Come si manifesta la vasculite nei bambini e come viene trattata. Vasculite cutanea nei neonati

- infiammazione dei vasi sanguigni, impedendo alle vene e alle arterie di svolgere le loro funzioni. La malattia è spesso irta di danni ai tessuti interni, agli organi e ai sistemi. Nei bambini, la vasculite si presenta quasi sempre in forma grave e la mancanza di un trattamento adeguato in molti casi porta alla morte.

Cause

Le cause esatte dello sviluppo della vasculite in un bambino sono ancora sconosciute alla scienza. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la possibilità di sviluppare la malattia:

1. Microbi e virus. La presenza di malattie virali e infettive nel corpo contribuisce al danno di arterie e vene, che alla fine porta alla vasculite. Foci infezioni croniche hanno un effetto particolarmente forte sulla probabilità di sviluppare infiammazioni di vasi di piccole e medie dimensioni. Un bambino può sviluppare una malattia dopo aver sofferto di epatite B e C, herpes, influenza, parvovirus e infezioni da streptococco.
2. Eredità. Sotto fattore ereditario implica una maggiore sensibilità congenita dei vasi sanguigni ai danni e una tendenza alle malattie reumatiche e vascolari.
3. Allergia. Le reazioni allergiche che si verificano nel corpo di un bambino creano le condizioni per un aumento della sensibilità delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, durante l'esacerbazione reazioni allergiche durante il contatto del bambino con l'allergene, le pareti dei vasi possono essere danneggiate, a seguito della quale si sviluppano la loro grave infiammazione ed edema. Alcuni casi di vasculite sono strettamente correlati all'intolleranza ai farmaci nel bambino.
4. Tossine. La malattia può anche svilupparsi con accumulo prolungato sostanze tossiche negli strati di tessuto sottocutaneo. Non solo causano danni al corpo nel suo insieme, danneggiando organi e sistemi, ma possono anche direttamente impatto negativo sull'attività vascolare.
5. Vaccinazione. La vasculite può essere una reazione negativa all'introduzione di un vaccino in un bambino. La vaccinazione è stata raramente un fattore che ha provocato la malattia, quindi i genitori coscienziosi non dovrebbero rifiutare le vaccinazioni a causa del timore che il bambino possa essere affetto da vasculite.
6. Regime di temperatura. Molti esperti stanno ancora discutendo se l'ipotermia e il surriscaldamento siano fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Tuttavia, una tale teoria esiste ancora.

Le cause della vasculite, rilevanti sia per gli adulti che per i bambini, sono descritte nel seguente video:

Sintomi e tipi di vasculite infantile

I sintomi concomitanti della malattia dipendono direttamente dal tipo specifico di vasculite.

vasculite allergica

I sintomi in un bambino possono variare: la dimensione dei vasi colpiti influisce sulle manifestazioni della malattia. A questo proposito, questo tipo di malattia può essere accompagnato da:

• la formazione di un'eruzione dolorosa;
• sensazione di bruciore;
• prurito;
• un leggero aumento della temperatura;
• malessere generale;
• la comparsa di vesciche sulla pelle;
• eruzione cutanea viola;
• ulcere con tessuto necrotico intorno.

L'eruzione sembra noduli forme diverse. Le eruzioni cutanee stesse si trovano principalmente sulle braccia, sulle gambe e occasionalmente sulla pelle del tronco.

Porpora

I sintomi concomitanti della porpora in un bambino dipendono non solo dal tipo di vasi infiammati, ma anche dal grado di danno. organi interni. Dati tutti i fattori, questa forma di vasculite infantile è inerente a:

• aritmia e suoni cardiaci ovattati;
• dolore alle articolazioni e all'addome;
• sangue nelle urine;
• ittero;
• eruzione cutanea, sanguinamento alla minima lesione;
• mal di testa;
• Anemia da carenza di ferro;
• emorragie nelle mucose;
• febbre;
• disturbi neurologici - disturbi del sonno, irritabilità, ecc .;
• sindrome convulsiva;
• eruzione cutanea dal giallo al bluastro, che ricorda visivamente lividi, senza dolore.

forma renale

Conosciuta anche come malattia di Henoch-Schonlein, forma renale la vasculite di solito colpisce gli adulti. Tuttavia, può anche essere trovato in un bambino. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• la presenza di sangue nelle urine;
• gonfiore del viso;
• aumento della pressione sanguigna.

A differenza della maggior parte delle altre forme, il rene, di regola, non dà sintomi concomitanti sulla pelle, il che complica notevolmente la sua diagnosi.

Forma polmonare

Molto spesso, i bambini si ammalano di una forma polmonare di vasculite nella stagione invernale e primaverile. Per questo tipo di malattia, l'evento è caratteristico:

• artrite di diverse articolazioni;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• perdita di peso rapida e inspiegabile nel bambino;
• tosse, mancanza di respiro e altri disturbi respiratori;
• febbre;
• lesioni della pelle, delle mucose e dei reni diversa natura origine.

Vasculite reumatoide

La forma reumatoide della malattia si verifica raramente nei bambini, ma tali casi sono registrati. Puoi riconoscere la malattia dai sintomi:

• difetti dolorosi (necrosi) pelle intorno alle unghie;
• dolore toracico e mancanza di respiro;
• dolore agli occhi e aumento della sensibilità alla luce;
• grave debolezza;
• febbre;
• sudorazioni notturne;
• brividi;
• paresi - perdita parziale della funzione motoria delle braccia o delle gambe del bambino;
• perdita di peso;
• la comparsa di una sensazione di intorpidimento, formicolio e dolore agli arti;
• il verificarsi di ulcere;
• segni di "addome acuto";
• sclerite: la comparsa di arrossamento dell'albuginea del bulbo oculare.

La vasculite reumatoide è una delle più pericolose, quindi il bambino ha bisogno urgente e terapia corretta. Se riscontri uno di questi sintomi, dovresti contattare il tuo pediatra e reumatologo il prima possibile.

Vasculite addominale

La forma addominale si riferisce a forme gravi dell'infanzia, una delle cui complicanze è il sanguinamento gastrointestinale. È caratterizzato dai seguenti sintomi concomitanti:

• dolori acuti e crampi all'addome, localizzati nell'ombelico o nella parte inferiore destra, simulanti appendicite acuta, che a volte porta a un intervento chirurgico irragionevole;
• l'inizio di un'eruzione cutanea immediatamente dopo o con sindrome del dolore v cavità addominale;
• gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno;
• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• la presenza di sangue nel vomito.

La vasculite addominale è grave nei bambini ed è irta di molte complicazioni. Quindi richiede anche un trattamento tempestivo e competente.

Possibili complicanze e prognosi

Le complicazioni e le conseguenze della vasculite in un bambino sono strettamente correlate alla forma della malattia. SU fasi iniziali la malattia porta, in fondo, solo disagio fisico ed estetico. Tuttavia, con lo sviluppo della malattia, il benessere e la salute dei bambini peggiorano sempre di più.

Pelle e allergico la vasculite nei pazienti giovani è irta di ulteriore progressione a causa della mancanza di trattamento. In definitiva, possono verificarsi danni a numerosi organi e sistemi interni. Ciò significa che, nonostante la benignità iniziale della vasculite, la mancanza di cure mediche competenti può portare a gravi conseguenze.

risultati bambini emorragici vasculite quasi sempre sono:

• insufficienza renale;
• morte di una sezione dell'intestino;
• peritonite;
• la formazione di ostruzione intestinale;
• sanguinamento nei polmoni e nella cavità addominale;
• disabilità a causa di danni agli organi interni.

Senza una terapia tempestiva e competente, i cambiamenti nel corpo del bambino possono diventare irreversibili. Tuttavia, tali complicazioni si verificano solo con il rinvio tardivo a uno specialista o all'automedicazione.

Nei bambini, il decorso della vasculite è quasi sempre grave, ma allo stesso tempo i pazienti giovani rispondono molto meglio al trattamento rispetto agli adulti, grazie ai quali possono essere completamente curati dalla malattia. I bambini richiedono un regime speciale e una terapia a lungo termine e, se vengono seguite tutte le prescrizioni e le raccomandazioni, la prognosi per il bambino è favorevole.

Diagnostica

Il processo di diagnosi della vasculite in un bambino inizia nell'ufficio del pediatra. Nonostante si tratti di un generalista, è lui che prescriverà i primi test per un piccolo paziente. Ma un pediatra non sarà sufficiente per confermare o confutare la diagnosi. A questo proposito, potrebbe essere necessaria la consultazione di un immunologo, ematologo e reumatologo.

La diagnosi di vasculite in un bambino include un esame:

• test allergici;
• esame della coagulazione del sangue;
• arteriografia;
• biochimica del sangue;
• ricerche ausiliarie di navi;
• dopplerografia;
• test immunitari;
• tomografia computerizzata (TC);
• imaging a risonanza magnetica (MRI);
• esami generali del sangue e delle urine;
• esami del fegato;
• test reumatici;
• esame ecografico (ecografia) delle navi;
• di norma, ai bambini non viene assegnata una biopsia diagnostica, ma in alcuni casi il bambino può essere sottoposto a tale esame.

Sulla base di tutte le informazioni ricevute, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento

Il trattamento dei bambini con vasculite viene effettuato solo in condizioni stazionarie. Il riposo a letto è obbligatorio, soprattutto se viene diagnosticato il giovane paziente forma emorragica. Se non si osserva il riposo a letto, il numero di eruzioni cutanee e il tasso di sviluppo della malattia aumentano rapidamente.

L'automedicazione per la vasculite in un bambino è categoricamente inaccettabile. Questo - malattia pericolosa ha un disperato bisogno di cure da parte di uno specialista competente.

Nutrizione

Qualunque sia il tipo di vasculite infantile diagnosticata, obbliga a farlo determinata dieta, che implica almeno cinque pasti al giorno. Inoltre, il menu giornaliero del bambino dovrebbe contenere vitamine A, B, C e K. sale da tavola pur minimizzandolo. Questo supplemento di cibo già non utile a un organismo in crescita, e se lo stato di salute è anche aggravato dalla vasculite, allora il massimo dose giornaliera il sale non deve superare un cucchiaino senza scivolo.

Il calcio è vitale per i bambini, lo sanno tutti. Tuttavia, non tutti sanno che è il contenuto di questo oligoelemento nel corpo che soffre di vasculite. A questo proposito, la dieta del bambino dovrebbe contenere latticini con una bassa quantità di grassi:

• latte;
• latte cagliato;
• crema;
• panna acida;
• fiocchi di latte.

Anche il livello di potassio nella vasculite sta diminuendo rapidamente, a causa della quale si riscontra spesso carenza di potassio nei bambini con la malattia. Per compensare la mancanza di questo oligoelemento, è necessario includere nella dieta del bambino in quantità maggiori:

• Patata;
• pomodori;
• fagioli;
• albicocche secche;
• prugne;
• avocado;
• salmone;
• spinaci;
• zucca;
• banane.

I prodotti elencati aiuteranno sicuramente a colmare la carenza di potassio. Tuttavia, se la vasculite ha dato complicazioni ai reni e al cuore del bambino, questi prodotti sono controindicati per lui.

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, quando si compila un menu giornaliero per bambini con vasculite, si dovrebbe prestare particolare attenzione a:

• verdure al vapore o bollite;
• zuppe di verdure e magre;
• kasham - in particolare, con una piccola aggiunta di burro vegetale o burro magro;
• carne e pesce dietetici bolliti;
• uova alla coque o frittate al vapore;
• frutti e bacche dolci - mele, uva, lamponi, fragole, ribes;
• cracker bianchi o pane bianco raffermo;
• bevande di frutta e verdura - succhi, composte, gelatine, frullati;
• tè verde e brodo di rosa canina.

I bambini sono bambini e, naturalmente, vorranno i dolci. I dolci dovrebbero essere limitati in generale e il cioccolato e i dolci dovrebbero essere sostituiti con marmellata, marmellata e marmellate. Particolarmente utile come dessert è la ricotta con l'aggiunta di frutta, marmellata e noci.

Preparativi

Il trattamento medico dipende da forma clinica e la gravità della malattia: in diversi casi sarà necessario un diverso set di farmaci. Tuttavia, la vasculite in un bambino comporta l'assunzione del seguente elenco di farmaci:

• ridurre la coagulazione del sangue - Curantil, Dipyridamole, Agapurine, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
• per alleviare i sintomi - No-shpa, Eufillin;
• farmaci antinfiammatori non steroidei - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
• antistaminici - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
• inibitori di enzimi proteolitici - Trasilol, Kontrykal;
• enterosorbenti - Polyphepan, Enterosorb, carbone attivo;
• farmaci corticosteroidi - Prednisolone;
• plasma fresco congelato.

IN terapia complessa include anche le vitamine C, E e P. Il processo di trattamento comprende anche l'igiene dei focolai di infezioni croniche e il trattamento invasioni elmintiche se necessario.

Il regime di trattamento viene sviluppato individualmente per ogni bambino e la dose viene adattata man mano che la condizione migliora, passando gradualmente da curativo a supporto del benessere.

Al termine del trattamento, il bambino deve essere sottoposto a terapia anti-ricaduta a lungo termine. Per prevenire complicazioni, gli specialisti prescrivono preparazioni di calcio e immunoglobuline.

Rimedi popolari

La medicina alternativa non è in grado di superare la vasculite in un bambino. Tuttavia, in combinazione con la terapia, accelera l'inizio del recupero. Ma rimedi popolari può essere incluso nel trattamento solo con il permesso di uno specialista.

Metodi medicina tradizionale per il trattamento della vasculite sono suddivisi in diverse aree:

1. Miglioramento della coagulazione del sangue. Questa categoria di ricette si basa sull'assunzione di erbe e frutti ricchi di vitamina K. Per raggiungere questo obiettivo, sarà necessario acquistare ortica dioica, poligono, pepe d'acqua, erba di San Giovanni, achillea, corteccia di viburno, acetosella, borsa da pastore, alto elecampane, arnica (fiori). Tuttavia, è pericoloso somministrare a un bambino infusi o decotti a base di queste erbe senza consultazione: l'uso sconsiderato può provocare la formazione di coaguli di sangue nei bambini. E il loro aspetto può complicare significativamente il trattamento e peggiorare il benessere di un giovane paziente.
2. Rimozione del processo infiammatorio. Le seguenti erbe e bacche sono adatte a questo scopo: poligono, piantaggine, elecampane, immortelle, erba di San Giovanni, foglie e bacche ribes nero, mirtilli rossi, fragoline di bosco, fiori di sambuco, equiseto, erba di grano strisciante, bardana, calendula medicinale, radici di liquirizia, bergenia dalle foglie spesse.
3. Rafforzare le pareti delle arterie e delle vene. Per rafforzamento generale vasi, è necessario preparare decotti di ruta profumata, frutti aronia, rosa canina, mirtilli rossi e ribes. Inoltre, non sarà superfluo bere ogni giorno tè verde e mangia il cavolo bianco.
4. Soppressione di una reazione allergica. Rimuovere le manifestazioni allergiche aiuterà le infusioni di Kalanchoe pennato, origano medicinale, menta piperita, ortica dioica, origano comune, sambuco nero, peonia sfuggente, assenzio amaro, motherwort, valeriana medicinale, melissa e erba di San Giovanni.

Misure di prevenzione

Un bambino con vasculite mai diagnosticata dovrebbe essere registrato presso gli specialisti del dispensario. I bambini con questa malattia vengono sottoposti a esame mensilmente durante l'anno successivo al trattamento e ogni tre mesi dopo. Questo è il principale misura preventiva ricadute in bambini già malati.

Non ci sono misure preventive specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia in bambino sano. Ci sono solo raccomandazioni generali per ridurre il rischio di malattia:

1. Igiene tempestiva dei focolai di infezione - carie, tonsillite cronica e così via.
2. Prevenzione dell'ipotermia e del surriscaldamento dei bambini. I genitori devono vestire il loro bambino in base al tempo: una giacca leggera in inverno e un cappello a maggio non renderanno più sano nessun bambino.
3. È molto importante che i bambini osservino la routine quotidiana. Periodi di attività, sia mentale che fisica, devono necessariamente alternarsi al riposo. L'eccessivo stress fisico e mentale influisce sempre negativamente sullo stato di salute.
4. Non permettere ai bambini di entrare in contatto con gli allergeni. Il contatto prolungato contribuisce allo sviluppo della vasculite.
5. Non fumare davanti al bambino. Fumo passivoè estremamente dannoso per il corpo del bambino.
6. È importante ricordare che un bambino è una persona di età inferiore ai 18 anni. Pertanto, agli adolescenti non dovrebbe essere permesso di bere alcolici.

La vasculite, indipendentemente dalla forma, è tutt'altro che una condanna per un bambino. Certo, ci sono rischi e potenziali pericoli causato da questa malattia, tuttavia, con una maggiore attenzione dei genitori allo stato di salute dei propri figli, una risposta tempestiva e uno specialista competente, il bambino ha tutte le possibilità e una vita piena.

La vasculite è una condizione patologica con il verificarsi di un processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e alla graduale distruzione. La malattia colpisce i capillari, le grandi vene e persino le arterie.

In via di sviluppo, la malattia colpisce i tessuti adiacenti e gli organi interni. Per questo motivo non possono funzionare normalmente, sbilanciando il lavoro dell'intero organismo.

Descrizione della malattia

La vasculite è processo infiammatorio vasi sanguigni, sia piccoli che grandi. Progredendo, la malattia può interrompere il normale funzionamento del corpo a causa di insufficienza circolatoria. La sua conseguenza più spiacevole è la necrosi dei tessuti. A causa del reddito debole sangue arterioso deterioramento degli arti.

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite allergica mira a ridurre l'infiammazione. Per questo, vengono prescritti farmaci. Il trattamento è complesso. Oltre ai farmaci antinfiammatori, usano farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentano il tono vascolare e antistaminici che riducono le manifestazioni allergiche.

In caso di recidiva della malattia, è vietato l'uso di farmaci precedentemente utilizzati. Il corpo può sviluppare resistenza nei loro confronti.

Per escludere l'influenza di agenti allergici alimentari, vengono presi gli enterosorbenti. Legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno.

Non posso farne a meno dieta ferrea. Gli alimenti che possono innescare una risposta immunitaria dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Previsioni e prevenzione

La prognosi per i bambini con vasculite varia ampiamente ma è generalmente positiva. Alcuni pazienti riescono a riprendersi completamente dalla patologia senza alcun trattamento. Altri bambini possono essere a rischio di sviluppo malattie gravi, che rappresentano una minaccia per la vita, nonché danni irreversibili agli organi vitali.

Circa il 20% dei bambini è costretto ad assumere farmaci per tutta la vita, accumulando residui di droghe tossiche. L'esito fatale è estremamente raro, essendo una conseguenza di complicazioni da tratto gastrointestinale(sanguinamento, intussuscezione, infarto intestinale). Può anche portare a insufficienza renale acuta o danni al sistema nervoso centrale.

Dopo il trasferimento della malattia in questione, i bambini vengono iscritti al dispensario per cinque anni. Con danno renale, questa volta si estende fino all'età adulta. Sono richiesti regolari esami del sangue e delle urine e misure igieniche tempestive dei focolai di infezione cronica.

Dopo che il bambino si è ripreso, non dovrebbe essere immunizzato con nessun tipo di vaccino. Durante l'anno, e talvolta più a lungo, si consiglia una dieta ipoallergenica.

In futuro, al fine di prevenire le ricadute, non viene effettuata la vaccinazione contro la tubercolosi. Il trattamento con antibiotici in presenza di controindicazioni viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Un bambino che ha avuto una malattia dovrebbe essere protetto dall'ipotermia e forte attività fisica. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia si ritirerà per sempre.

Un intero gruppo è chiamato vasculite condizioni patologiche. Sono uniti da un comune caratteristica- un processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e alla graduale distruzione. Possono essere a rischio sia le grandi vene e le arterie che i piccoli capillari. Progredendo, la malattia colpisce i tessuti adiacenti e gli organi interni, il che interrompe il loro normale funzionamento e sconvolge il lavoro dell'intero organismo.

Le patologie colpiscono sia uomini che donne di tutte le età. Particolarmente pericolosi sono quei casi in cui si verifica la vasculite in un bambino. Un giovane organismo non formato non è in grado di far fronte alla malattia da solo. Appello tempestivo dietro cure mediche aiuta a evitare complicazioni.

Varietà di vasculite

La vasculite è suddivisa in base a una serie di caratteristiche: il tipo e il grado di danno ai vasi sanguigni (arterie, vene, capillari), la localizzazione del focus, le sue dimensioni, ecc. Ciò rende la loro classificazione piuttosto complicata, inoltre, viene spesso rivista. Tuttavia, dovrebbero essere distinti due grandi gruppi di vasculiti:

• sistemico: portare a danni a tessuti e organi, a causa di una violazione del loro afflusso di sangue;
• pelle - compaiono sotto forma di eruzioni cutanee specifiche sulla pelle, che raramente portano a complicazioni.

Inoltre, per il motivo principale della loro comparsa, la vasculite è suddivisa nei seguenti gruppi:

La vasculite in un bambino e in un adulto è soggetta a un'unica classificazione.

Perché la vasculite è pericolosa nei bambini?

Se un bambino sviluppa vasculite, aumenta il rischio del suo decorso generalizzato, cioè diffuso in tutto il corpo. non formato corpo dei bambini non può far fronte da solo al processo patologico e la malattia progredisce rapidamente. Pertanto, l'insorgenza della malattia può verificarsi in forma acuta. E dopo il recupero, aumenta la probabilità di ricaduta.

Febbre, deterioramento condizione generale, perdita di appetito, caratteristica eruzione cutanea che causa malessere e prurito sono segni con cui si può riconoscere la vasculite nei bambini (la foto è presentata sotto).

La situazione è complicata dal fatto che il bambino inizia a pettinare le aree problematiche, che feriscono la pelle, provocando la formazione di tessuto cicatriziale. Un'infezione entra nel sangue attraverso le ferite, il che peggiora ulteriormente la condizione e rallenta il processo di guarigione.

In presenza di complicanze, qualsiasi vasculite può fluire maggiormente negli altri forme gravi. Quindi non sono interessati solo i vasi della pelle, ma anche le arterie e le vene grandi e piccole di altre aree del corpo e degli organi interni. I muscoli e le articolazioni che non ricevono una nutrizione e un apporto di sangue sufficienti si atrofizzano gradualmente e perdono la loro mobilità. Tali pericoli comportano la vasculite in un bambino. Il trattamento e l'assistenza qualificata devono essere tempestivi.

La prima prova della manifestazione della malattia è emorragica di vari gradi di intensità. Molto spesso è localizzato sugli arti inferiori, vicino alle articolazioni, alle pieghe. Molto raramente, le eruzioni cutanee compaiono su altre parti del corpo: palmi, piedi, collo, viso. In questa fase, la lesione si diffonde ai piccoli vasi della pelle. Questa è la caratteristica principale con cui vasculite emorragica nei bambini.

I sintomi caratteristici della malattia possono comparire in parallelo con l'eruzione cutanea o nelle sue fasi successive. Questa è una lesione delle articolazioni, manifestata sotto forma di dolore, infiammazione, gonfiore. È possibile coinvolgere gli organi digestivi nel processo patologico, che è accompagnato da pesantezza all'addome, coliche, nausea e vomito.

Nel 1o o 2o anno di vita è possibile lo sviluppo di una forma fulminante, che complica notevolmente la vasculite emorragica nei bambini. Le cause dell'evento sono il trasferimento delle cosiddette infezioni infantili: scarlattina, varicella, rosolia, ecc. Il decorso di una tale malattia è sempre acuto, caratterizzato da un'eccessiva manifestazione di tutti i sintomi e può essere pericoloso per il corpo di un bambino non formato.

Forme cliniche

Per comodità dentro pratica clinicaÈ consuetudine suddividere nelle seguenti forme:

• Forma semplice. Conosciuta come porpora cutanea. Si manifesta sotto forma di un'eruzione rossastra: questo è il segno e il sintomo diagnostico più basilare. Il più delle volte colpisce arti inferiori, raramente sale più in alto.
• Porpora pelle-articolare. Una forma più grave della malattia. A parte eruzione cutanea, si verifica un danno articolare. Questo è accompagnato da dolore e gonfiore. Particolarmente colpiti sono articolazioni del ginocchio, meno spesso - gomito e polso.
• Porpora addominale (sindrome). Accompagnato da dolore e dolore all'addome, vomito, nausea. In presenza di solo questo sintomo, è estremamente difficile diagnosticare la vasculite emorragica nei bambini. Le cause della malattia sono danni agli organi addominali, vale a dire il tratto gastrointestinale.
• sindrome renale. Spesso si sviluppa sullo sfondo di altri segni della malattia.
• forma mista. Può combinare 3 segni contemporaneamente o tutti.
• Forme rare. Espresso in danno polmonare, sistema nervoso, genitali. Incontra in casi isolati.

Cause

La vasculite emorragica è classificata come una malattia immunocomplessa. I complessi immunitari sono coinvolti nella sua comparsa e nel suo decorso: composti antigene-anticorpo (AG - AT) che circolano nel sangue.

Di solito, i complessi AT-AG vengono distrutti da speciali cellule del sangue: i fagociti. Ma a volte possono accumularsi nel flusso sanguigno, "depositarsi" nei tessuti e negli organi adiacenti e causare infiammazioni. Oltre alla presenza di complessi AG - AT, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, si verifica l'attivazione - proteine ​​​​coinvolte nella risposta immunitaria. In base a questi parametri, viene eseguita la diagnostica di laboratorio.

Diagnosi della malattia

La vasculite in un bambino viene diagnosticata dai seguenti segni:

1. La presenza di un'eruzione cutanea di sfumature lilla e rosse. Macchie di piccolo diametro, forma convessa. Possono verificarsi su qualsiasi parte del corpo, ma più spesso sugli arti inferiori.
2. Dolore addominale (dal lat. addome - stomaco). Possono essere intermittenti, peggio ogni volta dopo aver mangiato.
3. Una biopsia (esame di un frammento di tessuto) delle pareti di venule o arteriole dimostra un aumento del numero di granulociti.

I dati di laboratorio non sono diagnosticamente significativi in ​​questo caso. Tuttavia, si presta attenzione ad un aumento della quantità di immunoglobuline di tipo A nel siero del sangue. Anche indicatori importanti potrebbe esserci un titolo elevato di AntiStreptoLysin-O (ASL-O) e velocità di eritrosedimentazione (ESR), che vengono utilizzati per diagnosticare la vasculite nei bambini.

Le previsioni possono essere favorevoli. In alcuni casi, tutti i sintomi scompaiono dopo circa 30 giorni manifestazione acuta malattia. Tuttavia, c'è il rischio di svilupparsi insufficienza renale, complicanze del tratto gastrointestinale o lesioni del sistema nervoso centrale.

Vasculite emorragica nei bambini: trattamento

Il trattamento della vasculite emorragica inizia solo dopo la diagnosi finale da parte di uno specialista e le cause della malattia. La terapia dipenderà dalla fase della malattia e dal grado del suo sviluppo.

In ogni caso, limitare l'attività fisica. Ciò è particolarmente importante durante il decorso acuto della malattia. Il riposo a letto è prescritto fino alla scomparsa stabile dell'eruzione cutanea. La sua durata media è di circa 3-4 settimane. La violazione di questa condizione può provocare ripetute eruzioni emorragiche. Quando si verificano complicazioni e decorso acuto malattia riposo a letto estendere.

Assicurati di prescrivere una dieta con rigorosa esclusione dalla dieta di allergeni e potenzialmente Se la malattia procede nella forma, viene prescritta la dieta n. Se la situazione è complicata da una grave nefrite - dieta n. 7 (escludere sale, carne, fiocchi di latte). Questa dieta ridurrà manifestazioni spiacevoli che porta alla vasculite emorragica nei bambini.

Il trattamento, indipendentemente dalla forma della malattia, comprende l'assunzione di agenti antipiastrinici - farmaci che riducono i coaguli di sangue, nonché attivatori della fibrinolisi - sostanze coinvolte nella "dissoluzione" coaguli di sangue. La composizione e la quantità dei medicinali, la loro dose e la durata della somministrazione sono approvate dal medico curante.

Poiché l'insorgenza della malattia è associata al lancio di meccanismi immunitari, il trattamento consiste nella rimozione dei complessi AG-AT dal corpo. A corso severo malattie e l'assenza di controindicazioni, viene eseguita la purificazione meccanica del sangue: la procedura rimuoverà non solo i complessi immunitari dal sangue, ma anche batteri patogeni e tossine.

Vasculite allergica nei bambini

La causa di questa malattia è una reazione allergica. In genere, questa è una risposta immunitaria a dispositivi medici, cibo o infezione nel corpo. Il risultato è infiammazione e danno vascolare, principalmente nella pelle. Il più delle volte si sviluppa nei bambini sotto i 15 anni dopo il trasferimento di malattie infettive o un corso trattamento farmacologico. A volte il motivo vasculite allergica nei bambini potrebbe non essere chiaro. Quindi è necessario uno studio approfondito della storia medica.

Il sintomo principale è un'estesa eruzione cutanea prurito. Ha l'aspetto di macchie e/o protuberanze convesse di colore viola o rosso-lilla su vaste aree della pelle. Appaiono principalmente su gambe, cosce, glutei. Forse la formazione di vesciche e ulcere, cicatrici di vasi danneggiati. La vasculite allergica di solito si risolve da sola entro poche settimane. Tuttavia, sono possibili complicazioni sotto forma di danni agli organi interni a causa di una violazione del loro afflusso di sangue.

Varietà e forme

A seconda del diametro dei vasi interessati, ci sono:

• vasculite allergica superficiale (dermica) - colpisce i capillari, le arteriole e le venule che si trovano nella pelle;
• profondo o dermo-ipodermico - si verifica quando dentro processo patologico sono coinvolte arterie e vene di medio calibro.

A seconda dello stadio di sviluppo di un'eruzione cutanea, esistono diverse forme della malattia:

• papulare: le eruzioni cutanee sono convesse, palpabili, pigmentate;
• vescicolare - si formano vescicole (vescicole) con contenuto liquido;
• pustoloso: ci sono cavità piene di pus;
• ulcerativa - le ulcere necrotiche compaiono nel sito delle pustole;
• cicatriziale - accompagnato da cicatrici della pelle danneggiata.

Trattamento della vasculite allergica

Ha lo scopo di ridurre l'infiammazione assumendo farmaci. La complessa terapia comprende anche l'assunzione di farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentano il tono vascolare e antistaminici per ridurre le manifestazioni allergiche. Se la malattia è di natura ricorrente, non è possibile assumere i medicinali usati in precedenza, è possibile che il corpo abbia sviluppato resistenza nei loro confronti.

Per escludere l'influenza di agenti allergici alimentari, vengono prescritti enterosorbenti. Questi farmaci legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno. Inoltre, è richiesta una dieta rigorosa con l'esclusione di alimenti che possono innescare una risposta immunitaria. Queste sono misure obbligatorie quando la vasculite viene diagnosticata nei bambini.

Le cause della malattia possono essere variate. A volte, in caso di necessità, vengono esclusi medicinali e farmaci che possono portare a una reazione allergica. La durata della terapia dipende dalla natura del decorso della malattia (ondulato o ricorrente).

Cosa è importante che i genitori sappiano?

I genitori devono stare molto attenti a eventuali eruzioni cutanee sulla pelle del bambino. Anche a quelli che a prima vista sembrano insignificanti. È importante che i genitori capiscano che la vasculite in un bambino può verificarsi a ondate: i periodi di remissione sono sostituiti da ricadute. Inoltre, i sintomi di una malattia appena comparsa possono differire da quelli precedenti. La ricerca tempestiva di assistenza medica aiuterà a evitare spiacevoli conseguenze.

Non è necessario prescrivere in modo indipendente il trattamento per un bambino se si sospetta la vasculite. Nei bambini, i sintomi della malattia possono essere ambigui. La diagnosi e il trattamento devono essere eseguiti da uno specialista qualificato. In particolare, non si dovrebbe mostrare indipendenza nella scelta di farmaci immunostimolanti e immunomodulatori. Dopotutto, la ragione principale per la comparsa di qualsiasi forma di vasculite è una violazione dei meccanismi funzioni protettive organismo.

impedire ricorrenza la malattia in un bambino aiuterà l'osservanza di semplici misure:

• limitare il numero di fattori di stress;
• sicurezza mangiare sano, stile di vita attivo;
• la presenza di attività fisica leggera;
• rafforzare l'immunità.

È importante capire che le malattie portate dal bambino in gioventù possono influire negativamente sul suo sviluppo fisico e mentale.

Ci sono molte malattie che attendono i neonati nei primi giorni di vita. Alcune malattie nei neonati sono molto difficili. La malattia - vasculite emorragica, può essere attribuita proprio a tale.

La vasculite emorragica, o come viene anche chiamata malattia di Scheinlen-Genoch, è, infatti, una forma abbastanza specifica di reazione allergica, con l'unica differenza che durante le normali reazioni allergiche, i singoli tessuti sono danneggiati e nel caso di malattia emorragica, c'è un blocco di piccoli vasi sanguigni in molti organi.

Questa malattia è estremamente rara e può verificarsi in vari gradi di gravità. Questa malattia si sviluppa in modo molto specifico. Osservato per la prima volta nel neonato batterico o malattie virali, la vasculite emorragica compare dopo la loro cura. Una reazione allergica si verifica quando gli immunocomplessi "attaccano" i vasi sanguigni del neonato, identificandoli come il "nemico".

La specificità del decorso della malattia ci consente di attribuirlo a Malattie autoimmuni che sono attualmente curabili e controllabili. Con la vasculite emorragica si osservano problemi di coagulazione del sangue, che iniziano a manifestarsi già nel 2-5 ° giorno di vita di un neonato. In questo momento, la vasculite si manifesta con nasale e sanguinamento gastrointestinale. Inoltre, compaiono eruzioni cutanee caratteristiche: emorragia, che, in realtà, non è un'eruzione cutanea, quello che sembra un'eruzione cutanea è in realtà piccoli vasi sanguigni ostruiti. Tali blocchi si verificano in tutti gli organi e tessuti, che è il principale pericolo di questo tipo di vasculite.

Con una diagnosi e un trattamento impropri della malattia, la malattia si comporta in modo estremamente aggressivo. In luoghi dove in piccolo vasi sanguigni il flusso sanguigno è completamente bloccato, si formano focolai necrotici a causa del fatto che l'ossigeno non entra nei tessuti e nutrienti che porta alla loro morte. Come sapete, i tessuti morti sono letteralmente un focolaio di vari batteri patogeni, quindi l'intero corpo viene colpito dai batteri molto rapidamente e si verifica la sepsi. Nel tempo, i segni di ipossia e infezione non fanno che peggiorare.

Con un decorso sfavorevole della malattia e l'assenza di un trattamento adeguato, il neonato ha emorragie in tutto il corpo, ed è anche possibile sanguinare nel cervello, che può portare, nel migliore dei casi, alla demenza e, nel peggiore dei casi, alla morte del bambino. In alcuni casi, anche il tessuto articolare del bambino è interessato e, con questa forma del decorso della malattia, la disabilità non è esclusa.

La difficoltà nella diagnosi di vasculite emorragica è che le manifestazioni cutanee e altri sintomi inerenti alla vasculite sono anche inerenti a milioni di altre malattie, quindi i medici devono escludere molte malattie prima di diagnosticare la vasculite. Per il trattamento della vasculite, prima di tutto, è necessario eliminare la causa principale della malattia e interrompere la catena della reazione immunoallergica. Per fare questo, prima di tutto, vengono eliminati i resti di agenti patogeni. con aiuto agenti antibatterici. Successivamente, viene eseguita la terapia antisensibilizzante. Inoltre, affinché il sistema immunitario inizi a funzionare correttamente, al paziente vengono somministrati immunomodulatori.

Le aree infiammate della pelle vengono trattate a seconda dei sintomi presenti. A trattamento adeguato la prognosi è abbastanza favorevole e oltre il 60% dei bambini sviluppa nel tempo solo emorragie cutanee. In futuro sono possibili ricadute, ma di solito non sono tollerate dal corpo così duramente come il primo episodio.

La vasculite emorragica è una malattia che, con un trattamento adeguato di un neonato, non ne pregiudica l'ulteriore crescita e sviluppo. È molto importante riconoscere la malattia in tempo e iniziare le misure per fermare una reazione allergica così violenta.

La vasculite nei bambini (angioite) è un processo infiammatorio nelle pareti di vasi piccoli o grandi (capillari, piccole arterie o vene, grandi vasi, fino all'aorta). Questa patologia comprende una serie di malattie in cui i vasi sono colpiti sia da soli, inizialmente, sia a seguito di patologie di altri organi e sistemi, come complicazione.

La vasculite in gravidanza è una patologia autoimmune sistemica che colpisce vasi di varie dimensioni, dai piccoli capillari alle grandi arterie. particolarmente visione pericolosa vasculite durante la gravidanza è considerata emorragica, portando a una varietà di gravi complicazioni che sono irreversibili. Questi includono lo sviluppo della sindrome antifosfolipidica, l'insufficienza placentare con ritardo della crescita fetale o il suo distacco.

Come risultato del danno vascolare, si verifica un'area di infiammazione e morte delle pareti dei vasi sanguigni nell'area del danno. È così che si forma l'obiettivo principale della vasculite. I processi secondari si verificano nelle malattie oncologiche, in particolare nelle lesioni del sangue, con malattie infettive, lesioni autoimmuni o reumatiche. I bambini hanno più spesso vasculite emorragica (malattia di Schoenlein-Genoch), malattia di Kawasaki o Takayatsu (con danni alle pareti dell'aorta e delle arterie) e poliarterite giovanile. Nei bambini queste patologie sono molto attive e improvvise, con manifestazioni vivide, una clinica pronunciata, ma sono trattate meglio e hanno una prognosi più positiva per la vita successiva. La patologia è relativamente rara, le forme della malattia variano a seconda del calibro dei vasi colpiti.

Cause

Le cause esatte della vasculite nei bambini sono sconosciute. La sconfitta di vasi di piccole e medie dimensioni e lo sviluppo della vasculite sono facilitati da frequenti infezioni virali o microbiche nei bambini, dalla presenza di focolai di infezioni croniche e da allergie a medicinali ed ereditarietà sfavorevole. Questo è inteso come ereditato ipersensibilità vasi da danneggiare, nonché una tendenza alla patologia vascolare e reumatica. La vasculite più comune infanzia registrato dopo aver sofferto batterico o infezione virale, come epatite B e C, herpes, influenza, infezione da parvovirus, infezione da streptococco.

Anche le reazioni allergiche nel bambino influenzano in modo significativo il danno ai vasi, che creano le condizioni per aumentare la sensibilità delle pareti dei vasi. Inoltre, con le allergie, sostanze speciali, i cosiddetti mediatori di allergia, possono anche danneggiare le pareti dei vasi sanguigni, sviluppare gravi infiammazioni e gonfiori. Ciò si verifica durante l'esacerbazione delle reazioni allergiche, durante il contatto con l'allergene.

Sintomi

Le manifestazioni della vasculite dipendono in gran parte da quali vasi e quanto ampiamente danneggiati. Se questo vasculite sistemica, con la sconfitta di molte navi contemporaneamente, comune sintomi non specifici tipico di molte malattie infiammatorie. Ci sono dolori alle articolazioni, un aumento della temperatura a 37,0-38,0 ° C, una diminuzione del peso corporeo. Durante l'esame, gli esami del sangue prelevati dal bambino mostrano la presenza di un processo infiammatorio.

Le manifestazioni di ciascun tipo specifico di vasculite dipenderanno dalla posizione della lesione vascolare, dall'entità della diffusione dell'infiammazione e dalle cause dello sviluppo. I più luminosi possono essere emorragie sulla pelle, focolai di ulcerazione. Oltre a loro, possono esserci affaticamento e svenimento, attacchi di emicrania e vomito, la vista può diminuire, la sensibilità degli arti è disturbata e la respirazione diventa difficile. Anche le articolazioni possono essere colpite, si gonfiano e fanno male, senza trattamento, i sintomi progrediscono e si formano cambiamenti irreversibili negli organi e nei tessuti.

Gli esami del sangue rivelano cambiamenti tipici dell'infiammazione: anemia, leucocitosi, VES accelerata, cambiamenti nei livelli proteici e molti altri.

Diagnosi di vasculite in un bambino

La base per la diagnosi di vasculite nei bambini è manifestazioni tipiche sulla pelle in combinazione con sintomi comuni. Per confermare la diagnosi, sarà necessario condurre anche un'ecografia dei vasi e una dopplerografia ulteriori ricerche vasi, biopsia diagnostica, arteriografia. Se necessario, è necessaria la risonanza magnetica o la TC. Questi studi mostreranno il grado di danno vascolare e la diffusione del processo.

Viene mostrato anche un set test di laboratorio- esami del sangue e delle urine, biochimica del sangue, esami del fegato, test reumatici, test della coagulazione del sangue, test immunitari e test allergologici.

Complicazioni

La vasculite porta alla disabilità a causa di danni agli organi interni. I bambini richiedono un regime speciale e un trattamento a lungo termine. Se si inizia un trattamento prematuro, i cambiamenti nel corpo dei bambini possono diventare irreversibili. Nei bambini, la vasculite è grave, tuttavia risponde meglio al trattamento e può essere completamente curata.

Trattamento

Cosa sai fare

L'autotrattamento della vasculite nei bambini è inaccettabile, puoi seguire le chiare istruzioni del medico solo dopo trattamento ospedaliero e riabilitazione domiciliare. È necessario escludere il contatto con allergeni, evitare lesioni alla pelle e alle articolazioni, monitorare la manifestazione della minima eruzione cutanea e lividi sulla pelle.

Cosa fa un dottore

La vasculite nei bambini viene curata in ospedale, l'assistenza post-terapia è già in regime ambulatoriale, a casa. Nel trattamento viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci. Prima di tutto si tratta di farmaci antinfiammatori, farmaci per ridurre la coagulazione del sangue, fluidificanti del sangue, immunosoppressori, farmaci per alleviare i sintomi.

La base del trattamento per molte vasculiti è l'uso di ormoni glucocorticoidi, principalmente farmaci di durata dannosa. Lo schema è sviluppato individualmente, la dose viene aggiustata man mano che la condizione migliora, passando gradualmente dalla dose terapeutica a quella di mantenimento. Quindi eseguire una terapia anti-ricaduta a lungo termine. Nei casi più gravi vengono utilizzate ulteriori plasmaferesi e terapia citostatica. Al fine di prevenire complicazioni, vengono utilizzate preparazioni di calcio, immunoglobuline.

Prevenzione

I bambini con vasculite sono registrati presso gli specialisti del dispensario e vengono esaminati prima mensilmente e poi ogni tre mesi. Questo è necessario per prevenire le esacerbazioni. In generale, per evitare malattie, è necessario monitorare rigorosamente la salute del bambino, trattare tempestivamente tutte le infezioni.