Metodi di contraccezione nel periodo postpartum: pillole anticoncezionali e altri metodi efficaci. Perché e come proteggere le donne dopo il parto dall'inizio della gravidanza

• contraccettivi di barriera(preservativo);
• dispositivi intrauterini (IUD Copper T);
• contraccettivi orali (pillole contraccettive a basso contenuto di ormoni);
• ormoni iniettabili.

Se vuoi aumentare la tua famiglia, dovresti usare i preservativi per mantenere il distanziamento del tuo bambino. Ma i preservativi devono essere usati correttamente e per tutti i rapporti sessuali senza eccezioni, nei giorni "pericolosi" e "sicuri" del ciclo di una donna.

I dispositivi intrauterini possono essere utilizzati solo 6 settimane dopo il parto, anche se hai avuto Taglio cesareo. Il vantaggio della spirale è che è altamente efficace, fornisce un lungo periodo contraccettivo e libera il tuo partner dalla preoccupazione durante il rapporto sessuale. Prima e dopo l'installazione dello IUD Copper T, dopo 1, 3, 6 mesi, i pazienti devono essere sottoposti a controllo visite ginecologiche. La paziente stessa dovrebbe monitorare mensilmente la presenza di fili IUD nella vagina dopo le mestruazioni.

L'uso di ormoni iniettabili provoca un'elevata incidenza di sanguinamento da rottura.

Non dovresti pianificare il prossimo bambino prima di 2 anni. Puoi ricorrere a metodi di contraccezione permanente - salpingectomia (salpingectomia - rimozione della tuba di Falloppio (metodo sterilizzazione femminile)) o vasectomia (vasectomia - escissione del dotto deferente (metodo di sterilizzazione maschile)).

Recupero attività funzionale ovaie e la possibilità di nuova gravidanza dopo il parto dipendono da molti fattori: predisposizione ereditaria, allattamento al seno, natura dell'alimentazione, presenza di fattori di stress, ecc. Secondo i concetti moderni, si ritiene che ogni bambino successivo debba nascere non prima di 2 anni dopo il completamento dell'alimentazione il bambino precedente. Durante questo periodo di tempo si verifica un completo recupero del corpo della donna. Pertanto, contemporaneamente all'inizio dell'attività sessuale, sorge la questione di un metodo contraccettivo razionale (contraccezione).

La gravidanza, avvenuta in un breve periodo di tempo dopo il parto precedente, porta a un indebolimento del corpo della donna, procede con molte complicazioni, termina con la nascita di un bambino indebolito. Inoltre, l'inizio di una nuova gravidanza interrompe la produzione di latte in una donna e interrompe l'alimentazione del primo figlio.

Allo stesso tempo, un aborto effettuato nei primi mesi dopo il parto è anche molto dannoso per il corpo della donna, porta a disturbi ormonali, infiammazioni degli organi genitali, aumenta il rischio di fibromioma uterino, tumori al seno, successivamente aborti spontanei e nascite premature .

Per evitare queste complicazioni, una donna ha bisogno di ottenere informazioni complete sui metodi di contraccezione consentiti dopo il parto e scegli quello più adatto a te stesso. In ostetricia e ginecologia, l'efficacia di un metodo contraccettivo viene valutata utilizzando l'indice di Pearl: il numero di gravidanze avvenute con l'uso di questo metodo contraccettivo durante l'anno su 100 donne. Più alto è l'indice Pearl, meno affidabile è il metodo contraccettivo utilizzato.

Metodi di contraccezione che una donna può utilizzare durante l'allattamento

1. Contraccezione naturale, associati all'allattamento al seno e allo sviluppo di amenorrea lattazione. Questo metodo si basa sul fatto che durante l'allattamento al seno completo, nel corpo di una donna vengono prodotte sostanze che impediscono il ripristino della normale ciclo mestruale, la maturazione degli ovuli, l'ovulazione e, di conseguenza, la gravidanza non possono verificarsi durante questo periodo. Secondo gli studi, il 98% delle donne che allattano non è in grado di rimanere incinta entro sei mesi dal parto, mentre nelle donne che rifiutano l'allattamento al seno per un motivo o per l'altro, la fertilità (la capacità di rimanere incinta) viene ripristinata entro e non oltre 2 mesi dopo il parto . Tuttavia, la condizione principale per lo sviluppo dell'amenorrea lattazionale è l'attaccamento regolare del bambino al seno (ogni giorno ogni 4 ore). Le donne moderne spesso non hanno l'opportunità di allattare regolarmente il proprio bambino (è necessario andare al lavoro, non abbastanza latte, ecc.), in questo caso l'efficacia del metodo naturale è notevolmente ridotta e il rischio di gravidanza aumenta notevolmente.

2. Sterilizzazione chirurgica. Questo metodo può essere applicato sia agli uomini che alle donne. Il suo principio è la creazione di un ostacolo meccanico nella testa di un uomo o di una donna per il movimento delle cellule germinali. Negli uomini, i vasi deferenti vengono legati (o tagliati) (dopo che lo sperma è stato raccolto per essere conservato in una banca speciale nel caso in cui la coppia voglia avere un altro figlio). Le donne si sottopongono a medicazione chirurgica tube di Falloppio. Questo metodo di sterilizzazione viene effettuato per le donne che hanno raggiunto l'età di 32 anni (se hanno 1 bambino) o ne hanno 2 o più bambini sani. Quando si utilizza questo metodo, si ottiene un risultato contraccettivo quasi del 100% (non è necessario prendersi cura della contraccezione per tutta la vita). L'intervento chirurgico viene eseguito una volta. Tale sterilizzazione è assolutamente irreversibile. Se una donna decide di dare alla luce un altro bambino, questo diventa possibile solo con l'aiuto di fecondazione in vitro. Controindicazioni alla sterilizzazione chirurgica femminile sono la presenza di acuti malattie infiammatorie genitali, malattie gravi vasi sanguigni e cuore sistema respiratorio, diabete mellito, tumori degli organi pelvici (maligni e benigni), obesità, ernia ombelicale, malattia adesiva.

3. Contraccezione intrauterina. Utilizzo dispositivi intrauterini diffuso nel nostro tempo, anche tra i puerperas. Nel periodo postpartum possono essere utilizzate sia spirali non ormonali che spirali contenenti un ormone (progesterone).

Questo buon modo contraccezione per le donne che hanno già il numero desiderato di figli e un partner fisso (lo svantaggio principale della spirale è che non protegge da possibili infezioni). È controindicato in presenza di fibromi o mestruazioni abbondanti, ma è consentito dopo un taglio cesareo. Tuttavia, questo tipo di contraccezione non viene utilizzato immediatamente dopo il parto. Tra il parto e l'installazione della spirale deve essere rispettato un periodo di almeno 2 mesi.

Durante l'installazione e l'utilizzo di un dispositivo intrauterino, possono verificarsi complicazioni:

• dopo il ripristino del ciclo mestruale possono verificarsi mestruazioni abbondanti e prolungate;
• può verificarsi la perforazione dell'utero (la spirale fa un buco nella parete dell'utero ed esce attraverso questo foro nella cavità addominale);
• aumenta il rischio di processi infiammatori degli organi genitali;
• ci sono dolori nell'addome inferiore durante il rapporto sessuale.

Le principali manifestazioni di queste complicazioni sono il dolore al basso addome, la comparsa di secrezioni insolite dal tratto genitale, secrezioni sanguinolente non associate alle mestruazioni, molto lunghe e mestruazioni abbondanti, mestruazioni ritardate, febbre inspiegabile. La comparsa di almeno uno di questi sintomi è un'indicazione per visita di emergenza ginecologo.

I contraccettivi intrauterini variano nella forma. Sono a spirale, a forma di anello ea forma di T.

4. Rapporti sessuali interrotti. Il principio di questo metodo è il completamento del rapporto sessuale mediante eiaculazione al di fuori del tratto genitale femminile, ad es. quando si utilizza questo metodo, lo sperma non entra nella vagina, quindi la gravidanza non si verifica. Questo metodo è ampiamente utilizzato da molte coppie, sebbene non abbia un'efficacia contraccettiva sufficiente e abbia alcuni effetti negativi sul corpo di entrambi i partner.

Svantaggi del metodo:

• il metodo non ha un effetto contraccettivo sufficiente, l'indice Pearl raggiunge 30 (cioè su 100 donne che usano questo metodo durante l'anno, 30 sono rimaste incinte) - questo è il tasso più alto di tutti i metodi contraccettivi;
• con l'uso regolare di questo metodo, una donna sperimenta congestione negli organi pelvici (poiché più della metà dei rapporti sessuali con questo metodo non porta all'orgasmo). Il ristagno di sangue e linfa nell'area pelvica è la causa della disfunzione degli organi genitali, della comparsa di fibromi uterini, sanguinamento uterino disfunzionale, infertilità, frigidità;
• un uomo che usa questo metodo contraccettivo aumenta il rischio di sviluppare nevrosi, adenoma prostata, impotenza, eiaculazione precoce;
• anche questo metodo contraccettivo non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

5. Contraccezione di barriera. Il principale vantaggio dei contraccettivi di barriera è l'assenza del loro effetto sul corpo di una donna che allatta, sulla qualità e quantità latte materno. Attualmente, tra questi agenti sono raccomandati preservativi, diaframmi e spermicidi.

Preservativo- una copertura in materiale elastico (lattice), che viene applicata al pene in stato di erezione. Crea un ostacolo meccanico sulla via dello spermatozoo al tratto genitale della donna. L'efficacia contraccettiva dei preservativi non è molto alta, l'indice Pearl è 13-20. Quando applicato, è possibile reazioni allergiche sul lattice (la sostanza da cui sono fatti i preservativi), rottura durante rapporti intensi o dimensioni sbagliate del preservativo, diminuzione dell'intensità delle sensazioni durante il rapporto (questo inconveniente viene eliminato quando si utilizzano preservativi speciali - con antenne, brufoli, ecc. ).

Può essere utilizzato dopo il parto spermicidi contenente benzalconio cloruro o acido borico.

Il preservativo è un contraccettivo che non è raccomandato subito dopo il parto. Puoi anche usare contraccettivi locali (candele), che hanno un effetto lubrificante, che facilita il rapporto sessuale: va inserito all'interno della vagina circa 10 minuti prima del rapporto sessuale, dovresti astenerti dal bagno personale 2 ore prima e dopo (altrimenti questo sarà fermare l'effetto spermicida del farmaco).

6. Contraccezione ormonale. Come dopo il parto contraccezione ormonale le madri che allattano possono utilizzare solo farmaci contenenti progestinici (sostanze di natura simile all'ormone della seconda fase del ciclo mestruale e al progesterone dell'ormone della gravidanza) Quando si utilizzano questi farmaci, non un gran numero di L'ormone passa nel latte materno, ma non ha alcun effetto dannoso sul corpo del bambino. Inoltre, questi farmaci non influenzano la produzione, la quantità e la qualità del latte femminile (a differenza di altri tipi di contraccettivi ormonali). Questi preparati ormonali sono disponibili sotto forma di compresse (mini-pillola), impianti sottocutanei, soluzioni per iniezione. inizia a prendere contraccettivi ormonali bisogno di 3-6 settimane dopo la nascita.

Mini-bevuto. Le moderne mini-pillole contengono microdosi dell'ormone, non contengono estrogeni (il secondo ormone utilizzato contraccettivi combinati), che riduce la probabilità di effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco.

L'azione contraccettiva della minipillola si basa su una combinazione dei seguenti effetti:

• gestagens cambia lo stato ormonale del corpo di una donna, interrompendo lo sviluppo dell'uovo e il suo rilascio dall'ovaio (ovulazione);
• gestagens cambia lo stato della mucosa uterina, il che rende impossibile l'introduzione di un uovo fecondato (impianto);
• gestagens modificano le proprietà del tappo mucoso situato nel canale cervicale, rendendolo più spesso e viscoso. Tali caratteristiche del muco non consentono agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina.

L'efficacia contraccettiva della minipillola è piuttosto elevata (rispetto all'efficacia contraccettiva della barriera, contraccettivi intrauterini) e l'indice di Pearl è 3.

Vantaggi della minipillola rispetto ad altre opzioni per la contraccezione postpartum:

• l'uso regolare di pillole elimina la necessità di prendersi cura della contraccezione prima di ogni rapporto sessuale;
la capacità di concepire viene ripristinata entro un mese dall'interruzione del farmaco.

Svantaggi della minipillola:

• l'uso della mini-pillola porta a una violazione del ciclo mestruale: un cambiamento nella durata e nell'abbondanza flusso mestruale, alcune donne interrompono completamente le mestruazioni, altre hanno spotting o sanguinamento intermestruale;
• aumenta leggermente il rischio di sviluppare cisti ovariche e la comparsa di gravidanze ectopiche;
• alcune donne hanno ipersensibilità a raggi di sole, l'esposizione al sole può portare alla comparsa di macchie marroni su aree aperte del corpo (che scompaiono dopo l'assunzione del farmaco).

Raccomandazioni per l'uso: le mini-pillole devono essere assunte continuamente - ogni giorno, allo stesso tempo, con un ritardo nell'assunzione del farmaco per 3 ore o più, l'effetto contraccettivo in questo ciclo diminuisce drasticamente.

A volte l'uso del farmaco può causare nausea e altri disagi. Per evitare ciò, si consiglia di assumere mini-pillole ai pasti o prima di coricarsi. Effetti collaterali scompaiono dopo alcuni mesi dall'assunzione del farmaco.

Quando si utilizza la prima confezione della minipillola, è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi (ad esempio metodi di barriera) per 3 settimane, poiché l'effetto contraccettivo non si verifica immediatamente, ma si sviluppa gradualmente.

È necessario iniziare a prendere il mini-drink non prima di 3 settimane dopo il parto o il primo giorno del primo ciclo mestruale dopo il parto.

Se la pillola successiva è stata dimenticata, si è verificato vomito o grave diarrea, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco e seguire le raccomandazioni (di solito si consiglia di assumere una pillola aggiuntiva e utilizzare altri metodi contraccettivi durante il rapporto fino alla fine del ciclo mestruale ).

Quando si utilizza una mini-pillola, è necessario visitare un ginecologo una volta ogni 6 mesi (in assenza di reclami).

In caso di disturbi (mestruazioni troppo abbondanti, assenza prolungata di mestruazioni, dolore addominale, comparsa di colorazione della pelle itterica, ecc.), consultare immediatamente un medico.

Non è consigliabile indossare contemporaneamente all'utilizzo della mini-pillola. lenti a contatto(questo può causare problemi alla vista).

Effetti collaterali possibili quando si utilizza la minipillola:

• mal di testa di tipo emicranico;
• colpite fungina;
• visione offuscata quando si utilizzano lenti a contatto;
• reazioni allergiche al farmaco dal tipo di orticaria (prurito, eruzione cutanea);
• aumento dell'untuosità della pelle acne(di solito questi spiacevoli fenomeni scompaiono dopo 3 mesi);
• nausea, vomito, congestione delle ghiandole mammarie (senza la comparsa di formazioni tumorali), vertigini (di solito scompaiono anche dopo 3 mesi dall'inizio del farmaco), vampate di calore, irritabilità e affaticamento;
• aumento di peso, aumento dell'appetito;
• indebolimento del desiderio sessuale.

Controindicazioni all'uso di mini-pillole:

• malattie del fegato e dei reni con disfunzione dell'organo;
• gravidanza;
• cisti ovarica;
• sanguinamento dai genitali, la cui causa non è chiara.

Le madri che allattano non dovrebbero usare farmaci ormonali combinati, farmaci per contraccezione d'emergenza.

7. Contraccezione mediante iniettabili. In Russia viene utilizzato l'unico contraccettivo iniettabile - medrossiprogesterone. È un gestagen (come la mini-pillola). Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo, dove viene creato il suo deposito, che viene gradualmente consumato nell'arco di 3 mesi. Il farmaco passa gradualmente dal muscolo nel sangue e produce un lungo effetto contraccettivo. Il medrossiprogesterone è altamente efficace contraccettivo, l'indice Pearl è 1. Questa sostanza ha un effetto contraccettivo più pronunciato rispetto alle minipillole e ai contraccettivi di barriera. L'azione contraccettiva del medrossiprogesterone si basa su effetti quali:

• un cambiamento nello stato ormonale del corpo di una donna, che porta a un'interruzione dello sviluppo dell'uovo e al suo rilascio dall'ovaio (ovulazione);
• un cambiamento nello stato della mucosa uterina, che rende impossibile l'introduzione di un uovo fecondato (impianto);
• un cambiamento nelle proprietà del tappo mucoso situato nel canale cervicale (diventa più spesso e viscoso, impedendo agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina).

Vantaggi del metodo:

• l'introduzione del farmaco viene effettuata 1 volta in 3 mesi, il che salva a lungo la donna dalle preoccupazioni sulla contraccezione;
• rispetto alla mini-pillola, il contraccettivo iniettabile riduce il rischio di cisti ovariche e gravidanza extrauterina;
• il farmaco non influisce sulla produzione di latte materno;
• il farmaco non influisce sul metabolismo, sulla coagulazione del sangue, sulla pressione sanguigna.

Svantaggi del metodo:

• l'uso del medrossiprogesterone porta spesso all'interruzione del ciclo mestruale, alla comparsa di sanguinamento intermestruale e spotting;
• a volte nelle donne che usano la contraccezione iniettabile, c'è un aumento del peso corporeo, un cambiamento dell'umore, una diminuzione della libido (desiderio sessuale), congestione delle ghiandole mammarie, gonfiore;
• il ripristino della fertilità (capacità di concepire) si verifica 1,5 anni dopo l'interruzione del farmaco.

Le controindicazioni all'uso del medrossiprogesterone sono le stesse di quando si usa la mini-pillola.

• entro 2 settimane dopo la prima iniezione deve essere utilizzata metodi aggiuntivi contraccezione (ad esempio barriera);
• l'introduzione di questa sostanza avviene solo in istituzioni mediche da uno specialista appositamente addestrato, il sito di iniezione non deve essere strofinato e massaggiato.

8. Contraccettivi impiantabili. Gli impianti contraccettivi sono piccole capsule contenenti una sostanza ormonale (dal gruppo dei gestageni ammessi alle donne che allattano). Vengono iniettati sotto la pelle della superficie interna della spalla sinistra in un ospedale, in una sala operatoria, da un medico appositamente formato. L'efficacia contraccettiva di questo metodo contraccettivo è molto elevata, con circa 1 gravidanza all'anno su un gruppo di 100 donne che lo utilizzano. Oltre all'elevata attività contraccettiva, il farmaco presenta i seguenti vantaggi:

• viene somministrato una volta ogni 3 anni e durante tutto questo tempo ha un ciclo continuo azione contraccettiva(alcuni farmaci in questo gruppo vengono somministrati una volta ogni 5 anni);
• il principio attivo viene rilasciato dall'impianto gradualmente, in dosi molto piccole, quindi questo metodo contraccettivo praticamente non porta allo sviluppo di effetti collaterali;
• proprio come le mini-pillole e il metrossiprogesterone, gli impianti non influiscono sulla produzione, qualità e quantità del latte materno;
• l'effetto contraccettivo si sviluppa entro un giorno dall'introduzione dell'impianto;
• il farmaco ha effetto terapeutico nelle donne con disturbi mestruali, endometriosi, fibromi uterini;
• la fertilità (la capacità di concepire) viene ripristinata entro 1 mese dalla rimozione dell'impianto.

L'impianto deve essere installato non prima di 8 settimane dopo la nascita (o il primo giorno del ciclo mestruale). Il farmaco viene rimosso da un medico 3 anni dopo l'installazione (o dopo un altro tempo, a seconda del farmaco).

Effetti collaterali riscontrati con l'uso di impianti:

• irregolarità mestruali;
• aumento dell'untuosità della pelle e dell'acne;
• nausea, cambiamenti di umore, dolore al seno e ingorgo, aumento di peso;
• possibile infiammazione nel sito di inserimento dell'impianto.

Quando si utilizza un impianto, è necessario visitare un ginecologo 2 volte all'anno.

Le controindicazioni per l'uso degli impianti sono le stesse che per l'uso della minipillola.

9. Se una donna non allatta al seno, oltre ai metodi descritti, può utilizzare 8 settimane dopo la nascita contraccettivi ormonali combinati.

10. Contraccettivi orali. Possono essere utilizzati anche subito dopo il parto.

I contraccettivi orali classici (pillole contenenti estrogeni e progestinici) sono controindicati durante l'allattamento. Se non ci sono controindicazioni, allora questo metodo contraccettivo è possibile a partire dalla 3a settimana dopo il parto (non prima, per evitare un aumento del rischio di flebiti) e fino alla ripresa del ciclo mestruale.

Le mini-pillole (a basso dosaggio di progestinico) sono consentite durante l'alimentazione, sebbene riducano la quantità di latte prodotto; il loro utilizzo è possibile a partire dal 10° giorno dopo la nascita. Hanno due inconvenienti: aderenza rigorosa al momento di assunzione del farmaco (la deviazione per diverse ore rimuove il loro effetto) e sanguinamento minore periodico.

Impianto (Implanon). È un progestinico somministrato per via sottocutanea. È consentito sia durante l'alimentazione che in sua assenza. È un bastoncino flessibile delle dimensioni di un fiammifero, su cui viene posizionato dentro braccia. L'effetto di un impianto dura in media 3 anni. Può essere inserito nei prossimi giorni dopo il parto.

11. Intonaco. Contiene una combinazione di estrogeni e progestinici e ha le stesse indicazioni delle pillole classiche. Ma il suo utilizzo ha uno svantaggio: una donna può dimenticarsi di cambiarlo (un nuovo cerotto viene applicato una volta alla settimana, il corso dura 3 settimane, dopodiché viene presa una pausa di una settimana). Il vantaggio è che sostituisce i tablet.

Metodi contraccettivi controindicati dopo il parto

Questi includono cappucci contraccettivi e altri tipi di preservativi femminili, perché la vagina e la cervice su cui sono posizionati non sono ancora tornati alla loro forma originale. L'osservazione degli indicatori di temperatura (metodo Ogino) non è possibile prima della prima ovulazione, quindi anche questo metodo non è raccomandato. Sterilizzazione mediante legatura tube di Falloppio in Francia, viene effettuata solo da un adulto che abbia espresso di sua spontanea volontà un desiderio e lo abbia sostenuto con una richiesta scritta. Il periodo obbligatorio concesso per la riflessione è di 4 mesi. Il medico informa il paziente possibili rischi e l'irreversibilità della procedura. Di solito viene eseguito mediante laparoscopia.

Dopo la nascita di un bambino, il corpo femminile ha bisogno di tempo per riprendersi. Inoltre, la coppia ha bisogno di abituarsi al nuovo ruolo, costruirsi una vita tenendo d'occhio i bisogni di un nuovo membro della famiglia. In una parola, la gravidanza sarà indesiderabile per qualche tempo. I processi ovulatori vengono ripristinati rapidamente. Per evitare sorprese, periodo post partoÈ importante affrontare correttamente i problemi della contraccezione. Come essere protetti? È possibile prendere pillole anticoncezionali dopo il parto? Le risposte a queste importanti domande sono alla ricerca di coppie che si avvicinino consapevolmente al riapprovvigionamento in famiglia.

Un dolce bacio di un figlio tanto atteso è la più grande felicità

È importante stabilire una sfera intima della vita dopo il parto, ma non dovresti avere fretta. Durante il parto, il corpo femminile subisce un carico colossale. Dobbiamo dargli il tempo di riprendersi. Questo di solito richiede dalle quattro alle otto settimane. Tutto è individuale: è necessario tenere conto del metodo di consegna, della presenza/assenza di complicazioni, ecc. Tuttavia, i medici consigliano di attendere quattro settimane prima di riportare il contatto sessuale nella tua vita. Questo è il periodo minimo. È necessario così tanto tempo perché le risorse del corpo si riprendano. Ma a patto che il parto fosse facile. Le complicazioni possono estendere il periodo di astinenza fino a otto settimane o più.

Perché è importante aspettare? Dopo il parto, l'utero dovrebbe essere pulito e ripristinato. Fino a quando non torna al suo stato normale, la probabilità di infezione è alta. Se c'erano lacrime e incisioni, devi aspettare che le cuciture guariscano. Lo stesso vale per il taglio cesareo.

Idealmente "permesso" per riprendere contatto sessuale deve essere somministrato da un medico. Solo un ginecologo può determinare il tasso di recupero degli organi genitali femminili in ciascun caso. Si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali fino a un esame di routine e discutere la "questione intima" con il proprio medico.

Importanza della contraccezione nel periodo postpartum

Dopo aver ripreso la vita intima dopo il parto, è importante scegliere il giusto metodo di protezione contro il concepimento non pianificato. Le donne che hanno conosciuto recentemente la felicità della maternità appartengono al gruppo a rischio. Molte donne credono che l'assenza delle mestruazioni dopo il parto renda impossibile il concepimento. Questa è un'opinione errata. Nel periodo postpartum, la prima ovulazione può verificarsi anche prima della ripresa del ciclo mestruale. Se la coppia non pianifica il tempo, una seconda gravidanza può essere un vero shock. La notizia di un secondo figlio è spesso una sorpresa per una donna che è diventata madre da poco: i sintomi "classici", di regola, all'inizio sono assenti, il che è associato alle peculiarità del periodo postpartum.

Dopo il parto, il corpo femminile avrà bisogno di tempo per riprendersi completamente.

Dopo il primo parto, i medici sconsigliano di rimanere incinta immediatamente. Idealmente, dovrebbero trascorrere due anni tra le gravidanze. Tali raccomandazioni sono dovute al fatto che il corpo femminile ha bisogno di riprendersi e questo richiede tempo. Se il corpo è indebolito, la gravidanza ripetuta può essere complicata. Le coppie che stanno pianificando un appuntamento dovrebbero consultare il proprio medico sulla possibilità di due gravidanze consecutive. Il medico valuta lo stato di salute delle donne e formula raccomandazioni sulla successiva gravidanza.

Puoi eliminare la possibilità di "sorprese" se lo desideri miglior metodo contraccezione. Con un'adeguata protezione, la coppia potrà tornare alla loro solita vita intima senza timore di conseguenze.

Pillole contraccettive nel periodo postpartum

La contraccezione ormonale è considerata la più strumento efficace avvertenze sul concepimento. Il principio di azione delle pillole è di sopprimere l'ovulazione. Aiutano anche ad addensare il muco cervicale. Per questo motivo, è difficile che lo sperma passi attraverso la cervice, cioè la fecondazione diventa impossibile.

Le alte prestazioni contribuiscono alla popolarità di questo metodo di protezione. Ma è accettabile prendere il controllo delle nascite dopo il parto? Una donna che è diventata madre da poco può scegliere questo metodo contraccettivo, ma deve sapere quali pillole sono accettabili e quali farmaci sono severamente vietati.

Innocui nel periodo postpartum sono i preparati monocomponenti, in cui il componente principale è il progestinico. Fondi combinati a base di diversi ormoni sono vietati se la donna sta allattando. Influiscono negativamente sulla qualità del latte, hanno un effetto negativo sulla salute del bambino.

La scelta delle pillole anticoncezionali dovrebbe essere sempre effettuata da un medico. Soprattutto per le donne che sono diventate madri di recente è necessario l'aiuto di uno specialista. In questo caso, è importante non fare del male a te stesso o al bambino (se è allattato al seno).

Minipillola: vantaggi e svantaggi

Le mini-pillole sono considerate l'opzione migliore per la contraccezione nel periodo postpartum. I cosiddetti farmaci monocomponenti a basso dosaggio. Le compresse sono costituite da un singolo ormone appartenente alla classe dei gestageni. Tali sostanze agiscono esclusivamente sull'utero, cambiano la consistenza del muco cervicale. Ciò rende impossibile l'ingresso dello sperma cavità uterina l'impianto dell'embrione non si verifica. Questo tipo di contraccettivo ha una serie di vantaggi:

• alta efficienza (la protezione è del 97%);
• non cambia le proprietà del latte;
• non influisce sulla durata dell'allattamento;
• non inibisce la funzione del concepimento.

Un ginecologo ti aiuterà a scegliere il farmaco giusto

Devi assumere tali farmaci ogni giorno, rigorosamente all'ora scelta. Non puoi fare pause. Queste sfumature sono importanti per una protezione completa, perché solo seguendo le regole sarà possibile mantenere il livello richiesto dell'ormone. Puoi interrompere l'assunzione delle pillole in qualsiasi giorno, il che è anche un grande vantaggio.

Le minipillole sono progettate specificamente per la protezione postpartum. Il loro principio di azione è incentrato sul periodo dell'allattamento. Le donne che allattano al seno possono ricorrere a questo metodo di protezione sei settimane dopo il parto, le donne che non allattano al seno - dopo un mese. Le compresse possono essere assunte dopo il completamento dell'alimentazione, ma l'efficacia dei farmaci è leggermente ridotta. Ciò è dovuto alla ripresa di un ciclo mestruale completo.

Anche i contraccettivi monocomponenti presentano alcuni svantaggi. Lo svantaggio principale è la necessità di rispettare il programma di ammissione. Una giovane madre può semplicemente dimenticare di prendere una pillola all'ora stabilita e questo influirà già sul livello di protezione. L'effetto del farmaco è significativamente ridotto se c'è un'assunzione parallela di antibiotici. Quando si utilizza un farmaco di protezione ormonale, all'equatore dei primi cicli possono comparire secrezioni simili a quelle mestruali. Ciò è dovuto all'adattamento alla composizione della mini-pillola, quindi non dovresti preoccuparti.

I vantaggi di questo tipo di tablet sono molto maggiori degli svantaggi. Questi sono gli unici agenti ormonali protezione che può essere assunta durante l'allattamento. Non dimenticare di consultare il tuo ginecologo prima di iniziare l'appuntamento. Sebbene i mini drink siano sicuri, tutto ciò che riguarda la salute delle donne è molto individuale, quindi è meglio giocare sul sicuro. Assicurati di visitare un medico se stai assumendo contraccettivi apparso sintomi di ansia: disagio, dolore, secrezione strana.

Pillole combinate: è possibile o no?

Una protezione affidabile nella fase postpartum può essere fornita da farmaci combinati. Contengono diversi componenti ormonali. I mezzi sono classificati come protettivi, ma non solo salveranno concepimento indesiderato. Sono usati per trattare varie malattie ginecologiche, per prevenire patologie degli organi riproduttivi.

Se i mezzi monocomponenti non hanno restrizioni sull'ammissione nel periodo postpartum, allora con i mezzi bicomponenti tutto è più difficile. L'uso di farmaci combinati dopo il parto è consentito in due casi:

La componente estrogenica in tali preparati si trova in dosi diverse: da microdosi ad alto contenuto. Solo un medico può scegliere la giusta opzione di protezione. Non puoi bere pillole combinate senza un appuntamento dal ginecologo, perché hanno una serie di controindicazioni. Appuntamento preceduto esame completo. Dopo aver prescritto farmaci combinati, è importante non saltare la dose giornaliera. Quindi puoi fornire una protezione del 99% contro il concepimento.

Pillole di ambulanza

Le cosiddette pillole per l'ambulanza ti salveranno dalla gravidanza, che devi assumere immediatamente dopo il rapporto sessuale. Questo elimina la possibilità di concepimento. Questo tipo di protezione è un'eccezione alla regola, non può essere considerato un metodo di protezione regolare. Le pillole postcoitali ridurranno al minimo la possibilità di concepimento se il preservativo si rompe o il controllo delle nascite è stato perso.

Questo tipo di contraccezione include farmaci ad alto contenuto di progestinico e farmaci che "funzionano" per interrompere l'ovulazione, il che comporta le mestruazioni. Nella contraccezione postcoitale vengono utilizzati anche alcuni contraccettivi orali: quindi il loro dosaggio viene aumentato.

Le pillole per l'ambulanza possono essere prescritte solo da un medico e quindi solo "in caso di emergenza". Non vale la pena prendere una decisione sul prenderli da soli: i farmaci possono causare sanguinamento uterino. L'uso dei fondi è possibile solo dopo la cessazione dell'allattamento al seno (o se non vi è stata alcuna alimentazione). Durante il periodo di allattamento, i farmaci postcoitali sono severamente vietati. Cambiano la composizione del latte, influiscono negativamente sulla sua quantità, che influisce sulla salute del bambino.

Iniezioni protettive

Se sono trascorse sei settimane dalla nascita, è possibile scegliere contraccettivi iniettabili come protezione. La possibilità di protezione con farmaci di questo tipo dovrebbe essere discussa con il medico. La contraccezione iniettabile presenta diversi vantaggi:

• azione prolungata (l'effetto dura da 12 settimane a diversi anni);
• alto livello di protezione (99%);
• può essere utilizzato durante l'allattamento (non pregiudica né la qualità del latte materno né la sua quantità);
• sicuro per la salute della madre e del bambino (se la madre sta allattando).

Le iniezioni con impianti ormonali vengono eseguite secondo un programma rigoroso. L'autosomministrazione del farmaco non è consentita: l'iniezione deve essere eseguita da un medico. Dopo l'introduzione di un progestinico prolungato, è necessario proteggersi ulteriormente per due settimane. Ciò è dovuto al principio di azione dei farmaci. Dopo l'abolizione delle iniezioni, il concepimento può avvenire sei mesi dopo.

Dispositivo intrauterino

Dopo un taglio cesareo, dovresti prenderti cura della tua salute.

Può essere usato come contraccezione postpartum dispositivo intrauterino(Marina Militare). Di solito viene posizionato due mesi dopo la consegna, ma se non ci sono state complicazioni, l'introduzione è possibile prima. Dopo un taglio cesareo, devi aspettare sei mesi. La questione del momento ottimale per l'installazione della spirale dovrebbe essere discussa con il ginecologo.

Il metodo di protezione ha molti vantaggi. Questi includono:

• effetto contraccettivo momentaneo;
• alto livello di efficienza (98%);
• azione prolungata (fino a sette anni);
• nessun effetto sull'allattamento.

Tuttavia, decidendo su una spirale, è necessario conoscere alcune delle sfumature. Dopo aver installato lo IUD, è necessario visitare un ginecologo ogni sei mesi, idealmente anche più spesso. Sono necessari esami regolari per monitorare la salute del paziente e controllare la posizione della spirale (potrebbe cadere). Il ricorso a un tale metodo contraccettivo è impossibile se ci sono malattie del sistema riproduttivo. È meglio rifiutare una spirale con un frequente cambio di partner sessuali.

Dopo l'installazione dello IUD possono verificarsi fenomeni spiacevoli, soprattutto nel periodo postpartum. Ad esempio, dolore al basso ventre durante l'allattamento. I primi mesi sono caratterizzati da mestruazioni abbondanti. I giorni critici diventano molto più dolorosi, ma dopo un po' tutto torna alla normalità.

Metodi contraccettivi di barriera

A parte pillole ormonali e spirali, i metodi contraccettivi di barriera sono popolari. La protezione più conosciuta è il preservativo. Grazie alla sua facilità d'uso e disponibilità, questo metodo viene utilizzato attivamente nel periodo postpartum. Puoi proteggerti da gravidanze indesiderate in questo modo dal momento in cui riprendi i contatti intimi. Questo tipo di contraccezione non influisce sull'allattamento, quindi molte madri che allattano lo preferiscono. Un altro argomento "a favore" è la protezione contro le infezioni. Ciò è particolarmente vero dopo la consegna, quando organi femminili estremamente suscettibile a diverso tipo batteri. Tuttavia, è importante ricordare che la protezione del preservativo non è garantita al 100%. Le statistiche mostrano un'efficacia del 90%, ma il prodotto può rompersi o scivolare, aumentando il rischio di concepimento indesiderato.

È necessario consultare un medico sui metodi di protezione.

Se sono trascorse cinque settimane dalla nascita, è possibile utilizzare un cappuccio protettivo. L'applicazione è possibile quando i genitali acquisiscono la loro dimensione abituale. I vantaggi del metodo includono la possibilità di utilizzo da parte delle madri che allattano: il tappo non pregiudica la produzione di latte.

Il diaframma lascia la possibilità di concepimento indesiderato. È meglio applicare il metodo insieme agli spermicidi. Questi sono unguenti speciali, candele, ecc. Influiscono sulla motilità degli spermatozoi o portano alla loro morte. L'efficacia contraccettiva del cappuccio dipende direttamente dal suo uso corretto e dall'esatta selezione. Tutte le sfumature devono imparare dal tuo ginecologo. Se una donna ha già utilizzato un diaframma prima del parto, ha comunque bisogno di un consulto medico: dopo il travaglio potrebbe essere necessario un prodotto di dimensioni diverse.

Metodi di difesa naturale

Fino al ripristino del ciclo mestruale, la probabilità di una nuova gravidanza nelle madri che allattano diminuisce. L'allattamento al seno blocca la produzione dell'ormone responsabile dell'ovulazione. Tuttavia, l'alimentazione non dovrebbe essere considerata un metodo di protezione, perché permane la probabilità del concepimento. Per bloccare l'ovulazione, devono essere soddisfatte una serie di condizioni:

• l'alimentazione dovrebbe avvenire su richiesta;
• il tempo che intercorre tra l'allattamento al seno durante il giorno non deve superare le quattro ore;
• di notte, il bambino dovrebbe essere applicato ogni sei ore.

Il metodo è chiamato amenorrea lattazionale. Può essere efficace solo fino al ripristino della funzione fertile - fino al primo avvistamento. Se non vengono rispettati gli intervalli raccomandati, il bambino riceve un'alimentazione supplementare o sono trascorsi quattro mesi dalla nascita, il metodo smette di funzionare. È meglio non rischiare.

Un metodo popolare di contraccezione naturale è il calcolo dei giorni "pericolosi" e "sicuri". Per fare questo, misurare temperatura corporea basale. Se conosci tutte le sottigliezze, utilizzando il metodo puoi fornire protezione contro gravidanze indesiderate, ma la probabilità di errore è troppo alta. Dopo il parto, non dovresti ricorrere a questo metodo, anche se hai una vasta esperienza nella creazione di grafici e nel calcolo dei giorni "sicuri". Nelle madri che allattano, il ciclo mestruale è abbattuto, quindi è semplicemente impossibile fare calcoli corretti.

Non fare affidamento su rapporti sessuali interrotti. Non dà garanzie elevate (possono essere presenti spermatozoi “sopravviventi”. lubrificante maschile), impedisce ai partner di rilassarsi. Una protezione efficace richiede metodi comprovati: pillola anticoncezionale, una spirale o almeno "barriere".

Non tutte le neo mamme pianificano la prossima gravidanza subito dopo il parto. Inoltre, nel prossimo futuro, la gravidanza è indesiderabile per la salute di una donna. Pertanto, la necessità di controllare la vita sessuale e la contraccezione diventa ovvia.

La necessità di contraccezione dopo il parto

Dopo la nascita di un bambino tanto atteso, molte madri sono completamente immerse nell'atmosfera delle faccende domestiche e della cura del bambino, a volte dimenticando la contraccezione. Ma l'inizio di una nuova gravidanza nel periodo postpartum, le giovani famiglie molto spesso non pianificano. Sì, e i ginecologi raccomandano di astenersi da una nuova gravidanza per 2-3 anni dopo il parto. Solo dopo questo periodo il corpo della donna si riprenderà completamente e potrà sopportare facilmente la prossima gravidanza senza avere complicazioni per sé o per il feto.

Una giovane madre potrebbe non notare l'inizio della gravidanza, perché non ci sono mestruazioni durante l'allattamento. Così nascono i bambini del tempo. Secondo gli esperti, oltre l'85% di tali gravidanze in Russia sono il risultato dell'ignoranza o dell'atteggiamento negligente della famiglia nei confronti della protezione nel periodo postpartum.

A volte capita che a causa di una gravidanza non pianificata, una donna decida di abortire, il che influisce negativamente sulla sua salute. I neogenitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla contraccezione dopo il parto. Tuttavia, non tutti i contraccettivi sono adatti per una madre che allatta, poiché alcuni entrano nel latte e ne alterano la quantità o possono danneggiare il bambino.

amenorrea lattazionale

Molte madri sono sicure che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. Tuttavia, i ginecologi avvertono della necessità della contraccezione durante l'allattamento al seno subito dopo l'inizio dell'attività sessuale. Il corpo di ogni donna è individuale. E, infatti, il metodo dell'amenorrea lattazionale funziona nel 99% dei casi nei primi sei mesi di allattamento.

Il metodo dell'amenorrea lattazionale è modo naturale protezione dalla gravidanza, che si basa sull'assenza di ovulazione in una donna durante l'allattamento.

Un bambino di 6 mesi inizia a introdurre alimenti complementari, il che significa che ci sono sempre meno allattamenti al seno. Il livello di ormoni responsabili dell'ovulazione in una donna aumenta gradualmente, la possibilità di rimanere incinta diventa molte volte maggiore. Si consiglia di utilizzare il metodo dell'amenorrea lattazionale solo fino a quando il bambino ha 6-7 mesi e soggetto alle seguenti condizioni:

• rifiuto di integratori e alimenti complementari;
• allattamento notturno;
• alimentazione su richiesta;
• assenza di mestruazioni.

Anche con tutte le regole allattamento al seno non può essere considerato un metodo contraccettivo al 100% nel periodo postpartum. Il suo effetto contraccettivo si riduce ogni mese. La probabilità di una gravidanza in futuro dipende dalle caratteristiche del corpo di ogni singola donna.

Metodi di contraccezione dopo il parto

La regola principale nella scelta dei contraccettivi è che non dovrebbero penetrare nel latte in grandi quantità e influenzare il bambino. Alcuni di loro sono anche pericolosi per il corpo di una donna che non è forte dopo il parto. Avendo familiarizzato con vari metodi contraccettivi, vale comunque la pena consultare uno specialista. Il ginecologo aiuterà la madre che allatta a scegliere l'opzione che sarà sicura per lei, conveniente e conveniente.

Metodi ormonali di contraccezione

I rimedi ormonali per la gravidanza agiscono sistema endocrino donne, esclusa la possibilità di concepimento.

Impianto sottocutaneo

Il contraccettivo viene inserito sotto la pelle nella parte superiore del braccio della donna. Questa manipolazione è semplice: viene eseguita dal medico in pochi minuti. La dimensione dell'impianto è di circa 4 cm. Un impianto ormonale funziona per circa tre anni e garantisce una protezione del 99-100%. La sua azione si basa sull'iniezione quotidiana uniforme di ormoni creati artificialmente nel sangue della donna. Bloccano il rilascio di uova dalle ovaie. Questo contraccettivo può essere installato 3 settimane dopo la nascita del bambino. Se è trascorso più tempo dopo il parto, è necessario utilizzare altri mezzi di protezione contro la gravidanza (cappucci uterini, supposte) per sette giorni dopo l'installazione di un impianto ormonale. Il contraccettivo non influisce negativamente sulla quantità e qualità del latte, pertanto è possibile l'uso da parte delle madri che allattano.

L'impianto protegge da gravidanze non pianificate per circa 3 anni

Iniezioni contraccettive

Iniziano la loro azione dopo un'iniezione. L'effetto dura tre mesi. Quindi la procedura deve essere ripetuta.

La maggior parte delle donne in Russia non ha ancora subito iniezioni contraccettive, mentre all'estero hanno già guadagnato grande popolarità. Negli ultimi 15 anni, più di 8 milioni di persone in tutto il mondo hanno approfittato di tali iniezioni.

L'azione delle iniezioni si basa sull'introduzione in una donna di una sostanza derivata dall'ormone naturale progesterone. L'ormone sopprime l'ovulazione, provoca l'ispessimento della cervice e aumenta la quantità di muco cervicale, che interferisce con il movimento dello sperma. L'iniezione è altamente efficace e protegge dal 99-100% da gravidanze indesiderate. Iniezione contraccettiva messo in una donna istituto medico una volta ogni tre mesi il quinto giorno ciclo mensile. Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nel gluteo o nella spalla. Non contiene estrogeni, il che significa che non lo contiene impatto negativo per l'allattamento.

L'iniezione contraccettiva deve essere somministrata una volta ogni tre mesi

Dispositivo intrauterino (IUD)

Questo è un piccolo dispositivo di plastica, a forma di T o altro, che contiene ormoni o rame. Inibisce l'ingresso degli spermatozoi nell'uovo e ne riduce la durata e, in caso di fecondazione, impedisce allo zigote di attaccarsi alle pareti dell'utero.

Il dispositivo intrauterino ha un effetto abortivo, cioè in molti casi si verifica la fecondazione, ma a causa della presenza della spirale, l'uovo non può essere ospitato nell'utero e muore. IUD è installato solo ginecologicamente donne sane con un ciclo mestruale regolare. Solo un ginecologo può metterlo o rimuoverlo. Privo di sintomi avversi o disagio in una donna, la spirale può svolgere la sua funzione dai 5 ai 7 anni. Per le madri che allattano, l'installazione di un tale contraccettivo è possibile 5-6 settimane dopo il parto. Per le donne che hanno avuto un taglio cesareo, è necessario posticipare l'installazione della spirale fino a 6 mesi dopo il parto. Questo metodo di protezione contro la gravidanza indesiderata non influisce sull'allattamento.

Il dispositivo intrauterino può servire a partire da 5 a 7 anni

minipili

Le mini-pillole sono pillole ormonali che contengono una piccola quantità di progestinico (300-500 microgrammi). Il progestinico funge anche da alternativa al progesterone prodotto dalle ovaie di una donna. Tuttavia, le mini-pillole sono diverse dalle pillole combinate. contraccettivi orali(COC) piccola dose sostanza attiva e singolo componente. Sono più delicati sul corpo, non contengono estrogeni. Il principio attivo delle compresse in una piccola quantità entra nel bambino con il latte materno, ma non ha alcun effetto su di lui. Inoltre, tali contraccettivi non influiscono sulla quantità di latte prodotta.

L'azione della minipillola si basa sulla capacità dell'agente di modificare la consistenza del muco cervicale. Le secrezioni diventano più spesse e viscose, impedendo così la penetrazione degli spermatozoi nell'utero. Inoltre, il farmaco riduce la capacità dell'uovo di muoversi attraverso le tube di Falloppio verso lo sperma. Le sostanze contenute nei minipili contribuiscono alle modificazioni dell'endometrio: anche se è avvenuta la fecondazione, lo zigote non può attaccarsi alle pareti dell'utero. Ma molto spesso questo effetto si ottiene solo prendendo una mini-pillola per diversi mesi.

Le mini-pillole non influiscono sull'allattamento

Le mini pillole includono:

Contraccettivi orali combinati (COC)

I COC, a differenza delle mini-pillole, contengono estrogeni. Il loro uso dopo il parto è consentito solo in alcuni casi:

• se inizialmente non c'era allattamento;
• se la lattazione è già stata completata.

I contraccettivi combinati hanno una composizione bicomponente e, oltre a proteggere dal concepimento, possono trattarne qualsiasi malattie ginecologiche donne. Non puoi prendere la decisione di assumere COC da solo. È necessario sottoporsi a un esame completo, dopo di che il medico sarà in grado di prescrivere i contraccettivi adatti a te. Quando vengono assunti quotidianamente contraccettivi orali combinati opportunamente selezionati, seguendo le istruzioni, è possibile ottenere un effetto contraccettivo del 99-100%.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

La protezione di emergenza contro le gravidanze indesiderate viene utilizzata di rado, poiché contiene un'enorme dose di ormoni e ha un forte effetto sul corpo. Le compresse possono essere utilizzate all'interno tre giorni dopo il rapporto sessuale, quando altri metodi di protezione (candele, preservativi, berretti, ecc.) non sono stati utilizzati o non hanno aiutato. Durante questo periodo, è consigliabile consultare un ginecologo.

La contraccezione di emergenza dopo il rapporto sessuale è controindicata nelle donne che allattano al seno. Ciò è dovuto al fatto che tali farmaci contengono una quantità molto grande di sostanze che influenzano la qualità del latte e vanno d'accordo con il bambino. In situazioni di emergenza, Postinor 2 può essere relativamente sicuro per le donne che allattano, tuttavia, dopo averlo assunto, è necessario interrompere l'alimentazione per 10 ore.

Secondo gli studi a cui hanno preso parte le madri che allattano, è stato riscontrato che il numero massimo componente attiva Postinora 2 si ottiene tre ore dopo l'ingestione. L'emivita mostra tempo diverso: da 10 a 48 ore.

Il principio attivo di Postinor 2 è levonorgestrel. Ha queste caratteristiche:

• inibisce la crescita dell'endometrio, che non consente allo zigote di prendere piede nell'utero;
• contribuisce all'inibizione dell'ovulazione, a causa della quale l'uovo maturo non entra nella tuba di Falloppio;
• favorisce l'ispessimento del muco cervicale, che impedisce agli spermatozoi di spostarsi verso l'uovo.

Il farmaco non è adatto per un uso regolare. L'uso frequente di Postinor 2 può causare dolore e sanguinamento in una donna. Inoltre, i contraccettivi di emergenza includono:

Come contraccettivo principale, i contraccettivi di emergenza non sono adatti, poiché portano un grande carico sul corpo. Questi medicinali hanno un effetto abortivo, ma il tempo per interrompere l'allattamento al seno per ciascun farmaco è diverso:

• Escapelle, secondo alcuni esperti, è assolutamente sicuro per i bambini. Contiene levonorgestrolo, che viene rapidamente escreto dal corpo. Se non attacchi il bambino al seno per 5-7 ore, la sostanza entrerà corpo dei bambini in una quantità sicura. Escapelle viene assunto 1 compressa prima della scadenza di 3 giorni dopo il rapporto non protetto.
• I contraccettivi Zhenale e Ginepristone sono farmaci ormonali molto potenti, la cui ingestione nel corpo di un bambino può causare gravi disturbi nel funzionamento del suo corpo. Pertanto, dopo aver assunto tali contraccettivi, è necessario interrompere l'allattamento al seno per 14 giorni.
• Durante l'assunzione di Miropristone, gli esperti raccomandano di abolire l'allattamento al seno per tre giorni.

Galleria fotografica: farmaci contraccettivi d'emergenza

Il principio attivo di Ginepristone - mifepristone Escapel viene rapidamente escreto dal corpo di una donna.
Dopo aver preso Genale, è necessario interrompere l'allattamento al seno per due settimane.
Se hai dovuto prendere Miropriston, per la sicurezza del bambino, si consiglia di annullare l'allattamento per tre giorni Dopo aver assunto Postinor 2, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per almeno 10 ore

metodo di barriera

I metodi contraccettivi di barriera includono preservativi e cappucci in silicone. Questi mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate impediscono meccanicamente allo sperma di raggiungere l'utero, dove può avvenire la fecondazione.

preservativi

Il preservativo viene indossato immediatamente prima dell'effettivo rapporto sessuale sull'organo genitale maschile in stato di erezione. Conserva il seme maschile dentro di sé e non gli permette di entrare nel corpo femminile. L'efficacia della protezione contro le gravidanze indesiderate è del 96-99%. Lo svantaggio è la possibilità di rottura con un forte impatto su di esso. A differenza di molti altri contraccettivi, un preservativo protegge sia una donna che un uomo varie malattie trasmesso sessualmente. Il preservativo è il metodo contraccettivo più semplice ed economico, che non ha controindicazioni se usato durante l'allattamento.

Cappuccio uterino

È spesso realizzato in silicone o lattice, ha la forma di una tazza o di una semisfera. Il cappuccio è uno strumento riutilizzabile, la cui vita utile può raggiungere da uno a due anni. Il cappuccio contraccettivo viene indossato da una donna da sola sulla cervice e chiude il passaggio per gli spermatozoi. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili. L'effetto nella protezione contro la gravidanza del cappuccio dipende dalla correttezza della sua selezione e introduzione all'interno.

Il cappuccio contraccettivo può essere utilizzato ripetutamente

Nessun danno alla salute cappuccio contraccettivo può essere lasciato all'interno per 35-45 ore, trascorso questo tempo potrebbe apparire un odore sgradevole.

Prima di inserire il cappuccio nella vagina, è necessario verificarne la presenza di crepe e strappi, quindi lavarsi accuratamente le mani. Per l'effetto più grande si consiglia di utilizzare un gel spermicida, che riempia il cappuccio poco meno della metà. Il contraccettivo viene quindi inserito in profondità nella vagina, dove si attacca alla cervice. È più conveniente farlo con medio o indice accovacciato o sdraiato sul letto.

Il vantaggio del tappo è la possibilità di un uso ripetuto. Dopo il rapporto, lasciare il cappuccio all'interno per almeno altre sei ore: una rapida rimozione può consentire allo sperma rimanente di entrare nell'utero. Devi anche togliere il cappuccio con le mani prelavate, assumendo una posizione che ti sia comoda. Dopo aver rimosso il contraccettivo, risciacquare abbondantemente e asciugare. Il cappuccio uterino non ha controindicazioni per l'uso durante l'allattamento, non influisce negativamente sulle condizioni della madre e del bambino. Tuttavia, dopo il parto, dovresti astenerti dall'usare un tale rimedio per almeno 4 mesi, fino a quando la cervice non assume una forma permanente.

È necessario inserire e rimuovere il cappuccio con le mani prelavate.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo contraccettivo chirurgico, nel 99% dei casi, irreversibile. La sua essenza sta nell'effetto meccanico sulle tube di Falloppio, a seguito del quale viene creata la loro ostruzione. Fallo in uno dei quattro modi seguenti:

1. Rimozione di parte della tuba di Falloppio.
2. Cauterizzazione delle tube di Falloppio con l'aiuto della corrente, a seguito della quale compaiono cicatrici nella tuba, impedendo il movimento dell'uovo e dello sperma l'uno verso l'altro.
3. Legatura delle tube: legare i tubi e fissarli con un morsetto, che successivamente si risolve da solo.
4. Bloccaggio di tubi - sovrapposizione di tubi con l'aiuto di morsetti. Il vantaggio di questo metodo è che in seguito tali morsetti possono essere rimossi.

Con un'operazione eseguita correttamente, la protezione contro la gravidanza è garantita al 100%. Poiché nella maggior parte dei casi un tale effetto è irreversibile, una donna deve valutare i pro ei contro di questa procedura prima di utilizzarla. Tipicamente, l'operazione viene eseguita su donne che hanno già e non vogliono avere più figli.È indicato anche nei casi in cui la gravidanza può essere dannosa per la salute. Una donna deve essere consultata sui metodi di sterilizzazione e fornita una spiegazione sull'irreversibilità del metodo, dopodiché deve firmare i documenti sul suo consenso alla sterilizzazione.

Se necessario, tramite l'operazione, la fascetta può essere rimossa dal tubo

Condizioni per la sterilizzazione:

• un esame completo dello stato fisiologico e psicologico di una donna;
• nessuna controindicazione sanitaria per Intervento chirurgico, ad esempio, malattie veneree, oncologia, instabilità psicologica, ecc.;
• la donna ha più di 18 anni;
• una donna sana dovrebbe avere almeno un figlio;
• la donna non deve essere incinta;
• consenso scritto della donna all'operazione.

Metodi naturali di pianificazione familiare

Il metodo del calendario di pianificazione familiare è il modo più economico e naturale per evitare gravidanze indesiderate. Consiste nel controllare il ciclo mestruale e nel calcolare i giorni in cui è possibile il concepimento di un bambino e quando è escluso. Nei giorni in cui una donna non può rimanere incinta, è possibile avere rapporti sessuali non protetti. Nei giorni dell'ovulazione o nei giorni più vicini ad essa, la gravidanza può essere evitata escludendo i rapporti sessuali o ricorrendo a metodi contraccettivi. Questo metodo di protezione non è controindicato per le madri che allattano, ma è adatto solo alle donne che hanno un ciclo regolare e stabile, altrimenti il ​​calcolo dei giorni non fertili sarà errato. Per un calcolo corretto giorni sicuri Un calendario dell'ovulazione può aiutare.

Oltre al calendario dell'ovulazione, segnali del corpo come:

• le letture giornaliere della temperatura corporea aumentano di 0,4 - 0,6 gradi;
• la scarica quotidiana dalla vagina diventa molto abbondante, a volte può esserci una piccola scarica di sangue una tantum;
• aumento della libido;
• dolore nell'addome inferiore;
• prolasso e apertura della cervice;
• tenerezza del seno.

È importante essere guidati sia dal calendario dell'ovulazione che dai sintomi del corpo in modo che il metodo naturale di pianificazione familiare funzioni al 99 e al 100%. Dato che le persone possono commettere errori, essere smemorati o disattenti, la pianificazione familiare naturale fornisce solo il 75-80% di protezione contro le gravidanze indesiderate.

Il metodo PPA, o coitus interruptus, è un altro tipo di contraccezione naturale. La sua essenza sta nel fatto che l'uomo riesce a prendere il pene dalla vagina della donna prima del momento dell'eiaculazione. Questo metodo è inaffidabile. I medici sconsigliano l'uso, poiché spesso gli spermatozoi sono nelle secrezioni anche prima del momento dell'eiaculazione, altrimenti l'uomo potrebbe non avere il tempo di rimuovere il pene. Naturalmente, utilizzare un tale metodo è meglio che non utilizzarne nessuno. Tuttavia, vale la pena sapere che oltre all'inaffidabilità della protezione della gravidanza, può portare disagio psicologico a entrambi i partner e la paura che l'uomo non abbia il tempo di prendere il pene prima dell'eiaculazione.

Contraccezione chimica

I mezzi chimici di protezione contro la gravidanza includono gel, supposte, creme e aerosol. Tali contraccettivi, a causa del loro principio attivo, distruggono spermatozoi, batteri e virus. I contraccettivi chimici sono contraccettivi non ormonali, la loro azione si basa sulla distruzione degli spermatozoi e sull'aumento della viscosità del muco cervicale, che impedisce il passaggio degli spermatozoi danneggiati nell'utero. I contraccettivi chimici devono essere usati solo prima del rapporto sessuale. L'introduzione di supposte o crema dopo il sesso non ha alcun senso, poiché gli spermatozoi sono già riusciti a penetrare nell'utero.

I contraccettivi chimici includono:

• Erotice;
• Benatex;
• Evitex;
• Pharmatex;
• Ginecoteche.

Le supposte e le creme contraccettive non sono una protezione al 100% contro la gravidanza.È auspicabile combinare tali contraccettivi con altri mezzi di protezione (preservativi, berretti). L'uso di soli contraccettivi chimici fornisce una protezione contro le gravidanze indesiderate del 75-90%. Pertanto, le donne sessualmente attive dovrebbero scegliere altri metodi di protezione.

Dal momento che le supposte e le creme contraccettive lo sono mezzi non ormonali, rendere azione locale e non passano nel latte materno, il loro uso è possibile durante l'allattamento. Sono adatti alle donne in caso di:

• rapporti sessuali rari, nel caso in cui l'installazione di una spirale o l'assunzione di pillole ormonali non abbia senso;
• allattamento al seno;
• la presenza di controindicazioni per l'uso di pillole ormonali o l'installazione di una spirale;
• perimenopausa (il periodo prima della menopausa, quando la produzione di ormoni sessuali diminuisce gradualmente);
• protezione aggiuntiva quando si utilizza un cappuccio uterino o si salta una pillola anticoncezionale ormonale.

Per ottenere una protezione del 100% contro la gravidanza, le supposte contraccettive devono essere combinate con altri contraccettivi.

È necessario introdurre una candela 10-20 minuti prima del rapporto sessuale in una posizione comoda (sdraiata o accovacciata). Durante questo periodo, avrà il tempo di sciogliersi, distribuirsi uniformemente in tutta la vagina e iniziare la sua azione. Entro 3 ore dall'uso della candela, non dovresti lavarti con il sapone, poiché il sapone può neutralizzare lo spermicida e la sua azione sarà inefficace.

Creme, gel e aerosol contraccettivi hanno le stesse proprietà e parametri di protezione di una candela. La loro differenza essenziale l'una dall'altra è solo nella forma del rilascio.

Molto spesso, con la crema viene fornito un tubo con una punta speciale. È inoltre necessario introdurre la crema in anticipo - 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Con un uso frequente, può causare secchezza vaginale e portare a disbatteriosi, quindi non è raccomandato l'uso regolare della crema. Un altro svantaggio della crema è che quando si interagisce con acqua e sapone, le sue proprietà protettive si perdono. Lavarsi subito dopo il rapporto sessuale o fare sesso in piscina può neutralizzarne l'effetto.

I contraccettivi Pharmatex sono disponibili sotto forma di crema, compresse, supposte.

Il periodo postpartum è il momento ideale per affrontare i problemi di pianificazione familiare. L'anovulazione continua solo per 5 settimane dopo la nascita nelle donne che non allattano e circa 8 settimane nelle donne che allattano. Una gravidanza non pianificata durante l'allattamento si verifica in circa l'1% delle donne durante il primo anno dopo il parto.

La scelta del metodo contraccettivo dopo il parto dipende dall'allattamento al seno e dal suo regime.

Metodo dell'amenorrea lattazionale- un metodo contraccettivo postpartum abbastanza affidabile ed economico. L'allattamento al seno esclusivo (senza intervallo notturno) fornisce molto buona protezione dalla gravidanza.

Entro 6 mesi dal parto, soggetta alla presenza di amenorrea e allattamento esclusivo (senza intervallo notturno), la donna rimane sterile. Le donne che allattano al seno in modo irregolare possono ovulare e rimanere incinta.

Il meccanismo d'azione dell'amenorrea da allattamento si basa sul blocco dell'ovulazione, poiché l'allattamento al seno fornisce livelli sufficienti di prolattina per questo.

Questo metodo ha successo se l'allattamento al seno viene effettuato almeno ogni 3-4 ore durante il giorno e almeno una volta di notte. Allo stesso tempo, l'amenorrea persiste. Il bambino deve avere meno di 6 mesi.

Tuttavia, il metodo non fornisce protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili e l'infezione da HIV. Se qualcuno di tre condizioni non è soddisfatto, la donna dovrebbe utilizzare un altro metodo compatibile con l'allattamento al seno.

Per le donne che non allattano, i contraccettivi orali combinati possono essere prescritti non prima di 2-3 settimane dopo il parto.Un prerequisito è ottenere il risultato di un esame del sangue per la coagulazione.

I contraccettivi orali combinati possono essere iniziati immediatamente dopo l'interruzione dell'allattamento al seno o 6 mesi dopo il parto.

Puramente preparati progestinici (minipils) nelle donne che allattano(con alimentazione mista) può essere utilizzato 6 settimane dopo il parto, in non allattamento - dopo 3 settimane. I progestinici non sopprimono l'allattamento, ma, al contrario, possono stimolarlo, non influenzare la crescita del bambino. Le donne che allattano possono immettere per via intramuscolare un progestinico a lunga durata d'azione - il medrociprogesterone, che verrà rilasciato alla dose di 150 mg per 3 mesi, senza aumentare il rischio di tromboembolismo e senza ridurre il valore del latte materno. L'efficacia di questo metodo contraccettivo è superiore al 99%.

Possibile introduzione contraccettivo intrauterino (mirena ©).È meglio introdurre un contraccettivo intrauterino nei primi 10 minuti dopo la nascita della placenta o nelle prime 48 ore dopo il parto (in maternità). Il contraccettivo può essere introdotto anche dopo 4 settimane dal parto (alla prima visita dal ginecologo). Le principali complicazioni durante l'introduzione di un contraccettivo intrauterino: svenimento (dovuto alla stimolazione nervo vago), perforazione dell'utero (8 casi ogni 1000 iniezioni), sanguinamento uterino, infezioni degli organi pelvici.

Per i pazienti che praticano l'alimentazione mista, l'amenorrea durante la lattazione come metodo contraccettivo è inaccettabile. In questi casi, la madre dovrebbe essere avvisata metodo di barriera di contraccezione e spermicidi. Questo metodo può essere utilizzato in qualsiasi momento dopo il parto e non pregiudica la qualità e la quantità del latte. Inoltre, i preservativi lubrificati e spermicidi risolvono il problema della secchezza vaginale, che è comune nelle donne che allattano.

L'indice di perla di questi metodi è 1,6-21 per 100 donne all'anno. L'uso del diaframma vaginale è inefficace per la presenza di lochi e atrofia della mucosa vaginale nelle donne che allattano. Si consiglia di utilizzarlo in combinazione con lubrificanti ad effetto spermicida (nonoxynol). L'indice Pearl per questo metodo è 2,4–19,5 per 100 donne all'anno.

Come metodo di contraccezione postpartum può essere considerato e volontario sterilizzazione chirurgica di solito eseguito durante un taglio cesareo. La sterilizzazione attraversando le tube di Falloppio può essere eseguita 24-48 ore dopo il parto vaginale senza complicazioni. canale di nascita. La sua attuazione non aumenta il tempo di degenza in ospedale e la morbilità.

I medici non si stancano di avvertire le giovani madri durante la dimissione dall'ospedale della necessità di proteggersi da gravidanze indesiderate. Anche se una coppia di sposi sta pianificando la nascita di un secondo figlio con un breve intervallo di tempo, dovrebbe pensare allo stress che il corpo della madre sperimenta dopo il parto, durante l'allattamento, e anche a quanto sarà difficile per una donna conciliare la gravidanza con l'alimentazione e la cura di un bambino. .

Si ritiene che per un mese e mezzo o due mesi dopo il parto, la fecondazione dell'uovo non possa avvenire nel corpo di una donna, il che significa che la gravidanza non si verifica. Pertanto, molte donne in travaglio non pensano alle misure contraccettive. Ma è dopo due mesi che molto spesso si verifica il ri-concepimento, cosa che una donna potrebbe non sospettare per molto tempo finché non sente il feto muoversi.

Poiché dopo il parto si verificano forti cambiamenti ormonali nel corpo femminile, è abbastanza difficile scegliere un metodo contraccettivo efficace durante questo periodo. Si consiglia di chiedere consiglio a un ginecologo esperto. L'autoselezione dei metodi di protezione potrebbe non essere abbastanza affidabile, anche se non ha mai fallito una coppia sposata prima della gravidanza.

Molto spesso, nel periodo postpartum, una donna allatta il suo bambino con il latte materno, quindi quando si sceglie un metodo di protezione, questo fattore deve essere preso in considerazione per non danneggiare il bambino e non interrompere il processo di allattamento al seno. Il processo di allattamento non solo fornisce al neonato tutto il necessario per la crescita e lo sviluppo. nutrienti, vitamine, oligoelementi, corpi immunitari ed enzimi, ma contribuisce anche a miglior recupero organismo materno, contrazione uterina, normalizzazione dei livelli ormonali. Inoltre, il periodo di allattamento stesso è una sorta di protezione del corpo dalla ri-gravidanza.

Di solito, la contraccezione dopo il parto comporta una combinazione di più metodi contemporaneamente, il che aumenta significativamente la loro affidabilità. I metodi attualmente noti per prevenire una gravidanza indesiderata possono essere suddivisi condizionatamente in diversi tipi:

• fisiologico o naturale
• barriera,
• chimica,
• ormonale,
• intrauterino,
• postcoitale (emergenza),
• radicale.

Consideriamo più in dettaglio i vari metodi di protezione, i loro vantaggi e svantaggi.

Metodi fisiologici

Questo gruppo di metodi contraccettivi include quanto segue:
Astinenza. Il metodo prevede la completa astinenza dall'attività sessuale, quindi ha un'affidabilità del 100%. Tuttavia, non soddisfa molte coppie, quindi può essere utilizzato solo per un periodo di tempo limitato.

amenorrea lattazionale. Questo metodo contraccettivo è stato creato dalla natura stessa per proteggere la donna che ha partorito dalla ri-gravidanza. Si basa sui processi che si verificano nel corpo della madre dopo il parto. La produzione intensiva dell'ormone prolattina, che è responsabile della riproduzione del latte materno, sopprime la produzione di alcuni altri ormoni, in particolare l'estrogeno, che è responsabile del funzionamento delle ovaie e della maturazione dei follicoli e, di conseguenza, la possibilità di fecondazione.

Perché e come proteggere le donne dopo il parto dalla gravidanza in periodo iniziale

Si ritiene che la gravidanza non possa verificarsi durante l'amenorrea da lattazione, tuttavia, per questo devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• il bambino dovrebbe essere applicato al torace alla sua prima richiesta,
• l'intervallo tra le poppate diurne non deve superare le 2-3 ore e tra le poppate notturne - 5 ore,
• durante il giorno dovrebbero essere circa 8-15 poppate,
• il bambino deve essere nutrito esclusivamente con latte materno, l'alimentazione supplementare, l'introduzione di alimenti complementari aggiuntivi, la loro sostituzione per l'alimentazione non sono consentiti,
• puoi usare il metodo prima dell'inizio delle prime mestruazioni,
• sei mesi dopo il parto e durante una crisi di allattamento al seno, richiede l'uso aggiuntivo di altri metodi di protezione.

Il metodo presenta un numero enorme di vantaggi rispetto ad altri metodi contraccettivi:

• 97% di affidabilità nelle condizioni di cui sopra,
• semplicità e naturalezza
• utilità per il bambino e, soprattutto, per il corpo della madre, in quanto contribuisce a un recupero più rapido dopo il parto.

Sfortunatamente, insieme ai vantaggi, questo metodo contraccettivo presenta una serie di svantaggi:

• richiede una stretta aderenza al regime e alla tecnica di alimentazione,
• in caso di ovulazione, il metodo perde la sua affidabilità, di cui la donna potrebbe non essere a conoscenza.
• I medici raccomandano di utilizzare questo metodo di protezione in combinazione con metodi aggiuntivi.

Il metodo del calendario consiste nel rifiutare il contatto sessuale durante i periodi di tempo favorevoli al concepimento. L'efficienza del metodo non supera il 50%.

Metodi di barriera

• I preservativi sono abbastanza efficaci. Sono facili da usare, possono essere utilizzati dal momento della ripresa delle relazioni intime, non pregiudicano lo sviluppo del bambino e il processo di allattamento e proteggono dalle infezioni sessuali. Gli svantaggi di questo metodo contraccettivo includono la necessità di reintegrare periodicamente la fornitura di contraccettivi e osservare la tecnica del loro utilizzo.
• Diaframmi e tappi speciali. Oggi, questi metodi sono usati abbastanza raramente, sebbene siano abbastanza un alto grado affidabilità. Il diaframma è installato nella profondità della vagina, bloccando il percorso degli spermatozoi. il cappuccio si sovrappone canale cervicale che apre la cavità uterina. Questo metodo di protezione non può essere utilizzato prima di 1,5-2 mesi dal momento della nascita, a causa dei processi che si verificano durante questo periodo nell'utero. Tra i vantaggi di questo metodo si possono distinguere la protezione contro le infezioni e la sicurezza per il bambino e l'allattamento materno. Tuttavia, ha anche degli svantaggi. Questa è la necessità dopo il parto di riselezionare la misura desiderata del cappuccio, installarlo 20-30 minuti prima di un atto intimo e rimuoverlo 6-8 ore dopo. Allo stesso tempo, i contraccettivi di barriera possono rimanere nella vagina per non più di 20 ore, poiché ciò può causare infezioni degli organi genitali interni e lo sviluppo processo infiammatorio. Inoltre, il diaframma necessita di cure particolari durante il funzionamento.

Pillole anticoncezionali e contraccezione durante l'allattamento

Metodi chimici

Creme, gel, compresse e supposte spermicidi. I farmaci vengono somministrati 5-15 minuti prima dell'inizio del rapporto sessuale secondo le raccomandazioni delle istruzioni per il farmaco. L'azione inizia in pochi minuti e dura 1-6 ore, a seconda del contraccettivo.

L'affidabilità del metodo con l'uso corretto di supposte, creme e compresse è stimata al 60-95% e possono essere utilizzati anche durante l'allattamento al seno, nonché in combinazione con altri metodi contraccettivi.

I vantaggi e gli svantaggi di questo metodo sono gli stessi di quando si utilizzano agenti barriera.

Modi ormonali

I preparati ormonali sono analoghi creati artificialmente degli ormoni prodotti dal corpo femminile. Le pillole anticoncezionali possono essere fatte sulla base di:

• un ormone - gestageno,
• due ormoni: progestinico in combinazione con estrogeni.

Le compresse di estrogeni sopprimono la maturazione dei follicoli e prevengono il processo di ovulazione e l'attaccamento delle uova fecondate alla parete uterina.

Le pillole ormonali per una donna che ha partorito un bambino devono essere selezionate sotto la stretta supervisione di un medico, altrimenti, invece dell'effetto atteso, quando le usi, puoi ottenere un risultato completamente inaspettato.

Puoi iniziare a prendere la pillola anticoncezionale già 6 settimane dopo il parto, quando finisce periodo di recupero organismo. Il vantaggio di tali pillole è la loro sicurezza per il bambino, l'assenza di un impatto negativo sulla quantità e qualità del latte materno, nonché il ripristino delle funzioni riproduttive immediatamente dopo la fine dei contraccettivi. Gli svantaggi delle pillole contraccettive includono una diminuzione dell'efficacia in caso di uso simultaneo di farmaci antibatterici e antiepilettici, sedativi, nonché la possibile comparsa di spotting nel mezzo del ciclo mestruale, che scompare nel tempo.

Un altro metodo contraccettivo ormonale è l'uso di soluzioni iniettabili e impianti sottocutanei a base di gestogen. Puoi anche iniziare a usarli non prima di 1,5-2 mesi dopo il parto. Le soluzioni iniettabili vengono somministrate per via intramuscolare e forniscono un effetto per 2-3 mesi. Un impianto sottocutaneo è una capsula con un ormone che viene inserito nell'avambraccio e lo rilascia uniformemente nel corpo nell'arco di cinque anni.

Brevi periodi: cause, diagnosi, trattamento

I preparati ormonali contraccettivi contenenti estrogeni possono essere assunti da una donna solo dopo la fine dell'allattamento. Nonostante l'efficacia quasi del 100% di tali farmaci, hanno una serie di controindicazioni, quindi possono essere prescritti da un medico dopo un esame appropriato di una donna. Tali farmaci non devono essere utilizzati in presenza di tumori, tromboembolismo, alcuni tipi di malattie del fegato, malattie vascolari, infarto e malattia coronarica cuori.

Metodi contraccettivi di emergenza

Tali metodi vengono utilizzati in casi eccezionali: dopo relazioni intime non pianificate, rottura di un preservativo o violazione del programma per l'assunzione di una pillola contraccettiva. I farmaci postcoitali contengono una grande dose dell'ormone, quindi possono interferire con l'allattamento al seno, causare gravi emorragie. Inoltre, l'ormone penetra nel latte materno, alterandone il gusto e la qualità.

contraccezione intrauterina

La spirale è installata all'interno dell'utero e impedisce l'introduzione di un uovo fecondato nella sua parete. Può essere installato non prima di 1,5-2 mesi dopo il parto, quando l'utero si riprende e torna alla sua dimensione precedente. L'installazione della spirale fornisce un effetto contraccettivo per cinque anni, non influisce sull'allattamento e consente il prima possibile ripristinare la funzione riproduttiva. Questo metodo controindicato in presenza di processi infiammatori interni.