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Il periodo riabilitativo dopo il taglio cesareo. Quando vedere un dottore

Taglio cesareo viene eseguito quando il parto naturale non è possibile o rappresenta una minaccia per la vita del bambino o della madre. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere le seguenti: placenta previa, bacino stretto, grave forma di tossicosi termine tardivo, malattie materne ( diabete, difetti cardiaci, miopia). In questo caso, è previsto un taglio cesareo pianificato. Ma è anche possibile operazione di emergenza se si verificano situazioni impreviste durante il parto: ipossia fetale, attività lavorativa insufficiente e altro. Il recupero dopo un taglio cesareo è un periodo difficile nella vita di una donna. In questo momento, una donna avrà bisogno del sostegno non solo di tutti i membri della famiglia, ma anche, possibilmente, aiuto professionale tate.

Il recupero dopo il taglio cesareo è influenzato da molti fattori: età, fisico, immunità, condizioni dell'operazione. La riabilitazione ha termini diversi, per alcune donne questo periodo può durare 2 settimane, per altre fino a 2 mesi. L'attività fisica è molto importante per una pronta guarigione. Si consiglia di indossare una benda postpartum. Faciliterà i movimenti, aiuterà a ripristinare il tono precedente dei muscoli addominali, fisserà correttamente la cucitura e allenterà la tensione della colonna vertebrale. Tuttavia, non dovresti indossarlo tutto il tempo, i muscoli dovrebbero gradualmente tornare ai loro soliti carichi. Sono consigliati anche semplici esercizi fisici che possono essere eseguiti il giorno successivo:

Tali esercizi dovrebbero essere eseguiti stando seduti, facendo affidamento sulla schiena. Sono sufficienti 10 ripetizioni. Dopo l'operazione, la donna sarà sotto la costante supervisione di specialisti. Daranno consigli su come riprendersi dopo un taglio cesareo, dedicandoci il minor tempo e fatica possibile. La cosa principale è un'attività fisica fattibile e un riposo adeguato.

Alimentazione dopo taglio cesareo

L'acqua senza gas con limone è l'unica cosa che si può consumare il primo giorno postoperatorio. Il giorno successivo è consentito l'uso brodi di pollo, cereali, bolliti, ricotta. A partire dal terzo giorno si può tornare alla dieta abituale, eliminando grassi, affumicati, fritti, farine e dolci. La dieta dopo un taglio cesareo è la stessa di un parto naturale, il menu dovrebbe essere abbastanza ipercalorico e vario. Vale la pena dare la preferenza agli alimenti proteici: carne magra, latticini, ecc. Tali prodotti promuovono la produzione naturale di latte e accelerano il recupero dopo un taglio cesareo.

Restrizioni dopo il recupero

Gli esercizi fisici intensivi sono consentiti solo dopo 2 mesi. La ripresa dei rapporti sessuali è consentita dopo 7-8 settimane. Nei prossimi 2 anni è necessaria una contraccezione di alta qualità, poiché un aborto dopo tale operazione può influire negativamente sulla salute di una donna. Il recupero dopo un taglio cesareo è un processo piuttosto complicato che richiederà molta forza e pazienza da parte tua. Ma, nonostante tutte le difficoltà, proverai una grande felicità, tenendo tra le braccia il tuo tanto atteso bambino.

La nascita non avviene sempre. naturalmente. A volte per il bambino e sua madre, un taglio cesareo è molto più sicuro. La controversia sul parto gentile è in corso in tutto il mondo. Da un lato, il taglio cesareo è più sicuro per la madre e il feto, ma dall'altro ha i suoi svantaggi, il principale dei quali può essere giustamente considerato un periodo di recupero più lungo dopo l'intervento chirurgico. In questo articolo parleremo di come riprendersi rapidamente dopo un taglio cesareo, di come preservare la salute riproduttiva e di pianificare una nuova gravidanza.

A proposito di consegna chirurgica

Il taglio cesareo ha una storia antica e ricca. Il suo nome è tradotto dal latino come segue: caesarea "reale" e sectio "tagliato". L'incisione reale era praticata nell'antichità, ma principalmente come operazione di disperazione. Cioè, la dissezione della parete addominale e dell'utero è stata eseguita solo quando era ovvio che la donna non poteva più essere salvata, ma il bambino poteva comunque essere salvato.

In Francia nel XVI secolo, il medico di corte reale Ambroise Pare cercò ripetutamente di operare su donne vive il cui parto era difficile, ma il risultato fu sempre fatale per le donne in travaglio. Per altri tre secoli, i chirurghi hanno commesso lo stesso errore: non hanno ricucito l'utero, sperando che si trascinasse da solo. Di conseguenza, i pazienti sono morti nel 100% dei casi.

Solo alla fine del XIX secolo le donne hanno iniziato a sopravvivere nel 20% dei casi, poiché i medici, insieme al bambino, hanno rimosso l'utero. Fu solo nel secolo scorso che i medici si resero conto che era possibile salvare la vita di una donna se l'utero fosse stato ricucito dopo la dissezione. Poi sono comparsi gli antibiotici e nella maggior parte dei casi le donne hanno iniziato a sopravvivere dopo l'intervento chirurgico.

Oggi, la qualità dell'anestesia, del materiale di sutura, l'uso di antibiotici e farmaci riducenti hanno reso possibile non solo la sopravvivenza positiva della madre e del feto a seguito di taglio cesareo, ma anche la maternità ripetuta, perché l'utero rimane in luogo, le funzioni ovariche non soffrono, il che significa che una donna può di nuovo concepire e partorire un bambino.

Oggi, le operazioni vengono eseguite tutte le volte che è necessario, quindi le donne che hanno subito un taglio cesareo sono perfettamente in grado di diventare madri di due, tre e quattro o più bambini, se c'è un desiderio corrispondente. Ma in molti modi, le prospettive dipendono da come il Intervento chirurgico E com'è stato il periodo di recupero?

Tecnica e come anestetizzare?

Il taglio cesareo può essere pianificato e di emergenza. Il primo viene effettuato per motivi medici, se anche durante il parto diventa evidente che il parto autonomo è impossibile o molto rischioso e può portare a gravi conseguenze per il bambino e sua madre. Tali indicazioni includono:

un bambino grande o gigante con un bacino stretto;
oligoidramnios;
placenta previa, in cui il "baby place" chiude in tutto o in parte l'os interno;
tumori nella cavità uterina;
la probabilità di rottura dell'utero (dovuta alla presenza di una cicatrice da precedenti operazioni);

presentazione errata del feto (il bambino si siede o si trova trasversalmente);
herpes genitale nella madre;
gravidanza multipla (in alcuni casi);
forme gravi di gestosi;
malattie del cuore e dei vasi sanguigni nelle donne, insufficienza renale, miopia e distacco di retina nella storia.

In operazione pianificata la donna viene preventivamente ricoverata per escludere l'insorgenza spontanea attività lavorativa. Questo di solito si verifica a 38-39 settimane, con un secondo CS a 37-38 settimane. La data del parto è determinata dalla donna stessa collegialmente con il medico, tutti i test necessari vengono eseguiti prima dell'operazione e viene selezionato il metodo di anestesia.

Nella maggior parte dei casi oggi in Russia, il taglio cesareo viene eseguito con anestesia spinale (anestesia epidurale), in cui viene iniettato un anestetico nel canale spinale. Parte inferiore il corpo perde sensibilità, ma la donna rimane pienamente cosciente e può “essere presente” insieme ai medici alla nascita del proprio bambino, vederlo subito, toccarlo, di solito il bambino viene applicato anche al torace in sala parto.

L'anestesia generale (endotracheale) priva una donna dell'opportunità di ascoltare, vedere e valutare ciò che sta accadendo. Lei è dentro sonno profondo. L'incontro con il bambino avviene di solito poche ore dopo l'operazione, quando la madre torna finalmente in sé.

Poche persone sanno che una donna stessa può scegliere il tipo di anestesia. I medici per la maggior parte resistono disperatamente e dissuadono la donna in travaglio anestesia generale, riferendosi al fatto che "ci vogliono cinque anni di vita" e uscirne è più difficile. Ma allo stesso tempo, gli anestesisti spesso tacciono sul fatto che l'anestesia spinale, al minimo errore, è irta di disabilità per una donna, lesione del canale spinale, inoltre, uscire dall'anestesia epidurale non è oggettivamente più facile che uscire di anestesia generale e il periodo di recupero precoce è un po 'allungato a causa del fatto che una donna sente peggio le gambe.

Secondo alcuni rapporti, l'anestesia epidurale, che viene letteralmente imposta a tutti senza eccezioni, è molto più economica, e quindi ci sono raccomandazioni del Ministero della Salute sul suo utilizzo. Ma l'anestesia generale ha anche i suoi lati negativi. Pertanto, solo la donna stessa dovrebbe scegliere. I medici non hanno il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo di anestesia se il paziente insiste.

Durante l'operazione, il medico taglia parete addominale. Durante un'operazione pianificata, il taglio viene eseguito in orizzontale nel segmento uterino inferiore. I muscoli vengono allevati ai lati, viene praticata un'incisione nell'utero e il bambino viene rimosso. Il chirurgo quindi separa manualmente la placenta. Successivamente, l'utero viene suturato, i muscoli del peritoneo e Vescica urinaria messo da parte, restituito al luogo, imposto cuciture esterne o parentesi.

In caso di sviluppo viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza debolezza generica in qualsiasi fase del parto. Se il travaglio indipendente è rallentato, le contrazioni oi tentativi si sono interrotti, la stimolazione non ha aiutato, se il bambino ha segni di ipossia acuta e non c'è più tempo per aspettare, il travaglio è completato prontamente.

L'anestesia in questo caso viene solitamente scelta a favore dell'anestesia generale e l'incisione può essere orizzontale o verticale dall'alto verso il basso se il bambino deve essere raggiunto il più rapidamente possibile.

Vantaggi e svantaggi

Un taglio cesareo può salvare la vita sia della madre che del bambino. E questo è il suo principale vantaggio. Tutto il resto è piuttosto discutibile. Così, medicina ufficiale indica i seguenti vantaggi:

ridotto al minimo la probabilità di traumi alla nascita in un bambino;
non c'è allungamento del tratto genitale e lesioni in una donna;
non ci sono doglie;
non sviluppa emorroidi postpartum.

I contro sono:

c'è sempre una possibilità di infezione nella cavità addominale della madre;
l'inizio della lattazione procede più lentamente;
la presenza di una cicatrice sull'utero, che in caso di fallimento sarà un serio ostacolo alle successive gravidanze;
periodo di recupero più lungo;
la mancanza di contatto tra il bambino e la microflora vaginale della donna aumenta la probabilità di una diminuzione dell'immunità nel bambino.

Pertanto, la decisione di eseguire l'operazione è presa dal medico. E lo fa solo dopo aver valutato attentamente tutti i pro e i contro di questa donna.

Primo periodo postoperatorio

Molto nelle previsioni per il futuro dipende da quanto prima periodo postoperatorio. Di solito, una donna viene trasferita dalla sala operatoria al reparto di terapia intensiva per diverse ore, guardano come esce dall'anestesia in tempo reale, mettono contagocce per ripristinare la soluzione salina equilibrio minerale, antidolorifici iniettati per via intramuscolare al manifestarsi del dolore.

Per ridurre l'utero, viene posizionata una bolla o una piastra riscaldante con ghiaccio sullo stomaco e vengono somministrati farmaci contraenti. Il fatto è che i muscoli dell'utero sono cresciuti quasi 500 volte durante la gravidanza e dopo il parto naturale, riproduttivo organo femminile si restringe da solo. Ma dopo un taglio cesareo, in cui le contrazioni in quanto tali non si osservavano affatto, corpo femminile ho bisogno di aiuto.

Per migliorare le funzioni contrattili dell'utero, viene utilizzata l'ormone ossitocina, che viene somministrato per via intramuscolare. Con un aumento della temperatura corporea nel primo periodo postoperatorio, l'infezione è sospettata per impostazione predefinita e vengono prescritti antibiotici.

Dopo 4-6 ore, se le condizioni della donna sono soddisfacenti, viene trasferita dal reparto di terapia intensiva al reparto, dove dovrà restare immobile per almeno 6-8 ore. Dopodiché, si consiglia di salire. Si crede che più a lungo posizione orizzontale impedisce la fuoriuscita di sangue dal tratto genitale e aumenta la probabilità di infezione.

Durante l'allattamento, il corpo di una donna produce la propria ossitocina e quindi i muscoli lisci dell'utero si contraggono più attivamente. Se il bambino non ha abbastanza cibo, viene integrato nel reparto per bambini.

Nel primo periodo postoperatorio, che dura due giorni, a una donna non è raccomandato di stare con un bambino, perché per la riuscita guarigione dei tessuti sezionati, è necessario escludere il sollevamento di qualsiasi peso, anche se è il suo peso proprio bambino. Dopo 1,5-2 giorni, una donna può prendersi cura del bambino da sola, a condizione che non ci siano controindicazioni né dai ginecologi né dai medici dei bambini che osservano il bambino.

Nei primi giorni dopo il parto chirurgico, il cibo solido non è raccomandato. Dodici ore dopo l'intervento, una donna può bere brodo, gelatina. Dopo 36 ore, è consentito aggiungere il porridge di liquame alla dieta.

È necessaria una dieta rigorosa per prevenire il riempimento intestinale e la sua pressione sull'utero. Fino al momento del sollevamento della donna, si raccomanda il cateterismo della vescica con il ritiro del catetere nel vaso.

Riabilitazione

La riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. Il recupero del corpo sarà più veloce se la donna inizia a muoversi prima. Innanzitutto, si consiglia di padroneggiare le svolte da un lato all'altro. Questo deve essere fatto con attenzione. Alcune madri hanno paura di girare e girare, credendo che le cuciture sullo stomaco si disperdano. Non dovresti aver paura di questo: i chirurghi cuciono in modo affidabile e il materiale di sutura oggi è molte volte più forte di quello utilizzato 20 anni fa. Se tutto è fatto con attenzione, non si verificherà alcuna discrepanza.

Dopo esserti girato, devi imparare di nuovo a sederti. Per fare ciò, una gamba deve essere abbassata dal letto da una posizione sdraiata su un fianco. Appoggiati sulla mano e solleva delicatamente proprio corpo senza affaticare i muscoli addominali. Se provi ad alzarti da una posizione supina, non sarai in grado di evitare la tensione nella stampa, che sicuramente porterà molto dolore sgradevole.

Dopo che una donna ha imparato a sedersi, devi alzarti gradualmente e fare i primi passi. Meglio con il supporto. Se ciò non è possibile, dovresti assolutamente aggrapparti alla spalliera del letto, contro il muro, per non cadere, poiché le vertigini nei primi giorni dopo l'operazione sono un fenomeno diffuso e comprensibile.

Per tre giorni, alla donna sono stati somministrati antidolorifici, quindi il processo per ottenere la libertà di movimento non sarà così doloroso e difficile se tutto viene eseguito correttamente.

Il secondo giorno, puoi iniziare a fare un recupero ginnastica terapeutica che include:

carezza circolare dell'addome con il palmo aperto in senso orario;
leggero sfregamento della parte bassa della schiena nella direzione dal basso verso l'alto;
esercizi di respirazione (respiri profondi ed esalazioni lunghe e lente con sollevamento del torace);
simile esercizi di respirazione ma con gonfiore dell'addome;
rotazione dei piedi in un cerchio;
tosse (l'area della cucitura è supportata dal palmo).

A partire dal 4° giorno dopo l'operazione, una donna può passare a tavola comune, cioè mangiare tutto quello che mangiano tutti gli altri, ma vanno evitati i cibi che stimolano la produzione di gas intestinali. Il gonfiore intestinale ora fornirà massa disagio e danneggerà le condizioni dell'utero.

Dopo la dimissione

Dopo il parto naturale, le donne vengono solitamente dimesse a casa il terzo giorno se non ci sono complicazioni. Dopo un taglio cesareo, una donna potrà tornare a casa con il bambino non prima del quinto giorno, e anche allora, a condizione che abbia un parto prematuro. periodo di riabilitazione passato senza problemi.

Il fatto stesso di essere dimessa non significa che la donna sia tornata a lavorare. La riabilitazione dopo CS è lunga e scrupolosa, ci vorrà molto tempo per riprendersi.

I parenti dovrebbero assicurarsi che tutti i lavori domestici relativi alla pulizia e alla cucina per almeno la prima settimana vengano eseguiti senza la partecipazione della madre appena nata. Non può piegarsi, piegarsi, accovacciarsi, sollevare pesi. Agli ostetrici piace confrontare il peso dei pesi consentiti con una ciotola di zuppa. Puoi sollevare un piatto di cibo, tutto ciò che è più pesante è impossibile.

Anche i parenti dovrebbero prendersi cura del bambino. Tutte le manipolazioni con il bambino, che richiedono piegarsi, sollevare il bambino tra le braccia, nelle prime due settimane per una donna, è meglio escludere. Altre persone dovrebbero dare alla madre per allattare il bambino. È meglio che una donna allatti il bambino in posizione prona o semiseduta, facendo affidamento sui cuscini.

Se non ci sono parenti e non c'è nessuno a cui chiedere aiuto, non disperate. È necessario chiedere ad amici o vicini di organizzare adeguatamente le condizioni per la cura di sé. Il fondo del lettino deve essere sollevato all'altezza massima, è necessario utilizzare un tavolo per il cambio. Il bagno deve essere installato su un'elevazione in modo da non piegarsi e non affaticare lo stomaco.

Per normalizzare l'allattamento, una donna ha bisogno di mangiare completamente, concentrandosi su prodotti proteici. Il latte può arrivare lentamente, questo è abbastanza normale dopo un taglio cesareo, ma apparirà sicuramente, non devi preoccuparti.

Un compito importante dei primi giorni a casa è la normalizzazione della funzione intestinale. È qui che di solito sorgono le maggiori difficoltà. Le donne hanno paura di spingere, hanno la stitichezza. Non c'è bisogno di spingere. Se non puoi andare in bagno in grande stile, puoi usare i lassativi nelle candele, ad esempio Bisacodyl o microclister. Ti permettono di ripristinare rapidamente la sedia, ma i lassativi non dovrebbero essere abusati. Sono adatti per l'uso 1-2 volte, quindi devi provare ad andare in bagno da solo. Idealmente, le feci dopo CS dovrebbero essere giornaliere.

Le cuciture devono essere lavorate quotidianamente. Meglio 1-2 volte al giorno. È meglio se uno dei parenti lo fa. Se la donna è sola, è possibile effettuare il trattamento davanti allo specchio. Per fare ciò, usa il verde brillante, poiché la soluzione di "Verde brillante" - la migliore prevenzione infezione da stafilococco - la più pericolosa infezione batterica. Prima di lubrificare l'area intorno alle cuciture con un verde brillante, puoi innaffiare leggermente il tessuto connettivo con acqua ossigenata, soprattutto se ci sono aree di pianto. Se la cucitura non si bagna, è asciutta, non è necessario indossare una benda: in questo modo guarirà più velocemente.

Il ripristino della cucitura di solito non solleva domande. Oggi i chirurghi stanno cercando di realizzare suture cosmetiche, che sono praticamente invisibili anche in costume da bagno dopo sei mesi. La guarigione della sutura primaria di solito si risolve entro 3 settimane. Diventa poco appariscente entro un anno.

Cosa non si può fare?

Le restrizioni dopo il taglio cesareo interessano molte aree della vita di una giovane madre. Durante il periodo di recupero, le è vietato lo sforzo fisico eccessivo, lo stress, il sollevamento pesi. Più in dettaglio, il memo delle azioni vietate si presenta così.

Il sesso è vietato per un periodo di 2 mesi. Una donna può iniziare a vivere sessualmente solo dopo che la lochia si è fermata: secrezione sanguinolenta dai genitali. Dallo stesso periodo, una donna dovrebbe presentare domanda metodi di barriera contraccezione fino al ripristino del ciclo mestruale. Dopodiché, insieme al ginecologo, puoi scegliere qualsiasi metodo contraccettivo conveniente.
Non puoi fare il bagno, nuotare in piscina o negli stagni. Il divieto si applica ai primi due mesi dopo l'operazione. Mentre l'utero e le suture esterne stanno guarendo, il rischio di infezione rimane. Puoi nuotare solo sotto la doccia. È vietato visitare il solarium, i bagni e le saune.

Non puoi sollevare pesi. Il peso nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico significa tutto ciò che è più pesante di un bicchiere di tè o una ciotola di zuppa e, entro sei mesi dall'intervento, tutto ciò che è più pesante di 3-4 chilogrammi. Per colpa di attività fisica e sollevamento pesi periodo di recupero una cicatrice incoerente può formarsi sull'utero.
I sintomi di infezione o di fallimento precoce della sutura non devono essere ignorati. Questi includono un aumento della temperatura a 38,0-39,0 gradi, suppurazione nell'area di sutura, comparsa di sanguinamento dai genitali, aumento secrezioni di sangue, aspetto scarico purulento insieme a puzza dal tratto genitale.

Quando puoi rimanere incinta dopo CS?

I medici consigliano alle donne dopo un taglio cesareo di astenersi da nuove gravidanze per almeno 2 anni. Questa raccomandazione è fondata. Ecco quanto tempo ci vuole pieno recupero utero dopo l'incisione. La cicatrice, ovviamente, non scompare da nessuna parte, ma durante i primi due anni è troppo sottile, poiché la formazione del tessuto connettivo è ancora in corso. Dopo una pausa di 5-6 anni, la cicatrice diventa ruvida e anche questo non è molto buono per portare avanti una gravidanza. Pertanto, la pianificazione dovrebbe iniziare non prima di due anni dopo.

Il ciclo mestruale dopo CS viene ripristinato in media in 2-3 mesi, ma va ricordato che il suo recupero potrebbe richiedere più tempo a lungo- fino a un anno. Pertanto, è urgente una protezione attenta. La gravidanza che si verifica prima che siano trascorsi i 2 anni aumenta il rischio di rottura dell'utero lungo la cicatrice anche durante il periodo di gravidanza. Inoltre, la cicatrice può causare aborto spontaneo, formazione di malformazioni fetali, insufficienza fetoplacentare, nonché la totale crescita del "posto dei bambini" nell'area della cicatrice, se il feto è fissato vicino ad essa.

Se una donna sta per diventare di nuovo madre, gli aborti sono controindicati e raschiamento diagnostico la cavità uterina, poiché ciascuno di questi interventi influisce negativamente sulle condizioni dell'endometrio e del tessuto cicatriziale.

Se sono trascorsi due anni e la coppia decide che è tempo di pensare al secondo (terzo o successivo) figlio, prima di concepirlo è necessario contattare un ginecologo, fare tutti i test, comprese le infezioni sessuali, fare un'ecografia degli organi pelvici. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla cicatrice sull'utero. Il suo spessore non dovrebbe essere inferiore a 2,5 mm, idealmente superiore a 7 mm. La cicatrice deve essere omogenea, non presentare assottigliamento e "nicchie".

La condizione della cicatrice viene valutata durante l'isteroscopia, l'idrografia, l'isterografia. Cicatrice insolvente- non una frase, in Russia ci sono medici e cliniche che si occupano della gestione di gravidanze a rischio speciale con cicatrici sottili ed eterogenee sull'utero.

Una ricca cicatrice dopo un primo taglio cesareo può essere motivo per consentire a una donna di dare alla luce un secondo figlio da sola (a discrezione del medico). Dopo due o più CS indipendenti parto naturale non sono consentiti. Ogni gravidanza successiva viene consegnata con taglio cesareo.

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Ci sono situazioni in cui una donna non può dare alla luce un bambino in modo naturale. Le ragioni di ciò potrebbero essere vari fattori, ad esempio, lo stato di salute insoddisfacente della madre o del feto, caratteristiche anatomiche donne, posizione errata del feto nella cavità uterina e molto altro. In questi casi si ricorre al taglio cesareo.

Ad oggi, la tecnologia di questa operazione riduce al minimo i rischi per la salute sia della donna che del bambino. Ma, come ogni operazione, il taglio cesareo richiede molto tempo trattamento postoperatorio, il cui complesso comprende vari antibiotici, analgesici e, di regola, per via endovenosa e iniezione intramuscolare soluzioni fisiologiche. Tutto ciò è necessario per ridurre il rischio di infezione dopo l'intervento chirurgico, abbassare la soglia del dolore e aiutare il corpo della donna a farlo appena possibile recuperare.

Com'è il recupero dopo l'intervento chirurgico

Per la maggior parte delle donne, dopo un taglio cesareo, il periodo postoperatorio è un test molto più importante dell'operazione stessa.

Una donna può sperimentare:

forte dolore nella zona dell'incisione cavità addominale;
problemi di svuotamento e minzione;
dolore nell'addome inferiore associato all'accumulo di gas e alla contrazione dell'utero;
nausea e vomito durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico;
effetti effetti di anestesia, vertigini, memoria offuscata, allucinazioni e altro ancora.

Immediatamente dopo l'operazione, viene posizionato un impacco di ghiaccio sull'addome della donna in travaglio e vengono somministrati farmaci contraenti (ossitocina, ecc.). Pertanto, accelerano il processo di contrazione uterina nelle prime ore dopo il parto. Per le prime 24 ore, al paziente è vietato alzarsi dal letto da solo. Poiché aumenta il rischio di divergenza delle cuciture e infezione in esso quando si cerca di alzarsi.

Entro 5 giorni in senza fallire viene preso un ciclo di antibiotici per prevenire l'infezione. Come ogni ferita, l'incisione praticata durante l'operazione disturberà ancora di più la donna. a lungo. Si sentirà dolore intenso con qualsiasi movimento. Pertanto, vengono prescritti antidolorifici narcotici, dopo di che il dolore è attenuato, ma la coscienza è offuscata. Di conseguenza, la donna in travaglio può avvertire "sintomi di astinenza dall'anestesia", cioè vuoti di memoria parziali, allucinazioni, vertigini, vomito e nausea, disorientamento e disturbi del sonno.

Se durante l'operazione è stato inserito un tubo nella gola (intubazione), attraverso il quale è stata somministrata l'anestesia, sono possibili le seguenti conseguenze:

gonfiore della laringe;
paralisi temporanea delle corde vocali;
spasmi della laringe e dei bronchi;
mal di gola;
il verificarsi di processi infiammatori.

L'intubazione può portare allo sviluppo di polmonite. Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario espandere e liberare i polmoni dai resti dell'anestesia. Per fare questo, una donna dovrebbe condurre un quotidiano speciale esercizi di respirazione. Eseguendo esercizi, l'incisione deve essere supportata da un cuscino.

La contrazione dell'utero dopo un taglio cesareo è debole nei primi giorni, quindi vengono prescritti farmaci riducenti, a causa dei quali la donna avverte dolore crampiforme nell'addome inferiore, che è complicato da una ferita operatoria e accumuli di gas, che anche esercitare pressione sulla sutura, causando di più grande dolore con contrazioni uterine. Quando una donna in travaglio non riesce a far fronte da sola ai gas accumulati, le può essere somministrato un tubo del gas o un clistere.
Subito dopo l'operazione, viene inserito un catetere in quello della donna uretra. Dopo 24 ore, viene rimosso. È impossibile che la vescica si riempia completamente, poiché esercita molta pressione sulla sutura. Pertanto, se una donna in travaglio ha problemi con la minzione, può essere reinserita.

I primi 2 - 3 giorni, l'assunzione di cibo è ridotta al minimo, poiché potrebbe verificarsi vomito grave e la necessità di svuotare, cosa che non si può permettere di questi tempi, poiché c'è un grande rischio di divergenza di sutura alla minima tensione dei muscoli addominali. Durante questo periodo, il corpo della donna è supportato da un'iniezione di liquidi con tutto minerali essenziali e vitamine per via endovenosa.

Il rischio di infezione nella cavità addominale durante l'operazione è molto alto. E sebbene si ritenga che un aumento della temperatura corporea dopo il parto sia un fenomeno completamente naturale, in questo caso è necessario monitorarne attentamente le fluttuazioni. Se un febbre dopo un taglio cesareo, dura più di 2-3 giorni, esiste la possibilità che l'infezione sia ancora entrata nel corpo e il trattamento debba essere avviato con urgenza. Un trattamento prematuro può rivelarsi irto della salute della donna in travaglio.

Un altro problema affrontato dalle donne è sudorazione eccessiva e la formazione di edema dopo taglio cesareo. Questo è considerato stato normale dopo il parto, invece, è complicato dal fatto che la donna in travaglio è limitata nei movimenti, quindi è necessario affrontare l'edema in modo più intenso. Dopotutto, il gonfiore alle gambe può portare alla formazione di vene varicose e tromboflebite. Pertanto, nel periodo postoperatorio, si consiglia di indossare le calze. Durante una consultazione con un medico, una donna sarà in grado di imparare come prevenire o ridurre il gonfiore.

Le suture vengono rimosse circa 4-5 giorni dopo. A casi rari entro 6 - 7. Di norma, dopo aver completato un ciclo di assunzione di antibiotici e rimozione delle suture, la donna in travaglio viene dimessa e può tranquillamente tornare a casa con il bambino, ovviamente, solo nei casi in cui le condizioni sia della donna in lavoro e il bambino è soddisfacente.

Conseguenze dell'operazione

Dopo aver rimosso il bambino dalla cavità uterina, la donna viene suturata sia sulla parete addominale che sulle pareti dell'utero stesso. La probabilità di formazione in questo caso di diastasi (divergenza dei bordi della cucitura tra i muscoli retti dell'addome) è molto alta. Qui avrai bisogno dell'aiuto di un chirurgo. Spesso, la diastasi viene trattata in combinazione con esercizi speciali.

Le cosiddette cicatrici cheloidi (escrescenze rosse) possono formarsi sopra la cucitura, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato solo da uno specialista.

Se dopo l'operazione la cucitura sembra brutta ed è molto sorprendente, puoi usare l'aiuto di un chirurgo o di un cosmetologo. Oggi ci sono vari metodi per correggere la cucitura, rendendola più uniforme e quasi invisibile. Ad esempio, levigare una cucitura, levigarla o asportarla.

Ma dopo un taglio cesareo, la cucitura sull'addome non dovrebbe infastidire la donna come le cuciture sulle pareti dell'utero. Dopotutto, dipende da loro come procederanno la successiva gravidanza e il parto stesso.

Le mestruazioni dopo l'intervento chirurgico durano lo stesso periodo di tempo dopo il parto naturale, da 28 a 40 giorni circa. Se ci sono state complicazioni, il processo di pulizia dell'utero può essere ritardato fino a 2 - 2,5 mesi.

Per quanto riguarda l'allattamento al seno, l'operazione non rimane senza conseguenze. Il latte appare all'incirca nello stesso momento dopo il parto naturale, circa 3-4 giorni, ma l'alimentazione è impossibile a causa degli antibiotici. Pertanto, durante questo periodo, il bambino viene nutrito esclusivamente da un biberon, dopo di che si abitua e non prende il seno.

Prevenzione delle complicanze

Come prevenzione delle complicanze nel periodo postoperatorio, è necessario monitorare attentamente lo stato del corpo. E prima di tutto, sulle cuciture e sul colore e la quantità di scarico. Evita lo stress e il sollevamento di carichi pesanti, cerca di condurre uno stile di vita attivo, solo, ovviamente, con moderazione e senza fanatismo. Fai ginnastica leggera.

Se scopri che il colore dello scarico è cambiato, il loro numero è aumentato o diminuito, la divergenza delle cuciture, la febbre e un forte dolore al basso ventre, contatta immediatamente il medico! Il tuo corpo dovrebbe essere esaminato e, se necessario, trattato.

Un taglio cesareo non è uno scherzo, è una vera e propria operazione, le cui conseguenze possono essere molto diverse.

Stabilire l'allattamento al seno

Come accennato in precedenza, mentre la donna in travaglio è in trattamento antibiotico, il bambino non viene applicato al seno e c'è il rischio che il bambino non prenda il seno della madre, poiché è abituato a mangiare dal biberon. Ma c'è un altro rischio di non poter continuare allattamento al seno dopo taglio cesareo - mancanza di latte o sua carenza.
Per evitare che ciò accada, una donna in travaglio deve pompare ogni due ore per cinque minuti. La pausa notturna non deve superare le 6 ore. Questo produrrà una scarica di latte materno.

Per quanto riguarda il rifiuto del bambino di allattare, tutto dipende da te. Se hai un sincero desiderio di allattare, allora avrai sicuramente successo. Dopo che sei stato dimesso dall'ospedale, cerca di non dare al tuo bambino il latte dal biberon. Prova a metterlo sul petto più spesso. Un giorno, se c'è il latte, prenderà ancora il seno e potrai continuare ad allattare senza problemi!

Se non sei sicuro di poter iniziare l'allattamento al seno, visita vari forum, leggi le recensioni di coloro che hanno già attraversato il periodo postoperatorio dopo un taglio cesareo e hanno stabilito l'allattamento al seno. Potresti trovare molte informazioni utili lì.

Restauro della figura

Il processo di ripristino della figura dopo un taglio cesareo richiede molto tempo. Per prima cosa, inizia esercizio può essere fatto solo dopo l'esame di un medico e la sua approvazione. In secondo luogo, devi iniziare con carichi minimi sul corpo, aumentandoli gradualmente. In terzo luogo, è necessario modificare la dieta, aggiungere cibi ipocalorici alto contenuto fibra.

Ricorda che lo sport, sia dopo il taglio cesareo che dopo il parto naturale, ha un effetto molto forte sull'allattamento. Il gusto del latte può cambiare, dopodiché il bambino sarà riluttante ad allattare al seno o potrebbe scomparire completamente, quindi dovrai trasferire il bambino all'allattamento artificiale.

La cosa migliore da fare è andare in palestra e trovare un allenatore che creerà un programma di dimagrimento e rassodamento della pelle appositamente per te, tenendo conto delle specificità della tua posizione. Scoprilo dalle tue amiche o guarda le recensioni e i consigli di altre donne, dove nella tua città puoi iscriverti a lezioni individuali con un buon coach.

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Dieta

Non si può parlare di alcuna dieta dopo un taglio cesareo! Il corpo è già indebolito dopo l'operazione, ha bisogno di riprendersi e inoltre la quantità e la qualità del latte dipendono completamente dal cibo consumato dalla madre.

Per perdere peso dopo la gravidanza, non è necessario "sedersi". dieta ferrea, limitarti in tutto e rischiare di perdere il latte. I chili guadagnati, nella maggior parte dei casi, vanno via da soli. Tuttavia, questo processo richiede molto tempo. Ma se vuoi perdere peso molto prima, devi solo guardare la tua dieta.

Escludere dalla dieta farina e prodotti dolciari, cibi grassi e fritti. Vale la pena dare la preferenza pasti separati. Bere un bicchiere d'acqua prima dei pasti. Questo aiuterà a soddisfare leggermente la fame.

Ma tieni presente che il bambino "succhierà" tutto dal tuo corpo. materiale utile, quindi se hai una voglia sfrenata di mangiare qualcosa, non rinnegare te stesso.

Nascite successive

I medici affermano che dopo un taglio cesareo, puoi fare sesso solo dopo 7-8 settimane dall'operazione e solo se non ci sono state complicazioni durante l'operazione. Le nascite successive sono possibili solo dopo 2-3 anni. Durante questo periodo dovresti essere ben protetto, oltre alla protezione meccanica, devi usare contraccettivi.

Se la gravidanza si verifica durante questo periodo, dovrebbe essere eseguito un aborto e preferibilmente in modo medico. Dal momento che la procedura di aborto esaurisce le pareti dell'utero, che non hanno ancora avuto il tempo di riprendersi dopo un taglio cesareo.
Se una donna decide di lasciare la gravidanza, le possibilità di portare un bambino fino alla fine del periodo sono 1:10. La gravidanza dovrebbe procedere sotto la stretta supervisione di un medico.

La storia del dottore sulle difficoltà dopo l'operazione

Il medico parla delle gravi conseguenze del taglio cesareo

In tutto il mondo, c'è una chiara tendenza verso il parto delicato, che consente di salvare la salute della madre e del bambino. Uno strumento per aiutare a raggiungere questo obiettivo è il taglio cesareo (CS). Un risultato significativo è stato ampia applicazione tecniche moderne anestesia.

Il principale svantaggio di questo intervento è considerato un aumento della frequenza del postpartum complicazioni infettive 5-20 volte. Tuttavia, adeguato terapia antibiotica riduce notevolmente la probabilità che si verifichino. Tuttavia, c'è ancora dibattito su quando viene eseguito un taglio cesareo e quando il parto fisiologico è accettabile.

Quando viene indicata la consegna operativa?

Taglio cesareo - grave Intervento chirurgico, che aumenta il rischio di complicanze rispetto al normale parto naturale. Viene eseguito solo sotto rigorose indicazioni. Su richiesta del paziente, la CS può essere eseguita presso clinica privata, ma non tutti gli ostetrici-ginecologi intraprenderanno un'operazione del genere inutilmente.

L'operazione viene eseguita nelle seguenti situazioni:

1. Placenta previa completa - una condizione in cui la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero e chiude il sistema operativo interno, impedendo la nascita del bambino. La presentazione incompleta è un'indicazione per l'intervento chirurgico quando si verifica un'emorragia. La placenta è abbondantemente irrorata di vasi sanguigni e anche un leggero danno può causare perdita di sangue, mancanza di ossigeno e morte del feto.

2. Si è verificato in anticipo da parete uterina- condizione, in pericolo di vita donna e bambino. La placenta staccata dall'utero è una fonte di perdita di sangue per la madre. Il feto smette di ricevere ossigeno e può morire.

3. Precedenti interventi chirurgici sull'utero, vale a dire:

almeno due tagli cesarei;
una combinazione di un'operazione CS ed almeno una delle relative indicazioni;
rimozione di intermuscolare o su base solida;
correzione del difetto nella struttura dell'utero.

4. Posizioni trasversali e oblique del bambino nella cavità uterina, presentazione podalica ("booty down") in combinazione con il peso previsto del feto superiore a 3,6 kg o con qualsiasi indicazione relativa al parto operatorio: una situazione in cui il bambino si trova nella faringe interna non con la regione parietale, ma con la fronte (frontale) o il viso (presentazione facciale) e altre caratteristiche della posizione che contribuiscono a trauma alla nascita Il bambino ha.

La gravidanza può verificarsi anche durante le prime settimane periodo post parto. metodo del calendario contraccezione in condizioni ciclo irregolare non applicabile. I preservativi più comunemente usati sono le mini-pillole (contraccettivi progestinici che non agiscono sul bambino durante l'allattamento) o convenzionali (in assenza di allattamento). L'uso deve essere escluso.

Uno dei metodi più popolari è . L'installazione di una spirale dopo un taglio cesareo può essere eseguita nei primi due giorni successivi, ma ciò aumenta il rischio di infezione ed è anche piuttosto doloroso. Molto spesso, la spirale viene installata dopo circa un mese e mezzo, subito dopo l'inizio delle mestruazioni o in qualsiasi giorno conveniente per una donna.

Se una donna ha più di 35 anni e ha almeno due figli, su sua richiesta, il chirurgo può eseguire sterilizzazione chirurgica, in altre parole, vestirsi tube di Falloppio. Questo è un metodo irreversibile, dopo il quale il concepimento non si verifica quasi mai.

Gravidanza successiva

Il parto naturale dopo taglio cesareo è consentito se formato tessuto connettivo sull'utero è ricco, cioè forte, uniforme, in grado di resistere alle tensioni muscolari durante il parto. Questo problema dovrebbe essere discusso con il medico curante durante la prossima gravidanza.

La probabilità di nascite successive in modo normale aumenta nei seguenti casi:

una donna ha partorito almeno un figlio con mezzi naturali;
se il CS è stato eseguito a causa di posizione sbagliata feto.

D'altra parte, se la paziente ha più di 35 anni al momento del suo prossimo parto, lo ha peso in eccesso, malattie concomitanti, dimensioni non corrispondenti del feto e del bacino, è probabile che subirà nuovamente un intervento chirurgico.

Quante volte si può fare un taglio cesareo?

Il numero di tali interventi è teoricamente illimitato, tuttavia, per mantenere la salute, si consiglia di eseguirli non più di due volte.

Di solito, le tattiche per la ri-gravidanza sono le seguenti: una donna viene regolarmente osservata da un ostetrico-ginecologo e alla fine del periodo di gestazione viene fatta una scelta: intervento chirurgico o parto naturale. Durante il parto normale, i medici sono pronti per eseguire un'operazione di emergenza in qualsiasi momento.

La gravidanza dopo il taglio cesareo è meglio pianificata con un intervallo di tre anni o più. In questo caso, il rischio di insolvenza della sutura sull'utero diminuisce, la gravidanza e il parto procedono senza complicazioni.

Dopo quanto tempo posso partorire dopo l'intervento?

Dipende dalla consistenza della cicatrice, dall'età della donna, malattie concomitanti. Gli aborti dopo CS influiscono negativamente salute riproduttiva. Pertanto, se una donna rimane incinta quasi immediatamente dopo un CS, con un normale corso della gravidanza e un costante controllo medico, può avere un bambino, ma molto probabilmente il parto sarà operativo.

Il pericolo principale gravidanza precoce dopo il COP è il fallimento della sutura. Si manifesta aumentando il dolore intenso nell'addome, l'aspetto di avvistamento dalla vagina, allora potrebbero esserci dei segni emorragia interna: vertigini, pallore, caduta pressione sanguigna, perdita di conoscenza. In questo caso, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Cosa è importante sapere sul secondo taglio cesareo?

Pla nuova operazione solitamente effettuato nel periodo di 37-39 settimane. L'incisione viene praticata lungo la vecchia cicatrice, che allunga leggermente il tempo dell'operazione e richiede un'anestesia più forte. Il recupero da CS può anche essere più lento perché il tessuto cicatriziale e le aderenze nell'addome impediscono buone contrazioni uterine. Tuttavia, con l'atteggiamento positivo della donna e della sua famiglia, l'aiuto dei parenti, queste difficoltà temporanee sono del tutto superabili.

E in questo momento, è importante che una donna sappia molte piccole cose per riprendersi più velocemente ed evitare errori che comporteranno conseguenze disastrose. Grazie all'analisi dei forum tematici delle donne, abbiamo individuato le principali domande sul periodo di recupero dopo il taglio cesareo.

Cosa puoi mangiare dopo l'operazione?

Come ogni intervento chirurgico addominale, il taglio cesareo viene eseguito in anestesia generale o epidurale. La velocità di guarigione dopo l'anestesia dipende da molti fattori. Innanzitutto, dal tipo di medicinale scelto, la correttezza del calcolo da parte dell'anestesista della dose e le caratteristiche del corpo del paziente.

Il primo giorno dopo questa operazione si può bere acqua senza gas, si lascia acidificare leggermente con succo di limone. Tutti nutrienti donna mentre entra vasi sanguigni usando contagocce.

Il paziente viene trasferito dal reparto terapia intensiva nel postpartum il secondo giorno dopo il taglio cesareo. Cosa puoi mangiare? Come dopo l'altro chirurgia addominale, brodi, bevande alla frutta non zuccherate, tè, bollito macinato, ricotta a basso contenuto di grassi, yogurt senza ripieni di frutta, grattugiato purea di verdure. Il cibo solido non è raccomandato, poiché è comunque necessario risparmiare gli organi digestivi.

Dopo tre giorni e in futuro, viene gradualmente introdotta la dieta abituale, tenendo conto della dieta per una madre che allatta al seno. Su cosa puoi mangiare dopo un taglio cesareo allattamento di qualità, diranno i medici dei bambini dell'ospedale di maternità. Utili pappe di latte, contorni e brodi di verdure, gelatine di frutta, bolliti di carne e pesce, cotolette al vapore. È necessario escludere bevande fritte, grasse, farinose, salate, dolci, gassate e altri alimenti che sono difficili per il corpo nel periodo postoperatorio. È consentito riprendere completamente il solito menu dopo il primo sgabello indipendente, che, di norma, dovrebbe essere 3-5 giorni dopo l'operazione.

Quando posso muovermi attivamente dopo un taglio cesareo?

Dipende da quanto tempo puoi riprendere l'attività dopo un taglio cesareo caratteristiche individuali il tuo corpo. Ascolta le raccomandazioni dei medici. E inizia a muoverti solo con il loro permesso. Già il secondo giorno dopo il parto chirurgico, dovrai alzarti dal letto da solo. Inoltre, è consentita la camminata lenta. Puoi sederti, a partire solo dal terzo giorno. Nel primo mese dopo la dimissione dall'ospedale, non dovresti sollevare pesi che superano il peso del tuo bambino.

Iniziare lo sport dopo l'intervento chirurgico

Ancora una volta, tutto dipende dal tuo corpo. Ma gli sport regolari sono generalmente raccomandati dai medici di non iniziare prima di sei settimane dopo l'intervento chirurgico. Molte donne, perplesse dal ripristino della loro figura, sono interessate a quando è possibile pompare la stampa dopo un taglio cesareo. I carichi sui muscoli del peritoneo sono raccomandati non prima di un mese dopo. Altrimenti, puoi causare deformazioni nell'area della cicatrice e persino un'ernia su di essa.

Il nuoto in piscina, ad esempio, dopo un taglio cesareo è consentito solo dopo che lo scarico si è interrotto.

Quando è consentito il sesso dopo un taglio cesareo?

Non esiste una risposta univoca a questa domanda intima. Naturalmente, è necessario che la dimissione dalla donna in travaglio si interrompa. E vale la pena capirlo utero postoperatorio rappresenta un'ampia superficie della ferita e un precoce ritorno all'attività sessuale non solo può portare a dolore, ma minaccia anche il rischio di infezione della mucosa. Rinnovare rapporti sessuali non prima di un mese dalla consegna operativa.

Di norma, i ginecologi, quando viene chiesto quando è possibile rimanere incinta dopo un taglio cesareo, raccomandano che tra l'operazione e la successiva gravidanza dovrebbero trascorrere almeno 18 mesi. Pertanto, anche se stai allattando un neonato e ciclo mestruale non è ancora ripreso, non dimenticare la contraccezione. Dopotutto, la gravidanza subito dopo l'operazione è pericolosa sia per il feto che per sua madre. E l'aborto in questo caso può anche influire negativamente sulle condizioni di un utero già indebolito e può portare all'infertilità in futuro.

Quando posso partorire dopo l'intervento chirurgico

Quando si può partorire il prossimo bambino dopo il taglio cesareo è una domanda che preoccupa molte donne. Come risultato dell'operazione, rimane una cicatrice sull'utero, che può disperdersi durante nuova gravidanza, che rappresenta un'enorme minaccia per la vita della madre e del feto. Pertanto, idealmente, dovrebbero trascorrere almeno 2-3 anni tra il parto chirurgico e la gravidanza successiva, in modo che il tessuto cicatriziale abbia il tempo di formarsi completamente.

Ma un intervallo troppo lungo tra le gravidanze non è auspicabile, perché sarà un argomento pesante a favore di un parto operatorio ripetuto. È importante che la gravidanza dopo il precedente taglio cesareo sia pianificata e proceda sotto l'attento esame del medico. Per prima cosa è necessario valutare le condizioni della cicatrice, per la quale vengono utilizzati metodi come l'isteroscopia e l'isterografia.

Prima di tutto, dipende dal motivo del taglio cesareo. E se non è stato ancora eliminato (ad esempio, problemi di vista nella madre), in futuro è possibile solo il parto operativo. È possibile partorire dopo un taglio cesareo negli altri casi? Se durante una precedente gravidanza il bambino semplicemente giaceva in modo errato nell'utero, motivo per cui è stato necessario eseguire l'operazione, sono possibili nascite vaginali successive. Ma questo tiene conto della condizione e del tipo di cicatrice (longitudinale o trasversale), nonché del corso di una nuova gravidanza. Con una cucitura longitudinale in una donna, di solito viene escluso il parto naturale.

Con una cicatrice trasversale dopo il taglio cesareo, puoi partorire da solo, se non ci sono più controindicazioni per questo. Ma il verdetto finale sulla possibilità di parto vaginale dopo precedenti interventi chirurgici viene emesso dopo 35 settimane di gravidanza. Ciò tiene conto di fattori come le dimensioni del feto, la sua presentazione e posizione nell'utero, la posizione della placenta rispetto all'orifizio uterino interno e alla sutura, nonché la vitalità della cicatrice stessa. Solo allora alla donna verrà detto se è possibile partorire lei stessa dopo un taglio cesareo.

Anche per quanto riguarda quanto puoi partorire dopo il taglio cesareo, non esiste una risposta univoca. Tutto questo è individuale e dipende dallo stato di salute della donna. Poiché la gravidanza con una cicatrice sull'utero è pericolosa sia per la madre che per il feto e ogni nuova operazione è più difficile della precedente, i chirurghi consigliano che il numero consentito di tagli cesarei non sia superiore a tre.

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