Glucosio 5% in fiale. Soluzione di glucosio: istruzioni per l'uso per infusione endovenosa

**** *BIOK - KURSK BIOFACTORY* *MOSCOW FARMACIA. FABBRICA* *NOVOSIBHIMFARM* Glenmery Biotechnologies - FEZ Bishkek, LLC Nature "s Bounty, Inc. ROQUETTE Sante Naturelle (A.G.) Ltee. Solgar Vitamin and Herb ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD ARMAVIR BIOFACTORY, FKP B.Brown Medical S. A. B. Braun Melzungen AG Biosintez OJSC Biochimico, OJSC Borisov Plant of Medical Preparations, RUE VECTOR-PHARM AZIENDA DI PRODUZIONE E VENDITA VNESHTORG PHARMA, LLC Gematek, LLC Groteks, LLC Dalchimpharm OJSC DNEPROPETROVSK KR. ,OOO Italfarmako S.A./Chit S.r.L. Kvadrat-S, OOO Kraspharma JSC MARBIOPHARM JSC MEDPOLYMER MEDPOLYMER JSC Microgen NPO FSUE (Allergeni) Microgen NPO FSUE Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale Russia/PharmV MICROGEN NPO, FSUE Ministero della Salute della Russia Ufa Mospharm, OOO Moskhimfarmpreparaty Impresa Unitaria dello Stato Federale intitolata a Semashko Moskhimfarmpreparaty intitolata a N.A. Semashko, JSC Natur Produkt Europe B.V. Natur Produkt Pharma Sp.Zo.o. Lonherstellungs AG/Quaysser Pharma G SibirPharm, Sin LLC Tez AKOMPiI, OAO ("Sintez" OAO) SLAVYANSKAYA PHARMACY Societe de Production Pharmaceutical e d "Izhien / Natur P STERITEK Krasnodar impianto di soluzioni per infusione THPZ ICN JSC FGUP Kursk Biofactory - azienda Biok H.ten Herkel B.V./Natur Produkt Europe B.V. Hemofarm D.O.O. Herkel B.V. Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. PIANTA VITAMINICA SCHELKOVSKY Evalar CJSC ESCOM NPK Unipharm Inc.

Paese d'origine

Germania Spagna Kirghizistan Cina Paesi Bassi Polonia Repubblica di Bielorussia Russia STATI UNITI USA

Gruppo di prodotti

Apparato digerente e metabolismo

Preparato per la reidratazione e la disintossicazione per uso parenterale

Moduli di rilascio

• Soluzione per infusioni il 5%. Contenitori in polimero da 250 ml. 10 fiale da 10 ml 10 fiale da 10 ml in una confezione di cartone 10 fiale da 10 ml in una confezione da 10 ml - fiale (10) - confezioni di cartone. 10 ml - fiale (10) - confezioni di cartone. 10 ml - fiale polimeriche (10) - confezioni di cartone. 120 compresse in un barattolo 14 bustine in una confezione di cartone 18 compresse in una confezione 18 compresse in una confezione 18 pezzi in una confezione 20 compresse in una confezione da 200 e 400 ml - flaconi per sangue e sostituti del sangue (1) - confezioni di cartone ( 28) - scatole di cartone. 200 e 400 ml - flaconi per sangue e succedanei del sangue (15), (28) - scatole di cartone. 200 ml - flaconi per sangue e succedanei del sangue (28) - scatole di cartone. 200 ml - bottiglie di vetro (1) - confezioni di cartone. 400 ml - bottiglie di vetro (1) - confezioni di cartone. Contenitori polimerici da 250 ml (28) Scatole di cartone per ospedali Flacone di plastica da 250 ml (10) Scatole di cartone per ospedali 30 compresse in una confezione 400 ml - flaconi per sangue e sostituti del sangue (15) - scatole di cartone. 400 ml - bottiglie di vetro (12) - scatole di cartone 400 ml - bottiglie di vetro (12) - scatole di cartone bottiglia di plastica da 500 ml (10) scatola di carte. Flacone di plastica da 500 ml (10) scatola di cartone per ospedali 60 compresse in una confezione da 60 compresse un flacone da 200 ml, 40 pezzi in un cartoncino. confezione per ospedali flacone da 200 ml po40 pezzi in cartoncini. confezione per ospedali flacone da 400 ml, 30 pezzi per cartoncino. confezione per ospedali una bottiglia da 400 ml, 30 pezzi per uart. impresa unitaria per ospedali In banca di polietilene 90 capsule twist 18 compresse Polvere per soluzione per amministrazione orale 1500 mg. 4 g di polvere in sacchetti termosaldati - 20 sacchetti, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una confezione di cartone (confezione). Soluzione per somministrazione endovenosa, 400 mg / ml - 10 ml in fiale di polietilene a bassa densità o polipropilene - 10 pezzi per confezione. Soluzione per infusione 10%., 200 ml in flaconi di vetro con una capacità di 250 ml, rispettivamente, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio. Ogni bottiglia, insieme alle istruzioni per l'uso, è riposta in una scatola di cartone. 28 flaconi da 200 ml, rispettivamente, in scatole di cartone ondulato Soluzione per infusione 10%., 400 ml in flaconi di vetro con una capacità di 450 ml, rispettivamente, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio. Ogni bottiglia, insieme alle istruzioni per l'uso, è riposta in una scatola di cartone. 15 flaconi da 400 ml, rispettivamente, in scatole di cartone ondulato Soluzione per infusione 5% 200 ml in flaconi di vetro con una capacità rispettivamente di 250 ml, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio. Ogni bottiglia, insieme alle istruzioni per l'uso, è riposta in una scatola di cartone. 28 flaconi da 200 ml, rispettivamente, in scatole di cartone ondulato Soluzione per infusione 5% 200 ml in un flacone di polipropilene con scala graduata e porta-ansa, sigillato con un tappo saldato in polipropilene. Una bottiglia con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone. Soluzione per infusione al 5% 400 ml in un flacone di polipropilene con una scala e un porta-ansa, sigillato con un cappuccio saldato in polipropilene. Una bottiglia con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone. Soluzione per infusione 5% 500 ml in un flacone di polipropilene con una scala e un porta-ansa, sigillato con un cappuccio saldato in polipropilene. Una bottiglia con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone. Soluzione per infusione al 5%, 400 ml in flaconi di vetro con una capacità di 450 ml, rispettivamente, sigillati con tappi di gomma e aggraffati con tappi di alluminio. Ogni bottiglia, insieme alle istruzioni per l'uso, è riposta in una scatola di cartone. 15 flaconi da 400 ml, rispettivamente, in scatole di cartone ondulato Soluzione per infusione 5%, 400 ml in un flacone di polipropilene con scala graduata e porta-ansa, sigillato con un tappo saldato in polipropilene. Per gli ospedali, 20 bottiglie da 400 ml, corredate di istruzioni per l'uso, in quantità pari al numero di bottiglie in una scatola di cartone ondulato. Soluzione per infusione al 5%, contenitore polimerico 500 ml - 12 pezzi in una confezione di compresse del peso di 1400 mg - 30 pezzi in una confezione. compresse 0,5 g, 10 pezzi per confezione Confezione da 10 pz Confezione da 20 bustine Confezione da 60 capsule Confezione da 60 compresse Confezione da 75 compresse Flaconcino da 400 ml

Descrizione della forma di dosaggio

• Liquido trasparente incolore Soluzione liquida trasparente incolore per infusione 5% bianco o bianco con una polvere granulare di colore giallastro. capsule polvere polvere del peso di 10 g in una bustina in un pacco di cartone liquido incolore trasparente Liquido incolore trasparente. liquido limpido incolore o giallo chiaro. Gruppo farmacoterapeutico: agente nutritivo a base di carboidrati. liquido limpido incolore o leggermente giallastro Liquido limpido, incolore. Liquido limpido, incolore o leggermente colorato. soluzione limpida, incolore o leggermente colorata Soluzione per somministrazione endovenosa Soluzione per infusione Soluzione per infusione 10% Soluzione per infusione 5% Liquido limpido leggermente giallastro. pillole pillole bianca compresse 1254 mg compresse masticabili Compresse rivestite compresse effervescenti

effetto farmacologico

Glucosamine Maximum è una combinazione di glucosamina e condroitina utilizzata da molti anni dai medici di tutto il mondo per la prevenzione e trattamento complesso malattie del sistema muscolo-scheletrico, inclusa l'artrosi. La glucosamina e la condroitina sono componenti naturali della cartilagine articolare necessari per la normale sintesi tessuto connettivo cartilagine e contribuiscono alla prevenzione dei processi di distruzione della cartilagine. L'interazione di questi componenti e l'alto contenuto del principio attivo forniscono un effetto benefico pronunciato e stabile sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale. L'azione dei componenti contribuisce a: - diminuire di intensità processi infiammatori- riduzione della sindrome del dolore - ripristino della cartilagine e delle ossa - miglioramento della mobilità articolare - aumento dell'efficacia della terapia di base Glucosamina-Maximum aiuta a mantenere la flessibilità, prevenire l'invecchiamento precoce delle articolazioni. La glucosamina massima può essere utilizzata ai primi segni di violazione del sistema muscolo-scheletrico, nonché per coloro che sono a rischio per la prevenzione delle malattie. La glucosamina massima è una base affidabile per la prevenzione costruttiva delle malattie dell'apparato locomotore e una componente necessaria della dieta quotidiana delle persone che soffrono di malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Farmacocinetica

Il glucosio viene metabolizzato in due modi diversi: anaerobico e aerobico. Il destrosio, scomponendosi in acido piruvico o lattico (glicolisi anaerobica), viene metabolizzato in anidride carbonica e acqua con rilascio di energia. Quando si utilizza una soluzione di destrosio per la diluizione e la dissoluzione del parenterale medicinali, le proprietà farmacocinetiche della soluzione dipenderanno dalla sostanza aggiunta.

Condizioni speciali

Perché i pazienti con diabete mellito, insufficienza renale o acuta condizione critica, la tolleranza al glucosio (destrosio) può essere ridotta, i loro parametri clinici e biologici devono essere attentamente monitorati, in particolare la concentrazione di glucosio nel sangue e il contenuto di elettroliti nel plasma sanguigno, compresi magnesio e fosforo. In presenza di iperglicemia, la velocità di somministrazione del farmaco deve essere regolata o deve essere prescritta l'insulina. azione breve(per via sottocutanea 4-5 unità alla velocità di 1 unità di insulina ad azione breve per 4-5 g di destrosio). Di solito, il glucosio viene completamente assorbito dall'organismo (normalmente non viene escreto dai reni), quindi la comparsa di glucosio nelle urine può essere un segno patologico. In caso di somministrazione prolungata o uso di destrosio in alte dosiè necessario controllare la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, introdurre ulteriore potassio per evitare l'ipokaliemia. Negli episodi di ipertensione endocranica è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. L'uso di soluzioni di destrosio può portare a iperglicemia. Pertanto, non è consigliabile somministrarli dopo un ictus ischemico acuto, poiché l'iperglicemia è associata ad un aumento del danno cerebrale ischemico e impedisce il recupero. È necessario un monitoraggio clinico particolarmente attento all'inizio della somministrazione endovenosa del farmaco. Per la terapia di reidratazione, le soluzioni di carboidrati devono essere utilizzate in combinazione con soluzioni elettrolitiche per evitare squilibri elettrolitici (iponatriemia, ipokaliemia). È necessario controllare la concentrazione di glucosio e il contenuto di elettroliti nel sangue, Bilancio idrico, così come lo stato acido-base del corpo. Prima dell'uso, la soluzione deve essere ispezionata. Utilizzare solo una soluzione limpida senza inclusioni visibili e in assenza di danni alla confezione. Entrare subito dopo il collegamento al sistema di infusione. La soluzione deve essere somministrata utilizzando apparecchiature sterili nel rispetto delle regole di asepsi e antisepsi. Per evitare l'embolia gassosa, l'aria deve essere evacuata dal set per infusione con una soluzione. Le sostanze da aggiungere possono essere somministrate prima dell'infusione o durante l'infusione attraverso il sito di iniezione (a condizione che vi sia una porta di iniezione dedicata). L'aggiunta di altri farmaci alla soluzione o una violazione della tecnica di somministrazione può causare febbre a causa della possibile ingestione di pirogeni. Con lo sviluppo di reazioni avverse, l'infusione deve essere interrotta immediatamente. Quando si aggiungono altri farmaci prima della somministrazione parenterale, è necessario verificare l'isotonicità della soluzione risultante. È necessaria una miscelazione completa e approfondita in condizioni asettiche. Le soluzioni contenenti sostanze aggiuntive devono essere utilizzate immediatamente, la loro conservazione è vietata. Quando si introduce ulteriore nutrienti l'osmolarità della miscela risultante deve essere determinata prima dell'infusione. La miscela risultante deve essere somministrata per via centrale o periferica catetere venoso a seconda dell'osmolarità finale. La compatibilità dei farmaci somministrati in aggiunta deve essere valutata prima di essere aggiunti alla soluzione (simile all'uso di altre soluzioni parenterali). È necessario seguire le raccomandazioni per la diluizione dei farmaci aggiunti secondo le istruzioni per il loro utilizzo. È necessario controllare la soluzione risultante per il cambiamento di colore e / o l'aspetto di un precipitato, complessi o cristalli insolubili. La valutazione della compatibilità dei farmaci somministrati in aggiunta con il farmaco è responsabilità del medico. Da un punto di vista microbiologico, il preparato diluito deve essere utilizzato immediatamente. L'eccezione sono le diluizioni preparate in condizioni controllate e asettiche. Bambini Nei neonati, in particolare quelli nati prematuramente o nati con basso peso corporeo, il rischio di sviluppare ipo o iperglicemia è aumentato, pertanto, durante il periodo di somministrazione endovenosa di soluzioni di destrosio, è necessario un attento monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue per evitare lunghi termine conseguenze indesiderabili. L'ipoglicemia nei neonati può portare a convulsioni prolungate, coma e danni cerebrali. L'iperglicemia è stata associata a emorragia intraventricolare, batterica e fungina ritardata malattie infettive, retinopatia del prematuro, enterocolite necrotizzante, displasia broncopolmonare, ospedalizzazione prolungata e mortalità. Per evitare un sovradosaggio potenzialmente fatale di farmaci per via endovenosa nei neonati, occorre prestare particolare attenzione alla via di somministrazione. Quando si utilizza una pompa per infusione, prima di rimuovere il sistema dalla pompa o scollegarlo, è necessario chiudere tutti i morsetti del sistema, indipendentemente dalla presenza nell'impianto di un dispositivo che impedisca il libero flusso del fluido. I dispositivi per infusione endovenosa e altre apparecchiature per la somministrazione di farmaci devono essere monitorati regolarmente. Se il farmaco contiene destrosio derivato dal mais, l'uso del farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza nota al mais o ai prodotti del mais, poiché sono possibili le seguenti manifestazioni di ipersensibilità: reazioni anafilattiche, brividi e febbre. Per i farmaci in contenitori: Smaltire i contenitori dopo un singolo utilizzo. Ogni dose non utilizzata deve essere eliminata. Non ricollegare i contenitori parzialmente utilizzati. Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi Non applicabile (a causa dell'uso del farmaco esclusivamente in ospedale).

Composto

• 100 ml di destrosio 10 g 100 ml di destrosio 5 g di glucosio, frutta naturale in polvere, magnesio stearato, olio vegetale, monogliceridi, amido, acido ascorbico, aroma naturale. vettore destrosio monoidrato; glucosamina cloridrato collagene hmdoalieovamny; condroitina solfato di sodio, acido ascorbico; correttore di acidità: acido citrico (E33O); aroma naturale alimentare: ananas (destrosio, maltodestrine gomma arabica, sostanze aromatiche naturali, sostanze aromatiche), antiagglomerante: biossido di silicio amorfo (E551), ialuronato di sodio; quercetina; edulcorante: stevioide (E960), solfato di manganese; selenito di sodio. 1 bustina contiene: Glucoeamina cloridrato 1500 mg Condroitina solfato 1200 mg Vitamina C 500 mg Acido ialuronico 50 mg Quercetina 30 mg Manganese 2 mg Selenio 0,07 mg: glucosio, polvere naturale di frutta, magnesio stearato, olio vegetale, monogliceridi, amido, acido ascorbico, aroma naturale. 1 ml di destrosio monoidrato (in termini di destrosio) 400 mg 1 ml 1 amp. destrosio 400 mg 4 g 100 ml destrosio 40 g 100 ml destrosio monoidrato 11,0 espresso come destrosio anidro 10,0 acqua per preparazioni iniettabili fino a 100 ml 100 ml destrosio monoidrato 5,5 espresso come destrosio anidro 5,0 acqua per preparazioni iniettabili fino a 100 ml Principi attivi: glucosio-0,5 g; eccipienti: talco, acido stearico. Principi attivi: destrosio - 50 g Eccipienti: cloruro di sodio - 0,26 g, acido cloridrico da 1 M a pH 3,0-4,1, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 l. Principi attivi Per 1 compressa Glucosamina -750 mg Condroitina solfato -600 mg Polvere di rosa canina -50,16 mg Principio attivo: destrosio monoidrato (in termini di sostanza anidra) - 100 g; Componenti ausiliari: cloruro di sodio - 0,26 g, soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 3,0 - 4,1, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 l Principio attivo: destrosio monoidrato (in termini di sostanza anidra) - 50 g Componenti ausiliari: cloruro di sodio - 0,26 g, soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 3,0 - 4,1, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 l Principio attivo: destrosio monoidrato (in termini di sostanza anidra) - 50 g Componenti ausiliari: sodio cloruro - 0,26 g, cloridrico soluzione acida 0,1 M - fino a pH 3,0 - 4,1, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 litro di acido ascorbico 50 mg; Sostanze ausiliarie: glucosio, polvere naturale di frutta, magnesio stearato, olio vegetale, monogliceridi, aroma, fecola di patate, acido citrico, Mirtillo, Mora; acido ascorbico 50 mg; Sostanze ausiliarie: glucosio, polvere di frutta naturale, stearato di magnesio, olio vegetale, monogliceridi, aroma, fecola di patate, glucosio acido citrico, amido, acido citrico, stearato di magnesio E572, aroma identico al naturale, colorante E160a. Glucosamina 200 mg. Condroitina solfato 100 mg. Lattosio 20 mg. Glucosamina cloridrato, carbonato di calcio, acido ascorbico, condroitina solfato, collagene, flavonoidi di agrumi, colecalciferolo, magnesio stearato, biossido di silicio, solfato di manganese, cellulosa vegetale. capsula (assunzione giornaliera) contiene: glucosamina cloridrato, 500 mg di condroitina solfato 100 mg di acido ascorbico 100 mg di calcio 66,7 mg di vitamina D3 1,25 mcg di magnesio 1,7 mg di flavonoidi 100 mg di glucosamina solfato 1,5 g; Sostanze ausiliarie: aspartame, sorbitolo, macrogol-4000/polietilenglicole-4000/, acido citrico monoidrato glucosamina solfato 750 mg; condroitina solfato 250 mg; supporto: cellulosa microcristallina; glucosamina cloridrato; condroitina solfato di sodio; vettore idrossipropilmetilcellulosa; antiagglomerante: biossido di silicio amorfo; vettore: acido stearico; carrier: maltodestrine, antiagglomerante: talco; colorante: biossido di titanio; vettore: croscaramellosa sodica; glicole propilenico umettante; colorante: E102; colorante: E133. Glucosamina solfato 750 mg; condroitina solfato 250 mg; Ausiliari inva: MCC, carbonato di calcio, acido stearico, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di silicio, carbossimetilcellulosa sodica, glicerina, cera di carnauba glucosamina solfato (da crostacei), condroitina solfato di sodio, cellulosa, vitamina C, MCC, biossido di silicio, magnesio stearato, calcio, acido stearico, glicerina, manganese, glucosamina g/h da crostacei 750 mg, sodio condroitina solfato 600 mg, metilsulfonilmetano 350 mg; Sostanze ausiliari: cellulosa, acido stearico, biossido di silicio, magnesio stearato, glicerina Glucosamina solfato cloruro di potassio in termini di glucosamina solfato - 750 mg Eccipienti: carbonato di calcio, cellulosa microcristallina, acido stearico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, croscarmellosa sodio destrosio/glucosio /; soluzione 1M di acido cloridrico a pH 3,0-4,0; cloruro di sodio; acqua per preparazioni iniettabili destrosio 100 mg/ml; Ausiliario inva: sodio cloruro, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili per 1 litro: Sostanza attiva: destrosio monoidrato (glucosio monoidrato, glucosio (C * PharmDeks)) (in termini di destrosio) - 50 g Eccipienti: cloruro di sodio - 0,26 g, soluzione di acido cloridrico 0,1 M - fino a pH 3,0-4,1, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 litro. Soluzione per infusione 5% 100 ml di destrosio 5 g Composizione per 1 ml: Principio attivo: Destrosio monoidrato (in termini di sostanza anidra) - 400 mg Eccipienti: Cloruro di sodio - 0,26 mg Soluzione di acido cloridrico 0,1 M - a pH 3,0 - 4,0 Acqua per iniezione - fino a 1,0 ml Composizione per 1 ml: Principio attivo: destrosio monoidrato (glucosio) (calcolato come anidro) -400 mg. Eccipienti: cloruro di sodio, soluzione di acido cloridrico 0,1 M; acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso del glucosio

• Compensazione per la mancanza di carboidrati nel corpo. Correzione della disidratazione dovuta a vomito, diarrea, nel periodo postoperatorio. Terapia infusionale disintossicante. Collasso, shock (come componente di vari liquidi sostitutivi del sangue e anti-shock). Ipoglicemia, insufficienza della nutrizione dei carboidrati, infezione tossica, intossicazione nelle malattie del fegato (epatite, distrofia e atrofia del fegato, incl. insufficienza epatica), diatesi emorragica; disidratazione (vomito, diarrea, periodo postoperatorio); intossicazione; crollo, shock. Come componente di vari liquidi sostitutivi del sangue e anti-shock; per la preparazione di soluzioni di farmaci per somministrazione endovenosa

Controindicazioni al glucosio

• - diabete mellito scompensato; - ridotta tolleranza al glucosio (in una situazione di stress metabolico); - coma iperosmolare; - iperglicemia; - iperlattacidemia. Con cautela: insufficienza cardiaca cronica scompensata, insufficienza renale cronica (oliguria, anuria), iponatriemia.

Dosaggio di glucosio

• 0,5 g 1,0 g 10% 10% 100 mg/ml 1470 mg 40% 400 mg/ml 5% 5% 750 mg

Effetti collaterali del glucosio

• Le reazioni avverse (HP) sono raggruppate per sistemi e organi secondo il dizionario MedDRA e la classificazione dell'OMS HP della frequenza di sviluppo: Molto spesso (> 1/10) Spesso (> 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a

interazione farmacologica

L'uso combinato di catecolamine e steroidi riduce l'assorbimento di destrosio (glucosio). Per aumentare l'osmolarità, la soluzione di destrosio al 5% può essere combinata con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Quando viene miscelato con altri farmaci, è necessario controllarli visivamente per incompatibilità. Per la diluizione o la dissoluzione di altri farmaci, il farmaco deve essere utilizzato solo se nelle istruzioni per l'uso di questo farmaco sono presenti istruzioni per la diluizione con una soluzione di destrosio della concentrazione appropriata. In assenza di informazioni sulla compatibilità, il farmaco non deve essere miscelato con altri medicinali. Prima di aggiungere qualsiasi farmaco, è necessario assicurarsi che sia solubile e stabile in acqua nell'intervallo di pH del farmaco. Dopo aver aggiunto al preparato un medicinale compatibile, la soluzione risultante deve essere somministrata immediatamente. Non devono essere utilizzati medicinali con incompatibilità note. Con l'introduzione di soluzioni di destrosio attraverso lo stesso sistema di infusione delle trasfusioni di sangue, esiste il rischio di emolisi e trombosi.

Overdose

Sintomi: l'infusione prolungata del farmaco può portare a iperglicemia, glicosuria, iperosmolarità, diuresi osmotica e disidratazione. L'infusione rapida può creare un accumulo di liquidi nel corpo con emodiluizione e ipervolemia, e quando viene superata la capacità del corpo di ossidare il glucosio, la somministrazione rapida può causare iperglicemia. Potrebbe esserci anche una diminuzione del contenuto di potassio e fosfato inorganico nel plasma sanguigno. Quando si utilizza una soluzione di destrosio per infusione per diluire e sciogliere altri farmaci per somministrazione endovenosa, Segni clinici e i sintomi di sovradosaggio possono essere correlati alle proprietà dei farmaci utilizzati. Trattamento: se compaiono i sintomi di un sovradosaggio, la somministrazione della soluzione deve essere sospesa, le condizioni del paziente devono essere valutate, deve essere somministrata insulina a breve durata d'azione e, se necessario, deve essere eseguita una terapia sintomatica di supporto.

Condizioni di archiviazione

• Conservare in un luogo asciutto
• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini
• conservare in luogo protetto dalla luce

Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

• Glucosio Bieffe, Glucosio-S.N., Glucosio-SENDERESI, Glucosteril, Destrosio, Libott

• soluzione per infusione 5%: liquido trasparente incolore [100, 250, 500 o 1000 ml in contenitori di plastica, 50 o 60 pz. (100 ml), 30 o 36 pz. (250 ml), 20 o 24 pz. (500 ml), 10 o 12 pz. (1000 ml) in buste protettive separate, confezionate in scatole di cartone corredate da un numero adeguato di istruzioni per l'uso];
• soluzione per infusione 10%: liquido trasparente incolore (500 ml in contenitori di plastica, 20 o 24 pezzi in sacchetti protettivi separati, confezionati in scatole di cartone insieme al numero corrispondente di istruzioni per l'uso).

Principio attivo: destrosio monoidrato - 5,5 g (corrispondente a 5 g di destrosio anidro) o 11 g (corrispondente a 10 g di destrosio anidro).

Eccipiente: acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.

Indicazioni per l'uso

Il glucosio viene utilizzato:

• come fonte di carboidrati;
• come componente di fluidi anti-shock e sostitutivi del sangue (per shock, collasso);
• come soluzione di base per sciogliere e diluire sostanze medicinali;
• con ipoglicemia moderata (con scopo preventivo e per il trattamento)
• con disidratazione (a causa di diarrea / vomito, nonché nel periodo postoperatorio).

Controindicazioni

• iperlattatemia;
• iperglicemia;
• ipersensibilità al principio attivo;
• intolleranza al destrosio;
• coma iperosmolare;
• allergico agli alimenti che contengono mais.

In aggiunta per una soluzione di glucosio al 5%: diabete mellito non compensato.

Inoltre per una soluzione di glucosio al 10%:

• diabete mellito scompensato e diabete insipido;
• iperidratazione extracellulare o ipervolemia ed emodiluizione;
• grave insufficienza renale (con anuria o oliguria);
• insufficienza cardiaca scompensata;
• cirrosi epatica con ascite, edema generalizzato (compreso edema dei polmoni e del cervello).

L'infusione di soluzioni di destrosio al 5% e al 10% è controindicata entro 24 ore dopo un trauma cranico. È inoltre necessario tenere conto delle controindicazioni per le sostanze medicinali aggiunte alla soluzione di destrosio.

Può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento secondo le indicazioni.

Modalità di applicazione e dosaggio

Il glucosio viene somministrato per via endovenosa. La concentrazione e la dose del farmaco sono stabilite in base all'età, alle condizioni e al peso del paziente. La concentrazione di destrosio nel sangue deve essere attentamente monitorata.

Di solito il farmaco viene somministrato nella centrale o vena periferica, tenendo conto dell'osmolarità della soluzione iniettata. L'introduzione di soluzioni iperosmolari può causare irritazione delle vene e flebiti. Quando possibile, quando si utilizzano tutte le soluzioni parenterali, si raccomanda di utilizzare filtri nella linea della soluzione dei sistemi di infusione.

• come fonte di carboidrati e con disidratazione extracellulare isotopica: con un peso corporeo di circa 70 kg - da 500 a 3000 ml al giorno;
• per la diluizione di farmaci somministrati per via parenterale (come soluzione madre): da 50 a 250 ml per dose del farmaco somministrato.

• come fonte di carboidrati e con disidratazione extracellulare isotopica: con peso corporeo da 0 a 10 kg - 100 ml/kg al giorno, con peso corporeo da 10 a 20 kg - 1000 ml + 50 ml per ogni kg oltre 10 kg per giorno, con peso corporeo da 20 kg - 1500 ml + 20 ml per ogni kg oltre i 20 kg al giorno;
• per la diluizione di farmaci somministrati per via parenterale (come soluzione madre): da 50 a 100 ml per dose del farmaco somministrato.

Inoltre, una soluzione di glucosio al 10% viene utilizzata per trattare e prevenire l'ipoglicemia moderata e la reidratazione in caso di perdita di liquidi.

Le dosi giornaliere massime sono determinate individualmente in base all'età e al peso corporeo totale e vanno da 5 mg/kg/minuto (per pazienti adulti) a 10-18 mg/kg/minuto (per bambini, compresi i neonati).

La velocità di somministrazione della soluzione viene scelta in base alle condizioni cliniche del paziente. Al fine di evitare l'iperglicemia, la soglia per l'utilizzo del destrosio nell'organismo non deve essere superata, pertanto la velocità massima di somministrazione del farmaco nei pazienti adulti non deve superare i 5 mg/kg/minuto.

• neonati prematuri e a termine - 10-18 mg / kg / min;
• da 1 a 23 mesi - 9-18 mg/kg/min;
• da 2 a 11 anni - 7-14 mg / kg / min;
• da 12 a 18 anni - 7-8,5 mg/kg/min.

Effetti collaterali

Sulla base dei dati disponibili, la frequenza di occorrenza effetti collaterali impossibile da determinare.

• sistema immunitario: ipersensibilità*, reazioni anafilattiche*;
• metabolismo e nutrizione: ipervolemia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, disidratazione, iperglicemia, ipofosfatemia, squilibrio elettrolitico, emodiluizione;
• pelle e tessuto sottocutaneo: eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
• navi: flebite, trombosi venosa;
• reni e vie urinarie: poliuria;
• condizione patologica del sito di iniezione e disturbi generali: infezione al sito di iniezione, brividi *, flebite, febbre *, dolore locale, irritazione al sito di iniezione, stravaso al sito di iniezione, febbre, tremore, reazioni febbrili, tromboflebite;
• dati di laboratorio e strumentali: glicosuria.

*Questi effetti collaterali sono possibili in pazienti con allergia al mais. Possono manifestarsi anche come altri tipi di sintomi, come cianosi, ipotensione, broncospasmo, angioedema, prurito.

istruzioni speciali

Ci sono stati casi di reazioni all'infusione, comprese reazioni anafilattoidi/anafilattiche, reazioni di ipersensibilità durante l'uso di soluzioni di destrosio. Se si sviluppano sintomi o segni di una reazione di ipersensibilità, l'infusione deve essere interrotta immediatamente. Dipende da indicatori clinici devono essere adottate misure terapeutiche adeguate.

Il glucosio non deve essere utilizzato se il paziente è allergico al mais e ai suoi derivati.

A seconda delle condizioni cliniche del paziente, del metabolismo (soglia di utilizzazione del destrosio), del volume e della velocità di infusione, il destrosio per via endovenosa può portare a squilibri elettrolitici (vale a dire, ipomagnesiemia, ipopotassiemia, ipofosfatemia, iponatriemia, iperidratazione/ipervolemia e, ad esempio, stati congestizi, inclusi edema polmonare e congestione), ipoosmolarità, iperosmolarità, disidratazione e diuresi osmotica.

Può causare iponatriemia ipoosmotica male alla testa, nausea, convulsioni, letargia, coma, edema cerebrale e morte.

Con sintomi gravi di encefalopatia iponatremica, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.

Un aumentato rischio di iponatriemia ipoosmotica si osserva nei bambini, nelle donne, negli anziani, nei pazienti dopo l'intervento chirurgico e in quelli con polidipsia psicogena.

Il rischio di sviluppare encefalopatia come complicanza dell'iponatriemia ipoosmotica è maggiore nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni, nelle donne in premenopausa, nei pazienti con malattia del sistema nervoso centrale. sistema nervoso e pazienti con ipossiemia.

Sono necessari periodici studi di laboratorio per monitorare le variazioni dell'equilibrio dei liquidi, dell'equilibrio acido-base e della concentrazione di elettroliti durante la terapia parenterale prolungata e, se necessario, valutare le dosi utilizzate o le condizioni del paziente.

Il glucosio deve essere somministrato con estrema cautela ai pazienti con rischio aumentato squilibrio idrico ed elettrolitico, aggravato da un aumento del carico di acqua libera, iperglicemia, bisogno di insulina.

Gli indicatori clinici delle condizioni del paziente sono la base per misure preventive e correttive.

L'infusione ad alto volume deve essere attentamente monitorata nei pazienti con insufficienza polmonare, cardiaca o renale e iperidratazione.

Quando si utilizza una grande dose di destrosio o un uso a lungo termine, è necessario controllare la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, prescrivere integratori di potassio per evitare l'ipokaliemia.

Per prevenire l'iperglicemia e la sindrome iperosmolare causata dalla rapida somministrazione di soluzioni di destrosio, è necessario controllare la velocità di infusione (deve essere al di sotto della soglia per l'utilizzo del destrosio nell'organismo del paziente). In maggiore concentrazione destrosio nel sangue, la velocità di infusione deve essere ridotta o deve essere prescritta la somministrazione di insulina.

Con cautela, la somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio viene eseguita in pazienti con grave malnutrizione, grave lesione cerebrale traumatica (le soluzioni di glucosio sono controindicate il primo giorno dopo aver ricevuto un trauma cranico), carenza di tiamina (anche nei pazienti con alcolismo cronico), ridotto destrosio tolleranza (a condizioni come diabete mellito, sepsi, shock e lesioni, insufficienza renale), squilibri liquidi ed elettrolitici, ictus ischemico e nei neonati.

Nei pazienti con grave malnutrizione, la rialimentazione può portare allo sviluppo della sindrome da rialimentazione, che è caratterizzata da un aumento delle concentrazioni intracellulari di magnesio, potassio e fosforo a causa dell'aumento dell'anabolismo. Sono possibili anche ritenzione di liquidi e carenza di tiamina. Per evitare lo sviluppo di queste complicazioni, è necessario monitorare attentamente e regolarmente e aumentare gradualmente l'assunzione di nutrienti, evitando la sovranutrizione.

In pediatria, la velocità e il volume delle infusioni sono determinati dal medico curante esperto nel campo dell'infusione endovenosa terapia infusionale nei bambini e dipendono dal peso corporeo, dall'età, dal metabolismo e dalle condizioni cliniche del bambino, nonché dalla terapia concomitante.

I neonati, in particolare quelli nati prematuramente o con basso peso alla nascita, sono ad alto rischio di sviluppare ipoglicemia e iperglicemia, quindi necessitano di un monitoraggio più attento delle concentrazioni di destrosio nel sangue. L'ipoglicemia può causare convulsioni prolungate, coma e danni cerebrali nei neonati. L'iperglicemia è associata a infezioni fungine e batteriche ritardate, enterocolite necrotizzante, emorragia intraventricolare, retinopatia del prematuro, displasia broncopolmonare, degenza prolungata e morte. Particolare attenzione deve essere prestata al controllo dei dispositivi di infusione endovenosa e di altre apparecchiature per la somministrazione di farmaci per evitare un sovradosaggio potenzialmente fatale nei neonati.

I bambini, sia neonati che bambini più grandi, sono a maggior rischio di sviluppare encefalopatia iponatremica e iponatriemia ipoosmotica. Nel caso dell'uso di soluzioni di glucosio, necessitano di un monitoraggio costante e attento della concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno. La correzione rapida dell'iponatriemia ipoosmotica è potenzialmente pericolosa a causa del rischio di gravi complicanze neurologiche.

Quando si utilizza una soluzione di destrosio nei pazienti anziani, è necessario tenere conto della presenza di malattie cardiache, malattie del fegato, reni e della concomitante terapia farmacologica.

Le soluzioni di glucosio sono controindicate prima, contemporaneamente o dopo la trasfusione di sangue attraverso la stessa attrezzatura per infusione, poiché possono verificarsi pseudo-agglutinazione ed emolisi.

Non ci sono dati sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi.

interazione farmacologica

L'uso simultaneo di catecolamine e steroidi riduce l'assorbimento del glucosio.

È possibile che l'impatto sull'acqua equilibrio elettrolitico soluzioni di destrosio e comparsa di un effetto glicemico se usato insieme a farmaci che influenzano l'equilibrio idrico ed elettrolitico e hanno un effetto ipoglicemizzante.

Analoghi

Gli analoghi del glucosio sono: soluzioni - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Eskom.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C, fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro:

• soluzione per infusione 5%: 100, 250, 500 ml - 2 anni, 1000 ml - 3 anni;
• soluzione per infusione 10% - 2 anni.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato per gli ospedali.

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Una soluzione isotonica di destrosio (5%) viene iniettata in una vena (flebo) a una velocità massima fino a 7,5 ml (150 gocce) / min (400 ml / h). Dose consigliata per adulti- 500-3000 ml/giorno;

Per neonati e bambini di peso 0-10 kg— 100 ml/kg/giorno; con il peso corporeo 10-20 kg - ml + 50 ml per ogni kg oltre 10 kg al giorno; con il peso corporeo oltre 20 kg- 1500 ml + 20 ml per ogni kg oltre i 20 kg al giorno.

Il livello di possibile ossidazione del glucosio non deve essere superato per evitare l'iperglicemia.

Livello di dose massimo da 5 mg/kg/min per adulti fino a 10-18 mg/kg/min per figli in base all'età e al peso corporeo totale.

Soluzione salina ipertonica (10%) - gocciolamento - fino a 60 gocce/min (3 ml/min): massimo dose giornaliera per adulti - 1000 ml.

In / nel getto - 10-50 ml di soluzioni al 5% e al 10%.

Pazienti con diabete mellito destrosio somministrato sotto il controllo del glucosio nel sangue e nelle urine. La dose raccomandata quando utilizzata per la diluizione e il trasporto di sostanze medicinali somministrate per via parenterale (come soluzione madre): 50-250 ml per dose del farmaco somministrato.

In questo caso, la dose e la velocità di somministrazione della soluzione sono determinate dalle caratteristiche del farmaco disciolto in essa.

Prima dell'uso, non rimuovere il contenitore dal sacchetto di plastica in poliammide-polipropilene in cui è collocato, perché. mantiene la sterilità del prodotto.

Istruzioni per l'uso di Clear-Fiex & Containers

1. Rimuovere la busta dall'imballaggio esterno protettivo.

2. Controllare l'integrità del contenitore e prepararlo per l'infusione.

3. Disinfettare il sito di iniezione.

4. Utilizzare aghi da 19G o più piccoli durante la miscelazione di medicinali.

5. Mescolare accuratamente la soluzione e il farmaco.

Istruzioni per l'uso dei contenitori Viaflo

Apertura del pacco

un. Rimuovere il contenitore Viaflo dalla busta di plastica in poliammide-polipropilene appena prima dell'uso.

b. Entro un minuto, controlla la tenuta del contenitore schiacciandolo ermeticamente. Se viene rilevata una perdita, il contenitore deve essere smaltito poiché la sterilità potrebbe essere compromessa.

c. Controllare la soluzione per la trasparenza e l'assenza di inclusioni. Il contenitore deve essere scartato se la trasparenza è rotta o ci sono inclusioni.

Preparazione per l'uso

Utilizzare materiali sterili per preparare e somministrare la soluzione.

un. Appendi il contenitore per l'anello.

b. Rimuovere il fusibile di plastica dalla porta di uscita situata sul fondo del contenitore.

Con una mano, afferrare la piccola aletta sulla bocca della porta di uscita.

Con l'altra mano, afferrare l'ala grande sul coperchio e ruotarla. Il coperchio si aprirà.

c. Quando si configura il sistema, è necessario seguire le regole dell'asepsi.

d. Installare il sistema secondo le istruzioni per il collegamento, il riempimento del sistema e l'iniezione della soluzione, contenute nelle istruzioni del sistema.

Aggiunta di altri farmaci alla soluzione

Attenzione: i farmaci aggiunti potrebbero non essere compatibili con la soluzione.

un. Disinfettare l'area di iniezione del farmaco sul contenitore (porta di iniezione del farmaco).

b. Utilizzando una siringa misura 19-22, praticare una puntura in quest'area e iniettare il farmaco.

c. Mescolare accuratamente il farmaco con la soluzione. Per i farmaci ad alta densità (ad esempio cloruro di potassio), iniettare con cura il farmaco attraverso una siringa, tenendo il contenitore in modo che la porta di iniezione sia in alto (capovolta), quindi mescolare.

Attenzione: non conservare contenitori in cui vengono aggiunti farmaci.

Da aggiungere prima dell'introduzione:

un. Portare la pinza del sistema che regola l'erogazione della soluzione in posizione “Chiuso”.

b. Disinfettare l'area di iniezione del farmaco sul contenitore (porta di iniezione del farmaco).

c. Utilizzando una siringa misura 19-22, praticare una puntura in quest'area e iniettare il farmaco.

d. Rimuovere il contenitore dalla griglia e/o capovolgerlo.

e. In questa posizione, spurgare delicatamente l'aria da entrambe le porte.

f. Mescolare accuratamente il farmaco con la soluzione.

g. Riportare il contenitore in posizione di lavoro, portare la pinza del sistema in posizione "Aperto" e continuare l'introduzione.

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Azione farmacologica del glucosio

Il glucosio è necessario nel corpo per vari processi metabolici.

Grazie alla sua completa assimilazione da parte dell'organismo e alla sua conversione in glucosio-6-fosfato, la soluzione di glucosio consente di ricostituire parzialmente il deficit idrico. Allo stesso tempo, una soluzione di destrosio al 5% è isotonica per il plasma sanguigno e soluzioni al 10%, 20% e 40% (ipertoniche) contribuiscono ad aumentare la pressione osmotica sanguigna e ad aumentare la diuresi.

Modulo per il rilascio

• Compresse da 500 mg e 1 g, in confezioni da 10 pezzi;
• Soluzione al 5%, 10%, 20% e 40% per somministrazione endovenosa in fiale e fiale.

Analoghi del glucosio

Gli analoghi del glucosio in termini di principio attivo sono i farmaci Glucosteril e Destrosio sotto forma di soluzione per infusione.

Agli analoghi del glucosio secondo il meccanismo d'azione e appartenenti a uno gruppo farmacologico includono Aminocrovin, Aminotroph, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamine, Infusolipol, Intralipid, Nephrotect, Nutriflex, Oliklinomel e Hymix.

Indicazioni per l'uso Glucosio

La soluzione di glucosio, secondo le istruzioni, è prescritta:

• Sullo sfondo dell'insufficienza della nutrizione dei carboidrati;
• Sullo sfondo di una grave intossicazione;
• Nel trattamento dell'ipoglicemia;
• Sullo sfondo dell'intossicazione nelle malattie del fegato - epatite, distrofia e atrofia del fegato, inclusa insufficienza epatica;
• Con infezione tossica;
• Con disidratazione di varie eziologie - diarrea e vomito, nonché nel periodo postoperatorio;
• Con diatesi emorragica;
• In collasso e shock.

Queste indicazioni sono anche la base per l'uso di Glucosio durante la gravidanza.

Inoltre, la soluzione di glucosio viene utilizzata come componente per vari fluidi anti-shock e sostitutivi del sangue, nonché per la preparazione di soluzioni farmacologiche per somministrazione endovenosa.

Controindicazioni all'uso

glucosio in alcuno forma di dosaggioè controindicato applicare a:

• iperglicemia;
• coma iperosmolare;
• ipersensibilità;
• Iperidratazione;
• iperlattacidemia;
• Disturbi circolatori che minacciano gonfiore del cervello e dei polmoni;
• Disturbi postoperatori dell'utilizzo del glucosio;
• Insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• Edema del cervello e dei polmoni.

In pediatria, non utilizzare una soluzione di glucosio che superi il 20-25%.

Con cautela, sotto il controllo dei livelli di glucosio, il farmaco viene prescritto sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica scompensata, iponatriemia e diabete mellito.

La soluzione di glucosio durante la gravidanza viene utilizzata sotto la supervisione di un medico in ospedale.

Come usare Glucosio e dosaggio

Il glucosio viene somministrato agli adulti per via endovenosa mediante flebo:

• Soluzione di glucosio 5% - fino a 2 litri al giorno a una velocità di 7 ml al minuto;
• 10% - fino a 1 litro a una velocità di 3 ml al minuto;
• 20% - 500 ml ad una velocità di 2 ml al minuto;
• 40% - 250 ml ad una velocità di 1,5 ml al minuto.

Secondo le istruzioni, una soluzione di glucosio al 5% e al 10% può essere somministrata anche per via endovenosa per via endovenosa.

Per il massimo assorbimento di grandi dosi del principio attivo (destrosio), si consiglia di somministrare insulina insieme ad esso. Sullo sfondo del diabete mellito, la soluzione deve essere somministrata, controllando il livello di glucosio nelle urine e nel sangue.

Per la nutrizione parenterale, ai bambini, insieme ad aminoacidi e grassi, viene somministrata il primo giorno una soluzione di glucosio al 5% e al 10% al ritmo di 6 g di destrosio per 1 kg di peso corporeo al giorno. In questo caso, è necessario controllare il volume giornaliero consentito di fluido iniettato:

• Per bambini di peso compreso tra 2-10 kg - 100-160 ml per 1 kg;
• Con un peso di 10-40 kg - 50-100 ml per 1 kg.

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio.

Effetti collaterali del glucosio

Di norma, la soluzione di glucosio non porta spesso allo sviluppo di effetti collaterali. Tuttavia, sullo sfondo di alcune malattie, l'uso del farmaco può causare insufficienza ventricolare sinistra acuta e ipervolemia.

In alcuni casi, quando si utilizza la soluzione, potrebbe esserci reazioni locali nel sito di iniezione sotto forma di tromboflebite e sviluppo di infezioni.

Con un sovradosaggio di glucosio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• glicosuria;
• iperglicemia;
• Iperidratazione;
• Coma iperglicemico iperosmolare;
• Aumento della liponeogenesi con aumento della produzione di CO2.

Con lo sviluppo sintomi simili potrebbe esserci un forte aumento del volume respiratorio minuto e l'infiltrazione di grasso nel fegato, che richiede l'abolizione del farmaco e l'introduzione dell'insulina.

interazione farmacologica

Quando si combina il glucosio con altri farmaci, è necessario monitorare la loro compatibilità farmaceutica.

Termini e condizioni di conservazione

• Compresse - 4 anni;
• Soluzione in fiale - 6 anni;
• Soluzione in fiale - 2 anni.

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Soluzione di glucosio 5% isotonico rispetto al plasma sanguigno e somministrazione endovenosa reintegra il volume del sangue circolante, quando viene perso, è una fonte di materiale nutritivo e contribuisce anche alla rimozione del veleno dal corpo. Glucosio fornisce il rifornimento del substrato dei costi energetici. Quando somministrato per via endovenosa, si attiva processi metabolici, migliora la funzione antitossica del fegato, migliora l'attività contrattile del miocardio, dilata i vasi sanguigni, aumenta la diuresi.
Farmacocinetica.
Dopo la somministrazione, si distribuisce rapidamente nei tessuti del corpo. Escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso:
Indicazioni per la somministrazione Glucosio sono: disidratazione iper e isotonica; nei bambini per prevenire lo squilibrio idrico ed elettrolitico durante gli interventi chirurgici; intossicazione; ipoglicemia; come solvente per altre soluzioni farmacologiche compatibili.

Modalità di applicazione:
Una droga Glucosio usato per via endovenosa. La dose per gli adulti è fino a 1500 ml al giorno. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 2.000 ml. Se necessario, la velocità massima di somministrazione per gli adulti è di 150 gocce al minuto (500 ml/ora).

Effetti collaterali:
Squilibrio elettrolitico e reazioni corporee generali che si verificano durante le infusioni massicce: ipokaliemia; ipofosfatemia; ipomagnesiemia; iponatriemia; ipervolemia; iperglicemia; reazioni allergiche(ipertermia, eruzioni cutanee, angioedema, shock).
Violazioni da tratto gastrointestinale: ? molto raramente? nausea di origine centrale.
In caso di occorrenza reazioni avverse l'introduzione della soluzione deve essere interrotta, valutare le condizioni del paziente e fornire assistenza.

Controindicazioni:
Soluzione di glucosio 5% controindicato nei pazienti con: iperglicemia; ipersensibilità al glucosio.
Il farmaco non deve essere somministrato contemporaneamente agli emoderivati.

Gravidanza:
Una droga Glucosio può essere utilizzato come indicato.

Interazione con altri farmaci:
Con l'uso simultaneo Glucosio con i diuretici tiazidici e la furosemide, deve essere considerata la loro capacità di influenzare il livello di glucosio nel siero del sangue. L'insulina favorisce l'ingresso del glucosio nei tessuti periferici. La soluzione di glucosio riduce l'effetto tossico della pirazinamide sul fegato. L'introduzione di un grande volume di soluzione di glucosio contribuisce allo sviluppo dell'ipokaliemia, che aumenta la tossicità dei preparati digitalici assunti contemporaneamente.
Il glucosio è incompatibile in soluzioni con aminofillina, barbiturici solubili, idrocortisone, kanamicina, sulfamidici solubili, cianocobalamina.

Overdose:
Overdose Glucosio può manifestarsi con un aumento delle manifestazioni di reazioni avverse.
Forse lo sviluppo di iperglicemia e iperidratazione ipotonica. In caso di sovradosaggio del farmaco, è necessario prescrivere trattamento sintomatico e somministrazione di preparati insulinici regolari.

Condizioni di archiviazione:
Conservare a temperatura non superiore a 25 0C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio:
glucosio - soluzione per infusione. Flaconcini da 200 ml, 250 ml, 400 ml o 500 ml.

Composizione:
sostanza attiva: glucosio;
100 ml di soluzione contengono glucosio 5 g;
eccipiente: acqua per preparazioni iniettabili.

Inoltre:
Una droga Glucosio deve essere usato con molta attenzione nei pazienti con emorragie intracraniche e intraspinali.
Con un lungo uso endovenoso il farmaco richiede il controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Al fine di prevenire l'insorgenza di ipoosmolarità plasmatica, una soluzione di glucosio al 5% può essere combinata con l'introduzione di una soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Con l'introduzione di grandi dosi, se necessario, prescrivere l'insulina sotto la pelle alla velocità di 1 OD per 4-5 g di glucosio.
Il contenuto della fiala può essere utilizzato solo per un paziente. Dopo la fuoriuscita del flaconcino, la parte non utilizzata del contenuto del flaconcino deve essere eliminata.

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Modulo di rilascio e composizione

Il glucosio viene prodotto in polvere, sotto forma di compresse in confezioni da 20 pezzi, nonché sotto forma di una soluzione iniettabile al 5% in flaconcini da 400 ml, una soluzione al 40% in fiale da 10 o 20 ml.

Il principio attivo del farmaco è il destrosio monoidrato.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, il glucosio sotto forma di soluzione viene utilizzato nei seguenti casi:

• Disidratazione extracellulare isotonica;
• Come fonte di carboidrati;
• A scopo di diluizione e trasporto di sostanze medicinali utilizzate per via parenterale.

Le compresse di glucosio sono prescritte per:

• ipoglicemia;
• Mancanza di nutrizione a base di carboidrati;
• Intossicazioni, comprese quelle derivanti da malattie del fegato (epatite, distrofia, atrofia);
• Infezioni tossiche;
• Shock e collasso;
• Disidratazione (periodo postoperatorio, vomito, diarrea).

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, è vietato l'uso di glucosio quando:

• iperglicemia;
• coma iperosmolare;
• Diabete mellito scompensato;
• iperlattacidemia;
• Immunità dal corpo del glucosio (con stress metabolico).

Il glucosio è prescritto con cautela quando:

• iponatriemia;
• Insufficienza renale cronica (anuria, oliguria);
• Insufficienza cardiaca scompensata di natura cronica.

Modalità di applicazione e dosaggio

La soluzione di glucosio al 5% (isotonico) viene somministrata a goccia (in una vena). La velocità massima di iniezione è di 7,5 ml/min (150 gocce) o 400 ml/ora. Il dosaggio per gli adulti è di 500-3000 ml al giorno.

Per i neonati il ​​cui peso corporeo non supera i 10 kg, il dosaggio ottimale di Glucosio è di 100 ml per kg di peso corporeo al giorno. I bambini il cui peso corporeo è di 10-20 kg assumono 150 ml per kg di peso al giorno, più di 20 kg - 170 ml per kg di peso al giorno.

La dose massima è di 5-18 mg per kg di peso corporeo al minuto, a seconda dell'età e del peso corporeo.

La soluzione di glucosio ipertonico (40%) viene somministrata a goccia a una velocità fino a 60 gocce al minuto (3 ml al minuto). La dose massima per gli adulti è di 1000 ml al giorno.

Con la somministrazione endovenosa del getto, vengono utilizzate soluzioni di glucosio al 5 e al 10% alla dose di 10-50 ml. Per evitare l'iperglicemia, non superare il dosaggio raccomandato.

Nel diabete mellito, l'uso del glucosio deve essere effettuato monitorando regolarmente la sua concentrazione nelle urine e nel sangue. Ai fini della diluizione e del trasporto dei farmaci utilizzati per via parenterale, la dose raccomandata di Glucosio è di 50-250 ml per dose del farmaco. La dose e la velocità di somministrazione della soluzione dipendono dalle caratteristiche del farmaco disciolto in Glucosio.

Le compresse di glucosio vengono assunte per via orale, 1-2 compresse al giorno.

Effetti collaterali

Applicazione di glucosio 5% in grandi dosi può causare iperidratazione (eccesso di liquidi nel corpo), accompagnata da una violazione dell'equilibrio idrico-sale.

Con l'introduzione di una soluzione ipertonica in caso di penetrazione del farmaco sotto la pelle, si verifica la necrosi tessuto sottocutaneo, con un'introduzione molto rapida, sono possibili flebiti (infiammazione delle vene) e coaguli di sangue (coaguli di sangue).

istruzioni speciali

Con una somministrazione troppo rapida e un uso prolungato di glucosio, sono possibili:

• iperosmolarità;
• iperglicemia;
• Diuresi osmotica (a causa dell'iperglicemia);
• Iperglucosuria;
• Ipervolemia.

Se si verificano sintomi da sovradosaggio, si raccomanda di adottare misure per eliminarli e una terapia di supporto, compreso l'uso di diuretici.

I segni di sovradosaggio causati da farmaci aggiuntivi diluiti in una soluzione di glucosio al 5% sono determinati principalmente dalle proprietà di questi farmaci. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di sospendere la somministrazione della soluzione ed effettuare un trattamento sintomatico e di supporto.

casi interazione farmacologica Il glucosio con altri medicinali non è stato descritto.

Durante la gravidanza e l'allattamento, il glucosio è approvato per l'uso.

Con l'obiettivo di migliore assimilazione Ai pazienti con glucosio viene prescritta contemporaneamente insulina s / c alla velocità di 1 unità per 4-5 g di glucosio.

La soluzione di glucosio è idonea all'uso solo se trasparente, la confezione è integra e non sono presenti impurità visibili. La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo che il flaconcino è stato collegato al sistema di infusione.

È vietato utilizzare contenitori di soluzione di glucosio collegati in serie, in quanto ciò potrebbe causare lo sviluppo di un'embolia gassosa dovuta all'aspirazione dell'aria rimasta nella prima sacca.

Altri farmaci devono essere aggiunti alla soluzione prima o durante l'infusione mediante iniezione nell'area del contenitore appositamente progettata per questo. Quando si aggiunge il farmaco, è necessario controllare l'isotonicità della soluzione risultante. La soluzione risultante dalla miscelazione va applicata subito dopo la preparazione.

Il contenitore deve essere gettato via subito dopo l'uso della soluzione, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi strutturali del glucosio sono i seguenti farmaci:

• glucosteril;
• glucosio-E;
• Marrone glucosio;
• Bufu glucosio;
• Destrosio;
• Glucosio Eskom;
• Destrosio-Fiala;
• Soluzione per analisi peritoneale con glucosio e basso contenuto di calcio.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, il glucosio in qualsiasi forma di dosaggio deve essere conservato a una temperatura fresca, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco dipende dal produttore e varia da 1,5 a 3 anni.

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caratteristiche generali

internazionale e nome chimico: glucosio; (+)-D-glucopiranosi monoidrato;

Proprietà fisiche e chimiche di base

liquido incolore o leggermente giallastro, trasparente;

Composto

1 ml di soluzione contiene 0,4 g di glucosio in termini di glucosio anidro;

Eccipienti: soluzione di acido cloridrico 0,1 M, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Modulo per il rilascio

Iniezione.

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzione per somministrazione endovenosa. Carboidrati. Codice ATC B05C X01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Il glucosio fornisce il reintegro del substrato dei costi energetici. Con l'introduzione di soluzioni ipertoniche in una vena, la pressione osmotica intravascolare aumenta, il flusso di liquidi dai tessuti al sangue aumenta, i processi metabolici accelerano, la funzione antitossica del fegato migliora, l'attività contrattile del muscolo cardiaco aumenta, la diuresi aumenta. Con l'introduzione di una soluzione ipertonica di glucosio, i processi redox vengono potenziati e viene attivata la deposizione di glicogeno nel fegato.

Farmacocinetica. Dopo la somministrazione endovenosa, il glucosio con il flusso sanguigno entra negli organi e nei tessuti, dove è incluso nei processi metabolici. Le riserve di glucosio sono immagazzinate nelle cellule di molti tessuti sotto forma di glicogeno. Entrando nel processo di glicolisi, il glucosio viene metabolizzato in piruvato o lattato, in condizioni aerobiche, il piruvato viene completamente metabolizzato in anidride carbonica e acqua con formazione di energia sotto forma di ATP. I prodotti finali della completa ossidazione del glucosio vengono escreti dai polmoni e dai reni.

Indicazioni per l'uso

Ipoglicemia.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa (molto lentamente), adulti - 20-40-50 ml per iniezione. Se necessario, somministrare flebo, ad una velocità fino a 30 gocce/min (1,5 ml/kg/h). Dose per adulti con flebo endovenoso - fino a 300 ml al giorno. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 15 ml/kg, ma non più di 1000 ml al giorno.

Effetto collaterale

Con una rapida somministrazione endovenosa, è possibile lo sviluppo di flebiti. Forse lo sviluppo di uno squilibrio ionico (elettrolitico).

Controindicazioni

diabete mellito e vari stati accompagnato da iperglicemia.

Overdose

Con un sovradosaggio del farmaco, si sviluppano iperglicemia, glicosuria, aumento della pressione sanguigna osmotica (fino allo sviluppo del coma iperglicemico iperosmotico), iperidratazione e squilibrio elettrolitico. In questo caso, il farmaco viene annullato e l'insulina viene prescritta alla velocità di 1 unità per ogni 0,45-0,9 mmol di glucosio nel sangue fino a raggiungere un livello di glucosio nel sangue di 9 mmol / l. I livelli di glucosio nel sangue devono essere ridotti gradualmente. Contemporaneamente alla nomina dell'insulina, viene eseguita un'infusione di soluzioni saline bilanciate.

Funzionalità dell'applicazione

Il farmaco deve essere utilizzato sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue ed elettroliti. Non è consigliabile prescrivere una soluzione di glucosio durante il periodo acuto di grave lesione craniocerebrale, con una violazione acuta di circolazione cerebrale, poiché il farmaco può aumentare il danno alle strutture cerebrali e peggiorare il decorso della malattia (tranne nel caso di correzione dell'ipoglicemia).

In caso di ipokaliemia, la somministrazione di una soluzione di glucosio deve essere combinata contemporaneamente alla correzione della carenza di potassio (a causa del rischio di aumento dell'ipokaliemia).

Le infusioni di glucosio nelle donne in gravidanza con normoglicemia possono causare iperglicemia fetale e acidosi metabolica. Quest'ultimo è importante da considerare, soprattutto quando il disagio fetale o l'ipossia sono già dovuti ad altri fattori perinatali.

Per un migliore assorbimento del glucosio in condizioni normoglicemiche, è desiderabile combinare la somministrazione del farmaco con l'appuntamento (sottocutaneo) di insulina ad azione breve alla velocità di 1 unità per 4-5 g di glucosio (sostanza secca).

Interazione con altri farmaci

A causa del fatto che il glucosio è un agente ossidante abbastanza forte, non deve essere somministrato nella stessa siringa con esametilentetramina. Non è consigliabile mescolare una soluzione di glucosio in una siringa con soluzioni alcaline: con ipnotici (la loro attività diminuisce), soluzioni alcaloidi (decadono). Il glucosio indebolisce anche l'azione di analgesici, adrenomimetici, inattiva la streptomicina.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità - 5 anni.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Pacchetto

10 ml o 20 ml in una fiala. 5 o 10 fiale in una confezione.

Produttore

PJSC Farmak.

Indirizzo

04080, Ucraina, Kiev, st. Frunze, 63.

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Il glucosio è disponibile sotto forma di soluzione isotonica, nonché sotto forma di soluzione ipertonica. Il primo è necessario per ripristinare il lavoro dei nostri organi e per arricchire i liquidi corporei. Il secondo è necessario per migliorare il metabolismo e la funzionalità epatica, aumentare la diuresi, la vasodilatazione, ecc. Viene prescritto come iniezione, per via endovenosa, meno spesso per via intramuscolare. Viene anche gocciolato in combinazione con altri medicinali e alcune persone (gli atleti, ad esempio) preferiscono berlo.

Chi ha bisogno di glucosio: indicazioni, controindicazioni

Le indicazioni per l'uso di una soluzione di destrosio (come questo farmaco è chiamato in modo diverso) sono piuttosto diverse.

Il glucosio sotto forma di iniezioni o contagocce è prescritto per problemi come:

• Diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (noto anche come ipoglicemia);
• infezioni;
• Diminuzione delle funzioni di pompaggio del cuore;
• Distrofia epatica e altre malattie;
• esaurimento fisico;
• Avvelenamento da alcol e altri veleni;
• Epatite;
• edema polmonare;
• diatesi emorragica;
• Prostrazione;
• perdita di sangue;
• calo di pressione;
• qualche altra prova

Inoltre, viene prescritto un contagocce con glucosio se è necessario introdurre glicosidi cardiaci o altri farmaci nel corpo o in caso di disidratazione.

Il glucosio è controindicato nel diabete mellito e nell'iperglicemia, così come nell'iperidratazione, nel coma ipermolare e nell'iperlattacidemia. In caso di insufficienza cardiaca e anuria della bocca, la soluzione di glucosio può essere utilizzata con cautela.

Contagocce

La soluzione isotonica viene iniettata per via sottocutanea da 300 a 500 ml. È anche possibile somministrare clisteri o flebo (per via endovenosa). In questo caso, il paziente dovrebbe ricevere circa 2 litri al giorno. soluzione. Una soluzione isotonica di destrosio al 5% viene somministrata per flebo in una vena o sotto la pelle o nel retto in caso di grave perdita di sangue, disidratazione o shock. In questo caso, è necessario inserire da 300-400 ml a un litro o due in 24 ore. Se la soluzione è del cinque percento, è adatta una velocità di instillazione fino a 7 ml. al minuto, se il dieci percento, la velocità dovrebbe essere di tre millilitri al minuto.

Altre vie di somministrazione

La soluzione isotonica pura viene somministrata per via endovenosa in combinazione con una soluzione di acido ascorbico. Il volume della soluzione è di 30-50 ml. Una soluzione all'1% di blu di metilene viene somministrata alle vittime di avvelenamento con acido cianidrico. Non è consigliabile iniettare glucosio per via intramuscolare, poiché possono verificarsi infiammazione del tessuto sottocutaneo e focolai purulenti. Le iniezioni endovenose hanno le stesse indicazioni dei contagocce, ma sono prescritte se non è richiesta una somministrazione lenta e graduale di glucosio e non sono necessari farmaci aggiuntivi. Un'iniezione in una vena con glucosio non è diversa dalle altre iniezioni endovenose. Affinché abbia successo, devi trovare una "vena funzionante" sulla tua mano e disinfettare tutto bene.

La soluzione salina ipertonica viene somministrata per via endovenosa e in combinazione con insulina, acido ascorbico o tiamina. Inseriscilo in 25-50 ml. subito. Le indicazioni per la somministrazione sono le seguenti:

• ipoglicemia;
• infezioni durante le quali si verifica intossicazione;
• malattie del fegato e del cuore;
• vari avvelenamenti.

Puoi anche bere una soluzione di glucosio durante gli allenamenti, ma non prima.

Effetti collaterali

Una soluzione isotonica può provocare iperidratazione, disturbi dell'equilibrio sale-acqua, necrosi delle fibre, coaguli di sangue e flebiti. Raramente, ma ci sono ancora febbri e ipervolemia. A volte può esserci un aumento di peso (ad esempio, a causa dell'accumulo di liquidi) e un aumento dell'appetito. Ma in ogni caso, il dosaggio dovrebbe essere coordinato solo con il medico.

Contagocce a intossicazione da alcol- descrizione
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Polyarka: la composizione del contagocce e il principio di funzionamento

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Forma di dosaggio:  soluzione per infusione Composto:

Per 1 ml:

Attivo componente:
Destrosio (glucosio) monoidratoin termini di destrosio	0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g
Eccipienti:
Cloruro di sodio	0,00026 g
Soluzione di acido cloridrico 0,1 M	Fino a pH 3,0-4,1
Acqua per preparazioni iniettabili	Fino a 1 ml
Osmolarità teorica	277; 555; 1110; 2220 mOsm/l

Descrizione: Soluzioni al 5% e al 10%.: liquido limpido, incolore.

Soluzioni al 20% e al 40%.: trasparente, incolore a giallo chiaro liquido.

Gruppo farmacoterapeutico:Rimedio nutrizionale a base di carboidrati ATX:  

Carboidrati

Farmacodinamica:

Il glucosio migliora i processi redox nel corpo, migliora la funzione antitossica del fegato, migliora l'attività contrattile del miocardio ed è una fonte di carboidrati facilmente digeribili.

Le proprietà farmacodinamiche delle soluzioni di destrosio al 5%, 10%, 20% e 40% sono simili a quelle del glucosio, la principale fonte di energia del metabolismo cellulare.

Soluzione di destrosio al 5%.è una soluzione isotopica con un'osmolarità di circa 277 mOsm/l. L'apporto calorico di una soluzione di destrosio al 5% è di 200 kcal/l.

Soluzione di destrosio al 10%.è una soluzione ipertonica con un'osmolarità di circa 555 mOsm/l. L'apporto calorico di una soluzione di destrosio al 10% è di 400 kcal/L.

Soluzione di destrosio al 20%.è una soluzione ipertonica con un'osmolarità di circa 1110 mOsm/l. L'apporto calorico di una soluzione di destrosio al 20% è di 680 kcal/l.

Soluzione di destrosio al 40%.è una soluzione ipertonica con un'osmolarità di circa 2220 mOsm/l. L'apporto calorico di una soluzione di destrosio al 40% è di 1360 kcal/L.

Come parte della nutrizione parenterale, vengono somministrate soluzioni di destrosio al 5%, 10%, 20% e 40% come fonte di carboidrati (da sole o come parte della nutrizione parenterale se necessario).

Soluzioni di destrosio al 5% e al 10%. consentono di colmare la mancanza di liquido senza la contemporanea introduzione di ioni.

Soluzione di destrosio al 20%. fornisce la quantità massima di calorie nella quantità minima di liquido.

Soluzione di destrosio al 40%. consente di ripristinare la concentrazione di glucosio nel sangue durante l'ipoglicemia con l'introduzione quantità minima fluido, aumenta la pressione osmotica del sangue, aumenta la diuresi.

Il destrosio, entrando nei tessuti, viene fosforilato, trasformandosi in glucosio-6-fosfato, che è attivamente coinvolto in molte parti del metabolismo del corpo.

Quando si utilizzano soluzioni di destrosio per diluire e sciogliere i farmaci parenterali, le proprietà farmacodinamiche della soluzione dipenderanno dalla sostanza aggiunta.

Farmacocinetica:

Il glucosio viene metabolizzato in due modi diversi: anaerobico e aerobico.

Il destrosio, scomponendosi in acido piruvico o lattico (glicolisi anaerobica), viene metabolizzato in anidride carbonica e acqua con rilascio di energia.

Quando si utilizza una soluzione di destrosio per diluire e sciogliere farmaci somministrati per via parenterale, le proprietà farmacocinetiche della soluzione dipenderanno dalla sostanza aggiunta.

Indicazioni:

Soluzione di glucosio al 5%:

Per la diluizione e la dissoluzione di farmaci somministrati per via parenterale.

Soluzione di glucosio al 10%:

Come fonte di carboidrati (da solo o come parte della nutrizione parenterale se necessario);

Per la reidratazione in caso di perdita di liquidi, soprattutto in pazienti con elevato fabbisogno di carboidrati;

Per la diluizione e la dissoluzione di farmaci somministrati per via parenterale;

Per la prevenzione e il trattamento dell'ipoglicemia.

Soluzioni di glucosio al 20% e al 40%:

Come fonte di carboidrati (da sola o eventualmente nell'ambito della nutrizione parenterale), soprattutto nei casi in cui è necessario limitare l'assunzione di liquidi;

Ipoglicemia.

Controindicazioni:

Soluzione isotonica di glucosio 5%:

diabete mellito scompensato; altre forme note di intolleranza al glucosio (p. es., stress metabolico); coma iperosmolare; iperglicemia e iperlattatemia; l'introduzione della soluzione durante le prime 24 ore dopo un trauma cranico; ipersensibilità ai componenti del farmaco; uso in pazienti con intolleranza nota al mais o ai prodotti a base di mais (quando si riceve destrosio dal mais); controindicazioni a eventuali farmaci aggiunti alla soluzione di glucosio.

Soluzione ipertonica di glucosio 10%:

diabete mellito scompensato e diabete insipido; altre forme note di intolleranza al glucosio (p. es., stress metabolico); coma iperosmolare; iperglicemia, iperlattatemia; emodiluizione e iperidratazione o ipervolemia extracellulare; grave insufficienza renale (con oliguria o anuria); insufficienza cardiaca scompensata; edema generalizzato (incluso edema polmonare e cerebrale) e cirrosi epatica con ascite; l'introduzione della soluzione durante le prime 24 ore dopo un trauma cranico; ipersensibilità ai componenti del farmaco; uso in pazienti con intolleranza nota al mais o ai prodotti a base di mais (quando si riceve destrosio dal mais); controindicazioni a eventuali farmaci aggiunti alla soluzione di glucosio.

soluzioni ipertoniche glucosio 20% e 40% (opzionale):

emorragia intracranica ed emorragia nel midollo spinale, infanzia(per soluzioni superiori al 20%).

Con attenzione:

Diabete mellito, ipertensione endocranica, iponatriemia, infanzia.

Gravidanza e allattamento:

Soluzione di destrosio al 5% durante la gravidanza, viene solitamente utilizzato come idratante e veicolo durante l'assunzione di altri farmaci (in particolare l'ossitocina).

Soluzione di destrosio al 5% e al 10% può essere tranquillamente utilizzato durante la gravidanza e allattamento al seno a condizione che l'equilibrio elettrolitico e l'equilibrio dei liquidi siano controllati e all'interno norma fisiologica. Se il glucosio viene somministrato per via endovenosa a una donna in travaglio, la concentrazione di glucosio nel sangue non deve superare 11 mmol / l.

L'alimentazione durante l'infusione cerca di non interrompere.

Scopo Soluzioni di destrosio al 20% e al 40%. durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo su prescrizione medica e sotto il controllo di un medico, se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto o il bambino.

Se al medicinale viene aggiunta una soluzione di destrosio, le proprietà del medicinale e il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno sono considerati separatamente.

Dosaggio e somministrazione:

Per via endovenosa (flebo). Il farmaco viene solitamente somministrato in una vena periferica o centrale.

La concentrazione e la dose della soluzione somministrata dipendono dall'età, dal peso corporeo e dalle condizioni cliniche del paziente.

L'uso del farmaco deve essere effettuato sotto regolare controllo medico. I parametri clinici e biologici, in particolare le concentrazioni di glucosio nel sangue, nonché l'equilibrio idrico ed elettrolitico, devono essere attentamente monitorati.

Negli adulti con un normale metabolismo, la dose giornaliera di glucosio somministrata non deve superare i 4-6 g/kg, cioè circa 250-450 g (con diminuzione del tasso metabolico, la dose giornaliera si riduce a 200-300 g), mentre il volume giornaliero di liquidi somministrati è di 30-40 ml/kg.

figli per la nutrizione parenterale, insieme a grassi e aminoacidi, si somministrano il primo giorno 6 g di glucosio/kg/die, e successivamente fino a 15 g/kg/die.

Tasso di inserimento: a condizione normale metabolismo, la velocità massima di somministrazione per gli adulti è 0,25-0,5 g / kg / h (con una diminuzione del tasso metabolico, la velocità di somministrazione è ridotta a 0,125-0,25 g / kg / h). Nei bambini, la velocità di somministrazione del glucosio non deve superare 0,5 g/kg/ora.

Per la completa assimilazione del destrosio somministrato in grandi dosi, l'insulina ad azione breve viene prescritta contemporaneamente alla velocità di 1 UI di insulina per 4-5 g di destrosio.

Con la nutrizione parenterale totale, la somministrazione di glucosio deve essere sempre accompagnata dalla somministrazione di una quantità sufficiente di soluzioni di aminoacidi, un'emulsione di lipidi, elettroliti, vitamine e oligoelementi.

Pazienti con diabete il glucosio viene somministrato sotto il controllo del suo contenuto nel sangue e nelle urine.

Per adulti: 500-3000 ml al giorno.

Per i bambini, compresi i neonati:

Con un peso corporeo di 0-10 kg - 100 ml / kg al giorno;

Con un peso corporeo di 10-20 kg - 1000 ml + ulteriori 50 ml per ogni kg di peso corporeo oltre i 10 kg al giorno;

Con un peso corporeo superiore a 20 kg - 1500 ml + ulteriori 20 ml per ogni kg di peso corporeo superiore a 20 kg al giorno.

Velocità e volume di infusione dipendono dall'età, dal peso corporeo, dalle condizioni cliniche e dal metabolismo del paziente, nonché dalla terapia concomitante. Nei bambini, dovrebbero essere determinati dal medico curante con esperienza nell'uso di farmaci per via endovenosa in questa categoria di pazienti.

La soglia di utilizzazione del glucosio nell'organismo non deve essere superata per evitare l'iperglicemia, pertanto la dose massima di destrosio varia da 5 mg/kg/min per gli adulti e 10-18 mg/kg/min per neonati e bambini, a seconda dell'età e peso corporeo totale.

La dose raccomandata quando utilizzata per diluire e sciogliere i farmaci somministrati per via parenterale è generalmente di 50-250 ml per dose del farmaco somministrato, tuttavia, il volume richiesto deve essere determinato in base alle istruzioni per l'uso dei farmaci aggiunti. In questo caso, la dose e la velocità di somministrazione della soluzione sono determinate dalle proprietà e dal regime di dosaggio del farmaco diluito.

Soluzione di glucosio al 10%:

Indicazioni per l'uso	Dose giornaliera iniziale	Velocità di infusione
Come fonte di carboidrati (da solo o come parte della nutrizione parenterale secondo necessità)	500-3000 ml al giorno (7-40 ml/kg al giorno)	5 mg/kg/min (3 ml/kg/ora)	La durata del trattamento dipendela condizione clinica del paziente
Prevenzione e trattamento dell'ipoglicemia
Reidratazione in caso di perdita di liquidi e disidratazione in pazienti con un elevato fabbisogno di carboidrati
Per la diluizione e la dissoluzione dei farmaci parenterali	50-250 ml per dose di farmaco somministrato		A seconda del medicinale diluito

Bambini e ragazzi: la velocità e il volume dell'infusione dipendono dall'età, dal peso corporeo, dalle condizioni cliniche e dal metabolismo del paziente, nonché dalla terapia concomitante. Dovrebbero essere determinati da un medico esperto nell'uso di farmaci per via endovenosa nei bambini.

Indicazione per	Iniziale	Velocità di infusione iniziale*
applicazione	dose giornaliera	Neonati e bambini prematuri	bambinie bambiniprestoetà (1-23 mesi)	Figli (2-11 anni)	Adolescenti (dai 12 ai 16-18 anni)
Come fonte di carboidrati (da solo o come parte della nutrizione parenterale secondo necessità)	- peso 0-10 kg 100 ml/kg/giorno Con un peso da 10 a 20 kg - 1000 ml + ulteriori 50 ml per ogni kg di peso corporeo oltre i 10 kg/giorno - oltre 20 kg - 1500 ml + ulteriori 20 ml per ogni kg di peso corporeo oltre 20 kg/giorno	6-11 ml/kg/ora (10-18 mg/kg/min)	5-11 ml/kg/ora (9-18 mg/kg/min)	ml/kg/ora (7-14 mg/kg/min)	Da 4 ml/kg/ora (7-8,5 mg/kg/min)
Prevenzione e trattamento dell'ipoglicemia
Reidratazione per la perdita di liquidi e disidratazione in pazienti con un elevato fabbisogno di carboidrati
Per la diluizione e la dissoluzione dei farmaci parenterali	Dose iniziale: da 50 a 100 ml per dose del farmaco somministrato. Indipendentemente dall'età. Velocità di infusione: a seconda del medicinale diluito. Indipendentemente dall'età.

* La velocità, il volume di infusione e la durata del trattamento dipendono dall'età, dal peso corporeo, dalle condizioni cliniche e dal metabolismo del paziente, nonché dalla terapia concomitante. Dovrebbero essere determinati da un medico esperto nell'uso di farmaci per via endovenosa nei bambini.

Nota: I volumi massimi entro le dosi raccomandate devono essere somministrati entro 24 ore per evitare l'emodiluizione.

La velocità di infusione massima non deve superare la soglia di utilizzazione del glucosio del paziente, poiché ciò può portare a iperglicemia. A seconda delle condizioni cliniche del paziente, la velocità di somministrazione può essere ridotta per ridurre il rischio di diuresi osmotica.

Quando si utilizza il farmaco per la diluizione e la dissoluzione dei farmaci per la somministrazione per infusione, il volume richiesto viene determinato sulla base delle istruzioni per l'uso dei farmaci aggiunti.

Soluzione di glucosio al 20%:

L'introduzione di una soluzione di glucosio al 20% viene effettuata solo attraverso la vena centrale. La velocità di somministrazione della soluzione è fino a 30-40 gocce / min (1,5-2 ml / min). La dose massima giornaliera per gli adulti è di 500 ml.

Soluzione di glucosio al 40%:

L'uso del farmaco deve essere effettuato sotto regolare controllo medico.

Il regime di dosaggio dipende dall'età, dal peso e dalle condizioni cliniche del paziente. I parametri clinici e biologici devono essere attentamente monitorati, in particolare la glicemia, gli elettroliti e l'equilibrio dei liquidi.

Una soluzione di glucosio al 40% viene iniettata per via endovenosa a una velocità fino a 30 gocce/min (1,5 ml/min).

La dose massima giornaliera per gli adulti è di 250 ml.

Dopo aver raggiunto la concentrazione richiesta di glucosio nel sangue, il paziente viene trasferito all'introduzione di soluzioni di glucosio al 5% o al 10%.

Effetti collaterali:

Le reazioni avverse (HP ) sono raggruppate per sistemi e organi secondo il dizionario MedDRA e la classificazione HP HP dell'OMS: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 a<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Dal lato del sistema immunitario

Frequenza sconosciuta: reazioni anafilattiche, ipersensibilità.

Dal lato del metabolismo e della nutrizione

Frequenza sconosciuta: violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (ipokaliemia, ipomagnesiemia e ipofosfatemia), iperglicemia, emodiluizione, disidratazione, ipervolemia.

Dal lato delle navi

Frequenza sconosciuta: trombosi venosa, flebite.

Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei

Frequenza sconosciuta: aumento della sudorazione.

Dal lato dei reni e delle vie urinarie

Frequenza sconosciuta: poliuria.

Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione

Frequenza sconosciuta: brividi, febbre, infezione al sito di iniezione, irritazione al sito di iniezione, stravaso, dolorabilità al sito di iniezione.

Laboratorio- strumentaledati

Frequenza sconosciuta: glicosuria.

Le reazioni avverse possono anche essere associate al farmaco che è stato aggiunto alla soluzione. La probabilità di altre reazioni avverse dipende dalle proprietà del particolare farmaco aggiunto.

Se si verificano reazioni avverse, la somministrazione della soluzione deve essere interrotta.

Overdose:

Sintomi

La somministrazione per infusione prolungata del farmaco può portare a iperglicemia, glicosuria, iperosmolarità, diuresi osmotica e disidratazione. L'infusione rapida può creare un accumulo di liquidi nel corpo con emodiluizione e ipervolemia, e quando viene superata la capacità del corpo di ossidare il glucosio, la somministrazione rapida può causare iperglicemia. Potrebbe esserci anche una diminuzione del contenuto di potassio e fosfato inorganico nel plasma sanguigno.

Quando si utilizza una soluzione per infusione di destrosio per diluire e sciogliere altri farmaci per somministrazione endovenosa, i segni clinici ei sintomi di sovradosaggio possono essere correlati alle proprietà dei farmaci utilizzati.

Trattamento

Se compaiono i sintomi di un sovradosaggio, la somministrazione della soluzione deve essere sospesa, devono essere valutate le condizioni del paziente, deve essere somministrata insulina ad azione breve e, se necessario, deve essere eseguita una terapia sintomatica di supporto.

Interazione:

L'uso combinato di catecolamine e steroidi riduce l'assorbimento di destrosio (glucosio).

Quando viene miscelato con altri farmaci, è necessario controllarli visivamente per incompatibilità.

Per la diluizione o la dissoluzione di altri farmaci, il farmaco deve essere utilizzato solo se nelle istruzioni per l'uso di questo farmaco sono presenti istruzioni per la diluizione con una soluzione di destrosio. In assenza di informazioni sulla compatibilità, il farmaco non deve essere miscelato con altri farmaci.

Prima di aggiungere qualsiasi farmaco, è necessario assicurarsi che sia solubile e stabile in acqua nell'intervallo di pH del farmaco. Dopo aver aggiunto al preparato un medicinale compatibile, la soluzione risultante deve essere somministrata immediatamente.

Non devono essere utilizzati medicinali con incompatibilità note.

Con l'introduzione di soluzioni di destrosio attraverso lo stesso sistema di infusione delle trasfusioni di sangue, esiste il rischio di emolisi e trombosi.

Istruzioni speciali:

Poiché la tolleranza al glucosio (destrosio) può essere ridotta nei pazienti con diabete mellito, insufficienza renale o in condizioni critiche acute, è necessario prestare particolare attenzione per monitorare i loro parametri clinici e biologici, in particolare la concentrazione di elettroliti nel plasma sanguigno, compreso il magnesio o fosforo, concentrazione di glucosio nel sangue. In presenza di iperglicemia, la velocità di somministrazione del farmaco deve essere regolata o deve essere prescritta insulina a breve durata d'azione.

Di solito, il glucosio viene completamente assorbito dall'organismo (normalmente non viene escreto dai reni), quindi la comparsa di glucosio nelle urine può essere un segno patologico.

In caso di somministrazione prolungata o uso di destrosio ad alte dosi, è necessario controllare la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, somministrare ulteriore potassio per evitare l'ipokaliemia.

Negli episodi di ipertensione endocranica è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

L'uso di soluzioni di destrosio può portare a iperglicemia. Pertanto, non è consigliabile somministrarli dopo un ictus ischemico acuto, poiché l'iperglicemia è associata ad un aumento del danno cerebrale ischemico e impedisce il recupero.

È necessario un monitoraggio clinico particolarmente attento all'inizio della somministrazione endovenosa del farmaco.

Per la terapia di reidratazione, le soluzioni di carboidrati devono essere utilizzate in combinazione con soluzioni elettrolitiche per evitare squilibri elettrolitici (iponatriemia, ipokaliemia).

È necessario controllare la concentrazione di glucosio ed elettroliti nel sangue, l'equilibrio idrico e lo stato acido-base del corpo.

Prima dell'uso, la soluzione deve essere ispezionata. Utilizzare solo una soluzione limpida senza inclusioni visibili e in assenza di danni alla confezione. Entrare subito dopo il collegamento al sistema di infusione.

La soluzione deve essere somministrata utilizzando apparecchiature sterili nel rispetto delle regole di asepsi e antisepsi.

Per evitare l'embolia gassosa, l'aria deve essere evacuata dal set per infusione con una soluzione.

Non collegare i contenitori in serie per evitare l'embolia gassosa, che può verificarsi a causa dell'aspirazione dell'aria dal primo contenitore prima del completamento della soluzione dal secondo contenitore.

La somministrazione di soluzioni endovenose contenute in contenitori di plastica morbida a pressione elevata per aumentare la portata può portare a embolia gassosa se l'aria residua nel contenitore non viene completamente rimossa prima della somministrazione.

L'uso di un sistema endovenoso con uscita del gas può portare a embolia gassosa quando l'uscita del gas è aperta. I contenitori di plastica morbida non devono essere utilizzati con tali sistemi. Le sostanze da aggiungere possono essere somministrate prima dell'infusione o durante l'infusione attraverso il sito di iniezione (a condizione che vi sia una porta di iniezione dedicata). L'aggiunta di altri farmaci alla soluzione o una violazione della tecnica di somministrazione può causare febbre a causa della possibile ingestione di pirogeni. Con lo sviluppo di reazioni avverse, l'infusione deve essere interrotta immediatamente.

Quando si aggiungono altri farmaci prima della somministrazione parenterale, è necessario verificare l'isotonicità della soluzione risultante. È necessaria una miscelazione completa e approfondita in condizioni asettiche. Le soluzioni contenenti sostanze aggiuntive devono essere utilizzate immediatamente, la loro conservazione è vietata.

Quando si introducono ulteriori nutrienti, l'osmolarità della miscela risultante deve essere determinata prima dell'inizio dell'infusione. La miscela risultante deve essere somministrata attraverso un catetere venoso centrale o periferico, a seconda dell'osmolarità finale.

La compatibilità dei farmaci somministrati in aggiunta deve essere valutata prima di essere aggiunti alla soluzione (simile all'uso di altre soluzioni parenterali). La valutazione della compatibilità dei farmaci somministrati in aggiunta con il farmaco è responsabilità del medico. È necessario controllare la soluzione risultante per il cambiamento di colore e / o l'aspetto di un precipitato, complessi o cristalli insolubili.

Dovresti leggere le istruzioni per l'uso dei farmaci aggiunti.

Da un punto di vista microbiologico, il preparato diluito deve essere utilizzato immediatamente. L'eccezione sono le diluizioni preparate in condizioni controllate e asettiche. Dopo la preparazione della soluzione, i termini e le condizioni della sua conservazione fino alla somministrazione sono responsabilità dell'utilizzatore e non devono superare le 24 ore a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.

Figli

Nei neonati, in particolare quelli nati prematuramente o nati con basso peso corporeo, il rischio di sviluppare ipo o iperglicemia è aumentato, pertanto, durante il periodo di somministrazione endovenosa di soluzioni di destrosio, è necessario un attento monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue per evitare a lungo termine conseguenze indesiderabili. L'ipoglicemia nei neonati può portare a convulsioni prolungate, coma e danni cerebrali. L'iperglicemia è stata associata a emorragia intraventricolare, infezioni batteriche e fungine ritardate, retinopatia del prematuro, enterocolite necrotizzante, displasia broncopolmonare, ospedalizzazione prolungata e mortalità.

Per evitare un sovradosaggio potenzialmente fatale di farmaci per via endovenosa nei neonati, occorre prestare particolare attenzione alla via di somministrazione.

Quando si utilizza una pompa a siringa per la somministrazione endovenosa di farmaci ai neonati, il contenitore con la soluzione non deve essere lasciato attaccato alla siringa. Quando si utilizza una pompa per infusione, prima di rimuovere il sistema dalla pompa o scollegarlo, è necessario chiudere tutti i morsetti del sistema, indipendentemente dalla presenza nell'impianto di un dispositivo che impedisca il libero flusso del fluido.

I dispositivi per infusione endovenosa e altre apparecchiature per la somministrazione di farmaci devono essere monitorati regolarmente.

Se il farmaco contiene destrosio derivato dal mais, il farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza nota al mais o ai prodotti a base di mais, perché. sono possibili le seguenti manifestazioni di ipersensibilità: reazioni anafilattiche, brividi e febbre.

Per i farmaci in contenitori:

I contenitori devono essere smaltiti dopo un singolo utilizzo.

Ogni dose non utilizzata deve essere eliminata.

Non ricollegare i contenitori parzialmente utilizzati.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto. cfr. e pelliccia.:

Non applicabile (a causa dell'uso del farmaco esclusivamente in ospedale).

Forma di rilascio / dosaggio:

Soluzione per infusione, 5%, 10%, 20%, 40%.

Pacchetto:

Contenitori da 250 e 500 ml realizzati in film polimerico multistrato completi di tubi polimerici multistrato e porte di infusione.

Ogni contenitore, insieme alle istruzioni per l'uso, è posto in una busta individuale di polimero e materiali combinati.

10-90 contenitori vengono inseriti in un sacchetto di polimero e materiali combinati, insieme a un numero uguale di istruzioni per l'uso, oppure 10-90 sacchetti singoli con contenitori vengono inseriti in un sacchetto di polimero e materiali combinati (solo per ospedali).

Condizioni di archiviazione:

A temperature da 5 a 30 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro:

3 anni.

Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie: Su prescrizione