Qual è l'effetto del fumo durante la gravidanza. In che modo il fumo passivo colpisce una donna incinta? Cosa aspetta un bambino nato da una madre fumante

Il feto attraversa un complesso sviluppo nel corpo materno dallo stadio cellulare a un organismo altamente organizzato. In ogni fase di cui ha bisogno condizioni speciali esistenza. Se un bambino riceve nicotina da sua madre invece di vitamine e minerali, la formazione degli organi viene interrotta, sorgono patologie che portano a malattie durante l'infanzia e problemi di salute nell'età adulta.

Le conseguenze del fumo nelle diverse fasi della gravidanza

Una donna non dovrebbe fumare se vuole diventare madre. Non dovresti nemmeno provare a trascinarti una sigaretta, la nicotina è così dannosa per un bambino.

Una donna dovrebbe rinunciare a questa attività senza senso non appena scopre della sua gravidanza. Non c'è bisogno di temere che possa causare la brusca cessazione del fumo disagio. Il rifiuto di fumare della madre del bambino ne trarrà vantaggio, il che significa che è necessario separarsi dall'abitudine immediatamente e senza rimpianti.

Non importa quale marca di tabacco fuma la donna incinta. Shag, sigarette elettroniche leggere, narghilè: tutto questo contiene nicotina, monossido di carbonio, veleni che causano fame di ossigeno e avvelenamento da bambini.

L'effetto della nicotina sulla placenta

Nelle donne che fumano, ci sono cambiamenti nella struttura della placenta, flusso sanguigno alterato. La massa della placenta in un fumatore è in media inferiore alla norma di 52 g.

La nicotina, penetrando nel sangue che alimenta la placenta, può provocarne il distacco prematuro. L'avvelenamento cronico del feto con nicotina porta ad una diminuzione del peso alla nascita, aumenta il rischio di aborto spontaneo del 70% e può causare la morte di un bambino.

sindrome del tabacco

Gli effetti del fumo durante la gravidanza sono descritti come sindrome da tabacco fetale. Si sviluppa non solo nei figli dei fumatori, ma anche nella progenie delle donne esposte al fumo passivo.

Con la sindrome del tabacco, un bambino ha carenza di vitamine, carenza di ossigeno, eccesso di carbossiemoglobina, nicotina. I nati con la sindrome del tabacco fetale conservano a lungo i segni di ipossia, aumentano lentamente di peso, soffrono di patologie polmonari, ritardo mentale.

Fumare durante l'allattamento

La nicotina continua ad entrare nel corpo dei bambini dopo la nascita. Madre amorevole con latte materno nutre il bambino con veleno neurotossico, risolvendo la dipendenza da nicotina del bambino sin dalle prime ore di vita.

Anche se un bambino, grazie ad una riuscita combinazione di geni, riuscirà a mantenersi salute fisica, il suo intelletto sicuramente soffrirà. I figli dei fumatori sono ridotti capacità mentale, è più difficile per loro che per i loro coetanei imparare a leggere, padroneggiare la scrittura, acquisire competenze professionali.

Fase di pianificazione della gravidanza

Posso fumare mentre sto pianificando una gravidanza? Non desiderabile, perché le donne con tale cattiva abitudine, come il fumo, hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi ciclo mestruale e infertilità. Più comune nei fumatori cicli anovulatori, non accompagnata dal rilascio dell'uovo. E anche se si verifica l'ovulazione, gli ovuli delle donne che fumano sono meno vitali.

Se lo è anche il partner, la coppia ha una diminuzione di 2 volte della probabilità di gravidanza rispetto ai non fumatori, il rischio aumenta gravidanza anormale. I genitori che fumano prima della gravidanza hanno il doppio delle probabilità di avere una femmina.

La nicotina ha un effetto speciale sul maschio salute riproduttiva. Un feto con un cromosoma Y nel genoma ha maggiori probabilità di morire sotto l'influenza della nicotina.

io trimestre

Il concepimento avviene dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo, approssimativamente a metà del ciclo. Il processo si svolge in tube di Falloppio, e nei primi 6-7 giorni l'uovo fecondato (zigote) scende da esso nell'utero, mantenendo la vitalità delle sostanze immagazzinate.

Inizio della gravidanza

Fino al momento dell'attaccamento alla parete dell'utero, il fumo materno non ha un effetto così devastante sullo zigote come in seguito. A meno che, ovviamente, non assumiamo che nella fase di impianto dell'embrione nell'endometrio dell'utero, i fumatori spesso incontrino difficoltà che causano infertilità.

Ma nel caso in cui la gravidanza sia arrivata e la donna abbia fumato per ignoranza, non dovrebbe nemmeno pensare ad un aborto. Non è successo nulla di irreparabile durante questo periodo del 1o trimestre, se si separava immediatamente da una sigaretta, la nicotina non influirà in alcun modo sul bambino.

Ma dal momento dell'impianto dello zigote nell'endometrio dell'utero, il feto e il corpo della donna rappresentano un tutto unico e assolutamente tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo della madre influenzano il piccolo uomo in via di sviluppo.

Prime settimane

L'impianto dello zigote avviene nel primo mese, cioè alla 2a settimana di gravidanza. Sul stato iniziale la nicotina danneggia il midollo osseo. Questi bambini richiedono un trapianto di midollo osseo dopo la nascita. Nelle prime settimane di gravidanza viene deposto il sistema muscolo-scheletrico. Una delle deformità più comuni di questo periodo è il piede torto.

Alla settimana 5, si verifica la deposizione del cervello, il muscolo cardiaco inizia a contrarsi. Il fegato ei reni stanno già iniziando a funzionare nell'embrione. La nicotina in questo momento provoca grave avvelenamento che successivamente porta ad un aumento del rischio di morte embrionale spontanea.

L'inizio della circolazione sanguigna nei vasi sanguigni del feto si riferisce alla 6a settimana. Sotto l'influenza dei veleni del tabacco, i vasi del bambino si restringono, il trasporto di cibo e ossigeno viene interrotto e si verificano patologie della formazione del sistema vascolare.

A 6-8 settimane, il palato si forma nell'embrione. La nicotina nel sangue durante queste settimane aumenta la probabilità di avere un bambino con "labbro leporino", "palatoschisi", questo è il pericolo di fumare su prime date. Inoltre, un insufficiente apporto di ossigeno al cervello in via di sviluppo in questo momento può causare una tale complicazione come la sindrome di Down, un ritardo nello sviluppo del bambino.

Alla settimana 10 inizia la rapida crescita del feto, il miglioramento delle funzioni, compaiono i movimenti riflessi. Avvelenare un bambino con la nicotina durante questo periodo provoca difetti cardiaci, malattie polmonari e ritardo mentale.

Entro la settimana 12, tutti gli organi sono già stati formati nel feto:

• la tiroide produce ormoni;
• inizia l'ossificazione dello scheletro;
• il cervello è praticamente formato;
• sviluppa la propria immunità timo vengono prodotti i linfociti.

Anche il fumo raro in questo momento influisce negativamente sul bambino, distrugge la sua immunità, condannandolo dalla nascita all'infinito malattie infettive, problemi dell'apparato locomotore, disturbi dello sviluppo e della crescita.

Effetto sulla placenta

Il fumo nelle prime fasi provoca violazioni della placenta, che protegge e nutre l'embrione. La formazione della placenta termina entro la fine del 1o trimestre, fumare in questo momento non è meno pericoloso per il bambino che per più date successive.

I fumatori hanno il 90% di probabilità in più di sperimentare la placenta previa, un fenomeno in cui il posto di un bambino si forma sopra la cervice. Il parto con placenta previa è difficile, con una grande perdita di sangue.

II trimestre

Nel secondo trimestre, il sistema circolatorio del feto è completamente formato. Entro la settimana 16, l'ecografia mostra chiaramente come reagisce il bambino al fumo della mamma. Lo sbuffo provoca una smorfia di disgusto sul viso del bambino, puoi vedere come soffre. In questo momento, la nicotina attacca il cervello del bambino, causando la morte dei neuroni, interrompendo la formazione del tessuto nervoso.

Il feto è così sensibile agli effetti della nicotina che reagisce anche al pensiero della madre di una sigaretta o al fumo fittizio. Non esiste una spiegazione medica per questo fenomeno, ma l'ecografia mostra come il bambino si rimpicciolisce per la paura, cerca di nascondersi quando sua madre accende un fiammifero, accendendo una sigaretta.

La nicotina provoca costrizione vasi sanguigni, che porta alla fame di ossigeno del cervello, ipossia tissutale. Il polso fetale accelera di 90 battiti.

I vasi sanguigni della placenta reagiscono anche all'assunzione di nicotina restringendo, il che porta al distacco della placenta, al sanguinamento e provoca aborti spontanei.

Entro la settimana 18, la vista e l'udito si formano, continuano a svilupparsi il sistema immunitario. Fumare durante questo periodo provoca avvelenamento cronico nicotina.

A 21-23 settimane, il bambino si sviluppa movimenti respiratori. Questa non è ancora una vera respirazione, ma tale allenamento è necessario per l'ulteriore sviluppo della funzione polmonare. La sigaretta fumata interrompe i movimenti respiratori del feto per 30 minuti.

Il fumo in questo momento può portare ad arresto respiratorio nel feto, natimortalità, provoca maturazione precoce placenta, aumenta il rischio di parto pretermine.

III trimestre

Il fumo nelle ultime fasi, a partire dalla 30a settimana di gravidanza, è pericoloso per disturbi mentali, malattie sistema nervoso. Il feto è in ritardo nello sviluppo, ha dimensioni, il peso è inferiore al normale.

A 33 settimane, il corpo del bambino inizia a produrre insulina e si formano gli alveoli polmonari. Fumare nell'ultimo mese di gravidanza può portare al distacco della placenta e alla necessità di un taglio cesareo.

In questo momento, la probabilità di avere un bambino sottopeso aumenta, in media, il peso dei neonati nei fumatori è di 330 g in meno rispetto ai bambini di madri non fumatori e la lunghezza del corpo è di 1,2 cm in meno.

Rischio aumentato morte improvvisa bambino. I figli di una madre che non ha smesso di fumare prima del parto hanno maggiori probabilità di soffrire di:

• malattie dei polmoni, bronchi, asma;
• piede equino;
• Malattia di Down, autismo;
• obesità
• diabete mellito.

Fumare durante la gravidanza e anche nell'ultimo mese, oltre ai problemi di salute, porterà difficoltà ai genitori nell'allevare un figlio in futuro. I figli dei fumatori sono inclini all'iperattività, all'irritabilità e vanno male a scuola.

Durante la gravidanza, il feto soffre di fame di ossigeno, non riceve abbastanza nutrienti ed è esposto a veleni.

Non è necessario indovinare in che modo il fumo influenzerà il bambino e se si rifletterà affatto. L'amata madre avvelena personalmente il bambino con monossido di carbonio, arsenico, benzapirene, metalli radioattivi, sviluppa una dipendenza fisica da nicotina, che in età adulta si trasforma in un desiderio di droghe e alcol.

Nella lezione video sui pericoli del fumo durante la gravidanza:

Il fumo è un'abitudine molto dannosa e molto forte. Purtroppo alcune donne non sono pronte a smettere di fumare anche durante la gravidanza, ma è fumare durante la gravidanza che è pericolo maggiore sia per la vita del feto che per il benessere della futura mamma.

Sfortunatamente, le donne in gravidanza non vedono le sigarette come una minaccia diretta alla vita e alla salute di un bambino che si sviluppa nell'utero e i medici considerano i divieti una precauzione non necessaria. Affinché tu possa valutare la reale portata del problema, in questo articolo parleremo di come il fumo durante la gravidanza influisce sul feto, perché fumare durante la gravidanza è pericoloso e come smettere di fumare rapidamente durante la gravidanza.

Perché dovresti smettere di fumare durante la gravidanza

C'è un malinteso sul fatto che il passaggio alle sigarette leggere durante la gravidanza si riduca influenza perniciosa fumare sul feto al minimo. In effetti, la dose di nicotina nelle sigarette leggere non è molto inferiore a quella delle sigarette normali e il contenuto di catrame velenoso e composti tossici nel fumo di tabacco è quasi lo stesso.

Anche se fumi solo 2-3 sigarette al giorno, la nicotina risultante sarà sufficiente per mettere in pericolo la vita e la salute del bambino. Pertanto, durante la gravidanza, è importante non ridurre la dose giornaliera di nicotina consumata, ma smettere completamente di fumare.

Per molte donne, per capire perché vale la pena smettere di fumare durante la gravidanza, è importante capire esattamente come il fumo materno influisca sul feto. Un bambino piccolo dentro una donna è indifeso: il suo destino dipende interamente dallo stato e dallo stile di vita di sua madre.

Il danno del fumo nelle prime settimane di gravidanza è massimo: la placenta non si è ancora formata e non è pronta a proteggere il feto dalle tossine del sangue della madre. Quando la formazione della placenta è completata, diventa l'unica arteria di alimentazione e il principale protettore del bambino. Ma non pensare che fumare nel secondo e terzo trimestre di gravidanza sia sicuro.

La placenta collega il flusso sanguigno materno con quello del feto, trasferendo i nutrienti dal corpo della donna al bambino e impedendo l'ingresso della maggior parte dei composti tossici che potrebbero danneggiare il feto. Tuttavia, quando si fuma, si beve alcol o altre sostanze nocive, la placenta non può far fronte a così tante tossine - di conseguenza, il feto e la placenta stessa soffrono.

Effetti del fumo materno sulla gravidanza e sul feto

La pratica mostra che il fumo durante la gravidanza porta a una serie di conseguenze negative:

• Placenta previa. Nelle donne che fumano, la placenta si trova spesso troppo vicino all'osso uterino (e talvolta lo si sovrappone parzialmente o completamente), il che ne minaccia il distacco, il parto prematuro, ad eccezione della variante parto naturale, forte emorragia alla nascita. Se la placenta previa in una donna che fuma non viene diagnosticata in modo tempestivo o viene rilevata solo durante il parto, può causare la morte della madre e del feto.
• Violazione della forma e delle funzioni della placenta. Nelle donne che fumano, la placenta cambia: diventa meno elastica e più rotonda. Il flusso sanguigno naturale al suo interno è disturbato, il che danneggia la nutrizione del feto e il suo apporto di ossigeno. L'ipossia fetale nelle donne fumatrici si osserva molto più spesso rispetto alle donne in gravidanza non fumatori.
• Invecchiamento prematuro della placenta e del suo punto o attacchi cardiaci estesi. Fumare durante la gravidanza aumenta notevolmente il rischio invecchiamento prematuro placenta. Inoltre, l'infarto placentare nelle donne che fumano è abbastanza comune, mentre nelle donne in gravidanza non fumatori questo problema è estremamente raro.
• Aborto spontaneo, parto prematuro, morte fetale intrauterina. È il fumo durante la gravidanza che più spesso provoca aborti o nascite premature. L'effetto delle tossine su un bambino indifeso e grave violazione lo scambio di placenta dovuto al fumo durante la gravidanza porta alla morte fetale intrauterina.
• Bambini piccoli. Se una futura mamma non riesce a smettere di fumare durante la gravidanza, è più probabile che il suo bambino nasca con un peso corporeo basso, ma è il peso corporeo del bambino alla nascita che spesso ne determina la vitalità e la salute.
• Malformazioni dello sviluppo intrauterino. Fumare durante la gravidanza aumenta notevolmente il rischio di sviluppare gravi patologie fetali. Tra queste patologie, le più comuni sono: problemi cardiaci, disturbi nella formazione dell'apparato osseo, malattie del fegato e di altri organi.
• Inibizione dello sviluppo intellettuale, deviazioni psicologiche, una tendenza alla dipendenza da nicotina in un bambino: tutte queste sono le conseguenze del fumo durante la gravidanza. Inoltre, i bambini nati da una madre fumatrice hanno più probabilità di altri di avere problemi di apprendimento: percepiscono le informazioni peggio, sono difficili da disciplinare e mostrano distrazione e mancanza di concentrazione. Inoltre, questi bambini hanno maggiori probabilità di soffrire eccitabilità nervosa hanno difficoltà a comunicare con i coetanei e gli anziani.

È vero che una fumatrice di lunga data non dovrebbe smettere di fumare durante la gravidanza?

Molti donne che fumano rassicurarsi sul fatto che non dovrebbero smettere di fumare a causa della troppa dipendenza da nicotina. Sorprendentemente, anche molti medici la pensano così. Presumibilmente, smettere di fumare in questo caso diventa una causa di grave stress e una minaccia per la gravidanza.

Tuttavia Influenza negativa lo stress sul feto è trascurabile rispetto al danno arrecato al nascituro uso regolare nicotina, quindi smettere di fumare durante la gravidanza è d'obbligo, non importa da quanto tempo fumi.

Il mito secondo cui una donna che fuma da molto tempo durante la gravidanza non dovrebbe rinunciare alle sigarette è stato inventato da donne volitive che non si preoccupano della salute dei loro futuri figli. Una donna che non è indifferente alla vita e alla salute del suo bambino troverà sempre il coraggio di rinunciare a una pericolosa abitudine almeno per un po'.

Come smettere di fumare durante la gravidanza

Ci sono molti modi in cui la persona media può smettere di fumare - la maggior parte di essi si basa su una riduzione graduale dose giornaliera nicotina. Tuttavia, quando una donna che fuma scopre di essere in una posizione, dovrebbe smettere completamente di fumare il prima possibile.

Prima la futura mamma smette di fumare, maggiori sono le sue possibilità di una gravidanza a termine e la nascita di un bambino fisicamente e mentalmente sano. Ovviamente, sono applicabili metodi per eliminare gradualmente le sigarette durante la gravidanza.

È necessario consultare un ginecologo o uno psichiatra-narcologo, poiché possono essere fornite raccomandazioni diverse a seconda della durata della gravidanza e della durata della dipendenza da nicotina.

Quindi, ad esempio, durante la gravidanza, le gomme da masticare alla nicotina e i cerotti sono completamente esclusi. Anche smettere di fumare durante la gravidanza usando una sigaretta elettronica non è raccomandato: i liquidi da fumo contengono alte dosi nicotina. Inoltre, la tecnologia di produzione sigarette elettroniche e i liquidi per loro sono ancora poco studiati e non certificati, quindi non è escluso l'uso di agenti cancerogeni.

Si scopre che durante la gravidanza vale la pena smettere di fumare in un solo modo: butta via tutte le sigarette e sii paziente. È difficile immaginare di essere felici futura mamma potrebbe non avere abbastanza forza di volontà per smettere di fumare per il bene di avere un bambino sano.

Il fumo di sigaretta contiene oltre 4.000 pericolosi sostanze chimiche, oltre a circa 60 composti che possono causare il cancro. Durante il fumo, tutte queste sostanze entrano nel sangue di una donna incinta, l'unica fonte di ossigeno e sostanze nutritive per il suo bambino non ancora nato.

Naturalmente, nessuna delle 4.000 sostanze chimiche nel fumo di sigaretta è benefica per la salute, tuttavia, i due composti più pericolosi, la nicotina e il monossido di carbonio (monossido di carbonio), sono responsabili della maggior parte delle complicazioni della gravidanza legate al fumo.

Più pericolose conseguenze fumare durante la gravidanza è morte fetale e natimortalità, ma il fumo può causare altre complicazioni, incluso il basso peso alla nascita.

Con cosa è collegato? Il fatto è che la nicotina, che entra nel flusso sanguigno di una donna incinta inalando il fumo di sigaretta, restringe i vasi sanguigni in tutto il corpo, compreso il restringimento dei vasi del cordone ombelicale. A causa del restringimento dei vasi del cordone ombelicale, il bambino riceve molto meno sangue del necessario per la normale crescita e sviluppo. Tuttavia, non è tutto. Il monossido di carbonio è molto più attivo dell'ossigeno, quindi si attacca all'emoglobina più velocemente ed è più difficile separarsene. Dopo aver fumato, meno sangue entra nel corpo del bambino, ma anche il sangue che vi entra contiene ossigeno che non è così necessario per il bambino, ma monossido di carbonio velenoso. Inutile dire che questo non può passare senza lasciare traccia e non pregiudicare la salute del nascituro?

Ogni sigaretta che fumi conta

Tante le donne che non hanno saputo mollare dipendenza durante la gravidanza, consolarsi con il fatto che una o due sigarette al giorno non danneggeranno il bambino. Certo, più sigarette al giorno sono meno pericolose di, ad esempio, un intero pacchetto, ma la differenza non è così grande come potrebbe sembrare a prima vista.

Il fatto è che il corpo reagisce in modo particolarmente acuto alle prime dosi di nicotina, quindi anche una o due sigarette al giorno possono causare un restringimento persistente dei vasi sanguigni, che è pericoloso per il nascituro.

Quali sono le conseguenze del fumo durante la gravidanza?

Naturalmente, nel caso più ideale, una donna non dovrebbe iniziare a fumare, o almeno dovrebbe smettere di fumare nella fase di pianificazione della gravidanza. È stato dimostrato che i fumatori hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo, il che significa che era una donna rinuncia a questa dipendenza, più possibilità ha per una gravidanza sana.

Molte donne incinte credono erroneamente che, poiché il danno alla salute è già stato fatto, smettere di fumare durante la gravidanza non abbia senso. Ma non:

Se smetti di fumare non appena scopri di essere incinta, o entro le prime 12 settimane di gravidanza, le tue possibilità di una gravidanza e un parto normali bambino sano con un peso normale sarà molto vicino alle possibilità dei non fumatori.

Già a partire da 14-16 settimane, il feto inizia a ingrassare intensamente e se la donna incinta non ha smesso di fumare a questo punto, l'ecografia potrebbe mostrare un ritardo di crescita nel bambino. Smettendo di fumare in questo momento, darai a tuo figlio la possibilità di "recuperare" taglie normali e peso normale alla nascita.

Non è troppo tardi per smettere di fumare anche a 30 settimane di gravidanza, perché il tuo bambino non ancora nato avrà ancora poche settimane per aumentare di peso più o meno normale al momento della sua nascita.

Come smettere di fumare durante la gravidanza?

Smettere di fumare non è un compito facile e le donne in gravidanza non fanno eccezione. Le pillole magiche per le dipendenze non sono ancora state inventate, quindi il lavoro principale dovrà essere svolto da solo. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a essere impostato e determinato.

Scrivi un elenco di motivi per cui vuoi smettere di fumare

L'elenco può includere voci diverse, ma suggeriamo quanto segue:

Benefici per il nascituro:

Posso fare a mio figlio o mia figlia il regalo più prezioso: la salute.

Posso proteggere il mio bambino non ancora nato dal parto prematuro.

Posso dare al mio bambino più ossigeno e sostanze nutritive.

Posso dare alla luce un bambino sano e portarlo a casa il prima possibile.

Posso proteggere mio figlio da allergie, asma, difetti cardiaci e problemi respiratori.

Vantaggio per te:

Posso proteggermi dal cancro ai polmoni malattia cardiovascolare, invecchiamento prematuro.

La mia gravidanza procederà senza complicazioni.

Posso risparmiare denaro e comprare qualcosa per il mio bambino non ancora nato o per me stesso.

Includi nell'elenco quei momenti che ti motivano personalmente a smettere di fumare. Appendi la lista in un posto ben visibile e leggila ogni volta che combatti la voglia di fumare.

Cambia le tue abitudini

Evita le situazioni in cui normalmente accendi una sigaretta o, se ciò non è possibile, sostituisci il fumo con un'altra abitudine (come masticare una gomma o mangiare un biscotto).

Cerca il supporto degli altri

Chiedi a tua madre, ragazza o marito di sostenerti. Ogni volta che senti il ​​bisogno di fumare, chiama quella persona per una distrazione e una dose extra di motivazione e supporto. Se qualcuno nel tuo ambiente fuma, chiedigli di non farlo davanti a te. Puoi anche trovare forum e gruppi di supporto per smettere di fumare online.

È vero che le donne incinte non dovrebbero smettere di fumare all'improvviso?

Non è vero. Dopo aver smesso improvvisamente di fumare, una donna incinta può sentirsi davvero male, irritabile, ansiosa, tuttavia, questo non influirà in alcun modo sul nascituro.

Prima e con più decisione rinunci a questa pericolosa abitudine, meglio è per te e per il tuo futuro bambino.

Puoi smettere di fumare gradualmente?

Puoi, se non riesci a smettere di fumare all'improvviso e se la gravidanza non è molto lunga. Smettere gradualmente di fumare durante la gravidanza può ridurre i sintomi della dipendenza da nicotina, come depressione e ansia, se la donna fumava molto prima della gravidanza. Tuttavia, ricorda che anche quando smetti di fumare gradualmente, dovresti cercare di ridurre a zero il numero di sigarette fumate fino a un massimo di 14 settimane di gravidanza. Naturalmente, non è mai troppo tardi per smettere di fumare, ma prima ciò accade, minore è il rischio di conseguenze.

Si possono usare cerotti o gomme alla nicotina durante la gravidanza?

cerotti alla nicotina, cicche, spray nasali, pastiglie e altri prodotti sono ampiamente utilizzati per trattare la dipendenza da nicotina nei forti fumatori. Tuttavia, la sicurezza di questi farmaci per le donne in gravidanza non è stata ancora sufficientemente studiata. A causa della mancanza di informazioni, gli esperti raccomandano alle donne in gravidanza di provare prima a smettere di fumare da sole e di ricorrere ai sostituti della nicotina solo come ultima risorsa e solo dopo aver consultato un medico.

Cosa fare se vuoi davvero fumare durante la gravidanza?

Alcune donne, anche quelle che non fumavano prima della gravidanza, possono sviluppare un desiderio ossessivo di fumare. Ci sono anche casi in cui le donne non fumatori hanno iniziato a fumare durante la gravidanza. Ma non seguire i tuoi desideri. Questo non è il caso quando a una donna incinta non può essere negato nulla. Il desiderio di fumare non ha nulla a che vedere con i reali bisogni del tuo corpo e non significa che il corpo manchi di nicotina o altro. Non dovresti mettere in pericolo te stesso e il tuo bambino non ancora nato per il bene di un capriccio momentaneo.

In che modo fumare marijuana influisce sulla gravidanza?

Fumare marijuana (cannabis) durante la gravidanza può essere pericoloso quanto fumare sigarette. La principale sostanza psicoattiva della marijuana (tetraidrocannabinolo) attraversa la placenta ed entra nel sangue del nascituro, quindi la donna incinta condivide la droga con il nascituro.

Fumare marijuana durante la gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino di basso peso alla nascita, problemi respiratori (immaturità polmonare, asma bronchiale), aumenta il rischio che il neonato debba rimanere in reparto terapia intensiva poche settimane dopo la nascita. Ci sono anche prove che l'esposizione ai cannabinoidi in utero riduce il tasso di sviluppo psicomotorio dopo la nascita.

In che modo il fumo di narghilè influisce sulla gravidanza?

Fumare narghilè durante la gravidanza è altrettanto pericoloso, se non di più, del fumare sigarette. Il fumo inalato mentre si fuma un narghilè contiene molte sostanze pericolose. composti chimici, tra cui i due più pericolosi: nicotina e monossido di carbonio. Contrariamente alla credenza popolare, l'acqua attraverso la quale passa il fumo non lo pulisce dai componenti tossici e penetrano completamente nel sangue del fumatore. Fumare un narghilè espone una persona a pareggiare dose maggiore nicotina e monossido di carbonio rispetto al fumo di sigarette, poiché la durata del fumo di narghilè di solito supera la durata del fumo di una sigaretta e può arrivare fino a un'ora o più.

Il fumo frequente di narghilè durante la gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino di basso peso alla nascita, problemi respiratori nel neonato e sindrome della morte improvvisa del lattante.

Fumare durante la gravidanza è un errore comune che fanno molte future mamme. Il fumo è un'abitudine dannosa e dannosa per una donna che non aspetta un figlio. Se è arrivata la gravidanza, ma è necessario smettere di fumare non solo per il tuo bene, ma anche per il bene della salute e dello sviluppo del bambino. Il fumo non porta nulla di utile, ma i rischi di complicazioni aumentano drammaticamente.

Fumare durante la gravidanza

L'opzione ideale sarebbe una situazione in cui la ragazza non ha iniziato a fumare prima della gravidanza. Ma se c'è una dipendenza, allora è necessario abbandonarla almeno un anno prima del concepimento pianificato. Per la completa rimozione della nicotina dal corpo di una donna, ci vuole proprio così tanto tempo.

Anche se una donna incinta mangia bene, fa sport e beve vitamine, ma allo stesso tempo fuma, ciò influirà sicuramente sulla salute del bambino. Tesoro, qualunque cosa uno stile di vita sano non ha condotto un fumatore, riceverà comunque la sua grande quota di nicotina. La dipendenza da nicotina, a differenza dell'alcol o della tossicodipendenza, è piuttosto debole. La cosa principale è fare il primo passo e capire che il bambino ha bisogno di smettere di fumare.

Perché fumare durante la gravidanza è pericoloso?

Il fumo di sigaretta contiene oltre 4.000 sostanze chimiche. Compreso piombo, cianuro, circa 60 composti cancerogeni. Se una ragazza incinta fuma, tutte queste sostanze entrano nel suo flusso sanguigno. Il flusso sanguigno della madre è l'unica fonte di nutrienti e ossigeno per il bambino. Cioè, fumando, la futura mamma avvelena letteralmente suo figlio. Nessuna delle 4.000 sostanze chimiche presenti fumo di sigaretta, non è utile per il bambino. Due su 4000 - nicotina e monossido di carbonio, sono molto pericolosi per il bambino. Si potrebbe anche dire mortale.

Sono la nicotina e il monossido di carbonio che possono causare complicazioni durante la gravidanza come natimortalità, parto prematuro, basso peso del bambino. Tutto ciò è dovuto alla quantità insufficiente di ossigeno che è stata fornita al bambino. La nicotina, inoltre, restringe i vasi sanguigni, compresi quelli del cordone ombelicale. Pertanto, il bambino sarà costretto a respirare attraverso un tubo molto sottile, che ridurrà ulteriormente la quantità di ossigeno.

Fumare all'inizio della gravidanza

In molte situazioni, una donna scopre di essere incinta quando il bambino ha due o quattro settimane. Se in questo momento la ragazza ha fumato, il bambino è già riuscito a prendere una dose di nicotina. Alla quarta settimana di gravidanza, l'embrione inizia a formare il cervello, la colonna vertebrale, il fegato e tratto digestivo. L'intossicazione da nicotina colpisce principalmente lo sviluppo del cervello del bambino.

Per ridurre l'impatto del fumo nelle prime fasi della gravidanza, è necessario informare il medico. Prescriverà vitamine essenziali e aiutano a regolare la dieta in modo da ridurre l'impatto del fumo. È anche meglio evitare tutti i prodotti contenenti caffeina. Mangia di più verdure fresche e frutta, bere succhi. Tutto ciò aiuterà a far fronte all'intossicazione da nicotina nelle prime fasi e a dare alla luce un bambino sano.

Fumare nella seconda metà della gravidanza

Nella seconda parte della gravidanza, la placenta inizia a svolgere un ruolo importante. Fornisce al bambino ossigeno e nutrienti. Se una donna fuma durante questo periodo, allora il descritto processo fisiologico potrebbe essere rotto. Non abbastanza ossigeno entrerà nel corpo del bambino, per questo motivo il bambino potrebbe sperimentare una carenza acuta di ossigeno.

Durante questo periodo di gravidanza, anche il fumo può portare a maturazione prematura placenta. La vecchia placenta inizia a funzionare peggio. Di conseguenza, questo può portare a un parto prematuro. Se la placenta diventa troppo sottile e ha forma irregolare(può essere determinato mediante ultrasuoni), la probabilità di morte intrauterina del bambino aumenta notevolmente.

È importante! Nelle madri che fumano, comprese quelle che fumavano molto prima della gravidanza, il rischio di parto pretermine e natimortalità aumenta notevolmente. Le donne che fumano hanno circa il 20% in più di probabilità di avere bambini nati morti. Se una donna fumava più di un pacchetto di sigarette al giorno, il rischio di avere un figlio morto è del 35%.

Effetti del fumo durante la gravidanza

Le donne che fumano tollerano la gravidanza peggio di quelle che non hanno mai fumato o hanno smesso un anno o più prima del concepimento. I fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di tossicosi precoce, vene varicose vene, costipazione, vertigini. Inoltre, i fumatori hanno spesso una carenza di vitamina C. Questo porta a gravi disturbi immunitari, problemi metabolici.

La conseguenza più importante del fumo durante la gravidanza è l'effetto sul bambino in via di sviluppo. Se il bambino è nel grembo di una madre che fuma, è un fumatore passivo. Se una madre smette di fumare durante la gravidanza, il bambino può soffrire di un fenomeno noto come "fame di nicotina". Questi bambini sono significativamente indietro nel loro sviluppo prima e dopo la nascita. Spesso questi bambini nascono con determinati problemi di salute.

Come il fumo colpisce il bambino durante la gravidanza e il parto

Soprattutto, lo sviluppo del bambino, come accennato in precedenza, è influenzato dalla mancanza di ossigeno se sua madre continua ad acquistare. Il rischio di parto pretermine nei fumatori raddoppia in media. Spesso nasce un bambino con un peso fino a 2,5 kg.

Formazione del peso e dell'altezza


Se una madre fuma un pacchetto di sigarette al giorno durante la gravidanza, il peso del bambino si riduce in media di 250 grammi. Più sigarette fumate, minore sarà il peso del bambino. Tale inibizione della crescita fetale può influire negativamente sull'intera vita di questa persona.

Modellare il corpo e i polmoni

I bambini che nascono troppo piccoli hanno spesso organi sottosviluppati. In particolare, al momento della nascita, i polmoni potrebbero non avere il tempo di formarsi. Ciò significa che il bambino sarà connesso al dispositivo per i primi giorni della sua vita. respirazione artificiale. Di conseguenza, possono verificarsi problemi respiratori. I figli dei fumatori hanno il doppio delle probabilità di sviluppare l'asma.

Formare il cuore

Se la madre fumava nel primo trimestre di gravidanza, è molto probabile che il bambino nasca con qualche tipo di malattia cardiaca. Sono stati condotti studi che hanno dimostrato che questi bambini hanno fino al 70% in più di rischi di malattie cardiache congenite.

funzione cerebrale

I bambini le cui madri hanno fumato durante la gravidanza possono avere problemi di apprendimento, comportamentali e di basso quoziente intellettivo (QI).

Malattie associate al fumo durante la gravidanza

Alcune donne credono che se il fumo durante la gravidanza non ha danneggiato durante il periodo di gravidanza e dopo il parto, tutto ha funzionato. In realtà non lo è. Molte malattie possono svilupparsi in una persona solo perché sua madre fumava mentre portava un bambino. Nel primo anno di vita, questi bambini sono a maggior rischio di morte arresto improvviso cuori.

Possibili patologie dello sviluppo come labioschisi, palatoschisi, strabismo, ernia inguinale anche la sindrome di Down. Soprattutto lo sviluppo di patologie è probabile se la madre ha più di 35 anni e ha anche fumato alla fine della gravidanza. I figli dei fumatori sono inclini a bronchite e polmonite.

Come smettere di fumare durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, il fumo dovrebbe essere interrotto un anno prima del previsto concepimento. Se ciò non fosse possibile, e al momento della gravidanza la ragazza fuma più di dieci sigarette al giorno, è necessario smettere di fumare con molta attenzione. La stessa gravidanza è stressante per il corpo, quindi non puoi privare bruscamente il corpo della nicotina, a cui è abituato.

I medici consigliano di eseguire la procedura completo fallimento senza sigarette per tre settimane. È necessario ridurre gradualmente il numero di sigarette fumate, smettere di fumare sigarette fino alla fine. Entro la terza settimana, non vorrai più prendere le sigarette. Ma è meglio capire quanto sia dannosa la nicotina per il bambino e cercare di smettere di fumare il prima possibile.

Fumo passivo durante la gravidanza

Anche il fumo passivo, quando una donna incinta, contro la sua volontà, inala il fumo di sigaretta, è molto dannoso per la formazione di un bambino. Il fumo passivo aumenta il rischio di aborto spontaneo.

Donne in gravidanza esposte al fumo passivo:

• 26% in più di rischio di problemi di concepimento;
• 39% in più di rischio di aborto spontaneo;
• 23% in più di rischio di natimortalità;
• 13% in più di rischio di avere un figlio con difetti alla nascita;

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe cercare di proteggersi al massimo fumatori passivi. Stare in una stanza fumosa per un'ora, in base alla quantità di sostanze nocive che una persona riceverà, è esattamente una sigaretta fumata.

Proteggi la tua salute, così come quella del tuo bambino, fin dalle prime settimane di vita. Il fumo, compreso il fumo passivo, dovrebbe essere preso sul serio. Niente benefico per l'organismo la nicotina non porterà madre e figlio, quindi dovresti stare il più lontano possibile da questa dipendenza.

1. Per future mamme e papà: fumo e fertilità
2. Genitori che fumano davanti ai propri figli: bastano solo due giorni perché i bambini diventino dipendenti dalla nicotina!
3. Donne che fumano: il corpo femminile è più incline al cancro a causa del fumo!

L'articolo presenta un'ampia selezione di "risultati" del fumo durante la gravidanza. Il testo si basa su statistiche condotte nel corso di diversi decenni in tutto il mondo. Emerge un quadro molto cupo, vi dico. Negli ultimi decenni sono stati condotti molti studi in tutto il mondo che hanno sviluppato e approfondito l'idea degli effetti dannosi del fumo sulla gravidanza.

Statistiche delle donne che fumano durante e prima della gravidanza

In quasi tutti i paesi del mondo si registra un aumento pronunciato del numero di donne che fumano. Negli Stati Uniti, ad esempio, almeno un terzo di tutte le donne di età superiore ai 15 anni fuma, il 52-55% delle donne incinte fuma e il 20-25% fuma durante la gravidanza.

Nel Regno Unito, il 43% delle donne in gravidanza fuma, con i fumatori che sono in media 1,9 anni più giovani dei non fumatori tra le donne nullipare e 2,2 anni più giovani tra le donne multipare.

In Australia, secondo la letteratura, quando è stata stabilita la gravidanza, il 40% delle donne fumava, dopodiché alcune hanno smesso di fumare, ma il 33% delle donne in gravidanza ha continuato a fumare. Dopo che la gravidanza è stata stabilita in Svizzera, il 9% ha smesso di fumare. Il numero di donne in età fertile che fumano in Canada è in aumento.

In Cecoslovacchia, il 24,3% del numero totale di donne incinte fumava, solo il 28,7% delle donne ha smesso di fumare con l'inizio della gravidanza.

J. Henderson ( 1979 ) ha affermato che nel 1975 il 52,3% fumava e nel 1978 il 54,7% delle donne in gravidanza. Quando è stata stabilita la gravidanza, rispettivamente il 6,6 e l'8,2% delle donne fumatrici ha smesso di fumare. Il 39% ha smesso di fumare al 1° mese di gravidanza, il 16% al 2° mese e il 14% al 3° mese. Sei mesi dopo il parto, coloro che hanno smesso di fumare hanno ricominciato a fumare.

Allo stato attuale, sono state accumulate altre informazioni non meno comprovate sulla significativa prevalenza del fumo tra le donne in gravidanza in tutti i paesi del mondo.

In questo caso, i fattori e le condizioni sociali giocano un ruolo importante. D. Rush e P. Cassano ( 1983 ) fornire dati sull'impatto dell'appartenenza a determinati gruppi sociali ( Gran Bretagna), nonché lo stato del matrimonio con donne che fumano durante la gravidanza. Donne appartenenti al basso gruppo sociale (tuttofare), fuma di più durante la gravidanza e molto, raramente smetti di fumare alla vigilia della gravidanza. Dati simili sono tipici per le donne incinte che non sono sposate.

Effetti spiacevoli

Sidle N. 1982 ) sulla base di una sintesi dei risultati di 336 studi indica un complesso effetto negativo del fumo sulla gravidanza. La revisione esamina l'impatto negativo del fumo sul peso corporeo del neonato, sulla mortalità perinatale, sulla prematurità fetale, nonché su disabilità fisiche, preeclampsia, aborti spontanei e disturbi congeniti e gli effetti a lungo termine sul bambino dopo il parto.

Le complicazioni della gravidanza descritte nelle donne che fumano sono divise in complicazioni nel corpo della madre, nel corpo dell'embrione, nel feto, nei neonati e nei bambini più grandi.

Come sapete, la madre, il feto e la placenta sono un'unità organica e questo si riflette in vari disturbi che si sviluppano durante la gravidanza nelle madri fumatrici.

Secondo R. Schneider e Hewrion, sotto l'influenza del tabacco, gli effetti di vari alterazioni patologiche altra origine.

L'effetto negativo del fumo sul feto è un "indice" della sua vulnerabilità, aumento del rischio di aborto spontaneo, parto pretermine, mortalità perinatale e persino possibile a lungo termine influenza dannosa sulla crescita fisica, lo sviluppo del sistema nervoso e l'intelligenza del bambino per una valutazione totale dell'impatto del fumo materno sul feto si usa il termine "sindrome fetale da tabacco".

RK Ignatieva ritiene che la frequenza degli esiti infruttuosi della gravidanza aumenti significativamente nelle madri fumatrici.

L'osservazione di R.Nalye di 45.113 donne in gravidanza mostra che un aumento del peso corporeo della madre con nutrizione potenziata non protegge il feto dagli effetti negativi del fumo. Nelle donne in gravidanza è stata rilevata una varietà di cambiamenti nella placenta associati al fumo. Esaminando il peso della placenta nelle madri fumatrici, è emerso che in molti casi era al di sotto della norma, sebbene in misura minore rispetto al peso corporeo dei neonati.

La placenta di una madre fumante è più sottile, ne ha di più forma rotonda.

Nei fumatori sono stati descritti anche cambiamenti ultrastrutturali nella placenta e disturbi del flusso sanguigno placentare.

L'aumentata incidenza di aborti spontanei, mortalità neonatale e successivo lento sviluppo dei neonati nelle madri fumatrici è associata o alla separazione prematura della placenta e di grandi infarti placentari, o all'ipossia fetale. Quindi, Nalye R. indica che i casi di distacco di placenta, placenta previa, infarti placentari estesi sono i più cause comuni mortalità fetale e mortalità neonatale nelle madri che hanno fumato durante la gravidanza. Queste complicazioni, a seconda dell'aumento del peso corporeo delle madri, non sono cambiate in modo significativo.

Ci sono prove che anche il fumo durante la gravidanza influisca circolazione periferica nelle donne e aiuta a ridurre i movimenti respiratori del feto. Il monossido di carbonio contenuto nel fumo di tabacco influisce sulla crescita intrauterina del feto riducendo la capacità dell'emoglobina di fornire ossigeno oa causa dello spasmo dell'arteria uterina e dei disturbi legati a questa funzione placentare.

È stato dimostrato che l'inalazione fumo di tabacco indipendentemente dal contenuto di nicotina, porta a una grave ipossia fetale dovuta al monossido di carbonio, che entra liberamente nel sangue fetale attraverso la placenta materna, lega l'emoglobina e forma la carbossiemoglobina.

La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue del feto è solitamente del 10-15% superiore al suo contenuto nel sangue della madre, il che porta principalmente a una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno in sangue arterioso feto in media del 33,8% e un aumento della saturazione arteriosa di anidride carbonica in media del 15,7%.

La diminuzione del peso fetale nelle madri fumatrici può essere dovuta all'ipossia cronica dei tessuti fetali causata dalla carbossiemoglobina.

D. Corsa ( 1974 New York) e poi D. Davies et al. ( 1975, Galles del Sud, Australia) ha osservato che il peso corporeo delle donne che fumavano durante la gravidanza è aumentato meno di quello delle non fumatrici. Allo stesso tempo, l'intensità del fumo ha giocato un ruolo. Gli autori hanno concluso che gran parte di questo effetto del fumo è mediato da una ridotta assunzione di cibo durante la gravidanza, che è supportata dal noto effetto del fumo sull'appetito.

tiocianato

A.Meberg et al. ( 1979, Oslo, Norvegia) ha studiato l'effetto del fumo durante la gravidanza sul feto, nonché sul livello di tiocianato nel corpo della madre e del bambino. Sotto osservazione 28 madri che fumavano 10-20 sigarette al giorno. Gli autori hanno mostrato che in queste donne il contenuto di tiocianato nel siero del sangue al momento del parto era significativamente più alto rispetto a 25 donne non fumatori che fungevano da controllo.

Il livello di tiocianato era in diretta correlazione con il fumo e il consumo di alcol feedback con peso fetale alla nascita. È stata osservata una correlazione altamente significativa tra i livelli sierici di tiocianato materno e cordone ombelicale. La concentrazione di tiocianato nel latte materno il 4° giorno dopo la nascita era significativamente inferiore a quella nel siero del sangue; non è stata osservata alcuna correlazione tra le concentrazioni di tiocianato in questi mezzi.

Questi dati hanno permesso ad A. Meberg et al. ( 1979 ) concludere che le concentrazioni sieriche di tiocianato nelle fumatrici possono essere utilizzate per misurare oggettivamente l'esposizione al tabacco e che il fumo materno influenza fattore esogeno sullo sviluppo intrauterino del feto, a seconda dell'intensità del fumo.

Aborti spontanei

Numerosi studi hanno mostrato un'associazione statisticamente significativa davvero drammatica tra fumo materno e aborti spontanei. C'è una forte dipendenza della frequenza degli aborti spontanei dal numero di sigarette fumate. Il rischio di aborto spontaneo nelle donne che fumano durante la gravidanza è del 30-70% superiore rispetto alle non fumatrici.

Studi negli Stati Uniti e nel Regno Unito hanno anche dimostrato che il maggior numero di aborti spontanei e la maggior parte alto livello sono stati osservati decessi neonatali nelle donne fumatrici. Il tasso di mortalità dei bambini durante il parto nelle madri fumatrici è in media del 30% superiore a quello delle non fumatrici. Del numero totale di bambini che muoiono alla nascita ogni anno nel Regno Unito, l'8,3% muore per cause legate al fumo materno.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
Nelle donne che fumano, gli aborti si verificano nel 22,5-41% dei casi, nei non fumatori - solo nel 7,4%. Il rischio di sviluppare un sintomo di morte improvvisa di un neonato nei fumatori è aumentato del 52%. Studi in Cecoslovacchia hanno mostrato che nel 96% dei casi l'aborto spontaneo era causato dal fumo di donne in gravidanza e l'inizio del parto prematuro dipendeva direttamente dal numero di sigarette fumate ogni giorno.

Secondo W. Gibel e H. Blumberg, le donne che fumano hanno una probabilità 2 volte maggiore rispetto ai non fumatori di avere aborti spontanei, bambini prematuri e nati morti. W. Bucku et al. ( 1981 ) ha riscontrato che il livello di mortalità perinatale nelle donne fumatrici è del 24% superiore a quello delle non fumatrici, e J. Pabia ( 1973 ) ritiene che questa cifra sia ancora più alta - 43,2%.

È stato stimato che il 14% delle nascite pretermine negli Stati Uniti sono legate al fumo durante la gravidanza.

bambini nati morti

Il fumo materno ha un effetto significativo sui tassi di aborto spontaneo, ma ancora meno dell'alcol. Pertanto, secondo Z.Steinetal, le donne che fumano 2 pacchetti di sigarette al giorno e non bevono alcolici, la frequenza degli aborti spontanei era 1,5 volte superiore a quella dei non fumatori; nelle donne non fumatori, ma che bevono regolarmente alcolici - 2,5 volte in più rispetto ai non bevitori; nelle donne che combinavano il fumo con l'alcol, la frequenza degli aborti era 4,5 volte superiore rispetto alle non bevitrici e alle non fumatrici.

O. Vangen cita i dati secondo cui tra le donne che fumano la frequenza del parto pretermine era del 22%, mentre nelle non fumatrici questa cifra era del 4,5%. Nonostante la varietà di dati quantitativi nei materiali presentati sopra, tutti gli autori sottolineano la stretta relazione tra fumo, da un lato, e aborti spontanei e nascite premature, dall'altro.

I tassi di natimortalità sono particolarmente alti nelle famiglie in cui sia la madre che il padre fumano. Si ritiene che le donne che fumano anche 4 sigarette al giorno rappresentino un serio rischio di parto pretermine, che raddoppia quando fumano 5-10 sigarette al giorno.

Il fumo durante la gravidanza aumenta significativamente la mortalità perinatale ( 1,8-3,4 volte), e fattori e condizioni sociali svolgono un ruolo importante in questo. Quindi, secondo O. Ruth, P. Cassano nel Regno Unito, la mortalità perinatale nel gruppo sociale più favorevole era 7,5 per 1000, nel gruppo sociale meno ricco - 26,8, e nelle madri non sposate - 37,0 per 1000, mentre per le sposate madri, era 22,3 per 1.000 persone. Circa il 25% delle differenze tra i gruppi date sono attribuite dai ricercatori al fumo.

Tra tutte le donne, indipendentemente dalla classe sociale, la mortalità perinatale è aumentata con l'aumento del numero di sigarette fumate durante la gravidanza. Quindi, se per i fumatori fino a 5 sigarette al giorno era 15,9 per 1000, allora per coloro che fumano 5-14 sigarette - 26,1 e più di 15 sigarette - già 28,3 per 1000. Le madri che fumano hanno una mortalità perinatale dei gemelli particolarmente alta , monozigoti e dizigoti, omosessuali ed eterosessuali.

Inoltre, è stato riscontrato che il fumo durante la gravidanza aumenta la mortalità neonatale del 20% nelle donne che fumano fino a 20 sigarette al giorno e del 35% nelle donne che fumano più di 20 sigarette. In uno studio prospettico su 9169 donne in gravidanza, è stato riscontrato che la natimortalità era significativamente più alta nelle madri fumatrici ed era associata alla separazione prematura della placenta, nonché ad altre cause.

Il fumo materno può aumentare il rischio di una serie di altre complicazioni della gravidanza. Quindi, C. Russell et al. ha riscontrato una maggiore incidenza di sanguinamento vaginale durante gravidanza precoce donne che fumano rispetto ai non fumatori.

R.Naeye (1980) ha analizzato i dati clinici e post mortem su 3897 casi di morte del feto e dei bambini e ha riportato l'esistenza di una relazione tra i tassi di mortalità perinatale causata dal distacco di placenta e il numero di sigarette fumate dalle madri. Sulla base delle osservazioni di 9169 donne in gravidanza in 13 ospedali per la maternità a Parigi, il rischio di morte intrauterina per ematoma retroplacentare è 6 volte maggiore nei bambini di madri fumatrici rispetto ai non fumatori.

bambini prematuri

Un'analisi dei materiali ottenuti nella città canadese dell'Ontario ha mostrato che il numero di neonati di peso inferiore a 2500 g era del 52% superiore nelle donne che fumavano meno di 1 pacchetto di sigarette al giorno e del 130% nelle donne che fumavano 1 pacchetto o di più al giorno rispetto alle donne non fumatori.

Secondo vari dati, i bambini prematuri nascono nelle donne fumatrici nel 6,5-33,5% dei casi, mentre nei non fumatori - solo nello 0,8-11,2% dei casi. Ci sono prove che le donne che fumano hanno una probabilità 2,2 volte maggiore di dare alla luce bambini di peso inferiore a 2500 g. In generale, il peso corporeo dei bambini nati da madri fumatrici è di 150-350 g inferiore al peso corporeo dei bambini nati da non- madri fumatrici.

Secondo B. Bewley ( 1984 ), la viscosità del sangue fetale nelle donne che fumavano era del 30% più alta e il peso corporeo medio dei neonati era di 318 g in meno rispetto ai non fumatori. Tipicamente, il peso corporeo del neonato è influenzato non solo dal fumo durante la gravidanza, ma anche dal fumo prima della gravidanza. Quindi, in quest'ultimo, il peso corporeo dei neonati è in media di 67 g in meno e in coloro che hanno smesso di fumare immediatamente prima dell'inizio della gravidanza, è di 169 g in meno rispetto alle donne non fumatori.

Uno studio condotto in Norvegia da S. Nilsen et al. ( 1984 ) ha mostrato che le donne che fumavano più di 10 sigarette al giorno avevano figli con un peso corporeo medio di 327 g in meno e una lunghezza di 1,2 cm in meno rispetto ai non fumatori. Si è scoperto che il fumo influisce sulla massa della placenta, riducendola in media di 52 g. Lo sviluppo fetale nelle madri fumatrici è ridotto anche in molti altri parametri ( lunghezza del corpo, circonferenza della testa e il petto ).

H.Goldstein ( 1977 ) hanno compilato tabelle che mostrano la diminuzione del peso corporeo dei figli di madri fumatrici nel Regno Unito, l'aumento della mortalità alla nascita e subito dopo la nascita. M.Ounsted e A.Scott ( 1982 ) presentano i risultati di un'indagine sulle donne in gravidanza del dipartimento di pediatria dell'Università di Oxford. Tutte le donne in gravidanza sono state divise in gruppi: con peso fetale insufficiente per il periodo stabilito, sovrappeso e peso fetale normale. I tassi di aumento di peso erano più bassi nel primo gruppo e più alti nell'ultimo e la percentuale di madri che fumavano era rispettivamente del 60,7% e del 15,7%.

Ritardo nello sviluppo intrauterino del feto, dimostrato con l'aiuto di diagnostica ecografica era più comune nelle donne che fumano ( in primipare - 4 volte, in multipare - 3 volte) rispetto ai non fumatori. L'anemia fetale è stata segnalata anche nelle donne fumatrici.

La diagnosi di sindrome da tabacco fetale può essere fatta nei seguenti casi:

1. La madre fumava 5 o più sigarette al giorno durante la gravidanza.
2. La madre soffriva di ipertensione durante la gravidanza, in particolare: a) non c'era preeclampsia; b) pressione normaleè stato segnalato almeno una volta dopo il primo trimestre.
3. Il neonato presentava un ritardo di crescita simmetrico a 37 settimane, denotato da: a) peso corporeo alla nascita inferiore a 2500 g e b) indice del rapporto tra massa (g) e lunghezza (cm) - maggiore di 2,32.
4. Non ci sono altre cause evidenti di ritardo della crescita intrauterina (p. es., anomalie congenite, infezioni).

A.Boomer e B.Christensen ( 1982 ), dimostrando l'effetto del fumo sui parametri ematologici delle donne in gravidanza, ha riscontrato che le madri fumatrici con valori medi di ematocrito ( 31-40 ) i bambini alla nascita avevano un peso corporeo medio di 166 g inferiore a quello dei non fumatori e le madri fumatrici avevano valori di ematocrito elevati ( 41-47 ) il peso corporeo dei neonati era in media di 319 g inferiore a quello delle madri non fumatori.

Pertanto, non solo le donne in gravidanza con bassi valori di ematocrito, ma anche le donne che fumano con tassi elevati sensibile all'ematocrito rischio aumentato la nascita di un bambino con basso peso corporeo. Il fumo durante la gravidanza ha un effetto negativo sul peso corporeo dei neonati anche indirettamente basso livello lattogeno placentare ( R<0,05 ), che è stato dimostrato dal test radioimmunologico di 525 campioni di siero di sangue prelevati da 144 donne in gravidanza.

Secondo Buchan P. nei bambini nati da madri che fumavano 20 sigarette al giorno, si è verificato un aumento della viscosità del sangue del 30% e una diminuzione del peso corporeo in media di 318 g rispetto al gruppo di controllo dei bambini nati da non- madri fumatrici.

R.Wainright( 1983 ) ha riscontrato che se i non fumatori iniziavano a fumare tra una gravidanza e l'altra, il peso alla nascita dei loro figli successivi era, in media, di 67 g inferiore rispetto al gruppo di controllo. Allo stesso tempo, in 159 donne che hanno smesso di fumare prima della gravidanza successiva, i figli successivi avevano un peso corporeo di 169 g in più rispetto alle donne che hanno continuato a fumare.

N. Butler ed E. Alberman, analizzando 17.000 nascite nel Regno Unito, hanno riscontrato un peso corporeo medio inferiore dei neonati nelle madri fumatrici. Poiché il basso peso corporeo nato da madri fumatrici non dipende dall'età delle donne in gravidanza e non è associato ad una diminuzione significativa della durata media della gravidanza, è dovuto ad un rallentamento della crescita fetale.

S.Kullander e B.Kaellen in uno studio su 6376 nascite a Malmö ( Svezia) ha riscontrato che con l'aumento dell'intensità del fumo delle madri, la lunghezza del corpo, la dimensione della circonferenza della testa e del cingolo scapolare diminuivano sia nei maschi che nelle femmine. Questi dati sono stati confermati da altri studi, che indicano i limiti della crescita intrauterina in varie dimensioni.

Nello studio di D. Davies et al. Sono stati esaminati 1159 bambini nati da madri fumatrici durante la gravidanza.

Di conseguenza, è stato affermato che con un aumento dell'intensità del fumo, il peso corporeo medio del feto alla nascita diminuisce. Nei ragazzi e nelle ragazze di età compresa tra 7 e 14 giorni, è stato determinato un gradiente simile per la lunghezza del corpo e la circonferenza della testa.

Secondo J.Wingerd ed E.Schoen, all'età di 5 anni, questi bambini avevano un'altezza inferiore rispetto al gruppo di controllo ( Sono stati osservati 3707 bambini). N. Butler e H. Goldstein indicano che all'età di 7 anni c'è una diminuzione della crescita ( di 1 cm).

Sono state stabilite differenze statisticamente significative a favore dei bambini nati da madri non fumatori in relazione al peso corporeo e all'altezza di età compresa tra 1 e 4 anni.

Sviluppo fisico e intellettuale

I bambini nati da donne fumatrici sono caratterizzati da un rallentamento non solo dello sviluppo fisico, ma anche intellettuale, anche emotivo; in seguito iniziano a leggere e contare. H. Dunn et al. ha studiato lo stato neurologico, intellettuale e comportamentale di bambini di 7 anni nati da fumatori e non fumatori. Si è scoperto che le anomalie neurologiche, inclusa la disfunzione cerebrale minima, gli encefalogrammi patologici erano un po' più comuni nei bambini di madri fumatrici, sebbene questa differenza non fosse statisticamente significativa. Anche i test psicologici erano migliori nei bambini le cui madri non fumavano.

Nel Regno Unito nel 1958 furono esaminati 17mila neonati ( Inghilterra, Scozia e Galles). Successivamente, questi bambini sono stati esaminati all'età di 7 e 11 anni. Un rallentamento dello sviluppo fisico e mentale è stato notato nei bambini le cui madri erano state fumate durante la gravidanza. I bambini le cui madri fumavano 10 o più sigarette al giorno durante la gravidanza erano, in media, 1 cm più bassi e leggermente indietro rispetto al gruppo di controllo nel rendimento scolastico, in particolare in lettura e matematica.

Secondo l'OMS, gli effetti dannosi del fumo materno durante la gravidanza colpiscono i bambini durante i primi 6 anni di vita. Nei bambini di genitori fumatori, rispetto ai bambini di famiglie in cui non fumavano, sono state rilevate deviazioni nello sviluppo della capacità di leggere, nell'adattabilità sociale e in alcuni parametri fisiologici. W.Gibel e H.Blumberg ( 1979 ) nel corso di un'indagine su 17.000 bambini di madri fumatrici nella DDR, anche all'età di 11 anni, hanno rivelato i peggiori indicatori nei test psicologici, oltre che nella lettura, scrittura e conteggio. Inoltre, questi bambini sono stati notati per essere rachitici rispetto ai loro coetanei nel gruppo di controllo.

C'è evidenza di un'associazione tra fumo materno e ipercinesia nei bambini. Secondo questi autori, il fumo durante la gravidanza è una causa importante della sindrome ipercinetica. Va notato che in Finlandia i figli di madri fumatrici hanno maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale, visitare i medici e utilizzare i servizi di servizi medici speciali. Un numero significativamente maggiore di bambini di genitori fumatori viene ricoverato in ospedale per polmonite e bronchite.

mortalità perinatale

È importante analizzare la relazione tra fumo di sigaretta e mortalità fetale e infantile. È stato riscontrato che le donne che fumano hanno un aumentato rischio di morte perinatale. D.Rush ed E.Hass, sulla base dei dati della letteratura su 12338 casi di morte perinatale e di aborti spontanei, indicano la predominanza di questi indicatori nelle donne fumatrici del 34,4%, soprattutto tra la popolazione a basso reddito.

Il fumo materno, oltre ad aumentare il rischio di aborti spontanei, porta ad un aumento delle morti fetali e neonatali precoci e tardive. Il fumo è un importante fattore di rischio per la mortalità neonatale tra i figli di madri fumatrici. I figli di donne che fumano sono a rischio di morte più alta ( da meno del 10% a quasi il 100%) rispetto alla prole di madri non fumatori.

Il tasso di mortalità dei bambini durante il parto nelle madri fumatrici è in media del 30% superiore a quello delle non fumatrici. L'alto rischio di mortalità perinatale dipende dal numero di sigarette fumate ( oltre ad altri fattori di rischio).

Esistono dati di sondaggi che mostrano che il tasso di mortalità perinatale per le donne che fumano fino a 15 sigarette al giorno è 1,12 volte superiore a quello delle madri non fumatori negli Stati Uniti, 1,27 in Canada e 1,28 nel Regno Unito, soprattutto per i gemelli.

L.Baric, dopo aver studiato 24mila casi di fumo durante la gravidanza nel Regno Unito, ritiene che il fumo in questo periodo aumenti del 28% il rischio di natimortalità e mortalità neonatale e il fumo nella seconda metà della gravidanza sia particolarmente pericoloso. Nel frattempo, quasi un terzo delle donne incinte fuma.

In Norvegia, si ritiene che le donne che fumano 15 o più sigarette al giorno abbiano un tasso di aborto spontaneo del 14,3%. Il rischio di mortalità perinatale alla nascita di gemelli è 1,77 volte maggiore nelle donne che fumano rispetto alle non fumatrici.

Secondo J.Andrews e J.McGarry, il tasso di natimortalità per 100 nascite per le donne non fumatori era 1,3 e per le fumatrici - 1,54, tra cui 0,11 e 0,39 sono stati attribuiti a sanguinamento prenatale rispettivamente nei non fumatori e nei fumatori.

Il ruolo negativo del fumo materno è stato notato in alcuni studi sulla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). SIDS). In tutti questi casi è stata osservata una relazione diretta tra il fumo materno durante la gravidanza e l'incidenza di morte improvvisa del lattante. La sindrome della morte improvvisa del lattante durante la gravidanza si verifica più spesso del 19% e dopo la nascita - del 22% nelle madri fumatrici rispetto alle non fumatrici.

Secondo J. King e S. Fabro, che hanno esaminato circa 20mila neonati negli Stati Uniti, il rischio relativo di sindrome della morte improvvisa del bambino nelle madri fumatrici era di 4,4 rispetto a quelle non fumatori.

Come sottolineato da R. Naeye et al., sulla base di un'analisi di 126 casi di SIDS, le gravidanze che hanno causato vittime di SIDS erano caratterizzate da una maggiore frequenza di madri che fumavano sigarette e avevano anemia. È possibile che anche lo sviluppo dell'ipossia prima della morte abbia un ruolo.

Secondo W. Rhead, è chiaro che il fumo di tabacco materno è un serio fattore di rischio per i bambini che muoiono a causa della SIDS.

Secondo E.N. Shigan, quando si fuma, la tossicosi della seconda metà della gravidanza è più comune ( 8 contro 6,3%). C'è anche un aumento dell'amnionite sotto forma di infezione del liquido amniotico e delle membrane.

Salute del bambino

D.Evans et al. indicano che il fumo di sigaretta può agire come fattore teratogeno. Per chiarire il ruolo di questo fattore, gli autori hanno studiato le caratteristiche del fumo in 67.609 donne in gravidanza a Cardiff ( Galles) dal 1965 al 1976. Un'incidenza leggermente superiore di fumo nelle donne in gravidanza è stata osservata con labbro leporino e palatoschisi congenito ( palatoschisi) e le loro combinazioni.

Sono stati osservati cambiamenti significativi nei disturbi dello sviluppo del tubo neurale; l'incidenza di anencefalia è stata costantemente aumentata nei neonati nati da madri non fumatori rispetto a quelli nati da fumatori moderati e forti. La presenza di una forte relazione tra fumo di sigaretta materno e gravi anomalie congenite.

Le donne fumatori hanno maggiori probabilità rispetto ai non fumatori di dare alla luce bambini con difetti cardiaci e difetti nello sviluppo del rinofaringe, dell'ernia inguinale e dello strabismo. Il fumo influisce negativamente sul processo di deposizione e sviluppo del tubo neurale nel feto, porta alla nascita di anencefalia, bambini con anomalie mentali congenite, con palatoschisi e labbro leporino.

È stato dimostrato che i padri fumatori hanno spesso molteplici cambiamenti morfologici negli spermatozoi, 2 volte più spesso rispetto ai non fumatori, i bambini nascono con malformazioni congenite, che riflettono lesioni genetiche.

Un gruppo di ricercatori della Columbia University ( Stati Uniti d'America) ci sono prove che la tossicità ambientale può portare alla trisomia ( La malattia di Down). Come motivo, viene indicato il fumo, la cui influenza aumenta con l'età della donna incinta.

Allattamento e alimentazione

La questione del rapporto tra fumo, allattamento e alimentazione merita attenzione.

Già nel 1902, J. Ballantyne suggerì la possibilità di effetti dannosi sui bambini dell'allattamento al seno da parte delle madri che lavorano nelle fabbriche di tabacco.

Successivamente si è scoperto che la nicotina ha la capacità di attraversare la placenta nelle ghiandole mammarie nelle donne in gravidanza e in allattamento [Sokolov AF, 1927].

P.Underwood et al. ( 1965 ) ha osservato 2000 donne che avevano condizioni sociali e materiali diverse. È stato riscontrato che le madri fumatrici hanno una produzione di latte insufficiente.

Secondo O. Vangen ( 1976 ), delle donne non fumatori, solo il 7,1% non ha allattato al seno i neonati, mentre tra le fumatrici - 23,4%. Nessuno dei bambini prematuri nati da madri che fumavano più di 20 sigarette al giorno è stato allattato al seno. Questi dati sono confermati anche negli esperimenti sugli animali.

Risultati del fumo durante la gravidanza

I medici che osservano le donne in gravidanza che fumano, così come le donne che fumavano prima della gravidanza, dovrebbero essere consapevoli delle seguenti situazioni pericolose:

1. un aumento della frequenza di aborti spontanei e nascite premature;
2. un aumento della frequenza della prematurità e del sottopeso alla nascita;
3. violazioni nell'alimentazione dei neonati;
4. ridotta capacità di adattamento e rischio di malattie neonatali;
5. un aumento del numero di difetti di sviluppo congeniti;
6. deterioramento dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Va sottolineato che le condizioni dei pazienti che abusano del fumo e soffrono di malattie di vari organi e sistemi si deteriorano in modo significativo con l'uso simultaneo di alcol. Yu.P. Lisitsyn nell'articolo "L'alcol è un fattore di rischio" ( 1985 ) giustifica chiaramente il fatto che "l'alcol ... danneggia tutti gli organi e sistemi del corpo". Lo stesso si può dire del fumo.

Ovviamente, la combinazione dell'impatto di questi due potenti fattori di rischio su una persona porta a danni più intensi e prolungati a tutti gli organi e sistemi. La letteratura rileva un frequente abuso di alcol da parte dei fumatori, in particolare delle donne, prevalentemente nei gruppi di età più giovane.