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Vasculite emorragica: segni, sintomi e trattamento. Quali malattie dovrebbero essere distinte dalla vasculite emorragica? Regime terapeutico e abitudini alimentari.

Vasculite emorragica (malattia di Schonlein-Henoch) - malattia sistemica, che è caratterizzato da un processo infiammatorio non infettivo nei piccoli vasi sanguigni: capillari, arteriole e venule. Questa malattia colpisce la pelle, le articolazioni e organi interni in particolare i reni e gastrointestinale tratto intestinale. Sintomi della malattia: eruzione cutanea, che si manifesta più spesso arti inferiori e intorno alle articolazioni. La vasculite emorragica negli adulti si sviluppa molto meno frequentemente che nei bambini. Molto spesso, la malattia colpisce i bambini di età compresa tra 7 e 12 anni.

La diagnosi si basa sulla correlazione dei reperti clinici e istopatologici, con particolare riferimento ai dati ottenuti dall'esame immunofluorescente diretto. È caratterizzato dalla presenza di lesioni alogene che persistono per più di 24 ore. Originariamente era chiamata vasculite orticarioide di McDuffie o vasculite ipocomplementare, sebbene i casi siano stati descritti in seguito senza una diminuzione dei livelli di complemento circolante. Clinicamente, questo si manifesta con gli alveari, che, di regola, possono contenere focolai di porpora durante l'evoluzione.

La malattia può essere curata rimedi popolari. Il trattamento della vasculite emorragica nei bambini include anche un'alimentazione speciale.

Cosa succede con la vasculite?

La vasculite emorragica è una lesione dei piccoli vasi sanguigni. Allo stesso tempo, il corpo umano produce un gran numero di immunocomplessi. Questi complessi si depositano nelle pareti dei vasi sanguigni, causando un processo infiammatorio non infettivo. Il tessuto delle pareti dei vasi si infiamma, di conseguenza aumenta la loro permeabilità. Per compensare ciò, la fibrina si deposita nel lume dei piccoli vasi e si formano coaguli trombotici e la trombosi vascolare aumenta. Il paziente si sviluppa sindrome emorragica- ci sono piccole emorragie nella pelle.

Spesso questi malattie del cancro accompagnato da angioedema. Quando esiste l'ipocomplessia, questa condizione può collegarsi sintomi sistemici con lesioni articolari, oculari, polmonari o digestive. L'esame istopatologico dovrebbe essere coerente con la vasculite istologica dei leucociti di piccolo calibro accompagnata da un significativo edema nella parte superiore del derma. Tuttavia, alcuni studi mostrano che le lesioni classificate come forme ipocomplementari sono dominate dai neutrofili, mentre altrimenti si verificherà una vasculite linfocitaria accompagnata da un numero variabile di eosinofili.

Cause della malattia

La vasculite emorragica è, infatti, una lesione allergica dei vasi sanguigni. Vari motivi possono provocare l'insorgenza di questa malattia:

Tuttavia, tutti questi fattori causano vasculite in alcuni bambini, ma non in altri. A questo proposito, numerosi autori ipotizzano che le cause dello sviluppo della malattia siano ereditarie. È più probabile che la malattia inizi in un bambino che è predisposto a una maggiore reattività immunitaria e reazione eccessiva sistema immune all'irritante.

Rientra nel gruppo delle dermatosi neutrofile, caratterizzate dalla presenza di lesioni simmetriche sul dorso delle mani o sulle superfici estensori degli arti. La deposizione di immunocomplessi circolanti agirà come uno dei principali fattori patogeni associati alla sua comparsa. Sono stati descritti casi in relazione a infezioni, Malattie autoimmuni, emopatia e alcune neoplasie solide. Nella clinica possono comparire papule, placche o nodi di colore viola, eritematoso o giallastro.

Il coinvolgimento extra-colon è eccezionale, sebbene alcuni pazienti riferiscano artralgia nelle articolazioni sottostanti le lesioni cutanee. I risultati istopatologici variano a seconda di quando viene eseguita la biopsia. Nelle lesioni recenti vi sarà una vasculite leucocitoclastica di piccoli vasi dermici accompagnata da un numero variabile di neutrofili ad assetto perivascolare. Man mano che queste lesioni si sviluppano, i neutrofili occuperanno in modo diffuso l'intero spessore del derma e identificheranno anche linfociti, istiociti ed eosinofili.

Classificazione delle malattie

Esistono diverse classificazioni della malattia.
Secondo le manifestazioni cliniche, ci sono:

fase acuta (esordio o ricaduta);
fase di cedimento.

A seconda di quali sistemi sono più colpiti, si distinguono i seguenti tipi di vasculite emorragica:

semplice (si sviluppano principalmente lesioni cutanee);
reumatoide (il tessuto delle articolazioni è interessato);
addominale (colpito tratto gastrointestinale);
renale (i glomeruli renali sono interessati);
misto.

A seconda della gravità del decorso della malattia, si distinguono tre gradi di vasculite emorragica:

Come granuloma facciale, questo è considerato una forma di vasculite leucocitoclastica fibrosante cronica, per cui nelle vecchie lesioni si troverà un grado variabile di fibrosi perivascolare e dermica. Il cosiddetto colesterolo extracellulare, termine precedentemente utilizzato per indicare la deposizione di colesterolo negli spazi extracellulari e negli istiociti di lesioni altamente sviluppate, è oggi raro a causa della somministrazione di dapsone nel trattamento di questa condizione.

Sinonimo di malattia di Finkelstein o sindrome di Seidlmeier è oggetto di un decorso benigno limitato all'età pediatrica. Di solito si sviluppa durante o dopo la risoluzione di un'infezione delle vie respiratorie o tratto urinario dopo la somministrazione di determinati vaccini o nel contesto del trattamento con determinati farmaci. Come in altre vasculiti immuno-mediate, è probabile che si formino immunocomplessi in risposta a uno stimolo antigenico infettivo o farmacologico.

Luce. I sintomi si manifestano in piccola misura, l'eruzione cutanea non è abbondante, le condizioni del paziente sono soddisfacenti.
Media. I sintomi della malattia progrediscono: l'eruzione cutanea diventa più abbondante, si verifica un danno articolare, il paziente può avere dolore addominale e una piccola quantità di sangue si trova nelle urine del paziente.
Pesante. I sintomi progrediscono. Le eruzioni cutanee diventano abbondanti, si fondono, compaiono aree di necrosi. La condizione dei reni peggiora, il contenuto di sangue nelle urine aumenta, lo sviluppo è possibile insufficienza renale. Il paziente è tormentato dal dolore addominale, il sanguinamento si verifica dalla mucosa del tratto gastrointestinale. Forse lo sviluppo di angioedema (edema di Quincke).

In base alla durata della malattia, ci sono:

Le lesioni possono trasformarsi in aree vescicolomollose o necrotiche. Raramente è presente un coinvolgimento estraneo. Non è raro trovarlo di età superiore ai 2 anni. All'esame istopatologico è presente una leggera vasculite vascolare leucocitoclastica associata ad edema nel derma. È un'entità benigna che di solito non richiede cure, sebbene sia fondamentale nel suo approccio originale evitare processi come l'eritema multiforme essudativo, la malattia di Kawasaki, la meningococcemia, la sindrome di Sweet o persino gli abusi sui minori.

vasculite acuta (che dura circa due mesi);
protratto (i sintomi aumentano lentamente, circa sei mesi);
cronica (caratterizzata da ricadute periodiche).

Sintomi di vasculite emorragica

La malattia inizia in modo acuto. Molto spesso, la temperatura del paziente aumenta, sebbene in alcuni casi possa verificarsi vasculite senza un aumento della temperatura.

Vasculite crioglobulinemica Questa è chiamata vasculite vascolare da piccola a moderata, causata da depositi nelle pareti vascolari di immunocomplessi circolanti formati dalle crioglobuline. Si tratta di immunoglobuline che precipitano a temperature inferiori a 37°C e si solubilizzano nuovamente riducendone di più alta temperatura. A seconda della composizione immunochimica delle crioglobuline, si distinguono due tipi di crioglobulinemia: una forma monoclonale e una forma mista. La maggior parte dei pazienti presenta un disturbo ematologico che si manifesta a livello cutaneo con lesioni violacee, orticaria cianotica e ulcere fluido-reticolari.

Nelle prime fasi della malattia, nel 100% dei pazienti compaiono eruzioni cutanee emorragiche. L'eruzione cutanea è diffusa. Le eruzioni cutanee nella maggior parte dei casi sono simmetriche e si formano sulla pelle degli arti inferiori, spesso intorno alle grandi articolazioni. A volte l'eruzione cutanea colpisce la pelle arti superiori e busto.

Più tardi, quando corso severo malattia nei pazienti c'è un'ulcerazione della pelle e la formazione di aree necrotiche nel sito dell'eruzione cutanea.

Le forme miste sono spesso associate a infezioni da virus dell'epatite C, malattie autoimmuni come la sindrome di Sjögren o processi linfoproliferativi. Tuttavia, in una piccola percentuale di pazienti è impossibile identificare il patogeno, che viene poi chiamato "crioglobulinemia mista essenziale". La maggior parte dei pazienti riferisce un peggioramento clinico se esposta al freddo. L'esame anatomico ha rivelato una vasculite leucocitoclastica della pelle e dei vasi sottocutanei di piccolo e medio calibro.

La presenza di trombi ialini intravascolari è un reperto insolito che è spesso oggettivato da aree ulcerate. L'esame diretto dell'immunofluorescenza mostra la presenza di immunoglobuline e depositi di C3 nelle pareti vascolari. Altri organi e tessuti comunemente colpiti sono il rene, periferico sistema nervoso, le articolazioni e, in misura minore, i polmoni. Da un punto di vista analitico, la determinazione delle crioglobuline sieriche circolanti può essere falsa negativa a causa dell'influenza della temperatura. ambiente sulla sua solubilità e sulla sua possibile diminuzione durante il periodo intercritico.

Inoltre, il paziente può sviluppare danni articolari. Fino al 70% dei pazienti con vasculite ne soffre. All'inizio, il paziente può sviluppare artralgia, che, con l'aumentare della gravità della malattia, si trasformerà in artrite. L'articolazione si gonfia, c'è arrossamento della pelle intorno ad essa. La persona avverte dolore, la mobilità articolare è limitata. Molto spesso, questa malattia colpisce il ginocchio e articolazioni della caviglia. Il danno articolare è transitorio. Non vi è alcuna deformazione irreversibile.

Va tenuto presente che la presenza di crioglobuline circolanti non è coerentemente associata allo sviluppo clinico, conservando la denominazione di "sindrome crioglobulinemica" per quei soggetti sintomatici. Questo è un sottogruppo di vasculite acuta associata a una condizione di setticemia. Nei casi di meningococemia acuta si osservano lesioni violacee con contorni irregolari che mostrano neutrofilia perivascolari e interstiziali infiltrato infiammatorio accompagnata da immagini focali di leucocitoplastica, necrosi fibrinoide e occlusione di incendi vascolari.

Colpisce anche la vasculite vasi sanguigni tratto gastrointestinale. I sintomi addominali della malattia possono manifestarsi prima o contemporaneamente alla pelle. In questo caso, la persona avverte dolore all'addome. L'intensità del dolore dipende dalla gravità della vasculite. Il dolore può essere moderato o di natura spastica acuta. Il paziente può anche manifestare altri sintomi di compromissione del funzionamento. apparato digerente: disturbi delle feci, nausea, vomito. Nelle forme gravi della malattia, il paziente può sviluppare sanguinamento dalle mucose del tratto gastrointestinale. Ciò si manifesta con l'inclusione di sangue nel vomito e nelle feci.

La colorazione di Gram mostra la presenza di abbondanti diplococchi Gram-negativi nelle cellule endoteliali e nei leucociti polimorfonucleati. Le emocolture confermano la diagnosi, anche se l'approccio agli antibiotici dovrebbe essere prematuro. Forme croniche la meningococemia e la gonococcemia sono caratterizzate da una triade clinica di febbre intermittente, artralgia e lesioni cutanee vescico-pustolose o purpuriche. L'istopatologia differisce poco da quella riscontrata nelle forme classiche di vasculite da ipersensibilità: coinvolgimento delle arteriole, predominanza dei neutrofili e formazione di pustole subepidermiche e intraepidermiche.

Danno ai reni. Nel 25-30% dei pazienti vasculite emorragica appare sindrome renale. Una persona ha sintomi di acuti o infiammazione cronica glomeruli renali (). Allo stesso tempo, il sangue si trova nelle urine del paziente. I danni ai reni con vasculite possono causare insufficienza renale nel paziente.

In esclusiva casi rari una persona ha danni ai vasi di altri sistemi di organi. In questo caso, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

La colorazione di Gram non rappresenta organismi, sebbene in alcuni casi siano stati rilevati utilizzando metodi molecolari. L'emocoltura è positiva nella fase febbrile. Il trattamento con corticosteroidi sistemici può complicare seriamente il quadro. Un'entità non comune caratterizzata dal coinvolgimento delle vie respiratorie superiori e inferiori e del glomerulo renale secondario alla presenza vasculite sistemica accompagnato da focolai infiammatori granulomatosi e necrotici. Colpisce una vasta gamma di età, anche se di solito inizia tra i 40 e i 50 anni.

e macchie di sangue nell'espettorato con danno ai polmoni;
infiammazione non infettiva del rivestimento del cuore e del muscolo cardiaco con danno ai vasi coronarici;
disturbi neurologici (vertigini, mal di testa, frequenti sbalzi d'umore, crisi epilettiche) e ictus emorragico con danno ai vasi cerebrali.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente, manifestazioni cliniche ed esami del sangue di laboratorio. Dopo aver fatto una diagnosi, è importante determinare la forma della vasculite emorragica per capire quali apparati sono stati colpiti dalla malattia.

La sua patogenesi non è nota con precisione, ma la presenza di una risposta immunitaria potenziata a uno specifico stimolo antigenico può rappresentare uno dei meccanismi coinvolti. Inizialmente, i pazienti di solito mostrano sintomi associati alla tomaia vie respiratorie o fare riferimento a una clinica respiratoria non specifica, come mancanza di respiro o tosse secca persistente. Tuttavia, fino al 10% dei pazienti può iniziare con emottisi o emorragia alveolare. Il coinvolgimento renale è comune e può essere uno dei fattori determinanti di una prognosi sfavorevole in caso di alterazioni glomerulari irreversibili.

Un esame del sangue di laboratorio mostra un aumento della VES, leucocitosi, un aumento del numero di piastrine ed eosinofili, che è un segno processo infiammatorio. Analisi immunologica spettacoli di sangue contenuto aumentato immunoglobulina A e proteina C-reattiva, che indica anche l'infiammazione. Allo stesso tempo, i pazienti con vasculite non hanno deviazioni dalla norma nel tasso di coagulazione del sangue, che è uno dei segni diagnostici della malattia.

I risultati sulla pelle sono incoerenti e rappresentano meno del 10% dei pazienti come forma di presentazione. La lesione cutanea usuale è viola, localizzata agli arti inferiori, sebbene le lesioni papulonodulari con centro necrotico e distribuzione simmetrica nel tronco e nelle estremità mostrino una maggiore specificità. Le ulcere cutanee sono il secondo reperto esplorativo più comune nella mucosa orale, che è la gengivite iperplastica o "a fragola". L'analisi mostra un aumento del numero di leucociti, dei valori di proteina C attivata e della velocità di sedimentazione globulare.

L'analisi delle urine viene eseguita per rilevare danni ai reni. Allo stesso tempo, nelle urine si riscontra un aumento del contenuto di proteine e sangue. Per determinare il grado di danno ai glomeruli renali, analisi biochimiche urina, dopplerografia ed esame ecografico dei vasi dei reni.

Se il paziente ha sintomi addominali della malattia, è importante determinarne le cause: diagnosi differenziale vasculite da condizioni patologiche che appaiono sintomi simili(, peritonite, appendicite, forme taglienti pancreatite e colecistite, perforazione intestinale, ecc.). Per la diagnostica, ecografia cavità addominale, enterogastroscopia. Per rilevare il sanguinamento nel tratto gastrointestinale, condurre uno studio sulle feci per il contenuto di sangue.

L'esame istopatologico è caratterizzato dalla presenza di una triade costituita dall'esistenza di aree necrotiche, vasculiti e flogosi granulomatose. Nelle biopsie cutanee patologiche, la vasculite neutrofila dei vasi piccoli o medi è più comune. In un piccolo numero di casi, vi è un infiltrato infiammatorio granulomatoso composto da macrofagi, neutrofili e cellule giganti multinucleate che circondano aree necrotiche. In alcuni studi, la presenza vasculite cutanea correla con maggiore attività malattia e la sua progressione al coinvolgimento renale.

Trattamento della vasculite emorragica

Il trattamento ha lo scopo di ridurre il processo infiammatorio e normalizzare il funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale e dei reni. La terapia della malattia comprende l'assunzione di farmaci antinfiammatori, che riducono la reazione allergica e alleviano i sintomi della malattia. Importante per trattamento di qualità e cibo.

Il decorso evolutivo della malattia è caratterizzato dalla presenza di ricadute, che si verificano nella metà dei pazienti. Inizialmente considerato come un sottotipo della parte nodale della panarterite, è ora descritto come un'entità a sé stante. È una vasculite che colpisce vasi di piccole e medie dimensioni con interessamento sistemico. I principali organi coinvolti sono i reni ei polmoni, sotto forma di glomerulonefrite a rapida progressione ed emorragie polmonari. Di solito l'immagine è preceduta da prodromo, che è dominata da mialgia, artralgia, febbre e perdita di peso.

Dieta

La dieta per la vasculite emorragica dovrebbe essere ipoallergenica, poiché la malattia è di natura allergica. È importante escludere gli alimenti che possono potenzialmente causare allergie nel paziente e peggiorare le sue condizioni.

I prodotti alimentari possono essere suddivisi condizionatamente in altamente allergenici e ipoallergenici. Il primo gruppo comprende pesce e frutti di mare, uova, latticini, conserve e prodotti che contengono conservanti, piatti speziati, speziati, affumicati e in salamoia, frutta e verdura colorate, agrumi, erbe aromatiche, frutta secca e noci, cioccolato. Questi alimenti devono essere completamente eliminati durante l'esacerbazione della vasculite.

Occasionalmente, segni suggestivi di neuropatia periferica o sintomi gastrointestinali. CON punto della pelle lesioni visive indistinguibili da quelle presenti nel piccolo vaso, vasculite leucocitoclastica cutanea. In istopatologia, i campioni di lesioni cutanee purpuriche dimostrano l'esistenza di una piccola vasculite leucocitoclastica vascolare in assenza di depositi immunitari nello studio mediante immunofluorescenza diretta. Vari agenti virali sono coinvolti nella sua eziopatogenesi, sebbene, come in altri tipi di vasculite, il meccanismo di produzione della malattia non sia noto con certezza.

Il miglior cibo durante un'esacerbazione della malattia è a basso contenuto di grassi zuppe di verdure e purea, porridge. È meglio dare la preferenza al cibo bollito o al vapore. È meglio mangiare frazionato, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, che soffre anche di vasculite emorragica. Cibo dietetico richiede una riduzione dell'assunzione di sale. Ciò migliorerà la funzione renale e ridurrà il gonfiore.

Come bevanda, è meglio usare la guarigione tisane. Utile anche per questa malattia. tè verde senza zucchero. È necessario rinunciare al dolce e al gassato acqua minerale, caffè e tè forte, cacao.

Terapia con rimedi popolari

Puoi curare la malattia con rimedi popolari. Questo trattamento ha un effetto delicato sul corpo e può ridurre i sintomi della vasculite senza causare spiacevoli effetti collaterali. Il trattamento con i rimedi popolari è un lungo processo che richiede un approccio metodico. Solo con regolare uso a lungo termine pozioni medicinali, è possibile un effetto stabile.

Prima di curare la malattia con rimedi popolari, è necessario assicurarsi che tale terapia sia sicura. La vasculite emorragica è una malattia di natura allergica, si sviluppa più spesso nei bambini inclini reazioni allergiche. Il trattamento con rimedi popolari si basa su Erbe medicinali e tasse, che di per sé sono spesso allergeni. Pertanto, è importante determinare con precisione se il paziente ha sensibilità ai componenti medicinale prima di iniziare la terapia. Se le condizioni del paziente peggiorano o compaiono sintomi di allergia dopo l'assunzione del farmaco, la terapia deve essere interrotta e l'agente deve essere sostituito con un altro.

Anice stellato. Cuocere a vapore 1 cucchiaino. foglie essiccate di questa pianta in 200 ml di acqua bollente, insistere per una notte, quindi filtrare. Il miele può essere aggiunto a piacere. Bevi mezzo bicchiere di infuso due volte al giorno.
Sambuco nero. In 200 ml di acqua bollente, cuocere a vapore 1 cucchiaio. l. colore di sambuco, lasciare in infusione per mezz'ora, quindi filtrare. Consumare ½ tazza tre volte al giorno.
La droga delle persone. Macinare 3 limoni insieme alla buccia, aggiungere 400 g di zucchero, 5 cucchiai. l. chiodi di garofano, mescolare accuratamente e versare 500 ml di vodka. Il farmaco viene infuso in un bicchiere in un luogo buio e caldo per due settimane, quindi filtrato. Usa 1 cucchiaio. l. tintura tre volte al giorno.
Collezione di erbe n. 1. In uguale volume, mescolare l'erba di tanaceto, elecampane, assenzio e immortelle. 2 sec. l. raccolta versare 1 litro di acqua bollente, insistere 2 ore, quindi filtrare. Bere ½ tazza del farmaco 2 volte al giorno.
Collezione di erbe n. 2. Mescolare in parti uguali il colore della calendula e del sambuco nero, i germogli di pioppo, la successione delle erbe, l'achillea e l'equiseto e le foglie di menta. 1° l. raccolta versare 200 ml di acqua bollente, insistere 2 ore, quindi filtrare. Bere ½ tazza di infuso ogni 3 ore.
Collezione di erbe n. 3. Mescolare in proporzioni uguali lo spago, la violetta e i mirtilli rossi. In 200 ml di acqua bollente, cuocere a vapore 1 cucchiaio. l. raccolta, insistere per 2 ore, quindi filtrare. I bambini bevono 100 ml di infuso due volte al giorno, gli adulti - quattro volte al giorno.
Rimedio all'aperto. fresco o secco Boccioli di betulla macinare e mescolare con grasso di nutria, grasso d'oca o di maiale in un rapporto di 1:2. Il composto viene tenuto in forno a fuoco basso per 3 ore al giorno per 7 giorni, quindi filtrato. L'unguento viene conservato in un contenitore di vetro in frigorifero. Lubrificare le zone interessate della pelle due volte al giorno.

Prevenzione delle malattie

La vasculite è una malattia che ha un carattere recidivante. Per evitare che la malattia ritorni, è importante uno stile di vita sano vita e adottare misure preventive.

È importante evitare il contatto con gli allergeni.
Ha bisogno di essere rilevato e trattato tempestivamente processi infettivi nell'organismo.

La vasculite emorragica appartiene a un gruppo di malattie autoimmuni abbastanza comuni. La malattia colpisce sistema vascolare umano - capillari e vasi più grandi della pelle e degli organi interni (principalmente i reni e le pareti intestinali).

Caratteristiche della vasculite emorragica dei bambini

Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, la vasculite emorragica è estremamente rara. Il numero massimo di casi di malattia viene diagnosticato nei bambini dai 4 ai 12 anni. Il trattamento di questa malattia associata a reazioni patogene del sistema immunitario è sempre complesso: dopo il corso principale, ai pazienti viene prescritta una visita medica obbligatoria per due anni.

Allora, cos'è la vasculite emorragica nei bambini? La malattia si sviluppa spesso diverse settimane dopo:

Problemi respiratori;
Tonsillite (tonsillite);
scarlattina;
Altre patologie infettive.

In alcuni pazienti, la vasculite emorragica si sviluppa dopo la vaccinazione, il trauma, l'ipotermia.

In alcuni pazienti, la vasculite emorragica si sviluppa dopo la vaccinazione, il trauma, l'ipotermia. A volte la malattia può provocare un trattamento farmacologico (principalmente antibiotico) di malattie infettive e di altro tipo.

La malattia si basa sull'infiammazione sterile (non microbica) delle pareti dei piccoli vasi, sulla formazione di microtrombi in essi e sulla distruzione. Questa reazione si sviluppa nei bambini a causa di risposte inadeguate del sistema immunitario a vari stimoli.

Come si manifesta la malattia

La vasculite emorragica si manifesta come segue:

Sulla pelle intorno alle articolazioni degli arti, sui glutei, sulla mucosa delle labbra e palato fine appare un'eruzione cutanea, che è emorragia multipla, leggermente elevata al di sopra del livello principale e talvolta sanguinante. L'eruzione cutanea appare meno frequentemente sul viso e sul tronco.

Si verifica un danno articolare - il secondo sintomo più comune diagnosticato nel 75% dei bambini. Di solito, il dolore articolare inizia con un'eruzione cutanea: sono interessate principalmente le grandi articolazioni (ginocchio e caviglia). In alcuni casi si sviluppa gonfiore dell'articolazione, accompagnato da gonfiore e cambiamento di forma. Dolore durano fino a diversi giorni - non si osservano disfunzioni e deformazioni delle articolazioni.
Appare dolore addominale: questo sintomo può verificarsi insieme eruzione cutanea e dolori articolari e possono precederli. I dolori addominali non sono accompagnati da disturbi digestivi, non sono intensi e non hanno una chiara localizzazione.

Si verifica un danno articolare - il secondo sintomo più comune diagnosticato nel 75% dei bambini.

In rari casi vengono registrati disturbi renali, che possono manifestarsi come glomerulonefrite (danno ai glomeruli del rene). A volte si sviluppa un'emorragia interna, che può essere accompagnata da vomito sanguinolento. Succede che i polmoni sono colpiti (poi i bambini hanno una tosse con espettorato contenente striature di sangue) e soffi al cuore. I bambini spesso si lamentano male alla testa, vertigini, stanchezza, diventano irritabili e lunatici.

Terapia della malattia

Il trattamento è prescritto sulla base di procedure diagnostiche: sangue, urina, feci, ecografia e scansioni TC per verificare le condizioni degli organi interni. Le procedure terapeutiche dipendono in gran parte dalla fase della malattia e dalla sua forma. Se la malattia è acuta, trattamento sintomatico con l'eliminazione di gravi manifestazioni esterne.

La durata della terapia dipende dalla gravità della patologia. Con un decorso lieve della malattia, il trattamento dura circa due mesi, con una media - fino a sei mesi, con un decorso ricorrente - un anno. La vasculite emorragica cronica comporta il trattamento con cicli ripetuti ogni 3 mesi.

Per qualsiasi forma di malattia, terapia farmacologica. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Agenti antipiastrinici (Curantil, Trental) - per prevenire l'adesione e l'adesione delle cellule del sangue;
Anticoagulanti (prescritti secondo test di laboratorio sangue);
Attivatori di fibrinolisi per la dissoluzione dei coaguli di sangue (farmaci a base di acido nicotinico);
Glucocorticosteroidi (per forme gravi malattia);
Citostatici - usati per danni renali in assenza di dinamiche positive e presenza di aree di necrosi cutanea;
Enterosorbenti - medicinali per la pulizia del tratto intestinale dalle tossine: usati per il dolore addominale e casi clinici quando la vasculite emorragica è stata causata da agenti alimentari (sono prescritti Polifepan, Smecta, Carbone attivo);
Gli stabilizzatori di membrana sono essenziali per la terapia sintomi renali o lesioni cutanee ricorrenti - farmaci di questo tipo aiutano a ridurre la permeabilità pareti vascolari e modulare l'immunità (Retinolo, Tocoferolo, Rutina).
Terapia infusionale nei bambini (contagocce per somministrazione endovenosa farmaci potenti) è usato raramente, di solito durante il periodo decorso acuto malattia. La composizione delle soluzioni iniettabili nel sangue comprende farmaci sostitutivi del plasma, glucosio, novocaina, inibitori di alcuni enzimi.

Può causare vasculite emorragica acuta principali cambiamenti nella composizione del sangue nei bambini, quindi, in alcuni casi, è richiesta la plasmaferesi, un metodo di purificazione meccanica e filtrazione del plasma. Questa procedura favorisce la rimozione di batteri, anticorpi, cellule immunitarie e agenti infiammatori dal sangue. La purificazione hardware del sangue normalizza le proprietà delle sue strutture cellulari, migliora la microcircolazione, aumenta la suscettibilità dei bambini ai farmaci.

Alcuni sono in cura antistaminici per eliminare le allergie a farmaci, cibo o casa. Tra antistaminici usato per il trattamento di convulsioni e reazioni inadeguate del corpo - Tavegil, Suprastin, Fenkarol.

Complicanze e prognosi

La vasculite nei bambini, accompagnata da frequenti emorragie, può anche portare all'anemia

Le complicazioni della malattia derivano da emorragia interna accompagnando la distruzione dei capillari intestinali e di altri organi interni. A volte può esserci un collasso, accompagnato da perdita di coscienza e forte deterioramento benessere. Questa condizione richiede il ricovero immediato - a volte è necessario un intervento chirurgico addominale per eliminare l'emorragia interna.

La vasculite nei bambini, accompagnata da frequenti emorragie, può anche portare ad anemia (anemia). La sindrome addominale (danno agli organi interni e fenomeni patogeni nella cavità addominale) può provocare:

Ostruzione intestinale acuta;
Appendicite;
Perforazione delle pareti intestinali.

Tuttavia, queste complicazioni sono estremamente rare nei bambini.
La prognosi per il rilevamento tempestivo della malattia è generalmente favorevole. Il trattamento completo e il monitoraggio dinamico dei pazienti durante il periodo di recupero eliminano la probabilità di una recidiva della malattia (recidiva).

Misure di prevenzione

La vasculite emorragica nei bambini può essere prevenuta se vengono seguite le norme igieniche e l'immunità del bambino viene mantenuta in uno stato stabile. Aggiungi alla lista misure preventive comprende anche la sanificazione dei focolai infettivi, controlli regolari dei bambini per la presenza di agenti infettivi nel corpo e nelle uova di elminti.

È inoltre necessario limitare il più possibile il contatto del bambino con potenziali allergeni. L'elenco dei possibili irritanti ne include alcuni farmaci- antibiotici che non dovrebbero essere utilizzati se non vaccinazioni sperimentali assolutamente necessarie e discutibili. Dovrebbe essere supportato corpo dei bambini in buona forma - tieni gli occhi aperti alimentazione razionale e incoraggiare l'educazione fisica.

Le malattie possono essere evitate se eventuali patologie allergiche e catarrali vengono completamente trattate. I bambini che sono già stati ammalati di vasculite devono condurre uno stile di vita speciale per un certo periodo - per limitare attività fisica, sport ed esposizione al sole.

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