Inserimento di un catetere in una vena per iniezione. Riepilogo: Prendersi cura di un catetere venoso periferico

Ci sono situazioni in cui malattia grave il paziente richiede iniezioni continue e infusioni endovenose. quando assistenza di emergenza con le vene brutte, puoi fare tardi rianimazione, quindi i medici ricorrono a una procedura come il cateterismo venoso periferico. Cos'è questa manipolazione, per quale scopo viene eseguita e ci sono possibili complicazioni? Le risposte a queste domande sono presentate nell'articolo.

procedura di cateterizzazione

Questo è un metodo che prevede il posizionamento di un catetere periferico per fornire l'accesso al flusso sanguigno. Un catetere venoso periferico (PVC) è un dispositivo progettato per essere inserito in una vena e fornisce l'accesso ai vasi per l'infusione più veloce possibile.

Questa procedura è diventata quasi comune per i medici: più di 500 cateteri vengono installati nei pazienti durante l'anno. L'emergere di sistemi di qualità aumenta la quantità di cateterizzazione delle vene periferiche rispetto ai vasi sanguigni centrali. Secondo gli studi, la terapia endovenosa è molto più conveniente quando si utilizzano vasi periferici.

I cateteri sono centrali e periferici. Se la prima varietà viene installata solo da un medico, un'infermiera può installare un catetere su un ago per il cateterismo delle vene periferiche.

Pro e contro della tecnica

La procedura ha i suoi vantaggi e svantaggi. Se parliamo di pro, allora sono:

• Fornisce un rapido accesso alla vena del paziente, che consente di fornire immediatamente assistenza se necessario o di somministrare il farmaco senza problemi.
• Dopo aver installato il catetere, non è necessario perforare la vena ogni volta per il gocciolamento del farmaco.
• La procedura non pregiudica in alcun modo la mobilità del paziente: dopo aver installato il catetere, il paziente può muovere il braccio senza restrizioni.
• Il personale medico risparmia tempo, che deve essere speso per la somministrazione di farmaci per via endovenosa. E il paziente non deve fare esperienza dolore ogni volta durante l'iniezione.

Ma non dimenticare le carenze esistenti:

• Il catetere venoso periferico non può essere posizionato a tempo indeterminato. Massimo 3 giorni, trascorsi i quali deve essere rimosso.
• Sebbene minimo, esiste il rischio di complicanze dopo il posizionamento del catetere. Tutto dipende dall'esperienza dell'operatore sanitario nella creazione di tali sistemi.

Sistema per il cateterismo delle vene periferiche - indicazioni per l'installazione

Succede quando dentro emergenzaè necessario fornire assistenza alla vittima e l'accesso al flusso sanguigno è impossibile a causa di uno stato di shock, basso pressione sanguigna o vene agglomerate. In questo caso, è necessaria l'iniezione del farmaco direttamente nel sangue. Qui poi è necessaria la puntura e il cateterismo di una vena periferica.

A volte è necessario accedere al flusso sanguigno attraverso. Spesso si presenta tale necessità se è necessario eseguire I medici possono lavorare in parallelo e non interferire tra loro. Il cateterismo venoso periferico è necessario anche nei seguenti casi:

• emergenza terapia infusionale in ambulanza. Dopo il ricovero, i medici non devono perdere tempo prezioso, ma puoi iniziare immediatamente le procedure di trattamento.
• Pazienti che richiedono frequenti somministrazione endovenosa sono inoltre indispensabili farmaci in grandi volumi, senza catetere.
• Stufo di reparto chirurgico sono necessarie infusioni endovenose, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente.
• L'introduzione dell'anestesia endovenosa durante l'operazione.
• Installare un catetere per le donne in travaglio se c'è il rischio di problemi durante attività lavorativa con accesso alle vene.
• Se hai bisogno di campionamenti frequenti sangue venoso per analisi.
• Molteplici trasfusioni di sangue.
• Il cateterismo venoso periferico viene eseguito anche se è necessaria la nutrizione parenterale del paziente.
• È necessario il supporto o la correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
• Il cateterismo venoso periferico può essere una procedura preliminare prima di posizionare un catetere centrale.

Come puoi vedere, esiste un ampio elenco di indicazioni per la procedura, ma devono essere prese in considerazione anche le controindicazioni.

Quando non è indicato il cateterismo venoso?

Non ci sono praticamente controindicazioni che vieterebbero categoricamente la procedura. Ma ci sono alcune sfumature che non consentono il cateterismo di questa particolare vena o in quest'area.

1. È auspicabile preferire l'accesso venoso centrale se:

• introduzione medicinali irrita la parete vascolare (il più delle volte questo fenomeno si osserva quando si infondono soluzioni ad alta osmolarità);
• è richiesto un grande volume di trasfusione di sangue;
• le vene superficiali non sono visibili o palpabili anche dopo l'applicazione di un laccio emostatico.

2. È necessario scegliere un altro sito per l'introduzione del catetere, se presente processi infiammatori sulla pelle o tromboflebite in una determinata area.

Si può dire che il cateterismo delle vene con un catetere periferico è possibile in quasi tutti i pazienti. La scelta del luogo viene effettuata secondo le singole indicazioni.

Cosa è necessario per posizionare un catetere?

Il kit vena periferica comprende i seguenti strumenti:

La disponibilità di tutto il necessario per l'installazione del catetere richiede anche l'organizzazione degli spazi per un lavoro confortevole. Ci deve essere una buona illuminazione. Devi rimuovere tutto ciò che è superfluo dal tavolo. L'infermiera deve essere in camice e berretto. Il paziente deve essere informato in anticipo sulla procedura e avere un'idea al riguardo.

Cateterismo venoso periferico - algoritmo

La procedura per l'installazione di un catetere richiede i seguenti passaggi:

Se viene seguita la tecnica del cateterismo venoso periferico, di norma non si verificano complicazioni. Ma non dovresti nemmeno escluderli.

Complicazioni durante il cateterismo

Molto spesso, le complicazioni del cateterismo venoso periferico sono provocate dall'inesperienza del personale medico che esegue questa procedura. Un ruolo importante è svolto dal rispetto di tutte le fasi dell'introduzione del catetere. Se l'algoritmo non viene seguito, le complicazioni non possono essere evitate.

Le conseguenze negative possono essere suddivise in due gruppi:

1. Complicazioni generali.
2. Locale.

Consideriamo ogni tipo in modo più dettagliato. Al locale indesiderato effetti collaterali relazionare:

Per complicazioni comuni relazionare:

1. Tromboembolia. Viene diagnosticata quando un coagulo di sangue su un catetere o in una vena si interrompe e viene inviato al cuore con flusso sanguigno.
2. L'embolia gassosa può svilupparsi durante la terapia endovenosa, ma, di norma, se viene utilizzato un sistema per il cateterismo delle vene periferiche, il rischio di sviluppo è significativamente ridotto a causa della presenza di pressione venosa positiva.
3. Molto raramente, ma il catetere è del tutto possibile.

Il personale medico deve essere preparato ad affrontare eventuali complicazioni dopo il posizionamento del catetere e devono essere adottate misure preventive per prevenirle.

Preveniamo lo sviluppo di complicazioni

Naturalmente, l'esito della procedura non può essere previsto al 100%, perché il corpo di ogni paziente è individuale. Ma i medici devono fare tutto il possibile per ridurre il rischio di sviluppo conseguenze indesiderabili se si esegue il cateterismo delle vene periferiche. Come evitare complicazioni? A questa domanda, uno specialista competente darà sempre i consigli giusti giovani medici:

procedura di manutenzione del catetere

Se la procedura di installazione di PVK è andata a buon fine, ciò non significa che puoi dimenticare il catetere. importante cura adeguata per notare la comparsa dei primissimi sintomi dello sviluppo di complicanze.

Le regole di cura sono le seguenti:

1. Ogni giorno, un'infermiera dovrebbe ispezionare il luogo in cui è installato il PVC. Se viene rilevata una contaminazione, vengono rimossi immediatamente.
2. Quando si eseguono manipolazioni con il catetere e il sistema di infusione, è necessario osservare le regole dell'asepsi.
3. Il catetere deve essere cambiato ogni 2-3 giorni. Se gli emoderivati ​​vengono utilizzati per la trasfusione, ogni giorno.
4. Per il lavaggio dei cateteri, deve essere utilizzata una soluzione isotonica di cloruro di sodio.
5. Quando si applica il catetere, evitare di toccare l'attrezzatura.
6. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con guanti sterili.
7. Sostituire le spine regolarmente e non riutilizzarle.
8. Dopo l'introduzione dei farmaci, il catetere deve essere lavato con soluzione fisiologica.
9. Cambia la benda di fissaggio secondo necessità.
10. Non utilizzare le forbici durante la manipolazione del catetere.
11. Per prevenire la tromboflebite dopo una puntura sopra il sito di inserimento del catetere, trattare l'area cutanea con unguenti e gel trombolitici.

Caratteristiche del cateterismo nei bambini

Il cateterismo delle vene periferiche nei bambini ha le sue caratteristiche, tenendo conto dell'età dei pazienti. Il bambino ha bisogno di essere preparato. La temperatura nella stanza di trattamento dovrebbe essere confortevole (se necessario, è necessario installare un riscaldatore per evitare una reazione da stress al freddo). Non è consigliabile eseguire la procedura immediatamente dopo aver mangiato.

Il cateterismo delle vene periferiche nei neonati viene effettuato secondo il seguente algoritmo:

La procedura per l'installazione di PVC nei bambini può causare molti problemi. Se nei pazienti adulti questa è quasi una procedura ordinaria, nei bambini può trasformarsi in un intervento chirurgico minore. Spesso per un giovane medico, il cateterismo nei bambini diventa un compito impossibile.

La procedura di cateterizzazione a volte è l'unica via d'uscita terapia efficace paziente. Se il medico si avvicina alla procedura e alla sua preparazione con abilità, non ci sono difficoltà. Il personale medico non dovrà consegnare al paziente ogni volta prima della somministrazione del farmaco per via endovenosa disagio e fare una puntura della vena. Inoltre, è spesso l'installazione del PVC che ti consente di fornire aveva bisogno di aiuto in urgentemente per salvare la vita del paziente.

A medicina moderna c'è una necessità costante di un'iniezione singola o di emergenza di farmaci (p. es., antibiotici, antidolorifici) in vena o per la raccolta di campioni di sangue per ulteriori diagnosi e conduzione ricerca di laboratorio. Per raggiungere l'efficienza in questa materia è possibile solo attraverso il cateterismo delle vene.

Pertanto, il cateterismo venoso è l'inserimento di uno strumento speciale - un catetere - nel lume venoso corrispondente mediante puntura o venesezione della vena safena. Il compito della manipolazione è diagnosticare il sangue o raggiungere effetto terapeutico a favore del paziente.

A sua volta, un catetere venoso (endovenoso) è un dispositivo medico speciale (un ago con un tubo cavo sottile) di piccole dimensioni, progettato per accedere al flusso sanguigno inserendolo in una vena.

Esistono due tipi principali di incannulamento: cateterizzazione venosa centrale e venosa periferica.

Questa procedura viene solitamente eseguita o nell'unità di terapia intensiva o in luoghi terapia intensiva con la partecipazione di un medico esperto.

Metodi di base della procedura, fissaggio del catetere e selezione delle vene

Esistono diversi metodi popolari per inserire un catetere in una vena, ad esempio:

La cosa più importante da ricordare quando si inserisce un catetere è che in caso di inserimento errato, è necessario rimuoverlo immediatamente e provare a reinserirlo, ma in un punto di puntura diverso.

In questo caso, in nessun caso si dovrebbe fare alcuno sforzo per spingere ulteriormente il catetere, altrimenti non sarà possibile evitare danni al sito o al vaso della puntura.

Assicurarsi, dopo aver inserito il catetere, che sia fissato saldamente, ovvero:

Feedback dal nostro lettore - Alina Mezentseva

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A causa della fissazione affidabile del catetere, perde la capacità di muoversi, eliminando la possibilità di irritazione delle vene e del sito di puntura.

In medicina, ci sono diverse vene centrali principali e metodi per la loro cateterizzazione. Allo stesso tempo, il cateterismo delle vene centrali è possibile solo se le vene periferiche non sono adatte a questo.

È importante sapere che, ad eccezione della vena giugulare, tutti gli altri vasi centrali sono abbastanza profondi sotto la pelle, e quindi la puntura viene eseguita quasi alla cieca e in determinate situazioni.

Spesso, l'installazione di un catetere e la puntura nella vena succlavia viene eseguita da un anestesista o da un chirurgo e in casi rari- Terapeuta esperto Può essere eseguita da destra a sinistra e viceversa per via sopraclavicolare e succlavia in anestesia locale.

Poiché questo vaso succlavio ha un eccellente flusso sanguigno, la probabilità di trombosi durante il cateterismo è ridotta.

Le indicazioni per il cateterismo delle vene succlavie sono le seguenti:

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Se la procedura viene eseguita da un medico esperto, la possibilità di complicazioni è praticamente assente. Ma questo cateterismo non è adatto a tutti.

Ci sono alcune controindicazioni, in presenza delle quali è impossibile eseguire la procedura, vale a dire:

Il medico, prima di decidere di effettuare il cateterismo venoso nella vena succlavia, dovrà assolutamente controllare il paziente per eventuali controindicazioni alla procedura.

Va notato che il cateterismo della vena succlavia è una procedura abbastanza semplice. Tuttavia, se viene eseguito da uno specialista inesperto, sarà estremamente difficile evitare complicazioni. Sono possibili le seguenti complicazioni:

Con la cura adeguata, il catetere può durare per molto tempo fino a tre mesi inclusi. In questo caso, il paziente può muoversi, prendendo in mano un contagocce.

Cateterismo arterioso periferico

Questa tecnica prevede l'accesso al flusso sanguigno per un periodo di tempo prolungato, che si ottiene posizionando un catetere attraverso le arterie o le vene periferiche. Questa procedura raramente causa complicazioni. Il cateterismo viene eseguito per via endovenosa sistema periferico(catetere) nelle vene, con capillari sviluppati, che sono perfettamente visualizzati.

Ci sono molte indicazioni per l'accesso venoso utilizzando il cateterismo venoso periferico. I principali sono i seguenti:

Se uno specialista seleziona correttamente un accesso venoso, il successo della terapia endovenosa è garantito. Allo stesso tempo, il medico tiene sempre conto dei desideri del paziente in termini di scelta di un sito di cateterizzazione e tiene anche conto della disponibilità nella scelta di un punto di puntura e dell'idoneità della vena per la procedura.

Quando si esegue la terapia venosa periferica, le controindicazioni sono estremamente rare. Tuttavia, ci sono alcune condizioni che limitano l'accesso a questa procedura, ovvero:

Nonostante alcune controindicazioni, questa procedura presenta una serie di innegabili vantaggi, tra cui un accesso rapido e sicuro alla vena, che consente di somministrare efficacemente i farmaci al punto di puntura trovato.

Per quanto riguarda le complicanze, nella pratica sono estremamente rare, se il medico osserva tutte le condizioni per la puntura e il cateterismo. Tuttavia, possono ancora verificarsi le seguenti complicazioni:

Come puoi vedere, le complicazioni sono solo una conseguenza delle azioni sbagliate del medico e non il risultato delle peculiarità del lavoro del corpo del paziente.

L'arteria si trova abbastanza in profondità, all'esterno del canale carotideo e vicino nervo vago appena sotto il muscolo sternocleidomastoideo.

La particolarità della vena giugulare è che è perfettamente visibile, soprattutto nel collo del paziente. Tuttavia, a causa della forte mobilità dell'arteria, questo tipo di puntura è molto più difficile del cateterismo di altri tipi di vene centrali.

Va notato che la procedura viene eseguita in anestesia locale solo da uno specialista con le conoscenze appropriate e le abilità pratiche del cateterismo della vena giugulare. Eseguire la procedura nei seguenti casi:

Sebbene questa tecnica il cateterismo è piuttosto complicato, con un approccio competente di un medico, ha un indiscutibile vantaggio: durante la puntura giugulare e l'inserimento del catetere, i polmoni e la pleura sono molto raramente danneggiati.

Prima di scegliere una vena per l'ulteriore cateterizzazione, il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia determinate controindicazioni alla procedura. Possono essere i seguenti:

Se non ci sono controindicazioni, il medico, utilizzando l'anestesia locale, esegue la procedura. L'unica cosa che il paziente dovrebbe ricordare è che questa tecnica di cateterizzazione è accompagnata da una ridotta mobilità del collo.

Catetere inserito in modo errato o condizioni non igieniche durante l'inserimento di uno strumento possono portare a conseguenze negative per il paziente, ad esempio:

La probabilità di complicanze, in particolare con il cateterismo giugulare, dipende spesso dal fattore umano, ovvero dalla mancanza di professionalità del medico.

Di per sé, la tecnica del cateterismo endovenoso non è complicata, e quindi i rischi gravi complicazioni sono spesso assenti. Tuttavia, senza le competenze appropriate, non dovresti eseguire questa procedura da solo, poiché per l'introduzione competente di un tale dispositivo è necessaria un'adeguata formazione e pratica medica.

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Catetere centrale inserito nella linea centrale

Descrizione

Un catetere centrale è un tubo lungo e sottile che viene inserito in una grande vena. Il catetere centrale viene utilizzato per fornire farmaci, nutrizione, farmaci per via endovenosa e chemioterapia nel sangue.

Esistere tipi diversi cateteri centrali, tra cui:

• Catetere centrale periferico: il catetere viene inserito attraverso una vena del braccio fino a raggiungere una vena vicino al cuore;
• Un catetere venoso centrale non tunnellizzato viene inserito in una grande vena del collo o della gamba; l'estremità del tubo è al di fuori della pelle.
• Un catetere a tunnel è un catetere che viene fissato in posizione quando si forma il tessuto cicatriziale. Può essere utilizzato per diverse settimane o mesi. Un catetere viene inserito in una grande vena del collo che restituisce il sangue al cuore. Quindi viene spostato parete toracica e rimosso attraverso la pelle a una distanza di circa 12 cm dal sito di iniezione nella vena.
• Catetere port: un dispositivo viene inserito in una vena della spalla o del collo. La porta (camera in titanio) viene posta sotto la pelle e il catetere viene inserito in una vena centrale. Per somministrare farmaci, la membrana della porta viene perforata con un ago speciale e, per i successivi 3-5-7 giorni, qualsiasi soluzione in qualsiasi quantità può essere iniettata attraverso questo ago.

Motivi per l'esecuzione della procedura

Un catetere centrale viene inserito quando il paziente ha bisogno di:

• Somministrazione a lungo termine di farmaci o liquidi;
• Durante la chemioterapia;
• Per la nutrizione, se l'assunzione di cibo attraverso apparato digerente impossibile;
• Prelievi periodici del sangue;
• Per la somministrazione endovenosa di farmaci, quando le vene del braccio sono di difficile accesso;
• Per la dialisi.

Di solito viene inserito il catetere centrale radiologo interventista o chirurgo vascolare. Una volta inserito, il catetere può essere utilizzato per diverse settimane o mesi.

Possibili complicazioni dopo l'inserimento di un catetere centrale

Le complicazioni sono rare, ma nessuna procedura è garantita per essere priva di rischi. Prima di inserire un catetere centrale, è necessario conoscere possibili complicazioni che può includere:

• Infezioni del flusso sanguigno, quando i batteri entrano nel flusso sanguigno attraverso o attorno a un catetere centrale
• Sanguinamento;
• polmone collassato;
• Aritmia (battito cardiaco instabile);
• danno ai nervi;
• Una bolla d'aria o parte del catetere potrebbe bloccarsi vasi sanguigni, causando dolore toracico, mancanza di respiro, vertigini e palpitazioni cardiache;
• I coaguli di sangue in una vena o nel catetere possono bloccare il flusso sanguigno.

I fattori che possono aumentare il rischio di complicanze includono:

• fumare;
• Difficile accesso alle vene;
• coaguli di sangue;
• Obesità;
• ossa rotte;
• Infezione;
• cattiva circolazione del sangue;
• tendenze emorragiche.

Come si inserisce un catetere centrale?

Preparazione per la procedura

• È possibile eseguire un esame del sangue per verificare la coagulazione;
• Il medico può chiedere informazioni sulla presenza di allergie;
• Necessità di organizzare un viaggio a casa dopo la procedura;
• Al paziente può essere chiesto di interrompere l'assunzione di determinati farmaci una settimana prima della procedura:
• Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
• farmaci anticoagulanti come clopidogrel o warfarin;
• Se si sospetta una gravidanza, è necessario informare il medico prima della procedura.

Anestesia

Il sito di inserimento del catetere viene anestetizzato in anestesia locale. A seconda di dove viene inserito il catetere centrale, può essere somministrato un sedativo per via endovenosa.

Descrizione della procedura per l'inserimento di un catetere centrale

Questa procedura può essere eseguita in ospedale come parte di un trattamento o in regime ambulatoriale.

La presenza di un catetere aumenta il rischio di infezione del flusso sanguigno. Il personale ospedaliero dovrebbe condurre la procedura adottando le seguenti misure per ridurre questo rischio:

• Scegli con cura posto sicuro inserire il catetere;
• Lavarsi accuratamente le mani o utilizzare disinfettante per le mani;
• Indossa camici chirurgici, maschere, guanti e copriti i capelli;
• Detergi la pelle con un antisettico;
• Utilizzare un foglio sterile.

I passaggi successivi possono variare a seconda del tipo di catetere e del sito di inserimento. In generale, il personale si occuperà di:

• Viene somministrata l'anestesia;
• Viene praticata una piccola incisione;
• I raggi X o gli ultrasuoni vengono utilizzati per guidare il catetere nella vena;
• Prima di inserire il catetere, deve essere tagliato alla lunghezza desiderata. Il catetere viene lavato con soluzione fisiologica (acqua salata);
• Il catetere viene guidato utilizzando una guida del catetere. Il conduttore viene quindi rimosso;
• Il catetere è fissato alla pelle (di solito con del nastro adesivo). Un cappuccio è posto all'estremità del catetere;
• Una benda viene applicata al sito di inserimento del catetere. La data di somministrazione viene applicata sopra o vicino alla medicazione.

Se viene inserito un catetere port, viene praticata una piccola cavità sotto la pelle per accoglierlo. L'incisione verrà suturata, di solito con sutura riassorbibile.

Subito dopo la procedura

Il sito di inserimento verrà controllato per verificare la presenza di emorragie, perdite di liquidi e gonfiore.

Quanto tempo ci vuole per inserire un catetere centrale?

30-45 minuti.

Farà male?

Durante la procedura, il paziente non sentirà dolore a causa dell'anestesia. Potrebbe esserci un leggero disagio nel sito di inserimento dopo la procedura.

Degenza media dopo l'inserimento di un catetere centrale

Questa procedura viene solitamente eseguita in ospedale poiché è necessaria per il trattamento. La durata della degenza dipenderà dal motivo dell'inserimento del catetere centrale. Se viene eseguito un ciclo di trattamento ambulatoriale attraverso un catetere centrale, il paziente può essere rimandato a casa il giorno della procedura.

Assistenza al paziente dopo una procedura di inserimento del catetere centrale

Cura in ospedale

Dopo la procedura, il personale può provvedere prossimo aiuto per aiutare a ripristinare:

• Viene eseguita una radiografia per assicurarsi che il catetere sia nella posizione corretta;
• Il sito di inserimento del catetere viene periodicamente controllato per verificare la presenza di sanguinamento;
• I farmaci, i liquidi o la soluzione nutritiva vengono somministrati attraverso il catetere;
• Il catetere della porta viene lavato per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Si stanno adottando misure per ridurre il rischio di infezione:
• Mani e guanti devono essere lavati accuratamente prima di toccare il catetere o cambiare la benda;
• Un antisettico viene utilizzato per pulire le parti esposte del catetere;
• Si prendono precauzioni quando si maneggiano farmaci, liquidi o cibo che verranno somministrati attraverso il catetere;
• Il paziente viene monitorato per segni di infezione, che includono febbre, brividi e problemi al sito (p. es., arrossamento, gonfiore, liquido estraneo);
• Quando si cambia la fasciatura, i visitatori non dovrebbero essere nella stanza d'ospedale;
• Il catetere rimane nel sito di inserimento per tutto il tempo necessario.

Ci sono anche passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di infezione:

• Ai dipendenti dovrebbe essere chiesto di prendere tutte le precauzioni per prevenire l'infezione;
• Il personale deve informare immediatamente il medico se si avverte arrossamento o dolore nel sito di inserimento del catetere;
• Le mani devono essere lavate prima di entrare nella stanza. I visitatori non dovrebbero essere autorizzati a toccare il catetere.

cura della casa

Al ritorno a casa, è necessario adottare le seguenti misure per garantire un normale recupero:

• Il sito di inserimento deve essere mantenuto pulito, asciutto e bendato. Quando si cambia la benda, seguire le istruzioni del medico;
• Lavarsi le mani o utilizzare un disinfettante per le mani prima di toccare il catetere;
• Chiedi al tuo medico quando è sicuro fare la doccia, il bagno o esporre il sito chirurgico all'acqua;
• Non nuotare o fare il bagno con un catetere centrale inserito;
• Dovrebbe essere evitata qualsiasi attività che potrebbe indebolire il catetere centrale;
• Nessuno dovrebbe toccare il catetere;
• Ogni giorno, il sito di iniezione deve essere controllato per segni di infezione (p. es., arrossamento, dolore);
• Sciacquare il catetere con soluzione fisiologica o eparina come indicato dal medico.

Comunicazione con il medico dopo la procedura per l'inserimento di un catetere centrale

Al ritorno a casa, dovresti consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• segni di infezione, febbre e brividi, arrossamento o gonfiore al sito di inserimento;
• Dolore nel sito di installazione;
• Drenaggio o perdita dal catetere;
• Problemi con il lavaggio o l'iniezione di liquidi nel catetere;
• Il catetere si allenta o cade.

I cateteri IV sono progettati per somministrare farmaci direttamente nel flusso sanguigno senza perforare nuovamente la vena per molto tempo. È un tubo cavo, inserito nella vena succlavia nella clavicola, nella vena del braccio, nelle vene della testa nei neonati.

Il catetere è necessario per salvare la vena da lesioni non necessarie quando i farmaci vengono iniettati nella vena. Spesso usato nei malati di cancro interventi chirurgici negli ospedali. Inoltre, l'uso dei cateteri si è dimostrato efficace in quei pazienti in cui le vene sono sottili e la somministrazione di farmaci causa alcune difficoltà. Il posizionamento del catetere viene eseguito solo da un operatore sanitario in ambiente ospedaliero.

A seconda del luogo di installazione, si distinguono i seguenti tipi di cateteri per contagocce:

Cateteri venosi centrali

Ambito: rianimazione, cardiochirurgia, oncologia. Necessario per la somministrazione a lungo termine di farmaci direttamente nel flusso sanguigno. Il catetere della vena succlavia è un set con ago, filo guida e catetere. Inoltre è necessario un set di materiali usa e getta sia per i piccoli operazione chirurgica. Sì, e la manipolazione dovrebbe essere eseguita da un medico che ha seguito una formazione speciale. Questo di solito è fatto da un rianimatore. Va ricordato che la procedura un gran numero di complicazioni e molti specialisti preferiscono utilizzare le vene periferiche per la somministrazione di farmaci.

Cateteri per le vene centrali, installati dalla periferia. Il catetere viene inserito vena periferica e si estende al centro. Quindi la probabilità di complicanze è significativamente ridotta e i medicinali entrano direttamente nella vena centrale. È usato in terapia intensiva, neonatologia.

Cateteri per vene periferiche

Progettato per un uso a lungo termine. Di aspetto esteriore questo prodotto è realizzato in plastica sottile, l'ago all'interno del catetere è visibile all'interno. Dopo l'inserimento del catetere, solo il catetere rimane nella vena. È necessario un ago per perforare la vena e inserire il catetere stesso. Il vantaggio è che il catetere di plastica è flessibile, non provoca disagio e il paziente può svolgere le sue attività quotidiane, quasi senza accorgersi del catetere. Il tempo di utilizzo abituale è di circa 3 giorni con buona cura.

La farfalla

Gli aghi a farfalla sono abbastanza comuni. È un ago con ali di plastica attaccate alla base. Sono necessari per rafforzare il catetere sulla pelle. Inoltre: facilità di impostazione e utilizzo. Lo svantaggio è che c'è sempre un ago nella vena e, con un movimento negligente, la vena è sempre ferita. Pertanto, un ago viene utilizzato per una singola iniezione di farmaci per 1-2 ore.

Dimensioni e design

Di particolare importanza è la dimensione del catetere. A seconda di ciò, viene eseguita la marcatura del colore. È lo stesso per tutti i produttori. I cateteri sottili (più sottili - viola) vengono utilizzati per l'introduzione di soluzioni, quelli più spessi (arancioni) per i componenti del sangue e i liquidi viscosi.

Inoltre, i cateteri possono avere una porta di iniezione. È necessario per l'introduzione di altri farmaci attraverso un contagocce senza mescolarsi con la soluzione principale nella fiala. La porta fornisce la somministrazione in bolo di farmaci senza interrompere l'infusione.

introduzione medicinali attraverso un catetere per un contagocce si è dimostrato nella pratica medica, praticamente non dà complicazioni. Ma le condizioni di base devono essere soddisfatte - cure permanenti dietro il catetere secondo tutte le regole, preferibilmente applicazione permanente paziente nella cura delle malattie. Se il tuo braccio fa male dopo un catetere venoso, assicurati di informare il tuo medico.

Posizionamento di un catetere venoso periferico

Indicazione: il cateterismo venoso periferico viene eseguito se il paziente ha vene piccole, visibili ma non palpabili e la loro condizione è sconosciuta.

Nota. Quando si sceglie un catetere, considerare:

• diametro della vena
• la velocità di iniezione richiesta della soluzione
• la durata potenziale del funzionamento del catetere in vena
• proprietà della soluzione iniettata

È meglio introdurre cateteri in teflon e poliuretano, poiché il loro uso ha complicazioni significativamente inferiori. Se fornisci loro un'assistenza di qualità, la loro durata è molto più lunga di quella dei cateteri in polietilene.
Complicazioni durante il cateterismo delle vene periferiche - da una violazione della tecnica di impostazione di un catetere venoso e cura di esso.

Strumenti necessari

• vassoio sterile
• vassoio dei rifiuti
• palline e salviette sterili
• nastro adesivo o benda adesiva
• antisettico - 70% di alcol
• cateteri inguinali periferici di diverse dimensioni
• adattatore o tubo di collegamento o otturatore
• guanti sterili
• forbici
• fasciatura larga 7-10 cm
• soluzione di perossido di idrogeno 3%

Sequenza

1. Controllare l'integrità della confezione del catetere, data di produzione.
2. Fornire una buona illuminazione durante l'esecuzione della manipolazione.
3. Aiutare il paziente a sdraiarsi sulla schiena, assumere una posizione comoda.
4. Rassicurare, spiegare il corso della manipolazione imminente.
5. Preparare un contenitore per lo smaltimento di oggetti taglienti.
6. Lavarsi le mani e asciugarle, .
7. Scegliere il luogo del cateterismo venoso proposto: applicare un laccio emostatico 10-15 cm sopra la zona di cateterizzazione proposta; chiedere al paziente di lavorare con una spazzola; scegliere una vena alla palpazione.
8. Trattare il sito di cateterizzazione con 700 alcol due volte, lasciare asciugare.
9. Prendere il catetere e rimuovere la guaina protettiva (se è presente un tappo aggiuntivo sulla guaina,
non gettare la custodia, ma tenerla tra le dita della mano libera).
10. Fissare la vena premendola con le dita sotto il sito previsto per l'inserimento del catetere.
11. Inserire l'ago del catetere con un angolo di 150 rispetto alla pelle, osservando l'aspetto del sangue nella camera dell'indicatore.
12. Fissare l'ago dello stiletto, spostare lentamente la cannula fino all'estremità dall'ago nella vena (l'ago dello stiletto non è ancora stato completamente rimosso dal catetere).
13. Rimuovere il laccio emostatico. Nota. Non consentire l'inserimento dell'ago-etilet nel catetere dopo il suo spostamento nella vena.
14. Bloccare la vena con il dito sopra il sito di inserimento del catetere per ridurre l'emorragia.
15. Infine rimuovere l'ago dal catetere; smaltire l'ago.
16. Rimuovere il tappo e collegare il set per infusione.
17. Rimuovere il dito dalla vena.
18. Fissare il catetere con una benda di fissaggio (cerotto adesivo).