Caratteristiche della struttura dei bronchi e loro funzioni. albero bronchiale

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Struttura e funzioni albero bronchiale

Stranamente, ma oggi il trattamento degli acuti malattie infettive superiore vie respiratorie (vedi fig. 1) resta un grosso problema, non perché sia ​​davvero difficile da risolvere, ma perché, come abbiamo già detto, la sua presenza è benefica per una certa parte della società. Ma ognuno di noi è in grado di risolvere questo problema senza attendere istruzioni dall'alto. Devi solo sapere come, quindi, cari lettori, abbi pazienza: prima di familiarizzare con consigli pratici e tecniche, devi imparare le basi dell'anatomia e della fisiologia. Senza questo, semplicemente non puoi capire perché ti consiglio di essere trattato in questo modo e non diversamente.

Riso. 1. La struttura dell'apparato respiratorio

La funzione principale dei polmoni è quella di assorbire ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica dal corpo. Durante il giorno, una media di 15-25 mila litri di aria passa attraverso i polmoni in un adulto. Tutta quest'aria viene riscaldata, pulita e neutralizzata nelle vie respiratorie. Il primo flusso d'aria che entra nel corpo incontra la cavità nasale. Il naso esterno è quello che vediamo sul viso. È costituito da cartilagine ricoperta di pelle. Nell'area delle narici, la pelle viene avvolta all'interno del naso e passa gradualmente nella mucosa.

Il naso interno (cavità nasale) è diviso in circa due metà uguali. Ci sono tre turbinati in ciascuna cavità nasale: inferiore, medio e superiore. (vedi fig. 2). Questi gusci in ciascuna cavità nasale formano passaggi nasali separati: inferiore, medio e superiore. Inoltre, ogni passaggio nasale, oltre al passaggio dell'aria, svolge compiti aggiuntivi.

Riso. 2. Naso interno con tre passaggi nasali (vista frontale)

Il getto d'aria all'ingresso del naso è valutato dai peli dell'antenna e da un potente zona riflessa. Inoltre, salendo attraverso i passaggi nasali, il volume principale d'aria passa attraverso il passaggio nasale medio, dopodiché, discendendo arcuatamente da dietro e dal basso, viene diretto nella cavità nasofaringea. In questo modo si ottiene un contatto prolungato dell'aria con la mucosa. La membrana mucosa del naso e dei suoi seni produce costantemente un muco speciale (circa 500 g di umidità al giorno), che, rilasciando acqua, umidifica l'aria inalata, contiene sostanze antimicrobiche naturali e cellule immunitarie e trattiene anche le particelle di polvere con l'aiuto di villi microscopici. La membrana mucosa della cavità nasale è ricca di vasi sanguigni. Questo aiuta a riscaldare l'aria che viene inalata. Così, passando attraverso la cavità nasale, l'aria viene riscaldata, umidificata e purificata.

Il naso è il primo a incontrare in arrivo ambiente esterno microbi patogeni, quindi è in esso che si sviluppano relativamente spesso processi infiammatori- "battaglie" locali di immunità con flora patogena. E se in questa fase non abbiamo fermato l'infezione, allora va alla faringe. Ci sono nove paia di ghiandole. Ci sono tonsille appaiate (due tubariche e due palatine) e spaiate (tre linguali e faringee). Il complesso di queste tonsille forma l'anello linfoepiteliale di Pirogov.

Più avanti lungo il percorso dell'aria c'è ugola. Quando si apre all'inspirazione, l'infezione nel flusso d'aria viene attirata su di essa e distrutta, e l'aria, bypassando la lingua, scorre in laringe- la zona riflessa più importante.

Passando attraverso il rinofaringe e la laringe, l'aria entra nel trachea, che ha la forma di un tubo cilindrico di 11–13 cm di lunghezza e 1,5–2,5 cm di diametro, costituito da semianelli cartilaginei interconnessi da tessuto fibroso.

I movimenti delle ciglia dell'epitelio ciliato consentono di rimuovere la polvere e altre sostanze estranee che sono entrate nella trachea, oppure, per l'elevata capacità di assorbimento dell'epitelio, di assorbirle per poi rimuoverle internamente dal corpo. La funzione della trachea è quella di condurre l'aria dalla laringe ai polmoni, nonché di purificarla, inumidirla e riscaldarla. Inizia dal livello 6 vertebra cervicale, e al livello del 5° vertebra toracica si divide in due bronchi principali.

Il polmone è costituito da 24 livelli di divisione bronchi(centimetro. Riso. 3), dalla trachea ai bronchioli (ce ne sono circa 25 milioni). I bronchi sono chiamati rami della trachea (il cosiddetto albero bronchiale). L'albero bronchiale comprende i bronchi principali - destro e sinistro, bronchi lobari (1° ordine), zonali (2° ordine), segmentali e sottosegmentali (dal 3° al 5° ordine), piccoli (dal 6° ordine fino al 15° ordine) e, infine , bronchioli terminali, dietro i quali iniziano le sezioni respiratorie dei polmoni (il cui compito è svolgere una funzione di scambio gassoso).

Riso. 3. La struttura dell'albero bronchiale

La struttura multistadio dell'albero bronchiale svolge un ruolo speciale nella protezione del corpo. Il filtro finale, in cui si depositano polvere, fuliggine, microbi e altre particelle, sono piccoli bronchi e bronchioli.

I bronchioli sono tubi sottili, di diametro non superiore a 1 mm, che si trovano tra i bronchi e gli alveoli. A differenza della trachea, i bronchi hanno fibre muscolari nelle loro pareti. Inoltre, con una diminuzione del calibro (lume), lo strato muscolare diventa più sviluppato e le fibre vanno in una direzione alquanto obliqua; la contrazione di questi muscoli provoca non solo un restringimento del lume dei bronchi, ma anche un loro accorciamento, a causa del quale partecipano all'espirazione. Nelle pareti dei bronchi ci sono ghiandole mucose ricoperte di epitelio ciliato. L'attività articolare delle ghiandole mucose, dei bronchi, dell'epitelio ciliato e dei muscoli aiuta a inumidire la superficie della membrana mucosa, liquefare e far emergere l'espettorato viscoso quando processi patologici, nonché la rimozione di particelle di polvere e microbi che sono entrati nei bronchi con un flusso d'aria.

Dopo aver percorso l'intero percorso sopra descritto, l'aria, purificata e riscaldata a temperatura corporea, entra negli alveoli, si mescola con l'aria ivi disponibile e acquisisce il 100% di umidità relativa. Gli alveoli sono la parte dei polmoni dove l'ossigeno passa nel sangue attraverso una speciale membrana. Nella direzione opposta, cioè dal sangue agli alveoli, entra l'anidride carbonica. Ci sono oltre 700 milioni di alveoli; sono ricoperti da una fitta rete di capillari sanguigni. Ogni alveolo ha un diametro di 0,2 mm e uno spessore della parete di 0,04 mm. La superficie totale attraverso la quale avviene lo scambio gassoso è in media di 90 mq. L'aria entra negli alveoli a causa di una variazione del volume polmonare a causa dei movimenti respiratori. il petto.

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introduzione

L'albero bronchiale è una parte dei polmoni, che è un sistema di tubi che si dividono come rami di alberi. Il tronco dell'albero è la trachea e i rami che si dividono a coppie che si estendono da essa sono i bronchi. Si dice dicotomica una divisione in cui un ramo dà origine ai due successivi. All'inizio, il bronco principale sinistro è diviso in due rami, corrispondenti a due lobi del polmone, e quello destro in tre. In quest'ultimo caso, la divisione del bronco è chiamata tricotomia ed è meno comune.

L'albero bronchiale è la base delle vie del sistema respiratorio. L'anatomia dell'albero bronchiale implica l'efficace svolgimento di tutte le sue funzioni. Questi includono la pulizia e l'idratazione dell'aria che entra negli alveoli polmonari.

I bronchi fanno parte di uno dei due principali sistemi dell'organismo (bronco-polmonare e digestivo), la cui funzione è quella di assicurare lo scambio di sostanze con l'ambiente esterno.

Come parte del sistema bronco-polmonare, l'albero bronchiale garantisce un accesso regolare dell'aria atmosferica ai polmoni e la rimozione del gas saturo di anidride carbonica dai polmoni.

Modelli generali della struttura dell'albero bronchiale

Bronco (bronco) chiamati i rami della trachea (il cosiddetto albero bronchiale). In totale, nel polmone di un adulto, ci sono fino a 23 generazioni di ramificazioni dei bronchi e dei passaggi alveolari.

La divisione della trachea in due bronchi principali avviene a livello della quarta (nelle donne - la quinta) vertebra toracica. I bronchi principali, destro e sinistro, bronchi principali (bronchus, greco - tubo respiratorio) dexter et sinister, partono in corrispondenza della sede della bifurcatio tracheae quasi ad angolo retto e si dirigono verso la porta del polmone corrispondente.

L'albero bronchiale è essenzialmente un sistema di ventilazione tubolare formato da tubi di diametro decrescente e lunghezza decrescente fino a dimensioni microscopiche, che scorrono nei dotti alveolari. La loro parte bronchiolare può essere considerata vie di distribuzione.

L'albero bronchiale (arbor bronchialis) comprende:

Bronchi principali - destra e sinistra;

Bronchi lobari (grandi bronchi del 1° ordine);

Bronchi zonali (grandi bronchi del 2° ordine);

Bronchi segmentali e sottosegmentali (bronchi medi del 3°, 4° e 5° ordine);

Piccoli bronchi (6 ... 15° ordine);

Bronchioli terminali (terminali) (bronchioli terminales).

Dietro i bronchioli terminali iniziano le sezioni respiratorie del polmone, che svolgono una funzione di scambio gassoso.

In totale, nel polmone di un adulto, ci sono fino a 23 generazioni di ramificazioni dei bronchi e dei passaggi alveolari. I bronchioli terminali corrispondono alla 16a generazione.

La struttura dei bronchi. Lo scheletro dei bronchi è disposto in modo diverso rispettivamente all'esterno e all'interno del polmone. condizioni diverse impatto meccanico sulle pareti dei bronchi all'esterno e all'interno dell'organo: all'esterno del polmone, lo scheletro dei bronchi è costituito da semianelli cartilaginei e quando ci si avvicina alle porte del polmone compaiono connessioni cartilaginee tra i semianelli cartilaginei, come un risultato di cui la struttura del loro muro diventa reticolo.

Nei bronchi segmentali e nelle loro ulteriori ramificazioni, le cartilagini non hanno più la forma di semianelli, ma si rompono in placche separate, la cui dimensione diminuisce al diminuire del calibro dei bronchi; la cartilagine scompare nei bronchioli terminali. Le ghiandole mucose scompaiono in esse, ma l'epitelio ciliato rimane.

Lo strato muscolare è costituito da una posizione circolare medialmente dalla cartilagine delle fibre muscolari non striate. Nei siti di divisione dei bronchi ci sono speciali fasci muscolari circolari che possono restringere o chiudere completamente l'ingresso dell'uno o dell'altro bronchi.

La struttura dei bronchi, sebbene non la stessa in tutto l'albero bronchiale, ha caratteristiche comuni. Il guscio interno dei bronchi - la membrana mucosa - è rivestito, come la trachea, da epitelio ciliato a più file, il cui spessore diminuisce gradualmente a causa del cambiamento nella forma delle cellule da prismatiche alte a cubiche basse. Tra le cellule epiteliali, oltre alle cellule ciliate, caliciformi, endocrine e basali sopra descritte, nelle sezioni distali dell'albero bronchiale ci sono cellule secretorie di Clara, nonché cellule di confine o pennello.

La lamina propria della mucosa bronchiale è ricca di fibre elastiche longitudinali, che garantiscono lo stiramento dei bronchi durante l'inalazione e il loro ritorno a posizione di partenza mentre espiri. La membrana mucosa dei bronchi presenta pieghe longitudinali dovute alla contrazione di fasci obliqui di cellule muscolari lisce (come parte della placca muscolare della membrana mucosa) che separano la membrana mucosa dalla base del tessuto connettivo sottomucoso. Più piccolo è il diametro del bronco, più sviluppata è la placca muscolare della membrana mucosa.

In tutte le vie aeree della mucosa sono presenti noduli linfoidi e accumuli di linfociti. Questo è associato al bronco tessuto linfoide(il cosiddetto sistema BALT), che partecipa alla formazione delle immunoglobuline e alla maturazione delle cellule immunocompetenti.

Nella base del tessuto connettivo sottomucoso si trovano le sezioni terminali delle ghiandole proteiche miste della mucosa. Le ghiandole si trovano in gruppi, specialmente in luoghi privi di cartilagine, e i dotti escretori penetrano nella membrana mucosa e si aprono sulla superficie dell'epitelio. Il loro segreto idrata la mucosa e favorisce l'adesione, l'avvolgimento di polvere e altre particelle, che vengono successivamente rilasciate all'esterno (più precisamente, vengono ingerite insieme alla saliva). La componente proteica del muco ha proprietà batteriostatiche e battericide. Nei bronchi di piccolo calibro (diametro 1 - 2 mm) sono assenti le ghiandole.

La membrana fibrocartilaginea, al diminuire del calibro del bronco, è caratterizzata da un graduale cambiamento degli anelli cartilaginei chiusi in placche cartilaginee e isole di tessuto cartilagineo. Anelli cartilaginei chiusi si osservano nei bronchi principali, placche cartilaginee - nei bronchi lobari, zonali, segmentali e sottosegmentali, isole separate di tessuto cartilagineo - nei bronchi di medie dimensioni. Nei bronchi di medie dimensioni, al posto del tessuto cartilagineo ialino, appare il tessuto cartilagineo elastico. Nei bronchi di piccolo calibro è assente la membrana fibrocartilaginea.

La membrana avventiziale esterna è costituita da tessuto connettivo fibroso, che passa nel tessuto connettivo interlobare e interlobulare del parenchima polmonare. Tra le cellule del tessuto connettivo si trovano mastociti coinvolti nella regolazione dell'omeostasi locale e della coagulazione del sangue.

struttura. I polmoni (polmoni) sono organi parenchimali appaiati che occupano 4/5 della cavità toracica e cambiano continuamente forma e dimensioni a seconda della fase della respirazione. Si trovano nelle sacche pleuriche, separate l'una dall'altra dal mediastino, che comprende il cuore, i grandi vasi (aorta, vena cava superiore), l'esofago e altri organi.

Il polmone destro è più voluminoso del sinistro (circa il 10%), allo stesso tempo è leggermente più corto e più largo, in primo luogo, per il fatto che la cupola destra del diaframma è più alta di quella sinistra (a causa della voluminosa lobo destro fegato) e, in secondo luogo, il cuore si trova più a sinistra, riducendo così la larghezza del polmone sinistro.

albero bronchialeÈ il sistema bronchiale che trasporta l'aria dalla trachea ai polmoni. È costituito dai bronchi principali, lobari, segmentali, sottosegmentali e dai bronchioli (lobulari, terminali e respiratori). L'albero bronchiale è un'unità funzionale. Questo sistema è simile a un albero a foglie caduche capovolto, da cui il nome, l'albero bronchiale. Il tronco di questo albero corrisponde alla trachea (trachea), che si divide in due rami spessi: i bronchi principali destro e sinistro, che poi si dividono in bronchi lobari. Ogni bronco entra nel polmone, dove si divide in piccoli bronchi, che a loro volta si ramificano in bronchioli. I bronchioli si ramificano in dotti alveolari con sacche, le cui pareti sono formate da molti vescicole polmonari- alveoli.

I polmoni sono costituiti da lobi. Nella L. destra si distinguono tre lobi: superiore, medio e inferiore. Il lobo superiore è separato dal centro da una fessura orizzontale, il centro dal lobo inferiore da una fessura obliqua. Nella sinistra L. sono presenti due lobi, superiore e inferiore, separati da una fessura obliqua.

A testa Condividere i polmoni sono costituiti da segmenti- aree somiglianti ad un tronco di cono irregolare rivolto verso la radice del polmone, ciascuna delle quali è ventilata da un bronco segmentale permanente ed è provvista di un corrispondente ramo dell'arteria polmonare. Il bronco e l'arteria occupano il centro del segmento e le vene che drenano il sangue dal segmento si trovano nei setti del tessuto connettivo tra i segmenti adiacenti. Nel polmone destro, di solito ci sono 10 segmenti (3 nel lobo superiore, 2 nel mezzo e 5 in quello inferiore), nel polmone sinistro - 8 segmenti (4 nel lobo superiore e inferiore).

Il tessuto polmonare all'interno del segmento è costituito da lobuli piramidali (lobuli) lunghi 25 mm e larghi 15 mm, la cui base è rivolta verso la superficie. Il bronco entra nella sommità del lobulo, che per divisione successiva forma in esso 18-20 bronchioli terminali. Ciascuno di questi ultimi termina con un elemento strutturale e funzionale dei polmoni - acino. L'acino è costituito da 20-50 bronchioli alveolari, che si dividono in dotti alveolari; le pareti di entrambi sono densamente punteggiate di alveoli. Ogni passaggio alveolare passa nelle sezioni terminali - 2 sacche alveolari.

Pertanto, l'aria viene fornita agli alveoli attraverso una struttura ad albero: l'albero tracheobronchiale, a partire dalla trachea e ulteriormente ramificato nei bronchi principali, bronchi lobari, bronchi segmentali, bronchi lobulari, bronchioli terminali, bronchioli alveolari e passaggi alveolari.

Porta del polmone- questa è l'area della superficie mediale del polmone attraverso la quale passano i vasi, il bronco principale (bronchi) e i nervi.

mediastino(lat. mediastino) - spazio anatomico nelle sezioni centrali della cavità toracica. Il mediastino è delimitato dallo sterno (davanti) e dalla colonna vertebrale (dietro). Gli organi del mediastino sono circondati da tessuto adiposo. Ai lati del mediastino si trovano le cavità pleuriche.

Il rapporto tra respiratorio e sistemi cardiovascolari. L'ossigeno è vitale da mantenere processi biochimici che ci danno energia. Il sistema respiratorio umano è progettato per aspirare ossigeno gassoso nel corpo e far uscire l'aria di scarico con l'anidride carbonica "di scarico".

Dal sistema respiratorio, l'ossigeno viene trasferito al sistema circolatorio, che lo trasporta e lo distribuisce a tutti gli organi. Allo stesso tempo, viene prelevato il sangue apparato digerente nutrienti e li distribuisce in tutte le cellule del corpo. È solo attraverso il sistema circolatorio che le parti costitutive delle reazioni energetiche si uniscono. Il sangue si muove attraverso i vasi a causa della pompa muscolare pulsante: il cuore, e quindi l'intero sistema di trasporto e distribuzione è chiamato sistema cardiovascolare. Il preciso funzionamento dell'apparato respiratorio e cardiovascolare determina salute e vitalità.

bronchi principali, destra e sinistra, bronchi principales destro e sinistro , parti dalla biforcazione della trachea e vai alle porte dei polmoni. Il bronco principale destro è più verticale, più largo e più corto del bronco sinistro. Il bronco destro è costituito da 6-8 semianelli cartilaginei, il bronco sinistro è costituito da 9-12 semianelli. Sopra il bronco sinistro si trovano l'arco aortico e l'arteria polmonare, sotto e anteriormente due vene polmonari. Il bronco destro gira dall'alto intorno alla vena azygos, l'arteria polmonare e le vene polmonari passano in basso. La membrana mucosa dei bronchi, come la trachea, è rivestita da epitelio ciliato stratificato, contiene ghiandole mucose e follicoli linfatici. All'ilo dei polmoni, i bronchi principali si dividono nei bronchi lobari. Un'ulteriore ramificazione dei bronchi si verifica all'interno dei polmoni. I bronchi principali ei loro rami formano l'albero bronchiale. La sua struttura sarà considerata quando si descrivono i polmoni.

Polmone

Polmone, polmone (gr. polmonite ), è il principale organo di scambio gassoso. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, occupando insieme ai loro sierosa- pleura le sue sezioni laterali. Ogni polmone ha superiore, apice polmonare , e base, base polmonare . Il polmone ha tre superfici:

1) superficie costale, facies costalis , adiacente alle nervature;

2) superficie diaframmatica, facies diaframmatica , concavo, rivolto verso il diaframma;

3) superficie mediastinica, facies mediastinalis , con la parte posteriore confinante colonna vertebrale-parte vertebrale .

Separa le superfici costali e mediastiniche margine anteriore del polmone, margo anteriore ; nel polmone sinistro si forma il margine anteriore filetto di cuore, incisura cardiaca , che è delimitato di seguito lingua del polmone, Lingula polmonare . Le superfici costale e mediale sono separate dalla superficie diaframmatica minore il bordo del polmone , margo inferiore . Ogni polmone è diviso in lobi da fessure interlobari. fessure interlobares. Fessura obliqua, fessura obliqua , inizia su ciascun polmone 6-7 cm sotto l'apice, su livello III vertebra toracica, che separa la parte superiore dalla parte inferiore lobi polmonari, lobus pulmonis superiore et inferiore . fessura orizzontale , fessura orizzontale , disponibile solo nel polmone destro, situato a livello della costa IV, e separa il lobo superiore dal lobo medio, lobo medio . La fessura orizzontale spesso non è completamente espressa e può essere del tutto assente.

Il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio e inferiore e il polmone sinistro ha due lobi: superiore e inferiore. Ogni lobo dei polmoni è diviso in segmenti broncopolmonari, che sono l'unità anatomica e chirurgica del polmone. Segmento broncopolmonare- questa è la zona tessuto polmonare, circondato da una membrana di tessuto connettivo, costituita da lobuli separati e ventilata da un bronco segmentale. La base del segmento è rivolta verso la superficie del polmone e la parte superiore verso la radice del polmone. Al centro del segmento passano il bronco segmentale e il ramo segmentale dell'arteria polmonare e nel tessuto connettivo tra i segmenti le vene polmonari. Il polmone destro è costituito da 10 segmenti broncopolmonari - 3 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore), 2 nel lobo medio (laterale, mediale), 5 nel lobo inferiore (superiore, basale anteriore, basale mediale, basale laterale, basale posteriore). Il polmone sinistro ha 9 segmenti: 5 nel lobo superiore (apicale, anteriore, posteriore, linguale superiore e lingulare inferiore) e 4 nel lobo inferiore (superiore, basale anteriore, basale laterale e basale posteriore).


Sulla superficie mediale di ciascun polmone a livello della V vertebra toracica e delle costole II-III si trovano polmone d'ingresso , ilo polmonare . Porta dei polmoni- questo è il luogo in cui entra la radice del polmone, radice polmonare, formato dal bronco, vasi e nervi (bronco principale, arterie e vene polmonari, vasi linfatici, nervi). Nel polmone destro il bronco occupa la posizione più alta e dorsale; sotto e ventrale è l'arteria polmonare; ancora più basse e ventrali sono le vene polmonari (BAV). Nel polmone sinistro, l'arteria polmonare è più alta, più bassa e dorsale è il bronco, ancora più bassa e ventrale sono le vene polmonari (ABC).

albero bronchiale, pergola bronchiale , costituisce la base del polmone ed è formato dalla ramificazione del bronco dal bronco principale ai bronchioli terminali (XVI-XVIII ordini di ramificazione), in cui l'aria si muove durante la respirazione (Fig. 3). La sezione trasversale totale delle vie respiratorie aumenta di 6.700 volte dal bronco principale ai bronchioli, quindi, quando l'aria si muove durante l'inalazione, la portata d'aria diminuisce molte volte. I bronchi principali (1° ordine) alle porte del polmone sono divisi in bronchi lobari, btonchi lobari . Questi sono i bronchi del secondo ordine. Nel polmone destro ci sono tre bronchi lobari: superiore, medio, inferiore. Il bronco lobare superiore destro si trova sopra l'arteria polmonare (bronco epiarterioso), tutti gli altri bronchi lobari si trovano sotto i rami corrispondenti dell'arteria polmonare (bronchi ipoarteriosi).

I bronchi lobari sono divisi in segmentale bronchi segmentali (3 ordini) e bronchi intrasegmentali, bronchiali intrasegmentali , ventilando segmenti broncopolmonari. I bronchi intrasegmentali sono divisi dicotomicamente (ciascuno in due) in bronchi più piccoli di 4-9 ordini di ramificazione; che compongono i lobuli polmonari bronchi lobulari, lobulari bronchiali . lobo del polmone, lobulo polmonare, è una sezione di tessuto polmonare, delimitata da un setto di tessuto connettivo, con un diametro di circa 1 cm Ci sono 800-1000 lobuli in entrambi i polmoni. Il bronco lobulare, entrando nel lobulo polmonare, dà 12-18 bronchioli terminali, bronchioli terminali . I bronchioli, a differenza dei bronchi, non hanno cartilagine e ghiandole nelle loro pareti. I bronchioli terminali hanno un diametro di 0,3-0,5 mm, i muscoli lisci sono ben sviluppati in essi, con la contrazione di cui il lume dei bronchioli può diminuire di 4 volte. La membrana mucosa dei bronchioli è rivestita di epitelio ciliato.

TRACHEA. BRONCHI. POLMONI.

Trachea(trachea) - un organo spaiato attraverso il quale l'aria entra nei polmoni e viceversa. La trachea ha la forma di un tubo lungo 9-10 cm, alquanto compresso in direzione da davanti a dietro; il suo diametro è in media di 15-18 mm. La superficie interna è rivestita da una membrana mucosa ricoperta da epitelio ciliato prismatico a più file, la placca muscolare è rappresentata da tessuto muscolare liscio, sotto il quale è presente uno strato sottomucoso contenente ghiandole mucose e linfonodi. Più in profondità dello strato sottomucoso - la base della trachea - 16-20 semianelli cartilaginei ialini, interconnessi da legamenti anulari; parete di fondo- palmato. Lo strato esterno è l'avventizia.

La trachea inizia a livello del bordo inferiore della VI vertebra cervicale e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica.

La trachea è divisa in parti cervicali e toraciche. A parte cervicale davanti alla trachea sono tiroide, dietro - l'esofago e ai lati - fasci neurovascolari (arteria carotide comune, vena giugulare interna, nervo vago).

A toracico davanti alla trachea si trovano l'arco aortico, il tronco brachiocefalico, la vena brachiocefalica sinistra, l'inizio del comune sinistro arteria carotidea e ghiandola del timo.

Funzioni della trachea:

1. Conduzione dell'aria dalla laringe al punto di biforcazione.

2. Continuare a pulire, riscaldare e umidificare l'aria.

Bronchi(bronco) - nella cavità toracica, la trachea è divisa in due bronchi principali (bronchi principales), che si estendono nel polmone destro e sinistro (dexteretsinister). Si chiama il luogo in cui si divide la trachea biforcazione, dove i bronchi quasi ad angolo retto sono diretti alla porta del polmone corrispondente.

Il bronco principale destro è leggermente più largo del sinistro, poiché il volume del polmone destro è maggiore del sinistro. La lunghezza del bronco destro è di circa 3 cm e il sinistro 4-5 cm, gli anelli della cartilagine a destra 6-8 ea sinistra 9-12. Il bronco destro si trova più verticalmente del sinistro e, quindi, è, per così dire, una continuazione della trachea. Riguardo corpi stranieri dalla trachea entrano spesso nel bronco destro. Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra la destra - una vena spaiata.

La membrana mucosa dei bronchi ha una struttura simile alla membrana mucosa della trachea. Lo strato muscolare è costituito da una posizione circolare medialmente dalla cartilagine delle fibre muscolari non striate. Nei siti di divisione dei bronchi ci sono speciali fasci muscolari circolari che possono restringere o chiudere completamente l'ingresso dell'uno o dell'altro bronchi. All'esterno, i bronchi principali sono ricoperti di avventizia.

I bronchi principali (primo ordine), a loro volta, sono divisi in lobari (secondo ordine) e, a loro volta, in segmentali (terzo ordine), che si dividono ulteriormente e formano l'albero bronchiale dei polmoni.



1. Bronchi di secondo ordine. Ogni bronco principale è diviso in bronchi lobari: il destro - in tre (superiore, medio e inferiore), il sinistro - in due (superiore e inferiore).

2. Bronchi di terzo ordine. I bronchi lobari sono divisi in bronchi segmentali (10-11 a destra, 9-10 a sinistra).

3. Bronchi di quarto, quinto, ecc. ordine. Questi sono bronchi di medie dimensioni (2-5 mm). I bronchi dell'ottavo ordine sono lobulari, il loro diametro è di 1 mm.

4. Ciascun bronco lobulare si divide in 12-18 terminali
bronchioli (terminali), 0,3-0,5 mm di diametro.

La struttura dei bronchi lobari e segmentari è la stessa di quelli principali, solo lo scheletro è formato non da semianelli cartilaginei, ma da placche di cartilagine ialina. Man mano che il calibro dei bronchi diminuisce, le pareti diventano più sottili. Le placche cartilaginee diminuiscono di dimensioni, aumenta il numero di fibre circolari della muscolatura liscia della mucosa. Nei bronchi lobulari la mucosa è ricoperta di epitelio ciliato, non contiene più ghiandole mucose e lo scheletro è rappresentato da tessuto connettivo e miociti lisci. L'avventizia si assottiglia e rimane solo nei punti in cui i bronchi si dividono. Le pareti dei bronchioli sono prive di ciglia, sono costituite da un epitelio cubico, singole fibre muscolari e fibre elastiche, per cui si allungano facilmente quando inalate. Tutti i bronchi hanno linfonodi.

Polmoni(polmoni) - l'organo principale dell'apparato respiratorio, che satura il sangue con ossigeno e rimuove l'anidride carbonica. I polmoni destro e sinistro si trovano nella cavità toracica, ciascuno nel proprio sacco pleurico. Sotto i polmoni sono adiacenti al diaframma, davanti, dai lati e dietro ogni polmone è in contatto parete toracica. La cupola destra del diaframma si trova più in alto della sinistra, quindi polmone destro più corto e più largo della sinistra. Il polmone sinistro è più stretto e più lungo, perché nella metà sinistra del torace c'è il cuore, che con il suo apice è girato a sinistra.

Trachea, bronchi principali e polmoni:

1 - trachea; 2- apice del polmone; 3 - quota superiore; 4a - fessura obliqua; 4 6- asola orizzontale; 5- quota inferiore; 6- quota media; 7- incisura cardiaca del polmone sinistro; 8 - bronchi principali; 9 - biforcazione della trachea

Le parti superiori dei polmoni sporgono di 2-3 cm sopra la clavicola. Linea di fondo polmone attraversa la VI costa lungo la linea medio-clavicolare, la VII costola - lungo la linea ascellare anteriore, l'VIII - lungo la linea ascellare media, la IX - lungo la linea ascellare posteriore, la X costa - lungo la linea paravertebrale.

Il bordo inferiore del polmone sinistro è leggermente inferiore. Alla massima inspirazione, il bordo inferiore scende di altri 5-7 cm.

bordo posteriore polmone corre lungo la colonna vertebrale dalla II costola. Il bordo anteriore (proiezione del bordo anteriore) ha origine dalla sommità dei polmoni, corre quasi parallelo a una distanza di 1,0-1,5 cm a livello della cartilagine costale IV. In questo punto, il bordo del polmone sinistro devia a sinistra di 4-5 cm e forma una tacca cardiaca. A livello della cartilagine delle VI costole, i bordi anteriori dei polmoni passano in quelli inferiori.

Nel polmone secernono tre superfici :

convesso costale adiacente a superficie interna pareti della cavità toracica;

diaframma- adiacente al diaframma;

mediale(mediastinico), diretto verso il mediastino. Sulla superficie mediale sono polmone d'ingresso, attraverso il quale entrano il bronco principale, l'arteria polmonare e i nervi e escono due vene polmonari e vasi linfatici. Tutti i vasi e i bronchi di cui sopra costituiscono radice del polmone.

Ogni polmone è diviso in condivisioni: Giusto- tre (superiore, centrale e inferiore), sinistra- due (superiore e inferiore).

Di grande importanza pratica è la divisione dei polmoni nel cosiddetto segmenti broncopolmonari; 10 segmenti nel polmone destro e sinistro. I segmenti sono separati l'uno dall'altro da setti di tessuto connettivo (piccole zone vascolari), hanno la forma di coni, la cui parte superiore è diretta verso il cancello e la base - verso la superficie dei polmoni. Al centro di ogni segmento c'è un bronco segmentale, un'arteria segmentale e al confine con un altro segmento, una vena segmentale.

Ogni polmone è costituito da bronchi ramificati che si formano albero bronchiale e sistema delle vescicole polmonari. Innanzitutto, i bronchi principali sono divisi in lobari e quindi in segmentali. Questi ultimi, a loro volta, si ramificano nei bronchi sottosegmentali (medi). I bronchi sottosegmentali sono anche divisi in quelli più piccoli del 9°-10° ordine. Un bronco con un diametro di circa 1 mm è chiamato lobulare e di nuovo si ramifica in 18-20 bronchioli terminali. A destra e a sinistra polmone umano ci sono circa 20.000 bronchioli terminali (terminali). Ciascun bronchiolo terminale si divide in bronchioli respiratori, che a loro volta si dividono in sequenza dicotomica (in due) e passano nei passaggi alveolari.

Ciascun passaggio alveolare termina con due sacche alveolari. Le pareti delle sacche alveolari sono costituite da alveoli polmonari. Il diametro del passaggio alveolare e del sacco alveolare è 0,2-0,6 mm, il diametro degli alveoli è 0,25-0,30 mm.

Diagramma dei segmenti polmonari:

A - vista frontale; B - vista posteriore; B - polmone destro (vista laterale); D-polmone sinistro (vista laterale)

Bronchioli respiratori, nonché passaggi alveolari, sacche alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare), che è l'unità strutturale e funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari in un polmone raggiunge i 15.000; il numero di alveoli è in media di 300-350 milioni e l'area della superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 m 2.

Per l'afflusso di sangue al tessuto polmonare e alle pareti dei bronchi, il sangue entra nei polmoni attraverso le arterie bronchiali dall'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali parte nei dotti delle vene polmonari, così come nelle vene spaiate e semi-spaiate. Di sinistra e di destra arterie polmonari entra nei polmoni sangue deossigenato, che si arricchisce di ossigeno a seguito dello scambio gassoso, emette anidride carbonica e, trasformandosi in sangue arterioso, scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

I vasi linfatici dei polmoni fluiscono nel broncopolmonare, nonché nei linfonodi tracheobronchiali inferiori e superiori.


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