Perché si verifica l'aterosclerosi delle arterie coronarie e come viene trattata? Aterosclerosi delle arterie coronarie.

I medici stimano che le malattie cardiovascolari causino 17.000.000 di morti ogni anno. Circa la metà di loro sono aterosclerosi dei vasi cardiaci. Nella sola Europa ne muoiono 1.950.000 ogni anno.

Scopriamo cosa dice la diagnosi di aterosclerosi delle arterie coronarie, qual è il pericolo di questa malattia, sintomi, opzioni di trattamento, quali complicazioni si possono ottenere.

Fisiologia della malattia

Lo sviluppo dell'aterosclerosi inizia presto. È stato dimostrato che le prime proto-placche possono comparire già nel 1990 infanzia. Di solito ci vogliono più di 10 anni per la formazione di una placca aterosclerotica. All'inizio, è troppo piccolo per influenzare il flusso sanguigno. Man mano che il deposito cresce, occupa una parte crescente del lume della nave, restringendolo in modo significativo - si sviluppa l'aterosclerosi stenosante delle arterie cardiache. Se la formazione di placca aterosclerotica continua, può ostruire la nave. Questa condizione è chiamata aterosclerosi obliterante.

Vasi coronarici - un sistema di arterie, vene che alimentano il muscolo cardiaco. Il loro schema vascolare ricorda un albero ramificato, in cui i rami più piccoli sono capillari. Un solo capillare è adatto per ogni cellula del cuore. Se il sangue non lo raggiunge, i miociti smettono di ricevere ossigeno. Dopo un po' muoiono (infarto del miocardio). L'afflusso di sangue alle cellule di altri organi viene sempre effettuato da più vasi, quindi sopportano il restringimento del lume delle arterie senza conseguenze così gravi.

Secondo l'ICD-10, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore è classificata come malattie aterosclerotiche cuori (gruppo I25.1).

Principali cause, fattori di rischio

Per lo sviluppo dell'aterosclerosi sono necessari 2 componenti:

• danno alle arterie;
• disturbi metabolici, in particolare grasso.

Per tutta la vita, le pareti dei vasi sanguigni sono esposte a un'ampia varietà di fattori dannosi. Non è possibile determinare quale abbia causato gravi danni.

Secondo i concetti moderni nello sviluppo dell'aterosclerosi, una violazione di metabolismo dei grassi. Alti livelli di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità LDL, grassi neutri, bassa concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità HDL, dimensioni anormali delle frazioni lipidiche contribuiscono alla formazione di depositi.

Pertanto, i medici non nominano la causa esatta dell'aterosclerosi, ma identificano i fattori di rischio per il suo sviluppo. L'80-90% delle persone che muoiono per complicanze della malattia coronarica presentava almeno uno dei seguenti fattori:

• Alta pressione sanguigna nelle persone sopra i 50 anni. È considerato uno degli indicatori di rischio più significativi. Sotto l'influenza dell'ipertensione, la parete dell'arteria diventa sottile, anelastica. È facilmente danneggiato, il che provoca la formazione di placche.
• Età. Le donne dopo la menopausa, così come gli uomini sopra i 50 anni, sono più inclini all'aterosclerosi.
• predisposizione ereditaria. Se il paziente ha parenti che avevano un cuore problemi vascolari sotto i 55 anni (uomini) o 65 (donne), è a rischio;
• Colesterolo alto, LDL. Circa il 60% delle persone con aterosclerosi coronarica ne ha una concentrazione anormalmente alta.
• Fumare. persone che fumano hanno un rischio molto alto di sviluppare la malattia. Fumatori passivi tendono anche a svilupparsi. Le sigarette aumentano il livello di fibrinogeno, una proteina coinvolta nelle reazioni di coagulazione del sangue. Per questo motivo, aumenta il rischio di trombosi. La nicotina aumenta anche la pressione sanguigna e accelera la frequenza cardiaca.
• Diabete. La presenza del diabete aumenta il rischio di aterosclerosi coronarica di 2-4 volte negli uomini, 3-5 volte nelle donne. La malattia esacerba l'impatto negativo sul corpo del fumo, l'obesità.
• Dieta. Persone la cui dieta è ricca di grassi saturi, colesterolo, sale, povera di verdure, frutta rischio aumentato restringimento del lume dei vasi sanguigni da parte della placca aterosclerotica.
• Stile di vita sedentario. Aumenta la probabilità di malattie cardiache del 50%, aumenta le complicanze del diabete, dell'ipertensione, dell'obesità.
• Obesità. Oltre al fatto che il sovrappeso è associato ad un aumentato rischio di sviluppare malattie coronariche, è anche accompagnato da trigliceridi, LDL, HDL basso.
• Altri fattori. Stress, abuso di alcol, carenza di omocisteina nel sangue, eccesso di ferro, malattie infiammatorie, certo contraccettivi orali, farmaci ormonali.

Sintomi di aterosclerosi coronarica

Nelle fasi iniziali dell'aterosclerosi, il deposito è troppo piccolo per influenzare in modo significativo l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Per questo motivo, in questa fase non ci sono sintomi di aterosclerosi delle arterie coronarie.

Con la progressione dell'aterosclerosi, la carenza di ossigeno si sviluppa nel miocardio. Questa condizione è chiamata malattia coronarica. I primi sintomi di solito non compaiono costantemente, ma con uno sforzo fisico significativo, lo stress. Possono includere:

• Un attacco di angina pectoris ( angina pectoris). Si manifesta con una sensazione di dolore, compressione nella parte centrale o sinistra del torace, come se qualcuno ci fosse sopra. Solitamente disagio scompaiono dopo pochi minuti o dopo l'interruzione attività fisica. Per alcune persone, in particolare le donne, il dolore può essere fugace o acuto, irradiandosi al collo, al braccio o alla schiena;
• Dispnea. Le cellule del miocardio iniziano a funzionare peggio, il che fa sì che il cuore pompa meno sangue di quello di cui il corpo ha bisogno. Il corpo cerca di compensare maggiormente la mancanza di ossigeno respirazione rapida, a causa della quale si sviluppa mancanza di respiro;
• Debolezza generale, stanchezza cronica.

Se la placca di colesterolo blocca il lume della nave, si sviluppa un infarto del miocardio. Un sintomo tipico è la compressione toracica, un forte dolore selvaggio che si irradia alla spalla, al braccio, meno spesso alla mascella, al collo. A volte lo sviluppo di un infarto è accompagnato da mancanza di respiro, sudorazione intensa.

Per alcune persone, un infarto può essere asintomatico.

Diagnostica moderna

Sul fasi iniziali i sintomi dell'aterosclerosi coronarica sono assenti. All'appuntamento, il medico prima di tutto interroga il paziente, conduce un esame generale, ascolta il cuore. Il paziente poi cede analisi biochimiche sangue in modo che il medico abbia un'idea del funzionamento organi interni. Se, sulla base dei risultati di un esame generale, della biochimica del sangue, il medico sospetta la possibilità di sviluppare aterosclerosi, il paziente viene inviato per un ulteriore esame.

Per diagnosticare l'aterosclerosi dei vasi coronarici, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Elettrocardiogramma. Registra il passaggio dei segnali elettrici attraverso il cuore. Con un infarto, sarà difficile che l'impulso passi attraverso il tessuto cicatriziale, che verrà visualizzato sull'ECG. Questo tipo di studio viene utilizzato per rilevare gli attacchi di cuore passati. Ad alcuni pazienti viene mostrato il monitoraggio quotidiano dell'ECG. Per fare ciò, una persona indossa un piccolo dispositivo che viene indossato per 24 ore.
• Ecocardiogramma. Una sottospecie di ultrasuoni, che aiuta a ottenere un'immagine del cuore, valutare lo spessore delle pareti, le dimensioni delle camere e le condizioni delle valvole. Questi indicatori cambiano con le malattie cardiache.
• test di resistenza. Assegnare a pazienti i cui sintomi compaiono solo durante l'esercizio. A questi pazienti viene offerto di camminare su un tapis roulant o di pedalare su una cyclette. Il medico per tutto questo tempo osserva i cambiamenti nell'ECG del paziente. A volte, invece dell'attività fisica, a una persona vengono somministrati farmaci che fanno lavorare sodo il cuore. Quindi il medico può esaminare il lavoro del cuore con una risonanza magnetica.
• Angiogramma. Il medico inietta una piccola quantità di colorante nel vaso coronarico. Dopo un po', scatta una foto del cuore (usando raggi X/MRI). Il colorante rende visibili i vasi, quindi le aree di costrizione sono chiaramente visibili nell'immagine.
• TAC. Consente al medico di identificare le placche aterosclerotiche più pericolose che contengono calcio. Può essere combinato con l'angiografia.

Caratteristiche del trattamento

La terapia per l'aterosclerosi dei vasi coronarici inizia con cambiamenti nello stile di vita (smettere di fumare, muoversi di più), dieta, trattamento malattie concomitanti. La maggior parte della dieta dovrebbe esserlo prodotti erboristici, dagli animali è consentito lasciare carne di pollame, pesce, uova, latte magro. Il consumo di carne rossa dovrebbe essere limitato. Si raccomanda di evitare cibi ovviamente malsani: fast food, snack, shawarma di strada, pasticcini.

Se le misure di cui sopra non sono sufficienti, o al momento del ricovero, lo stato di salute umana desta preoccupazione, per il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, terapia farmacologica, procedure chirurgiche.

Terapia conservativa

L'aterosclerosi dei vasi coronarici nelle fasi iniziali o intermedie può essere trattata con farmaci. In effetti, la malattia stessa non può essere curata.È in potere del medico rallentare la sua progressione, rimuovere alcuni dei sintomi. Compiti del trattamento terapeutico:

• ridurre il carico sul cuore;
• alleviare lo spasmo vascolare;
• inferiore ;
• prevenire la trombosi;
• ridurre il rischio di infarto;
• normalizzare la pressione sanguigna.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci. La maggior parte delle pillole deve essere assunta per tutta la vita.

Farmaci ipolipemizzanti

Le medicine di questa classe normalizzano gli indicatori del metabolismo dei grassi: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi. Questi includono:

• Statine (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, pitavastatina). I rappresentanti più potenti del gruppo. Bloccano la sintesi del colesterolo epatico, riducono leggermente la concentrazione di LDL, trigliceridi. Sono prescritti per il trattamento dell'aterosclerosi, prevenzione per le persone a rischio.
• Fibrati (fenofibrato, gemfibrozil). Prima dell'invenzione delle statine, erano ampiamente utilizzate nel trattamento di pazienti con aterosclerosi. In modo più efficace ridurre la concentrazione di trigliceridi, aumentare l'HDL, in misura minore influenzare il livello di colesterolo, VLDL.
• Un acido nicotinico. Alte dosi del farmaco, meglio noto come vitamina B3 (PP), sono prescritte per ridurre i trigliceridi, LDL. Ma poiché è necessario utilizzare la medicina in dosi che superano fabbisogno giornaliero 50-300 volte, l'assunzione di niacina è quasi sempre accompagnata da reazioni avverse. Per questo motivo, l'uso dell'acido nicotinico è molto limitato.
• Sequestri acidi biliari(colestiramina, colestipolo). Farmaci che impediscono il riassorbimento degli acidi biliari, costringendo l'organismo a utilizzare il colesterolo per sintetizzarli;
• Inibitori dell'assorbimento del colesterolo (ezetimibe). Impedisce l'assorbimento del colesterolo alimentare.

Farmaci anticoagulanti

Necessario in qualsiasi fase di sviluppo dell'aterosclerosi coronarica. La ridotta viscosità del sangue impedisce la formazione di coaguli di sangue. La droga più popolare acido acetilsalicilico(aspirina). È mostrato su stato iniziale malattia. Per l'aterosclerosi più grave, si raccomanda il warfarin.

Farmaci antipertensivi

L'alta pressione è considerata uno dei fattori più significativi che danneggiano la parete arteriosa. Una diminuzione degli indicatori del 35-40% inibisce la progressione dell'aterosclerosi. Per correggere la pressione vengono prescritti bisoprololo, valsartan, lisinopril, amlodipina.

Chirurgia

Nell'aterosclerosi delle arterie coronarie, l'intervento chirurgico è necessario se la dimensione dei depositi è significativa. Le due tecniche più comuni sono lo shunt e lo stent.

Lo smistamento comporta la creazione di un bypass. Per fare questo, un vaso artificiale o trapiantato viene cucito sopra, sotto la placca aterosclerotica, attraverso il quale il sangue può fluire liberamente.

Stent: il ripristino del flusso sanguigno si ottiene installando un telaio metallico - uno stent - in un'area ristretta. Per fare ciò, un catetere con un palloncino sgonfio viene inserito attraverso un grande vaso. Il chirurgo, sotto il controllo del computer, lo sposta verso la placca aterosclerotica e poi lo gonfia. Il lume della nave si espande, la placca diventa più piatta. Per correggere il risultato, il catetere fornisce una molla piegata (stent) al sito di restringimento, la dispiega. Si forma una struttura rigida che sostiene l'arteria in uno stato aperto.

Rimedi popolari

Nelle fasi iniziali dell'aterosclerosi, quando i primi sintomi non sono ancora comparsi, puoi provare a essere trattato con preparati a base di erbe, sebbene questo sia inefficace.

• Cuore di erba, achillea, corteccia di castagno - 100 g ciascuno, ruta, poligono, foglie di citronella, semi di cumino, petali di girasole - 50 g ciascuno Preparare una miscela dalle piante elencate. 1° l. mettere in un thermos, versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per 20-30 minuti. Bere infuso filtrato 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.
• 20 g di semi di cumino, baccelli di Sophora giapponese, 30 g di radice di valeriana, foglie di citronella, 40 g di fiori di biancospino, foglie di ortica. Versare acqua bollente su 1 cucchiaio, lasciare per mezz'ora, filtrare. Bere 150 ml di infuso 2 volte al giorno prima di colazione, cena.
• Erbe nelle stesse proporzioni: foglia di betulla, foglie di ortica, salvia, erba di equiseto, poligono, infiorescenze di biancospino, semi di cumino, rosa canina, alga bruna, achillea. 3 art. l. mettere in una casseruola, versare tre tazze di acqua bollente. Coprire con un coperchio, lasciare per 3 ore. Assumere un bicchiere prima dei pasti 3 volte al giorno. Per i pazienti di età superiore a 70 anni, la dose è ridotta a mezzo bicchiere.
• Mescolare quantità uguali di fiori di biancospino, erba poligonale, verga d'oro, erba di San Giovanni, achillea. Mettere un cucchiaio del composto in una casseruola, versare un bicchiere di acqua bollente, accendere un piccolo fuoco. Far bollire 3 minuti. Mettere da parte, lasciare riposare per 10 minuti. Bere caldo, un bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Una parte dell'infusione deve essere preparata per ogni ricevimento.
• Mescolare la stessa quantità di erba di ruta, cinquefoglia d'oca, vischio, equiseto, achillea. Versare un cucchiaio della raccolta con un bicchiere d'acqua, lasciare riposare per 3 ore. Mettere a fuoco, cuocere per 5 minuti. Lasciar riposare 30 minuti, filtrare. Per 2-3 mesi, bevi mezzo bicchiere di infuso 2 volte al giorno. La quinta raccolta contiene erbe potenti. Consultare il proprio medico per un uso sicuro.

Molti biologicamente ingredienti attivi le piante sono in grado di interagire con i farmaci. Pertanto, il trattamento con metodi popolari deve essere discusso con il terapeuta.

Complicazioni

L'aterosclerosi delle arterie coronarie può interrompere significativamente il funzionamento del cuore. Possibili complicazioni malattie:

• angina;
• infarto miocardico;
• arresto cardiaco;
• aritmia.

La morte di un paziente può verificarsi dopo la rottura di una placca di colesterolo, i cui frammenti bloccheranno le arterie. La maggior parte di questi casi si verifica nelle ore mattutine della stagione fredda. Un forte stress o uno sforzo fisico possono provocare complicazioni letali.

MALATTIE DI CUORE – Heart-Disease.ru – 2007

L'aterosclerosi coronarica è una lesione delle arterie coronarie che alimentano il cuore, in cui il loro lume si restringe e l'afflusso di sangue al cuore diminuisce.

L'aterosclerosi è un processo patologico complesso a più stadi che colpisce il rivestimento interno (intima) delle arterie di grandi e medie dimensioni. Intima contiene uno strato sottile tessuto connettivo e delimitato dalla membrana muscolare dell'arteria (media) da una membrana elastica interna, e dal lume del vaso da un monostrato di cellule endoteliali formanti una superficie liscia continua non adesiva. L'endotelio svolge il ruolo di una membrana semiimpermeabile, che, da un lato, è una barriera tra il sangue e la parete vascolare e, dall'altro, fornisce il necessario scambio di molecole tra di loro. Sulla superficie dell'endotelio sono presenti recettori specializzati per varie macromolecole, in particolare per le lipoproteine ​​a bassa densità. L'endotelio secerne una serie di sostanze vasoattive (endotelina, prostaciclina, ossido nitrico), nonché fattori dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione, grazie ai quali svolge un ruolo chiave nella regolazione del tono vascolare, del flusso sanguigno e dell'emocoagulazione.

Attualmente, l'aterosclerosi è considerata una reazione al danno. parete vascolare(principalmente l'endotelio). Il danno non è una lesione meccanica all'endotelio, ma la sua disfunzione, che si manifesta con un aumento della permeabilità. L'ipercolesterolemia è il fattore dannoso più importante.

In generale, l'aterosclerosi è un processo caratterizzato da schemi inerenti a qualsiasi infiammazione: esposizione a un fattore dannoso (lipoproteine ​​​​a bassa densità che sono passate attraverso l'endotelio del vaso, dove hanno subito ossidazione), infiltrazione cellulare, fagocitosi e formazione di tessuto connettivo.

L'infiltrazione avviene da parte dei monociti circolanti nel sangue, che vengono convertiti in macrofagi, diretti a catturare le lipoproteine ​​a bassa densità ossidate con la loro successiva distruzione. Quindi sulle pareti della nave si formano strisce lipidiche: cellule schiumose formate da macrofagi con esteri di colesterolo accumulati.

Successivamente, il tessuto connettivo si sviluppa attorno alla zona di accumulo dei lipidi e si forma una placca fibrosa aterosclerotica.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie non si manifesta sempre immediatamente. Spesso, la malattia danneggia in modo asintomatico il cuore e i vasi sanguigni per molti anni e, se non vengono eseguiti una diagnosi e un trattamento tempestivi, porta ad angina pectoris, infarto del miocardio, disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte dei casi, in presenza di sintomi di malattia coronarica, la diagnosi della malattia non causa difficoltà. Per questo, metodi come ECG, monitoraggio quotidiano ECG, ecocardiografia, studi sui radionuclidi, test da sforzo (veloergometria e test tapis roulant).

Tuttavia, con la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali, prima della comparsa dei sintomi, la situazione è diversa.

La diagnosi precoce dell'aterosclerosi delle arterie coronarie è diventata possibile dopo l'avvento delle tecniche tomografia computerizzata con un tempo molto breve per ottenere sezioni sui dispositivi di tomografia a fascio di elettroni e tomografia computerizzata multistrato. Una caratteristica di questi metodi è la possibilità di ottenere immagini di calcificazioni dell'arteria coronaria. Lo studio richiede solo 5-10 minuti in totale e il tempo di raccolta diretta dei dati è di 30-40 s (un respiro). Tali studi non sono gravosi per il paziente, non richiedono un allenamento e un'attività fisica speciali. I risultati dello studio non dipendono dal sesso del paziente e dalla sua forma fisica.

Cause dell'aterosclerosi delle arterie coronarie e metodi del suo trattamento

Molte persone sanno che con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, riducendo gradualmente il lume di questo vaso. L'aterosclerosi delle arterie coronarie è lo stesso processo, ma si verifica già specificamente nelle arterie coronarie, a causa delle quali una quantità insufficiente di sangue entra nel muscolo cardiaco. Quali sono le ragioni di questa condizione?

Cause di blocco dei vasi sanguigni

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci può svilupparsi a causa di cause interne ed esterne. Se si contano accuratamente tutti i motivi, potrebbero essercene circa 200. I più comuni sono i seguenti:

• ipertensione;
• colesterolo alto (il colesterolo è il componente principale delle placche che si depositano sulle pareti arteriose);
• fumare (a fumo di tabacco contiene sostanze che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni e accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi);
• stile di vita passivo;
• peso in eccesso.

La causa principale della malattia è alto livello colesterolo

Questi sono solo alcuni esempi. Esiste una natura ereditaria della famiglia delle cause, quando il contenuto di varie classi di lipidi diminuisce nel plasma. La natura ereditaria include anche abitudini alimentari negative, che includono il consumo di grassi animali e cibi ricchi di colesterolo.

Se una persona comprende che alcuni di questi prerequisiti sono presenti nella sua vita, deve essere più attenta e più attenta alla sua salute. Inoltre, è importante rilevare l'insorgenza della malattia in modo tempestivo.

I sintomi della malattia

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è caratterizzata da sintomi che non sempre spingono una persona a consultare immediatamente un medico. Questi segni possono mascherarsi come altre malattie. È molto importante identificarli il prima possibile e cercare aiuto. I sintomi possono essere i seguenti:

Il dolore al petto è un motivo per consultare un medico

dolore toracico, pressante o bruciante, può irradiarsi alla schiena o alla spalla sinistra;

mancanza di respiro, manifestata soprattutto all'inizio del dolore, a volte a causa della mancanza d'aria, una persona non può sdraiarsi, poiché questa sensazione è aggravata in questa posizione a tal punto che una persona non può respirare affatto;

vertigini;

nausea;

vomito.

Come si può vedere, l'aterosclerosi si manifesta con segni caratteristici di malattia coronarica, angina pectoris, infarto del miocardio e cardiosclerosi. Di conseguenza, è necessario immaginare come si manifestano queste malattie. Ad esempio, nell'infarto del miocardio, ci sono forti dolore al petto, che assomigliano all'angina pectoris, ma non scompaiono dopo la nitroglicerina. Sono possibili anche perdita di coscienza e manifestazioni di insufficienza cardiaca. Con la cardiosclerosi compaiono edema e mancanza di respiro.

Circa il cinquanta per cento dei pazienti sperimenta alcuni di questi sintomi prima di avere un infarto, ma non presta loro attenzione. Non dobbiamo dimenticare che l'aterosclerosi delle arterie coronarie può per molto tempo non si manifestano in alcun modo, quindi è necessario essere regolarmente esaminati, soprattutto per quelle persone che sono a rischio.

Metodi diagnostici

Poiché molto spesso l'aterosclerosi dei vasi cardiaci è accompagnata da sintomi di malattia coronarica, la diagnosi non è difficile. Diversi metodi sono utilizzati per fare una diagnosi accurata.

Dispositivo per il monitoraggio dell'ECG nelle 24 ore

ECG, monitoraggio giornaliero dell'ECG;

ecocardiografia;

ergometria della bicicletta, test su tapis roulant;

ricerca sui radionuclidi;

TAC;

TC multistrato;

tomografia a fascio di elettroni.

Senza dubbio, un resoconto dettagliato del paziente sulle sue condizioni è molto importante. È importante elencare tutti i sintomi, anche quelli che sembrano minori. Ciò aiuterà a identificare le malattie associate all'aterosclerosi e fare una diagnosi accurata, da cui dipenderà l'intera direzione del trattamento.

Trattamento

In molti modi, il trattamento dipende dallo stadio dell'aterosclerosi. Se la malattia è stata rilevata in tempo, all'inizio del suo sviluppo potrebbe essere sufficiente utilizzare farmaci che abbassano i livelli di colesterolo. È anche molto importante apportare modifiche allo stile di vita, che includono la riduzione situazioni stressanti, moderato esercizio fisico e dieta.

Se durante l'esame diventa chiaro che questi metodi non sono sufficienti, si può decidere di espandere l'area della nave ristretta a causa della patologia, altrimenti si parla di impianto di stent. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico di bypass, che comporta la creazione di un percorso aggiuntivo che bypassa l'area interessata del cuore. L'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria viene eseguito se c'è un restringimento significativo dell'arteria principale che porta al cuore.

Devi capire quanto segue: se lo smistamento è programmato, significa che non c'è altra via d'uscita. In questo caso, il lume dell'arteria può essere ridotto del 75%. In qualche istituzioni mediche lo smistamento può essere offerto se il paziente ha già avuto un infarto. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale.

In ogni caso, non puoi farlo autotrattamento. Solo un medico può prescrivere la terapia farmacologica o l'intervento chirurgico necessari. Tuttavia, questi metodi saranno di scarso beneficio se non segui una dieta e non conduci uno stile di vita moderatamente attivo.

Una corretta alimentazione è il primo passo verso una buona salute.

L'aterosclerosi dei vasi coronarici ama il cibo malsano, quindi non è necessario nutrirlo con tale. È meglio mangiare più frutta e verdura, poiché contengono molto potassio, fibre, acido folico e vitamine. Inoltre non contengono colesterolo e un largo numero chilocalorie e grassi, che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Si consiglia di consumare latticini, poiché contengono elementi utili. Tuttavia, questo consiglio non dovrebbe essere esteso a Burro e panna acida.

Se consulti un medico, puoi usare i metodi della medicina tradizionale. Ad esempio, l'aglio può essere molto utile, poiché ritarda la formazione delle placche di colesterolo. Ma devi stare attento, poiché un po' di aglio può causare un forte battito cardiaco. Si consiglia a queste persone di acquistare preparati a base di aglio in farmacia.

Alcuni di questi trattamenti sono inclusi nella prevenzione dell'aterosclerosi. In generale, per la prevenzione è importante condurre uno stile di vita sano vita.

Misure preventive

L'aterosclerosi dei vasi coronarici ama particolarmente quelle persone che non si prendono cura di se stesse. Come evitarlo?

Uno stile di vita attivo è la tua longevità

Il nostro cuore ama e apprezza essere maneggiato con cura, che include la cura dei vasi che lo aiutano a funzionare. È meglio fare ogni sforzo ora per mantenersi in forma piuttosto che correre dai medici in cerca del trattamento giusto in seguito.

aterosclerosi coronarica

cardiopatia ischemica malattia ischemica cuori – TRATTAMENTO ALL'ESTERO – Heart-attack.ru – 2008

Aterosclerosiè un processo graduale in cui le placche di colesterolo (grumi) si depositano sulle pareti delle arterie. Le placche di colesterolo causano l'indurimento delle pareti delle arterie e il restringimento del canale interno dell'arteria (lume). Le arterie ristrette dall'aterosclerosi non possono fornire abbastanza sangue per mantenere il corretto funzionamento delle parti del corpo che forniscono. Ad esempio, l'aterosclerosi delle arterie provoca una diminuzione del flusso sanguigno alle gambe.

Di conseguenza, un ridotto flusso sanguigno nelle gambe può causare dolore alle gambe quando si cammina o si fa esercizio fisico, ulcere trofiche e una guarigione più lunga delle ferite sulle gambe. L'aterosclerosi delle arterie che forniscono sangue al cervello può portare a demenza vascolare (degrado mentale dovuto alla morte graduale del tessuto cerebrale nel corso di molti anni) o ictus ( morte improvvisa tessuto cerebrale).

Per molte persone, l'aterosclerosi può rimanere latente (senza sintomi o problemi di salute) per molti anni o addirittura decenni. L'aterosclerosi può svilupparsi a partire dall'adolescenza, ma tutti i sintomi ei problemi di salute di solito compaiono già nell'età adulta, quando le arterie sono già notevolmente ristrette.

Fumare sigarette, alto pressione sanguigna, livello elevato colesterolo e diabete può accelerare lo sviluppo dell'aterosclerosi e portare a una precoce insorgenza di sintomi e complicanze, specialmente nelle persone con una storia familiare di aterosclerosi in tenera età.

Aterosclerosi coronarica (o malattia coronarica) denota aterosclerosi, che provoca ispessimento e restringimento delle arterie coronarie. Le malattie risultanti dalla riduzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco a causa dell'aterosclerosi coronarica sono chiamate malattie coronariche (CHD).

malattia coronarica includere:

• infarti,
• morte improvvisa
• dolore al petto (angina),
• ritmi cardiaci anormali
• insufficienza cardiaca a causa dell'indebolimento del muscolo cardiaco.

L'aterosclerosi della malattia si sviluppa sullo sfondo di una predisposizione genetica, alcune malattie croniche, uno stile di vita malsano e una scarsa ecologia. Il suo pericolo sta nella difficile diagnosi nelle prime fasi e l'inizio prematuro del trattamento porta all'angina pectoris e ad altre patologie del sistema cardiovascolare.

Il cuore è un organo muscolare il cui ruolo è quello di pompare il sangue nel sistema circolatorio. L'afflusso di sangue al cuore stesso è effettuato da 2 vasi principali: le arterie coronarie destra e sinistra. I vasi epicardici si trovano più vicini alla superficie, il che li rende vulnerabili all'aterosclerosi e alla stenosi.

Che cos'è l'aterosclerosi delle arterie coronarie - una malattia, una caratteristica della quale è la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni del cuore. La patologia del rallentamento del movimento del sangue e della comparsa di superficie interna microfratture delle arterie. Il colesterolo cattivo entra in queste crepe. Il sistema immunitario lo riconosce come un'infezione e invia i macrofagi nei luoghi di accumulo. Assorbono il colesterolo ossidato e insieme i globuli bianchi e le proteine ​​infiammate formano la placca.

A causa della deposizione di sali di calcio, le placche si addensano gradualmente e chiudono il lume della nave.

Questo interrompe il flusso naturale di sangue e operazione normale organi interni. L'aterosclerosi coronarica si verifica quando l'apporto di sangue al muscolo cardiaco è insufficiente.

Più complicazione pericolosa malattia - attacco di cuore. Una volta che un vaso sanguigno è bloccato, l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco viene interrotto. Dopo 20 minuti di carenza di ossigeno, inizia la morte delle fibre muscolari. La violazione del lavoro del cuore porta a una ridotta circolazione sanguigna in tutto il vitale organi importanti, che può portare a fame di ossigeno, soffocamento, danni cerebrali e arresto cardiaco.

Un'altra complicazione pericolosa è l'angina pectoris. Si manifesta con dolore al petto, pelle pallida e insufficienza respiratoria. In medicina si distinguono 2 tipi di malattia: l'angina pectoris si verifica dopo un sovraccarico fisico o emotivo. L'angina a riposo si fa sentire di notte quando il corpo è rilassato.

Le conseguenze dell'aterosclerosi includono l'aritmia. È associato a un deterioramento nella conduzione degli impulsi elettrici che fanno battere il cuore con un ritmo anomalo. Una forma trascurata di aritmia può portare a edema polmonare, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco. Meno spesso, l'insufficienza cardiaca si sviluppa a causa dell'aterosclerosi. È caratterizzato da una diminuzione dell'attività cardiaca: il corpo non è in grado di pompare sangue a sufficienza, il che provoca carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti. La carenza di ossigeno provoca insonnia, tachicardia, gonfiore, dolore toracico e frequente mancanza di respiro.

Gradi di malattia

I medici distinguono 5 fasi della sclerosi coronarica. Il primo è il dolipide: sulle pareti della muscolatura dei vasi inizia un graduale accumulo di massa lipidica e proteica. Allo stesso tempo, inizia il processo di modifica delle membrane intercellulari, la produzione di collagene viene interrotta e si formano coaguli di sangue molle. Il tessuto muscolare perde elasticità. La diagnosi della malattia in questa fase consentirà trattamento farmacologico: i medici prescrivono una dieta, un riposo adeguato e uno stile di vita sano.

Il secondo grado è lipidico. È caratterizzato crescita attiva tessuto connettivo e la comparsa di cellule porose in esso. A livello di fisiologia, è spesso accompagnato da un rapido aumento di peso. Il terzo stadio è la liposclerosi. È accompagnato dalla formazione di fibrosi della placca, che inizia a crescere nei vasi.

Poi arriva l'ateromatosi. Questa fase della malattia è caratterizzata dalla distruzione delle placche e dalla comparsa di una massa grassa acida del colesterolo. Le pareti dei vasi iniziano a collassare, il che è accompagnato dalla comparsa di ulcere aterosclerotiche e danni al tessuto connettivo. Il risultato di questi processi è un'interruzione del sistema nervoso, la morte di parti del cervello e un aumento del rischio di emorragia intracranica.

L'ultima fase è la calcinazione. Accompagnato dalla formazione di placca di calcio sulle placche. Le navi iniziano a deformarsi e diventare fragili, il che porta all'interruzione dell'intero sistema circolatorio.

I sintomi della malattia

I primi segni della malattia compaiono nelle persone di età superiore ai 45 anni. Questi includono:

• forte e dolore bruciante nel petto;
• Diarrea frequente;
• Vertigini, accompagnate da attacchi di nausea;
• Mancanza di respiro anche durante il riposo;
• Difficoltà a respirare, sensazione di mancanza di ossigeno;
• Sensazione di pesantezza al petto.

La mancanza di ossigeno spesso porta all'insonnia a causa dell'incapacità di sdraiarsi comodamente. Tutti questi segni possono essere mascherati come sintomi di malattie cardiache come l'angina pectoris o l'aterosclerosi delle arterie coronarie. vasi cerebrali. Con la sclerosi coronarica si osservano frequenti attacchi di cuore, prima dei quali compaiono uno o più sintomi contemporaneamente. Possono verificarsi in qualsiasi momento, ma di solito dalle 4 alle 10 del mattino, quando la concentrazione di adrenalina nel sangue è massima. Si differenzia da un attacco di angina pectoris in quanto durante esso non vi è la morte di parte delle fibre del muscolo cardiaco. Con l'angina pectoris, i sintomi sono simili, ma il dolore nella zona del torace si verifica durante lo sforzo fisico e dopo situazioni stressanti.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie possono comparire uno alla volta o più contemporaneamente. L'intensità dei sintomi non dipende dallo stadio della malattia, così come la frequenza della loro manifestazione.

Cause della sclerosi coronarica

L'insorgenza e lo sviluppo della malattia ha cause interne ed esterne. Gli interni includono:

• Ipertensione;
• Colesterolo alto;
• Violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni dovuta al fumo;
• Violazione del normale movimento del sangue dovuto all'uso di alcol;
• Violazione dei processi metabolici nel diabete di tipo 1 e 2;
• Rallentato processi metabolici a causa di ipotensione;
• Il periodo della menopausa;
• Obesità;
• predisposizione genetica.

co. ragioni esterne includere l'uso cibi grassi, clima psicologico malsano, mancanza regolare di sonno, scarsa ecologia.

Trattamento dell'aterosclerosi coronarica

Diagnosi della malattia

Quando si contatta l'ospedale, il medico inizia a raccogliere dati sui fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia: stile di vita, dieta, cattive abitudini, presenza di malattia simile da parenti stretti. È necessario stabilire quando sono iniziati i dolori cardiaci e con quale frequenza si verificano, la durata, la natura, se il dolore al cuore è accompagnato da debolezza o disturbi del ritmo cardiaco. È inoltre necessario stabilire la presenza di malattie croniche, se c'è un aumento della pressione sanguigna e se il paziente sta assumendo farmaci.

Dopo il colloquio, procedono a un esame fisico per rilevare i soffi cardiaci, determinare il peso e la pressione sanguigna. Assegna un'analisi per controllare il livello di colesterolo nel sangue.

La diagnostica hardware dell'aterosclerosi dei vasi coronarici comprende diversi metodi. La coronografia comporta l'esecuzione di un esame radiopaco, che consentirà di determinare la posizione esatta del restringimento del lume delle arterie. Durante la tomografia computerizzata multispirale, un agente di contrasto viene iniettato in una vena per stabilire disturbo cronico pareti dei vasi. La scintigrafia viene utilizzata per rilevare le neoplasie lipidiche.

L'ecografia viene utilizzata per misurare le patologie nello spessore delle pareti dei vasi sanguigni e identificare le aree con ridotta contrattilità, nonché per valutare la velocità del movimento sanguigno durante pressione diversa. Quando si utilizza l'ecocardiografia, viene stabilito il livello complessivo di danno vascolare e il movimento del sangue all'interno del cuore.

Metodi di trattamento

Dopo aver effettuato la diagnosi, il medico determina il metodo di trattamento per l'aterosclerosi delle arterie coronarie. prescrizione di farmaci o Intervento chirurgico possibile solo in combinazione con un cambiamento nello stile di vita e nella dieta.

Terapia tradizionale

Scelta medicinali dipende dallo stadio dell'aterosclerosi dei vasi coronarici e dalla presenza di terze parti malattie croniche. Di solito viene prescritto un gruppo di farmaci, composto da:

• Statine per abbassare il colesterolo nel sangue e le lipoproteine ​​​​a bassa densità;
• Sequestranti degli acidi biliari (sono necessari per abbassare il livello di lipoproteine ​​​​nel sangue);
• Fenofibrati (il farmaco è prescritto solo con un livello di lipoproteina molto basso);
• L'acido nicotinico, che attiva i processi metabolici, riduce dolore e previene l'ulteriore accumulo di colesterolo sulle pareti delle arterie.

Il problema prioritario del paziente con aterosclerosi è la rottura dell'aorta dovuta alla diminuzione dello spessore della parete. Per evitare l'emorragia interna, assicurati di prescrivere vitamine e farmaci che fluidificano il sangue.

Il complesso di vitamina B4 e alfa-aminoacido contenente zolfo aiuta a ripristinare il funzionamento degli organi colpiti, riduce la frequenza degli attacchi di angina e rallenta lo sviluppo della malattia.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato solo nelle fasi avanzate della malattia, quando terapia farmacologica non avrà alcun effetto. Le principali indicazioni per l'operazione:

• Blocco del lume vaso sanguigno oltre il 70%;
• La presenza di angina instabile;
• Infarto miocardico.

L'angioplastica coronarica transluminale è uno dei tipi di trattamento chirurgico, che consiste nel posizionare un palloncino in un'arteria. L'aria viene fornita all'interno del palloncino, che espande delicatamente le pareti dei vasi e ripristina il normale movimento del sangue. Viene spesso eseguito un intervento chirurgico di bypass coronarico. L'essenza del metodo è l'impianto di un vaso artificiale, che bypassa l'area interessata da una placca aterosclerotica. stent coronarico- questa è l'introduzione di uno stent con un telaio rigido nell'area interessata della nave.

v periodo postoperatorio e quando si prescrive un trattamento farmacologico, un fattore importante per il recupero è l'aderenza a una dieta, un graduale aumento dell'attività fisica, il rifiuto cattive abitudini. Il compito principale della dieta è abbassare il livello di colesterolo nel sangue e ridurre gradualmente il peso.

Diventano vietati:

• Uova;
• Burro;
• Panna acida;
• Carni e pesce grassi;
• brodi ricchi;
• Cibi affumicati e salati;
• Cibo fritto;
• Fast food;
• Bevande gassate;
• Alcool;
• Spezie piccanti.

Durante la preparazione della dieta, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Includi più frutta e verdura fresca nella tua dieta;
• Condire le insalate con un po' di olio d'oliva, di sesamo o di noci;
• Mangia più latticini a basso contenuto di grassi;
• Aggiungere a pasti pronti aglio;
• Includi pesce di mare magro e frutti di mare nella tua dieta;
• Sostituisci dolci e biscotti con frutta secca, miele, marmellata fatta in casa;
• Più vapore, cuocere in forno o stufato.

La dieta quotidiana è suddivisa in 4-5 pasti, l'ultimo dei quali dovrebbe essere 3-4 ore prima di coricarsi. Cenare luce migliore e pasti semplici, non contenente carboidrati complessi. Durante la dieta è importante bere più liquidi: acqua, succhi naturali (particolarmente utile è la carota, un misto di carota e sedano, barbabietola rossa, carota-arancia), tisane e decotti, composte. È meglio rifiutare bevande gassate, tè forte e caffè senza latte durante il periodo di cura e guarigione da una malattia.

L'aterosclerosi multifocale delle arterie coronarie è una malattia pericolosa e quando trattamento tardivo può portare alla morte.

Sullo sfondo si sviluppano attacchi di cuore e danno miocardico, angina pectoris, emorragie, insufficienza polmonare. Quando vengono rilevati i primi sintomi, è necessario consultare un medico e sottoporsi diagnostica complessa. Il trattamento della malattia nelle prime fasi consiste solo in un cambiamento nello stile di vita e nell'adesione a una dieta costante.

Le forme avanzate di aterosclerosi richiedono un intervento chirurgico d'urgenza e rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Per evitare lo sviluppo della malattia, oltre alla dieta, fattibile esercizio fisico: nuoto, ciclismo e sci in inverno, yoga, balli orientali o latini, nordic walking. Dovresti anche evitare situazioni stressanti, rilassarti di più e monitorare il tuo stato emotivo.

Per molto tempo si è creduto che l'aterosclerosi dei vasi cardiaci fosse un problema esclusivamente per gli uomini anziani. Ma con lo sviluppo della scienza medica e possibilità moderne nella diagnosi del processo patologico, è diventato possibile determinare nelle donne e persino nei bambini. Negli ultimi anni, l'incidenza dell'aterosclerosi delle arterie coronarie è aumentata più volte.

Questo fenomeno è prevalentemente prerogativa dei pazienti dei paesi capitalisti che mangiano fast food, conducono uno stile di vita inattivo, siedono a lungo davanti al computer e dedicano poco tempo alla prevenzione delle malattie.

Cos'è l'aterosclerosi arterie coronarie? Lesione aterosclerotica - una variante dello sviluppo di un sistematico e complesso condizione patologica, in cui si accumulano depositi di grasso sull'intima dei vasi, noti come placche di colesterolo. Queste placche aumentano e si calcificano nel tempo, restringendo significativamente il lume delle arterie e impedendo il normale flusso sanguigno. Di conseguenza, si verifica la carenza di ossigeno degli organi, l'interruzione del loro funzionamento e la formazione di zone di ischemia (necrosi tissutale).

Molti pazienti imparano cos'è l'aterosclerosi dal proprio medico in una fase in cui la malattia è già saldamente radicata nel loro corpo. È importante capire che questo processo patologico non si verifica all'improvviso. Si forma nel corso di decenni e solo nella fase di scompenso si manifesta come una certa forma del suo sviluppo. Allo stesso tempo, l'aterosclerosi delle arterie coronarie non è l'unica manifestazione della malattia. La deposizione di depositi di colesterolo sulla parete interna dei vasi sanguigni si verifica in tutto il corpo, interrompendo in modo complesso il normale funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo del paziente.

Perché si sviluppa l'aterosclerosi coronarica?

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore è una manifestazione di un complesso processo patologico, che colpisce altri vasi del corpo umano. La malattia si fa sentire principalmente in età avanzata, anche se i primi depositi sull'intima dei vasi possono comparire durante l'infanzia. Tra le ragioni per lo sviluppo dell'aterosclerosi del cuore, gli scienziati distinguono:

• alto contenuto nella dieta di grassi animali e carboidrati semplici;
• abuso di sale;
• abbandono dei prodotti che contengono acidi grassi polinsaturi omega-3, compreso il pesce di mare e oli vegetali;
• ridotto consumo di verdure, erbe aromatiche, bacche e frutta;
• disordini metabolici: iperglicemia, obesità;
• livello elevato colesterolo cattivo nel sangue;
• livello insufficiente di attività fisica;
• alta pressione sanguigna;
• situazioni stressanti;
• fattori ereditari;
• cattive abitudini.

Quadro clinico

Clinicamente, l'aterosclerosi coronarica, i cui sintomi sono segni di malattia coronarica, si manifesta con condizioni patologiche acute e croniche che portano alla disfunzione del muscolo cardiaco.

Più manifestazione frequenteè l'aterosclerosi coronarica e la malattia coronarica, che si manifesta a breve termine sensazioni dolorose dietro lo sterno con irradiazione a mano sinistra, lobo sinistro o regione epigastrica.Il dolore all'angina, di regola, è accompagnato da mancanza di respiro e scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina. Sintomi simili hanno una forma acuta di aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore - infarto ischemico. Solo i dolori in questo caso sono permanenti, sono di particolare intensità e non scompaiono dopo l'uso di farmaci del gruppo dei nitrati.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie dipendono dalla localizzazione del processo patologico e dal grado di restringimento del lume dei vasi cardiaci. A decorso cronico si notano malattie nei pazienti, segni del cuore e insufficienza cardiaca cronica. Maggiore è l'occlusione dei vasi coronarici, più spesso e più luminosi appariranno i sintomi della malattia sottostante: il dolore diventerà più intenso, la mancanza di respiro inizierà a comparire a riposo e simili.

L'aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie in alcuni casi può essere asintomatica. Di norma, questa variante del processo patologico è pericolosa per lo sviluppo di forme acute della malattia, che spesso causano la morte. Tra questi, vale la pena evidenziare la morte cardiaca improvvisa e l'aterotrombosi, che si verifica sullo sfondo del blocco delle sezioni strette dei vasi cardiaci da parte di frammenti strappati di una placca aterosclerotica.

In generale, i sintomi e il trattamento di una malattia come l'aterosclerosi cardiaca dipendono dalle manifestazioni della malattia di base, che viene determinata nel corso di numerosi studi di laboratorio e strumentali, con conferma della presenza di una o un'altra forma di malattia coronarica in una persona malata.

Diagnostica

Un medico può sospettare l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore in un paziente, grazie ai dati degli studi ECG ed Echo-CG. Secondo i loro risultati, è possibile determinare la presenza di zone di ischemia miocardica, un aumento delle dimensioni delle camere del cuore, lo spessore delle loro pareti e disturbi del ritmo. Per suggerire che sia localizzata una grande placca aterosclerotica, la scintigrafia da stress consente di valutare la posizione e le dimensioni dell'area ischemica.

I seguenti metodi possono determinare con maggiore precisione la presenza di depositi di colesterolo sulla parete del vaso:

• angiografia coronarica a contrasto - metodo Diagnostica a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel corpo umano, che consente di determinare la presenza e valutare le dimensioni della placca, il grado di restringimento del lume della nave e simili;
• L'esame ecografico intravascolare consente di esaminare in dettaglio i depositi di colesterolo, valutarne la posizione, le dimensioni e le caratteristiche di formazione.

Approcci moderni al trattamento

Nessuno è ancora stato in grado di curare completamente l'aterosclerosi dei vasi coronarici. Attualmente, tutte le misure terapeutiche in relazione a questa malattia sono sintomatici e mirano a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali della malattia di base. Il trattamento antiaterosclerotico ha due obiettivi:

1. Diminuire manifestazioni cliniche malattia coronarica e prevenzione della sua progressione.
2. Un effetto farmacologico sul processo aterosclerotico, che aiuta a prevenire la diffusione della condizione patologica.

Prima di trattare l'aterosclerosi dei vasi coronarici, il medico raccomanda al paziente di cambiare il suo stile di vita, eliminare le cattive abitudini e iniziare a mangiare correttamente. dieta speciale svolge un ruolo speciale nel trattamento di una condizione patologica. Aiuta a prevenire un aumento dei livelli di colesterolo cattivo nel sangue ea ridurre il peso.

Si consiglia ai pazienti di mangiare più frutta e verdura fresca, pesce magro, carne bianca e oli vegetali ricchi di polinsaturi acidi grassi contribuendo alla dissoluzione delle placche aterosclerotiche fresche.

La terapia farmacologica prevede la nomina di pazienti con farmaci che riducono la necessità di cellule del miocardio in ossigeno, proteggono il muscolo cardiaco, riducono il livello di stress su di esso e normalizzano il ritmo. Parallelamente, gli specialisti prescrivono ai pazienti con malattia coronarica medicinali, abbassando il livello di colesterolo nel sangue e prevenendo la crescita di depositi aterosclerotici sull'intima.

È difficile trattare l'aterosclerosi vascolare, soprattutto se la malattia ha già dato i suoi frutti, sotto forma di forme acute di malattia coronarica. Necessario qui Un approccio complesso alla terapia e al desiderio del paziente stesso di cambiare la propria vita in meglio. Ma a volte anche questo non basta. In alcuni casi, l'aterosclerosi dei vasi coronarici viene diagnosticata in fasi in cui il lume delle arterie si restringe di oltre il 70%. Tale condizione non è praticamente suscettibile di correzione medica, quindi i medici offrono a tali pazienti tecniche chirurgiche alternative con escissione di placche di colesterolo o innesto di bypass coronarico.

In ogni caso, è importante ricordare che il processo aterosclerotico è sempre più facile da prevenire che liberarsi delle sue conseguenze in un secondo momento. Ciascuno, quindi, dovrebbe prendersi cura della salute del proprio cuore anche in gioventù: rinunciare alle cattive abitudini, mangiare bene e condurre uno stile di vita attivo.

I vasi cardiaci (aterosclerosi dei vasi coronarici) sono la comparsa di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie coronarie a causa del metabolismo lipidico alterato.

L'aterosclerosi è la principale causa dello sviluppo di gravi patologie cardiache acute e croniche. Le placche possono restringere il lume dei vasi sanguigni, ostruirli, ulcerarsi, interrompendo così la normale circolazione sanguigna. Il restringimento della nave, tra le altre cose, si verifica sotto l'influenza del tessuto connettivo che cresce nelle placche e la deposizione di sali di calcio.

Come si sviluppa l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi può svilupparsi su vari vasi: cuore, cervello, arti, aorta.

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una lesione delle arterie coronarie che interrompe l'emodinamica, l'apporto di sangue e ossigeno al miocardio, causando cardiosclerosi. Successivamente, il ritmo cardiaco è disturbato, si sviluppa un apporto di sangue insufficiente al corpo. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa principale dello sviluppo dell'infarto miocardico ischemico e, con complicazioni.

Ci sono una serie di fattori che accelerano l'insorgenza dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci:

• Patologie cardiache ed endocrine ereditarie
• Obesità, eccesso di colesterolo (grassi animali) nella dieta
• Significativo stress psicologico e fisico, stress
• Fumare

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci colpisce non solo le arterie coronarie, ma anche l'aorta. La patologia dell'aorta può essere asintomatica, ma nella maggior parte dei casi ci sono attacchi di dolore al petto o all'addome (dolore pressante, bruciore), mancanza di respiro, aumento della pressione sanguigna, vertigini.

Sintomi

L'aterosclerosi delle arterie coronarie porta alla costante carenza di ossigeno del muscolo cardiaco.

Quindi, le principali manifestazioni dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci sono l'angina pectoris e la malattia ischemica, che può essere complicata da infarto del miocardio e cardiosclerosi.

I sintomi di un attacco di cuore sono simili a un attacco di angina pectoris, ma più lunghi, con dolore intenso e mancanza di respiro che non si ferma sotto l'azione della nitroglicerina. Con un infarto, l'insufficienza cardiaca si sviluppa molto rapidamente, quindi è necessario un ricovero urgente.

Con la cardiosclerosi si verifica anche insufficienza cardiaca, ma ciò avviene gradualmente ed è accompagnata da grave mancanza di respiro, gonfiore e perdita di coscienza.

Diagnostica

È possibile valutare in modo affidabile le condizioni delle navi grazie ai seguenti metodi diagnostici:

• Esame del sangue.
• Elettrocardiografia.
• Ecocardiografia.
• Esame a raggi X del torace.
• Risonanza magnetica.
• TAC.
• Stress test per la resistenza all'attività fisica.
• Angiografia.

In base ai tuoi reclami e sintomi, nonché alle possibilità centro medico Il medico selezionerà per te i metodi di ricerca necessari. Chiedi al tuo medico come va una specifica procedura diagnostica e cosa effetti collaterali può sorgere.

Complicazioni

Se non vengono prese misure, l'aterosclerosi provoca un grave restringimento del lume delle arterie, che provoca la fame cronica di organi e tessuti. Già di per sé è dannoso e pericoloso a lungo termine. Inoltre, può verificarsi un'insufficienza circolatoria acuta, la cui causa sarà un coagulo di sangue che ostruisce il dotto della nave. L'aterosclerosi è una delle cause più comuni di infarto e ictus.

Prevenzione

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una malattia progressiva, tuttavia, cambiando il tuo stile di vita, puoi prevenire l'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi. Secondo le statistiche, i seguenti nove fattori di rischio sono responsabili di 9 casi su 10 di infarto:

• Fumare.
• Obesità.
• Sovraccarico psico-emotivo.
• Consumo smodato di bevande alcoliche.
• Diabete.
• Bassa attività fisica.
• Mancanza di frutta e verdura nella dieta.
• Colesterolo elevato.
• Ipertensione arteriosa.

Fortunatamente per noi, siamo in grado, in un modo o nell'altro, di influenzare ciascuno di questi fattori. Il fumo, e in generale l'uso di nicotina in qualsiasi forma, dovrebbe essere completamente abbandonato. Problema peso in eccesso e l'ipodinamia è risolta esercizi mattutini e cammina. Nel nostro tempo di abbondanza di frutta e verdura varia, non è difficile scegliere quella che ti piace. Dopo aver soddisfatto tutte le raccomandazioni precedenti, la tua resistenza allo stress aumenta automaticamente e il bisogno di alcol diminuisce, quindi la pressione sanguigna torna alla normalità.

Se hai già avuto un infarto o ti è stato diagnosticato alta probabilità il suo sviluppo, quindi dovrebbero essere usati anticoagulanti, che ti proteggeranno dalla formazione di un coagulo di sangue. Chieda al medico di prescriverti delle medicine, il più delle volte l'aspirina in dosi molto piccole.

Trattamento

Con l'aterosclerosi dei vasi cardiaci, il trattamento non deve essere posticipato, poiché i cambiamenti aterosclerotici iniziali possono essere completamente curati.

Prima di tutto, il paziente dovrebbe normalizzare il livello di colesterolo nel sangue. Poi segue, prevenzione della progressione dell'aterosclerosi e miglioramento della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi colpiti. La prima e principale misura terapeutica è una correzione dello stile di vita: normalizzazione del peso corporeo, dieta con limitazione dei grassi animali, evitamento di alcol e tabacco, riposo adeguato.

L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una malattia abbastanza comune che porta a complicazioni fatali, quindi è molto importante, soprattutto per le persone di età superiore ai 35 anni, prevenire la malattia: uno stile di vita sano, il controllo del peso, una pulizia regolare del corpo (usando l'enterosorbimento, rimozione delle tossine attraverso il tratto gastrointestinale).

Usano anche trattamenti farmacologici: farmaci per ridurre il colesterolo, eliminare gli attacchi di angina e normalizzare la circolazione sanguigna. In alcuni casi, applica asportazione chirurgica aree di navi con forte lesione aterosclerotica.

Chirurgia

I metodi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie coronarie mirano a normalizzare l'afflusso di sangue al cuore. Le operazioni sono prescritte su richiesta del paziente o, su consiglio del medico, in caso di gravi danni ai vasi del cuore.

Angioplastica coronarica (stent, mongolfiera)

Questo tipo di trattamento ripristina il normale flusso sanguigno attraverso i vasi del paziente affetti da aterosclerosi.

Con l'aiuto di un catetere fatto passare attraverso un'arteria nell'inguine o nel braccio fino ai vasi interessati, questi vasi vengono espansi alla loro norma fisiologica.

L'espansione viene eseguita utilizzando un apposito palloncino o installando una rete metallica (stent).

L'efficacia dello stent è superiore al palloncino. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

Bypass con innesto dell'arteria coronaria

Un metodo di trattamento radicale che si propone di ripristinare il normale apporto di sangue al cuore creando nuove vie (shunt) per il flusso sanguigno.

Questa è un'operazione importante cuore aperto attraverso lo sterno inciso. Le arterie o le vene del paziente vengono utilizzate come shunt.

Si ritiene che le arterie siano più preferibili (maggiore durata). Tuttavia, di solito sono le vene delle gambe le più pulite, meno colpite dall'aterosclerosi.

Previsione

Eliminazione dei fattori di rischio, normalizzazione dello stile di vita e nutrizione appropriata può rallentare così tanto lo sviluppo dell'aterosclerosi che non dovrai mai più ricordarlo nella tua vita. Il rifiuto del trattamento e delle raccomandazioni può portare molto rapidamente a gravi conseguenze, quando l'aterosclerosi dei vasi cardiaci minaccerà direttamente la vita del paziente.

Per favore, prendi questa malattia e il suo trattamento il più seriamente possibile. Se sei riuscito a contrarre l'aterosclerosi proprio all'inizio del suo sviluppo, consideralo un grande successo e non perdere l'occasione per una vita sana.

« Cuore sano » / Pubblicato: 23.09.2015