Pelle e sindrome uremica nei gatti. Insufficienza renale cronica nei gatti

Sindrome uremica (uremia)- è una collezione sintomi clinici e parametri biochimici anormali che sono presenti in tutti i gatti con insufficienza renale cronica, indipendentemente dalla causa alla base della malattia. Questi sintomi includono depressione, letargia, debolezza, riluttanza a comunicare e perdita di peso; e diminuzione o assenza di appetito, vomito e formazione di tartaro.

Negli studi di laboratorio, trovano:
● Azotemia
• Iperfosfatemia e iperparatiroidismo renale secondario
● Ipokaliemia
● Acidosi metabolica
• Ipertensione arteriosa sistemica
● Anemia
• Progressivo declino della funzionalità renale.
La cura e la terapia implicano l'identificazione e la consulenza terapeutica per eventuali anomalie.

UREMIA: ALIMENTAZIONE E TERAPIA SUPPLEMENTARE
Innanzitutto, con un aumento della concentrazione di urea nel siero del sangue nell'intervallo di 10-15 mmol / l, è necessario limitare l'assunzione di proteine ​​\u200b\u200bdal cibo. La dieta dovrebbe includere circa il 26% - 32% di proteine ​​sulla base della sostanza secca (circa 3,8-4,5 g/kg/giorno). Talvolta è utile la somministrazione supplementare di una soluzione elettrolitica bilanciata (p. es., 20-40 ml di soluzione di Ringer/kg per via sottocutanea ogni 24-72 h).
L'iperfosfatemia è molto comune ed è direttamente correlata al grado di disfunzione renale e alla quantità di fosforo nella dieta. Per ritardare lo sviluppo di problemi renali, tutti i gatti con azotemia devono limitare la quantità di fosforo nella dieta. Il mangime deve contenere lo 0,5% di fosfato su base di sostanza secca (65-85 mg/kg/giorno). È necessario raggiungere la normofosfatemia.
Si applica una dieta a basso contenuto di fosforo per 2-4 settimane e poi, se non si raggiunge la normofosfatemia, è necessario iniziare ad aggiungere sostanze leganti il ​​fosforo (leganti del fosforo) ad una dose iniziale di 30-180 mg/kg/giorno con il cibo . I sali di alluminio e di calcio possono essere usati come leganti del fosforo alle stesse dosi iniziali. Sebbene l'alluminio sia stato associato all'osteodistrofia o all'encefalopatia nell'uomo, ci sono poche prove per lo sviluppo di queste effetti collaterali nei gatti. Gli inibitori dell'assorbimento del fosforo contenenti calcio possono causare ipercalcemia. Aggiungi leganti di fosforo a cibo umido o cibo in scatola e modificare gradualmente la dose per ridurre l'avversione al cibo.
L'iperfosfatemia e la ridotta produzione renale di calcitriolo contribuiscono alla genesi dell'iperparatiroidismo secondario. Alcune patologie che si verificano negli animali con sindrome uremica sono causate da una quantità eccessiva di ormone paratiroideo. Tali patologie includono osteodistrofia uremica, anemia, artrite, cardiomiopatia, encefalopatia, intolleranza al glucosio, iperlipidemia, immunosoppressione, miopatia, pancreatite, prurito, ulcerazione cutanea e calcificazione dei tessuti molli. Il ruolo dell'eccesso di ormone paratiroideo nella patogenesi dell'osteodistrofia uremica è considerato centrale, il suo significato nello sviluppo di altre patologie nell'uremia rimane poco chiaro.
La restrizione dietetica del fosforo e l'uso di chelanti del fosfato di solito portano a una diminuzione della concentrazione dell'ormone paratiroideo, ma non la normalizzano completamente. Ci sono alcune prove a sostegno dell'uso del calcitriolo per abbassare ulteriormente i livelli di ormone paratiroideo: 2,5-5,0 ng/kg al giorno per via orale ogni 24 ore, senza pasti. Il calcitriolo abbassa i livelli di ormone paratiroideo nella maggior parte dei cani con insufficienza renale cronica. Un effetto simile si osserva nei gatti. I livelli di calcio devono essere attentamente monitorati negli animali che ricevono questa terapia (una volta ogni 2-4 settimane), poiché il calcitriolo può causare ipercalcemia in alcuni gatti e portare a nefropatia ipercalcemica.

VOMITO
È necessario eliminare nausea e vomito nei gatti con sindrome uremica, poiché questi sintomi compromettono notevolmente la qualità della vita degli animali, riducono l'assunzione di sostanze essenziali con il cibo (l'appetito è assente o ridotto con nausea) e portano alla perdita di elettroliti e fluidi. Bloccanti del recettore H2 come tagamet (4 mg/kg per via orale ogni 6-8 ore), ranitidina (1-2 mg/kg per via orale ogni 12 ore) o famotidina (1 mg/kg per via orale ogni 24 ore) sono utilizzati per controllare il vomito . ). Antiemetici azione centrale può essere utilizzato in modo intermittente, soprattutto in presenza di vomito prolungato.

DISTURBI DEL POTASSIO
L'ipokaliemia è spesso presente nei gatti con poliuria. Ciò è indicativo di un'assunzione insufficiente di potassio e/o dell'effetto di una dieta acida, che può causare la perdita di potassio. L'iperkaliemia è rara e si verifica prevalentemente in fase terminale CKD ed è spesso associata a oliguria o anuria.
L'ipokaliemia è estremamente dannosa; tra gli altri problemi, porta anche a un ulteriore deterioramento della funzione renale. Prima di tutto, i gatti con ipokaliemia dovrebbero passare a una dieta ricca di potassio e povera di acidità. Somministrare potassio (1-3 mEq/kg al giorno) per via orale (preferibilmente gluconato di potassio), mescolato al cibo, contribuirà ad aumentare i livelli di potassio nel sangue. Altri composti di potassio sono generalmente meno ben tollerati. Una volta che i livelli di potassio si sono normalizzati, gli integratori di potassio possono essere ridotti o interrotti.

ACIDOSI METABOLICA
Le proteine, in particolare le proteine ​​animali, sono ricche di aminoacidi contenenti zolfo; il metabolismo di questi aminoacidi porta alla formazione di ioni idrogeno, quindi un carico acido ancora maggiore che deve essere prodotto dai reni per raggiungere un equilibrio acido-base. I gatti con funzionalità renale ridotta sono meno in grado di espellere l'acido, con potenziale conseguente acidosi metabolica. L'acidosi può causare letargia e mancanza di appetito.
Un adeguato monitoraggio dello stato acido-base include il monitoraggio costante della concentrazione di anidride carbonica e bicarbonato nel siero del sangue. Obiettivo terapeuticoè quello di mantenere le letture del paziente entro il range normale. Bicarbonato di sodio (dose iniziale 15 mg/kg 2-3 volte al giorno) o citrato di potassio (30 mg/kg 2-3 volte al giorno) possono essere aggiunti ai pasti. Quest'ultimo fornisce inoltre potassio, utile per molti gatti con CRF.

ANEMIA
L'anemia nella malattia renale cronica è normocitica, normocromica e non rigenerativa ed è principalmente dovuta alla ridotta generazione di eritropoietina nei reni. Sebbene l'accumulo di tossine e di endocrinopatie (es. iperparatiroidismo renale secondario), riduca la produzione di globuli rossi e riduca la loro aspettativa di vita, questi fattori hanno un piccolo contributo alla patogenesi dell'anemia.
Con un aumento dell'ematocrito nei gatti, le manifestazioni di depressione spesso diminuiscono: mancanza di appetito, inerzia, riluttanza a comunicare. Sfortunatamente, gli steroidi anabolizzanti e le trasfusioni di sangue sono di uso limitato nel trattamento dell'anemia in questi pazienti. L'eritropoietina ricombinante (50-100 unità/kg s.c. 2-3 volte a settimana) aumenta l'ematocrito nella maggior parte degli animali. Quando si utilizza l'eritropoietina, i gatti dovrebbero ricevere solfato ferroso aggiuntivo (50-100 mg per via orale ogni 24 ore). Quando si utilizza l'eritropoietina ricombinante, i livelli di ematocrito devono essere attentamente monitorati per evitare la policitemia. L'obiettivo terapeutico sono i livelli più bassi dell'intervallo normale di ematocrito (30% -35%).
A un ammontare significativo i gatti (circa il 25-40%) sviluppano anticorpi contro questa glicoproteina umana, che si manifesta come resistenza alla terapia. Devono essere considerate anche altre cause di fallimento del trattamento, come la leucemia, infezione virale o carenza di ferro. Se compaiono anticorpi, non è possibile un ulteriore utilizzo di questo farmaco. L'eritropoietina deve essere usata con cautela, giustamente, solo negli animali con ematocrito<20% и клиническими симптомами анемии.

IPERTENSIONE SISTEMICA
I gatti con insufficienza renale di solito hanno problemi sistemici ipertensione arteriosa. L'ipertensione sistemica grave può portare a emorragia retinica e/o distacco di retina, convulsioni e ipertrofia cardiaca. Anche l'ipertensione da lieve a moderata può essere piuttosto dannosa, ma questa affermazione resta da esplorare.
La terapia per l'ipertensione arteriosa dovrebbe basarsi sulla misurazione pressione sanguigna o identificare i danni che l'ipertensione può causare (p. es., distacco di retina). Le misurazioni devono essere effettuate da una persona esperta in un'area tranquilla fino a ottenere un minimo di cinque letture coerenti. Il trattamento viene solitamente prescritto se la pressione sistolica supera i 200 mm Hg. Arte. o 170 mmHg Arte. nei gatti con complicanze correlate all'ipertensione arteriosa e alla pressione diastolica superiore a 110 mm Hg. Arte. e ci sono patologie cliniche causate dall'ipertensione. L'obiettivo della terapia è ridurre la pressione arteriosa di almeno 25-50 mmHg. Art., mantenendo la funzione appropriata dei reni. Idealmente, la pressione dovrebbe essere mantenuta entro il range normale (sistolica 100-140 mmHg; diastolica 60-100 mmHg; media 80-120 mmHg).
La terapia antipertensiva dovrebbe includere l'uso di una dieta iposodica combinata con un ACE inibitore (enalapril 0,5-2,0 mg/kg PO ogni 12-24 h o benazepril 0,25-2,0 mg/kg PO ogni 12-24 h) o calcio-antagonisti ( amlodipina 0,625-1,25 mg per gatto per via orale ogni 24 ore). Queste sostanze possono essere combinate, se necessario, per ottenere la desiderata riduzione della pressione sanguigna.
La terapia per l'ipertensione arteriosa sistemica viene selezionata in base all'efficacia. L'efficacia viene valutata misurando la pressione arteriosa la prima settimanalmente e dopo la selezione della dose ogni 3-6 mesi. È possibile modificare il dosaggio durante il trattamento. Gli effetti avversi della terapia antipertensiva comprendono ridotta funzionalità renale e debolezza o sincope dovuta a ipotensione.

PROGRESSIONE DELLA MALATTIA RENALE
cronico insufficienza renaleè irreversibile e progredisce fino allo sviluppo della fase terminale dell'uremia. Le possibili cause di questa progressione includono un'esacerbazione della malattia renale primaria e fattori secondari: un eccesso di fosforo nella dieta o ipertensione arteriosa nei vasi sistemici e glomerulari.
Per ritardare l'insorgenza della fase terminale dell'uremia, è necessario controllare sia la malattia primaria che i fattori dannosi secondari. Ad esempio, i gatti con azotemia richiedono una restrizione dietetica di fosfato integrata con agenti che legano il fosforo intestinale (vedi sopra). La restrizione proteica nella dieta (vedi sopra) può essere raccomandata nei gatti con lieve azotemia, sebbene questa rimanga un'opzione terapeutica controversa. La restrizione proteica nella dieta per ridurre l'impatto dell'uremia è indicata per l'azotemia da moderata a grave. Secondo studi su altre specie, l'uso di ACE-inibitori può ridurre la pressione arteriosa sistemica e glomerulare, ridurre il grado di ipertrofia glomerulare e rallentare la progressione della gromelurosclerosi e della fibrosi interstiziale.

CONTROLLO DEL PAZIENTE
Tutti i gatti con azotemia devono essere sottoposti a monitoraggio delle urine, dell'urinocoltura, degli elettroliti nel sangue, dell'ematocrito, della creatinina sierica e della pressione arteriosa ogni 2-6 mesi. Il monitoraggio deve essere più frequente se la funzionalità renale è instabile, se la creatinina è > 4 mg/dL o se è presente ipertensione sistemica. La biochimica e un esame emocromocitometrico completo dovrebbero essere presi annualmente.

Tra le tante malattie che attendono i gatti, una delle più pericolose è l'insufficienza renale. In assenza di corretto e trattamento tempestivo porta a una morte molto rapida. Ma se l'animale è stato aiutato senza indugio, ha tutte le possibilità per una vita lunga e felice.

La difficoltà è che l'evidenza di una terribile malattia, di regola, appare già nelle fasi successive, e prima che la malattia possa procedere quasi impercettibilmente per il proprietario. Ecco perché è così importante sapere a quali sintomi dovresti prestare attenzione e cosa fare se il tuo animale domestico peloso inizia a sentirsi male.

I veterinari definiscono l'insufficienza renale una violazione del sistema urinario, in cui i prodotti di decomposizione non escono con l'urina, ma indugiano nel corpo.

La base di ciascun rene è una struttura tissutale attiva, o parenchima, all'interno della quale si trovano i calici renali, che sono coinvolti nella rimozione dell'urea.

In caso di insufficienza, il parenchima muore e viene sostituito da una parte di collegamento. Di conseguenza sostanze tossiche, formato a causa del metabolismo, non può lasciare il corpo e iniziare ad avvelenare il sangue e gli organi interni.

IN condizione normale I reni svolgono molti compiti:

• regolare la quantità di fluido nel tessuto muscolare;
• sono impegnati nella purificazione del sangue dalle tossine e dai composti azotati derivanti dal metabolismo;
• rimuovere le tossine dal corpo, comprese quelle che si formano nel processo di trattamento farmacologico;
• produrre alcuni ormoni vitali;
• controllare il flusso di sodio nel flusso sanguigno, aumentando o abbassando così la pressione sanguigna.

In caso di danno ai reni, queste funzioni (tutte o alcune di esse) cessano di essere eseguite. Ciò influisce molto rapidamente sulle condizioni dell'animale. Nei casi più gravi, la morte può avvenire entro pochi giorni, ma più spesso, dopotutto, passa del tempo tra la comparsa dei primi sintomi e l'autoavvelenamento fatale del corpo, ei proprietari hanno l'opportunità di aiutare il loro animale domestico.

Molto dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma. Esistono solo due varietà di questa terribile malattia:

1. Acuto.
2. E cronico.

In entrambi i casi si verifica un grave danno renale. Entrambe le forme di insufficienza renale richiedono un trattamento tempestivo, una dieta e misure preventive. Ma l'insufficienza renale acuta nei gatti di solito non porta alla morte immediata e, se trattata immediatamente, consente all'animale di vivere per molti anni con poca o nessuna limitazione nell'attività.

E qui insufficienza cronica si può solo fermare, ma non invertire, e in questo caso si tratta più di alleviare le sofferenze del gatto che di un serio prolungamento della vita.

Il pericolo di insufficienza renale nei gatti è anche questo le sue manifestazioni sono simili a quelle di molte altre malattie, per cui il giusto trattamento non è sempre programmato in tempo.

La domanda su quanto tempo vivono i gatti con questa diagnosi non ha una risposta chiara. Tutto dipende da molti fattori:

• forme della malattia;
• la gravità del suo corso;
• età in cui sono comparsi i primi sintomi;
• la presenza di altre malattie nell'animale;
• e, naturalmente, dal rispetto da parte del proprietario delle raccomandazioni per il trattamento e la cura dell'animale.

I gatti che sopravvivono con successo all'insufficienza renale acuta vivono tranquillamente fino a 8-10 anni. E qui nella forma cronica, la durata della vita, purtroppo, raramente supera 1-2 anni.

Anche se qui ci sono delle eccezioni: ci sono casi in cui gli animali domestici, i cui proprietari erano attenti alla loro salute, sono arrivati ​​\u200b\u200bal veterinario proprio all'inizio dello sviluppo di una terribile sindrome. E, sebbene fossero costretti a seguire una dieta rigorosa ea sottoporsi a esami regolari per il resto della loro vita, vissero non molto meno dei loro parenti sani.

Sintomi

L'insufficienza renale, come qualsiasi altra malattia, ha le sue manifestazioni. Ma la complessità della diagnosi sta nel fatto che il "margine di sicurezza" nei reni è molto ampio: da tempo anche un rene danneggiato e che ha perso metà della pelvi urinaria fa fronte a tutte le sue funzioni. L'ovvia evidenza di insufficienza appare solo quando il 20-30% della massa totale del tessuto renale rimane in condizioni di lavoro.

SU fasi iniziali malattie, gli unici segni di insufficienza renale possono essere solo un cambiamento nella composizione dell'urina: l'aspetto in essa un largo numero eritrociti e proteine, un aumento della frazione di massa dell'urea, un cambiamento nel colore dell'urina e una diminuzione della sua densità. Questo può essere rivelato solo attraverso analisi di laboratorio.

In futuro compaiono molti altri sintomi, ognuno dei quali, anche separatamente dagli altri, è già motivo per il proprietario di dare l'allarme.

Devi portare il tuo animale domestico dal veterinario il prima possibile se:

• L'animale beve molto e spesso.
• Sperimentare la debolezza.
• Più spesso del solito, si siede nel vassoio o, al contrario, prova un bisogno inefficace di urinare.
• Rifiuta di mangiare (on fase avanzata Succede che un gatto chieda cibo, ma non può inghiottire il cibo).
• Sembra letargico, dorme molto, smette di giocare attivamente.
• Spesso lecca i genitali.
• C'è un odore sgradevole dalla bocca.
• A volte si possono osservare vomito o diarrea, sia insieme che separatamente.
• In caso di insufficienza renale grave, si verificano spesso convulsioni dolorose e convulsioni di tipo epilettico.
• Man mano che i prodotti di decadimento si accumulano nel sangue, la pressione sanguigna aumenterà, anche questo attacco caratteristico disfunzione renale.
• In alcuni casi, l'animale può diventare cieco a causa della rottura dei vasi resistenti alla pressione negli occhi.
• E infine febbre o solo attacchi di tremore, simili a brividi, indicano la necessità di portare l'animale dal medico.

Man mano che l'organismo viene avvelenato, i sintomi diventeranno sempre più pronunciati e le condizioni dell'animale diventeranno dolorose. Errore principale molti proprietari - aspettare se il disturbo inaspettato scompare da solo. In caso di insufficienza renale, anche un ritardo di pochi giorni può ridurre a zero le possibilità di sopravvivenza del gatto. Quando l'insufficienza renale porta a intossicazione critica, non notare convulsioni e quasi coma l'animale sarà difficile; tuttavia, è quasi impossibile salvare le soffici fusa in questa fase.

Cause della malattia

Da un punto di vista fisiologico, l'insufficienza renale non è una diagnosi indipendente, ma piuttosto un complesso di sintomi derivanti da una miriade di altre malattie. Questo sindrome pericolosa si sviluppa in tutti i casi in cui il sistema genito-urinario è stato danneggiato.

Come causa principale della disfunzione renale, i veterinari di solito nominano malattie come:

• pielonefrite;
• diabete;
• vasculite dei reni;
• piroplasmosi;
• enterite;
• polmonite;
• leptospirosi;
• così come eventuali infezioni che fanno funzionare i reni in modalità potenziata o, al contrario, ne deprimono le funzioni.

Nel caso in cui l'animale abbia sofferto di una di queste malattie, bisogna prestare particolare attenzione alle sue condizioni. Meglio di tutti, un mese o due dopo il recupero, anche se non ce ne sono sintomi pericolosi non si manifesta, porta l'animale dal veterinario e fai dei test per assicurarti che i reni funzionino normalmente o, se i risultati sono deludenti, inizia immediatamente il trattamento.

L'insufficienza renale può anche verificarsi a causa di una predisposizione genetica a determinate malattie, ad esempio policistico, amiloidosi, glomerulonefrite. Il sottosviluppo unilaterale del rene (o la cosiddetta ipoplasia unilaterale) è molto pericoloso. Man mano che il gatto invecchia, l'unico rene è sottoposto a stress crescente e ad un certo punto potrebbe semplicemente cedere. Le razze abissine e persiane sono molto vulnerabili a questo riguardo.

A volte la causa della ferita sistema genito-urinario diventa intossicazione con varie sostanze: piombo, mercurio, antibiotici, analgesici, farmaci per anestesia e altri farmaci. Durante questo periodo, i reni devono lavorare in modalità potenziata per purificare il corpo sia dai prodotti di decomposizione delle sostanze che dalle tossine fornite con i medicinali. Spesso, soprattutto quando il dosaggio viene superato, residui sostanze attive non vengono escreti, ma si depositano nella pelvi renale e iniziano a distruggere l'organo. Questo è uno dei motivi per cui nessun farmaco dovrebbe essere somministrato a un animale senza consultare uno specialista.

Insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta nei gatti si sviluppa rapidamente; di norma, sullo sfondo di un'altra malattia che interrompe la funzione renale (ad esempio, enterite o pielonefrite).

Nonostante un decorso grave, questa sindrome è reversibile e spesso termina con la guarigione del gatto.(sebbene si verifichino esiti fatali, soprattutto se l'animale non ha ricevuto un trattamento adeguato).

Questa forma della malattia ha quattro fasi:

1. L'iniziale, o "fase foriera". I sintomi durante questo periodo sono quasi impercettibili, in gran parte perché la maggior parte di essi è la stessa sia nell'insufficienza renale che nella malattia di base.
2. Disturbo della diuresi. La minzione in questa fase si interrompe o diventa molto insignificante, il sangue appare nell'urina densa e torbida. L'avvelenamento del corpo con le tossine formate durante il metabolismo avviene molto rapidamente, il che influisce immediatamente sullo stato di salute: la temperatura aumenta, inizia la diarrea e battito cardiaco aumenta. L'animale diventa letargico, i suoi arti si gonfiano e si contraggono convulsamente.
3. Quando trattamento di successo, dopo qualche tempo, inizia la terza fase: recupero graduale della diuresi. I sintomi terribili scompaiono, l'urina è abbondantemente separata, ma ha una leggera densità.
4. Lo stadio finale della malattia può durare da uno a tre o quattro mesi; durante questo periodo si assiste ad un lento recupero di tutte le funzioni renali.

Previsioni a forma acuta dipende in gran parte dallo stadio in cui il problema è stato identificato e dall'adeguatezza delle misure terapeutiche. L'insufficienza renale acuta trattata tempestivamente praticamente non riduce la durata e la qualità della vita di un gatto. Anche se richiede costante misure preventive e rispetto della dieta prescritta dal veterinario.

Fallimento renale cronico

La forma cronica di questa sindrome si verifica anche a causa di avvelenamento, infezione o malattia ereditaria ma appare molto lentamente. Il deterioramento in questo caso non è associato a disfunzione temporanea, come in insufficienza acuta, ma con una morte lenta ma irreversibile del parenchima renale.

Poiché ci sono meno cellule attive, il carico sul tessuto urinario aumenta e il rene diventa sempre meno in grado di far fronte alle sue funzioni.

Anche l'insufficienza renale cronica (IRC) si sviluppa in quattro fasi:

1. Lo stadio latente, o latente, si manifesta solo in lieve letargia e costante sete. In questa fase non è difficile aiutare il gatto, ma molto spesso i proprietari iniziano a suonare l'allarme molto più tardi, quando i cambiamenti nei reni sono già diventati irreversibili. Ecco perché è così importante quando minimi sintomi contattare immediatamente il veterinario.
2. Nella fase di aumento della diuresi, il gatto inizia spesso a correre verso il vassoio, mentre la densità dell'urina diminuisce a causa dell'indebolimento della funzione renale e aumenta la quantità di proteine ​​​​e globuli rossi.
3. Dopo qualche tempo (spesso molto tempo), la produzione di urina inizia a diminuire e poi scompare completamente. Di conseguenza, compaiono tutti i sintomi dell'autoavvelenamento del corpo.
4. Fase terminale. Si manifesta con costante diarrea, debolezza e sonnolenza. Durante questo periodo, si verificano malfunzionamenti non solo nei reni, ma anche in altri organi in cui si accumulano tossine che non vengono espulse dal corpo. Con l'eccezione di casi rari, questa fase si conclude con la morte dell'animale.

L'insufficienza renale cronica è praticamente incurabile. Ma sarebbe un errore pensare che il proprietario dell'animale domestico con questo terribile diagnosi devi smettere di lottare per il tuo amico peloso. La terapia di supporto (soprattutto se il trattamento è stato avviato al primo o al secondo stadio) può alleviare significativamente le condizioni dell'animale e prolungare la vita e l'attività di 3-4 anni.

Trattamento dell'insufficienza renale nei gatti

Nonostante la differenza nel decorso e nella durata della malattia nelle forme acute e croniche, i trattamenti di base rimangono gli stessi per entrambe le opzioni. La terapia si manifesta principalmente nel recupero operazione normale sistema urinario.

Oppure, se ciò non è possibile (ad esempio, con la malattia policistica, in cui viene distrutto il tessuto stesso della pelvi urinaria) nel mantenere i reni.

Non esiste un unico consiglio su come trattare l'insufficienza renale. Le cause dello sviluppo della sindrome e la natura del suo decorso in ciascun animale sono uniche. Solo uno specialista può scegliere i farmaci e le misure riabilitative adatte a un particolare gatto; i tentativi di "autotrattamento", nella migliore delle ipotesi, non daranno alcun effetto e, nel peggiore dei casi, porteranno a una triste fine.

La terapia per l'insufficienza renale, per la maggior parte, è sintomatica. Solo il trapianto può dare un effetto del 100%, ma finora in medicina veterinaria si sta appena iniziando a parlare di questo metodo.

A seconda della gravità della malattia e delle cause della sua insorgenza, vengono utilizzati diversi metodi:

• nutrizione endovenosa per ripristinare l'equilibrio idrico e combattere l'anemia;
• l'introduzione di antibiotici (di norma, questo viene utilizzato solo nella prima fase, nel trattamento della causa sottostante della sindrome);
• l'uso di farmaci per il cuore per normalizzare la pressione sanguigna e prevenire rotture capillari;
• iniezioni di vitamine;
• anestesia e blocco delle terminazioni nervose;
• purificazione artificiale del sangue (la cosiddetta emodialisi);
• trasfusione di sangue, che può rallentare lo sviluppo della sindrome nell'insufficienza cronica;
• e, infine, un trapianto di rene sano all'animale.

I farmaci necessari per salvare l'animale sono prescritti solo da un veterinario; Sebbene molti farmaci per uso umano siano adatti ai gatti, non è consigliabile somministrarli di propria iniziativa. Le uniche eccezioni sono quei casi in cui l'animale è peggiorato drasticamente e l'opportunità di prenderlo immediatamente clinica veterinaria NO. In questi casi, puoi usare i medicinali di un kit di pronto soccorso umano:

1. Per ridurre la pressione - Enap o enalapril.
2. In caso di anemia grave, puoi iniettare B12 o Remocorn.
3. Cerucal è il migliore per il vomito.
4. Per problemi al fegato - Essentiale Forte o Heptral.
5. Puoi sostenere il cuore con l'aiuto di Neoton, Preducal, Riboxin o Digoxin.

La dose va calcolata in base al peso dell'animale; per un gatto di taglia media è sufficiente 1/8, o anche meno, di una pastiglia standard. Bisogna stare particolarmente attenti con pacemaker e farmaci per la pressione: il superamento del dosaggio può causare coma e morte.

Inoltre, con insufficienza renale, in particolare la sua forma cronica, La dieta giusta è molto importante, che consente di ridurre l'assunzione di sostanze "pesanti" per l'escrezione nel corpo e ridurre il carico sul rene.

Dieta: alimentazione naturale o alimentazione professionale?

La domanda su cosa dare da mangiare a un gatto con insufficienza renale è particolarmente acuta. Insieme al cibo, il gatto riceve non solo nutrienti e vitamine, ma anche molti oligoelementi che non vengono completamente assorbiti dall'organismo.

In caso di violazione dei reni, questi elementi "extra" non vengono escreti insieme all'urina, ma si accumulano nel corpo.: nei reni stessi, nei tessuti di altri organi, sulle pareti dei vasi sanguigni, nel sangue.

Compito dieta terapeutica- escludere dalla dieta dell'animale tutto ciò che servirà da intossicazione, fornendogli allo stesso tempo tutte le sostanze necessarie alla salute.

Ci sono diverse regole che aiuteranno a ridurre l'onere sistema urinario e mantieni il tuo animale domestico sano

• È necessario ridurre l'assunzione di fosforo nel corpo, il che significa escludere completamente il pesce (compresi caviale e olio di pesce).
• Evita cibi ricchi di calcio: latticini e latticini, uova, ricotta, formaggio.
• Tutti sono controindicati varietà grasse carne: carne di maiale, manzo, coniglio, anatra e oca. Relativamente sicuro per i gatti con insufficienza renale, solo pollo e tacchino (esclusivamente petto).
• Proteine ​​e grassi dovrebbero essere ingeriti al minimo. È meglio ridurre la quota di carne al 10-20% del volume totale del cibo.
• Porridge in qualsiasi forma, così come pane e altri prodotti di farina devono anche essere esclusi dalla dieta dell'animale.
• È necessario aumentare la frazione di massa delle verdure, in particolare cavoli e carote.
• Assicurati di aggiungere alimenti alcalinizzanti al tuo cibo per aiutare a mantenere l'equilibrio acido-base. Gesso o preparazioni speciali possono essere utilizzate come tali sostanze.

Per gatti con insufficienza renale dieta naturale non si adatta bene perché l'elenco dei cibi consentiti è deprimentemente breve e non prevede il gatto quantità necessaria sostanze necessarie.

In quantità illimitate si possono dare solo verdure bollite ei loro soffici predatori le usano con grande riluttanza. Inoltre, in questo caso, sorge un altro problema: la selezione delle vitamine e degli integratori minerali necessari, nonché la determinazione del loro corretto dosaggio.

Ideale per le fusa con insufficienza renale, in particolare croniche, sono adatti mangimi specializzati. L'opzione ideale oggi è considerata il mangime renale di Royal Canin. Contenuto nutrientiè selezionato proprio per sostenere la salute dei gatti, quasi i quali non sono in grado di rimuovere adeguatamente le tossine dal corpo.

Con questa dieta non sono necessarie vitamine o integratori aggiuntivi.È vero, ci sono controindicazioni: Renal non dovrebbe essere prescritto a gattini di età inferiore a un anno, così come a gatti in gravidanza e in allattamento.

Il tempo minimo durante il quale l'animale deve ricevere questo alimento è di sei mesi. E nell'insufficienza renale cronica, i veterinari prescrivono Renal come alimento dietetico per il resto della loro vita.

Il pericolo di insufficienza renale, soprattutto cronica, sta nel fatto che i proprietari non sempre si rendono conto del pieno pericolo della malattia che ha colpito il loro animale domestico. Con il lento sviluppo della malattia, l'animale può sembrare piuttosto allegro, il che crea l'illusione che la dieta e la prevenzione dell'insufficienza renale non siano più necessarie.

La violazione dei principi della nutrizione non può causare un deterioramento immediato. Tuttavia, questo accelererà l'intossicazione e ridurrà il tempo in cui un animale domestico peloso potrebbe vivere accanto ai suoi proprietari.

Testo animali domestici:

L'uremia è un'intossicazione durante la quale il sistema escretore di un animale non è in grado di rimuovere i prodotti metabolici, in particolare il metabolismo dell'azoto. Se traduci il termine letteralmente, ottieni "urina nel sangue". L'uremia è divisa in due tipi. Può essere acuto o cronico. L'acuto si sviluppa alla velocità della luce, porta a insufficienza renale acuta derivante da lesioni, ustioni, intossicazione o ritenzione urinaria. Lo sviluppo dell'uremia cronica avviene gradualmente, può richiedere molto tempo. Dipende da quanto tempo si svilupperà l'insufficienza renale cronica a causa della pielonefrite, urolitiasi, diabete mellito, anomalie anatomiche congenite, intossicazioni e neoplasie. I sintomi dell'uremia possono includere vomito, rifiuto di mangiare, perdita di peso, depressione, odore di urea dalla bocca o mancanza di minzione.

Diagnosi di uremia

1) Biochimico e analisi generali sangue. Con il loro aiuto è possibile valutare i livelli di creatinina, urea, fosforo, rilevare i cambiamenti nella composizione elettrolitica, nonché identificare la presenza di infiammazione e anemia.

2) ecografia cavità addominale. Può essere utilizzato per valutare la struttura anatomica dei reni, per identificare se ci sono o meno sospensioni e calcoli in vescia se gli ureteri e l'uretra sono dilatati.

3) Radiografia addominale per visualizzare i calcoli radiopachi nel rene, nell'uretra o nella vescica. L'insufficienza renale cronica viene rilevata, di regola, negli animali più anziani. I giovani pazienti soffrono di uremia a causa di ritardo acuto urina oa causa di patologie ereditarie - amiloidosi, malattia del rene policistico.

L'impatto dell'uremia sul corpo dell'animale

L'insufficienza renale cronica cambia gradualmente la struttura dei reni. Alcuni nefroni smettono di funzionare, l'intossicazione (uremia) si accumula gradualmente. A causa dell'assenza di sintomi, i cambiamenti potrebbero non essere notati. Più nefroni muoiono, più chiaramente compaiono i sintomi: sete e minzione frequente, gastrite uremica e talvolta stomatite. Spesso i proprietari cercano aiuto troppo tardi, quando la maggior parte dei nefroni funzionanti muore.

Maggiore è il livello di intossicazione, maggiore è la probabilità di sviluppare patologie secondarie. Si tratta di anemia non rigenerativa, disturbi elettrolitici ed endocrinologici, problemi cardiologici e neurologici. La peggiore conseguenza è il coma uremico.

Trattamento dell'uremia e dell'insufficienza renale cronica

Il trattamento inizia con infusioni a goccia endovenosa, il cui scopo è correggere equilibrio elettrolitico oltre a combattere la disidratazione. Il trattamento è accompagnato da test, incluso il monitoraggio di laboratorio dei gas nel sangue. I pasti sono prescritti dietetici a basso contenuto proteico. Tra i farmaci prescritti ci sono farmaci che riducono il livello di urea e fosforo, nonché farmaci antipertensivi e farmaci volti a curare e prevenire l'anemia.

Prevenzione delle malattie

Si raccomanda di eseguire periodicamente un esame del sangue per rilevare sia l'insufficienza renale che l'uremia allo stadio iniziale quando l'animale raggiunge i 6-7 anni di età.

Cosa fare con la ritenzione urinaria acuta

La conseguenza di urolitiasi, prostatite, lesioni, cistite e atonia della vescica può essere ritenzione urinaria acuta. È facile determinarlo: lo stomaco è ingrossato, non c'è minzione o l'impulso si rivela improduttivo, appare il vomito, l'animale si rifiuta di mangiare. In questo caso è obbligatorio aiuto di emergenza specialista, volto a ripristinare il deflusso di urina con correzione disturbi elettrolitici utilizzando infusioni endovenose. Tutto questo avviene sotto il controllo di test ed ultrasuoni.

L'uremia è una condizione grave. Richiede una diagnosi immediata e un intervento medico. Identificato nelle prime fasi, non danneggerà l'animale.

L'uremia è una violazione dei reni dovuta all'avvelenamento da parte dei prodotti del metabolismo proteico. Può manifestarsi in forma acuta e cronica.

Il periodo acuto si manifesta nell'insufficienza renale. Non c'è solo una violazione nel loro lavoro dei reni, ma anche vari disturbi nel corpo. Aumenta la concentrazione nel sangue di ammoniaca, urea, creatinina e altri prodotti del metabolismo dell'azoto. Cambiamenti nel contenuto di magnesio, cloro, potassio. L'equilibrio acido-base è destabilizzato. La forma cronica della malattia è malattia diffusa reni quando il corpo è avvelenato dai prodotti di scarto.

Sintomi di uremia

I sintomi della malattia compaiono gradualmente insieme ad un aumento dell'intossicazione. Un grande volume di urina leggera parla di una violazione nel lavoro dei reni. A poco a poco, l'urina viene escreta in quantità minori e i prodotti metabolici si accumulano nel corpo.

Per settimane o addirittura mesi, c'è uno stato pre-comatoso che può finire in coma. Il primo segnale sarà un malfunzionamento tratto gastrointestinale. L'appetito diminuisce e presto il paziente rifiuta completamente il cibo e beve molta acqua. L'urea si accumula nella saliva, che porta all'amarezza in bocca e al caratteristico odore di ammoniaca. L'urea si accumula succo gastrico portando a colite e gastrite. C'è nausea, vomito, diarrea mista a sangue.

Uremia porta a disturbi della centrale sistema nervoso. Una persona malata sviluppa debolezza, apatia, rapida stanchezza e rigidità nei movimenti. Iniziano l'insonnia e una graduale perdita di coscienza. Con il coma uremico si sentono respiri rumorosi e brevi esalazioni. La temperatura corporea non supera i 35°C, si ha perdita della vista e si sviluppa anemia. L'urea e le tossine portano alla pelle secca, ulcere trofiche e prurito.

Cause di uremia

La causa principale della malattia è l'insufficienza renale acuta dovuta a disturbi circolatori, traumi, shock, ustioni, congelamento e avvelenamento. Le malattie renali includono: pielonefrite, cisti renali, glomerulonefrite.

L'uremia può svilupparsi sullo sfondo nefrite cronica, ostruzione tratto urinario, blocco dei vasi dei reni, così come tumori o calcoli renali.

Avvelenando il corpo con composti azotati - acido urico, urea e cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico portano anche all'uremia.

Trattamento dell'uremia

Con l'aumento dei sintomi dell'uremia, vengono prese misure terapeutiche per prevenire l'intossicazione del corpo. Per rimuovere le scorie di azoto, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono somministrati clisteri e vengono somministrati lassativi. Cinquanta millilitri di soluzione di glucosio al 40% vengono iniettati per via endovenosa.

Per ridurre le proteine ​​​​nel corpo, la carne è esclusa dalla dieta e il consumo di latticini è ridotto.

Eseguire il salasso per ridurre pressione sanguigna. Per ripristinare la concentrazione di cloro, viene somministrato cloruro di sodio per via endovenosa e una certa quantità di sale viene aggiunta al cibo. Se si osserva insufficienza cardiaca, viene prescritta una soluzione di strofantina. Il cloruro di calcio è usato per alleviare le convulsioni e per eliminare prurito della pelle- bromuro di sodio.

Con l'inizio di un coma uremico, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Uremia nel cane e nel gatto

Nel cane e nel gatto l'uremia può manifestarsi anche in forma acuta e cronica. Più comune in medicina veterinaria forma cronica, che porta alla malattia renale progressiva. Il primo sintomo è debolezza generale, letargia, mancanza di appetito, nausea e vomito. L'animale ha aumentato la sete, il mantello diventa opaco e sgradevole al tatto. Il classico segno della malattia è il giallo della pelle e l'odore di ammoniaca dalla bocca.

Lo dimostrano gli esami del sangue contenuti aumentati urea, ammoniaca, creatinina. Il contenuto di elettroliti è disturbato. Cominciano a svilupparsi anemia, problemi al sistema cardiovascolare, tachicardia, aritmia e ipertensione. Ci sono disturbi apparato digerente sotto forma di colite e gastrite. In una fase avanzata, le funzioni del midollo osseo, del fegato e del sistema nervoso centrale sono compromesse. La prognosi dipende dalla forma dell'uremia. Se l'animale ha per molto tempo aveva un'insufficienza renale cronica, quindi, molto probabilmente, è sfavorevole.

Ai primi segni della malattia, l'animale dovrebbe essere ricoverato in un ospedale dove gli verranno fornite cure mediche e osservazione. Intensivo trattamento terapeutico, l'attività respiratoria e cardiaca è controllata, così come i gas e gli elettroliti nel sangue. Ecografia gli organi addominali aiuteranno a valutare la struttura anatomica renale, il grado di riempimento della vescica, l'espansione degli ureteri e dell'uretra. L'esame a raggi X ti permetterà di vedere i calcoli nei reni della vescica. La pratica mostra che gli animali più anziani hanno maggiori probabilità di avere insufficienza renale cronica e, di conseguenza, uremia. In un animale giovane, la malattia si verifica a seguito di patologia congenita o dopo ritenzione urinaria acuta.

L'insufficienza renale nei gatti è una condizione insidiosa che non ha precursori evidenti, si manifesta all'improvviso e si ripercuote negativamente stato generale animale.

In un altro modo, la malattia può essere chiamata autoavvelenamento del corpo:

• i reni smettono di funzionare a causa della morte dei nefroni (cellule renali);
• l'urina non si forma;
• una quantità catastrofica di prodotti del metabolismo dell'azoto si accumula nel sangue;
• l'equilibrio interno del corpo è disturbato;
• la morte si verifica a causa del coma.

È importante comprendere che l'insufficienza renale acuta (IRA), a differenza dell'insufficienza renale cronica (IRC), è un processo reversibile e la morte può essere evitata se i sintomi vengono riconosciuti in tempo e si inizia un trattamento tempestivo.

Cause della malattia

La condizione in sé non è una malattia indipendente. Piuttosto, è una sindrome concomitante della malattia di base, causata da un gran numero di fattori diversi e non sempre specifici.

Convenzionalmente, i motivi sono divisi in 2 gruppi:

• puramente renale, cioè che si verifica per colpa di processi patologici nei reni stessi (, l'azione delle tossine e medicinali SU pelvi renale, alcune infezioni);
• predisponente (prerenale), quando fattore negativo non ha un effetto diretto sull'organo, ma porta comunque al suo danno (disidratazione con enterite o polmonite, distruzione dei globuli rossi con leptospirosi o piroplasmosi).

In tutti i casi, la necrosi o la disintegrazione dei nefroni porta a:

• a ridotta circolazione del sangue nei reni e alla loro carenza di ossigeno;
• una diminuzione della capacità di filtrare ed espellere i prodotti metabolici non necessari dal corpo.

Sintomi

Nell'insufficienza renale, l'animale è inibito e si muove poco.

I segni di insufficienza renale cronica e insufficienza renale acuta differiranno sia nel corso che nel tasso di manifestazione della clinica.

Segni di insufficienza renale acuta

Ci sono 4 fasi di sviluppo processo patologico Parole chiave: iniziale, violazione della diuresi, ripristino della diuresi, recupero.

Fase presagio- di solito durante questo periodo è problematico capire l'inizio del processo, poiché i sintomi della malattia di base sono pronunciati.

Fase di cessazione parziale o completa della minzione- uno dei sintomi più importanti della malattia. Inoltre, i segni di uremia (intossicazione del corpo con prodotti di degradazione proteica) stanno aumentando:

• l'animale è inibito, si muove poco;
• soffre di diarrea, convulsioni, edema;
• il ritmo cardiaco è disturbato.

L'urina, se escreta, ha una consistenza densa, viene rilevato visivamente uno spesso strato di sedimento.

Sono possibili due scenari: la morte e il recupero.

Il prossimo, terzo stadio della malattia, diuretico- Ripristino graduale della funzione renale. Durante questo periodo, la diuresi può aumentare in modo significativo, mentre l'urina è di bassa densità, che è associata all'insufficiente capacità dei reni di concentrare il fluido biologico.

fase finale- il periodo più lungo durante il quale la funzione urinaria viene gradualmente ripristinata e le condizioni dell'animale ritornano alla normalità. Potrebbero essere necessari diversi mesi.

Segni di CRF

Anche la forma cronica ha 4 stadi, ma sono molto estesi nel tempo a causa della morte lenta ma progressiva delle cellule renali:

1. La fase latente è accompagnata da aumento della sete e aumento della fatica.
2. Fase di aumento della minzione.
3. Fase di cessazione della produzione di urina: i segni di avvelenamento stanno crescendo, mentre i periodi di deterioramento e miglioramento possono sostituirsi a vicenda.
4. Fase di risoluzione, che di solito termina con la morte dell'animale. L'animale non si sente bene, soffre di diarrea, mancanza di diuresi, puzza di ammoniaca da lontano. Il lavoro di tutti gli organi e sistemi si sta deteriorando.

Problemi diagnostici

La diagnosi si basa sui risultati di specifici test diuretici e ricerca di laboratorio urina:

• analisi generale;
• analisi per il contenuto di zucchero, proteine, sali;
• studio della natura del sedimento.

Al proprietario viene anche chiesto se l'animale sta soffrendo diabete, malattie renali, se c'era gonfiore e quanto spesso, quando la minzione si interrompeva, l'animale poteva essere avvelenato, qual era il trattamento usato e con cosa.

Come trattare?

Tutto il trattamento dell'insufficienza renale nei gatti consiste nel ripristinare la capacità escretoria dei reni, nonché nell'eliminare i sintomi della malattia di base. Pertanto, non esiste e non ci sarà un unico regime di trattamento: dovrebbe essere selezionato dal medico individualmente.

Può essere assegnato:

• antibiotici anche se non giocano cruciale per recupero;
• blocco dei plessi nervosi;
• contagocce per reintegrare la perdita di liquidi a base di cloruro di sodio e glucosio;
• multivitaminici iniettabili, l'assunzione di A, D, E è particolarmente importante;
• farmaci per il cuore;
• la dialisi è una procedura artificiale di purificazione del sangue prodotti nocivi scambio.

Dieta per insufficienza renale nei gatti

Raccolta nutrizione appropriata per un gatto con insufficienza renale, uno specialista aiuterà.

La riuscita risoluzione del processo patologico dipende non solo da un trattamento tempestivo, ma, in misura maggiore, da una dieta ben scelta.

Una corretta alimentazione è fatta da uno specialista, basato su caratteristiche individuali specifico paziente peloso. I principi di base della dieta:

• diminuzione della quantità di fosforo nella dieta;
• selezione ottimale di proteine ​​- la sua quantità non deve superare la norma minima;
• il mangime dovrebbe contenere sostanze alcalinizzanti, che aiuteranno a mantenere l'equilibrio acido-base.

È abbastanza logico che sia molto difficile fare una tale dieta e, soprattutto, osservarla. C'è sempre un'alternativa. In questo caso, una tale alternativa è il cibo renale, sviluppato appositamente da specialisti per animali con insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica.

Secondo il produttore, il prodotto è ideale per animali domestici con malattie renali. Contiene il minimo di sostanze nutritive che non solo aiuteranno a ripristinare le funzioni perdute, ma sosterranno anche la vitalità del corpo senza sovraccaricarlo.

Problemi di prevenzione

In linea di principio, tutte le misure preventive sono ridotte alla prevenzione degli stati patologici dei reni o al loro trattamento tempestivo. Inoltre, se ci sono fattori predisponenti allo sviluppo dell'insufficienza renale, cercano di eliminarli il più possibile in anticipo.

Video "Suggerimenti di un veterinario su come nutrire un gatto con insufficienza renale acuta e insufficienza renale cronica":

KotoDigest

Grazie per esserti iscritto, controlla la tua casella di posta, dovresti ricevere un'e-mail che ti chiede di confermare la tua iscrizione