Insufficienza cardiopolmonare. Insufficienza cardiopolmonare: sintomi e trattamento.

Cordialmente- insufficienza polmonare- una patologia che provoca disturbi dell'apparato respiratorio e cardiovascolare. Appare a causa dello sviluppo dell'ipertensione nella circolazione polmonare. Questo fenomeno provoca il rilascio di sangue nell'arteria polmonare, a causa della quale si verifica l'ipertrofia miocardica.

In caso di distruzione del muscolo cardiaco, c'è una diminuzione del suo contrattilità, che influisce sulla quantità totale di sangue pompato.

I fallimenti nel lavoro del cuore portano alle seguenti patologie:

1. ipossia vari corpi a causa della ridotta quantità di ossigeno nel sangue.
2. Congestione nei polmoni, che non consente al paziente di utilizzare tutto il suo volume durante la respirazione.
3. Patologie associate al ristagno di liquidi nei polmoni, che sono combinate con insufficienza cardiaca. La sindrome comprende diversi disturbi pericolosi.

Compaiono i seguenti sintomi:

1. Vertigini che iniziano senza ragioni visibili anche a riposo.
2. Mancanza di respiro con poco sforzo.
3. Diminuzione della capacità lavorativa, incapacità di eseguire azioni abituali che non sembravano difficili prima dell'insorgenza della patologia.
4. Pallore pelle nell'area del triangolo nasolabiale e delle dita degli arti superiori.

Le ragioni

L'insufficienza cardiopolmonare acuta è considerata una malattia pericolosa in cui è necessario un pronto intervento medico per prescrivere un trattamento. Ragioni di questa condizione:

1. Asma durante l'esacerbazione.
2. Spasmi persistenti, trombosi arteria polmonare.
3. Polmonite.
4. Congestione al petto a causa della congestione un ammontare significativo liquido, aria.
5. Lesione allo sterno.

Fattori che influenzano l'insorgenza della malattia dal lato del sistema cardiovascolare:

1. Vasculite nei polmoni.
2. Formazioni di natura tumorale nel mediastino.
3. Lo sviluppo di aneurismi, che, quando ingrandito processo patologico comprimere le parti del cuore situate sul lato destro.

Le cause della malattia dai bronchi:

1. Trattamento della polmonite.
2. Cronico processi infettivi nei polmoni: bronchite, tubercolosi.
3. Enfisema nei polmoni.
4. Bronchite con componente asmatica.

Sintomi

A volte l'insufficienza cardiopolmonare compare senza fattori predisponenti, mentre è evidente un chiaro quadro clinico. Se la malattia progredisce forma acuta il primo soccorso deve essere prestato immediatamente. Di solito il paziente viene trasferito al reparto di terapia intensiva. La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Trombosi dell'arteria polmonare.
2. Polmonite.
3. Esacerbazione dell'asma.
4. Disfunzione valvola mitrale cuori.
5. Fallimento di una protesi valvolare precedentemente trapiantata.
6. Nel caso dello sviluppo di molti fattori avversi, sono possibili segni di grave insufficienza circolatoria.

Compaiono i seguenti sintomi:

1. La respirazione è accelerata, è impossibile fare un respiro profondo.
2. Un forte calo di pressione. Se non viene fornita assistenza tempestiva, c'è il rischio di collasso.
3. Dispnea.
4. Diminuzione della temperatura degli arti.
5. Tonalità della pelle bluastra.
6. Sudorazione profusa.
7. Sindrome del dolore al petto.

Segni di insufficienza cardiopolmonare cronica compaiono a causa dell'ipertensione nella circolazione polmonare. Questo processo si intensifica gradualmente, lo sviluppo avviene per un lungo periodo di tempo. I pazienti vivono senza manifestazione sintomi negativi per mesi, anni.

Periodicamente, i pazienti notano i seguenti sintomi:

1. Mancanza di respiro, che è aggravata dallo sport.
2. In attività fisica l'affaticamento si manifesta entro poche ore dall'inizio del turno di lavoro, soggiorno ad un evento importante.
3. La frequente comparsa di una tinta bluastra della pelle nell'area della punta delle dita, il triangolo nasolabiale.
4. Battito cardiaco accelerato.
5. Se l'insufficienza cardiaca polmonare è accompagnata da scompenso, le manifestazioni negative aumentano gradualmente, portando a processi pericolosi negli organi. Puoi notare i seguenti segni della malattia:
6. La mancanza di respiro non lascia una persona nemmeno a riposo. È possibile aumentare l'attacco se il paziente si sposta in posizione orizzontale.
7. La sindrome del dolore aumenta a causa della progressione dell'ischemia.
8. Distensione delle vene del collo.
9. Diminuzione della pressione, sviluppo di tachicardia.
10. Tonalità della pelle bluastra.
11. ingrossamento del fegato, disagio nell'ipocondrio destro.
12. L'edema non si attenua quando si utilizza lo standard medicinali, rimedi popolari.

In caso di aggravamento della condizione, è possibile l'inibizione delle funzioni del cervello e dei reni. La persona diventa letargica, apatica, le manifestazioni sono evidenti sonnolenza aumentata. La condizione è pericolosa a causa di una diminuzione della diuresi, di altri disturbi negli organi che sono difficili da ripristinare quando vengono utilizzati farmaci. L'ipossia aumenta la quantità di emoglobina e globuli rossi nel sangue.

Trattamento

Se l'insufficienza cardiopolmonare è apparsa in forma acuta, il paziente si trasferisce in terapia intensiva. Utilizzare la tecnologia di manutenzione respirazione artificiale introducendo una miscela di ossigeno attraverso una maschera o utilizzando un catetere nasale. Grazie a questo evento vengono supportate le funzioni vitali di organi importanti.

Il trattamento per l'insufficienza cardiopolmonare include somministrazione endovenosa le seguenti sostanze:

1. La trombolisi è necessaria per ridurre i sintomi dell'embolia polmonare. Dopo la sua attuazione, si verifica una dissoluzione del trombo, la normalizzazione del flusso sanguigno.
2. L'atropina agisce come miorilassante, rilassa i muscoli dei bronchi. Di conseguenza, è possibile respirare in modo indipendente.
3. La papaverina è necessaria per un tono vascolare eccessivamente forte. Azione data sostanza consiste nell'espansione delle pareti vascolari, nella normalizzazione della pressione.
4. Gli anticoagulanti prevengono la trombosi, proteggono il cuore dai rischi associati alle malattie del sangue.
5. L'eufillin ripristina il normale funzionamento del miocardio, riduce la gravità dei disturbi respiratori.

Primo soccorso per edema polmonare

Se il processo patologico cresce di minuto in minuto, è necessario non solo chiamare un'ambulanza, ma anche svolgere attività importanti da solo:

1. Portare il paziente in posizione seduta.
2. Assicurati che la stanza sia ben ventilata.
3. Per ridurre la pressione, è necessaria una compressa di nitroglicerina. Deve essere sciolto sotto la lingua per fornire un effetto quasi istantaneo. Prima di prendere una decisione sull'uso del farmaco, è necessario assicurarsi che il questo momento il paziente non ha basso pressione sanguigna. Inoltre non può essere utilizzato farmaci indipendentemente se il paziente è incosciente.
4. Se il processo procede in forma lieve o moderatamente grave, può essere somministrato un diuretico. Quindi il gonfiore viene rapidamente rimosso, a causa del quale c'è uno smaltimento del liquido in eccesso.
5. In caso di aumento eccessivo della pressione, è necessario garantire la rimozione del sangue dai polmoni per evitarne l'accumulo. Per fare questo, a casa, puoi prendere una bacinella, versare acqua riscaldata. Chiedere al paziente di abbassare le gambe al suo interno.
6. Immergere la garza nell'alcool, somministrare al paziente. I vapori inalati aiuteranno a ridurre leggermente i sintomi negativi.

Per non danneggiare una persona, è consigliabile, quando si chiama il team dell'ambulanza, consultare uno specialista su quali misure possono essere adottate in condizioni specifiche del paziente.

Effetti

In caso di coppettazione stadio acuto insufficienza cardiopolmonare, con l'inizio della remissione della forma cronica della malattia, c'è il rischio di sviluppare complicanze:

1. Infezione. Se il paziente ha edema polmonare, è possibile la loro infiammazione, bronchite. Con funzionalità ridotta sistema immune il trattamento di queste malattie è complicato.
2. Ipossia cronica degli organi. La carenza di ossigeno si manifesta in vitale organi importanti soprattutto il cervello e il cuore. Necessità di iniziare in tempo preparazioni mediche per prevenire danni irreversibili.
3. Danno ischemico del tessuto con insufficiente ritiro veloce sintomi di ipossia.
4. Aterosclerosi dei polmoni. La formazione di un sito il cui funzionamento è compromesso a causa dell'esposizione ai liquidi.

Per curare l'insufficienza cardiopolmonare, è necessario diagnosticare questa malattia in modo tempestivo. Il monitoraggio costante del paziente, lo svolgimento di corsi regolari di terapia aiuterà a evitare complicazioni pericolose, ridurre la probabilità di formazione di disturbi irreversibili, che influisce positivamente sulla prognosi, contribuisce ad aumentare l'aspettativa di vita.

L'insufficienza cardiopolmonare (codice ICD-10 I27) è una malattia caratterizzata da una diminuzione delle contrazioni del muscolo cardiaco e dall'incapacità di sistema respiratorio diretto nei vasi sanguigni importo richiesto ossigeno.

La malattia può assumere una forma acuta o cronica. In entrambi i casi, la qualità della vita del paziente è significativamente ridotta.

Le cause della patologia possono essere associate a individui o disturbi sistemici nel lavoro dei polmoni e del cuore. Il meccanismo di sviluppo della malattia è dovuto all'aumento della pressione nella circolazione polmonare, che è responsabile dell'apporto di ossigeno al sangue.

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Quando il sangue viene espulso nell'arteria polmonare, il carico sul ventricolo destro aumenta, provocando ipertrofia (ispessimento del miocardio).

Le ragioni

L'ipertensione polmonare porta a una violazione dell'arricchimento del sangue negli alveoli con l'ossigeno. Di conseguenza, il miocardio del ventricolo destro aumenta gittata cardiaca al fine di ridurre l'ipossia tissutale (mancanza di ossigeno). Nel tempo, a causa dello stress eccessivo, i muscoli della parte destra del cuore crescono.

Tale periodo è chiamato compensato, con esso non si sviluppano complicazioni. Se la patologia progredisce, i meccanismi compensatori si rompono, il che porta a cambiamenti irreversibili nel cuore: lo stadio dello scompenso.

Ci sono diversi gruppi di fattori che sono le cause della malattia:

I fattori broncopolmonari includono:	bronchite cronica, bronchiolite obliterante; enfisema dei polmoni; polmonite estesa; sclerosi tessuto polmonare; asma bronchiale; processi suppurativi cronici nei bronchi patologicamente alterati. La malattia può svilupparsi con la tubercolosi e la sarcoidosi dei polmoni.
I fattori vascolari includono:	aterosclerosi dell'arteria polmonare; un tumore nelle sezioni centrali della cavità toracica; compressione del “cuore destro” da parte di un aneurisma; arterite polmonare; trombosi dell'arteria polmonare.
La malattia può essere causata da deformità del diaframma e il petto:	curvatura della colonna vertebrale in direzione laterale e anteroposteriore (cifoscoliosi); polio; spondilite anchilosante; alterata innervazione del diaframma.

Sotto influenza fattori vascolari le arterie si restringono. Ciò è dovuto al blocco da parte di un trombo o all'ispessimento delle pareti vascolari a causa del processo infiammatorio.

In presenza di fattori deformanti e broncopolmonari, i vasi sono compressi, il tono delle loro pareti è disturbato, le lacune sono fuse tessuto connettivo. Come risultato di tali processi, i tessuti del corpo sperimentano una mancanza di ossigeno.

Nella pratica medica, la malattia si sviluppa più spesso sullo sfondo di:

• pneumosclerosi;
• vasculite polmonare;
• enfisema;
• tromboembolismo;
• edema polmonare;
• stenosi dell'arteria polmonare.

La malattia ha una sintomatologia pronunciata, che raramente passa inosservata.

	I sintomi della malattia possono comparire all'improvviso. In questo caso, si distinguono per un rapido sviluppo e un quadro clinico vivido. Nella forma acuta della malattia, urgente assistenza sanitaria e inserimento in terapia intensiva. L'insufficienza cardiopolmonare acuta si verifica: con gravi spasmi o trombosi del tronco polmonare; ampia infiammazione dei polmoni; stato asmatico; accumulo di aria o liquido nella cavità pleurica; grave forma di insolvenza della valvola bicuspide del cuore; lesioni al torace; malfunzionamento della valvola protesica. Sotto la complessa influenza di fattori sfavorevoli, l'emodinamica è fortemente disturbata. Ciò si manifesta sotto forma di insufficiente circolazione sanguigna del "cuore destro". Il disturbo è accompagnato dai seguenti sintomi: respirazione rapida; declino pressione sanguigna, in forma acuta, può verificarsi il collasso; mancanza di respiro, difficoltà di respirazione; ingrossamento delle vene del collo; mancanza di respiro, soffocamento; estremità fredde; colorazione bluastra della pelle; dolce freddo; dolore al petto. La forma acuta della malattia può essere accompagnata da pulsazioni regione epigastrica ventricolo destro dilatato. La radiografia mostra un aumento del mediastino a destra e in alto, l'elettrocardiogramma mostra un sovraccarico del "cuore destro". Quando si ascolta il cuore, il ritmo del "galoppo" e i toni ovattati sono chiaramente rivelati. Nel blocco acuto dell'arteria polmonare da parte di un trombo, si sviluppano rapidamente edema polmonare e shock doloroso, che possono portare a una rapida morte.
	I sintomi dipendono dallo stadio della malattia. Con una forma compensata di patologia, sintomi caratteristici di alta pressione nella circolazione polmonare L'insufficienza cardiaca polmonare cronica può svilupparsi nell'arco di diversi anni. Appare come: affaticamento rapido; pulsazioni nell'epigastrio; tinta bluastra della punta delle dita e della regione nasolabiale; vertigini; palpitazioni.
Forma scompensata	Accompagnato da sintomi crescenti e porta a conseguenze irreversibili in tutti i tessuti e organi. I segni di una malattia progressiva includono: mancanza di respiro a riposo, aggravata in posizione supina; dolore ischemico nella regione del cuore; un aumento delle vene del collo, che persiste durante l'inalazione; abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia; tono della pelle cianotico; fegato ingrossato, pesantezza sul lato destro; gonfiore non trattato. Con l'aumento della morte di tutti i tessuti ( stato terminale) sviluppano gravi danni al cervello e ai reni. Questi processi sono espressi sotto forma di letargia, apatia, compromissione delle funzioni mentali, cessazione della produzione di urina. Nel sangue, sullo sfondo della mancanza di ossigeno, aumenta la concentrazione di emoglobina e globuli rossi.

Gravità

La forma cronica della malattia è caratterizzata da un lento e sottile aumento dei sintomi. Sulla base di ciò, si distinguono quattro gradi di gravità della malattia:

Diagnostica

Per diagnosticare l'insufficienza cardiopolmonare e prescrivere terapia efficace necessità di effettuare un esame completo.

La malattia può essere determinata con metodi diagnostici strumentali:

Radiografia del cuore e dei polmoni	I raggi X riflettono i cambiamenti nella forma e nella dimensione dell'ombra del cuore e dei suoi ventricoli. La malattia è caratterizzata da una serie di segni radiologici caratteristici. Uno dei criteri importanti per questo tipo di esame è l'accumulo di liquido nella pleura e la modifica dell'ombra delle vene polmonari. La loro espansione parla di gonfiore.
ecocardiografia	L'ecocardiografia è un'importante tecnica ecografica per esaminare tutte le parti del cuore, i meccanismi valvolari, la funzione contrattile del muscolo cardiaco, la velocità e il volume del sangue espulso dagli atri. Sono stati stabiliti parametri chiari che indicano la presenza o l'assenza di insufficienza cardiaca ventricolare destra o ventricolare sinistra.
Elettrocardiografia	L'elettrocardiografia mostra i campi elettrici che vengono generati durante il lavoro del cuore. Malfunzionamenti nel lavoro di uno dei reparti, ischemia, ritmo disturbato, ipertrofia e altre patologie sono facilmente determinati dai risultati dell'ECG. In alcuni casi vengono utilizzate tecniche di esame ECG a lungo termine (monitoraggio Holter o test da sforzo - cicloergometria). Un ritmo cardiaco anormale è spesso la causa dell'insufficienza cardiopolmonare.
Elettrochimografia	Questo metodo di ricerca determina possibili guasti nel sistema cardiovascolare.
Cateterizzazione cardiaca	Il cateterismo dell'arteria polmonare, del ventricolo destro e dell'atrio destro determina la pressione sanguigna in queste aree e rivela quindi una possibile patologia.

Trattamento

Le principali direzioni di trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare includono:

Assumere diuretici	L'assunzione di diuretici ti consente di rimuovere dal corpo liquido in eccesso accumulato a seguito di una diminuzione della contrazione del muscolo cardiaco. L'idroclorotiazide è poco costoso e farmaco efficace. Contribuisce alla normalizzazione della pressione e allevia il gonfiore. Furosemide - altro farmaco efficace azione veloce. La ricezione viene effettuata al mattino a stomaco vuoto, mentre è obbligatorio monitorare l'equilibrio elettrolitico-sale, poiché i microelementi vengono escreti insieme al liquido. La medicina funziona per sei ore. È prescritto anche con funzionalità renale compromessa. Furosemide rimuove rapidamente i liquidi e riduce il gonfiore. Dei diuretici viene utilizzato anche l'acido etacrinico, un altro rimedio efficace, alleviando rapidamente l'edema.
Assunzione di beta-bloccanti	La terapia con beta-bloccanti ha lo scopo di rimuovere l'edema, normalizzare la circolazione sanguigna e migliorare il funzionamento del ventricolo sinistro. Propranololo e timololo sono riconosciuti come i beta-bloccanti più efficaci. Hanno un effetto adreno-selettivo e alleviano quasi tutti i sintomi della malattia. Terapia efficace con metoprololo. Questo rimedio ha un'elevata cardioselettività ed elimina tutti i segni della malattia.
Terapia chirurgica	Il trattamento radicale è prescritto nei casi in cui la malattia diventa grave. Di solito viene eseguita una settostomia atriale, una tromboendarterectomia o un trapianto d'organo. La settomia atriale riduce la pressione nell'atrio destro e nel tronco polmonare. La trombedarterectomia viene utilizzata per rimuovere i coaguli di sangue dai polmoni. Il trapianto viene effettuato solo se il trattamento con altri metodi non ha dato il risultato desiderato.
salasso	La terapia consiste nel pompare una certa quantità di sangue dal flusso sanguigno. Fino a 400 ml di sangue vengono rimossi dal corpo. Questa tecnica aiuta a ridurre la pressione, rimuovere il liquido in eccesso e alleviare il gonfiore.
	Digoskin è riconosciuto come il glicoside più efficace. I glicosidi sono farmaci inotropi positivi che migliorano la qualità della vita delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia. I glicosidi vengono assunti a piccole dosi. L'uso di glicosidi cardiaci riduce la probabilità di ricovero.
Metodi popolari	L'insufficienza cardiopolmonare è molto grave e malattia pericolosa, Ecco perchè metodi popolari il trattamento può essere utilizzato solo dopo visita medica e consigli di esperti. Per curare la malattia, viene spesso utilizzato l'assenzio. La pianta riduce il dolore, normalizza la circolazione sanguigna e rimuove i liquidi in eccesso. Un decotto è fatto di assenzio, che viene preso ¾ di tazza prima dei pasti. Altro rimedio efficace- un decotto di ortica, con il quale si fanno i bagni per le mani. La procedura dovrebbe essere eseguita ogni giorno per dieci minuti. Bene aiuta nel trattamento della malattia del succo di zucca. È importante ricordare che alcuni rimedi popolari per il trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare non saranno sufficienti. Inoltre, alcuni farmaci sono incompatibili con piante medicinali a causa della probabilità di un aumento delle reazioni avverse.

L'insufficienza cardiaca è una condizione del cuore in cui affronta "insufficientemente" la sua funzione, ad es. l'afflusso di sangue a organi e tessuti con sangue avviene con alcune difficoltà.

L'insufficienza cardiopolmonare è chiamata questa forma della malattia, quando dovuta a alta pressione sanguigna nella piccola circolazione (polmonare) si aggiungono sintomi di congestione nei polmoni.

Molto spesso, la forma cronica della malattia si sviluppa nelle donne, poiché gli uomini con una patologia del sistema cardiovascolare, di regola, muoiono prima dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica a causa di infarti o ictus. Questa situazione si è verificata a causa di impatto positivo ormoni femminili sul parete vascolare(gli estrogeni prevengono lo sviluppo di incidenti vascolari nella femmina).

I medici chiamano questa condizione insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta, perché è la disfunzione ventricolare sinistra che molto spesso porta al ristagno di sangue nei polmoni.

La carenza è associata a un brusco cambiamento nell'attività del muscolo cardiaco, a causa di malattia infettiva o una scarica elettrica che ha colpito il muscolo cardiaco, trombosi delle arterie coronarie (che forniscono sangue al cuore stesso), rottura muscolare e altri incidenti vascolari.

Si manifesta con shock cardiogeno, soffocamento (asma cardiaco), edema polmonare. Il paziente assume una posizione forzata: seduto con l'enfasi delle mani, per garantire in qualche modo il flusso d'aria.

Il meccanismo dell'edema polmonare nell'insufficienza cardiaca: a causa della pressione sanguigna estremamente alta nei polmoni, inizia il versamento di liquidi dai vasi nello spazio intercellulare, che interrompe il normale scambio di gas nei tessuti polmonari. Di conseguenza, si verifica il soffocamento. L'insufficienza cardiopolmonare acuta può svilupparsi quasi istantaneamente; entro pochi minuti.

Sintomi di insufficienza cardiaca acuta

Il paziente inizia la mancanza di respiro, trasformandosi gradualmente in un doloroso soffocamento. Il paziente assume una posizione forzata

A causa del versamento di liquido nei polmoni, l'espettorato può essere espettorato, il che non porta alcun sollievo al paziente. Nei casi più gravi, l'espettorato rosa e schiumoso è separato dalla bocca e dal naso.

Edema e pallore possono comparire abbastanza rapidamente. Il paziente diventa molto spaventato (e non irragionevolmente).

L'insufficienza cardiopolmonare acuta potrebbe non avere manifestazioni acustiche specifiche. A volte con l'aiuto di un fonendoscopio, si possono sentire piccoli rantoli ribollenti nelle parti inferiori dei polmoni (edema). Con l'edema espanso, compaiono rantoli umidi sull'intera superficie dei polmoni.

I sintomi di insufficienza cardiaca acuta nella foto

La pressione nell'insufficienza cardiaca acuta può essere elevata, può essere ridotta, ma non lo è criterio diagnostico. A causa del grave stress in questa condizione, si osserva un aumento della frequenza cardiaca. Se il paziente ha avuto episodi di aritmia in passato, potrebbe verificarsi di nuovo.

Pronto soccorso per insufficienza cardiopolmonare acuta

Chiama subito ambulanza. Se il paziente non riesce a capire da solo come è più facile per lui respirare, lo facciamo sedere su una sedia (posizione "a cavallo") con le gambe abbassate. i gomiti dovrebbero poggiare sullo schienale della sedia.

L'edema polmonare è una delle condizioni più pericolose in medicina, nessun metodo popolare, il potere dell'autoipnosi e della riflessologia possono salvarti da esso.

Indipendentemente dalle tue ipotesi sulla natura della condizione, una compressa di nitroglicerina deve essere posizionata sotto la lingua del paziente.

Se il principale meccanismo di insufficienza è l'infarto del miocardio, la nitroglicerina tempestivamente prescritta riduce significativamente l'area del danno tissutale, ad es. riduce il rischio di rottura (infarto transmurale) del muscolo cardiaco e migliora la prognosi generale.

Apriamo le finestre nella stanza: l'aria deve essere satura di ossigeno. Se c'è ossigeno nella stanza (nel serbatoio), lasciare respirare il paziente.

È sufficiente applicare efficacemente un laccio emostatico stretto su entrambe le gambe: questo scaricherà in modo significativo il cuore, perché. ridurre il volume del fluido circolante. Questa manipolazione può salvare la vita del paziente, tuttavia, con un bruciore prolungato, il paziente muore per intossicazione dopo la decompressione delle gambe.

Se hai paura che il paziente non arrivi all'arrivo dell'ambulanza (espettorato schiumoso dalla bocca, il paziente diventa blu) - puoi bruciare gli arti inferiori.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta in ospedale

Tali pazienti vengono portati al reparto di infarto o al reparto terapia intensiva presso un ambulatorio o reparto cardiologico. Se il processo è accompagnato da aritmia, all'ospedale cardiologico dove ci sono aritmologi.

In ospedale, l'edema polmonare verrà rimosso con farmaci ormonali, al paziente viene somministrato analgesici narcotici. Se il problema era la trombosi arterie coronarie- sono prescritti trombolitici: Actelize, Metalise, Streptokinase, Urokinase, ecc.

I trombolitici sono piuttosto costosi, ma possono salvare il paziente nelle prime ore dopo la trombosi. Infatti, quando un coagulo di sangue si rompe, la situazione si risolve senza gravi conseguenze per il paziente. Non risparmiare in questa fase - se la clinica ha esaurito un trombolitico tenero - acquistalo.

Inoltre, i medici prescrivono farmaci che riducono l'attività del centro respiratorio, sedativi e stimolanti metabolici nel muscolo cardiaco (terapia metabolica).

Se un paziente ha insufficienza cardiaca accompagnata da aritmia (fibrillazione atriale, fibrillazione atriale), viene prescritta una terapia antitrombotica.

Violazione frequenza del battito cardiaco causato dall'insufficienza cardiaca del ventricolo sinistro è esso stesso un fattore che provoca la trombosi. Per prevenire questa complicanza comune, vengono prescritti Xarelto, Clexane e altre eparine frazionate.

Dopo il rendering cure di emergenza, il paziente viene trasferito in un reparto regolare, vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna (ACE inibitori, diuretici) e farmaci per normalizzare il ritmo cardiaco.

Insufficienza cardiopolmonare cronica

È indicato con l'abbreviazione CHF: questa è una patologia molto comune associata allo scompenso graduale (sovraccarico) del ventricolo sinistro. È questa parte del cuore che è responsabile dell'afflusso di sangue a tutto il corpo, ad es. produce l'espulsione sistolica del sangue.

Di norma, la causa dell'insufficienza cardiaca in questo caso è associata a un graduale restringimento del lume arterie coronarie a causa dell'aterosclerosi. Il cuore viene gradualmente "tagliato fuori" dalla nutrizione, a seguito della quale il muscolo cardiaco prima aumenta e poi crolla, il che porta all'insufficienza.

La seconda conseguenza dell'aterosclerosi è l'ipertensione, che aggrava il processo di distruzione del sistema vascolare.

Cause di CHF nella foto

Un'altra causa comune di CHF è l'esercizio eccessivo e un aumento del peso corporeo complessivo. Sia i bodybuilder che le persone che sono semplicemente inclini al sovrappeso aumentano la resistenza complessiva nel letto vascolare (più massa - più vasi sanguigni). In poche parole, ci sono più tubi, ma il motore è lo stesso. Per un po ', il cuore lavora a una velocità maggiore: il muscolo cerca di cedere pressione normale. Quindi - si verifica la distruzione del muscolo cardiaco e si verifica l'insufficienza.

Si ritiene che anche lo stress e il fumo siano fattori che provocano CHF, poiché la costante vasocostrizione migliora l'effetto dei cambiamenti aterosclerotici.

Fattori che provocano lo sviluppo di CHF

L'alcol non è un fattore di rischio diretto per CHF, tuttavia, l'effetto tossico dell'alcol etilico sul muscolo cardiaco viene periodicamente osservato e la miocardite alcolica è talvolta la causa dello sviluppo di una forma acuta di insufficienza cardiaca. Il consumo moderato di alcol è infatti un fattore nella prevenzione dell'aterosclerosi (e, di conseguenza, del CHF), tuttavia, a causa della mancanza di moderazione tra la popolazione in questa materia, questo argomento non è preso in considerazione dai medici.

Sintomi di scompenso cardiaco e classi CHF

La mancanza di respiro è uno dei segni più importanti di insufficienza cardiaca.

Tradizionalmente, la gravità di CHF è determinata analizzando la distanza che una persona può superare senza mancanza di respiro e altri sintomi. Il classico test è salire le scale.

• 1a classe CHF. È considerata la forma più lieve della malattia: quando si sale al 3 ° piano e oltre, appare la mancanza di respiro, altrimenti la persona si sente normale, l'attività è normale;
• La 2a classe è già abbastanza facile da rilevare anche in campagna: quando si sale al primo piano inizia la mancanza di respiro, così come quando si cammina velocemente. Appare il gonfiore mattutino. Il cuore è ingrandito, che diventa evidente anche su una radiografia del torace;
• 3a classe - una condizione grave in cui si verifica mancanza di respiro con qualsiasi sforzo fisico;
• Grado 4 - mancanza di respiro a riposo, la condizione è in costante peggioramento (fino alla morte).

La forma cronica è caratterizzata da dita delle mani e dei piedi blu (cianosi), emottisi, rantoli secchi, gonfiore delle estremità (1a-2a classe - solo al mattino).

La diagnosi viene fatta da un cardiologo. Di norma, per questo sono sufficienti un esame, un ECG e una radiografia normale.

Trattamento dell'insufficienza cardiopolmonare cronica

Il trattamento deve durare tutta la vita sotto controllo medico periodico

Fenomeno psicologico: nessuno vuole essere curato a lungo (la coscienza rifiuta una malattia incurabile). Di norma, i pazienti assumono farmaci solo 2-3 mesi dopo aver visitato un cardiologo. Questa è la ragione principale della morte relativamente rapida per insufficienza cardiaca.
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è prescritto per tutta la vita. L'annullamento abbastanza rapido degli appuntamenti dal medico porta al passaggio alla classe funzionale successiva di CHF.

Vengono prescritti farmaci per la riduzione della pressione: sartan (Losartan), ACE-inibitori (enalapril, lisinopril), diuretici (idroclorotiazide, ecc.) Oltre ai diuretici, si consiglia ai pazienti di limitare rigorosamente l'assunzione di liquidi. I beta-bloccanti (carvedilolo, metaprololo, ecc.) sono consigliati per il controllo della frequenza cardiaca.

Per la prevenzione della trombosi, i pazienti devono essere prescritti acido acetilsalicilico(aspirina). A volte è combinato con warfarin e altri anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Video: trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

Trattamenti chirurgici

Alcuni dei problemi che portano allo sviluppo di CHF possono essere risolti chirurgicamente:

• la miocardite batterica può essere curata con antibiotici e l'obiettivo principale può essere rimosso (tagliare le tonsille, disinfettare la sinusite, ecc.);
• l'aterosclerosi delle arterie coronarie viene trattata con successo mediante bypass e mongolfiera. Allo stesso tempo, il vaso ristretto si espande e la persona torna a una vita sociale e fisica attiva;
• Anche la stenosi della valvola mitrale viene operata con successo.

Attenzione ai propri cari e appello tempestivo a un cardiologo può allungare la vita di decenni. Anche con insufficienza cronica, il processo può essere interrotto nelle fasi iniziali e rallentato in modo significativo nelle fasi successive. punto chiave metodo medicinale il trattamento è l'assunzione giornaliera costante di farmaci prescritti dal medico.

Spesso si sente l'espressione "insufficienza cardiopolmonare", ma pochi possono dire con certezza quale sia questa patologia. Che tipo di malattia è questa, quali sono i suoi segni e le sue cause - capiremo.

Insufficienza cardiopolmonare: che cos'è?

A medicina moderna l'insufficienza cardiopolmonare è intesa come una condizione in cui l'insufficienza cardiaca, cioè l'incapacità del cuore di fornire il normale apporto di sangue al corpo, è combinata con l'insufficienza polmonare, che si verifica a causa del sangue nei vasi polmonari, dove lo scambio di gas si verifica. Tutto ciò porta ad una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue.

In pratica, più spesso si sviluppa prima l'insufficienza polmonare, i sintomi dell'insufficienza cardiaca si uniscono dopo un po'. A rigor di termini, questo complesso di sintomi può essere osservato sia in molte malattie del sistema cardiovascolare che in malattie dei polmoni. Nel suo decorso, la patologia può manifestarsi in forma acuta, quando i sintomi aumentano in breve tempo, e può anche avere una varietà cronica, quando la condizione peggiora nell'arco di diversi anni o addirittura decenni.

Cause di insufficienza cardiopolmonare acuta

L'insufficienza polmonare acuta è una complicanza che si verifica in alcune condizioni, minaccioso la vita del paziente. Allo stesso tempo, urgente intervento medico. Di norma, può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

• come conseguenza di trombosi o spasmo dell'arteria polmonare;
• con tromboembolismo;
• con pneumo o idrotorex;
• con esacerbazione dell'asma bronchiale, stato asmatico.

Tuttavia, le patologie cardiache possono anche causare un aumento della pressione nell'arteria polmonare. Molto spesso, ciò si verifica con un'improvvisa insufficienza della valvola mitrale. Inoltre, la causa dello sviluppo dell'insufficienza polmonare può essere l'insufficienza della valvola polmonare, infarto acuto, miocardite, nella fase di scompenso, cardiomiopatia. Allo stesso tempo, la cavità del ventricolo sinistro si espande e la contrazione della sua parete non è più in grado di spingere l'intero volume di sangue nel lume della nave. Alcuni di esso ristagna e aumenta la pressione nelle vene polmonari. Mentre il ventricolo destro continua a pompare il sangue al massimo, la pressione continua ad aumentare, il che può portare all'asma cardiaco.

Cause di insufficienza cardiopolmonare cronica

L'insufficienza polmonare cronica, in contrasto con la forma acuta, cresce lentamente. Il processo di aumento dei cambiamenti patologici va avanti per diversi anni. In questo caso, lo sviluppo dell'ipertensione nei vasi polmonari si verifica in connessione con le seguenti patologie:

• ipertensione idiopatica ereditaria;
• aterosclerosi;
• insufficienza dell'arteria polmonare, che può essere causata da endarterite o embolia ripetuta di piccoli rami;
• malattie polmonari croniche - enfisema, pleurite, pneumosclerosi, bronchite ostruttiva;
• lentamente progressivo;
• disturbi valvolari acquisiti.

Insufficienza polmonare: gravità

A causa del fatto che la forma cronica di questa malattia è caratterizzata da un aumento lento e spesso quasi impercettibile sintomi patologici, definire quattro gradi di gravità della malattia:

• I grado - non ci sono segni della malattia, con la consueta attività fisica, le manifestazioni della malattia non si osservano, con un aumento del carico appare una leggera mancanza di respiro.
• Grado II - nessun sintomo a riposo, ma con lo sforzo fisico abituale compaiono mancanza di respiro e palpitazioni.
• III grado: i sintomi di insufficienza compaiono con uno sforzo fisico minimo, ma sono assenti a riposo.
• IV grado: una persona non può esercitare un'attività fisica minima, i segni della malattia compaiono a riposo.

Un attacco acuto di insufficienza polmonare può svilupparsi secondo una delle due opzioni: insufficienza ventricolare destra e sinistra. può presentarsi con edema polmonare o asma cardiaco.

asma cardiaco

Questa è un'insufficienza polmonare, i cui sintomi aumentano gradualmente. Sul fasi iniziali si manifesta con mancanza di respiro, che compare prima dopo lo sforzo fisico, nel tempo si intensifica, apparendo anche a riposo. Con mancanza di respiro, l'atto di inalazione (carattere inspiratorio) è difficile. In futuro, viene sostituito da attacchi di asma, che si verificano più spesso durante il sonno. Per questa fase, la postura forzata è indicativa - testata alta, durante gli attacchi il paziente è costretto a sedersi, abbassando le gambe dal letto e appoggiandosi sulle mani, oltre a mancanza di respiro, palpitazioni, sudorazione e paura di appare la morte. La tosse nell'asma cardiaco è secca, con scarsa espettorazione. La pelle è pallida, cianosi pronunciata delle dita. Il polso è irregolare, debole, la pressione è ridotta.

Considera quali caratteristiche hanno l'asma cardiaco e bronchiale:

	Cardiaco	Bronchiale
	Rumoroso, gorgogliante, ben udibile a distanza	Fischio, secco
Tipo di affanno	Inspiratorio (difficoltà a inalare)	Espiratorio (difficoltà a espirare)
	Scarso, con edema polmonare - schiuma rosa	Un sacco di espettorato chiaro, che è difficile da separare
Auscultazione	rantoli bagnati	Respiro secco, affannoso, indebolito
L'azione dei farmaci	L'uso di diuretici porta sollievo	Con l'introduzione dei diuretici, la condizione peggiora

Edema polmonare

L'insufficienza polmonare acuta può essere complicata dallo sviluppo edema polmonare. Questo è il rilascio di una quantità significativa di sangue nel tessuto polmonare. L'attacco si sviluppa improvvisamente, indipendentemente dall'ora del giorno. L'esordio è caratterizzato da un forte soffocamento, mentre vi è un rapido deterioramento delle condizioni del paziente:

• la mancanza di respiro si intensifica, il paziente non ha abbastanza aria, si nota cianosi della pelle del viso e delle estremità, sudore freddo;
• la coscienza è disturbata: può essere sia eccitazione motoria che stupore fino a una completa perdita di coscienza;
• il respiro è rumoroso, gorgogliante, spicca la schiuma rosa;
• se l'attacco si è verificato sullo sfondo di infarto del miocardio o miocardite, può svilupparsi uno shock cardiogeno.

Insufficienza ventricolare destra

Può anche verificarsi come complicanza di infarto del miocardio o miocardite. Le sue manifestazioni, oltre alla mancanza di respiro e al crescente soffocamento, sono:

• cianosi del viso e delle dita;
• ben visibili, specie all'inspirazione, vene giugulari gonfie;
• gonfiore alle gambe, al viso, parete addominale fino all'ascite;
• un aumento del fegato, c'è una pulsazione nell'epigastrio.

Insufficienza cardiopolmonare cronica

A causa del fatto che la forma cronica di questa patologia si sviluppa nel corso di molti anni, la sua manifestazioni cliniche meno pronunciato. Poiché la malattia è più spesso basata su patologie dell'apparato respiratorio, si manifesta principalmente nella mancanza di respiro. Può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• dolore al petto;
• aritmia;
• tachicardia;
• cianosi;
• gonfiore alle gambe;
• gonfiore delle vene del collo;
• encefalopatia.

Con il progredire della malattia, i sintomi iniziano a intensificarsi e se all'inizio sono comparsi dopo determinati carichi, nelle fasi finali (nella fase di scompenso) ciò si verifica in completo riposo.

Insufficienza cardiopolmonare: trattamento

Sviluppo insufficienza acuta di solito richiede un intervento tempestivo e professionale. Di norma, il trattamento viene effettuato in ospedale e più spesso in un'unità di terapia intensiva. Se l'attacco si è sviluppato a casa, è necessario consegnare la persona in ospedale il prima possibile. istituto medico. Il trattamento della forma cronica della malattia è approccio integrato al trattamento della malattia. Questa non è solo una correzione medica, ma anche un'ottimizzazione del livello attività fisica, nutrizione. Terapia farmacologica con questa patologia è la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

• beta bloccanti;
• diuretici;
• glicosidi cardiaci.

Regime terapeutico e dosaggio in ciascuno caso separato determinato dal medico. Automedicare dentro casi simili inaccettabile. In caso di inefficienza trattamento conservativo Il problema è risolto chirurgicamente.

La patologia associata al fallimento delle funzioni dei sistemi respiratorio e cardiovascolare è chiamata insufficienza cardiaca polmonare. Si sviluppa a seguito di un aumento della pressione (ipertensione) nella circolazione polmonare, che è responsabile del riempimento del sangue di ossigeno. Ciò porta ad un aumento del lavoro del ventricolo destro nel processo di espulsione del sangue nell'arteria polmonare, che provoca ispessimento del miocardio (ipertrofia).

Fattori di sviluppo della malattia

L'ipertensione polmonare provoca una violazione dei processi di arricchimento del sangue negli alveoli dei polmoni con l'ossigeno. Di conseguenza, il miocardio del ventricolo destro aumenta di riflesso la gittata cardiaca per ridurre i processi di ipossia tissutale (mancanza di ossigeno). Con un lungo decorso della patologia, le parti giuste del cuore aumentano massa muscolare a causa del sovraccarico costante. Questo periodo è chiamato compensato e non dà lo sviluppo di complicazioni. Con l'ulteriore progressione della malattia, c'è un guasto meccanismi compensativi e si sviluppano cambiamenti irreversibili nel cuore: lo stadio di scompenso.

Si distinguono le seguenti cause di insufficienza cardiopolmonare.

Fattori broncopolmonari

• bronchite cronica, bronchiolite;
• cambiamenti enfisematosi nei polmoni;
• polmonite estesa;
• pneumosclerosi;
• tubercolosi, sarcoidosi;
• bronchiectasie;
• asma bronchiale.

Fattori vascolari

• aterosclerosi del tronco polmonare;
• tumore mediastinico;
• compressione del cuore destro da parte di un aneurisma;
• vasculite polmonare;
• trombosi dell'arteria polmonare.

Fattori toracodiaframmatici (deformazione del torace e del diaframma)

• cifoscoliosi;
• polio;
• spondilite anchilosante;
• violazione dell'innervazione del diaframma.

La trombosi polmonare è considerata una condizione pericolosa per la vita.

Nel caso dell'azione di fattori vascolari, si verifica un restringimento delle arterie dovuto al blocco da parte di coaguli di sangue o all'ispessimento delle loro pareti da cause infiammatorie o processo tumorale. Le cause broncopolmonari e toracofreniche portano alla compressione dei vasi sanguigni, al tono della parete alterato e all'occlusione del lume da parte del tessuto connettivo. Ciò provoca un aumento della pressione nella circolazione polmonare e aggrava i processi di ipossia in tutti i tessuti del corpo.

Manifestazioni di una forma affilata d'insufficienza

Le manifestazioni della malattia a volte si verificano all'improvviso, si sviluppano rapidamente e danno un aspetto luminoso quadro clinico. Questa è una forma acuta di insufficienza che richiede cure di emergenza e il trasporto all'unità di terapia intensiva. Si verifica nei seguenti casi:

• uno spasmo acuto o una trombosi del tronco dell'arteria polmonare;
• lesione infiammatoria di un grande volume dei polmoni;
• stato asmatico;
• pneumotorace, idrotorace (accumulo di aria o liquido nelle cavità pleuriche);
• grave grado di insufficienza della valvola mitrale del cuore;
• trauma toracico;
• malfunzionamento della valvola protesica.

Come risultato dell'influenza di fattori sfavorevoli, si verifica una forte violazione dell'emodinamica sotto forma di circolazione sanguigna insufficiente secondo il tipo ventricolare destro. La condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• respirazione rapida e superficiale;
• abbassamento della pressione sanguigna, nei casi più gravi, lo sviluppo del collasso;
• mancanza di respiro con difficoltà a respirare;
• gonfiore delle vene del collo;
• sensazione di mancanza d'aria fino al soffocamento;
• estremità fredde;
• cianosi della pelle (cianosi);
• sudore freddo appiccicoso sulla pelle;
• dolore al petto.

Nella forma acuta di insufficienza, è possibile rilevare una pulsazione nella regione epigastrica del ventricolo destro allargato. Sulla radiografia viene visualizzata l'espansione del mediastino in alto ea destra, sull'ECG - i fenomeni di sovraccarico dell'atrio e del ventricolo destro. Durante l'ascolto (auscultazione) del cuore, il ritmo del galoppo e i toni ovattati sono chiaramente definiti. Con il tromboembolismo di grandi tronchi dell'arteria polmonare, l'edema polmonare e lo shock doloroso si sviluppano abbastanza rapidamente, il che può portare a morte improvvisa.

Manifestazioni di una forma cronica d'insufficienza

I segni clinici della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo. Quando si compensa il processo patologico, vengono rivelati i sintomi della malattia che ha portato all'ipertensione nella circolazione polmonare. insufficienza cronica Il sistema cardiaco e polmonare di solito si sviluppa nell'arco di diversi mesi o anni, caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• veloce affaticamento;
• pulsazione nella regione epigastrica;
• acrocianosi (cianosi della punta delle dita, triangolo nasolabiale);
• vertigini;
• battito cardiaco.

In forma cronica insufficienza cardiaca e mancanza di respiro si verificano a riposo

Nella fase scompensata, i sintomi di insufficienza aumentano e portano a conseguenze irreversibili in tutti gli organi e tessuti. I sintomi della progressione della malattia includono:

• mancanza di respiro a riposo, aggravata dallo stare sdraiati;
• dolore ischemico nella regione cardiaca;
• gonfiore delle vene del collo, che persiste nell'inspirazione;
• abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia;
• tonalità cianotica della pelle;
• ingrossamento del fegato, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• edema resistente al trattamento.

A stadi terminali lo sviluppo della patologia sullo sfondo di una grave ipossia sviluppa encefalopatia tossica (danno cerebrale) e nefropatia (danno renale). Ciò si manifesta con lo sviluppo di letargia, apatia, sonnolenza, compromissione delle funzioni mentali, diminuzione della diuresi, a volte fino alla completa cessazione della produzione di urina. Nel sangue sullo sfondo dell'ipossia, aumenta il contenuto di emoglobina ed eritrociti.

Diagnosi della malattia

Come risultato dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca sullo sfondo della patologia polmonare, i pazienti necessitano della consultazione e della supervisione di diversi specialisti ristretti: un cardiologo e un pneumologo. In primo luogo, viene presa una storia dettagliata, al paziente viene chiesto informazioni sui reclami, malattie precedenti, cattive abitudini, condizioni di vita e attività professionali.

Dopo aver ascoltato il cuore, le percussioni determinano i suoi confini (tocca con le dita), misura la pressione sanguigna. Sviluppo di ipertrofia del ventricolo destro sullo sfondo dell'alto pressione polmonare dà toni smorzati, aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna. In caso di congestione polmonare, è possibile determinare l'ipertensione arteriosa.

Espansione dei confini del cuore e cambiamenti nel tessuto polmonare durante la radiografia

Prima di iniziare il trattamento, prescrivere metodi strumentali diagnostica.

1. Una radiografia del torace può determinare alterazioni patologiche nel tessuto polmonare ed espansione del mediastino a destra.
2. La tomografia computerizzata è prescritta per uno studio approfondito delle aree alterate del cuore e dei polmoni.
3. L'ecocardiografia rivela disturbi funzionali nel lavoro dell'apparato valvolare, contrattilità miocardica, alterazioni della gittata cardiaca.
4. L'elettrocardiografia fornisce informazioni sulla funzione dell'eccitabilità e della conduzione del cuore. Rivela aree, localizzazione di focolai ischemici, disturbo del ritmo. Nei casi dubbi, l'osservazione viene effettuata utilizzando l'apparato Holter, che effettua letture ECG a brevi intervalli per 24 ore.
5. L'angiografia dei vasi polmonari consente di visualizzare la forma, il lume della nave, rivela coaguli di sangue, fusione, alterazioni aterosclerotiche.
6. Il cateterismo con un manometro viene eseguito per misurare la pressione nelle cavità cardiache e nei grandi vasi polmonari e viene utilizzato somministrando farmaci per la dissoluzione dei trombi.
7. La spirometria determina il grado di insufficienza respiratoria.

La diagnosi della malattia deve essere effettuata nelle prime fasi della malattia. Ciò evita lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel miocardio, nel tessuto polmonare, nei reni, nel fegato e nel cervello. In disturbi concomitanti che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione polmonare e dell'insufficienza cardiaca, è necessario sottoporsi a un esame anche nella fase preclinica dello sviluppo della patologia.

Trattamento della malattia

Nella forma acuta di insufficienza, la terapia viene eseguita in terapia intensiva, poiché le gravi condizioni del paziente rappresentano una minaccia per la sua vita. Applicare l'inalazione di una miscela di ossigeno attraverso una maschera o installando un catetere nasale. Questo aiuta a saturare il sangue con molecole di ossigeno e mitigare le manifestazioni di ipossia sui tessuti del corpo. Nei casi più gravi, il paziente viene trasferito alla ventilazione polmonare artificiale.

Presa rianimazione con insufficienza cardiaca acuta

I seguenti farmaci vengono somministrati per via endovenosa:

• preparati per la trombolisi (streptocaniasi, actilyse) - per il tromboembolismo del tronco dell'arteria polmonare e dei suoi rami per dissolvere il trombo e ripristinare il flusso sanguigno;
• l'atropina rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, migliorando così la funzione respiratoria;
• la papaverina riduce il tono vascolare, espande il loro lume, normalizza gli indicatori di pressione nella circolazione polmonare;
• gli anticoagulanti (warfarin, eparina) prevengono la trombosi dei vasi sanguigni e delle cavità del cuore, fluidificano il sangue;
• eufillin normalizza la funzione contrattile del miocardio, riduce le manifestazioni dei disturbi respiratori.

Nella forma cronica di insolvenza, viene trattata la malattia sottostante. Prescrivere farmaci antinfiammatori, broncodilatatori per dilatare i bronchi, preparazioni ormonali. Per il trattamento della patologia del cuore e dei polmoni, viene utilizzato un trattamento utilizzato per l'insufficienza cardiaca:

• i diuretici risparmiatori di potassio (veroshpiron, triampur) rimuovono il liquido stagnante dal corpo;
• i glicosidi cardiaci (digitale) migliorano la funzione miocardica;
• i beta-bloccanti selettivi (bisaprololo, atenololo) normalizzano la pressione alta;
• farmaci che stimolano il centro vasomotore (caffeina, canfora) sono prescritti per la depressione respiratoria;
• i cardioprotettori (mildronato) proteggono le cellule miocardiche e vascolari dalla distruzione a causa dell'ipossia;
• i preparati di potassio e magnesio (panangin) migliorano le reazioni metaboliche nelle cellule dei tessuti danneggiati.

Con grave eritrocitosi, il salasso viene effettuato in una quantità di 280-400 ml, seguito dalla sostituzione del volume del sangue con soluzioni a bassa densità (soluzione salina, reopoligliuchina). Consiglia rifiuto cattive abitudini, nominare dieta senza sale con una bassa quantità di grasso. Per supportare operazione normale i cuori riducono la quantità di liquidi consumati, limitano l'attività fisica vigorosa e le situazioni stressanti.

L'insufficienza cardiaca con gravi segni di ipertensione polmonare richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi. Il monitoraggio continuo e i corsi di terapia di supporto evitano gravi complicazioni e aumentano l'aspettativa di vita dei pazienti.