Sintomi di pielonefrite da malattie renali. Succo di mirtillo o mirtillo rosso

è una malattia infettiva e infiammatoria dei reni. La malattia si sviluppa a causa della diffusione di microrganismi patogeni che penetrano nei reni dalle parti inferiori del sistema urinario. La causa più comune di pielonefrite è Escherichia coli - E. Coli. Si trova quando si esegue un test delle urine in donne malate in gran numero. Meno comunemente, gli agenti causali della malattia sono altri batteri gram-negativi, stafilococchi ed enterococchi. Nel 20% dei casi, la pielonefrite si verifica a causa di un'infezione mista.

La pielonefrite lo è malattia grave caratterizzato da un decorso severo. I pazienti sono in forte dolore benessere generaleè violato. Gli esperti sono unanimi nell'opinione che la malattia sia molto più facile da prevenire che da eliminare.

La pielonefrite si riferisce alle infezioni del sistema urinario. Se i batteri patogeni catturano le sue sezioni inferiori e la terapia antibatterica viene scelta in modo errato o è completamente assente, i microrganismi iniziano a moltiplicarsi rapidamente con la diffusione ai reni. Questo porta ai sintomi della pielonefrite. Il nefrologo si occupa della diagnosi e del trattamento della malattia.

Fatti e statistiche sulla pielonefrite

È stato stabilito che le rappresentanti femminili soffrono di pielonefrite più spesso degli uomini di 5 volte. La forma acuta della malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne in età riproduttiva che hanno una vita sessuale attiva.

Negli Stati Uniti d'America, 1 persona su 7.000 si ammala ogni anno e 192.000 pazienti necessitano e ricevono il ricovero in ospedale ogni anno.

Con un trattamento adeguato, fino al 95% di tutti i pazienti nota un miglioramento significativo nei primi due giorni.

La pielonefrite colpisce i bambini, sia femmine (nel 3% dei casi) che maschi (nell'1% dei casi). A infanzia la malattia è pericolosa per le sue complicazioni. Pertanto, i cambiamenti cicatriziali nel parenchima renale vengono diagnosticati nel 17% dei bambini che sono stati malati, l'ipertensione nel 10-20% dei bambini.

L'assunzione abbondante di liquidi è una condizione essenziale per il trattamento della malattia. Per bere è necessario utilizzare acqua pulita, che normalizza l'equilibrio del corpo, fluidifica il sangue, favorisce la rapida rimozione dei microrganismi patogeni e dei prodotti tossici della loro attività vitale. L'effetto si ottiene aumentando il numero di minzione a causa del consumo eccessivo di alcol.

Non dovresti rifiutarti di bere molta acqua a causa del dolore durante lo svuotamento della vescica, poiché questo è l'unico modo per rimuovere i batteri dal corpo. Dovresti urinare il più spesso possibile in modo che non ci siano complicazioni così gravi come l'avvelenamento del sangue, a causa della quale una persona potrebbe morire.

Bevande alcoliche, caffè, acqua gassata: tutto questo è vietato nella pielonefrite. Si ritiene che per aiutare nella lotta contro la malattia si possa succo di mirtillo. Si consuma nella sua forma pura, o diluito con acqua.

I sintomi della pielonefrite acuta sono i seguenti:

Il verificarsi di una sensazione di nausea, che può essere accompagnata da vomito.

Alta temperatura corporea con brividi. La sudorazione aumenta, l'appetito scompare, si verificano mal di testa.

Aumento della fatica, del malessere e della debolezza.

Sensazioni dolorose con localizzazione nel lato da cui il rene è danneggiato. Il dolore può anche essere di natura cintola con localizzazione predominante nella parte bassa della schiena. Il "versamento" del dolore si verifica con un processo infiammatorio bilaterale. Per un'esacerbazione della malattia, è caratteristico il sintomo di Pasternatsky, che si riduce alla comparsa di dolore quando si picchietta nella regione lombare e, per un breve periodo, ad un aumento dell'eritrocituria. Quando si cambia la posizione del corpo, l'intensità del dolore non cambia, ma aumenta durante la respirazione profonda e la palpazione dell'addome.

Un aumento del numero di minzione, indipendentemente dal sesso del paziente.

Gonfiore minore.

Test di laboratorio urina e sangue indicano infiammazione. Nelle urine si trovano batteri e leucociti patogeni.

Se la pielonefrite è purulenta, la temperatura corporea può manifestarsi bruscamente - salire a valori elevati e scendere a livelli subfebbrili più volte al giorno. Molto spesso, la febbre dura una settimana.

Lo shock batterico è tipico per il 10% dei pazienti.

Ci sono anche non specifici pielonefrite acuta sintomi che possono indicare la malattia:

Un aumento della temperatura corporea a valori elevati, fino allo sviluppo di uno stato febbrile.

Tachicardia.

Disidratazione del corpo.

Se la malattia è diventata cronica (cosa che spesso si verifica con uno stadio acuto della malattia non trattato, sebbene a volte sia possibile la cronicizzazione del processo senza una precedente esacerbazione), i sintomi della pielonefrite possono essere meno pronunciati, ma persistono a lungo periodo. Quando si dona il sangue per l'analisi, i segni di infiammazione potrebbero non essere rilevati. I leucociti sono presenti nelle urine, ma la componente batterica può essere assente. Quando si verifica la remissione della pielonefrite, allora tutto indicatori di laboratorio sarà normale.

Inoltre, ogni terzo paziente rileva i seguenti sintomi (caratteristica dell'infiammazione del sistema urinario inferiore):

Dolore durante lo svuotamento della vescica del tipo di dolore.

La presenza di impurità del sangue nelle urine.

Costante voglia di svuotare Vescica urinaria anche quando non è pieno.

Oscuramento dell'urina, presenza di torbidità in essa, presenza di uno sgradevole odore di pesce.

Ingresso ascendente di batteri nei reni

Lo sviluppo della malattia è provocato da batteri. Loro, attraverso l'uretra, entrano nel sistema urinario e inseminano la vescica. Se l'infezione non viene eliminata, gradualmente aumenterà sempre più in alto, catturando gli organi situati nel suo percorso e alla fine colpendo i reni. Nel 90% dei casi, la malattia si verifica a causa della penetrazione nella vescica coli. Lei, avendo iniziato la sua attività vitale nell'intestino, penetra nell'uretra dall'ano. Molto spesso questo accade durante il processo di svuotamento. Per il fatto che uretra e l'ano nelle donne si trova nelle vicinanze e la principale fonte di infezione è l'Escherichia coli, soffrono di pielonefrite molto più spesso.

Inoltre, l'uretra nelle donne è corta e l'anatomia degli organi genitali esterni è tale che non è difficile per E. coli penetrare nella vescica e quindi nei reni. Pertanto, la via ascendente dell'infezione è la causa più comune di infezione, con conseguente pielonefrite acuta.

Tuttavia, non sempre solo E. coli porta all'infiammazione dei reni.

Altre cause di pielonefrite includono:

Enterococchi;

Microrganismi micotici;

• Enterobatteri.

Reflusso vescicolo-uretrale (reflusso vescicolo-uretrale)

Questa patologia è caratterizzata dal fatto che dalla vescica l'urina rifluisce negli ureteri e viene parzialmente gettata nella pelvi renale. Quando la malattia non viene rilevata fase iniziale, porta al ristagno regolare delle urine, al reflusso e alla riproduzione di agenti patogeni nei tessuti del rene, che porta a un processo infiammatorio.

Più esacerbazioni di pielonefrite soffre il bambino, più la struttura dei reni è disturbata. Di conseguenza, il tessuto normale viene sostituito da tessuto cicatriziale e l'organo non è in grado di svolgere le sue funzioni nello stesso volume. Questo sviluppo della malattia è tipico principalmente per i bambini piccoli che non hanno raggiunto l'età di cinque anni. Tuttavia, cicatrici dei tessuti dei reni e in adolescenza sullo sfondo della malattia.

Sono i reni dei bambini che sono più inclini a cicatrici, poiché:

corrente inversa o il reflusso nell'infanzia si verifica sotto una pressione inferiore rispetto agli adulti.

Il sistema immunitario dei bambini è più vulnerabile all'influenza patogena degli agenti batterici rispetto all'età adulta. Ciò è particolarmente vero per i bambini di età inferiore a un anno.

La pielonefrite è più difficile da rilevare età più giovane soprattutto nell'infanzia.

Il reflusso vescico-sogno si riscontra nella maggior parte dei bambini sotto i sei anni affetti da pielonefrite (dal 20 al 50% di tutti i pazienti), mentre negli adulti questa patologia viene diagnosticata solo nel 4% dei casi.

Pielonefrite trasferita a gioventù, porta a cambiamenti irreversibili nei tessuti dei reni. Quindi, di tutti i pazienti in emodialisi, il 12% era malato di pielonefrite acuta durante l'infanzia.

Come per altre cause di pielonefrite, sono di bassa prevalenza. È possibile che l'agente patogeno penetri non dalla vescica, ma attraverso il flusso sanguigno di altri organi.

Fattori di rischio

Ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia, tra questi:

Deposizione di calcoli nei reni.

Patologie dello sviluppo degli organi del sistema urinario di natura congenita.

Alterazioni del sistema urinario dovute all'età.

Disfunzione neurogena della vescica, che si osserva nel diabete mellito. Questa condizione richiede il reinserimento del catetere, che aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

Lesione del midollo spinale a seguito di un trauma.

Il periodo di gravidanza, che può portare a una diminuzione del tono e una diminuzione della perilstasi ureterale. Ciò è dovuto alla loro compressione da parte dell'utero in crescita, con polidramnios, con un bacino stretto, con un grande feto o sullo sfondo dell'insufficienza esistente delle valvole vescico-ureterale.

Spostamento totale o parziale dell'utero al di fuori della vagina.

L'introduzione di un catetere nella vescica, che porta alla sua ostruzione.

Attività sessuale di una giovane donna. Durante il rapporto sessuale, i muscoli del diaframma urogenitale si contraggono a seguito del massaggio dell'uretra, il che aumenta il rischio di infezione lungo la via ascendente.

Operazioni sugli organi del sistema urinario.

La diagnosi in un caso tipico non è difficile. Lamentele del paziente sul dolore in regione lombare, sindrome da intossicazione diventare la base per superare i test e sottoporsi all'esame strumentale, che consente di diagnosticare la pielonefrite.

La ricerca strumentale si riduce a:

L'ecografia dei reni, che consente di rilevare la presenza di calcoli in essi, fornisce informazioni sulle dimensioni degli organi, sui cambiamenti nella loro densità. Nel decorso cronico della malattia, l'ecogenicità del parenchima aumenta e con decorso acuto diminuisce in modo non uniforme.

La TC consente di valutare non solo la densità del parenchima, ma anche lo stato del tessuto perirenale, del peduncolo vascolare e del bacino.

L'urografia escretoria fornisce informazioni sulla limitazione della mobilità del rene colpito, sul tono delle vie urinarie, sulle condizioni delle coppe, ecc.

La cistografia viene eseguita per rilevare l'ostruzione intravescicale e il reflusso vescico-ureterale.

L'angiografia delle arterie dei reni viene utilizzata più spesso con una diagnosi già diagnosticata. pielonefrite cronica, poiché questo metodo non è di routine per rilevare lo stadio acuto della malattia.

Le donne dovrebbero assolutamente sottoporsi a una visita ginecologica.

Quali test vengono forniti per la pielonefrite?

Con la pielonefrite, è necessario superare i seguenti test:

Analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Prova di Zimnitsky.

Esame batteriologico delle urine.

È possibile eseguire un test del prednisolone, che consente di identificare il decorso latente della malattia. Perché somministrato per via endovenosa un farmaco speciale (Prednisolone con cloruro di sodio), e poi un'ora dopo, due e tre ore dopo, e poi, un giorno dopo, viene raccolta e analizzata l'urina.

La pielonefrite è un nome abbastanza familiare per molte persone. Ma cosa significa? Si tratta di . L'urina diventa scarsa, il liquido si accumula nel corpo, il dolore si verifica nella regione lombare - tutti coloro che hanno avuto almeno alcune malattie renali lo sanno sintomi generali. Tuttavia, ogni malattia è unica e trattata in un modo speciale.

Che cos'è - pielonefrite?

è un'infiammazione del bacino del rene. Che cos'è allora la pielonefrite? Questa è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente il bacino e il parenchima renale tessuto interstiziale. Possiamo dire che questa malattia può svilupparsi dalla pielite, che ha dato le sue complicazioni e si è diffusa ai tessuti sani. Qui possono essere incluse anche altre malattie renali che provocano pielonefrite, ad esempio glomerulonefrite o urolitiasi.

Classificazione

La classificazione principale della pielonefrite dovrebbe essere considerata:

1. Dal numero di reni colpiti:
   • Unilaterale: lato sinistro e lato destro - la sconfitta di un rene;
   • Bilaterale: due reni sono colpiti contemporaneamente.
2. Forma del flusso:
   • Acuto: si sviluppa rapidamente e brillantemente. Guarisce rapidamente. Dura fino a 20 giorni;
   • Cronico - caratterizzato dalla manifestazione di sintomi solo al momento dell'esacerbazione della malattia. Il tessuto connettivo cresce, sostituendo il tessuto renale, che porta a insufficienza renale e aumento della pressione.
3. Per la causa principale:
   • Primario: si sviluppa con l'infiammazione di altri organi, ad esempio con colecistite, tonsillite, cistite, carie, artrite, tonsillite;
   • Secondario: si verifica quando ci sono violazioni del deflusso di urina, ad esempio con prostatite, fibromi, nefroptosi, idronefrosi, cancro, ecc.
4. Tipo di infiammazione:
   • Sieroso;
   • Purulento - è una forma cronica della malattia che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie renali esistenti, mentre colpisce il tessuto adiposo reni;
   • Papillite necrotica.
5. Per fasi di flusso:
   • L'infiammazione attiva è caratterizzata da sintomi: febbre, pressione, dolore all'addome e alla parte bassa della schiena, minzione frequente, gonfiore;
   • L'infiammazione latente è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi sintomo e, di conseguenza, dai reclami del paziente. Tuttavia, nell'analisi delle urine, sono visibili patologie;
   • Remissione - non ci sono patologie nelle urine e sintomi.
6. Tipi:
   • Apostematoso;
   • carbonchio renale;
   • Pionefrosi (restringimento del rene);
   • Ascesso renale.

Cause di pielonefrite del bacino e parenchima del rene

La causa principale della pielonefrite del bacino e del parenchima renale è la penetrazione dell'infezione. Può essere endogeno (danno da batteri che sono già nel corpo) ed esogeno (i batteri penetrano da ambiente esterno). Gli scienziati non isolano un tipo specifico di batteri, poiché spesso il rene è colpito contemporaneamente da vari microrganismi (cocchi ed E. coli).

Assegna i modi in cui l'infezione penetra nei reni:

1. Ematogeno: attraverso il sangue;
2. Linfogeno - attraverso la linfa degli organi colpiti vicini;
3. Uretrogeno - dall'urina interessata.

Non tutte le persone si ammalano di pielonefrite non appena l'infezione penetra nel corpo. Molti conducono uno stile di vita tutt'altro che calmo, ma se si ammalano, allora con altre malattie. Ciò suggerisce che sono necessari fattori che contribuiscono allo sviluppo dei batteri negli organi accoppiati:

• Mancanza di vitamine;
• Immunità ridotta;
• Stress cronico e superlavoro;
• Debolezza;
• Malattia renale o predisposizione genetica a danni rapidi agli organi accoppiati.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni di infiammazione del bacino e del parenchima dei reni si manifestano in forma acuta ed esacerbazioni della cronica. Quali sono questi segni?

• La composizione dell'urina cambia, a causa della quale diventa torbida e persino rossastra (impurità del sangue). Allo stesso tempo, l'odore dell'urina ha un odore fetido e pungente.
• Ci sono acute o dolore sordo nella parte bassa della schiena, articolazioni, inguine. Sono aggravati dalla minzione, come nella cistite, e dal piegarsi in avanti.
• A poco a poco, il dolore alla testa aumenta.
• C'è nausea costante con vomito.
• L'appetito diminuisce.
• Appare la sete.
• La temperatura può aumentare improvvisamente e i brividi compaiono quando la persona si sente normale.
• C'è una debolezza generale.

La pielonefrite cronica è caratterizzata dalla sua natura asintomatica, che la rende difficile diagnosi precoce malattia e cura. Fino a quando non si verifica la remissione, i segni simili alla forma acuta non appariranno. Ci sono fasi di pielonefrite cronica:

1. Asintomatico (nascosto). La temperatura potrebbe aumentare leggermente senza una ragione apparente.
2. Ricorrente. Esiste una sintomatologia acuta generale (vertigini, debolezza, temperatura, ecc.), Tra le quali la principale è un cambiamento nelle urine. Forse lo sviluppo di ipertensione, insufficienza renale, anemia.

Pielonefrite nei bambini

La pielonefrite nei bambini è meno comune che negli adulti, ma è al secondo posto (dopo le malattie respiratorie, come bronchite o polmonite) per motivi per visitare un pediatra. Spesso è asintomatico, ma i genitori dovrebbero prestare attenzione ad alcuni cambiamenti nel comportamento del bambino per contattare il pediatra per un esame:

• pelle pallida;
• Minzione frequente;
• Fatica irragionevole;
• Cambio di umore.

La pielonefrite colpisce spesso i ragazzi durante l'infanzia. Tuttavia, dopo 6 anni, le ragazze spesso si ammalano. Se non trattata, la malattia può rendere il bambino disabile.

Pielonefrite negli adulti

La pielonefrite è comune negli adulti. Si verifica spesso nelle donne che negli uomini. Alcuni medici lo attribuiscono alla struttura speciale del sistema genito-urinario. Altri ritengono che le regole di un sano rapporto sessuale non siano state osservate qui. Spesso nelle ragazze che sono entrate per prime contatto sessuale si osserva la malattia.

Tuttavia, la pielonefrite è una malattia di già adulti dopo 30 anni, indipendentemente dal sesso. A questo punto, tutte le patologie si stanno già accumulando e malattie croniche che danno le loro complicazioni ai reni. In età avanzata, gli uomini sono più spesso colpiti rispetto alle donne.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle donne in gravidanza che possono sviluppare pielonefrite intorno alla 22-25a settimana. Ciò è dovuto alla soppressione dell'immunità in questo periodo. Oltre al dolore durante la minzione, la malattia non si manifesta in alcun modo. Qui dovresti usare assistenza medica. Nel 95% dei casi, la pielonefrite guarisce rapidamente.

Diagnostica

La diagnosi di infiammazione del bacino e parenchima renale, come al solito, inizia con un esame generale dopo aver raccolto i reclami del paziente. Diventano obbligatori gli studi strumentali e di laboratorio, che danno un quadro completo di ciò che sta accadendo:

• Analisi delle urine, in particolare secondo il metodo Nechiporenko e il test Zemnitsky.
• Ecografia addominale.
• Radiografia renale.
• Studio immunologico.
• Cromocistoscopia.
• Biopsia renale.
• Scintigrafia e renografia.

Trattamento

Il trattamento della pielonefrite avviene in 3 fasi:

1. Dieta.
2. Medicinali.
3. Intervento chirurgico.

Dieta

Diventa molto importante una dieta che contribuisca efficacemente al recupero del paziente. La cosa principale qui è l'inclusione di frutta e verdura fresca, bere molta acqua (più di 3 litri), nonché l'esclusione di cibi salati, grassi e fritti.

Nella forma cronica, la dieta diventa più rigida:

• Bere più di 2 litri di liquidi (brodo di rosa canina, composte, succhi di frutta e verdura appena spremuti, tè, bevande ai frutti di mirtillo rosso e mirtillo rosso, ecc.).
• Prendi complessi multivitaminici.
• Consumare un massimo di 8 g di sale al giorno.
• Escludere dal menu brodi di carne e pesce, condimenti, salsicce, carni affumicate, conserve, marinate, alcolici, aglio, caffè, ravanelli, fagioli, rafano.
• Includere la carne ben cotta. Aggiungere l'anguria, la zucca, il melone.

Farmaci

Per quanto riguarda i medicinali, qui vengono utilizzati principalmente antibiotici e diuretici se il liquido ristagna. Allo stesso tempo, è vietato automedicare e prescrivere un ciclo di medicinali a te stesso. Se il trattamento si svolge a casa, rigorosamente sotto la guida del medico curante.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è prescritto solo in assenza dell'effetto del farmaco e del trattamento dietetico. In questo caso, il focus dell'infiammazione viene eliminato (che si osserva spesso quando pielonefrite purulenta), e anche i deflussi di urina vengono puliti in caso di difficoltà con la minzione. Il cateterismo renale è ampiamente utilizzato qui.

Fitoterapia a casa

Come trattare la pielonefrite a casa? Fitoterapia (questo non esclude il trattamento farmacologico):

• L'avena allevia gli spasmi nei dotti urinari.
• Rosa canina e ortica riducono il sanguinamento.
• Uva ursina e equiseto alleviano il gonfiore.
• Foglia di fragola, piantaggine e camomilla alleviano la dispepsia.
• Preparati a base di erbe che vengono venduti in farmacia e curano le malattie renali.

previsione di vita

La prognosi della vita con pielonefrite diventa deludente se il trattamento non viene eseguito. Quanto tempo vivono i pazienti? Tutto dipende dalle complicazioni e dal loro impatto sulla salute generale:

• Ipertensione renale.
• Insufficienza renale.
• Pielonefrosi (fusione purulenta).
• Il passaggio della pielonefrite acuta a cronica.
• Paranefrite.

Diventano importanti le misure preventive, che aiutano sia nel recupero che in assenza di problemi ai reni:

• Bere circa 3 litri di liquido.
• Non sopportare di andare in bagno.
• Mantenere l'igiene genitale.
• Trattare malattie infettive altri sistemi.
• Aderire a uno stile di vita sano: seguire una dieta equilibrata, esercitare moderatamente, assumere vitamine.
• Evita l'ipotermia.
• Verificare periodicamente con un urologo (ginecologo).
• Non ritardare il trattamento della pielonefrite se si verificano i primi sintomi.

Il trattamento della pielonefrite è un lungo processo che deve essere eseguito sotto lo stretto controllo di un medico. Tutti i farmaci prescritti per l'infiammazione del sistema pielocaliceale dei reni hanno lo scopo di eliminare l'agente patogeno, ripristinare il normale deflusso di urina e avere attività antinfiammatoria.

Oltre al trattamento etiotropico che colpisce direttamente la causa della malattia (compresse e iniezioni antibatteriche), nella pielonefrite vengono utilizzati farmaci che agiscono patogeneticamente: eliminano i fattori per lo sviluppo della malattia ed eliminano i sintomi.

Kanefron-N

Kanefron-N è un potente farmaco urosettico. Prodotto sotto forma di confetto e soluzione per somministrazione orale.

Il principio attivo è un estratto idroalcolico di biocomponenti vegetali (radice di levistico, centauro, rosmarino).

Meccanismo di azione

Quando ingerito, Canephron-N raggiunge la sua massima concentrazione nel sistema escretore dei reni, dove ha un effetto antinfiammatorio, antimicrobico e antisettico locale. Allevia lo spasmo delle vie urinarie grazie al suo lieve effetto sulla muscolatura liscia dei reni. Ha anche un lieve effetto diuretico.

Cyston è un preparato antisettico a base di erbe multicomponente. Prodotto sotto forma di compresse.

Principio attivo - estratti vegetali:

• fiori di un gambo bicarpo;
• sassifraga di canna;
• steli di robbia;
• rizomi di sazietà membranosa;
• semi di paglia;
• brattee di osma;
• basilico profumato;
• semi di fagiolo;
• semi di mimosa;
• mummia di montagna.

Meccanismo di azione

Cystone, come molti altri preparati a base di erbe, dopo l'ingestione si accumula nei tessuti dei reni. Il trattamento della pielonefrite si verifica a causa dell'azione antisettica locale: le compresse di Cyston migliorano l'effetto degli antibiotici e disinfettano il sistema pielocaliceale dei reni e delle vie urinarie.

5-NOC

5-NOC è un agente sintetico con attività antibatterica. Modulo di rilascio - compresse con un dosaggio di 50 mg.

Il principio attivo è la nitroxolina del gruppo delle ossichinoline. A causa del gran numero di reazioni avverse, è attualmente allo studio l'opportunità della sua nomina per il trattamento della pielonefrite.

Meccanismo di azione

Il trattamento delle malattie dell'area urogenitale si basa sull'azione antibatterica dell'agente: la nitroxolina è in grado di legarsi agli enzimi-catalizzatori contenenti metalli della cellula microbica e bloccarne il metabolismo. Ciò interrompe la riproduzione e l'attività patologica dei batteri. Come altri farmaci del gruppo dell'ossichinolina, il 5-NOC è attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Può essere usato per trattare non solo l'infiammazione dei reni, ma anche altre infezioni batteriche del sistema urinario (cistite, uretrite, ecc.).

Biseptolo

Biseptolo è un agente antimicrobico combinato attivo contro i principali agenti patogeni della pielonefrite. Forma prodotta - compresse (120, 480 mg).

Il principio attivo è una combinazione di trimetoprim e sulfametossazolo (cotrimossazolo).

Meccanismo di azione

I componenti attivi che compongono il farmaco, una volta ingeriti, vengono assorbiti nel sangue e concentrati nei tessuti dei reni. Il sulfometossazolo, di struttura simile al PABA (acido para-aminobenzoico), interferisce con la sintesi dell'acido diidrofolico e previene l'incorporazione del PABA nelle cellule patogene. Biseptolo è in grado di trattare processi infiammatori anche ad alta attività.

La nolicina è un farmaco del gruppo dei fluorochinoloni con attività antibatterica. Disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 400 mg del farmaco.

Il principio attivo è norfloxacina.

Meccanismo di azione

La nolicina è concentrata nei reni e ha un effetto battericida. Sostanza attiva blocca l'enzima DNA-girasi e destabilizza la catena genetica dei microrganismi. Attualmente, i farmaci fluorochinolonici sono il mezzo di scelta nel trattamento delle malattie infiammatorie del sistema urinario. La nolicina e i suoi analoghi consentono di eliminare l'agente eziologico della pielonefrite entro 7-10 giorni.

Furamag

Furamag è un agente antimicrobico del gruppo dei nitrofurani. La forma di rilascio del farmaco sono le capsule (25, 50 mg).

Il principio attivo è la furazidina potassica.

Meccanismo di azione

Agendo a livello dei reni, Furamag sopprime i principali processi biochimici nella cellula patogena, che porta alla sua morte. Il trattamento con il farmaco è attivo contro un ampio gruppo di agenti patogeni (gram-positivi, gram-negativi, proteus, klebsiella, protozoi, micoplasmi, ecc.).

La fitolisi è una complessa preparazione a base di erbe. Disponibile come pasta densa per somministrazione orale.

Principio attivo - estratti:

• verga d'oro;
• germogli di uccello montanaro;
• germogli di equiseto;
• buccia di cipolla;
• rizomi di erba di grano;
• radice di levistico;
• prezzemolo;
• così come una miscela oli essenziali (menta piperita, salvia, arancio, pino silvestre).

Meccanismo di azione

I preparati a base di erbe, inclusa la fitolisina, hanno un effetto antinfiammatorio e antisettico locale. Tale trattamento aggiuntivo la pielonefrite allevia i sintomi della malattia dopo 10-14 giorni dall'inizio della terapia.

Furadonin è un agente antimicrobico sintetico. Modulo di rilascio - compresse da 50 o 100 mg.

Il principio attivo è nitrofurantoina.

Meccanismo di azione

Il principio attivo del farmaco ha un effetto battericida, distrugge parete cellulare e contribuisce alla morte dei microrganismi.

Furazolidone è un agente con attività antibatterica di un gruppo classificato come farmaci con ampia attività antimicrobica. La forma di rilascio del farmaco è compresse da 0,05 g.

Il principio attivo è furazolidone, i farmaci del suo gruppo appartengono ai derivati ​​​​del nitrofurano.

Meccanismo di azione

Se ingerito, può penetrare in tutti gli organi e sistemi. Viene esportato dai reni e qui ha il principale effetto terapeutico. I componenti attivi del farmaco sono in grado di inibire alcuni dei sistemi enzimatici protettivi del corpo e bloccare la riproduzione delle cellule microbiche.

Il trattamento con furazolidone è efficace contro i processi infiammatori nei reni e nel sistema urinario causati dalla flora batterica (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, ecc.), Salmonella, micoplasmi, Klebsiella e alcuni protozoi.

No-shpa

No-shpa è un noto antispasmodico. Disponibile sotto forma di compresse da 40 mg.

Il principio attivo è la drotaverina cloridrato, che è un derivato dell'isochinolina.

Meccanismo di azione

Come farmaci antispastici simili, no-shpa inibisce l'enzima fosfodiesterasi coinvolto nel metabolismo energetico muscolare. A causa di ciò, la muscolatura liscia dell'intero organismo, compresi gli organi sistema urinario, rilassa.

Attenzione! Il trattamento con no-shpa e altri miorilassanti è possibile solo in assenza di un'ostruzione meccanica che interrompe il deflusso di urina dai reni (ad esempio tumori, adenomi prostata stenosi ureterale).

Il diclofenac è ​​un farmaco antinfiammatorio un'ampia gamma applicazioni. Modulo di rilascio - compresse 25, 50 mg e iniezione 75 mg / 3 ml.

Il principio attivo è il diclofenac sodico, del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

Meccanismo d'azione nella pielonefrite

I FANS, incluso il diclofenac, inibiscono la ciclossigenasi, un enzima chiave che innesca una cascata di risposte. A causa di ciò, la produzione delle principali proteine ​​infiammatorie - PGE, prostocicline, leucotrieni - viene inibita.

Il trattamento con diclofenac è ​​indicato con un processo infiammatorio attivo nei tessuti dei reni, un quadro clinico vivido della malattia e gravi sintomi di intossicazione. Non è raccomandato prescrivere FANS senza terapia antibiotica etiotropica.

Immunoterapia per malattie renali infiammatorie

L'infiammazione è la risposta del corpo a un agente patogeno. Per attivare le difese e curare un'eventuale immunodeficienza vengono prescritti immunomodulatori.

• Viferon - supposte rettali, il cui componente attivo è ricombinante interferone umano. Ha un effetto immunostimolante, antivirale, ha effetti collaterali minimi.
• Genferon è un altro rimedio a base di interferone. L'efficacia clinica del farmaco consiste nel ridurre gli effetti dell'intossicazione e accelerare la guarigione del focolaio infiammatorio nel tessuto renale, che contribuisce a un rapido recupero.

Il trattamento della pielonefrite con preparati a base di interferone può ridurre il corso della terapia antibiotica in media di 7-10 giorni.

Rimedi erboristici per il trattamento della pielonefrite

Come terapia di mantenimento per la pielonefrite in remissione, vengono spesso prescritti fitopreparati che hanno un effetto antisettico e lievemente diuretico. La composizione della raccolta renale comprende:

• Germogli di erba di San Giovanni;
• uva ursina;
• rizoma di prezzemolo;
• successione;
• foglie di fragola;
• levistico;
• Viola;
• saggio.

L'uso a lungo termine del farmaco è possibile come terapia decongestionante e urosettica, ma si raccomanda un monitoraggio regolare dei test delle urine (1 volta in 3 mesi).

Analgesici

Gli antidolorifici sono prescritti per il trattamento sintomatico della malattia. Per rimuovere la sindrome del dolore (con la pielonefrite, è più spesso associata allo spasmo delle vie urinarie), puoi usare farmaci:

• Ketanov (ingrediente attivo - ketorolac) - FANS con effetto analgesico, disponibile sotto forma di compresse da 10 mg e soluzione iniettabile 3% 1 ml;
• Analgin (metamisolo sodico) è un analgesico del gruppo dei pirozoloni, prodotto sotto forma di compresse da 500 mg e una soluzione al 50% 2 ml.

Farmaci vascolari

Per il trattamento della pielonefrite acuta in ospedale, a volte vengono prescritti agenti vascolari. Ciò migliora la circolazione sanguigna nei vasi del letto micocircolatorio e riduce il rischio di sviluppare necrosi del tessuto renale. I farmaci di scelta sono:

• Trental viene utilizzato per via endovenosa a goccia: 20 mg / 5 ml del farmaco + 400 ml di soluzione salina. soluzione per una iniezione.
• Curantil (un farmaco con azione antipiastrinica) - è disponibile sotto forma di compresse da 25 mg.

La terapia dell'infiammazione acuta del tessuto renale deve essere eseguita in ospedale sotto la supervisione di un nefrologo, esacerbazione forma cronica le malattie possono essere curate a casa secondo l'algoritmo compilato dal medico distrettuale.

Patogenetico e trattamento sintomatico la pielonefrite, insieme alla terapia antibiotica, fornisce una rapida igiene del focolaio dell'infezione, elimina l'infiammazione e riduce il rischio di esacerbazioni e insufficienza renale cronica.

Fortunatamente, solo pochi sanno in prima persona cosa sia la pielonefrite. Questa malattia è associata a danni alla pelvi renale o al parenchima. Indossa natura infettiva. I batteri patogeni causano malattie.

Dal corso di anatomia scolastica, sappiamo tutti che i reni sono un filtro naturale del sangue nel nostro corpo. Questi organi accoppiati sono anche responsabili della formazione di urina. Due tubi, chiamati ureteri, trasportano il fluido dal rene alla vescica e da lì viene escreto dal corpo attraverso l'uretra. Nel numero predominante di casi, le cause della pielonefrite risiedono nella diffusione di un'infezione batterica dalla vescica. I microrganismi patogeni vi arrivano per via ascendente attraverso l'uretra dalla pelle o dalle mucose.

Accade spesso che i batteri entrino nei reni, bypassando la vescica e l'uretra, senza causare processo infiammatorio in loro. Allora, cos'è la pielonefrite? Questa è un'infezione renale che può essere acuta o cronica.

Breve descrizione, codice ICD-10

Alla pielonefrite è stato assegnato un numero separato nella classificazione internazionale delle malattie, decima revisione. La malattia è inclusa nella sezione "Malattie tubulo-interstiziali dei reni" con la codifica N10-N16. Allo stesso tempo, un'etichettatura separata è stata assegnata alla pielonefrite cronica e acuta.

A seconda della forma del corso, la patologia renale può presentare segni clinici diversi. La pielonefrite acuta senza complicazioni può manifestarsi come un improvviso sviluppo del processo infiammatorio. Di norma, il suo verificarsi è associato a un'infezione ascendente, sul meccanismo di ingresso nel corpo, che abbiamo descritto sopra. L'agente eziologico più comune della patologia renale è l'Escherichia coli.

Una forma acuta della malattia non trattata porta allo sviluppo di patologie renali ricorrenti. E l'errore principale dei pazienti è il rifiuto di farlo ulteriore terapia nel sollievo dei sintomi. Il trattamento della pielonefrite comporta la completa distruzione microflora patogena nei reni e il ripristino di un normale deflusso di urina, e ciò può richiedere più di una settimana.

A differenza della forma acuta, la forma protratta della malattia è meno comune. La pielonefrite viene rilevata nella diagnosi dell'ecografia o dell'analisi delle urine, poiché il processo infiammatorio cronico nei reni è caratterizzato da un decorso asintomatico.

Questo disturbo può anche essere provocato da difetti congeniti nei reni. La causa della malattia è considerata un danno progressivo e cicatrici nei tessuti. Senza un trattamento adeguato, la malattia porta spesso all'insufficienza renale. La pielonefrite cronica viene spesso diagnosticata in tenera età.

agenti patogeni

Gli agenti causali della pielonefrite non sono diversi dai batteri che causano infezioni del tratto urinario. Nella maggior parte dei casi, come già accennato, la causa della malattia è l'Escherichia coli. Abbastanza spesso, durante l'esame del paziente, si trovano anche altri:

• klebsiella;
• Proteo;
• stafilococco aureo dorato;
• Enterobatteri;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

Nei pazienti con immunodeficienza e diabete, la malattia può essere causata da funghi Candida.

Fattori predisponenti

Per avviare il processo patologico, la penetrazione di microrganismi patogeni non è sufficiente. In una persona con forte immunità il corpo combatte gli agenti patogeni. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo della pielonefrite è una malattia o condizione che causa il ristagno di urina nel tratto urinario. È ciò che promuove la moltiplicazione dei batteri nel tratto urinario e l'indebolimento del sistema immunitario: questo è proprio ciò che è necessario per l'agente patogeno. Un fattore simile è anche la presenza di un catetere, un orinatoio nelle vie urinarie.

Per quanto riguarda le malattie che impediscono il normale deflusso di urina, molto probabilmente portano alla pielonefrite. Quando il trasporto del fluido corporeo rallenta, i batteri entrano facilmente negli ureteri. Tra i motivi che fungono da comodo sfondo per lo sviluppo della pielonefrite, vale la pena notare:

• Ipertrofia prostatica benigna;
• cancro alla prostata;
• tumori maligni della vescica (in entrambi i sessi);
• anomalia congenita sviluppo delle vie urinarie;
• tumori del tratto renale e lesioni metastatiche dei reni;
• conseguenze di radiazioni o terapia chimica o chirurgia;
• sclerosi multipla e altri disturbi del sistema nervoso centrale;
• malattia policistica renale;
• AIDS;
• patologie mieloproliferative;
• diabete;
• complicazioni dopo il trapianto di organi.

Inoltre, i pazienti di età superiore ai 50 anni sono a rischio di pielonefrite acuta. Allo stesso tempo, le donne contraggono questa malattia più spesso degli uomini. La causa della pielonefrite nel gentil sesso risiede nelle peculiarità della struttura anatomica dell'uretra: la loro uretra è molto più corta.

La pielonefrite è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza (tuttavia, come altre forme di infezione del tratto urinario). Il processo infiammatorio aumenta il rischio di parto pretermine.

Non si può escludere del tutto una predisposizione genetica alla patologia renale. Ad esempio, il reflusso vescico-ureterale è una malattia ereditaria che si verifica nei consanguinei del paziente. L'ereditarietà autosomica dominante è anche attribuita alla malattia del rene policistico.

Sintomi

Le manifestazioni caratteristiche della malattia possono differire in tutti i pazienti con pielonefrite (codice ICD-10 N10-N16), a seconda dell'età, della gravità della patologia e della caratteristiche individuali organismo. I sintomi principali di questa malattia sono i seguenti:

• malessere;
• temperatura subfebbrile;
• brividi (con pielonefrite acuta);
• vomito e nausea;
• il dolore nella pielonefrite è solitamente localizzato sotto le costole, nella parte bassa della schiena, data alla regione sovrapubica, fossa iliaca;
• frequente minzione dolorosa;
• ematuria;
• odore pungente e colore torbido delle urine.

Nei bambini in tenera età, la patologia procede segretamente. Pertanto, no caratteristiche specifiche la pielonefrite può o non può esserlo. Corso acuto malattie renali nei bambini, praticamente non differisce dalle manifestazioni di una lesione infettiva delle vie urinarie. I pazienti anziani, al contrario, sopportano la malattia in modo estremamente duro. Nella vecchiaia sono possibili confusione, discorsi incoerenti, allucinazioni.

Per la forma cronica, di regola, è caratteristico che periodicamente si dichiara noioso dolori doloranti nella parte bassa della schiena, soprattutto nella stagione invernale.

Come riconoscere un disturbo

La diagnosi di pielonefrite di solito non è difficile. Per confermare la malattia, il medico esamina il paziente, prestando particolare attenzione al suo generale aspetto, misura la temperatura corporea, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, palpa l'addome, la parte bassa della schiena. Inoltre, se si sospetta una pielonefrite, lo specialista indirizzerà il paziente a sottoporsi a una serie di visite cliniche, di laboratorio e ricerca strumentale:

• Coltura batteriologica delle urine. L'analisi viene effettuata al fine di determinare l'agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia.
• Emocoltura batteriologica. Si ricorre a tale diagnosi solo in presenza di segni pronunciati di pielonefrite con un decorso complicato.
• Un esame del sangue esteso. Nei risultati dello studio, viene prestata particolare attenzione all'indicatore della creatinina, un sottoprodotto della normale rottura del tessuto muscolare. La sostanza viene filtrata dai reni e lascia il corpo nelle urine. La funzione dei reni associata alla sua elaborazione è chiamata clearance della creatinina. In un laboratorio che esamina il campione di sangue di un paziente, viene determinata la velocità filtrazione glomerulare- velocità del flusso sanguigno attraverso i reni. Normalmente, il livello di creatinina nel sangue non deve superare 106 micromoli per litro di sangue negli uomini adulti e 90 micromoli nelle donne.
• Generale L'esame di laboratorio delle urine indica quasi sempre indirettamente segni di pielonefrite, che è indicata dalla presenza di leucociti e proteine ​​nelle urine.
• ultrasuoni. Con l'aiuto dello screening ecografico, gli specialisti identificano gli ascessi, la presenza di calcoli nei reni e determinano le cause del ristagno urinario, valutano il rischio di difetti congeniti delle vie urinarie.
• TAC. Nel passaggio della TC, di regola, non è necessario, ma se l'ecografia non ha consentito ai medici di vedere il quadro completo del processo patologico, questo tipo di studio punterà la "e".

Inoltre, il complesso diagnostico può includere un esame ginecologico. Il fatto è che nelle donne la pielonefrite è simile ai sintomi di alcune malattie sessualmente trasmissibili.

Trattamento della pielonefrite

I sintomi della malattia possono essere eliminati solo con gli antibiotici. Nel numero predominante di casi, la durata del ciclo di terapia antibiotica per un decorso non complicato della malattia di solito non supera le due settimane.

Gli antibiotici vengono somministrati per via orale o parenterale, se la loro forma di rilascio lo consente. Il medico procede da una situazione specifica, scegliendo l'uno o l'altro farmaco. I risultati sono presi in considerazione ricerca di laboratorio sui batteri che hanno provocato la malattia, la tendenza alle allergie, la presenza di malattie croniche, l'età, la presenza di gravidanza. Gli antibiotici più comunemente prescritti per la pielonefrite sono:

• "Penicillina";
• "Trimetoprim";
• "sulfametossazolo";
• "Ciprofloxacina";
• "Cefotaxima";
• "Ceflor";
• "Cfurossima";
• Levofloxacina.

Per superare la malattia nelle donne in gravidanza, nei casi più gravi si ricorre all'uso di antibiotici ad ampio spettro. I nitrofurani sono considerati un'alternativa più sicura agli antibiotici. Il gruppo di questi farmaci comprende "Furagin" e "Furadonin".

Insieme a scopo preventivo nella pielonefrite cronica, i preparati contenenti questa sostanza vengono utilizzati per prevenire le ricadute e per le esacerbazioni della forma cronica si raccomanda la nitroxolina.

Per avere un'idea di quali antibiotici sono necessari per la pielonefrite causata da un particolare agente patogeno, prendere in considerazione la tabella seguente:

batterio patogeno	Sensibilità agli antibiotici urologici
coli	Levomicetina, Ampicillina, Carbenicillina, Gentamicina, Acido Nalidixico, Fosfomicina, Nolitsina, Palin
Enterobatteri	Levomicetina, Palin, Acido nalidixico
	"Carbenicillina", "Nolitsin", "Palin", "Ampicillina", "Gentamicina"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicina", "Carbenicillina"
Enterococco	"Tetraciclina", "Furadonin", "Ampicillina"
Staphylococcus aureus	"Penicillina", "Ampicillina", "Gentamicina", "Oxacillina", "Meticillina"
Streptococco	"Carbenicillina", "Ampicillina", "Tetraciclina"
micoplasma	"Tetraciclina", "Eritromicina"

Cos'è la pielonefrite, il più delle volte diventa noto alle persone con un sistema immunitario indebolito.

Complicazioni comuni

Con complicazioni della pielonefrite che si è verificata sullo sfondo del diabete, urolitiasi, a causa di lesioni, traumi, anomalie anatomiche intrauterine dei reni e gravidanza, sono indicati il ​​ricovero e il trattamento ospedaliero.

Se la malattia è accompagnata dolore intenso, febbre alta, brividi, forte nausea e vomito, il paziente ha bisogno di un'emergenza assistenza sanitaria e l'attuazione di misure per prevenire la disidratazione. Quando si vomita, gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa. Febbre e brividi persistenti possono anche indicare che l'infezione renale si è diffusa nel sangue.

A casi isolati la pielonefrite progredisce con la formazione di un focolaio infiammatorio purulento - un ascesso. Se un trattamento antibiotico non porta l'effetto desiderato, l'ascesso si apre. La procedura che viene eseguita in questo caso si chiama nefrostomia: un tubo speciale viene inserito attraverso la pelle sul retro direttamente nel focolaio dell'infiammazione sul rene e il contenuto purulento viene pompato fuori.

Rimedi popolari

Insieme all'accoglienza farmaci antibatterici per la pielonefrite, i medici raccomandano spesso l'uso di erbe e rimedi popolari, che hanno effetti antinfiammatori e diuretici. La fitoterapia è utilizzata con successo anche nel trattamento della malattia renale cronica. Quello che segue è un esempio di molti noti ricette popolari preparazione di rimedi per la pielonefrite:

• Decotto di seta di mais. Le fibre vegetali vengono assunte nella quantità di due cucchiai, versare un bicchiere di acqua bollente. Devi cucinare a bagnomaria. Mettere i piatti con il brodo sul fuoco, coprire con un coperchio e far sobbollire a fuoco basso per circa 30 minuti. Dopodiché, raffreddare e filtrare, aggiungere un po ' acqua bollita. Prima dell'uso, il prodotto viene leggermente riscaldato e agitato.
• Un'infusione di gemme di betulla e achillea aiuta ad alleviare i sintomi di cistite e infezioni del tratto urinario. Per prepararlo, hai bisogno di materie prime secche. Entrambi i componenti vengono utilizzati in proporzioni uguali (2 cucchiai ciascuno) e versati con un litro di acqua bollente. Quindi il prodotto viene lasciato in infusione per un paio d'ore. Prendi un drink due volte al giorno per mezzo bicchiere, a stomaco vuoto.
• Catrame di betulla. Per alleviare l'infiammazione dei reni, devi bere un bicchiere di latte caldo tre volte al giorno, contenente 5-10 gocce di catrame. Il corso del trattamento è di 2 settimane.
• Infuso di aneto. Le verdure tritate finemente (circa 10 g) vengono versate con acqua calda e coperte con un coperchio, lasciate da parte per un'ora. Bere infuso pronto tre volte al giorno prima dei pasti.

I mirtilli freschi, così come i decotti ai mirtilli e le bevande alla frutta, sono noti da tempo per le loro proprietà diuretiche e antimicrobiche. 2-3 manciate di questa bacca dovrebbero essere mangiate dalle donne in gravidanza per prevenire la pielonefrite. Le misure di prevenzione delle malattie includono anche uso regolare sedano, spinaci. Questi prodotti prevengono lo sviluppo di processi infiammatori nei reni, fornendo un buon deflusso di liquidi e un effetto decongestionante.

Sfumature della dieta

Alla ricerca di una risposta su cos'è la pielonefrite e su come affrontare questa malattia, è impossibile ignorare la questione dell'alimentazione. Con la malattia descritta, è la dieta che gioca un ruolo enorme, determinando, di fatto, le possibilità di guarigione del paziente. Il paziente corre il rischio di annullare l'effetto dell'uso di farmaci, ignorando le semplici regole per la compilazione di un menu giornaliero per la pielonefrite renale.

L'alimentazione si basa sui principi della massima restrizione nel consumo di sale e prodotti affumicati. Il sale è un minerale che trattiene i liquidi nei tessuti del corpo e contribuisce allo sviluppo dell'edema sullo sfondo della disfunzione renale. Sua assunzione giornaliera non deve superare i 6 g.

Durante il periodo di pielonefrite acuta (o esacerbazione di cronica), sono vietati cibi in scatola, cibi grassi, piccanti, fritti, dolci e pasticcini. Gli urologi raccomandano di abbandonare completamente il caffè (naturale e istantaneo), gassato e bevande alcoliche. Si deve prestare attenzione quando si includono funghi e legumi nella dieta.

Le caratteristiche del menu giornaliero e la nutrizione per la pielonefrite si basano sulla necessità del consumo obbligatorio di cibi diuretici e antinfiammatori, decotti alle erbe. Saranno utili le tisane a base di camomilla, rosa canina, mirtilli rossi ed equiseto, tè verde, acqua minerale naturale.

Nella stagione estiva, con malattie renali (pielonefrite), è necessario mangiare verdura fresca, frutta, meloni. Per fermare l'esacerbazione sullo sfondo del decorso cronico della malattia, dare la preferenza a un menu di verdure e latticini, inclusi latticini e prodotti a base di latte acido a basso contenuto di grassi, frutta secca nella dieta. Sono arricchiti con potassio e questo oligoelemento, come sapete, rimuove il sale dal corpo e mantiene il tono muscolare. In quantità strettamente limitate può essere utilizzato Burro, cereali, pane. Cibo proteico origine vegetale desiderabile ridurre al minimo.

Quando prepari insalate di verdure fresche, prova a tritare tutto molto finemente o macinare su una grattugia e condire i piatti olio d'oliva. Quando si fa bollire la carne (pollo, coniglio, tacchino), si consiglia di scolare il primo brodo pochi minuti dopo l'ebollizione e cuocere la carne in un nuovo brodo: questo rimuoverà tutte le sostanze estrattive dai tessuti.

Prevenzione delle malattie renali

Per ridurre al minimo le possibilità di sviluppo pielonefrite renale, necessario:

• Bevi diversi bicchieri d'acqua ogni giorno. Questo aiuta a scovare i batteri patogeni dalle vie urinarie e dai reni, impedendone la riproduzione.
• Trattare tempestivamente qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, indipendentemente dalla loro gravità.
• Mangia in modo equilibrato ed evita cattive abitudini, mantieniti attivo e uno stile di vita sano vita.
• Evita l'ipotermia, mantieni le gambe e la parte bassa della schiena al caldo, non sederti su una superficie fredda.

Se ci sono problemi con il sistema urinario, il trattamento non deve essere ritardato. Le patologie avanzate richiedono spesso un intervento chirurgico per ripristinare la funzione soddisfacente del sistema genito-urinario e prevenire future ricadute.

Tra le varie malattie dell'apparato urinario, la pielonefrite, ovvero l'infiammazione del sistema pielocaliceale e del parenchima renale, può essere definita la più frequente. È diagnosticato in vari gruppi di età della popolazione, e nell'infanzia è paragonabile in insorgenza a patologie respiratorie acute, solo leggermente inferiori ad esse. Tra i pazienti adulti predominano le ragazze e le giovani donne, così come gli uomini anziani. Perché ciò accada diventerà chiaro dopo aver chiarito le cause e i fattori predisponenti della malattia.

Cos'è la pielonefrite, le sue cause

L'infiammazione nei tessuti che formano i calici renali e il bacino inizia a causa della penetrazione di microrganismi patogeni in essi. Questo processo inizia, di regola, con la sconfitta delle singole strutture. Ma con lo sviluppo della malattia, l'infiammazione si diffonde ad altri calici e pelvi, nonché all'interstizio dei reni. A poco a poco, si verificano cambiamenti patologici in tutto l'organo, il che riduce significativamente la sua funzionalità.

La pielonefrite può essere causata da quei batteri che hanno la capacità di fissarsi sullo strato epiteliale che riveste il calice e il bacino. Questi sono due tipi di microrganismi: opportunistici e patogeni. Gli agenti condizionalmente patogeni sono simbionti del corpo umano, che coesistono costantemente con esso. Ma con vari fattori avversi, diventano patogeni, cioè in grado di causare un processo infiammatorio.

E. coli è l'agente eziologico più comune della pielonefrite

I patogeni condizionatamente patogeni e patogeni della pielonefrite includono principalmente gli abitanti del tratto intestinale:

• coli;
• Proteo;
• enterococco;
• stafilococco;
• streptococco;
• klebsiella.

Nella maggior parte dei casi clinici, i pazienti non hanno un microrganismo, ma due o più, cioè la microflora delle urine è mista. Inoltre, con la forma cronica di pielonefrite, diminuzione dell'immunità e trattamento antibiotico a lungo termine, è possibile la stratificazione della flora fungina con lo sviluppo di candidosi nelle strutture urinarie dei reni.

La penetrazione di agenti patogeni nel sistema pielocaliceale è possibile in tre modi:

• Ascendente, lungo la parete delle vie urinarie.
• Ematogena.
• Linfogeno.

La via ematogena, ovvero l'ingresso di batteri nei reni con il flusso sanguigno, è la più frequente, per la presenza di focolai infettivi in ​​altri organi interni. In questi casi viene diagnosticata una pielonefrite non ostruttiva, caratterizzata da una normale pervietà delle vie urinarie.

Il secondo più comune è il percorso ascendente, cioè la penetrazione di microrganismi dalle parti inferiori del sistema urinario (vescica, uretra) o addirittura dal perineo. Quest'ultimo punto spiega la maggiore incidenza di pielonefrite nelle donne rispetto agli uomini, a causa di caratteristiche anatomiche. La via linfogena, come quella ematogena, è dovuta alla diffusione dell'infezione da altri focolai attraverso i vasi linfatici.

Molto spesso, l'infezione entra nei reni attraverso i vasi sanguigni.

Tranne motivo principale malattie, microrganismi, ci sono una serie di fattori predisponenti. Se almeno uno di essi è presente nel paziente, lo sviluppo della pielonefrite può essere considerato al 100%. Questi fattori sfavorevoli sono:

• violazione del deflusso di urina dal sistema pielocaliceale, che provoca la comparsa di pielonefrite ostruttiva;
• disturbi circolatori e linfatici nel rene.

Con un normale deflusso dai reni dell'urina formata, tutti i microrganismi vengono rimossi insieme ad esso, anche dalle sezioni inferiori. Ogni minzione è una sorta di purificazione di tutto canali urinari. Ma non appena inizia il ristagno di urina, non importa a quale livello, l'urina diventa un ambiente favorevole per l'attività vitale dei batteri. Attraverso la mucosa si diffondono in tutto il tratto urinario, raggiungendo i reni, dove danno origine al processo infiammatorio.

al massimo cause comuni l'urina stagnante diventa una varietà di ostacoli anatomici. Questo è un restringimento o una flessione dell'uretere, blocco dell'uretere con una pietra nell'urolitiasi. Negli uomini più anziani, il restringimento dell'uretra con adenoma, cancro o infiammazione della ghiandola prostatica diventa un momento predisponente. Ci sono anche fattori funzionali che non sono correlati struttura anatomica. Questo è il reflusso di urina dalla vescica nell'uretere a causa del reflusso, una vescica neurogena.

Vengono create condizioni molto favorevoli per lo sviluppo della pielonefrite durante la gravidanza. Diminuzione del tono degli ureteri, della vescica e dell'uretra a causa di cambiamenti ormonali, così come la compressione di queste sezioni da parte dell'utero in crescita e una progressiva violazione del deflusso di urina: questi fattori determinano l'elevata possibilità di patologia. Quasi il 2,5% delle donne in gravidanza sviluppa pielonefrite, con ceppi di Escherichia coli che svolgono il ruolo principale in questo (63%). La pielonefrite dopo il parto è causata principalmente da enterococchi, molto meno spesso da Klebsiella, Proteus e vari cocchi.

La gravidanza può essere definita un fattore che provoca la pielonefrite

Alcuni esperti tra le cause di questa patologia dei reni distinguono anche fattori emotivi negativi, cioè psicosomatici. Si ritiene che una persona aperta e socievole che condivide i suoi problemi con altre persone non si ammalerà mai di pielonefrite, poiché non ha un ristagno di emozioni negative. E viceversa, se una persona tiene tutto in sé ed è un introverso, i reni iniziano a soffrire e crollano rapidamente. Pertanto, secondo tali esperti, si verifica la pielonefrite.

Forme della malattia

La pielonefrite renale può essere classificata secondo i seguenti criteri:

• condizione di fondo dei reni;
• l'entità della lesione;
• caratteristiche del decorso della malattia.

A seconda dello stato dell'organo prima della manifestazione della malattia renale, la pielonefrite è primaria e secondaria. Teoricamente, la forma primaria della malattia è possibile sullo sfondo della salute assoluta dei reni. Ma, di regola, viene sempre diagnosticata una forma secondaria, associata a qualsiasi violazione dell'urodinamica (deflusso di urina), in questi casi predomina la pielonefrite ostruttiva.

Se si verificano disturbi urodinamici su un lato, si manifesta una forma unilaterale della malattia. Quindi, quando l'infezione entra nel secondo rene attraverso il sangue o la linfa, si sviluppa una pielonefrite bilaterale. Con una via di infezione inizialmente ematogena o linfogena, la malattia colpisce entrambi i reni contemporaneamente.

Secondo il decorso clinico, la pielonefrite è divisa in acuta e cronica. La forma acuta è caratterizzata da un esordio luminoso, un quadro clinico vario e sintomi intensi. Nella forma cronica, in cui è isolata anche una recidiva, la malattia procede a lungo, con alternanza di riacutizzazioni e remissioni, con graduale e progressiva diminuzione della funzionalità renale.

La malattia può essere accompagnata dalla formazione di ulcere nel tessuto renale

Qual è il pericolo di pielonefrite

Una volta nell'endotelio che riveste i calici renali, i patogeni causano un processo infiammatorio. Inizia la distruzione delle cellule e la riproduzione dei batteri, in risposta a ciò, il corpo mobilita le difese. Molte cellule speciali, chiamate linfociti T, si precipitano ai reni, che sono progettati per distruggere la microflora patogena.

Come risultato della "lotta" in corso, intere sezioni dell'endotelio sono danneggiate, frammenti di queste cellule, così come le tossine e gli stessi agenti patogeni, entrano nel sangue, nella linfa e nelle urine. Questi processi determinano quadro clinico pielonefrite con le sue caratteristiche. Più aree del tessuto del rene sono interessate, più pronunciati sono i sintomi della malattia.

Il processo di infiammazione, che provoca la distruzione delle strutture renali, porta alla loro sostituzione con un altro tessuto: il connettivo. Di conseguenza, il rene perde interi frammenti che forniscono la sua funzionalità. Con ogni nuovo episodio o esacerbazione della forma cronica, ci sono sempre più aree distrutte e il tessuto connettivo sostituisce gradualmente l'intero organo, il che porta alla sua completa "perdita" per il corpo.

Se il processo infiammatorio è bilaterale, la perdita della capacità dei reni di svolgere le proprie funzioni diventa pericolosa per la vita del paziente. In questi casi è necessaria l'emodialisi.

L'esito del processo infiammatorio può essere non solo il graduale "increspamento" del rene dovuto alla crescita in esso tessuto connettivo. Ci sono anche complicazioni a sviluppo più rapido della pielonefrite: shock batteriotossico e sepsi. La mortalità da queste condizioni raggiunge oltre il 60%.

La febbre alta è un segno di una forma acuta della malattia

segni

Il quadro clinico della malattia dipende dalla sua forma, stadio, grado di disturbi urodinamici e dalla gravità della sindrome da intossicazione, dallo stato di immunità e virulenza. agente infettivo. La forma acuta della malattia è caratterizzata da un decorso rapido e vivido, una combinazione di sintomi generali e locali. I segni comuni includono una grave sindrome da intossicazione (febbre, brividi, grave debolezza). A locale - mal di schiena, tensione muscolare sul lato del rene colpito, minzione frequente e dolorosa. I sintomi e il trattamento della pielonefrite sono correlati; più grave è la malattia, più intensiva dovrebbe essere la terapia.

Forma cronica la pielonefrite nella maggior parte dei casi è il risultato di un acuto non trattato. Se i segni di infiammazione possono essere fermati, ma i microrganismi patogeni vitali rimangono nel corpo e rimangono le barriere al normale deflusso di urina, l'insorgenza di pielonefrite cronica può essere considerata solo una questione di tempo. Prima o poi, che è determinato dallo stato di fondo del corpo, dall'immunità o dall'età, nel rene si svilupperà un processo infiammatorio cronico.

I sintomi locali della pielonefrite cronica sono particolarmente pronunciati nella forma secondaria della malattia, quando ci sono condizioni patologiche di fondo dei reni. I pazienti si lamentano disegnare dolori nella parte bassa della schiena, disturbi della minzione. I segni comuni includono la sindrome da intossicazione, ma non espressa in modo intenso, pallore e gonfiore della pelle, aumento della pressione sanguigna.

Il mal di schiena è doloroso in natura

Uso attivo in ultimi decenni gli agenti antibatterici e la mutabilità dei patogeni hanno portato al fatto che le manifestazioni della pielonefrite sono diventate più sfocate, anche in forma acuta. Il cronico iniziò a procedere in modo più latente, senza esacerbazioni pronunciate, che non si possono dire delle sue conseguenze, che rimangono altrettanto pericolose. Maggiori dettagli su Segni clinici sono possibili varie forme di pielonefrite.

Diagnosi della malattia

La comparsa di dolore nella parte bassa della schiena, febbre e disturbi disurici, debolezza e mancanza di appetito dovrebbero portare urgentemente il paziente a un appuntamento medico. Dopo aver esaminato il paziente, ascoltato i suoi reclami e specificato le caratteristiche dell'esordio e del decorso della patologia, il medico sospetterà una malattia dei reni o di altre parti del sistema urinario. Per confermare o escludere la diagnosi di pielonefrite, è necessario non solo tracciare la relazione tra i sintomi clinici. Il passaggio diagnostico più importante sono i test di laboratorio.

I processi distruttivi nei calici e nelle pelvi dei reni troveranno certamente manifestazione in mezzi biologici come sangue e urina. Pertanto, clinico e analisi biochimiche il sangue è sempre assegnato. La pielonefrite è caratterizzata dalle seguenti alterazioni del sangue, che possono essere rilevate, ma non del tutto:

• leucocitosi (un aumento del numero totale di leucociti);
• aumento della VES;
• la comparsa di giovani forme di leucociti;
• segni di anemia (diminuzione del numero di globuli rossi e livelli di emoglobina);
• diminuzione del livello di proteine ​​totali;
• aumento dei livelli di gamma globuline, alfa globuline, acido urico.

Oltre agli esami del sangue, assicurati al paziente. Tali studi vengono condotti come analisi generale, secondo Nechiporenko, il test di Amburge, Addis-Kakovsky, test provocatori con prednisolone. I dati ottenuti aiutano a determinare il grado di batteriuria, acidità e peso specifico delle urine, la presenza di proteine, epitelio, leucociti, eritrociti, sali e altri componenti del sedimento urinario. La loro presenza è un'evidenza diretta o indiretta di pielonefrite.

In alcuni casi è necessario anche un esame strumentale del paziente. Si applica ecografia, metodica con radionuclidi, metodiche a raggi X con mezzi di contrasto, raramente cistoscopia.

L'analisi delle urine è lo strumento diagnostico leader

Principi di base del trattamento

È necessario iniziare il trattamento della pielonefrite il prima possibile per mantenere la funzionalità della maggior parte delle strutture renali. Data la natura infettiva della malattia, la presenza di fattori predisponenti, i principali sintomi clinici, i principali direzioni terapeutiche sono:

• controllo delle infezioni (farmaci antibatterici);
• eliminazione dell'ostruzione ureterale o bacino renale, così come altri ostacoli anatomici o neurogeni che rendono impossibile il normale deflusso di urina;
• diminuzione della gravità della sindrome da intossicazione (bere più liquidi, riposo a letto, antipiretici);
• correzione di potenza.

Particolare attenzione nel trattamento è rivolta alla dieta, con la quale è possibile avere un effetto delicato sui reni infiammati, normalizzare il metabolismo, rimuovere le tossine dal corpo, ripristinare la diuresi, ridurre pressione sanguigna. La caratteristica principale della nutrizione è la restrizione di prodotti proteici, carboidrati e grassi non possono essere limitati. Cos'altro è impossibile con la pielonefrite negli stessi volumi è il sale, importo giornaliero che non dovrebbe superare i 6 grammi. È importante consumare più frutta possibile, diuretici vegetali (mirtilli rossi, mirtilli rossi, anguria).

È necessario limitare il sale in caso di pielonefrite

Puoi leggere in dettaglio i vari metodi di trattamento della pielonefrite acuta e cronica.

Si può prevenire la pielonefrite?

Per la penetrazione della microflora infettiva nei reni, è necessaria la presenza di vari fattori provocatori. Queste sono malattie renali e patologie concomitanti di altro organi interni, ridotta immunità. Pertanto, la prevenzione della pielonefrite, acuta o cronica, si basa principalmente sull'esclusione di questi fattori o sulla riduzione del loro effetto sull'organismo.

L'intero complesso delle misure preventive per la pielonefrite può essere rappresentato come segue:

• eventi esterni (normalizzazione dell'alimentazione, riposo e regime di lavoro, evitare l'ipotermia);
• misure interne volte al trattamento di malattie concomitanti e all'eliminazione di focolai infettivi (terapia di carie, gastrite, vaginite, uretrite e altre malattie infiammatorie).

Al fine di evitare la pielonefrite durante la gravidanza, la prevenzione dovrebbe mirare a ridurre la pressione dell'utero sulla vescica e sugli ureteri, normalizzare il tono delle loro pareti e ripristinare la funzione del telaio dell'apparato legamentoso dell'utero. Per fare ciò, è necessario svolgere ogni giorno elementi fattibili di esercizi terapeutici.

Le conseguenze e le complicazioni della pielonefrite possono essere molto pericolose per la salute e la vita del paziente. Pertanto, la terapia della malattia dovrebbe essere iniziata in modo tempestivo, utilizzando un complesso di vari metodi.