L'isterectomia non è una condanna a morte! Conseguenze di chirurgia e riabilitazione. Rimozione dell'utero: le conseguenze del periodo precoce e tardivo, la prevenzione

Nella pratica ginecologica, la rimozione dell'utero è talvolta l'unico modo per eliminare una serie di malattie. Per l'operazione devono esserci forti indicazioni, tra cui fibromi, tumori maligni e cancro. L'intervento chirurgico può essere eseguito mediante laparoscopia, incisione addominale, attraverso la vagina.

Può significare rimuovere solo l'utero o combinarlo con appendici, tube di Falloppio e cervice. In ogni caso, la rimozione dell'utero ha le sue conseguenze, che possono manifestarsi nel periodo postoperatorio e successivamente.

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Conseguenze del primo periodo

La rimozione dell'utero ha un effetto diverso. Prima di tutto, differiscono a seconda del metodo di intervento chirurgico. Per esempio:

Il periodo postoperatorio con un particolare intervento chirurgico è associato a varie conseguenze. Possono essere suddivisi condizionatamente in ordinari e complicazioni.

Le conseguenze comuni includono:

  • Dolore forte. Possono apparire nell'addome, suture. Per eliminare il dolore, vengono utilizzati antidolorifici speciali.
  • Problemi sanguinosi. Fondamentalmente, la loro durata varia da pochi giorni a un paio di settimane.
  • Deterioramento del benessere dovuto a reazioni avverse all'anestesia.

Quando si rimuove l'utero, vengono utilizzati due tipi di anestesia: generale e spinale. La scelta del metodo di somministrazione dell'anestesia dipende dall'età della donna, dalla gravità dell'intervento chirurgico e da altre circostanze. Gli effetti dell'anestesia possono essere:

  • Nausea e vomito.
  • Mal di gola, inclusa secchezza.
  • Tremore o brividi, prurito.
  • Diminuzione della pressione sanguigna.
  • Vertigini e svenimento.
  • Mal di testa, dolori muscolari e alla schiena, parte bassa della schiena.
  • Confusione di coscienza.
  • Infezioni polmonari.
  • Risveglio durante l'operazione.
  • Danno ai nervi.
  • Morte e danno cerebrale.

Altre complicazioni comuni includono:

1. Infiammazione delle suture, caratterizzata da:


2. Peritonite, spesso manifestata a causa della necrosi del nodo del mioma. È accompagnato dai seguenti sintomi:

  • Aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi.
  • Un forte deterioramento delle condizioni e un forte dolore.
  • Nausea e vomito.
  • Forte dolore quando si preme sull'addome.
  • La presenza nel vomito di bile, contenuto intestinale.
  • Ostruzione intestinale paralitica.
  • Ritenzione di feci e gas.
  • Adinamia, acrocianosi.
  • Pelle pallida, sudore freddo.
  • Diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.
  • Coscienza confusa, euforia, gonfiore.
  • Affilatura dei lineamenti del viso, lingua secca con rivestimento scuro.

3. Sanguinamento, manifestato esternamente dalla vagina o all'interno del corpo. È un segno di una violazione della tecnologia dell'intervento chirurgico e con essa:

  • Macchie scure o scarlatte
  • Coaguli di varie dimensioni.

4. Tromboembolia dell'arteria polmonare, che è associata al suo blocco. Questa complicanza può provocare lo sviluppo di polmonite, ipertensione polmonare e morte. Appare nella forma:

4. Ematomi o lividi nell'area dell'operazione. Sono assenti se è stato effettuato attraverso la vagina.

5. Violazione della minzione. È più spesso osservato durante la chirurgia vaginale. Si verifica a causa di lesioni alla membrana mucosa dell'uretra.

Tali conseguenze possono essere rilevate anche in un ospedale, per cui possono essere rapidamente eliminate. È importante prestare loro attenzione in tempo e porre domande di interesse al medico curante.

Conseguenze del periodo tardo

La rimozione dell'utero è un intervento chirurgico serio nel corpo di una donna. Non passa senza lasciare traccia per la salute del corpo e la pace della mente. La gravità dei problemi mentali dipende in gran parte dall'umore della donna stessa e dal sostegno dei parenti e delle persone a lei vicine.

Dopo aver rimosso l'utero, una donna può subire le seguenti conseguenze:

1. L'inizio della menopausa. Può essere attivato dalla rimozione delle appendici o da una violazione del loro afflusso di sangue, che viene visualizzato sulla funzione. Con la conservazione delle ovaie, la menopausa si verifica dopo alcuni anni e, una volta rimossa, immediatamente.

Il climax è accompagnato da:

  • Disturbi emotivi.
  • Frequenti sbalzi d'umore, ansia e depressione.
  • Vampate di calore, sudorazione eccessiva, debolezza.
  • Possibili violazioni del lavoro degli organi del sistema cardiovascolare.
  • Osteoporosi, sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni, vene varicose.

2. Squilibri ormonali. In particolare, compaiono quando l'utero viene rimosso insieme alle appendici. Essi comportano le seguenti conseguenze:


3. Sensazioni dolorose di tipo cronico. Il dolore dopo l'intervento chirurgico può durare mesi o addirittura anni. In questo caso, si parla del loro tipo cronico. Per eliminare il dolore, è necessario consultare un medico. Soprattutto se compromette la qualità della vita. Nella maggior parte dei casi, il dolore cronico è causato da una violazione della tecnologia operativa o da un trauma psicologico.

4. Incontinenza urinaria. Si verifica non solo a causa dell'intervento chirurgico, ma anche a causa della flaccidità dei muscoli e dei legamenti della piccola pelvi, della mancanza di estrogeni e del prolasso della parete anteriore della vagina. L'incontinenza può manifestarsi con stress fisico o emotivo, visite premature in bagno. Quest'ultimo caso è dovuto all'arrivo tardivo di un segnale al cervello sulla necessità di andare in bagno.

Se non trattata da un medico, l'incontinenza urinaria può portare a:

  • Processi infiammatori nelle vie urinarie.
  • Infiammazione della vulva.
  • La comparsa di crepe e ulcere nell'area intima.
  • Incontinenza fecale.

5. Omissione delle pareti della vagina, associata a un deterioramento del tono dei muscoli del pavimento pelvico e dei legamenti. Può essere associato ai seguenti sintomi:


6. Formazione di adesione, che si verifica nel 90% delle donne. Possono formarsi tra la parte addominale e gli organi interni, oppure tra questi ultimi.

La formazione di aderenze è influenzata da:

  • Fisico astenico.
  • fattore ereditario.
  • complicazioni infettive.
  • Emorragia interna.
  • Volume e durata dell'operazione.

I principali segni del processo adesivo sono:

  • Sintomi dispeptici.
  • Gonfiore.
  • Disturbo della defecazione e della minzione.
  • Dolore persistente o ricorrente nell'addome inferiore.

Le conseguenze importanti e principali che si verificano dopo la rimozione dell'utero sono l'incapacità di rimanere incinta, partorire e cambiare la vita sessuale. I rapporti sessuali dopo l'intervento chirurgico sono controindicati per 2 mesi e il loro inizio deve essere discusso con il medico su base individuale.

Importante: l'assenza dell'utero può portare a problemi nella vita sessuale dovuti al fattore psicologico in una donna e/o nel suo uomo. Tuttavia, l'assenza di un organo non pregiudica in alcun modo il contatto fisiologico. Non cambia la sensazione durante il contatto!

Prevenzione delle conseguenze

La rimozione dell'organo riproduttivo a volte diventa l'unica salvezza e opzione per una donna per continuare una vita felice e lunga. Tutte le conseguenze dopo l'intervento chirurgico possono essere prevenute se si è attenti alla propria salute.

La prevenzione delle conseguenze dopo l'intervento chirurgico include:


Un posto importante e principale nella prevenzione delle conseguenze dopo la rimozione dell'utero è occupato dagli esercizi di Kegel fisici e vaginali. Gli ultimi esercizi dopo la rimozione dell'utero possono essere avviati solo previo accordo con il medico e al termine della dimissione. Rafforzeranno i muscoli della vagina e preverranno molti problemi di natura sessuale.

Esercizio 1

Esercizio 2

  • È necessario spremere i muscoli e soffrire per 5 secondi, quindi rilassarsi, ripetere 10 volte.
  • Spremere e aprire rapidamente i muscoli 10 volte, ripetere 3 volte.
  • Premere e tenere premuto per un massimo di 120 secondi.
  • Riposa 2 minuti e ripeti dall'inizio.

Esercizio 3

  • Stringere i muscoli vaginali come per fermare la minzione.
  • Conta lentamente fino a 3, aumentando gradualmente.
  • Relax.

Esercizio 4

  • Premere moderatamente un paio di volte.
  • Le sensazioni durante l'esercizio sono simili ai movimenti intestinali.

Affinché gli esercizi di Kegel siano efficaci, dovrebbero essere eseguiti 5 volte al giorno. E va ripetuto che dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico.

I primi esercizi fisici regolari possono essere eseguiti già 2-3 giorni dopo l'operazione. Sono molto semplici da eseguire: basta girare da un lato all'altro, cambiare la posizione delle gambe e del corpo. La ricarica attiva può essere applicata un po' più tardi. Dopo circa 2 mesi dall'operazione, iniziando con la classica "bicicletta", girando da una parte all'altra e inclinando. In ogni caso la rimozione dell'utero non è una sentenza e non è una controindicazione ad uno stile di vita normale.

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Alcune donne richiedono una rimozione completa dell'utero, secondo le indicazioni del medico. Tale intervento chirurgico viene eseguito solo in rari casi, quando il trattamento medico e fisioterapico non ha portato a un risultato positivo. Il periodo di riabilitazione dura a lungo, quindi ai pazienti vengono prescritti farmaci. E anche le donne hanno bisogno di fare regolarmente esercizi ginnici e fisici che aiutino a riportare il tessuto muscolare alla normalità. Prima di eseguirli, è necessario consultare il proprio medico, che fornirà tutte le raccomandazioni e i consigli necessari. Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico e la rimozione dell'utero, le donne hanno problemi come la minzione spontanea e la defecazione. Durante l'intervento chirurgico, il medico asporta lo strato muscolare che sostiene il corpo dell'utero. In questo caso, solo la ginnastica di Kegel aiuterà.

Caratteristiche dell'isterectomia

Le operazioni di rimozione dell'utero vengono eseguite con resezione del tessuto muscolare e di numerosi legamenti. Il metodo di intervento chirurgico dipende dalla diagnosi.

L'accesso viene effettuato tagliando la parete addominale o diverse punture. Dopo l'operazione, gli organi interni che si trovano nella piccola pelvi possono muoversi. Come risultato di questa esposizione, i pazienti devono affrontare i seguenti problemi:

  • minzione spontanea;
  • stipsi;
  • dolore nell'addome inferiore;
  • disagio durante il rapporto.

Oltre a questi problemi, i pazienti possono essere depressi per molto tempo. Dopo la rimozione dell'utero, spesso si formano processi adesivi, il moncone della vagina e la parete della vescica possono crescere insieme, quindi le donne sperimentano un'incontinenza urinaria cronica spontanea.

Ovarioisterectomia

Durante l'operazione, tutti gli organi interni della piccola pelvi sono soggetti a rimozione: si tratta di ovaie, utero, tube di Falloppio, legamenti e muscoli circostanti. Le complicazioni più frequenti e comuni includono la completa cessazione della produzione di ormoni sessuali femminili. Tali gravi cambiamenti nel corpo portano all'inizio prematuro della menopausa.

Dopo la rimozione delle ovaie si verificano patologie come l'osteoporosi, il ritmo cardiaco è disturbato e si nota un'eccessiva secchezza della mucosa vaginale, anche con l'uso regolare di farmaci ormonali.

Se non idrati le pareti della vagina, iniziano a infiammarsi facilmente e compaiono crepe durante l'esposizione fisica, così come i rapporti sessuali. Ai pazienti viene diagnosticata una forma cronica di irritazione e prurito eccessivo. In questo caso, è necessario eseguire regolarmente esercizi di Kegel, che aiuteranno a stabilire la corretta funzione secretoria dei tessuti epiteliali.

A cosa serve l'esercizio?

I muscoli perineali aiutano il corpo femminile a funzionare normalmente.. Sono responsabili del funzionamento degli organi genitali interni, del tratto gastrointestinale e della vescica. È per questo motivo che ogni donna dovrebbe prendersi cura del tono dei muscoli perineali con l'aiuto degli esercizi di Kegel. Dopo l'intervento chirurgico nella cavità uterina, i pazienti devono eseguire regolarmente speciali esercizi di Kegel. Stanno aiutando:

  • in breve tempo per ripristinare lo stato fisico e psicologico;
  • aumentare il tono e l'elasticità del tessuto muscolare per evitare disagio e dolore durante il rapporto;
  • rafforzare la muscolatura del tessuto muscolare vaginale.

Dopo una serie di esercizi di Kegel le donne avvertono un miglioramento della circolazione sanguigna, il corretto funzionamento della vescica e del tratto gastrointestinale è normalizzato. La ginnastica previene molti processi infiammatori negli organi pelvici.

Esercizi di Kegel

È necessario iniziare a eseguire esercizi di Kegel solo dopo aver consultato il medico. Dopo l'operazione, deve trascorrere del tempo per il pieno recupero e riabilitazione. Gli esercizi di ginnastica possono essere eseguiti in diverse posizioni: sdraiato sulla schiena, seduto o in piedi. Prima di iniziare le lezioni, gli esperti consigliano di svuotare completamente la vescica per ottenere i massimi risultati.

Gli esercizi di Kegel consistono in diverse fasi principali:

  • compressione lenta periodica dei muscoli del perineo;
  • contrazione e rilassamento graduali dopo un uguale periodo di tempo;
  • estrusione;
  • contrazioni ritmiche veloci.

Ogni giorno devi fare un esercizio. Durante le lezioni, i muscoli intimi sono tesi, quindi lavorano meglio e svolgono le loro funzioni principali. Dopo aver trattenuto e schiacciato, è necessario rilassare i muscoli. Tutte queste azioni richiedono coerenza.

Dopo l'operazione, quando l'utero e le ovaie della donna sono stati rimossi, dovrebbero trascorrere almeno due mesi. Questo vale per l'accesso addominale alla cavità uterina. Dopo la rimozione dell'utero, gli esercizi di Kegel vengono eseguiti solo previo accordo con il medico curante. Se l'intervento è stato eseguito per via laparoscopica, il periodo di recupero è di almeno due settimane.

Per tornare all'attività fisica, anche minore, è necessario essere estremamente attenti. Gli esperti raccomandano di monitorare attentamente le tue condizioni e i tuoi sentimenti. Se, durante l'esecuzione di esercizi dopo aver rimosso l'utero, le donne avvertono disagio o dolore, è necessario interrompere l'esercizio e consultare il medico. È importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

  • disegnare dolore nell'addome inferiore;
  • la comparsa di un'abbondante quantità di secrezione dalla vagina;
  • disagio al bacino;
  • sanguinamento vaginale.

Indicazioni per l'attuazione

Spesso, dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le appendici, le donne possono incontrare vari problemi. C'è un danno e un indebolimento dei legamenti, così come il tessuto muscolare del diaframma pelvico, gli organi interni sono spostati e la membrana mucosa non è sufficientemente inumidita. Tutti questi problemi aiuteranno a risolvere l'implementazione sistematica degli esercizi di Kegel.

Le indicazioni principali includono:

  • guarigione delle ferite prolungata e difficile dopo l'intervento chirurgico;
  • la formazione di processi adesivi;
  • stipsi;
  • la comparsa di emorroidi;
  • coaguli di sangue;
  • dolore e disagio durante il rapporto;
  • minzione spontanea e defecazione.

Se lo sono i pazienti eseguire regolarmente l'allenamento, quindi i muscoli del pavimento pelvico si irrigidiranno e si riprenderanno. Così facendo, elevano la vescica e il retto, in modo che ritornino alla loro posizione anatomica originale.

Le ferite iniziano a guarire rapidamente, si previene il verificarsi di gravi complicazioni, non compaiono cicatrici e processi adesivi. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e gli organi pelvici, gli esercizi di Kegel aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna, quindi non si verifica la stasi del sangue. Possono causare vene varicose e sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.

Controindicazioni

Gli esercizi di Kegel si distinguono per la loro specificità e tecnologia, che devono essere rigorosamente osservate e rispettate tutte le regole. Nella prima fase, i pazienti devono imparare a respirare correttamente. Se le donne affaticano fortemente i muscoli durante l'esercizio, può verificarsi pressione intra-addominale.

La respirazione dovrebbe essere uniforme e misurata. Gli esercizi di Kegel non vengono eseguiti nella diagnosi di alcun processo infiammatorio, soprattutto se i fuochi si trovano nel sistema urinario. Vale anche la pena abbandonare le lezioni durante un'esacerbazione delle malattie cardiovascolari e nelle ultime fasi del prolasso pelvico. Dopo l'operazione per rimuovere il corpo dell'utero e le sue appendici, è necessario sottoporsi a un periodo di riabilitazione per evitare gravi complicazioni.

Come eseguire correttamente gli esercizi

Dopo operativo intervento all'inizio, i pazienti dovrebbero monitorare attentamente le loro condizioni.

Nella fase iniziale, gli esercizi vengono eseguiti con estrema cautela per prevenire un forte affaticamento. Le lezioni richiedono un'implementazione sistematica, quindi è severamente vietato saltare anche una sessione. Gli esperti consigliano di allenarsi per alcuni minuti durante il giorno.

Se le donne non hanno le capacità per allenare i muscoli vaginali, puoi provare a trovarli interrompendo la minzione. Ci sono situazioni in cui il tessuto muscolare è molto indebolito, quindi questa azione viene eseguita con grande difficoltà.

Se esegui regolarmente esercizi per due mesi, i muscoli acquisiscono la loro precedente elasticità e forza. Le donne saranno in grado di controllare in modo indipendente il lavoro della vescica.

Abbastanza spesso, all'inizio del periodo di riabilitazione dopo un'isterectomia radicale, possono insorgere alcuni problemi fisiologici, ad esempio con la defecazione e la minzione, perché durante l'operazione, insieme all'utero, sono stati rimossi il tessuto muscolare e i legamenti che sostenevano l'utero . A questo proposito, gli organi della zona pelvica si spostano, si indeboliscono e i muscoli del pavimento pelvico perdono la capacità di sostenere la vagina.

Pertanto, per sviluppare i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico, dopo la rimozione dell'utero, sono necessari alcuni esercizi fisici. La ginnastica terapeutica dopo la rimozione dell'utero si riduce molto spesso all'esecuzione del cosiddetto.

Esercizi di Kegel dopo l'isterectomia: come eseguire gli esercizi?

Una serie di esercizi può essere eseguita in varie posizioni del corpo: seduto, in piedi, sdraiato.

Prima di iniziare l'allenamento, devi svuotare la vescica.

È necessario immaginare che allo stesso tempo si voglia fermare l'uscita dei gas dall'intestino e il processo di minzione. I muscoli del bacino in questo momento sembrano contrarsi e sollevarsi leggermente verso l'alto.

All'inizio potresti non sentire la contrazione dei muscoli, ma in realtà sono compressi. Questo è abbastanza normale e andrà via con il tempo.

Per assicurarti che i muscoli funzionino davvero, puoi inserire il dito nella vagina. Quando i muscoli sono compressi, "afferrano" saldamente il dito.

Quando si esegue l'esercizio, è necessario assicurarsi che solo i muscoli del pavimento pelvico siano tesi. L'addome, le gambe, i glutei non devono sforzarsi: sono in uno stato rilassato.

La respirazione dovrebbe essere calma, senza ritardi nell'espirazione e nell'inalazione.

Non è facile mantenere i muscoli addominali rilassati durante l'esercizio. Per controllare il livello del loro rilassamento, puoi mettere il palmo della mano sotto l'ombelico e assicurarti che i muscoli situati sotto il palmo non si contraggano.

All'inizio dell'allenamento, la durata del periodo di tensione muscolare non deve essere superiore a 2-3 secondi. Poi arriva la fase di rilassamento. Dopodiché, devi contare fino a tre e tornare alla fase di tensione. Quando i muscoli diventano più forti, la tensione può essere mantenuta per più di 10 secondi. Anche la fase di rilassamento dovrebbe durare 10 secondi.

Se una donna soffre di un problema dopo aver rimosso l'utero, l'esercizio di Kegel può essere utilizzato mentre si tossisce o si starnutisce. Questo metodo aiuta a trattenere bene l'urina.

Gli esercizi devono essere eseguiti durante il giorno più volte. Questo è un tipo di ginnastica molto conveniente che può essere fatto sia al lavoro che vicino alla TV. Durante il giorno, è meglio eseguire da tre a quattro "approcci".

Crollo

La rimozione dell'utero con appendici è forse una delle operazioni più gravi e difficili in ginecologia. Può comportare molte complicazioni e, inoltre, essere caratterizzato da un periodo di recupero lungo e difficile, durante il quale si applicano varie restrizioni a molte aree della vita. Ma è proprio l'attenta aderenza alle raccomandazioni del medico in questa fase che può accelerare significativamente la guarigione dalla malattia, il recupero dopo la procedura e migliorare la qualità della vita. In questo materiale è descritto come va il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'utero, quali caratteristiche ha e quali raccomandazioni dovrebbero essere seguite in questa fase del trattamento.

Durata

Quanto dura effettivamente la riabilitazione del paziente dopo un tale intervento? In una certa misura, questo è influenzato dal suo metodo e dal suo volume. Ad esempio, se l'utero con le appendici è stato rimosso, il periodo di recupero può durare fino a due mesi e, se solo la cavità dell'organo stesso, fino a sei settimane o un mese e mezzo.

È consuetudine distinguere tra periodo di riabilitazione precoce e tardivo. Per anticipato si intendono i primi tre giorni dopo l'operazione e le prime 24 ore hanno il valore massimo. In ritardo significa il resto del periodo - fino a uno e mezzo a due mesi.

Recupero rapido

Come recuperare rapidamente dopo la rimozione dell'utero? Express metodi di recupero dopo questo intervento non esistono. Questo intervento è abbastanza serio e voluminoso, accompagnato da cambiamenti ormonali nel sistema riproduttivo. Inoltre, hanno i loro effetti e sintomi della malattia, a causa dei quali è stato necessario amputare l'organo. Pertanto, il periodo di recupero dopo l'asportazione è normalmente lungo ed è accompagnato, in massima parte nelle prime settimane, da un peggioramento del benessere.

Tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo, il recupero dopo la rimozione dell'utero può andare un po' più veloce o un po' più lento, ma non ci sarà comunque una differenza significativa. E anche se lo stato di salute è migliorato dopo 2-3 settimane, ciò non significa che l'attuazione delle raccomandazioni del medico debba essere interrotta.

Entro 24 ore dall'esecuzione della laparotomia, è necessario osservare il riposo a letto. Ci vuole molto tempo solo per uscire dall'anestesia. Non dovresti sederti e alzarti nemmeno in bagno. Sebbene entro la fine del primo giorno, delicatamente, con l'aiuto delle mani, sia già consentito rotolare su un lato. Sono ammessi solo cibi liquidi.

Prime 72 ore

Nel tempo, è necessario aumentare l'attività fisica. A questo punto, il paziente dovrebbe già sedersi a metà sul letto, alzarsi per usare il bagno, rotolarsi su un fianco. Dovrebbero esserci ancora cibo liquido e semiliquido, entro il terzo giorno che inizi a includere cibo ordinario facilmente digeribile. È importante controllare il lavoro dell'intestino in modo che non vi siano costipazione e formazione di gas.

In questi giorni, il trattamento è già in corso dopo la rimozione dell'utero: vengono presi antibiotici ad ampio spettro per evitare l'infezione.

È necessario prestare attenzione alle proprie condizioni generali: una temperatura elevata dopo la procedura in questa fase può essere un segno di un processo infiammatorio.

Da uno e mezzo a due mesi

Circa una settimana dopo l'operazione addominale, il trattamento antibiotico termina. Spesso, in questa fase, può essere prescritto un trattamento ormonale per facilitare l'ingresso in menopausa (quando le ovaie vengono rimosse). Nella stessa fase, vengono nominate le consultazioni di uno psicologo, se necessarie.

Il paziente può mangiare cibo normale, ma è importante che sia sano e naturale e non causi costipazione e formazione di gas. Il riposo a letto è moderato per le prime due settimane. Quindi può essere annullato, ma dovrebbe essere evitato lo sforzo fisico.

La riabilitazione dopo la rimozione dell'utero esclude saune, bagni, qualsiasi surriscaldamento. Non puoi nuotare nei bacini naturali, puoi mantenere l'igiene con l'aiuto di una doccia.

Cosa si dovrebbe fare in questa fase? Dipende anche dal tipo di intervento. A seconda di ciò, al paziente possono essere fornite ulteriori istruzioni per la riabilitazione.

Isterectomia subtotale

Forse la rimozione più semplice dell'utero, il periodo postoperatorio in cui è breve. Con un tale intervento, viene rimosso solo il corpo dell'organo, il collo e le appendici rimangono inalterati. La durata del periodo di riabilitazione è di circa un mese e mezzo, la cicatrice è piccola, non è richiesto un trattamento ormonale.

Isterectomia totale

L'utero e la cervice vengono rimossi, senza appendici. La durata del periodo di recupero è più o meno la stessa, puoi tornare all'attività sessuale non prima di due mesi dopo. Anche il trattamento ormonale non è richiesto.

Isterosalpingo-ovariectomia

Non solo il corpo dell'organo viene rimosso, ma anche le appendici: le ovaie e le tube di Falloppio. L'estirpazione dell'utero con le appendici è un'operazione piuttosto difficile, che prevede un lungo periodo di riabilitazione fino a due mesi. Lo schema della procedura nella foto nel materiale.

Isterectomia radicale

L'intero organo viene rimosso. La riabilitazione ha le stesse caratteristiche dell'isterectomia totale.

vita intima

Durante l'intero tempo di recupero dopo la rimozione dell'utero, è consigliabile abbandonare la vita intima. Anche se per molti versi questo può essere determinato solo sulla base del metodo con cui è stato effettuato l'intervento. Ad esempio, quando viene rimossa solo la cavità uterina e la vagina e la cervice sono completamente preservate, i medici possono riprendere l'attività sessuale dopo un mese e mezzo. Se la cervice e il terzo superiore della vagina sono stati rimossi, il periodo di astinenza potrebbe essere più lungo, poiché la sutura dopo l'intervento potrebbe essere danneggiata.

Pertanto, durante le prime cinque settimane, il sesso è proibito. Dopo questo periodo, vale la pena consultare uno specialista su questo problema. Questo è vero per qualsiasi periodo trascorso dall'intervento chirurgico addominale per rimuovere l'utero - prima di riprendere l'attività sessuale, consultare il medico.

Sport

Quando posso fare esercizio dopo l'isterectomia? È possibile rispondere a questa domanda solo tenendo conto del tipo e dell'intensità dei carichi. Nelle fasi iniziali del recupero dopo la procedura, qualsiasi attività fisica dovrebbe essere minima. Dopo la prima settimana di riabilitazione, si possono aggiungere esercizi terapeutici per prevenire la formazione di aderenze, ecc. Dopo un periodo di riabilitazione completo, è possibile nuovamente fare ginnastica e aerobica con moderazione e senza carichi eccessivi ed esercizi di forza.

Puoi anche iniziare a fare fitness non prima di 2 mesi dopo l'intervento e solo con il permesso del medico curante. Per quanto riguarda gli sport professionistici, il bodybuilding, il momento di iniziare tali esercizi dovrebbe essere discusso separatamente con il medico, poiché la natura del carico, la natura dell'intervento, la velocità e le caratteristiche della guarigione svolgono un ruolo importante.

Esempio di routine quotidiana

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è più veloce con la corretta routine quotidiana. Devi dormire di più: nei primi 7 giorni dopo la procedura, devi dormire quanto vuoi. Quindi si consiglia di dormire per almeno 8 ore, ma non puoi dormire nemmeno per più di 10 ore, poiché in questa fase non vale più la pena mentire troppo. L'attività fisica è necessaria per evitare il ristagno di sangue e la formazione di aderenze. Cioè, il riposo a letto dovrebbe comunque essere osservato, ma non eccessivamente - tenendo conto del sonno, vale la pena passare 13-15 ore al giorno a letto, il resto del tempo è meglio sedersi, camminare, fare cose semplici, non faccende domestiche stressanti.

A partire dalla seconda settimana vengono mostrate le passeggiate. Primo, breve - 15-20 minuti. Nel tempo, la loro durata può essere aumentata a un'ora con il bel tempo. Ogni giorno per 10-15 minuti devi fare esercizi terapeutici.

Esempio di dieta

Come già accennato, i primi tre giorni è meglio mangiare cibi abbastanza leggeri: brodi vegetali naturali e purè di patate. Quindi puoi introdurre gradualmente il cibo della solita consistenza e entro la fine di 5-6 giorni il paziente dovrebbe passare a una dieta del tavolo generale. Sebbene il cibo debba soddisfare i requisiti di una dieta sana, è necessario evitare cibi fritti, grassi, in scatola, affumicati e, inoltre, dolci, conservanti e coloranti. Ad esempio, la dieta potrebbe essere:

  1. Colazione: porridge di farina d'avena, uova, tè nero;
  2. Colazione tardiva - frutta, ricotta;
  3. Pranzo - zuppa di brodo di verdure o pollo / carne, manzo magro con riso, brodo di rosa canina;
  4. Snack - macedonia di verdura/frutta o yogurt;
  5. Cena: pesce bianco con verdure fresche o in umido, tè.

In generale, dopo l'operazione per rimuovere l'utero, è necessario attenersi alle regole di una dieta sana, mangiare in modo frazionato, non mangiare troppo. Il contenuto calorico della dieta dovrebbe rimanere lo stesso.

Effetti

Le conseguenze dopo la rimozione dell'utero nel periodo di recupero sono possibili se le regole per il suo passaggio vengono violate, nonché con alcune caratteristiche del corpo. Ad esempio, complicazioni come:

  1. Depressione, esaurimenti nervosi, altre complicazioni di natura emotiva e psicologica;
  2. Sanguinamento dovuto alla scarsa guarigione delle suture o allo stress su di esse;
  3. Endometriosi da sutura - una condizione in cui l'endometrio inizia a formarsi sul peritoneo (è estremamente raro);
  4. L'infezione del sangue o del peritoneo, gli organi vicini nell'operazione di hodge si manifesta proprio durante questo periodo;
  5. Sindrome del dolore prolungato e persistente che si sviluppa quando i tronchi nervosi sono danneggiati;
  6. Processo infiammatorio, la temperatura dopo la rimozione dell'utero è il suo segno;
  7. Adesione di virus e infezioni, funghi, a causa della ridotta immunità locale;
  8. Qualche deterioramento della qualità della vita sessuale, che di solito scompare dopo la terapia ormonale;
  9. Diminuzione della libido, anch'essa regolata dagli ormoni;
  10. Possibili problemi con l'intestino, costipazione;
  11. Sintomi della menopausa precoce quando si rimuove non solo la cavità, ma anche le ovaie.

Inoltre, dopo un intervento chirurgico addominale, eseguito in anestesia generale, possono sempre comparire complicazioni dopo l'anestesia. Ma compaiono già nelle prime 24 ore dopo la procedura.

Conclusione

Indipendentemente dal metodo di intervento chirurgico per rimuovere l'organo, un periodo di recupero ben condotto non è meno importante dell'attenta preparazione per l'intervento e della sua condotta di alta qualità. È ora che la guarigione sta avvenendo e dipende da essa se il paziente sarà preoccupato per le conseguenze di questo intervento in futuro. Ad esempio, se il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'utero viene eseguito correttamente, non si formano aderenze, che in seguito possono causare dolore, la cicatrice sarà più o meno esteticamente levigata, ecc.

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Il periodo postoperatorio, di regola, può richiedere da tre mesi a un anno. Un'operazione del genere oggi non è più una rarità, ma fa ancora paura a molti. Ma, sfortunatamente, a volte questo è l'unico modo giusto per salvare la salute e la vita di una donna.

Quali sono le indicazioni per l'isterectomia?

Cosa può servire da indicazione per questa operazione? Ci sono diversi motivi principali e tutti sono piuttosto seri e possono minacciare una donna con un esito fatale. Questo è principalmente il cancro delle ovaie e dell'utero. Molto spesso, questo organo femminile viene asportato chirurgicamente e con mioma, fibrosi (tumore benigno), meno spesso con endometrite. In rari casi, la rimozione dell'utero viene eseguita dopo il parto, ad esempio con gravi emorragie causate da lesioni o infezioni.

Rimozione dell'utero: periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, la donna trascorrerà due settimane in ospedale. 5-8 giorni dopo l'isterectomia, il medico rimuoverà le graffette dalla cucitura. Il processo di guarigione e la sua velocità dipendono dalla fisiologia di ciascun paziente. Dopo la rimozione dell'utero, il periodo postoperatorio richiede una terapia volta a ripristinare il sangue, l'equilibrio idrico nel corpo e prevenire le malattie infiammatorie. Inoltre, assicurati di prestare attenzione all'umore psicologico di una donna, perché qualsiasi operazione è stressante, per non parlare della chirurgia ginecologica. Viene concesso un congedo per malattia per il recupero dopo la rimozione dell'utero per un massimo di 45 giorni.

Riabilitazione dopo la rimozione dell'utero

Il medico curante dirà sicuramente al paziente e ai suoi parenti cosa ha bisogno di mangiare e quali alimenti contribuiranno a un rapido recupero. La dieta di una donna che ha subito un'isterectomia delinea rigorosamente il periodo postoperatorio. Tè forte, cioccolato, caffè, ricotta, pane bianco dovrebbero essere esclusi da esso. Affinché l'intestino funzioni di nuovo dopo l'operazione, una donna ha bisogno di mangiare in modo frazionato, fino a 7 volte al giorno. Il consumo di acqua dovrebbe essere aumentato a 4 litri al giorno. È anche necessario includere nel menu piatti che aiutano a indebolire l'intestino (brodo di carne, cereali, prodotti a base di latte acido). La regola principale: seguire la dieta prescritta dal medico curante.

Il recupero dopo la rimozione dell'utero dovrebbe eliminare o ridurre al minimo il carico: non è possibile sollevare oggetti di peso superiore a 5 kg. Puoi tornare al tuo solito stile di vita solo dopo che i punti sono completamente guariti. A proposito, i medici più esperti consigliano alle donne di alzarsi il giorno successivo a un'isterectomia. Tale attività fisica non consentirà al sangue di ristagnare e quindi il processo di recupero avverrà più velocemente.

Complicanze associate all'isterectomia

Il periodo postoperatorio, che coinvolge donne di durata diversa, può essere accompagnato da alcune complicazioni. Potrebbe esserci dolore di varia intensità, che appare a causa di sanguinamento o aderenze. Tali sintomi sono tipici, di regola, solo per i primi giorni dopo l'intervento chirurgico. Conseguenze più gravi della procedura possono essere trombosi venosa profonda delle gambe, suppurazione della sutura, disturbi urinari e delle feci ed ematomi. Spesso, dopo tali operazioni, una donna può sperimentare tutti i sintomi della menopausa: diminuzione del desiderio sessuale, secchezza vaginale, brusco cambiamento di umore. Ma tali complicazioni sono piuttosto rare, non sono la regola. Inoltre, i pazienti possono sviluppare aterosclerosi e osteoporosi.

In quali casi è necessario visitare urgentemente un ginecologo

Potrebbe esserci una scarica sanguinolenta dopo un'isterectomia. In presenza dei seguenti fattori, è urgente visitare una clinica prenatale:

  • Lo scarico vaginale ha un odore sgradevole.
  • Hanno il colore della putrefazione con una mescolanza di sangue.
  • Nausea.
  • Incontinenza urinaria.
  • Grandi coaguli di sangue escono dalla vagina.
  • È necessario cambiare le pastiglie più volte nell'arco di un'ora.
  • Scarico rosso brillante dalla vagina.

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