La difficoltà a deglutire un nodo alla gola provoca. Cosa fare se è difficile da deglutire, ma la gola non fa male e sintomi concomitanti

La disfagia è una malattia dell'esofago che rende difficile la deglutizione.

La disfagia ha due tipi principali di manifestazioni:

1. La disfagia funzionale può verificarsi con disturbi del sistema nervoso, mentre nella faringe non si osservano stimoli fisici, come corpi estranei.
2. La vera disfagia può verificarsi a causa di disturbi fisiologici nella struttura della faringe, che portano a difficoltà di deglutizione. Possono anche essere varie ulcere e neoplasie dell'esofago.

I motivi principali che possono portare all'insorgenza della malattia:

• Trauma alla colonna vertebrale o al cranio.
• Ictus.
• Spasmi dell'esofago.
• Acalasia (una malattia muscolare dell'esofago che ne interrompe il funzionamento).
• Morbo di Parkinson.
• Sclerosi.
• vari infiammatori e malattie neoplastiche derivante da operazione errata sistema immune.
• Sclerodermia.

Un'altra causa di disfagia è un blocco nell'esofago. Questo disturbo può verificarsi per i seguenti motivi:

• Si sviluppa un'ulcera esofagea.
• Si verifica la dissezione dei tessuti dell'esofago.
• C'è una deformazione (sporgenza) dell'esofago.
• Ci sono varie neoplasie nell'esofago.
• Cambiamenti legati all'età nell'esofago.

I principali sintomi della disfagia

La disfagia si manifesta con violazioni del processo di deglutizione del cibo e il suo ulteriore movimento attraverso l'esofago. La deglutizione stessa è solitamente indolore, ma dopo di che il paziente lamenta una sensazione di nodo alla gola, come se il cibo fosse bloccato in gola, causando gonfiore.

Ci sono quattro fasi nel corso della disfagia:

1. Una persona non può ingoiare determinati tipi di cibo solido.
2. Una persona non può ingoiare cibo solido in nessuna forma.
3. Una persona può mangiare solo cibo liquido.
4. Una persona non può ingoiare affatto il cibo.

I principali sintomi che una persona con disfagia può provare sono:

Polmonite per ingestione di agenti estranei:

• Calore.
• Tosse soffocante con espettorato verde.
• Dolore al petto.
• Respirazione difficoltosa.
• Sensazione di pienezza nell'esofago.
• Sensazione di nodo alla gola.
• Incapacità di deglutire il cibo.

Complicazioni che minacciano la salute con lo sviluppo della disfagia

La disfagia è un disturbo che può provocare lo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose.

I principali tipi di complicazioni che si possono incontrare se il trattamento non viene iniziato in tempo:

• Perdita di peso, che può raggiungere proporzioni catastrofiche. Il paziente non può mangiare, il corpo non riceve nutrizione necessaria ed è esaurito.
• Con i disturbi neurologici, il cibo entra spesso nel rinofaringe, causando asfissia. Per un tale paziente, ogni pasto è un rischio di soffocamento.
• Violazione e difficoltà di respirazione.
• Sviluppo processi infiammatori esofago.
• Lo sviluppo della polmonite.
• Disidratazione del corpo.

Molte malattie si sviluppano contemporaneamente alla disfagia, sia che sia la causa del suo verificarsi o la conseguenza della sua sconfitta.

Non sottovalutare questa malattia, perché le conseguenze dell'inerzia possono essere molto deplorevoli.

Trattamento attraverso la medicina tradizionale

Il trattamento dipende dalla causa e dalla forma della disfagia.

Al fine di selezionare una terapia competente nel trattamento della disfagia, il problema principale è trovare la causa della sua insorgenza. Per questo, al paziente viene diagnosticata, che inizia con una procedura di gastroscopia.

Se vengono rilevate neoplasie, il medico eseguirà sicuramente una biopsia e invierà il materiale per l'esame istologico.

A seconda del risultato della biopsia, ci sono diversi scenari per il trattamento della malattia:

• Intervento chirurgico.
• Radioterapia.
• Procedure endoscopiche.
• L'uso di speciali stent che espandono l'esofago.

Se viene rilevata un'infiammazione, il medico eseguirà uno striscio per la coltura batteriologica. In questo caso, il trattamento della malattia avviene come segue:

1. Appuntamento di antiacidi, che ridurranno l'acidità dello stomaco.
2. Nomina di uno speciale dieta terapeutica. Sono esclusi i cibi solidi, affumicati, speziati, fritti e grassi. Tè, caffè e bevande gassate sono vietati. Il cibo dovrebbe essere preso frazionario e in piccole porzioni in un'atmosfera tranquilla.

Al rilevamento corpo estraneo nella cavità dell'esofago o della faringe, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico.

Maggiori informazioni sulla disfagia possono essere trovate nel video:

Al rilevamento malattia neurologica i farmaci sono solitamente usati per migliorare la condizione cellule nervose, e combattono anche l'infiammazione e la proliferazione dei tessuti connettivi. Se la disfagia è grave e il cibo si blocca nel rinofaringe, prima di tutto le vie aeree vengono pulite. Successivamente, il paziente viene ricoverato in ospedale per il trattamento e l'alimentazione avviene tramite una sonda.

Esistono due tipi di sonde progettate per mangiare con disfagia:

1. Nasogastrico (passa dal naso allo stomaco). I tubi nasogastrici vengono installati per un breve periodo di tempo. La durata massima di tale sonda è di un mese, dopodiché deve essere sostituita.
2. Gastrostomia (passa attraverso la pelle nello stomaco). La gastrostomia viene eseguita nei casi più gravi. La durata di una tale sonda raggiunge diversi mesi.

Trattamento con rimedi popolari

La disfagia è una malattia grave, il cui trattamento dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Ci sono molti ricette popolari che aiutano a liberarsi della disfagia:

• Raccolta a base di erbe: 25 g di coni di luppolo, 20 g di foglie di rosmarino, 25 g di foglie di menta piperita, 20 g di erba di San Giovanni, 25 g di foglie di melissa, 30 g di radici di valeriana mescolare e tritare. 25 g della raccolta preparano 150 ml di acqua bollente e lasciano agire per due ore. Prendi un quarto di tazza mezz'ora prima dei pasti (3 volte al giorno). Questa collezione ha un effetto sedativo.
• Tintura di bellezza. È necessario assumere la tintura 3 volte al giorno, 5-15 gocce, 10 minuti prima dei pasti. La tintura ha un effetto antispasmodico.
• Raccolta di erbe: 15 g di foglie e radici di erba tossica, 20 g di erba di efedra, 20 g di erba di erba madre mescolare e tritare. La raccolta viene versata con acqua fredda non bollita e lasciata per 4 ore. Quindi deve essere bollito per tre minuti e raffreddato. Prendi un decotto da 50 ml 15 minuti prima dei pasti. Questa collezione ha un effetto antispasmodico e si consiglia di abbinarla a un decotto sedativo.

Per un effetto più pronunciato della terapia, è necessario aderire a una dieta speciale.

• Pasti frazionati, almeno cinque volte al giorno.
• Prima di mangiare, devi bere 10 grammi di qualsiasi olio vegetale.
• Per lo più prodotti lattiero-caseari e vegetali.
• Gli alimenti non possono essere salati in abbondanza, cotti nel grasso animale e fritti nell'olio.
• Il cibo dovrebbe essere schiacciato.
• Va consumato lentamente, masticando bene, nonostante la consistenza liquida.
• escluso cibo piccante, fumo e bevande alcoliche.
• Prima di andare a letto, si consiglia di fare clisteri usando la camomilla.
• Si consiglia inoltre di fare bagni di conifere per 15 minuti a giorni alterni.

L'acqua può essere sostituita con il seguente decotto: 25 grammi di semi di lino e anice tostati vengono mescolati con un cucchiaio di miele e 600 ml di acqua. Bollire il composto e farlo raffreddare.

Inoltre, è utile per il paziente massaggiare lo sterno.

Un paio d'ore dopo aver mangiato, dovresti prendere uno sciroppo speciale: 5 cucchiai. le erbe di piantaggine vengono versate con un litro d'acqua e fatte bollire per mezz'ora. Quindi aggiungere trecento grammi di miele e 10 grammi di semi di sedano. Successivamente, la miscela viene fatta bollire per altri dieci minuti. Dopo che lo sciroppo si è raffreddato, è pronto per l'uso.

La disfagia è una malattia molto spiacevole e allo stesso tempo pericolosa che deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. È proprio la terapia tempestiva prescritta che aiuterà ad evitare conseguenze serie sviluppo della malattia e mantenere la salute per molti anni.

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Commenti (1)

Irina Ivanova

30/04/2017 alle 13:26 | #

Ciao! hai scritto la ricetta

Raccolta a base di erbe: 25 g di coni di luppolo, 20 g di foglie di rosmarino, 25 g di foglie di menta piperita, 20 g di erba di San Giovanni, 25 g di foglie di melissa, 30 g di radici di valeriana mescolare e tritare. 25 g della raccolta preparano 150 ml di acqua bollente e lasciano agire per due ore. Prendi un quarto di tazza mezz'ora prima dei pasti (3 volte al giorno). Questa raccolta ha un effetto sedativo, ma quando versi 25 grammi di 150 ml di acqua, l'erba si gonfia e si ottiene un forte concentrato e non puoi berlo, poiché non c'è praticamente liquido, scrivi come farlo correttamente

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Discussioni

• Galetova SD - Quando congestionato, non utilizziamo. – 03/10/2018
• Anita - Mi sto curando la gola con gargarismi. – 03/10/2018
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Disfagia: quando ogni sorso è difficile?

La disfagia, o difficoltà a deglutire, è un tipo di disturbo esofageo funzionale in cui una persona non è in grado di deglutire il cibo.

Di solito, mentre mangiamo, non pensiamo al processo di deglutizione. Gettiamo il cibo in bocca e semplicemente inghiottiamo, a volte senza nemmeno avere il tempo di masticare correttamente. Nel frattempo, la deglutizione è un processo piuttosto complicato. Comprende la radice della lingua, la cavità faringea, il palato molle e i muscoli anulari dell'esofago.

Ma a volte notiamo che qualcosa è andato storto durante la deglutizione. C'è la sensazione che un nodo sia bloccato in gola. È anche possibile il ritorno del cibo dalla faringe al cavo orale o dolore al centro dello sterno. Perché questo accade e quale può essere la causa della disfagia? Proviamo a capire questo problema.

Tipi di disfagia

Esistono i seguenti tipi di disfagia:

Orofaringeo (orofaringeo). È caratterizzato da difficoltà nel passaggio del cibo dalla faringe all'esofago;

Esofageo. Si manifesta come una violazione del movimento del cibo dall'esofago allo stomaco.

Disordinazione cricofaringea. Contrazione incoerente delle fibre circolari dello sfintere esofageo superiore.

disfagia funzionale. La difficoltà di deglutizione si verifica a causa di disturbi del sistema nervoso.

Sintomi di disfagia

I sintomi della disfagia nei suoi diversi tipi si manifestano in modi diversi. Con la disfagia orofaringea, c'è una forte tosse, una sensazione di soffocamento, salivazione abbondante, gettando un pezzo di cibo nella cavità del rinofaringe o della bocca. Questo tipo di patologia è inoltre caratterizzato dall'incapacità di deglutire il cibo o dalla necessità di fare sforzi per spingere il bolo alimentare.

Con la disfagia dell'esofago, l'atto della deglutizione non è disturbato, ma il passaggio del bolo alimentare è accompagnato da dolore nella parte superiore dell'addome, bruciore di stomaco e talvolta eruttazione. C'è un retrogusto sgradevole in bocca, si osserva rigurgito - gettando il contenuto dello stomaco nella faringe e nella cavità orale.

La disfagia funzionale si verifica con disturbi del sistema nervoso: aumento dell'eccitabilità, nevrosi, ecc. In questo caso, i sintomi della disfagia compaiono in modo episodico. Di norma, sono provocati da uno o più tipi di alimenti (solidi, liquidi, piccanti, ecc.). In questo caso, il bolo alimentare di solito non cade Aeree, ma la deglutizione è difficile e il suo movimento lungo l'esofago è accompagnato da sensazioni spiacevoli e dolorose.

La disfagia, indipendentemente dal suo tipo, può verificarsi per i seguenti motivi:

Patologie dell'esofago (spasmo della bocca esofagea, infiammazione della mucosa esofagea, malattia da reflusso, dissezione acquisita o congenita dell'esofago, ecc.);

Ustioni chimiche dell'esofago;

Corpi estranei nell'esofago;

Esofagite e ulcere allo stomaco;

Patologie congenite della faringe (tasca faringea);

Tumori benigni o maligni della faringe;

In alcuni casi, le difficoltà con la deglutizione e il passaggio del cibo attraverso l'esofago possono essere il risultato di un ictus, miastenia grave, morbo di Parkinson e altre patologie.

La disfagia funzionale (orofaringea) si verifica con malattie neuromuscolari che portano alla paralisi dei muscoli striati, contrazioni muscolari non peristaltiche simultanee e anche a un disturbo nella funzione dello sfintere esofageo superiore.

Poiché la disfagia di per sé non è una malattia, ma solo un sintomo di varie patologie, è necessario un approfondito esame gastroenterologico per identificarne le vere cause.

Nel caso in cui la causa della disfagia non sia stata trovata con l'aiuto di un esame gastroenterologico, viene eseguito un esame neurologico, che rivela la struttura nervosa interessata.

Trattamento della disfagia

Come accennato in precedenza, la disfagia può essere causata da un'ampia gamma malattie, pertanto, il medico prescrive un metodo di cura specifico a seconda delle sue cause. Ad esempio, se la disfagia è causata da un tumore nell'esofago, è necessario un intervento chirurgico e un disturbo funzionale della deglutizione richiede esercizi per allenare i muscoli responsabili del processo di deglutizione. In malattie infiammatorie il trattamento della gola consiste in una terapia antinfiammatoria e antibiotica.

La terapia della difficoltà di deglutizione con sintomi acuti a livello locale si riduce al pronto soccorso del paziente. In un attacco acuto di tosse causato dal lancio di cibo nelle vie respiratorie, è necessario liberare accuratamente le vie respiratorie e assicurarsi che la persona non soffochi.

Se la disfagia si manifesta con l'ostruzione di un grosso pezzo di cibo solido nell'esofago, al paziente deve essere somministrata acqua da bere o un'altra bevanda analcolica che faciliti il ​​processo di deglutizione.

Istruzioni per i farmaci

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Grazie a Dio che questa malattia mi ha aggirato. Con il mal di gola, la mia gola era molto infiammata, le mie tonsille erano due volte più grandi. È stato trattato risciacquando con una soluzione di furacilina e risolvendo pastiglie Isla-Moos.

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Difficile da ingoiare

Ci sono tre fasi nell'atto della deglutizione:

• Il primo - cibo orale, solido e liquido con l'aiuto della lingua viene inviato all'orofaringe posteriore.
• Il secondo è faringeo, il riflesso della deglutizione è causato dal contatto con il cibo nella parte posteriore della gola. È regolato dal centro di deglutizione situato nel midollo allungato.
• Il terzo - esofageo, è associato al coordinamento della peristalsi dell'esofago e dello stomaco. Durante la deglutizione, le tende palatine abbassate si alzano e chiudono la parte superiore della faringe, l'epiglottide chiude temporaneamente l'ingresso della laringe. Il cibo entra nell'esofago, che collega la faringe e lo stomaco. La promozione del bolo alimentare avviene a causa dei movimenti ondulatori delle pareti esofagee dovuti alla contrazione dei loro muscoli.

Come si manifestano i disturbi della deglutizione?

Il grado del disturbo della deglutizione è diverso: da difficile, doloroso alla completa incapacità di una persona di ingoiare cibo solido, in rari casi, cibo liquido. È possibile restituire il cibo dall'esofago alla cavità orale (rigurgito).

Cause di difficoltà di deglutizione

I disturbi possono essere causati da malattie tratto digestivo, infezioni. I disturbi della deglutizione sono il risultato di malattie dei nervi, dei vasi sanguigni, dei muscoli. Il motivo per cui è difficile deglutire potrebbe essere il cancro dell'esofago.

Malattie infettive

La difficoltà di deglutizione si verifica a causa di un aumento dell'anello linfoide della faringe, ad esempio con angina, scarlattina, mononucleosi infettiva e difterite. Quando ingerito, appare un forte dolore, il paziente non è in grado di assumere cibo solido. A tali pazienti viene somministrato cibo in forma liquida. La rabbia può anche essere la causa di problemi di deglutizione.

Tumori

Anche le escrescenze dei tessuti nel collo e nel torace o i tumori in queste aree possono causare problemi di deglutizione.

I tumori benigni dell'esofago sono relativamente rari, di regola, il cancro esofageo viene diagnosticato più spesso, a cui gli uomini sono più sensibili. tumore maligno di solito appare vicino a uno dei fisiologici restringimenti dell'esofago. Il gonfiore è accompagnato dai seguenti sintomi: difficoltà a deglutire, incapacità di deglutire il cibo, dolore toracico, rigurgito e cattivo odore dalla bocca.

Restringimento dell'esofago

La causa del restringimento dell'esofago, che provoca una violazione della deglutizione, può essere non solo i tumori, ma anche le lesioni (ustioni particolarmente gravi sostanze chimiche). In rari casi, la causa potrebbe essere costrizioni congenite esofago o blocco.

Esofagospasmo

Lo spasmo dell'esofago (contrazioni convulsive) si verifica più spesso quando una persona ingerisce un grosso grumo di cibo solido che rimane bloccato nell'esofago, il che porta alla contrazione convulsa dei muscoli circostanti, lo spasmo è accompagnato da dolore intenso. Quando si ammorbidisce il cibo, lo spasmo scompare. La causa dell'esofagospasmo può essere tumori cerebrali, malattie dei nervi e dei muscoli, ad esempio il morbo di Parkinson, sclerosi multipla, miastenia grave, miopatia, tumori del tronco cerebrale.

Infiammazione dell'esofago

L'esofagite si verifica spesso quando il contenuto acido viene lanciato dallo stomaco nell'esofago, il che è possibile con l'insufficienza dello sfintere cardiaco e l'ernia dell'apertura diaframmatica dell'esofago (uscita di una piccola parte dello stomaco attraverso l'apertura del diaframma nel torace; ciò si verifica violazione di una parte dello stomaco).

Il bambino deve essere gradualmente svezzato dal seno, abituandosi gradualmente al cibo normale. Dopo aver mangiato, è possibile anche il vomito bambino sano. Il motivo per cui è difficile deglutire possono essere anomalie congenite dell'aorta, ad esempio il restringimento del lume dell'esofago.

Le malattie psichiatriche possono causare problemi di deglutizione temporanei o disfagia permanente, come isteria, depressione.

Articoli aggiuntivi su questo argomento:

Prima di iniziare il trattamento, consultare il medico.

Disfagia

La disfagia è la difficoltà a deglutire cibi solidi e liquidi. Questa condizione può svilupparsi sia a causa di malattie dell'esofago, della laringe, della faringe e degli organi circostanti, sia a causa di malattie di natura neurologica, perché è il sistema nervoso che regola l'intero processo alimentare. Diversi specialisti correlati sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento di questa sindrome: ORL, neurologo, gastroenterologo e oncologo. La prognosi dipende dalla causa che ha causato il suo sviluppo.

Cos'è

L'atto della deglutizione è un processo piuttosto complesso:

1. All'inizio, una persona mastica il cibo, portandolo a uno stato schiacciato, mentre ogni particella viene bagnata con la saliva, creando Condizioni migliori per ulteriore deglutizione. Quindi la lingua e le guance spingono il bolo alimentare in modo che cada sulla radice della lingua.
2. Dopo aver colpito la radice della lingua, viene attivato un riflesso, a seguito del quale il cibo entra nella gola. Si alza immediatamente il palato molle, che sigilla la cavità faringea dalla cavità nasale (discenderà non appena il cibo raggiunge un certo livello), i muscoli che sollevano la laringe si contraggono (in modo che il cibo non penetri in essa e ulteriormente nel trachea).
3. L'esofago si apre solo quando viene creata una certa pressione nella faringe. Il cibo viene spinto attraverso l'esofago dai suoi muscoli anulari verso lo stomaco. Questo atto è facilitato da una “ondata” di tono ridotto dell'esofago, che, prima del bolo alimentare, crea una zona di bassa pressione.

Solo con il processo di masticazione e spostamento alla radice della lingua una persona può coscientemente; le restanti fasi sono prodotte dal lavoro congiunto del sistema nervoso e delle strutture faringeo-esofagee.

Con la disfagia, sono queste fasi involontarie che vengono violate, che si manifesta:

• il ritorno del cibo dalla faringe alla bocca;
• dolore all'esofago (al centro dello sterno);
• sensazione di "bloccato", "coma" di cibo in gola o esofago.

Classificazione

Secondo la localizzazione del processo patologico, la disfagia può essere:

1. Orofaringeo (orofaringeo), quando è difficile che il cibo passi dalla faringe all'esofago. Le cause di questa forma sono nelle patologie dei muscoli della faringe, delle strutture perifaringee o del sistema nervoso.
2. Esofageo (esofageo), che si sviluppa a causa della sovrapposizione del lume dell'esofago o di una violazione dei movimenti dei suoi muscoli. Convenzionalmente, la disfagia esofagea sarà divisa in inferiore, media e superiore.
3. La disordinazione cricofaringea è una contrazione non coordinata delle fibre circolari dello sfintere esofageo superiore.
4. Disfagia derivante dalla spremitura dell'esofago da parte di grandi vasi che passano nelle vicinanze (l'aorta e i suoi rami), cosa possibile con la patologia di questi vasi.

Gradi

Ci sono 4 gradi di problemi con la deglutizione del cibo:

1. È impossibile ingoiare solo alcuni tipi di cibo solido.
2. Non è possibile ingerire cibi solidi; morbido e semiliquido vengono ingeriti senza complicazioni.
3. Solo il cibo liquido può essere ingerito.
4. L'atto della deglutizione diventa completamente impossibile.

Malattie dell'esofago accompagnate da disfagia

• spasmo della bocca esofagea;
• diverticoli dell'esofago;
• corpo estraneo;
• infiammazione della mucosa dell'organo;
• reflusso esofageo;
• tumore benigno dell'esofago;
• ernia dell'apertura del diaframma attraverso il quale passa l'esofago;
• spasmo dello sfintere esofageo inferiore;
• stenosi benigna;
• sindrome di Plummer;
• ustione chimica dell'esofago;
• restringimento congenito dell'anello muscolare, dove la faringe passa nell'esofago (anelli di Schatzky);
• sclerodermia;
• stratificazione acquisita o congenita dei tessuti dell'esofago.

Quali altre malattie possono causare disfagia

1. Tumore benigno o cancro della faringe. In questo caso, oltre ai problemi di deglutizione, ci sarà disagio alla gola, una sensazione di "nodo", la deglutizione sarà dolorosa e tale dolore sarà dato all'orecchio.
2. La "tasca" faringea è una patologia più spesso di natura congenita, quando la membrana mucosa sporge, formando una tasca. In questo caso, ci sarà disfagia e alito cattivo, una borsa sporgente è visibile sul collo.
3. Ictus. In questo caso, ci sono altri sintomi: paralisi degli arti, asimmetria del viso, comprensione ridotta o riproduzione del linguaggio, confusione.
4. Encefalite. La disfagia si verifica sullo sfondo di uno stato di coscienza solitamente disturbato (inadeguatezza e agitazione o stupore), temperatura elevata corpo, altri sintomi di danno cerebrale: insufficienza respiratoria, abbassamento della pressione sanguigna.
5. Botulismo. Oltre alla difficoltà di deglutizione, si osserva una doppia visione, l'incapacità di leggere il testo, pupille larghe che non reagiscono alla luce. Di solito, con la comparsa della disfagia, compaiono anche disturbi respiratori. La pressione e la temperatura non cambiano con il botulismo.
6. La miastenia grave si manifesterà anche con debolezza dei muscoli facciali, difficoltà nella masticazione, debolezza dei muscoli degli arti.
7. Morbo di Parkinson. In questo caso, viene alla ribalta disturbi del movimento e tremore, disturbi mentali.
8. La sclerosi multipla, oltre alla disfagia, può manifestarsi con vari sintomi: parestesia, visione offuscata, disturbi del linguaggio, debolezza degli arti e deterioramento cognitivo.
9. La sindrome di Guillain-Barré di solito inizia con la febbre, seguita da dolore alle estremità. Quindi la gamma di movimento degli arti diminuisce fino alla paralisi, tale paralisi sale dalle gambe fino ai muscoli dell'addome e del torace.

Caratteristiche nei bambini

Le principali cause di disfagia nei bambini si verificano con malattie del sistema nervoso, ad esempio con paralisi cerebrale (il rischio di sviluppare questo sintomo in un bambino con paralisi di tutti e quattro gli arti è particolarmente aumentato).

Ad alto rischio sono anche i bambini con atetosi (movimenti involontari costanti), che spesso è congenita. La disfagia si sviluppa anche con malattie muscolari, con spina bifida, con anomalie di Arnold-Chiari. Il sintomo può svilupparsi anche con malformazioni congenite della faringe e dell'esofago, la sindrome di Rossolimo-Bekhterev.

Sospetta un problema in un bambino con i seguenti sintomi:

• piccola quantità di cibo consumata dal bambino;
• suzione prolungata di latte artificiale o seno;
• tosse o arrossamento del viso dopo aver mangiato/bevuto;
• mettere la testa e il collo in una posizione insolita durante l'alimentazione;
• la tosse e la mancanza di respiro non saranno sempre pronunciate se una piccola quantità entra nella trachea durante l'alimentazione;
• latte o formula appare nel naso.

Se un bambino soffre spesso di polmonite o bronchite, ha la faccia rossa dopo aver mangiato, ha sviluppato l'asma (ma i parenti non soffrono di questa malattia) - questo può anche essere un segno di problemi con l'innervazione dell'esofago.

Si può provocare un groppo in gola osteocondrosi cervicale. Scopri tutti i dettagli su questa malattia.

Leggi qui la distonia vegetativa-vascolare.

Disfagia nervosa

Si chiama anche funzionale. È causato da vari tipi di nevrosi: malattie inorganiche del sistema nervoso. La patologia si sviluppa in bambini, adolescenti, adulti di entrambi i sessi fino a 40 anni, dopo questa età la malattia non è praticamente registrata negli uomini.

Nei bambini, la nevrosi può "allungarsi". tenera età. Inizialmente, si manifesta con il fatto che il bambino ha un appetito ridotto, ci sono rigurgito, vomito e sonno scarso.

In età scolare, questi bambini sono caratterizzati da maggiore indolenzimento, magrezza, intolleranza ai trasporti e scarso appetito. Negli adulti, tale disfagia si sviluppa per la prima volta sullo sfondo di una situazione traumatica, è caratterizzata da soffocamento seguito da difficoltà di respirazione, che è accompagnata da attacco di panico.

Diagnostica

La diagnosi può essere fatta ingerendo un alimento liquido o solido. Inoltre, sulla base della ricerca, viene diagnosticato il problema che ha portato allo sviluppo della disfagia:

Trattamento

La terapia dipende dalla causa del sintomo. Quindi, con l'esofagite da reflusso, viene utilizzato trattamento conservativo"Domperidone" e "Omeprazolo", la disfagia funzionale viene trattata insieme a uno psicoterapeuta. In presenza di tumori, stenosi, calasia, acalasia o diverticoli dell'esofago, viene eseguito un intervento chirurgico. Nelle malattie infiammatorie della faringe, il trattamento consiste in una terapia antinfiammatoria e antibatterica.

Di seguito è riportato un video: il programma "Vivi sano" sulle cause e la soluzione del problema del coma in gola:

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Difficoltà a deglutire: cause, trattamento

Questo sintomo potrebbe essere vari stati, quindi è molto importante scoprire cosa ha in mente esattamente il paziente: difficoltà nell'iniziare la deglutizione; sensazione di cibo bloccato; deglutizione dolorosa; questo include anche la sensazione di "qualcosa in gola" anche in assenza di tentativi di deglutizione.

Cause di difficoltà di deglutizione

• globus hystericus (nodulo isterico);
• qualsiasi condizione dolorosa della faringe, come la faringite;
• GERD;
• stenosi benigne;
• carcinoma esofageo.

• diverticolo della faringe;
• cancro alla gola;
• compressione del tumore mediastinico (p. es., linfoma, cancro del polmone);
• acalasia dell'esofago;
• cancro allo stomaco;
• xerostomia (correlata all'età, post-paratiroidectomia e sindrome di Sjögren);
• corpo estraneo;
• farmaci: esofagite associata a FANS, assunzione impropria di bifosfonati.

• sindrome di Plummer-Vinson;
• Malattia di Chagas (infezione tripanosomiale sudamericana);
• sclerodermia (sindrome CREST (CREST - calcificazione / fenomeno di Raynaud / esofagite / sclerodattilia / telangiectasia.)), polimiosite e dermatomiosite;
• disturbi neurologici, come miastenia grave, paralisi bulbare; □ malattia del motoneurone.

Diagnosi difficoltà di deglutizione

Metodi di esame

Essenziale: (a meno che non vi sia un'evidenza evidente di globus hystericus o coinvolgimento faringeo localizzato) OAK, ESR/CRP, contrasto con bario o endoscopia.

Ulteriori: radiografia del torace, valutazione della funzionalità epatica.

Accessori: tampone faringeo, TC del torace, OAK e ESR/CRP possono mostrare segni di neoplasia o anemia da carenza di ferro.

• Esami epatici per sospetta neoplasia: i cambiamenti indicano la presenza di metastasi epatiche.
• Il contrasto al bario viene utilizzato nei pazienti debilitati e può dimostrare con sicurezza la presenza di costrizione o dimotilità in assenza di disfagia fluida assoluta (rischio di aspirazione).
• L'endoscopia gastrointestinale superiore flessibile consente la visualizzazione e la biopsia di aree sospette.
• Un tampone della faringe può essere utile nelle malattie della faringe.
• Radiografia del torace: se si sospettano tumori mediastinici.
• La TC e altre modalità di imaging possono essere prescritte dagli specialisti per perfezionare ulteriormente la localizzazione dei tumori mediastinici.

Un giovane paziente stressato che riesce a deglutire cibi e liquidi senza difficoltà, ma che ha la sensazione di un groppo in gola “come se qualcosa si fosse bloccato” è quasi certamente affetto da globus hystericus. La scomparsa dello stress di solito risolve il problema.

Assicurati di chiedere informazioni sui farmaci: gli attuali attacchi di disfagia dolorosa possono essere causati da una grave esofagite secondaria da farmaci come acido alendronico, farmaci antinfiammatori non steroidei e integratori di potassio a lento rilascio.

Prenditi il ​​tempo per prendere la tua storia: potrebbe essere dovuta a difficoltà di deglutizione ragioni varie, ed è più probabile che la diagnosi venga fatta da un attento interrogatorio del paziente che nel corso di vari studi.

La disfagia progressiva di recente insorgenza con perdita di peso in un paziente anziano è causata da cancro esofageo fino a prova contraria.

Un linfonodo palpabile e fermo nella fossa sopraclavicolare sinistra (metastasi di Virchow) è fortemente associato al cancro gastrico.

Prestare attenzione ai pazienti che hanno una lunga storia di esofagite ma lamentano disfagia aumentata o insolita: potrebbero aver sviluppato stenosi esofagea o cancro.

Se all'endoscopia non viene trovata alcuna causa e i disturbi persistono, pensare a cause rare come la compressione dell'esofago dall'esterno o disturbi neurologici. Considerare di eseguire il contrasto al bario o indirizzare il paziente a un neurologo se sono presenti altri sintomi neurologici.

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Quali malattie causano la disfagia (difficoltà a deglutire)?

Violazione o difficoltà nella deglutizione (disfagia) - una sensazione di sensazione dolorosa e sgradevole dietro lo sterno, un "nodo in gola", direttamente correlato al processo di deglutizione e consumo di cibo o provocato da situazioni stressanti o traumatiche.

La disfagia si presenta come un sintomo isolato o può essere combinata con dolore lungo l'esofago, bruciore di stomaco e bruciore, pesantezza dietro lo sterno, rigurgito (reflusso di contenuto nell'esofago). Con la disfagia (durante la deglutizione del cibo), il paziente può sentire l'intero percorso del bolo alimentare fino a quando non entra nello stomaco. La disfagia influisce in modo significativo sulla qualità della vita, che costringe il paziente a cercare una soluzione al problema e a cercare assistenza medica.

Sono state descritte molte malattie e patologie in cui uno dei sintomi distintivi è la difficoltà di deglutizione o la disfagia. Non c'è dubbio che la maggior parte dei casi di disfagia si osserva nelle malattie organiche e infiammatorie dell'esofago, dello stomaco, cioè direttamente con i cambiamenti negli organi digestivi del piano superiore.

Tuttavia, in alcuni casi, la disfagia può non avere il carattere di una lesione primaria del tratto digerente superiore, ma può essere di natura neurogena e di altra natura funzionale, quando, secondo almeno, nelle fasi iniziali della malattia, non è possibile identificare cambiamenti strutturali nell'esofago, nello stomaco. A volte la disfagia non è affatto direttamente correlata alle malattie digestive, che, ad esempio, si verificano con sclerodermia sistemica, miopatia, distrofia, diabete, isteria.

Le cause più comuni di disfagia e i sintomi di difficoltà a deglutire che accompagnano queste condizioni sono:

1. Neoplasie dell'esofago o formazioni tumorali di organi adiacenti, linfonodi intratoracici, ghiandola tiroidea in grado di provocare la compressione dell'esofago. Il cancro esofageo è una delle cause più comuni di disfagia. La disfagia nelle malattie oncologiche maligne è un sintomo abbastanza precoce che compare prima delle manifestazioni sistemiche conclamate. Il sintomo della disfagia nel cancro esofageo avanzato è combinato con dolore durante e dopo aver mangiato, perdita di appetito, perdita di peso e anemia.

La disfagia da cancro è associata a sintomi aumento della salivazione, scoppiando nella zona epigastrica, nausea intrattabile atroce, conati di vomito ripetuti e proprio vomito. Successivamente, sintomo caratteristicoè progressiva raucedine e raucedine della voce, tosse secca improduttiva e inefficace, difficoltà e respiro rapido, linfoadenopatia (linfonodi ingrossati), sintomi astenici.

2. La trasformazione stenotica del lume dell'esofago (restringimento dell'esofago di natura organica) porta spesso a sintomi di disfagia. Una delle cause della stenosi esofagea negli adulti può essere costituita da alterazioni sclerotiche post-infiammatorie dovute alla cicatrizzazione dell'ulcera. In alcuni casi, si forma un restringimento dell'esofago a causa della fibrosi nei processi sclerotici sistemici (sclerosi sistemica), nelle malattie reumatiche, che si manifesta con molteplici sintomi, inclusa la disfagia.

3. Disfagia come conseguenza di traumi e danni all'esofago, ad esempio, quando traumatizzato da un corpo estraneo acuto, un osso è un sintomo comune. Cambiamenti post-infiammatori o sclerotici nell'esofago dopo ustioni chimiche (termiche) possono causare disfagia e difficoltà a deglutire. Dopo ustioni chimiche dell'esofago, non sono rare le stenosi organiche, per cui è possibile consumare solo cibi liquidi o prodotti alimentari sotto forma di purea. Tale disfagia può spesso essere eliminata solo chirurgicamente.

4. Acalasia del cardias. L'acalasia è un disturbo neuro-motorie della funzione motoria della muscolatura liscia dell'esofago. L'acalasia cardias è una condizione, la cui essenza è l'assenza di un'apertura amichevole dello sfintere esofageo quando il cibo entra nella parte inferiore dell'esofago durante la deglutizione, nonché un aumento del suo tono. Di conseguenza, i pazienti avvertono una sensazione di "nodo in gola", difficoltà a deglutire, cioè tutte le manifestazioni di disfagia.

L'acalasia cardiaca, il cui sintomo principale è la disfagia, attraversa una serie di fasi del suo sviluppo. Sul stato iniziale le malattie della disfagia e della difficoltà di deglutizione sono instabili, l'espansione del lume del tubo esofageo non è ancora osservata. Con la progressione, il lume dell'esofago si espande, mentre parte distale rimane ristretto. Sul ultima fase la parte cardiaca è costantemente ristretta a causa della sclerosi, le sezioni sovrastanti del tubo esofageo sono fortemente dilatate (espanse), il passaggio del cibo attraverso l'esofago è estremamente difficile.

La disfagia e la difficoltà a deglutire all'inizio non sono permanenti. Più spesso, il sintomo della disfagia si manifesta con fast food frettoloso, con masticazione insufficiente. La disfagia in questa malattia può inizialmente manifestarsi paradossalmente. I cibi solidi sono facili da deglutire, mentre i liquidi causano disfagia. Lo stress, alcuni tipi di cibo, soprattutto con alto contenuto la fibra può causare disfagia.

La disfagia nell'acalasia del cardias non è l'unico sintomo. Spesso contemporaneamente c'è disagio e pesantezza dietro lo sterno, dolore localizzato dietro lo sterno, sensazione di pienezza nell'addome (in regione epigastrica). In presenza di un prolungato ristagno di cibo nell'esofago, insieme alla disfagia, si osserva il suo ritorno nella cavità orale (rigurgito). Ciò può essere facilitato da un aumento della pressione intra-addominale, sporgendosi in avanti, sollevando pesi. Il reflusso notturno del contenuto esofageo è irto di cibo che entra nel tratto respiratorio (sono possibili polmonite, asma e bronchite).

La presenza a lungo termine di cibo nell'esofago porta alla sua trasformazione infiammatoria, che si manifesta con dolore, eruttazione marcia, vomito esofageo, alitosi, perdita di peso, disfagia in questa fase è costante.

5. Esofagospasmo (segmentale o totale). La causa dello spasmo è una violazione della regolazione nervosa dei miociti dell'esofago. Con lo spasmo dell'esofago in un'area limitata dell'organo del paziente, la disfagia e il dolore moderato con diversa localizzazione sono disturbati. La disfagia e il dolore non iniziano e si arrestano bruscamente. Se l'esofago è completamente spasmodico, i sintomi della malattia sono più vividi, i dolori sono estremamente pronunciati, localizzati dietro lo sterno, che si irradiano all'epigastrio, ricordando il dolore nell'angina pectoris. La differenza è una chiara relazione tra sintomi e dolore con assunzione di cibo. Un attacco di dolore e disfagia può durare diverse ore, diminuire con l'ingestione di acqua e rigurgito. Il cibo liquido e l'acqua hanno maggiori probabilità di causare disfagia (paradosso della disfagia). Cambiare la posizione del corpo, l'assunzione di antiacidi può ridurre il dolore e la disfagia.

6. La diverticolosi dell'esofago (singola o multipla) porta spesso a disfagia e altri sintomi dolorosi (dolore esofageo, bruciore di stomaco, rigurgito ed eruttazione). Un diverticolo può essere paragonato a una formazione simile a una sacca localizzata in qualsiasi area dell'esofago, la cui parete è costituita da tutti gli strati del tubo esofageo. Mentre si mangia, i resti di cibo, epitelio e muco protettivo si depositano nel diverticolo. Con una lunga permanenza di cibo nella formazione sacculare, si creano le condizioni per la riproduzione dei batteri e la successiva infiammazione. L'infiammazione è aggravata dalla compressione meccanica dell'esofago da parte del diverticolo stesso, che si manifesta inevitabilmente come disfagia, sintomi di difficoltà di deglutizione.

7. L'esofagite può spesso portare a disfagia. L'esofagite può svilupparsi a causa di errori alimentari a lungo termine (cibo grossolano, piccante, caldo, alcol forte). Fattore peptico sotto forma di irritazione costante della mucosa esofagea acido cloridrico e pepsina - uno dei principali fattori causali dell'esofagite cronica. L'esofagite a lungo termine, in particolare erosiva, ulcerosa, porta a ipertrofia e displasia dell'epitelio esofageo, gonfiore degli strati mucosi e sottomucosi. Questi alterazioni patologiche si riflettono nella forma di disfagia. La disfagia è avvertita come un "nodo in gola, dietro lo sterno", traboccamento, disagio lungo l'esofago. Durante i periodi di esacerbazione, la disfagia aumenta e si combina con altri sintomi (dolore tipico associato al mangiare, al bruciore e al bruciore di stomaco).

8. Reflusso (reflusso inverso) del contenuto dello stomaco, che ha un carattere acido, nel lume dell'esofago. L'epitelio dell'esofago per tutta la sua lunghezza ha una ridotta resistenza al succo gastrico aggressivo. L'aggressione prolungata con acido cloridrico e una sostanza - la pepsina dell'epitelio esofageo, porta inevitabilmente alla malattia gastroesofagea, che si basa sul reflusso (GERD), che si manifesta spesso con sintomi di disfagia.

9. Ernia dell'apertura del diaframma attraverso la quale l'esofago dalla cavità toracica entra nella cavità addominale (HH). Normalmente, solo il tubo esofageo passa attraverso questa piccola apertura fisiologica. L'ernia diaframmatica si forma se, per un motivo o per l'altro, il foro nel diaframma diventa più grande e passa parte dello stomaco (a volte abbastanza significativo) nella cavità toracica. Con un'ernia si crea un disagio significativo, mentre i pazienti avvertono sintomi di pesantezza dietro lo sterno, dolore lungo l'esofago, difficoltà a deglutire, sensazione di nodulo, singhiozzo, sapore aspro, difficoltà respiratorie e disfagia.

Le ernie esofagee si formano quando c'è una pressione elevata a lungo termine nella cavità addominale (obesità, sollevamento di carichi pesanti, costipazione prolungata e tensione). parete addominale) in combinazione con la debolezza delle formazioni di tessuto connettivo di quest'area.

10. Difficoltà a deglutire infanzia(dalla nascita) si manifesta con difetti di nascita segnalibri organi interni e la formazione di strutture cave (esofago). Tra le anomalie più comuni si possono distinguere stenosi, restringimenti, cisti, diverticoli esofagei congeniti e fistole esofageo-tracheali. La disfagia nei bambini si manifesta dalla nascita con vomito indomabile, incapacità di mangiare, perdita di peso.

11. L'isteria, le nevrosi e le reazioni nevrotiche sono spesso accompagnate da sensazioni soggettive di difficoltà a deglutire in assenza di una causa organica. La disfagia si manifesta più spesso con il fatto che il paziente non può deglutire l'acqua, l'uso di cibi solidi non è accompagnato da disfagia.

12. Una rara causa di disfagia può essere un'infiammazione della faringe, laringe di varia origine, in cui, insieme a tosse e mal di gola, può essere presente disfagia. Di norma, la disfagia è reversibile dopo il sollievo dell'infiammazione e dell'edema in questi organi.

13. La disfagia quando un corpo estraneo si trova nell'esofago è il sintomo principale di questa condizione patologica che richiede misure urgenti (urgenti).

14. Disfagia con danni ai muscoli e al sistema nervoso - condizioni non associate a disfunzioni dell'apparato digerente. La difficoltà di deglutizione spesso complica gli ictus (alterata circolazione cerebrale), la miopatia e la neurodistrofia.

Trattamento e diagnosi della disfagia

Pertanto, ogni tipo di disfagia richiede un approccio e un trattamento individuale, a seconda della causa che lo causa. La difficoltà di deglutizione, la cui causa è una lesione organica (tumore, stenosi, restringimento, diverticolo), richiede un trattamento chirurgico (combinato). In caso di infiammazioni o lesioni ulcerative, un trattamento volto a fermare questo processo porterà sollievo al paziente e la scomparsa dei sintomi dolorosi della disfagia. Le patologie funzionali della regolazione neuromuscolare del tono esofageo richiedono un trattamento complesso, compreso l'uso di metodi di trattamento farmacologici e psicoterapeutici.

Gli approcci diagnostici per chiarire la natura della disfagia sono dettati dai reclami di accompagnamento del paziente. Per identificare la causa della disfagia vengono utilizzate tecniche di imaging a raggi X (con contrasto di bario) ed endoscopiche (EFGDS). La diagnosi viene chiarita con l'aiuto della R-grafia dei polmoni, dell'ecografia degli organi adiacenti, dei vasi sanguigni e dell'esame della composizione del sangue periferico.

Importante. La disfagia può essere un sintomo di una malattia grave, la cui efficacia dipende dalla visita tempestiva dal medico.

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Mi fa male il piede, ho avuto un infortunio molti anni fa, p.

Nel 2015 e nel 2017 è stata nel reparto di reumatologia.

Il fenomeno in cui una persona prova disagio durante l'atto della deglutizione o non riesce a deglutire nulla (cibo, acqua, saliva) è chiamato disfagia. Una singola manifestazione di una tale condizione può allertare una persona e, se un fenomeno simile è stato osservato ripetutamente, è necessario consultare un medico e trattare la disfagia.

Non confondere la vera disfagia con la pseudodisfagia. Con quest'ultimo, si sente un "grumo" nell'esofago o dietro lo sterno e il processo di deglutizione stesso rimane normale. Il fenomeno della disfagia accompagna molto spesso disturbi mentali reversibili, accompagnati da violente reazioni emotive (risate rumorose, lacrime, urla), annebbiamento della coscienza, convulsioni, nonché malattie della tiroide e del cuore.

I sintomi della disfagia esofagea

Il trattamento sarà discusso in dettaglio di seguito. Descriviamo i sintomi questa malattia.

Movimento del bolo alimentare alterato cavità orale nell'esofago o, come abbiamo già chiamato questo fenomeno, vera disfagia, si verifica a causa di un danno ai centri nervosi che controllano il processo di deglutizione, che porta a uno squilibrio in questo complesso processo. Di conseguenza, quando si tenta di ingerire un bolo alimentare, il suo contenuto entra nel tratto respiratorio (rinofaringe, laringe, trachea) e non nell'esofago. Ciò provoca uno spasmo delle vie aeree, soffocamento e una forte tosse riflessa.

Disturbi del sistema nervoso come ipereccitabilità o nevrosi, può causare disfagia funzionale. I suoi sintomi compaiono sporadicamente, i pazienti li associano all'assunzione di un certo tipo di cibo (ad esempio solido, piccante, liquido e così via). Il cibo non entra nelle vie respiratorie, ma il processo di deglutizione è difficile e il progresso attraverso l'esofago è associato a dolore e sensazioni spiacevoli. Il trattamento della disfagia dovrebbe essere completo.

Cause di disfagia

Il processo di deglutizione può essere suddiviso in 3 fasi:

• orale (arbitrario), quando una persona controlla il sorso in modo indipendente;
• faringeo (rapido involontario), quando un sorso veloce non è controllato da una persona;
• esofageo (lento involontario) con lento movimento incontrollato del cibo attraverso l'esofago.

Con la disfagia nervosa, il trattamento mira a correggere la psiche umana. L'atto di deglutire il cibo con disfagia dell'esofago non è disturbato, ma il movimento lungo provoca dolore nella parte superiore dell'addome, bruciore di stomaco ed eruttazione. C'è anche rigurgito, in cui il contenuto dello stomaco viene vomitato sulla faringe e sulla bocca, causando un sapore sgradevole in bocca. Un aumento del rigurgito può verificarsi quando il corpo è inclinato, anche durante il sonno, se la cena è avvenuta meno di due ore prima del riposo notturno.

La disfagia può essere accompagnata da sintomi come raucedine, salivazione eccessiva e soffocamento. Molto spesso, la disfagia esofagea provoca cibo solido. I pazienti notano che quando bevono acqua o assumono cibi molli o liquidi, diventa più facile deglutire. Sebbene ci siano casi in cui il cibo liquido ha causato disfagia, i sintomi e il trattamento sono di fondamentale importanza.

Forme della malattia

A seconda del luogo del processo, si distinguono le seguenti forme di disfagia:

• orofaringeo (è difficile spostare il cibo nell'esofago, la fase volontaria della deglutizione è disturbata);
• faringeo-esofageo (complicato ingresso di cibo nell'esofago, alterata fase di deglutizione rapida e involontaria);
• esofageo (il passaggio del cibo attraverso l'esofago è complicato, la lenta fase involontaria della deglutizione è disturbata).

La disfagia è anche suddivisa in:

• organico (la causa della sua comparsa è la patologia del tratto gastrointestinale superiore);
• funzionale. Si osserva nel caso di un disturbo del SNC, a condizione che non vi siano barriere meccaniche al passaggio del cibo.

Il trattamento della disfagia funzionale viene effettuato da uno psicoterapeuta o neuropatologo insieme a un gastroenterologo.

Cause della condizione patologica

Spesso lo sviluppo della disfagia è un sintomo di malattie dell'esofago. Tra questi ci sono:

• L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento dell'esofago.
• (GERD). In questa malattia, il contenuto dello stomaco schizza nell'esofago, irritandone le pareti.
• Rigonfiamento delle pareti dell'esofago (diverticoli).
• Cicatriziale che insorge dopo la guarigione di ustioni chimiche causate dall'ingestione di acido o alcali. Dopo un tale impatto, il tessuto elastico dell'esofago viene sostituito da un tessuto connettivo poco teso e non contribuisce al movimento del cibo attraverso l'esofago.
• Tumori maligni dell'esofago e dello stomaco. Di norma, questi sono in rapida crescita, germinando organi vicini tumori.
• Acalasia cardiaca. Il passaggio del bolo alimentare dall'esofago allo stomaco è interrotto, il motivo risiede in una malattia neuromuscolare cronica dell'esofago.

Inoltre, la disfagia può svilupparsi sullo sfondo di:

• violazioni del deflusso del sangue venoso dal fegato (ipertensione portale) e insufficienza epatica(il fegato cessa di svolgere le sue funzioni a causa del processo acuto o cronico di distruzione delle sue cellule);
• lesioni all'esofago (lesioni all'interno dell'esofago, come durante la deglutizione oggetto tagliente, ferita da coltello o da proiettile al petto, ecc.);
• restringimento esterno dell'esofago, che può essere causato da un aneurisma aortico (dilatazione aortica), un aumento del cuore, un tumore del mediastino - una sezione del torace, a sinistra e a destra, limitata dai polmoni, davanti dello sterno e dietro la colonna vertebrale. Contiene l'esofago, la trachea, il cuore e il timo (un organo del sistema immunitario).

Spesso è necessario un trattamento per la disfagia dopo un ictus.

Lesioni patologiche dell'orofaringe possono anche causare disfagia:

• tumore;
• Edema di Quincke (una grave reazione allergica con lo sviluppo di un esteso edema della laringe e della faringe);
• angina (infiammazione delle tonsille);
• corpi estranei (ossa, pezzi di cibo, ecc.);
• paralisi dei muscoli faringei. Si verifica, di regola, dopo un incidente cerebrovascolare (ictus), che si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi (intasamento dei vasi cerebrali con placche aterosclerotiche). Può essere una conseguenza di un tumore al cervello, così come un trauma cervicale colonna vertebrale. Tutto ciò provoca disfagia dell'esofago. Il trattamento e il suo successo dipendono da una diagnosi corretta.

Metodi diagnostici

La diagnosi della malattia comprende le seguenti attività:

• Raccolta di reclami e anamnesi della malattia con le seguenti informazioni: i tempi di insorgenza dei sintomi, se la deglutizione è sempre disturbata, se fa male durante la deglutizione, se c'è una sensazione di disagio dietro lo sterno durante il pasto, con cui il paziente associa il loro verificarsi, se ci sono state difficoltà a deglutire solo cibo solido, e ora liquido o qualcos'altro.
• Analisi della storia della vita: quali malattie aveva il paziente, se c'erano operazioni, ustioni dell'esofago, infiammazione dello stomaco (gastrite), malattie del tratto gastrointestinale.
• Analisi della storia ereditaria (se sono stati osservati parenti stretti della malattia tratto gastrointestinale soprattutto malattie dell'esofago).
• Esame del paziente, esame approfondito della cavità orale, sensazione (palpazione) dei linfonodi del collo per rilevare la sindrome da disfagia. La diagnosi e il trattamento di questa malattia dovrebbero essere tempestivi.
• Generale e analisi biochimiche sangue - per determinare il livello di emoglobina (una proteina che trasporta l'ossigeno), eritrociti, leucociti (il loro aumento indica la presenza di un processo infiammatorio), oltre a monitorare il funzionamento dei reni, del pancreas e del fegato.
• Coprogramma: analisi microscopica delle feci (lo studio rivela frammenti di cibo non digerito, grossolani fibra alimentare, Grasso).
• Laringoscopia: un endoscopio viene utilizzato per esaminare visivamente la parte posteriore della gola.
• Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) - esame mediante un apparato gastroscopico duodeno, stomaco ed esofago, in questo studio è possibile prelevare un pezzo di muco per una biopsia.
• Consente di valutare lo stato degli organi addominali (intestino, cistifellea, reni, dotti biliari, stomaco, pancreas) e scoprire le possibili cause della disfagia.
• Esame a raggi X dell'esofago. Consente inoltre di identificare alcune malattie o condizioni che potrebbero portare a difficoltà di deglutizione.
• Irrigoscopia - Esame a raggi X dell'esofago con l'introduzione agente di contrasto ben visibile nella foto. Consente di rilevare il restringimento o l'ostruzione di sostanze nell'esofago.
• La RM (risonanza magnetica) del cervello e l'elettroencefalografia del cervello vengono eseguite per rilevare la patologia del sistema nervoso, se durante l'esame di un paziente con disfagia non è stato riscontrato alcun ostacolo meccanico che interferisca con l'andamento del bolo alimentare attraverso il esofago e orofaringe.

Un paziente con problemi di deglutizione deve consultare un medico: un otorinolaringoiatra, un neurologo, un gastroenterologo.

Trattamento medico della disfagia

Terapia medica (usando medicinali) è quello di assumere farmaci. Molto spesso, vengono prescritti inibitori per ridurre l'acidità del contenuto dello stomaco se questa è la causa della disfagia. Avrai anche bisogno terapia antibiotica processi infiammatori della faringe e dell'esofago, che hanno portato a una violazione della deglutizione. I farmaci per il trattamento della disfagia devono essere prescritti da un medico.

Chirurgia

È necessario rimuovere chirurgicamente le conseguenze delle ustioni dell'esofago che ne hanno causato il restringimento, l'infiammazione, i tumori. Non ci sono altri modi per eliminare questi ostacoli che interrompono il processo di deglutizione.

Se le condizioni del paziente durante il periodo di recupero dopo un ictus non consentono un trattamento chirurgico per eliminare la causa della disfagia (ad esempio con un tumore dell'esofago), vengono prese misure temporanee per far sentire meglio il paziente.

Esiste una cura per la disfagia? rimedi popolari? Ne parleremo più avanti.

Metodi popolari di trattamento

La fitoterapia aiuterà a far fronte ai sintomi spiacevoli della disfagia. Prima di mangiare, dovresti bere un decotto di erbe, che ha un effetto calmante:

• Coni di luppolo - 25 g.
• Foglie di menta piperita - 25 g.
• Foglie di rosmarino - 20 g.
• Radice di valeriana - 30 g.
• Erba di San Giovanni - 20 g.
• Foglie di melissa - 25 g.

La raccolta deve essere accuratamente miscelata, raccogliere 1 cucchiaio e versare 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per due ore. Quindi l'infusione deve essere filtrata. Prendi un quarto di tazza tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

La tintura di Belladonna ha proprietà antispasmodiche. È necessario assumere 5 gocce tre volte al giorno 5 minuti prima dei pasti.

Ce n'è un altro agente curativo con proprietà simili:

• Radice e rizoma di ragwort a foglia larga, 15 g.
• Erba di efedra, 20 g
• Erba di Motherwort, 20 g

La raccolta schiacciata viene versata con un litro acqua fredda per quattro ore, dopo di che fanno bollire sul fuoco per due minuti, raffreddare, filtrare. È necessario assumere due cucchiai della composizione risultante dieci minuti prima dei pasti.

Con disfagia trattamento popolare non sempre aiuta, quindi è necessaria la consultazione con uno specialista.

Cosa include la dieta?

Il trattamento della disfagia è complesso, quindi, per alleviare la condizione fisica, è necessario seguire alcune regole dietetiche.

• Consumo frazionato di cibo in piccole porzioni.
• Macinazione o masticazione approfondita del cibo.
• Aumento dell'assunzione di liquidi.
• Rifiuto di cibi che irritano la mucosa esofagea (piccanti, salati, piccanti, troppo freddi o caldi), cibi secchi, caffè e tè forti, bevande gassate e alcolici.

Potrebbe essere necessario il bougienage: espansione multipla del lume dell'esofago con un bougie, uno speciale dilatatore. Qual è il trattamento per la disfagia?

Conseguenze e complicazioni

• Insufficienza respiratoria persistente, a volte fino all'arresto completo, causata da un tumore dell'esofago, che comprime la trachea (l'organo che conduce l'aria ai polmoni).
• Infiammazione dell'esofago (esofagite).
• Tumori maligni (che crescono rapidamente e si diffondono in tutto il corpo) dell'esofago o della parte iniziale dello stomaco.
• Polmonite da aspirazione, quando, in caso di violazioni della funzione di deglutizione, il contenuto dell'orofaringe viene lanciato attraverso il naso nei polmoni e nella trachea e il risultato è lo sviluppo di polmonite, polmonite.
• Ascessi polmonari (pustole circondate da una capsula protettiva) che si verificano quando il contenuto dello stomaco viene gettato nelle vie respiratorie e contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione.
• Pneumosclerosi, che è una violazione della struttura del tessuto polmonare a causa del suo danno da parte del contenuto dello stomaco (è acido), che è arrivato dopo il casting a causa della ridotta deglutizione.
• Perdita di peso a causa della bassa assunzione nutrienti.
• Perdita di acqua corporea o disidratazione.

Abbiamo considerato una malattia come la disfagia. Diagnosi, sintomi, trattamento sono descritti in dettaglio in questo articolo.

La capacità di deglutire è un processo davvero complesso che si basa sulla coordinazione di numerosi nervi e muscoli. Un ictus può influire negativamente sulle condizioni dei nervi e dei muscoli. Va notato che circa il 50% dei sopravvissuti a un ictus ha gravi difficoltà di deglutizione. Questa malattia è tradizionalmente chiamata disfagia.

Quali sono i segni della disfagia?

La disfagia si manifesta non solo nelle difficoltà con i movimenti di deglutizione, ma anche in altri cambiamenti avversi.

1. Omissione del cavo orale.
2. Gorgoglio.
3. Biascicamento.
4. Costante disagio alla gola.
5. Tosse.
6. Soffocamento.

Nella maggior parte dei casi, la disfagia si risolve entro poche settimane. Tuttavia, alcune persone sono costrette a ripristinare a lungo un riflesso della deglutizione a tutti gli effetti. In un piccolo numero di persone che hanno avuto un ictus, la capacità di deglutire non ritorna.

Quali sono i pericoli della disfagia?

Assenza trattamento adeguato comporta il rischio di malnutrizione e disidratazione. Inoltre, le opzioni di cibo e bevande in ingresso possono andare per il verso sbagliato, con il risultato che c'è il rischio che il cibo entri nella trachea, che è il foro respiratorio, e quindi nei polmoni. Nei casi più gravi c'è il rischio di sviluppare una polmonite, che non è così facile da curare, date le caratteristiche della condizione umana.

Il sopravvissuto può soffrire di soffocamento e tosse forte. Per questo motivo la qualità della vita tornerà a peggiorare e sarà necessario un trattamento serio per migliorare lo stato di salute.

Quali esami sono necessari per la disfagia?

Se una persona è in una condizione, ci sono opportunità per gli esami e la determinazione delle caratteristiche dello stato di salute. Inoltre, la situazione è facilitata se la vittima può rimanere in posizione seduta. L'infermiera può suggerire di bere una piccola quantità di acqua. Quindi il compito principale è ingoiare l'acqua con un cucchiaino.

Se una persona può ingoiare la quantità proposta di acqua naturale indolore e senza tosse o soffocamento, ci si può aspettare un risultato favorevole. Il test può essere ripetuto fino a quando la persona non beve da sola un bicchierino d'acqua. Il risultato ottenuto conferma trattamento di successo disfagia e ripristino delle funzioni compromesse.

Se il problema persiste, il medico può eseguire altri test. Il compito principale - valutare appieno lo stato di salute umana colpito da un ictus. Tra le possibili opzioni di esame c'è la videofluoroscopia, che prevede l'ingestione da parte del paziente di una piccola quantità di liquido contenente bario. Si presume che il bario evidenzi sulla radiografia il punto corretto in cui si verificano violazioni durante i movimenti di deglutizione.

Una corretta diagnostica ti consentirà di stabilire la causa delle violazioni per cercare di eliminare il problema, nonostante la sua presenza.

Caratteristiche del mangiare e del bere da parte di una persona malata

Nella maggior parte dei casi, una persona malata ha difficoltà a deglutire dopo un ictus. Ad esempio, potrebbe non essere possibile sentire cibo o liquidi su entrambi i lati della bocca. Tra le altre violazioni, vanno annotati i problemi con la masticazione, la produzione di saliva. Tuttavia, i cambiamenti nella dieta e nell'assunzione di liquidi risolveranno con successo i problemi esistenti.

Quando si sceglie il cibo, è necessario prestare attenzione per garantire che gli alimenti offerti siano facili da gustare, masticare e deglutire. Per la massima protezione, si consiglia di evitare cibi molto caldi o freddi. Va notato che i piatti devono essere gustosi e profumati, poiché con questo approccio sarà possibile stimolare la produzione di saliva e migliorare i movimenti di deglutizione.

È estremamente importante rinunciare ai cibi viscosi che causano difficoltà di deglutizione: latticini, frutta, marmellate, sciroppi. Da evitare cibi molto secchi e duri: cracker, fette di pane abbrustolite. Il riso cotto può essere appiccicoso o duro, quindi assicurati che la sua consistenza sia ottimale: è garantita una facile masticazione, non c'è rischio che si attacchi alla bocca.

Il cibo dovrebbe essere morbido e tritato finemente ed è preferibile combinarlo con zuppe, succhi. Se è difficile da ingoiare acqua pulita, è preferibile utilizzare il succo. Va notato che i liquidi diluiti possono portare al soffocamento perché non si sentono facilmente. Per addensare le bevande, è preferibile utilizzare latte in polvere con un livello minimo di contenuto di grassi.

Il paziente deve assumere il cibo con il lato sano della bocca. In questo caso, dovresti assicurarti che il cibo sia stato ingerito e che la bocca sia rimasta completamente pulita. Se il cibo rimane, si consiglia di igienizzare con un dito pulito. Per un pasto, è desiderabile prendere 30 – 40 minuti. In questo caso, una persona malata dopo aver terminato un pasto dovrebbe rimanere in posizione seduta per circa un'ora.

La disfagia è la difficoltà a deglutire cibi solidi e liquidi. Questa condizione può svilupparsi sia a causa di malattie dell'esofago, della laringe, della faringe e degli organi circostanti, sia a causa di malattie di natura neurologica, perché è il sistema nervoso che regola l'intero processo alimentare. Diversi specialisti correlati sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento di questa sindrome: ORL, neurologo, gastroenterologo e oncologo. La prognosi dipende dalla causa che ha causato il suo sviluppo.

Cos'è

L'atto della deglutizione è un processo piuttosto complesso:

1. Innanzitutto, una persona mastica il cibo, portandolo a uno stato schiacciato, mentre ogni particella viene bagnata con la saliva, creando condizioni migliori per un'ulteriore deglutizione. Quindi la lingua e le guance spingono il bolo alimentare in modo che cada sulla radice della lingua.
2. Dopo aver colpito la radice della lingua, viene attivato un riflesso, a seguito del quale il cibo entra nella gola. Si alza immediatamente il palato molle, che sigilla la cavità faringea dalla cavità nasale (discenderà non appena il cibo raggiunge un certo livello), i muscoli che sollevano la laringe si contraggono (in modo che il cibo non penetri in essa e ulteriormente nel trachea).
3. L'esofago si apre solo quando viene creata una certa pressione nella faringe. Il cibo viene spinto attraverso l'esofago dai suoi muscoli anulari verso lo stomaco. Questo atto è facilitato da una “ondata” di tono ridotto dell'esofago, che, prima del bolo alimentare, crea una zona di bassa pressione.

Solo con il processo di masticazione e spostamento alla radice della lingua una persona può coscientemente; le restanti fasi sono prodotte dal lavoro congiunto del sistema nervoso e delle strutture faringeo-esofagee.

Con la disfagia, sono queste fasi involontarie che vengono violate, che si manifesta:

• il ritorno del cibo dalla faringe alla bocca;
• dolore all'esofago (al centro dello sterno);
• sensazione di "bloccato", "coma" di cibo in gola o esofago.

Classificazione

Secondo la localizzazione del processo patologico, la disfagia può essere:

1. Orofaringeo (orofaringeo), quando è difficile che il cibo passi dalla faringe all'esofago. Le cause di questa forma sono nelle patologie dei muscoli della faringe, delle strutture perifaringee o del sistema nervoso.
2. Esofageo (esofageo), che si sviluppa a causa della sovrapposizione del lume dell'esofago o di una violazione dei movimenti dei suoi muscoli. Convenzionalmente, la disfagia esofagea sarà divisa in inferiore, media e superiore.
3. La disordinazione cricofaringea è una contrazione non coordinata delle fibre circolari dello sfintere esofageo superiore.
4. Disfagia derivante dalla spremitura dell'esofago da parte di grandi vasi che passano nelle vicinanze (l'aorta e i suoi rami), cosa possibile con la patologia di questi vasi.

Gradi

Ci sono 4 gradi di problemi con la deglutizione del cibo:

1. È impossibile ingoiare solo alcuni tipi di cibo solido.
2. Non è possibile ingerire cibi solidi; morbido e semiliquido vengono ingeriti senza complicazioni.
3. Solo il cibo liquido può essere ingerito.
4. L'atto della deglutizione diventa completamente impossibile.

Malattie dell'esofago accompagnate da disfagia

• spasmo della bocca esofagea;
• diverticoli dell'esofago;
• corpo estraneo;
• infiammazione della mucosa dell'organo;
• reflusso esofageo;
• tumore benigno dell'esofago;
• ernia dell'apertura del diaframma attraverso il quale passa l'esofago;
• spasmo dello sfintere esofageo inferiore;
• stenosi benigna;
• sindrome di Plummer;
• ustione chimica dell'esofago;
• restringimento congenito dell'anello muscolare, dove la faringe passa nell'esofago (anelli di Schatzky);
• sclerodermia;
• stratificazione acquisita o congenita dei tessuti dell'esofago.

Quali altre malattie possono causare disfagia

1. Tumore benigno o cancro della faringe. In questo caso, oltre ai problemi di deglutizione, ci sarà disagio alla gola, una sensazione di "nodo", la deglutizione sarà dolorosa e tale dolore sarà dato all'orecchio.
2. La "tasca" faringea è una patologia più spesso di natura congenita, quando la membrana mucosa sporge, formando una tasca. In questo caso, ci sarà disfagia e alito cattivo, una borsa sporgente è visibile sul collo.
3. Ictus . In questo caso, ci sono altri sintomi: paralisi degli arti, asimmetria del viso, comprensione ridotta o riproduzione del linguaggio, confusione.
4. Encefalite. La disfagia si verifica sullo sfondo di coscienza solitamente disturbata (inadeguatezza e agitazione o stupore), temperatura corporea elevata e altri sintomi di danno cerebrale: insufficienza respiratoria, abbassamento della pressione sanguigna.
5. Botulismo. Oltre alla difficoltà di deglutizione, si osserva una doppia visione, l'incapacità di leggere il testo, pupille larghe che non reagiscono alla luce. Di solito, con la comparsa della disfagia, compaiono anche disturbi respiratori. La pressione e la temperatura non cambiano con il botulismo.
6. La miastenia grave si manifesterà anche con debolezza dei muscoli facciali, difficoltà nella masticazione, debolezza dei muscoli degli arti.
7. Morbo di Parkinson . In questo caso vengono in primo piano i disturbi del movimento e il tremore, i disturbi mentali.
8. La sclerosi multipla, oltre alla disfagia, può manifestarsi con vari sintomi: parestesia, visione offuscata, disturbi del linguaggio, debolezza degli arti, deterioramento cognitivo.
9. La sindrome di Guillain-Barré di solito inizia con la febbre, seguita da dolore alle estremità. Quindi la gamma di movimento degli arti diminuisce fino alla paralisi, tale paralisi sale dalle gambe fino ai muscoli dell'addome e del torace.

Caratteristiche nei bambini

Le principali cause di disfagia nei bambini si verificano con malattie del sistema nervoso, ad esempio con paralisi cerebrale (il rischio di sviluppare questo sintomo in un bambino con paralisi di tutti e quattro gli arti è particolarmente aumentato).

Ad alto rischio sono anche i bambini con atetosi (movimenti involontari costanti), che spesso è congenita. La disfagia si sviluppa anche con malattie muscolari, con spina bifida, con anomalia di Arnold-Chiari. Il sintomo può svilupparsi anche con malformazioni congenite della faringe e dell'esofago, la sindrome di Rossolimo-Bekhterev.

Sospetta un problema in un bambino con i seguenti sintomi:

• piccola quantità di cibo consumata dal bambino;
• suzione prolungata di latte artificiale o seno;
• tosse o arrossamento del viso dopo aver mangiato/bevuto;
• mettere la testa e il collo in una posizione insolita durante l'alimentazione;
• la tosse e la mancanza di respiro non saranno sempre pronunciate se una piccola quantità entra nella trachea durante l'alimentazione;
• latte o formula appare nel naso.

Se un bambino soffre spesso di polmonite o bronchite, ha la faccia rossa dopo aver mangiato, ha sviluppato l'asma (ma i parenti non soffrono di questa malattia) - questo può anche essere un segno di problemi con l'innervazione dell'esofago.

Disfagia nervosa

Si chiama anche funzionale. È causato da vari tipi di nevrosi: malattie inorganiche del sistema nervoso. La patologia si sviluppa in bambini, adolescenti, adulti di entrambi i sessi fino a 40 anni, dopo questa età la malattia non è praticamente registrata negli uomini.

Nei bambini, la nevrosi può "allungarsi" fin dalla tenera età. Inizialmente, si manifesta con il fatto che il bambino ha un appetito ridotto, ci sono rigurgito, vomito e sonno scarso.

In età scolare, questi bambini sono caratterizzati da maggiore indolenzimento, magrezza, intolleranza ai trasporti e scarso appetito. Negli adulti, tale disfagia si sviluppa per la prima volta sullo sfondo di una situazione traumatica, caratterizzata da soffocamento seguito da difficoltà di respirazione, che è accompagnata da un attacco di panico.

Diagnostica

La diagnosi può essere fatta ingerendo un alimento liquido o solido. Inoltre, sulla base della ricerca, viene diagnosticato il problema che ha portato allo sviluppo della disfagia:

• radiografia dell'esofago con mezzo di contrasto (bario);
• Ecografia della tiroide;
• esame da parte di un medico ORL;

Trattamento

La terapia dipende dalla causa del sintomo. Quindi, con l'esofagite da reflusso, viene utilizzato un trattamento conservativo con Domperidone e Omeprazolo, la disfagia funzionale viene trattata insieme a uno psicoterapeuta. In presenza di tumori, stenosi, calasia, acalasia o diverticoli dell'esofago, viene eseguito un intervento chirurgico. Nelle malattie infiammatorie della faringe, il trattamento consiste in una terapia antinfiammatoria e antibatterica.

Di seguito è riportato un video: il programma "Vivi sano" sulle cause e la soluzione del problema del coma in gola:

Ci sono momenti in cui, per qualche motivo, diventa difficile per una persona ingoiare saliva e cibo. In medicina, questa condizione è chiamata disfagia. Se viene chiamata raffreddori accompagnato da edema, quindi il problema passerà immediatamente dopo il recupero. Ma cosa fare se una persona è difficile da deglutire, ma la gola non fa male e la disfagia è sorta sullo sfondo di totale assenza processi infiammatori visibili nella cavità orale e nella faringe?

tipi

La disfagia si divide in organica (caratterizzata da danni all'esofago o alla faringe) o funzionale. In quest'ultimo caso, il paziente ha una disfunzione dell'esofago causata da un disturbo dei nervi responsabile del controllo delle funzioni dell'esofago.

A seconda di dove è localizzato il processo patologico, la malattia è divisa in tre tipi:

1. Disfagia orofaringea, in cui vi è una violazione della deglutizione volontaria e difficoltà nel flusso di cibo nell'esofago.
2. Faringeo-esofageo - caratterizzato da una violazione della fase rapida involontaria della deglutizione e difficoltà nel flusso di cibo nell'esofago.
3. Esofageo - accompagnato da una violazione dell'involontario fase lenta deglutizione e difficoltà a muovere il cibo attraverso l'esofago.

Motivi di violazione

Quasi tutte le persone hanno dovuto affrontare difficoltà temporanee nella deglutizione, che si sono verificate durante forte eccitazione, spaventato o piangente. Ma l'apparenza di un tale problema può sorgere per altri motivi.

Ad esempio, in età avanzata si verifica un cambiamento naturale nella funzione dei muscoli della deglutizione. Il problema può anche derivare da una complicazione dopo l'intervento chirurgico al collo o alla testa. I problemi di deglutizione si verificano spesso a causa dell'eccessiva secchezza della bocca o della presenza di ulcere nella sua cavità.

Altri motivi per lo sviluppo della patologia includono:

• malattie neurologiche.
• Ostruzione dell'esofago e della faringe.
• Disfunzione muscolare.
• malattie congenite.

Cause neurologiche

Il sistema nervoso comprende il midollo spinale, il cervello e i nervi. Con danni ai nervi responsabili del processo di deglutizione, sorgono difficoltà durante i pasti. Quindi, il più delle volte la disfagia si verifica quando:

• ictus
• la presenza di un tumore nel cervello;
• sclerosi multipla;
• Morbo di Parkinson;
• demenza.

Questa patologia si osserva anche nei pazienti che soffrono di una grave forma di miastenia, una malattia in cui si sviluppa debolezza muscolare.

Ostruzione dell'esofago e della faringe

Un blocco (o un'ostruzione) nella gola o nell'esofago è spesso la causa della difficoltà di deglutizione. Questa patologia si verifica per diversi motivi:

• Cancro della gola o della bocca. Con il successo del trattamento della malattia, l'ostruzione scompare.
• La presenza di malattia da reflusso gastroesofageo, in cui il succo gastrico dallo stomaco scorre nell'esofago. Di conseguenza, sulle sue pareti si formano cicatrici, restringendo il lume e rendendo difficile la deglutizione, anche se una persona ha una sensazione di fame, capisce "voglio mangiare", ma non riesce a deglutire facilmente.
• Trattamento del cancro con radioterapia - a volte il trattamento radioattivo porta alla formazione di cicatrici nel lume dell'esofago o della laringe.
• Disponibilità malattie infettive, ad esempio, candidosi o tubercolosi, che portano all'infiammazione dell'esofago.

Disfunzione muscolare

I disturbi della deglutizione possono verificarsi a causa di malattie accompagnate da danni ai tessuti muscolari che sono responsabili della spinta del cibo nello stomaco. Questi includono:

• Sclerodermia - con questa patologia, il sistema immunitario non funziona correttamente, a seguito del quale il sistema immunitario inizia ad attaccare i tessuti sani. Se i muscoli dell'esofago e della laringe vengono colpiti, diventa difficile per il paziente deglutire e mangiare.
• Acalasia dell'esofago - la patologia è caratterizzata da un rilassamento insufficiente dei muscoli della parte inferiore dell'esofago, a causa della quale il processo di spostamento di cibo e liquidi nello stomaco è difficile.

malattie congenite

La presenza di disfagia può essere diagnosticata nei bambini con disabilità dello sviluppo.

Ad esempio, quando un bambino soffre di paralisi cerebrale, in cui la coordinazione e il movimento sono disturbati. La causa del problema è talvolta anche una difficoltà di apprendimento o un labbro leporino o palatoschisi ("palatoschisi" o "labbro leporino").

Diagnostica

Se hai problemi con la deglutizione, dovresti consultare un medico che condurrà un esame completo, stabilirà la causa esatta della patologia e fornirà raccomandazioni appropriate per la sua eliminazione.

Prima di tutto, il medico dovrebbe chiedere al paziente da quanto tempo è sorto il problema e quali malattie ha sofferto in passato. Quindi, dopo un esame visivo e la palpazione dei linfonodi e del cavo orale, al paziente verrà prescritto un esame strumentale, che comprende:

• Prove di laboratorio.
• laringoscopia.
• Biopsia.
• Ecografia degli organi interni, la cui disfunzione potrebbe portare a disfagia.
• Radiografia dell'esofago (è il metodo più accurato per determinare la causa).
• MRI del cervello - è necessario per rilevare una possibile violazione dell'attività del sistema nervoso e dei processi patologici che si verificano nel cervello.

Per fare una diagnosi, vengono eseguiti anche test speciali, monitorando l'acidità dello stomaco e determinando la quantità di acido che scorre da esso nell'esofago. Questa manipolazione viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un gastroscopio.

Il test viene eseguito con acqua. Il medico offre al paziente di bere circa 150 ml di liquido il più rapidamente possibile e registra il numero di sorsi che avrà il tempo di prendere in un certo tempo.

Sintomi associati

È possibile ottenere un quadro più accurato che consente di identificare la causa della disfagia dalla presenza di sintomi concomitanti. Il più caratteristico tra questi è il disturbo del paziente che in precedenza aveva difficoltà a deglutire solo cibo solido, e ora è difficile per lui ingoiare saliva e liquidi. Altri sintomi includono:

• Disagio quando si sposta il cibo che si verifica nella gola o dietro lo sterno.
• Dolore durante la deglutizione.
• Mentre si mangia, appare una tosse e il paziente si soffoca con il cibo.
• Aspetto di soffocamento.
• Aumento della salivazione.
• Durante la deglutizione, dietro lo sterno c'è una sensazione di corpo estraneo, pienezza o coma.

Sindrome del nodo alla gola

I pazienti si lamentano spesso del cosiddetto "nodo in gola" durante un appuntamento con un otorinolaringoiatra. Questa condizione si verifica per i seguenti motivi:

• La presenza di un oggetto estraneo in gola, che è un ostacolo alla deglutizione.
• La malattia è la faringite cronica.
• La presenza di malattia da reflusso, che è caratterizzata da spasmi dei muscoli faringei derivanti da ustioni delle mucose con contenuto acido dello stomaco.
• Fattori psicologici.

La causa della comparsa di un coma in gola è talvolta lo stress, la paura o una grande eccitazione.

Metodi di risoluzione dei problemi

La scelta del trattamento dipende dalla causa della difficoltà a deglutire il cibo. Di norma, una terapia adeguatamente condotta consente di eliminare completamente o parzialmente un problema spiacevole.

Sia il trattamento medico che quello chirurgico possono essere utilizzati come metodi di terapia.

Se il problema non può essere corretto, ad esempio, a causa della presenza di un tumore o quando si è verificata disfagia durante periodo di riabilitazione dopo un ictus, si consiglia ai pazienti di modificare la propria dieta. Inoltre, il medico può ricorrere all'espansione multipla del lume dell'esofago con l'aiuto di uno speciale dilatatore (bougie).

L'adeguamento nella dieta comporta il rifiuto dell'alcol e di tutti i cibi che portano all'irritazione dell'esofago: piatti speziati, molto caldi o troppo freddi, caffè e tè forti, fast food, cibi secchi, bevande gassate.

• Mangia il cibo in piccole porzioni.
• Mastica bene il cibo.
• Bevi abbastanza liquidi ogni giorno.

Terapia medica

• Se la disfagia è dovuta ad un aumento dell'acidità, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di inibitori della pompa protonica, farmaci la cui azione è volta ad abbassare l'acidità.
• In caso di infezione batterica dell'esofago e della faringe, la terapia viene effettuata con farmaci antibatterici.
• Se la causa della patologia è un malfunzionamento sistema endocrino, quindi al paziente vengono prescritti farmaci contenenti iodio.
• Con disturbi muscolari ricorrere a massaggi e fisioterapia.
• Se la disfagia si è sviluppata a causa di un forte disturbo emotivo, allora uno psicologo o uno psicoterapeuta dovrebbe essere coinvolto nel trattamento di un tale paziente.

Chirurgia

L'intervento chirurgico viene utilizzato per il restringimento dell'ustione dell'esofago, nonché in presenza di un tumore o di un'infiammazione.

Possibili complicazioni

La malattia in questione può portare a grave violazione respirazione. A causa della compressione dell'esofago da parte di un tumore, a una persona sembra che stia soffocando, e in effetti può semplicemente soffocare. La negligenza del trattamento è anche irta dello sviluppo dell'infiammazione dell'esofago - esofagite. In alcuni casi, questa malattia provoca il cancro dello stomaco o dell'esofago.

La disfagia può anche portare a disidratazione e una significativa perdita di peso a causa di carenze nutrizionali. Pertanto, non trascurare la tua salute e prendi alla leggera i problemi di deglutizione..