c'è capsula, c'è una restrizione dai tessuti vicini. Di norma, la formazione cresce lentamente e in modo asintomatico, occasionalmente si verifica un tumore maligno nell'amartoblastoma.
• Papilloma è un altro nome per fibroepitelioma. È formato dallo stroma di tessuto fibroso, ha molteplici escrescenze sotto forma di papille. Colpisce i grandi bronchi, cresce al loro interno, portando spesso al completo blocco del lume. Sono frequenti i casi di insorgenza simultanea di neoplasie della trachea o della laringe. Spesso maligna, la superficie è lobata, simile nell'aspetto a un'infiorescenza di lampone o cavolfiore. Il tumore può essere basale o peduncolato. La formazione è rosa o rosso scuro, di struttura morbido-elastica.
• Fibroma dei polmoni - cresce dal tessuto fibroso e può crescere di dimensioni tali da occupare metà del volume del torace. La localizzazione è centrale se sono colpiti bronchi di grandi dimensioni o periferica se sono interessati altri dipartimenti. Il nodo ha una buona densità, oltre a una capsula, la superficie è pallida o rossastra. Tali formazioni non degenerano mai in cancro.
• Lipoma: un tumore è estremamente raro ed è costituito da cellule adipose separate l'una dall'altra da partizioni di tessuto fibroso, rilevate principalmente per caso durante una radiografia. Più spesso localizzato nei bronchi principali o lobari, meno spesso nella sezione periferica. Comune è il tipo di neoplasia addominale-mediastrale, che deriva dal mediastino. L'istruzione è caratterizzata da una crescita lenta e non è maligna. I tumori sono di forma rotonda, di consistenza densamente elastica e hanno una capsula gialla distinta.
• Leiomioma - un tipo raro, deriva dalle fibre muscolari lisce nelle pareti dei bronchi o dei loro vasi. Le donne sono più suscettibili alla malattia. Sono localizzati nel lobo periferico o centrale, esternamente assomigliano a un polipo su un'ampia base o gambo, oppure assomigliano a più piccoli nodi. Cresce molto lentamente, ma nel corso degli anni corso asintomatico può diventare molto grande. Ha una capsula ben definita e una consistenza morbida.
• Il teratoma è una cisti dermoide o embrionale (accumulo anomalo di cellule germinali). Tumore solido disembrionico con una capsula trasparente, all'interno della quale si può trovare tessuto tipo diverso(masse sebacee, ossa, denti, capelli, ghiandole sudoripare, unghie, tessuti cartilaginei, ecc.). Viene diagnosticato in gioventù, cresce lentamente, a volte suppura o si trasforma in teratoblastoma. È localizzato esclusivamente in periferia, principalmente nella parte superiore del polmone sinistro. Se il tumore è grande, può rompersi, causando un ascesso o un empiema pleurico.
• Tumori vascolari - emangioma polmonare, linfangioma, vengono diagnosticati nel tre percento dei casi. Sono localizzati al centro o alla periferia, di forma arrotondata, di consistenza densamente elastica con una capsula di collegamento. Il loro colore può essere rosa o rosso scuro, il diametro varia da due millimetri a venti o più centimetri. In presenza di un tumore nei grandi bronchi, c'è un rilascio di striature di sangue con l'espettorato.
• Tumori neurogeni: si verificano nel due percento dei casi, contengono tessuto nervoso. La localizzazione è più spesso alla periferia, a volte si verifica contemporaneamente negli organi destro e sinistro. Questi sono noduli rotondi di buona densità, con una capsula chiara e una sfumatura grigio-gialla.

Occasionalmente, si verificano questi tipi di neoplasie:

1. Istiocitoma fibroso - una neoplasia di origine infiammatoria;
2. Xantoma - formazione dai tessuti connettivi o epiteliali, che contiene pigmenti di ferro, esteri del colesterolo e grassi neutri;
3. Il plasmacitoma è un granuloma di tipo plasmacitico, la causa è una violazione del metabolismo delle proteine.

Ci sono anche neoplasie chiamate tubercolomi. Questo tumore è uno di forme cliniche tubercolosi, comprende elementi infiammatori, aree di tessuto fibroso e tessuti caseosi.

Sintomi

Con un tumore nei polmoni, non ci sono sintomi nella fase iniziale dello sviluppo, sia che si tratti di una formazione benigna o maligna. I tumori polmonari vengono spesso rilevati casualmente durante la fluorografia di routine, motivo per cui i medici raccomandano vivamente di sottoporsi questo sondaggio annualmente. Le manifestazioni cliniche di un tumore benigno, in particolare quello localizzato alla periferia, possono essere assenti per diversi anni. Ulteriori segni sorgono a seconda del diametro della neoplasia, di quanto è cresciuta nel tessuto dell'organo, di quanto è vicino ai bronchi, alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni.

Grandi neoplasie possono raggiungere il diaframma o parete toracica, che provoca dolore dietro lo sterno e nell'area del cuore e porta anche a mancanza di respiro. Se la formazione tocca i vasi, il sangue appare nell'espettorato a causa dell'emorragia polmonare. Con la compressione di una neoplasia di grandi bronchi, la loro pervietà è disturbata, che ha tre gradi:

1. Segni di stenosi bronchiale parziale;
2. Sintomi di stenosi bronchiale valvolare o valvolare;
3. Occlusione bronchiale.

Durante il primo grado, i sintomi sono generalmente assenti, occasionalmente può verificarsi una leggera tosse. Alla radiografia la neoplasia non è ancora visibile. Al secondo stadio, in quella parte del polmone che ventila il bronco ristretto, si verifica l'enfisema espiratorio, il sangue e l'espettorato si accumulano, il che provoca edema polmonare, si verifica un processo infiammatorio. I sintomi di questo periodo:

• emottisi;
• ipertermia;
• tosse;
• sindrome del dolore dietro lo sterno;
• crescente debolezza e stanchezza.

Se si verifica l'occlusione del bronco, inizia la suppurazione, lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nei tessuti del polmone e la sua morte. Sintomi:

• ipertermia persistente;
• forte dolore nel petto;
• sviluppo di debolezza;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• a volte c'è il soffocamento;
• appare la tosse;
• l'espettorato contiene sangue e pus.

Se si sviluppa un carcinoma (tumore ormonale), può svilupparsi una sindrome carcinoide, che è accompagnata da attacchi di calore, dermatosi, broncospasmo, diarrea e disturbi mentali.

Per caratteristiche comuni le neoplasie maligne includono:

• perdita di appetito;
• perdita di peso;
• fatica;
• aumento della sudorazione;
• sbalzi di temperatura.

Con una tosse debilitante, l'espettorato giallo-verde viene separato. La tosse peggiora quando il paziente si sdraia, è al freddo o fa esercizio. Il sangue nell'espettorato è di colore rosa o scarlatto, sono presenti coaguli. Il dolore al petto si irradia al collo, al braccio, alla spalla, alla schiena e diventa più forte durante la tosse.

Diagnostica

Durante un tumore polmonare, è necessario differenziare la patologia dalla tubercolosi, dall'infiammazione e da altre patologie. sistema respiratorio. Per questo, la diagnostica viene eseguita in pneumologia: ecografia, radiografia, tomografia computerizzata. È anche necessario condurre la percussione (tapping) dei polmoni, l'auscultazione (ascolto), la broncoscopia. Nella diagnosi dei tumori dei bronchi e dei polmoni, i test di laboratorio svolgono un ruolo importante: analisi generale urina e sangue analisi biochimiche sangue, sangue per marcatori tumorali specifici, coltura batteriologica dell'espettorato, esame istologico del tumore dopo biopsia.

Trattamento

Le misure terapeutiche dipendono dalle dimensioni del tumore, dal suo decorso e natura, nonché dall'età del paziente. Più spesso, i medici ricorrono a un metodo di trattamento radicale: la rimozione di un tumore al polmone attraverso un intervento chirurgico. Viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia chirurghi toracici. Se la formazione non è maligna ed è localizzata al centro, è preferibile trattarla utilizzando strumenti laser, ultrasuoni ed elettrochirurgici. Con la localizzazione periferica, il polmone colpito viene operato con uno dei seguenti metodi:

1. Lobectomia: viene rimossa una sezione dell'organo;
2. Resezione: rimozione di una parte del polmone con un tumore;
3. Enucleazione - esfoliazione di una neoplasia;
4. Polmonectomia: l'intero organo viene rimosso, a condizione che l'altro polmone funzioni normalmente.

In una fase iniziale di sviluppo, la neoplasia può essere rimossa con la broncoscopia, ma c'è il rischio di sanguinamento. In cancro inoltre viene effettuata la chimica e la radioterapia. Questi metodi possono ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico e uccidere le cellule tumorali rimanenti dopo che il tumore è stato rimosso.

Possibili complicazioni

Le complicazioni delle formazioni benigne sono le seguenti:

• malignità;
• bronchiectasie (stiramento del bronco);
• compressione di vasi sanguigni, terminazioni nervose e organi vicini;
• proliferazione di tessuto fibroso;
• polmonite con ascesso;
• ridotta pervietà e ventilazione dell'apparato respiratorio;
• sanguinamento nei polmoni.

I tumori polmonari di natura maligna sono molto pericolosi e causano varie complicazioni.

Previsione

Se il tumore polmonare è di tipo benigno, le misure terapeutiche, di regola, danno buon risultato. Dopo la rimozione, tali neoplasie si ripresentano raramente. La prognosi dei tumori maligni dipende dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. La sopravvivenza a cinque anni nel primo stadio si osserva nel 90% dei casi, nel secondo stadio nel 60%, nel terzo - circa trenta e nel quarto - solo dieci.

Un tumore benigno nei polmoni è una neoplasia patologica che si verifica a causa di una violazione della divisione cellulare. Lo sviluppo del processo è accompagnato da un cambiamento qualitativo nella struttura dell'organo nell'area interessata.

La crescita di tumori benigni è accompagnata da sintomi caratteristici di molte patologie polmonari. Il trattamento di tali neoplasie comporta la rimozione dei tessuti problematici.

Cos'è un tumore benigno

I tumori benigni (blastomi) dei polmoni acquisiscono una forma ovale (arrotondata) o nodulare man mano che crescono. Tali neoplasie sono costituite da elementi che hanno mantenuto la struttura e le funzioni delle cellule sane.

I tumori benigni non sono inclini alla degenerazione in cancro. Con la crescita dei tessuti, le cellule vicine si atrofizzano gradualmente, a seguito della quale si forma una capsula di tessuto connettivo attorno al blastoma.

Le neoplasie polmonari di natura benigna vengono diagnosticate nel 7-10% dei pazienti con patologie oncologiche situato in questo organo. Molto spesso, i tumori vengono rilevati nelle persone di età inferiore ai 35 anni.

Le neoplasie polmonari sono caratterizzate da uno sviluppo lento. A volte il processo tumorale va oltre l'organo interessato.

Le ragioni

Le ragioni per la comparsa di neoplasie che crescono dal tessuto polmonare non sono state stabilite. I ricercatori suggeriscono che una predisposizione genetica o mutazioni genetiche possono provocare una crescita anormale dei tessuti.

Inoltre, i fattori causali includono l'esposizione prolungata alle tossine (compreso il fumo di sigaretta), un decorso prolungato di patologie dell'apparato respiratorio e le radiazioni.

Classificazione

I blastomi, a seconda della zona di germinazione, sono divisi in centrali e periferici. Il primo tipo si sviluppa dalle cellule bronchiali che compongono le pareti interne. Le neoplasie di localizzazione centrale sono in grado di crescere nelle strutture vicine.

Le neoplasie periferiche sono formate da cellule che compongono i piccoli bronchi distali o singoli frammenti dei polmoni. Questo tipo di tumore è tra i più comuni. Le formazioni periferiche crescono dalle cellule che compongono lo strato superficiale del polmone o penetrano in profondità nell'organo.

A seconda della direzione in cui si diffonde il processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di tumori:

1. Endobronchiale. Crescono all'interno del bronco, restringendo il lume di quest'ultimo.
2. Extrabronchiale. Crescono.
3. Intramurale. Cresci nei bronchi.

A seconda della struttura istologica, le neoplasie polmonari sono classificate in:

1. mesodermico. Questo gruppo include lipomi e fibromi. Questi ultimi germinano dal tessuto connettivo e quindi si distinguono per una struttura densa.
2. epiteliale. Tumori di questo tipo (adenomi, papillomi) si verificano in circa il 50% dei pazienti. Le formazioni spesso germinano da cellule superficiali, essendo localizzate al centro dell'organo problematico.
3. Neuroectodermico. Neurofibromi e neurinomi crescono dalle cellule di Schwann, che si trovano nella guaina mielinica. I blastomi neuroectodermici raggiungono dimensioni relativamente piccole. Il processo di formazione di tumori di questo tipo è accompagnato da sintomi gravi.
4. Disembriogenetico. Tra i tumori congeniti figurano teratomi e amartomi. I blastomi disembriogenetici sono formati da cellule adipose ed elementi cartilaginei. All'interno di amartomi e teratomi si trovano vasi sanguigni e linfatici, fibre muscolari lisce. La dimensione massima è di 10-12 cm.

Citazione. I tumori più comuni sono adenomi e amartomi. Tali formazioni si verificano nel 70% dei pazienti.

Adenoma

Gli adenomi sono escrescenze benigne di cellule epiteliali. Neoplasie simili si sviluppano sulla mucosa bronchiale. Le neoplasie sono di dimensioni relativamente piccole (fino a 3 cm di diametro). Nell'80-90% dei pazienti, questo tipo di tumore è caratterizzato da una posizione centrale.

A causa della localizzazione processo tumorale con il progredire di quest'ultimo, la pervietà bronchiale è compromessa. Lo sviluppo dell'adenoma è accompagnato da atrofia dei tessuti locali. Le ulcere nell'area problematica sono meno comuni.

L'adenoma è classificato in 4 tipi, di cui il carcinoide viene rilevato più spesso di altri (diagnosticato nell'81-86% dei pazienti). A differenza di altri blastomi benigni, questi tumori tendono a degenerare in cancro.

Fibroma

I fibromi, la cui dimensione non supera i 3 cm di diametro, sono costituiti da strutture di tessuto connettivo. Tali formazioni vengono diagnosticate nel 7,5% dei pazienti con malattie oncologiche nei polmoni.

I blastomi di questo tipo si distinguono per localizzazione centrale o periferica. Le neoplasie colpiscono ugualmente uno o entrambi i polmoni. Nei casi avanzati, i fibromi raggiungono grandi dimensioni, occupando metà del torace.

I tumori di questo tipo sono caratterizzati da una consistenza densa ed elastica. I fibromi non si trasformano in cancro.

Amartoma

Le neoplasie disembriogenetiche sono costituite da tessuto adiposo, connettivo, linfoide, cartilagineo. Questo tipo di blastoma si verifica nel 60% dei pazienti con localizzazione periferica del processo tumorale.

Gli amartomi si distinguono per una superficie liscia o finemente tuberosa. Le neoplasie sono in grado di germinare in profondità nel polmone. La crescita degli amartomi per lungo tempo non è accompagnata da sintomi gravi. In casi estremi, i tumori congeniti possono degenerare in cancro.

Papilloma

I papillomi si distinguono per la presenza di uno stroma di tessuto connettivo. La superficie di tali escrescenze è ricoperta da formazioni papillari. I papillomi sono localizzati principalmente nei bronchi, spesso chiudendo completamente il lume di questi ultimi. Spesso neoplasie di questo tipo, oltre al tratto polmonare, colpiscono la laringe e la trachea.

Citazione. I papillomi sono soggetti a degenerazione in cancro.

Tipi rari di tumori

I lipomi sono tra le rare escrescenze del tessuto polmonare. Questi ultimi sono costituiti da cellule adipose e sono solitamente localizzati nei bronchi principali o lobari. I lipomi vengono rilevati più spesso per caso durante un esame radiografico dei polmoni.

Le crescite grasse si distinguono per una forma arrotondata, una consistenza densa ed elastica. Oltre alle cellule adipose, i lipomi includono i setti del tessuto connettivo.

Anche il leiomioma è raro. Tali crescite si sviluppano da cellule di muscoli lisci, vasi o pareti bronchiali. I leiomiomi sono per lo più diagnosticati nelle donne.

I blastomi di questo tipo assomigliano esternamente ai polipi, che sono fissati alla membrana mucosa con l'aiuto della propria base o delle proprie gambe. Alcuni leiomiomi assumono la forma di più noduli. Le crescite sono caratterizzate da un lento sviluppo e dalla presenza di una capsula pronunciata. A causa di queste caratteristiche, i leiomiomi raggiungono spesso grandi dimensioni.

I tumori vascolari vengono diagnosticati nel 2,5-3,5% dei pazienti con tumori benigni dei polmoni: emangiopericitoma, emangiomi capillari e cavernosi, linfogioma ed emangioendotelioma.

Le crescite si trovano sulle parti periferiche e centrali dell'organo interessato. Gli emangiomi sono caratterizzati da una forma arrotondata, una trama densa e dalla presenza di una capsula di tessuto connettivo. Le formazioni vascolari possono crescere fino a 20 cm o più.

Citazione. L'emangiopericitoma e l'emangioendotelioma sono caratterizzati da rapida crescita e una tendenza alla malignità.

I teratomi sono cavità cistiche costituite da vari tessuti. Differiscono in presenza di una capsula trasparente. I teratomi si verificano prevalentemente nei pazienti giovani. Le cisti di questo tipo sono caratterizzate da una crescita lenta e da una tendenza alla rinascita.

Nel caso di un'infezione secondaria, i teratomi suppurano, che, quando la membrana si rompe, provoca un ascesso o un empiema del polmone. I teratomi sono sempre localizzati nella parte periferica dell'organo.

Neoplasie neurogeniche (neurofibromi, chemodectomi, neuromi) si verificano nel 2% dei pazienti. I blastomi si sviluppano dai tessuti delle fibre nervose, colpiscono uno o due polmoni contemporaneamente e si trovano nella zona periferica. I tumori neurogeni sembrano nodi densi con una capsula pronunciata.

I tubercolomi che si verificano sullo sfondo del decorso della tubercolosi polmonare sono tra i blastomi benigni. Questi tumori si sviluppano a causa dell'accumulo di masse caseose e tessuti infiammati.

Nei polmoni si formano anche altri tipi di blastomi: plasmocitoma (a causa di una violazione del metabolismo delle proteine), xantomi (costituiti da tessuto connettivo o epitelio, grassi neutri).

Sintomi

La natura del quadro clinico è determinata dal tipo, dalle dimensioni delle esplosioni benigne, dall'area interessata. La direzione della crescita del tumore e altri fattori svolgono un ruolo altrettanto importante in questo.

Citazione. La maggior parte dei blastomi benigni si sviluppa in modo asintomatico. I primi segni si verificano quando il tumore raggiunge grandi dimensioni.

Le neoplasie di localizzazione periferica compaiono quando i blastomi si comprimono tessuti vicini. In questo caso, il torace fa male, il che indica la compressione delle terminazioni nervose locali o vasi sanguigni. È anche possibile provare mancanza di respiro. Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, il paziente tossisce sangue.

Il quadro clinico nei blastomi di localizzazione centrale cambia con la crescita delle neoplasie. La fase iniziale di sviluppo del processo tumorale è solitamente asintomatica. Raramente, i pazienti sviluppano una tosse umida con secrezione sanguinolenta.

Quando il blastoma copre più del 50% del lume bronchiale, si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni, come evidenziato dai seguenti sintomi:

• tosse con espettorato;
• è aumentato temperatura corpo;
• emottisi(raramente);
• dolore nella zona del torace;
• è aumentato fatica;
• generale debolezza.

Nei casi avanzati, il decorso del processo tumorale è spesso accompagnato da suppurazione del tessuto polmonare. In questa fase, si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo. Per ultima fase Lo sviluppo del processo tumorale è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aumento persistente temperatura corpo;
• dispnea con attacchi di soffocamento;
• intenso dolore nel petto;
• tosse con secrezioni di pus e sangue.

Se i blastomi crescono nel tessuto polmonare circostante (il lume bronchiale rimane libero), il quadro clinico dei tumori è meno pronunciato.

Nel caso dello sviluppo di carcinomi (neoplasia ormonale attiva), i pazienti manifestano vampate di calore, broncospasmo, dispepsia (vomito, nausea, diarrea) e disturbi mentali.

Diagnostica

base misure diagnostiche se si sospetta un processo tumorale nei polmoni, viene eseguita una radiografia. Il metodo consente di identificare la presenza e la localizzazione di neoplasie.

Per una valutazione dettagliata della natura del tumore, tomografia computerizzata polmoni. Utilizzando questo metodo, è possibile identificare il grasso e altre cellule che compongono il blastoma.

Se necessario, viene eseguita una TAC con l'introduzione Mezzo di contrasto, per cui un tumore benigno si differenzia da cancro, metastasi e altre neoplasie.

Un importante metodo diagnostico è la broncoscopia, attraverso la quale viene prelevato il tessuto problematico. Quest'ultimo viene inviato per esame istologico al fine di escludere un tumore maligno. La broncoscopia mostra anche la condizione dei bronchi.

Con la localizzazione periferica di neoplasie benigne, viene prescritta una biopsia di puntura o aspirazione. Per la diagnosi dei tumori vascolari, viene eseguita l'angiopulmonografia.

Trattamento

Indipendentemente dal tipo e dalla natura dello sviluppo, i tumori benigni nei polmoni devono essere rimossi. Il metodo viene selezionato tenendo conto della localizzazione del blastoma.

Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre il rischio di complicanze.

I tumori della localizzazione centrale vengono rimossi mediante resezione del bronco. Le neoplasie sulle gambe vengono asportate, dopodiché i tessuti danneggiati vengono suturati. Per rimuovere i tumori con una base ampia (la maggior parte dei blastomi), viene utilizzata una resezione circolare. Questa operazione comporta l'imposizione di anastomosi interbronchiale.

Se il decorso del processo tumorale ha causato un ascesso e altre complicazioni, viene eseguita l'escissione di uno (lobectomia) o due (bilobectomia) lobi del polmone. Se necessario, il medico rimuove completamente l'organo problematico.

I blastomi periferici nei polmoni sono trattati mediante enucleazione (mondatura), resezione segmentale o marginale. Con i papillomi sulle gambe, a volte si ricorre alla rimozione endoscopica. Questo metodo è considerato meno efficace dei precedenti. Dopo la rimozione endoscopica, rimane la probabilità di recidiva ed emorragia interna.

Se si sospetta il cancro, il tessuto tumorale viene inviato per l'esame istologico. Se viene rilevata una neoplasia maligna, viene prescritto un trattamento simile a quello dei blastomi.

Prognosi e possibili complicanze

La prognosi per i blastomi polmonari benigni è favorevole in caso di intervento chirurgico tempestivo. Neoplasie di questo tipo si ripresentano raramente.

Lo sviluppo prolungato del processo tumorale contribuisce a una diminuzione dell'elasticità delle pareti del polmone, causando il blocco dei bronchi. Per questo motivo, la quantità di ossigeno che entra nel corpo diminuisce. Grandi tumori, spremitura dei vasi sanguigni, provocano emorragie interne. Un certo numero di neoplasie alla fine si trasforma in cancro.

Prevenzione

A causa della mancanza di dati affidabili sulle cause dello sviluppo di esplosioni benigne nei polmoni, non sono state sviluppate misure specifiche per la prevenzione dei tumori.

Per ridurre il rischio di neoplasie, si consiglia di abbandonare fumare, cambiare il luogo di residenza o di lavoro (se le mansioni professionali comportano il contatto con ambienti aggressivi), curare tempestivamente le malattie respiratorie.

I tumori benigni nei polmoni si sviluppano a lungo asintomatico. La maggior parte delle neoplasie di questo tipo non ha un effetto significativo sul corpo del paziente. Tuttavia, con il progredire del processo tumorale, l'efficienza dei polmoni e dei bronchi diminuisce. Pertanto, il trattamento del blastoma viene effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Non tutti i tumori che si formano nei polmoni indicano che circa il 10% di essi non contiene cellule maligne e sono classificati come gruppo generale chiamati tumori polmonari benigni. Tutte le neoplasie comprese nel loro numero differiscono per origine, localizzazione, struttura istologica, caratteristiche cliniche, ma sono accomunati da una crescita molto lenta e dall'assenza del processo di metastasi.

Informazioni generali sulle neoplasie benigne

Lo sviluppo di una formazione benigna avviene da cellule che hanno una struttura simile a quelle sane. Si forma a seguito dell'inizio di una crescita anormale dei tessuti, per molti anni potrebbe non cambiare di dimensioni o aumentare leggermente, spesso non mostra alcun segno e non causa disagio al paziente fino all'inizio della complicazione del processo.

Le neoplasie di questa localizzazione sono sigilli nodulari di forma ovale o rotonda, possono essere singoli o multipli e localizzati in qualsiasi parte dell'organo. Il tumore è circondato da tessuti sani, nel tempo, quelli che creano l'atrofia del confine, formando una sorta di pseudocapsula.

L'aspetto di qualsiasi sigillo nell'organo richiede uno studio dettagliato del grado di malignità. La possibilità di ottenere una risposta positiva alla domanda: "Un tumore al polmone può essere benigno" è molto più alta in un paziente:

• chi conduce uno stile di vita sano;
• Io non fumo;
• per età - inferiore a 40 anni;
• si sottopone tempestivamente a visita medica, durante la quale la compattazione viene rilevata tempestivamente (in stato iniziale suo sviluppo).

Le ragioni della formazione di tumori benigni nei polmoni non sono ben comprese, ma in molti casi si sviluppano sullo sfondo di processi infettivi e infiammatori (ad esempio: polmonite, tubercolosi, infezioni fungine, sarcoidosi, granulomatosi di Wegener), formazione di ascessi.

Attenzione! Le neoplasie benigne di questa localizzazione sono incluse nell'ICD 10, il gruppo è contrassegnato con il codice D14.3.

Classificazioni delle neoplasie patologiche

Nella pratica medica, aderiscono alla classificazione dei tumori polmonari benigni, basata sulla localizzazione e formazione di una compattazione del tumore. Secondo questo principio, ci sono tre tipi principali:

• centrale. Questi includono formazioni tumorali formate dalle pareti dei bronchi principali. La loro crescita può avvenire sia all'interno del bronco che nei tessuti circostanti adiacenti;
• periferica. Questi includono formazioni formate da piccoli bronchi distali o segmenti di tessuti polmonari. In base alla posizione, possono essere superficiali e profondi (intrapolmonari). Questa specie è più comune al centro;
• misto.

Indipendentemente dal tipo, i sigilli tumorali possono apparire sia nel polmone sinistro che in quello destro. Alcuni tumori sono di natura congenita, altri si sviluppano nel processo della vita sotto l'influenza di fattori esterni. Le neoplasie nell'organo possono essere formate da tessuto epiteliale, mesoderma, neuroectoderma.

Panoramica delle specie più comuni e conosciute

Questo gruppo comprende molti tipi di neoplasie, tra cui ci sono le più comuni, che sono spesso ascoltate dalla popolazione e sono descritte in qualsiasi saggio sui tumori polmonari benigni.

1. Adenoma.

Gli adenomi rappresentano più della metà di tutti i tumori benigni localizzati nell'organo. Sono formati da cellule delle ghiandole mucose della membrana bronchiale, dei dotti tracheali e delle grandi vie aeree.

Nel 90% sono caratterizzati da localizzazione centrale. Gli adenomi si formano principalmente nella parete del bronco, crescono nel lume e nello spessore, a volte extrabronchiale, ma non germinano la mucosa. Nella maggior parte dei casi, la forma di tali adenomi è polipoide, tuberosa e lobulare sono considerate più rare. Le loro strutture possono essere viste chiaramente sulle foto di tumori polmonari benigni presentate su Internet. La neoplasia è sempre ricoperta da una propria mucosa, occasionalmente ricoperta di erosione. Sono presenti anche adenomi fragili, con una massa di consistenza cagliata contenuta all'interno.

Le neoplasie di localizzazione periferica (di cui circa il 10%) hanno struttura diversa: sono capsulari, di consistenza interna densa ed elastica. Hanno una sezione trasversale uniforme, granulosa, di colore grigio-giallastro.

Secondo la struttura istologica, tutti gli adenomi sono generalmente divisi in quattro tipi:

• carcinoidi;
• cilindrici;
• combinato (segni di collegamento di carcinoidi e un cilindro);
• mucoepidermoide.

I carcinoidi sono il tipo più comune, rappresentando circa l'85% degli adenomi. Questo tipo di neoplasia è considerato potenzialmente a crescita lenta tumore maligno, che si distingue per la capacità di secernere sostanze ormonalmente attive. Pertanto, esiste il rischio di malignità, che alla fine si verifica nel 5-10% dei casi. Il carcinoide, che ha assunto una natura maligna, metastatizza attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno, entrando così nel fegato, nei reni e nel cervello.

Anche altri tipi di adenomi comportano il rischio di trasformazione cellulare in maligni, ma sono molto rari. Allo stesso tempo, tutte le neoplasie del tipo considerato rispondono bene al trattamento e praticamente non si ripetono.

1. Amartoma.

Tra i più comuni c'è l'amartoma, un tumore polmonare benigno formato da diversi tessuti (guscio d'organo, grasso e cartilagine), inclusi elementi dei tessuti germinali. Anche nella sua composizione si possono osservare vasi a parete sottile, cellule linfoidi, fibre muscolari lisce. Nella maggior parte dei casi ha una localizzazione periferica, il più delle volte i sigilli patologici si trovano nei segmenti anteriori dell'organo, sulla superficie o nello spessore del polmone.

Esternamente, l'amartoma ha una forma arrotondata con un diametro fino a 3 cm, può crescere fino a 12, ma ci sono rari casi di rilevamento di tumori più grandi. La superficie è liscia, a volte con piccole protuberanze. La consistenza interna è densa. La neoplasia è di colore grigio-giallo, ha confini chiari, non contiene una capsula.

Gli amartomi crescono molto lentamente, mentre possono spremere i vasi dell'organo senza farli germogliare, si distinguono per una tendenza trascurabile alla malignità.

1. Fibroma.

I fibromi sono tumori formati da connettivo e tessuto fibroso. Nei polmoni vengono rilevati, secondo varie fonti, dall'1 al 7% dei casi, ma soprattutto nei maschi. Esternamente, la formazione si presenta come un denso nodo biancastro di circa 2,5-3 cm di diametro, con una superficie liscia e confini chiari che lo separano dai tessuti sani. Meno comuni sono i fibromi rossastri o collegati al gambo all'organo. Nella maggior parte dei casi, i sigilli sono periferici, ma possono essere centrali. Le formazioni tumorali di questo tipo crescono lentamente, non ci sono ancora prove della loro tendenza alla malignità, ma possono raggiungere dimensioni troppo grandi, il che influenzerà gravemente la funzione dell'organo.

1. Papilloma.

Un altro caso noto, ma raro di questa localizzazione è il papilloma. Si forma solo nei grandi bronchi, cresce esclusivamente nel lume dell'organo ed è caratterizzato da una tendenza alla malignità.

Esternamente, i papillomi sono di forma papillare, ricoperti di epitelio, la superficie può essere lobata o granulare, nella maggior parte dei casi con una consistenza morbida ed elastica. Il colore può variare dal rosato al rosso scuro.

Segni della comparsa di una neoplasia benigna

I sintomi di un tumore polmonare benigno dipenderanno dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. I piccoli sigilli molto spesso non mostrano il loro sviluppo, non causano disagio per molto tempo e non peggiorano il benessere generale del paziente.

Nel tempo, apparentemente innocuo neoplasia benigna nel polmone può portare a:

• tosse con catarro;
• infiammazione dei polmoni;
• aumento della temperatura;
• espettorazione con sangue;
• dolore al petto;
• restringimento del lume e difficoltà di respirazione;
• debolezze;
• deterioramento generale del benessere.

Quale trattamento viene fornito

Assolutamente tutti i pazienti con diagnosi di neoplasia sono interessati alla domanda: cosa fare se viene trovato un tumore polmonare benigno e viene eseguito un intervento chirurgico? Sfortunatamente, la terapia antivirale non ha alcun effetto, quindi i medici raccomandano ancora un intervento chirurgico. Ma tecniche moderne e le attrezzature degli ambulatori consentono di effettuare la rimozione nel modo più sicuro possibile per il paziente, senza conseguenze e complicazioni. Le operazioni vengono eseguite attraverso piccole incisioni, che riducono la durata del periodo di recupero e contribuiscono alla componente estetica.

Un'eccezione possono essere solo i pazienti inoperabili per i quali l'intervento chirurgico non è raccomandato a causa di altri problemi di salute. Vengono mostrati l'osservazione dinamica e il controllo radiografico.

C'è bisogno di un'operazione invasiva complessa? Sì, ma dipende dalle dimensioni del sigillo patologico e dallo sviluppo di malattie e complicanze concomitanti. Pertanto, l'opzione di trattamento è scelta dal medico su base strettamente individuale, guidata dai risultati dell'esame del paziente.

Con attenzione! Non ci sono prove dell'efficacia del trattamento di tali patologie. rimedi popolari. Non dimenticare che tutto, anche le formazioni benigne, comporta un potenziale pericolo sotto forma di malignità, ad es. è possibile un cambiamento di carattere in maligno e questo cancro è una malattia mortale!

Se il cancro del polmone progredisce, i primi segni della malattia in una fase iniziale sono lievi o assenti. Nel corpo c'è un danno su larga scala al tessuto polmonare, c'è una violazione del ricambio d'aria naturale. Se rilevi i sintomi del cancro ai polmoni in una fase iniziale, puoi garantire la dinamica positiva della malattia metodi conservativi. In caso contrario, le possibilità del paziente di una pronta guarigione diminuiscono e nei quadri clinici avanzati scompaiono del tutto. Per evitare la morte, è importante sapere tutto sul disturbo caratteristico.

Cos'è il cancro ai polmoni

Il processo patologico coinvolge i tessuti polmonari, le ghiandole bronchiali, la mucosa dell'organo, la pleura. Poiché la malattia progredisce rapidamente, la diagnosi e il trattamento devono essere tempestivi. Un tumore maligno si forma dalla mucosa interessata, che è pericoloso per le metastasi precoci. Si sviluppano patologie così estese come pleurite, pericardite, sindrome della vena cava superiore, emorragie polmonari aperte. La malattia si preoccupa nell'età adulta e l'insorgenza di tumori maligni è preceduta da fattori esterni e interni.

Sintomi

All'inizio, la malattia può procedere in una forma latente, ma su segni iniziali la malattia caratteristica richiede un'attenzione speciale. Questa è una tosse senza motivo, respirazione ridotta, espettorato con impurità del sangue, dolore acuto nel petto, una forte perdita di peso. L'aspetto cambia notevolmente e il paziente sembra inaridito, stanco, smunto. Una biopsia del tumore chiarirà il quadro clinico, ma prima è necessario ricordare i seguenti sintomi che sono direttamente coinvolti nella raccolta dei dati dell'anamnesi. Esso:

• tosse con espettorato purulento-mucoso;
• frequente mancanza di respiro nessun caricamento;
• aumento della temperatura corporea subfebrile;
• emottisi;
• dolore acuto nella zona del torace;
• alta pressione sanguigna sul il petto;
• problemi respiratori.

Espettorato

Il paziente tossisce sempre più spesso e le masse mucose dell'espettorato sono integrate con striature di sangue. La crescita e la diffusione delle cellule maligne migliora la manifestazione dei sintomi clinici. L'espettorato cambia consistenza, diventa viscoso, difficile da separare, disturba la respirazione, può diventare il principale tumori cancerosi. Il paziente sospetta immediatamente la bronchite e la polmonite dei polmoni, quindi è necessario un esame dettagliato, compreso l'espettorato.

Sanguinamento

Il decorso di un disturbo caratteristico è accompagnato dalla formazione di striature di sangue quando si cerca di tossire. La stagnazione si verifica nei tessuti dei polmoni e l'espettorato accumulato non esce. Quando si tenta di tossire, si sviluppa un riflesso acuto della tosse e il sangue è presente nella consistenza dell'espettorato. Da qui un tale sintomo clinico dell'oncologia polmonare, che spaventa e allarma per il suo stesso aspetto. Questi sono i primi segni di cancro ai polmoni, che hanno dimostrato di differenziarsi metodi clinici.

Primi sintomi

La malattia si sviluppa spesso nell'età adulta e una serie di fattori provocatori dell'ambiente esterno e interno precedono l'insorgenza di tumori maligni. Non solo l'eziologia del cancro ai polmoni dipende da loro, ma anche sintomi caratteristici, velocità iniziale terapia intensiva, potenziali complicanze ed esiti clinici. È possibile assumere e identificare un tumore di natura maligna da alcuni cambiamenti nello stato generale di salute, caratteristici degli organismi maschili e femminili.

Negli uomini

La tosse di un fumatore aiuta a sospettare la presenza di neoplasie maligne, che si intensificano solo dopo ogni porzione di nicotina. Questo è un agente causale esterno del processo patologico, che produce attivamente nei tessuti dei bronchi. Altri sintomi di cancro ai polmoni negli uomini sono elencati di seguito:

• pigmentazione dell'iride degli occhi;
• dolore al cuore e mancanza di respiro in assenza attività fisica;
• respiro sibilante pronunciato con respiro uniforme;
• aumento della frequenza degli attacchi di emicrania;
• raucedine di voce;
• compattazione patologica nel linfonodo;
• debolezza generale, una forte diminuzione del peso corporeo.

Tra le donne

I danni estesi all'epitelio dei bronchi nel gentil sesso si verificano sempre più spesso e lo stesso cancro ai polmoni sta diventando più giovane quasi ogni anno. L'età dei pazienti è di 35 anni e più. È importante seguire misure preventive ed evitare gruppi a rischio e, nel caso di tumori maligni, prestare attenzione ai seguenti cambiamenti nel benessere generale, chiedere tempestivamente l'aiuto di un terapeuta locale. I reclami possono essere:

• malattie respiratorie frequenti;
• frequenti ricadute malattie polmonari;
• raucedine pronunciata della voce;
• impurità del sangue che colpiscono la mucosa bronchiale;
• temperatura corporea leggermente elevata;
• instabilità del sistema nervoso centrale;
• tosse cronica.

Cause del cancro

È quasi impossibile rilevare il cancro del sistema tissutale polmonare in una fase iniziale, ma è importante comprendere consapevolmente che il tumore si diffonde, provoca lesioni estese. sistema linfatico. Per rilevare il cancro, il primo passo è determinare l'eziologia del processo patologico, per sterminare completamente il fattore provocante dal corpo. Le principali cause di cancro ai polmoni sono elencate di seguito:

• fattore ambientale;
• patologie virali;
• la presenza di cattive abitudini;
• infiammazione cronica dell'apparato respiratorio;
• predisposizione genetica ( fattore ereditario);
• come complicazione di un lungo decorso di malattie infettive;
• fattore professionale (lavoro in produzioni pericolose).

Quanto velocemente si sta sviluppando

Sconfitta vasi linfatici caratteristico di una malattia oncologica progressiva, ma in una fase iniziale il cancro del polmone si sviluppa moderatamente. All'inizio, il paziente non sa nemmeno della localizzazione del tumore, ma in futuro la neoplasia maligna esercita una maggiore pressione sugli organi e sui sistemi vicini. È importante considerare tutti i fattori di rischio, quindi fase iniziale l'oncologia verrà diagnosticata da una foto significativa durante un esame radiografico. Questo è importante perché è associato alla sopravvivenza del paziente e all'esito clinico.

fasi

Il livello di incidenza del cancro cresce ogni anno, quindi è importante controllare il proprio benessere, seguire le regole base della prevenzione. L'oncologia dei polmoni si sviluppa gradualmente, nella medicina moderna vengono descritte quattro fasi che si sostituiscono senza problemi:

1. Al primo stadio, la neoplasia maligna non supera i 3 cm di diametro, non si riscontrano metastasi e i linfonodi non sono infiammati.
2. Il secondo stadio del cancro è caratterizzato da un diametro del tumore da 3 a 6 cm, mentre i linfonodi sono già coinvolti nel processo patologico. radiografia per rilevare il cancro lesione periferica e apice del polmone problematico.
3. Al terzo stadio, il tumore aumenta di dimensioni, raggiunge un parametro di 6 cm di diametro, le metastasi compaiono negli organi vicini.
4. Il quarto stadio del cancro è già considerato incurabile, poiché il rivestimento dei bronchi con ricerca di laboratorio non riconosco - crolla, cambia la sua struttura precedente.

tipi

Secondo la classificazione istologica, la malattia ha diverse varietà, a causa delle caratteristiche del focus della patologia. Non confondere il tumore del polmone con tubercolosi lieve, e i tipi di un disturbo caratteristico sono presentati di seguito:

1. Con il cancro periferico, i sintomi sono assenti da molto tempo, poiché la composizione dell'epitelio bronchiale non prevede terminazioni nervose.
2. Il carcinoma a piccole cellule si verifica quando i singoli segmenti dei bronchi sono coinvolti nel processo patologico.
3. Il cancro non a piccole cellule è la diagnosi opposta del suo predecessore, che ha causato molte controversie in medicina.
4. Il cancro centrale, invece, permette di avvertire i primi sintomi clinici dovuti all'irritazione della mucosa del bronco infiammato.

Complicazioni del cancro

Se il tumore è inoperabile, i medici non danno alcuna previsione. Possono solo immaginare come si comporterà in futuro questa neoplasia patogena dei polmoni. I metodi diagnostici sono clinici e di laboratorio, ma il rischio di morte è ancora alto. Inoltre, è possibile provocare la comparsa di metastasi a distanza, irte di cattive condizioni di salute del paziente. Inoltre, può svilupparsi un carcinoma, i medici spaventano con la tubercolosi polmonare, integrano le loro paure con un potenziale cancro allo stomaco, carico aumentato sui reni.

Diagnostica

Per trattamento di successo neoplasie non a piccole cellule e nella lotta al tumore a piccole cellule è necessario sottoporsi a una diagnosi completa, che parte da un'anamnesi standard. diagnosi precoce malattia caratteristica contribuiscono ai seguenti test, esami di routine. Esso:

• esame clinico per raccogliere dati anamnestici;
• ultrasuoni e Diagnostica a raggi X per riconoscere nel tempo il focus della patologia;
• broncoscopia;
• biopsia transtoracica per identificare la natura del focus della patologia;
• determinazione dello stato mutazionale del recettore del fattore di crescita epidermico.

Trattamento

Indipendentemente dal fatto che venga determinata una diagnosi differenziata o indifferenziata, il trattamento può iniziare solo con un esame. Con una risposta tempestiva a un problema di salute, il medico consiglia di rimuovere il tumore primario con metodi chirurgici e quindi di organizzare un lungo periodo periodo di riabilitazione. Dopo l'operazione, sono inoltre necessarie radiazioni e chemioterapia.

Chirurgia

In tale quadro clinicoè molto importante definire il carattere Intervento chirurgico, sulla base delle specifiche del focus della patologia, delle condizioni generali dell'organismo interessato. Poiché le dimensioni del tumore stanno gradualmente aumentando, è necessario intervenire immediatamente. Dopo una concentrazione individuale di uno specialista, sono disponibili per i pazienti diversi tipi di chirurgia:

• escissione di un lobo polmonare insieme a una neoplasia patogena;
• resezione marginale - un'operazione locale, più appropriata in età avanzata, quando la rimozione del segmento polmonare m è irta di cattive condizioni di salute;
• la pneumonectomia comporta la rimozione del polmone stesso, viene eseguita 2 m in più rispetto allo stadio dell'oncologia;
• le operazioni combinate sono prescritte se un numero elevato di cellule tumorali prevale negli organi del cuore, nei vasi sanguigni e nelle costole.

Radioterapia

La procedura prevede l'esposizione di cellule mutagene a tipi di radiazioni forti. Questo metodo di trattamento dell'oncologia con lesioni polmonari estese è irrilevante. Agisce come un'efficace prevenzione dello sviluppo e della diffusione delle metastasi. Insieme ai raggi luminosi, un farmaco speciale penetra nelle cellule tumorali, che, sotto l'influenza di Temperature elevate proprietà farmacologiche, prima riducono e poi eliminano la presunta patologia chagi. Il metodo stesso è inaffidabile, quindi viene eseguito come parte di un trattamento complesso.

Chemioterapia

Questa procedura prevede la somministrazione endovenosa di sostanze chimiche che inibiscono la crescita delle cellule tumorali. Durante la terapia intensiva, le cellule tumorali vengono etichettate con farmaci che possono aumentare la sensibilità all'esposizione laser esterna ed eliminare i danni ai tessuti sani. Lo svantaggio principale del metodo è che non è in grado di fermare completamente le mutazioni patologiche e la fluorografia standard non è considerata un metodo diagnostico informativo.

Cure palliative

Questo metodo di terapia intensiva è il più misterioso, ma molto informativo. È raccomandato in casi estremi, quando nella mente del paziente ci sono pensieri di morte imminente, suicidio. L'obiettivo principale di un medico praticante è quello di far uscire il paziente da uno stato di profonda depressione, restituirgli la gioia di vivere e fornire una motivazione degna per il trattamento. Fornire cure palliative in ambiente ospedaliero. Innanzitutto, il medico curante osserverà come si comporta il carcinoma a cellule squamose dopo l'operazione, valutando attentamente lo stato emotivo del paziente.

Previsione

Poiché la malattia potrebbe non manifestarsi immediatamente, c'è un'alta probabilità di avviare un processo patologico, pagando un atteggiamento superficiale nei confronti della propria salute. L'esito clinico per il paziente dipende per il 90% dalle dimensioni del tumore maligno e dal suo comportamento in relazione a enti limitrofi, sistemi. Non è possibile trarre una conclusione sulla base di una radiografia dei polmoni; il paziente deve essere attentamente monitorato per un lungo periodo di tempo. La previsione è più o meno la seguente:

1. Con il cancro a piccole cellule, c'è la possibilità di una tendenza positiva precoce, poiché il tumore caratteristico è più sensibile alla chemioterapia e alla radioterapia rispetto ad altre forme di oncologia.
2. Nella fase iniziale dell'oncologia polmonare, l'esito clinico è favorevole, con 3-4 gradi di un disturbo caratteristico, la sopravvivenza della popolazione, secondo statistiche deludenti, non supera il 10%.

Prevenzione

Distinguere il cancro ai polmoni è problematico in qualsiasi fase e questo è un problema. Il compito di ogni paziente sano è prendersi cura tempestivamente e con competenza delle misure preventive obbligatorie, per prevenirne lo sviluppo terribile diagnosi. Ciò è particolarmente vero per i rappresentanti del cosiddetto "gruppo a rischio", che sono i primi ad aver paura per la propria salute. Le misure preventive efficaci per tutti gli interessati sono descritte di seguito:

• rinunciare per sempre a tutte le cattive abitudini, in particolare al fumo;
• evitare i fattori sociali e domestici che provocano il cancro;
• trattare tutte le malattie polmonari in modo tempestivo e non innescare patologie;
• 2 volte all'anno ai fini di una prevenzione affidabile, eseguire la fluorografia;
• dopo aver trattato bronchite e polmonite, assicurati di essere esaminato;
• si raccomanda inoltre ai fumatori di eseguire la broncoscopia ogni anno;
• esplora tutto metodi esistenti come controllare i polmoni per il cancro;
• assumersi la responsabilità di pianificare la gravidanza in modo che il bambino non nasca malato.

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