Diagnosi delle malattie renali. Studi di laboratorio sulle malattie dei reni e delle vie urinarie

I reni sono un organo accoppiato molto importante che è responsabile dell'eliminazione delle tossine.

Varie malattie portano all'interruzione del funzionamento di tutti i sistemi corporei.

Ecco perché ogni persona dovrebbe sapere come controllare i reni, quali esami eseguire e quale medico controlla i reni.

Principali sintomi

Se una persona ha problemi con il funzionamento dei reni, avrà i seguenti sintomi:

• aumento regolare della pressione sanguigna (arteriosa);
• cambiamento nel colore delle urine, comparsa di impurità (compreso il sangue) e un odore sgradevole;
• bisogno costante di urinare (soprattutto di notte);
• diminuzione o aumento del volume di urina prodotta;
• dolore durante la minzione;
• dolore acuto o tirante nella regione lombare;
• gonfiore delle gambe e del viso;
• sete costante e perdita di appetito;
• la comparsa di mancanza di respiro.

Quando compaiono i sintomi di cui sopra, si consiglia di sottoporsi a un esame. Con il suo aiuto, è possibile rilevare l'inizio dello sviluppo di malattie in modo tempestivo. Inoltre, un prerequisito per l'esame potrebbe essere l'assunzione di farmaci che interrompono il funzionamento dei reni (Aciclovir, Biseptolo, diuretici, ecc.).

Il dolore nella regione lombare è più intenso dopo l'ipotermia o con lo sviluppo di una malattia virale.

Chi è a rischio?

Quelle persone che bevono regolarmente bevande alcoliche, fumano, assumono un gran numero di vari farmaci dovrebbero preoccuparsi del corretto funzionamento dei reni.

Un'alimentazione scorretta può anche provocare lo sviluppo di malattie. La malattia renale è spesso osservata nelle persone in sovrappeso e con il diabete.

Metodi diagnostici a casa

Come controllare i reni a casa? Una diagnosi accurata a casa non è possibile, ma alcune attività possono aiutare a determinare se si dispone di una malattia renale. Innanzitutto, ricorda se sei preoccupato per il dolore nella regione lombare: il dolore acuto e acuto è un sintomo di colica renale e il dolore indica un decorso cronico della malattia.

Raccogli l'urina del mattino in un contenitore pulito. È auspicabile che sia bianco, ma puoi usare il trasparente. Esaminare attentamente l'urina: non deve contenere corpi estranei, il colore normale è giallo. Se noti un cambiamento nel colore delle urine o la presenza di scaglie, contatti immediatamente il medico! Particolarmente pericolosa è la colorazione delle urine in marrone o rosso.

Un altro metodo diagnostico è il calcolo del volume giornaliero di urina escreta. Per fare ciò, urina in un contenitore per 24 ore, quindi misura la quantità del suo contenuto.

Normalmente, una persona espelle circa 2 litri di urina al giorno. Se questa cifra è maggiore, indica poliuria, se minore è oliguria.

Nell'anuria, i reni non producono affatto urina. In caso di eventuali deviazioni, consultare immediatamente un medico.

Un altro segno di compromissione della funzionalità renale è il gonfiore del viso. Sono facili da rilevare grazie alle palpebre allargate e al viso leggermente gonfio. L'edema nella malattia renale si forma molto rapidamente, mentre la pelle è pallida. Possono verificarsi non solo sul viso, ma anche su altre parti del corpo.

L'edema è spesso accompagnato da malessere generale. Se noti un tale sintomo in te stesso, consulta un medico!

Quali esami dovrebbero essere fatti per controllare i reni?

Per riconoscere le malattie renali e controllarne il lavoro, è necessario sottoporsi a un esame in clinica. Prima di tutto, lo specialista si offrirà di eseguire esami delle urine e del sangue.

Ogni persona dovrebbe somministrare l'urina per l'analisi ogni sei mesi. In laboratorio si studiano le urine, si contano il numero di leucociti ed eritrociti, si determinano il colore, la trasparenza e l'acidità. Inoltre, gli esperti rilevano la presenza di impurità patogene.

Quale esame delle urine passare per controllare i reni? Oltre all'analisi generale, ci sono altri due tipi di analisi delle urine che vengono utilizzati per le malattie renali:

• secondo Nechiporenko - rivelerà pielonefrite, cistite e altri processi infiammatori;
• sulla proteina Bence-Jones - può essere utilizzata per rilevare neoplasie maligne nei reni.

Analisi del sangue generale

Il sangue viene prelevato in laboratorio da una vena e da un dito.

Nel primo caso, l'analisi mostrerà la quantità di creatinina e acido urico, nel secondo il grado di infiammazione (se presente).

Durante il giorno prima della donazione del sangue, è vietato bere bevande e farmaci contenenti alcol.

L'esame ecografico della vescica è il metodo più efficace e sicuro per studiare le patologie di questo organo. e cosa include la preparazione per lo studio, continua a leggere.

Imparerai come rimuovere i calcoli dall'uretere. E considera anche misure preventive per prevenire le ricadute.

La vescica neurogena è una malattia associata all'interruzione del sistema nervoso. A questo link considereremo le cause ei sintomi della patologia nelle femmine.

Ulteriori esami

Sulla base dei risultati delle urine e degli esami del sangue, al paziente possono essere prescritti ulteriori esami:

1. Utilizzando questo metodo, uno specialista valuta la struttura dei reni. Gli ultrasuoni sono sicuri anche per i bambini piccoli.
2. Raggi X. Ti permette di identificare varie neoplasie nei reni. In alcuni casi, il paziente viene sottoposto a urografia. Per fare ciò, prima della procedura viene iniettato un mezzo di contrasto.
3. Scintigrafia. Questo metodo, a differenza degli ultrasuoni, consente di identificare non solo le dimensioni degli organi, ma anche i disturbi funzionali.

Tutti questi metodi forniranno un quadro completo delle condizioni dei reni del soggetto.

Scintigrafia renale

Le malattie renali più comuni e i loro sintomi

Ci sono molte malattie che portano all'insufficienza renale, ma alcune di esse sono particolarmente comuni.

Malattia di urolitiasi

Il sintomo principale di questa malattia è la colica renale. È una conseguenza del rilascio di un calcolo dal rene nell'uretere, che porta a una violazione del deflusso di urina e lesioni alle pareti del tratto urinario. Il dolore acuto può diffondersi all'intera regione pelvica e talvolta all'interno della coscia.

Una persona che soffre di colica renale non riesce a trovare una posizione in cui il dolore si ritirerebbe. Nelle urine c'è una miscela di sangue, a volte si nota la sabbia.

Infiammazione (cistite, pielonefrite)

Le malattie più comuni accompagnate da infiammazione dei reni e delle vie urinarie sono la cistite e la pielonefrite.

Con questi disturbi, il paziente ha una forte febbre, letargia e perdita di appetito.

Il dolore può essere sia doloroso che acuto. C'è una sensazione di pesantezza nella regione lombare. Spesso la cistite e la pielonefrite sono accompagnate da minzione frequente e dolorosa.

Infezioni (glomerulonefrite)

La glomerulonefrite è una malattia infettiva. Nelle prime fasi della malattia, si nota una miscela di sangue nelle urine e, con il progredire della malattia, si può osservare anuria (cessazione della produzione di urina). Con la glomerulonefrite, l'equilibrio elettrolitico è disturbato, si sviluppa un esteso edema, ma non c'è dolore caratteristico delle malattie renali. La complicazione più grave è il gonfiore del cervello e dei polmoni.

Misure preventive

I reni sono un filtro naturale del nostro organismo, quindi è molto importante prendersi cura della loro condizione e prevenire in anticipo lo sviluppo di possibili patologie.

Per fare ciò, è sufficiente seguire semplici consigli e raccomandazioni, legati principalmente alla dieta quotidiana e allo stile di vita.

Ecco un elenco di misure preventive che aiuteranno a evitare lo sviluppo di disturbi renali:

• Limita la quantità di cibi ricchi di proteine ​​nella tua dieta che causano calcoli renali. La norma di proteine ​​​​al giorno per un adulto è di 0,7 grammi per kg di peso corporeo.
• È necessario smettere di bere bevande alcoliche.
• Mangia cibi più sani per i reni: frutti di bosco (mirtilli rossi, mirtilli rossi, fragole, mirtilli), anguria e melone, rosa canina, erbe fresche, verdure (cavoli, cetrioli, zucca, peperoni), mele, pesce (preferibilmente di mare).
• Osservare il regime del bere. Se non hai una malattia renale cronica, bevi fino a 1,5 litri di acqua al giorno, al caldo, con disidratazione (diarrea e vomito), con esercizio fisico intenso, questo volume aumenta.
• Elimina qualsiasi ipotermia, poiché aumentano il carico sui reni.
• Fai sport (ma non sovraccaricarti troppo, il ballo e lo yoga sono adatti alla prevenzione delle malattie renali).
• Mettiti in forma e rafforza il tuo sistema immunitario.
• Guarda il tuo peso.

I reni sono un organo piuttosto sensibile, quindi dovrebbero essere trattati con maggiore attenzione. Se noti sintomi che indicano lo sviluppo di malattie renali, assicurati di consultare un medico. Ricorda che la malattia è più facile da curare in una fase iniziale.

A volte la presenza di patologie del sistema urinario può essere sospettata indipendentemente. Se vedi fiocchi bianchi nelle urine, devi consultare un medico per una diagnosi. Potrebbe essere questa la norma?

Perché i reni fanno male durante la gravidanza e cosa si può fare come trattamento, lo scoprirai cliccando sul link.

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La malattia renale è familiare a molte persone. Infiammazione, calcoli renali, tumori maligni: questo è solo un piccolo elenco di patologie renali. Molto meno spesso, un piccolo organo situato vicino al rene, la ghiandola surrenale, soffre di vari disturbi. Il risultato può essere una mancanza o un eccesso di ormoni. La medicina moderna ha molti test di laboratorio che possono essere utilizzati per rilevare anomalie nel funzionamento dei reni e delle ghiandole surrenali. I risultati dei test aiuteranno a scoprire la natura della malattia e scegliere metodi di trattamento efficaci.

Reni: un riflesso dello stato del corpo

Il rene è un organo che partecipa attivamente al lavoro del corpo. Controlla molti processi importanti:

Come controllare il tuo rene: esami del sangue

Esistono diversi tipi di test di laboratorio che possono essere utilizzati per trarre una conclusione sul lavoro dei reni. Un esame del sangue è una misura primaria nella diagnosi dello stato del corpo. Se si sospetta una malattia renale, vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici.

Analisi del sangue generale

Un esame del sangue secondo il metodo standard richiede il prelievo di materiale da un dito o da una vena. Per l'affidabilità dei risultati, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto. Il numero di eritrociti indica in primo luogo lo stato dei reni. Un rene normale, con l'aiuto dell'eritropoietina, mantiene questo numero a un certo livello. Per i bambini, uomini e donne adulti, ci sono degli standard. Una carenza di globuli rossi è chiamata anemia. Di norma, la causa sono gravi disturbi renali: idronefrosi, pielonefrite cronica, tumori maligni.

I reni influenzano la formazione degli eritrociti dei globuli rossi

Idronefrosi - video

Il numero di leucociti dirà molto al medico sulle condizioni dei reni. I globuli bianchi, i leucociti, sono la difesa dell'organismo contro le infezioni. Se il rene soffre dell'influenza di microbi patogeni, il numero di leucociti nel sangue aumenta. Più pronunciato è il processo infiammatorio nei reni, maggiore è il contenuto di globuli bianchi nel sangue. Questa situazione si osserva in due disturbi caratteristici: pielonefrite acuta ed esacerbazione di un processo cronico.

Leucociti - cellule del sangue immuni

Pielonefrite - video

Un ruolo simile nella diagnosi della condizione dei reni è svolto da un indicatore chiamato ESR. La velocità di sedimentazione degli eritrociti sul fondo del tubo normalmente non supera i 10 millimetri all'ora. Con l'infiammazione, questa cifra aumenta in modo significativo. La VES reagisce con un aumento non solo della pielonefrite infettiva, ma anche dell'infiammazione immunitaria della glomerulonefrite dei glomeruli.

Standard per indicatori di un esame del sangue generale - tabella

Biochimica del sangue

La composizione biochimica del sangue è uno dei principali indicatori dell'efficienza dei reni. Il sangue, come per l'analisi generale, viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Innanzitutto, viene valutato il livello di quelle sostanze chimiche da cui il rene deve purificare il sangue. Questi includono due prodotti metabolici: urea e creatinina. Sono tossici, quindi il loro eccesso può causare danni significativi al corpo. Questa situazione è chiamata insufficienza renale. Succede per due motivi. Nel primo caso, un gran numero di nefroni muore contemporaneamente. Nella seconda, questo processo si allunga nel tempo ed è cronico. Il motivo è l'idronefrosi, la pielonefrite cronica, la nefropatia diabetica. Con l'insufficienza renale aumenta anche il livello di potassio, a cui lo specialista presterà sicuramente attenzione.

L'insufficienza renale è il risultato di una grave malattia

Norme di alcuni parametri biochimici del sangue - tavola

Analisi delle urine

La composizione dell'urina è un riflesso diretto dell'attività dei reni. La maggior parte dei disturbi renali porta ai suoi vari cambiamenti. Esistono diversi metodi per l'analisi di laboratorio delle urine. Praticamente tutti gli indicatori giocano un ruolo qui. Obbligatoria è l'analisi delle urine secondo il metodo standard. Inoltre, i campioni cumulativi vengono utilizzati per diagnosticare in modo più accurato le malattie renali.

Analisi generale delle urine

Nell'analisi generale delle urine, ogni indicatore gioca un ruolo. Per raccogliere il materiale viene utilizzata una porzione media di urina mattutina. L'urina normale contiene acqua e una piccola quantità di pigmento colorante. In una quantità quasi trascurabile, l'urina contiene proteine ​​- non più di 0,033 g / l. Il superamento di questo indicatore si verifica per vari motivi. La prima e più comune causa è l'infiammazione: pielonefrite acuta e cronica. In secondo luogo - infiammazione immunitaria dei glomeruli - glomerulonefrite. A favore della natura immunitaria della malattia si evidenzia il contenuto di proteine ​​nelle urine di 1 g/l o più. La comparsa di leucociti nelle urine indica un processo infiammatorio nei reni. Di solito il loro numero non supera una o due celle nel campo visivo. Con una grave infiammazione, il loro numero raggiunge 50-60 e talvolta di più.

Pielonefrite - infiammazione infettiva della pelvi renale

Gli eritrociti non si trovano normalmente nelle urine. Il motivo del loro aspetto potrebbe essere diverso. Un gran numero di globuli rossi è un segno naturale di glomerulonefrite. Inoltre, questa situazione è spesso osservata nell'urolitiasi. Il calcolo con spigoli vivi danneggia la parete della pelvi renale e dell'uretere. Con il blocco completo dell'uretere nella pelvi, una pressione fortemente aumentata danneggia i piccoli vasi venosi, si verifica un'emorragia. Un altro motivo per la comparsa di globuli rossi nelle urine è un tumore maligno. La neoplasia ha molti piccoli vasi sanguigni. Con una dimensione significativa del tumore, sono danneggiati, gli eritrociti compaiono nelle urine.

Eritrociti nelle urine - un tipico sintomo di urolitiasi

Urolitiasi - video

I cilindri nelle urine sono un altro segno di malattia renale. Queste strutture ripetono la forma dei tubuli del nefrone, si formano con una composizione modificata dell'urina. Esistono diversi tipi di cilindri: leucociti, eritrocitari, granulari, cerosi. I cilindri nel normale funzionamento dei reni nelle urine sono assenti. Il loro aspetto indica nelle malattie infiammatorie dei reni: pielonefrite acuta e cronica, glomerulonefrite.

I sali sono un altro componente dell'urina su cui il medico si concentra durante il controllo delle condizioni dei reni. Non ci sono sali nelle urine normali. Esistono quattro tipi di sali. Sono formati da acidi urinario (urati), ossalico (ossalati), fosforico (fosfati), cistico (cistinati). Una condizione patologica in cui si trova una grande quantità di sali nelle urine è chiamata nefropatia dismetabolica. La stessa presenza di sali non pregiudica il funzionamento dei reni. Tuttavia, in determinate condizioni, i cristalli di sale possono precipitare e combinarsi in grosse pietre. In questo caso, la nefropatia passa allo stadio dell'urolitiasi. La conoscenza della composizione chimica dei sali aiuta a sviluppare tattiche per trattare i calcoli renali. Al microscopio, cristalli di sale di vario tipo hanno una certa forma, secondo la quale si può sicuramente parlare della loro composizione chimica.

Ossalati - sali dell'acido ossalico

I batteri sono un altro indicatore che viene esaminato nell'analisi generale delle urine. L'urina normale è sterile e non contiene germi. I microrganismi compaiono nelle urine durante l'infiammazione infettiva - pielonefrite acuta e cronica. Secondo il metodo di analisi generale delle urine, l'assistente di laboratorio può solo determinare la presenza di batteri. I microbi vengono rilevati osservando i campioni di sedimenti urinari al microscopio. In questo caso è impossibile parlare dell'affiliazione specifica dei batteri a una specie particolare. A tal fine, sono necessarie ulteriori ricerche.

Valori normali degli indicatori dell'analisi generale delle urine - tabella

Campioni cumulativi

I test cumulativi sono obbligatori per sospetta malattia renale . Con il loro aiuto, è possibile chiarire i risultati ottenuti nello studio delle urine secondo il metodo generale. I campioni cumulativi tengono conto di diversi indicatori: il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri e proteine. Esistono diversi tipi di campioni cumulativi:

• per il test di Nechiporenko, viene utilizzata la parte centrale della porzione mattutina di urina. Il numero di eritrociti, leucociti e cilindri si misura in un millilitro di urina;
• per il test di Ambourge è necessario raccogliere l'urina per tre ore;
• per l'analisi delle urine secondo il metodo Addis-Kakovsky, viene utilizzata una quantità giornaliera.

Alcuni a parte i campioni cumulativi è l'analisi delle urine secondo Zimnitsky. A tale scopo, durante la giornata, il materiale viene raccolto in otto contenitori. In ciascuno viene misurato un indicatore: la densità relativa. Otto valori possono determinare indirettamente le prestazioni dei reni. I tassi bassi indicano la sua violazione: insufficienza renale.

Norme degli indicatori di campioni di urina cumulativi - tabella

Nome campione	Tasso di contenuto eritrociti	Tasso di contenuto leucociti	Tasso di contenuto cilindri
Prova Nechiporenko	Non più di 1000 in 1 ml	Non più di 2000 in 1 ml	Non più di 20 in 1 ml
Esempio Ambourzhe	Non più di 1000 al minuto	Non più di 2000 al minuto	Non più di 20 al minuto
Test Addis-Kakovsky	Non più di 1 milione al giorno	Non più di 2 milioni al giorno	Non più di 50.000 al giorno

Urinocoltura per flora e sensibilità agli antibiotici

Un test delle urine in un laboratorio batteriologico è un altro modo per testare i reni. Per un risultato accurato, l'urina viene raccolta utilizzando un catetere uretrale direttamente dalla vescica. Uno speciale mezzo nutritivo viene utilizzato per far crescere i microbi. Il materiale viene conservato in uno speciale termostato per diversi giorni a temperatura corporea. Le colonie microbiche vengono esaminate al microscopio e con test di laboratorio. Di conseguenza, lo specialista scopre le specie specifiche a cui appartiene l'agente patogeno. Inoltre, è possibile determinare la sensibilità del microbo a diversi tipi di antibiotici. Il risultato consentirà al medico di prescrivere il farmaco più efficace per il trattamento.

L'urinocoltura viene eseguita in un laboratorio batteriologico

Analisi biochimica delle urine

Utilizzando test di laboratorio nelle urine, è possibile determinare il contenuto di alcune sostanze chimiche:

• ormoni: adrenalina, noradrenalina e loro precursori;
• minerali sodio, potassio e calcio;
• enzima amilasi;
• vitamine.

Questi test vengono utilizzati per diagnosticare malattie ereditarie rare che interferiscono con il metabolismo dei tubuli renali. Esempi tipici: diabete-fosfato, malattia di de Toni-Debré-Fanconi.

Indicatori normativi di alcune sostanze chimiche nelle urine - tabella

Proteina	Da 0 a 0,33 g/l
Urea	Da 330 a 580 mmol/giorno
Glucosio	Da 0,03 a 0,05 g/l
Acido urico	Da 23,3 a 29,6 mmol/giorno
chetoni	Da 0 a 0,5 mmol/l
Bilirubina	Da 0 a 5 µmol/l
Calcio	Da 2,5 a 7,5 mmol/giorno
Diastasi	Non più di 100 unità/l
Potassio	Da 30 a 100 mmol/giorno
Magnesio	Da 2,5 a 8,5 mmol/giorno

Test contro il cancro

La medicina moderna ha test di laboratorio che vengono utilizzati per diagnosticare il cancro del rene. A tale scopo, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto. Ci sono diverse sostanze che possono essere elevate nel cancro del rene. Secondo la loro struttura chimica, sono proteine:

Queste sostanze sono prodotte da tumori maligni dei reni. Tuttavia, fare affidamento solo sui marcatori tumorali nella diagnosi delle neoplasie non vale la pena. Il loro livello può essere aumentato in presenza di tumori di altre localizzazioni nel corpo (testicoli, stomaco, fegato, intestino tenue e crasso). Inoltre, i marcatori tumorali possono superare la norma a causa di malattie non tumorali.

Norme per il contenuto di alcuni oncomarcatori nel sangue - tabella

Esami e malattie delle ghiandole surrenali

La ghiandola surrenale è un piccolo organo situato vicino al rene. Tuttavia, è impossibile sopravvalutare la sua influenza sul funzionamento del corpo. Questa piccola ghiandola endocrina con l'aiuto degli ormoni regola contemporaneamente diversi processi nel corpo:

Livelli normali di alcuni ormoni surrenali nel sangue - tabella

Per la diagnosi delle malattie delle ghiandole surrenali viene utilizzata la determinazione degli ormoni o dei loro precursori nel sangue e nelle urine. L'eccesso, così come la carenza, è una patologia e influenzerà inevitabilmente il lavoro coordinato degli organi interni. Esistono numerose malattie delle ghiandole surrenali, accompagnate da un cambiamento nello sfondo ormonale.

Malattie delle ghiandole surrenali - tabella

Tipo di malattia	Cambiamenti ormonali	Ulteriori sintomi
Feocromocitoma	Aumento della produzione di adrenalina e noradrenalina	Aumenti improvvisi nel sangue pressione a numeri elevati (più di 200 mm Hg)
Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn)	Aumento del contenuto di aldosterone	debolezza muscolare; battito cardiaco frequente; sete; alta pressione sanguigna; una grande quantità di urina escreta.
Sindrome di Itsenko-Cushing	Aumento del contenuto di ormoni glucocorticoidi	obesità; faccia lunare; pelosità pronunciata; alta pressione sanguigna; alto tasso di zucchero nel sangue.
Morbo di Addison (insufficienza surrenalica cronica)	Livelli ridotti di ormoni glucocorticoidi	carnagione color bronzo; debolezza; bassa pressione sanguigna.
Sindrome adrenogenitale	Ridotta produzione di ormoni steroidei	cambiamento nell'anatomia dei genitali; aumento della pelosità; infertilità.
Ipoaldosteronismo	Diminuzione del contenuto di aldosterone	bassa pressione sanguigna; polso raro; svenimento.

Attualmente, una varietà di test viene utilizzata per diagnosticare la condizione dei reni e delle ghiandole surrenali. Il medico dovrebbe determinare l'elenco necessario di test di laboratorio in base all'immagine della malattia. Anche l'interpretazione dei risultati è compito di uno specialista esperto. L'automedicazione non vale la pena. L'accesso tempestivo a un medico è la chiave per la corretta diagnosi e trattamento delle malattie dei reni e delle ghiandole surrenali.

Sommario [Mostra]

Un esame del sangue e delle urine aiuta a studiare le condizioni di tutti gli organi e del sistema escretore. Altri esami consentono anche di controllare i reni, inclusi test funzionali e renali, metodi di esame strumentale. Tutti i metodi mostreranno un quadro completo dello stato degli organi, poiché i risultati sono necessari per prescrivere un regime di trattamento efficace.

Vengono eseguiti tutti i tipi di test per determinare la corretta diagnosi. Prima di tutto, la diagnostica è necessaria per le persone che abusano di alcol, tabacco e assumono farmaci in modo incontrollabile. I pazienti che soffrono di sovrappeso o diabete mellito dovrebbero preoccuparsi del lavoro degli organi. L'esame renale dovrebbe essere eseguito da persone che presentano sintomi caratteristici dello sviluppo della patologia. Pertanto, i test aiuteranno a determinare la causa della malattia. Un rene malato indica problemi con i seguenti sintomi:

• salti regolari della pressione sanguigna;
• frequente bisogno di andare in bagno;
• un aumento o una diminuzione del volume di urina prodotto dal corpo;
• spasmo renale che si verifica nella regione lombare;
• scolorimento delle urine, comparsa di impurità nel sangue e un odore pungente;
• dispnea;
• dolore durante la minzione;
• sete e mancanza di appetito;
• mal di testa.

Il sintomo principale della malattia è il gonfiore, localizzato sul viso e sulle gambe. Se vengono rilevati sintomi, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine, sottoporsi a uno studio strumentale dei reni.

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Analisi generale delle urine

Con l'aiuto di uno studio generale delle urine, è possibile rilevare gravi disturbi renali.

Controllo delle caratteristiche chimiche dell'urina, esame al microscopio per impurità patologiche: il metodo OAM. L'analisi delle urine consente di determinare il numero di globuli buoni, globuli bianchi, nonché il colore, l'acidità e la trasparenza del fluido biologico. Questo tipo di esame rileva anche le impurità patogene. Viene eseguito un esame generale delle urine per diagnosticare pielonefrite, glomerulonefrite, ICD e uretrite. Grazie a questo metodo, nei pazienti vengono controllati i seguenti indicatori:

• amilasi;
• glucosio;
• creatinina;
• acido urico;
• urea;
• microalbumina.

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Analisi del sangue generale

I test possono rilevare anomalie nelle malattie epatiche e renali. Gli studi sono efficaci per identificare i disturbi nei sistemi muscolo-scheletrico ed endocrino. Vengono eseguiti anche esami del sangue per diagnosticare malattie renali. I composti azotati del metabolismo vengono escreti dagli organi accoppiati. Un livello abbastanza alto indica che i reni non stanno facendo il loro lavoro e il medico diagnostica la carenza. In questo, è aiutato da indicatori del sangue o test speciali. La biochimica per le malattie renali esamina attentamente la composizione dei componenti per determinare il grado di processi e patologie croniche, infiammatorie nei reni.

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Livello di creatinina

I livelli di creatinina sono bassi nelle persone che mangiano più cibi vegetali.

Il componente è considerato il prodotto finale del metabolismo proteico. La creatinina è una sostanza azotata che non risente dello stress fisico o psicologico, alimentare. Con un buon stile di vita, il livello di una sostanza nel sangue è costante e varia a seconda della massa muscolare. Le deviazioni possono indicare disturbi nei processi metabolici, uso eccessivo di farmaci. Bassi livelli di sostanza nel torrente indicano l'uso di soli alimenti vegetali e sono tipici per le persone con mancanza di massa muscolare. Una variazione al rialzo dei risultati è provocata dai seguenti fattori:

• dieta squilibrata;
• diete;
• sanguinamento;
• disidratazione.

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Quantità di urea

Si consiglia di esaminare il livello del fluido non solo a fini diagnostici, ma anche per studiare le condizioni dei reni, l'efficacia della terapia prescritta. L'urea è un prodotto di degradazione proteica generato dal fegato. I salti possono essere causati da vari fattori, tra cui dieta, sanguinamento e una violazione della funzione di filtraggio dei reni.

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I risultati dell'analisi indicano un indebolimento del lavoro degli organi accoppiati. Livelli elevati di acido urico sono pieni di cristallizzazione degli urati di sodio, quindi i reni fanno male. Grazie alla determinazione del livello, è possibile identificare nefropatie e urolitiasi. Con un forte dolore, le procedure terapeutiche mirano a ridurre gli spasmi ed eliminare la causa dell'aumento dell'acido.

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I pazienti eseguono test che mostrano il lavoro dei reni. I medici raccomandano di prelevare campioni di Reberg-Tareev, condurre un test Zimnitsky e testare gli anticorpi contro lo strato basale delle membrane glomerulari. Le analisi vengono eseguite per controllare le funzioni degli organi appaiati e consentire l'individuazione di una forma acuta di pielonefrite, glomerulonefrite progressiva e insufficienza renale.

I campioni mostrano la capacità funzionale dei reni malati, a causa della quale viene prescritta la terapia del sistema urinario.

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Una diagnosi di laboratorio non è sufficiente. In base ai risultati dei test, il medico prescrive ulteriori studi strumentali. Questo è un buon modo per identificare con precisione la malattia. I metodi più comuni includono l'ecografia, i raggi X e la scintigrafia. Ulteriori studi aiutano a verificare per studiare la struttura del rene malato, varie neoplasie e problemi funzionali.

Gli esami di laboratorio svolgono un ruolo importante nella diagnosi della patologia renale. Consentono di valutare in modo affidabile lo stato funzionale degli organi urinari e persino di giudicare la prognosi della malattia. Nella nostra recensione, cercheremo di capire quali test devi superare per primi per controllare i reni e avere un quadro completo del loro lavoro.

È interessante notare che l'esame più semplice dei reni può essere eseguito in modo indipendente. È sufficiente raccogliere l'urina del mattino in un contenitore bianco o trasparente pulito e valutarne la trasparenza, il colore e l'odore.

Urina di una persona sana:

• trasparente, senza sospensioni estranee;
• giallo paglierino;
• ha un leggero odore.

Se si trovano schiuma, fiocchi, sedimenti, il colore cambia in marrone o rossastro, oltre all'aspetto di un odore pungente, è indispensabile sottoporsi a una visita medica. I sintomi della patologia del sistema urinario (mal di schiena, difficoltà a urinare, segni di intossicazione) sono un'altra indicazione per la nomina dei test.

L'analisi delle urine rimane il principale metodo diagnostico di laboratorio per le malattie renali. Gli esami renali consentono di giudicare sia il funzionamento generale degli organi del sistema urinario sia di identificare sintomi specifici della malattia.

Affinché i risultati del test siano il più affidabili possibile, si consiglia di prelevare l'urina dopo una piccola preparazione:

1. Per 1-2 giorni sono esclusi i prodotti che possono colorare l'urina (ad esempio barbabietole, una grande quantità di carote, carni affumicate, frutta e verdura in salamoia, dolci).
2. Allo stesso tempo, rinuncia ad alcol, caffè, complessi multivitaminici, diuretici.
3. Se assumi costantemente farmaci, informi il medico che ti ha inviato per il test.
4. 24-48 ore prima della visita al laboratorio, rinuncia a sforzi fisici pesanti, visite al bagno, sauna.

La donazione dovrebbe essere l'urina del mattino, che si è accumulata nella vescica durante il sonno notturno. Prima di questo, dovresti fare una doccia, dopo un'accurata igiene degli organi genitali esterni. Una porzione media di urina viene raccolta in un contenitore sterile (meglio se è un contenitore monouso che si vende in farmacia): il soggetto deve iniziare a urinare nella toilette, per poi raccogliere 50-100 ml nel contenitore senza toccare la loro pelle.

L'urina raccolta per l'analisi viene conservata per 1,5-2 ore in un luogo fresco. Successivamente, il biomateriale è considerato inadatto allo studio.

L'OAM è un metodo di esame standard che valuta le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina raccolta, la presenza o l'assenza di impurità patologiche in essa.

La trascrizione della prova è presentata nella tabella seguente.

OAM consente di creare un'idea generale del lavoro dei reni nel corpo. Un aumento del livello di leucociti nelle urine e la comparsa di batteri in esso indica lo sviluppo di un processo infettivo. Gli eritrociti e un gran numero di cilindri suggeriscono uno stadio acuto di glomerulonefrite.

Se i parametri di cui sopra si discostano dalla norma, si può giudicare non solo la malattia renale, ma anche i disturbi sistemici nel corpo. Ad esempio, il rilevamento del glucosio nelle urine è un probabile segno di diabete mellito e un test della bilirubina positivo può confermare la presenza di ittero ostruttivo.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è un metodo diagnostico necessario per una determinazione dettagliata degli elementi uniformi nelle urine: eritrociti, leucociti e cilindri. Di solito viene utilizzato per identificare un processo infettivo latente, quando è difficile giudicare la natura della patologia sulla base dei risultati dell'OAM. Le norme di analisi generalmente accettate sono presentate nella tabella seguente.

Prova di Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si basa sulla raccolta dell'urina quotidiana con un'indicazione dell'ora della minzione. Consente di determinare la densità dell'urina escreta in momenti diversi (l'ipoisostenuria monotona a lungo termine è un segno di insufficienza renale), la presenza di una perversione del regime di minzione.

Insieme agli esami renali, anche gli esami del sangue di laboratorio danno un contributo significativo alla diagnosi delle malattie del sistema urinario. Perché i medici li considerano come "assistenti" nella diagnosi? Il fatto è che la composizione chimica e biologica del sangue riflette lo stato dell'intero organismo.

In un esame del sangue generale, la malattia renale può indicare:

• diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi (anemia);
• un aumento della concentrazione di leucociti è il principale segno di infiammazione;
• Accelerazione ESR.

In un esame del sangue biochimico, è importante considerare i seguenti indicatori:

• creatinina (normale - 44-106 µmol / l);
• urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Un aumento di questi indicatori indica che i reni non possono far fronte al loro lavoro e il paziente sviluppa un'insufficienza cronica di questi organi.

Sopra, abbiamo esaminato come controllare i reni e determinare ulteriori tattiche per la gestione della malattia. Oltre agli esami di laboratorio, esistono anche metodi strumentali per l'esame degli organi del sistema urinario, che consentono di giudicare le dimensioni, la posizione e la struttura interna dei reni. In combinazione con esami del sangue e delle urine, aiuteranno il medico a fare la diagnosi corretta e ad iniziare un trattamento tempestivo.

L'analisi delle urine per la malattia renale è necessaria per fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace per la malattia. Lo studio biochimico delle urine consente di stabilire indicatori come:

• livello di creatinina;
• la quantità di proteine.

Un'analisi generale per la presenza di batteri e la microscopia del sedimento è necessaria per determinare le malattie del sistema urinario. Lo studio dell'urina secondo Nechiporenko stabilisce il numero di cilindri, eritrociti e leucociti. È importante determinare la capacità di concentrazione dei reni usando l'analisi di Zemnitsky. Creatinina, proteine ​​giornaliere, urea si verificano nelle urine con malattie renali:

• urolitiasi;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite.

La terapia delle malattie del sistema urinario è possibile solo con la determinazione della capacità funzionale dei reni. Lo studio stabilisce il grado di insufficienza renale in un paziente nella fase iniziale del suo sviluppo. Nel processo di studio del materiale, parametri come:

• filtrazione glomerulare;
• creatinina;
• liquidazione.

Il coefficiente di purificazione indica la quantità di sangue libera dalla sostanza studiata nel rene per 1 min.

La clearance della creatinina è facile da determinare: l'adsorbimento secondario di acqua nei tubuli renali è espresso in percentuale. Normalmente, la filtrazione glomerulare dei reni è di 120-130 ml / min e il riassorbimento nei tubuli dell'organo urinario è del 98-99%.

In molte malattie, il medico imposta la quantità di filtrazione per ciascuno dei componenti dell'organo urinario. I parametri ottenuti sono necessari per uno studio funzionale nelle malattie renali.

Una diminuzione della quantità di urea si verifica quando i tubuli urinari sono danneggiati, cosa che si verifica in caso di sviluppo di disturbi renali.

L'analisi chimica viene eseguita in laboratorio. Il materiale viene preparato per lo studio: 40 ml di urina del paziente, piatti di porcellana, un bruciatore, acido nitrico. La quantità totale di urea è determinata esaminando il volume di azoto prodotto. L'escrezione della sostanza in quantità insufficienti indica una diminuzione della capacità escretrice dei reni. L'analisi viene eseguita con il sospetto di un cambiamento della funzione renale, con l'attivazione della sintesi proteica nei bambini e nelle donne in gravidanza.

Un aumento del livello di urea nel sangue e la sua escrezione nelle urine indica uno stato stabile del sistema di escrezione dell'azoto attraverso i reni. La quantità del composto nelle urine cambia sotto l'influenza di parametri patologici e fisiologici:

• attività fisica;
• caratteristiche della dieta;
• assunzione di farmaci.

La nefropatia nelle donne in gravidanza è accompagnata da proteinuria di 5-8 g/l.

Con un decorso grave della malattia, gli indicatori aumentano a 25-76 g / l. La malattia è divisa in stadio III, a seconda della quantità di proteine ​​nelle urine. Nel 3° stadio della malattia, con proteinuria da 3 g/l, insorge l'oliguria e negli esami delle urine sono presenti cilindri. Lo stato limite nella nefropatia è la quantità di proteine ​​0,6 g/l.

L'esame microscopico del sedimento rivela calchi granulari, cerosi o ialini. Il numero di eritrociti è insignificante. Il riassorbimento dei reni viene eseguito completamente e la quantità di azoto escreto è normale.

Con lo sviluppo dell'eclampsia nelle donne in gravidanza, il contenuto di azoto residuo aumenta. Nel caso della nefropatia diabetica, i test delle urine contengono una piccola quantità di proteine.

Un grave danno renale porta a un cambiamento negli indicatori nell'analisi generale delle urine. I risultati dello studio indicano la presenza di elementi patologici:

• cilindri;
• eritrociti;
• scoiattolo;
• leucociti;
• epitelio squamoso.

La presenza di proteine ​​indica la progressione della malattia: il suo contenuto raggiunge i 5 g al giorno e tracce residue di albumina sono presenti nelle urine 6 mesi dopo la fine della malattia.

Gli eritrociti nelle urine sono il principale segno di nefrite. Il loro numero varia da 14-5 a 50-60 nel campo visivo. Se vengono trovati singoli eritrociti, il medico prescrive un'analisi delle urine secondo Nechiporenko al paziente. Dopo la microscopia del sedimento, vengono esaminati i leucociti, i cilindri di glicina, indicando un cambiamento nei tubuli dei reni. Il processo diffuso è accompagnato dall'assenza di batteri, indicando la cessazione dell'infiammazione infettiva nel tratto urinario.

Nella fase iniziale della malattia, la quantità totale di urina si riduce, ma la sua densità relativa aumenta. Il contenuto di eritrociti è 5 x 106 / μm al giorno, sono deformati, il che indica ematuria glomerulare.

La forma normale degli eritrociti indica l'assenza di glomerulonefrite. L'infiammazione immunitaria è confermata da un aumento dei leucociti e la perdita di proteine ​​​​supera i 3 g al giorno.

Con la pielonefrite, lo studio delle urine consente di determinare il tipo di agente patogeno e di prescrivere il trattamento corretto. Con lo sviluppo della patologia nello strato corticale, nell'anamnesi è presente un gran numero di leucociti. Un aumento del loro numero si osserva nel caso della sindrome delle vie urinarie ostruttive. Il colore dell'urina durante l'infiammazione del tessuto renale cambia con la progressione del processo e sullo sfondo dell'urolitiasi.

I leucociti aumentano con lo sviluppo della nefrite tubolo-interstiziale: le cellule dell'epitelio renale si trovano nelle urine. Nelle urine si trovano calchi granulari e le loro controparti leucocitarie, oltre a una quantità significativa di muco.

Con la pielonefrite nei bambini, si verifica l'alcalinizzazione delle urine. Il pH normale delle urine è compreso tra 4,8 e 7,5. Un processo infiammatorio acuto è caratterizzato da una diminuzione della densità del materiale in studio. Normalmente, il valore di densità relativa è 1008-1020 g/l. Il peso specifico dell'urina nella pielonefrite dipende dalla quantità di elementi disciolti e dal loro peso molecolare.

Con i cambiamenti negli indicatori nell'analisi generale delle urine e il sospetto di insufficienza renale, il medico raccomanda al paziente di condurre uno studio aggiuntivo sul biomateriale secondo Nechiporenko.

Per l'analisi, viene fornita al laboratorio una porzione media di urina. Studia 1 ml di materiale e il numero di leucociti, eritrociti, cilindri in esso contenuti.

La norma degli eritrociti è fino a 1000 per 1 ml di urina e i leucociti sono contenuti nella quantità di 4000 unità per lo stesso volume di urina. Normalmente, quando si eseguono test secondo Nechiporenko, i cilindri ialini sono contenuti in una quantità di 20 per 1 ml e la presenza dei loro altri tipi è una condizione patologica per il corpo del paziente.

Più di 2000 leucociti per 1 ml sono tipici per pielonefrite, urolitiasi, cistite. Si osserva un aumento dei cilindri ialini con infiammazione dei reni e glomerulonefrite acuta. I cilindri granulari compaiono nel decorso cronico della malattia e le formazioni cerose indicano la formazione di insufficienza renale nel paziente. Gli elementi epiteliali si verificano quando la mucosa dei tubuli renali muore e indicano necrosi tubulare o intossicazione tossica, accompagnata dalla morte del parenchima renale (avvelenamento con sali di metalli pesanti).

La raccolta e lo studio delle urine secondo Zemnitsky consentono di determinare l'insufficienza dell'organo urinario o la sua infiammazione. Vengono studiate la densità di diverse porzioni di urina, la quantità di cloruro di sodio e urea in ciascuna porzione. Normalmente, la densità relativa varia da 1,004 a 1,032 e la differenza tra peso specifico alto e basso non deve essere inferiore a 0,007. Lievi fluttuazioni nella densità delle urine indicano la comparsa di un disturbo. Viene impostata la clearance di filtrazione, che determina la quantità di purificazione della sostanza nei glomeruli. Il normale funzionamento dei reni è evidenziato dalla rimozione dell'80% di tutto il fluido prelevato nelle urine entro 24 ore. Se il riassorbimento è maggiore della filtrazione dell'urina nei glomeruli e l'urina ha un peso specifico elevato, la sua quantità diminuisce.

Gli esami delle urine prescritti al paziente sono materiali altamente informativi che consentono al medico di fare la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento.

La terapia delle malattie dei reni e delle vie urinarie viene sempre eseguita dopo una serie di metodi diagnostici di laboratorio e strumentali che consentono al medico di identificare i minimi disturbi nel funzionamento degli organi pelvici, fare una diagnosi definitiva e prescrivere il trattamento necessario. Importanti per la diagnosi finale sono i risultati di un esame del sangue per la malattia renale, che aiutano a identificare la malattia, monitorarne la dinamica e l'efficacia della terapia.

In caso di malattie renali, gli indicatori più importanti sono l'analisi delle urine e gli esami del sangue, che si consiglia di eseguire sia durante la visita iniziale dal medico, sia durante e dopo il trattamento. Per ottenere i risultati più accurati, per escluderne la distorsione, è importante sapere quali test devi superare e come prepararti.

Questo è un esame del sangue completo che consente di diagnosticare patologie degli organi urinari, valutare il funzionamento degli organi interni e identificare anomalie. Includono un esame del sangue generale e biochimico che determina possibili processi infiammatori, il livello di tre indicatori principali: creatinina, urea, acido urico. Se una persona ha una storia di malattia renale, i livelli di questi componenti aumenteranno o diminuiranno, consentendo al medico di condurre un esame più approfondito.

I reni malati non sono in grado di rimuovere queste sostanze dal corpo, quindi la loro concentrazione aumenterà. Quando gli organi sono danneggiati, i loro tessuti sono danneggiati, che sono responsabili della pulizia del sangue dai composti tossici. Con i processi patologici nel sistema urinario, le sostanze azotate si accumulano nei tessuti dei reni:

• urea;
• creatinina;
• acido urico.

Un esame del sangue generale, a differenza di quello biochimico, è meno informativo, ma i suoi risultati consentono comunque di diagnosticare i processi infiammatori nel corpo, determinando la fase acuta o cronica delle malattie.

I principali indicatori di un esame del sangue generale sono:

• leucociti;
• eritrociti;
• ESR (velocità di eritrosedimentazione).

Ciascuno degli indicatori è un indicatore del processo patologico nel corpo umano.

Un esame del sangue consente di identificare specifici enzimi nel plasma che hanno un effetto negativo sul funzionamento dei reni e del sistema genito-urinario. Una quantità eccessiva di enzimi è un segno di malattie renali, che dovrebbero essere trattate secondo la prescrizione del medico dopo la diagnosi finale.

L'indicazione principale per un esame del sangue può essere sia disturbi primari o malattie renali, sia patologie croniche:

1. Pielonefrite.
2. Glomerulonefrite.
3. Insufficienza renale.
4. La pressione sanguigna salta.
5. Dolore di diversa natura nella regione lombare o nell'addome inferiore.
6. Gonfiore del viso, arti.
7. Predisposizione genetica alle patologie renali.
8. Periodo di gravidanza.
9. Uso a lungo termine di potenti farmaci.
10. Cambiamento di colore e odore di urina.

Gli esami di laboratorio dell'urina e del sangue per le patologie che colpiscono i reni sono uno dei modi principali e convenienti per diagnosticare la malattia, valutare le condizioni generali del paziente e riconoscere le comorbidità.

Il prelievo di sangue deve essere eseguito a stomaco vuoto dalla vena cubitale quando si tratta di analisi biochimiche, o da un dito quando si esegue un'analisi generale. In via eccezionale, in situazioni di emergenza o di una condizione urgente e grave del paziente, il prelievo può essere effettuato in qualsiasi altro momento della giornata, ma in tal caso si corre il rischio di falsare i risultati.

L'analisi utilizza uno speciale siero ottenuto per centrifugazione di sangue intero. Il materiale biologico dopo il campionamento viene inviato al laboratorio per la ricerca su attrezzature speciali.

I risultati dei test vengono trasmessi al medico curante, che sarà in grado di interpretare correttamente l'emocromo, riconoscere la norma o le deviazioni. Con un alto livello di urea, un aumento della creatinina, possiamo parlare di infiammazione in corso nei tessuti dei reni o insufficienza renale.

Per ottenere i risultati più accurati, è necessario eseguire correttamente i test. È importante escludere l'impatto di fattori avversi che possono influenzare il risultato finale:

1. 3-5 giorni prima degli esami renali, interrompere l'assunzione di glucocorticosteroidi e farmaci diuretici. Se ciò non è possibile, informare il medico della loro assunzione.
2. Segui una dieta 4 giorni prima dello studio, rinuncia ai cibi grassi, piccanti, fritti e all'alcol.
3. Per 4-5 giorni, limitare l'assunzione di cibi fritti, piccanti e grassi.
4. Eliminare, se possibile, il fumo, lo stress fisico e psicologico.
5. Fai l'analisi a stomaco vuoto.
6. Riposare per 10-15 minuti prima di assumere.

Con una corretta preparazione e consegna di un esame del sangue, i risultati saranno indicativi, che consentiranno al medico di determinare possibili disturbi del sistema urinario, riconoscere la malattia o monitorarne la dinamica. I risultati del test saranno pronti in 24 ore. In casi di emergenza, la decrittazione viene eseguita più velocemente.

Per i campioni renali, esiste un intervallo di valori digitali di "norma" e "deviazione", misurati in unità speciali - micromoli per litro (µmol / l).

Per uomo:

• urea - da 2,8 a 8,1 µmol/l;
• creatinina - da 44 a 110 µmol/l;
• acido urico - da 210 a 420 µmol/l.

Per donne:

• urea - 2-6,5 µmol/l;
• creatinina - 44-104;
• acido urico - 140-350.

• urea - 1,8-5,1 µmol/l;
• creatinina - 27-88,
• acido urico - 140-340.

Gli indicatori possono variare leggermente in ciascun periodo di età in un bambino. In una persona sana, spesso si spostano su un lato più piccolo o più grande, ma non in modo significativo. Più spesso, un tale spostamento è dovuto a una preparazione impropria per la procedura stessa.

Un aumento dei livelli di creatinina è un segno di KSD, malattia policistica, processi infiammatori o il risultato di effetti tossici sul corpo. Livelli ridotti indicano problemi al fegato, disidratazione o esaurimento del corpo.

Un livello elevato di urea indica cirrosi epatica, tumori maligni e altre gravi malattie. Gli indicatori si riducono se esiste il rischio di sviluppare nefrite, anemia emolitica.

L'acido urico elevato è presente nel 1° trimestre di gravidanza, nell'alcolismo cronico, con una dieta scorretta, il consumo eccessivo di alimenti proteici e negli anziani. Gli indicatori si abbassano: un segno di una forma acuta di tubercolosi, malattie del fegato o delle vie biliari.

Nelle patologie renali croniche, insufficienza renale nel plasma sanguigno, tutti gli indicatori aumenteranno. L'interpretazione dell'analisi del sangue deve essere esaminata dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente.

Le deviazioni dalla norma non sono sempre patologiche. Quando si effettua una diagnosi, il medico deve escludere il paziente da un aumento fisiologico degli enzimi nel plasma sanguigno, che appare a causa di:

• gravidanza;
• diete a base di carne;
• carichi sportivi eccessivi;
• prendere anabolizzanti;
• vecchiaia;
• pubertà nello sviluppo del bambino.

Malattie dei reni, sistema urinario hanno una diversa clinica, natura, intensità dei sintomi, quindi, al primo sospetto, dovresti consultare un nefrologo o un urologo. Una consultazione tempestiva, i risultati degli studi di laboratorio e strumentali aiuteranno a riconoscere la malattia in tempo, a fermarne la progressione.

• vivere una vita sana;
• smettere di bere alcolici;
• Cibo salutare;
• trattare tempestivamente le malattie concomitanti;
• eseguire esami delle urine e del sangue una volta ogni 6 mesi;
• aumentare l'immunità;
• prendersi cura dell'igiene personale.

La principale misura preventiva è l'appello al medico al primo segno della malattia. Non è necessario assumere analgesici da soli o essere trattati con rimedi popolari. L'autotrattamento porterà alla perdita di tempo prezioso e di processi irreversibili nei reni e in altri sistemi corporei.

Nella struttura dei disturbi umani, le malattie dei reni e del sistema urinario occupano un posto speciale. Tra i disturbi più famosi ci sono la pielonefrite e la glomerulonefrite. Secondo gli studi, circa il 19% delle persone è affetto da pielonefrite in forma permanente e le donne sono più suscettibili alla malattia. Nel nostro centro medico a Mosca, queste malattie sono di particolare importanza. Medici altamente qualificati con una vasta esperienza sono impegnati in questo settore, quindi possiamo dire con sicurezza che siamo i migliori! Sono di grande importanza, proprio per questo è meglio farli nel nostro centro. Abbiamo le ultime attrezzature e specialisti che sanno come lavorare con questa attrezzatura.

Questa malattia è una condizione permanente o acuta di infiammazione dei glomeruli dei reni. Il primo passo di uno specialista per prescrivere un trattamento è un sondaggio e una visita medica del paziente. Lo scopo del sondaggio è quello di scoprire i sintomi della malattia. Nel caso di una forma aggravata, le persone lamentano malessere generale e debolezza, oltre a febbre alta. I segni più chiari che danno un danno renale sono:

Il verificarsi di edema

Urina di colore scuro

Dolore nella regione lombare

Diminuzione del volume di urina.

Di solito, la glomerulonefrite acuta si forma dopo che il paziente ha avuto mal di gola, polmonite, erisipela. L'organismo patogeno di questa malattia è lo streptococco, che provoca mal di gola. In alcune condizioni, il progresso della malattia ha un significato maligno, che porta alla formazione precoce di insufficienza renale. Questa condizione è caratterizzata dall'arresto dell'escrezione di urina, dall'aumento del gonfiore e dai sintomi di avvelenamento del corpo. Affinché lo specialista possa determinare più chiaramente la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

Esame del sangue (generale) - rivela i fattori del processo infiammatorio.

Esame del sangue biochimico: determina l'aumento del contenuto di creatinina e urea.

Analisi delle urine: rileva un eccesso di proteine ​​e la presenza di un gran numero di globuli rossi.

Biopsia renale.

Metodi strumentali: ecografia e istologia della materia renale.

La malattia è un'infiammazione della materia intermedia, dei tubuli renali, dei vasi, del calice e del bacino. A differenza della precedente malattia, esiste una patologia del processo di escrezione delle urine a causa di danni ai tubuli. L'infiammazione è provocata dalla moltiplicazione di microrganismi nella materia renale a causa della penetrazione dell'infezione dalla parte inferiore del sistema urinario. Test per malattie renali svolgono un ruolo importante, quindi, con la pielonefrite, gli specialisti ne trascorrono molti. I metodi per diagnosticare una malattia sono per molti versi simili ai metodi di una malattia precedente.

Nel caso di una forma acuta della malattia, i pazienti notano un aumento significativo della temperatura, brividi, dolori muscolari e articolari. Un sintomo caratteristico è il mal di schiena. Molto spesso, questo disturbo passa unilateralmente. Spesso i sintomi compaiono solo dopo la colica renale, che indica il blocco delle vie urinarie. La pielonefrite può essere provocata da sovraccarico fisico e psicologico, malnutrizione e raffreddamento eccessivo. L'espressione dei segni dipende sempre dalla formazione della malattia. La forma acuta della malattia procede con sintomi pronunciati e la pielonefrite permanente non può manifestarsi in alcun modo per molto tempo.

La diagnosi primaria del paziente è determinare il grado di gonfiore. Quindi gli specialisti conducono test di laboratorio per identificare la patologia specifica della malattia. L'analisi delle urine stabilisce la presenza di un gran numero di leucociti. Per uno studio più approfondito, viene prescritta una diagnosi ecografica dei reni. In presenza di pielonefrite, l'organo aumenta, la sua mobilità durante la respirazione rallenta. Gli ultrasuoni determinano spesso la causa principale della pielonefrite: la presenza di calcoli nei reni.

I reni svolgono una delle funzioni importanti nel corpo: l'escrezione. Qualsiasi fallimento nel loro lavoro influisce negativamente sulle attività di tutti gli altri organi e sistemi.

Pertanto, è così importante sapere come controllare i reni e quali esami eseguire per primi.

Sintomi di disturbi renali

Esiste diversi segni, per cui una persona può sospettare la presenza di patologie renali, quando è il momento di consultare un medico:

• Frequente aumento della pressione sanguigna.
• Urina cattiva.
• Cambiamento di colore e chiarezza delle urine.
• La comparsa di tracce di sangue nelle urine.
• Aumento o diminuzione del volume delle urine.
• Minzione frequente.
• Dolore, taglio durante lo svuotamento della vescica.
• Dolore nella regione lombare.
• Gonfiore degli arti, viso.
• Aumento della sete, perdita di appetito.
• Frequente mancanza di respiro.

Questi sintomi indicano un malfunzionamento nel sistema escretore.

Se il problema viene diagnosticato, sarà possibile prevenire gravi conseguenze.

IN gruppo a rischio ci sono persone con i seguenti problemi:

Inoltre, sorge la necessità di controllare i reni:

• In tempo . Durante questo periodo, il corpo della donna subisce un doppio carico, se i reni non riescono a farcela, ciò può influire negativamente sulla salute del bambino e della donna in travaglio.
• Preparazione per l'intervento chirurgico. Dopo l'operazione, il carico su tutti gli organi aumenta, la persona deve sottoporsi ad anestesia, attraversare il periodo di riabilitazione senza conseguenze.
• Prescrizione di determinati farmaci. Molti farmaci hanno un grave effetto sul sistema urinario, quindi non dovrebbero essere prescritti per malattie renali.

Metodi diagnostici a casa

Naturalmente, è impossibile diagnosticare con precisione la malattia a casa. Tuttavia, a casa è possibile spenderne un po' prove preliminari, che aiuterà a determinare la presenza di patologia:

1. Ispezione visiva delle urine.

Per fare ciò, è necessario raccogliere la porzione mattutina di urina in un contenitore trasparente e valutarla attentamente. Normalmente l'urina ha un colore giallo chiaro, una consistenza trasparente senza impurità estranee e un odore sgradevole.

Dovrebbe allertare:, fiocchi, odore sgradevole, mescolanza di sangue, colore marrone, sedimenti.

2. Misurazione della diuresi giornaliera.

Per fare ciò, tutta l'urina escreta deve essere raccolta in un contenitore. Allo stesso tempo, dovrebbe essere registrata la quantità di liquido consumato. Normalmente, una persona espelle circa 2 litri di urina al giorno. Il volume del liquido allocato e consumato dovrebbe essere approssimativamente lo stesso.

Se viene escreta più urina, allora questa è poliuria, se minore - oliguria. Una delle condizioni più pericolose è l'anuria, quando il corpo non espelle affatto l'urina.

Diagnostica di laboratorio

Un nefrologo è impegnato nello studio e nel trattamento delle malattie renali in ospedale. Gli indicatori di laboratorio sono importanti per controllare il funzionamento dei reni. I principali test prescritti:

Affinché i risultati del test siano più affidabile, devono essere soddisfatte alcune condizioni:

• Fai i test al mattino a stomaco vuoto.
• È necessario conservare l'urina raccolta al freddo per non più di 3 ore, quindi diventa inadatta alla ricerca.
• Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire l'igiene degli organi genitali.
• Per 2-3 giorni prima dell'analisi, rifiuta di assumere alcol, cibi grassi e salati, visita il bagno.
• Non mangiare cibi che possono macchiare l'urina (barbabietole) il giorno prima.
• Smetti di prendere i farmaci. Se ciò non è possibile, è necessario avvisare il medico.

È impossibile eseguire un'analisi durante le mestruazioni o durante una malattia infettiva, poiché ciò distorcerà i risultati.

Metodi di ricerca strumentale

Dopo l'analisi, il medico determinare la causa delle deviazioni. Per questo, è prescritto un esame strumentale. Metodi principali:

Malattie rilevate durante l'esame

Con l'aiuto degli studi di cui sopra, vengono rilevate le seguenti malattie renali:

Frequenza degli esami

Le persone, affetto da malattia renale e malattie autoimmuni, dovrebbero essere esaminati annualmente e, se necessario, ogni sei mesi.

Pazienti che lo sono a rischio mostra anche un sondaggio annuale. Anche se una persona non ha problemi con il sistema escretore, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine generali. Donne incinte l'urina viene esaminata una volta alla settimana.

Il controllo delle condizioni dei reni è obbligatorio quando compaiono sintomi che indicano una patologia d'organo. In alcuni casi sarà necessario un esame completo. A volte basterà anche solo superare delle prove generali.

In ogni caso, la ricerca non va trascurata per non perdere lo stadio iniziale della malattia e prevenire gravi complicazioni.

I primi segni di patologie renali - guarda il video:

Ti esorto a prendere sul serio i tuoi esami renali. Perché una grave insufficienza renale è il peggior risultato possibile di ipertensione e diabete. La morte per malattia renale è la cosa più dolorosa che ti possa capitare.

Impara i sintomi dell'insufficienza renale. Le procedure di dialisi li alleviano, ma a loro volta causano una tale sofferenza che almeno il 20% dei pazienti rifiuta volontariamente la dialisi, pur sapendo che per questo moriranno entro poche settimane. Se si esegue un trapianto di rene, offre l'opportunità di vivere una vita lunga e piena. Ma il numero di pazienti che necessitano di un rene da donatore sta salendo alle stelle ogni anno, mentre il numero di reni disponibili non lo è. Conclusione: tutta l'attenzione - ai reni! Siamo esaminati e trattati diligentemente, per non dover fare conoscenza con i medici che conducono la dialisi.

Segni di insufficienza renale compaiono quando questi organi vengono distrutti al 90% ed è troppo tardi per effettuare un trattamento preventivo, ad es. la dialisi o il trapianto di rene diventano vitali per il paziente. Allo stesso tempo, gli esami del sangue e delle urine diagnosticano problemi renali nelle fasi iniziali, diversi anni prima della comparsa dei primi sintomi. Se il trattamento viene iniziato in tempo, il paziente il più delle volte riesce a vivere normalmente senza dialisi o trapianto di rene. Controlla i tuoi reni almeno una volta all'anno. Se sei in cura per una malattia renale cronica, devi ripetere i test ogni 3 mesi o anche più spesso se il medico lo dice.

La sequenza di test per determinare le condizioni dei tuoi reni:

Fai un esame del sangue per la creatinina.
Calcolare la velocità di filtrazione glomerulare utilizzando il calcolatore come descritto di seguito nell'articolo.
Fai i test delle urine per l'albumina e la creatinina in una singola porzione, calcola il rapporto tra albumina e creatinina. Usa l'urina del mattino. Non è necessario raccogliere tutta l'urina al giorno o per notte.
Se la velocità di filtrazione glomerulare è superiore a 60 ml/min e il rapporto albumina/creatinina è normale, ripetere l'esame una volta all'anno.
Se si scopre che la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore a 60 ml/min e/o il rapporto albumina/creatinina mostra microalbuminuria, ripetere tutti i test dopo 3 mesi.
Se la velocità di filtrazione glomerulare è inferiore a 30 ml/min e/o il rapporto albumina/creatinina mostra macroalbuminuria, consultare un nefrologo.

Si noti che la microalbuminuria e il rapporto albumina/creatinina urinaria sono più importanti della velocità di filtrazione glomerulare. Accade spesso che i reni vengano rapidamente distrutti, ma la velocità di filtrazione glomerulare è normale o addirittura aumentata. Ad esempio, nella fase iniziale del diabete, la velocità di filtrazione glomerulare non diminuisce, ma aumenta addirittura di 1,5-2 volte, perché i reni cercano di espellere il glucosio in eccesso nelle urine. Valutare il funzionamento dei reni di una persona in base ai risultati dei test non è un compito facile. Per fare questo, devi sapere cosa sono la creatinina, l'albumina e la velocità di filtrazione glomerulare. È importante capire quali sono le carenze di questi indicatori e come utilizzarli insieme per valutare le condizioni dei reni.

La creatinina è un prodotto di degradazione che si forma quando il corpo scompone le proteine. I reni rimuovono la creatinina dal corpo. Si ritiene che maggiore è la concentrazione di creatinina nel sangue, peggio i reni funzionano. Sfortunatamente, questo non è del tutto vero. I livelli di creatinina nel sangue fluttuano notevolmente per ragioni non correlate ai reni. Più massa muscolare, più creatinina. I vegetariani hanno meno dei mangiatori di carne. Dopo l'esercizio, la concentrazione di creatinina nel sangue aumenta. E, soprattutto, questo prodotto di decomposizione viene rimosso dal corpo non solo dai reni.

Per i motivi sopra esposti, le norme per il contenuto di creatinina nel sangue sono molto ampie. Portiamoli:

Nelle donne, da 53 a 97 µmol/l (micromoli per litro di plasma);
Negli uomini - da 55 a 115 µmol / l;
Nei bambini di età inferiore a un anno - da 18 a 35 µmol / l;
Nei bambini di età compresa tra uno e quattordici anni - da 27 a 62 µmol / l.

La velocità di filtrazione glomerulare è il volume di urina primaria formata nei reni per unità di tempo. Se la velocità di filtrazione glomerulare è normale, i reni fanno bene il loro lavoro, pulendo il sangue dalle scorie nel tempo. Se è abbassato, significa che i reni sono danneggiati. Tuttavia, i reni hanno un notevole margine di sicurezza, non invano perché nel corpo ce ne sono due. E solo se la velocità di filtrazione glomerulare è molto bassa, almeno 5-6 volte rispetto alla norma, i rifiuti tossici iniziano ad accumularsi nel sangue e compaiono i sintomi di insufficienza renale. In una situazione del genere, se non viene eseguita la dialisi o non viene eseguito un trapianto di rene, il paziente morirà rapidamente per avvelenamento con prodotti di decomposizione.

La velocità di filtrazione glomerulare è misurata in ml/min. In pratica, non viene misurata direttamente, ma stimata indirettamente dalla creatinina nel sangue, utilizzando formule speciali. I medici conoscono bene la formula di Cockcroft-Gault. Ma esiste anche la formula MDRD. È più nuovo e più affidabile. Puoi calcolare la tua velocità di filtrazione glomerulare utilizzando la formula MDRD dal tuo esame del sangue della creatinina utilizzando il calcolatore disponibile in questa pagina.


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Se viene visualizzata l'immagine sopra, la velocità di filtrazione glomerulare è superiore a 60 ml / min e, molto probabilmente, i reni funzionano normalmente.

Se viene visualizzata un'immagine con una cifra esatta inferiore a 60 ml / min, potresti avere una malattia renale. Se la cifra è compresa tra 16 e 59 ml / min, è necessario essere trattati con cura per rallentare lo sviluppo dell'insufficienza renale. Una velocità di filtrazione glomerulare di 15 ml/min o inferiore significa che è urgentemente necessaria una terapia sostitutiva, ad esempio dialisi o trapianto di rene.

Quando si calcola la velocità di filtrazione glomerulare utilizzando la formula MDRD in pazienti con funzionalità renale normale o leggermente ridotta, i risultati sono spesso sottovalutati. Questa formula sovrastima il numero di pazienti con malattia renale cronica. La sua accuratezza non è stata stabilita per bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, donne in gravidanza e anziani di età pari o superiore a 70 anni. Conclusione: se la formula MDRD mostra uno scarso risultato, non dovresti farti prendere dal panico, ma condurre ulteriori ricerche e consultare un nefrologo.

L'albumina è un tipo di proteina che viene escreta nelle urine. Le molecole di albumina hanno un diametro inferiore rispetto alle molecole di altre proteine. Pertanto, se c'è un danno ai reni, l'albumina filtra nelle urine nelle sue prime fasi e altre proteine ​​​​più tardi. Microalbuminuria - significa che l'albumina si trova nelle urine in base ai risultati dell'analisi.

Scienziati e professionisti sanno da tempo che un aumento dell'escrezione di albumina nelle urine del mattino o delle 24 ore indica un aumentato rischio di insufficienza renale nei pazienti con ipertensione e/o diabete mellito. Sorprendentemente, l'aumento della secrezione di albumina predice anche un aumento del rischio di infarto o ictus. Le persone con microalbuminuria hanno una probabilità 1,47 volte maggiore di sviluppare una malattia coronarica rispetto a quelle senza di essa. La macroalbuminuria è quando la proteina viene escreta nelle urine in una quantità superiore a 300 mg al giorno, la fase successiva dopo la microalbuminuria.

I livelli di albumina urinaria oscillano notevolmente per ragioni non correlate a malattie renali, proprio come le concentrazioni di creatinina nel sangue. Dopo un intenso esercizio fisico, il risultato di un test delle urine per l'albumina può essere scarso per diversi giorni, anche nelle persone sane. Inoltre, la concentrazione di albumina nelle urine varia in diversi momenti della giornata. In precedenza, ai pazienti veniva consigliato di raccogliere tutte le urine della giornata, in modo che il laboratorio determinasse il contenuto di albumina in essa contenuto. Tuttavia, questo è molto scomodo. È stato recentemente scoperto che il rapporto albumina urinaria/creatinina è un indicatore affidabile di problemi renali. È conveniente calcolarlo, perché una porzione arbitraria di urina è adatta a questo.

Indicatori di albumina in una singola porzione di urina per uomini e donne:

Meno di 20 mg/l è la norma;
20-199 mg / l - microalbuminuria, lo stadio iniziale del danno renale;
più di 200 mg/l - macroalbuminuria, uno stadio avanzato di danno renale.

Contenuto normale di creatinina in una porzione spontanea di urina:

Per gli uomini - 5,6-14,7 mmol / l;
per le donne - 4,2-9,7 mmol / l.

Rapporto albumina/creatinina, mg/mmol

Uomini donne
Norma inferiore a 2,5 inferiore a 3,5
Microalbuminuria 2,5-30 3,5-30
Macroalbuminuria più di 30 più di 30

Se nel laboratorio che effettua i test, la creatinina nelle urine non viene calcolata in mmol, ma in grammi, gli standard per il rapporto tra albumina e creatinina sono i seguenti.

Rapporto albumina/creatinina, mg/g

Uomini donne
Norma inferiore a 17 inferiore a 25
Microalbuminuria 17-249 25-354
Macroalbuminuria più di 250 più di 355

Se i test preliminari che abbiamo elencato mostrano che ci sono problemi ai reni, il nefrologo ti indirizzerà prima a ulteriori test ed esami, quindi prescriverà un trattamento. Solo in questa fase è consigliabile eseguire un'ecografia dei reni per determinare visivamente se sono presenti danni. Se i tuoi reni vengono diagnosticati e curati in tempo per il diabete e/o l'ipertensione, le possibilità che tu possa vivere una vita normale senza dialisi aumentano notevolmente.