Bougienage del canale cervicale. Bougienage del canale cervicale - trattamento della stenosi cervicale

La manipolazione in questione è mostrata con restringimento o infezione completa canale cervicale. La condizione patologica specificata nelle fonti mediche è chiamata atresia. La sua presenza porta a problemi di concepimento e allo sviluppo di alcune malattie. Le cause dell'atresia sono spesso esacerbazioni dopo il curettage o la reazione del corpo all'atrofia tissutale legata all'età.

La procedura in sé non è complicata e richiede relativamente poco tempo. Periodo postoperatorio molto più lungo . Tuttavia, le raccomandazioni pratiche di uno specialista qualificato e la loro attenta osservanza aiuteranno ad abbreviare la fase di riabilitazione.

Indicazioni per il bougienage del canale cervicale, controindicazioni

Con un restringimento del canale cervicale, il sangue non è in grado di defluire completamente dall'utero, il che porta al suo accumulo. Da parte dei pazienti, questo si manifesta con lamentele di dolore parossistico nell'addome inferiore durante le mestruazioni. Non ci sono secrezioni stesse in questi giorni, o ce ne sono parecchie.

Video: Bougienage del canale cervicale quando si restringe

I seguenti fenomeni possono portare a una crescita eccessiva completa/parziale del canale cervicale:

• Curettage impreciso ai fini dell'interruzione artificiale della gravidanza.
• Accumulo di masse sierose nella cavità uterina sullo sfondo squilibrio ormonale durante la menopausa. Una diminuzione dei livelli di estrogeni provoca processi atrofici.
• fenomeni infiammatori.
• Prestazione misure mediche, durante la quale si formano cicatrici: conizzazione, cauterizzazione di farmaci, ecc.
• Crescita patologica dell'endometrio.
• Cancro della cervice.
• Radiazione ionizzante.

Una controindicazione alla procedura in esame è:

1. Il periodo di gravidanza.
2. Processi infiammatori nell'area genitale, che si verificano in forma acuta.
3. Errori nella composizione del sangue, che influiscono sulla sua capacità di coagulare.
4. Cattiva salute associata a malfunzionamenti del sistema cardiovascolare. Ciò può manifestarsi con un aumento pressione sanguigna, mal di testa, dolore allo sterno.

Preparazione per bougienage del canale cervicale ed esami preliminari

La procedura in questione viene spesso eseguita sotto anestesia generale, perché la dilatazione della cervice non è tra le manipolazioni indolori e piacevoli.

Indipendentemente dal metodo con cui è stata diagnosticata la stenosi del canale cervicale, una donna dovrebbe sottoporsi al seguente esame prima del bougienage:

• , biochimico, coagulabilità.
• Controlla le principali malattie sessualmente trasmissibili. Per fare ciò, il paziente deve donare il sangue per la sifilide, l'AIDS, l'epatite (B e C).
• Uno striscio, il cui scopo è identificare infezioni latenti di natura virale. Quando vengono rilevati, vengono prima trattati per la loro eliminazione e solo allora viene prescritto il bougienage.
• Esame colposcopico.
• ECG e fluorografia.
• Controllo delle condizioni degli organi pelvici utilizzando una macchina ad ultrasuoni.

Tutti questi test sono necessari durante il bougienage in sala operatoria, in anestesia generale.

Tuttavia, in alcuni casi, questa manipolazione viene eseguita in clinica prenatale usando anestetici locali. In una situazione del genere, il pacchetto di documenti sopra descritto non è richiesto. Il medico si limita a una macchia per la pulizia dalla vagina. Al termine della procedura, il paziente può tornare a casa.

Se viene effettuato il bougienage in anestesia generale, il giorno prima dell'operazione, la donna dovrebbe incontrare l'anestesista. Lo specialista specificato scopre un'anamnesi allergica, la presenza di cronico, Malattie autoimmuni, esegue un esame e quindi seleziona i mezzi più rilevanti per l'anestesia.

I genitali esterni devono essere preventivamente rasati. 8-12 ore prima della manipolazione, non puoi bere e mangiare.

Per facilitare il bougienage, un paio d'ore prima della procedura, possono essere prescritti farmaci a base di prostaglandina E.

Come viene eseguito il bougienage del canale cervicale - fasi dell'operazione

La procedura in questione viene eseguita in sala operatoria.

L'algoritmo per questa manipolazione è il seguente:

1. Anestesia. Spesso si tratta di anestesia endovenosa, meno spesso - iniezione preparazioni locali all'area di lavoro.
2. Trattamento degli organi genitali esterni con disinfettanti.
3. L'introduzione di uno specchio a forma di cucchiaio nella vagina, che fornisce l'accesso alla cervice.
4. Specifica l'angolo con cui verranno inseriti i carrelli. Questo problema viene risolto per mezzo di una sonda panciuta, che viene introdotta nella cavità uterina. Allo stesso tempo, l'utero viene immobilizzato preliminarmente usando una pinzetta a proiettile a punta singola.
5. Effettuare la dilatazione. Sul stato iniziale scegli un bougie con l'ugello più sottile, sostituendolo successivamente con quelli che hanno un diametro maggiore. Per un avanzamento più fluido, l'estremità dello strumento viene inumidita con olio di vaselina. In caso di difficoltà nel passaggio lo strumento viene lasciato nel canale per un breve periodo (massimo 1 minuto), quindi estratto e reinserito.
6. Sanificazione con l'uso di preparati antisettici.

L'intera procedura, in media, non richiede più di 30 minuti.

Dopo essersi ripreso dall'anestesia, il paziente può tornare a casa o viene lasciato sotto osservazione in ospedale per un giorno.

Conseguenze del bougienage della cervice: possono esserci complicazioni e come evitarle?

Le complicazioni che possono sorgere direttamente durante il bougienage includono:

• Perforazione della parete uterina. È accompagnato da sanguinamento e in futuro potrebbe formarsi una cicatrice.
• rottura cervicale. In futuro, potrebbe causare lo sviluppo di insufficienza istmico-cervicale. Un'altra probabile conseguenza è un'estesa stenosi cicatriziale del canale cervicale. Ciò richiede un nuovo intervento.

Se, parallelamente alla manipolazione in esame, è stato raschiato un endometrio patologicamente ingrossato, il paziente deve essere preparato per il sanguinamento. Di carattere, ricorda le mestruazioni: dura diversi giorni, è accompagnato da tirando dolori basso addome e diminuisce gradualmente.

Le seguenti condizioni non sono considerate normali:

1. Scarico abbondante di colore scarlatto, in cui è necessario cambiare la guarnizione più spesso di 1 volta in 2 ore.
2. Dolore insopportabile nell'area dell'utero un giorno o più dopo l'intervento chirurgico.
3. Aumento della temperatura corporea.

I fenomeni descritti sono ricorso immediato per cure mediche qualificate!

Per evitare queste esacerbazioni, dovresti considerare attentamente la scelta della clinica e del medico che condurrà il bougienage.

Non dovresti concentrarti sul costo basso - o eccessivamente alto - della procedura, questa non è una garanzia del successo di questa manipolazione.

Quando si sceglie un ginecologo, è necessario tenere conto dell'esperienza del suo lavoro, della frequenza di tali procedure durante il mese e leggere anche le recensioni sul suo lavoro.

Recupero dopo il bougienage del canale cervicale - raccomandazioni per i pazienti

Il periodo di recupero dura 2 settimane.

Durante il periodo di tempo specificato, alle donne vengono prescritti farmaci che devono essere utilizzati a colpo sicuro:

• Terapia antibiotica. Il corso dura da 5 a 7 giorni e aiuta a evitare l'infezione degli organi pelvici.
• Antimicotici per prevenire lo sviluppo di mughetto.
• Antinfiammatorio supposte vaginali o compresse per eliminare gonfiori, coppettazioni dolore e rapida rigenerazione dei tessuti.

1. Fino a quando il canale cervicale non è completamente guarito, è necessario usare i preservativi e per i primi due giorni dopo il bougienage, dovresti astenersi dai rapporti sessuali.
2. Poiché è molto problematico concentrare l'attenzione dopo l'anestesia generale, il primo giorno dopo la manipolazione, non dovresti guidare alcun veicolo. È meglio sdraiarsi a casa in questo giorno.
3. Da attività fisica devi rinunciare per i primi due giorni, dagli sport intensivi, per due settimane.

Le ripetute visite alla clinica per l'eliminazione dell'atresia sono un motivo per allestire un canale alloplastico artificiale.

Video: Atresia totale del canale cervicale

Contenuto

Le ragioni del restringimento del canale cervicale o della completa crescita eccessiva (atresia) del suo lume possono essere diverse. In particolare, la patologia può svilupparsi come complicanza dopo il curettage o formarsi a seguito di atrofia dell'età. Al fine di ripristinare la pervietà della cervice, viene prescritta una procedura di bougienage.

Cos'è il bougienage

Cos'è il bougienage del canale cervicale? La procedura è un'espansione forzata del lume della cervice con l'aiuto di strumenti speciali: bougie. La procedura è raccomandata per i pazienti con restringimento diagnosticato, infezione parziale o ostruzione completa (atresia) del canale cervicale.

Abbastanza spesso, il bougienage cervicale è l'unico modo per trattare la patologia che aiuta a ripristinare la funzione riproduttiva. Inoltre, il bougienage del canale cervicale viene utilizzato per trattare le donne durante la menopausa con un sierometro diagnosticato.

La manipolazione non rappresenta un rischio per la salute del paziente se eseguita specialisti qualificati che utilizzano moderne attrezzature progettate per risolvere un problema specifico.

Cause di patologia

L'atresia (fusione) parziale o completa del canale cervicale può essere causata da molti fattori. Molto spesso, una condizione che richiede il bougienage cervicale si forma a seguito di:

• sviluppo di endocervicite;
• curettage terapeutico o diagnostico mal eseguito;
• aborto medico;
• cauterizzazione della mucosa cervicale con corrente elettrica;
• conizzazione.

Con l'ostruzione della cervice, si sviluppa una falsa amenorrea. Ciclo mestruale pur essendo completamente conservato. Sono presenti anche distacco dell'endometrio e sanguinamento associato, ma a causa del lume chiuso del canale cervicale, il contenuto dell'utero viene gettato dentro le tube di Falloppio e talvolta nella cavità addominale. Le donne predisposte sviluppano l'endometriosi. Provoca grave infiammazione e dolore.

La stenosi cervicale si forma spesso dopo il curettage. Di conseguenza, il paziente sviluppa un'ematometra, una condizione in cui il sangue si accumula nella cavità uterina. Se non ti qualifichi cure mediche, quindi la fase successiva è una grave infiammazione della cavità uterina e una peritonite.

Addestramento

Il Bougienage del canale cervicale è una procedura ginecologica che richiede un addestramento speciale. Viene eseguito in anestesia generale, poiché l'espansione forzata della cervice è una manipolazione piuttosto spiacevole e dolorosa.

Prima del bougienage del canale cervicale, una donna deve superare i seguenti test clinici:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi del sangue generale;
• analisi per infezioni sessuali;
• colposcopia: esame della cervice mediante uno speciale dispositivo medico;
• sangue per AIDS e sifilide (reazione di Wasserman);
• sangue per l'epatite C e B;
• coagulogramma: l'analisi determina il tasso di coagulazione del sangue;
• microscopia di uno striscio vaginale e materiale ottenuto dall'ingresso del canale cervicale;
• ECG: un'analisi necessaria per determinare le condizioni del cuore e selezionare il tipo appropriato di anestetico;
• fluorografia;
• coltura batterica dalla vagina e CC;
• Esame ecografico degli organi della regione pelvica.

Prima della nomina del bougienage, una donna deve ricevere una consultazione con un anestesista, che seleziona l'anestesia appropriata per il paziente.

Come viene eseguito

Poiché il bougienage è una manipolazione medica, viene eseguita in un ambiente ospedaliero. L'anestesia può essere generale o locale: la scelta dipende dal grado di restringimento del canale cervicale. Con una cervice completamente chiusa, viene utilizzata l'anestesia generale, se il restringimento è lieve, viene praticata l'anestesia locale. Il tempo totale impiegato da bougienage non supera i 30 minuti.

La procedura si presenta così:

• La donna viene posta su una sedia ginecologica e riceve un'anestesia endovenosa. Successivamente, il ginecologo tratta gli organi genitali esterni con una soluzione antisettica.
• Quindi uno speculum viene inserito nella vagina, consentendo l'accesso alla cervice. Se viene utilizzata l'anestesia locale, il medico esegue tre iniezioni del farmaco selezionato, anestetizzando l'area di lavoro.
• Dopo che l'anestetico ha fatto effetto, il medico inserisce il bougie più stretto, dilatando il canale cervicale.
• Quindi viene utilizzato un utensile di diametro leggermente maggiore e ulteriormente aumentando le dimensioni del carrello. Aumentare gradualmente le dimensioni degli strumenti consente di eseguire una delicata espansione della cervice.
• Al termine della procedura, il ginecologo igienizza nuovamente con una soluzione antisettica.

Di norma, dopo il completamento del bougienage e il completo recupero dall'anestesia, una donna può tornare a casa. Ma in alcuni casi, il paziente viene dimesso solo dopo un giorno.

Periodo postoperatorio

Il periodo di recupero dopo il bougienage del canale cervicale è di due settimane. È questo periodo di cui la cervice ha bisogno per la completa guarigione.

Con frequenti recidive di atresia, una donna lo farà si consiglia l'impostazione di un canale alloplastico artificiale.

La durata totale della terapia ambulatoriale dopo la procedura di bougienage cervicale va da sette a dieci giorni. Durante questo periodo, a una donna vengono prescritte supposte antinfiammatorie e cicatrizzanti locali.

Primo periodo

Dopo che il bougienage è stato completato, il paziente dovrà trascorrere diverse ore in ospedale. Se è stato eseguito contemporaneamente il curettage dell'endometrio, avrà sanguinamento in base al tipo di mestruazione.

Le deviazioni che richiedono cure e consigli medici immediati sono:

• aumento del sanguinamento;
• forte dolore nell'addome inferiore;
• aumento della temperatura corporea.

Se non ci sono deviazioni nello stato, dopo un completo recupero dall'anestesia, il paziente può tornare a casa.

Nominato per l'ammissione:

• antibiotici (per via intramuscolare o sotto forma di compresse);
• agenti antimicotici per escludere lo sviluppo di mughetto;
• farmaci antinfiammatori per uso topico.

Il bougienage del canale cervicale non influisce sulla pianificazione della gravidanza. La fecondazione dell'uovo può verificarsi anche nel ciclo in corso se la causa dell'infertilità era l'atresia della cervice.

Prevenzione delle infezioni

La prevenzione dell'infezione del canale cervicale sono le seguenti misure:

• trattamento tempestivo malattie infiammatorie cervice;
• gestione attenta attività lavorativa e un'accurata pulizia
• rifiuto dell'uso incontrollato metodi chimici contraccezione e irrigazione vaginale con soluzioni aggressive;
• individuazione e cura delle malattie dell'apparato riproduttivo femminile.

Per ridurre al minimo il rischio di infezione primaria, una donna ha bisogno di farlo uno stile di vita sano vita. Soprattutto questa raccomandazione si applica al periodo di gestazione. Durante questo periodo, l'infezione dovrebbe essere evitata. patologie infettive che possono influenzare lo stato dell'endocervice.

Controindicazione

Il bougienage del canale cervicale ha le sue controindicazioni. Questi includono:

• la presenza di infiammazione in forma acuta;
• patologia del sistema della coagulazione;
• condizioni scompensate del sistema cardiovascolare - alta pressione, male alla testa, dolore al petto.

In altri casi, il bougienage del canale cervicale è praticamente l'unica procedura in grado di ripristinare la pervietà della cervice.

Il climax cambia molto corpo femminile. Tra le nuove sensazioni e caratteristiche, la maggior parte sono naturali, alcune possono portare a gravi problemi di salute. Ci sono anche cambiamenti che possono essere la norma, ma alla lunga si rivelano pericolosi. Uno di questi è l'atresia del canale cervicale nelle donne in postmenopausa. Cosa succede a questa parte del sistema riproduttivo e come valutarne i cambiamenti?

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Come e perché la pervietà del canale cervicale cambia in menopausa

Il canale cervicale è uno spazio piuttosto stretto all'interno della cervice. Se necessario, è in grado di allungarsi, ma la necessità di ciò sorge solo in età riproduttiva.

In menopausa, questo stretto percorso dalla vagina all'utero sterile diventa più piccolo sia in lunghezza che in larghezza. Ciò è causato dall'influenza che è inevitabile in questo periodo. , ovvero una diminuzione della produzione di estrogeni e progestinici rende necessario aumentare il volume di FSH, nonché l'insensibilità ad esso organi riproduttivi. Se prima il loro sviluppo era ciclico, ora sta diventando irreversibile. Tutti gli organi genitali diventano più piccoli, lo spessore dei loro strati costitutivi si riduce, le funzioni cambiano.

Il canale cervicale è rivestito di tessuto epiteliale, anch'esso molto dipendente dal livello degli ormoni sessuali. Con la menopausa, riduce la produzione di muco, diventa più sottile.

Il lume del canale cervicale si restringe. Questo processo è chiamato stenosi. Più lungo è il periodo postmenopausale, più progredisce, trasformandosi in atresia, cioè un'infezione completa. Dopotutto, il volume degli estrogeni diminuisce inesorabilmente nel tempo, il che significa un aumento dei processi atrofici negli organi riproduttivi.

L'infezione è normale?

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Restringimento anatomico congenito o acquisito del canale cervicale con pervietà ridotta. In età riproduttiva si manifesta con oligomenorrea, amenorrea, algomenorrea, infertilità, dispareunia. In menopausa e postmenopausa possono essere asintomatici. Diagnosticato con visita ginecologica, sondaggio della cavità uterina, ecografia degli organi pelvici, risonanza magnetica, TC. Per ripristinare la pervietà dell'endocervice, vengono eseguiti il ​​suo bougienage, la ricanalizzazione delle onde radio o laser, la conizzazione cervicale e altre operazioni di tracheloplastica.

Informazione Generale

Il restringimento (stenosi) del canale cervicale è una conseguenza frequente di malattie infiammatorie, displastiche e neoplastiche della cervice, che portano all'infertilità cervicale. costrizione congenita l'endocervice con la sua atresia parziale viene solitamente diagnosticata nelle ragazze adolescenza. La stenosi acquisita di origine infiammatoria e post-traumatica, di regola, viene rilevata in pazienti di età compresa tra 25 e 35 anni. Secondo esperti nel campo dell'ostetricia e della ginecologia, la prevalenza delle infezioni genitali e inizio precoce la vita sessuale contribuisce al ringiovanimento della malattia. Dopo 40 anni, il restringimento dell'endocervice è più spesso causato da neoplasie volumetriche, restringimento involutivo o crescita eccessiva.

Cause di stenosi cervicale

L'emergenza della patologia è facilitata da malattie e interventi invasivi, in cui si verificano cambiamenti strutturali nell'endocervice. Temporaneo stenosi cervicale si sviluppa a causa di edema e gonfiore della mucosa durante i processi infiammatori, il restringimento persistente è solitamente dovuto alla deformazione dovuta a cicatrici o proliferazione del tessuto connettivo. Una delle varianti della malattia è considerata l'atresia cervicale congenita incompleta causata da cause ereditarie o disembriogenetiche. Gli eziofattori della stenosi acquisita del canale cervicale sono:

• Endocervicite cronica. Con un lungo decorso del processo infiammatorio, l'ispessimento della mucosa cervicale è combinato con pronunciati cambiamenti fibrotici nell'organo. Di conseguenza, il lume del canale si restringe. I patogeni più comuni dell'endocervicite sono clamidia, micoplasmi, ureaplasmi, virus dell'herpes genitale, gonococchi, microrganismi opportunisti, associazioni microbiche.
• Lesione del canale cervicale. Il restringimento cicatriziale si verifica dopo la rottura della cervice durante il parto, il suo danno durante le procedure invasive e interventi chirurgici. Aborti multipli, ruvido sondaggio dell'utero, curettage diagnostico, criodistruzione, elettroescissione ad anello, coagulazione con onde radio, diatermocoagulazione, vaporizzazione laser, conizzazione e altre operazioni sul collo portano alla stenosi.
• Neoplasie volumetriche. Il canale cervicale può essere compresso o bloccato meccanicamente. La pervietà della faringe interna è violata da polipi, fibromi sottomucosi, tumore maligno sviluppandosi nelle parti inferiori dell'utero. La stenosi del canale parziale o totale è tipica di fibromi, polipi, cancro cervicale. Un ulteriore fattore dannoso nella neoplasia è radioterapia tumori.
• Involuzione cervicale. La diminuzione dei livelli di estrogeni durante la menopausa e la postmenopausa è accompagnata da un'inversione e cambiamenti distrofici organi riproduttivi. A causa del deterioramento della circolazione sanguigna e della diminuzione della stimolazione ormonale, la mucosa cervicale si assottiglia e l'organo stesso diventa rigido. L'endocervice si restringe, si accorcia e, in casi estremi, si atresi.

Patogenesi

Il meccanismo della stenosi del canale cervicale è determinato dalle cause che hanno causato la malattia. Infiammazione, lesioni traumatiche portare a cambiamenti strutturali tessuti dell'endocervice, principalmente alla sostituzione dell'epitelio cervicale con uno meno elastico tessuto connettivo e la formazione di stenosi. La falsa stenosi nei tumori del segmento inferiore e della cervice è dovuta alla presenza di un ostacolo meccanico nell'area dell'osso uterino interno o alla spremitura del canale da parte di una neoplasia. Il restringimento involutivo dell'endocervice si basa su cambiamenti naturali diffusi e atrofici nell'organo.

Sintomi di stenosi cervicale

I sintomi clinici del disturbo dipendono dall'età del paziente. La manifestazione più caratteristica nelle donne mestruate è la riduzione o la completa cessazione del sanguinamento durante le mestruazioni. La violazione del naturale deflusso del sangue dalla cavità uterina è accompagnata da malessere generale, comparsa di dolori crampi ciclici nell'addome inferiore, che si irradiano all'inguine, all'osso sacro, alla parte bassa della schiena. Nel periodo intermestruale, ci sono piccoli contatti o spontanei problemi sanguinosi, che potrebbe avere cattivo odore. Il rapporto sessuale a volte diventa doloroso. L'utero, estremamente raramente disteso di sangue, viene palpato come una formazione simile a un tumore cavità addominale. Spesso, i pazienti con stenosi cervicale non possono rimanere incinta. Le donne in postmenopausa di solito non si lamentano, la stenosi diventa un reperto accidentale durante un'ecografia di routine.

Complicazioni

Una delle più conseguenze serie la stenosi è una violazione della funzione riproduttiva. L'infertilità è solitamente causata da una ridotta pervietà del canale cervicale per gli spermatozoi. Quando si verifica la gravidanza, si osservano più spesso aborti spontanei e nascite premature dovute a insufficienza istmico-cervicale. Durante il parto, la cervice si apre lentamente, è possibile la debolezza e la disordinazione del travaglio. Il restringimento dell'endocervice, a seconda dell'età del paziente, è complicato da sierozometria, ematometra, ematosalpinge, adenomiosi, endometriosi. Con la suppurazione del contenuto dell'utero, si verificano piometra, piosalpinge, aumenta la probabilità di sviluppare pelvioperitonite e la formazione di aderenze nella piccola pelvi. Alcuni pazienti sviluppano un ectropion.

Diagnostica

In presenza di un tipico quadro clinico, consentendo di sospettare una stenosi del canale cervicale, vengono prescritti esami per confermare il restringimento e valutare il grado di pervietà dell'endocervice. Poiché la malattia non è sempre accompagnata da cambiamenti morfologici visibili, i principali lo sono metodi strumentali. Il piano di indagine di solito include:

• Guarda la sedia. La palpazione bimanuale può rivelare un utero allargato. L'esame allo specchio rivela possibili segni deformità cicatriziale dell'organo, alterazioni infiammatorie nell'area della faringe esterna, ectropion. Per uno studio più dettagliato della mucosa, l'esame è integrato con la colposcopia.
• Sondaggio della cavità uterina. Con un restringimento del canale cervicale, l'introduzione di una sonda uterina convenzionale è difficile. Successivamente vengono utilizzate sonde bulbose più sottili di diametro decrescente. L'impossibilità di inserire una sonda con un diametro di 1-2 mm nell'utero indica una stenosi completa dell'endocervice.
• Ecografia transvaginale degli organi pelvici. Procedura ad ultrasuoni la cervice e il corpo dell'utero sono prescritti per rilevare le formazioni fluide e volumetriche nella cavità uterina. Se necessario, per ottenere dati più accurati sulle caratteristiche della regione cervicale, vengono utilizzati metodi tomografici (TC, risonanza magnetica).

Per il rilevamento tempestivo della neoplasia, accompagnata da un restringimento del canale cervicale, si raccomanda una citologia di raschiamento dalla cervice (pap test). Eventuali malattie infettive e infiammatorie vengono diagnosticate mediante microscopia striscio cervicale, la sua semina batteriologica, PCR, RIF, ELISA. La stenosi si differenzia dall'atresia cervicale congenita completa e da altre anomalie dello sviluppo cervicale, endocervicite,

• Bougianage cervicale. L'introduzione nell'endocervice di un'apposita asta (bougie) di diametro leggermente superiore alle dimensioni della struttura anatomica permette di eliminare gradualmente il restringimento esistente. Il bougienage viene eseguito per un periodo di diverse settimane, con un bougie più grande sostituito a intervalli prestabiliti. In menopausa, il metodo viene solitamente integrato con la nomina di terapia ormonale sostitutiva e antispastici.
• Eliminazione chirurgica della stenosi. Con l'identificazione accurata delle aree di aderenze cervicali, viene eseguita la ricanalizzazione dell'organo con laser o onde radio. Interventi più radicali sono la conizzazione della cervice per ripristinare la pervietà libera del suo canale e la tracheloplastica. La presenza di neoplasie è alla base della loro rimozione isteroscopica o chirurgia invasiva.

Previsione e prevenzione

La prognosi per la stenosi dell'endocervice dipende dalle cause della malattia, dalla tempestività della diagnosi e dalla correttezza del metodo di trattamento scelto. Nella maggior parte dei casi, bougienage correttamente eseguito del canale cervicale, conizzazione cervice uterina consentire di ripristinare completamente la pervietà del corpo e funzione riproduttiva. Per la prevenzione della stenosi, si raccomanda la pianificazione della gravidanza utilizzando moderni metodi contraccettivi e il rifiuto degli aborti, diagnosi precoce e trattamento adeguato delle infezioni genitali, processi tumorali. Un ruolo importante nella prevenzione del restringimento della cervice è svolto da un'attenta gestione del parto e dalla ragionevole nomina di procedure ginecologiche invasive.

Da donna sistema riproduttivo ha una struttura complessa. Per questo motivo, dopo aver visitato un medico, le diagnosi sono sorprendenti, anche se in alcuni casi non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Per non preoccuparti invano, scopri che struttura ha sistema riproduttivo dov'è il canale cervicale, cos'è l'endocervice e a quali malattie sono suscettibili.

Qual è il canale cervicale

Il canale cervicale è il canale cervicale che collega la vagina e la cavità di questo organo. Ha due piccoli fori: la faringe interna ed esterna, il cui diametro normale è di 2-3 millimetri. La faringe esterna è visibile durante un esame standard, ha una forma tratteggiata se la donna non ha partorito e dopo il parto o l'aborto diventa simile a una fessura. Lo strato di membrana mucosa che ricopre il collo è chiamato endocervice.

Atresia cervicale

La violazione, che si manifesta con infezione o ostruzione della cervice, è chiamata atresia del canale cervicale. La malattia può essere una patologia congenita o acquisita a seguito di malattie o lesioni. I disturbi congeniti sono casi di formazione e sviluppo anormali organi interni. L'atresia acquisita nella maggior parte dei casi è causata da aborto, cancro cervicale, infiammazione negli strati interni ed esterni dei tessuti del canale.

Il canale cervicale è chiuso, cosa significa

In molti modi, dipende dalle condizioni della cervice se gli spermatozoi passano all'uovo. Quando la cervice è completamente o parzialmente chiusa, i medici diagnosticano la stenosi. Può essere distinto dai seguenti sintomi: assenza o dolore delle mestruazioni, infertilità, dolore durante il rapporto sessuale. Uno stretto canale cervicale e il concepimento sono scarsamente compatibili, prima è necessario eliminare la causa, quindi eseguire il bougienage. Se riesci ancora a rimanere incinta con questa malattia, c'è un'alta probabilità di incoordinazione del travaglio e del successivo taglio cesareo.

Il canale cervicale è dilatato, cosa significa

In qualsiasi fase della gravidanza, il medico può segnalare la notizia dell'allargamento del canale cervicale: cosa significa? Ciò significa che la cervice non può svolgere la sua funzione di trattenere il feto. Può essere causata la dilatazione cervicale importo aumentato ormoni maschili ammorbidimento della cervice, gravidanze multiple, anomalie dello sviluppo e lesioni. Per prevenire un possibile aborto spontaneo, possono essere intraprese le seguenti azioni:

• vengono prescritti medicinali che rafforzano la cervice;
• installazione di un anello speciale, che verrà rimosso solo a 37 settimane;
• le suture sono state poste intorno alla cervice.

infiammazione

Le cause dell'infiammazione del canale cervicale possono essere infettive e non infettive. L'infiammazione può essere causata da: gonococchi, streptococchi, coli, clamidia, virus dell'herpes, candida e papilloma. Per ragioni non infettive possono essere attribuiti:

• erosione;
• trauma;
• neoplasie;
• prolasso della cervice.

Per determinare la causa della malattia e le opzioni di trattamento, è necessario sottoporsi a un esame, eseguire un raschiamento per l'analisi. L'infiammazione del canale cervicale è visibile durante l'esame iniziale: arrossamento, gonfiore, possibile scarico purulento. Per determinare l'agente patogeno, è necessario passare il materiale diagnostico - uno striscio, una coltura batteriologica delle secrezioni - e condurre uno studio per identificare le infezioni genitali.

cisti

In caso di blocco delle ghiandole della mucosa del passaggio uterino, si formano le cisti. Ciò è dovuto al fatto che il deflusso del muco è difficile e quando si accumula, i dotti iniziano ad espandersi. Cause comuni sono l'infiammazione della cervice, l'erosione da cauterizzazione. La cisti del canale cervicale è neoplasia benigna, che contiene liquidi, spesso presenti nelle donne in età fertile.

Le cisti possono essere singole o multiple e spesso non necessitano di trattamento perché non causano complicazioni e non sono dannose per la salute. Le cisti non hanno alcun effetto sulla gravidanza e possono scomparire spontaneamente dopo il parto. Solo quelle neoplasie che differiscono grande taglia e continua crescita.

canale cervicale durante la gravidanza

Dopo il momento della fecondazione, la cervice si chiude ermeticamente ed è in tensione fino all'inizio del travaglio. È molto importante monitorare il canale cervicale durante la gravidanza, perché dipende dalle sue condizioni. esito positivo parto. La cervice si leviga e si apre, la sua lunghezza diminuisce da una a due settimane prima del parto. Se ciò accade prima, possiamo parlare di un serio rischio di aborto spontaneo.

All'esterno, il collo è ricoperto da uno strato di cellule che secernono muco, che durante la gravidanza forma un tappo denso. Le sue funzioni principali:

1. separare l'utero dalla vagina;
2. proteggere il feto da microrganismi nocivi che potrebbe essere nella vagina.

Bougiénage

La procedura per dilatare la cervice è chiamata bougienage del canale cervicale. Il motivo di questa operazione può essere un'atresia parziale o totale. L'operazione viene svolta a norma anestesia locale, se il restringimento è insignificante, sotto quello generale, se la chiusura è completa. Prima dell'operazione è necessario passare i seguenti sondaggi:

• tampone per infezione, conta leucocitaria;
• esami del sangue - generali, biochimici, AIDS, epatite B, C;
• colposcopia;
• coagulogramma;
• microscopia a striscio;
• fluorografia;
• semina dalla vagina e CC;

raschiare

Nei casi in cui il trattamento farmacologico non aiuta più, i medici si rivolgono ultima risorsa – Intervento chirurgico. Curettage del canale cervicale: cos'è e quali sono le indicazioni per un intervento chirurgico? Questa è una semplice manipolazione eseguita da un ginecologo in anestesia generale. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame standard, fare un esame del sangue, una coltura, uno striscio per infezioni.

Uno dei motivi per la formazione di polipi e indicazioni per la loro rimozione, la polipectomia, può essere l'inizio della postmenopausa, ma più spesso questo non viene trattato in tempo processi infiammatori colli. Tale operazione può essere prescritta se vengono rilevate le seguenti malattie:

• mioma;
• polipi deciduali;
• polipo fibroso;
• malattie oncologiche;
• iperplasia endotermica;
• calcificazioni;
• displasia uterina.

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