Come calmarsi prima dell'intervento chirurgico in anestesia locale. Farmaci sedativi prima dell'intervento chirurgico amobarbital

"KV" sta parlando di un problema simile con il capo del corso di psicologia clinica presso KSMU, uno psicoterapeuta della categoria più alta, candidato alle scienze mediche Yuri Kalmykov:

L'ansia prima dell'intervento chirurgico è una condizione umana naturale. La maggior parte delle persone prova ansia. Ciò che conta è il livello di questa eccitazione. Gli studi dimostrano che il livello di ansia influisce anche sullo stato postoperatorio del paziente. Inoltre, sia l'aumento dell'ansia che l'assoluta assenza di eccitazione sono sfavorevoli.

- Cosa può nuocere alla pace?

Il paziente non ha bisogno di rilassarsi completamente prima di una procedura così importante. L'ansia dovrebbe essere, ma lascia che sia moderata. Un po' di eccitazione ti aiuterà a concentrarti, a valutare realisticamente i rischi.

- Come consiglierebbe di calmare il paziente prima dell'operazione?

La maggior parte delle persone ha paura dell'ignoto. Pertanto, il chirurgo dovrebbe dire al paziente in dettaglio il motivo per cui sta subendo questa operazione. Come andrà, come apparirà tutto e perché questa procedura è così importante. Lascia che il dottore parli onestamente non solo dei professionisti, ma anche di possibili rischi. Queste conversazioni ti aiuteranno a venire a patti con l'inevitabile, a calmarti e a guardare la situazione in modo realistico. Gli ostetrici furono i primi a comprendere i benefici di tali conversazioni psicoterapeutiche. Con le future mamme, conducono da molto tempo la preparazione prenatale e parlano di cosa dovrebbero essere preparate durante il parto.

- Oltre a parlare a cuore aperto con il medico, ci sono altri modi per calmarsi prima dell'operazione?

Ci sono molti modi: varie meditazioni, tecniche di respirazione, alcune tecniche di yoga.

- E come devono comportarsi i parenti del paziente che subirà l'operazione?

Parenti e amici non dovrebbero prendere una posizione formale e ripetere: non preoccuparti, andrà tutto bene. È meglio ascoltare tutte le paure e i dubbi della persona che si prepara alla procedura. Fagli sentire che in ogni caso non sarà abbandonato, simpatizzano con lui e lo aiuteranno sempre.

- Ci sono persone che hanno così paura o non amano i medici che non vanno da loro, anche se sono malate ...

Le ragioni di questo comportamento sono diverse. A volte una persona ha paura dei "camici bianchi" fin dall'infanzia. Li associa al dolore, alle iniezioni, a tutti i tipi di procedure spiacevoli. Qualcuno semplicemente non vuole andare dal dottore: ha paura di una lunga attesa in fila. Alcuni non si rivolgono ai medici, perché sono sicuri che affronteranno tutto da soli. Molti hanno francamente paura, ad esempio, dei dentisti. Nei paesi occidentali, questo problema viene risolto nel modo seguente: ai dentisti viene insegnata l'ipnosi. Di conseguenza, il paziente non ha nemmeno il tempo di avere paura, poiché sarà curato. E a volte gli stessi operatori sanitari non creano un'atmosfera di buona volontà nel loro ospedale o clinica. E la persona semplicemente non vuole andarci. Tuttavia, qualunque sia il motivo per cui una persona ha paura dei medici, devi capire che ci sono situazioni in cui non puoi fare a meno dell'aiuto di un medico.

premedicazione - preparazione medica paziente prima dell'anestesia e dell'intervento chirurgico con vari farmaci. La premedicazione può essere eseguita anche prima di vari esami dolorosi (broncoscopia) e in odontoiatria.

Gli obiettivi principali della premedicazione sono l'eliminazione dell'ansia del paziente, l'adeguamento degli indicatori e la soppressione delle reazioni indesiderate.

Compiti

La premedicazione prima dell'intervento chirurgico viene eseguita per risolvere problemi importanti e ha un effetto sedativo e potenziante.

Effetto sedativo (calmante). Paura dell'anestesia e del dolore, paura dell'intervento chirurgico, camice bianco, sala operatoria, tutto questo porta all'ansia del paziente, il che significa che il polso accelera, la pressione sanguigna aumenta, sistema nervoso- tutto ciò può complicare il lavoro dell'anestesista e prolungare il periodo di recupero del corpo dopo l'anestesia e l'intervento chirurgico.

L'effetto potenziante significa che la premedicazione consente di migliorare l'effetto analgesico degli anestetici e dei farmaci anestetici.

Prevenzione delle reazioni riflesse indesiderate.

Soppressione della secrezione bronchiale.

Preparativi

I preparativi per la sedazione prima dell'anestesia, prescritti da un medico, vengono utilizzati di notte e 1,5-2 ore prima dell'intervento chirurgico. Possono essere somministrati per via orale, endovenosa, rettale, eventualmente anche per via endovenosa, ma solo in casi estremi.

Sonniferi: ad esempio Elenium, Relanium, Seduxen, ecc.

Antistaminici: tavegil, difenidramina, suprastin e analoghi.

Antidolorifici come prescritto.

L'atropina o gli analoghi vengono utilizzati per sopprimere le reazioni riflesse indesiderate, ridurre la secrezione mucosa e prevenire il broncospasmo.

È importante ricordare che i tipi di premedicazione sono prescritti rigorosamente individualmente dopo una conversazione preliminare tra l'anestesista e il paziente. Alcune caratteristiche e consigli dell'anestesista sulla premedicazione.

bambini tenera età la premedicazione non è affatto necessaria, perché non hanno paura e semplicemente non sanno cosa li aspetta. Viene l'anestesista, dà, ad esempio, ketamina intramuscolare nel giusto dosaggio, il bambino si addormenta dopo 3-5 minuti, lo prende tra le braccia e in sala operatoria.

I sonniferi notturni per i pazienti anziani devono essere somministrati con cautela, o particolarmente inquietanti e su richiesta del paziente.

Si raccomanda di fare analgesici narcotici come il promedol molto raramente, perché. c'è sempre una minaccia di arresto respiratorio nei pazienti anziani e debilitati. Inoltre, il promedol è un analgesico molto debole.

Tecnica

La sequenza di azioni per premedicazione:

1. Equipe operatoria: la suora operatrice, il chirurgo e l'assistente sono pronti, l'infermiera anestesista inizia a somministrare i farmaci per la premedicazione su comando dell'anestesista. Esistere vari schemi effettuando premedicazione, ad esempio, atropina + difenidramina + seduxen + fentanil, in dosaggi appropriati;

3. Successivamente, viene eseguita l'anestesia di induzione, vengono introdotti miorilassanti;

5. L'anestesista dà il permesso al chirurgo di iniziare l'operazione.

In conclusione, va detto che è più conveniente, più efficace e più sicuro effettuare la premedicazione subito prima dell'operazione al tavolo operatorio. Questo viene fatto anche quando le apparecchiature anestetico-respiratorie e i sistemi di localizzazione sono completamente preparati.

Check out: - Norme di conformità.

Il solito viaggio dal dottore per molti è molto stressante, per non parlare dell'operazione. La paura di un intervento chirurgico è una reazione difensiva del corpo ed è la paura di qualcosa di sconosciuto che ci attende. Allo stesso tempo, le persone non possono esprimere esattamente ciò che le spaventa esattamente: l'operazione stessa, periodo di riabilitazione, pareti dell'ospedale o qualcos'altro. Avendo già la direzione per operazione chirurgica, quasi tutti i pazienti si chiedono: come superare la paura dell'intervento chirurgico?

Ragioni per paura di un intervento chirurgico

• Una delle cause principali della fobia preoperatoria è la completa oscurità. Il paziente conosce la sua diagnosi, sa approssimativamente cosa farà, ed è qui che finiscono tutte le informazioni. Non tutti i chirurghi spiegheranno al paziente con le dita cosa sta succedendo nel suo corpo, come si svolgerà l'operazione, quali azioni specifiche eseguirà, per quanti giorni continuerà il recupero del corpo. Il compito principale del chirurgo è svolgere professionalmente il suo lavoro e tutte le ansie mentali dovrebbero essere calmate da uno psicoterapeuta.
• Il motivo assolutamente opposto della paura dell'intervento chirurgico è l'eccessiva consapevolezza del paziente sia sulla sua malattia che sulle modalità della sua cura. Attualmente, su Internet puoi trovare molte informazioni su qualsiasi malattia e metodi per sbarazzartene. Non sempre vale la pena fidarsi degli articoli che leggi, ogni caso è individuale e richiede una valutazione professionale da parte del medico curante. Dopo aver letto come eseguire l'intervento chirurgico, come viene eseguita l'anestesia e altri punti, i pazienti iniziano a farsi prendere dal panico per la paura dell'operazione.
• Il terzo motivo di paura è l'anestesia. Alcuni pazienti hanno paura che l'anestesia abbia un effetto negativo e sentiranno dolore, altri hanno paura del possibile conseguenze negative anestesia. Sicuramente molti hanno sentito l'opinione comune che una dose di anestesia per diversi anni accorcia la vita di una persona. Bene, un altro gruppo di persone che ha paura dell'intervento chirurgico è la paura di non svegliarsi affatto dopo l'anestesia.

È improbabile che i medici siano in grado di ricordare almeno una persona che non avrebbe paura di un intervento chirurgico. L'unica differenza è che molti stanno cercando di superare la loro fobia e attraversano questa fase del trattamento, mentre altri, al contrario, sperimentano la realtà attacchi di panico al solo accenno di chirurgia. Ci sono casi frequenti nella pratica medica in cui i pazienti hanno rifiutato volontariamente un intervento chirurgico a causa della loro paura del panico.

Come vincere la paura

Ciascun soggetto ha il diritto di scegliere se accettare o meno l'operazione. Se stiamo parlando di una piccola procedura cosmetica, ad esempio, rimuovendo i segni di bruciatura, nulla minaccia la vita del paziente in caso di rifiuto. Ma il più delle volte, viene eseguito un intervento chirurgico indicazioni mediche e il rifiuto può comportare gravi complicazioni. Se il paziente ha semplicemente bisogno di un'operazione, ad esempio la rimozione tumore maligno, ma a causa del timore dell'imminente procedura, il paziente rifiuta il trattamento chirurgico, deve scrivere il proprio rifiuto del trattamento proposto. Pertanto, i medici non si assumono la responsabilità dell'esito sfavorevole della malattia.

Dopo aver valutato tutti i pro e i contro, il paziente capisce che ha semplicemente bisogno dell'operazione, ma cosa fare se l'orrore incatena l'intero corpo? Gli psicologi danno una serie di consigli su come sbarazzarsi della paura dell'intervento chirurgico.

distrarsi

Di solito, la paura di un intervento chirurgico raggiunge il suo apice il giorno prima della procedura. Per non impazzire completamente, devi cercare di distrarti. Guarda un film interessante la sera, leggi il tuo libro preferito, in una parola, lascia che i tuoi pensieri siano occupati da qualsiasi cosa, ma non domani.

Pregare

Gli scettici sicuramente rideranno e scorreranno questo paragrafo. Ma per alcuni, la preghiera porta pace emotiva e, con il suo aiuto, molte persone si liberano davvero della paura dell'operazione. Non è necessario andare in chiesa o ricordare il testo esatto della preghiera, puoi semplicemente rivolgerti mentalmente a Dio e chiedere un buon esito della procedura.

Valuta la situazione in modo realistico

Pensa con calma, di cosa hai esattamente paura? Se l'anestesia è la causa, prova a parlare con un anestesista. Parlaci della tua paura e uno specialista competente ti rassicurerà dicendoti come verrà applicata l'anestesia. Secondo le statistiche, solo una persona su diverse centinaia di migliaia muore per anestesia impropria e ogni decimo per appendicite scoppiata.

Pensare positivo

Se non riesci a scacciare i pensieri sull'operazione imminente, prova a tradurre i tuoi pensieri in una direzione più positiva. Ad esempio, una donna non può avere figli per molti anni e l'imminente intervento chirurgico le dà la possibilità di diventare madre. Pensa al futuro bambino e la paura dell'operazione si attenuerà un po'.

Non aggravare la situazione

Come non avere paura di un'operazione se i coinquilini raccontano per tutta la sera storie dell'orrore su chirurghi che dimenticano un bisturi o un rotolo di cotone idrofilo nel corpo del paziente? Chiedi di cambiare argomento o guarda un film sul laptop tramite le cuffie. Non utilizzare il computer per cercare "transazioni non riuscite negli ultimi anni" e simili.

Prendi un sedativo

Non dimenticare di prenderne sedativi solo dopo aver consultato il medico! Solo lui ti dirà cosa puoi bere e cosa non puoi. In ogni caso, un decotto di menta, camomilla, erba madre o altre erbe medicinali non interferirà.

Preparazione per l'operazione

Per superare la paura dell'intervento chirurgico, il paziente deve essere calmo e fiducioso nella professionalità del chirurgo operatorio. Il paziente deve capire che l'operazione è l'unico modo per riprendersi dalla malattia e prima passa, meglio è. Per la procedura imminente, devi prepararti non solo moralmente, ma anche da un punto di vista pratico. Scegli una clinica in cui lavorano specialisti competenti, perché un esito favorevole dell'evento dipende dalle capacità professionali del medico. Se possibile, eseguire la preparazione preoperatoria. Comprende principalmente:

• Consegna di tutte le analisi necessarie molto prima Intervento chirurgico;
• Rifiutare cattive abitudini almeno un paio di settimane prima della procedura;
• Non andare al bagno e non eseguire altre procedure estetiche almeno una settimana prima dell'intervento chirurgico;
• Tieni un diario dei cambiamenti benessere generale, temperatura corporea e pressione sanguigna;
• Segui la tua dieta. Non dovresti mangiare cibi grassi e salati, bevande gassate, cioccolato e altri dolci prima dell'operazione. La priorità deve essere data carne magra, verdura e frutta.

Non nascondere le informazioni sugli altri al medico malattie croniche Questo può portare a complicazioni sia durante che dopo l'intervento chirurgico. Se alcuni momenti ti allarmano ancora (test negativi, recensioni negative sul chirurgo), non dovresti sottometterti alle circostanze. Forse la tua paura è un segnale per intraprendere un'azione: cambiare medico o clinica, ripetere i test o curare un'altra malattia. Brutta sensazione può anche servire come base per posticipare la data della procedura chirurgica.

È del tutto possibile superare la paura dell'imminente intervento chirurgico e dell'anestesia, per questo non devi farti prendere dal panico, ma davvero pesare tutto. Raccogli informazioni sul chirurgo praticante, segui tutti gli ordini del medico, non cercare su Internet informazioni su operazioni non riuscite, in una parola, non rimanere bloccato dalla procedura imminente. Migliaia di persone si sdraiano tavolo operativo, temendo quanto te, e alla fine tutto va alla grande. Se trattamento alternativo non fornito, fidati del tuo medico e getta via tutte le ansie.

La premedicazione prima dell'intervento chirurgico è una preparazione farmacologica preliminare del paziente prima dell'intervento chirurgico al fine di ridurre l'ansia del paziente. Di norma, prima dell'operazione, una persona sperimenta uno stato di ansia o addirittura di panico. Paura della droga e Intervento chirurgico porta il corpo in uno stato di “primavera compressa”. Di conseguenza, c'è un aumento pressione arteriosa, il polso accelera, i nervi ei muscoli sono tesi. Al fine di stabilizzare le condizioni del paziente e ridurre i rischi trattamento chirurgico, così come possibili complicazioni, viene eseguita la preparazione di farmaci sedativi per l'anestesia generale.

Come prepararsi per l'anestesia generale

La preparazione per l'anestesia inizia nella fase di conoscenza del paziente, del suo esame e della nomina di ulteriori studi diagnostici. A seconda della durata dell'operazione, la fase di preparazione può durare da pochi minuti a diverse settimane.

Lo studio dell'anamnesi è una parte obbligatoria della preparazione all'anestesia. Da questi dati, lo specialista ottiene le seguenti conoscenze:

Dopo aver studiato l'anamnesi, potrebbe essere necessario anche un ulteriore esame. Pertanto, prima di fare un'iniezione lenitiva, il medico valuterà almeno indicatori importanti. Vale a dire:

• L'altezza, il peso e il fisico del paziente;
• La struttura del viso e del collo;
• Condizione dei denti e della lingua;
• Forma dell'occhio e dimensione della pupilla;
• Lo stato del sistema cardiovascolare;
• Insegnare al paziente come calmarsi respirando.

Importante! Per i pazienti gravi, viene selezionata una terapia compensativa per infusione razionale e solo dopo, sulla base della testimonianza del medico curante e di altri specialisti, vengono assegnati i termini dell'operazione.

L'inizio della premedicazione inizia il giorno prima e continua fino alla mattina del giorno stabilito per l'operazione. Di norma, viene eseguito da un'infermiera di reparto e l'obiettivo principale è calmare il paziente prima di introdurre l'anestesia. Le misure attuate con successo ridurranno al minimo conseguenze negative anestesia, che è rappresentata da un riflesso del vomito, nonché dall'ipersalivazione dei riflessi.

Il giorno prima dell'operazione, il medico di solito prescrive tranquillanti e per i pazienti meno calmi può essere necessario assumere più di sedativi, ma anche sonniferi, nonché barbiturici di diversa durata d'azione.

Misure igieniche

Il giorno prima dell'operazione programmata, il paziente viene sottoposto a un'accurata preparazione igienica, che comprende un clistere, la rasatura e il lavaggio. Mezz'ora prima dell'inizio dovrai rilasciare Vescica urinaria, disinfettare cavità orale, e anche liberare lo stomaco dal contenuto lavandolo.

Importante! Se l'anestesia viene eseguita a stomaco pieno, c'è un grande pericolo nella forma della sindrome di Mendelssohn. Pertanto, la lavanda gastrica è una parte importante della preparazione.

Paura di un intervento chirurgico

La paura dell'intervento chirurgico o dell'anestesia si verifica in molte persone e non dovresti vergognartene. Per ridurne l'effetto

Si consiglia di visitare uno psicologo in anticipo. Nei paesi sviluppati, uno psicologo lavora con il paziente prima dell'inizio dell'intervento chirurgico. Nel nostro Paese non tutte le cliniche possono vantare tali servizi. Ecco perché si raccomanda che i pazienti chiedano autonomamente un rinvio a questi specialisti.

Il danno alla psiche inizia dal momento in cui il medico segnala la necessità di un intervento chirurgico. Già in questo momento nasce la paura e in futuro diventa più forte e più distruttiva. Ogni paziente che necessita proprio di tale trattamento dovrebbe essere sotto la stretta guida del personale.

Tutti i pazienti senza eccezioni dovrebbero essere incoraggiati. E se si manifesta in modo abbastanza intenso (pianto, pensieri di morte, perdita di appetito, ecc.), È necessario lavorare con particolare attenzione con uno psicologo.

Conseguenze anestesia generale dipendono non solo dalle qualifiche dell'anestesista, ma anche da stato mentale persona. La paura è un fenomeno completamente naturale in questa situazione, ma è necessario prepararsi adeguatamente per l'imminente operazione ed essere in grado di affrontarla.

Consigli! Lo yoga, la meditazione o l'auto-allenamento aiuteranno a far fronte allo stress. Esercizi di respirazione in relazione all'atteggiamento mentale aiuterà a superare il panico

Tecnologia di premedicazione

La preparazione per l'anestesia comprende i seguenti passaggi:

Preparativi per la premedicazione

Secondo la prescrizione del medico, i preparati per la premedicazione vengono utilizzati di notte e un paio d'ore prima dell'operazione. La loro introduzione è possibile in diversi modi: per via orale o rettale, alcuni farmaci possono essere somministrati per via endovenosa: sonniferi, antidolorifici e antistaminici.

È importante sapere che i tipi di preparazione per l'anestesia sono prescritti rigorosamente su base individuale, dopo che l'anestesista ha avuto una conversazione approfondita con il paziente. Esistere raccomandazioni generali come trascorrere un periodo di calma prima dell'anestesia:

• I bambini piccoli non hanno bisogno di premedicazione, poiché non hanno paura di questa procedura. L'anestesista in questi casi introduce iniezione intramuscolare"Ketamina" e dopo pochi minuti il ​​bambino si addormenta. Successivamente, viene trasferito in sala operatoria.
• I sonniferi sono prescritti agli anziani e ai pazienti particolarmente ansiosi con particolare cura e solo su richiesta del paziente stesso.
• La premedicazione con atropina non è desiderabile in anticipo, è meglio usarla direttamente sul tavolo operatorio.
• Si consiglia di utilizzare analgesici a base di sostanze narcotiche ("Promedol" e altri) solo in casi rari perché possono causare arresto respiratorio, soprattutto nei pazienti anziani e debilitati.

Premedicazione prima trattamento chirurgicoè estremamente importante, poiché da essa dipende l'esito favorevole dell'anestesia, nonché la salute mentale del paziente.