Dose massima giornaliera di desametasone. Geotar del libro di consultazione medicinale

processi infiammatori in medicina moderna sono trattati con farmaci ormonali, che sono analoghi dell'ormone della corteccia surrenale. Questi farmaci includono iniezioni di iniezioni di desametasone, che consente loro di essere utilizzati per trattare le malattie articolari e alleviare le reazioni allergiche.

Proprietà del farmaco e suo utilizzo

La sostanza desametasone è un analogo sintetico della secrezione della corteccia surrenale, che viene normalmente prodotta nell'uomo, e ha i seguenti effetti sull'organismo:

1. Reagisce con la proteina recettore, che consente alla sostanza di penetrare direttamente nei nuclei delle cellule della membrana.
2. Attiva la riga processi metabolici inibendo l'enzima fosfolipasi.
3. Blocca i mediatori dei processi infiammatori nel sistema immunitario.
4. Inibisce la produzione di enzimi che influenzano la degradazione delle proteine, migliorando così il metabolismo del tessuto osseo e cartilagineo.
5. Riduce la produzione di leucociti.
6. Riduce la permeabilità vascolare, prevenendo così la diffusione dei processi infiammatori.

Come risultato di queste proprietà, la sostanza desametasone ha un potente effetto antiallergico, antinfiammatorio, anti-shock e immunosoppressore.

Importante! Distintivo proprietà positiva la droga è quel quando somministrazione endovenosa ha un effetto quasi istantaneo (con iniezione intramuscolare - dopo 8 ore).

Viene utilizzato il desametasone in fiale trattamento sistemico patologie, quando terapia locale e i farmaci interni non hanno dato alcun risultato, o il loro uso non è possibile.

Le iniezioni di desametasone possono essere acquistate per 35-60 rubli o sostituite con analoghi, tra cui Oftan Desametasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Molto spesso, le iniezioni di desametasone vengono utilizzate per alleviare le reazioni allergiche e per curare le malattie articolari. La descrizione del farmaco indica le seguenti condizioni e malattie in cui viene utilizzato il desametasone:

• Sviluppo insufficienza acuta corteccia surrenale;
• Patologie reumatiche;
• Malattie intestinali di natura inspiegabile;
• condizioni di shock;
• Forme acute di trombocitopenia, emolitica, tipi pesanti malattie di natura infettiva;
• Patologie cutanee:, psoriasi, dermatiti;
• , periartrite scapolo-omerale, osteoartrosi, ;
• Laringotracheite nei bambini di forma acuta;
• Sparpagliato ;
• Gonfiore del cervello con lesioni craniocerebrali, tumori, emorragie, lesioni da radiazioni, interventi neurochirurgici, .

Nota! Le iniezioni di desametasone hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico, che è 35 volte più efficace del cortisone.

Il desametasone nelle iniezioni viene utilizzato nello sviluppo di condizioni acute e di emergenza, quando la vita umana dipende dall'efficacia e dalla velocità del farmaco. Il farmaco viene solitamente utilizzato per un breve corso, tenendo conto delle indicazioni vitali.

Come usare le iniezioni di desametasone

L'istruzione Desametasone indica che le iniezioni possono essere utilizzate già dal primo anno di vita, non solo per via intramuscolare, ma anche endovenosa. La determinazione della dose dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza e dalle manifestazioni effetti collaterali, età del paziente.

Iniezioni di desametasone per via intramuscolare per adulti

Adulti Il desametasone può essere somministrato in una quantità da 4 mg a 20 mg, mentre la dose massima giornaliera non deve superare gli 80 ml, cioè l'introduzione del farmaco viene effettuata da tre a quattro volte al giorno. In caso di situazioni acute e pericolose, la dose giornaliera può essere aumentata con il consenso e sotto la supervisione di un medico.

Sotto forma di iniezioni, il desametasone viene solitamente utilizzato per non più di 3-4 giorni e, se è necessario continuare la terapia, passano all'assunzione del farmaco sotto forma di compresse.

Quando si verifica l'effetto atteso, il dosaggio del farmaco inizia a diminuire gradualmente fino a una dose di mantenimento e il farmaco viene interrotto dal medico curante.

Importante! Con endovenosa e applicazione intramuscolareè impossibile consentire una rapida somministrazione di desametasone in una grande dose, tk. questo può portare a complicazioni cardiache.

Con edema cerebrale, il dosaggio del farmaco in stato iniziale il trattamento non deve superare i 16 mg. Successivamente, ogni 6 ore, 5 mg del farmaco vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa fino a quando non si verifica un effetto positivo.

Iniezioni di desametasone per via intramuscolare per bambini

Il desametasone viene somministrato ai bambini per via intramuscolare. Il dosaggio è determinato in base al peso del bambino - 0,2-0,4 mg al giorno per chilogrammo di peso. Nel trattamento dei bambini, il trattamento con il farmaco non deve essere prolungato e il dosaggio è ridotto al minimo a seconda della natura e della gravità della malattia.

Iniezioni di desametasone durante la gravidanza

Il desametasone durante la gravidanza deve essere usato con estrema cautela, perché. le forme attive del farmaco sono in grado di penetrare attraverso qualsiasi barriera. La medicina potrebbe avere impatto negativo sul feto e causare complicazioni, sia nel feto che nel bambino che è nato più tardi. Pertanto, è possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza, decide il medico, perché. è consigliabile solo quando c'è una minaccia per la vita della madre.

Trattamento delle malattie articolari

Quando la terapia malattie articolari con l'uso di farmaci non steroidei non porta l'effetto atteso, quindi i medici sono costretti a usare iniezioni di desametasone.

L'uso del desametasone nel trattamento delle malattie articolari è consentito alle seguenti condizioni:

• Sclerodermia con danno articolare;
• La malattia di Still;
• Sindrome articolare con.

Nota! Per eliminare i processi infiammatori nelle articolazioni delle braccia e delle gambe, in alcuni casi le iniezioni di desametasone possono essere iniettate direttamente nella sacca articolare. Tuttavia, l'uso a lungo termine all'interno delle articolazioni è inaccettabile, perché. può causare la rottura del tendine.

Nell'area delle articolazioni, il medicinale può essere somministrato non più di una volta per corso. Il farmaco può essere reintrodotto in questo modo solo dopo 3-4 mesi, cioè all'anno, l'uso intraarticolare di desametasone non deve superare le tre o quattro volte. Il superamento di questo tasso può causare la distruzione del tessuto cartilagineo.

Il dosaggio intra-articolare può variare da 0,4 a 4 mg, a seconda dell'età del paziente, del suo peso, delle dimensioni articolazione della spalla o articolazione del ginocchio e gravità della patologia.

Trattamento delle malattie allergiche

Se l'allergia è accompagnata da forti processi infiammatori, i farmaci convenzionali non saranno in grado di rimuovere questa condizione. In questi casi viene utilizzato il desametasone, che è un derivato del prednisolone, che riduce la manifestazione dei sintomi allergici.

Quando usare le iniezioni di desametasone:

• , eczema e altre manifestazioni allergiche cutanee;
• infiammatorio reazioni allergiche sulla mucosa nasale;
• Angioedema e.

La descrizione dell'uso di iniezioni iniettabili di desametasone indica che è consigliabile utilizzare iniezioni in combinazione con farmaci per via orale per le allergie. Di solito, le iniezioni vengono effettuate solo il primo giorno di terapia - per via endovenosa 4-8 mg. Successivamente, le compresse vengono prescritte per 7-8 giorni.

Effetti collaterali e controindicazioni

Se ci sono gravi complicazioni e il rischio di sviluppare condizioni gravi, la principale controindicazione all'uso del desametasone è la presenza di intolleranza individuale del paziente ai componenti del farmaco.

In patologie croniche e applicazione medicinale come misura preventiva, vengono prese in considerazione le seguenti controindicazioni all'uso:

Sviluppo di immunodeficienza (acquisita e congenita);

• Forma grave;
• fratture articolari;
• Malattie infettive di natura virale, fungina e batterica in fase attiva;
• emorragia interna;
• Disordini mentali.

L'opportunità di utilizzare il desametasone in presenza di controindicazioni deve essere considerata in ogni singolo caso separatamente. In alcuni casi, l'uso del farmaco con qualsiasi controindicazione può portare allo sviluppo di effetti collaterali.

L'uso di desametasone durante la gravidanza è consentito se l'effetto atteso della terapia supera Potenziale rischio per il feto. Sospendere durante il trattamento allattamento al seno. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi significative di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati per segni di ipofunzione surrenalica.

Il desametasone ha un certo effetto sul corpo, che può causare effetti collaterali:

1. Effetto deprimente su sistema immune, che aumenta il rischio di tumori e lo sviluppo di gravi malattie infettive;
2. ostacola sana formazione tessuto osseo, perché inibisce l'assorbimento;
3. Ridistribuisce i depositi di cellule adipose, grazie ai quali il tessuto adiposo depositato sul corpo;
4. Ritarda gli ioni di sodio e l'acqua nei reni, a causa dei quali viene disturbata la rimozione dell'ormone adrenocorticotropo dal corpo.

Tali proprietà del desametasone possono causare reazioni collaterali negative:

• ipertensione arteriosa;
• Diminuzione del livello di monociti e linfociti;
• Insonnia, disordini mentali, allucinazioni, depressione;
• , nausea, emorragia interna, singhiozzo, debolezza muscolare, danno alla cartilagine articolare, rottura del tendine;
• , aumento intraoculare , cataratta, esacerbazioni processi infettivi Negli occhi.

Potrebbero esserci dolore e dolorabilità nel sito di iniezione. sintomi locali- cicatrici, atrofia della pelle.

Nota! ridurre Influenza negativa i farmaci possono essere ridotti riducendo il dosaggio, ma in alcuni casi aiuta solo l'abolizione del farmaco. In ogni caso, se non ti senti bene, dovresti informarne immediatamente il medico.

Conseguenze negative possono verificarsi con una brusca conclusione del corso della terapia senza il consenso del medico. In questi casi, lo sviluppo ipertensione arteriosa, insufficienza surrenalica e talvolta morte.

• Istruzioni per l'uso DEXAMETHASONE
• Ingredienti del DESAMETASONE
• Indicazioni per DEXAMETHASONE
• Condizioni di conservazione del farmaco DEXAMETHASONE
• Periodo di validità del farmaco DEXAMETHASONE

Codice ATC: Ormoni per uso sistemico (esclusi ormoni sessuali e insuline) (H) > Corticosteroidi per uso sistemico (H02) > Corticosteroidi per uso sistemico (H02A) > Glucocorticoidi (H02AB) > Desametasone (H02AB02)

Modulo di rilascio, composizione e confezionamento

soluzione per preparazioni iniettabili. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 o 25 pz.
reg. No: RK-LS-5-N° 020631 del 06/11/2014 - Attuale

Iniezione incolore o leggermente marrone, trasparente.

Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, creatinina, sodio citrato, disodio edetato diidrato, sodio idrossido soluzione 1 M.

1 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (1) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (2) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale di vetro scuro (5) - blister (5) - confezioni di cartone.

Descrizione del medicinale DESAMETASONE creato nel 2014 sulla base di istruzioni pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan.

effetto farmacologico

Farmaco glucocorticoide sintetico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico e desensibilizzante, ha attività immunosoppressiva. Mantiene leggermente sodio e acqua nel corpo. Questi effetti sono associati all'inibizione del rilascio di mediatori infiammatori da parte degli eosinofili; induzione della formazione di lipocortine e diminuzione della quantità mastociti, producendo acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; inibizione dell'attività della ciclossigenasi (principalmente COX-2) e della sintesi delle prostaglandine; stabilizzazione delle membrane cellulari (soprattutto lisosomiali). L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina-I, II, gamma-interferone) da linfociti e macrofagi. L'effetto principale sul metabolismo è associato al catabolismo proteico, ad un aumento della gluconeogenesi nel fegato e ad una diminuzione dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti periferici. Il farmaco inibisce l'attività della vitamina D, che porta a una diminuzione dell'assorbimento del calcio e ad un aumento della sua escrezione dal corpo. Il desametasone inibisce la sintesi e la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo e, secondariamente, la sintesi dei glucocorticoidi endogeni. Una caratteristica dell'azione del farmaco è una significativa inibizione della funzione della ghiandola pituitaria e completa assenza attività mineralcorticoide.

Farmacocinetica

Il desametasone fosfato è un glucocorticosteroide a lunga durata d'azione. Dopo la somministrazione i / m, viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione e distribuito nei tessuti con flusso sanguigno. Circa l'80% del farmaco si lega alle proteine ​​plasmatiche. Penetra bene attraverso le barriere emato-encefaliche e altre barriere emato-tessutali. La Cmax del desametasone nel liquore si osserva 4 ore dopo la / nell'introduzione ed è del 15-20% della concentrazione nel plasma sanguigno. Dopo somministrazione endovenosa, un effetto specifico compare dopo 2 ore e dura 6-24 ore Il desametasone viene metabolizzato nel fegato molto più lentamente del cortisone. T1 / 2 dal plasma sanguigno - circa 3-4,5 ore Circa l'80% del desametasone somministrato viene eliminato dai reni sotto forma di glucuronide per 24 ore.

Indicazioni per l'uso

• shock di varia origine (anafilattico, post-traumatico, postoperatorio, cardiogeno, trasfusionale, ecc.);
• edema cerebrale (con tumori cerebrali, trauma cranico, neuro operazioni chirurgiche, emorragia cerebrale, meningite, encefalite, danno da radiazioni);
• stato asmatico;
• reazioni allergiche gravi (angioedema, broncospasmo, dermatosi, reazione anafilattica acuta a farmaci, trasfusione di siero, reazioni pirogeniche);
• anemia emolitica acuta;
• trombocitopenia;
• agranulocitosi;
• Leucemia linfoblastica acuta;
• malattie infettive gravi (in combinazione con antibiotici);
• insufficienza acuta della corteccia surrenale;
• malattie articolari (periartrite omeroscapolare, epicondilite, borsite, tendovaginite, osteocondrosi, artrite varie eziologie, artrosi);
• malattie reumatoidi;
• collagenosi.

Il desametasone, soluzione iniettabile, 4 mg/ml, è usato per acuti e condizioni di emergenza in cui la somministrazione parenterale è fondamentale. Il farmaco è destinato all'uso a breve termine secondo indicazioni vitali.

Regime di dosaggio

Il regime posologico è individuale e dipende dalle indicazioni, dalla gravità della malattia e dalla risposta del paziente alla terapia. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, intramuscolare a getto oa goccia, è possibile anche la somministrazione periarticolare o intraarticolare. Per preparare una soluzione per infusione endovenosa a goccia, deve essere utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio, una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di Ringer.

Adulti in / in, / m somministrato da 4 a 20 mg 3-4 volte / giorno. La dose massima giornaliera è di 80 mg. In situazioni acute pericolose per la vita, possono essere necessari dosaggi elevati. La durata dell'uso parenterale è di 3-4 giorni, quindi si passa alla terapia di mantenimento con la forma orale del farmaco. Una volta raggiunto l'effetto, la dose viene ridotta nell'arco di diversi giorni fino al raggiungimento di una dose di mantenimento (in media 3-6 mg/die, a seconda della gravità della malattia) o fino all'interruzione del trattamento con monitoraggio continuo del paziente. La rapida somministrazione endovenosa di dosi massicce di glucocorticoidi può causare collasso cardiovascolare:

• L'iniezione viene eseguita lentamente, nell'arco di diversi minuti.

Edema cerebrale (adulti): dose iniziale di 8-16 mg per via endovenosa, seguita da 5 mg per via endovenosa o intramuscolare ogni 6 ore fino al raggiungimento di un risultato soddisfacente. Nella chirurgia cerebrale, questi dosaggi possono essere necessari per diversi giorni dopo l'operazione. Successivamente, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto. Il trattamento continuo può contrastare l'aumento Pressione intracranica associato a un tumore al cervello.

figli nominare in / m. La dose del farmaco è di solito da 0,2 mg/kg/die a 0,4 mg/kg/die. Il trattamento deve essere ridotto alla dose minima per il più breve periodo di tempo possibile.
Con la somministrazione intra-articolare, la dose dipende dal grado di infiammazione, dalle dimensioni e dalla posizione dell'area interessata. Il farmaco viene somministrato una volta ogni 3-5 giorni (per la sacca sinoviale) e una volta ogni 2-3 settimane (per l'articolazione).

Iniettare non più di 3-4 volte nella stessa articolazione e non più di 2 articolazioni contemporaneamente Una somministrazione più frequente di desametasone può danneggiare la cartilagine articolare. Le iniezioni intra-articolari devono essere eseguite in condizioni rigorosamente sterili.

Effetto collaterale

Il desametasone è generalmente ben tollerato. Ha una bassa attività mineralcorticoide:

• il suo effetto sul metabolismo dell'acqua-elettrolita è limitato. Di norma, basse e medie dosi di desametasone non causano ritenzione di sodio e acqua nel corpo, aumento dell'escrezione di potassio.

Con una sola iniezione:

• nausea;
• aritmie, bradicardia, fino all'arresto cardiaco;
• ipotensione arteriosa, collasso (soprattutto con l'introduzione rapida grandi dosi droga);
• ridotta tolleranza al glucosio;
• diminuzione dell'immunità.

Con terapia prolungata:

• diabete mellito steroideo o manifestazione di diabete mellito latente, soppressione della funzione surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing, ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini, disfunzione degli ormoni sessuali (alterata ciclo mestruale, amenorrea, irsutismo, impotenza);
• pancreatite, ulcera gastrica steroidea e duodeno, esofagite erosiva, sanguinamento gastrointestinale e perforazione della parete gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, indigestione, flatulenza, singhiozzo, in casi rari- aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina, epatomegalia;
• distrofia miocardica, sviluppo o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca, alterazioni dell'elettrocardiogramma caratteristiche dell'ipokaliemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con acuto e infarto subacuto miocardio: la diffusione del focus della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco;
• delirio, confusione, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica con edema del disco (pseudotumore cerebrale - più comune nei bambini, di solito dopo una riduzione troppo rapida della dose, sintomi - male alla testa, deterioramento dell'acuità visiva o visione doppia), esacerbazione dell'epilessia, dipendenza mentale, ansia, disturbi del sonno, vertigini, mal di testa, convulsioni, amnesia, deterioramento cognitivo;
• promozione pressione intraoculare, glaucoma, edema del disco ottico, cataratta sottocapsulare posteriore, assottigliamento della cornea o della sclera, esacerbazione di malattie oculari batteriche, fungine o virali, esoftalmo, improvvisa perdita della vista (con somministrazione parenterale, cristalli del farmaco possono depositarsi nei vasi l'occhio);
• aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento di peso, bilancio azotato negativo, aumento della sudorazione;
• ritenzione di liquidi e sodio (edema periferico), ipernatriemia, alcalosi ipokaliemica;
• ritardo della crescita e processi di ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raramente, fratture ossee patologiche, necrosi asettica della testa dell'omero e femore), rottura del tendine muscolare, miopatia prossimale, diminuzione massa muscolare(atrofia). Aumento del dolore articolare, gonfiore dell'articolazione, distruzione indolore dell'articolazione, artropatia di Charcot (con iniezione intra-articolare);
• cicatrizzazione ritardata delle ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper o ipopigmentazione, acne da steroidi, strie, tendenza a sviluppare piodermite e candidosi;
• ipersensibilità, compreso shock anafilattico, reazioni allergiche locali - eruzione cutanea, prurito. Bruciore o formicolio transitorio nella regione perineale dopo iniezione endovenosa di grandi dosi di corticosteroidi fosfatici.

Locale per somministrazione parenterale:

• bruciore, intorpidimento, dolore, formicolio nel sito di iniezione, infezione nel sito di iniezione, raramente - necrosi dei tessuti circostanti, cicatrici nel sito di iniezione; atrofia cutanea e tessuto sottocutaneo con la somministrazione i / m (particolarmente pericolosa è l'introduzione nel muscolo deltoide);
• sviluppo o esacerbazione di infezioni (contribuiscono all'uso congiunto di immunosoppressori e vaccinazione), leucocitosi, leucocituria, vampate di calore, sindrome da astinenza, rischio di trombosi e infezioni.

Controindicazioni all'uso

• ipersensibilità al desametasone o ai componenti ausiliari del farmaco;
• infezione sistemica, a meno che non sia specifica terapia antibiotica;
• per somministrazione periarticolare o intraarticolare: precedente artroplastica, sanguinamento patologico (endogeno o causato dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea intra-articolare, infettiva (settica) processo infiammatorio nelle infezioni articolari e periarticolari (compresa l'anamnesi), nonché in generale infezione, batteriemia, sistemico infezione fungina, grave osteoporosi periarticolare, nessun segno di infiammazione dell'articolazione (articolazione "secca", ad esempio, nell'artrosi senza sinovite), grave distruzione ossea e deformità articolare (forte restringimento dello spazio articolare, anchilosi), instabilità articolare a seguito di artrite, necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano l'articolazione, infezioni al sito di iniezione (p. es., artrite settica dovuta a gonorrea, tubercolosi).

Nei bambini durante il periodo di crescita, i glucocorticosteroidi devono essere usati solo per letture assolute e sotto stretto controllo medico.

Con attenzione

È richiesta particolare attenzione quando si considera l'uso di corticosteroidi sistemici in pazienti con le seguenti malattie e condizioni ed è necessario un monitoraggio frequente delle condizioni del paziente:

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) e durante l'allattamento, il farmaco viene prescritto solo se l'effetto terapeutico atteso supera il potenziale rischio per il feto e il bambino. In trattamento a lungo termine durante la gravidanza, non si può escludere la possibilità di un'interruzione della crescita fetale. In caso di utilizzo negli ultimi mesi di gravidanza, esiste il rischio di sviluppare atrofia della corteccia surrenale nel feto, che in futuro potrebbe richiedere una terapia sostitutiva nel neonato.

istruzioni speciali

Negli studi post-marketing, sono stati segnalati casi molto rari di sindrome da lisi tumorale in pazienti con emoblastosi dopo l'uso di desametasone da solo o in combinazione con altri agenti chemioterapici. I pazienti ad alto rischio di sviluppare la sindrome da lisi tumorale devono essere attentamente monitorati e devono essere prese le precauzioni appropriate.

I pazienti e/o gli operatori sanitari devono essere avvertiti della possibilità di gravi effetti collaterali psichiatrici. I sintomi di solito compaiono entro pochi giorni o settimane dall'inizio del trattamento. Il rischio di questi effetti collaterali è maggiore durante l'uso alte dosi/ esposizione sistemica, sebbene il livello di dose non preveda l'inizio, la gravità o la durata della reazione. La maggior parte delle reazioni scompare dopo la riduzione della dose o l'interruzione del farmaco, sebbene a volte sia necessario trattamento specifico. I pazienti e/o gli operatori sanitari devono rivolgersi al medico se sono preoccupati per sintomi psicologici, in particolare depressione, pensieri suicidi, sebbene tali reazioni non siano segnalate frequentemente. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso di corticosteroidi sistemici in pazienti con gravi disturbi affettivi esistenti o precedenti, che includono psicosi depressiva, maniaco-depressiva, precedenti psicosi da steroidi - il trattamento viene effettuato solo per motivi di salute.

Dopo la somministrazione parenterale di glucocorticoidi, possono verificarsi gravi reazioni anafilattiche, come edema laringeo, orticaria, broncospasmo, più spesso in pazienti con una storia di allergie. Se si verificano reazioni anafilattiche, devono essere prese le seguenti misure: urgentemente in / nella lenta introduzione di 0,1-0,5 ml di adrenalina (soluzione 1: 1000:

• 0,1–0,5 mg di adrenalina, a seconda del peso corporeo), somministrazione endovenosa di aminofillina aminofillina e, se necessario, respirazione artificiale.

Gli effetti collaterali possono essere ridotti prescrivendo le dosi efficaci più basse breve termine e introducendo dose giornaliera una volta al mattino. È necessario titolare la dose più spesso a seconda dell'attività della malattia.

Ai pazienti con trauma cranico o ictus non devono essere somministrati glucocorticoidi, poiché ciò non gioverà e potrebbe persino essere dannoso.

In diabete, tubercolosi, dissenteria batterica e amebica, ipertensione arteriosa, tromboembolismo, insufficienza renale, non specifico colite ulcerosa, diverticolite, anastomosi intestinale di recente formazione, il desametasone deve essere usato con molta attenzione e con un trattamento adeguato della malattia sottostante.

Con la sospensione improvvisa del farmaco, soprattutto nel caso di dosi elevate, si verifica una sindrome da astinenza da glucocorticosteroidi:

• anoressia, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale rapido declino dosi dopo un trattamento a lungo termine possono portare a insufficienza surrenalica acuta, ipotensione arteriosa, di morte. Dopo l'interruzione del farmaco per diversi mesi, può persistere una relativa insufficienza della corteccia surrenale. Se durante questo periodo ci sono situazioni stressanti glucocorticoidi temporaneamente prescritti e, se necessario, mineralcorticoidi.

Prima di iniziare l'uso del farmaco, è consigliabile esaminare il paziente per la presenza di patologia dell'ulcera IDIOTA. I pazienti con una predisposizione allo sviluppo di questa patologia devono essere prescritti con scopo preventivo antiacidi.

Durante il trattamento con il farmaco, il paziente deve seguire una dieta ricco di potassio, proteine, vitamine, a ridotto contenuto di grassi, carboidrati e sodio.

Come risultato della soppressione da parte del desametasone risposta infiammatoria e Funzione immunitaria maggiore suscettibilità alle infezioni. Se il paziente ha infezioni intercorrenti, una condizione settica, il trattamento con desametasone deve essere combinato con una terapia antibiotica.

La varicella può essere fatale nei pazienti immunosoppressi. I pazienti che non hanno avuto la varicella devono evitare uno stretto contatto personale con i pazienti varicella o herpes zoster, e in caso di contatto cercare urgentemente cure mediche.

• i pazienti devono fare attenzione ad evitare il contatto con persone affette da morbillo e rivolgersi immediatamente a un medico in caso di contatto.

I vaccini vivi non dovrebbero essere somministrati a persone con una risposta immunitaria indebolita. La risposta immunitaria ad altri vaccini può essere ridotta.

Se il trattamento con desametasone viene effettuato 8 settimane prima o entro 2 settimane dall'immunizzazione attiva (vaccinazione), potrebbe esserci una diminuzione o una perdita dell'effetto dell'immunizzazione (sopprime la formazione di anticorpi).

Uso pediatrico

Nei bambini durante il periodo di crescita, i glucocorticosteroidi devono essere usati solo per motivi di salute e sotto la più attenta supervisione di un medico. Durante il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare attentamente le dinamiche di crescita e sviluppo. Per prevenire l'interruzione dei processi di crescita durante il trattamento a lungo termine di bambini di età inferiore ai 14 anni, è consigliabile fare una pausa di 4 giorni nel trattamento ogni 3 giorni.

Neonati prematuri:

• i dati disponibili indicano lo sviluppo di effetti collaterali a lungo termine da sistema nervoso dopo trattamento precoce (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Studi recenti hanno suggerito un'associazione tra l'uso del desametasone nei neonati prematuri e lo sviluppo di paralisi cerebrale. A questo proposito è necessario un approccio individuale alla prescrizione del farmaco, tenendo conto della valutazione del rischio/beneficio.

Utilizzare negli anziani

Gli effetti collaterali comuni dei corticosteroidi sistemici possono essere associati a conseguenze più gravi negli anziani, in particolare osteoporosi, ipertensione, ipopotassiemia, diabete mellito, suscettibilità alle infezioni e assottigliamento della pelle.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli o meccanismi potenzialmente pericolosi

Poiché il desametasone può causare vertigini e mal di testa, si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto e azionare altri meccanismi potenzialmente pericolosi quando si guida un veicolo a motore o si lavora con altri meccanismi.

interazione farmacologica

È possibile l'incompatibilità farmaceutica del desametasone con altri farmaci per via endovenosa: si consiglia di somministrarlo separatamente dagli altri farmaci (in / in un bolo o attraverso un altro contagocce, come seconda soluzione). Quando si mescola una soluzione di desametasone con eparina, si forma un precipitato.

Somministrazione concomitante di desametasone con:

• induttori degli enzimi microsomiali epatici(barbiturici, carbamazepina, primidone, rifabutina, rifampicina, fenitoina, fenilbutazone, teofillina, efedrina, barbiturici) è possibile indebolire gli effetti del desametasone a causa dell'aumento della sua escrezione dall'organismo;
• diuretici(soprattutto inibitori tiazidici e dell'anidrasi carbonica) e amfotericina B- può portare ad un aumento dell'escrezione di potassio dall'organismo e ad un aumentato rischio di sviluppare insufficienza cardiaca;
• farmaci contenenti sodio- allo sviluppo di edema e aumento della pressione sanguigna;
• glicosidi cardiaci - la loro tolleranza peggiora e aumenta la probabilità di sviluppare extrasitolia ventricolare (a causa dell'ipokaliemia causata);
• anticoagulanti indiretti- indebolisce (raramente migliora) il loro effetto (è necessario un aggiustamento della dose);
• anticoagulanti e trombolitici- aumento del rischio di sanguinamento da ulcere nel tratto gastrointestinale;
• etanolo e FANS- aumenta il rischio di lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamento (in combinazione con i FANS nel trattamento dell'artrite, è possibile ridurre la dose di glucocorticosteroidi a causa della somma dell'effetto terapeutico). L'indometacina, soppiantando il desametasone dalla sua associazione con l'albumina, aumenta il rischio di sviluppare i suoi effetti collaterali;
• paracetamolo- aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità (induzione degli enzimi epatici e formazione di un metabolita tossico del paracetamolo);
• acido acetilsalicilico- accelera la sua escrezione e riduce la concentrazione nel sangue. Quando si assumono corticosteroidi, aumenta la clearance renale dei salicilati, quindi l'abolizione dei corticosteroidi può portare all'intossicazione del corpo da salicilati;
• insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali, farmaci antipertensivi- la loro efficacia diminuisce;
• vitamina D - il suo effetto sull'assorbimento di Ca 2+ nell'intestino diminuisce;
• ormone della crescita- riduce l'efficacia di quest'ultimo;
• M-anticolinergici(compresi antistaminici e antidepressivi triciclici) e nitrati- promuove l'aumento della pressione intraoculare;
• isoniazide e mexiletina- aumenta il loro metabolismo (soprattutto negli acetilatori "lenti"), che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche.

Gli inibitori dell'anidrasi carbonica e i diuretici dell'ansa possono aumentare il rischio di osteoporosi.

ACTH potenzia l'azione del desametasone.

L'ergocalciferolo e l'ormone paratiroideo prevengono lo sviluppo dell'osteopatia causata dal desametasone.

La ciclosporina e il ketoconazolo, rallentando il metabolismo del desametasone, possono in alcuni casi aumentarne la tossicità e aumentare il rischio di convulsioni nei bambini.

La somministrazione simultanea di androgeni e anabolizzanti steroidei con desametasone contribuisce allo sviluppo di edema periferico, irsutismo e comparsa di acne.

Gli estrogeni e i contraccettivi orali contenenti estrogeni riducono la clearance del desametasone, che può essere accompagnata da un aumento della gravità della sua azione.

Il mitotano e altri inibitori della funzione surrenale possono richiedere un aumento della dose di desametasone.

Se utilizzato contemporaneamente a vaccini antivirali vivi e sullo sfondo di altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione del virus e lo sviluppo di infezioni.

Gli antipsicotici (neurolettici) e l'azatioprina aumentano il rischio di sviluppare cataratta con il desametasone.

Con l'uso simultaneo con farmaci antitiroide, diminuisce e con gli ormoni tiroidei aumenta la clearance del desametasone.

Con l'uso simultaneo di farmaci che aumentano la clearance metabolica dei glucocorticoidi (efedrina e aminoglutetimide), è possibile ridurre o inibire gli effetti del desametasone; con carbamazepina: è possibile una diminuzione dell'effetto del desametasone; con imatinib, è possibile una diminuzione della concentrazione di imatinib nel plasma sanguigno a causa dell'induzione del suo metabolismo e dell'aumentata escrezione dall'organismo.

Con l'uso simultaneo di antipsicotici, bucarban, azatioprina, c'è il rischio di sviluppare la cataratta.

Con l'uso simultaneo con metotrexato, è possibile aumentare l'epatotossicità; con praziquantel: è possibile una diminuzione della concentrazione di praziquantel nel sangue.

Immunosoppressori e citostatici potenziano l'effetto del desametasone.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco fuori dalla portata dei bambini e in luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.

Periodo di validità - 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

"Desametasone" si riferisce a farmaci che possono salvare vite in alcuni casi. Un tale rimedio ormonale affronta efficacemente una reazione anafilattica, broncospasmo, shock tossico e molte altre condizioni pericolose. Non tutti sanno quando viene prescritto ai bambini, in quale forma viene utilizzato, quali reazioni avverse può causare durante l'infanzia e quali possono essere le conseguenze del superamento del dosaggio.

Modulo per il rilascio

Il "desametasone" è prodotto in tali forme.

Compresse

Sono piccoli, rotondi, piatti e spesso di colore bianco. Un pacchetto contiene 10 , 20 pezzi o più.

Lacrime

Sono presentati in bottiglie di plastica 5 ,10 ml soluzione trasparente incolore.

Fiale con una soluzione per preparazioni iniettabili in un muscolo o in una vena

Una fiala di questo medicinale contiene 1-2 ml soluzione limpida, che è spesso incolore, ma può essere leggermente giallastra. Una scatola include 5 o 10 fiale.

Composto

Il componente principale di qualsiasi forma del farmaco è il desametasone sotto forma di fosfato di sodio. Questo composto è contenuto in 1 ml di soluzione per iniezione alla dose di 4 mg e in una compressa nella quantità di 500 mcg (0,5 mg). La concentrazione di tale sostanza nei colliri è dello 0,1%, che corrisponde a 1 mg per 1 ml di soluzione.

Oltre al composto attivo, la soluzione iniettabile contiene acqua sterile, sodio idrogeno fosfato, disodio edetato e glicerolo. I colliri includono ingredienti aggiuntivi come benzalconio cloruro, disodio edetato, acqua, sodio tetraborato decaidrato e acido borico. Gli additivi ausiliari sotto forma di compresse sono lattosio, amido di mais, biossido di silicio colloidale, povidone, talco e magnesio stearato.

Principio operativo

Indicazioni

Le iniezioni di desametasone per via intramuscolare o endovenosa sono prescritte nei casi acuti o in situazioni in cui non è possibile la somministrazione orale. In altri casi, viene utilizzata una forma tablet.

Il farmaco è efficace:

• Con shock anafilattico o altre gravi allergie.
• Con edema cerebrale causato da traumi, nonché interventi chirurgici, meningite, processo tumorale e altri fattori.
• Con insufficienza della corteccia surrenale.
• Con shock tossico, ustione o traumatico.
• Con grave broncospasmo o stato asmatico.
• Con malattie reumatiche o sistemiche.

• Con forme gravi di dermatosi.
• Morbo di Crohn o colite ulcerosa.
• Con anemia emolitica e altre malattie del sangue.
• Con glomerulonefrite.
• Per infezioni gravi.
• Con leucemia e altre neoplasie.

La forma iniettabile può essere utilizzata anche localmente, ad esempio iniettata in una lesione dei tessuti molli, in un'articolazione o nei tessuti degli occhi. Per una diminuzione di emergenza della temperatura corporea, una miscela litica con "Desametasone", i cui componenti sono "Analgin" e "Dimedrol".

I colliri sono usati per cheratite, congiuntivite, irite, uveite e altre malattie dell'organo della vista. Le inalazioni con "desametasone" sono prescritte dai medici per bronchite ostruttiva, tosse che abbaia, falsa groppa (stenosi della laringe). Il farmaco viene versato nel nebulizzatore insieme alla soluzione salina e la procedura viene eseguita per 5-10 minuti.

A che età si può assumere?

Se ci sono gravi indicazioni per l'uso del desametasone, tale farmaco può essere prescritto a qualsiasi età, anche per un bambino di 10 mesi o un anno. Allo stesso tempo, il trattamento con un tale agente ormonale dovrebbe essere solo sotto controllo medico (sia bambini di età inferiore a un anno che un bambino più grande). È inaccettabile somministrare il farmaco ai bambini senza prescrizione medica.

Controindicazioni

Qualsiasi forma di "desametasone" non viene utilizzata per l'ipersensibilità alle sostanze nella sua composizione. Il farmaco è controindicato nelle infezioni virali, fungine o batteriche acute. I colliri non devono essere usati se l'integrità della cornea è danneggiata.

Iniezioni e compresse non sono prescritte per la vaccinazione (quando si utilizzano vaccini vivi) e per la sindrome di Itsenko-Cushing. Le iniezioni sono vietate in caso di gravi problemi di emostasi e le compresse a causa del contenuto di lattosio non sono prescritte per violazioni del metabolismo dei carboidrati.

È richiesta cautela nella prescrizione del farmaco nei pazienti con ipertensione arteriosa, tubercolosi, insufficienza renale, epilessia, ulcera peptica, ipotiroidismo, insufficienza epatica e alcune altre patologie. Se un bambino ha qualche tipo di malattia cronica, la questione della prescrizione di desametasone dovrebbe essere decisa da uno specialista su base individuale.

Effetti collaterali

Il trattamento con desametasone può provocare:

• Cataratta o glaucoma.
• Disturbi cardiaci - ad esempio bradicardia, insufficienza cardiaca o extrasistoli.
• Aumento di peso, iperglicemia, ritenzione idrica e altri disturbi metabolici.
• Aumento della pressione sanguigna.
• Debolezza o atrofia muscolare.
• Disordini mentali.
• Rallentamento della guarigione delle ferite, assottigliamento della pelle, comparsa di smagliature e acne.
• Diminuzione dei livelli di linfociti, eosinofili, piastrine o monociti.

Inoltre, può verificarsi una reazione locale al medicinale, ad esempio una sensazione di bruciore durante un'iniezione o arrossamento della pelle dopo un'iniezione. Se si annulla bruscamente il farmaco, ciò porterà allo sviluppo di una sindrome da astinenza, manifestata da una diminuzione della pressione sanguigna, nausea, mal di testa e altri sintomi negativi.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio del farmaco in ciascun caso viene selezionato individualmente, tenendo conto del tipo di malattia, della tolleranza al trattamento ormonale, della risposta del paziente alla terapia e di altri fattori. Per i bambini, la dose deve essere calcolata in base al peso corporeo. Spesso calcolano in base alla superficie del corpo. Determinata la quantità giornaliera di "Desametasone", si divide in 3-4 dosi, determinando così una singola dose del farmaco.

Ad oggi, le aziende farmacologiche hanno imparato a creare farmaci ormonali che vengono utilizzati per il trattamento di malattie croniche e acute, uno di questi farmaci sono le iniezioni di desametasone. Preparazioni di questo tipo sono analoghi sintetizzati di quegli ormoni prodotti dall'organismo.

Per il trattamento di malattie di natura infiammatoria, vengono utilizzati farmaci analoghi dei glucocorticoidi, prodotti dalla corteccia surrenale. Con il loro aiuto, puoi sbarazzarti del processo infiammatorio, di una reazione allergica o di malattie delle articolazioni.

Il farmaco Desametasone è incluso in questo gruppo. Ora il medicinale è comune nel trattamento delle articolazioni, per questo motivo è necessario conoscere tutti gli aspetti del suo utilizzo.

Principio operativo

Il desametasone si ottiene modificando la struttura di un glucocorticoide chiamato idrocortisone. Lo strumento è ampiamente utilizzato in varie aree della medicina poiché ha molti effetti. Il corso del trattamento e la dose sono determinati dal medico.

Il principio di azione del farmaco è associato ai seguenti effetti

• quando il farmaco entra nel corpo, ciò porta alla reazione della proteina recettore, che si trova sulle membrane cellulari ed entra nel nucleo cellulare il primo giorno;
• per diversi giorni l'enzima fosfolipasi viene inibito a causa dell'avvio di molti processi metabolici;
• l'acido arachidonico non fermenta e forma molti mediatori infiammatori;
• il processo di scomposizione delle proteine ​​rallenta a causa della sospensione degli enzimi proteolitici;
• lo stato delle membrane cellulari è stabilizzato, i vasi sanguigni sono rafforzati, a causa dei quali le cellule infiammatorie non escono da esse;
• c'è un blocco del sistema di complemento proteico, che fa parte del processo infiammatorio;
• il sistema immunitario produce meno globuli bianchi.

A causa degli effetti di cui sopra, il desametasone ha un effetto

• anti shock;
• anti allergico;
• immunosoppressore;
• antinfiammatorio.

Influenza negativa

Sebbene questo farmaco venga utilizzato molte volte in caso di una malattia associata alle articolazioni, è ormonale, il che può portare ad un effetto negativo sul corpo. Il fatto è che l'efficacia del farmaco risiede nell'azione dei glucocorticoidi non solo sull'infiammazione, ma anche sul metabolismo. In questo caso, vale la pena considerare le controindicazioni e la dose non deve superare quella prescritta dal medico. È necessario iniettare il desametasone per un numero di giorni strettamente prescritto.

Il desametasone è un farmaco ormonale

• Riduce l'immunità, c'è il rischio di tumori e infezioni.
• Inibisce l'assorbimento del calcio, che porta a una scarsa formazione ossea. Questo può provocare l'osteoporosi, tutto dipende da quanto viene interrotta la produzione di tessuto.
• Favorisce la ridistribuzione del tessuto adiposo nel corpo. Gli arti diventano sottili e il grasso si deposita nel tronco.
• Riduce la produzione di ormone adrenocorticotropo e mantiene anche gli ioni di sodio e l'acqua nei reni.

Per evitare gli effetti di cui sopra quando si utilizza il desametasone in fiale iniettato per via intramuscolare o direttamente nella cavità articolare, la dose deve essere minima e il numero di giorni di trattamento non deve superare quelli indicati dal medico.

percorso nel corpo

Il desametasone si presenta in diverse forme. Viene utilizzato

• localmente - nella cavità articolare, sulla congiuntiva dell'occhio, sulla pelle;
• per via parenterale - quando le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare e endovenosa;
• dentro - prendendo le pillole.

Indipendentemente dalla forma di somministrazione, il farmaco attraversa la stessa via di escrezione e metabolismo.

L'iniezione intramuscolare aiuta la sostanza a entrare rapidamente nel flusso sanguigno. La somministrazione endovenosa promuove il successo istantaneo.

Attraverso il sangue, la medicina penetra nell'area infiammata, il sito di un'allergia o di un'articolazione. Questo farmaco è in grado di penetrare in qualsiasi parte del corpo, anche attraverso la barriera ematoencefalica o la placenta.

Ulteriore percorso del farmaco

1. Quando l'effetto è reso, la sostanza penetra di nuovo nel flusso sanguigno.
2. Attraverso il sangue entra nel fegato, che lo rende inattivo.
3. I suoi metaboliti iniziano a formarsi nel fegato 3,5 ore dopo l'inizio dell'influenza. Il rilascio dei tessuti avviene dopo un paio di giorni.
4. Quindi il farmaco entra nei reni e nell'intestino, attraverso i quali viene completamente escreto dal corpo.

Indipendentemente dal dosaggio, la sostanza, "viaggiando" attraverso il corpo, entra facilmente nel latte di una madre che allatta.

Indicazioni per l'uso

Questo farmaco è indicato per molte malattie, ma il più delle volte per il trattamento di reazioni allergiche e articolazioni, per questo motivo queste ultime devono essere considerate in modo più dettagliato e separatamente.

Altre indicazioni

• quando si verifica un processo infiammatorio nell'intestino, che ha una genesi autoimmune;
• sarkidosi, fibrosi polmonare, alveolite;
• malattie infiammatorie dei reni, in particolare glomerulonefrite, che riguarda i meccanismi autoimmuni;
• processi infiammatori sulla pelle - eczema, dermatite, psoriasi;
• crisi tireotossica, quando c'è un rilascio eccessivo di ormoni da parte della tiroide, che può portare alla morte;
• malattie autoimmuni di natura sistemica, che sono accompagnate da una sindrome infiammatoria;
• broncospasmo intrattabile che si verifica sullo sfondo dell'asma;
• edema cerebrale, idrocefalo in oncologia, malattie infettive del cervello, emorragie, interventi chirurgici, traumi;
• Il desametasone è usato per il mal di schiena causato dall'infiammazione;
• shock di alcun tipo.

In tali condizioni, il desametasone viene assunto per via sistemica. La dose e il numero di giorni di ricovero sono determinati dal medico curante.

Desametasone per il trattamento delle articolazioni

L'uso di farmaci ormonali per il trattamento delle malattie articolari è forzato. Tali farmaci vengono prescritti dopo che i farmaci non steroidei hanno fallito.

Il desametasone nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico è usato per trattare

• Malattia di Still negli adulti e nei bambini;
• infiammazione della borsa dell'articolazione - borsite;
• in caso di danno ai tessuti molli - distorsione tendinea, tendinite, periartrite;
• se le articolazioni sono affette da poliartrite;
• sclerodermia o lupus;
• quando la deformazione dell'osteoartrite è accompagnata da sinovite;
• La sindrome di Reiter - un processo infiammatorio nei genitali, negli occhi e nelle articolazioni;
• spondilite anchilosante;
• psoriasi, sindrome articolare;
• artrite reumatoide - rimozione del processo infiammatorio e trattamento di altri organi colpiti.

Il trattamento con desametasone deve essere prescritto da un medico e continuato per tutto il tempo necessario fino alla scomparsa dell'infiammazione. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, endovenosa, direttamente nell'articolazione.

Desametasone nel trattamento delle allergie

Quando si verifica un'allergia, è indicato il trattamento con antistaminici. Ma in alcuni casi, la reazione è molto forte e tali rimedi non possono avere effetto.

Al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori ormonali. Colpiscono i mastociti, il che porta all'arresto dell'allergia e alla scomparsa di tutti i suoi sintomi.

Per le allergie, il desametasone viene utilizzato quando si verifica

• shock anafilattico;
• angioedema;
• orticaria;
• allergie ad animali e piante, alimenti e medicinali;
• febbre da fieno, rinite - quando l'infiammazione appare nella mucosa nasale;
• processi infiammatori sulla pelle - dermatite, eczema;
• se si verifica angioedema sul collo e sul viso.

Ma non sempre questi processi devono essere interrotti usando la terapia steroidea. In questo caso, il medico dovrebbe selezionare il farmaco.

Controindicazioni all'uso

Se è necessario un aiuto per lo shock e l'edema di Quincke, la controindicazione a cui si attira l'attenzione è solo l'intolleranza al farmaco da parte dell'organismo.

Inoltre, quando una persona ha bisogno di utilizzare un trattamento sistemico con desametasone, dovrebbe prestare attenzione a tutte le controindicazioni.

Secondo le istruzioni per l'uso, ci sono le seguenti controindicazioni

1. La somministrazione intra-articolare è vietata in caso di processi infettivi, frattura nell'area articolare, se è presente sanguinamento.
2. Nevralgia, malattia mentale.
3. Diabete.
4. Infarto miocardico.
5. Periodo acuto dopo l'intervento chirurgico sull'intestino e sullo stomaco.
6. Esofagite attiva.
7. Durante l'esacerbazione delle ulcere del duodeno e dello stomaco.
8. Forma grave di osteoporosi.
9. forma attiva di tubercolosi.
10. Immunodeficienza acquisita o congenita provocata da infezioni da HIV.
11. Malattie fungine, batteriche e virali.

Tutti questi fattori dovrebbero essere noti al medico che prescrive il medicinale. Altrimenti, invece di un risultato positivo, il paziente sentirà solo un peggioramento della condizione.

Desametasone durante la gravidanza

Le forme metaboliche e attive del farmaco entrano liberamente in qualsiasi organo. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione ai farmaci ormonali. Ma a volte una donna può sperimentare un'esacerbazione di una malattia cronica o processi acuti che richiedono un aiuto immediato. In questo caso, vale la pena confrontare rischi e benefici.

A questo farmaco è stata assegnata la classe C, il che significa che l'ormone può danneggiare il feto, ma se c'è una minaccia per la salute della donna, il suo uso è considerato accettabile.

Per quanto riguarda le donne che allattano, è meglio che non usino il farmaco. Se c'è una minaccia per la salute della madre, dovrebbe trasferire il bambino all'alimentazione artificiale.

Il desametasone può danneggiare il bambino e il feto nei seguenti modi:

• portare all'insufficienza della corteccia surrenale;
• rallentare il processo di sviluppo e crescita;
• causare anomalie congenite degli arti e della testa;
• creare malformazioni.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni, il farmaco può causare le seguenti reazioni

• colpisce il sistema nervoso centrale e la psiche, possono verificarsi depressione, allucinazioni, alterazione della coscienza;
• dopo una brusca sospensione del farmaco, la pressione intracranica può aumentare, questo vale anche per i bambini;
• violazione del metabolismo degli elettroliti, gonfiore delle mani e dei piedi;
• le ulcere possono formarsi sulla membrana mucosa del tubo digerente;
• aumento della coagulazione del sangue, trombosi;
• sonnolenza durante il giorno e disturbi del sonno;
• vertigini, mal di testa;
• violazione delle funzioni del pancreas e del sistema endocrino, il lavoro delle ghiandole surrenali è inibito;
• diminuzione della densità ossea, che porta all'osteoporosi.

Molto spesso, tali conseguenze sono causate da una violazione del dosaggio, della tecnica di applicazione e anche la particolarità dell'organismo influisce su questo. A volte il paziente avverte sintomi di qualsiasi effetto anche a basso dosaggio. Pertanto, è importante visitare un medico il più spesso possibile quando si utilizza Dexametazoc.

Istruzioni per l'uso

Il metodo e la tecnica di utilizzo del farmaco dipendono dalla sua forma di rilascio. Di seguito sono riportate le regole di base per l'utilizzo di desametasone per iniezione:

1. L'uso endovenoso è consentito solo quando il paziente ha bisogno di aiuto urgente.
2. La via di somministrazione intramuscolare prevede fino a 4 iniezioni al giorno per gli adulti e non più di 2 volte per i bambini.
3. L'introduzione nella cavità articolare viene effettuata da un medico, mentre il paziente deve trovarsi in una stanza sterile. La dose è prescritta individualmente.

Spesso, per il trattamento delle articolazioni, insieme a questo farmaco viene somministrata la lidocaina, che aiuta ad alleviare il dolore.

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Iniezioni di desametasone: istruzioni per l'uso

Il farmaco Desametasone appartiene al gruppo degli ormoni glucocorticosteroidi e ha una pronunciata proprietà antinfiammatoria, antiallergica e antiedematosa sul corpo.

Forma di rilascio e composizione del farmaco

Il desametasone è disponibile in diverse forme di dosaggio. La soluzione iniettabile è un liquido limpido senza odore e impurità, incolore o leggermente giallastro. La soluzione è disponibile in fiale di vetro marrone con un volume di 1 o 2 ml, 25 pezzi ciascuno in una scatola di cartone con una descrizione dettagliata per l'uso.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il desametasone fosfato di sodio, nonché i componenti ausiliari: metilparaben, acqua per preparazioni iniettabili, metabisolfato di sodio, idrossido di sodio, disodio edetato.

Proprietà farmacologiche del farmaco

Soluzione iniettabile Il desametasone è un glucocorticosteroide di origine sintetica. Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, immunodepressivo, antiallergico e antiedematoso.

Dopo l'iniezione del farmaco, l'effetto terapeutico si sviluppa quasi istantaneamente e persiste a lungo.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Desametasone sotto forma di iniezioni è prescritto a pazienti con le seguenti malattie e patologie:

• Malattie degli organi del sistema endocrino - insufficienza del funzionamento delle ghiandole surrenali, tiroidite in una forma subacuta del decorso, iperplasia congenita della corteccia surrenale;
• Vari tipi di shock - traumatici, ustionati, chirurgici, ipovolemici - nei casi in cui altri farmaci non hanno l'effetto desiderato;
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - lupus eritematoso, artrite reumatoide e altri;
• Stato asmatico, broncospasmo, quando le condizioni del paziente non vengono fermate dai consueti farmaci;
• Shock anafilattico, grave angioedema;
• Edema cerebrale causato da malattie infettive, trauma cranico, intervento neurochirurgico, ictus emorragico e altre condizioni;
• Grave decorso di dermatiti e neurodermite nella fase acuta;
• Trattamento complesso delle malattie oncologiche maligne negli adulti e nei bambini;
• Trattamento della porpora trombocitopenica idiopatica nei pazienti adulti;
• Gravi malattie degli organi del canale visivo;
• Malattie infettive generali con decorso grave come parte di una terapia complessa con antibiotici.

Controindicazioni all'uso

Il farmaco Desametasone può essere utilizzato per il trattamento solo su prescrizione di uno specialista. Prima di iniziare la terapia, il paziente deve leggere attentamente le istruzioni allegate, poiché il desametasone ha alcune controindicazioni e restrizioni all'uso. Una controindicazione assoluta alle iniezioni di desametasone è l'intolleranza individuale al farmaco da parte del corpo del paziente. Il farmaco viene prescritto con estrema cautela e solo secondo indicazioni rigorose in presenza delle seguenti condizioni:

Il farmaco Desametasone sotto forma di soluzione iniettabile è destinato alla somministrazione endovenosa a getto, infusioni endovenose a goccia, iniezioni intramuscolari. Inoltre, se necessario e secondo le indicazioni, è consentita l'iniezione locale della soluzione nel focolaio patologico.

La dose del farmaco è determinata dal medico rigorosamente su base individuale per ogni singolo paziente, a seconda delle indicazioni e delle sue condizioni generali. Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, come solvente viene utilizzata una soluzione fisiologica di cloruro di sodio o una soluzione di destrosio al 5%.

La dose del farmaco per il trattamento delle reazioni allergiche acute nei bambini viene calcolata individualmente, in base al peso corporeo e alle condizioni generali del paziente.

Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico desiderato, la dose di desametasone viene ridotta gradualmente in modo che non vi sia sindrome da astinenza e grave compromissione del funzionamento della corteccia surrenale. Se è necessaria un'ulteriore terapia, il paziente può essere gradualmente trasferito al trattamento orale con desametasone compresse.

Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di questo farmaco nel primo trimestre di gravidanza non è raccomandato. Se necessario, terapia farmacologica nel 2o e 3o trimestre di gravidanza, i medici valutano attentamente i potenziali rischi per il feto. Gli studi hanno dimostrato che la somministrazione prolungata di desametasone al corpo di una donna incinta può portare a uno sviluppo intrauterino alterato e alla crescita fetale, inoltre, esiste anche la possibilità di sviluppare un'atrofia della corteccia surrenale in un neonato.

Il farmaco Desametasone non è prescritto alle donne durante l'allattamento. Se necessario, si raccomanda una terapia farmacologica per interrompere l'allattamento e trasferire il bambino all'alimentazione artificiale con latte artificiale.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con desametasone sotto forma di iniezioni, i pazienti possono manifestare lo sviluppo dei seguenti effetti indesiderati:

• Da parte degli organi del sistema endocrino - lo sviluppo del diabete mellito steroideo, alterata funzione surrenale, ridotta tolleranza al glucosio, sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing, pubertà ritardata negli adolescenti, aumento della pressione sanguigna;
• Da parte del canale digerente - lo sviluppo di pancreatite, nausea. Vomito, dolore addominale e dispepsia, aumento dell'appetito, alterazioni delle transaminasi epatiche;
• Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni - bradicardia, aritmie cardiache, alterata funzione di coagulazione del sangue, alterazioni dei parametri dell'elettrocardiogramma;
• Dal lato del sistema nervoso - sovraeccitazione, labilità emotiva, disorientamento nello spazio, sviluppo di depressione o allucinazioni, insonnia, vertigini, in rari casi, sviluppo di convulsioni;
• Da parte degli organi visivi: aumento della pressione intraoculare, cataratta, atrofia della cornea e del nervo ottico, sviluppo di occhi sporgenti, diminuzione dell'acuità visiva, sensazione di un corpo estraneo nell'occhio;
• Aumento della sudorazione, aumento di peso;
• Reazioni allergiche sulla pelle;
• Scarsa guarigione delle superfici della ferita, lividi sotto la pelle, pigmentazione aumentata o diminuita, ipotrofia del grasso sottocutaneo;
• Tromboflebite, dolore lungo la vena, bruciore, intorpidimento della pelle, in rari casi può svilupparsi necrosi dei tessuti circostanti nel sito di iniezione (di solito quando una vena viene perforata);
• Sensazione di calore al viso, sindrome da astinenza.

overdose di droga

Con l'introduzione di dosi troppo elevate di desametasone o l'uso prolungato del farmaco, il paziente sviluppa sintomi di sovradosaggio, che si esprimono in un aumento degli effetti collaterali sopra descritti e nell'inibizione della funzione della corteccia surrenale. Nei casi più gravi, con un sovradosaggio di ormoni, i pazienti sviluppano insufficienza surrenalica.

Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico. La terapia con il farmaco viene completamente annullata o semplicemente ridotta la dose.

Interazione con altri farmaci

Con la nomina simultanea di iniezioni di desametasone e fenobarbital, efedrina, rifampicina al paziente, si osserva una diminuzione dell'effetto terapeutico degli ormoni.

Con la nomina simultanea di iniezioni con diuretici, i pazienti sperimentano un aumento dell'escrezione di potassio dal corpo, che può causare lo sviluppo di grave insufficienza cardiaca.

Con la nomina parallela del farmaco desametasone con farmaci contenenti sodio, aumenta il rischio di sviluppare un grave edema e un aumento della pressione sanguigna.

Con l'uso simultaneo di ormoni glucocorticosteroidi con glicosidi cardiaci, il rischio di extrasistolia ventricolare aumenta notevolmente nel paziente.

Il desametasone può indebolire l'effetto terapeutico degli anticoagulanti indiretti, quindi i pazienti richiedono un aggiustamento della dose. Gli anticoagulanti orali assunti in concomitanza con iniezioni di desametasone possono aumentare il rischio di ulcere gastriche e duodenali.

L'uso simultaneo di desametasone con farmaci antinfiammatori non steroidei o etanolo aumenta il rischio di formazioni ulcerative sulle mucose del canale digerente.

Quando si utilizzano iniezioni del farmaco con paracetamolo o suoi analoghi, aumenta il rischio di danno epatico tossico.

Il desametasone indebolisce l'effetto terapeutico dell'insulina e dei farmaci antipertensivi, quindi i pazienti devono adeguare la dose.

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento con desametasone, i pazienti devono monitorare costantemente la pressione sanguigna, lo stato degli organi visivi, l'equilibrio idrico ed elettrolitico e il quadro clinico del sangue.

Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, il paziente deve seguire una dieta ricca di potassio. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, l'assunzione di carboidrati e sale dovrebbe essere leggermente ridotta.

Pazienti con funzionalità epatica anormale Il desametasone viene prescritto con estrema cautela.

Il trattamento con il farmaco non deve essere interrotto bruscamente, poiché in questo caso aumenta il rischio di sviluppare una sindrome da astinenza, una condizione che è accompagnata da un aumento dei sintomi primari della malattia e dalla soppressione della funzione surrenale.

Quando si utilizza il farmaco nella pratica pediatrica, è necessario monitorare attentamente le dinamiche di crescita del bambino, poiché l'uso prolungato del farmaco in dosi elevate può portare all'inibizione della crescita del paziente.

I pazienti con diabete mellito devono monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue e, se necessario, adeguare la dose giornaliera di farmaci ipoglicemizzanti.

Analoghi dell'iniezione di desametasone

Gli analoghi del farmaco Desametasone soluzione iniettabile sono i seguenti:

• Esaminato;
• Dexaven;
• Dexazon;
• Desametasone-fereina.

Termini di rilascio e conservazione del farmaco

Il farmaco Desametasone sotto forma di soluzione iniettabile viene dispensato dalle farmacie su prescrizione medica. Conservare il farmaco fuori dalla portata dei bambini, evitando la luce solare diretta sulla confezione, a una temperatura non superiore a 25 gradi. Non congelare il contenuto della fiala.

La durata di conservazione del farmaco sotto forma di soluzione non supera i 3 anni dalla data di produzione, soggetta al regime di temperatura. Se ci sono impurità o sospensioni nell'ampolla, il farmaco deve essere scartato!

Prezzo desametasone in fiale

Il costo medio del farmaco Desametasone sotto forma di soluzione iniettabile nelle farmacie di Mosca è di 90 rubli per confezione.

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Iniezioni di desametasone e colliri: istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso del desametasone indicano che questo agente è incluso nell'elenco dei farmaci vitali ed è un forte glucocorticosteroide sintetico con proprietà immunosoppressive, antitossiche e antinfiammatorie.

La base del farmaco è un analogo sintetico dell'ormone prodotto dalla corteccia surrenale. È questa sostanza che consente di regolare il metabolismo di carboidrati, proteine, lipidi e acqua-elettroliti nel corpo.

Iniezioni di desametasone e colliri - descrizione del farmaco

Il desametasone è un potente agente ormonale, un corticosteroide (correlato al fluoroprednisolone), ottenuto sinteticamente. Possiede un'ampia gamma azione terapeutica e presenta le seguenti proprietà:

• antinfiammatorio;
• anti allergico;
• antitossico;
• anti shock;
• immunosoppressore;
• desensibilizzante.

Sotto l'influenza del principio attivo, aumenta la sensibilità dei recettori β-adrenergici (proteine ​​della membrana cellulare) alle catecolamine endogene.

Il desametasone è direttamente coinvolto nella regolazione dei processi metabolici nel corpo:

1. Metabolismo proteico: aiuta a ridurre la quantità di globuline nel plasma, aumentando il catabolismo proteico nel tessuto muscolare e accelerando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni.
2. Metabolismo dei carboidrati: stimola la produzione di insulina e contribuisce allo sviluppo dell'iperglicemia poiché accelera l'assorbimento dei carboidrati dal tubo digerente e attiva il flusso di glucosio dal fegato nel sangue.
3. Metabolismo lipidico: accelera la sintesi di acidi grassi e trigliceridi, favorisce la ridistribuzione dei grassi, che iniziano a depositarsi nell'addome e nel cingolo scapolare.
4. Metabolismo dell'acqua-elettrolita: trattiene l'acqua e il sodio nel corpo, rallenta l'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale, provoca il "lavaggio" del calcio dalle ossa, riduce la mineralizzazione del tessuto osseo.

L'effetto antinfiammatorio del farmaco si ottiene riducendo la permeabilità dei piccoli vasi, inibendo la produzione di mediatori dell'infiammazione e l'attività degli eosinofili. Il rallentamento della gravità delle reazioni allergiche si verifica a causa di una diminuzione della sintesi di istamina e altre sostanze biologicamente attive che provocano la risposta immunitaria del corpo.

Il desametasone inibisce la produzione di alcuni ormoni da parte della ghiandola pituitaria, i suoi principi attivi, penetrando nelle cellule, attivano la produzione di acidi ribonucleici e normalizzano le funzioni del sistema nervoso. Nelle malattie delle vie respiratorie, il farmaco mostra un effetto antinfiammatorio, riduce la gravità dell'edema delle mucose, riduce la viscosità dell'espettorato bronchiale, sopprime la sua produzione e facilita la respirazione.

L'effetto anti-shock del farmaco si basa sulla sua capacità di aumentare la pressione sanguigna, l'effetto antitossico è dovuto all'accelerazione dell'escrezione dei prodotti di decomposizione dal corpo.

Inoltre, il farmaco previene la formazione di tessuto cicatriziale, poiché inibisce la formazione di reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio. Il principio attivo penetra facilmente nella barriera placentare ed ematoencefalica, viene metabolizzato nel fegato ed escreto dall'organismo dai reni.

Pertanto, l'azione del farmaco è mirata a legare alcune sostanze prodotte dalla ghiandola pituitaria, che partecipano ai processi metabolici, che colpiscono il sistema nervoso centrale e il sistema ematopoietico. Infatti l'azione del Desametasone si estende a tutto il corpo.

Buono a sapersi

Questo è un farmaco molto serio che, se usato in modo errato, può provocare complicazioni e reazioni sistemiche indesiderate, ma nelle mani di un professionista aiuta a far fronte a molte malattie e a migliorare notevolmente le condizioni generali del paziente.

Forme di rilascio di desametasone

Il farmaco viene prodotto nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse di desametasone (0,5 mg);
• Desametasone in fiale 4mg/ml (soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari);
• Oftan - collirio Desametasone (0,1%);
• Sospensione oftalmica Desametasone (0,1%).

Ogni forma del farmaco ha le sue indicazioni per l'uso e le caratteristiche d'uso, di cui il medico deve tenere conto durante la prescrizione.

Perché viene prescritto il desametasone?

La forma orale del farmaco (compresse) viene utilizzata nelle seguenti condizioni:

• malattie endocrine (ipotiroidismo, tiroidite, progressione dell'oftalmopatia associata a tireotossicosi);
• patologie autoimmuni (anemia emolitica, disturbi ematopoietici, malattia da siero);
• insufficienza della corteccia surrenale (acuta, primaria, secondaria), iperplasia della corteccia surrenale (congenita);
• asma bronchiale;
• colite ulcerosa aspecifica (NUC);
• esacerbazione dell'artrite reumatoide;
• malattie della pelle (eczema acuto, eritroderma, pemfigo);
• malattie del tessuto connettivo;
• edema cerebrale;
• tumore maligno.

Le iniezioni di desametasone sono prescritte nel trattamento delle seguenti malattie:

• infezioni gravi (in combinazione con agenti antibatterici);
• stati d'urto di varia origine;
• edema cerebrale (dovuto a trauma cranico, tumore, emorragia, esposizione a radiazioni, encefalite o meningite);
• reazioni allergiche pericolose (angioedema, broncospasmo, reazioni anafilattiche e pirogene);
• malattie articolari;
• groppa affilata;
• esacerbazione dell'asma bronchiale, bronchite ostruttiva, accompagnata da broncospasmo;
• dermatosi acute in forma grave;
• malattie del sangue (anemia emolitica, agranulocitosi, leucemia linfoblastica acuta, trombocitopenia);
• insufficienza della corteccia surrenale in forma acuta;
• malattie oncologiche (linfoma e leucemia, leucemia acuta nei bambini).

I colliri desametasone e le iniezioni di questo farmaco nella pratica oftalmica sono utilizzati per una vasta gamma di condizioni patologiche (congiuntivite allergica, cheratocongiuntivite, cheratite, irite, iridociclite, blefarite, ecc.), Sono prescritti per eliminare il processo infiammatorio dopo interventi chirurgici e occhi lesioni e sono anche usati come terapia immunosoppressiva dopo il trapianto di cornea.

Inoltre, il farmaco in gocce viene instillato nel condotto uditivo per lesioni allergiche e infiammatorie dell'orecchio.

Istruzioni per l'uso

Quando si assumono compresse di Desametosan per via orale, il dosaggio e il regime di trattamento vengono selezionati dal medico individualmente, tenendo conto del tipo di malattia, della gravità dei sintomi, delle condizioni generali del paziente e delle possibili controindicazioni. Nei casi gravi della malattia, nella fase iniziale della terapia, vengono prescritti da 1 a 9 mg del farmaco al giorno, seguiti da una diminuzione della dose giornaliera a 0,5-3 mg nella fase del trattamento di mantenimento.

La dose massima di desametasone non deve superare i 15 mg/die. La dose giornaliera del farmaco è divisa in tre dosi, è meglio assumere il medicinale durante i pasti. La durata del corso del trattamento dipende in gran parte dalla natura del processo patologico, dalla gravità dei sintomi e da come il malato tollera il farmaco. In alcuni casi, particolarmente gravi, la durata della terapia con desametasone può raggiungere diversi mesi.

Il desametasone per via intramuscolare e endovenosa è prescritto per condizioni di emergenza, nonché in situazioni in cui non è possibile assumere il farmaco in compresse. La soluzione iniettabile viene utilizzata anche per la somministrazione intraarticolare e periarticolare (periarticolare). In vena, il farmaco viene somministrato lentamente (flusso o flebo).

Secondo le istruzioni, il farmaco può essere somministrato fino a quattro volte al giorno, alla dose da 4 a 20 mg. Quando si prepara una soluzione per un contagocce, viene utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Quanto posso iniettare desametasone? La durata delle iniezioni di solito non supera i 4 giorni, dopodiché si passa all'assunzione del farmaco sotto forma di compresse. La particolarità della terapia è che quando le condizioni acute vengono alleviate, il desametasone viene utilizzato a dosi più elevate, quindi, man mano che migliora, il dosaggio viene gradualmente ridotto al mantenimento o il farmaco viene completamente annullato.

Nella pratica oftalmica, i colliri di desametasone per il sollievo delle condizioni acute vengono instillati nel sacco congiuntivale ogni 2 ore (1-2 gocce ciascuno). Quindi, quando il processo infiammatorio si attenua, l'intervallo tra le procedure viene aumentato a 4-6 ore. La durata del trattamento dipende dal quadro clinico della malattia e può durare da 2 giorni a diverse settimane.

Il desametasone in fiale può essere utilizzato per inalazione nelle lesioni infiammatorie acute del tratto respiratorio superiore (bronchite, laringite). Per fare ciò, il farmaco deve essere diluito in soluzione fisiologica in un rapporto di 1:6 e la soluzione pronta (in un volume di 4 ml) deve essere utilizzata per l'inalazione.

Desametasone per bambini

È possibile utilizzare il desametasone per i bambini e come utilizzare correttamente il farmaco nel trattamento dei giovani pazienti? Il dosaggio ottimale delle compresse deve essere selezionato dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia sottostante, delle caratteristiche individuali del bambino, della sua età e peso. La dose giornaliera standard va da 2,5 a 10 mg, che è divisa in più dosi.

Le inalazioni con desametasone per bambini vengono effettuate alla velocità di 0,5 ml del farmaco per 3 ml di soluzione salina. Il trattamento di solito dura 7 giorni, la procedura viene eseguita tre volte al giorno.

Durante la gravidanza

È vietato l'uso di desametasone sotto forma di compresse e gocce durante la gravidanza e l'allattamento. Se durante l'allattamento è necessario un trattamento con desametasone, il bambino viene trasferito in miscele artificiali.

Le iniezioni di desametasone durante la gravidanza vengono effettuate solo per motivi di salute. Ad esempio, un farmaco può essere prescritto quando il sistema immunitario inizia a percepire l'embrione come un corpo estraneo. Il desametasone sopprime l'attività immunitaria, che consente di eliminare la minaccia di aborto spontaneo e salvare la gravidanza.

Controindicazioni

Con l'uso a breve termine del farmaco per i segni vitali, l'unica limitazione è l'intolleranza individuale al desametasone o ad altri componenti del farmaco. Nei bambini, un agente ormonale deve essere utilizzato solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione del medico curante.

Controindicazioni alla nomina di iniezioni di desametasone sono le seguenti condizioni:

Le iniezioni intra-articolari sono vietate in caso di instabilità delle articolazioni, presenza di focolai di infezione nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari, manifestazioni di osteoporosi, sanguinamento e precedente artroplastica.

In oftalmologia, il desametasone sotto forma di gocce non può essere utilizzato per il glaucoma, il tracoma, il danno corneale, il danno oculare virale, fungino o tubercolare. È vietato instillare il farmaco nel condotto uditivo se il timpano è danneggiato.

Per l'intero periodo di utilizzo del desametasone, è necessario interrompere l'assunzione di alcol, poiché la combinazione di un agente ormonale con etanolo può provocare pericolose conseguenze imprevedibili.

Reazioni avverse

Il desametasone è ben tollerato dai pazienti, ma, come molti agenti ormonali, può causare reazioni avverse sistemiche. La loro gravità e frequenza dipendono in gran parte dal dosaggio e dalla durata del farmaco. Nella pratica medica, sono descritti i seguenti effetti collaterali dall'uso di desametasone:

Dal lato del sistema cardiovascolare - aritmie, rallentamento del battito cardiaco (bradicardia), fino all'arresto cardiaco, sviluppo o esacerbazione dell'insufficienza cardiaca, aumento della pressione sanguigna. Nei pazienti con infarto del miocardio (acuto e subacuto), è possibile la diffusione di focolai di necrosi, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco.

Dal tratto gastrointestinale - una violazione dell'appetito e dei processi digestivi, nausea, vomito, flatulenza, sintomi di pancreatite, formazione di ulcere nello stomaco e nel duodeno, perforazione dell'apparato digerente ed emorragia interna.

Sistema endocrino - esacerbazione del diabete mellito, aumento della pressione, obesità di tipo ipofisario, inibizione delle funzioni della corteccia surrenale, debolezza muscolare, mestruazioni dolorose, sviluppo sessuale ritardato negli adolescenti. Spesso c'è una violazione dei processi metabolici, ritenzione di liquidi di sodio, che porta a edema periferico, aumento di peso, aumento della debolezza e affaticamento.

Sistema nervoso: aumento della pressione intracranica, aumento del nervosismo, ansia in combinazione con mal di testa e vertigini, disorientamento nello spazio, depressione, insonnia. Nei casi più gravi sono possibili convulsioni, allucinazioni, manifestazioni di paranoia o psicosi maniaco-depressive.

Sistema muscolo-scheletrico – ritardo della crescita nei bambini, osteoporosi che porta a fratture ossee patologiche, rottura del tendine, atrofia muscolare.

Da parte della pelle c'è una lenta guarigione delle ferite, comparsa di strie, acne, iperpigmentazione, assottigliamento della pelle. Sono possibili reazioni allergiche, accompagnate da prurito cutaneo, eruzioni cutanee, in rari casi si verifica una reazione così grave come lo shock anafilattico.

Le reazioni locali includono una sensazione di bruciore e dolore nell'area di iniezione, arrossamento della pelle. A volte nel sito di iniezione si notano cicatrici, necrosi dei tessuti circostanti e atrofia del tessuto sottocutaneo.

Analoghi

Il desametasone ha parecchi analoghi strutturali contenenti lo stesso principio attivo. Questi includono:

• Dexaven;
• Dexazon;
• Esaminato;
• Dexafar;
• Maxidex;
• desametasone - Nycomed;
• desametasone-Ferein;
• Fortecortina ecc.

Prezzo

Il desametasone è disponibile senza prescrizione medica. Prezzi medi per il farmaco nella catena di farmacie:

• Compresse di desametasone 0,5 mg (10 pezzi) - da 38 rubli;
• Soluzione di desametasone in fiale 4 mg / ml (25 fiale) - da 180 rubli;
• Collirio al desametasone - da 80 rubli.

Il desametasone è poco costoso, ma ciò non significa che sia necessario automedicarsi. Dovrebbe essere chiaro che questo è un potente rimedio ormonale con molti effetti collaterali, che può essere utilizzato solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.

Nelle malattie del sistema endocrino, i medici usano il farmaco Desametasone in fiale, il cui effetto è quello di influenzare il metabolismo dei carboidrati e delle proteine ​​​​nel corpo. Questo è un potente medicinale contenente ormoni, quindi dovrebbe essere usato con cautela e sotto controllo. Scopri quando viene utilizzato il trattamento con fiale del farmaco, come somministrare correttamente le iniezioni, se esiste il rischio di effetti collaterali.

Cos'è il desametasone

Per le malattie del sistema endocrino e del cervello, i medici possono prescrivere iniezioni di desametasone. Questo farmaco appartiene all'ormonale, contiene una sostanza del gruppo dei glucocorticosteroidi, secreta dalla corteccia surrenale. Ha un forte effetto sul metabolismo dei carboidrati-proteine, quindi il farmaco viene prescritto ai bambini solo secondo indicazioni assolute a causa del rischio di disturbi. Una volta all'interno, il principio attivo inizia ad agire molto rapidamente, fornendo effetti antistress, antinfiammatori e antiallergici.

Il desametasone agisce all'interno delle cellule. Il farmaco regola lo scambio di sodio, potassio, equilibrio idrico, livelli di glucosio, aumenta la sintesi degli acidi grassi. L'effetto anti-shock e immunoregolatorio si sviluppa otto ore dopo l'iniezione intramuscolare di fiale, l'effetto dura da alcune ore a quattro settimane.

Composto

La soluzione del farmaco, che viene venduta in farmacia in fiale, contiene desametasone sodio fosfato. Questo principio attivo richiede 4 o 8 mg. I componenti ausiliari sono glicerina, disodio fosfato diidrato, disodio edetato e acqua purificata per ottenere una soluzione della concentrazione desiderata. La soluzione di desametasone per somministrazione interna si presenta come un liquido limpido, incolore o giallastro.

effetto farmacologico

Il desametasone è usato come farmaco sistemico a lunga durata d'azione, ha un effetto desensibilizzante e ha attività immunosoppressiva. La principale sostanza liposolubile del farmaco si lega alle proteine ​​​​dell'albumina, si accumula nel fegato, nei reni e in altri organi. Il composto viene escreto dal corpo nelle urine.

Perché sono prescritti

Le iniezioni per via intramuscolare, endovenosa o intraarticolare sono prescritte per le seguenti indicazioni:

• disfunzione del sistema endocrino - insufficienza acuta della corteccia surrenale, interventi chirurgici, lesioni gravi;
• shock - resistente alla terapia, anafilattico;
• edema cerebrale causato da metastasi, tumori, interventi neurochirurgici, lesioni cerebrali traumatiche;
• oncologia - leucemia, linfoma, leucemia, ipercalcemia;
• esacerbazione di bronchite che fa dell'ostruzionismo, asma bronchiale;
• allergie gravi;
• infiammazione delle articolazioni;
• follicolite fibrosa compatta, granuloma anulare, sarcoidosi;
• malattie degli occhi di natura infiammatoria o allergica, trattamento dopo trapianto di cornea.

Istruzioni per il desametasone in fiale

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, fiale iniettabili e colliri. Le soluzioni iniettabili hanno un dosaggio di 4 mg del principio attivo per 1 ml, presentato in una confezione da 10 pezzi. Ogni provetta è realizzata in vetro trasparente. Un'altra forma di rilascio di fiale di desametasone contiene cinque unità di iniezione all'interno di un blister di pellicola polimerica, due pezzi in una scatola di cartone.

Le istruzioni per l'uso del farmaco richiedono di usare il farmaco con cautela nei pazienti con ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, glaucoma, epilessia, miastenia grave e tromboembolismo. Ci sono anche altre restrizioni:

• l'effetto del farmaco può aumentare la cirrosi epatica, l'ipotiroidismo;
• il trattamento può mascherare segni infettivi, esacerbare malattie fungine sistemiche, amebiasi latente, tubercolosi polmonare;
• durante la terapia, la vaccinazione con virus vivi è controindicata a causa della mancanza della prevista produzione di anticorpi, un effetto preventivo;
• non può essere utilizzato otto settimane prima e per due settimane dopo le vaccinazioni;
• non raccomandato per l'uso nel trattamento dopo interventi chirurgici o fratture ossee.
• la medicina rallenta la guarigione e la formazione del callo;
• il farmaco viene conservato per due anni a temperature fino a 25 gradi, non può essere congelato;
• condizioni specifiche per la dispensazione da una farmacia - su prescrizione medica.

Durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino, la terapia con desametasone è possibile, ma solo se il beneficio del trattamento per la madre supera il rischio per il feto. Il medico prescrive un rimedio per motivi di salute, quindi ha il diritto di prescrivere un medicinale per una donna incinta. Durante l'allattamento al seno, non è possibile utilizzare il medicinale, poiché il principio attivo entra nel latte, influisce negativamente sulla salute e sullo sviluppo del bambino.

figli

Il desametasone per inalazione può essere utilizzato dai bambini utilizzando un nebulizzatore. Un metodo d'uso così sicuro elimina il rischio di ustioni alla mucosa della laringe. Per la procedura, dovrai preparare una soluzione: diluire 1 ml di fiala in 6 ml di soluzione salina. Nella sua forma pura, l'uso del farmaco è vietato. Il rimedio viene diluito rigorosamente prima dell'inalazione, la quantità è di 3-4 ml. Il corso della terapia con fiale di desametasone dura una settimana, le procedure possono essere eseguite fino a quattro volte al giorno.

Ci sono una serie di regole per l'uso delle inalazioni:

• non lasciare che il bambino mangi un'ora prima della procedura;
• assicurati che il bambino non sia attivo mezz'ora prima dell'inalazione, così la respirazione, il battito cardiaco e la temperatura corporea torneranno alla normalità;
• iniettare la soluzione per inalazione nel nebulizzatore, quindi utilizzare il boccaglio o mettere una maschera sul bambino;
• il bambino dovrebbe sedersi davanti al nebulizzatore, inalare i vapori per 5-10 minuti;
• per i neonati, le inalazioni vengono eseguite sdraiati in un sogno: metti una maschera su un bambino che dorme;
• il bambino dovrebbe respirare con calma, in modo uniforme, superficiale - i respiri profondi portano a spasmi e tosse;
• Segui le lente esalazioni del bambino finché i suoi polmoni non sono completamente vuoti.

Quanto può essere applicato

A seconda della storia medica del paziente, il medico prescrive un ciclo di fiale di desametasone. Se si ottiene l'effetto, il dosaggio del farmaco viene ridotto. Le fiale non devono essere utilizzate per molto tempo, poiché esiste il rischio di sviluppare insufficienza surrenalica acuta.La durata approssimativa del corso del trattamento è fino a quattro giorni, quindi il paziente assume le pillole come trattamento di mantenimento.

Come iniettare

Immettere desametasone per via endovenosa, intramuscolare o intraarticolare. I primi due metodi prevedono il getto o la somministrazione attraverso un contagocce con glucosio o soluzione salina. È vietato miscelare il desametasone per via intramuscolare con altri farmaci nella stessa siringa. La dose iniziale è di 0,5-9 mg, in un solo giorno è consentito iniettare fino a 20 mg del farmaco nei tessuti molli in 3-4 dosi.

Con l'uso intra-articolare, la dose del principio attivo dalla fiala è di 0,4-4 mg una volta, il corso viene ripetuto dopo 3-4 mesi. Il farmaco in un'articolazione può essere somministrato non più di quattro volte all'anno, allo stesso tempo è consentito trattare solo due articolazioni. Se usi il desametasone più spesso, secondo le recensioni, c'è il rischio di danneggiare la cartilagine. La dose del farmaco dipende dalle dimensioni dell'articolazione - in quelle grandi fino a 4 mg, in quelle piccole - fino a 1.

Effetti collaterali

Le fiale di desametasone contengono un ormone steroideo, quindi esiste il rischio di effetti collaterali:

• anafilassi;
• arrossamento del viso dovuto al flusso sanguigno nei vasi;
• malfunzionamenti del cuore;
• convulsioni;
• confusione, agitazione, ansia;
• disorientamento, paranoia, depressione, euforia;
• allucinazioni, glaucoma, cataratta;
• aumento della pressione intraoculare;
• reazioni allergiche sulla pelle, strie, rotture tendinee, atrofia del tessuto sottocutaneo;
• il verificarsi di disturbi del tratto gastrointestinale;
• sviluppo di cecità improvvisa, sensazione di bruciore, intorpidimento, dolore nel sito di iniezione.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso delle fiale di desametasone evidenziano le seguenti controindicazioni:

• osteoporosi;
• infezioni virali acute, malattie batteriche o fungine;
• allattamento;
• danno agli occhi, infezione purulenta, difetti della cornea, epitelio, tracoma, glaucoma;
• lo stato di sensibilità alla composizione del farmaco;
• insufficienza renale cronica, cirrosi epatica, sviluppo di epatite, psicosi acuta.

Overdose

Con un uso troppo attivo del desametasone per diverse settimane, è possibile un sovradosaggio, che si manifesta con i sintomi elencati tra gli effetti collaterali. Il trattamento viene effettuato in base ai fattori manifestati, consiste nel ridurre la dose o interrompere temporaneamente il farmaco. In caso di sovradosaggio non esiste un antidoto specifico, l'emodialisi non è efficace.

Interazione

Le istruzioni per l'uso del desametasone evidenziano le seguenti interazioni farmacologiche:

• fenobarbital, efedrina riducono l'efficacia del farmaco;
• Il desametasone riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti, anticoagulanti e antiipertensivi;
• l'assunzione con altri glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ipokaliemia;
• se usato con contraccettivi orali, l'emivita del desametasone aumenta;
• la ritodrina non deve essere utilizzata contemporaneamente al farmaco in questione a causa del rischio di morte;
• la capacità di migliorare l'effetto degli antibiotici;
• per prevenire la nausea e il vomito dopo la chemioterapia, si consiglia di utilizzare contemporaneamente Dexamteazone e Metoclopramide, Difenidramina, Proclorperazina, Ondansetron, Granisetron.