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Tumore maligno: che cos'è? Il tumore è maligno.

Un tumore maligno lo è processo patologico, accompagnato da una riproduzione incontrollata e sfrenata di cellule che hanno acquisito nuove proprietà e sono in grado di dividersi illimitatamente. Patologia oncologica in termini di morbilità e mortalità è da tempo al secondo posto, secondo solo alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, ma la paura che provoca il cancro nella stragrande maggioranza delle persone è sproporzionatamente superiore alla paura delle malattie di tutti gli altri organi.

Come sapete, le neoplasie sono benigne e maligne. Le caratteristiche della struttura e del funzionamento delle cellule determinano il comportamento del tumore e la prognosi per il paziente. Nella fase diagnostica, la cosa più importante è stabilire il potenziale maligno delle cellule, che predeterminerà le ulteriori azioni del medico.

Le malattie oncologiche includono non solo i tumori maligni. Questa categoria comprende anche processi completamente benigni, che tuttavia vengono gestiti dagli oncologi.

Tra le neoplasie maligne, i tumori (neoplasie epiteliali) sono i più comuni.

Tra le neoplasie benigne, le più comuni sono.

Proprietà dei tumori maligni

Per comprendere l'essenza della crescita del tumore, è necessario considerare le proprietà di base delle cellule che compongono la neoplasia, che consentono al tumore di crescere indipendentemente dall'intero organismo.

Le neoplasie maligne sono rappresentate da cancro, sarcomi, tumori del tessuto nervoso e melanina, teratomi.

carcinoma (cancro) sull'esempio del rene

Un tipo speciale di tumori sono quelli che compaiono anche nello sviluppo fetale in violazione dello spostamento dei tessuti embrionali. I teratomi sono sia benigni che maligni.

Caratteristiche dei tumori maligni, permettendo loro di esistere indipendentemente dall'organismo, subordinandolo ai loro bisogni e avvelenandolo con prodotti di scarto, si riducono a:

autonomia;
Atipia cellulare e tissutale;
Riproduzione incontrollata di cellule, loro crescita illimitata;
Opportunità .

L'emergere della capacità di un'esistenza autonoma e indipendente - il primo cambiamento che si verifica nelle cellule e nei tessuti sulla via della formazione del tumore. Questa proprietà è geneticamente predeterminata dalla mutazione dei geni corrispondenti responsabili del ciclo cellulare. Una cellula sana ha un limite nel numero delle sue divisioni e prima o poi smette di riprodursi, a differenza di una cellula tumorale, che non obbedisce a nessun segnale del corpo, si divide continuamente e per un tempo arbitrariamente lungo. Se una cellula tumorale viene posta in condizioni favorevoli, si dividerà per anni e decenni, dando prole sotto forma delle stesse cellule difettose. Infatti la cellula tumorale è immortale ed è in grado di esistere in condizioni mutevoli, adattandosi ad esse.

Il secondo segno più importante di un tumore è l'atipia, che può essere rilevato già allo stadio del precancro. In un tumore formato, l'atipismo può essere espresso a tal punto che non è più possibile stabilire la natura e l'origine delle cellule. L'atipia è una proprietà nuova, diversa dalla norma, delle cellule che ne influenzano la struttura, il funzionamento e le caratteristiche metaboliche.

Tumori benigni presenti con atipia tissutale, che consiste in una violazione del rapporto tra il volume delle cellule e lo stroma circostante, mentre le cellule tumorali sono il più vicino possibile alla struttura normale. Le neoplasie maligne, oltre al tessuto, hanno anche atipia cellulare, quando le cellule che hanno subito una trasformazione neoplastica differiscono in modo significativo da quelle normali, acquisiscono o perdono la capacità di determinate funzioni, la sintesi di enzimi, ormoni, ecc.

diverse varianti di atipie tissutali e cellulari sull'esempio del cancro cervicale

Le proprietà di un tumore maligno cambiano costantemente, le sue cellule acquisiscono nuove caratteristiche, ma spesso nella direzione di una maggiore malignità. I cambiamenti nelle proprietà del tessuto tumorale riflettono il suo adattamento all'esistenza in una varietà di condizioni, che si tratti della superficie della pelle o della mucosa gastrica.

L'abilità più importante che distingue un tumore maligno da uno benigno è la metastasi. Le cellule normali dei tessuti sani e gli elementi dei tumori benigni vicini a loro sono strettamente interconnessi attraverso contatti intercellulari, pertanto la separazione spontanea delle cellule dai tessuti e la loro migrazione sono impossibili (ovviamente, ad eccezione degli organi in cui questa proprietà è una necessità: midollo osseo, Per esempio). Le cellule maligne perdono le proteine di superficie responsabili delle comunicazioni intercellulari, si staccano dal tumore principale, penetrano nei vasi e si diffondono ad altri organi, diffondendosi sulla superficie dei tegumenti sierosi. Questo fenomeno è chiamato metastasi.

la metastasi (la diffusione di un processo maligno in tutto il corpo) è caratteristica solo dei tumori maligni

Se la metastasi (diffusione) del tumore si verifica attraverso i vasi sanguigni, si possono trovare cluster tumorali secondari organi interni- fegato, polmoni, midollo osseo, ecc. In caso di metastasi lungo vasi linfatici la sconfitta influenzerà I linfonodi, raccogliendo linfa dal sito di localizzazione primaria della neoplasia. Nei casi avanzati della malattia, le metastasi possono essere rilevate a notevole distanza dal tumore. In questa fase, la prognosi è infausta e ai pazienti possono essere offerte solo cure palliative per alleviare la condizione.

Una proprietà importante di un tumore maligno, che lo distingue da un processo benigno, è la capacità di crescere (invasione) nei tessuti adiacenti, danneggiandoli e distruggendoli. Se una neoplasia benigna, per così dire, spinge indietro i tessuti, li schiaccia, può causare atrofia, ma non la distrugge, allora un tumore maligno, evidenziando una varietà di sostanze attive, prodotti metabolici tossici, enzimi, viene introdotto nelle strutture che lo circondano, provocandone il danneggiamento e la morte. La metastasi è anche associata alla capacità di crescita invasiva e tale comportamento spesso non consente la completa rimozione della neoplasia senza violare l'integrità dell'organo.

La malattia oncologica non è solo la presenza di una malattia più o meno localizzata processo tumorale. Sempre con la natura maligna della lesione, c'è anche influenza generale neoplasia sul corpo che peggiora di fase in fase. Tra sintomi comuni i più famosi e caratteristici sono la perdita di peso, la grave debolezza e affaticamento, la febbre, difficile da spiegare nelle fasi iniziali della malattia. Con il progredire della malattia, la cachessia cancerosa si sviluppa con grave esaurimento e disfunzione degli organi vitali.

Proprietà dei tumori benigni

Un tumore benigno è anche nel campo visivo dell'oncologia, ma il rischio e la prognosi con esso sono sproporzionatamente migliori rispetto a quelli maligni e nella stragrande maggioranza dei casi trattamento tempestivo ti permette di sbarazzartene completamente e definitivamente.

Una neoplasia benigna è costituita da cellule sviluppate a tal punto che la sua origine può essere determinata in modo inequivocabile. La riproduzione incontrollata ed eccessiva degli elementi cellulari di un tumore benigno si unisce alla loro elevata differenziazione e corrispondenza quasi completa alle strutture del tessuto sano, pertanto, in questo caso, si parla solo di atipia tissutale, ma non di atipia.

Sulla natura tumorale delle neoplasie benigne dicono:

Riproduzione cellulare inadeguata ed eccessiva;
La presenza di atipia tissutale;
Possibilità di recidiva.

Un tumore benigno non metastatizza, poiché le sue cellule sono saldamente interconnesse, non crescono tessuti vicini e, di conseguenza, non li distrugge. Di norma, non vi è alcun effetto generale sul corpo, le uniche eccezioni sono le formazioni che producono ormoni o altre sostanze biologicamente attive. L'influenza locale consiste nell'allontanare i tessuti sani, schiacciarli e atrofizzarli, la cui gravità dipende dalla posizione e dalle dimensioni della neoplasia. I processi benigni sono caratterizzati da una crescita lenta e da una bassa probabilità di recidiva.

differenze tra tumori benigni (A) e maligni (B).

Certamente, neoplasie benigne non ispirano paure come il cancro, ma possono comunque essere pericolose. Quindi, c'è quasi sempre un rischio che può verificarsi in qualsiasi momento, sia che si tratti di un anno o di decenni dopo l'insorgenza della malattia. I papillomi sono i più pericolosi in questo senso. tratto urinario, alcuni tipi di nevi, adenomi e polipi adenomatosi del tratto gastrointestinale. Allo stesso tempo, alcuni tumori, ad esempio un lipoma, costituito da tessuto adiposo, non sono suscettibili di malignità e forniscono solo un difetto estetico o hanno un effetto locale dovuto alla loro dimensione o posizione.

Varietà di tumori

Per sistematizzare le informazioni sui tumori noti, unificare gli approcci alla diagnosi e alla terapia, sono state sviluppate classificazioni delle neoplasie che ne tengano conto. caratteristiche morfologiche e comportamento nel corpo.

La caratteristica principale che permette di dividere i tumori in gruppi è la struttura e l'origine. Sia le neoplasie benigne che quelle maligne sono di origine epiteliale, possono essere costituite da strutture del tessuto connettivo, muscoli, tessuto osseo eccetera.

Tumori epiteliali maligni uniti dal concetto di "cancro", che è ghiandolare (adenocarcinoma) e derivato da MPE (carcinoma a cellule squamose). Ogni varietà ha diversi livelli di differenziazione cellulare (tumori altamente, moderatamente, scarsamente differenziati), che predetermina l'aggressività e il decorso della malattia.

Neoplasia epiteliale benigna comprendono papillomi originati da epitelio squamoso o di transizione e adenomi costituiti da tessuto ghiandolare.

Adenomi, adenocarcinomi, papillomi non hanno differenze d'organo e sono costruiti stereotipicamente in diverse localizzazioni. Ci sono forme di tumori che sono uniche organi specifici o tessuti, come il fibroadenoma ghiandola mammaria o carcinoma a cellule renali.

Molto più varietà di neoplasie epiteliali, differire tumori originati dal cosiddetto mesenchima. Questo gruppo include:

Formazioni di tessuto connettivo (fibroma, fibrosarcoma);
Neoplasia grassa (, liposarcoma, tumori del grasso bruno);
Tumori muscolari (rabdo- e leiomiomi, miosarcomi);
Neoplasie ossee (, osteosarcomi);
Neoplasie vascolari (emangiomi, sarcomi vascolari).

L'aspetto del tumore è molto diverso: sotto forma di nodo limitato, cavolfiore, fungo, sotto forma di escrescenze senza struttura, ulcere, ecc. La superficie è liscia, ruvida, irregolare, papillare. Nelle formazioni maligne si trovano spesso cambiamenti secondari, che riflettono il metabolismo cellulare alterato con la loro crescita interna nelle strutture circostanti: emorragie, necrosi, suppurazione, formazione di muco, cisti.

Microscopicamente, qualsiasi tumore è costituito da una componente cellulare (parenchima) e da uno stroma, che svolge un ruolo di sostegno e nutrimento. Maggiore è il grado di differenziazione della neoplasia, più ordinata sarà la sua struttura. Nei tumori stromali scarsamente differenziati (altamente maligni), possono esserci importo minimo e la maggior parte della formazione sarà costituita da cellule maligne.

Neoplasie di localizzazione molto diversa sono diffuse ovunque, in tutte le zone geografiche, non risparmiano né i bambini né gli anziani. Essendo apparso nel corpo, il tumore "lascia" abilmente la risposta immunitaria e i sistemi di difesa volti a rimuovere tutto ciò che è estraneo. Capacità di adattarsi condizioni diverse, modificando la struttura delle cellule e le loro proprietà antigeniche, consente alla neoplasia di esistere in modo indipendente, "togliendo" tutto il necessario dall'organismo e restituendo i prodotti del suo metabolismo. Essendo sorto una volta, il cancro soggioga completamente il lavoro di molti sistemi e organi, disabilitandoli con la sua attività vitale.

Gli scienziati di tutto il mondo sono costantemente alle prese con il problema dei tumori, alla ricerca di nuovi modi per diagnosticare e curare la malattia, identificare i fattori di rischio e stabilire i meccanismi genetici del cancro. Va notato che i progressi in questa materia, anche se lentamente, stanno avvenendo.

Oggi molti tumori, anche maligni, possono essere trattati con successo. Sviluppo tecnico chirurgico, un'ampia gamma di moderni farmaci antitumorali, nuovi metodi di irradiazione consentono a molti pazienti di liberarsi del tumore, ma il compito prioritario della ricerca rimane la ricerca di mezzi per combattere le metastasi.

La capacità di diffondersi in tutto il corpo rende un tumore maligno praticamente invulnerabile, e tutti i metodi di trattamento disponibili sono inefficaci in presenza di conglomerati tumorali secondari. Vorrei sperare che questo mistero del tumore venga risolto nel prossimo futuro e che gli sforzi degli scienziati portino all'emergere di una terapia veramente efficace.

Video: differenza tra tumori benigni e maligni

L'autore risponde selettivamente alle domande adeguate dei lettori di sua competenza e solo entro i limiti della risorsa OncoLib.ru. Consulenze faccia a faccia e assistenza nell'organizzazione del trattamento in questo momento, purtroppo, non compaiono.

Tumore maligno insorgono a seguito della trasformazione maligna (malignità) delle cellule normali, che iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile, perdendo la capacità di apoptosi. La trasformazione maligna è causata da una o più mutazioni che causano la divisione delle cellule indefinitamente e interrompono i meccanismi dell'apoptosi. Se il sistema immunitario del corpo non riconosce una tale trasformazione nel tempo, il tumore inizia a crescere e alla fine metastatizza. Le metastasi possono formarsi in tutti gli organi e tessuti senza eccezioni. Le metastasi più comuni sono nelle ossa, nel fegato, nel cervello e nelle ghiandole surrenali.

La divisione cellulare incontrollata può anche portare a tumori benigni. I tumori benigni si distinguono per il fatto che non formano metastasi, non invadono altri tessuti e quindi sono raramente pericolosi per la vita. Tuttavia, i tumori benigni spesso si trasformano in maligni ( rinascita tumori).

Esistono molti tipi di cancro, che sono classificati in base all'organo in cui è apparso il tumore primario, al tipo di cellule che subiscono la trasformazione cancerosa e ai sintomi clinici osservati nel paziente. Il campo della medicina che si occupa dello studio e della cura dei tumori maligni è chiamato oncologia.

Storia

Il cancro è stato descritto per la prima volta in un papiro egiziano intorno al 1600 a.C. e. Il papiro descrive diverse forme di cancro al seno e afferma che non esiste una cura per questa malattia. Il nome "cancro" deriva dal termine "carcinoma" introdotto da Ippocrate (460-370 aC), che denota un tumore maligno con infiammazione perifocale. (Ippocrate chiamò il tumore un carcinoma perché sembrava un granchio.) Ippocrate descrisse diversi tipi di cancro. Ha anche proposto il termine greco. onco.

Proprietà

La tendenza a una rapida crescita incontrollata, che è di natura distruttiva e porta alla compressione e al danneggiamento dei tessuti normali circostanti. Il tempo di raddoppio della massa tumorale è significativamente inferiore rispetto a tumori benigni e di solito non si misura in anni, ma in mesi o settimane. Nel caso di emoblastosi acute ed emoblastosi croniche nella fase di una crisi esplosiva, a volte anche per giorni.

La tendenza a penetrare ("invasione", "infiltrazione", "penetrazione") nei tessuti circostanti, con formazione di metastasi locali.

La tendenza a metastatizzare ad altri tessuti e organi, spesso molto distanti dal tumore originario. Inoltre, alcuni tipi di tumori mostrano una certa affinità ("tropismo") per tessuti e organi rigorosamente definiti: a loro piace metastatizzare in determinati luoghi (ma possono metastatizzare in altri).

La presenza di un pronunciato influenza generale sul corpo a causa della produzione di tossine da parte del tumore che sopprimono l'antitumorale e immunità generale contribuendo allo sviluppo nei pazienti di avvelenamento generale ("intossicazione"), esaurimento fisico ("astenia"), depressione, emaciazione fino alla cosiddetta cachessia.

La capacità di sfuggire al controllo immunologico del corpo con l'aiuto di meccanismi speciali per ingannare le cellule T-killer.

La presenza nelle cellule tumorali di un numero significativo di guasti genetici, il cui numero aumenta con l'età e la massa tumorale; alcuni di questi guasti sono necessari per la cancerogenesi stessa, altri sono necessari per sfuggire all'immunità o per acquisire la capacità di metastatizzare, mentre altri sono casuali e sorgono a causa della ridotta resistenza delle cellule tumorali agli effetti dannosi.

Immaturità ("non differenziazione") o basso, rispetto ai tumori benigni, il grado di maturità delle cellule che compongono il tumore. Inoltre, più basso è il grado di maturità cellulare, più il tumore è maligno, più velocemente cresce e metastatizza prima, ma, di regola, più è sensibile alle radiazioni e alla chemioterapia.

La presenza di gravi anomalie tissutali e/o cellulari ("atipismo").

La predominanza dell'atipia cellulare sul tessuto.

Stimolazione intensiva della crescita del sistema circolatorio ("angiogenesi") nel tumore, che porta al suo riempimento di vasi sanguigni ("vascolarizzazione") e spesso a emorragie nel tessuto tumorale.

Sintomi

I sintomi variano a seconda della posizione del cancro. Il dolore di solito si verifica solo su fasi finali. Sul fasi iniziali il cancro spesso non provoca disagio. Alcuni sintomi comuni includono:

Sintomi locali: gonfiore o indurimento insolito (spesso la maggior parte sintomo precoce); sanguinamento; infiammazione; ittero.
Sintomi di metastasi: ingrossamento dei linfonodi; tosse, possibilmente con sangue; ingrossamento del fegato; dolore osseo, fratture ossee; sintomi neurologici.
Sintomi comuni: perdita di peso, perdita di appetito, emaciazione, aumento della sudorazione, anemia.

Tipi di tumori maligni

I tumori maligni differiscono nel tipo di cellule da cui derivano.

Carcinoma o cancro stesso - dalle cellule epiteliali (ad esempio, cancro della prostata, del polmone, della mammella, del retto).
Sarcoma - da tessuto connettivo, ossa e muscoli (mesenchima)
Leucemia - da cellule staminali del midollo osseo
Linfoma - dal tessuto linfatico
Teratoma - da cellule germinali
Glioma - da cellule gliali
Coriocarcinoma - dal tessuto della placenta

Altri concetti strettamente correlati

usato per classificare la crescita cellulare anormale:

Tumori maligni dell'infanzia

Ci sono tumori che colpiscono particolarmente spesso bambini e adolescenti. L'incidenza di tumori maligni nei bambini è più alta nei primi cinque anni di vita. I principali tra i tumori sono le leucemie (in particolare la leucemia linfoblastica acuta), i tumori della centrale sistema nervoso e neuroblastoma. Questo è seguito da nefroblastoma (tumore di Wilms), linfomi, rabdomiosarcoma, retinoblastoma, osteosarcoma e sarcoma di Ewing.

Tumori maligni negli adulti

Negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati, il cancro è la causa diretta di morte nel 25% dei casi. Circa lo 0,5% della popolazione viene diagnosticato un cancro ogni anno. Stati Uniti:

Uomini		Donne
Forme comuni	Mortalità	Forme comuni	Mortalità
prostata (33%)	polmoni (31%)	ghiandola mammaria (32%)	polmoni (27%)
polmoni (13%)	prostata (10%)	polmoni (12%)	ghiandola mammaria (15%)
retto (10%)	retto (10%)	retto (11%)	retto (10%)
vescica (7%)	pancreas (5%)	endometrio (6%, utero)	ovaie (6%)
melanoma (5%)	leucemia (4%)	linfomi non Hodgkin (4%)	pancreas (6%)

In termini di incidenza di neoplasie maligne tra gli altri paesi del mondo, la Russia è al 16° posto tra gli uomini e al 28° tra le donne. In Russia nel 1996 più di 422.000 persone si sono ammalate di neoplasie maligne, il 18,9% in più rispetto al 1985 e il 2% in più rispetto al 1995.

Nella struttura dell'incidenza della popolazione maschile, il primo posto è occupato da cancro ai polmoni(26,5%), stomaco (14,2%), pelle (8,9%), emoblastosi (4,6%), cancro del colon, compreso il cancro del colon (4,5%), prostata e Vescia(del 4,0%). Tra le donne, cancro al seno (18,3%), pelle (13,7%), stomaco (10,4%), corpo uterino (6,5%), colon (6,4%), cervice (5,5%), ovaio (5,1%). Per alcune aree, l'incidenza del cancro dell'esofago e della laringe negli uomini e nelle donne è molto rilevante.

Prevenzione

L'obiettivo della prevenzione è ridurre la frequenza e la gravità del cancro. I suoi mezzi: prevenire il contatto con agenti cancerogeni, correggerne il metabolismo, cambiare dieta e stile di vita e/o utilizzare prodotti e farmaci appropriati (chemioprofilassi), ridurre le dosi di radiazioni, nonché condurre esami preventivi.

Uno dei fattori modificabili significativi che influenzano l'incidenza del cancro del polmone è il fumo. Insieme alla malnutrizione e alle influenze ambientali, il fumo è la causa della metà dei casi di cancro. Un fumatore ha molte volte più probabilità di ammalarsi di cancro ai polmoni rispetto a un non fumatore. Oltre al cancro ai polmoni, il fumo aumenta la possibilità di altri tipi di cancro ( cavità orale, esofago, corde vocali), così come altre malattie, come l'enfisema. Inoltre, il fumo aumenta la probabilità di cancro ai polmoni negli altri (il cosiddetto. fumo passivo ).

Altri fattori che aumentano l'incidenza del cancro includono: bevande alcoliche (cancro della bocca, dell'esofago, della mammella e altri tipi di cancro), inattività fisica (cancro del colon e della mammella), sovrappeso (cancro del colon, della mammella, dell'endometrio ), consumo di carne (cancro intestinale), esposizione alle radiazioni.

Il ruolo di alcuni virus nello sviluppo di malattie oncologiche. Ad esempio, il virus dell'epatite B aumenta di 100 volte il rischio di sviluppare il cancro al fegato e il papillomavirus umano svolge un ruolo importante nell'insorgenza del cancro cervicale.

Diagnosi precoce

Il cancro ai testicoli può essere diagnosticato precocemente mediante l'autoesame dei testicoli.

Il cancro della laringe viene diagnosticato mediante laringoscopia indiretta (esame con uno speciale specchio laringeo quando si visita un otorinolaringoiatra) seguita da una biopsia di aree sospette della mucosa. I metodi più accurati sono la fibrolaringoscopia (esame con un endoscopio flessibile) e la microlaringoscopia diretta (esame della laringe al microscopio in anestesia). Il principale fattore di rischio per il cancro della laringe è il fumo a lungo termine (più di 1 confezione al giorno per 10-20 anni). La stragrande maggioranza dei pazienti con cancro della laringe sono uomini (95%). Il cancro delle corde vocali ha una prognosi più favorevole rispetto al cancro della laringe vestibolare, poiché il primo si manifesta con raucedine anche con una piccola dimensione del tumore e può essere diagnosticato in una fase precoce. I primi sintomi del cancro vestibolare della laringe (che si trova sopra corde vocali) di solito si verificano nelle ultime fasi della crescita del tumore e si manifestano con difficoltà di respirazione (principalmente per inspirazione), soffocamento, disagio durante la deglutizione, tosse, emottisi. È necessario ricordare le manifestazioni generali dei tumori maligni. Il più importante di questi è la perdita di peso immotivata in un breve periodo di tempo (più di 10 kg in 3-6 mesi).

Per alcuni tipi di cancro (in particolare il cancro al seno e al colon), esiste un test genetico che permette di identificare alcuni tipi di predisposizione ad essi.

Diagnosi e trattamento finali

Per la diagnosi finale del cancro, viene utilizzata una biopsia, prelevando un campione di tessuto per l'analisi.

Principali tipi di trattamento

Molti tumori maligni sono incurabili o scarsamente curabili e spesso portano alla morte del paziente. Tuttavia, in molti casi è possibile una cura. Un fattore importante che determina il successo del trattamento è la diagnosi precoce. L'esito del trattamento è in gran parte determinato dal grado di sviluppo del processo tumorale, dal suo stadio. Nelle fasi iniziali, le possibilità sono molto alte, quindi dovresti monitorare costantemente la tua salute utilizzando i servizi di medici professionisti. Allo stesso tempo, non puoi perdere tempo a cercare di recuperare con l'aiuto della medicina alternativa.

Attualmente sono in uso i seguenti trattamenti:

Rimozione del tumore. Poiché le cellule tumorali possono essere trovate anche al di fuori del tumore, vengono rimosse con un margine. Ad esempio, nel cancro al seno, l'intero seno viene solitamente rimosso, così come i linfonodi ascellari e succlavia. Se, tuttavia, sono presenti cellule tumorali al di fuori dell'organo rimosso o parte di esso, l'operazione non impedisce loro di formare metastasi. Inoltre, dopo la rimozione del tumore primario, la crescita delle metastasi è accelerata. Tuttavia, questo metodo cura spesso il cancro (come il cancro al seno) se l'operazione viene eseguita abbastanza presto. L'asportazione chirurgica del tumore può essere effettuata sia con strumenti tradizionali a freddo sia con l'utilizzo di nuovi strumenti (laser, bisturi a radiofrequenza, bisturi ad ultrasuoni, ecc.). Ad esempio, la rimozione del cancro della laringe (stadi 1-2) con un laser con laringoscopia diretta consente al paziente di mantenere una voce accettabile ed evitare la tracheostomia, cosa tutt'altro che sempre possibile con i tradizionali interventi chirurgici aperti (non endoscopici). Il raggio laser, rispetto a un bisturi convenzionale, riduce il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, distrugge le cellule tumorali nella ferita e fornisce una migliore guarigione della ferita nel periodo postoperatorio.

Chemioterapia. Vengono utilizzati farmaci che prendono di mira le cellule in rapida divisione. I farmaci possono sopprimere la duplicazione del DNA, interferire con la divisione della membrana cellulare in due, ecc. Tuttavia, oltre alle cellule tumorali, molte cellule sane, ad esempio le cellule epiteliali dello stomaco, si dividono intensamente e rapidamente nel corpo. Sono anche danneggiati dalla chemioterapia. Pertanto, la chemioterapia porta a gravi effetti collaterali. Quando la chemioterapia viene interrotta, le cellule sane si rigenerano. Alla fine degli anni '90 sono arrivati sul mercato nuovi farmaci (imatinib e gefitinib) che attaccano in modo specifico le proteine delle cellule tumorali, con danni minimi o nulli alle normali cellule in divisione. Attualmente, questi farmaci sono approvati solo per alcuni tipi di cancro.

Radioterapia. Le radiazioni uccidono le cellule tumorali danneggiando il loro materiale genetico, mentre le cellule sane subiscono meno danni. Per l'irradiazione vengono utilizzate radiazioni gamma (fotoni a lunghezza d'onda corta, penetrano a qualsiasi profondità), neutroni (penetrano solo a una profondità limitata) ed elettroni (penetrano a una profondità molto ridotta; usati per trattare il cancro della pelle e delle cellule sottocutanee) .

crioterapia.

Terapia fotodinamica farmaci che possono distruggere gabbie di un tumore maligno sotto l'influenza di un flusso luminoso di una certa lunghezza d'onda (Photohem, "photostim", "fotoditazin", radachlorin, photosens, alasens, photolon, ecc.).

terapia ormonale. Le cellule tumorali in alcuni organi reagiscono agli ormoni utilizzati. Quindi, per il cancro alla prostata viene utilizzato l'ormone femminile estrogeno, per il cancro al seno - farmaci che sopprimono l'azione degli estrogeni, i glucocorticoidi - per i linfomi. La terapia ormonale è un trattamento palliativo: non può curare il cancro da solo, ma può prolungare la vita o migliorare le possibilità di guarigione se combinata con altri trattamenti. Come trattamento palliativo è efficace: in alcuni tipi di cancro allunga la vita di 3-5 anni.

Immunoterapia. Il sistema immunitario cerca di distruggere il tumore. Tuttavia, non è in grado di farlo (non esiste una cura spontanea per il cancro). L'immunoterapia aiuta il sistema immunitario a combattere il tumore facendolo attaccare il tumore in modo più efficace o rendendolo più suscettibile. A volte l'interferone viene utilizzato per questo. L'immunoterapia è anche un metodo palliativo.

Riscaldamento del tumore porta alla morte delle cellule tumorali. Questo metodo di trattamento ha un valore palliativo piccolo, ma comunque diverso da zero.

Trattamento combinato. Ciascuno dei tre trattamenti presi separatamente - chirurgia, chemioterapia, radioterapia - può curare il cancro, ma non in tutti i casi. Per migliorare l'efficacia del trattamento, viene spesso utilizzata una combinazione di due di questi metodi o di tutti e tre.

Per alleviare le sofferenze dei malati terminali vengono utilizzati farmaci (per combattere il dolore) e psicofarmaci (per combattere la depressione e la paura della morte).

Trattamenti sperimentali

Attualmente sono in corso ricerche nelle seguenti aree:

Tomografia computerizzata per la diagnosi precoce del cancro del polmone.

Vaccinazione contro agenti che causano il cancro, così come contro le cellule tumorali.

Terapia genica per persone geneticamente predisposte al cancro.

I farmaci angiostatici sono farmaci che interferiscono con la formazione di capillari nel tumore, dopo di che le cellule tumorali muoiono, private del sangue.

L'uso di batteri anaerobici per distruggere la parte centrale del tumore, dove i farmaci non penetrano bene. La periferia del tumore è ben distrutta dalla chemioterapia.

La terapia genica è l'introduzione di geni in un tumore che causano la morte delle cellule (spontaneamente o sotto l'influenza della chemioterapia) o ne impediscono la moltiplicazione.

Metodi ciarlatano, medicina alternativa e dissidenti del cancro

Metodi da ciarlatano

Ci sono molti trattamenti da ciarlatano per il cancro.

La principale differenza esterna tra ciarlatani e "dissidenti del cancro" è che i primi richiedono denaro (per consultazioni, farmaci, preparazioni a base di erbe, "diagnosi", ecc.), e questi ultimi sono del tutto disinteressati, sono stati principalmente coinvolti nella risoluzione di problemi oncologici (familiari o amici) e trasmettono gratuitamente le informazioni in loro possesso.

Medicina alternativa

La medicina alternativa non può curare il cancro e non può in alcun modo sostituire la medicina convenzionale. Tuttavia, può alleviare la sofferenza dei malati di cancro. In Occidente, l'agopuntura e il massaggio sono spesso usati per questo.

Dissidenti del cancro

Insoddisfazione per i risultati terapia tradizionale porta molti a creare "tecnologie" indipendenti per il trattamento del cancro. Da un lato, molti di loro (la maggior parte) non vengono riconosciuti medicina ufficiale, ma d'altra parte, alcuni di questi metodi alla fine entrano nel suo arsenale.

Previsione

Questa sezione si riferisce alla terapia standard principale.

Se non vengono trovate metastasi, le possibilità di cura per la maggior parte dei tumori superano il 50%, spesso il 70-80% o più. Ad esempio, le possibilità di curare il cancro della pelle senza metastasi sono circa del 95%. Eccezioni importanti sono il cancro del polmone (circa il 20% di possibilità di guarigione) e il cancro del pancreas (meno del 10% di possibilità).

La trasformazione maligna è causata da una o più mutazioni che causano la divisione delle cellule indefinitamente e interrompono i meccanismi dell'apoptosi. Se il sistema immunitario del corpo non riconosce una tale trasformazione nel tempo, il tumore inizia a crescere e alla fine metastatizza. Le metastasi possono formarsi in tutti gli organi e tessuti senza eccezioni. Le metastasi più comuni sono nelle ossa, nel fegato, nel cervello e nei polmoni.

Un recente studio pubblicato sulla rivista Nature fornisce prove che lo sviluppo dei tumori è influenzato principalmente da fattori ambiente esterno piuttosto che una predisposizione genetica. I ricercatori hanno valutato 30 principali mutazioni cellulari che portano al cancro (colon, polmone, vescica, tiroide, ecc.). Si è scoperto che solo il 10-30% di essi è causato da fattori interni, come l'ereditarietà, mentre il 70-90% delle mutazioni è direttamente correlato all'esposizione a fattori ambientali dannosi. I dati di questo studio sono importanti in termini di sviluppo di strategie per la prevenzione del cancro.

Esistono molti tipi di tumori maligni, classificati in base all'organo in cui è apparso il tumore primario, al tipo di cellule che subiscono la trasformazione maligna e ai sintomi clinici osservati nel paziente. Il campo della medicina che si occupa dello studio e della cura dei tumori maligni è chiamato oncologia.

Storia [ | ]

Poiché, a quanto pare, i tumori maligni hanno sempre fatto parte dell'esperienza umana, sono stati ripetutamente descritti in fonti scritte fin dall'antichità. Le descrizioni più antiche dei tumori e dei metodi del loro trattamento includono l'antico papiro egiziano di Edwin Smith (1600 aC circa). Il papiro descrive diverse forme di cancro al seno e come trattamento è stata prescritta la cauterizzazione del tessuto canceroso. Inoltre, è noto che gli egiziani usavano pomate caustiche contenenti arsenico per curare i tumori superficiali. Ci sono descrizioni simili nel Ramayana: il trattamento includeva la rimozione chirurgica dei tumori e l'uso di unguenti all'arsenico.

Il più antico tumore del cancroè stato trovato da scienziati dell'Università del Witwatersrand. L'età del tumore maligno trovato è di 1,7 milioni di anni.

Il nome "cancro" deriva dal termine "carcinoma" introdotto da Ippocrate (460-377 a.C.) (greco. καρκίνος - granchio, cancro; ωμα , abb. a partire dal ὄγκωμα - tumore), che denota un tumore maligno con infiammazione perifocale. Ippocrate chiamò il tumore un carcinoma perché somiglia a un granchio per la presenza di escrescenze dirette in direzioni diverse. Ha anche proposto il termine onkos (ὄγκος ). Ippocrate ha fornito descrizioni di tumori del seno, dello stomaco, della pelle, della cervice, del retto e del rinofaringe. Come trattamento, ha suggerito la rimozione chirurgica dei tumori accessibili, seguita dal trattamento delle ferite postoperatorie con unguenti contenenti veleni vegetali o arsenico, che avrebbero dovuto uccidere le restanti cellule tumorali. Per i tumori interni, Ippocrate suggerì di rifiutare qualsiasi trattamento, poiché riteneva che le conseguenze di un'operazione così complessa avrebbero ucciso il paziente più velocemente del tumore stesso.

Il cancro era comune anche nell'Europa medievale. Così, uno studio sui resti mummificati di 10 aristocratici italiani del XV e XVI secolo ha rilevato tre casi di tumori maligni. Gli scienziati hanno suggerito che i membri della corte reale potrebbero permettersi quantità illimitate di cibi più ipercalorici, grassi e dolci rispetto alla maggior parte della popolazione dell'Italia medievale.

Nonostante l'esistenza di numerose descrizioni di tumori maligni, non si sapeva praticamente nulla dei meccanismi della loro insorgenza e si diffusero in tutto il corpo fino alla metà del XIX secolo. Di grande importanza per la comprensione di questi processi furono i lavori del medico tedesco Rudolf Virchow, il quale dimostrò che i tumori, come i tessuti sani, sono costituiti da cellule e che la diffusione dei tumori in tutto il corpo è associata alla migrazione di queste cellule.

Proprietà [ | ]

La tendenza a una rapida crescita incontrollata, che è di natura distruttiva e porta alla compressione e al danneggiamento dei tessuti normali circostanti.
La tendenza a penetrare ("invasione", "infiltrazione") nei tessuti circostanti con formazione di metastasi locali.
La tendenza a metastatizzare ad altri tessuti e organi, spesso molto distanti dal tumore originario, per movimento attraverso la linfa e i vasi sanguigni, oltre che per impianto. Inoltre, alcuni tipi di tumori mostrano una certa relazione ("tropismo") con determinati tessuti e organi: metastatizzano in determinati luoghi (ma possono metastatizzare in altri).
La presenza di un pronunciato effetto generale sul corpo dovuto alla produzione di tossine da parte del tumore che sopprimono l'antitumorale e l'immunità generale, contribuendo allo sviluppo di avvelenamento generale nei pazienti ("intossicazione"), esaurimento fisico ("astenia"), depressione , emaciazione fino alla cosiddetta cachessia.
La capacità di sfuggire al controllo immunologico del corpo con l'aiuto di meccanismi speciali per ingannare le cellule T-killer.
La presenza di un numero significativo di mutazioni nelle cellule tumorali, il cui numero aumenta con l'età e la massa tumorale; alcuni di questi guasti sono necessari per la cancerogenesi stessa, altri sono necessari per sfuggire all'immunità o per acquisire la capacità di metastatizzare, mentre altri sono casuali e sorgono a causa della ridotta resistenza delle cellule tumorali agli effetti dannosi.
Immaturità ("indifferenziata") o basso, rispetto ai tumori benigni, il grado di maturità delle cellule che compongono il tumore. Inoltre, più basso è il grado di maturità cellulare, più il tumore è maligno, più velocemente cresce e metastatizza prima, ma, di regola, più è sensibile alle radiazioni e alla chemioterapia.
La presenza di gravi anomalie tissutali e/o cellulari ("atipismo").
La predominanza dell'atipia cellulare sul tessuto.
Stimolazione intensa della crescita del sistema circolatorio ("angiogenesi") nel tumore, che porta al suo riempimento di vasi sanguigni ("") e spesso a emorragie nel tessuto tumorale.
Le formazioni tumorali non solo formano il proprio sistema circolatorio, ma possono anche crescere a spese dei vasi sanguigni dei tessuti circostanti.

Sintomi [ | ]

Epidemiologia [ | ]

Secondo il Ministero della Salute, 3,5 milioni di persone vivono con il cancro in Russia; nel 2016, 299mila persone sono morte a causa del cancro.

Prevenzione [ | ]

L'obiettivo della prevenzione è ridurre la frequenza e la gravità della comparsa di tumori maligni. I suoi mezzi: prevenire il contatto con agenti cancerogeni, correggerne il metabolismo, cambiare dieta e stile di vita e/o utilizzare prodotti e farmaci appropriati (), ridurre le dosi di radiazioni, nonché condurre esami preventivi.

Uno dei fattori modificabili significativi che influenzano l'incidenza del cancro del polmone è il fumo. Insieme alla malnutrizione e alle influenze ambientali, il fumo è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di neoplasie maligne. Secondo uno studio epidemiologico del 2004, il fumo di tabacco è stata la causa di morte in un terzo dei decessi per cancro in molti paesi occidentali. Un fumatore ha molte volte più probabilità di ammalarsi di cancro ai polmoni rispetto a un non fumatore. Oltre al cancro ai polmoni, il fumo aumenta la probabilità di altri tipi di tumori maligni (cavità orale, esofago, corde vocali), nonché di altre malattie, come l'enfisema. Inoltre, il fumo aumenta la probabilità di neoplasie maligne negli altri (il cosiddetto fumo passivo).

Altri fattori che aumentano l'incidenza di tumori maligni includono: bevande alcoliche (tumori della bocca, dell'esofago, della mammella e altri tipi di tumori maligni), inattività fisica (cancro del colon e della mammella), sovrappeso (cancro del colon, della mammella, dell'endometrio)), irradiazione.

I virus svolgono un ruolo nello sviluppo del cancro. Ad esempio, il virus dell'epatite B aumenta il rischio di sviluppare tumori nel fegato e il papillomavirus umano svolge un ruolo importante nell'insorgenza del cancro cervicale.

Principali tipi di cancro[ | ]

Per alcuni tipi di cancro (in particolare il cancro al seno e al colon), esiste un test genetico che permette di identificare alcuni tipi di predisposizione ad essi.

Un nuovo metodo di ricerca è la tecnologia dell'arricchimento immunomagnetico del campione e la determinazione delle singole cellule tumorali circolanti nel sangue (Veridex CellSearch). È usato per diagnosticare il cancro al seno, il cancro alla prostata, il cancro del retto e del colon negli stadi 3-4. La tecnologia consente di stimare il numero di cellule tumorali circolanti nel sangue. Il principio di analisi si basa sull'arricchimento immunomagnetico delle cellule mediante nanoparticelle metalliche rivestite con uno strato polimerico contenente anticorpi contro molecole EpCAM (marcatori di cellule epiteliali) con ulteriore identificazione immunofluorescente delle cellule raccolte in un campo magnetico. È un metodo meno costoso e minimamente invasivo per valutare la prognosi di sopravvivenza e valutare l'efficacia della chemioterapia per il cancro della mammella, della prostata, del retto e del colon. ]

Diagnosi e trattamento finali[ | ]

Per la diagnosi finale dei tumori maligni, viene utilizzata una biopsia, prelevando un campione di tessuto per l'analisi.

Principali tipi di trattamento[ | ]

Alcuni tumori maligni sono scarsamente curabili e spesso portano alla morte del paziente. Tuttavia, in molti casi è possibile una cura. Un fattore importante che determina il successo del trattamento è la diagnosi precoce. L'esito del trattamento è in gran parte determinato dal grado di sviluppo del processo tumorale, esso. Nelle fasi iniziali, le possibilità sono molto alte, quindi dovresti monitorare costantemente la tua salute utilizzando i servizi di medici professionisti. Allo stesso tempo, non puoi perdere tempo a cercare di essere curato con l'aiuto della medicina alternativa, ignorando metodi moderni trattamento, questo può solo aggravare la sua condizione e complicare il trattamento successivo.

Attualmente sono in uso i seguenti trattamenti:

Rimozione del tumore. Poiché le cellule tumorali possono essere trovate anche al di fuori del tumore, vengono rimosse con un margine. Ad esempio, nel cancro al seno, l'intero seno viene solitamente rimosso, così come i linfonodi ascellari e succlavia. Se, tuttavia, sono presenti cellule tumorali al di fuori dell'organo rimosso o parte di esso, l'operazione non impedisce loro di formare metastasi. Inoltre, dopo la rimozione del tumore primario, la crescita delle metastasi è accelerata. Tuttavia, questo metodo cura spesso i tumori maligni (come il cancro al seno) se l'operazione viene eseguita abbastanza presto. L'asportazione chirurgica del tumore può essere effettuata sia con i tradizionali strumenti a freddo sia con l'utilizzo di nuovi strumenti (lama a radiofrequenza, bisturi ad ultrasuoni o laser, ecc.). Ad esempio, la rimozione del cancro della laringe (stadi 1-2) con un laser con laringoscopia diretta consente al paziente di mantenere una voce accettabile ed evitare la tracheostomia, cosa tutt'altro che sempre possibile con i tradizionali interventi chirurgici aperti (non endoscopici). Il raggio laser, rispetto a un bisturi convenzionale, riduce il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, distrugge le cellule tumorali nella ferita e fornisce una migliore guarigione della ferita nel periodo postoperatorio.
Chemioterapia. Vengono utilizzati farmaci che prendono di mira le cellule in rapida divisione. I farmaci possono sopprimere la duplicazione del DNA, interferire con la divisione della membrana cellulare in due, ecc. Tuttavia, oltre alle cellule tumorali, molte cellule sane, ad esempio le cellule epiteliali dello stomaco, si dividono intensamente e rapidamente nel corpo. Sono anche danneggiati dalla chemioterapia. Pertanto, la chemioterapia porta a gravi effetti collaterali. Quando la chemioterapia viene interrotta, le cellule sane si rigenerano. Alla fine degli anni '90, sono arrivati sul mercato nuovi farmaci che attaccavano le proteine delle cellule tumorali con danni minimi o nulli alle normali cellule in divisione. Attualmente, questi farmaci sono utilizzati solo per alcuni tipi di tumori maligni.
Radioterapia. Le radiazioni uccidono le cellule maligne danneggiando il loro materiale genetico, mentre le cellule sane subiscono meno danni. Per l'irradiazione, i raggi X e le radiazioni gamma (fotoni a lunghezza d'onda corta, penetrano a qualsiasi profondità), neutroni (non hanno carica, quindi penetrano a qualsiasi profondità, ma sono più efficienti rispetto alla radiazione fotonica, l'uso è semi-sperimentale ), elettroni (le particelle cariche penetrano a una profondità relativamente bassa - fino a 7 cm utilizzando i moderni acceleratori medici; sono usati per trattare i tumori maligni della pelle e delle cellule sottocutanee) e le particelle cariche pesanti (protoni, particelle alfa, nuclei di carbonio, ecc. ).
Terapia fotodinamica farmaci che possono distruggere le cellule tumorali maligne sotto l'influenza di un flusso luminoso di una certa lunghezza d'onda (Photohem, radachlorin, photosens, alasens, photolon, ecc.).
. Le cellule di tumori maligni di alcuni organi reagiscono agli ormoni, che vengono utilizzati. Quindi, per il cancro alla prostata viene utilizzato l'ormone femminile estrogeno, per il cancro al seno - farmaci che sopprimono l'azione degli estrogeni, i glucocorticoidi - per i linfomi. La terapia ormonale è un trattamento palliativo: non può distruggere il tumore da solo, ma può prolungare la vita o migliorare le possibilità di guarigione se combinata con altri metodi. Come trattamento palliativo è efficace: in alcuni tipi di tumori maligni prolunga la vita di 3-5 anni.
Immunoterapia. Il sistema immunitario cerca di distruggere il tumore. Tuttavia, a causa di una serie di motivi, spesso non è in grado di farlo. L'immunoterapia aiuta il sistema immunitario a combattere il tumore facendolo attaccare il tumore in modo più efficace o rendendolo più suscettibile. A volte l'interferone viene utilizzato per questo. Il vaccino William Coley, così come una variante di questo vaccino, il picibanil, sono efficaci nel trattamento di alcune forme di neoplasie.
Trattamento combinato. Ciascuno dei metodi di trattamento separatamente (tranne palliativo) può distruggere un tumore maligno, ma non in tutti i casi. Per migliorare l'efficacia del trattamento, viene spesso utilizzata una combinazione di due o più metodi.
Per alleviare le sofferenze dei malati terminali vengono utilizzati farmaci (per combattere il dolore) e psicofarmaci (per combattere la depressione e la paura della morte).

Nel giugno 2016, l'australiano ha riferito che un team internazionale di scienziati era "vicino allo sviluppo di un vaccino universale contro il cancro". Il farmaco in questione sarà efficace contro tutti i tumori. Secondo Ugur Sahin (tur. Uğur Şahin), direttore dell'Istituto per lo studio del cancro dell'Università Johannes Gutenberg di Magonza, gli scienziati sono riusciti per la prima volta a creare un vaccino per via endovenosa utilizzando nanoparticelle. Ha anche affermato che non è di natura preventiva, ma "terapeutica" e non ha lo scopo di prevenire malattie del cancro ed essere utilizzati nel loro trattamento. Il vaccino ha già superato "test incoraggianti" nei topi e in diverse persone con melanoma, ha affermato. Tuttavia, i risultati finali del suo impatto su questi malati saranno noti tra circa un anno. Successivamente, i ricercatori hanno in programma di condurre test più ampi sui malati. Uğur Şahin ha suggerito che il farmaco sarebbe stato approvato per l'uso "in circa cinque anni".

Trattamenti sperimentali[ | ]

Attualmente sono in corso ricerche nelle seguenti aree:

Il 4 febbraio 2018, gli scienziati di Stanford hanno riferito che somministrando il vaccino, sono riusciti a curare 87 topi sperimentali al primo tentativo e i restanti tre sono stati curati al secondo. Ai topi sono stati impiantati due linfomi, imitando metastasi, e il vaccino è stato iniettato solo in uno di essi, ma ha funzionato su entrambi: alcune delle cellule T sono andate al secondo tumore. I ricercatori hanno notato l'elevata selettività del metodo trovato: in presenza di due tumori di diversa genesi, viene distrutto solo quello in cui è stato introdotto il vaccino, avendo addestrato i linfociti T a combattere il cancro; questo potenzialmente significa che la struttura è sicura. 15 volontari hanno immediatamente accettato di testare l'efficacia del farmaco [ ] .

Trattamento alternativo[ | ]

I malati di cancro disperati a volte ricorrono a "tecnologie" amatoriali per il trattamento dei tumori maligni. Poiché questi metodi non soddisfano i criteri della medicina basata sull'evidenza e non sono testati clinicamente, la loro efficacia è, per non dire altro, discutibile.

Tumori maligni in altre specie[ | ]

Apparentemente, i tumori maligni sono sorti nel corso dell'evoluzione insieme all'avvento di organismi multicellulari. Oncogeni e tumori stessi sono descritti nelle idre femminili sorte nel Precambriano 550 milioni di anni fa. Nelle loro cellule staminali, sintonizzate per la differenziazione sessuale, il meccanismo dell'apoptosi smette di funzionare a causa dell'attivazione di un gene che blocca questo meccanismo. Inoltre, le cellule tumorali dell'idra hanno già la proprietà dell'invasività: quando vengono trapiantate in un altro polipo sano, inizia a svilupparsi una neoplasia maligna.

Nei rappresentanti di altre specie viventi sono note diverse specie (Inglese) trasmessa da animale ad animale insieme alle cellule tumorali. Tra loro sono noti

Che può essere molto pericoloso per la salute umana, portando alla morte. Da questa definizione deriva il suo nome. Questo tumoreè costituito da cellule maligne. Spesso, qualsiasi tumore maligno viene erroneamente chiamato cancro, mentre non tutti i tumori sono cancerosi e il concetto di tumore è molto più ampio.

neoplasia malignaè una malattia caratterizzata da divisione cellulare incontrollata. Tali cellule riproduttive iniziano a diffondersi in tutto il corpo, penetrando nei tessuti circostanti e, attraverso, flusso sanguigno o modo misto raggiungere quasi tutti gli organi. Questo processo di spostamento delle cellule malate è chiamato metastasi, mentre le cellule stesse sono . Di solito, questa malattia è associata alla proliferazione delle cellule dei tessuti e alla loro differenziazione a causa di malattie genetiche.

Finora lo sviluppo medicinali, che aiuterebbe a far fronte alle neoplasie maligne, è uno dei compiti primari della farmacologia.

Un po' di storia

Le prime descrizioni di neoplasie maligne, vale a dire cancro, furono descritti nel 1600 aC su un papiro egiziano. Era una storia sul cancro al seno con una nota da questa malattia senza cura. Come risultato dell'introduzione del termine "carcinoma" da parte di Ippocrate, che significava un tumore maligno con infiammazione, sorse il termine "cancro". Ha anche descritto diversi tipi di cancro e ha anche introdotto un altro concetto: "onkos", che ha fornito le basi per la parola moderna " oncologia". Il famoso medico romano Cornelio Celso ancor prima della nostra era propose di curare il cancro nelle fasi iniziali rimuovendo il tumore, e nelle fasi successive di non trattarlo affatto.

Sintomi

I sintomi di un tumore maligno dipendono dalla sua posizione, oltre che da fasi sviluppo. Di norma, solo nelle fasi successive, i pazienti iniziano a provare dolore, ma nelle prime fasi il tumore spesso non si manifesta.

I sintomi più comuni delle neoplasie maligne:

Indurimento o gonfiore insolito, infiammazione, sanguinamento nel sito del tumore
Ittero
Sintomi di metastasi: ingrossamento del fegato, fratture ossee e dolore, sintomi neurologici, linfonodi ingrossati, tosse, a volte con sangue
Deperimento, perdita di peso e appetito, anemia, condizioni immunopatologiche

Le neoplasie maligne hanno le seguenti proprietà:

La possibilità di penetrazione negli organi vicini e distanti a causa di metastasi
Formazione di metastasi
Tendenza ad essere fuori controllo rapida crescita, che è di natura distruttiva, danneggia e comprime gli organi e i tessuti circostanti
Hanno un effetto sull'intero corpo a causa della sintesi del rilascio di tossine da parte del tumore, che possono sopprimere l'immunità, portare a intossicazione umana, esaurimento,
La capacità di resistere al sistema immunitario del corpo, ingannando le cellule T-killer con un meccanismo speciale
La presenza di una quantità considerevole nei tumori maligni, che aumenta con la sua crescita.
Immaturità delle cellule bassa o completa. Più basso è questo valore, più “maligno” è il tumore, più velocemente cresce e metastatizza, ma allo stesso tempo è più sensibile alla chemioterapia e alla radioterapia.
La presenza di un pronunciato atipismo cellulare , cioè anomalia cellulare o tissutale
Processo pronunciato di formazione di nuovi vasi sanguigni nel tumore, che porta a frequenti emorragie

Il risultato sono tumori maligni malignità - trasformazione maligna di cellule normali. Queste cellule iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile e non subiscono la morte cellulare programmata - apoptosi. Una o più mutazioni causano la trasformazione maligna, queste mutazioni fanno sì che le cellule si dividano un numero illimitato di volte e rimangano ancora in vita. Riconosciuta tempestivamente dal sistema immunitario, una tale trasformazione maligna può salvare il corpo dall'insorgenza di un tumore, ma se ciò non accade, il tumore inizia a crescere e successivamente a metastatizzare. Le metastasi possono formarsi in tutti i tessuti, ma i luoghi più comuni lo sono polmoni, fegato, ossa, cervello.

Cancro nell'infanzia

Alcuni tumori si sviluppano più spesso negli adolescenti, un esempio di questo tipo di neoplasia maligna è leucemia , Tumore di Wilms , sarcoma di Ewing , rabdomiosarcoma , retinoblastoma eccetera. Durante i primi cinque anni di vita, la probabilità di morbilità è più alta.

Tipi di neoplasie e incidenza

In base al tipo di cellule da cui derivano i tumori maligni, possono essere classificati come segue:

- a partire dal
Carcinoma - dalle cellule epiteliali
- da cellule muscolari, ossa, tessuti connettivi
Linfoma - da cellule linfatiche
- derivato da cellule staminali cerebrali
Teratoma - sono coinvolte le cellule germinali
coriocarcinoma - dalla placenta

Tra uomini e donne, diverse forme di cancro hanno tassi di prevalenza diversi. Negli uomini, il cancro alla prostata è il più comune: è il 33% di tutte le forme di neoplasie maligne, al secondo posto c'è il cancro ai polmoni - 31%. Le donne sono solitamente colpite dal cancro al seno, che rappresenta un terzo di tutti i tumori, seguito dal retto, dall'utero, dalle ovaie e così via.

Prevenzione

La base per la prevenzione dell'insorgenza di neoplasie maligne è la massima protezione di una persona dagli agenti cancerogeni, la riduzione delle dosi di radiazioni, uno stile di vita sano vita, chemioprofilassi e ricerca preventiva.

Il cancro ai polmoni, ad esempio, nella maggior parte dei casi è il risultato del fumo. In combinazione con una scarsa ecologia e cibo di bassa qualità, aumenta ancora di più il rischio di sviluppare neoplasie maligne. Come ha dimostrato uno studio epidemiologico, il 30% dei decessi associati a neoplasie è stato causato dal fumo. Pertanto, il rischio di sviluppare un cancro ai polmoni in persona che fuma tre volte superiore rispetto a un non fumatore, mentre il cancro delle corde vocali, dell'esofago e della cavità orale si osserva anche principalmente nella popolazione fumatrice.

Oltre ai fattori di rischio sopra descritti, ha un effetto estremamente negativo: uno stile di vita sedentario, bere bevande alcoliche, esposizione,.

Studi recenti hanno dimostrato che un ruolo significativo in oncologia è svolto da virus. L'epatite B, ad esempio, può portare a cancro al fegato, cancro cervicale.

Diagnosi precoce

Neoplasie maligne vari organi diagnosticato in modo diverso.

La diagnosi di cancro al seno viene effettuata mediante autoesame ogni settimana, anch'esso eseguito.
La diagnosi di neoplasie maligne dei testicoli può essere effettuata anche in modo indipendente.
Il cancro del corpo, della cervice e del fondo dell'utero viene diagnosticato utilizzando un endoscopio. Anche se non tutto l'intestino può essere esaminato con un endoscopio, tali esami migliorano la prognosi e riducono la morbilità.
Le neoplasie sulla laringe vengono rilevate ed esaminate con uno speciale specchio laringeo durante una visita all'ORL. è una procedura obbligatoria in caso di rilevamento di un tumore. Fibrolaringoscopia è un metodo più accurato, la sua essenza sta nell'esame con un endoscopio flessibile. L'esame della laringe al microscopio viene eseguito quando il paziente è sotto, viene chiamato questo metodo microlaringoscopia diretta . Il principale fattore di rischio nell'incidenza del cancro della laringe è il fumo, per lo più a lungo termine.
La diagnosi di cancro alla prostata in una fase iniziale viene effettuata attraverso l'ano da uno studio indipendente, che uno specialista può nominare ecografia così come lo screening per attaccanti . Tuttavia, questa tecnica non è stata ampiamente utilizzata a causa del fatto che può rilevare neoplasie maligne molto piccole e innocue. La rimozione della prostata a seguito del verificarsi di una neoplasia maligna può portare allo sviluppo di incontinenza e.

Alcune forme di cancro possono essere rilevate attraverso un test genetico che mostrerà se una persona ha la tendenza a sviluppare una particolare forma di cancro.

Uno degli ultimi sviluppi nel campo della diagnosi delle neoplasie maligne nelle prime fasi è arricchimento immunomagnetico del campione e rilevamento di singole cellule tumorali che circolano nel sangue. Questo metodo utilizzato principalmente in 3-4 stadi di cancro al seno, colon e retto, prostata. Ti permette di determinare il livello di cellule tumorali nel sangue.

La diagnosi finale di una neoplasia maligna si basa sui risultati di una biopsia: la rimozione di un campione di tessuto.

Trattamento delle neoplasie maligne

In molti casi, sbarazzarsi di una neoplasia maligna è un compito completamente fattibile. Ma ci sono casi in cui il cancro porta alla morte. Il fattore determinante è l'entità del cancro. Alcune forme, come il cancro della pelle, sono curabili quasi al 100% nella prima fase. Rimozione del tumore Viene prodotto in quasi tutti i casi e di solito viene catturata anche parte dei tessuti sani, poiché possono anche essere colpiti dalle cellule tumorali. La rimozione può essere eseguita sia con un bisturi che con un raggio laser, che è più delicato. Un altro tipo di trattamento consiste nel sopprimere la crescita delle cellule che si dividono rapidamente, formando un tumore - . Radioterapia consiste nell'irradiare cellule maligne utilizzando raggi gamma, elettroni e neutroni che penetrano a grandi profondità. terapia ormonale utilizzato in alcuni casi quando le cellule neoplastiche sono in grado di rispondere agli effetti di vari ormoni. Di per sé, non è in grado di liberare una persona da un tumore, ma è in grado di fermarne la crescita e prolungare la vita di una persona. Si applica anche , metodi di trattamento popolari e non standard.

Uno dei più malattie terribili v mondo moderno. Quando una persona sente questa parola dalle labbra di un medico come diagnosi, ha molte emozioni negative e soprattutto paura.

Una diagnosi di cancro può essere stressante per te e la tua famiglia, ma ci sono molte risorse disponibili per aiutarti. Devi a te stesso imparare il più possibile sulla tua diagnosi e su come trattare la tua condizione. La conoscenza è potere e può aiutarti ad affrontare questa malattia.

Cos'è il cancro?

Il cancro è una malattia che si verifica quando le cellule del corpo iniziano a dividersi più velocemente del necessario. Queste cellule in rapida divisione si sviluppano in una crescita nota come tumore. Il tumore potrebbe esserlo benigno(non canceroso) o maligno(canceroso).

Quali sono le cause del cancro?

Molti fattori possono causare lo sviluppo del cancro nel corpo. Alcuni di questi fattori, come l'ereditarietà, non possono essere evitati. Altri, come lo stile di vita, possono essere controllati.

Ad esempio, il consumo di tabacco è una delle principali cause di cancro, in particolare il cancro ai polmoni. L'uso del tabacco, sotto forma di fumo, masticazione o esposizione al fumo passivo (fumo passivo), può anche causare il cancro della bocca e della gola, dell'esofago, della gola e di molte altre parti del corpo.

Per gli altri ragioni primarie il cancro include:

Dieta/dieta. Una dieta povera può aumentare il rischio di sviluppare il cancro, come mangiare un largo numero cibi ricchi di grassi possono promuovere il cancro del colon e della prostata. Alimentazione scorretta può portare a sovrappeso e obesità, che possono essere un fattore di rischio per lo sviluppo vari tipi cancro, compreso il cancro della mammella, dell'utero, delle ovaie, della prostata e del colon.
Ambiente. Il cancro può svilupparsi se una persona è esposta per un periodo di tempo a vari sostanze chimiche presenti nell'ambiente, inclusi pesticidi, amianto e radon.
Esposizione alle radiazioni. Sovraesposizione al sole radiazioni ultraviolette) può causare il cancro della pelle. Inoltre, la sovraesposizione ai raggi X o alla radioterapia (come parte del trattamento del cancro) può essere un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro.
terapia ormonale. Le donne che stanno attraversando la menopausa possono ottenere una prescrizione per la sostituzione terapia ormonale, estrogeni da soli o in combinazione con progesterone. Entrambi questi ormoni sono stati trovati per aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno. Una donna che ha ancora il suo utero e assume solo estrogeni (senza progesterone) ha un rischio significativamente maggiore di sviluppare il cancro dell'endometrio.

Quali sono i sintomi del cancro?

I sintomi più pronunciati del cancro sono:

Ferite che non guariscono
Una verruca o una talpa che sta cambiando
Crescita insolita in qualsiasi parte del corpo
Tosse e raucedine persistenti
Indigestione o difficoltà a deglutire
Cambiamenti nelle abitudini intestinali o nella minzione
Perdita di peso insolita
Sanguinamento o secrezione insolita da varie parti del corpo

Tieni presente che questi sintomi non significano che hai sicuramente il cancro. Tuttavia, se compare uno di questi sintomi, dovresti contattare immediatamente il medico.

Come viene diagnosticato il cancro?

Se il tuo medico pensa che tu possa avere il cancro, ti sottoporrà al test e potrebbe indirizzarti a determinate procedure diagnostiche, come ad esempio:

Esami del sangue e delle urine.
Raggi X, TAC(TC), risonanza magnetica (MRI), scansione con radionuclidi ed ultrasuoni (ultrasuoni).
Una biopsia è una procedura in cui un medico preleva un piccolo campione di un tumore e lo esamina al microscopio.

Che cos'è la stadiazione del cancro?

Uno dei maggiori problemi con una diagnosi di cancro è la diffusione del cancro (metastasi) ad altri organi e tessuti. Per indicare questo, il medico assegna un numero (da I a IV) alla tua diagnosi. Più alto è il numero, più il cancro si diffonde in tutto il corpo. Questo si chiama "messa in scena". Il medico ha bisogno di queste informazioni per pianificare il trattamento.

Quali sono i trattamenti per il cancro?

Per curare il cancro, il medico deve conoscere la posizione del tumore, lo stadio (se si è diffuso o meno) e se sei abbastanza forte per curarlo.

Il trattamento del cancro può assumere le seguenti forme:

Chemioterapia: Questo trattamento utilizza potenti farmaci che distruggono le cellule tumorali. La chemioterapia viene somministrata per via orale o endovenosa.
Radioterapia: Questo è un trattamento che uccide le cellule tumorali con le radiazioni (raggi ad alta energia). La radioterapia può essere interna (collocata all'interno del corpo) o esterna (all'esterno del corpo). Nota: in alcuni casi, i medici lo faranno radioterapia e chemioterapia contemporaneamente.
Chirurgia: il chirurgo rimuove il tumore insieme ai tessuti circostanti (in alcuni casi).
terapia ormonale: Gli ormoni (sostanze prodotte dalle ghiandole per regolare le funzioni degli organi) possono essere somministrati al paziente per bloccare altri ormoni che possono causare il cancro.
Modificatori della risposta biologica: La terapia con modificatori della risposta biologica utilizza sostanze naturali o artificiali (create in laboratorio) per ripristinare le difese naturali dell'organismo contro le malattie. Le terapie biologiche comprendono l'immunoterapia, la terapia genica, i vaccini, la terapia con anticorpi monoclonali e alcune terapie mirate. (Gli anticorpi monoclonali vengono creati in laboratorio per funzionare come anticorpi naturali prodotti dal sistema immunitario del corpo per combattere le malattie.)
Immunoterapia: un tipo terapia biologica, che utilizza sostanze che agiscono sistema immune per aiutare il corpo a combattere il cancro, le infezioni e altre malattie. Alcuni tipi di immunoterapia sono progettati solo per alcune cellule del sistema immunitario. Altri colpiscono il sistema immunitario in generale. I tipi di immunoterapia includono citochine, vaccini, bacilli di Calmette-Guerin (BCG) e alcuni anticorpi monoclonali.
: le cellule staminali (cellule immature da cui si sviluppano tutte le cellule del sangue) vengono rimosse dal sangue circolante o dal midollo osseo del paziente e quindi restituite dopo la chemioterapia.

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento del cancro?

Chemioterapia: effetti collaterali includono perdita di capelli, affaticamento, nausea, vomito.
Radioterapia: gli effetti collaterali comprendono affaticamento, caduta dei capelli e problemi della pelle (oscuramento, secchezza, prurito).
Chirurgia R: Il dolore e la debolezza sono possibili effetti collaterali dell'intervento chirurgico.
terapia ormonale: Questa terapia può portare a stanchezza, ritenzione idrica, vampate di calore, impotenza e coaguli di sangue.
Modificatori della risposta biologica e immunoterapia: questi trattamenti possono causare sintomi simil-influenzali (febbre, brividi, dolori muscolari, ecc.), eruzione cutanea, gonfiore e una maggiore tendenza a lividi o sanguinamenti.
trapianto di cellule staminali: Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, sintomi simil-influenzali e rischio aumentato sviluppo di infezioni.