Dose massima giornaliera di amlodipina. Norvasc o Amlodipina - che è meglio

L'amlodipina è un farmaco che riduce efficacemente la pressione sanguigna nell'ipertensione e migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti cardiaci, il che aiuta a evitare l'angina pectoris.

A alta pressione non dovresti semplicemente aspettare una diminuzione spontanea della pressione sanguigna, poiché l'ipertensione allunga gradualmente le pareti vascolari elastiche, distrugge i piccoli capillari negli occhi, nei reni e nel fegato. Con l'ipertensione, lo stato di salute peggiora in modo significativo male alla testa, per cui una persona non può vivere una vita normale. Se è facile aumentare la pressione sanguigna, per questo puoi bere caffè o tè verde, mangiare del cioccolato o fare un leggero esercizio aerobico, quindi per ridurre questo indicatore, è necessario utilizzare i medicinali prescritti dal cardiologo. Le pillole per la pressione dell'amlodipina sono una delle più popolari: eliminano efficacemente l'ipertensione, mentre praticamente non creano dipendenza.

Le compresse di amlodipina sono un farmaco antiipertensivo con effetto vasodilatatore. Questo rimedio appartiene al gruppo di farmaci che bloccano i canali del calcio lenti localizzati nelle cellule muscolari del miocardio e nelle grandi arterie. L'effetto principale del farmaco è ridurre la pressione, il farmaco può ridurre la necessità di ossigeno nei cardiomiociti riducendo l'intensità delle loro contrazioni, che è importante per prevenire l'angina pectoris.

Il farmaco per la pressione Amlodipina è un'ottima alternativa ai farmaci del gruppo dei beta-bloccanti (farmaci che riducono la sensibilità delle cellule muscolari all'adrenalina e alla norepinefrina), quindi viene spesso utilizzato nei casi di insensibilità dei pazienti ai bloccanti. L'assunzione di un calcio bloccante è più efficace in una situazione in cui l'ipertensione non è causata da un eccesso di ormoni surrenali, ma da altri fattori.

Migliorando l'apporto di ossigeno al miocardio, si riduce il rischio di angina pectoris, quindi l'amlodipina può sostituire la nitroglicerina e i suoi analoghi per il paziente. Ciò è necessario nei casi in cui il paziente ha la tendenza a formare calcoli renali, una violazione flusso sanguigno renale o ridotta funzionalità epatica. e i suoi analoghi in questo caso aggraveranno solo i sintomi dolorosi e peggioreranno gli indicatori di salute.

Farmaci vari denominati amlodipina

Sugli scaffali delle farmacie puoi trovare varietà di questo farmaco dall'ipertensione, qual è la loro differenza? La composizione di tali compresse sarà esattamente la stessa, poiché hanno un ingrediente attivo comune e componenti ausiliari (ad esempio stearato di calcio, povidone, lattosio monoidrato). L'unica differenza è che sono prodotti da molte aziende in paesi diversi, e vari prefissi nel nome vengono utilizzati per la registrazione e l'identificazione dei farmaci.

A cosa dovresti prestare attenzione quando scegli le compresse da una varietà di farmaci identici nel meccanismo d'azione? Meglio privilegiare le società occidentali, piuttosto che quelle domestiche o asiatiche. Ciò è dovuto al fatto che il controllo delle materie prime e della qualità del prodotto in Europa e in America è molto più elevato, quindi i farmaci prodotti lì aiuteranno davvero e avranno davvero la composizione dichiarata.

Azione terapeutica

Prima di cercare di capire l'effetto terapeutico dell'amlodipina, vale la pena capire perché le cellule muscolari hanno bisogno di calcio e come viene ridotto. I miociti hanno una grande struttura: il reticolo sarcoplasmatico (SPR), riempito con ioni calcio bivalenti. Quando un impulso eccitatorio entra nella cellula muscolare, viene trasmesso all'SPR e il calcio viene rilasciato. Quando i recettori nella cellula fissano una quantità sufficiente di questi ioni, si verifica una contrazione, dopodiché il minerale viene rapidamente catturato nell'SPR.

Nei casi in cui c'è troppo calcio nella cellula, o la sua ricaptazione avviene più lentamente o con un ritardo, o con attivazione spontanea dei canali del calcio, si osserva uno spasmo muscolare più lungo, si manifesta con convulsioni, aumento delle contrazioni cardiache, vasocostrizione persistente . Gli ultimi due effetti sono la ragione dell'aumento pressione sanguigna.

Amlodipina e canali del calcio

L'amlodipina riduce la pressione perché blocca il lavoro di parte dei canali del calcio sulla membrana delle cellule muscolari. Ciò porta al fatto che non c'è eccesso di oligoelemento all'interno del miocita e la sua cattura avviene a una velocità fisiologica normale. A causa del blocco dei canali del calcio, i cardiomiociti, che hanno funzionato più intensamente della norma, iniziano a rilassarsi. In questo caso, le pareti si espandono a causa di una diminuzione del tono delle cellule muscolari delle arterie e la pressione torna gradualmente alla normalità.

L'uso di amlodipina può ridurre il tono muscolare pareti vascolari- questo vale non solo per le grandi arterie in cui entra il sangue dal cuore, ma anche per i vasi cardiaci che alimentano il miocardio. La loro espansione porta al fatto che i tessuti del cuore sono meglio forniti di ossigeno, c'è una diminuzione della tensione muscolare e il battito cardiaco rallenta.

Riducendo la frequenza cardiaca, l'amlodipina riduce il carico sui muscoli, quindi non c'è ispessimento e ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro. Tali cambiamenti si osservano nei pazienti ipertesi a causa del fatto che il cuore deve compiere maggiori sforzi per espellere il sangue nei vasi ristretti. A causa della migliore nutrizione dei cardiomiociti con l'ossigeno, il rischio di infarto del miocardio e angina pectoris è ridotto.

È importante notare che questo farmaco non blocca tutti i canali del calcio, ma solo una parte di essi, quindi abbassa gradualmente la pressione sanguigna, senza molto stress per il corpo. L'azione del farmaco è prolungata, quindi il blocco dei canali del calcio si verifica a lungo, ma l'effetto dell'amlodipina non termina bruscamente, quindi ripetuto crisi ipertensiva non sta succedendo.

Indicazioni per l'uso del farmaco

È importante capire che qualsiasi farmaco per abbassare la pressione sanguigna con la scelta sbagliata del principio attivo o del dosaggio può solo causare danni, aggravare la situazione o non correggerla, quindi non dovresti assumere Amlodipina da solo. Questo medicinale può essere prescritto solo da un cardiologo dopo aver esaminato e chiarito la causa dell'ipertensione. Le indicazioni per l'inizio del corso di Amlodipina sono:

Controindicazioni all'assunzione del farmaco

Nonostante il fatto che il farmaco sia stato descritto sopra dai lati migliori (dopotutto, ha mostrato davvero buona efficienza con pressione alta), l'amlodipina ha controindicazioni per l'ammissione, che dovrebbero essere prese in considerazione da un cardiologo quando si sceglie un trattamento:

• reazione allergica su derivati ​​diidropiridinici;
• ipotensione arteriosa(bassa pressione);
• forma acuta di infarto del miocardio, infarto del miocardio e ictus;
• collasso da shock cardiogeno;
• angina pectoris instabile (non regolata);
• ostruzione del deflusso del ventricolo sinistro;
• età fino a 18-19 anni (poiché prima le strutture cardiache continuano a formarsi e svilupparsi e il blocco dei canali del calcio può interrompere questo processo).

Occorre prestare attenzione per la terapia con amlodipina per l'ipertensione nelle persone con sistolica isolata e. Il blocco dei canali del calcio può portare al fatto che la velocità aumentata tornerà alla normalità, ma quella normale potrebbe diminuire - questo porterà all'ipotensione.

Come prendere l'amlodipina

Il regime per l'assunzione di Amlodipina allo scopo di ridurre regolarmente la pressione è selezionato dal medico curante in base agli indicatori di salute, alla causa, alla gravità dell'ipertensione e ad altri fattori. Fondamentalmente viene prescritta 1 compressa, che deve essere assunta una volta al giorno, preferibilmente al mattino, con una piccola quantità di Acqua naturale indipendentemente dall'assunzione di cibo.

L'assorbimento del principio attivo nello stomaco avviene entro 2-3 ore, per accelerare questo processo, è meglio rifiutarsi di usare cibi altamente grassi e salati con il medicinale. Il paziente vede l'effetto terapeutico già 2-4 ore dopo l'inizio dell'assorbimento dell'amlodipina: la pressione sanguigna, se era alta, inizia a diminuire lentamente, il mal di testa, il disagio nell'area del cuore scompare. Se la pressione sanguigna del paziente è inizialmente nel range di normalità, il farmaco deve essere comunque bevuto per prevenire un possibile attacco di ipertensione. La mancanza di farmaci può interferire con la terapia e il medico sarà costretto ad ampliare il regime di trattamento per la MH.

Quanto velocemente arriva l'effetto nel caso del trattamento dell'angina pectoris? Dipende dal grado di spasmo dei vasi sanguigni dei muscoli cardiaci. A differenza del trattamento dell'ipertensione, l'angina pectoris non può essere eliminata immediatamente, avviene gradualmente. Se assunto regolarmente, il farmaco aiuta a ridurre tono aumentato vasi sanguigni, normalizza l'apporto di ossigeno ai tessuti del cuore. Un effetto evidente (miglioramento del benessere, scomparsa di grave mancanza di respiro, dolore al cuore e polso accelerato) è osservato dal paziente 1-2 settimane dopo l'inizio del ciclo di trattamento.

Come assumere il farmaco (dose, frequenza) e quanto viene deciso dal cardiologo, che deve essere regolarmente consultato durante il corso del trattamento per monitorare il miglioramento o il deterioramento degli indicatori di benessere e salute.

Effetti collaterali del farmaco

L'assunzione di qualsiasi farmaco può avere effetti collaterali se è stato scelto in modo errato, il dosaggio si è rivelato troppo grande o il farmaco semplicemente non si adattava a un particolare paziente. Nel caso dell'amlodipina, le conseguenze negative dell'assunzione di compresse includono:

Se le pillole assunte hanno dato effetti collaterali simili, vale la pena interrompere temporaneamente il trattamento e contattare un cardiologo. Se il problema è nel dosaggio del farmaco, vale la pena cambiarlo e continuare la terapia. Ma in quei casi in cui il paziente ha disturbi nevrotici o digestivi, è proprio l'intolleranza al farmaco stesso che è il punto, quindi dovrà essere abbandonato.

L'amlodipina è un farmaco che riduce efficacemente la pressione sanguigna nell'ipertensione e migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti cardiaci, il che aiuta a evitare l'angina pectoris. L'azione del farmaco si basa sul blocco dei canali del calcio sulle cellule muscolari, l'effetto si verifica in modo graduale e delicato, quindi il corpo non subisce stress da sbalzi di pressione.

È necessario assumere l'amlodipina nei corsi, la loro durata è selezionata dal medico. Prima di iniziare a usare il farmaco, è necessario familiarizzare con le controindicazioni, se durante la terapia si riscontrano effetti collaterali, interrompere l'assunzione delle pillole e consultare un medico.

Il disturbo più comune: l'ipertensione sta diventando più giovane di anno in anno. Se un paio di decenni fa ne soffriva un terzo della popolazione del nostro Paese, e si trattava principalmente di persone dai 45 anni in su, ora età media l'ipertensione è scesa a 35. Sempre più alta pressione sanguigna osservata nei giovani di età inferiore ai 20 anni.

Cosa c'è da dire! Anche gli adolescenti di oggi hanno tassi superiori a 140-90. La malattia è praticamente incurabile. Per mantenere un livello normale di pressione sanguigna, devi assumere costantemente farmaci, di cui ce ne sono moltissimi. Scegliere quello giusto è la chiave per una vita appagante con l'ipertensione.

L'amlodipina è uno di questi farmaci. A basso costo ha molti vantaggi, soprattutto con una ricezione complessa.

Come funziona l'amlodipina?

Una volta nel corpo umano, il farmaco blocca i canali del calcio, che abbassano la pressione sanguigna e bloccano gli attacchi di malattie come l'angina pectoris e la malattia coronarica. Possedendo un effetto cumulativo che persiste per tutto il giorno, il farmaco abbassa gradualmente la pressione sanguigna, il che ha un effetto benefico sul benessere dei pazienti.

Secondo le istruzioni per l'uso, l'amlodipina normalizza le pareti dei vasi sanguigni e delle arterie, senza causare eccitabilità dello strato muscolare medio del cuore, scientificamente il miocardio, ha un lieve effetto diuretico e aumenta la resistenza del corpo a moderazione attività fisica.

Il farmaco promuove la vasodilatazione, fornendo il cuore e il cervello quantità necessaria l'ossigeno, quindi, non permette la loro ipossia (fame di ossigeno).

Per i pazienti affetti da angina pectoris, il rimedio è prescritto per ridurre il numero di attacchi della malattia e la loro intensità.

L'amlodipina ha proprietà di pregio: normalizza la pressione sanguigna e reintegra il muscolo cardiaco con sufficiente ossigeno. Il suo effetto ipertensivo si ottiene mediante vasodilatazione e dura 24 ore quando si utilizza una dose giornaliera del farmaco.

Le contrazioni del cuore e la conduttività del muscolo cardiaco non cambiano, ma solo il lavoro del nostro motore viene stimolato e le pareti dei suoi vasi vengono rafforzate.

Quando assumere il farmaco

Perché viene prescritta l'amlodipina e cosa aiuta? Indicazioni per l'uso medicinale sono abbastanza estesi. È assegnato per:

1. Pressione sanguigna stabile come rimedio indipendente e in un trattamento complesso;
2. Attacchi di angina che si verificano durante lo sforzo fisico e gli scoppi emotivi;
3. Angina pectoris, cioè attacchi della malattia che si manifestano all'improvviso, senza alcun motivo apparente;
4. IHD (cardiopatia ischemica), inclusa la sua forma cronica;
5. insufficienza cardiaca cronica;
6. L'asma bronchiale come vasodilatatore.

Il farmaco è indispensabile per mantenere la normale pressione sanguigna nei pazienti affetti da ipertensione di 1, 2 e 3 gradi e qualsiasi forma di angina pectoris. Li lascia vivere vita piena con queste malattie tutt'altro che piacevoli.

Qual è il prodotto e qual è la sua composizione

Il medicinale è venduto in scatole con tre blister contenenti 10 pezzi di pillole rotonde bianche o leggermente giallastre con una sfaccettatura ciascuna. Il suo dosaggio è diverso - 2,5; 5 e 10 mg.

La composizione delle compresse include il principio attivo amlodipina, oltre a componenti ausiliari, questi sono:

• Fecola di patate;
• stearato di calcio;
• Lattosio;
• Monoidrato, ecc.

Farmaci amlodipina di cui i marchi sono venduti in farmacia

Il farmaco è prodotto da diversi produttori. Sugli scaffali delle nostre farmacie puoi trovare medicinali con i seguenti nomi e produttori:

1. Vero-Amlodipine, prodotto da Veropharm JSC, i cui stabilimenti di produzione si trovano a Belgorod, Voronezh e Pokrov, nella regione di Mosca;
2. Amlodipin-Biocom - CJSC "Biocom", Stavropol;
3. Amlodipina-Borimed - Stabilimento farmaceutico Berezovsky;
4. Amlodipina-Teva, prodotta in Israele;
5. Amlodipin-Prana - Pranapharm LLC, Samara;
6. Amlodipina-Sandoz - Germania.

Inoltre, lo strumento con lo stesso nome viene prodotto a Nizhny Novgorod, Perm e Mosca.

Con l'ipertensione, non complicata da altre malattie, viene prescritta una singola dose di 2,5 mg.

Se ci sono complicazioni sotto forma di ischemia e angina pectoris, allora dose giornalieraè di 5 mg.

Se necessario, il dosaggio viene aumentato a 10 mg al giorno. Questo è il dosaggio massimo del farmaco.

I pazienti che soffrono di insufficienza epatica e renale devono assumere il medicinale non più di 2,5 mg al giorno.

Ai bambini di età pari o superiore a 6 anni vengono prescritti 2,5 mg al giorno. Se entro quattro settimane effetto desiderato non si manifesta, la dose viene aumentata a 5 mg.

Negli anziani, il dosaggio deve essere aumentato con cautela.

Assumere il medicinale al mattino, prima dei pasti, con un po' d'acqua. La dose è prescritta dal medico. Non automedicare, per evitare spiacevoli conseguenze.

Le istruzioni per l'uso lo affermano questo rimedio non è raccomandato l'uso di donne in posizione e madri che allattano, tuttavia, nel caso in cui i benefici dell'uso di Amlodipina siano superiori al rischio per il bambino, è prescritto, ma per date successive gravidanza.

È noto che lo sballo è molto pericoloso per entrambi futura madre e per suo figlio. Se non si riduce la pressione in una donna incinta, ciò può portare alla morte intrauterina del feto a causa dell'insorgenza di emorragia cerebrale, pertanto, per evitare conseguenze fatali, alle donne che si trovano in posizione a partire da 34 settimane viene prescritta Amlodipina alla dose di 5 mg.

Durante l'allattamento al seno, il farmaco viene prescritto se la madre trasferisce il suo bambino all'allattamento artificiale.

Il farmaco può essere utilizzato

L'amlodipina è stata utilizzata con successo per abbassare la pressione sanguigna nei pazienti con diagnosi di diabete mellito (DM). La composizione del farmaco non contiene sostanze che modificano la concentrazione di glucosio nel sangue, quindi non è controindicato nel diabete.

Inoltre, il suo effetto antianginoso e antiipertensivo ha un effetto benefico sui pazienti di questa categoria, rilassando i muscoli vascolari e riducendo il carico sul miocardio, riducendo così il numero e indebolendo l'intensità degli attacchi di angina.

In quali casi il medicinale non può essere utilizzato

Come molti farmaci, l'amlodipina ha alcune controindicazioni. È vietato utilizzarlo se:

1. Ipersensibilità ai componenti in esso contenuti (manifestazioni allergiche);
2. bassa pressione sanguigna (ipotensione);
3. Stenosi aortica (restringimento dell'apertura aortica nell'area della valvola);
4. Insufficienza acuta durante il lavoro del cuore;
5. Infarto miocardico recente (meno di un mese fa);
6. Età da bambini fino a 6 anni.

L'uso del farmaco durante la gravidanza e allattamento al seno stipulato sopra.

Utilizzare con particolare attenzione il farmaco per le malattie dei reni e del fegato, nonché in presenza di tachicardia e bradicardia pronunciate.

Effetti collaterali e sovradosaggio

L'amlodipina è ben tollerata dai pazienti, ma a volte, quando si utilizza il farmaco, sono possibili varie deviazioni, esprimendosi:

• Mal di testa e vertigini;
• perdita di conoscenza;
• Depressione e apatia;
• Dolore dietro lo sterno e attacco cardiaco;
• fiato corto;
• gonfiore dei piedi e delle caviglie;
• Nausea e vomito;
• Disagio nella cavità addominale;
• Violazione delle feci;
• Extrasistolia, tachicardia e palpitazioni;
• affaticamento elevato;
• Tremore delle dita sulle mani;
• arrossamento della pelle del viso;
• Disturbi del sonno;
• Disturbi sessuali ecc.

Se, durante l'assunzione del farmaco, si verifica almeno uno dei sintomi elencati, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

Con un sovradosaggio del farmaco, c'è una forte diminuzione della pressione sanguigna, accompagnata da tachicardia, che è causata da un'eccessiva vasodilatazione. In caso di avvelenamento da farmaci, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come l'amlodipina interagisce con altri farmaci

Se necessario, il medico all'appuntamento selezionerà tali farmaci che saranno perfettamente combinati con l'amlodipina, tuttavia vale la pena ricordare che:

1. Usando il farmaco insieme a farmaci antinfiammatori, l'attività del fegato diminuisce, il che può portare a intossicazione ed effetti collaterali;
2. Con l'uso simultaneo con estrogeni, l'effetto ipertensivo del farmaco si riduce. La stessa cosa accade quando il farmaco viene assunto insieme a preparati a base di calcio;
3. L'uso combinato di Amlodipina e Orlistat provoca un aumento della pressione sanguigna;
4. Quando si utilizza il farmaco, vale la pena ridurre il dosaggio di diuretici, adenobloccanti e antipsicotici;
5. Il farmaco è perfettamente combinato con i glicosidi cardiaci.

Il farmaco è compatibile con l'alcol

L'amlodipina stessa è potente vasodilatatore l'abbassamento della pressione sanguigna e il suo uso simultaneo con l'alcol aumenteranno più volte questo effetto, il che può portare a tristi conseguenze.

Inoltre, il farmaco viene elaborato nel fegato, aumentando il carico su di esso. La stessa cosa accade con l'etanolo. Di conseguenza, il fegato potrebbe semplicemente non sopportare un tale carico, che può anche finire molto male per il paziente.

E in generale, l'alcol influisce negativamente sia sul sistema cardiovascolare che sul sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), quindi perché trattare se lo cancelli immediatamente con l'alcol?

Informazioni importanti

Quando si utilizza il farmaco, vale la pena ricordare alcune sottigliezze della ricezione:

• Vale la pena iniziare il farmaco con un dosaggio minimo di 2,5 mg, quindi aumentare gradualmente a 5 o 10 mg, in base alla malattia esistente e alla sua gravità;
• In nessun caso deve interrompere bruscamente l'assunzione del medicinale, ma farlo meglio riducendo gradualmente la dose;
• Usando il farmaco, è necessario controllare la pressione sanguigna. In caso di forte diminuzione o aumento, il ricevimento deve essere interrotto e consultare immediatamente un medico.

Le pillole non causano sonnolenza, non deprimono il sistema nervoso centrale, se questo non è un effetto collaterale, quindi possono essere tranquillamente utilizzate dalle persone associate alla guida di un'auto.

Prezzo

Il prezzo del farmaco dipende dal numero di compresse nella confezione, dal dosaggio e dal produttore. Ad esempio, il costo di 30 compresse da 5 mg di produzione interna varia da 35-50 rubli e importato - un ordine di grandezza superiore, cioè circa 200 rubli. 30 pillole da 10 mg ciascuna costano: dai nostri produttori - circa 150 rubli e importati - 250-300 rubli.

Analoghi di Amlodpin e come può essere sostituito

Gli analoghi più comuni del farmaco sono Normodipin, Cardilopin, Amlovas e Norvask.

Molti pazienti si chiedono quale farmaco sia migliore, normodipina o amlodipina? Gli esperti ti diranno che il primo è prodotto dalla nota azienda farmaceutica Gideon Richter e inoltre non ha tanti effetti collaterali, ma costa un ordine di grandezza superiore all'amlodipina economica.

E non allevia gli effetti collaterali sotto forma di edema dei piedi, quindi, se si verifica edema, vale la pena sostituire questi farmaci con altri, ad esempio Lisinopril.

In ogni caso, se il medicinale deve essere cambiato con un altro, non è necessario farlo da soli, ma piuttosto chiedere il parere di uno specialista.

Formula: C20H25ClN2O5, nome chimico: acido 2-[(2-amminoetossi)metil]-4-(2-clorofenil)-1,4-diidro-6-metil-3,5-piridin dicarbossilico 3-etil 5-metil estere (come besilato e maleato) .
Gruppo farmacologico: agenti organotropici / agenti cardiovascolari / calcio antagonisti / derivato diidropiridinico - calcio antagonista di II generazione.
Effetto farmacologico: vasodilatatore, antianginoso, ipotensivo, antispasmodico.

Proprietà farmacologiche

Legandosi ai recettori della diidropiridina, l'amlodipina blocca i canali del calcio, inibisce il passaggio degli ioni calcio attraverso la membrana nella cellula (questo si verifica principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, in misura minore nei cardiomiociti). Ha un effetto ipotensivo prolungato (riduce la pressione sanguigna), la cui durata dipende dalla dose. La diminuzione della pressione sanguigna si verifica a causa di un effetto rilassante diretto sulla muscolatura liscia vascolare, che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale (OPVR). La gravità dell'ischemia miocardica diminuisce, man mano che le arteriole periferiche si espandono e l'OPSS diminuisce sullo sfondo di una frequenza cardiaca leggermente variabile. Come risultato della riduzione del carico sul cuore, diminuisce anche la richiesta di ossigeno del miocardio; estensione arterie coronarie e le arteriole si verificano nelle aree invariate e ischemiche del cuore, aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio. L'amlodipina ha scarso effetto sul nodo senoatriale e sinusale, riduce leggermente la conduzione AV. Riduce l'aggregazione piastrinica; aumenta la velocità di filtrazione nei glomeruli renali, l'escrezione di sodio e la diuresi. Questi effetti si sviluppano 1-2 ore dopo l'assunzione di amlodipina e durano circa un giorno. A causa del fatto che l'azione dell'amlodipina si sviluppa gradualmente e l'effetto è prolungato, si verifica una graduale diminuzione della pressione sanguigna e una minima stimolazione riflessa del sistema nervoso simpatico. Nell'ipertensione, diminuisce anche il grado di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra; L'amlodipina ha un effetto cardioprotettivo e antiaterosclerotico nella malattia ischemica. L'amlodipina non aumenta il rischio di morte nei pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca (classe NYHA III-IV) durante il trattamento con digossina, ACE inibitori, diuretici. L'assorbimento dell'amlodipina non dipende dall'assunzione di cibo e avviene lentamente, ma quasi completamente. La biodisponibilità è del 60-65% (a causa dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato). La concentrazione massima di amlodipina nel sangue viene raggiunta dopo 6-12 ore. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 97–98%. Con un'assunzione costante, la concentrazione di equilibrio sarà raggiunta in 7-8 giorni. Il volume di distribuzione è di 20 l/kg. L'amlodipina attraversa la barriera ematoencefalica. Nel fegato si biotrasforma con formazione di metaboliti inattivi; l'eliminazione consiste in 2 fasi: la prima fase è breve, la seconda dura 35-50 ore. L'autorizzazione generale - 0,5 l/min. Viene escreto nelle urine (60% come metaboliti, 10% immodificato), con la bile (20-25% come metaboliti) e con latte materno. L'emivita in caso di insufficienza epatica e negli anziani si allunga e in caso di insufficienza renale non cambia.

Indicazioni

L'amlodipina è usata per ipertensione arteriosa(in monoterapia, nonché in combinazione con altri farmaci antiipertensivi); angina vasospastica (Prinzmetal) e stabile, incluso può essere utilizzato da pazienti che sono resistenti al trattamento con beta-bloccanti o nitrati.

Dosaggio e somministrazione di amlodipina

L'amlodipina viene assunta per via orale, la dose iniziale è di 2,5-5 mg 1 volta al giorno, dose abituale- 5 mg al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata gradualmente fino a un massimo di 10 mg 1 volta al giorno. Assumere dopo i pasti con una piccola quantità di acqua.
Se salta la dose successiva di amlodipina, deve assumere il farmaco come ricorda, la dose successiva deve essere assunta in un giorno.
Utilizzare con attenzione l'amlodipina per la stenosi dell'orifizio aortico, disturbi del fegato e dei reni. I pazienti anziani non richiedono una riduzione della dose. L'amlodipina può essere utilizzata nel trattamento di pazienti con cardiomiopatia dilatativa (o non ischemica) che accompagna forma grave insufficienza cardiaca cronica. Usare con cautela per conducenti di veicoli e persone le cui professioni sono legate maggiore concentrazione attenzione (all'inizio della terapia sono possibili sonnolenza e vertigini).

Controindicazioni e restrizioni d'uso

Ipersensibilità (anche ad altri farmaci del sottogruppo diidropiridinico), ipotensione (inferiore a 90 mm Hg), infarto acuto infarto del miocardio (anche un periodo di 1 mese dopo), shock. L'amlodipina dovrebbe essere limitata nell'uso di angina instabile, insufficienza cardiaca, grave stenosi aortica, compromissione della funzionalità epatica, età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state determinate).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di amlodipina durante la gravidanza non è raccomandato, ma è possibile nei casi in cui il beneficio atteso del trattamento sia maggiore. possibile rischio per il feto. Al momento del trattamento con amlodipina interrompere l'allattamento.

Effetti collaterali dell'amlodipina

Sistema circolatorio: palpitazioni, arrossamento della pelle del viso, raramente - aritmie (bradicardia, flutter atriale, tachicardia ventricolare), ipotensione (anche ortostatica), dolore in Petto; sistema nervoso: affaticamento, mal di testa, sonnolenza, vertigini, raramente - affaticamento, cambiamenti di umore, astenia, disturbi della vista;
sistema urinario: edema periferico (gonfiore dei piedi e delle caviglie), raramente - impotenza, aumento della frequenza della minzione;
apparato digerente: dolore addominale, nausea, raramente - un cambiamento nella modalità di defecazione, dispepsia, ittero;
sistema respiratorio: raramente mancanza di respiro; sistema di sostegno e movimento: raramente - mialgia, artralgia, dolore e parestesie agli arti (con uso prolungato);
pelle: prurito, eruzioni cutanee, raramente - eritema multiforme;
altri: raramente - ginecomastia, iperplasia gengivale, aumento dei livelli di enzimi epatici.

Interazione dell'amlodipina con altre sostanze

Con l'uso simultaneo di amlodipina e calcio-antagonisti, agenti per anestesia per inalazione, chinidina, amiodarone possono aumentare l'effetto ipotensivo. Con l'uso simultaneo di simpaticomimetici, orlistat, indometacina (e altri farmaci antinfiammatori non steroidei), estrogeni, è possibile una diminuzione dell'effetto antipertensivo. A applicazione congiunta carbonato di litio, sono possibili manifestazioni di neurotossicità (nausea, vomito, atassia, diarrea, tinnito e/o tremore). L'amlodipina è compatibile con i principali gruppi di farmaci antipertensivi (ACE inibitori, diuretici, beta-bloccanti), ipoglicemizzanti e nitrati.

Overdose

Con un sovradosaggio di amlodipina, si verificano una prolungata e pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, un'eccessiva vasodilatazione periferica e tachicardia. Necessaria lavanda gastrica carbone attivo, dando al paziente una posizione orizzontale, alzare le gambe, monitorare le prestazioni dei polmoni e del cuore, la diuresi, il volume sanguigno circolante, sostenere e trattamento sintomatico, infusione endovenosa dopamina, gluconato di calcio, fenilefrina; l'emodialisi non è efficace.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Amlodipina. Recensioni dei visitatori del sito: vengono presentati i consumatori questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso dell'amlodipina nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi dell'amlodipina in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della pressione sanguigna e la sua riduzione, angina pectoris negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Amlodipina- un derivato della diidropiridina - un bloccante dei canali del calcio lenti (BCCC) della 2a generazione, ha un effetto antianginoso e ipotensivo. Legandosi ai recettori della diidropiridina, blocca i canali del calcio, riduce la transizione transmembrana degli ioni calcio nella cellula (in misura maggiore nelle cellule muscolari lisce vascolari che nei cardiomiociti).

L'effetto antianginoso è dovuto all'espansione delle arterie coronarie e periferiche e delle arteriole: nell'angina pectoris riduce la gravità dell'ischemia miocardica; l'espansione delle arteriole periferiche, riduce la resistenza vascolare periferica, riduce il precarico sul cuore, riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Espande le principali arterie coronarie e arteriole nelle aree invariate e ischemiche del miocardio, aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio (soprattutto con angina vasospastica); previene lo sviluppo di spasmi delle arterie coronarie (comprese quelle causate dal fumo). Nei pazienti angina stabile una singola dose giornaliera aumenta la tolleranza all'esercizio, rallenta lo sviluppo dell'angina pectoris e della depressione "ischemica" del segmento ST, riduce la frequenza degli attacchi di angina e il consumo di nitroglicerina e altri nitrati.

Ha un effetto ipotensivo dose-dipendente a lungo termine. L'effetto ipotensivo è dovuto ad un effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Con ipertensione arteriosa dose singola fornisce una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna per 24 ore (nella posizione del paziente sdraiato e in piedi). L'ipotensione ortostatica con la nomina di amlodipina è piuttosto rara.

Non provoca una diminuzione della tolleranza all'esercizio, frazione di eiezione ventricolare sinistra. Riduce il grado di ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro, ha effetti antiaterosclerotici e cardioprotettivi nell'IHD. Non altera la contrattilità e la conduzione del miocardio, non provoca un aumento riflesso della frequenza cardiaca, inibisce l'aggregazione piastrinica, aumenta la velocità filtrazione glomerulare, ha un debole effetto natriuretico.

Nella nefropatia diabetica non aumenta la gravità della microalbuminuria. Non ha alcun effetto negativo sul metabolismo e sulla concentrazione plasmatica dei lipidi e può essere utilizzato nel trattamento dei pazienti asma bronchiale, diabete e gotta.

Dopo 6-10 ore si osserva una significativa diminuzione della pressione sanguigna, la durata dell'effetto è di 24 ore Con la terapia a lungo termine, la massima diminuzione della pressione sanguigna si verifica 6-12 ore dopo l'assunzione di amlodipina per via orale. Se dopo trattamento a lungo termine annullare l'amlodipina, riduzione effettiva La pressione sanguigna persiste per 48 ore dopo l'ultima dose. Quindi gli indicatori della pressione sanguigna tornano gradualmente al livello iniziale entro 5-6 giorni.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'amlodipina viene assorbita lentamente dal tratto gastrointestinale. Mangiare non influisce sull'assorbimento dell'amlodipina. La maggior parte del farmaco nel sangue (95%) si lega alle proteine ​​plasmatiche. L'amlodipina subisce un metabolismo epatico lento ma attivo senza alcun significativo effetto di primo passaggio. I metaboliti non hanno attività farmacologica significativa. Circa il 60% della dose assunta per via orale viene escreta dai reni principalmente sotto forma di metaboliti, il 10% - immodificato e il 20-25% - attraverso l'intestino, nonché con il latte materno.

Il farmaco penetra nella barriera ematoencefalica. Non viene rimosso dall'emodialisi.

Nei pazienti anziani (di età superiore ai 65 anni), l'eliminazione dell'amlodipina è più lenta rispetto ai pazienti più giovani, ma questa differenza non ha rilevanza clinica.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa (in monoterapia o in associazione con altri farmaci);
• angina pectoris;
• angina vasospastica (angina di Prinzmetal).

Modulo per il rilascio

Compresse da 5 mg e 10 mg. Può essere prodotto in combinazione con altri forme di dosaggio(farmaci combinati).

Istruzioni per l'uso e regime di dosaggio

All'interno, la dose iniziale per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris è di 5 mg del farmaco 1 volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 10 mg una volta.

Con l'ipertensione arteriosa, la dose di mantenimento può essere di 2,5-5 mg (1/2 compressa da 5 mg - 1 compressa da 5 mg) al giorno

Con angina da sforzo e angina vasospastica - 5-10 mg al giorno, una volta. Al fine di prevenire attacchi di angina - 10 mg al giorno.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, l'amlodipina viene prescritta con cautela come agente antipertensivo, alla dose iniziale di 2,5 mg (1/2 compressa da 5 mg), come agente antianginoso - 5 mg.

Non sono necessarie modifiche della dose se somministrato contemporaneamente a diuretici tiazidici, beta-bloccanti e ACE-inibitori.

La modifica della dose non è richiesta nei pazienti con insufficienza renale.

Effetto collaterale

• battito cardiaco;
• edema periferico (gonfiore delle caviglie e dei piedi);
• "maree" di sangue sulla pelle del viso;
• eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
• dispnea;
• vasculite;
• ipotensione ortostatica;
• sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca;
• aritmie cardiache (inclusa bradicardia, tachicardia ventricolare e fibrillazione atriale)
• infarto miocardico;
• dolore al petto;
• male alla testa;
• vertigini;
• maggiore affaticamento;
• sonnolenza;
• astenia;
• parestesia;
• insonnia;
• labilità dell'umore;
• sogni insoliti;
• nervosismo;
• depressione;
• ansia;
• emicrania;
• aumento della sudorazione;
• nausea;
• mal di stomaco;
• vomito;
• costipazione o diarrea;
• flatulenza;
• dispepsia;
• anoressia;
• bocca asciutta;
• sete;
• aumento dell'appetito;
• gastrite;
• porpora trombocitopenica, leucopenia, trombocitopenia;
• minzione frequente;
• minzione dolorosa;
• impotenza;
• ginecomastia;
• dispnea;
• rinite;
• tosse;
• dermatite;
• violazione della pigmentazione della pelle;
• prurito della pelle;
• eruzione cutanea (inclusa eruzione cutanea eritematosa, maculopapulare, orticaria);
• angioedema;
• crampi muscolari;
• mal di schiena;
• tinnito;
• Dolore agli occhi;
• brividi;
• sangue dal naso.

Controindicazioni

• grave ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg);
• collasso, shock cardiogeno;
• angina instabile (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
• stenosi aortica clinicamente significativa;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state studiate);
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• ipersensibilità all'amlodipina, ai derivati ​​della diidropiridina e ad altri componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'amlodipina non ha dimostrato di essere teratogena negli studi sugli animali, ma non vi è esperienza clinica con il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento. Pertanto, l'amlodipina non deve essere somministrata alle donne in gravidanza e in allattamento, nonché alle donne in età fertile, a meno che non utilizzino metodi contraccettivi affidabili.

istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento con Amlodipina, è necessario controllare il peso corporeo e l'assunzione di sodio, la nomina di una dieta appropriata. È necessario mantenere l'igiene dentale e il monitoraggio da parte di un dentista (per prevenire indolenzimento, sanguinamento e iperplasia gengivale).

Pazienti con basso peso corporeo, pazienti bassa statura e i pazienti con grave insufficienza epatica possono richiedere una dose inferiore.

Nonostante l'interruzione del trattamento con Amlodipina non sia accompagnata dallo sviluppo di una sindrome da "astinenza", è consigliabile interrompere il trattamento riducendo gradualmente la dose del farmaco.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nelle crisi ipertensive non sono state stabilite.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Non sono stati segnalati effetti dell'amlodipina sulla guida o sull'uso di macchinari. Tuttavia, in alcuni pazienti, principalmente all'inizio del trattamento, possono verificarsi sonnolenza e capogiri. Quando si verificano, il paziente deve prendere precauzioni speciali durante la guida e il lavoro con meccanismi complessi.

interazione farmacologica

L'amlodipina può essere tranquillamente usata per trattare l'ipertensione con diuretici tiazidici, alfa-bloccanti, beta-bloccanti o ACE-inibitori. Nei pazienti con angina stabile, il farmaco può essere combinato con altri agenti antianginosi, come nitrati a lunga durata d'azione, beta-bloccanti o nitrati a breve durata d'azione.

L'amlodipina può essere utilizzata contemporaneamente a farmaci antinfiammatori non steroidei (soprattutto indometacina), agenti antibatterici e agenti ipoglicemizzanti orali.

È possibile potenziare l'azione antianginosa e ipotensiva del BMCC se usato insieme a tiazidici e diuretici "ad anello", verapamil, ACE inibitori, beta-bloccanti e nitrati, nonché potenziarne l'azione ipotensiva se usato insieme ad alfa-bloccanti, antipsicotici.

Sebbene negli studi con amlodipina non sia stato generalmente osservato un effetto inotropo negativo, tuttavia, alcuni BMC possono aumentare l'effetto inotropo negativo degli agenti antiaritmici che causano il prolungamento dell'intervallo QT (p. es., amiodarone e chinidina).

Una singola dose di 100 mg di sildenafil (Viagra) in pazienti con ipertensione essenziale non influisce sui parametri farmacocinetici dell'amlodipina.

L'uso ripetuto di amlodipina alla dose di 10 mg e atorvastatina alla dose di 80 mg non è accompagnato da cambiamenti significativi nella farmacocinetica di atorvastatina.

Etanolo (bevande contenenti alcol): l'amlodipina, con un uso singolo e ripetuto alla dose di 10 mg, non influisce sulla farmacocinetica dell'etanolo (alcol).

Gli agenti antivirali (ritonavir) aumentano le concentrazioni plasmatiche di BMCC, incl. amlodipina.

Antipsicotici e isoflurano: aumento dell'effetto ipotensivo dei derivati ​​della diidropiridina.

I preparati di calcio possono ridurre l'effetto del BMCC.

Con l'uso combinato di amlodipina con preparati al litio, è possibile aumentare la manifestazione di neurotossicità (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, acufene).

L'amlodipina non modifica la farmacocinetica della ciclosporina.

Non influisce sulla concentrazione sierica di digossina e sulla sua clearance renale.

Non influisce in modo significativo sull'azione del warfarin (tempo di protrombina).

La cimetidina non influenza la farmacocinetica dell'amlodipina.

Succo di pompelmo: la somministrazione concomitante di 240 mg di succo di pompelmo e 10 mg di amlodipina per via orale non è stata accompagnata da un cambiamento significativo nella farmacocinetica dell'amlodipina.

Analoghi del farmaco Amlodipina

Analoghi strutturali secondo sostanza attiva:

• acridipina;
• Amlov;
• Amlodac;
• amlodigamma;
• alcaloide amlodipina;
• Amlodipina Zentiva;
• Amlodipina cardio;
• Amlodipina Sandoz;
• Amlodipina-Agio;
• Amlodipina-Biokom;
• amlodipina-ST;
• Amlodipina-Prana;
• Amlodipina-Teva;
• Amlodipina-Chikapharma;
• amlodipina besilato;
• amlodipina besilato;
• amlodipina maleato;
• amlodifarmaco;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlonorm;
• Amloro;
• Amlotop;
• Vero-Amlodipina;
• Kalchek;
• Cardilopina;
• Corvadil;
• Cordy Core;
• Norvasco;
• Normodipina;
• Omelar cardio;
• Stallo;
• Tenox.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie con cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

L'amlodipina è uno dei principali medicinali usato per stabilizzare la pressione sanguigna in pazienti con ipertensione e attacchi ricorrenti di angina pectoris.

Questo farmaco antipertensivo appartiene al gruppo dei calcioantagonisti, sebbene questo nome non rifletta completamente il meccanismo della sua azione.

Tuttavia, più corretto è usato in straniero letteratura medica il termine "calcio-antagonisti".

Per capire meglio come funzionano l'Amlodipina e i suoi analoghi, è necessario spendere alcune parole sulla regolazione generale del tono vascolare.

Le pareti delle arterie principali, delle arteriole periferiche e di tutti gli altri vasi del corpo sono composte da cellule muscolari lisce. Di conseguenza, la tensione muscolare porta ad una diminuzione del loro lume e ad un aumento della pressione e viceversa.

Questo processo è controllato da diversi meccanismi:

1. Impulsi delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo (periferico).
2. L'autoregolazione, un cambiamento del tono vascolare dovuto all'eccitazione o al rilassamento locale, si verifica nelle arterie del cervello, nei reni, nei polmoni e nel fegato.
3. Regolazione umorale da sostanze circolanti nel sangue. Questi sono ormoni (renina, vasopressina, adrenalina, tiroxina e alcuni altri), vari metaboliti (ad esempio anidride carbonica o acido lattico), ioni potassio e calcio. E se il potassio ha un effetto vasodilatatore, il calcio porta all'effetto opposto.

Va detto che secondo questo principio la regolazione della pressione sanguigna viene effettuata sia negli adulti che nei bambini. Gli ioni calcio (Ca2+) non solo partecipano al controllo del tono vascolare, ma forniscono anche una miriade di altri processi necessari per la vita normale. La loro concentrazione nel sangue aumenta con la malattia ischemica, l'ipossia, l'aritmia e alcune altre patologie.

V in gran numero stimolano il metabolismo a livello cellulare, aumentando il loro fabbisogno di ossigeno, causano disfunzioni di molti organi, contribuendo a cambiamenti distruttivi nelle cellule. Il trasporto di ioni calcio nella cellula avviene con l'aiuto di proteine ​​​​specifiche: i canali del calcio.

Ad oggi sono note molte delle loro specie, denotate dalle lettere dell'alfabeto latino L, T, N, P, Q, R, che differiscono per velocità di conduzione e posizione. I canali di tipo L forniscono un lento passaggio degli ioni calcio nella cellula.

Si trovano nel miocardio, nel seno e nei nodi atrioventricolari del sistema di conduzione del cuore, tessuto muscolare liscio dei vasi sanguigni, ureteri, muscoli scheletrici e altri organi dell'apparato respiratorio, digerente e sistemi urogenitali. Ci sono anche canali L sulla membrana piastrinica.

I farmaci del gruppo dei calcioantagonisti sono uniti dalla capacità di bloccare in modo reversibile i canali del calcio di tipo L lenti senza influenzare la concentrazione complessiva di ioni calcio nel corpo. Nella pratica cardiologica, questi farmaci sono stati utilizzati dalla fine degli anni '70 del secolo scorso, da allora la loro composizione è stata migliorata.

Attualmente esistono diversi gruppi di calcioantagonisti:

1. Benzotiazepine (il principale rappresentante è Diltiazem).
2. Fenilalchilammine (ad esempio Verapamil).
3. Derivati ​​della diidropiridina, questo è il gruppo più numeroso, a cui appartiene l'amlodipina.

Dal 1995 è stata adottata un'ulteriore classificazione basata sulla selettività tissutale dei farmaci e sulla durata della loro azione. L'amlodipina appartiene ai farmaci della seconda generazione (secondo alcune fonti - la terza). Colpisce selettivamente i canali del calcio situati nei cardiomiociti e nelle pareti dei vasi, comprese le arterie coronarie e cerebrali.

L'amlodipina ha le seguenti proprietà:

• antipertensivo;
• antianginoso (cioè ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, ridurre il postcarico ed eliminare i sintomi dell'ischemia);
• aumenta il flusso sanguigno a vitale organi importanti(cuore, cervello, reni);
• diuretico con escrezione di ioni sodio nelle urine;
• nefroprotettivo, per il miglioramento dell'emodinamica intrarenale, prevenzione della calcificazione dei tessuti;
• rallentare i cambiamenti aterosclerotici nei vasi.

L'amlodipina, come la maggior parte degli altri calcioantagonisti, viene prescritta ai pazienti per via orale sotto forma di compresse. Dopo aver assunto il farmaco viene rapidamente assorbito dal tubo digerente, secondo le istruzioni per l'uso, la sua biodisponibilità raggiunge l'80%.

Nel plasma, l'amlodipina si lega alle proteine, principalmente all'albumina e, in misura minore, alle lipoproteine. La concentrazione massima si osserva dopo 6-12 ore e una costante - dopo un trattamento regolare per 7-10 giorni.

Il principio attivo delle compresse subisce un lento metabolismo nel fegato ed è escreto dai reni. Secondo medici e pazienti, a differenza di altri farmaci antipertensivi (ad esempio, dal gruppo dei β-bloccanti), l'amlodipina non influisce sulla potenza, ma può causare gonfiore degli arti inferiori.

Attualmente, è interessante la combinazione di calcioantagonisti con altri farmaci antiipertensivi. gruppi farmacologici. Ad esempio, i medici spesso prescrivono l'amlodipina per la pressione alta insieme a un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), l'enalapril.

Ora ci sono pillole combinate sul mercato che differiscono nel prezzo, che includono calcio-antagonisti, un agente ipolipemizzante e un ACE-inibitore o un β-bloccante adrenergico.

Amlodipina: cosa è prescritto, controindicazioni e forma di rilascio

Il medicinale per la pressione sanguigna Amlodipina è disponibile in compresse da 2,5, 5 e 10 mg. La confezione può contenere 30, 60 o 90 pezzi. Pazienti nel terapia complessa amlodipina prescritta.

Da quanto prescritto:

• Cardiopatia ischemica cronica, che è accompagnata da attacchi di angina pectoris, l'amlodipina può essere utilizzata da sola o in combinazione con farmaci del gruppo β-bloccante.
• Malattia ipertonica . Rispetto ad altri calcioantagonisti, l'amlodipina ha una maggiore selettività tissutale e, avendo un effetto ipotensivo, non ha effetti contrattilità miocardio, funzione del nodo senoatriale e conduzione atrioventricolare.

Le controindicazioni assolute al trattamento delle malattie, da cui viene prescritta l'amlodipina, sono:

• intolleranza o reazione allergica ai derivati ​​diidropiridinici;
• infanzia(fino a 18 anni) a causa della mancanza di studi clinici che dimostrino l'efficacia del farmaco per l'uso in un bambino;
• uno stato di ipotensione persistente, se l'indicatore della pressione sistolica "inferiore" è di 90 mm Hg. e meno;
• shock cardiogenico;
• riabilitazione dopo infarto del miocardio (nelle prime 3-4 settimane);
• stenosi aortica e ostruzione dei vasi del ventricolo sinistro.

L'adeguamento della dose e il monitoraggio delle condizioni del paziente sono necessari in questi casi:

• gravi sintomi di bradicardia;
• disfunzione del nodo del seno;
• grave patologia epatica (rallenta il metabolismo e l'escrezione del farmaco), tuttavia, l'insufficienza renale non influisce sulla concentrazione di amlodipina nel sangue e non è una controindicazione alla sua somministrazione;
• età anziana, il dosaggio del farmaco viene aumentato molto lentamente;
• stenosi valvola mitrale;
• insufficienza cardiaca congestizia, uso a lungo termine L'amlodipina aumenta il rischio di edema polmonare.

Separatamente, i produttori sottolineano che l'amlodipina (da cui è stata prescritta è descritta sopra) non influisce sui risultati. ricerca di laboratorio sangue e urina. I medici notano anche che, in combinazione con vertigini e mal di testa, il farmaco rallenta la velocità di reazione. Pertanto, dovrebbe essere assunto con cautela nei pazienti il ​​cui lavoro dipende dalla concentrazione.

Amlodipina: ciò che aiuta, ci sono differenze a seconda del produttore

Di tutti i calcioantagonisti, l'amlodipina, la cui forma di rilascio è la stessa e non dipende dal produttore, è la più popolare tra i cardiologi.

È chiaro che molte aziende farmaceutiche nazionali ed estere hanno avviato la produzione di questo farmaco.

Per designare un particolare produttore con il nome originale principio attivo aggiungere il nome completo o abbreviato del produttore.

Tuttavia, ciò non influisce su ciò con cui l'amlodipina aiuta. Ad esempio, questo:

• Amlodipine Zentiva dell'omonima azienda, una delle divisioni della società francese Sanofi;
• Vero-Amlodipina prodotta dalla russa "Veropharm";
• Amlodipina Teva, Israele;
• Amlodipina-ZT Società ucraina "Salute";
• Amlodipina Sandoz, il farmaco è prodotto in Slovenia da un ufficio di rappresentanza dell'azienda svizzera Sandoz;
• Amlodipina Prana dal russo "Pranafarm";
• Amlodipina Agio, prodotto in India.

Questo elenco può essere continuato, senza contare i numerosi farmaci sotto il nome comune Amlodipina (per i quali il medicinale aiuta a verificare meglio con il medico), che produce una dozzina di fabbriche farmaceutiche nazionali. Separatamente, è necessario soffermarsi mezzi combinati che contengono amlodipina, l'elenco delle malattie contro le quali questi farmaci aiutano è lo stesso.

Tuttavia, questi farmaci sono più efficaci:

• Niperten Combi(amlodipina + β-bloccante bisoprololo);
• Amzaar(amlodipina + antagonista del recettore dell'angiotensina losartan), componente aggiuntivo aumenta la resistenza allo stress fisico, riduce la resistenza vascolare periferica totale e normalizza la pressione nella circolazione polmonare (polmonare);
• Doppio core(amlodipina + componente ipolipemizzante atorvastatina), il farmaco è prescritto per l'ipertensione in combinazione con l'aterosclerosi, il farmaco riduce il livello di colesterolo e lipoproteina a bassa densità;
• Ko-dalneva(amlodipina + ACE-inibitore perindopril + diuretico indapamide), il farmaco ha un pronunciato effetto ipotensivo.

L'elenco di tali farmaci combinati è molto più lungo, ma rimane il principio di combinare l'amlodipina con altri componenti che ne migliorano l'effetto. Data la tendenza all'aumento del numero di malattie del sistema cardiovascolare a causa dell'aterosclerosi, di interesse per i medici è il collegamento con le statine, che hanno un effetto ipolipidemico.

Soffermiamoci sulle istruzioni per l'uso di un monopreparato, è lo stesso per qualsiasi sua varietà, indipendentemente dal produttore. Di solito, la dose giornaliera iniziale per ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio e prevenire gli attacchi di angina è di 5 mg.

Prendi una compressa di Amlodipina 1 volta al giorno e il grado della sua dissoluzione in tratto digestivo e l'assorbimento del principio attivo non dipende dal cibo.

Se non ci sono effetti, la quantità del farmaco viene aumentata a 10 mg al giorno (bevono anche una volta al giorno). Per i pazienti anziani, il trattamento inizia con l'uso di compresse da 2,5 mg, quindi il dosaggio viene aumentato.

Pillole per la pressione dell'amlodipina: effetti collaterali, sovradosaggio, uso durante la gravidanza

L'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è considerata tra i problemi prioritari medicina moderna, poiché, secondo gli esperti dell'OMS, il 15-20% delle donne lo affronta durante il periodo di gravidanza.

Un aumento della pressione sanguigna si verifica sullo sfondo dell'ipertrofia fisiologica del miocardio (la sua massa aumenta al 30% entro la fine dell'ultimo trimestre), un aumento della frequenza cardiaca, del tono vascolare sotto l'influenza degli ormoni sessuali. Solitamente, in questo caso, l'amlodipina non è necessaria durante la gravidanza, sono sufficienti farmaci a base di magnesio e sedativi leggeri.

Quando le donne incinte hanno bisogno terapia antipertensiva? Non esiste una risposta univoca a questa domanda. I medici concordano sul fatto che le donne appartenenti al gruppo a basso rischio (con pressione sanguigna fino a 140-160 / 90-110 mmHg dovrebbero essere osservate in un ospedale specializzato. E se non ci sono segni di danno vari corpi, Le compresse di amlodipina non sono prescritte.

Va notato che per ovvi motivi non sono stati condotti studi clinici sul farmaco per l'effetto sul feto non ancora nato. Pertanto, per il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza, scegliere di più medicina sicura con un minimo di effetti collaterali e complicazioni.

Questi criteri sono soddisfatti dai calcioantagonisti. ultima generazione con azione prolungata, vale a dire compresse di Amlodipina (o il suo analogo Normodipina).

Nonostante i numerosi dati sulla sicurezza dell'amlodipina, basati sull'osservazione di bambini nati dopo il trattamento con questo farmaco durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza, è meglio astenersi dai farmaci fino all'ottava settimana di sviluppo fetale. È durante questo periodo che si verifica l'organogenesi e l'embrione è sensibile agli effetti tossici dei farmaci.

I principali effetti collaterali delle compresse di amlodipina sono associati al suo effetto vasodilatatore (cioè rilassante) sui vasi periferici.

Pertanto, più spesso di altri si verificano:

• male alla testa;
• febbre, arrossamento del viso e del collo;
• violazioni frequenza cardiaca(tachicardia o bradicardia);
• gonfiore delle gambe;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• sonnolenza;
• vertigini.

Molto meno probabilità di sviluppare complicazioni dal sistema digestivo, escretore e altri:

• costipazione o, al contrario, diarrea;
• nausea;
• dolore addominale;
• mancanza di appetito;
• sete a causa delle mucose secche cavità orale;
• danno epatico reversibile;
• dispnea;
• minzione dolorosa frequente;
• dolore muscolare, crampi;
• eruzione cutanea, la comparsa di macchie senili.

Un sovradosaggio di compresse di amlodipina è molto pericoloso, poiché il farmaco può causare una forte diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia. Il deterioramento è irto di morte. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, è necessario dare grande dose adsorbente (carbone attivo), mettilo giù, alzando le gambe e chiama i medici.

In ospedale, i farmaci vengono utilizzati per mantenere il normale funzionamento del sistema cardiovascolare, fornire un monitoraggio costante del ritmo delle contrazioni miocardiche, della funzionalità polmonare e del volume della minzione.

La confezione del farmaco di solito contiene diversi blister con compresse di amlodipina. Oltre al componente principale, includono Eccipienti, che facilitano la compattazione in fabbrica, la dissoluzione nel tubo digerente e la distribuzione nel corpo. Si tratta di cellulosa microcristallina, fecola di patate, lattosio, calcio e magnesio stearato.

Le compresse a pressione di amlodipina sono combinate con farmaci per il trattamento del diabete, farmaci antinfiammatori non steroidei, la maggior parte degli antibiotici (ad eccezione di claritromicina, eritromicina e loro analoghi), alcol (in quantità ragionevoli).

L'effetto ipotensivo delle compresse di Amlodipina è potenziato dai seguenti gruppi di medicinali:

• nitrati;
• ACE inibitori;
• diuretici;
• statine;
• neurolettici;
• α- e β-bloccanti;
• farmaci antivirali.

L'efficacia delle compresse da pressione Amlodipina è ridotta sotto l'influenza di preparati di calcio, agenti antimicotici Ketoconazolo e Itraconazolo. Particolarmente gli effetti collaterali dalla combinazione di Amlodipine con i medicinali elencati sono espressi nella vecchiaia.

La medicina Amlodipina per la pressione: analoghi, prezzi e recensioni

Esistono molti analoghi del farmaco Amlodipina. La composizione di questi farmaci è la stessa, il principio di azione è lo stesso. Riducono il carico sul miocardio, il tono dei vasi coronarici e periferici.

Al posto dell'amlodipina, un cardiologo può offrire (per un confronto adeguato verranno indicati i prezzi per 30 compresse da 5 mg):

• Amlovas, prodotto in India, 300 rubli;
• Tenox, KRKA, Slovenia, 272 rubli;
• Normodipin, Gedeon Richter, Ungheria - Russia, 370 rubli;
• Gemiton, Germania, 70 euro;
• Norvask, Pfizer, USA, 540 rubli.

Il costo del farmaco Amlodipina di produzione russa, così come Amlodipina Sandoz e Amlodipina Teva, varia da 150-180 rubli. Tuttavia, i medici confutano la saggezza convenzionale (che è anche attivamente diffusa nei social network) sulla completa somiglianza di tutti i farmaci elencati, quando, ad esempio, Norvasc non è diverso dall'amlodipina.

Un ruolo importante nella produzione di qualsiasi farmaco è svolto dal grado di purificazione del principio attivo, dai vari eccipienti (e dalla loro esatta concentrazione). Sono questi indicatori che forniscono la biodisponibilità e, di conseguenza, l'efficacia del farmaco, una minore gravità degli effetti collaterali.

E per lo stesso motivo, Normodipin o Norvasc in un particolare paziente hanno un effetto vasodilatatore e ipotensivo, ma l'amlodipina no. A proposito, questa situazione non è sempre osservata.

Secondo i cardiologi, l'amlodipina da pressione migliora la prognosi a lungo termine e l'ipertensione aggravata da altre patologie (diabete mellito, malattia ischemica cuore, disturbi circolazione cerebrale) prevenendo gli attacchi di angina, rilassando la muscolatura liscia ed espandendo le pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, il farmaco fornisce manutenzione livello normale pressione sanguigna senza effetti collaterali significativi.